Лечение бронхиальной астмы в санаториях
Бронхиальная астма относится к заболеваниям, требующим комплексного подхода, сочетающего применение медикаментозных препаратов, физиолечения, климатотерапии и других восстановительных мероприятий.
Показания к санаторному лечению
Оздоровительный отдых в санаториях необходим всем пациентам, кому диагностировали бронхиальную астму, а также тем, кто находится в группе риска этого заболевания. Показаниями к санаторно-курортному лечению являются:
- частые приступы удушья, возникающие даже при незначительной физической нагрузке;
- короткий, менее 6 месяцев, период ремиссии;
- экзогенная (аллергическая) астма;
- патологии органов дыхания, вызванные работой на производстве, связанном с вдыханием вредных веществ.
Методы лечения
Лечение астмы в санатории направлено на повышение иммунитета, активизацию внутренних резервов, чтобы организм мог как можно дольше справляться с негативными факторами, провоцирующими приступы.
- Оздоровительные ванны. Для лечения астмы эффективны йодо-бромные, хвойные, радоновые ванны.
- Галотерапия (спелеотерапия) – пребывание в соляных пещерах или комнатах, где воздух наполнен высокодисперсным солевым аэрозолем.
- Грязелечение. Обертывание лечебными грязями, богатыми микроэлементами, минералами и витаминами.
- Лечение минеральными водами – питьевое и наружное.
- Ароматерапия, ингаляции. Вдыхание с помощью небулайзера способствует проникновению лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг.
- Оксигенотерпия. Данная методика подразумевает насыщение организма кислородом, что активизирует обменные процессы и кровоток в легких и бронхах.
- Физиопроцедуры. Для активизации работы дыхательной системы пациенту могут быть назначены: посещение барокамеры, магнитотерапия, улучшающая проходимость бронхов и нормализующая внешнее дыхание, электро- и фонофорез, улучшающие отхождение мокроты.
- Дыхательная гимнастика. Это выполнение специальных упражнений, улучшающих газообмен.
- Лечебная физкультура. Плавание, терренкур, скандинавская ходьба – все это стимулирует работу легких и способствует восстановлению нормального дыхания.
Как подобрать курорт
Правильно подобранная здравница и время ее посещения – залог получения максимально положительных результатов. При выборе санатория необходимо учитывать следующие факторы:
- Акклиматизацию. При поездке в другие климатические условия возможен период адаптации с резким ухудшением самочувствия. Поэтому кардинальная смена климата нежелательна.
- Экологическую ситуацию в зоне расположения здравницы. Стоит отдать предпочтение учреждениям, расположенным в заповедных уголках природы, вдали от крупных городов или промышленных объектов.
- Период цветения растений-аллергенов. Чтобы избежать обострения бронхиальной астмы, следует отправляться на лечение в иное время.
Санатории, где лечат бронхиальную астму
Идеальными условиями для больных астмой являются области с преобладанием хвойного, морского или горного воздуха. ЦСТЭ рекомендует к посещению санатории, специализирующиеся на лечении и профилактике органов дыхания, в том числе астмы:
Регулярное посещение специализированных санаториев, где лечат заболевания органов дыхания, играет важную роль в стабилизации состояния пациентов, снижении частоты и интенсивности приступов, улучшения общего самочувствия.
Возврат к списку
Лечение бронхиальной астмы в санатории в Подмосковье
Бронхиальная астма — это хроническое воспаление дыхательных путей. В период обострения происходит резкое сужение дыхательных путей, что вызывает быстротечный или долговременный приступ удушья, который может вылиться в астматический статус – тяжёлое удушье, которое может длиться более четырех суток. Болезнь опасна тем, что приступ может возникнуть неожиданно, когда рядом не окажется помощи.
Помимо этого болезнь может вылиться в другие, не менее опасные заболевания, поэтому лечение бронхиальной астмы это вопрос серьезный и жизненно важный.
Лечением бронхиальной астмы необходимо заниматься в любом возрасте.
Причин возникновения бронхиальной астмы много. На первом месте по степени риска стоит генетическая предрасположенность – бронхиальная астма часто передается по наследству. Наиболее часто по наследству передается аллергическая астма – самый распространенный вид заболевания, при котором приступы удушья провоцируются аллергическими реакциями на различные вещества. Бронхиальную астму могут вызвать вирусные инфекции, так как ГРИПП, простуда, бронхит.
Симптомы бронхиальной астмы: хрипы в области грудной клетки, свистящее, шумное дыхание, тяжесть при вздохах, спертость в грудной клетке, отдышка, кашель, удушье.
Если вы заметили эти симптомы необходимо обратиться к врачу и начинать лечение бронхиальной астмы.
Лечение бронхиальной астмы необходимо начинать с диагностики организма и консультации у врача. Только квалифицированный специалист сможет поставить вам правильный диагноз, прописать необходимые медицинские препараты, а также дать жизненно важные советы.
Лечение бронхиальной астмы это сложный процесс, при котором больному назначаются медицинские препараты и специальная терапия.
Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы в санаториях Подмосковья является хорошей помощью в борьбе с болезнью. Высокие результаты этого метода лечения были доказаны уже давно.
Во-первых, естественная атмосфера санатория благоприятно влияет на нервную систему, успокаивая и укрепляя ее. Пребывание в живописных местах с чистым воздухом всегда положительно сказывается на общем здоровье организма. Для больных бронхиальной астмой это просто необходимо – прочистить и напитать дыхательные пути чистым воздухом.
При лечении бронхиальной астмы в санаториях Подмосковья применяется множество разных методик и терапий.
Ингаляционная терапия используется для проникновения лекарственных веществ напрямую в дыхательные пути человека, что способствует лечению бронхиальной астмы. Большой плюс этой методики в том, что ей могут воспользоваться все, включая детей и ослабленных пожилых людей.
Для лечения бронхиальной астмы применяется водолечение (бальнеотерапия), а именно углекислые ванны.
Лечение бронхиальной астмы в атмосфере соляных пещер (спелеотерапия и гаолтерапия) давно является проверенной и эффективной методикой, способствующей оздоровлению всего организма.
При лечении бронхиальной астмы в санатории Вы будете много гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой, физкультурой, играть в спортивные игры, а в теплое время года плавать. Все это положительно скажется на лечении бронхиальной астмы и укреплению здоровья вашего организма.
Выбирая курс лечения бронхиальной астмы в санатории Подмосковья «Загорские Дали», Вы делаете правильный шаг, приближающий Вас к выздоровлению. Будьте здоровы!
Лечение бронхиальной астмы в санатории «Красная Пахра»
Лечение бронхиальной астмы в санатории «Красная Пахра» Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее
Рекомендуется также санаторно-курортное лечение в период отсутствия острых приступов. Основа терапии в санаторно-курортных условиях – гидротерапия, дыхательная гимнастика, ингаляции, лечение минеральными водами, тренировка дыхания. Помимо различных процедур также подбирается необходимое медикаментозное лечение. Таким образом, пребывание в санатории позволяет оказывать воздействие на все факторы возникновения астмы, тем самым продлить ремиссию и улучшить общее состояние больного.Противопоказания
- Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами
- Острые инфекционные заболевания.
- Злокачественные новообразования.
- Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения.
- Часто повторяющиеся и обильные эпизоды кровохарканья, интоксикационный синдром, астения, выпот в плевральную полость, пневмоторакс.
- Все формы туберкулеза в активной стадии.
- Дыхательная недостаточность выше II-й степени.
- Бронхиальная астма тяжелого и средней тяжести течения, неконролируемая адекватной базисной терапией.
Результаты лечения
Уменьшение частоты и тяжести приступов астмы или их исчезновение.. Уменьшение доз принимаемых лекарственных препаратов. Положительная динамика показателей ФВД.Последствия отсутствия лечения
Увеличение частоты и тяжести приступов БА. Необходимость увеличения дозы препаратов.. Усиление признаков обструкции бронхов при исследовании ФВД. Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое происходит из-за повышенной реакции дыхательных путей на различные раздражители.
В ответ на раздражение в дыхательных путях образуется большое количество слизи, что вызывает кашель и затрудняет дыхание. Это хроническое заболевание с генетически обусловленным неправильным ответом на воспалительный процесс в бронхах. Главный симптом астмы, то есть отека, выработки густой слизи и бронхоспазма, воспаление в стенке бронха.
Санатории России — цены 2021 на пансионаты и санатории с лечением
Россия – огромная страна, которая таит в себе силу и могущество неприступных горных вершин, крупные месторождения минеральных и термальных вод, целебных грязей, свежесть сосновых боров, красоту дубовых лесов и наполненные минералами морские бризы. При выборе санатория, можно исходить из особенностей местности, в которой находится тот или иной курорт. Так, например, испытать силу и мощь талассотерапии можно у побережья Азовского моря, Черного, насладиться степными ветрами и испытать силу единения с природой можно на просторах Алтая.
Почувствовать мощь стихии можно у подножия гор Большого Кавказа. Санатории России – это природные здравницы, лечение в которых напрямую связано с использованием природных ресурсов. Получить заряд бодрости, энергии, сил и здоровья в реабилитационных центрах страны можно независимо от сезона.
Пансионаты России располагаются в самых живописных уголках страны, рядом с морским побережьем, непроходимыми лесами, горными массивами, вблизи целебных рек и озер, поэтому направлены на лечение самых различных болезней. Артриты, артрозы, подагра и прочие проблемы в области суставов и опорно-двигательной системы помогут вылечить в бальнеологических центрах курортов Кавказских Минеральных Вод. Гостям предоставляются лучшие условия для реабилитации, первоклассные специалисты в области физиотерапии, модернизированное диагностическое оборудование. В курортах, где основополагающим фактором для отдыха является близость морского побережья, можно вылечить проблемы в области ЖКТ, улучшить метаболизм, вывести шлаки и токсины, решить эстетические проблемы кожи.
Отдых в горной местности будет направлен на лечение органов дыхания, отлично подойдет астматикам, невротикам, гипер- и гипотоникам. Санатории с лечением в России предлагают услуги широкого и узкого профиля, для пациентов с различным уровнем дохода.
Пустынный климат курортов Волгоградской и Астраханской областей отлично подойдет для больных, страдающих дисфункцией почек, мочеполовой системы. Оздоровительные центры Костромской области наделены медицинским оборудованием и природным потенциалом, чтобы лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Выбирать санатории в России можно исходя их личных пожеланий, финансовых возможностей и особенностей климата местности.
как получить, куда обращаться, какие санатории выдают
Как получить бесплатную путевку в санаторий
Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.
1.Запишитесь на прием к участковому терапевту.
Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.
2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.
Обратитесь к своему врачу в поликлинике, чтобы получить показания к санаторному лечению.Фото: pixabay.com
3. Этот документ передается специальной врачебной комиссии, которая и будет решать, положены ли пациенту санаторно-курортное лечение или реабилитация по полису ОМС.
4. Соберите все документы, которые должна получить врачебная комиссия: копия удостоверения личности (паспорт), копия страховки ОМС, направление от лечащего врача, эпикриз из стационара или от других врачей с указанием диагноза, анализ крови, анализ мочи, анализ на TORCH-инфекции, анализ на венерические заболевания, электрокардиограмма, флюорография, результаты осмотра у гинеколога или результат осмотра у проктолога, дополнительные исследования по основному заболеванию.
5. Для принятия решения врачебной комиссии дается 20 дней. Комиссия может отказать пациенту (смотрите перечень противопоказаний) или решить, что пациенту полагается санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС.
Если пациенту положено санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС, то ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он оформит путевку в санатории. Пациента ставят в очередь на получение путевки.
Процедура оформления бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение или реабилитацию по полису ОМС для ребенка такая же, как и для взрослого.
Важно знать, что большинство санаториев и оздоровительных центров принимают детей-инвалидов с 4 лет, а детей, страдающих неврологическими и психическими расстройствами, — с 2 лет. Для сопровождения детей-инвалидов на санаторно-курортное лечение или реабилитацию одному взрослому тоже выдается бесплатная путевка по полису ОМС.
Реальность и перспективы санаторно-курортного лечения в Челябинской области
Наступила летняя пора и родители задумываются, куда можно отправить своих детей на отдых. Если ребятишки маленькие, в первую очередь рассматриваются варианты недалеко от дома. При этом хочется, чтобы ребенок смог не просто отдохнуть, но и поправить здоровье, закалиться и набраться сил перед новым учебным годом и очередным сезоном простуд. И желательно, чтобы оздоровление проходило за пределами душного и загазованного города.Наступила летняя пора и родители задумываются, куда можно отправить своих детей на отдых. Если ребятишки маленькие, в первую очередь рассматриваются варианты недалеко от дома.
При этом хочется, чтобы ребенок смог не просто отдохнуть, но и поправить здоровье, закалиться и набраться сил перед новым учебным годом и очередным сезоном простуд. И желательно, чтобы оздоровление проходило за пределами душного и загазованного города.
О загородном отдыхе детей и перспективах санаторно-курортного лечения в Челябинской области агентству рассказала заместитель председателя правительства региона Ирина Гехт.
— Ирина Альфредовна, как обстоят дела с оздоровлением детей в регионе?
— Одно из важных направлений работы исполнительной власти в области – сохранение оздоровительных загородных лагерей для детей в существующих объемах и качестве. Мы с этой задачей справляемся. Количество лагерей сегодня остается неизменным – 73 учреждения. Правда в этом году будет открыто 72, так как лагерь «Кузнечик» закрыт на ремонт.
Не остаются без внимания и ведомственные лагеря. Так, три лагеря Мечела выставлены на продажу. Губернатор знает об этой ситуации.
и я его поддерживаю его позицию в том, что такие учреждения должны передаваться в муниципалитет. Я думаю, что в этом направлении мы будем работать. Если они будут переданы в муниципальную собственность, то бюджет возьмет на себя их содержание и будет использовать по профилю для оздоровления детей.
Ежегодно на ремонт и поддержание лагерей в рабочем состоянии направляются немалые средства из областного бюджета.
— На совещании с главами министр образования и науки области Александр Кузнецов говорил о необходимости перевода загородных лагерей на круглогодичный режим работы, мотивируя это тем, что в ремонты вкладываются немалые деньги, а отдача идет только в летний период…
— Это правильно с точки зрения экономической, но надо понимать, каким образом они будут заполняться в течение зимнего периода. На сегодня даже то круглогодичное оздоровление, которое есть в министерстве социальных отношений, в межсезонье идет с трудом, так как не все родители готовы на 21 день ребенка выключать из учебного процесса.
Если мы будем стремиться такое количество лагерей перевести на круглогодичный режим работы, я боюсь, что не будет возможности найти детей для их заполнения. Безусловно, в этом вопросе нужен дифференцированный подход. Важно понимать, насколько будет загружен тот или иной лагерь, сможет ли он обеспечить полноценный учебный процесс. И, исходя из этих критериев, подходить к переводу их на круглогодичную форму.
Для большинства лагерей я считаю нецелесообразным переведение их на круглогодичную форму работу.
— Сегодня есть лагеря, которые работают в течение всего года?
— У нас на сегодня есть вариант – санаторная школа. Его мы прорабатываем с Магнитогорском. Круглогодичная санаторная школа хорошо заполняется в Озерске. Круглогодичным лагерем может стать лагерь Челябинского электрометаллургического комбината «Лесная застава».
— Дети могут оздоровиться не только в загородных лагерях, но и в санаториях. Такая возможность есть у всех детей?
— Санаторно-курортное лечение может получить любой ребенок по медицинским показаниям.
Оздоровление идет как по линии минздрава, так и по линии минсоца. Оно круглогодичное.
— Как получить путевку в санаторий для своего ребенка?
— Для начала необходимо обратиться к педиатру по месту жительства и получить заключение о необходимости санаторно-курортного лечения. С этим документом нужно подойти в управление социальной защиты и встать в очередь на получение путевки.
По линии здравоохранения постановку на учет и предоставление соответствующей путевки в профильные санатории осуществляют лечебные учреждения.
— Сколько ребят сможет оздоровиться в этом году?
— 231,5 тысячи детей.
— Какие местные санатории принимают ребят на лечение?
— Это Карагайский бор, Дальняя дача, Лесная сказка, санаторий-профилакторий «Металлург».
Их не так много, учитывая специфику детского отдыха. Крупные санатории предпочитают не работать с этой категорией. Стоимость закупаемых путевок для оздоровления детей ниже цены коммерческих путевок для взрослых, а предъявляемые требования к отдыху ребят значительно выше.
В этом году впервые за последние годы не откроет детские смены санаторий «Еловое». Он находится в состоянии банкротства, в здравнице введено конкурсное управление.
На сегодня «Еловое» уже не входит в число унитарных предприятий, относящихся к области. Будем надеяться, что собственниками будет сохранен профиль учреждения. Но надо понимать, что крупные частные инвестиции бывают не заинтересованы в низкооплачиваемом детском отдыхе. Иллюзий здесь питать вряд ли приходится. Но в области пока достаточно санаториев, которые берут на оздоровление детей. Прошлая оздоровительная компания прошла без эксцессов, и, надеемся, что эта также пройдет благополучно.
— Сколько ГУПов осталось в ведении области в санаторно-курортной сфере?
— Карагайский бор, областной реабилитационный центр на Смолино, Сосновая горка. На днях там сменилось руководство. Санаторий «Сосновая горка» возглавил Николай Николаевич Швырев. Он в санаторном деле всю жизнь. Был директором санатория в Кисловодске, в Подмосковье.
Сам он родом из Челябинска и вернулся в родные края. У него есть понимание, как поднять здравницу.
— Санаторий «Солнечный» под Троицком просто идеальное место для астматиков. Но на сегодня он не функционирует. Какова его судьба?
— Санаторий «Солнечный» относится к Челябинскурорту. Сейчас рассматривается вопрос поиска инвестора и создания на базе здравницы государственно-частного партнерства. Уже есть потенциальный инвестор, который готов вложиться и я думаю, что мы возродим этот санаторий.
Справка.
Территория Троицка обладает совершенно удивительными и для Южного Урала редкими особенностями. Это сухой климат степей, большое количество солнечных дней, а также погодные условия, благоприятные для одновременного цветения большого количества лекарственных трав и трав медоносов (других районах они цветут друг за другом). Эти условия создают уникальное место для лечения больных с бронхиальной астмой и заболеваниями бронхо-легочного аппарата.
Больные аллергией, люди,страдающие заболеваниями иммунной системы, прекрасно переносят нахождение в такой местности. Богатый травостой дает условия для производства уникального кумыса.
— Еще одно направление в санаторно-курортной отрасли – долечивание. Наши здравницы продолжают работать по этому профилю?
— Пациентам федерального центра из Челябинской области предлагается пройти долечивание на выбор в федеральных здравницах или в местных санаториях.
Сегодня одним из приоритетов программы здравоохранения является реабилитация. Сейчас много говорится о необходимости сокращения периода пребывания больного в лечебном учреждении при максимальном увеличении реабилитационного периода. Тем самым мы высвобождаем высокотехнологичные койки и направляем их на реабилитацию. Я считаю, что это правильно. Психологически, нахождение в больнице – это определенный стресс. Реабилитация – это более комфортные условия и она должна проходить в другом учреждении, может быть, санаторного типа.
На сегодня сосудистые центры, которые мы открываем в Челябинске, выстроены по этому принципу. Реабилитация начинается с момента поступления сосудистого больного в отделение. На первом этапе определяется стратегия – хирургическое или консервативное лечение. Пациент поступает в отделение реабилитации сначала первого, потом второго уровня, где осуществляется этот процесс. Это новое, что сегодня появляется в здравоохранении, и на чем мы делаем акцент.
До конца года мы выстроим эту систему в отношении разных групп больных.
— В последнее время много говорят о необходимости профилактики. На мой взгляд, раньше у людей была возможность в свой отпуск полноценно отдохнуть, поправить здоровье и зарядиться на предстоящий рабочий год. Сейчас люди меньше «заточены» именно под санаторно-курортное лечение в свой отпуск
— На мой взгляд, мы в этом ритме жизни, в погоне за ценностями и успехами в последние десятилетия отодвинули на задний план заботу о своем здоровье.
Если раньше сохранение здоровья было одним из приоритетов и это всячески пропагандировалось государством, то на каком-то этапе эта ценность пропала.
Сейчас идет возрождение и понимание того, что здоровье – это одна из ключевых ценностей, которая есть у человека. Почему пошло развитие частных медицинских центров? Потому что появилась потребность у людей в более качественных и комфортных услугах в части медицины. Люди стали ездить на море и за границу. Теперь осталось вернуть понимание того, что море – это хорошо, но санаторно-курортный отдых более полезен и должен быть в жизни каждой семьи хотя бы раз в год.
Задача эта многогранная. На крупных предприятиях понимание этого сохранилось. Сегодня возможности в области по санаторно-курортному лечению есть. Но должен быть соответствующий уровень оказываемых услуг и цена. Пока же это далеко от желаемого.
Я думаю, что наши санатории становятся лучше, они понимают, что нужно делать.
— И здесь была бы как нельзя кстати программа развития санаторно-курортного дела, которая начала разрабатываться несколько лет назад…
— Надо понимать, что такие программы очень затратны финансово.
С конца 90-х годов государственных средств в эту сферу практически не вкладывалось. Сегодня нет возможности вложения областных денег в эту сферу, так как много средств на сегодня аккумулируется на повышение затрат бюджетников.
Но программа целесообразна, хотя бы с точки зрения системной работы, даже в плане привлечения инвесторов для развития этой области. Понимание этого сегодня есть.
Мы знаем состояние каждого санатория и пытаемся найти пути их развития. Сдерживающим фактором выступает 94-й закон, когда недобросовестные здравницы намеренно занижают цену на конкурсах по предоставлению санаторно-курортных услуг детям и инвалидам, а потом не могут предоставить качественные услуги. Мы такие санатории берем на особый контроль и ждем внедрения контрактной системы, при которой снижение цены будет рассматриваться антимонопольной службой как фактор риска. И это правильно.
— И все-таки, какие перспективы по оздоровлению в местных здравницах детей и взрослых?
— При всей напряженности, которая на сегодня есть в бюджете, мы сохраняем объемы финансирования оздоровления детей.
Порядка 600 миллионов ежегодно мы тратим на эти цели только областных денег, добавляя к этому муниципальные и федеральные.
Продолжаем выделять деньги на долечивание кардиобольных, на больных сахарным диабетом и беременных женщин, имеющих те или иные осложнения.
Мы один из немногих субъектов, где средства на эти цели занимают приличную долю в социальных расходах бюджета. Мы достаточно серьезно вкладываемся в эти вещи, не уменьшая принципиально объемы. Это относится к числу священных коров, которые в областном бюджете не подвергаются никакому секвестру. Это принципиальная идеологическая установка. Я думаю, с развитием реабилитационных услуг вопросы профилактики и охраны здоровья будут в области на более высоком уровне
Справка:
Челябинская область обладает практически всеми лечебно-оздоровительными ресурсами, которые существуют в мире. У нас только нет моря. На территории региона располагаются два курорта – Кисегач и Увильды – и пять лечебно-оздоровительных местностей.
На территории курорта Кисегач находится несколько самых крупных здравниц – санаторий Кисегач, санаторий Еловое с отделением Утес, санаторий Сосновая горка, военный санаторий и огромное количество сезонных баз отдыха и детских оздоровительных лагерей.
Пять лечебно-оздоровительных местностей в области официально статус курортов не имеют, но по своим лечебно-оздоровительным мощностям и ресурсам вполне соответствуют курортному статусу. Это Хомутининская местность (санаторий «Урал», Карагайская местность (пансионат с лечением «Карагайский бор»), Сунгульская зона (район Каслинских озер, санаторий Сунгуль) и Троицкая местность.
На наших курортах хороший уровень ионизации воздуха. Так, в районе Снежинска на территории Каслинских озер (Сунгульская оздоровительная местность) уровень ионизации воздуха в этих, считающихся загрязненными территориях, соответствует показателям альпийских лугов. Это касается и курорта Кисегач и Увильды.
На Южном Урале огромное количество озер, ряд из которых используются как источники сапропелей – грязей.
В хомутининской и карагайской территориях располагаются известные минеральные источники У нас есть свои месторождения радоновых вод (на курорте Увильды, в районе санатория Сунгуль) .
«Какой климат для астматиков самый подходящий в России? » – Яндекс.Кью
Вообще бронхиальная астма – это аутоиммунное заболевание, а это значит, что все очень индивидуально. Мне известны случаи, когда астматики попадали в регион, совершенно, казалось бы, неподходящий, согласно научным статьям и учебникам. Однако они там прекрасно себя чувствовали. А бывало наоборот – приезжают на специальный бронхолегочный курорт, и там им вдруг не очень хорошо.
В целом основное правило – чистый, сухой воздух, и должно быть достаточно тепло.
В России идеальными местами для астматиков считаются Крым, причем в первую очередь Евпатория и Феодосия, то есть степной Крым, Кавказ (особенно Кавказские Минеральные Воды, Пятигорск, Железноводск), Абхазия. Хорош также горный Алтай. То есть здесь основные лечебные факторы – это морской воздух, пропитанный йодом и солью.
И чистый, конечно. Плюс комфортная температура. В горах – горный воздух, исключительно чистый и несколько разреженный, то есть в нем меньше содержание кислорода. Это помогает снижению отечности в бронхах, что улучшает состояние.
Однако морские курорты с повышенной влажностью, как, например, Сочи, астматикам противопоказаны. Ну или во всяком случае – нежелательны.
Морское побережье и горы хороши и для курортного отдыха, а если астматик переедет туда на постоянное жительство, его качество жизни существенно улучшится.
В других местах просто выбирайте места почище и посуше. Более высокие места, лучше с хвойным лесом. Даже в ближайшем Подмосковье можно найти такие места.
Но еще раз говорю, могут быть индивидуальные особенности, которые порвут любой шаблон. Так что пробуйте! Но не особенно увлекайтесь экспериментами и все же учитывайте общие рекомендации.
Еще раз: воздух должен быть:
Чистым.
Насыщенным либо фитонцидами (хвойные деревья), либо солями.
Или разреженным, как в горах, но при этом обязательно идеально чистым!
Где точно нельзя ни отдыхать, ни селиться астматикам – так это в промышленных городах, где возможны вредные выбросы.
Где бы вы ни поселились и как бы там хорошо ни было, если вдруг случится приступ, вам нужно будет иметь возможность куда-то быстро приехать за помощью. Поэтому, помимо воздуха и пейзажей в непосредственной близости должно быть мед учреждение с лёгочным отделением.
И вы должны обязательно обеспечить идеальное состояние ваших лор-органов. Потому что насморк, воспаление носовых пазух, болезни горла, трахеит – все это тоже усугубляет состояние при астме. Обращайтесь в специализированные ЛОР-центры за качественным и систематическим лечением.
Милости просим в ЛОР-клинику Доктора Зайцева на Павелецкой. Наша клиника находится в самом центре Москвы, и мы готовы принять вас в день обращения. Поэтому вы можете приехать к нам из любого города. Мы будем искренне рады вам помочь!
Записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 642-45-25!
Источник: https://dr-zaytsev.
ru/
© Лор-врач Зайцев
Исследование городской среды и детской астмы
J Allergy Clin Immunol. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 марта 2011 г.
Опубликован в окончательной отредактированной форме как:
PMCID: PMC2860857
NIHMSID: NIHMS189565
Джеймс Э. Герн
Профессор педиатрии и медицины, Университет Висконсина 9-Мэдисон
Э. Герн, профессор педиатрии и медицины Университета Висконсин-Мэдисон;
Адрес для корреспонденции: K4 / 918 CSC, 600 Highland Avenue, Madison, WI 53792-9988, телефон 608 263-6201, факс 608 265-2207, ude.csiw.enicidem@nreg См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Abstract
Детская астма неравномерно распределена среди населения, и дети, которые растут в густонаселенных городских кварталах, чаще заболевают астмой и страдают от астмы. Есть несколько факторов окружающей среды и образа жизни, связанных с городской жизнью, которые, как предполагается, способствуют развитию астмы, особенно в первые несколько лет жизни.
В совокупности эта информация предполагает гипотезу о том, что воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, связанных с неблагоприятной городской средой, в раннем возрасте, изменяет развитие иммунной системы, повышая риск аллергических заболеваний и астмы.Когортное исследование «Городская среда и детская астма» было начато в 2004 году для проверки этой гипотезы. Исследуемая популяция была набрана пренатально и состояла из 560 семей из четырех городских районов, которые подвергались высокому риску аллергии и / или астмы на основании истории родителей, а также еще 49 семей без родителей с атопией. Иммунное развитие, респираторные заболевания и воздействие стресса, загрязняющие вещества в помещении, микробные продукты и аллергены оценивались проспективно, и основными результатами исследования были повторяющиеся хрипы в возрасте трех лет и астма в возрасте семи лет.В этом обзоре резюмируются дизайн исследования, методы и первые результаты исследования URECA.
Введение
Большая часть астмы начинается в детстве, и считается, что ряд факторов окружающей среды и образа жизни способствуют ее возникновению.
К этим факторам относятся внешние загрязнители, в том числе озон и выхлопные газы дизельного топлива, а также такие загрязнители внутри помещений, как табачный дым и NO 2 . Ряд недавних исследований был сосредоточен на гипотезе гигиены, и последняя версия этой теории предполагает, что контакт с сельскохозяйственными животными, домашними животными и непастеризованным молоком или кисломолочными напитками может способствовать здоровому развитию иммунной системы, что снижает уровень аллергических заболеваний и астмы. . 1 С другой стороны, отсутствие воздействия может привести к Th3-смещению иммунных ответов, аллергической сенсибилизации и астме. Образ жизни и питание также могут иметь важное значение для развития легких и иммунитета, и несколько исследований показывают, что питательные вещества (например, омега-3 жирные кислоты, витамин D) и потребление фруктов и овощей защищают от астмы, в то время как ожирение и отсутствие физических упражнений могут иметь противоположные последствия.
эффект. 2 — 4 Эпизоды свистящего дыхания, вызванные вирусом, в первые 2–3 года жизни являются сильным фактором риска астмы, особенно у детей с другими атопическими признаками, такими как аллергическая сенсибилизация или атопический дерматит. 5 Способствуют ли эти эпизоды возникновению астмы или вместо этого выявляют лежащую в основе предрасположенность к астме, еще не установлено. Наконец, другие факторы, которые были связаны с развитием хрипов и астмы, включают генетику, этническую принадлежность, месяц рождения и подверженность высоким уровням стресса. 6 — 8
Ожидается, что болезни с сильным экологическим компонентом не будут равномерно распространяться среди населения, и это касается астмы.Исследование ISAAC задокументировало более чем 30-кратные различия в локальной распространенности хрипов у детей и астмы в глобальном масштабе, 9 , и, хотя информации о распространении астмы среди населения США меньше, похоже, то же самое верно.
10 Астма в США, по-видимому, чаще встречается у этнических меньшинств и у детей, растущих в бедных городских районах, и наименее распространена в сельской местности в сочетании с воздействием сельскохозяйственных животных. 11 Примечательно, что заболеваемость астмой следует аналогичной схеме.
Эти результаты вызывают вопросы о причинах увеличения астмы в густонаселенных городских районах. Каковы конкретные факторы или комбинации факторов, которые приводят к астме в американских городских центрах? Учитывая список факторов риска астмы, городская среда имеет ряд особенностей, которые могут отрицательно сказаться на респираторном здоровье детей, особенно в течение первых нескольких лет жизни, когда легкие и иммунная система быстро развиваются. Возможно, что риск астмы высок из-за воздействия неблагоприятных условий, таких как загрязняющие вещества, аллергены тараканов или мышей, стресс или развитие ожирения.И наоборот, также возможно, что дети, которые растут в городской среде, не имеют воздействия или опыта, необходимого для здорового развития легких и иммунитета.
Возможные примеры включают уменьшение физических упражнений, меньшую доступность питательных веществ, таких как витамин D, или низкий уровень воздействия полезных микробов, которые способствуют нормальному развитию иммунной системы. Хотя городская среда обычно не считается гигиеничной, на самом деле в ней может быть недостаток грязи (почвы)!
Чтобы приступить к выявлению факторов окружающей среды и образа жизни, связанных с причиной астмы в экономически неблагополучных районах крупных городов США, Консорциум по борьбе с астмой внутренних городов в 2004 году инициировал исследование городской среды и детской астмы (URECA). 12 Гипотеза, дизайн и первые результаты этого наблюдательного когортного исследования новорожденных описаны в следующих разделах.
Гипотеза и результаты исследования
Гипотеза исследования была основана на концепции, что постнатальное развитие легких и иммунной системы происходит наиболее быстро в утробе матери и в течение первых нескольких лет жизни, а в этот период может быть особенно восприимчивым к воздействию окружающей среды.
влияет. 13 Кроме того, специфические паттерны иммунного развития в раннем возрасте, такие как усиление Th3-подобных цитокинов и снижение интерфероновых ответов, влияют на риск развития атопических заболеваний, заболеваний свистящего дыхания и астмы. 14 , 15 В исследовании URECA используется двухэтапная гипотеза (). Во-первых, уникальное воздействие окружающей среды в центральной части города взаимодействует с генетическими факторами во время пренатального и послеродового периодов, оказывая неблагоприятное влияние на развитие врожденного и адаптивного иммунитета, что, в свою очередь, увеличивает риск аллергической сенсибилизации и атопических заболеваний. Во-вторых, нарушение регуляции иммунитета в младенчестве увеличивает риск развития инфекций нижних дыхательных путей, вызванных вирусами и, возможно, атипичными бактериями.Эти инфекции вызывают воспаление дыхательных путей и структурные изменения в особенно уязвимый период развития легких, что приводит к повышенному риску астмы к возрасту 7 лет.
Факторы, влияющие на возникновение астмы в городских условиях (из ссылки № 12 ). Сокращения: LRI, инфекция нижних дыхательных путей; ВСР, риновирусы человека; RSV, респираторно-синцитиальный вирус.
Основная цель URECA — выявить у городских детей иммунологические факторы риска развития рецидивирующего хрипа к возрасту 3 лет и астмы к возрасту 7 лет.В качестве индикатора иммунного развития мононуклеарные клетки крови каждого младенца ежегодно стимулируются ex vivo, начиная с клеток пуповинной крови, для измерения цитокиновых ответов. Модели цитокиновых ответов с течением времени будут сравниваться у детей с повторяющимся хрипом и без него в возрасте 3 лет, а также с астмой и без нее в возрасте 7 лет. Двумя основными второстепенными задачами являются выявление воздействий окружающей среды, которые изменяют паттерн развития цитокиновых ответов, и определение иммунологических коррелятов развития атопических признаков, таких как общий IgE, аллергическая сенсибилизация и атопический дерматит.
Популяция исследования
Чтобы получить достаточную мощность для проверки основной гипотезы, потребовалось 500 субъектов и 560 были набраны из четырех исследовательских центров: Балтимора, Бостона, Нью-Йорка и Сент-Луиса. Критерии отбора указали, что семьи должны были жить в районах, где по крайней мере 20% населения имели доход ниже черты бедности, а один из родителей имел аллергические заболевания или астму. Участники набирались пренатально, и для участия в исследовании должны были родиться на 34 неделе беременности или позже и без серьезных респираторных проблем в неонатальном отделении.Цель состояла в том, чтобы набрать группу высокого риска с минимально возможными ограничениями, исключив при этом детей с другими респираторными заболеваниями (например, заболеванием гиалиновой мембраны, бронхолегочной дисплазией), которые могут затруднить диагностику астмы.
Некоторые исследования показали, что младенцы из семей с атопией и без нее имеют различные модели цитокиновых ответов мононуклеарных клеток крови во время рождения.
16 Имея это в виду, на последних этапах исследования была включена вторая группа детей, рожденных от родителей, не страдающих атопией.Цель заключалась в том, чтобы охватить 50-60 семей, 49 из которых были приняты; размер выборки был основан на расчетах мощности, что позволило выявить 50% -ное снижение интерфероновых ответов в семьях атопических больных, как предполагалось в предыдущих исследованиях.
Обе исследуемые группы составляют преимущественно этнические меньшинства. Среди матерей в когорте с аллергией 71% являются чернокожими, 19% — латиноамериканками (преимущественно доминиканцами и пуэрториканцами), а когорта неатопических больных имеет сходные демографические данные. Этническая принадлежность этого населения вместе с высоким уровнем подверженности стрессу, табачному дыму, тараканам, плохим жилищным условиям и низкому социально-экономическому статусу представляют собой многие из потенциальных факторов риска аллергии и астмы в США.
Процедуры исследования
Обзор
Протокол URECA был одобрен комитетами людей в каждом из исследовательских центров.
После получения информированного согласия матери во время дородового визита была проведена серия анкет (). После рождения мать ребенка отвечает на ежеквартальные телефонные анкеты, чтобы оценить респираторные симптомы и симптомы аллергии, принимаемые лекарства, воздействие табачного дыма и диету. Анкеты, связанные со стрессом, вводились матери во время дородового визита и повторно заполняются при выбранных ежегодных визитах в клинику.Каждый год ребенок посещает исследовательский центр для медицинского осмотра, оценки экземы и анализа крови. Образец крови матери был взят при посещении ребенка через 12 месяцев. Ребенок проходит кожные пробы на аллергию во время отдельных посещений, а ежегодное обследование функции легких начинается в возрасте 3 лет. Каждый год сотрудники URECA посещают дом ребенка, чтобы собрать образцы осевшей пыли для анализа аллергенов и выбранных микробных продуктов. Никотин и диоксид азота в воздухе (NO 2 ) измеряются дома в 3 месяца, а также в возрасте 4 и 6 лет.
Опросник по домашней среде заполняется через 3 месяца, а в дальнейшем — ежегодно. Целью периодического отбора проб окружающей среды является получение данных для оценки продольного воздействия на отдельных участников исследования.
Таблица 1
Обзор исследования городской среды и детской астмы (URECA).
| PN | D | 3 | Текущие посещения | Посещения клиники (число соответствует возрасту ребенка в месяцах) | ||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| QC | HV | 24 36 | 48 | 60 | 72 | 81 | 84 | |||||||||||||||||||||||
| Анкеты | x | x | x | x | x4 x | x | x | x | x | |||||||||||||||||||||
| Карточка оценки респираторных заболеваний | Как часто сообщается о болезни | 9014 | Процедуры | |||||||||||||||||||||||||||
| Образец пуповинной крови | x | 9014 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Образец материнской крови | x | 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 | x | x | x | x | x | x | x | |||||||||||||||||||||
| Экзема оценка | 9014 | 9014 | x | x | x | x | x | |||||||||||||||||||||||
| Физический осмотр | x | x4 | 9014 | x | x | |||||||||||||||||||||||||
| Образец носового лаважа * | x | x4 | x4 | x4 | ||||||||||||||||||||||||||
| Кожное тестирование на аллергены | x | x | x | x | x | x | ||||||||||||||||||||||||
| Обратимость бронходилататора | 9014 9014 9014 | 9014 9014 9014 | x | |||||||||||||||||||||||||||
| Метахолиновый вызов | 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 | x | ||||||||||||||||||||||||||||
| Оксид азота | 9014 | x | ||||||||||||||||||||||||||||
| Анализ биоэлектрического импеданса | x | x | ||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка домашней среды | ||||||||||||||||||||||||||||||
| x | x | |||||||||||||||||||||||||||||
| Airborne 9014 4 x † | ||||||||||||||||||||||||||||||
В дополнение к этим запланированным мероприятиям, матерям даны указания обращаться к своим детям с респираторными симптомами всякий раз, когда у них возникают респираторные симптомы.
как ринорея, кашель или хрипы.Образцы носового лаважа собираются при умеренной простуде или более тяжелой форме, что оценивается с помощью оценочной карты респираторных симптомов, основанной на анкете, использованной в исследовании Childhood Origins of Asthma (COAST). 17
Анализы секреции цитокинов
При разработке этого многоцентрового исследования одной из первых задач было разработать анализы секреции цитокинов с использованием мононуклеарных клеток периферической крови в качестве индикатора иммунного развития у детей. Была выбрана панель стимуляторов, чтобы вызвать врожденные, адаптивные и противовирусные ответы, а также митогенные стимулы для индукции поликлональных Т-клеточных ответов ().Две панели цитокинов были также разработаны, чтобы соответствовать врожденным и адаптивным стимулам.
Таблица II
Используемые стимуляторы и цитокины, измеренные в анализах мононуклеарных клеток. 12
| Врожденные иммунные ответы | Адаптивные иммунные ответы | ||
|---|---|---|---|
| Стимуляторы | Цитокины | Стимуляторы 9014 | -α | Фитогемагглютинин | IFN-γ |
| Полиинозиновая-полицитидиловая кислота | IFN-γ | Экстракт тараканов | IL-10 |
| 10 Dustdoglycan 10 Dustdoglycan D. | IL-13 | ||
| CpG | IL-12p40 | Столбнячный анатоксин | IL-4 |
| Респираторно-синцитиальный вирус | TNF-α2 | TNF-α2 | IL-5 † |
| Риновирус * | IL-8 | Только среда | |
| Только среда | |||
pteronyssinus ) экстракт
Поскольку технические детали протоколов стимуляции мононуклеарных клеток и показателей результатов сильно различаются, группа URECA провела предварительные эксперименты, чтобы определить оптимальные условия для нашего исследования с четырьмя центрами. В этих экспериментах криоконсервация по сравнению с использованием свежих клеток изменила характер секреции цитокинов и не улучшила воспроизводимость. 18 В результате для исследования URECA была выбрана обработка свежих мононуклеарных клеток. Эти предварительные исследования подчеркивают необходимость проверки рабочих характеристик иммунологических тестов до их включения в клинический протокол.
19 , 20 Вирусы в городской среде могут значительно отличаться от вирусов, зарегистрированных в других популяциях, и это может повлиять на последующий риск астмы.Учитывая большой размер выборки и повторную выборку, которые ожидались в этом исследовании, исследователи URECA работали с биотехнологической компанией (EraGen Biosciences, Мэдисон, Висконсин) над разработкой высокопроизводительной системы на основе мультиплексной ПЦР, которая обнаруживает все распространенные респираторные вирусы. 21 Эта система была проверена сравнением со стандартными диагностическими методами, и, как и другие системы на основе ПЦР, значительно улучшает обнаружение респираторных вирусов, которые трудно вырастить в культуре тканей (например,грамм. ВСР, бокавирусы, метапневмовирусы). Кроме того, этот метод в сочетании с частичным секвенированием вирусных геномов успешно использовался для идентификации дополнительных членов недавно обнаруженных видов HRV-C, которые до сих пор были обнаружены только с помощью молекулярных методов.
22 
Многие ассоциации между предикторами окружающей среды и цитокиновыми ответами имели относительно низкую величину; однако с иммуноэпидемиологической точки зрения такие корреляции могут иметь биологическое значение. Наши результаты также предполагают, что новорожденные от родителей, страдающих аллергией / астмой, могут отличаться от послеродовых условий окружающей среды. Это материнское влияние может быть частично опосредовано генетикой; тем не менее, сезонные колебания предполагают, что экологические или эпигенетические механизмы также влияют на развивающуюся иммунную систему.Эта когорта младенцев будет проанализирована, чтобы определить долгосрочное влияние этих взаимодействий между матерью и плодом на развитие иммунной системы, периодическое свистящее дыхание (возраст 3 года) и астму (возраст 7 лет).
Было налажено сотрудничество с исследователями из лаборатории Ченнинга Гарвардского университета, чтобы определить, увеличивает ли дефицит количества или функции Т-регуляторных клеток CD4 + риск развития астмы у младенцев, зарегистрированных в бостонском центре URECA.Ранние результаты этого исследования показывают, что CD4 + Т-клетки от новорожденных и матерей имели сходную экспрессию Foxp3, но клетки новорожденных имели более низкую подавляющую функцию. 26 Кроме того, исследователи из Вашингтонского университета выполнили проспективный анализ выбранных противовирусных реакций, чтобы определить, предрасполагают ли недостаточная передача противовирусного сигнала или реакции интерферона к повторяющимся хрипам и более тяжелым вирусным инфекциям. Наконец, все участники URECA ежегодно проходят тестирование на ожирение, состоящее из анализа биоэлектрического импеданса для оценки процента жира в организме, антропоморфных измерений и иммунологических тестов для оценки потенциальных признаков системного воспаления, связанного с статусом избыточного веса.
Дизайн и популяция исследования URECA хорошо подходят для выявления взаимосвязи между воздействием или образом жизни в городах и детской астмой.
Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
J Allergy Clin Immunol. 2005. 115 (5): 928–34. [PubMed] [Google Scholar] 5. Слай П.Д., Бонер А.Л., Бьоркстен Б., Буш А., Кустович А., Эйгенманн П.А. и др. Раннее выявление атопии в прогнозировании стойкой астмы у детей. Ланцет. 2008. 372 (9643): 1100–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ву П., Дюпон В.Д., Гриффин М.Р., Кэрролл К.Н., Митчел Э.Ф., Гебретсадик Т. и др.Доказательства причинной роли зимней вирусной инфекции в младенчестве при астме в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med. 2008. 178 (11): 1123–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Обер С., Хоффьян С. Генетика астмы 2006: долгий и извилистый путь к открытию генов. Genes Immun. 2006. 7 (2): 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 8. Райт Р.Дж., Коэн С., Кэри В., Вайс С.Т., Золотой DR. Родительский стресс как предиктор хрипов в младенчестве: проспективное когортное исследование. Am J Respir Crit Care Med. 2002. 165 (3): 358–65.[PubMed] [Google Scholar] 9. Weinmayr G, Weiland SK, Bjorksten B, Brunekreef B, Buchele G, Cookson WO и др.
Атопическая сенсибилизация и международные вариации распространенности симптомов астмы у детей. Am J Respir Crit Care Med. 2007. 176 (6): 565–74. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мурман Дж. Э., Радд Р. А., Джонсон Калифорния, Кинг М., Минор П., Бейли С. и др. Национальное наблюдение за астмой — США, 1980-2004 гг. MMWR Surveill Summ. 2007. 56 (8): 1–54. [PubMed] [Google Scholar] 11. Адлер А, Тагер I, Кинтеро ДР.Снижение распространенности астмы среди детей, выращиваемых на фермах, по сравнению с детьми, которые живут в сельской местности, но не на фермах. J Allergy Clin Immunol. 2005. 115 (1): 67–73. [PubMed] [Google Scholar] 12. Герн Дж. Э., Визнесс С. М., Герген П. Дж., Вуд Р. А., Блумберг Г. Р., О’Коннор Г. Т. и др. Когортное исследование городской среды и детской астмы (URECA): дизайн, методы и популяция исследования. BMC Pulm Med. 2009; 9: 17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Bufford JD, Reardon CL, Li Z, Roberg KA, DaSilva D, Eggleston PA и др.Влияние владения собакой в раннем детстве на иммунное развитие и атопические заболевания.
Clin Exp Allergy. 2008. 38 (10): 1635–43. [PubMed] [Google Scholar] 14. Герн Дж. Э., Брукс Г. Д., Мейер П., Чанг А. М., Шен К. Л., Эванс М. Д. и др. Двунаправленные взаимодействия между вирусными респираторными заболеваниями и цитокиновой реакцией на первом году жизни. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 72–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хитон Т., Роу Дж., Тернер С., Альберсе Р.К., де Клерк Н., Сурияараччи Д. и др. Иммуноэпидемиологический подход к астме: определение паттернов Т-клеток in vitro, связанных с различными фенотипами хрипов у детей.Ланцет. 2005; 365 (9454): 142–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Rinas U, Horneff G, Wahn V. Продукция гамма-интерферона мононуклеарными клетками пуповинной крови снижается у новорожденных с семейным анамнезом атопического заболевания и не зависит от уровней IgE пуповинной крови. Pediatr Allergy Immunol. 1993; 4: 60–4. [PubMed] [Google Scholar] 17. Lemanske RF, Jr, Джексон DJ, Gangnon RE, Evans ME, Li Z, Shult P и др. Заболевания, вызванные риновирусами в младенчестве, предсказывают последующее свистящее дыхание у детей.
J Allergy Clin Immunol. 2005; 116: 571–7.[PubMed] [Google Scholar] 18. Shreffler WG, Visness CM, Burger M, Cruikshank WW, Lederman HM, de la MM, et al. Стандартизация и оценка эффективности анализов секреции цитокинов мононуклеарных клеток в многоцентровом исследовании. BMC Immunol. 2006; 7: 29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Папас Т. Е. и др. Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med. 2008. 178 (7): 667–72.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Кусель М.М., де Клерк Н.Х., Кебадзе Т., Вохма В., Холт П.Г., Джонстон С.Л. и др. Респираторные вирусные инфекции в раннем возрасте, атопическая сенсибилизация и риск последующего развития стойкой астмы. J Allergy Clin Immunol. 2007. 119 (5): 1105–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Ли В.М., Гриндл К.
А., Паппас Т.Е., Маршалл Д., Мозер М., Бити Э. и др. Высокопроизводительная, чувствительная и точная система проточной цитометрии с мультиплексной ПЦР-микросферой для широкомасштабного комплексного обнаружения респираторных вирусов.Журнал клинической микробиологии. 2007. 45 (8): 2626–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Ли В.М., Киснер С., Паппас Т., Ли И., Гриндл К., Джартти Т. и др. Разнообразная группа ранее нераспознанных риновирусов человека является частой причиной респираторных заболеваний у младенцев. PLoS ONE. 2007; 2 (10): e966. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Салливан Дилли К.Т., Тислер С.Дж., ДаСильва Д.Ф., Папас Т.Э., Роберг К.А., Карлсон-Дейкс К.Т. и др. Влияние факторов обработки и характеристик матери и новорожденного, не связанных с атопией, на выход и цитокиновые ответы мононуклеарных клеток пуповинной крови.Clin Exp Allergy. 2008. 38 (2): 298–304. [PubMed] [Google Scholar] 24. Pfefferle PI, Buchele G, Blumer N, Roponen M, Ege MJ, Krauss-Etschmann S и др.
Цитокины пуповинной крови регулируются хозяйственной деятельностью матери и потреблением молочных продуктов на ферме во время беременности: исследование PASTURE. J Allergy Clin Immunol. 2009 [PubMed] [Google Scholar] 25. Gold DR, Bloomberg GR, Cruikshank WW, Visness CM, Schwarz J, Kattan M и др. Характеристики родителей, соматический рост плода и сезон рождения влияют на врожденные и адаптивные цитокиновые реакции пуповинной крови.J Allergy Clin Immunol. 2009. 124 (5): 1078–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Ли Н.П., Руис-Перес Б., Маклафлин Р.М., Виснесс С.М., Уоллес П.К., Круикшанк В.В. и др. Характеристика регуляторных Т-клеток у городских новорожденных. Clin Mol Allergy. 2009; 7: 8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
«Однако изучение влияния отдельных компонентов не дает удовлетворительного объяснения успеха лечения», — добавил он.
Доктор Скулимовски сказал, что места были выбраны на основе содержания соли в воздухе.
Он сказал, что среди его пациентов были американцы и канадцы.