Заячья губа фото у детей: Заячья губа у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение — Яркий Дворик

Содержание

«Неужели наш ребенок – монстр?!» – история одной семьи, узнавшей о патологии у младенца на УЗИ | Yle Uutiset

25-летняя Мииа Виелтоярви с сыном Оливером через неделю после первой операции. Фото: Niko Mannonen / Yle

Мама Оливера Мииа Виелтоярви долго не могла прийти в себя после УЗИ, где ей во время второй беременности сообщили о патологии в развитии будущего ребенка. На смену радостному ожиданию пришли неопределенность и тысяча новых вопросов, связанных с заботой о малыше, у которого обнаружили расщепление губы и неба. В конце концов, пройдя сквозь слезы, подавленность и разочарование, она решила, что не будет ни от кого скрывать своего новорожденного сына.

Фото: Miia Vieltojärven blogi

– Когда Оливер родился и мне дали его на руки, я не заметила расщелины, я смотрела на ребенка и видела его целиком, а не цеплялась за какие-то недостатки. Я не верила, неужели это то маленькое чудо, которое так отчаянно толкало меня под ребра? — смеется молодая мать.

Виелтоярви обратила внимание, что в социальных сетях практически нет фотографий детей с «заячьей губой».

Она решила исправить эту несправедливость и стала выкладывать фото сына в Инстаграме, а потом, по просьбе подписчиков, завела и свой блог. Причиной этому стало, во-первых, то, что она не стыдилась своего ребенка и хотела показывать Оливера таким, какой он есть. Во-вторых, Виелтоярви хотела помочь другим мамам, столкнувшимся с этим диагнозом, понять и принять эту особенность.

Фото: Miia Vieltojärven blogi

В Финляндии уход на высшем уровне

По словам доцента пластической хирургии Анне Саарикко, многие семьи проходят подобный путь. Известие легче перенести, если о патологии узнают заранее, еще во время беременности.

– Семья успевает подготовиться к рождению ребенка с расщеплением. Мам, которые никогда раньше не видели, как выглядят расщепленные рот и нёбо, это может поначалу шокировать, – объясняет Саарикко.

В Финляндии ежегодно рождается около 120 детей с так называемой «заячьей губой». Уровень медицинского ухода за больными с расщеплением губы и нёба в Финляндии на высшем уровне. Финским хирургам доверяют и во многих соседних странах, так как на операции привозят детей из Эстонии, Швеции и Дании.

Оливер после операции со специальными шинами на руках, препятствующими расцарапывание шва. Фото: Niko Mannonen / Yle

Уход начинается в младенчестве и продолжается, в зависимости от степени расщепления, до подросткового возраста. Кроме того, сейчас обращают внимание не только на эстетический аспект, но и на развитие речи.

– Сейчас уже редко встречаются пациенты с неправильным прикусом и неразборчивой речью. За последние годы уровень ухода и требования к окончательному результату выросли,– говорит Саарикко.

Часто подготовку к лечению начинают еще во время беременности. Команда специалистов, среди которых хирурги, логопеды, ортодонты и отоларингологи, встречаются с родителями вскоре после рождения малыша. Моральная поддержка находится сейчас все чаще в сети. Кроме блога Виелтоярви, в фейсбуке есть финская группа Avoin hymy («Открытая улыбка»), где многие родители находят недостающую информацию и утешение.

Однако главное – это настрой. Папа двух детей с «заячьей губой» Теро Койо говорит, что в этих детях есть что-то особенное, не связанное с внешностью.

– По-моему, эти дети с сильным характером. Когда с малого возраста преодолеваешь трудности, характер формируется и закаляется.

Заячья губа:Виды заячьей губы,Причины,Виды заячьей губы

Виды заячьей губы

Заячья губа у детей делится на следующие виды, в зависимости от степени повреждения и места расположения дефекта:

изолированное сквозное расщепление губы;

односторонняя и двухсторонняя (редко) заячья губа.

Проявление болезни заячья губа замечают сразу после рождения ребенка. Обычно это одностороннее повреждение губы с расщелиной вверх до носа или иногда выше. Реже бывает двухсторонний дефект, когда и на верхней и на нижней губе наблюдается рассечение вглубь. В этой расщелине можно заметить зубы, межчелюстной отросток и носовую полость.

Заячья губа и волчья пасть – это врожденные патологии лица, только при волчьей пасти основная проблема идет на небе младенца, как в мягкой ее части, так и в твердой костной части.

Причины

Во время беременности женщины самый важный первый триместр, когда формируются основные системы ребенка и его генетический набор. Перенесенные инфекционные вирусные заболевания (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус) в этот период чаще всего вызывают дефекты шеи и головы ребенка. Прием некоторых медикаментов во время беременности также увеличивает риск формирования патологии у новорожденных. Осложнения могут вызвать хронические заболевания матери, ЗППП, проблемы во время беременности. В наши дни участились случаи рождения детей с заячьей губой и другими лицевыми дефектами. Ученые полагают, что это причина неблагоприятного экологического состояния окружающей среды, работа или проживание девушек и женщин на территории с вредными производствами, химические или радиоактивные воздействия.

Еще одним фактором рождения ребенка с патологией является генетическая предрасположенность. Ученые во всем мире пытаются найти ген, ответственный за формирование патологии челюстно-лицевой части организма. Если оба родителя, один из родителей или старший ребенок родился с заячьей губой, вероятность рождения младенца с таким же дефектом очень высока.

Одной из самых распространенных причин появления заячьей губы у детей является курение женщины (пассивное или активное) во время планирования беременности и самой беременности. Ученые давно доказали прямую взаимосвязь между количеством выкуриваемых матерью сигарет и уровнем вероятности патологии у младенца.

Диагноз «заячья губа» врачи могут поставить после прохождения УЗИ на 16–20 неделе беременности. Однако это не повод для преждевременного прерывания беременности. Это косметический дефект, который не влияет на физическое и умственное развитие ребенка.

Лечение

При диагностировании дефекта заячья губа врачи советуют сделать пластическую операцию после рождения ребенка, которая проходит в несколько этапов. Хейлопластика назначается врачами, которые специализируются на таких пороках. Они определяют количество операций, их сроки и объемы.

Перед операцией необходимо пройти ряд специалистов для выявления и устранения других проблем. Это лечение у стоматолога (необходимо исключить кариес, чтобы во время операции не было заражения раны), отоларинголога, сурдолога. На месте заячьей губы после операции остается рана, в которую может попасть инфекция, чего нельзя допускать. Также ребенка необходимо показать и другим специалистам: психологу, логопеду, фониатру. Из-за дефекта у детей часто возникают проблемы с речью, может понижаться слух и восприятие звуков, они чаще болеют простудными заболеваниями.

Операцию обычно проводят ребенку, которому уже исполнилось 3 месяца. Дальнейшие действия проводят по рекомендации врача. После появления у ребенка постоянных зубов обычно ставят брекеты для выравнивания зубного ряда. Детям также назначают лечение фторидом для нормального роста и здоровых зубов. Им тщательнее необходимо относиться к гигиене полости рта. Обычный уход за зубами может начинаться с трехлетнего возраста. До этого периода стоматологи рекомендуют очищать зубки детей мягкой губкой на ручке.

Но можно использовать и зубную щетку с мягкой щетиной, если она справляется со своей задачей.

Как кормить ребенка до операции по закрытию расщелины

Источник: 7ya.ru

Процесс вскармливания грудного ребенка

Для детей процесс вскармливания обеспечивает множество необходимых функций, наиболее важной из которых является получение необходимого для роста и развития количества питательных веществ.

У детей, имеющих только расщелину верхней губы без нарушения целостности неба, обычно не возникает проблем с захватом соска и присасыванием. Дети же с расщелиной верхней губы и неба или с одной расщелиной неба требуют некоторой модификации метода вскармливания, так как у них имеется патологическое сообщение между носовой и ротовой полостью, которое препятствует созданию отрицательного давления, необходимого для полноценного сосания. Новорожденные с расщелиной неба должны выдавливать молоко из соска, зажимая его между языком и оставшейся частью твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти.

Когда молоко выдавливается в ротовую полость ребенка с расщелиной неба, некоторое его количество будет попадать в нос. Кроме того, во время кормления в желудок может попадать воздух в большем, чем у здоровых детей количестве. Это требует частого изменения положения ребенка при кормлении для обеспечения срыгивания воздуха. В первые недели жизни такое заглатывание воздуха может приводить к таким нарушениям как колики, срыгиванию пищей или даже небольшой рвоте. Обычно все эти проблемы ребенок перерастает в течение нескольких месяцев, так как увеличивается тонус мышц — замыкателей желудка и координируется деятельность мышц пищеварительного тракта. Если некоторые из этих симптомов сохраняться длительное время, обратитесь к педиатру.

Кормление детей с расщелиной губы и/или неба

Для детей с расщелиной, как и для остальных новорожденных, существует два наилучших способа вскармливания: грудное и из бутылочки. Вскармливание ребенка из чашки не является методом выбора, и в случае нормального кормления грудью или из бутылочки нет необходимости прибегать к такому способу.

Грудное вскармливание

Существуют различные точки зрения относительно вскармливания грудью детей с расщелинами. Хотя несомненным является то, что грудное молоко является наилучшей пищей для ребенка. Когда ребенка с расщелиной губы или неба впервые прикладывают к груди, могут возникать некоторые трудности, которые автоматически связываются с существованием расщелины. Между тем кормление ребенка требует определенного периода проб и ошибок, необходимого до установления нормального вскармливания.

Ребенок, родившийся только с расщелиной губы, часто имеет не больше трудностей при вскармливании, чем ребенок без расщелины, так как грудь имеет тенденцию заполнять свободное пространство, максимально адаптируя и герметизируя ротовую полость ребенка.

Кормление детей со сквозной расщелиной губы и неба также возможно при отсутствии других проблем. Однако дополнительные терпение и модифицирование техники вскармливания будут необходимы для обеспечения ребенка адекватным поступлением питательных веществ, уменьшения стресса матери и оптимизации ответных реакций ребенка.

Следующие рекомендации могут быть полезны для вас.

Массирование груди до кормления способствует рефлекторному отделению молока, что в свою очередь облегчает поступление молока в ротовую полость ребенка.
Теплые компрессы, прикладываемые на 20 минут до кормления к молочным железам, обеспечивают хороший приток крови к ним.
Частое прикладывание к груди (каждые 2-3 часа) в первые 2 недели жизни часто рекомендуют для установления нормальной лактации.
Иногда матерям советуют увеличить количество потребляемой жидкости.
Используется прием пальцевого сдавления ареолы (темная область вокруг соска), который помогает увеличить выстояние соска, облегчая его захват и удержание ртом ребенка. Сосок будет увеличиваться в процессе кормления грудью.
Иногда процесс кормления осложняет появление трещинок на соске. Такое растрескивание может быть следствием инфекции или лекарственной терапии. В таких случаях для облегчения кормления ребенка применяют специальные накладки, обеспечивающие нормальную форму соска и облегчающие состояние матери. В последующем, когда трещины исчезнут, сосок будет нормально выбухать.
Если после нескольких попыток ребенок не в состоянии удержать сосок, или у вас создается впечатление неполного насыщения малыша, соберите оставшееся молоко при помощи молокоотсоса и закончите кормление этим молоком из бутылочки. В любом случае, когда вы производите докорм ребенка из бутылочки, вы всегда должны сначала дать ребенку грудь, а затем бутылочку. С постепенной адаптацией, увеличением силы и терпения вашего ребенка процесс грудного вскармливания может стать продолжительнее.

Кормление грудным молоком из бутылочки

Бывает, что установление нормальной силы сосания во время прикладывания к груди невозможно, особенно у детей с двусторонними расщелинами губы и неба, при которых ребенок не может компенсировать патологическое сообщение между полостью рта и носа. В таких случаях единственным способом получения грудного молока является кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком. Сцеженным при помощи молокоотсоса молоком желательно кормить ребенка несколько недель или, если есть возможность, — дольше. Даже когда ваш ребенок вскармливался грудью, но такое кормление было отложено из-за хирургического вмешательства или по другим причинам, при помощи бутылочки вы можете кормить ребенка сцеженным молоком до тех пор, пока не будет возможным вернуться к нормальному грудному вскармливанию. Кроме того, в настоящее время существуют способы заготовки грудного молока на определенный срок. Вопросы о способах и сроках хранения молока необходимо обсудить с вашим педиатром. Кроме того в настоящее время существует большое количество молокоотсосов, которые заметно сокращают время сцеживания и обеспечивают поддержание лактации в течение длительного времени.

Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание является простой и надежной заменой грудному молоку. Для данного вида вскармливания приемлемы те же принципы, что и для грудного вскармливания, за исключением небольших дополнений в технике при необходимости. Кроме того, более легкое поступление пищи при широких расщелинах губы и неба будет помогать вашему ребенку легче компенсировать трудности, возникающие при патологическом сообщение полости рта и носа. Подбор необходимой смеси для вашего малыша может адекватно осуществить ваш педиатр, который руководствуется особенностями обмена и пищеварительной системы каждого ребенка. Помните, что необходимо внимательно изучать руководство по приготовлению смеси, находящееся обычно на этикетке каждой упаковки. Иногда для ускорения прибавки массы тела ребенка педиатр может рекомендовать увеличить концентрацию смеси. Это является временной мерой, так как поступление в организм ребенка воды является не менее важным, чем количество потребляемой пищи. Для детей с расщелиной может потребоваться подбор соски и бутылочки. Обычно родители начинают с простых видов сосок и бутылок, и часто особенно для детей с небольшими расщелинами губы они пригодны. Если малыш не доволен предложенными приспособлениями, можно попробовать использовать специальные ортодонтические соски и мягкие бутылочки. Основной вашей задачей является подбор той соски и бутылочки, которые сделают кормление малыша легким и полноценным.

Мягкие соски обычно лучше, чем твердые. Размягчить соску можно при помощи кипячения. В последующем с усилением жевательной мускулатуры вашего малыша мягкие соски можно заменить на мягкие ортодонтические или более жесткие соски.

У некоторых детей с расщелинами могут возникать трудности, вызванные как очень длинными, так и очень короткими сосками. Короткие соски не могут обеспечить хороший контакт с языком и небом, а длинные способны провоцировать рвотный рефлекс.

Одним из способов, позволяющих регулировать поступление молока в рот ребенка, является крестообразное отверстие на кончике соски. Такие разрезы облегчают поступление жидкости из бутылки. Крестообразные разрезы очень удобны, так как позволяют ребенку регулировать силу и скорость поступления молока при неизменном ритме сосания, предотвращая поперхивание. Простое увеличение отверстия в соске вызывает стабильное увеличение поступления молока в рот ребенка, что приводит к затруднению контроля сосания и нарушению взаимодействия глотания и дыхания. Напротив, крестообразный разрез обеспечивает поступление молока только в момент сдавления соски. Из любой соски можно сделать соску с крестообразным разрезом при помощи обычного бритвенного лезвия. Если требуется нанести разрез на ортодонтической соске, то его лучше выполнить не на самой верхушке, а чуть ближе к язычной поверхности, так как это будет способствовать дозированному поступлению жидкости.

Другим способом облегчения поступления молока при сохранении энергии ребенка является использование мягких бутылочек. Сжатие такой бутылочки должно проводиться ритмично и соответствовать частоте сосания и проглатывания пищи ребенком (примерно через каждые2-3 глотка).Следуя ритму ребенка можно быть уверенным, что не произойдет чрезмерного поступления молока в ротовую полость и его заброса в дыхательные пути. Бутылочка должна быть сжата, а затем отпущена без продолжения сдавления. Кормление обычно легче проводить, если бутылочка направлена под углом к противоположной от расщелины стороне рта, таким образом, что бы соска могла сжиматься между языком и сохранившейся нормальной частью альвеолярного отростка верхней челюсти и твердого неба. Ваш ребенок сам сделает необходимые изменения, приспосабливаясь к положению соски, облегчая себе поступление молока из бутылочки. Для этого необходимо только удерживать бутылочку в одном положении и дать ребенку возможность перекладывать соску из одного угла рта в другой.

Выбирая метод вскармливания, родители должны уяснить для себя некоторые основные преимущества вскармливания ребенка из бутылочки:

наиболее адекватное поступление молока в организм ребенка;
экономия физической энергии, затрачиваемой на кормление, как ребенком, так и родителем;
метод позволяет нормализовать сосание;
это самый доступный, недорогой и простой способ кормления.

Другие рекомендации проведения вскармливания

Положение при кормлении ребенка

Очень важно, чтобы родитель, кормящий ребенка, нашел для себя наиболее удобное положение. Иногда для удобства полезно использовать подушку для поддержки ребенка. Так же облегчает поддерживание ребенка подставка для ног, на которую родитель может опираться как одной, так и двумя ногами. Так как кормление ребенка может требовать до 30 мин. несколько раз в день, кормящий ребенка взрослый должен подобрать для себя наиболее удобную и расслабленную позицию.

Ребенок должен хорошо поддерживаться во время кормления, обычно в слегка приподнятом положении, или сидя. Такое положение позволяет предотвратить попадание молока в нос и поперхивание ребенка.

Во время кормления ребенка мать может использовать несколько положений, которые могут значительно облегчить процесс. Первое положение, когда ребенок сидит на матрасике или подушке, спина его поддерживается предплечьем матери, а голова ее кистью. В таком положении сила тяжести помогает соску размещаться в ротовой полости ребенка.

Очень важно отдавливать грудь от носа ребенка, чтобы не мешать адекватному дыханию.

Другое положение, когда ребенок сидит на коленях матери, повернувшись к ней лицом, причем ноги ребенка широко расставлены, охватывая живот матери. Иногда требуется использовать подушку, для того чтобы приподнять ребенка повыше.

Для того чтобы эффективно сосать, нижняя челюсть ребенка должна находиться в стабильном положении. Если мать поддерживает ребенка за нижнюю челюсть или подбородок, то малыш не будет так быстро уставать. Также полезно чтобы во время кормления голова ребенка была повернута сначала в одну сторону, а затем в другую. Такая смена позволяет равномерно работать мышцам приротовой области. При вскармливании из бутылочки важно, чтобы ребенок поддерживался в приподнятом положении. Соска должна помещаться в ту область, где наиболее сохранены все ткани.

Как правильно выбрать момент кормления

Когда ребенок начинает плакать громким голосом и кажется возбужденным, большая вероятность, что он очень голоден, и это может заметно затруднить кормление. Необходимо кормить ребенка до того, как он станет слишком голодным. Ребенок лучше ест, когда он слегка голоден, и не ощущает сильного дискомфорта.

Многие родители считают, что можно изучить режим кормления своего малыша, следя за определенными «сигналами» ребенка во время пробуждения (движения глаз под сомкнутыми веками, движения рта или приближение рук ко рту). Однако необходимо помнить, что ребенок не съедает одно и тоже количество жидкости во время каждого кормления. Это зависит от времени, прошедшего между кормлениями.

Помощь при попадании пищи в нос

Даже когда накормленный ребенок находится в полуприподнятом положении, остается риск попадания молока в нос (назальная регургитация). Иногда такая регургитация может быть связана с резкой переменой положения тела. Родители не должны чрезмерно беспокоиться поэтому поводу, так как попадание пищи в нос довольно часто происходит в первое время. Это не вредит ребенку и постепенно уменьшаться с ростом малыша. Когда происходит регургитация, необходимо временно остановить кормление и дать ребенку некоторое время для того, чтобы он прокашлялся или чихнул. Это позволит ребенку очистить носовые пути, и вы сможете продолжить кормление. Однако если у ребенка имеет место постоянная регургитация, кашель частый и тяжелый, вы должны проконсультироваться у своего врача.

Использование небных обтураторов

Некоторые специалисты, занимающиеся лечением детей с расщелинами губы и неба, считают, что при кормлении детей с расщелинами неба необходимо использовать обтураторы (специальные небные пластинки, повторяющие кривизну неба), так как они разобщают ротовую и носовую полости, что может значительно облегчать кормление. Такие обтураторы имеют тенденцию повреждать слизистую. Более надежный результат получается тогда, когда подгонка обтуратора осуществляется в первые несколько дней жизни. Если вы согласны использовать такое приспособление, то необходимо тесно контактировать со специалистом, который будет изготавливать, примерять и подгонять аппарат, периодически заменяя его на новый.

Большинство детей, родившихся с расщелинами неба и губы, могут адекватно вскармливаться и без использования такого аппарата при использовании родителями комбинаций положений для вскармливания, подходящий вид приема пищи (из бутылочки или во время грудного вскармливания) и подходящую технику.

Введение твердой пищи

Ваш ребенок должен быть готов к приему протертой пищи в том же возрасте, что и другие дети. Протертая пища должна вводиться в 4–6 месяцев. Кормление должно осуществляться ложкой, а не бутылочкой. Это время, когда ребенка начинает интересовать разница вкусов и состояний. Опять же переход из приподнятого положения в положение сидя уменьшает количество эпизодов регургитации. Первоначально ребенок должен получать небольшое количество жидкой (без комочков) каши из злаков, смешанной с искусственной смесью, до тех пор, пока он не научиться ощущать кусочки пищи во рту. Протертая пища должна даваться ребенку, пока он не очень голоден, иначе ребенок будет отказываться от еды. Ребенка необходимо постепенно приучать к более взрослой пище, что требует времени и терпения. В первое время ребенок будет пытаться всасывать новую пищу, что может опять привести к эпизодам попадания пищи в нос. Если это произошло, дайте ребенку немного попить. Как только ребенок научится проглатывать пищу, густоту каши можно увеличивать, производя смешивание ее с меньшим количеством молока. После чего можно добавлять другой прикорм. Если ребенок продолжает долго испытывать трудности с обучением принимать плотную пищу, необходимо обратиться за советом к специалистам, занимающимся лечением детей с расщелинами губы и неба.

От них отказываются родители. Хирург бесплатно делает пластические операции детям с заячьей губой- Яррег

Большое интервью с ярославским доктором Леваном Еремейшвили, участником программы Operation Smile

Пластический хирург из Ярославля Леван Еремейшвили в свободное от работы время путешествует по всему миру. Он помогает детям из тех стран, где люди нуждаются в узких специалистах. Вместе с иностранными коллегами из международной благотворительной программы Operation Smile Леван Автандилович бесплатно оперирует детей с челюстно-лицевыми дефектами: с расщелинами нёба, дёсен и губ. О том, как проходят сложные операции в военно-полевых условиях и что делать родителям, если у ребёнка заячья губа, мы поговорили с ярославским доктором.

Международная медицинская организация Operation Smile была основана в 1982 году в США. Её основатели — пластический хирург Билл Маги и его жена Кэти — намерены были помогать детям и взрослым со всего мира. В 1995 году в Ярославле на базе нынешней областной детской больницы прошла первая международная медицинская акция. В этом же году в нашей стране была зарегистрирована независимая организация «Операция Улыбка», врачи которой до сих пор оперируют детей из России.

— Вы в инстаграме писали, что в Operation Smile («Операция Улыбка») берут только опытных врачей, а вы попали туда будучи интерном. Как так вышло?

— В 1995 году я оканчивал интернатуру, и в последний месяц обучения в Ярославль приехала делегация иностранных врачей из Operation Smile. Меня и ещё троих интернов попросили им помогать. Так получилось, что переводчики тогда ещё не приехали, а в больнице английским владел только я. Я помогал переводить, помогал нашим медсестрам пользоваться оборудованием американских врачей, ассистировал на операциях. Мне понравился дух организации, понравилось, что там все на одной волне и работают интересные люди. До 2005 года я работал там не в качестве врача, а в качестве организатора.

— В какой стране вы побывали впервые в качестве участника Operation Smile?

— Первый раз побывал в Индии. Это страна контрастов. Для того чтобы понять ценность жизни, надо слетать в Индию. Представьте, когда на перекрёстке стоит «Феррари», а рядом на разделительной полосе дороги спит человек. Он живет на 10 долларов в месяц, а у этой «Феррари» на газ топнул, и 10 долларов тут же вылетело в трубу. В Индии живут очень богатые и очень бедные люди. И индийцы спокойно к этому относятся. Они дружелюбные, гостеприимные и открытые.

— Как там обстоят дела с медициной?

— Медицина есть. Есть государственная медицина, поэтому можно прооперировать бесплатно. Но у них проблема — как добраться. У людей нет денег на транспорт, чтобы доехать до клиники. Были, конечно, люди, которые специально шли два-три дня пешком. Индия же тоже большая страна. Там нет узких специалистов в каждой маленькой больнице. Так же, как и у нас. У нас просто транспортная система налажена.

В Индии мы работаем уже 20 лет, и до сих пор не закончился поток больных. Несмотря на то, что там есть свои врачи. У них рождаемость большая, и врачи попросту не справляются.

— А дефект типа заячьей губы как-то связан с местом пребывания?

— Не особо. В среднем везде одинаково. Но есть такие зоны, где рядом атомное излучение — тогда число больных растёт. На 800 тысяч родов один ребёнок с патологией. К счастью, это бесплатная операция, потому что входит в перечень ОМС. Либо операция оплачивается фондом.

— Вы только детей оперируете?

— С врождённой расщелиной губы и взрослых. Расщелину нёба после 20 лет нет смысла оперировать, потому что человек уже адаптировался с ней жить. Он относительно нормально питается и общается. А губы оперируем. Был случай, пришёл парень с расщелиной губы, его годовалый сын с расщелиной и 60-летний папа тоже с такой же проблемой. Всех одновременно прооперировали. Потом они смотрели друг на друга, смеялись и удивлялись. У ребёнка, конечно, рубец лучше срастается, но у взрослого легче зашивать, потому что ткани большие.

— А отличается ли у вас и у ваших иностранных коллег отношение к пациентам?

— Все относятся одинаково. Но бывает, что многие врачи приходят в организацию, работают один раз, и им это не нравится. Это тяжёлая работа. Это шум, крик, разные люди. Ты не сидишь в кабинете, а проводишь осмотры где-нибудь на поляне под тентом. Каждый день в течение пяти-шести дней оперируешь в военно-полевых условиях с восьми утра до восьми вечера. За день можно провести пять-семь операций. Это физически тяжело. Ты как конвейер: прооперировали — следующий. Пока анестезиологи усыпляют пациента, ты можешь сходить кофе попить, ножки вытянуть.

— Что же вас тогда привлекает, если это такая сложная работа?

— Ну, слушайте, это очень интересно. Во-первых, мы помогаем людям. Когда ты осознаешь, что это нужно, это тебя мобилизует. Во-вторых, это профессиональное общение с очень хорошими специалистами со всего мира. По-английски поговорить тоже приятно. Ну и, конечно, ездишь по таким местам, куда бы тебя никогда не занесло. Даже по России сколько городов я объездил. И что нужно было бы такое придумать, чтоб я просто так отправился в Таганрог? Это как инфекция: если она попала в кровь, то ты будешь ездить всегда.

— А вы вкладываетесь в эти поездки, или вам все оплачивают?

— Оплачивают дорогу, проживание на время миссии и завтрак — обед. Периодически и ужины. Но для детей мы всё равно привозим раскраски, игрушки, купленные на свои деньги. Надо же детей чем-то развлекать до операции и после.

— Приходится ли вам как-то общаться с детьми?

— Мы до операции три дня ребёнка наблюдаем. Общаемся с ним через родителей и переводчиков. Дети, они же всегда дети. Все одинаковые. Может, и не понимают, что ты им говоришь, но по интонации и отношению знают, что ты хочешь им сказать.

— Вспоминаю милую фотографию, как вы держите на руках малыша. Какие у вас рождаются мысли после успешной операции?

— Начинаешь оценивать свою работу. Иногда думаешь, как хорошо получилось, но всегда есть какая-то неудовлетворенность. Переживаешь за результат, потому что хочешь сделать хорошо.

— А бывало так, что делали плохо?

— У оперативного лечения всегда есть 15–20 процентов осложнений. Мы всегда предупреждаем родителей, что у ребёнка могут быть осложнения, которые от нас никак не зависят. Представьте, вы нёбо зашили ребёнку, а он простудился. Недавно оперировали девочку, операция прошла успешно. Но девчонка рыжая, а врачи не любят рыжих, потому что у них всегда всё наперекосяк. И она прямо в больнице заболела, и все швы развалились. Так бывает: ты сделал хорошо, а природа распорядилась по-другому.

Есть, конечно, пациенты, которым мы не можем помочь в рамках Operation Smile. Мы приезжаем на десять дней, делаем операции и уезжаем. Хорошо, если в этом городе есть квалифицированный доктор, который может за больными детьми присмотреть. А есть и такие операции, которые подразумевают после себя две недели пребывания в больнице. Сложные случаи мы пытаемся как-то решить и родителями всегда объясняем, что если есть какая-то помощь от нас, мы её оказываем. Родители понимают, что их не бросают.

— А с родителями как общаетесь?

— Через переводчика. Они хоть тебя и не понимают, но обнимают, кто-то плачет, кто-то благодарит, приносит фрукты. Дети рисунки дарят, поделки. Эмоциональная благодарность — это уже хорошо.

— Что для вас всё же на первом месте: помощь, опыт или путешествия?

— Помощь и опыт, я думаю. А еще интересное общение с профессионалами. Адреналин, новое место и новые люди. Интересная работа.

— Адреналин?

— Я в июле был в Малави, там 13% населения больны СПИДом. А ты едешь туда оперировать и имеешь прямой контакт с острыми окровавленными предметами. Начинаешь аккуратно себя вести, так как риск заразиться большой.

— И как семья относится к вашим путешествиям?

— Мама переживает всегда по поводу инфекций. Говорит мне, чтобы я делал прививки, не пил грязную воду. Папа гордится, что я помогаю людям за границей, а сыну интересно.

— О чём вы думаете, когда возвращаетесь домой?

— Я думаю: «Ну вот, снова домой. Там сейчас нужно это и это сделать, ещё операция скоро…» Перевариваю эмоции, вспоминаю, в каких местах был. Думаю, что приеду домой и поделюсь эмоциями с близкими и друзьями.

— Не хочется улетать домой?

— А вам с отпуска хочется уезжать? Ну это не совсем отпуск, а смена картинки, другое место. Это всегда интересно, и ты воспринимаешь это как отпуск. А когда возвращаешься домой, то начинается рутина. А там — это рабочее приключение.

— А вы не думали переехать жить в другую страну?

— Нет. Куда переезжать-то? В Индию?

— Давайте представим такую ситуацию. Вам нужно лететь в другую страну, где вас ждёт больной ребёнок, но как раз на время поездки у вас в Ярославле есть пациентка, которой захотелось сделать пластическую операцию. Кого вы выберете?

— Вопрос нечестный. Мы планируем поездки за два-три месяца, а порой и за полгода, поэтому я успеваю предупредить своих пациентов. Ну, конечно, я бы начал договариваться с девушкой о переносе операции, если получится. Хотелось бы перенести и никого не обидеть.

Бывает, приходит на почту письмо, что через месяц вылет в какое-нибудь интересное место. А ты расстраиваешься, что не можешь полететь, потому что здесь, в Ярославле, люди тоже надеются на тебя. Даже отпуска под тебя подгадали.

— В Ярославле вы бесплатно принимаете детей с челюстно-лицевыми патологиями. Сколько вы зарабатываете, что позволяете себе такое?

— Я 20 лет проработал в детской поликлинике в Брагино, где вёл диспансеризацию детей с расщелинами. Кроме меня этого никто не делал. Я просто взял и перенес эту привычку в клинику, в которой сейчас работаю. По-прежнему дети со всей области и города, у которых челюстно-лицевые патологии, приезжают ко мне. Ну а кто этих детей будет смотреть? Грубо говоря, вы устали, вам надоела эта работа. А кто кроме вас? А дальше нет никого. Но ты-то понимаешь, что эти дети есть и никуда не денутся.

— Дайте совет родителям, как вести себя, если у них родился ребёнок с расщелиной губы или нёба.

— Во-первых, надо обратиться ко мне, я им всё подробно расскажу. Во-вторых, относиться к ребёнку нужно как к нормальному. Нельзя приучать его к мысли, что он инвалид. Тогда ребёнок не будет зацикливаться, что он отличается от других. Ещё родителям нужно много терпения, так как в маленьком возрасте будут проблемы с кормлением. Постоянно нужно взаимодействовать с логопедами, лорами, ортодонтами. Морально всё это давит на родителей. Были даже случаи, когда я оперировал ребёнка в семье, а потом, когда он приезжал на второй этап лечения, его привозили из детского дома. Или наоборот.

— В каком возрасте лучше ребёнку делать операцию?

— Мы начинаем оперировать с четырёх месяцев малышей с расщелиной губы. От года до двух — расщелина нёба. С шести до девяти лет делаем костную пластику десны. Не всегда чем раньше, тем лучше.

Фото Елены Вахрушевой и из личного архива Левана Еремейшвили и текст предоставлены ООО «Сеть городских порталов»

Пластика заячьей губы в Москве

Заячья губа — это врожденная аномалия развития мягких тканей, при которой верхняя губа (обычно в области носа) разделена одной или несколькими щелями. В подавляющем большинстве случаев эта патология сочетается с так называемой «волчьей пастью» — расщеплением нёба той или иной степени выраженности. Соответственно, и лечение данного нарушения подразумевает коррекцию заячьей губы и операцию по закрытию расщелины нёба.

Показания к операции по закрытию расщелины неба

Само наличие такого порока развития — безусловное показание к проведению реконструктивной операции. Последняя служит наиболее эффективным и предпочтительным способом лечения. Незакрытая заячья губа с расщеплением нёба приводит к:

обезображиванию лица;
невозможности ребенку охватить губами сосок грудной железы, а значит и к серьезным проблемам при его кормлении;
резкому увеличению риска ушных инфекций;
выраженным нарушениям речи;
значительным искривлениям зубного ряда и изменениям прикуса;
нарушениям дыхания с частыми инфекциями бронхо-легочной системы.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Противопоказания

Исправление заячьей губы пластикой не проводят только в случае тяжелого общего состояния ребенка.

Как проходит вмешательство?

Объем операции зависит от степени выраженности нарушения. Так, заячья губа может сочетаться с незаращением только мягкого (состоящего из мягких тканей) нёба или с незаращением мягкого и твердого (костного) нёба. Кроме того, данный порок развития может поражать как одну, так и две стороны верхней челюсти.

Следовательно, пластический хирург должен:

выполнить удаление заячьей губы путем ушивания дефекта;
восстановить целостность мягких тканей нёба;
закрыть расщелину в твердом нёбе.

Профессионализм и практический опыт позволяют врачам «СМ-Пластика» успешно решать все три вышеперечисленные задачи. Нередко подобные операции проходят в несколько стадий. Наиболее распространен двухэтапный подход, когда сначала, в возрасте 3–6 месяцев, реконструируют верхнюю губу (иногда с частью носа) и мягкое нёбо, а в возрасте от 15 до 18 месяцев проводят пластику твердого нёба.

Восстановление после операции

В послеоперационном периоде нужно внимательно следить за гигиеной ротовой полости. После каждого приема пищи ее необходимо обрабатывать слабым раствором перманганата калия. До 5 раз в сутки следует выполнять дыхательную гимнастику (например, надувать воздушные шары). Через 2 недели после коррекции пациенту назначают специальный комплекс восстановительных упражнений и пальцевой массажа мягкого нёба.

Кроме того, нужно помнить, что при лечении заячьей губы хирург выполняет только первую, пусть и очень важную часть работы. С большой вероятностью ребенку понадобятся занятия с дефектологом и логопедом, ортодонтическое лечение, а также наблюдение у стоматолога и оториноларинголога.

Эффект от операции

Закрытие заячьей губы и расщелины нёба дает быстрый и выраженный результат, резко улучшая внешность пациента и избавляя его от множества проблем со здоровьем.

Узнать цену пластической операции при заячьей губе в Москве в нашей клинике и записаться на консультацию к специалисту вы можете, позвонив нам по тел: +7 (495) 777-48-05.

Наши преимущества

Опытные хирурги

Современное оборудование

Бесплатная консультация

Доступные цены

Европейский сервис

Операция в кредит

Данная операция доступна нашим пациентам в кредит*, независимо от того, проводится ли операция по эстетическим соображениям или медицинским показаниям.

Для этого необходимо:

Прийти на индивидуальную консультацию к специалисту «СМ-Пластика», где врач определит возможность проведения операции, объем хирургического вмешательства и предварительный план лечения.
На основании этих данных будет определена стоимость.
Заполнить заявление на получение кредита* по форме банка и дождаться одобрения заявки, после чего приступить к лечению по установленному врачом плану.

Записаться на консультацию и узнать подробности условий получения кредита* на оплату услуг «СМ-Пластика» можно по телефону: +7 (495) 777-48-05.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит* скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Пластика» не предоставляются.

* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

Детей с «заячьей губой» лишают инвалидности, а с ней

На change.org под обращением с требованием вернуть детям с «заячьей губой» статус инвалидов – уже почти 81 тысяча подписей.

Как сообщил «Доктору Питеру» главный челюстно-лицевой хирург Петербурга Генрих Хацкевич, по статистике, распространенность диагноза «расщелина губы и неба» составляет 1 на тысячу новорожденных. Однако по последним сведениям, она растет и составляет уже 1 на 750-800.

Вступивший в силу приказ Министерства труда и социальной защиты «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы» ввел новые принципы присвоения инвалидности. Степень нарушений, вызванных определенными патологиями, рассчитывается в процентах — от 10 до 100. При этом расщелина губы и неба считается незначительным нарушением, а потому их обладателям статус инвалида не полагается.

«Мой сын не говорит, ему тяжело есть и дышать»

«В 2013 году у меня родился ребенок с врожденным пороком развития: полной сквозной расщелиной губы, твердого и мягкого неба, альвелеолярного отростка (верхней челюсти), — пишет на change.org Юлия Гор. – Он не мог питаться как обычные дети, вся пища попадала ему в носик, дыхательные пути. За 5,5 месяцев его маленькой жизни он три раза находился в пограничном состоянии, когда пища попадала в дыхательные пути, его приходилось реанимировать».

Год назад ребенку сделали первую операцию — по закрытию неба. Он ничего не говорит, кроме слова «мама». У мальчика — выраженная деформация лицевой области, полностью отсутствует правый носовой ход – правая ноздря у ребенка не дышит вообще. Ребенок дышит ртом постоянно, поэтому часто болеет, у него ослаблен иммунитет, его мучает одышка. Искривленную перегородку оперировать можно в возрасте не ранее 12 лет.

Юлия Гор объясняет, как живется ребенку, имеющему, по отечественным нормам, «незначительные ограничения»:

«До полной реабилитации ребенка, имеющего диагноз: «расщелина альвеолярного отростка», его верхняя челюсть состоит из двух независимых фрагментов, и ребенок ограничен в возможности употребления им твердой пищи. Он не может жевать, у него обратный прикус (т.е. верхний зубной ряд заходит за нижний), он не может глотать, он вынужден до сих пор питаться исключительно жидкой, перетертой пищей. Но из-за аномального отверстия в области ротоносового соустья (расщелина альвеолярного отростка) пищи во время приема попадает в дыхательные пути.

Основные этапы ортодонтического лечения длительны по времени и включают в себя ношение ряда специфических приспособлений, способствующих формированию правильной дуги верхней челюсти.

После нескольких лет ортодонтического лечения, проводится костная пластика – операция по устранению костного дефекта путем вживления костного материала – кости самого пациента (места забора – подвздошная кость).

Таким образом, говорить о том, что нарушения, которые имеются у детей с расщелинами губы и неба, незначительные – просто кощунственно и недопустимо».

При этом сегодня все они – не инвалиды.

«Это несправедливо, но мы ничего не можем сделать»

В Петербурге — несколько медицинских учреждений, в которых дети с врожденными патологиями губы и неба получают помощь: НИИ им. Турнера, Педиатрический университет, Детская больница им. Раухфуса. По сведениям Генриха Хацкевича, отделение челюстно-лицевой хирургии для новорожденных будет открыто и в новом корпусе Северо-Западного медицинского исследовательского центра (центра Алмазова).

Сейчас подавляющее большинство петербургских детей лечатся в институте им. Турнера. Из в среднем 300 операций в год, выполняемых в отделении челюстно-лицевой хирургии, две трети делают петербуржцам: 120 -130 — первичных, 40-60 — операции по устранению вторичных деформаций. Потребность в них растет.

— К нам часто обращаются родители наших пациентов с просьбой выдать заключение о необходимости установления или продления инвалидности ребенку, — рассказывает «Доктору Питеру» Юлия Степанова, заведующая отделением челюстно-лицевой хирургии Детского ортопедического института им. Турнера. — Конечно, мы такие заключения даем, но решение о предоставлении или не предоставлении статуса инвалида принимаем не мы. Потом выясняется, что и с нашим заключением у родителей возникают большие сложности. Даже в Петербурге в разных районах города по-разному принимают решения по поводу установления инвалидности, что уж говорить о других регионах. Очень много жалоб от наших пациентов из Псковской области — там, вообще, отказывают всем, независимо от серьезности патологии.

Но одно дело, когда новорожденному с незначительными изменениями в формировании верхней губы или неба в трехмесячном возрасте выполняется плановая операция, ликвидирующая все нарушения, и он не получает инвалидности. И совсем другое, когда ребенку требуется не только несколько корректирующих операций по мере роста, но и длительная ортодонтическая реабилитация, занятия с логопедом — дорогостоящий курс лечения.

В Петербурге реабилитацией детей с так называемой «заячьей губой» занимаются в Диспансерном городском центре по лечению детей с врожденной патологией развития лица. Бесплатную помощь (и то не по каждому виду) в нем могут получить только жители Петербурга. Иногородним все медицинские услуги надо оплачивать, льготы для инвалидов и пособие по инвалидности помогали прежде хотя бы отчасти решить финансовую проблему для родителей, которые и без того испытывают материальные сложности из-за регулярных поездок в другой регион.

— Это несправедливо, — считает Юлия Степанова, — когда ребенок с тяжелыми нарушениями жизненно-важных функций лишен необходимой материальной и социальной поддержки. У детей с тяжелыми расщелинами губы и неба нарушены процессы дыхания, питания, глотания, речеобразования. Они живут с протезными конструкциями во рту, при использовании которых существуют определенные риски без профессионального наблюдения. Им требуется продолжение лечения и серьезная реабилитация, которых в их регионе нет, а чтобы получить все это в другом городе, нужны деньги. Некоторые родители наших пациентов обращались с жалобами на власти своих регионов, лишающих их инвалидности, в Минтруд и в Минздрав, но так и не смогли добиться справедливости.

Приказ Минтруда изменят?

Как сообщил «Доктору Питеру» заместитель председателя комитета по труду и социальной защите Александр Абросимов, в приказ Минтруда «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы» с конца прошлого года вносятся поправки. Сейчас уже готовый проект изменений в приказ проходит этапы согласования, в том числе в Министерстве по здравоохранению. Однако изменится ли что-то в части присвоение статуса инвалидности детям с врожденными патологиями верхнего неба и губы, еще неизвестно. Но предложения в Минтруд поступали.

© ДокторПитер

У «танцующего миллионера» родился ребенок с «волчьей пастью»

https://ria.ru/20201225/rebenok-1590843132.html

У «танцующего миллионера» родился ребенок с «волчьей пастью»

У «танцующего миллионера» родился ребенок с «волчьей пастью» — РИА Новости, 25.12.2020

У «танцующего миллионера» родился ребенок с «волчьей пастью»

Итальянский предприниматель Джанлука Вакки, известный в Сети как «танцующий миллионер», рассказал в Instagram о рождении дочери с «волчьей пасть» (расщелина… РИА Новости, 25.12.2020

2020-12-25T01:55

в мире

шоубиз

джанлука вакки

италия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

У «танцующего миллионера» родился ребенок с волчьей пастью

https://cdn24.img.ria.ru/images/150012/17/1500121741_0:248:640:608_1920x0_80_0_0_d53c0edf5b84af1ee069b7a495bcae49.png

МОСКВА, 25 дек — РИА Новости. Итальянский предприниматель Джанлука Вакки, известный в Сети как «танцующий миллионер», рассказал в Instagram о рождении дочери с «волчьей пасть» (расщелина мягкого и твердого неба. — Прим. ред.).Бизнесмен опубликовал обложку журнала Hola, на которой размещена фотография Вакки с матерью ребенка Шэрон Фонсека и новорожденной дочерью Блу Иерусалима. В подписи к публикации предприниматель рассказал, что девочка родилась с «волчьей пастью», добавив, что с подобным недугом сталкивается каждый семисотый новорожденный.Вакки стал популярным в соцсетях в июле 2016 года благодаря видео, на котором танцует со своей девушкой на борту яхты.

https://ria.ru/20170810/1500134345.html

италия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/150012/17/1500121741_0:133:641:613_1920x0_80_0_0_879e497e0c195148a5a73b094f608372.png

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, джанлука вакки, италия

Ассоциация заячьей губы и неба

CLAPA стремится защищать людей любого возраста и происхождения, пользующихся нашими услугами. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, как мы делаем защиту приоритетной.

Все фотографии, которые вы увидите на CLAPA.com, были отправлены нам родителями и людьми с расщелиной губы и неба из Великобритании. Мы хотели бы поблагодарить каждого из вас не только за создание этого веб-сайта, но и за наполнение наших фотогалерей красивыми изображениями, которые могут утешить и вдохновить семьи во всем мире.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Хотя на фотографиях нет графического хирургического содержания, на некоторых изображены младенцы и маленькие дети вскоре после операции, а в некоторых случаях видна кровь, опухоль и синяки. Мы публикуем эти фотографии, чтобы помочь родителям подготовиться к операции своего ребенка, но мы знаем, что некоторые из них могут расстраиваться, поэтому внимательно подумайте, удобно ли вам это просматривать.

Если вы хотите поговорить с другим родителем или взрослым о любых заботах или вопросах, которые могут у вас возникнуть, обратитесь в нашу Службу поддержки родителей и сверстников.

Тристиан в 4 месяца вскоре после операции Тристиан в 7 месяцев Тристиан в 2 года Тристиан в 3 месяца до операции Галерея

CLAPA — лучший ресурс, где можно увидеть, как выглядят дети с расщелиной от рождения до операции. У нас есть большое количество фотографий, демонстрирующих самые разные расщелины, и мы постоянно обновляем нашу галерею новыми изображениями.

Посетить галерею

Подростки и взрослые

Помимо изображений младенцев и детей, CLAPA стремится создать фотогалерею с изображениями подростков и взрослых с расщелиной.Это могут быть снимки прогрессии, показывающие, как кто-то вырос, или фотографии до / после определенных операций.

Работа над этой галереей все еще продолжается, но мы надеемся, что с вашей помощью скоро у нас будет достаточно изображений для публикации.

Разместите свои фотографии

Эволюция хирургии расщелины губы и неба

За последние несколько десятилетий наблюдается значительный прогресс в уходе за детьми, рожденными с расщелиной губы и неба. Усовершенствованные хирургические методы и технологические достижения, а также лучшее понимание факторов, влияющих на результаты, значительно изменили этот путь для детей с расщелинами и их семей.

Если раньше предполагалось, что потребуется несколько операций для восстановления губы и многие другие операции для закрытия неба, и даже после этого пациенты будут испытывать постоянную стигматизацию из-за отличительного качества речи и внешнего вида лица, сегодня это ожидание и типичное течение совсем другое. В большинстве случаев за одну операцию можно восстановить губу и нос, а за одну операцию можно восстановить форму и функцию неба. Обе процедуры выполняются в младенчестве для ранней нормализации структур лица и, таким образом, позволяют ребенку продвигаться по типичному курсу физического, социального и эмоционального развития.

Хотя ревизионные операции часто выполняются на губе и носу, они, как правило, незначительны и проводятся позже в детском и подростковом возрасте. По нашему опыту в CHOP, ревизионная операция на небе требуется только у 5,2% пациентов по поводу свища или отверстия на небе и только у 8,1% пациентов для улучшения качества речи; такие же показатели у детей с ассоциированными генетическими синдромами. В зависимости от типа расщелины могут потребоваться более поздние операции на деснах и челюсти, хотя продолжение исследований детерминант роста лица у детей с расщелиной может уменьшить потребность в некоторых из этих процедур в будущем.

Пренатальная оценка расщелины губы / неба

Достижения в области визуализации для ранней и более точной диагностики расщелины в пренатальном периоде изменили процесс обучения родителей. Задача хирурга, занимающегося расщелиной, состоит в том, чтобы должным образом подготовить семью к тому, как они отправятся в путешествие с расщелиной. Хотя врожденная разница во внешности может представлять множество проблем для детей и их семей, мы выражаем надежду на то, что ребенок будет вести нормальную жизнь, с учетом того факта, что требуется несколько операций и часто дополняется дополнительными методами лечения и лечения речи. и ортодонтия.

Все чаще первый визит к хирургу происходит в виде дородовой консультации. Поскольку точные характеристики расщелины еще неизвестны, обучение должно охватывать весь спектр условий и методов лечения расщелины, и следует проявлять осторожность, чтобы не перегружать семью в это критическое время. Семьи извлекают выгоду из использования наглядных руководств, чтобы проиллюстрировать анатомические различия во всем диапазоне представлений расщелины, с фотографиями пациентов до и после расщелины с разным спектром степени тяжести и на разных стадиях заживления и созревания шрамов.Наиболее впечатляющими являются изображения улыбающихся играющих детей, изображения, подобные тем, которые представлены в этом информационном бюллетене нашего ежегодного семейного пикника в расщелинах, которые могут помочь заверить ожидающую семью в том, что их ребенок будет процветать.

Многие семьи выражают озабоченность по поводу рубцов на лице. Мы подчеркиваем, что, хотя у детей с расщелиной губы будет постоянный внешний шрам, наша серьезная цель — сделать этот шрам едва заметным. А внутри этот знак отражает внутреннюю силу, стойкость и жизненный путь ребенка.

Все изображения взяты из презентации, использованной во время дородовой консультации, чтобы проиллюстрировать анатомические различия, связанные с расщелиной губы и неба, а также фотографии детей с разными формами расщелины до и после нее.

Список литературы

Протокол снижения употребления опиоидов у детей с расщелиной: многопрофильная попытка улучшить качество для снижения периоперационного употребления опиоидов у пациентов, перенесших операцию с расщелиной. Ли А., Чанг Б.Л., Ян С., Фокс Дж. П., Маги Л., Скотт М., Магуайр М. А., Росс К., Раков С., Дрейк Ф., Макгиннис А., Уотсон А., Бурлингем С., Кремер Ф. В., Мухли В. Т., Руби Дж., Джексон О.А. Пласт Реконстр Сург . 2020; 145 (2): 507-516.

Детская больница Филадельфии модификация Z-палатопластики Furlow с двумя противоположными направлениями: 30-летний опыт и отдаленные речевые результаты. Джексон О., Странски, Калифорния, Джавад А.Ф., Баста М., Солот С., Коэн М., Киршнер Р., Лоу Д.В., Рэндалл П., ЛаРосса Д. Пласт Реконстр Сург . 2013; 132 (3): 613-622.

35-летний опыт лечения синдромной волчьей пасти: результаты операций и отдаленная речевая функция .Баста М.Н., Сильвестр Дж., Странски К., Солот С., Коэн М., Макдональд-МакГинн Д., Закай Е., Киршнер Р., Лоу Д.В., Рэндалл П., ЛаРосса Д., Джексон О.А. Энн Пласт Сург . 2014; 73 Приложение 2: S130-135.

Трансформация ребенка, родившегося с расщелиной губы. Фотогалерея Стеллы Кинг на pbase.com

ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ 28.09.02 Расщелина губы и неба — это врожденные врожденные дефекты, которые возникают на очень ранних сроках беременности . Большинство расщелин возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.Риски рецидива расщелины зависят от многих факторов, включая количество пострадавших в семье, близость затронутых родственников, расу и пол всех пострадавших лиц и серьезность расщелины.	МОЯ ПЕРВАЯ ГУБНАЯ ВАННА Заячья губа — это разделение двух сторон губы. Разделение часто включает кости верхней челюсти и / или верхней десны. Расщелина неба — это отверстие в нёбе, в котором две стороны нёба не сливались или не соединялись вместе во время развития будущего ребенка.	JOAN A SAINT Дети, рожденные с расщелинами или другими черепно-лицевыми заболеваниями, часто сталкиваются с множественными сложными проблемами со здоровьем. Опыт показал, что с этими сложными проблемами лучше всего справляется междисциплинарная группа специалистов, которые работают вместе и с семьей над созданием и обновлением плана медицинского обслуживания ребенка.	КОМАНДА СПЕЦИАЛИСТОВ Изображено на фото — медсестра, челюстно-лицевой хирург, медицинский директор, детский стоматолог, ортодонт, педиатр, социальный работник, координатор, Ухо, нос и горло, Аудиолог, и логопед.
МОЙ ПЕРВЫЙ ТЕСТ СЛУХА Дети с расщелиной неба чаще страдают потерей слуха, чем другие дети. Очень важно как можно раньше выявлять и лечить потерю слуха.	ОЧИСТКА УШЕЙ Уши вашего ребенка проходят самоочищение. Просто аккуратно протрите отверстия влажной хлопчатобумажной тканью.	ОСНОВНОЙ ПЕРВЫЙ ШАГ Устройство Latham показано детям с полными расщелинами губы и неба, которые широко расставлены.Устройство Latham предназначено для сближения двух частей волчьей пасти и облегчения восстановления губ.	ЭТО НЕ МОЛОКО !!!!! Стелла впервые встретится с доктором Халофски, детским стоматологом. В это время также делают слепок лица и рентген.
2 ПЛЕСЕНЬ МЛАДЕНЦА	УСТРОЙСТВО LATHAM Доктор Ральф Латам, изобретатель этого устройства, изготавливает все устройства Latham по индивидуальному заказу. Аппарат устанавливается через 1–4 недели после первого посещения малышом клиники пластической хирургии.	Устройство Latham Это изображение устройства Latham до его хирургической установки пациенту. Обратите внимание на винт в верхней части рисунка в области расщелины верхней челюсти.	ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДАТА 25.02.03 Вы будете уведомлены о времени кормления ребенка перед операцией. Ребенок должен крепко спать всю ночь, мало что может сказать о сне родителей. Слишком много беспокойства для детей, так сказать.Операция заняла менее 45 минут, ребенок был более чем счастлив покинуть палату восстановления, как и персонал.
Pre opt Poem Хорошее маленькое стихотворение, которое стоит прочитать перед первой большой операцией, чтобы успокоить свой ум.	ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ 1 Расщелина губы и неба может происходить с одной стороны (односторонняя расщелина губы и / или неба), либо с обеих сторон (двусторонняя расщелина губы и / или неба). Поскольку губа и нёбо развиваются отдельно, у ребенка может быть заячья губа, волчья пасть или заячья губа и нёбо одновременно	ПОСЛЕ РАБОТЫ Устройство Latham не видно снаружи рта вашего ребенка.Когда ребенок открывает рот или зевает, можно увидеть пластиковое и металлическое устройство. Устройство прикреплено к нёбу ребенка в операционной под общим наркозом.	ПОСЛЕ ЭКСПЛУАТАЦИИ 1 Ребенок может чувствовать дискомфорт в течение примерно 48 часов после введения устройства. К тому времени, когда ваш ребенок будет готов пойти домой из больницы, он не должен испытывать особого дискомфорта. При необходимости врач может порекомендовать легкое обезболивающее, например тайленол.
ЗАКРЫТЬ 03032003 Ребенок не чувствует боли от устройства Latham и может есть как обычно. Младенец обычно перестает набирать вес, пока устройство находится на месте. После снятия устройства и восстановления заячьей губы прибавка в весе должна нормализоваться.	ЗАКРЫТЬ ВВЕРХ 03032003A Винт нажимает на задний кронштейн, чтобы повернуть два боковых кронштейна вверх и вместе.	ДАТА 03032003 Закрытие губы выполняется пластическим хирургом, когда ребенку от 3 до 6 месяцев и он весит не менее 10 фунтов.Пластический хирург обычно выполняет это в то же самое время, когда Latham удаляется у ребенка.	Новое обновление !! Альвеолярная форма носа Еще одним вариантом лечения младенцев, рожденных с расщелиной первичного и вторичного неба, является формирование альвеолярной формы носа. Предоперационное формирование альвеолярного отростка носа — это метод лечения, который изменяет форму носа младенца без хирургического вмешательства с помощью изготовленной на заказ пластины ортопедического протеза.
Один из примеров носового альвеолярного литья. Формование должно начинаться в течение первых нескольких дней или недель жизни.Детский стоматолог снимает слепок рта вашего ребенка и изготавливает приспособление, уникальное для рта вашего ребенка. Устройство представляет собой твердый кусок пластика, который плотно прилегает к небу.	Носоальвеолярный с назальным каналом Устройство представляет собой твердый кусок пластика, который плотно прилегает к нёбу. Как только ваш ребенок привыкнет к этому, к нему добавляются носовые канюли, которые приподнимают ноздри. В то же время лента используется для перемещения и изменения формы сегментов ткани.Формование — это непрерывный процесс, требующий еженедельных посещений детского стоматолога.	Вид сбоку и вид сверху NAM. При каждом посещении детский стоматолог будет корректировать форму приспособления и менять положение носовых канавок. Это медленное движение продолжается до тех пор, пока детский стоматолог не удовлетворится положением ткани и хряща и не проконсультируется с пластическим хирургом. Убедившись, что оптимальное положение достигнуто, губа восстанавливается хирургическим путем.	Носоальвеолярное кольцо носят 24 часа в сутки Формовочное устройство носят 24 часа в сутки и снимают только для очистки.Основная цель дооперационной формы носоальвеол (NAM) — уменьшить тяжесть начальной деформации расщелины. Большинство пациентов остаются в больнице через 1-2 дня после операции. Дети могут пойти домой, когда они смогут хорошо пить. Больше информации здесь Нажмите Галерея Нам http://www.cleftstories.com
Давайте поедим! После установки устройства Latham или NAM вас проинструктируют о необходимом уходе за полостью рта вокруг устройства. Ее выпишут домой, когда она будет пить из бутылочки и когда ее боль купируется пероральными обезболивающими.	4 КОРМЛЕНИЕ 1 Всегда кормите ребенка в вертикальном положении. Никогда не давайте ребенку бутылочку, когда он находится в постели или лежа. Это может «смыть» бактерии из носа и горла в среднее ухо через евстахиевы трубы.	4 КОРМЛЕНИЕ 1A Хорошее питание важно для роста и развития вашего ребенка. Некоторых детей с заячьей губой и нёбом можно без проблем кормить из бутылочки, а затем ложки, но другим приходится нелегко.	4 КОРМЛЕНИЕ 2 Расщелина мешает ребенку хорошо сосать бутылочку. Хотя сосательный и глотательный рефлексы присутствуют у ребенка с расщелиной губы и неба, они не работают должным образом. Поток смеси должен быть направлен в сторону или в заднюю часть рта ребенка.
4 КОРМЛЕНИЕ 3 Ваш ребенок может недоедать или может слишком уставать во время еды. Иногда у малышей возникают проблемы с выходом еды из носа.Ребенок может подавиться, кашлять и сплюнуть.	4 КОРМЛЕНИЕ 4 Целью кормления вашего ребенка является уменьшение этих проблем и обеспечение хорошего набора веса. После кормления запивайте небольшим количеством воды, чтобы очистить ротовую полость. Если вы заметили, что смесь находится во рту ребенка, вы можете использовать шприц с грушей, чтобы удалить ее, или аккуратно протрите ее куском марли.	СОСКА CLEFT NUK ПЕРЕДНЯЯ Соска NUK имеет оптимальную форму, которая соответствует анатомии рта вашего ребенка.Сначала может потребоваться до 45 минут, чтобы накормить ребенка 3 унциями. Но время кормления должно уменьшаться по мере того, как вы и ваш ребенок привыкаете к технике кормления.	CLEFT NUK NIPPLE Использование NUK снизит вероятность развития колик в желудке у вашего ребенка и может предотвратить определенные ортодонтические состояния, которые могут проявиться, когда ваш ребенок станет намного старше.
ПРОДУКТ ДЛЯ CLEFT NURSER Ребенок может хорошо кормиться из обычной бутылочки, но может потребоваться бутылочка, которую можно сжать, например, «Медсестра Мид Джонсон».Google за лучшую цену и лучшую доставку! Или заплатите большие деньги BABYS R US	CLEFT NURSER Вы можете увеличить поток, осторожно сжимая или надавливая на бутылку.	ОБНОВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ Playtex Drop-Ins Nurser Мы обнаружили, что если вы не хотите, чтобы предплечья «Арнольда» постоянно накачивались из бутылочки, попробуйте их. Ваш ребенок предварительно стерилизует бутылочку каждый раз, без кипячения или мытья.	СОСКА ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ Создана для имитации формы и движения груди матери.Средний стержень и отверстие среднего размера для использования от рождения до первого дня рождения
ОБНОВЛЕНИЕ ОДНОЙ РУКОЙ Самое приятное то, что у меня есть собственная бутылка! Я могу выдавить собственное молоко, когда захочу. Если я хочу перебросить бутылку через комнату, я тоже могу это сделать.	СОХРАНЯЙТЕ ЛАТАМ ЧИСТЫМ Вы также можете следить за кормлением ребенка небольшим количеством воды для полоскания рта.	ПЕРВОЕ ИЗМЕРЕНИЕ 27.02.03 Лучше всего проводить измерение, когда ребенок спит.Вам не нужно снимать мерки, но это помогает каждую неделю показывать ее успехи. В противном случае, видя своего ребенка каждый день, вы не заметите большой разницы.	ДАТА ВТОРОГО ИЗМЕРЕНИЯ-03/03/2003
ПОПРОБУЙТЕ СНОВА ДАТА 03/03/2003 ДЕРЖАТЬ ЕЩЕ СТЕЛЛА !!	ЗАТЯЖКА ВИНТА 1 Со временем (примерно 2–3 недели) винт каждый день поворачивают на 3/4 оборота до затяжки. Винт нажимает на задний кронштейн, чтобы повернуть два боковых кронштейна вверх и вместе.	ЗАТЯЖЕНИЕ ВИНТА 2 Лучше всего держать ребенка у вас на коленях продольно, чтобы его голову можно было удерживать неподвижно вашими ногами. Было бы также полезно, чтобы кто-нибудь держал ноги ребенка неподвижными, чтобы уменьшить подвижность.	ЗАТЯЖКА ВИНТА 3 ЧЕТВЕРТАЯ ДО ЗАТЯЖКИ После снятия приспособления и восстановления заживления губы прибавка в весе должна вернуться к норме. Преимущество этого устройства заключается в том, что оно помогает свести расщелину, облегчая восстановление заячьей губы, и в то же время позволяет провести более полное восстановление носа.Это снижает потребность в многократных операциях на деснах в более позднем возрасте.
MIRCO SCREWDRIVER.JPG Я бы порекомендовал этот тип отвертки для закручивания винта на устройстве Latham.	ОТВЕРТКА ДЛЯ МИКРОВИНТА Вставив отвертку в рот, вы можете повернуть отвертку, поместив указательный палец на отвертку и повернув ее для большего контроля.	РЫЖКА Чаще отрыгивайте у ребенка !.Это помогает изгнать проглоченный воздух, когда ребенок находится в вертикальном положении. В противном случае она может срыгнуть лежа, что может привести к попаданию бактерий в среднее ухо. Держите ребенка сидящим на коленях лицом к вам. Поддержите ее грудь одной рукой, другой рукой нежно похлопайте ее по спине.	РЕЖИМ 1 Если ваш ребенок кажется суетливым во время кормления, остановите сеанс, отрыгните ребенка и снова начните кормление. Попробуйте отрыгивать ребенка каждые 2–3 унции при кормлении из бутылочки. Если ваш ребенок не отрыгивает через несколько минут, попробуйте кормить еще раз.Всегда отрыгивайте, когда время кормления истекло.
DROOL Чтобы предотвратить беспорядочную уборку, когда ваш ребенок срыгивает или у него «мокрая отрыжка», вы можете положить полотенце или нагрудник под подбородок ребенка или на плечо. Вы также можете поэкспериментировать с разными позами для отрыжки, удобными для вас и вашего ребенка.	DROOL 1 По понятным причинам младенцы с расщелиной текут слюни чаще, чем обычно. Настоятельно рекомендуется иметь достаточный запас нагрудников.У одного нагрудника есть около часа, прежде чем он полностью пропитается слюной.	DROOL 2 Избыточная слюна может вызвать у ребенка временами кашель или рвоту. Обычно об этом не стоит беспокоиться, если ваш ребенок выглядит здоровым, не показывает признаков простуды или гриппа и не имеет высокой температуры.	DROOL 3 Держите ребенка в вертикальном положении в течение 10–15 минут после кормления, чтобы молоко не возвращалось обратно. Но не волнуйтесь, если ваш ребенок несколько раз срыгнет.Тебе это, наверное, неприятнее, чем твоему малышу!
HAPPY Хотя кажется, что ребенок переживает травматический опыт с этим инородным устройством, установленным в нёбе. Фактической боли от затягивания винта нет. Каждый вечер родитель травмируется больше, чем ребенок.	Я ТАК СЧАСТЛИВЫ	С ДНЕМ! СЧАСТЛИВЫЙ! РАДОСТЬ! РАДОСТЬ!	MUCUS В зимние месяцы, если у вас есть радиатор или плинтус, воздух становится немного сухим для вашего ребенка.Попробуйте использовать увлажнитель, чтобы вернуть немного влаги в воздух, чтобы вашему ребенку было легче дышать ночью.
MUCUS 1 Если вы заглянете внутрь рта ребенка, вы увидите щель в нёбе. Если кажется, что скопилось много слизи, аккуратно вставьте ватную палочку, чтобы очистить нёбо.	MUCUS 2 Также попробуйте слегка смочить ватную палочку, чтобы не пощекотать верхнюю часть рта ребенка. Осторожно введите ватную палочку и продвигайте слизь к передней части рта, затем вытрите бид.	MUCUS 3 Потрескавшиеся и потрескавшиеся шелушащиеся губы — Try Bag Balm	ДАНТИСТ СТЕЛЛЫ Доктор Халофски — детский стоматолог Стеллы.
ВИЗИТ СТОМАТОЛОГА / ДАТА 13.03.2003 Доктор Халофски еженедельно проверял состояние Стеллы и предлагал советы, как лучше всего расположить Стеллу при заворачивании винта.	ВРЕМЯ ПОВЕРНУТЬ ВИНТ Доктор Халофски сообщил, что при повороте винта на один полный оборот вы услышите щелчок.Я слышал только крик ребенка, лол	ПОВОРОТ К сожалению, неделя была потеряна, когда возникла небольшая проблема с устройством. После установки устройства latham было бы разумно попросить вашего детского стоматолога проверить, правильно ли работает устройство.	НЕМНОГО БОЛЬШЕ Обычно требуется, чтобы устройство оставалось во рту ребенка только около трех недель. Но варьируется от ребенка к ребенку или любые другие непредвиденные проблемы, которые могут возникнуть.
НАЖМИТЕ … ВСЕ ГОТОВО Поскольку винт входит в устройство Latham, будет труднее получить доступ к головке винта. Жевательная резинка Stellas заблокирует любой доступ для просмотра. Поэтому для доступа к головке винта необходимо как бы отодвинуть жевательную резинку с помощью отвертки, что приведет к небольшому кровотечению из резинки. Имейте под рукой немного ткани или марли, чтобы потом осторожно протереть область.	ПРОВЕРКА НА ЗАТЯЖКУ Также, если винт все еще кажется ослабленным после одного полного оборота, заверните до упора, но не более двух полных оборотов.Постарайтесь удалить с резьбовых соединений весь мусор, если ребенок позволяет это в это время, налипший на смеси или хлопьях и т. Д.	ЭТА ДЕВУШКА !! ВСЕ СДЕЛАНО!! Когда закрытие будет достигнуто, устройство будет удалено. Черепно-лицевая команда проверит прогресс Стеллы, а затем посоветует нам, что делать дальше.	ОБНОВЛЕНИЕ ИЗМЕРЕНИЯ В ХОРОШЕМ ВИДЕ
ВЫГЛЯДИТ ХОРОШО STELLA	ПРИЯТНОЕ ЗАКРЫТИЕ, ТОЛЬКО НА ПАРУ БОЛЬШЕ НЕДЕЛЬ	СКАЖИТЕ AHH После удаления устройства пластический хирург обычно восстанавливает губу в ходе той же процедуры.Исправление деформации носа также обычно проводится во время сращения губ. Целью восстановления губы является закрытие расщелины для создания приятного лица, которое будет нормально развиваться с минимальными рубцами.	ДО / ПОСЛЕ Обратите внимание, как сошлись стороны крыши и резинки. Также частичное закрытие носовой полости спереди устранило хрипящие звуки Stellas при дыхании. Теперь мне нужно посмотреть, дышит ли она, когда спит по ночам, она так крепко спит.
ГОВОРИТ СТЕЛЛА Стелла хочет сказать несколько слов на свой шестимесячный день рождения.	Осмотр через 6 месяцев Доктор Мартин Каминкер, здесь со Стеллой на 6-месячном осмотре, хирург, который имплантировал устройство Latham. Доктор Каминкер, хирург-стоматолог / челюстно-лицевой хирург, доктор Нини, черепно-лицевой пластический хирург, и доктор Горовиц, специалисты по ушам / носу / горлу будут координировать свои действия при удалении устройства Латама, хирургии адгезии губ и установке тимпаностомических трубок для дренажа уши.Все эти процедуры будут выполняться одновременно, чтобы свести к минимуму количество операций на Стелле.	Этапы трансформации ИЗОБРАЖЕНИЕ ДВОЙНЫМ ЩЕЛЧКОМ — Это изображение было заимствовано с сайта World Craniofacial Foundation. Это было такое хорошее изображение, просто нажмите на него, и вы увидите, как трансформация происходит прямо перед вами.	Так почему я ??? Папа как бы все объясняет на следующем слайде. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, на которые я могу ответить, или комментарии, которые я могу передать, не стесняйтесь, напишите мне по адресу cazmo01 @ comcast.net Просто убедитесь, что в теме письма вы указали расщелину / нёбо. Или я буду использовать его вместе с остальным спамом, который я получаю каждый день.
PaPA говорит !! Рассказ Папы Кинга о том, что случилось со мной, почему это произошло и какое будущее ждет меня …….. Каждый ребенок наследует 100 000 генов, по 50 000 от каждого родителя. Существует ряд унаследованных генов, которые взаимодействуют друг с другом, формируя лицо, нёбо или губу, и могут вызвать выявленную проблему.	Пока не обнаружено…….. Изучая предродовой медицинский анамнез, семейный анамнез и медицинский осмотр, часто можно определить конкретные факторы, которые способствовали появлению расщелины губы и неба у ребенка. Консультант по генетике может порекомендовать помощь до зачатия, например поливитамины, которые улучшат исход и снизят риск рецидива при будущих беременностях. Консультант также может обсудить подходящие пренатальные диагностические исследования.	Это мои гены? * Щелкните «Исходный размер», если вы не можете прочитать памятку * Это моя троюродная сестра Аня.Я попросил бабушку высказать свое мнение о том, что случилось с ее невесткой в начале семидесяти. Счет произошел еще в Германии, тогда они все еще думали об этом идеальном расовом дерьме, которое Гитлер протаранил им в глотку с давних времен. Но когда родилась Аня, это был дефект табуированного типа, с которым они еще не были готовы бороться. Если бы у нее была квалифицированная помощь, которую они имеют сегодня, для нее и ее семьи все прошло бы намного легче.	Пасхальное фото и совет дня Если вы планируете и устанавливаете устройство Latham, убедитесь, что у вас есть подтвержденная дата, установленная для процедуры приклеивания губ сразу после установки Latham.Мы должны подождать, потому что хирург ждал нас, но мы решили сначала использовать Latham. Так что теперь он забронирован до конца мая, так что обновлений больше не будет, пока я не подойду ближе к дате операции.
ДУМАЯ И ОЖИДАНИЕ МАЙ 2003 Наконец-то настал день! Рано и поехали в больницу. Сегодня у Стеллы удалили устройство Latham, вставили ушные трубки и зафиксировали губу и нос. Последнее беспокоило меня больше всего; слишком много чего, если все время всплывало в моей голове.Я мог видеть, как она через десять лет обвиняет меня в своем изуродованном лице. Так что для меня это была очень бессонная ночь.	В ОЖИДАНИИ Они дали Стелле ее лечебный коктейль, и она была такой нежной, что мне бы хотелось, чтобы нам дали ее. Мы ждали час, прежде чем ее отправили в операцию. Все документы вышли первыми, чтобы точно объяснить, что каждый из них будет выполнять со Стеллой. Затем анестезиолог обнял ее, и она ушла. Подождите, ну, вот что я вам скажу, положите все стрессовые ситуации, которые у вас когда-либо были, в сумку на грудь, а затем попытайтесь дышать в течение двух часов.Аааааааааааааааааааааааааааа вся дверь стоит доктор Нини!	KUNG FU MOMENT Ах, да, момент кунг-фу. Вот что я вам скажу, когда доктор Нини вышла и сказала, что все в порядке; мне казалось, что с моей груди упало десять тысяч фунтов. Но потом он сказал, что правая сторона ее носа выглядит немного выше. Губа сейчас опухла, но через год она будет отлично выглядеть, после того как все было размыто. Когда я шел в палату восстановления, все эти образы гротескных фигур появлялись в моей голове до тех пор, пока..	Доктор Нини Доктор Нини считается одним из ведущих экспертов в области пластической хирургии в столичном районе Нью-Йорка. Нини специализируется на косметической хирургии лица, груди и тела. Он сосредоточил свое внимание на совершенствовании использования малоинвазивных хирургических методов, в результате чего шрамы становятся меньше, боль, отеки и синяки меньше. Доктор Нини получил обширную подготовку в области пластической хирургии в Университете Флориды; к сожалению, он фанат Gator. Его веб-сайт http: // www.psanj.com
Я ВЫИГРАЛ ИСКУССТВО . Я услышал вой, который становился все громче и громче. У медсестры было такое выражение лица, как будто мне не дать этому ребенку кричать. Все медсестры поймали мой взгляд, и на их лицах появилось пустое выражение, я знала, что момент наконец настал. Ближе мы шли рука об руку, и я заметил, что крики приобрели совершенно другой тон. Наконец-то я смог сосредоточиться на своей маленькой Стелле, и моя улыбка стала широкой, как футбольное поле !!	Я ТАК ГОЛОДНЫЙ Dr.У Нини, должно быть, очень высокие стандарты, подумал я про себя, глядя на свою дочь. О чем он говорил? Она мне понравилась. Хотя ее лицо было похоже на толстого борца сумо с окровавленным носом! Нет больше зияющей дыры в ее лице !! Тон ее плача и бормотания даже изменился, и она больше не издавала гнусавых криков.	БОЛЬШЕ МОЛОКА Наносите мазь Neosporin на рану, пока струп не исчезнет. Также с помощью влажной ватной палочки попытайтесь удалить часть крови из носовой полости.Будьте осторожны, не ударьте кончиком носа. Также вы можете попробовать это, когда ребенок находится в спящем режиме.	ПОСЛЕ ЭКСПЛУАТАЦИИ Только губчатые ванны, первые пару дней после операции. Мы старались не травмировать Стеллу больше, чем это было необходимо. Используйте теплую смоченную мочалку, чтобы удалить излишки крови с окружающих областей рта, шеи и т. Д.
POSTOPT2 Хотя Стелла выглядит так, будто ей больно. Она королева драмы, мы наблюдали за ней через дверь, и она вела себя нормально, наблюдая за Губкой Бобом.Когда мы вошли в комнату, Стелла поменялась ролями и снова заплакала. Мы даем ее детям тайленол на ночь, чтобы мы все могли спать всю ночь. Но только первые пару ночей после операции.	СТРОЧКИ ДЛЯ ЗАКРЫТИЯ ПОСЛЕ ОТКРЫТИЯ Если вы присмотритесь, то увидите тонкие стежки, напоминающие тонкую леску. Носовая область немного опухла, как и губы. Но у Стеллы нет проблем с тем, чтобы проглотить две бутылки смеси за один присест.Мы не можем дождаться, чтобы начать давать ей рисовую кашу. Я уверен, что она устала от того, что последние семь месяцев просто питалась молочной смесью.	ДЕНЬ ПОСЛЕ ИЛИ Кровь из носа вызывало некоторую озабоченность. Доктор Нини сказала, что это хорошо. Когда струп высохнет, он не испугается, когда струп отпадет. Мы были озабочены ее дыханием, но ей просто нужно будет дышать через рот, пока струп не отпадет.	На следующий день после просмотра подбородка Различные профили для вашего удовольствия от просмотра!
На следующий день после закрытия	На следующий день после тромба	Мой первый пузырь!	ПОДБОРОДОК ДЕНЬ 3 Отек значительно уменьшился.На этом фото хорошо видны швы на ее губе. Мы также прекращаем давать ей Тайленол; она прекрасно спит всю ночь.
CRACK A SMILE DAY 3 Первая попытка улыбки. Обратите внимание на то, что левая носталь немного прищуривается. Также щека кажется опухшей в верхней части носа.	ПОПЫТКА В ДЕНЬ УЛЫБКИ 3 Надеюсь, по мере роста черепных черт Stellas, сжатый вид на ноздре выровняется, как и отечность на носу.В противном случае нам придется сделать Майкла Джексона и сделать пластику носа. Хотя только один !!	ПРОФИЛЬ DAY3 Если бы я перестал бить нос игрушками, кровотечение остановилось бы быстрее.	ПРОФИЛЬ ЛИЦА ДЕНЬ 3 Какое красивое лицо что ли?
ВТОРАЯ ПОПЫТКА НА ДЕНЬ УЛЫБКИ 3 Никаких игрушек! Тогда вы получите от меня неконтролируемый плач и суету; Обычно я добиваюсь своего.	ПОЛУПРОФИЛЬ DAY3 Поддерживает насыщение области неоспорином, способствует более быстрому заживлению и предотвращает высыхание раны.	TOP OF HEADSHOT DAY3 Мой нос справа выглядит немного кривым. Может, со временем все наладится.	ДЕНЬ 12 РАЙС ЗЕРНОВЫЕ ВРЕМЯ Ну, теперь мой нос исправлен. Я все еще должен помнить, что у меня дыра в небе. Так что неудивительно, что все это выливается наружу. Подожди, пока я принесу гороховый суп!
Удате 7-2007 У Попса была хирургия, после этого у него появился шрам хорошего размера. Док предложил этот продукт, менее чем через две недели он довольно значительно потускнел.Лучше всего разрезать, чтобы упаковка прослужила вдвое дольше. Очень липкая, ни один ребенок не сможет схватить и стянуть. Подождите, пока отпадет струп!	ДЕНЬ 20 Мои первые оттенки! Все, что мне сейчас нужно, это дворники на них. Я буду выглядеть фанатом Элтона Джона!	ДЕНЬ 20 Моя собака съела шторы, поэтому я должен носить эту шляпу, пока папа не принесет мне еще одну пару.	ДЕНЬ 21 ПОЛУУЛЫБКА Я медленно пытаюсь улыбнуться и растянуть губу…. Ах … Немного больно.
ДЕНЬ 21 ЕшьТЕ СЕРДЦЕ Привет всем !! Ну наконец-то сегодня без боли улыбнулся. Теперь, когда это покраснение исчезнет, я буду выглядеть, как и все остальные дети. Я могу пойти в магазин и больше не смотреть на меня. Я даже забил себе ниппель и купил себе одну из тех обычных бутылочек для сосков!	ПЕРВОЕ ПРОДОЛЖЕНИЕ СТЕЛЛЫ Ну, когда Стелла впервые простудилась, это были три ночи с хрипами, кашлем и раздражительностью справа.Но самое интересное в том, что из-за трубок в ушах часть слизи вышла из правого уха и высохла. Сначала я подумал, что это сушеное яблочное пюре, но его легко очистить с помощью влажной ватной палочки только на ВНЕШНЕМ УШЕ! НЕ ВСТАВЛЯЙТЕ НАКОНЕЧНИК В УШУ! Также попробуйте сделать это, когда она спит.	ДЕНЬ 35 Ну, я на тридцать пятом дне и хорошо выздоравливаю. Следующие фотографии показывают, как мне сейчас нужно принимать ванну. У меня теперь есть ушные вкладыши, и мне нужно быть очень осторожным, чтобы вода не попала мне в уши.Но если я не планирую мыть волосы в этот день, я просто использую Band-It без заглушек, так как мои волосы не будут намокать.	ЗАГЛУШКИ ДЛЯ УШЕЙ PUTTY BUDDIES Рекомендованы врачом для профилактики ушей пловцов или для детей с ушными вкладышами. Более мягкий силикон для более удобной посадки. Липкая текстура позволяет заглушкам лучше оставаться на месте. В три раза больше, чем другие детские заглушки — снижает вероятность застревания заглушек в слуховом проходе. Яркие цвета нравятся детям, и их легко найти в бассейне или ванной.
КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ PUTTY BUDDIES Оторвите столько силикона, сколько необходимо. Сформируйте шарик и положите на чистый, сухой слуховой проход. Согните заглушку пальцем и придавите ей форму, чтобы закрыть внешнее ухо до плотного прилегания. Не с силой в ушной канал. Удалите заглушки, нажав на заднюю часть уха.	ВНИМАНИЕ: Закрывайте только отверстие уха. НЕ ВСТАВЛЯЙТЕ В УШНОЙ КАНАЛ. Силиконовые беруши безопасны при использовании в соответствии с инструкциями. Беречь от младенцев. При проглатывании пробки нетоксичны, но при попадании в дыхательные пути могут мешать дыханию.Не растягивайте силиконовые пробки слишком тонко. Избегайте контакта с волосами и лосьонами на масляной основе.	Не вставляйте беруши! Если вы вставляете силиконовую берушу в ушной канал, не пытайтесь удалить ее самостоятельно. Не используйте пинцет, ватные палочки или другие приспособления, они могут протолкнуть пробку дальше в канал. Обратитесь к врачу по лечению ушей, носа и горла, так как у него есть подходящие инструменты для безопасного извлечения заглушек.	Ear Band-IT PUTTY BUDDIES Силиконовые беруши многоразового использования и должны храниться в удобном футляре для переноски.Выбросьте беруши, если они станут грязными или потеряют липкость. Доктора рекомендуют силиконовые беруши для плавания и принятия душа. Беруши следует носить с оголовьем EAR BAND-IT.
Band-It Силиконовая заглушка в ушном канале на короткое время может быть безвредной, если вы не будете пытаться вынуть заглушку самостоятельно и случайно протолкнуть ее глубже в отверстие.	Пикник 4-го июля 2003 г. Удачного 4-го июля !!	4 июля Splash Эй, они достали мне бассейн слюни !!	Первый урок вождения 070903 Папа учит меня водить, только не забывай держаться подальше от кустов.
ОТКРЫТЬ ШИРОКО	В ОНА ЕСТЬ	ДАЙТЕ МНЕ	ОТХОДЫ НЕ КАПЛИ
КАК Я ГЛОТАЮ	ВНИЗ ОНА ИДЕТ	ПЕРВЫЙ УРОК ЕЗДЫ Это моя лошадь Холли, ей четыре года, она любит яблоки и морковь.	ИДУТ ЕЖЕГОДНУЮ ПРОВЕРКУ Привет всем !! Сегодня собираюсь посмотреть все документы. Они должны проверить меня, чтобы увидеть, как я прогрессирую.Меня будут толкать, тыкать, застревать, взвешивать и измерять. Надеюсь, я уеду через два часа.
МОЙ ПЕДИАТРИК Это доктор Лукас, как вы видите, я недоволен им. Я только что получил ревакцинацию в бедро; он обманул меня. Затем он положил меня на весы, которые были очень холодными! Так что никаких улыбок для него.	THE EAR DOC Это доктор Горовиц; вставил трубки мне в уши. Ему нравится засовывать мне какие-то предметы в ухо, чтобы увидеть, нет ли в них засора.Как видите, я этого не очень ценю, особенно когда они держат меня в ловушке, поэтому я не двигаюсь.	АА, ЧТО ДЕНЬ !! Мне нужен подарок! Мой новый вес — 17 фунтов 10 унций, а мой рост 29 1/2.	СНОВА ОБОЗНАЧЕНА Это Марси Шваб, она провела сегодня мой ежегодный тест на слух. Меня снова обманули, она снова воткнула ту штуку мне в ухо. Думаю, не было бы так больно, если бы я много не корчился.
КОМНАТА ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ СЛУХА Думаю, вам интересно, как они проверяют слух ребенка? На самом деле, довольно просто, вы видите барабанщика обезьяны на фото? Их три слева, справа и в центре.Сурдолог заставляет меня сидеть на коленях у папы и смотреть в смотровое стекло. Затем она воспроизводит звуки или голоса слева или справа. Она ищет реакцию и движение головы, чтобы увидеть, слышу ли я звуки. Попс тоже не может помочь; Я должен смотреть в сторону звука. Я прошел с честью !!	ДЕНЬ НА ЛОШАДЬЕ День семьи на ипподроме !! На трассу пошли после просмотра фильма «Морское печенье». Мне разрешили выбрать лошадей из скачек.	ДАЙТЕ МНЕ ВЫБРАТЬ ПОБЕДИТЕЛЯ Что ж, один из десяти победителей неплох. Папа отправил меня в загон, чтобы лучше изучить лошадей и наездников.	ДВА ДНЯ Папе понадобилось два дня, чтобы получить идеальное изображение моего рта !! Я хотел показать вам мой следующий шаг, который мне нужно сделать. Вкус необходимо сшить; Доктор НиНи все еще ждет, когда он закроется чуть более естественно. Правильно — нормальный вид неба, в октябре я должен быть готов к следующему шагу.
ЧИСТКА ПЕРВОГО ЗУБА Что ж, теперь вы знаете, что у меня есть зубы, я должен начать их чистить. Вы можете найти этот товар в детском отделе супермаркета. Это мой любимый ароматный банан.	РАЗМЕСТИТЬ НЕМНОГО Сначала позволь мне попробовать, прежде чем ты сунешь эту штуку мне в рот. Ладно неплохо, размазываем немного по резиновой щетке.	СНАЧАЛА ЗАДНЯЯ НИЖНЯЯ Осторожно вставьте ее в заднюю левую сторону и выпилите десны и зубы, если они есть.Ой! Стелла любит зажимать передними зубами.	РАБОТАЙТЕ Осторожно обработайте верхнюю левую сторону, будьте осторожны, чтобы не повредить небо, если оно есть. Вы же не хотите, чтобы зубная паста выходила из ее носа; это, вероятно, сожжет ткань носа.
ПЕРЕДНИЙ БУКОРОС Нанесите еще немного пасты и обработайте передние десны вверх, вниз и в стороны.	ПОВТОРИТЬ НА ПРАВОЙ СТОРОНЕ Перейдите на правую сторону.Вы также заметите, что я в ванне. Кажется, это работает лучше всего для меня, менее забавно для попсов, которые нужно убрать позже. Промойте кисть, дайте ей высохнуть и поместите в чистую емкость. Сделайте привычку чистить щеткой каждую ванну, научит Стеллу правилам гигиены!	ЭЙ ЧТО ЭТО ?? Похоже, в Сент-Питерсе обо мне написали! Посмотрите следующую картинку и прочтите о ней все.	Я СДЕЛАЛ БУМАГУ !! Исправление газетных ошибок. Это опечатка, хотя мне сделали всего две операции.Если только вы не хотите считать рождение тоже.
СМОТРЕТЬ, Я МОГУ СДЕЛАТЬ ТРЕУГОЛЬНИК Следующий этап для меня — сшить крышу или небо.	СПЕШИТЕ СДЕЛАТЬ! Щель доходит до задней части моего рта. Он попадает прямо в носовую полость, в результате чего еда выходит из носа.	ВЫБИРАЙТЕ МОЙ НОС !! Операция должна состояться в октябре. Нам нужно подождать, пока Dr.Нини одобрила первой. Ждем, когда нёбо естественно сузится по мере роста, потом он его зашьет.	ДА У МЕНЯ ЕСТЬ ЗУБЫ Мой верхний правый центральный передний зуб выходит вбок, стоматолог должен будет исправить позже. Но остальные, кажется, идут прямо!
СЧАСТЛИВЫЙ ГОЛЛОУИН Только что прошел годичный отпуск! Моя следующая большая операция на нёбе состоится в ноябре. Буду держать вас в курсе, когда время будет приближаться.	ПЕРВОЕ СИДЕНИЕ САНТЫ Так взволновано моим первым сидением Санты. Я пробормотала все свои просьбы о подарках и оставила немного слюни на его рукаве.	САНТА ПОМОГАЕТ МНЕ! Тогда у него хватило наглости попытаться взять с нас 20 баксов за фотографию! Попс вышел из строя и сделал эти снимки. Никакого ему печенья и молока! Моя собака ждет его в Сочельник !!!	РАЗМЕЩЕНА В ТАЙМ-АУТ Папа сказал, что у меня есть отношение! Итак, я использую это время, чтобы сказать вам, что моя операция назначена на 6 января.Тогда я буду зашивать небо. С Рождеством и Новым годом!
ДВОЙНОЙ ЩЕЛЧОК ДЛЯ ПРОСМОТРА Вот что значит не иметь крыши во рту! Мне приходится перекатывать еду ко рту, чтобы проглотить! 6 января они сшьют две створки и сделают мне крышу. Еда больше не выходит из носа! Какой рождественский подарок.	Let Me Out Ну вот, наконец-то день настал! Моя последняя крупная операция! Этот сшит мне небо, чтобы я мог правильно говорить и глотать.Ты в больнице в 5:30 утра, ну, я могу разбудить здесь всех больных детей!	Мои наркотики здесь! Теперь, когда я всех разбудил, и мои родители испортили взгляды, мой коктейль прибыл. Мне дают это, чтобы успокоить и подготовить к операции.	Это хороший товар !!! Аааааааааааааааааааа лучше, чем Детский Тайленол !! Думаю, сейчас я расслаблюсь и подожду, пока тележка отвезет меня на предоплату.
Ой, голова болит Ну, операция длилась чуть больше часа.Все обошлось! Теперь пару недель буду питаться только жидкими диетами. Болевой порог хорошо, я получил лекарство. Я уверен, что через пару часов я буду максимально громким.	Drool Rules / Day Two Что ж, сегодня я их всем показал! Доктор Нини сказала мне, что я не буду сосать бутылочку несколько дней. Итак, сегодня я выпил три полных бутылки. Плюс выделений было много, сами знаете где. Обратной стороной является то, что мой язык немного опух, и я склонен МНОГОЧИТАТЬ слюни!	Позвольте мне позвонить моему биржевому маклеру? День второй Док сказал, так как я вернулся к своему прежнему самому себе и могу оформить заказ сегодня вечером! Позвольте мне позвонить или два, чтобы договориться о встрече.Также придется вызвать медсестру для смены гардероба.	Мой старый приятель Кафлин Ну, я вижу, Гиганты, наконец, поумнели и наняли моего старого тренера из Джексонвилля! Что ж, подождите, пока они пройдут через Coughlin Bootcamp, это сформирует этих мальчиков!
Straight Arm В принципе как смирительная куртка! Это не дает мне засунуть пальцы в рот, чтобы не порвать швы на его крыше. Подойдет и для людей, сидящих на диете!	Самоклеющиеся бинты Ace на ночь Мама накидывает мне руку на ночь, чтобы я не сунул пальцы в рот.Но, по крайней мере, я могу двигать руками. Хорошо, что она должна накачать бутылку !!	OUCH Это то, что происходит, когда идентификационная бирка больницы плотно прикреплена и закрыта лентой для внутривенных вливаний на два дня. Неудивительно, что у меня была такая головная боль, когда медсестра держала меня за руку.	Вы думали, что у меня проблемы! У моей собаки Марты нервное состояние: она трет все лицо и глаз. Теперь ей нужно носить эту спутниковую тарелку, поэтому она не может тереть лицо, пока не заживает глаз.
Хотел бы я выйти и поиграть Что ж, я действительно заставлял маму пройти через звонок после операции. Мой график сна нарушен, и мне снятся кошмары. Так как я на жидкой диете, я хочу в три раза больше, а если не добьюсь своего, у меня припадок. Док сказал, что это анестезия, она должна работать вне моей системы, тогда я снова буду в норме.	Мой приятель на три недели Извините всех, за последние два месяца произошло много личных дел…. Весна принесет все новые обновления !!	Снова в седле Извините, что не иду в ногу со временем! Я попробую принести вам немного после укола моего нёба позже на этой неделе. Обычно я больше не открываю рот перед Попс, когда он этого требует. Открыт только для большого количества еды. Вот мой снимок на верблюде в зоопарке Бронкса! Подробнее позже.	Папа идет своим путем! Я наконец позволил папе взглянуть на мои зубы. У меня есть два передних, как видите, но левый немного скручен.
Все, что я хочу На Рождество, — это мои два передних зуба !!! Зуба пока нет! Пространство там было отверстие для моей носовой полости	Аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа что важнее! Ну, мои задницы идут просто отлично !!	Эй !!! Куда ты собираешься? Папа, подойди ближе, мне есть еще кое-что сказать !!	Ну мммм …. Теперь ты заставил меня забыть то, что я хотел сказать! Вот смотри, я могу засунуть палец в рот !!
Посмотрите, что можно делать с зубами! Ач.Четвертое июля, лужа и кукуруза в початках! Нет ничего лучше этого!	Я все в разгаре! О, в Джерси такие ужасные дороги. Я рада быть дома целой!	Пока, Бубба Попрощавшись с Буббой, Папе пришлось его уложить. Бубба был слепым и глухим, Папа больше не думал, что Бубба счастлив. Никогда не видел, чтобы папа был расстроен, до сегодняшнего дня …	1991-2004 Бубба был моей лучшей собакой, он был принят.Если вы когда-нибудь задумывались о том, чтобы завести домашнего питомца, сначала проверьте местные приюты. Дайте собаке второй шанс, они никогда вас не подведут и всегда будут рады вас видеть, когда вы вернетесь домой! Независимо от того, что жизнь бросит в вас в этот день, они будут ждать вас у дверей.
Кому нужны детские качели?	Да вышибаю ноги	молярный	Тренировка мышц губ
Помогает лучше	Папа, мне пора….	Ага, убираю до!	Возьми обратно!
Даже крышку опустить!	Первый день в школе! Попс считает, что мне нужно начать общаться с детьми моего возраста. Хороший способ помочь с моей речью.	Боже .. Эта сумка тяжелая Это отстой, надеюсь, у меня сегодня нет домашних заданий, чтобы нести их домой.	Может быть, мне нужен рюкзак Может быть, мне стоит попросить рюкзак на день рождения.
Сэнди из Губки Боба. 10-31-04 Эй! Как дела! Я должен быть Сэнди из Губки Боба.	Белка Сэнди Но так как в Нью-Джерси на Хэллоуин решено было 72 градуса, мне пришлось отказаться от некоторых аксессуаров.	Da Reward Что это? Вы имеете в виду, что в Нью-Джерси я получаю вещи за то, что переоделся грызуном?	Теперь я понял! Теперь я знаю, где все гайки !!
Может быть, может быть Если я обменяю эти конфеты, «Дитя Огня» защитит мою маму от темных духов, которые там лежат.	Огонь встречает чудо Жизнь, которую мы знаем, временами бывает сложной. Но сколько бы вы ни ломали мозги, вы пытаетесь понять это. Что-то всегда меняет в лучшую или в худшую сторону. Но когда приходит время оглянуться назад, кажется, что все это так или иначе имеет смысл.	11-06-2004 За последние драгоценные месяцы мою жену касалось много рук. Но последние были моими и всемогущими, которые наконец освободили ее от боли.	Любящая мать Стеллы Моя мать долго боролась с раком почек. Ей не поставили диагноз до моего рождения. На момент обнаружения ее состояние было на четвертой стадии, только представьте, если бы оно было обнаружено на ранних сроках беременности, но мое состояние расщелины не повлияло на ее рак. Это была генетика со стороны Папы.
1968-2004	Всех с Рождеством Христовым 2004 Поздравляем всех с Рождеством и Новым годом!	Pops Рождественский подарок Это был компромисс, рождественское печенье для фотографий рта.	Верхняя губа Толще, чем обычно, но не влияет на речь.
Нижние зубы Мои нижние зубы все в норме.	Повод для беспокойства? Попс заметил, что палитра кажется разделенной. Он отправит это фото доктору Нини. Обратите внимание на темно-красный цвет в полости пазухи.	Вид снизу лучше За исключением кусочков яблока, застрявших у меня в зубах.	У МЕНЯ ДВА ПЕРЕДНИХ ЗУБА. В прошлом году все, что я хотел, — это два передних зуба. Ну я их получил и тот не такой кривый, как говорили, будет
У меня есть работа Я взял на себя помощь по дому.	ПРОСТО ДОЛЖЕН … AH Я так полагаю, что Pop’s не придется делать всю уборку!	ОНО ОПЛАЧИВАЕТ СЧЕТА Это сводится к большему количеству времени, проведенному со мной!	, ЧТОБЫ Я МОГУ ЕЗДАТЬ НА КАРОУСЕЛЕ А это значит, что больше времени будет кататься на моем жеребце!
КАК МНОГО РАЗ, КАК Я ХОЧУ Это выигрышная ситуация для нас обоих !!	ПОНЕДЕЛЬНИК, ПЛОХИЕ ВОЛОСЫ, ДЕНЬ Статический отстой! Нет ничего хуже, когда собираешься в школу!	НАПРАВЛЯЕТСЯ НА 75 МИЛЯХ В ЧАСТЬ Куда направляюсь во Флориду на фургоне на Пасху!	ДЕДУШКА ОН ВЕТЕРАН Дедушке в следующем году исполнится 75 лет!
С ПАСХИ! Пойду к маме сегодня и отправлюсь на охоту за пасхальными яйцами!	ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ МЕСТО ДЛЯ МАМЫ	ЕСТЬ ЯЙЦО ОХОТА	ГДЕ ЯЙЦА?
ПЕСОК В МОИХ БУЛОЧКАХ !!	ВРЕМЯ ДНЯ НА ПЛЯЖЕ	ДОЛГОСРОЧНЫЙ НАЗАД В ДЖЕРСИ	ПОЛКОВНИК ЛИ Я ВЫГЛЯДУ?
НАЧАЛЬНИК Д.С.	ПРИВЕТСТВИЕ ШЕФФУ! Папа хотел поговорить с главой, но тот был слишком занят избавлением от Флибустьера.	ВОНЯТ ВОДОЙ !! Нужно узаконить здесь охоту на уток, от них сильно воняет вода !!	КАКАЯ КРУЖКА! Мемориал Второй мировой войны — Неужели он должен быть таким грустным?
МОДЕЛЬНАЯ МОДЕЛЬ? Прогуляемся по Национальному кладбищу!	КРАСИВЫЙ ПАРК !! Прекрасные выходные в Вашингтоне! Вы все должны когда-нибудь это проверить!	29 МЕСЯЦ ОБНОВЛЕНИЯ Передний зуб немного кривый!	ПОЧТИ ПРЯМОЙ Мои зубы на самом деле выглядят лучше, чем у некоторых других детей, которых я знаю!
УЖЕ ДОСТАТОЧНО! Хорошо, папа! Я не хочу сегодня в школу толстую губу!	ЕСТЬ МОЛОКО? Теперь у меня губа !! Имеет ли это право на рекламу GOT MILK ??	Тест на свинцовую краску 15.07.05 Пришлось пойти сегодня сдать ужасный анализ крови, чтобы проверить на свинец.Я ни разу не вздрогнул и получил блестящий пластырь!	Педиатрическая дама-речник Это Лаура Д. Линдер, она проводит мне диагностический тест речи. Я нахожусь на своем уровне для своего возраста, но некоторые из моих слов все еще находятся в фазе вулканского языка. Мне нужен Поп, чтобы поправить меня больше!
обновление 8112005 Ну сделали подсчет зубов, там все, кроме одного.	Что здесь происходит !! Эта штука весит тонну!	Ах, мои волосы уже высохли ?? Мне это точно не похоже на фен ??	Хороший стул! Но Мамы было милее, было удаленно!
Видите разрыв? Док сказал, что через несколько месяцев я заставлю зуб изменника появиться где-нибудь там, где есть эта брешь.Придется тянуть !!	Схема ваших зубов Вот как ваши зубы будут выглядеть в нормальном мире. В любом случае диаграмма объясняет сама себя.	АККУМУЛЯТОР !!	УДАР 1!
УДАР 2! Что! Знак ничего не говорит о том, чтобы стоять на Homeplate!	УДАР 3!	UMP НУЖДАЕТСЯ СВОИ ГЛАЗА!	МОЖЕТ БЫТЬ ?? Я буду ловцом !! Осталось только придумать, как поймать мяч, удерживая маску!
Мужество? Я покажу, что такое храбрость !!	Я был самым младшим! Мужество говорит дежурному, почему я не спустился вниз по ступенькам !!	Но….. Спускаемся по горке с моим новым другом !!	Поездка на пони! Она не верит, что у меня есть собственная лошадь …
Гонка мешков …. Прямо как кроличий прыжок, его тренировали в школе !!	ОБМАН? Я не обманываю !! Это то, что мне показали другие дети !!	Hola Hoop! А, я нашел кое-что, что у меня хорошо получается!	Опять обман ?? Я не держу яйцо !!
Вы видите !! Я могу даже с закрытыми глазами !!	Платье для моего третьего дня рождения Это мой день рождения..Pops хочет, чтобы я хорошо выглядела для семьи, приезжающей сегодня!	Где все? Это мой третий день рождения! У меня было много неявок! Это не моя потеря!	Начну без них! А этот подарок от …….
Easy Rider! Осторожно, Питер Фонда !!	Ах, это здорово! Пою «С Днем Рождения меня на немецком» !! Понятия не имею, что ты говоришь ??	Гранпопы показывают мне, как танцевать Да, пара пива, и он сделает все, что угодно !!	Вот и смотрю на тебя, малыш!
Тинкер Тинкер Литтл Белл Рад, что было тепло, иначе мои крылья действительно хлопали бы от дрожи.	Все, что я хочу на Рождество, — это мой последний передний зуб!	Санта не лгал !! Наконец-то мой последний зуб встал на место! К сожалению, они не мои постоянные!	Я так счастлива !!
Сезоны Поздравления !! Желаем всем прекрасного праздника и праздничного Нового года!	ЖДУ САНТА !! Нет, не размыто! Картина маслом, преобразованная из изображения в формате jpeg …	Попс снова связали узел! Папа устал от одиночества, и мне нужна была фигура матери в моей жизни.Также кое-что про булочку в духовке …. да ладно ..	Операция «Дедушка» Папа решил, что пора встретиться обоим дедушкам в первый раз ..
Проверка на День Святого Валентина! Сегодня я прохожу шестимесячный осмотр.	Широко распахнись! Док хочет убедиться, что я могу терпеть во рту что-нибудь кроме конфет!	Ну давайте посмотрим! Хорошо, перекрестный прикус, давайте посчитаем зубы..1.2.3 …	Open Wider … Хорошо, чуть шире, кажется, я кое-что вижу …
А … Чуть шире !! Посмотрите сюда !! Чуть шире, и я буду выглядеть так, как будто был 3 года назад !!	Ой! Ой! Вот оно !!!	Вот наклейка для хорошего самочувствия! Ну вот, Стелла, ты моя лучшая пациентка!	Эй, что ты имеешь в виду, у меня полость ?? У меня на переднем зубе полость! Док говорит, что так получилось, что мне было трудно навести на это кисть! Так что в следующем месяце мне нужно пломбировать!
Это правда мой младший брат ?? Ну, я думаю, это то, что означает «Булочка в духовке»….	Привет, Чейз !! Позвольте мне прикрыть вас, чтобы вы могли согреться …	ну он выглядит нормально !! Ну, гены Попса не испортили его лицо … Удачливый мальчик !!	День полости … Сегодня мне заполнили первую и последнюю полость …
Собирается ли врач использовать эту большую шишку? Ну, это выглядит большим !! Но немного не повредит …	Ага, полость все еще там !! Несмотря на то, что Попс заставил вас очень сильно расчесать зубы, полость все еще там !!	Ах, папаша !! Можете ли вы выйти на мгновение? Ваша дочь теперь большая девочка !! Папа ей больше не нужен…. не могли бы вы подождать снаружи ?? …… Да Док ….	С праздником Первомай !! Надеюсь, у вас всех теплая и безопасная весна !!
Июльское обновление! Видел мою черепно-лицевую бригаду в прошлом месяце! Говорят, мне нужно пройти еще одну речевую оценку. Также следующим летом они будут работать над шрамом на моей губе! Подробнее Позже ..	Оппс !! Мой брат Чейз получил эту фотографию от бабушки на крещение. Я думал, что он пират из «Пиратов Карибского моря».Вы можете догадаться, что я буду изучать в этом учебном году.	Можете ли вы поверить, что мне сейчас 4 года !! Папа взял меня в поездку на мой День Рождения, чтобы узнать о моем прошлом и будущем.	Любимое место мамы Моя мама часто приходила сюда, когда ей становилось плохо, чтобы помолиться. Папа решил, что пора мне узнать немного больше о моей матери и о жертвах, которые она принесла для нас. Вот сайт святынь .. http://www.wafusa.org
Учимся ловить рыбу Я даже наживил свой собственный крючок !!	С Хеллоуином! Сегодня вечером я взлетю на своей метле и соберу все конфеты, которые смогу!	Мой рождественский подарок Я получил вакцину от Барби !! Когда я пойду на чистку зубов, в феврале появятся новые фотографии.	С Весной приходит еще одна полость С Первомайом !! Была еще одна полость, Попс не в восторге, теперь чищу дважды в день!
Сегодня прошел ежегодный осмотр	Доктор Нини … хочет исправить шрам на моей губе	и обрежьте часть внутренней кромки, чтобы сравнять с остальным. Обновление … 31 июля будет губа сургрей … выложу фото … пожелай удачи !!	Увеличение губ во вторник 31.07.07
Темные оттенки определяют рубящую ткань.	Надеюсь, что часть этого будет удалена.	Различные выражения лица	Увеличение губ должно удалить некоторые рубцы.

Уточню, день операции …	Слово «пластика» в пластической хирургии происходит от греческого слова «plastikos», что означает «лепить» или «придавать форму».	Это подходящий способ описать то, что Dr.Сегодня утром Нини подойдет моей губе: слеплю и придаст ей новую форму.	Ой! Такое ощущение, что кто-то пошел и ударил меня ногой … это через десять минут после операции
Доктор Нини говорит, что я не могу вернуться в летний лагерь на неделю, боюсь, что могу удариться о губу!	Итак, я должен провести остаток недели в Большом Яблоке с моей Мачехой!	Через 6 часов после операции … на носу немного уменьшилась припухлость	Все еще истекая кровью изнутри, я ел крупу и пил не холодный сок.
День первый После все еще немного болит	Тоже забыл стереть соус для спагетти .. Сушеный .. Баммер	Жидкий лейкопластырь Day Ten	Все еще немного болит
Моя губа теперь даже на левой стороне	Теперь посмотрим, действительно ли работает терапия рубцов!	Всем привет !! Что ж, сегодня мой первый день в детском саду !! Я так взволнован!! Но испугался !! Думаешь, мой шрам кто-нибудь заметит?	Послеоперационный период 38 день Dr.Нини сказала, что терапия шрамов не сработает, вместо этого используйте органическую палочку какао-масла. Согреть в микроволновке, трижды в день втирать в шрам. Когда я сплю, всплывает красться в терапии шрамов … лол Эта страница требует слишком больших обновлений. Это моя последняя фотография здесь .. goto Годы ортодонтии и костной трансплантации. Щелкните по этой ссылке или выше … http://www.pbase.com/stella97king/cleft_lip_five_years_after

Race играет огромную роль в деформации расщелины губы и неба | Голос Америки

ВАШИНГТОН. Расщелина губы или неба — одно из самых распространенных врожденных дефектов во всем мире.Перед рождением у младенцев может быть трещина или расщелина губы и неба. Этот разделение обычно закрывается между 6-й и 11-й неделями беременности. Если этого не происходит, и ребенок рождается с этим разрывом, врачи обычно могут это исправить. Но если расщелину не устранить, у малыша могут быть серьезные проблемы со здоровьем и сократиться жизнь.

В США и других развитых странах корректирующая операция проводится, когда ребенку от трех до 18 месяцев. Хирургическое вмешательство менее распространено в менее развитых странах.

Доктор Альберт О, детский пластический хирург, сказал, что он выполняет одну или две корректирующие операции в неделю в Детской национальной больнице в Вашингтоне.

«Мы — один из самых загруженных центров в Соединенных Штатах, поэтому мы с моим партнером в среднем получаем более сотни первичных случаев в год».

Примерно один из 1500 детей в США рождается с волчьей пастью. Один из 900 младенцев рождается с заячьей губой. Младенцы африканского происхождения имеют более низкие шансы — один на каждые 1200 рождений.

Врач использует смартфон, чтобы сфотографировать ребенка. Врач использует смартфон, чтобы сфотографировать ребенка с деформацией лица перед операцией в больнице Вьетнам-Куба в Ханое, 18 ноября 2014 г.

Доктор Ян Чай в Университет Южной Калифорнии заявил, что азиаты подвергаются наибольшему риску.

«Если вы посмотрите на популяцию пациентов во всем мире, если вы азиат, то распространенность составляет примерно 1 из 700».

Эти дети часто подвергаются стигматизации из-за того, как они выглядят.Но осложнения от заячьей губы и неба выходят за рамки косметических. Они влияют на речь и вызывают проблемы с зубами. Младенец с волчьей пастью не может сосать и рискует недоедать. Недоедание, в свою очередь, вызывает задержку роста.

Доктор Бен Гиттерман, педиатр, который работал волонтером в странах с низким доходом, чтобы помочь этим детям, сказал, что этот опыт изменил их жизнь.

«Видеть этих детей и думать:« Какой милый маленький 3–4-летний », и обнаруживать, что этому 3–4-летнему было 7, 8 или 9.И из-за того, что они не могли обрабатывать пищу, они плохо питались. Они так задержались в росте … из-за недоедания. Не из-за недоедания в общине, а из-за того, что они не могли нормально питаться из-за заячьей губы и нёба. Это были крошечные маленькие дети, и я был в шоке ».

Гиттерман много раз был волонтером в Operation Smile, одной из благотворительных организаций, которая организует хирургические миссии, чтобы помочь этим детям.Билл Маги, основатель Operation Smile, Маги сказал, что миссия его организации расширилась за более чем 35 лет ее существования.

«Примерно до 1999 года все наши добровольцы в значительной степени приехали из Соединенных Штатов. Сегодня от 70 до 80 процентов наших миссий выполняются местными жителями в их странах, которых мы обучили».

Согласно исследованию 2016 года, проведенному доктором Уильямом Маги III и его коллегами из Университета Южной Калифорнии, благотворительные организации проводят более 80 процентов операций по поводу расщелины губы и неба во Вьетнаме.Маги III — сын основателя Operation Smile.

ФАЙЛ — Соучредитель Operation Smile Билл Маги perfoFILE — Доктор Уильям Маги III, сын основателя Operation Smile, выполняет операцию по исправлению деформации лица пациенту в больнице Вьетнам-Куба в Ханое, 18 ноября 2014 г.

The Отчет показал, насколько сложно родителям сделать операцию, в которой нуждаются их дети, в странах с низким и средним уровнем доходов. В этих странах обычное дело, когда медицинское обслуживание оплачивается заранее, что многие семьи не могут себе позволить.

Operation Smile работает над тем, чтобы это изменить.

«Это дало нам невероятную возможность понять, насколько важна хирургическая инфраструктура … и как развивать эту инфраструктуру в странах по всему миру», — сказал Маги.

Что касается причин этого состояния, генетические факторы составляют около 30 процентов состояний расщелины. Здоровье матери — фактор, способствующий этому, но ученые все еще ищут другие причины в надежде, что когда-нибудь удастся предотвратить рождение детей с расщелиной губ или нёба.

Заячья губа

Причины расщелины губы

Расщелина губы возникает в результате сочетания экологических и генетических причин. В большинстве случаев мы не можем определить конкретную причину.

К факторам окружающей среды, которые могут способствовать возникновению заячьей губы, относятся:

Дефицит витаминов
Курение во время беременности
Злоупотребление психоактивными веществами

Расщелина губы также может быть результатом генетических факторов.Если вашему ребенку поставили диагноз «заячья губа», мы рекомендуем вам встретиться с одним из наших генетических консультантов.

Заячья губа — один из самых распространенных врожденных дефектов. Каждый год в США рождается более 4000 детей с заячьей губой.

Как образуется заячья губа?

Ткани лица и губ формируются в течение первых двух месяцев беременности. Ткани с каждой стороны лица растут к центру лица, формируя черты лица. Когда эти ткани не соединяются полностью, остается отверстие, называемое расщелиной.Расщелина может представлять собой небольшую щель или большое отверстие, доходящее до носа.

Диагностика расщелины губы

Расщелина губы диагностируется при рождении, но часто может быть диагностирована до рождения ребенка во время ультразвукового исследования. Заячья губа обычно видна на УЗИ примерно через 30 недель или позже.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз до рождения, мы рекомендуем встретиться с нашими консультантами по дородовым вопросам, в том числе с членами команды Human Genetics, и с нашими хирургами.

На основании результатов ультразвукового исследования члены команды Human Genetics могут порекомендовать другие тесты.

Типы расщелины губы

Расщелины сгруппированы по классификациям в зависимости от того, на какой стороне губы находится расщелина, и насколько она серьезна. Практически все расщелины поражают и нос. Классификации следующие:

Неполная односторонняя : заячья губа появляется только на одной стороне губы и не продолжается во рту.
Полная односторонняя : заячья губа появляется на одной из сторон губы и продолжается до рта.
Неполная двусторонняя : заячья губа затрагивает обе стороны губы и не продолжается до рта.
Полная двусторонняя : заячья губа затрагивает обе стороны губы и продолжается до рта.

Ремонт заячьей губы

Ремонт заячьей губы обычно проводят, когда ребенку исполняется 3 месяца. Цель восстановления заячьей губы — закрыть зазор, образовавшийся, когда губа не сформировалась.

Во время ремонта наши хирурги снимут, а затем сшьют заячью губу.В зависимости от типа расщелины и степени ее тяжести это может быть выполнено более чем в одной операции. Операция обычно включает в себя коррекцию носа во время той же операции.

Предоперационные методы

Перед операцией вашего ребенка мы можем использовать следующие предоперационные методы:

Режим тейпирования также показал свою эффективность. С помощью этой техники лента накладывается на расщелину и помогает прижать ткани ближе друг к другу перед операцией.

Срок лечения

Это график лечения ребенка с заячьей губой. На этой временной шкале представлен общий обзор плана лечения. Каждый ребенок с заячьей губой уникален и будет иметь свой план лечения.

До рождения

Если вашему ребенку был поставлен диагноз «заячья губа» еще до рождения, важно начать самообразование, прежде чем родить ребенка. Это поможет вам узнать, чего ожидать от ухода за ребенком после рождения.

Позвоните в Центр лечения расщелины и черепно-лицевой области и попросите назначить дородовой визит. На этой встрече будут присутствовать члены команды генетики человека и пластической хирургии.

Рождение — 2 месяца

Ваш ребенок будет посещать пластического хирурга в первый месяц жизни.
Во время этого визита вы можете ожидать, что команда:
- Задайте вопросы о вашем семейном анамнезе и вашей беременности
- Взвесьте ребенка
- Сфотографируйте своего ребенка
- Просмотрите лучший план лечения для вашего ребенка
Вы будете работать с членами нашей команды, в том числе со специалистом по кормлению, чтобы убедиться, что ваш ребенок может нормально питаться и получает необходимое количество питания.Наши специалисты работают в тесном сотрудничестве с каждой семьей над методами кормления из заячьей кости.

3-6 месяцев

У большинства детей заячья губа восстанавливается примерно в возрасте 3-4 месяцев.
После пластики губы ваш ребенок останется на ночь в больнице. Ваш ребенок будет носить подлокотники, чтобы случайно не повредить губные швы.
Ваш ребенок пойдет домой, когда сможет пить достаточно жидкости.
В рамках групповой оценки вашего ребенка осмотрит отоларинголог (ЛОР-врач).Этот хирург решит, нужны ли ушные вкладыши (полиэтиленовые трубки). Проблемы с ухом маловероятны только у ребенка с заячьей губой.

9 месяцев

Если у вашего ребенка также есть волчья пасть, в это время ее вылечивают.
В это время также обычно решаются любые проблемы с ушами. Ушные (РЕ) ушные трубки обычно не нужны детям с заячьей губой. Обычно они необходимы детям с расщелиной губы и неба, а также детям с расщелиной неба.Если вашему ребенку еще не были вставлены ушные вкладыши, и они необходимы, они будут вставлены во время ремонта неба.

24 месяца

Вас посетит группа с вашим пластическим хирургом и специалистом по генетике человека, чтобы проверить прогресс вашего ребенка и оценить, какие другие медицинские потребности могут остаться.

3-5 лет

Когда ваш ребенок начинает говорить предложениями, дефектолог оценит его речь. Вашему ребенку может потребоваться логопедия и / или операция.
Пластический хирург оценит, какой вид операции лучше всего подойдет вашему ребенку, чтобы улучшить речевые результаты.
Ваш ребенок проведет в больнице как минимум одну ночь после вторичной операции на небе для улучшения речи.

5-9 лет

Если у вашего ребенка расселина по линии десен, возможно, эту область необходимо расширить при подготовке к трансплантации кости.
Детский стоматолог или ортодонт делает это в офисе.Это похоже на брекеты.
В возрасте от 7 до 9 лет трансплантация кости проводится в больнице. Для трансплантата берется кость от бедра.
Обычно ваш ребенок остается в больнице на ночь.

11-20 лет

Ортодонтия обычно начинают ставить в этом возрасте.
По мере изменения лица вашего ребенка могут потребоваться другие изменения губ и / или носа:
- Операция на челюсти, чтобы выдвинуть верхнюю челюсть вперед и / или нижнюю челюсть назад
- Септоринопластика, для выпрямления и уточнения носа
- Щечные имплантаты для наращивания средней части лица, исправление губы и носа
Для некоторых процедур необходимо подождать, пока ваш ребенок не перестанет расти.
Пластический хирург обсудит с вами эти варианты.
Продолжительность пребывания в больнице зависит от типа проведенной операции.

Уход после восстановления заячьей губы

Сразу после операции разрез вашего ребенка и область вокруг ноздрей необходимо будет аккуратно очистить от кровянистых выделений и засохшей крови. Ежедневно аккуратно промывайте водой ватным тампоном.

В течение одной-двух недель после операции у вашего ребенка будут фиксаторы для локтей, чтобы руки не касались места операции.Для тренировки рук необходимо снять ограничители. Снимайте по одному ограничителю за раз, по очереди, каждый час или около того, чтобы выполнять упражнения и массировать руки. Когда подлокотник снят, необходимо присматривать за ребенком.

Долгосрочная перспектива

Дети с расщелиной хорошо справляются с лечением. Наша команда готова помочь вам пройти все процедуры лечения вашего ребенка. Скоординированный уход, который мы предлагаем, означает, что медицинские потребности вашего ребенка будут удовлетворены надлежащим образом, что приведет к тому, что дети с расщелинами вырастут и будут вести активный и здоровый образ жизни.

Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные операции после первоначального ремонта, чтобы исправить реконструкцию губ или носа. С возрастом дети с расщелинами часто получают стоматологическую и ортодонтическую помощь и логопед.

Ваш ребенок может испытывать эмоциональные трудности при перенесении нескольких операций и социальных предрассудках в виде шрамов на лице. Наша черепно-лицевая команда тесно сотрудничает с психологами и социальными работниками, чтобы помочь вашему ребенку справиться с подобными проблемами.

Сопутствующие состояния и осложнения

Расщелина губы часто, но не всегда, возникает вместе с расщелиной неба (когда ткани неба не соединяются должным образом).

У детей с заячьей губой часто возникают проблемы с кормлением и четкостью речи. У них также могут быть проблемы с зубами, ушные инфекции и потеря слуха.

Хирургия и ремонт расщелины губы / неба

Больницы Shriners для детей понимают, что расщелина губы и неба, а также другие черепно-лицевые состояния представляют собой уникальные особенности и проблемы.Нет двух одинаковых случаев, поэтому планы лечения очень индивидуальны для каждого пациента. К каждому ребенку относятся с уважением, состраданием и дальновидным подходом, который поддерживает наилучшее качество жизни ребенка за счет достижения наилучшего возможного медицинского результата.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных черепно-лицевых заболеваний, которые лечат в детских больницах Шрайнерс:

Заячья губа
Волчья пасть
Краниосиностоз
Травма / переломы лица
Черепно-лицевая микросомия, которая может проявляться как:
- Гемифациальная микросомия
- Синдром Гольденхара (окуло-аурикуло-позвоночный спектр)
- Боковая дисплазия лица
- Синдром первой и второй бронхиальной дуги
- Окуло-аурикуло-позвоночная последовательность
- Изолированная микротия

Больница для детей Shiners помогает семьям в теплой и понимающей обстановке понять особенности диагностики и вариантов лечения своего ребенка.

Лечение заячьей губы и неба

Лицевые расщелины — это черепно-лицевой врожденный дефект номер один, на который обращаются наши команды, ориентированные на пациентов и семью, во главе с сертифицированными пластическими хирургами. Бригады по лечению расщелины в больницах для детей Shriners понимают, что последствия расщелины губы и неба часто намного глубже — они влияют на дыхание, слух, речь и еду. Это также часто сказывается на самооценке и эмоциональном здоровье.

Именно поэтому в основу нашей программы заложен многопрофильный командный подход, который учитывает все аспекты этих сложных состояний.Больницы Shriners для детей объединяют наших педиатров-специалистов, чтобы каждый ребенок имел доступ к индивидуальному плану лечения, созданному их командой по уходу.

Уникальный для детских больниц Shriners — это комплексное обслуживание, доступное под одной крышей. Это означает, что весь план ухода за вашим ребенком, от постановки диагноза до выписки из больницы и далее, осуществляется в одном месте. Для поддержки этой модели ухода мы предоставляем:

Предоперационная консультация
Хирургический стационар
Послеоперационный уход
Реабилитационная терапия
Логопед
Частые обращения
Организация ухода
Психологическая поддержка
Испытания на месте

Условия, лечение и предоставляемые услуги могут различаться в зависимости от местоположения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с ближайшим к вам отделением Shriners Hospital for Children. См. Функцию поиска по почтовому индексу справа.

Больницы Shriners для детей — одна из самых уважаемых в мире систем педиатрического здравоохранения, имеющая 22 отделения в США, Канаде и Мексике. Возможности телемедицины помогают нашим физическим учреждениям оказывать помощь пациентам из избранных сельских и слаборазвитых регионов. Эта безопасная интерактивная видеоконференцсвязь позволяет пациентам со всего мира посещать наших специалистов, не уезжая далеко от дома.Кроме того, наши национальные и международные программы работы и общественные клиники охватывают тысячи детей, которые иначе не имели бы доступа к специализированной педиатрической помощи.

Чего ожидать

Нашим приоритетом являются пациенты, поэтому каждую семью всегда встречают с сочувствием, надеждой и уважением. Мы понимаем, что многие семьи сталкиваются со сложными медицинскими проблемами, и Shriners Hospitals for Children прилагает все усилия, чтобы сделать это путешествие максимально легким.

Информация о страховании и оплате

Принимаются большинство крупных страховых компаний; однако страховая защита не требуется.Право на лечение имеет любой ребенок в возрасте до 18 лет с заболеванием или потребностями в медицинском обслуживании, которые входят в объем услуг системы здравоохранения. Больницы Shriners для детей предлагают финансовую помощь нуждающимся.

До записи

Перед первым визитом обязательно соберите все медицинские записи и документы, вспомогательные технологии или адаптивные устройства, которые могут иметь отношение к медицинской бригаде.

Этот контрольный список должен быть полезен при подготовке к первому визиту:

Список текущих лекарств, которые принимает ваш ребенок
Рентгеновские снимки или другие диагностические изображения / отчеты
Фамилии, адреса, номера телефонов и факсов основного лечащего врача вашего ребенка и направляющих врачей
Страховая карточка и удостоверение личности с фотографией

Полезные ссылки и информация:

С момента открытия нашей первой больницы в 1922 году мы вылечили 1.4 миллиона детей — и мы не планируем сбавлять обороты. Наш подход к лечению черепно-лицевых заболеваний постоянно развивается, чтобы отражать последние клинические и медицинские исследования.

Больница для детей Shiners предлагает беспрецедентное лечение заячьей губы, волчьей пасти и различных черепно-лицевых заболеваний. Вместе с семьями наша опытная команда педиатров каждый день усердно трудится над тем, чтобы превратить жизнь детей в добрую, ориентированную на семью атмосферу.

Педиатры

Наша обширная команда специалистов, перечисленных ниже, работает сообща, чтобы обеспечить самый лучший уход за повязками:

Пластические хирурги
Челюстно-лицевые хирурги-челюстно-лицевые хирурги
Ортодонты
Речевые патологи
Диетологи
Психологи
Социальные работники / менеджеры по уходу

Наш совместный подход поощряет открытый диалог между семьями и специалистами, так что вся терапевтическая бригада участвует в процессе принятия решений.Эта парадигма ставит детей на первое место и закладывает основу для оптимального исцеления.

Следующие ниже отделения имеют уникальное оборудование для лечения или восстановления заячьей губы, неба и различных черепно-лицевых заболеваний. Конкретные условия и методы лечения могут отличаться в зависимости от местоположения. Пожалуйста, свяжитесь с ближайшим к вам отделением Shriners Hospital for Children для получения дополнительной информации.

Условия, лечение и предоставляемые услуги могут различаться в зависимости от местоположения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с ближайшим к вам отделением Shriners Hospital for Children.См. Функцию поиска по почтовому индексу справа.

Лечение расщелины губы и неба

Расщелина неба сначала лечится хирургическим путем. Обычно это , а не , которое делается сразу после рождения, но откладывается до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым и достаточно большим для безопасного проведения операции. Обычно это происходит, когда ребенку около 7-18 месяцев , но это будет зависеть от индивидуальной ситуации.Например, если у ребенка другие проблемы со здоровьем, операция, скорее всего, будет отложена.

Основными целями хирургии являются:

Закройте щель или отверстие между нёбом и носом
Соедините мышцы, которые заставляют работать нёбо
Удлинить восстановленное небо, чтобы оно могло нормально функционировать

Хирурги используют множество различных методов для достижения этих целей. Выбор методики следует обсудить между родителями и хирургом перед операцией.

Есть ли риски во время операции?

Любая операция имеет потенциальные осложнения. Лечение волчьей пасти ничем не отличается. Основные потенциальные проблемы после операции включают:

Затруднение дыхания из-за отека во рту
Кровотечение
Раннее или позднее отделение восстановленного неба
Инфекция
Рубцы

Многие дети помещаются в отделение интенсивной терапии сразу после операции для более тщательного наблюдения в случае кровотечения или затрудненного дыхания.Для формирования рубцовой ткани может потребоваться несколько месяцев. Появившись, рубцовая ткань может препятствовать правильной работе мышц неба или стать слишком коротким, чтобы закрыть проход изо рта в нос.

Что нам ожидать после операции?

После закрепления нёба большинству детей сразу становится легче глотать пищу и жидкости.Но примерно у 1 из каждых 5 детей часть пластыря раскалывается, в результате чего между носом и ртом образуется новая дыра. Если это небольшое отверстие, это может привести только к случайной незначительной утечке жидкости в нос. Если он большой, он может вызвать серьезные проблемы с питанием и, что наиболее важно, повлиять на то, как ребенок говорит. Это отверстие называется «свищем», и для его исправления может потребоваться дополнительная операция.

Как операция повлияет на речь?

Поскольку нёбо играет важную роль в формировании нормальной речи, об успехе операции судят по тому, насколько хорошо ребенок впоследствии разовьет речевые модели.

4–6 мес.	введение каши и супов-пюре
8 мес.	дают жидкую, пюреобразную пищу, вводят более жесткую или размельченную пищу
12 мес.	дают жидкую, более грубую нарубленную пищу, включают легко жующуюся мясную пищу
18 мес.	дают жидкую, более грубую нарубленную пищу, увеличивают количество мясной пищи, и увеличивают количество сырых овощей

«Неужели наш ребенок – монстр?!» – история одной семьи, узнавшей о патологии у младенца на УЗИ | Yle Uutiset

В Финляндии уход на высшем уровне

Заячья губа:Виды заячьей губы,Причины,Виды заячьей губы

Виды заячьей губы

Причины

Лечение

Как кормить ребенка до операции по закрытию расщелины

Рекомендуемые этапы вскармливания

От них отказываются родители. Хирург бесплатно делает пластические операции детям с заячьей губой- Яррег

Пластика заячьей губы в Москве

Показания к операции по закрытию расщелины неба

Индивидуальная консультация

Противопоказания

Как проходит вмешательство?

Восстановление после операции

Эффект от операции

Операция в кредит

Детей с «заячьей губой» лишают инвалидности, а с ней

У «танцующего миллионера» родился ребенок с «волчьей пастью»

Ассоциация заячьей губы и неба

Подростки и взрослые

Эволюция хирургии расщелины губы и неба

Пренатальная оценка расщелины губы / неба

Трансформация ребенка, родившегося с расщелиной губы. Фотогалерея Стеллы Кинг на pbase.com

Race играет огромную роль в деформации расщелины губы и неба | Голос Америки

Заячья губа

Причины расщелины губы

Как образуется заячья губа?

Диагностика расщелины губы

Типы расщелины губы

Ремонт заячьей губы

Предоперационные методы

Срок лечения

До рождения

Рождение — 2 месяца

3-6 месяцев

9 месяцев

24 месяца

3-5 лет

5-9 лет

11-20 лет

Уход после восстановления заячьей губы

Долгосрочная перспектива

Сопутствующие состояния и осложнения

Хирургия и ремонт расщелины губы / неба

Лечение заячьей губы и неба

Чего ожидать

Информация о страховании и оплате

До записи

Полезные ссылки и информация:

Педиатры

Лечение расщелины губы и неба

Есть ли риски во время операции?

Что нам ожидать после операции?

Как операция повлияет на речь?

Добавить комментарий Отменить ответ