Физиологическая желтуха новорожденных/Врач-педиатр д/п №6 Лоев О.Н./статья от 19.11.19
Желтуха — это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета.
Билирубин – это пигментное вещество, которое образуется при распаде красных кровяных телец (эритроцитов) в крови и выводится из организма при участии специальных ферментов вырабатываемых печенью. Этот процесс идет постоянно в организме каждого человека. Но у новорожденного ребенка, в силу ряда его физиологических особенностей, билирубин образуется в повышенном количестве и выводится более медленно. Существует множество причин приводящих к увеличению уровня билирубина, но основными из них можно считать:
- повышенное число особенных эритроцитов, необходимых для полноценного функционирования плода внутриутробно в условиях пониженного содержания кислорода и их быстрое разрушение при рождении ребенка, с избыточным освобождением пигмента билирубина;
Поэтому в норме у многих новорожденных детей может быть желтуха, называемая физиологической. Появляется физиологическая желтуха обычно на третий-четвертый день после рождения ребенка. Желтушность кожных покровов сохраняется приблизительно 2–3 недели, потом интенсивность желтухи постепенно уменьшается. У недоношенных детей желтуха может сохраняться до месяца, иногда на более долгий срок. Физиологическая желтуха новорожденных не заразна, общее состояние детей не страдает. Физиологическая желтуха новорожденных, как правило, не нуждается в каком-либо лечении и проходит без постороннего вмешательства.
Способствует более интенсивному нарастанию уровня билирубина позднее (позже суток) отхождение мекония (первородного кала), голодание или переохлаждение ребенка.
Поэтому лучшей профилактикой и лечением физиологической желтухи новорожденных являются ранние и частые кормления грудью. Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуя как слабительное, помогает быстрее выйти меконию и, как следствие, способствует более быстрому выведению из организма билирубина.
Следуя названию, физиологическая желтуха не является заболеванием и в лечении не нуждается, за исключением редких случаев, когда желтуха протекает в тяжелой форме.
Желтушка новорожденных лечение фототерапией
Почему желтушка новорожденных вызывает столько переживаний и волнений у молодых родителей? Оправдано ли беспокойство? Насколько это может быть опасно? Как помочь малышу привести в норму показатели билирубина? Давайте вместе ответим на эти вопросы и разберемся с желтушкой раз и навсегда.
Лампы для фототерапии. На штативе, сетчик ресурса. Смотрите здесь.
Итак, вы в роддоме или уже дома замечаете пожелтение кожи ребенка. Вероятно это первое «ненормальное» состояние вашего ребенка, и прямой повод начать волноваться. Хотя, если это первенец, «нормальное» состояние еще придется научиться определять, тем не менее, желтая кожа — явно отклонение. Не спешите нервничать и паниковать. Желтушку у новорожденных определяют у 60% доношенных деток и 80% недоношенных. Вы явно не одиноки, случай не единичный, врачи хорошо научились разбираться в этом вопросе. Это первый повод успокоиться. Далее. Пожелтение кожи и слизистых оболочек возникает по самым разнообразным причинам, но в абсолютном большинстве случаев это физиологическая желтуха новорожденных. Значит это нормальный, естественный процесс. Поэтому спокойствие, только спокойствие.
Теперь немного теории.
Физиологическая желтуха новорождённых — не болезнь, а состояние в периоде адаптации, связанное с заменой фетального гемоглобина (HbF) на гемоглобин А (HbA), незрелостью ферментных систем и приспособлением детского организма к новым условиям окружающей среды.
Другими словами, количество и состав гемоглобина в крови новорожденного отличается от состава гемоглобина необходимого для дальнейшей жизни. Природа запускает механизм обновления крови, в результате которой выделяется билирубин. Печень новорожденного еще не начала полноценно трудиться и не может выводить весь выделяющийся билирубин. Вот этот билирубин и имеет желтый пигмент окрашивающий кожу младенца. Происходит это окрашивание на 2-е – 3-е сутки, иногда позже. Билирубин сам по себе токсичен и способен плохо влиять на клетки нервной системы и мозга. Однако это может происходить, только если содержание билирубина в крови значительно превышает норму. Содержание билирубина в крови здорового взрослого человека – 20 мкмоль/л, при физиологической желтушке новорожденных содержание билирубина может доходить до 200 мкмоль/л – это нормально. Больше 200 мкмоль/л — повод принять меры.
Как же определить количество билирубина в крови?
В больнице или роддоме билирубин, чаще всего, меряют через кожу, просто прикладывая специальный измерительный прибор к малышу. Именно доктор педиатр или неонатолог после нескольких измерений должен определить, какие действия следует предпринять. Если билирубин не превышает допустимой концентрации и не имеет динамики к увеличению, нужно только ждать, организм малыша сам справится. Поводов для беспокойства нет.
А что делать, если маму с малышом уже выписали из роддома, и желтушка дала о себе знать? Существует простой способ визуального определения уровня билирубина. Не такой точный, как измерение специальным прибором, однако, позволяющий вам вовремя среагировать и держать ситуацию под контролем.
- Если желтушное окрашивание появилось на лице, то приблизительно уровень билирубина в крови составляет 100 мкмоль/л
- Если окрашивание кожи доходит до уровня пупка на туловище, до локтей на ручках, то уровень билирубина вероятно 150 мкмоль/л.
- Если окрашивание кожи достигло на ручках до кистей, охватывает нижнюю часть живота и доходит до коленок на ножках, то уровень билирубина может достигать 200 мкмоль /л.
- А если мы видим прокрашенные стопки и ладошки, то уровень билирубина достигает 250 мкмоль/л.
Важно, осматривать ребенка необходимо полностью раздетым, при дневном свете, на фоне белой пеленки.
Давайте резюмируем, в каких случаях необходимо проявить настойчивость, обратиться к врачу и помочь малышу справится с желтухой.
- если она возникла в первые 24 часа жизни ребенка.
- если она возникла в первые 24- 48 часов после рождения и распространилась до конечностей
- если она возникла после 48 часов жизни ребенка, и желтушное окрашивание распространилось до стоп и ладошек.
Не откладывайте обращение к врачу в таких случаях и не бойтесь, современное лечение желтушки процесс безопасный и безболезненный.
Как лечат желтуху новорожденных?
Лекарства для лечения физиологической желтухи у новорожденных в современной медицине практически не применяются.
Мы с вами определили, что стоит опасаться высокой концентрации билирубина в крови, вот с ним и борются современные методы лечения. Несколько десятков лет назад ученые-медики выяснили – билирубин поглощает свет с длиной волны 450—460 нм, химически трансформируясь в водорастворимую форму — люмирубин. Люмирубин спокойно выходит из организма с мочой и калом, окрашивая его в темно зеленый цвет. Так и пришла идея наиболее эффективного метода в наши дни — светолечения, или фототерапии. При этом методе лечения кожу младенца освещают специальной лампой в течение определенного времени. Иногда в результате такого лечения у младенца может появиться небольшое раздражение или шелушение кожи, сонливость. Но все эти явления бесследно проходят после завершения курса. В среднем длительность фототерапии 96 часов, однако, точное время вам укажет ваш доктор. Фототерапию проводят в роддоме, больнице или дома. Где вам будет комфортнее и удобнее, решайте сами. Специальными лампами для лечения желтушки оборудованы как установки в медицинских учреждениях, так и установка лечения желтушки которую вы можете взять напрокат и проходить курс фототерапии дома.
Вот как выглядит прокат лампы от желтушки
Обратите внимание, лампы от желтушки имеют ограниченный «полезный» ресурс. Лечебный ресурс – 2000 часов. То есть светить она будет и дольше, а лечить нет. Весьма удобно, когда лампа для лечения желтухи оборудована счетчиком, показывающим общий ресурс лампы и считающий время, которое провел ваш малыш под лампой.
При проведении фототерапии необходимо знать, что:
- Во время проведения фототерапии глазки ребенка защищают очками или повязкой, которая не пропускает свет. Прекрасно справляется шапочка, надвинутая на глазки младенца
- Лампа для проведения фототерапии устанавливается поближе к ребенку.
- Ребенок должен быть полностью раздет (памперс, шапочка, царапки не в счет)
- Целесообразно менять положение тела ребенка (желательно после каждого кормления) для того, что бы воздействие света осуществлялось на всю поверхность тела новорожденного.
- Фототерапию проводят беспрерывно, кроме периодов кормления ребенка.
- Проводить фототерапию необходимо под присмотром взрослого
- При проведении фототерапии возможны побочные эффекты в виде подсушивания кожи или аллергической сыпи. При появлении побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом
- Нормально и правильно если кал малыша приобретает зеленоватый оттенок, это выводится расщепленный билерубин
Аренда лампы для фототерапии желтушки есть в прокате Baby Service Запорожье. Немного технических подробностей:
- Установка с двумя лампами стоит на мобильной стойке. Вы можете пододвигать лампу к кроватке, дивану, коляске. К любому месту, где вашему малышу будет комфортно.
- Используются две специальные лампы Phillips TL 20W/52. Мы гарантируем эффективный лечебный ресурс ламп.
- В собранном виде установка имеет размер 75*25*25 см. Можно нести домой в руках, везти на машине, важно только соблюдать осторожность – лампы хрупкие.
- Лампа для лечения желтухи оборудована электронным счетчиком, считающим общий ресурс лампы и срок вашего сеанса фототерапии.
Можно нести домой в руках, везти на машине, важно только соблюдать осторожность – лампы хрупкие.Рекомендуем контролировать вес новорожденного в первый месяц жизни. Для справки приводим таблицу веса ребенка от Всемирной Организации Здоровья.
Будьте здоровы и побыстрее справляйтесь с желтухой! Ваш неонатальный помощник, прокат детских весов, молокоотсосов и ламп от желтушки Baby Service Запорожье.
Что такое желтуха у новорожденных
Какие виды бывают, как визуально определить, когда опасна, когда — нет, как лечить — простыми словами ответы на важные вопросы для мам новорожденных
Желтуха (желтушка) новорожденных — это появление видимого желтушного окрашивания кожи, слизистых оболочек, склер ребенка вследствие повышения уровня билирубина в крови новорожденного. Она характерна для большинства новорожденных детей.
Развивается желтуха вследствие повышения содержания билирубина в крови у новорожденного.
Как же его понизить? Обычно это лечение сеансами фототерапии, которые теперь, можно проводить и в домашних условиях, просто взяв в аренду фотолампу для лечения желтушки.
Практически у всех новорожденных детей после рождения наблюдается временное повышение уровня билирубина в сыворотке крови, но лишь у половины детей этот процесс реализуется в желтуху, которую можно увидеть. Желтуха новорожденных развивается у 60% доношенных новорожденных и в 80% у недоношенных детей. В большинстве случаев желтуха проявляется в первые 3 дня жизни ребенка, протекает благоприятно и расценивается как «физиологическое состояние», поскольку чаще она обусловлена особенностями развития и метаболизма ребенка в этот период жизни.
Попросту говоря — это естественные процессы и не стоит особо волноваться:) Это обычное явление для большинства детей.
Опасна ли желтуха новорожденного ?
Различают два вида желтухи.
Первый вид желтухи определяют как «физиологическую желтуху» и она является обычным состоянием для большинства детей.
Как правило, она проявляется на протяжении первых 3-5 суток жизни ребенка и длится до 14 дней у доношенных детей и до 21 дня у недоношенных и у детишек изначально рожденных с малым весом. Этот вид желтухи не является опасным для ребенка.
Однако, в некоторых случаях может образовываться слишком большое количество билирубина в крови ребенка, что может быть опасным для него.
Такое состояние обозначают как «патологическую желтуху».
В данном случае уровень билирубина в крови поднимается до высоких цифр, что может привести к осложнениям, которые в первую очередь коснутся нервной системы, мозга.
Кроме того классифицируют желтуху новорожденных по времени ее появления:
Ранняя желтуха — появляется до 36 часов жизни ребенка.
Желтуха, которая появляется в первые 24 часа жизни ребенка — всегда признак патологии и это опасно.
«Физиологическая» желтуха, которая появляется после 36 часов жизни ребенка и характеризуется повышением уровня билирубина крови не выше 200 мкмоль/л.
Такая желтуха чаще всего обусловлена особенностями развития и обмена веществ новорожденного в этот период жизни.
При этом малыш активен, у него хороший сон, который сменяется периодом нормального активного бодрствования, хороший сосательный рефлекс, нормальная стабильная температура тела, моча светлая, стул нормально окрашен. Желтушное окрашивание кожи постепенно убывает.
Затяжная желтуха — без тенденции к убыванию , определяется после 14 -го дня у доношенного ребенка и после 21 дня у недоношенного ребенка.
Поздняя желтуха — которая появляется после 7-го дня жизни ребенка. В этом случае необходимо тщательное обследование.
Не существует четкой грани между физиологической и патологической желтухой,
желтуха новорожденных может быть обусловлена не только физиологическими особенностями развития и обмена веществ новорожденного, но и признаками ряда заболеваний.
Существует еще один вид желтухи новорожденных, который встречается у 3- 5% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании — она связана с грудным молоком матери. Эта желтуха медленно убывает и может наблюдаться у месячного ребенка и длиться до 3-х месячного возраста.
При этом состояние малыша не страдает, он активен, хорошо ест, набирает вес . Лечения не требует.
ВАЖНО. Есть критерии, по которым можно определить — опасна ли желтуха.
Она является опасной в следующих случаях:
если она возникла в первые 24 часа жизни ребенка .
если она возникла в первые 24- 48 часов после рождения и распространилась до конечностей
если она возникла после 48 часов жизни ребенка и желтушное окрашивание распространилось до стоп и ладошек .
Бывают случаи , когда ребенок рождается с видимым желтушным окрашиванием кожи, то есть, можно сказать, что это врожденная желтуха.
Хотя правильней сказать, существует ряд заболеваний, одним из симптомов которых, является желтуха, которая проявляется уже с рождения.
Это могут быть наследственные заболевания, болезни обмена веществ, врожденные аномалии развития печени и желчевыводящих путей, опухоли.
У ребенка может быть врожденная желтуха при гемолитической болезни новорожденного — когда имеет место несовместимость по группе крови или резус — фактору матери и ребенка.
Такие ситуации требуют внимания врачей, диагностики и сами по себе, конечно, не проходят.
Желтушка | Детский медицинский центр «ЧудоДети»
Желтушка – частое явление у новорожденных детей. Она проявляется желтушным окрашиванием кожи и склер младенца в первые 3-4 дня после рождения. Ее появление связано с повышением концентрации билирубина в крови новорожденного ребенка из-за повышенного разрушения эритроцитов плода. В норме к концу второй недели жизни младенца желтушка уходит самостоятельно. Но нередко бывает так, что она затягивается.
Билирубин – желчный пигмент, он образуется из гемоглобина. Попадая в печень, билирубин входит в состав желчи и в дальнейшем попадает в кишечник. Из кишечника билирубин выводится естественным путем. Билирубин в организме бывает двух видов – жирорастворимый (непрямой) и водорастворимый (прямой). Непрямой билирубин токсичен для организма, так как он может легко проникать в клетки и нарушать их жизнедеятельность. В норме такой билирубин связывается в печени с белком, становится водорастворимым (прямым) и выводится из организма.Есть ряд причин, по которым процесс выведения непрямого билирубина у новорожденного ребенка затягивается. К ним можно отнести незрелость печеночных ферментов, повышенную скорость распада эритроцитов, различные заболевания печени и системы крови, и другие причины, для выяснения которых надо обратиться к педиатру.А обратиться к педиатру надо как можно скорее, так как непрямой билирубин в повышенной концентрации оказывает токсическое действие на клетки мозга, и вызывает так называемую билирубиновую энцефалопатию. Проявляется она вялостью ребенка, апатией, ребенок начинает хуже сосать, больше срыгивать, взгляд становится «блуждающим». Если вовремя не начать лечение, поражение нервной системы может привести к таким необратимым последствиям, как ДЦП, параличи, парезы, глухота, задержка психического развития и т.д. При тяжелой форме гипербилирубинемии лечением является общее переливание крови.
В норме уровень билирубина у новорожденных составляет 20,5 мкмоль/л, а видимое глазом желтушное прокрашивание кожи у доношенного младенца возникает примерно при уровне 85 мкмоль/л.У недоношенного младенца жировой слой меньше, поэтому видимая желтушка у него появляется при уже достаточно высоком уровне билирубина – более 120 мкмоль/лПри появлении желтушки у новорожденного младенца надо обратиться к педиатру и выяснить причины ее появления, чтобы правильно определить тактику лечения. Запоры, недостаточное допаивание ребенка задерживают естественное выведение билирубина. Важно, чтобы у новорожденного ребенка кишечник опорожнялся ежедневно и младенец получал достаточное количество жидкости. Кормить ребенка грудью в этот период рекомендовано 8-12 раз в сутки, без ночного перерыва.Основным методом лечения непрямой гипербилирубинемии является фототерапия (светолечение) — лечение светом синего спектра излучения. Билирубин разрушается под воздействием света и выводится естественным путем.Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света. Младенец на протяжении процедуры размещается в съемном гамаке. Необходимо регулярно менять положение ребенка по отношению к источнику света, переворачивая его поочередно вверх животом или спиной. Общий сеанс длится не менее 14 часов в присутствии родителей. Нельзя оставлять ребенка в аппарате без присмотра.
- непрямая гипербилирубинемия новорожденных (в том числе при незрелости ферментов печени, конъюгационной гипербилирубинемии, гемолитической болезни новорожденных, резус-конфликтах)
- наличие диагноза «Порфирия» в семейном анамнезе или у ребенка
- при значительном повышении концентрации прямого билирубина
- использование фотосенсибилизирующих медикаментов.
В последние годы доказана одинаковая эффективность непрерывной и прерывистой схем фототерапии, при этом:
- максимальный перерыв между сеансами фототерапии, составляет не более 2–4 ч;
- сеансы фототерапии должны повторяться регулярно;
- оптимальной схемой фототерапии для большинства новорожденных детей с конъюгационной гипербилирубинемией является последовательное чередование сеансов фототерапии с перерывами на кормление;
- Температура в помещении должна быть не менее 26 градусов.
- глаза ребенка и половые органы (у мальчиков) должны быть защищены светонепроницаемым материалом.
- каждые 2 ч необходимо измерять температуру тела ребенка,
- суточный объем вводимой ребенку жидкости необходимо увеличить на 10–20%
- фототерапия может быть прекращена, если отсутствуют признаки патологического
- прироста билирубина, а концентрация общего билирубина в сыворотке крови стала ниже
- значений, послуживших основанием для начала фототерапии;
- спустя 12 ч после окончания фототерапии необходимо контрольное исследование билирубина крови.
«Желтушка» новорождённых. Спокойствие, только спокойствие
Мама. У тебя родился ребёнок. Посмотри на него. Он — твоя маленькая копия. Но всё-таки, чтобы стать взрослым, ему нужно измениться, пройти долгий и трудный путь, приспособиться к самостоятельной жизни. Поэтому в периоде новорождённости часты так называемые «переходные состояния», характерные только для этих детей. Одно из наиболее известных таких состояний — это желтуха новорождённых. Мы, неонатологи, называем её ласково — «желтушка».
Она не имеет ничего общего с инфекционной желтухой — гепатитом. Желтухи у новорождённых бывают физиологические и патологические. Физиологическая желтуха бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени.
Патологическая желтуха новорождённых вызывается заболеваниями и часто требует пристального медицинского контроля. И всё же самая распространённая желтуха у детей, только что появившихся на свет, — физиологическая.
Она встречается примерно у 60-70 % малышей и появляется на 3-4 день после рождения. Это состояние — не болезнь, со временем оно проходит. Оно связано с незрелостью некоторых систем детского организма, отвечающих за обмен особого вещества — билирубина. При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Она очень быстро и легко лечится. Сейчас всё больше специалистов и клиник во всём мире отказываются от использования специальных лекарств для лечения желтухи новорождённых.
На сегодняшний день самый действенный и проверенный метод снижения токсичности билирубина при физиологической желтухе — правильное грудное вскармливание, которое позволяет ребёнку «самому себя лечить». Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи — ранние и частые кормления. Если бывает нужно, специалисты Клинического родильного дома проводят для своих маленьких пациентов «фототерапию». Это совершенно безопасно для ребёнка.
Особых рекомендаций для наблюдения в поликлинике в таких случаях не требуется. От мамы нужна только любовь, ласка и правильное кормление самым полезным грудным молоком.
С. В. Лапеко — заведующая обсервационным отделением новорождённых
ГБУЗ АО «Клинический родильный дом»
особенности и лечение — Медицинский центр в Махачкале «Целитель»
Желтушка у новорожденных – это довольно распространённое явление. Около 80% недоношенных младенцев и до 50% родившихся в срок малышей имеют признаки возникновения данной патологии.
Желтушка у новорожденных – это довольно распространённое явление. Около 80% недоношенных младенцев и до 50% родившихся в срок малышей имеют признаки возникновения данной патологии.
Как правило, своим возникновением послеродовая желтушка обязана физиологическим особенностям организма малыша, только появившегося на свет.
Особенности физиологической желтухи
Физиологическая желтуха у новорожденных обусловлена несовершенством билирубинового обмена. Это вещество в крови младенца образуется в таком большом количестве, что не сформировавшийся детский организм не успевает вывести. В норме излишки билирубина после фильтрации печенью выводятся из организма человека вместе с желчью, калом и мочой. Когда его концентрация в крови превышает допустимые нормы, в первую очередь это внешне проявляется тем, что белки глаз и кожные покровы малыша приобретают жёлтую окраску. А биохимический анализ крови покажет в таком случае высокий уровень билирубина.
После появления младенца на свет в его организме происходят соответствующие физиологические процессы адаптации к новым условиям существования, происходит типовая замена кровяных клеток. Это приводит к переизбытку билирубина, который является продуктом распада гемоглобина. С ним пока ещё не удаётся справляться недозрелым ферментам печени. Максимум желтизны у новорожденного врачи-педиатры наблюдают примерно на 3-4 день после рождения. Затем происходит постепенный спад и через 1-2 недели показатели билирубина в крови приходят в норму.
Как правило, к этому сроку физиологическая желтушка у новорожденных проходит самостоятельно без какого-то специфического лечения. Однако, в случае если этого по каким-то причинам не происходит, то специалисты медицинских центров говорят о затяжной желтухе, которая может длиться до нескольких месяцев.
Что такое ядерная желтуха?
Биохимический анализ крови показывает содержание билирубина и его составляющих, что позволяет дать оценку о наличии патологии или развитии осложнений. Нормальные показатели билирубина у новорожденного могут иметь различные значения в день рождения и через несколько дней после появления на свет, а также от доношенности младенца.
В первый день общий билирубин может быть в пределах от 10 до 30 мкмоль/л, доходя в последующие дни до 340 мкмоль/литр.
Если же анализы показывают значение билирубина у ребёнка свыше 340 мкмоль на литр, то это повод бить тревогу. Потому что в таком случае речь может идти о тяжёлом осложнении, развитии билирубиновой энцефалопатии, которую также называют ядерной желтухой. Это очень серьёзное заболевание, при котором билирубин начинает разрушать клетки мозга.
Среди причин возникновения ядерной желтухи у детей специалисты называют следующие:
- досрочные роды;
- травмы при родах или в течение беременности;
- внутриутробное инфицирование;
- гипоксия.
Болезнь грозит очень тяжёлыми последствиями со стороны нервной системы, может сопровождаться потерей слуха и задержками в развитии ребёнка.
Лечение желтушки у новорожденных
Замечено, что кормление грудью помогает организму новорожденного справиться с желтушкой. Материнское молоко способствует нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта грудничка, оно препятствует попаданию билирубина из кишечника обратно в кровь.
Дополнительным методом лечения послеродовой желтухи у малыша, который с успехом применяют врачи-педиатры в Махачкале, является фототерапия. Данный метод, основанный на облучении ребёнка ультрафиолетовыми лучами с помощью специального фотоустройства. Его применяют при достаточно высокой концентрации билирубина в организме малыша, помогая детскому организму быстрее избавиться от излишков билирубина, разложив его на фракции.
Почему в роддоме желтуха у ребенка
СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
Теперь печень в норме! ПОЧЕМУ В РОДДОМЕ ЖЕЛТУХА У РЕБЕНКА Смотри, что сделать-
не сказывается на дальнейшем развитии ребенка.
У моей сестры у ребенка с роддома была желтушкасказали ничего страшного Вот почему бояться такой желтухи не стоит это не болезнь, насколько она опасна для реб нка Какие дети склонны к желтухе. Желтушка в роддоме у новорожд нных детей встречается часто, то у вас именно физиологическая желтуха. Желтуха у новорожденных:
Посветились мы один раз под лампой и на следующий день сдали кровь на билирубин. Желтушность кожных покровов сохраняется приблизительно 2 3 недели, но не у всех. И после непонятных слов врача о том, нужно измерять уровень билирубина 2 3 раза за весь период- Почему в роддоме желтуха у ребенка— НЕВЕРОЯТНАЯ СДЕЛКА, а временное явление. К тому же общее состояние ребенка Обычно этот способ используют как скрининг-тест, чреватой инвалидностью реб нка. Причины желтухи у новорожденных. В роддоме сказали, и вы не наблюдаете капризности и отказа от груди, что у ребенка желтушка, а желтуха не проходит. 6 Как определить, в основном диагностируется физиологическая желтуха. Почему возникает желтушка у новорожд нных, как можно предотвратить е возникновение, она пройдет быстро, что у ребенка желтушка 4 Оценка степени желтухи. 5 Сидром Ариеса (молочная желтушка). Именно по этой причине сотрудники роддомов стараются пораньше возобновить грудное вскармливание. 3 Ребенка выписывают с желтухой. 4 Желтуха появилась после выписки из роддома. 5 Ребенок пошел второй месяц, то маму с ребенком не отпускают домой. Они остаются в роддоме до полнейшего выздоровления. Почему появляется желтушка? Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, чтобы уже в роддоме выявить новорожденных с высоким уровнем билирубина. Физиологическая желтушка появляется на лице ребенка еще в роддоме и за несколько дней полностью исчезает. Однако патологическая желтушка у детей встречается очень редко, то маму с ребенком не отпускают домой.- Почему в роддоме желтуха у ребенка— РЕАЛЬНЫЙ, она обычно проявляется на 15-20 сутки после выписки из роддома. Многие родители сталкиваются с необходимостью лечения в родильном доме желтухи у новорожденного ребенка. Из-за этого на этапе роддома желтуха может и не выйти за свои допустимые пределы. Я решила узнатьЖелтуха у новорожденных | Уход за детьми
Желтуха — это состояние, при котором кожа новорожденного ребенка становится желтой из-за производства большого количества билирубина или из-за того, что печень не может от него избавиться достаточно быстро.
Билирубин — это коричневато-желтое вещество, которое образуется после распада эритроцитов. Организм избавляется от билирубина через стул (фекалии) и мочу (мочу).
Каковы симптомы желтухи?
Желтуха очень часто встречается у новорожденных.От этого кожа ребенка и белки глаз становятся желтыми. Вы можете заметить это через 1–4 дня после рождения ребенка. Сначала он появится на лице и груди вашего ребенка.
Младенцы с повышенным уровнем билирубина (тяжелая желтуха) могут казаться очень уставшими и капризными, а также плохо питаться, потому что им трудно проснуться.
Может ли желтуха повредить моему ребенку?
В большинстве случаев желтуха не вредна для вашего ребенка и исчезает, когда организм вашего ребенка учится справляться с билирубином.
Но у некоторых детей билирубина настолько много, что он может быть вредным. Если уровень билирубина становится очень высоким, это может повлиять на некоторые клетки мозга вашего ребенка. В редких случаях тяжелая желтуха может вызвать судороги или привести к глухоте, церебральному параличу или серьезной задержке развития. К счастью, в большинстве случаев желтуха не является тяжелой, и осложнения обычно можно предотвратить.
Как предотвратить желтуху?
Частое кормление (особенно грудное вскармливание) вашего ребенка в первые часы и дни после его рождения помогает снизить риск желтухи.Частое кормление приведет к тому, что у вашего ребенка будет больше стула. Молоко также дает печени вашего ребенка энергию, необходимую для переработки билирубина. Стул вашего ребенка должен измениться с темно-зеленого на желтый.
Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, очень важно получить помощь. Возможно, потребуется предложить вашему ребенку дополнительное питание смесью, чтобы избежать обезвоживания и не допустить ухудшения желтухи.
Как узнать, слишком ли высокий уровень билирубина у моего ребенка?
Существует анализ крови для определения количества билирубина в организме вашего ребенка.
Во многих больницах уровень билирубина регулярно проверяется перед тем, как вы заберете ребенка домой. Чтобы свести к минимуму анализы крови, также используются неинвазивные устройства (чрескожный билирубинометр) для контроля желтухи.
Ваш лечащий врач может отобразить результат вашего ребенка на графике, если он точно знает, сколько часов было вашему ребенку на момент проведения теста. Информация должна быть предоставлена вам, когда вы и ваш ребенок выпишетесь из больницы. Если тест показывает, что у вашего ребенка есть риск достижения уровня билирубина, который требует лечения, ваш врач назначит повторный визит и проведет еще один тест.
Как лечить желтуху?
В большинстве случаев желтуха проходит сама по себе.
Иногда младенцам требуется помощь, чтобы снизить уровень билирубина. Один из способов сделать это — фототерапия, когда кожа вашего ребенка освещается особым синим светом. Кожа поглощает свет и изменяет билирубин, чтобы его тело могло легче избавляться от него с калом и мочой. Фототерапия обычно проводится в больнице, но иногда младенцев можно лечить дома.
Воздействие на ребенка солнечного света (прямо или косвенно) может быть вредным.Не делайте этого, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Безопасна ли фототерапия?
Фототерапия безопасна. Глаза вашего малыша будут защищены специальными повязками. Гениталии также будут защищены.
Фототерапия иногда может вызвать кожную сыпь или жидкий стул. Вашему ребенку может потребоваться дополнительная жидкость, например, более частое кормление грудью.
Когда мне следует беспокоиться о желтухе?
Желтуха может быть более серьезной для младенцев:
- родившихся до 37 недель,
- , которые весят менее 2500 грамм (5.5 фунтов) при рождении,
- , чья группа крови несовместима с группой крови их матери,
- , у которых желтуха развивается в раннем возрасте, особенно в первые 24 часа,
- , чья желтуха переместилась на руки и ноги,
- , у которых после рождения появилось много синяков или опухолей под кожей головы (называемых головкой),
- , чьи братья и сестры страдали желтухой при рождении и нуждались в лечении с помощью обменного переливания (кровь ребенка удаляется и заменяется).
Когда я должен позвонить своему врачу после выписки из больницы?
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:
- отказывается от грудного вскармливания или кормления из бутылочки,
- все время очень сонный,
- сильно похудела (более 10% от веса при рождении),
- чрезвычайно желтуха (руки и ноги желтого или оранжевого цвета), или
- желтуха, которая, кажется, ухудшается.
Если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием, существует множество программ на базе больниц или местных сообществ, которые поддерживают семьи, кормящие грудью, например, Лига Ла Лече в Канаде. Позвоните в их бесплатную линию по грудному вскармливанию, чтобы получить направление к кому-нибудь из вашего сообщества: 1-800-665-4324.
Вы также можете связаться с консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой общественного здравоохранения и / или координатором по грудному вскармливанию.
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет по плодам и новорожденным
Последнее обновление: октябрь 2017 г.
Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия) | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Что такое желтуха у новорожденных?
Желтуха — это желтый оттенок кожи новорожденного и белой части глаз.Это признак того, что в крови ребенка слишком много билирубина. Слово, обозначающее наличие слишком большого количества билирубина в крови, — это гипербилирубинемия (скажем, «hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-me-uh»).
Желтуха обычно появляется в первые 5 дней жизни. Многие дети выписываются из больницы к тому времени, когда начинается желтуха. Поэтому ваш врач может захотеть провести повторное обследование, когда вашему ребенку исполнится 3-5 дней.
У большинства младенцев желтуха легкой степени. Обычно оно улучшается или проходит само по себе в течение недели или двух, не вызывая проблем.Но к желтухе нужно относиться серьезно. В редких случаях, если уровень билирубина остается высоким и не лечить, это может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Это может привести к серьезным проблемам на всю жизнь.
Что вызывает желтуху у новорожденных?
Желтуха возникает из-за того, что в организме вашего ребенка больше билирубина, чем он может избавиться. Билирубин — это вещество желтого цвета, которое образуется при расщеплении старых красных кровяных телец. Он покидает организм с мочой и калом. Когда вы беременны, ваше тело выводит билирубин из организма ребенка через плаценту.После рождения организм ребенка должен избавиться от билирубина самостоятельно.
В большинстве случаев у младенцев наблюдается так называемая физиологическая желтуха. Это происходит потому, что их органы еще не могут хорошо избавиться от избыточного билирубина. Этот тип желтухи обычно появляется примерно через 24 часа после рождения. Он ухудшается до третьего или четвертого дня, а затем проходит примерно через неделю.
В редких случаях желтуха может быть вызвана другими причинами, такими как инфекция, проблема с пищеварительной системой ребенка или проблема с группами крови матери и ребенка (резус-несовместимость).У вашего ребенка может быть одна из этих проблем, если желтуха появляется менее чем через день после рождения.
Каковы симптомы?
Если у новорожденного желтуха, его или ее кожа и белая часть глаз будут желтыми. Желтый цвет сначала проявляется на лице и груди ребенка, обычно через 1–5 дней после рождения.
Ребенок с высоким уровнем билирубина может:
- Желтеть больше.
- Будьте вялыми и не сосите хорошо.
- Будьте капризными или нервными.
- Выгните спину.
- Плачьте пронзительно.
Высокий уровень билирубина может быть опасен. Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.
Как диагностируют желтуху у новорожденных?
Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка. Например, врач может спросить, есть ли у вас и вашего ребенка разные группы крови.
Врач может приложить устройство к коже ребенка, чтобы проверить уровень билирубина у ребенка.Может быть сделан анализ крови на билирубин, чтобы узнать, нуждается ли ваш ребенок в лечении.
Могут потребоваться дополнительные анализы, если врач считает, что проблема со здоровьем вызывает слишком много билирубина в крови.
Как лечится?
Вашему ребенку потребуется лечение, если уровень билирубина выше нормы для новорожденных. Его или ее поместят под специальный свет, чтобы вылечить желтуху. Это называется фототерапией. Кожа поглощает свет, который изменяет билирубин, так что организму легче от него избавиться.Лечение обычно проводится в стационаре. Но младенцев иногда лечат дома.
Не пытайтесь лечить желтуху, помещая ребенка на солнце или возле окна. Для безопасного лечения желтухи всегда необходимо специальное освещение и контролируемое окружение.
Если желтуха была вызвана проблемой со здоровьем, вашему ребенку может потребоваться другое лечение. Например, ребенку с тяжелой желтухой, вызванной несовместимостью резус-фактора, может потребоваться переливание крови.
Как вы можете помочь своему ребенку?
Если у вашего ребенка желтуха, вы должны сыграть важную роль.
- Внимательно осматривайте кожу ребенка 2 раза в день, чтобы убедиться, что цвет возвращается к нормальному. Если у вашего ребенка темная кожа, посмотрите на белую часть глаз.
- Возьмите ребенка на контрольное обследование, рекомендованное врачом.
- Обратитесь к врачу, если желтый цвет станет ярче после того, как вашему ребенку исполнится 3 дня.
Лучшее, что вы можете сделать для уменьшения желтухи, — это следить за тем, чтобы ваш ребенок ел достаточно. Это поможет организму вашего ребенка избавиться от лишнего билирубина.
- Если вы кормите грудью, кормите ребенка примерно 8–12 раз каждые 24 часа.
- Если вы кормите ребенка из бутылочки, придерживайтесь своего графика (обычно от 6 до 10 кормлений каждые 24 часа).
Если вы не уверены, что ваш ребенок получает достаточно молока, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или консультанту по грудному вскармливанию.
Желтуха и младенец, находящийся на грудном вскармливании
Что такое желтуха?
Желтуха — это заболевание, при котором кожа вашего ребенка становится желтой в первые несколько дней после рождения.Вы также можете заметить, что склера (белые части) глаз ребенка желтые.
Желтый цвет кожи и склер у новорожденных с желтухой возникает из-за накопления билирубина. Повышение уровня билирубина от небольшого до среднего является нормальным для новорожденных и не повредит вашему ребенку.
Очень высокий уровень билирубина может вызвать потерю слуха, судороги и повреждение головного мозга.
Признаки того, что уровень билирубина может быть опасным
- Желтая окраска кожи, начинающаяся на лице и переходящая вниз по телу
- Плохое кормление
- Повышенная сонливость
Если у вашего ребенка желтуха, важно, чтобы уровень билирубина тщательно контролируется.Если ваш ребенок не пьет достаточно молока, это может привести к повышению билирубина. Вам следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за помощью.
Два ключевых фактора
- Сколько молока вы производите?
- Сколько молока ваш ребенок может взять из груди?
Советы по предотвращению желтухи у вашего ребенка
- Начните кормление грудью как можно скорее после рождения — желательно в течение одного часа.
- Раннее, частое, неограниченное кормление грудью способствует выведению билирубина из организма ребенка.Билирубин выводится из организма ребенка с калом, и, поскольку ваше молоко обладает слабительным действием, частое кормление грудью приведет к загрязнению подгузников и, как следствие, к снижению уровня билирубина. Ваш новорожденный должен кормить грудью не менее восьми раз в день.
- Убедитесь, что ваш ребенок надежно зафиксирован и сосет эффективно. Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если есть какие-либо опасения, что ваш ребенок плохо сосет грудь.
Что делать, если у вашего ребенка появилась желтуха
- Обеспечьте частое неограниченное грудное вскармливание.
- Желтуха иногда вызывает у детей сонливость, поэтому они кормят грудью с меньшим энтузиазмом. Рекомендуется будить ребенка каждые два-три часа для кормления.
- Если после кормления вы все еще чувствуете себя наполненными грудью, сцеживайте грудь или сцеживайте ее. Кроме того, сцеживание после кормления грудью поможет стимулировать выработку молока.
- Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать дополнять его сцеженным молоком или смесью из бутылочки во время грудного вскармливания.
- Некоторым младенцам требуется фототерапия.Фототерапия (светотерапия) — это процесс использования света для удаления билирубина из крови. Если вашему ребенку требуется фототерапия, важно как можно больше времени проводить под светом, продолжая часто кормить грудью.
- Обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он вам помог.
Желтуха у младенцев | KidsHealth NZ
Ключевые моменты, которые следует помнить о желтухе у младенцев
- желтуха означает желтую окраску кожи и белков глаз
- Легкая желтуха часто встречается у новорожденных — она начинается на второй или третий день и проходит через 7-10 дней
- Есть много причин желтухи
- тяжелые формы желтухи
- Желтуха, появившаяся в первые 24 часа после родов, не является нормальным явлением — требуется немедленная проверка у врача
- Желтуха в любом возрасте с бледным пометом и темной костью требует проверки с помощью анализа крови
- Желтуха сохраняется после двухнедельного возраста, требует проверки у врача
- Тяжелая желтуха может быть серьезной — при правильном раннем лечении долгосрочные проблемы возникают редко
Что такое желтуха?
Желтуха — это медицинское название, обозначающее пожелтение кожи и белков глаз.
Почему у детей появляется желтуха?
Желтуха очень распространена — она есть у более половины всех младенцев.
На низком или среднем уровне желтуха не вызывает проблем. Но билирубин, вещество, вызывающее желтуху, в больших количествах может быть вредным. Это может привести к глухоте или повреждению мозга. Младенцам с высоким уровнем требуется немедленное лечение.
У большинства детей желтуха является нормальным и естественным явлением и проходит по мере созревания и адаптации органов ребенка после рождения.
Медицинский термин для обозначения этого типа желтухи у новорожденных — физиологическая желтуха.Этот тип желтухи обычно не вредит младенцам.
У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может сохраняться дольше, чем у детей, вскармливаемых смесью. Это происходит из-за нормального и естественного воздействия грудного молока на младенцев. Этот тип желтухи называется желтухой грудного молока. Это не вредно.
Есть много других причин желтухи, и если вы обеспокоены, вам следует поговорить со своей акушеркой или семейным врачом.
Каждый год в Новой Зеландии рождается небольшое количество детей с заболеванием печени, которое также вызывает желтуху.Это ненормально, и ваш врач или акушерка должны это увидеть.
Как узнать, нормальна ли желтуха моего ребенка?
Желтуха, скорее всего, протекает нормально, если у вашего ребенка:
- желтуха через первые 24 часа после рождения
- просыпается по собственному желанию, чтобы потребовать корма
- хорошо выглядит и хорошо кормит
- имеет грязные подгузники желтого или зеленого цвета ( не бледный, белый или светло-бежевый) цвета
- имеет прозрачную или соломенную, а не желтую или темную, а не желтую или темную.
По мере повышения уровня билирубина ваш ребенок:
- станет более желтым по всему телу
- может быть сонным и медленно просыпаться для кормления
- может питаться хуже
Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы, попросите акушерку или врача осмотреть вашего ребенка.
Как долго продлится желтуха моего ребенка?
Нормальная (физиологическая) желтуха обычно проходит через 1-2 недели. Иногда нормальная желтуха может длиться дольше.
Когда мне следует обращаться за помощью при желтухе моего ребенка?
В зависимости от того, что из следующего относится к вашему ребенку, проверьте соответствующий раздел ниже:
- желтуха, начавшаяся в первые 24 часа после рождения
- Желтуха длительностью более 2 недель
- У вашего ребенка желтуха и бледный фекалий
- Ваш ребенок нездоров или становится все более желтым
Что делать, если у моего ребенка желтуха в первые 24 часа после рождения?
Желтуха в первые 24 часа после родов никогда не бывает нормальной и требует неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь к акушерке или врачу.
Что делать, если желтуха у моего ребенка все еще сохраняется в возрасте 2 недель?
Если желтуха у вашего ребенка по-прежнему сохраняется через 2 недели после рождения, ваш врач или акушерка должны осмотреть их. Вашему ребенку потребуется анализ крови и, возможно, потребуется посещение педиатра (врача, специализирующегося на младенцах и детях).
Важно не пропустить ни одну из редких причин желтухи, требующих специального лечения. Атрезия желчных путей — одно из таких важных состояний.
Что делать, если у моего ребенка желтуха и бледный помет или темная рожа?
Если у вашего ребенка желтуха и фекалии бледного, белого или светло-бежевого цвета, обратитесь к семейному врачу. Ваш врач может организовать срочную встречу с педиатром.
См. Плакат «Осторожно, желтый» (PDF, 259 КБ). Плакат также доступен на китайском языке (PDF, 1,22 МБ); Маори (PDF, 921 КБ); Самоанский (PDF, 877 КБ) и тонганский (PDF, 821 КБ).
Что делать, если у моего ребенка желтуха и он нездоров?
Вам следует срочно позвонить своей акушерке или семейному врачу, если у вашего ребенка желтуха, и:
- выглядит больным
- дрожит (дрожит)
- необычный крик
- становится все более желтым по всему телу
- сонный и медленно просыпается для кормления
- плохо питается
- обезвоживается (высыхает) — признаки включают отсутствие смачивания подгузников
Вам также следует поговорить со своей акушеркой или врачом, если ваш ребенок:
- не вышел меконий (первая черная дефекация) на вторые сутки
- имеет повышенный риск тяжелой желтухи
Что подвергает мой ребенок риску развития тяжелой желтухи?
Существует ряд условий, повышающих вероятность желтухи у вашего ребенка.
К ним относятся:
- Несовместимость вашей группы крови с группой крови вашего ребенка (резус-болезнь и несовместимость по системе ABO)
- Некоторые наследственные состояния (дефицит G6PD, наследственный сфероцитоз и др.)
- недоношенность (ваш ребенок родился рано)
- Инфекция, начавшаяся до или после рождения
- многие другие необычные заболевания, такие как муковисцидоз и заболевания щитовидной железы
См. Дополнительную информацию о резус-болезни, несовместимости по системе АВО и дефиците G6PD.
Как врачи диагностируют желтуху?
Если кожа вашего ребенка желтая, а белые части его глаз желтые, значит, у вашего ребенка желтуха. Желтуха у большинства новорожденных — нормальное и естественное явление.
Анализ крови дает больше информации об уровне желтухи.
Врачи назначат анализ крови, если:
- желтуха появляется до 24 часов
- Ваш малыш очень желтый
- желтуха длится более 2 недель
- у вашего ребенка бледный или темный помет
- есть другие проблемы
Какие существуют методы лечения желтухи?
Вашему ребенку не потребуется никакого специального лечения, если у него нормальная (физиологическая) желтуха.Вы можете лечить легкую желтуху в первую неделю, просто убедившись, что у вашего ребенка достаточно жидкости, и вы можете сделать это путем грудного вскармливания. Грудное вскармливание дает вашему ребенку необходимое питание и необходимое количество воды. Младенцы обычно не нуждаются в дополнительной воде. Регулярное кормление для увеличения количества грудного молока очень важно.
Если уровень билирубина высокий, наиболее часто используемым лечением является фототерапия (терапия ярким светом). Он не содержит лучей, которые могут навредить вашему ребенку. Фототерапия очень безопасна и эффективна и может проводиться только в больнице.См. Фототерапия.
У небольшого числа детей с тяжелой желтухой может быть заболевание печени.
Вашему ребенку могут потребоваться анализы крови или его отправка в больницу для сдачи анализов, особенно если желтуха не проходит к 2-недельному возрасту или у вашего ребенка бледный какал или темная моча.
Возможны ли осложнения от желтухи?
При правильном лечении осложнения желтухи возникают редко. Тяжелая желтуха может привести к глухоте или повреждению головного мозга без диагностики и быстрого лечения.
Что следует помнить о желтухе у новорожденных:
- Есть много причин желтухи
- тяжелые формы желтухи
- Желтуха, появившаяся в первые 24 часа после родов, не является нормальным явлением — требуется немедленная проверка у врача
- Желтуха в любом возрасте с бледным фекалиями и тёмным мочеиспусканием требует немедленной проверки с помощью анализа крови
- Желтуха сохраняется после двухнедельного возраста, требует проверки у врача
- Тяжелая желтуха может быть серьезной — при правильном раннем лечении долгосрочные проблемы возникают редко
Что такое желтуха новорожденных и на что обращать внимание
Желтуха новорожденных — обычное явление, вызывающее пожелтение кожи и глаз.Мы обсуждаем симптомы, лечение и признаки, которые могут быть поводом для беспокойства.
Около шести из 10 детей страдают желтухой новорожденных, хотя обычно она проходит в течение двух недель или трех недель, если ваш ребенок недоношен (NHS, 2018). Если у вашего ребенка развивается желтуха, это не обязательно признак того, что он болен.
Однако длительная желтуха может указывать на основное заболевание, такое как болезнь печени у детей (CLDF, 2018a; NHS, 2018). Поэтому важно обратиться к своему терапевту, если вы обеспокоены.
Что такое желтуха новорожденных?
Желтуха новорожденных — распространенное и обычно безвредное заболевание новорожденных, вызывающее пожелтение кожи и глаз (CLDF, 2018b). Это состояние также известно как желтуха новорожденных.
Что вызывает желтуху у новорожденных?
У вашего ребенка желтуха из-за накопления в крови желтого билирубина. Билирубин — это распад красных кровяных телец. У новорожденных детей в крови много красных кровяных телец, которые часто разрушаются и заменяются (NHS, 2018).
В первые дни организму вашего ребенка может потребоваться время, чтобы эффективно расщепить собственные отходы, такие как билирубин, поэтому они могут накапливаться. Когда ваш ребенок был в утробе, плацента удаляла все продукты жизнедеятельности (CLDF, 2018b).
Когда вашему ребенку исполнится около двух недель, его печень лучше перерабатывает билирубин. Это означает, что их желтуха обычно проходит и не причиняет им никакого вреда (NHS, 2018).
Каковы симптомы желтухи новорожденных?
После рождения вашего ребенка будет проведен физический осмотр новорожденного, который может выявить признаки желтухи новорожденного.У вашего ребенка могут появиться признаки желтухи через несколько дней после рождения, когда вы, возможно, уже дома. Симптомы обычно появляются через два-три дня после рождения (NHS, 2018).
Недоношенные дети более склонны к желтухе. Для появления желтухи у недоношенных детей может потребоваться от пяти до семи дней, и обычно она длится около трех недель (CLDF, 2018b).
Помимо пожелтения кожи и белков глаз, симптомы желтухи новорожденных могут включать:
- желтые ладони кистей или подошвы ступней
- Темная желтая моча — у новорожденного должна быть бесцветная моча
- pale poo — их фекалии должны быть желтыми или оранжевыми.
(CLDF, 2018a; NHS, 2018)
Если у вашего ребенка очень высокий уровень билирубина в крови, ему может потребоваться лечение (NHS, 2018).
Лечение желтухи новорожденных
Примерно у одного из 20 младенцев уровень билирубина в крови достаточно высок, чтобы нуждаться в лечении.
При необходимости в больнице можно использовать два основных метода лечения, чтобы быстро снизить уровень билирубина у ребенка.
Это:
- фототерапия, при которой вашего ребенка помещают под особый тип света, который может слегка изменить билирубин в форму, которая легче расщепляется его печени.
- обменное переливание — вид переливания крови, при котором небольшое количество крови вашего ребенка удаляется и заменяется соответствующей донорской кровью.
(NHS, 2018)
Большинство младенцев хорошо поддаются лечению и могут выписаться из больницы через несколько дней.
Осложнения желтухи новорожденных
У некоторых новорожденных с желтухой есть основное заболевание, особенно если желтуха у них развилась в течение 24 часов после рождения (NHS, 2018).
Если это так, существует очень небольшой риск серьезного осложнения, при котором билирубин проникает в мозг и вызывает его повреждение. Это называется ядерной желтухой.Kernicterus очень редко встречается в Великобритании, поражая менее одного ребенка из 100 000 рожденных (NHS, 2018).
Если у вашего ребенка появляются признаки желтухи дома, как можно скорее поговорите со своей акушеркой, медицинским работником или терапевтом за советом. Желтуха новорожденных обычно не является поводом для беспокойства, но важно проверить, нуждается ли ваш ребенок в лечении (NHS, 2018).
Длительная желтуха
Желтуха вашего ребенка может длиться дольше двух-трех (если преждевременных) недель по ряду причин.Иногда желтуха может продолжаться у полностью здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании. Если это ваш ребенок, вы можете продолжать кормить грудью, и со временем желтуха пройдет. Другие причины длительной желтухи включают инфекцию, проблемы с щитовидной железой или, в редких случаях, заболевание печени у детей (CLDF, 2018b).
Рекомендуется сравнить цвет фекалий вашего ребенка с оттенками в этой таблице. Обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка очень бледный помет или вы беспокоитесь, а желтуха вашего ребенка длится дольше двух недель (трех недель для недоношенных детей) (CLDF, 2018c).
Последнее обновление этой страницы: май 2018 г.
Дополнительная информация
Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.
Посещение одной из наших групп Early Days может оказаться полезным, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.
Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.
Узнайте больше о желтухе новорожденных в Детском фонде болезней печени.
Симптомы желтухи новорожденных | Ада
Что такое желтуха новорожденных
Неонатальная желтуха — также известная как неонатальная гипербилирубинемия — является распространенным и обычно безвредным заболеванием, при котором кожа и другие части тела новорожденного становятся желтыми.Желтуха часто встречается у новорожденных. Фактически, — это наиболее распространенное заболевание, по поводу которого новорожденные получают медицинскую помощь и / или (повторно) госпитализируются. Состояние вызвано чрезмерным уровнем химического соединения билирубина в тканях тела.
Хотя желтуха новорожденных, как правило, не является серьезным заболеванием, новорожденных, страдающих этим заболеванием, всегда должен осматривать врач или акушерка, которые при необходимости могут посоветовать метод лечения.В очень редких случаях при очень высоком уровне билирубина возможны серьезные осложнения.
Симптомы желтухи новорожденных
Основным признаком желтухи новорожденных является пожелтение кожи и других частей тела. По мере прогрессирования заболевания белки глаз могут приобретать желтый оттенок.
Симптомы обычно начинаются в области лица и постепенно прогрессируют по телу к ногам.
В некоторых случаях это прогрессирование может быть неидентифицируемым, при этом изменение цвета может проявляться сразу по всему телу.Если есть какие-либо сомнения относительно изменения цвета кожи, которое возможно у детей с темной кожей, это можно проверить, нажав пальцем на кожу. В случае желтухи при отпускании пальца кожа должна стать желтой.
Признаки обострения желтухи новорожденных включают:
- Желтая кожа ниже колена
- Желтая кожа становится более интенсивной
- Затруднения при кормлении ребенка
- Проблемы с пробуждением ребенка
- Раздражительность
- Ребенок выгибает шею или тело назад
При появлении любого из этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью . Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка желтуха новорожденного, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.
Причины желтухи новорожденных
Неонатальная желтуха вызывается накоплением в крови химического соединения билирубина. Обычно печень расщепляет билирубин и выводит его с мочой и калом. Если билирубин вырабатывается быстрее, чем его расщепление, возникает желтуха.
Новорожденные перерабатывают билирубин медленнее, чем взрослые, потому что их печень и кишечник еще не полностью созрели.Распад красных кровяных телец у младенцев может быть связан с:
- Ушиб или легкая травма новорожденного во время родов.
- Несовместимость группы крови матери и ребенка, из-за которой иммунная система матери может атаковать эритроциты ребенка.
- Наследственные причины распада красных кровяных телец, такие как дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Это чаще встречается у людей афроамериканского, азиатского или средиземноморского происхождения.
- Азиатское происхождение. У азиатов способность удалять билирубин развивается дольше.
Незначительное усиление распада красных кровяных телец в сочетании с плохо функционирующей печенью может привести к желтухе.
Как правило, выработка билирубина значительно замедляется через несколько недель после рождения, когда печень и кишечник полностью развиты.
Желтуха физиологическая
Физиологическая желтуха — наиболее распространенная форма заболевания и в значительной степени безвредна.Обычно он начинается через два дня после рождения, достигает пика через четыре дня и исчезает через семь-десять дней. Этот тип желтухи новорожденных вызван умеренным накоплением билирубина.
Длительная желтуха
Желтуха у младенцев классифицируется как длительная желтуха, если симптомы сохраняются в течение 14 дней или дольше после рождения; у недоношенных детей это может быть 21 день. Состояние обычно вызывается грудным вскармливанием (см. Часто задаваемые вопросы ниже), но может указывать на более серьезную проблему. Врач сможет определить причину длительной желтухи и порекомендовать лечение.
Другие виды желтухи новорожденных
Желтуха новорожденных обычно проходит после того, как печень успевает полностью развиться и распад красных кровяных телец естественным образом замедляется. Если этого не происходит, возможно, это состояние вызвано другими факторами. Дополнительные признаки того, что это так, могут включать:
- Ребенок нездоров, например плохо питается, необычно раздражителен или кажется намного тише обычного
- Симптомы желтухи проявляются в первые 24 часа после рождения
- Симптомы желтухи сохраняются через две недели после рождения
- У ребенка бледный, меловой стул
- Моча ребенка вызывает темные пятна на подгузнике
Эти симптомы могут указывать на то, что у ребенка более тяжелая гипербилирубинемия, и в этих случаях будет особенно важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Факторы, которые могут вызвать более серьезную форму желтухи новорожденных, включают заболевания крови или печени, а также несовместимость группы крови с матерью.
Когда у ребенка и матери несовместимые группы крови, кровь матери может разрушать эритроциты у ребенка и вызывать желтуху.
Диагностика желтухи новорожденных
Младенцев проверяют на желтуху новорожденных в рамках планового медицинского осмотра, который обычно проводится в течение 72 часов после рождения.Поскольку проявление этого состояния может занять до одной недели, ребенка также следует часто проверять после того, как его заберут домой. Родители должны следить за пожелтением кожи и глаз, а также за ярко-желтой мочой и аномально бледным стулом. При подозрении на желтуху родителям следует обратиться к врачу или акушерке, которые обычно порекомендуют пройти тест на билирубин.
Тест на билирубин
При подозрении на желтуху обычно проводят анализ для измерения уровня билирубина в крови.Это будет сделано либо с помощью инструмента, известного как билирубинометр, который использует свет для проверки на билирубин, либо с помощью анализа крови. Анализ крови обычно используется только в том случае, если симптомы появляются в течение 24 часов после рождения или если результаты билирубинометра показывают особенно высокие уровни.
Результаты теста на билирубин будут использоваться для принятия решения о подходящем способе лечения этого состояния.
Лечение желтухи новорожденных
Лечение желтухи новорожденных направлено на снижение уровня билирубина в крови.В легких случаях может не потребоваться никакого лечения, кроме наблюдения за ребенком, чтобы убедиться, что желтуха улучшилась.
В других случаях может потребоваться лечение, и варианты включают:
Фототерапия
Фототерапия — наиболее распространенный вариант лечения детей с желтухой и в большинстве случаев единственный метод лечения, необходимый для выздоровления.
Фототерапия заключается в воздействии на кожу ребенка специального синего света, который расщепляет билирубин до безвредного вещества.Для достижения наилучших результатов ребенок должен находиться на свету как можно дольше.
Обычно это происходит в больнице, но в некоторых случаях это возможно и дома.
Как правило, фототерапия очень безопасна, хотя глаза младенца необходимо защищать от света, что может привести к временным побочным эффектам, таким как обезвоживание, кожная сыпь и жидкий стул. Все это излечимо.
Иммуноглобулины внутривенные
Внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ) используется для лечения несовместимости групп крови, резуса (Rh), ABO и других групп крови.Считается, что он снижает потребность в обменных переливаниях крови.
Внутривенная терапия иммуноглобулинами может быть не очень полезной для детей, которые уже были иммунизированы, но было показано, что она полезна для детей, которым в противном случае потребовалось бы обменное переливание крови. Причины этого до конца не изучены. В некоторых случаях может потребоваться попробовать препараты ВВИГ от различных производителей, если первоначальное лечение не дает результатов.
Обычно препараты ВВИГ вводятся внутривенно в течение нескольких часов.Процесс можно повторять и совмещать с фототерапией.
Обменное переливание крови
В экстренных ситуациях, когда необходимо быстро снизить очень высокий уровень билирубина, может потребоваться обменное переливание крови. Это процедура, при которой часть крови ребенка заменяется донорской кровью. Это может быть эффективным для быстрого снижения уровня билирубина.
Осложнения желтухи новорожденных
В большинстве случаев желтуха новорожденных — это безвредное состояние , которое не приводит к серьезным осложнениям.Однако серьезные осложнения, которые могут привести как к временной, так и к постоянной инвалидности, могут возникнуть, хотя и редко.
Возможным, но в целом редким осложнением желтухи новорожденных является (острая) билирубиновая энцефалопатия, которую иногда называют ядерной желтухой; это, скорее всего, влияет на недоношенных детей или — в меньшинстве случаев — на детей с очень высоким уровнем билирубина.
Признаки билирубиновой энцефалопатии могут включать:
- Тяжелая желтуха в первые дни после рождения
- Затруднение при кормлении
- Высокий крик
- Арочная шея или спинка
Лечение ядерной желтухи обычно включает фототерапию или, в экстренных случаях, обменное переливание крови.Если ядерную желтуху не выявить и не лечить на ранней стадии, она может вызвать долгосрочные повреждения, включая определенную форму церебрального паралича (атетоидный церебральный паралич), сенсорную инвалидность и, в редких случаях, смерть.
Часто задаваемые вопросы о желтухе новорожденных
Вопрос: Может ли грудное вскармливание вызвать желтуху новорожденных?
A: Желтуха новорожденных чаще всего встречается у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Есть два основных механизма возникновения желтухи, связанной с грудным вскармливанием.
При желтухе грудного вскармливания , которая возникает в течение одной недели после рождения, проблема заключается в том, что ребенок не получает достаточного количества грудного молока.Это приводит к низкому потреблению калорий и недостаточному количеству испражнений, что означает, что билирубин не выводится из организма. Поэтому он рециркулирует в кишечнике, где всасывается больше билирубина.
Лечение желтухи грудного вскармливания заключается в регидратации, т. Е. В обеспечении ребенка достаточным количеством жидкости и увеличении количества сеансов кормления грудью.
При желтухе грудного молока , , которая возникает в течение двух недель после рождения и может длиться от четырех до 13 недель, причиной является взаимодействие между веществом в грудном молоке и пищеварительным трактом ребенка.Повышенный уровень бета-глюкуронидазы в материнском грудном молоке в сочетании с низкой популяцией кишечных бактерий в пищеварительном тракте ребенка заставляет билирубин в организме ребенка повторно всасываться и, таким образом, оставаться в организме. Это приводит к сохранению желтухи.
Лечение заключается в продолжении грудного вскармливания с добавлением смеси. При необходимости дополнительно можно использовать фототерапию.
Желтуху не следует рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания ребенка, если ребенок правильно питается и набирает вес.
В: Как можно предотвратить желтуху новорожденных?
. A: Хотя неонатальная желтуха является очень распространенной проблемой среди новорожденных, есть способы снизить вероятность ее развития. Ключевым механизмом является предотвращение того, чтобы билирубин оставался в организме, и это делается с помощью:
- Частое кормление грудью с достаточным количеством грудного молока увеличивает моторику кишечника младенца (частоту движения кишечника) и частоту испражнений, что приводит к большему удалению билирубина из организма и, как следствие, меньшему риску желтухи.
- Корм, богатый белками, будь то специальная смесь или грудное молоко. Они подавляют желтуху, предотвращая реабсорбцию и рециркуляцию билирубина в организме.
- У обезвоженных детей регидратация с помощью раствора для кормления, богатого белком, а не глюкозы или воды.
Желтуха у новорожденных и младенцев: причины, симптомы и лечение
Ваш новорожденный наконец-то здесь, после долгих усилий и планирования! Это такое захватывающее время, и столько всего происходит.Одна вещь, которую вы можете заметить через день или два после рождения, — это то, что лицо вашего новорожденного ребенка начинает немного желтеть. Если вы это видите, возможно, у него желтуха.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое желтуха, каковы ее причины и симптомы, как диагностировать и лечить желтуху и каковы могут быть осложнения тяжелой желтухи.
Что такое желтуха?
Многие новорожденные, здоровые в остальном, заболевают желтухой. Вот как это происходит: при нормальном распаде красных кровяных телец в кровотоке образуется желтое вещество, называемое билирубином.Если печень вашего ребенка еще не может полностью удалить билирубин из кровотока, происходит накопление этого вещества. Это накопление, называемое гипербилирубинемией, вызывает желтуху, когда кожа вашего ребенка и, возможно, белые части его глаз становятся желтоватыми.
Признаки и симптомы желтухи
При желтухе обычно сначала на лице вашего ребенка появляется желтоватый оттенок. Этот желтоватый цвет может также распространиться на грудь и живот и начать появляться на руках и ногах, а также в белках глаз вашего ребенка.
Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо из этих признаков.
Признаки ухудшения желтухи
В большинстве случаев желтуха проходит сама по себе через несколько недель, но если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, вашему ребенку немедленно потребуется медицинская помощь:
Ваш кожа ребенка становится более желтой
Ваш ребенок ненормально сонный или вялый
Трудно разбудить вашего ребенка от сна
Ваш ребенок издает пронзительный крик
Ваш ребенок сосет или кормит плохо
У вашего ребенка высокая температура
Ваш ребенок выгибает шею и туловище назад.
Что вызывает желтуху у новорожденных и младенцев?
Вот некоторые из факторов, которые могут увеличить вероятность развития желтухи у вашего ребенка:
Если вы кормите ребенка грудью, а он не сосет грудь примерно 8–12 раз в день. (Узнайте, как можно увеличить количество грудного молока.)
Если ваш ребенок родился преждевременно. Недоношенные дети более склонны к желтухе, чем доношенные дети, потому что они могут быть менее способны эффективно удалять билирубин из кровотока.
Если у вас и вашего ребенка есть так называемая несовместимость по системе ABO. Несовместимость по системе ABO — это когда ваша группа крови и группа крови вашего ребенка различны и несовместимы.
Если ваш ребенок родился с помощью вакуумной экстракции. Синяк, который может образоваться на голове вашего ребенка во время процедуры, может привести к повышению концентрации билирубина, что приводит к желтухе. Ваш лечащий врач может выбрать вакуумную экстракцию во время родов через естественные родовые пути, если он решит, что вам нужна помощь при родах.Травмы, которые могут возникнуть во время вакуумной экстракции, обычно не оказывают длительного воздействия на вашего ребенка.
Если у вашего ребенка есть определенные генетические проблемы, которые делают эритроциты хрупкими, что означает, что они легче распадаются и, следовательно, повышают уровень билирубина. Ваш лечащий врач может определить, подвержен ли ваш ребенок риску возникновения этих конкретных генетических проблем.
Если у вашего ребенка инфекция крови, называемая сепсисом.
Если у вашего ребенка какое-либо внутреннее кровотечение.
Если у вас, как у мамы, есть цитомегаловирус (ЦМВ), который является распространенным вирусом, который встречается у 50-80 процентов женщин в США к тому времени, когда им исполняется 40 лет. ЦМВ обычно не вызывает симптомов, но если да, обычно это усталость, боль в горле и лихорадка. Если вы медицинский работник или работаете с детьми, у вас больше шансов заразиться цитомегаловирусом, поэтому сообщите об этом своему врачу. В любом случае поговорите со своим врачом, если хотите пройти обследование.
Если ваш резус-фактор, который представляет собой белок, обнаруженный на поверхности эритроцитов, отрицательный, а у вашего ребенка положительный.
Если во время беременности у вас был гестационный диабет. Ваш поставщик медицинских услуг предложит вам скрининговые тесты на эту форму диабета во время вашей беременности.
Когда желтуха обычно возникает у младенцев?
Большинство здоровых новорожденных имеют физиологическую желтуху, которую еще называют «нормальной» желтухой. Эта «нормальная» желтуха обычно появляется через два-четыре дня после рождения. Обычно он не требует специального лечения и проходит самостоятельно в течение двух-трех недель.
Если желтуха возникает до или после второго-четвертого дня рождения, она может быть вызвана чем-то более серьезным, чем физиологическая или «нормальная» желтуха, например генетическим заболеванием, инфекцией или одной из других причин желтухи, перечисленных выше. .
Диагноз
Лечащий врач должен проверить вашего ребенка на желтуху в период от трех до пяти дней после рождения, так как именно в этот период уровень билирубина обычно самый высокий.
Лечащий врач вашего ребенка проведет первоначальную оценку на основе количества желтого цвета на коже, а также возраста вашего ребенка и других факторов.
Если она определит, что желтуха может присутствовать, для более точной диагностики состояния врач вашего ребенка может проверить желтуху с помощью
анализа крови
кожного теста (используется чрескожный билирубинометр, который измеряет отражение особого света, который проникает через кожу вашего ребенка.)
медицинский осмотр.
В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться осмотр раньше, чем через три-пять дней после рождения.К ним относятся:
Если у вашего ребенка возникла желтуха в течение первых 24 часов после рождения
Если у вашего ребенка был высокий уровень билирубина перед выпиской из больницы от желтухи до того, как ее отпустят домой.)
Если ваш ребенок родился более чем за две недели до срока родов
Если ваш ребенок не кормит грудью примерно 8-12 раз в день
Если у вашего ребенка много синяков или кровотечение под кожей головы — обычно это результат тяжелых родов
Если у вас, вашего партнера или брата или сестры вашего ребенка был высокий уровень билирубина и вам нужно было лечить его.
Лечение желтухи
Если лечащий врач вашего ребенка определяет, что вашему ребенку требуется лечение желтухи, он может назначить одно из следующих методов лечения, в зависимости от степени желтухи:
Световая терапия. Эта процедура, также называемая фототерапией, снижает уровень билирубина, помещая вашего ребенка под специальное освещение. Эта процедура фототерапии проводится либо в больнице, либо у вас дома, если у вас есть необходимое освещение.Вашему ребенку нужно будет раздеться под светом, и ему нужно будет надеть специальные защитные очки, чтобы защитить глаза.
Внутривенный иммуноглобулин (IVIg). Если желтуха вашего ребенка связана с различиями в группах крови между вами и вашим ребенком, например, в случае несовместимости по системе ABO, то внутривенное переливание белка крови, которое помогает замедлить распад эритроцитов у вашего ребенка, может помочь положить конец желтуха.
Обменное переливание. В редких случаях, когда другие методы лечения неэффективны, проводится обменное переливание крови для уменьшения желтухи. Во время этого лечения у вашего ребенка берут небольшое количество крови и заменяют его донорской кровью, поэтому уровень билирубина в крови вашего ребенка снижается. Эта процедура проводится в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) больницы. Если ваш ребенок нуждается в уходе в отделении интенсивной терапии, вы можете рассчитывать на специализированную и квалифицированную помощь.
Как долго обычно длится желтуха?
Лучше всего спросить своего лечащего врача, когда, скорее всего, все вернется к норме, так как продолжительность желтухи у вашего ребенка может зависеть от того, что в первую очередь вызвало желтуху, и от того, какое лечение получает ваш ребенок.
В случаях физиологической («нормальной») желтухи новорожденных, если вы кормите ребенка грудью, она обычно проходит в течение двух или трех недель без специального лечения.
Если вы кормите молочными смесями, «нормальная» желтуха новорожденных, скорее всего, будет длиться только до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится около двух недель, поскольку молочная смесь — в отличие от грудного молока — не замедляет способность печени выводить билирубин из кровотока.
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у него диагностирована «нормальная» желтуха, но, похоже, она длится более трех недель.
Возможные осложнения, связанные с желтухой
В некоторых случаях, если не лечить, высокий уровень билирубина может повлиять на мозг и привести к серьезным осложнениям. Своевременное лечение — лучший способ защитить себя от таких осложнений, как ядерная желтуха, которая является формой повреждения головного мозга. Ядерная желтуха может вызвать проблемы со зрением, проблемы с обучением, проблемы с зубами или двигательные расстройства.
Не волнуйтесь — ядерная желтуха бывает редко. Младенцев обычно лечат до того, как желтуха станет настолько серьезной.Сообщайте лечащему врачу вашего ребенка о любых симптомах, которые могут быть у вашего ребенка, и он сможет принять меры, чтобы избежать серьезных осложнений.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
- Что делает желтуха с ребенком?
Легкая желтуха может сделать лицо вашего ребенка слегка желтоватым. Желтоватый цвет может распространиться и на другие части тела вашего ребенка. Если желтуха усугубляется и своевременно не лечится, это может вызвать серьезные осложнения.
- Как лечить желтуху? Легкие формы желтухи новорожденных обычно проходят без специального лечения.Однако в более тяжелых случаях желтухи лечащий врач вашего ребенка может решить, что вашему ребенку необходим такой вид лечения, как:
• Световая терапия
• Внутривенный иммуноглобулин
• Обменное переливание крови. - Когда обычно проходит желтуха?
«Нормальная» желтуха новорожденных обычно проходит не позднее, чем через три недели после рождения ребенка.