Видео как делают уколы: Как правильно сделать укол, если вы и шприц в руках не держали

Как правильно сделать укол, если вы и шприц в руках не держали

Ситуация, когда срочно нужно сделать укол себе или кому-то другому, к сожалению, может хотя бы раз в жизни случиться с каждым.

Мы в AdMe.ru подготовили инструкцию на этот случай и предупреждаем, что такими вещами стоит заниматься самостоятельно только в случае крайней необходимости. Мы будем рассматривать только самый простой вид инъекций — внутримышечные инъекции.

Подготовка

• Убедитесь, что то, что вы делаете, действительно необходимо.
• Удостоверьтесь, что у вас нужное лекарство, выписанное врачом, и шприц необходимого объема.
• Тщательно вымойте руки, протрите их одноразовым полотенцем.
• Найдите подходящий предмет (тарелку или лоток), на котором вы разместите все, с чем будете работать, и продезинфицируйте его поверхность.
• Расположитесь в месте с хорошим освещением. Попросите вашего «пациента» прилечь: так его мышцы будут расслаблены.
• Наденьте стерильные перчатки, продезинфицируйте их спиртом.
• Приготовьте ватные тампоны, смоченные в спирте, или спиртовые медицинские салфетки.

Как делать инъекцию

• Если лекарство холодное, согрейте его в руках.
• Откройте упаковку со шприцем.
• Обработайте руки и ампулу антисептиком, откройте ее и наберите лекарство. Если у ампулы резиновая крышка, которую нужно проколоть, после набора лекарства замените иглу — она может затупиться.
• Если вы случайно дотронулись до иглы, ее также нужно заменить.
• Переверните шприц вверх иглой и выпустите каплю лекарства, чтобы вышел воздух.
• На ягодице того, кому вы будете делать укол, мысленно нарисуйте большой крест, разделяющий ее на 4 части. Колите в верхнюю наружную часть, так вы точно не попадете в нерв.

• Протрите антисептиком место, куда будете колоть лекарство, двигаясь от центра к периферии.
• Разместите иглу под углом 90° к коже (внимание: это относится только к внутримышечным инъекциям).
• Одним уверенным и быстрым движением воткните иглу в ягодицу. Примерно 1/3 иглы должна остаться снаружи.
• Вводите лекарство медленно, так «пациенту» будет комфортнее.
• Следите, чтобы шприц не дергался. Можно держать его одной рукой, а другой давить на поршень.
• Приложите спиртовую салфетку к коже рядом с местом укола. Одним движением вытащите иглу и прижмите ранку салфеткой.
• Закройте иглу колпачком, выбросьте использованные инструменты.
• Вымойте руки. Вы молодец, вы справились!

Если надо сделать инъекцию себе

• В этом случае попасть в ягодицу будет сложнее, поэтому используйте наружную часть бедра.
• Сядьте на стул и расслабьте ногу. Вам нужна средняя треть бедра с наружной стороны.
• Подготовительные мероприятия и сам процесс аналогичны действиям при уколе в ягодицу. Кожа также протыкается перпендикулярно.
• Если вам сложно попасть в нужное место или вы очень худой, сформируйте рукой складку на бедре и колите в нее. Проследите, чтобы в складке оказался только жир, а не мышцы.

• Никогда не используйте шприц или иглу повторно.
• Не бойтесь обработать что-то спиртом лишний раз — ведь лучше перестраховаться.

Еще раз напоминаем, что в случае, если вам нужен укол, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

22-летний студент создал центр для вакцинации в США и сделал уколы своим друзьям

2 февраля 2021

Автор фото, The Washington Post

Подпись к фото,

Ожидающие вакцинации в центре Philly Fighting Covid

В Филадельфии прокуратура изучает деятельность компании, возглавляемой 22-летним бизнесменом. Студент магистратуры Андрей Дорошин основал компанию Philly Fighting Covid, которая выиграла грант на вакцинацию от коронавируса. Вскоре выяснилось, что Дорошин забрал домой несколько доз вакцины и сделал уколы своим друзьям.

Утрата доверия

В Филадельфии, где живет чуть больше полутора миллионов человек, 109 тысяч переболели коронавирусом и около 3 тысяч умерли. Власти города предупреждали о высоком риске передачи инфекции.

Девять месяцев назад 22-летний Андрей Дорошин, студент магистратуры университета Дрекселя в штате Пенсильвания, создал стартап Philly Fighting Covid для производства защитных масок с помощью 3D-принтера. Позже компания занялась тестированием на коронавирус, а вскоре получила от властей грант на управление клиникой массовой вакцинации.

Решение департамента здравоохранения выбрать партнером стартап, которому не исполнилось и года, удивило многих. «Почему мы должны полагаться на организацию, которая существует менее девяти месяцев и основана студентами для производства средств индивидуальной защиты? А не на организации, которые имеют проверенный послужной список помощи людям? — сказала журналистам член городского совета Кэтрин Гилмор Ричардсон. — Я в полном изумлении и не могу понять, как это произошло».

Какое-то время у властей Филадельфии не было претензий к компании Дорошина, но вскоре стало известно, что Philly Fighting Covid перешла с некоммерческой модели на коммерческую, обновив свою политику конфиденциальности и не известив администрацию.

К этому моменту стартап собрал личные данные нескольких тысяч жителей города, в том числе благодаря властям, которые активно рекомендовали горожанам регистрироваться на сайте Philly Fighting Covid, чтобы заранее получить уведомление, когда до них дойдет очередь.

Власти города начали опасаться, что компания Дорошина начнет продавать личные данные вакцинированных жителей, и заявили об утрате доверия к организации.

Пакет, полный вакцин

Обновление политики конфиденциальности — не единственный скандал вокруг Philly Fighting Covid. Медсестра Катрина Липински, работавшая в центре вакцинации, которым руководила компания, написала в «Твиттере», что видела, как Дорошин забирает домой пакет, полный вакцин.

“Я рассказала об этом начальнику медперсонала. Ответ был по сути такой: «Департамент здравоохранения не против, потому что так мы не выбрасываем вакцины». Но что-то мне подсказывает, что департамент не в курсе, что сотрудники складывают вакцины в карман», — написала она.

После этих обвинений Андрей Дорошин дал интервью Today Show и признался, что 23 января забрал домой четыре дозы вакцины, которые остались в центре. Он также признался, что лично поставил уколы четырем своим друзьям, хотя у него нет соответствующей медицинской квалификации.

«Вы отдали вакцины вашим друзьям, молодым людям. Почему вы не могли найти кого-то, кто больше в этом нуждается? Есть пожилые люди, которые пока не имеют доступа к этой вакцине», — спросили у Дорошина журналисты.

«Мы позвонили всем, кого знали, — ответил Дорошин. — Каждому! Но у этих доз заканчивался срок годности”.

Автор фото, Philly Fighting Covid

Подпись к фото,

Андрей Дорошин

В этом же интервью он признался, что не является медбратом, соответственно, не имеет права ставить уколы. «Я понимаю, что совершил ошибку. Это ошибка, с которой мне предстоит жить всю жизнь. Но это не ошибка моей организации».

Дорошин взял на себя ответственность за обновление политики конфиденциальности компании и опять же признал, что это была ошибка. Он уверял, что его компания никогда не продавала персональные данные, правда, не скрывал, что Philly Fighting Covid стремилась в конечном итоге получить прибыль. На сегодняшний день, заявил Дорошин, никакой прибыли проект не принес.

«В признании Андрея все еще есть ложь, — прокомментировала интервью Катрина Липински. — Моим долгом как медсестры было рассказать об увиденном, и он признался”.

“Станем миллионерами”

Журналисты нашли в кэше поисковиков удаленную страницу с сайта организации Дорошина. На ней говорилось, что Philly Fighting Covid не может бездействовать во время пандемии и хочет помочь всеми возможными способами. Один из приятелей Дорошина рассказал радиостанции WHYY, что глава компании говорил: «Это прямо как Илон Маск! Это та самая высокая цель, которую нужно перед собой поставить».

Один из волонтеров, работавших в центре для вакцинации, заявил изданию: «Они [сотрудники компании] говорили, что станут миллионерами».

По данным американских СМИ, Philly Fighting Covid начала выставлять счета страховым компаниям за вакцинацию их клиентов, несмотря на то, что вакцина распространяется бесплатно. Дорошин в попытке защитить это решение заявил, что пожертвований, которые получала компания, недостаточно для покрытия расходов на содержание клиники по вакцинации.

На данный момент у властей Филадельфии много вопросов к компании Дорошина. Их волнует и то, что под руководством компании центр вакцинации позволял любому человеку, вне зависимости от возраста, записаться на прививку. Вакцина от коронавируса стала доступна в Филадельфии недавно, и город решил в первую очередь провакцинировать людей старше 75 лет. По словам медсестры Катрины Липински, не все пациенты, которым ей приходилось делать укол, соответствовали этим условиям.

«Доверие — это самое важное, что у нас есть в вопросе распределения вакцины. И мы не могли просить жителей Филадельфии довериться организации, которой мы сами больше не доверяем», — сказал Джеймс Гарроу, представитель департамента здравоохранения города.

29 января на официальном сайте компании появилось заявление Дорошина: «Сегодня Philly Fighting Covid должна провакцинировать тысячи людей. Но вместо этого я вынужден защищать нас от еще одного примера грязной политики Филадельфии. Сначала они использовали отвлекающий маневр, заявив, что мы продаем или начнем продавать персональные данные. Это ложное обвинение. Без малейших доказательств глава департамента здравоохранения внезапно безо всякой причины разорвал наши отношения».

Автор фото, AFP

Из-за скандала вокруг вакцинации в отставку уже подала заместитель главы департамента здравоохранения Филадельфии Кэролайн Джонс. Как заявил пресс-секретарь департамента Джеймс Гарроу в разговоре с Си-эн-эн, Джонс могла предоставить Philly Fighting Covid и еще одной организации, участвовавшей в отборе, дополнительную информацию, «доступную не всем потенциальным кандидатам», которые хотели организовать вакцинацию в городе.

Никакого официального контракта с властями города на получение вакцины выигравшие компании не подписывали: представитель департамента здравоохранения пояснил, что организации просто заполняли анкеты, после чего производился отбор.

Еще недавно американские СМИ с большим воодушевлением относились к Дорошину, называя его человеком, придумавшим уникальную систему вакцинации, которая позволяла делать прививки большему числу людей, чем в других центрах. За недолгое время существования этой системы было сделано около семи тысяч уколов.

Теперь некоторые люди, получившие только первую дозу вакцины, волнуются, что останутся без второй. Today цитирует медработницу Стейсию Чиак: «Мы с коллегами обсуждали это, и мы чувствуем себя брошенными. Это очень расстраивает». Департамент здравоохранения Филадельфии заявил, что у них есть данные всех людей, которые все еще должны получить вторую дозу, и прививка будет сделана.

На данный момент неясно, предъявят ли какие-либо обвинения Дорошину, который уже заявил, что начал получать угрозы в свой адрес. Окружной прокурор Филадельфии и генеральный прокурор Пенсильвании изучают этот вопрос.

техника, показания, препараты, динамика, осложнения

Паравертебральная блокада – это лечебная манипуляция, выполняемая с целью полного купирования или снижения интенсивности болевого синдрома, локализующегося в области позвоночника.

Технически паравертебральные или околопозвоночные блокады – это введение определенной смеси препаратов в пораженную область. Если говорить просто – это обычная инъекция (укол), выполненная у позвоночника, около места выхода нервных корешков, позволяющая временно «отключить» болевой рефлекс, уменьшить отек вокруг нервного корешка и улучшить его питание.

Блокады сегодня являются одним из самых эффективных и популярных методов лечения, позволяющих избавиться от боли самым коротким и действенным путем.

Кроме того, процедура совмещает в себе функции не только обезболивания, но и профилактики появления сопутствующих заболеваний. При хроническом болевом синдроме наблюдается спазмирование мышц, что приводит к нарушению их нормального функционирования, появлению отечности, постоянного напряжения.

Таким образом, можно говорить о том, что блокада – это не просто избавление от боли, но и весьма эффективная лечебная мера против развития возможных паталогических состояний.

Преимущества блокады

Существует много методов обезболивания (локального или глобального), но далеко не все имеют преимущества, выгодно отличающие этот метод от других.

Максимальная близость инъекции к участку боли

Если обезболивающие лекарства попадают в организм через обычные внутримышечные инъекции, степень эффективности препарата снижается по причине «дальности» укола и более затяжной длительностью поступления лекарства к участку боли.

Быстрый обезболивающий эффект

Лекарство быстро проникает в область поражения, уменьшая прохождение болевого импульса по проводникам нервной системы.

Минимум побочных эффектов

Если обезболивающие препараты принимать перорально или проводить стандартные внутримышечные инъекции, лекарства сначала попадают в общий кровоток и гораздо позже (и не в полном объеме) доходят до места поражения. Кроме того, что часть препаратов оседает там, где не нужно, эффект обезболивания будет гораздо слабее.

Многократность проведения

Так как блокада обладает минимальными побочными эффектами, а терапевтический эффект при этом весьма выражен, процедуру можно повторять столько раз, сколько это будет необходимо в каждом конкретном случае.

выполне​ние внутримышечной инъекции (в/м инъекции)

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.

Название вашего лекарства (medication name):

________________________

Доза вашего лекарства (amount per injection):

________________________

Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)

Домашний уход

• Подготовьте ваш комплект:

  • лекарство

  • шприц

  • 2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)

  • спиртовые тампоны

  • Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)

• Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

• Подготовьте лекарство:

  • Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.

  • Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.

  • Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.

  • Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.

• Подготовьте иглу и шприц:

  • Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.

  • Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).

  • Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.

  • Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.

  • Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.

  • Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.

  • Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте. 

  • Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:

    • Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.

    • Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.

    • Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.

    • Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.

    • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

  • Извлеките иглу из бутылочки.

  • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

• Выберите место укола.

  • Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.

  • Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.

  • Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков. 

• Подготовьтесь к введению лекарства:

  • Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.

  • Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.

• Введите лекарство:

  • Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.

  • Отпустите кожу.

  • Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.

  • Потяните за поршень.

    • Проверьте, есть ли в шприце кровь.

    • Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.

  • Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприце.

  • Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.

  • Приложите спиртовой тампон к месту укола.

  • Плотно прижмите тампон на одну минуту.

  • Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.

  • При необходимости наложите на место укола повязку.

  • Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.

  • Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.

    • Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов. 

  • Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.

  • Еще раз вымойте руки.

Последующее наблюдение 

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Игла сломалась и осталась в месте укола

• Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию 

• Непрекращающееся кровотечение в месте укола

• Сильная боль в месте укола 

• Лекарство введено в неверный участок тела 

• Сыпь или опухоль в месте укола 

• Одышка

• Температура тела выше 38,3°C (101°F)

Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет.

И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

1. В шприц набирают растворитель.
2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

belnaviny.by

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой инфографике есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

urolg.info

1. Вымойте руки и тарелку.
2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
5. Помойте руки.
6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
8. Откройте упаковку со шприцем.
9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
16. Выбросьте использованные инструменты.
17. Вымойте руки.

Советы, замечания, лайфхаки

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может плохо закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

Появилось видео вакцинации Шойгу от коронавируса :: Общество :: РБК

Видео: Минобороны России

Video

Министерство обороны показало видео, на котором главе ведомства Сергею Шойгу делают прививку от коронавируса.

На кадрах видно, как министр входит в медицинский кабинет, медсестра достает шприц с вакциной и делает укол в правое плечо Шойгу. После этого глава военного ведомства поблагодарил медработника.

Сергей Шойгу объявил, что сделал прививку от коронавируса российской вакциной «Спутник V», на совещании министров обороны СНГ, ОДКБ, ШОС и Сербии ранее 4 сентября.

Мэр Москвы Сергей Собянин во время видеоконференции с президентом России Владимиром Путиным также сообщил о том, что прошел вакцинацию от COVID-19. Он рассказал, что почти не столкнулся ни с какими побочными эффектами вакцинации, кроме небольшой головной боли и ощущения тяжести.

Безопасная техника инъекций | Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием ФМБА России

Версия для печати

Safe injection techniques

Article 498. Workman B (1999) Safe injection techniques. Nursing Standard. 13, 39, 47-53.

В данной статье Barbara Workman описывает правильную методику внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций.

Цели и предполагаемые результаты обучения

Поскольку знания о процедурах ежедневной сестринской практики медсестер растут, разумно пересмотреть некоторые рутинные процедуры.

В данной публикации приведен обзор принципов проведения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций. Показано, как правильно выбрать анатомическую область инъекции, предусмотреть возможность непереносимости лекарственных препаратов, а также особые потребности пациента, которые могут повлиять на выбор места выполнения инъекции. Освещены аспекты подготовки пациента и кожи, а также особенности оснащения, и способы уменьшения дискомфорта у пациента во время выполнения процедуры.

Основная цель статьи — побудить медицинскую сестру критически пересмотреть собственную технику выполнения инъекций, исходя из принципов медицины, основанной на доказательствах, и обеспечить пациенту эффективную и безопасную помощь.

После прочтения данной статьи медсестра должна знать и уметь следующее:

• Определять безопасные анатомические области для проведения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций;
• Определять мышцы — анатомические ориентиры для выполнения внутримышечных инъекций, и объяснять, почему их для этого используют;
• Объяснять, на чем основан тот или иной метод обработки кожи пациента;
• Обсудить способы уменьшения дискомфорта у пациента во время инъекции;
• Описать действия медсестры, направленные на профилактику осложнений инъекций.

Введение

Проведение инъекций — это рутинная, и пожалуй, самая частая работа медсестры, и хорошая техника инъекций может сделать эту манипуляцию относительно безболезненной для пациента. Однако, техническое мастерство без понимания манипуляции подвергает пациента ненужному риску осложнений. Изначально выполнение инъекций было врачебной манипуляцией, но, с изобретением пенициллина в сороковые годы, обязанности медсестры значительно расширились (Beyea and Nicholl 1995). В настоящее время большинство медсестер выполняют эту манипуляцию автоматически. Поскольку сейчас сестринская практика становится основанной на доказательствах, то вполне логично пересмотреть эту фундаментальную процедуру с позиций доказательной медицины.

Лекарственные препараты вводят парентерально потому, что обычно они так всасываются быстрее, чем из желудочно-кишечного тракта, или же, как инсулин, разрушаются под действием пищеварительных ферментов. Некоторые препараты, как например, медокси-прогестерона ацетат или флуфеназин, высвобождаются в течение длительного времени, и требуется такой путь введения, который бы обеспечил постоянное всасывание препарата.

Существуют четыре главных характеристики инъекции: место введения, путь введения, техника инъекции и оснащение.

Внутрикожный путь введения

Внутрикожный путь введения предназначен для обеспечения скорее местного, а не системного действия препаратов, и, как правило, применяется в основном для диагностических целей, например аллерготестов и туберкулиновых проб, или для введения местных анестетиков.

Для выполнения внутрикожной инъекции иглу калибра 25G срезом кверху вводят в кожу под углом 10-15°, исключительно под эпидермис и вводят до 0.5 мл раствора, до появления на поверхности кожи так называемой «лимонной корочки» (Рис. 1). Такой путь введения применяется для выполнения аллерготестов, и место инъекции должно быть обязательно отмечено, чтобы отследить аллергическую реакцию через определенный промежуток времени.

Места для выполнения внутрикожных инъекций аналогичны таковым для выполнения подкожных инъекций (Рис. 2), но также их можно выполнять на внутренней стороне предплечья и под ключицами (Springhouse Corporation 1993).

При проведении аллергопроб очень важно обеспечить наличие противошокового набора в ближайшем доступе, если у пациента будет реакция гиперчувствительности или анафилактический шок (Campbell 1995).

Рис. 1. «Лимонная корочка», которая образуется при внутрикожной инъекции.

ВАЖНО (1):
Вспомните симптомы и признаки анафилактических реакций.
Что вы будете делать при анафилактическом шоке?
Какие препараты, которые вы применяете, могут спровоцировать аллергическую реакцию?

Подкожный путь введения

Подкожный путь введения препаратов используется, когда необходимо медленное равномерное всасывание медикамента в кровь, при этом 1-2 мл препарата вводят под кожу. Этот путь введения идеален для таких лекарственных препаратов, как инсулин, который требует медленного равномерного высвобождения, он относительно безболезненный и подходит для частых инъекций (Springhouse Corporation 1993).

На Рис. 2 представлены места, пригодные для выполнения подкожных инъекций.

Традиционно, подкожные инъекции проводятся путем вкола иглы под углом 45 градусов в складку кожи (Thow и Home 1990). Однако с введением в практику более коротких инсулиновых игл (длиной 5, 6 или 8 мм), инъекции инсулина сейчас рекомендуется выполнять со вколом иглы под углом 90 градусов (Burden 1994). Следует обязательно брать кожу в складку, для того, чтобы отделить жировую ткань от подлежащих мышц, особенно у худых пациентов (Рис. 3). Некоторые исследования с применением компьютерной томографии для отслеживания направления движения инъекционной иглы, показали, что иногда при подкожном введении препарат непреднамеренно оказывается в мышце, особенно при инъекциях в переднюю брюшную стенку у худых пациентов (Peragallo-Dittko 1997).

Инсулин, введенный внутримышечно, всасывается намного быстрее, и это может привести к нестабильной гликемии, и возможно, даже к гипогликемии. Гипогликемические эпизоды могут отмечаться и в том случае, если меняется анатомическая область проведения инъекции, так как инсулин из разных участков всасывается с разной скоростью (Peragallo-Dittko 1997).

По этой причине должна проводиться постоянная смена мест введения инсулина, например, в течение нескольких месяцев используется область плеча или живота, затем место введения меняется (Burden 1994). Когда госпитализируется пациент с диабетом, надо посмотреть, нет ли в местах введения инсулина признаков воспаления, отека, покраснения или липоатрофий, и обязательно отметить это в медицинской документации.

Проводить аспирацию содержимого иглы при подкожном введении в настоящее время признано нецелесообразным. Peragallo-Dittko (1997) сообщает о том, что прокол кровеносных сосудов перед подкожной инъекцией встречается очень редко.

Информацию о необходимости аспирации не содержат и обучающие материалы для пациентов с диабетом. Также было отмечено, что аспирация перед введением гепарина повышает риск образования гематомы (Springhouse Corporation 1993).

Внутримышечный путь введения

При внутримышечном введении лекарственный препарат оказывается в хорошо перфузируемой мышце, что обеспечивает его быстрое системное воздействие, и всасывание достаточно больших доз, от 1 мл из дельтовидной мышцы до 5 мл в других мышцах у взрослых (для детей эти значения следует делить пополам). Выбор места для инъекции должен быть основан на общем состоянии пациента, его возрасте и объеме раствора лекарственного препарата, который нужно ввести.

Предполагаемое место инъекции следует осмотреть на предмет признаков воспаления, отека и инфекции, следует избегать введения препарата в участки повреждений кожи. Аналогичным образом через 2-4 часа после манипуляции место проведения инъекции следует осмотреть, чтобы убедиться, что нет никаких нежелательных явлений. Если инъекции часто повторяются, то надо отмечать места введения, чтобы менять их.

Это снижает дискомфорт у пациента и уменьшает вероятность развития осложнений, например, атрофии мышц или стерильных абсцессов вследствие плохого всасывания препаратов (Springhouse Corporation 1993).

ВАЖНО (2):
При госпитализации пациентов с диабетом должна вестись специальная медицинская документация.
Как вы отмечаете места ротации инъекций?
Как вы мониторируете пригодность места инъекции?
Обсудите это со своими коллегами.

Рис. 2. Анатомические области для внутрикожных и подкожных инъекций. Красные точки — места подкожных и внутрикожных инъекций, черные крестики — места выполнения только внутрикожных инъекций.

Рис. 3. Захват складки кожи при выполнении подкожной инъекции.

У пожилых и истощенных людей мышечная масса меньше, чем у молодых, более активных людей, поэтому перед выполнением внутримышечной инъекции надо оценить, достаточна ли для этого мышечная масса. Если у пациента мало мышц, то можно взять мышцу в складку до того, как проводить инъекцию (Рис. 4).

Рис. 4. Как взять мышцу в складку у истощенных или пожилых пациентов.

Существует пять анатомических областей, пригодных для выполнения внутримышечных инъекций.

На Рис. 5(a-d) подробно показано, как определить анатомические ориентиры всех этих областей. Вот эти анатомические области:

• Дельтовидная мышца на плече, эта область используется в основном для введения вакцин, в частности вакцины от гепатита В и АДС-анатоксина.
• Ягодичная область, большая ягодичная мышца (верхний наружный квадрант ягодицы) — это традиционная область для проведения внутримышечных инъекций (Campbell 1995). К сожалению, существуют осложнения, при использовании данной анатомической области возможно повреждение седалищного нерва или верхней ягодичной артерии при неправильном определении точки введения иглы. Beyea и Nicholl (1995) в своей публикации приводят данные нескольких исследователей, которые использовали компьютерную томографию и подтвердили тот факт, что даже у пациентов с умеренным ожирением, инъекции в ягодичную область чаще приводят к тому, что препарат оказывается в жировой ткани, а не в мышечной, что безусловно замедляет всасывание лекарственного препарата.
• Передне-ягодичная область, средняя ягодичная мышца — это более безопасный способ выполнения внутримышечных инъекций. Он рекомендуется потому, что здесь нет крупных нервов и сосудов, и нет сообщений об осложнениях вследствие их повреждения (Beyea и Nicholl 1995). Вдобавок, толщина жировой ткани здесь более или менее постоянна, и составляет 3.75 см по сравнению с 1-9 см в области большой ягодичной мышцы, что позволяет утверждать, что стандартная внутримышечная игла калибра 21 G (зеленая) окажется в средней ягодичной мышце.
• Латеральная головка четырехглавой мышцы бедра. Эта анатомическая область чаще всего используется для инъекций у детей, при ней есть риск непреднамеренного повреждения бедренного нерва с дальнейшим развитием атрофии мышц (Springhouse Corporation 1993). Beyea и Nicholl (1995) предположили, что эта область безопасна у детей до семимесячного возраста, затем лучше всего пользоваться верхним наружным квадрантом ягодицы.

Рис. 5a. Определение положения дельтовидной мышцы.

Самая плотная часть мышцы определяется так: от акромиального отростка проводится линия до точки на плече на уровне подмышки. Игла вводится примерно на 2.5 см ниже акромиального отростка на глубину 90º.

Следует избегать лучевого нерва и плечевой артерии (Springhouse Corporation 1993).

Можно попросить пациента положить кисть на бедро (как это делают модели во время показов), что облегчает поиск мышцы.

Для определения большой ягодичной мышцы: пациент может лежать на боку со слегка согнутыми коленями, или направив большие пальцы ног вовнутрь. Если ноги слегка согнуты, то мышцы более расслаблены и инъекция менее болезненная (Covington и Trattler 1997).

Рис. 5b. Определение наружного верхнего квадранта ягодицы.

Проведите воображаемую горизонтальную линию от места начала межъягодичной щели до большого вертела бедра. Затем нарисуйте другую воображаемую линию вертикально в середине предыдущей, и вверху латерально будет верхний наружный квадрант ягодицы (Campbell 1995). Мышца, которая в нем лежит — это большая ягодичная мышца. При ошибке во время выполнения инъекции можно повредить верхнюю ягодичную артерию и седалищный нерв. Типичный объем жидкости для введения в этой области составляет 2-4 мл.

Рис. 5c. Определение переднее-ягодичной области.

Положите ладонь правой руки на большой вертел левого бедра пациента (и наоборот). Указательным пальцем нащупайте верхний передний гребень подвздошной кости и отодвиньте средний палец, чтобы образовалась буква V (Beyea и Nicholl 1995). Если у вас маленькие руки, то это получается сделать не всегда, поэтому просто сдвиньте руку в сторону гребня (Covington и Trattler 1997).

Иглу вводят в среднюю ягодичную мышцу в середине буквы V под углом 90º. Типичный объем раствора препарата для введения в этой области составляет 1-4 мл.

Рис. 5d. Определение латеральной головки четырехглавой мышцы бедра и прямой мышцы бедра.

У взрослых латеральную головку четырехглавой мышцы бедра можно определить на ладонь ниже и латеральнее большого вертела, и на ладонь выше колена, в средней трети четырехглавой мышцы бедра. Прямая мышца бедра находится в средней трети передней поверхности бедра. У детей и пожилых, или у истощенных взрослых, иногда эту мышцу приходится брать в складку, чтобы обеспечить достаточную глубину введения препарата (Springhouse Corporation 1993). Ого раствора препарата составляет 1-5 мл, для младенцев — 1-3 мл.

Прямая мышца бедра — это часть передней четырехглавой мышцы бедра, это место редко используется для инъекций медсестрами, но нередко используется при самостоятельном введении лекарственных препаратов, или у младенцев (Springhouse Corporation 1993).

ВАЖНО (3):
Научитесь определять анатомические ориентиры для каждой из этих пяти областей для внутримышечных инъекций.
Если вы привыкли вводить препараты только в верхне-наружный квадрант ягодицы, то научитесь использовать новые области и регулярно совершенствует свою практику.

Методика

От угла введения иглы зависит боль от инъекции. Иглу при внутримышечной инъекции следует вводить под углом 90° и убедиться, что игла достигла мышцы — это позволяет уменьшить боль от инъекции. Исследование Katsma и Smith (1997) выявило, что не все медсестры вводят иглу под углом 90°, считая, что именно такая методика делает инъекцию более болезненной, так как игла быстро проходит сквозь ткани. Растягивание кожи уменьшает вероятность повреждений от иглы и улучшает точность введения препарата.

Чтобы правильно ввести иглу, положите кисть нерабочей руки и натяните кожу над местом вкола указательным и средним пальцем, а запястье рабочей руки положите на большой палец нерабочей. Держите шприц между подушечками большого и указательного пальцев, именно так удается ввести иглу точно и под нужным углом (Рис. 6).

Рис. 6. Методика выполнения внутримышечной инъекции, угол вкола иглы 90º, переднее-ягодичная область.

В Великобритании проводилось мало исследований на эту тему, поэтому у медсестер могут быть совершенно разные навыки и технологии выполнения инъекций (MacGabhann 1998). Традиционная методика выполнения внутримышечных инъекций заключалась в растяжении кожи над местом ее прокола, чтобы снизить чувствительность нервных окончаний (Stilwell 1992) и быстрый укол иглой под углом в 90° к коже.

Однако в обзоре литературы, подготовленном Beyea и Nicholls’ (1995) указано, что использование Z-методики дает меньший дискофморт и сниженное количество осложнений по сравнению с традиционной методикой.

Z—методика

Эта методика изначальна была предложена для введения лекарственных препаратов, которые окрашивают кожу или являются сильными раздражителями. Сейчас она рекомендуется для внутримышечного введения любых медикаментов (Beyea и Nicholl 1995), так как считается, что ее применение уменьшает болезненность, и вероятность вытекания препарата (Keen 1986).

В этом случае кожу на месте инъекции оттягивают вниз или в сторону (Рис. 7). Это сдвигает кожу и подкожную клетчатку примерно на 1-2 см. Очень важно помнить, что при этом направление иглы меняется и можно не попасть в нужное место.

Поэтому, после определения места инъекции, нужно выяснить, какая мышца находится под поверхностными тканями, а не какие кожные ориентиры вы видите. После введения препарата подождите 10 секунд до удаления иглы, чтобы препарат всосался в мышцу. После удаления иглы, отпустите кожу. Ткани над местом инъекции закроют депозит раствора лекарственного средства и предотвратят его утечку. Считается, что если конечность после инъекции будет двигаться, то всасывание препарата ускорится, так как в месте инъекции увеличится кровоток (Beyea и Nicholl 1995).

Рис. 7. Z-методика.

Методика воздушного пузырька

Эта методика была очень популярна в США. Исторически она была разработана во времена использования стеклянных шприцев, в которых требовалось использовать пузырек воздуха для того, чтобы убедиться, что доза препарата правильная. Сейчас «мертвое пространство» в шприце не считается необходимым, так как пластиковые шприцы откалиброваны более точно, чем стеклянные и эта методика больше не рекомендуется производителями (Beyea and Nicholl 1995).

Недавно в Великобритании были проведены два исследования на муляжах (масляный раствор с медленным высвобождением препарата) (MacGabhann 1998, Quartermaine и Taylor 1995), в которых сравнивалась Z-методика и методика воздушного пузырька, предназначеная для предупреждения утечки раствора после инъекции.

Quartermaine и Taylor (1995) предположили, что методика воздушного пузырька более эффективна для предупреждения утечки по сравнению с Z-методикой, но результаты MacGabhann (1998) не позволили сделать каких-то определенных выводов.

Существуют вопросы, связанные с точностью дозировки при использовании данной методики, так как доза препарата в данном случае может существенно повышаться (Chaplin et al 1985). Требуются дальнейшие исследования данной методики, так как для Великобритании она считается относительно новой. Однако, если она используется, медицинская сестра должна убедиться, что она вводит пациенту правильную дозу препарата, и что методика используется строго в соответствии с рекомендациями.

Методика аспирации

Хотя в настоящее время методика аспирации не рекомендована для контроля при проведении подкожных инъекций, ее следует использовать при внутримышечных инъекциях. Если игла по ошибке попала в кровеносный сосуд, то препарат можно непреднамеренно ввести внутривенно, что иногда приводит к эмболии вследствие специфических химических свойств лекарств. При внутримышечном введении препарата, в течение нескольких секунд следует проводить аспирацию содержимого иглы, особенно если используются тонкие длинные иглы (Torrance 1989a). Если в шприце видно кровь, то его вынимают, и готовят свежий препарат для инъекции в другом месте. Если крови нет, то препарат можно вводить, со скоростью примерно 1 мл за 10 секунд, это кажется немного медленным, но позволяет мышечным волокнам раздвинуться для правильного распределения раствора. Перед тем, как удалять шприц, надо подождать еще 10 секунд, а потом убрать шприц и прижать место введения салфеткой со спиртом.

Массировать место инъекции не нужно, так как в этом случае может возникнуть утечка препарата из места введения и раздражение кожи (Beyea и Nicholl 1995).

Обработка кожи

Хотя известно, что очистка кожи салфеткой со спиртом до проведения парентеральных манипуляций снижает число бактерий, на практике имеются противоречия. Протирание кожи для подкожного введения инсулина предрасполагает к уплотнению кожи под действием алкоголя.

Ранее проведенные исследования позволяют предположить, что такое протирание не является необходимым, и что отсутствие подготовки кожи не приводит к инфекционным осложнениям (Dann 1969, Koivisto и Felig 1978).

Некоторые специалисты сейчас считают, что если пациент соблюдает чистоту, а медсестра четко выполняет все стандарты гигиены и асептику во время выполнения процедуры, то дезинфекция кожи при выполнении внутримышечной инъекции не является необходимой. Если практикуется дезинфекция кожи, то кожу нужно протирать не менее 30 секунд, потом давать ей высохнуть в течение еще 30 секунд, в противном случае вся процедура неэффективна (Simmonds 1983). Вдобавок, выполнение инъекции до высыхания кожи, не только увеличивается ее болезненность, но и в толщу тканей могут попасть еще живые бактерии с кожи (Springhouse Corporation 1993).

ВАЖНО (4):
Какие рекомендации по обработке кожи перед инъекциями существуют в вашем учреждении?
Уточните, какие рекомендации есть по проведению инъекций инсулина.
Соответствуют ли эти рекомендации данным исследований, приведенным в статье?
Как вы будете поступать?

ВАЖНО (5):
Представьте себе, что вы наблюдаете за студентом, который собирается выполнить свою первую инъекцию. Какие подсказки или советы вы будете использовать в этом случае, чтобы обучающийся правильно развивал навыки выполнения инъекций?

Оборудование

Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!

Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.

Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.

Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993). Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение.

Перчатки и вспомогательные материалы

В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.

Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них. Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры. Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.

Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.

ВАЖНО (6):
Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.
Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?

Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными

1	Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2	Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3	У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4	Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5	Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6	Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7	Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8	Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9	Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10	Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11	Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12	Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой

Уменьшение боли

Пациенты очень часто боятся выполнения инъекций, поскольку предполагают, что это больно. Боль обычно возникает вследствие раздражения болевых рецепторов кожи, или рецепторов давления в мышце.

Torrance (1989b) привел список факторов, которые могут вызывать боль:

• Игла
• Химический состав раствора лекарственного препарата
• Методика выполнения инъекции
• Скорость введения препарата
• Объем раствора лекарственного препарата

В Таблице 1 перечислены способы уменьшения болезненности от введения препарата.

У пациентов может быть сильная боязнь уколов и игл, страх, беспокойство — все это значительно усиливает болезненность при инъекциях (Pollilio и Kiley 1997). Хорошая техника выполнения процедуры, адекватное информирование пациента и спокойная, уверенная медсестра — лучший путь к уменьшению болезненности манипуляции и уменьшению реакции больного. Можно также использовать методики модификации поведения, особенно в случае, когда пациенту предстоят длительные курсы лечения, а иногда приходится применять безыгольные системы (Pollilio и Kiley 1997).

Предполагается, что обезболивание кожи льдом или охлаждающими спреями до укола позволяет уменьшить боль (Springhouse Corporation 1993), хотя в настоящее время нет доказательств эффективности этой методики, полученных в исследованиях.

Медицинские сестры должны понимать, что пациенты могут даже переживать синкопальные состояния или обмороки после обычных инъекций, даже если в остальном они вполне здоровы. Нужно выяснить, было ли такое ранее, и желательно, чтобы рядом была кушетка, на которую больной может прилечь — это уменьшает риск травм. Чаще всего такие обмороки случаются у подростков и молодых мужчин.

ВАЖНО (7):
Оцените возможность возникновения осложнений, которые мы обсуждали.
Запишите, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить.

Осложнения

Осложнения, которые развиваются в результате инфицирования, могут быть предупреждены строгим соблюдением мер асептики и тщательным мытьем рук. Стерильные абсцессы могут возникать в результате частых инъекций или плохого местного кровотока. Если место инъекции отечное или эта область тела парализована, то препарат будет плохо всасываться, и такие участки не стоит использовать для инъекций (Springhouse Corporation 1993).

Тщательный выбор места инъекции позволит избежать повреждения нерва, случайно внутривенной инъекции и последующей эмболии компонентами препарата (Beyea и Nicholl 1995). Систематическая смена места инъекции предупреждает такие осложнения, как инъекционная миопатия и липогипертрофия (Burden 1994). Подходящая длина иглы и использование для инъекций передне-ягодичной области позволяет ввести лекарственный препарат точно в мышцу, а не в подкожно-жировую клетчатку. Применение Z-методики уменьшает боль и окрашивание кожи, характерное для применения некоторых лекарственных препаратов (Beyea и Nicholl 1995).

Профессиональная ответственность

Если препарат введен парентерально, то «вернуть» его уже никак нельзя. Поэтому всегда надо проверять дозу, правильность назначения, и уточнять у пациента его фамилию, чтобы не перепутать назначения. Итак: нужное лекарство нужному пациенту, в нужной дозе, в нужное время, и нужным способом — это позволит избежать медицинских ошибок. Все препараты надо готовить исключительно по инструкции производителя, все медсестры должны знать, как действуют эти препараты, противопоказания к их применению и побочные действия. Медицинская сестра должна оценить, а можно ли вообще применять препарат у данного пациента в данное время (UKCC 1992).

Выводы

Безопасное выполнение инъекций — одна из основных функций медицинской сестры, оно требует знания анатомии и физиологии, фармакологии, психологии, навыков общения, и практического опыта.

Существуют исследования, которые доказывают эффективность методик выполнения инъекций для предупреждения осложнений, но до сих пор есть «белые пятна», которые нуждаются в дополнительных исследованиях. В данной статье акцент сделан на доказанных в исследованиях методиках, чтобы медицинские сестры могли включать данные процедуры в свою ежедневную практику.

Список литературы

Beyea SC, Nicholl LH (1995) Administration of medications via the intramuscular route: an integrative review of the literature and research-based protocol for the procedure. Applied Nursing Research. 5, 1, 23-33.
Burden M (1994) A practical guide to insulin injections. Nursing Standard. 8, 29, 25-29.
Campbell J (1995) Injections. Professional Nurse. 10, 7, 455-458.
Chaplin G et al (1985) How safe is the air bubble technique for IM injections? Not very say these experts. Nursing. 15, 9, 59.
Cockshott WP et al (1982) Intramuscular or intralipomatous injections. New England Journal of Medicine. 307, 6, 356-358.
Covington TP, Trattler MR (1997) Learn how to zero in on the safest site for an intramuscular injection. Nursing. January, 62-63.
Dann TC (1969) Routine skin preparation before injection. An unnecessary procedure. Lancet. ii, 96-98.
Katsma D, Smith G (1997) Analysis of needle path during intramuscular injection. Nursing Research. 46, 5, 288-292.
Keen MF (1986) Comparison of Intramuscular injection techniques to reduce site Koivisto VA, Felig P (1978) Is skin preparation necessary before insulin injection? Lancet. i, 1072-1073.
MacGabhann L (1998) A comparison of two injection techniques. Nursing Standard. 12, 37, 39-41.
Peragallo-Dittko V (1997) Rethinking subcutaneous injection technique. American Journal of Nursing. 97, 5, 71-72.
Polillio AM, Kiley J (1997) Does a needless injection system reduce anxiety in children receiving intramuscular injections? Pediatric Nursing. 23, 1, 46-49.
Quartermaine S, Taylor R (1995) A Comparative study of depot injection techniques. Nursing Times. 91, 30, 36-39.
Simmonds BP (1983) CDC guidelines for the prevention and control of nosocomial infections: guidelines for prevention of intravascular infections. American Journal of Infection Control. 11, 5, 183-189.
Springhouse Corporation (1993) Medication Administration and IV Therapy Manual. Second edition. Pennsylvania, Springhouse Corporation.
Stilwell B (1992) Skills Update. London, MacMillan Magazines.
Thow J, Home P (1990) Insulin injectiontechnique. British Medical Journal. 301, 7, July 3-4.
Torrance C (1989a) Intramuscular injection Part 2. Surgical Nurse. 2, 6, 24-27.
Torrance C (1989b) Intramuscular injection Part 1. Surgical Nurse. 2, 5, 6-10.
United Kingdom Central Council for Nursing, Midwifery and Health Visiting (1992) Standards for Administration of Medicine. London, UKCC.

​

Внутримышечная инъекция | Как делать внутримышечные инъекции

Медсестра, обучаясь в школе медсестер, изучает, как делать внутримышечные инъекции . Медсестры должны быть готовы к оказанию различных видов медицинской помощи пациентам любого возраста. Одной из многих процедур, которые проводят медсестры, является внутримышечная инъекция (IM). Этот процесс может быть очень болезненным, если его не провести должным образом. При неправильном выполнении внутримышечных (IM) инъекций могут возникнуть серьезные медицинские проблемы.Для выполнения внутримышечных инъекций пациентам требуются большие навыки и практика, поэтому медсестры должны получить всю возможную практику, чтобы овладеть этим медсестринским навыком.

Как делать внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции — это часть медицинских процедур, при которых лекарства вводятся непосредственно в мышцы. Есть определенные лекарства, которые можно вводить только путем инъекций в мышцы пациента. В зависимости от количества или типа лекарства могут потребоваться внутримышечные инъекции.Внутримышечные инъекции делаются пациентам, которым необходимо вводить лекарства быстрого действия.

Участки инъекций IM

Есть 3 места, которые идеально подходят для внутримышечных инъекций. Лучшие места для внутримышечных инъекций:

• Дельтовидная мышца
• Вентроглютеальная мышца
• Широкая латеральная мышца

Обновление: Согласно недавним исследованиям, дорсоглютеальный участок больше не рекомендуется в качестве потенциального места для внутримышечной инъекции. ПОЧЕМУ? Это место находится очень близко к важным структурам, таким как седалищный нерв и кровеносные сосуды. Кроме того, на этом участке можно обнаружить большое количество жировой ткани, что может привести к подкожной инъекции, а не к внутримышечной инъекции. Следовательно, этого места внутримышечной инъекции теперь ИЗБЕЖАТЬ .

Выбор лучшего места очень важен для предотвращения травм и правильного всасывания лекарства. Большие мышечные участки с небольшим количеством жировой ткани — лучшие участки для внутримышечных инъекций.Пальпируйте мышцу перед введением инъекции, чтобы убедиться, что мышца может поддерживать вводимое лекарство. Медицинские работники могут посоветовать пациентам определенное место, чтобы они испытывали наименьшую боль во время инъекций.

Внутримышечные инъекции можно проводить с использованием игл 18–23 калибра. Для вязких и больших количеств лекарства обязательно используйте иглы большего размера. Возможно, что во время инъекции пациенты упадут в обморок, поэтому медсестрам следует принять меры для предотвращения любого типа травм пациента во время введения внутримышечной инъекции.

Шаги по введению IM-инъекции

Соберите расходные материалы: спиртовые салфетки, шприц, иглу (длина иглы зависит от задействованной мышцы), марлю и липкую ленту.

1. Выполните гигиену рук и наденьте перчатки.
2. Выберите лучшее место для внутримышечной инъекции. Дельтовидная мышца обычно является лучшим местом для введения инъекций взрослым, но лекарства объемом более 2 мл следует вводить в большие группы мышц, такие как вентроглютеальная мышца.
3. Используйте спиртовую салфетку, чтобы подготовить место инъекции, очистив центр и двигаясь наружу. Подождите несколько секунд, пока спирт полностью не высохнет, прежде чем продолжить инъекцию.
4. Перед тем, как ввести иглу в мышцу, выполните технику z-track.
5. Введите лекарство в место инъекции как можно быстрее и плотнее под углом 90 градусов.
6. Вводите лекарство медленно, чтобы пациент не травмировал ткани.Скорость инъекции должна составлять примерно 1 мл за 10 секунд для большинства прививок и лекарств.
7. Снимите иглу и установите предохранитель на устройстве.
8. Закрепите место лейкопластырем или марлей и лентой.
9. Снимите перчатки и выполните гигиену рук и документируйте.

Видео о том, как сделать внутримышечную инъекцию

Дельтовидная

Вентроглютеал

Как сделать внутримышечную инъекцию (внутримышечная инъекция)

1. Примечания по уходу
2. Как сделать внутримышечную инъекцию

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое внутримышечная инъекция?

Внутримышечная инъекция — это инъекция лекарства в мышцу. Чтобы мышцы работали правильно, необходимо вводить определенные лекарства.

Что мне нужно знать о шприце?

Шприц состоит из 3 частей: иглы, цилиндра и поршня. Игла входит в вашу мышцу. Бочонок держит лекарство и имеет отметки в виде линейки.Маркировка дана в миллилитрах (мл). Поршень используется для ввода и вывода лекарства из шприца.

Где можно сделать внутримышечную инъекцию?

• Бедро: Посмотрите на свое бедро и разделите его на 3 равные части. Средняя треть — это место, куда пойдет инъекция. Бедро — хорошее место для инъекции, потому что оно хорошо просматривается. Это также хорошее место для детей младше 3 лет.
• Бедро: Попросите человека, которому делают инъекцию, лечь на бок.Чтобы найти правильное место, поместите пятку руки на верхнюю внешнюю часть бедра, где она встречается с ягодицами. Направьте большой палец на пах, а пальцы — на голову человека. Сформируйте букву V пальцами, отделив первый палец от остальных 3 пальцев. Вы почувствуете край кости на кончиках мизинца и безымянного пальца. Место для инъекции находится в середине V. Бедро — хорошее место для инъекции для взрослых и детей старше 7 месяцев.
• Мышца плеча: Полностью обнажить плечо. Вы сделаете инъекцию в центре перевернутого треугольника. Нащупайте кость, проходящую через верхнюю часть плеча. Эта кость называется акромионным отростком. Нижняя его часть сформирует основу треугольника. Острие треугольника находится прямо под серединой основания примерно на уровне подмышки. Правильная область для инъекции находится в центре треугольника, на 1-2 дюйма ниже отростка акромиона.Этот участок не следует использовать, если человек очень худой или мышца очень мала.
• Ягодицы: Открывает одну сторону ягодиц. С помощью спиртовой салфетки проведите линию от вершины трещины между ягодицами к бокам тела. Найдите середину этой линии и поднимитесь на 3 дюйма. С этого момента проведите еще одну линию вниз и поперек первой линии, заканчиваясь примерно на полпути вниз по ягодице. Вы должны были нарисовать крест. В верхнем внешнем квадрате вы почувствуете изогнутую кость.Инъекция будет проходить в верхний внешний квадрат ниже изогнутой кости. Не используйте этот сайт для младенцев или детей младше 3 лет. Их мускулы недостаточно развиты.

Как выбрать лучшее место для внутримышечной инъекции?

• Следите за тем, где делаются инъекции: Составьте список сайтов, которыми вы пользуетесь. Записывайте дату, время и место каждой инъекции.
• Смените места для инъекций: Важно каждый раз использовать разные места для инъекций.Это помогает предотвратить рубцы и изменения кожи. Места, где делаются инъекции, должны находиться на расстоянии не менее 1 дюйма друг от друга. Спросите своего врача, нужно ли вам вводить лекарство в определенное место.

Что мне нужно для инъекции?

• Одна спиртовая салфетка
• Стерильные марлевые салфетки 2 x 2
• Новая игла и шприц подходящего размера
• Перчатки одноразовые при наличии

Как сделать внутримышечную инъекцию?

Вымойте руки с мылом и полностью вытрите их.При необходимости наденьте перчатки.

• Откройте спиртовую салфетку: Протрите место, где вы планируете сделать инъекцию. Дайте области высохнуть. Не касайтесь этой области, пока не сделаете инъекцию.
• Подготовьте иглу: Удерживая шприц пишущей рукой, другой рукой снимите крышку. Поместите шприц между большим и указательным пальцами. Держите цилиндр шприца на втором пальце.
• Удерживайте кожу вокруг места инъекции: Свободной рукой слегка надавите и потяните кожу так, чтобы она была слегка натянута.
• Введите иглу в мышцу: Крепко удерживая цилиндр шприца, введите запястье через кожу в мышцу под углом 90 градусов.
• Проверьте иглу: Другой рукой отпустите кожу. Держите шприц так, чтобы он оставался направленным прямо внутрь. Слегка оттяните поршень, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. Если кровь вернется, немедленно удалите иглу. Не вводите лекарство в инъекциях. Выбросьте шприц и лекарство.Набери еще лекарства в новом шприце. Когда вы сделаете вторую инъекцию, сделайте ее с другой стороны.
• Введите лекарство: Нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Не заставляйте лекарство сильно надавливать. Некоторые лекарства болят. Вы можете вводить лекарство медленно, чтобы уменьшить боль.
• Удалите иглу: После того, как лекарство введено, удалите иглу под тем же углом, под которым она входила. Поместите марлю на область, в которую вы сделали инъекцию.

Как избавиться от использованных шприцев и игл?

Важно правильно утилизировать иглы и шприцы. Не выбрасывайте иглы в мусор. Вы можете получить жесткий пластиковый контейнер, сделанный специально для использованных шприцев и игл. Вы также можете использовать бутылку из-под газировки или другую пластиковую бутылку с завинчивающейся крышкой. Убедитесь, что и шприц, и игла легко входят в контейнер и не могут пробиться сквозь стенки. Спросите у своего лечащего врача или фармацевта, каковы ваши государственные или местные требования по избавлению от использованных шприцев и игл.

Каковы риски внутримышечной инъекции?

Внутримышечная инъекция может вызвать инфекцию, кровотечение, онемение или боль.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• После инъекции появляется лихорадка, чихание или кашель.
• На месте укола есть опухоль, опухоль или синяк, которые не проходят.
• У вас есть вопросы о том, как делать укол.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• Сыпь или зуд появляются после инъекции.
• После инъекции появляется одышка.
• Отек рта, губ или лица после инъекции.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

DUPIXENT® Инструкции по впрыску и поддержка

Привет. Я Лаура.

Сегодня я собираюсь показать вам, как правильно ввести дозу ДУПИКСЕНТА. (дупилумаб).

Вы уже научились делать инъекции самостоятельно у своего лечащего врача.

Я здесь, чтобы провести ваш первый домашний опыт.

Когда я впервые начал делать себе инъекции, шприцы меня пугали.Я получил с тех пор процесс стал лучше, поэтому сегодня я хочу поделиться с вами этими шагами.

Я покажу вам: что поставляет на Собирать , как на Prep то область инъекции, и как ввести дозу и выбросить использованный шприц.

Если вы еще не читали инструкцию по применению, находящуюся в упаковке для лечения, поставьте видео на паузу и посмотрите.

Мне было полезно разобраться в поршне, корпусе шприца и колпачке иглы, прежде чем обращение с самим шприцем.

Обратитесь к своему врачу или по телефону DUPIXENT MyWay ®. Горячая линия с любыми вопросами.

Мне пора сделать укол ДУПИКСЕНТА. Не стесняйтесь смотреть на меня и следовать вместе как Я делаю себе инъекцию.

Рассказ

Достаньте лекарство из холодильника. Никогда не замораживайте шприц.

Снимите шприц, взявшись за середину корпуса шприца.

• Не используйте шприц, если он упал на твердую поверхность или поврежден.
• Не снимайте колпачок иглы и не прикасайтесь к штоку поршня, пока не будете готовы вводить.
• Ни в коем случае не тяните назад шток поршня.
• Храните шприцы DUPIXENT и все лекарства в недоступном для детей месте.
• Если у вас есть неиспользованный шприц, верните его в холодильник в оригинальном коробка для защиты от света.

Ваш предварительно заполненный шприц DUPIXENT может отличаться от того, что я использую в этом видео, исходя из назначенной дозы.Если у вас есть вопросы о дозировке, прописанной ты, обратитесь к своему врачу.

Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что лекарство внутри правильное и срок годности имеет не прошел. Если это не так, обратитесь в аптеку.

Вы можете увидеть пузырьки воздуха, это нормально. Не пытайтесь избавиться от пузырьков воздуха.

Жидкость внутри должна быть прозрачной от бесцветной до бледно-желтой.

Не используйте шприц, если жидкость обесцвечена или мутная, или если она содержит видимый хлопья или частицы. Выбросьте, утилизируйте использованный однократный дозатор DUPIXENT. предварительно заполненный шприц сразу после использования.

Если у вас есть вопросы о том, можно ли использовать шприц, позвоните в DUPIXENT MyWay Горячая линия или ваш поставщик медицинских услуг.

Положите шприц на плоскую поверхность и дайте ему естественным образом нагреться до комнатной температуры.

Рекомендуемое время нагревания шприца на 200 мг составляет 30 минут, а для шприца на 300 мг. шприц, это 45 минут.

• Не нагревайте шприц.
• Не подвергайте шприц воздействию прямых солнечных лучей.
• Не хранить ДУПИКСЕНТ при комнатной температуре более 14 дней.Выбросить, избавляться любого шприца, который был оставлен при комнатной температуре более 14 дней.
• Не трясите шприц.

Пока ждете, соберите дополнительные материалы, необходимые для самостоятельного введения.

Вам понадобится один ватный диск или марля, одна спиртовая салфетка и острые предметы, устойчивые к проколам. Контейнер для утилизации.

Если у вас нет контейнера для утилизации острых предметов, позвоните по номеру DUPIXENT Представитель MyWay запросит бесплатный Sharps Утилизация Контейнер.

Теперь отнесите свои припасы туда, где вы сможете удобно сесть.

Когда вы будете готовы начать, тщательно вымойте руки.

Выберите место инъекции. Допускаются как живот, так и бедро, за исключением два дюймов вокруг пупка.

Если врач делает вам инъекцию, внешняя часть плеча также вариант.Человек, делающий инъекцию, должен пройти такую ​​же подготовку. процедура.

Обязательно выбирайте другой сайт каждый раз, когда вводите DUPIXENT.

• Не вводить через одежду.
• Не вводите инъекции в нежную, поврежденную, покрытую синяками или рубцами кожу.

Очистите кожу спиртовой салфеткой.

Не дотрагивайтесь до места инъекции и не дуйте на него перед инъекцией.Пусть ваш кожа высушить перед инъекцией.

Удерживайте шприц DUPIXENT посередине корпуса шприца так, чтобы игла была направлена. прочь от себя и осторожно снимите колпачок со шприца.

• Не используйте, если колпачок иглы отсутствует или прикреплен ненадежно.
• Не надевайте обратно колпачок иглы.
• Не касайтесь иглы.Введите лекарство сразу после удаления Иголка колпачок.

Защемите складку кожи в месте инъекции. Пощипывание кожи помогает лекарству уйти в жировой слой, чуть ниже кожи, а не в мышцу.

Сделайте глубокий вдох.

Продолжайте зажимать иглу, полностью вставив иглу под углом примерно 45 °.

Расслабьте щепотку.

Медленно и равномерно надавите на поршень до упора, пока шприц не будет пустой.

Вы почувствуете сопротивление. Это нормально.

Поднимите большой палец, чтобы освободить шток поршня, пока игла не будет закрыта иглой. Защитите и затем удалите шприц из места инъекции.

Слегка прижмите ватный диск или марлю к месту инъекции, если увидите кровь.Делать нет снова наденьте колпачок иглы.

Не трите кожу после инъекции.

Также можно наложить повязку на место.

Поместите использованные иглы, шприцы DUPIXENT и колпачки для игл в разрешенные FDA острые предметы. Контейнер для утилизации сразу после использования.

Не выбрасывайте иглы, шприцы DUPIXENT и колпачки для игл в вашем доме. мусор.

Следуйте местным правилам и узнайте у своего врача, как к утилизируйте контейнер после того, как он наполнится.

Не перерабатывайте использованный контейнер для использованных острых предметов.

Не используйте шприц повторно.

Если вы хотите потренироваться перед самой инъекцией, и вы получили то Учебный комплект DUPIXENT из кабинета врача, вы можете практиковать инъекцию под 45 ° угол с помощью тренировочного шприца и приспособления для измерения угла, и вы всегда сможете наблюдать за видео опять таки.

Помните, не используйте угловое приспособление для введения фактической инъекции.

Повествование — в конце камеры

Обязательно следите за датой и местом укола.

Спасибо, что присоединились ко мне сегодня. Помните, вы можете пересматривать это видео так часто, как вы. люблю освежить вашу память.

Обратитесь к своему врачу или по телефону DUPIXENT MyWay Горячая линия с любыми вопросами или проблемами.

Повествование — Индикация ISI

Вот общее видео, которое поможет вам добиться наилучших результатов от приема лекарств.

Смотреть видео

Эта уникальная услуга предназначена для предоставления информации о конкретных лекарствах. На данный момент для этого лекарства нет специального видео, однако обновления делаются регулярно, поэтому, пожалуйста, продолжайте сканирование.На данный момент мы предоставили вам видео и инструменты, которые помогут вам добиться наилучших результатов от приема лекарств.

Este servicio único está Disñado para proofer información a ciertos medicamentos. Por el momento, este medicamento no tiene un vídeo específico, sin embargo, las actualizaciones se realizan regularmente así que por Favor vuelva pronto. Por ahora, hemos proporcionado un video y unas herramientas para ayudarle a obtener los mejores resultados del medicamento.

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по телефону 9-1-1 .Если у вас есть вопросы относительно вашего рецепта или любых других лекарств, нажмите кнопку «Подключи меня» , чтобы поговорить с командой аптек.

Если у вас есть вопросы относительно использования этого веб-сайта, отправляйте все запросы по адресу [email protected].

VUCA Health
7025 CR46A, Ste1071 # 345
Озеро Мэри, Флорида 32746

Заявление об ограничении ответственности — Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации.Обязательно обратитесь к своему врачу, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг для получения дополнительной информации об этом лекарстве. Просматривая эти страницы веб-сайта, вы соглашаетесь с нашими условиями использования.

Descargo de responsabilidad — Esta información no pretende sustituir el Consujo médico profesional. Usted debe hablar con su médico, farmacéutico u otro proofedor de atención médica para obtener más información sobre este medicamento. Al ver estas páginas web, usted acepta que es de acuerdo con nuestros términos y condiciones de uso.

Авторские права 2021 VUCA Health LLC

Как сделать подкожную инъекцию с помощью предварительно заполненного шприца

Как сделать подкожную инъекцию с помощью предварительно заполненного шприца

Женщина: Это видео предлагает помощь и рекомендации по введению подкожной инъекции с помощью предварительно заполненного шприца. Посмотрите это видео и прочтите раздаточный материал руководства по обучению семей пациентов Детской больницы Филадельфии для получения дополнительной информации.Не пытайтесь вводить лекарства, пока ваш врач не решит, что вы можете это сделать, и пока медицинский работник не научит вас правильно делать инъекции.

Ty: Привет, меня зовут Тай, и я здесь, чтобы показать вам, как делать подкожную инъекцию, которая вводится под кожу и в жировую ткань.

Я покажу вам шаг за шагом, как давать лекарство, чтобы вы чувствовали себя уверенно, давая его дома.

Женщина: Первый шаг — собрать припасы.Вам понадобится безопасное чистое место, чтобы приготовить лекарство, и вам понадобятся следующие принадлежности: дезинфицирующее средство для рук, спиртовые тампоны, ватные шарики или марля, пластырь, пакет со льдом, жесткий пластиковый контейнер для метания. удалите использованные шприцы и лекарство при комнатной температуре с помощью шприца и иглы.

Следующим шагом является подготовка инъекции. Сначала хорошо вымойте и высушите руки. Для некоторых лекарств, таких как метотрексат, вам может потребоваться надеть перчатки при инъекции, поэтому спросите об этом своего врача.Каждый раз, когда готовите лекарство, читайте этикетку на шприце. Проверьте этикетку: ваше имя, название лекарства, дозу, количество лекарства в шприце, срок годности и место хранения лекарства.

Ty: Помните, что попросить о помощи взрослого — это нормально.

Женский: Предварительно заполненные шприцы поставляются с иглой или колпачком на конце шприца. Во-первых, если вам нужно присоединить к шприцу иглу, я люблю просить взрослого помочь с этой деталью.Откройте иглу, не касаясь ее открытого конца. Открутите колпачок шприца, не касаясь наконечника. Затем намотайте иглу на конец шприца. Не прикасайтесь к игле и храните ее стерильной или защищенной от микробов. Надавите на поршень, пока наверху не появится капля лекарства.

Последний шаг — проверить правильность количества лекарства в шприце и всегда проверять это дважды со взрослым.

Следующий шаг — дать лекарство. Сначала протрите выбранный участок спиртом и дайте ему высохнуть.Затем ущипните дюйм кожи в этом месте. Возьмите шприц, как карандаш, и быстро введите иглу через кожу. Медленно вдавите поршень в шприц до упора. Медленно отпустите край кожи, затем вытащите иглу из кожи. Некоторые лекарства, такие как Стелара, выпускаются в шприцах, которые автоматически закрывают иглу. Вы можете надавить на это место ватным тампоном или куском марли. Не повторяйте иглу. Бросьте шприц и иглу в жесткий контейнер.

Ty: Все готово.Вы проделали хорошую работу. Вы должны очень гордиться собой. Вы можете смотреть это видео сколько угодно раз. Спасибо за просмотр.

Женский: Посетите сайт Детской больницы Филадельфии на chop.edu для получения дополнительной информации и свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг с любыми дополнительными вопросами.

Как самостоятельно вводить Lovenox® Обучающее видео

МЕДСЕСТРА, ГОЛОСОВАНИЕ:

Lovenox может помочь снизить риск развития тромбов тромбоза глубоких вен (ТГВ), которые могут привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), у пациентов, перенесших абдоминальную операцию, операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, или у тяжелобольных пациентов с сильно ограниченными возможностями передвижения.

Если вы получаете эпидуральную или спинальную анестезию или вам делают пункцию позвоночника и принимаете Ловенокс (инъекция эноксапарина натрия), у вас может быть повышенный риск развития сгустка крови в позвоночнике или вокруг него, что может привести к длительному паралич. Ваш риск может быть увеличен, если вы:

Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы тромбоцитов или другие антикоагулянты, такие как аспирин или антикоагулянты. · Имеете постоянный эпидуральный катетер. · Имеете в анамнезе травмы позвоночника или неоднократные спинальные травмы. анестезия или проколы. · Имеете в анамнезе деформации позвоночника или операции на позвоночнике.

Важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как покалывание, онемение (особенно в нижних конечностях) или мышечную слабость.

Ознакомьтесь с важной информацией по безопасности для Lovenox в конце этого видео. См. Полную информацию о назначении препарата Lovenox, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в штучной упаковке, на сайте Lovenox.com.

МЕДСЕСТРА: (Изображение актера)

Привет. Вам только что прописали Ловенокс или инъекцию эноксапарина натрия от Винтропа, авторизованный дженерик.Как вы уже обсуждали со своим лечащим врачом, Lovenox помогает предотвратить образование тромба DVT, а также называется тромбоз глубоких вен.

МЕДСЕСТРА, ГОЛОСОВАНИЕ:

Эти сгустки крови образуются в глубоких венах ног, и если сгусток вырвется наружу и попадет в легкие, это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Ваш риск выше, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, или если вы только что были госпитализированы, или если вы долгое время не ходили на ноги.

МЕДСЕСТРА:

Вот почему так важно продолжать эти инъекции самостоятельно. Ваш медицинский работник, вероятно, уже научил вас делать инъекции самостоятельно, но это видео также может быть полезным справочником. Это видео предназначен для того, чтобы помочь вам понять этапы введения инъекции, чтобы вы чувствовали себя более комфортно в процессе. И независимо от того, используете ли вы Lovenox или авторизованный дженерик, Enoxaparin Sodium Injection от Winthrop, который идентичен по конструкции шаги такие же.Чтобы провести вас через этот процесс, позвольте мне познакомить вас с Эми, такой же человеком, как вы, которая также использует Lovenox.

ПАЦИЕНТ: (изображение актера)

Эй, я Эми. Я собираюсь показать вам, как я ввожу Ловенокс, так же, как это показал мне мой лечащий врач. Я пройдусь по шагам, которые вам нужно знать.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Обязательно сообщите своим врачам и стоматологам обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы принимаете без рецепта, например, аспирин или другие НПВП.Кроме того, не забудьте сообщить медицинским работникам, что вы прием Ловенокса перед назначением любой операции и перед приемом любого нового препарата.

ПАЦИЕНТ:

Вы всегда можете позвонить своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы. Помните, что вы также можете поговорить со своим фармацевтом, когда получите рецепт.

Предварительно заполненные шприцы

Lovenox бывают разных дозировок и крепости, поэтому ваша упаковка и шприц могут не выглядеть в точности так, как у меня, но процесс инъекции такой же.

Если вам неудобно вводить лекарство Ловенокс самостоятельно, попросите члена семьи или опекуна сделать это — просто убедитесь, что врач показал им, как это сделать.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Убедитесь, что вы вводите Lovenox точно так, как прописал ваш лечащий врач, в течение точного количества дней. Обязательно принимайте каждую дозу каждый день в одно и то же время и не пропускайте никакие дозы.

ПАЦИЕНТ:

Ладно, приступим.Убедитесь, что вы вымыли руки, а затем найдите место, где можно удобно сесть или лечь и увидеть свой живот.

Затем найдите место на левой или правой стороне живота на расстоянии не менее двух дюймов от пупка.

Обязательно меняйте стороны при каждой инъекции и не вводите при сыпи, рубцах или ушибах.

Возьмите тампон со спиртом и промойте место, куда вы собираетесь ввести инъекцию.Дайте ему полностью высохнуть, чтобы избежать укуса.

Теперь возьмите шприц и снимите колпачок с иглы. Убедитесь, что вы тянете ее прямо и не перекручиваете, чтобы игла не погнулась. Вы увидите, что игла маленькая и тонкая, достаточно большая, чтобы дотянуться до жировой ткани. прямо под кожей. Будьте осторожны, не опускайте иглу и не позволяйте ей касаться чего-либо, чтобы убедиться, что она остается чистой.

Внутри шприца есть маленький пузырек.Не выпускайте пузырьки воздуха, если ваш лечащий врач не проинструктирует вас изменить дозу. Делать себе инъекцию безопасно даже при наличии пузырька воздуха.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Если ваш лечащий врач прописал меньше, чем полный шприц, направьте иглу вниз, внимательно следите за числами и удаляйте лишнюю часть, пока дозировка в шприце не станет такой же, как у вашего лечащего врача. прописал.

ПАЦИЕНТ:

Теперь возьмите шприц в руку, которой вы пишете, и держите ее, как карандаш. Другой рукой сделайте складку на коже, ущипнув один дюйм очищенной области живота. Затем вставьте иглу на всю длину. прямо в складку под углом 90 градусов.

Надавите на поршень большим пальцем, пока шприц полностью не опустеет. Важно зажимать эту складку кожи до тех пор, пока не будет сделана инъекция, чтобы лекарство не попало ни в одну мышцу, что может быть болезненным.

Когда шприц опустеет, вытяните иглу и отпустите кожу. Не пытайтесь надеть колпачок иглы на шприц после инъекции.

Направьте шприц в сторону от себя и всех вокруг, удерживая палец на штоке поршня. Затем активируйте защитный экран, сильно надавив на шток поршня до щелчка.

Поместите использованный шприц и колпачок в контейнер для утилизации острых предметов, и на этом инъекция закончена.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Никогда не выбрасывайте использованный шприц и никогда не выбрасывайте контейнер для острых предметов в обычный мусор, а также никогда не используйте шприцы повторно.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили любое из следующего: необычное кровотечение или длительное кровотечение, необычный синяк, признаки тромбоцитопении (например, сыпь или темные пятна под кожей), покалывание или онемение. (особенно в нижних конечностях) и мышечная слабость.Не прекращайте прием Ловенокса, не посоветовавшись предварительно с врачом, который вам его прописал. По конкретным вопросам, касающимся вашего здоровья, вы всегда должны проконсультироваться с врачом или квалифицированный медицинский работник, который несет ответственность за ваше лечение.

ПАЦИЕНТ:

Ладно, готово! Надеюсь, эта демонстрация поможет.

Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим лечащим врачом или позвоните в службу поддержки пациентов Lovenox по телефону 1-800-633-1610, вариант 1.Продолжайте смотреть, чтобы узнать дополнительную важную информацию о безопасности для Lovenox.

Lovenox Важная информация и указания по технике безопасности

МЕДСЕСТРА, ГОЛОСОВАНИЕ:

Важная информация по безопасности для Lovenox ^®

Если вы получаете эпидуральную или спинальную анестезию или вам делают пункцию позвоночника и принимаете Ловенокс (инъекция эноксапарина натрия), у вас может быть повышенный риск развития тромба в позвоночнике или вокруг него, что может привести к долговременному параличу.Ваш риск может быть увеличен, если вы:

• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы тромбоцитов или другие антикоагулянты, такие как аспирин или антикоагулянты
• Есть постоянный эпидуральный катетер
• Имеют в анамнезе травмы позвоночника, повторную спинномозговую анестезию или проколы
• Имеют в анамнезе деформации позвоночника или операции на позвоночнике

Важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как покалывание, онемение (особенно в нижних конечностях) или мышечную слабость.

Ловенокс не следует применять у пациентов с активным кровотечением или с низким количеством клеток крови, называемых тромбоцитами, которые способствуют свертыванию крови. Это состояние называется «тромбоцитопения». Ловенокс также не следует применять пациентам с аллергией или чувствительностью к ловеноксу или эноксапарину, гепарину или продуктам из свинины.

Lovenox следует применять с осторожностью у пациентов, у которых есть любое из следующего: проблемы со свертыванием крови, неконтролируемое высокое кровяное давление, недавно перенесенная язва, нарушение зрения из-за диабета, проблемы с почками и чрезмерное кровотечение.Беременные женщины с механическими протезами (искусственными) сердечными клапанами могут подвергаться более высокому риску образования тромбов. Эти пациенты, получающие Ловенокс, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

У некоторых пациентов, принимающих Ловенокс, может наблюдаться снижение количества тромбоцитов — состояние, называемое «тромбоцитопенией». Кроме того, при приеме Ловенокса может развиться серьезное, но редкое состояние, называемое «тромбоцитопения, вызванная гепарином». Если у вас было это состояние, вы должны незамедлительно уведомить своего лечащего врача.

Ловенокс изменяет способность крови к свертыванию. При приеме Ловенокса произошло сильное кровотечение (кровотечение), приведшее к смерти. Кровотечение может возникнуть в любом месте при использовании Ловенокса. Использование аспирина и других НПВП может повысить риск чрезмерного кровотечения. Обязательно сообщите всем своим врачам и стоматологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы принимаете без рецепта, таких как аспирин или другие НПВП. Также не забудьте сообщить своему врачу или стоматологу, что вы принимаете Ловенокс, перед назначением любой операции и перед приемом любого нового препарата.

При приеме Ловенокса все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача. Ваш врач, скорее всего, проведет анализы крови, чтобы измерить ваш анализ крови и проверить наличие признаков скрытого кровотечения, пока вы принимаете Ловенокс.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили любое из следующего: необычное кровотечение или длительное кровотечение, необычный синяк, признаки тромбоцитопении (например, сыпь или темные пятна под кожей), покалывание или онемение (особенно при нижние конечности) или мышечная слабость.

Наиболее частыми побочными эффектами от применения Ловенокса являются местное раздражение, боль, синяки или покраснение кожи в месте инъекции. Другие общие побочные эффекты включают кровотечение, анемию, диарею, тошноту, экхимоз, лихорадку, отек, периферический отек, одышку, спутанность сознания.

Не прекращайте прием Ловенокса, не посоветовавшись предварительно с врачом, который вам его прописал.

По конкретным вопросам, касающимся вашего здоровья, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или квалифицированным медицинским работником, который несет ответственность за ваше лечение.

Для получения дополнительной информации позвоните в Службу медицинской информации санофи-авентис в США по телефону 1-800-633-1610.

Показания:

Lovenox может помочь снизить риск развития тромбов ТГВ, которые могут привести к ТЭЛА, у пациентов, перенесших абдоминальную операцию, операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, или у пациентов с тяжелыми заболеваниями и тяжелыми ограничениями подвижности.

Для получения дополнительной важной информации см. Полную информацию о назначении, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в рамке.

Ловенокс по рецепту доступен в аптеках.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию об утилизации острых медицинских отходов.

Гормональная терапия Видео с самоинъекцией

Поздравляем с началом гормональной терапии, подтверждающей гендер! Программа Planned Parenthood of Greater Texas (PPGT) призвана обеспечить вам поддержку и ресурсы, необходимые во время вашего перехода.

Если вы находитесь на этой веб-странице, значит, вам прописали лекарство, которое вводится путем самостоятельной инъекции.Существует несколько различных лекарств, вводимых путем самостоятельной инъекции, включая ципионат тестостерона, ципионат эстрадиола, валерат тестостерона и валерат эстрадиола. Ваш врач должен был подробно поговорить с вами о возможных вариантах, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас, но обязательно свяжитесь с ним, если у вас есть какие-либо вопросы, на которые нет ответа.

Типы самоинъекций

Существует два типа самоинъекций: внутримышечные (IM) инъекции и подкожные (SubQ) инъекции.

Внутримышечная инъекция — это способ введения лекарства глубоко в мышечную ткань. Это позволяет лекарству быстро всасываться в кровоток. Внутримышечные инъекции делаются под углом 90 °, при этом игла проходит прямо через кожу в мышцу.

Подкожная инъекция — это способ введения лекарства в подкожную клетчатку, которая находится непосредственно под кожей. Принимаемые таким образом лекарства всасываются в кровоток медленнее, чем лекарства, вводимые непосредственно в мышцу.