Признаки дисбактериоза у грудничков – Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Дисбактериоз у грудничков: признаки, лечение и профилактика

При внутриутробном развитии желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Первое заселение бактериями и микробами слизистой и кожи у новорожденного происходит при продвижении по родовым путям матери. Затем будет прикладывание к груди, контакт с мамой и медицинским персоналом, оборудованием родильного зала, водой при подмывании и т.д. Процесс этот неизбежен. Постепенно у грудничка вырабатывается индивидуальный и уникальный состав микрофлоры. При этом процентное соотношение бактерий закладывается на генетическом уровне и передается от матери ребенку. В его кишечнике должны ужиться около 400 видов бактерий, и при этом не «поссориться» между собой. Что влияет на комбинацию полезных и условно-патогенных бактерий в кишечнике? Как помочь, если сбой произошел, и присутствуют симптомы дисбактериоза у грудничка?

Возможен ли дисбактериоз у новорожденного

Нередко этот диагноз ставят новорожденным и детям первого месяца жизни. В каких случаях это обоснованно?

• Позднее прикладывание к груди. Грудное молоко — источник бифидобактерий и лучшая профилактика дисбактериоза. Примерно через неделю после первого прикладывания к груди в кишечнике новорожденного обнаруживается около 95–98% полезных молочных бактерий. Если по каким-либо причинам грудное вскармливание началось позже или не началось вовсе, кишечник заселяется условно-патогенными бактериями. Нельзя сказать, что тут же развивается дисбактериоз. Скорее, создаются предпосылки для дальнейшего сбоя в микрофлоре.
• Вынужденный прием антибиотиков. К сожалению, бывают ситуации, когда без антибиотиков крохе не обойтись. Тогда приходится из двух зол выбирать меньшее — побочные эффекты при лечении антибактериальными препаратами. Наиболее губительны для микрофлоры новорожденного антибиотики широкого спектра действия. Если антибиотикотерапия проходит на фоне грудного вскармливания, то микрофлора кишечника восстанавливается гораздо быстрее. Вывод можно сделать один: женщина должна постараться сохранить грудное кормление хотя бы до полугода.

Все остальные причины не существенны и не заслуживают внимания. У мамы столько хлопот и забот, что не стоит забивать себе голову несуществующим диагнозом.

Признаки нарушения микрофлоры

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? Кратковременные пищеварительные нарушения у младенца относятся к вариантам нормы. Но если симптомы повторяются и усиливаются, это может указывать на более устойчивый дисбаланс в кишечнике.

• Беспокойство малыша. Плохой сон, отказ от еды, потеря веса или плохой набор.
• Водянистый, зеленоватый понос. В нем могут быть примеси слизи, пена, белые комочки, частички непереваренной пищи при введении прикорма, стул имеет гнилостный запах.
• Частые запоры. Грудничок на естественном вскармливании может какать один раз в 3 дня. И это будет вариантом нормы, если процесс дефекации проходит самостоятельно, без дискомфорта. У детей на искусственном вскармливании опорожнение кишечника должно быть хотя бы раз в сутки.
• Неустойчивый стул. Поносы могут сменяться длительными запорами и наоборот.
• Повышенное газообразование, колики. Об этом симптоме можно судить по поведению ребенка: сучит ножками, подтягивает их к животику, беспокоят газики.
• Срыгивания после каждого приема пищи. Срыгивание наблюдается у большинства младенцев, поэтому их рекомендуют держать около 10 минут в вертикальном положении после еды. При дисбактериозе срыгивания обильные, могут перейти в рвоту.

Только по клиническим признакам дисбактериоз не определяется. Необходимо сдать соответствующие анализы.

Какой анализ точно подтвердит дисбактериоз

Обычно назначают бактериологический метод исследования — бакпосев кала на наличие патогенной микрофлоры. Однако он не дает ясной картины, потому что не выявляет пристеночной микрофлоры тонкого кишечника. Кроме того, часть патогенной микрофлоры погибает при нарушении сроков сдачи анализа и контакте с воздухом. По каловым массам невозможно судить о микрофлоре всего кишечника.

Более достоверным считается биохимический анализ кала. Он базируется на определении жирных кислот в составе кала, которые выделяют патогенные бактерии. Спектр и количество жирных кислот говорит о наличии конкретной патогенной микрофлоры и месте ее локализации. Биохимический анализ также позволяет выявить лактазную и другую ферментную недостаточность, колит, синдром раздраженного кишечника, определить дисфункции печени.

Наиболее частые причины у младенцев

Слишком часто все пищеварительные проблемы связывают с нарушением микрофлоры кишечника. А ответы иногда лежат в другой плоскости. Многое зависит от характера питания грудничка.

• Перекорм. Если мама избирает путь кормления по требованию, нужно помнить о важном моменте: при достаточном объеме молока малыш может проголодаться только через 2,5–3 часа. Слишком частое прикладывание может привести к проблемам пищеварения, что объясняется незрелостью ферментов и их недостаточным количеством. Пища не расщепляется до конца, в кишечнике начинается процесс брожения, что вызывает вздутие, колики, беспокойство малыша.
• Недокорм. Если младенец высасывает только переднее грудное молоко с переизбытком лактозы и незначительным содержанием жиров, у него могут проявиться характерные пищеварительные симптомы — вздутие, зеленый жидкий стул. Поэтому так важно, чтобы малыш высасывал заднее молоко, богатое жирами и ферментом лактазой. Для этого не рекомендуется предлагать другую грудь, пока ребенок не опорожнит первую.
• Переход на другую смесь. При искусственном вскармливании проблемы с пищеварением у грудничка могут возникнуть при замене смеси. Организму малыша нужно время для выработки ферментов под конкретный состав смеси. Наиболее частая причина сбоев в пищеварении — лактазная недостаточность. Дефицит лактазы приводит к тому, что пищеварительная система малыша не справляется с перевариванием и расщеплением лактозы. В этом случае нужно переходить на низколактозные смеси. Не рекомендуется слишком часто менять смеси, а их замена должна проходить постепенно, с замещением старой смеси новой в течение недели. Также к дисбактериозу может привести резкий переход от грудного кормления к искусственному.
• Раннее введение прикорма. Наиболее частая причина дисбактериоза у грудничков. Если ребенок раньше 6 месяцев пьет фруктовые соки, в его рационе присутствуют овощи и фрукты, слишком рано вводятся мясные блюда — это прямой путь к дисфункциям ЖКТ. При первых же симптомах начинают лечить дисбактериоз, а не пересматривать рацион грудничка. Прикорм должен вводиться постепенно, согласно возрасту и индивидуальным особенностям организма ребенка.

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничков исчезают сами по себе, если устраняется неправильный подход к питанию. Более серьезная причина нарушения микрофлоры — острые кишечные инфекции, вызванные такими возбудителями, как кишечная палочка, золотистый стафилококк, ротавирус, сальмонеллы и другие. В этом случае дисбактериоз задерживается на более длительный срок. И чем младше ребенок, тем медленнее идет процесс саморегуляции.

4 степени дисбактериоза

В медицинской литературе можно встретить описание 4 степеней дисбактериоза.

• Первая. Бифидо- и лактобактерии значительно преобладают. Наблюдается только два вида условно-патогенных бактерий в кале, которые не делают погоды в кишечнике. По сути — это здоровое состояние организма. Обычно никакие симптомы не проявляются, малыша ничего не беспокоит. Первую стадию называют дисбактериальной реакцией — кратковременным нарушением микрофлоры. Она может возникнуть при грудном вскармливании, когда мама съела что-то не то, при введении прикорма, переходе на новую смесь. Эти сбои не требуют вмешательства, организм самостоятельно регулирует и восстанавливает состав микрофлоры.
• Вторая. Дисбактериоз 2 степени у грудничка — более активное подавление нормальной микрофлоры, когда процентное соотношение полезных и вредных бактерий уравнивается. В кале обнаруживаются гемолизирующие и лактозонегативные кишечные палочки. Это приводит к вздутию, коликам, поносу. У грудничка может наблюдаться слабая прибавка веса. На этой стадии педиатр может назначить лечение или предложит пересмотреть питание кормящей мамы и ребенка, находящегося на искусственном вскармливании.
• Третья. Условно-патогенная микрофлора начинает главенствовать в кишечнике. Обнаруживаются в большом количестве стафилококки, протеи, серрации, клебсиеллы и другие бактерии. Это приводит к затяжному воспалительному процессу в кишечнике, болям в животе, длительному поносу с частичками непереваренной пищи. Врач порекомендует обязательное лечение при такой клинической картине.
• Четвертая. Бурный рост патогенной микрофлоры. Симптомы усиливаются, начинается интоксикация организма, при длительной диарее наблюдается потеря веса, что опасно для здоровья грудничка. На этой стадии дисбактериоз может перейти в хроническую форму, провоцировать кишечные инфекции. Тогда справиться с проблемой будет гораздо сложнее.

Большинство педиатров нового поколения относятся к информации о степенях дисбактериоза как к пережитку. Еще лет десять тому назад эти данные казались серьезными и вполне обоснованными. Сегодня врачи не спешат лечить дисбактериоз, давая возможность микрофлоре самовосстановиться.

Особенности лечения

Чаще всего при острых кишечных инфекциях и после приема антибиотиков врач назначает терапию специальными препаратами — пробиотиками и пребиотиками.

Пробиотики

Пробиотики (эубиотики) — группа живых микроорганизмов, полезных для человека. Наиболее важные: различные виды бифидо- и лактобактерий, дрожжевые грибы, полезные энтерококки, кишечные палочки. Задача пробиотиков — сбалансировать микрофлору кишечника, вытеснить патогенные бактерии и нормализовать процессы пищеварения. Пробиотики бывают сухими и жидкими. Также эти препараты классифицируются по принципу времени создания. На сегодняшний день существует пять поколений пробиотиков.

Таблица — Наиболее известные пробиотики

Группа пробиотиков	Особенности	Название препарата
Однокомпонентные	Только один штамм бактерий	«Бифимбактерин», «Лактобактерин», «Биобактон»
Многокомпонентные	Несколько штаммов одной бактерии	«Ацилакт», «Линекс», «Аципол»
Симбиотики (комбинированные)	Несколько штаммов одной бактерии, несколько видов разных бактерий	«Бифиформ», «Бифилиз», «Хилак форте»
Сорбционные	С добавлением энтерособрентов	«Бифидумбактерин форте», «Пробиформ», «Флорин форте»

Только врач может назначать прием пробиотиков. Длительность терапии зависит от выраженности дисбактериоза и типа препарата. Например, при незначительных дисфункциях ЖКТ назначаются пробиотики первого поколения. Ребенок их пьет в течение месяца. А при острых кишечных инфекциях и отравлениях рекомендуется принимать пробиотики третьего и четвертого поколений в течение недели.

Пребиотики

Пребиотики — органические вещества, способные стимулировать рост полезных бактерий. По своей химической природе это могут быть белки, углеводы и витамины. Пребиотики изготавливают из природного сырья: сои, молочной сыворотки, сахарной свеклы, сахарного тростника, злаковых, грибов, водорослей.

Таблица — Наиболее известные пребиотики

Группа пребиотиков	Название препарата
Чистые	Сироп лактулозы и его торговые названия: «Лактусан», «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак», «Гудлак» и другие
Комбинированные с добавлением энтеросорбентов	«Лактофильтрум», «Полисорб», «Фильтрум-СТИ», «Лигносорб»

Пребиотики для грудничков выпускаются в разных лекарственных формах: гранулы, сиропы, порошки. Их основные функции:

• подавление роста патогенной микрофлоры и усиление роста полезной;
• устранение слизи и повышенного газообразования;
• заживление стенок толстого кишечника;
• устранение запоров, улучшение перистальтики кишечника;
• стимуляция синтеза витаминов В и К;
• поддержание нормального уровня кислотности;
• стимуляция иммунитета.

Пробиотики и пребиотики часто назначают одновременно для большего терапевтического эффекта. Существуют препараты под названием «синбиотики», в состав которых входят оба вида препаратов. Наиболее известный из них — «Максилак».

Чем лечить дисбактериоз у грудничка? Чаще всего лечение заключается в устранении факторов, влияющих на нарушение микрофлоры. Многие современные педиатры, особенно зарубежные, считают, что нельзя вмешиваться в формирование кишечной микрофлоры грудничка. Также есть мнение, что большинство полезных бактерий в препаратах погибают в желудке и не попадают в кишечник ребенка.

mykids365.ru

Основные признаки дисбактериоза у грудничков

У всех здоровых людей есть микроорганизмы, составляющие микробную флору. Они находятся не только в кишечнике, но и на коже и всех слизистых. Нарушение микрофлоры называется дисбактериозом. Патология может быть в любом месте, но чаще всего под дисбактериозом подразумевают заболевание кишечника. Микрофлора способствует нормальному газообмену и обновлению клеток кишечника, а при сбое работа клеток нарушается, и в кровь начинают всасываться аллергены и яды.

Это не заболевание, а состояние кишечника и его слизистой оболочки при нарушении баланса микрофлоры. У младенцев оно бывает часто. Признаками дисбактериоза у грудничков могут служить вздутие живота, тошнота и рвота.

Понос у грудничка до месяца, как считает доктор Комаровский, явление нормальное. Консистенция и цвет стула не имеют значения. Частота может достигать 10 раз за сутки. Поэтому повода для беспокойства родителей быть не должно.

Не все мамы знают, как выглядит понос у грудничка. Обычно это водянистый стул зеленоватого цвета. В животе возникают боли, поднимается температура. В кале появляется слизь и сгустки крови. Чтобы вовремя принять меры и не иметь серьезных последствий, надо знать, как проявляется дисбактериоз у грудничков. Признаков может быть много:

Сложность заключается в схожести симптомов заболевания ЖКТ с дисбактериозом. Но лечение различается, поэтому очень важно правильно поставить правильно диагноз.

Поводов для появления нарушений микрофлоры у малышей может быть много.

Неразвитость желудка и кишечника.

У младенца микрофлора кишечника и желудка еще не сформирована. Из-за нехватки бактерий органы работают пока не стабильно.

Питание.

Если часто менять смесь или ввести прикорм рано, может развиться дисбактериоз. Это может произойти так же из-за употребления аллергенных продуктов, например, если малыш не переносит лактозу, давать молочные продукты нельзя.

Лечение антибиотиками.

Антибиотики уничтожают все бактерии, не различая нужные и патогенные, и потому при их приеме микрофлора в кишечнике нарушается.

Плохая экология.

Окружающая среда: промышленность, загрязняющая воздух; выхлопы газа машин; грязная вода, химические отравления – все это отрицательно сказывается на организме и может спровоцировать развитие заболевания.

к содержанию ↑

Дисбактериоз при кормлении грудью

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании бывает редко, потому что в материнском молоке много полезных бактерий. Если сохранит надолго вскармливание грудью невозможно, используют лечебную смесь. Чтобы снизить газообразование у малыша, маме не надо есть овощи и фрукты в сыром виде, пшеничный хлеб, молочные продукты. В питание включают, крупы, диетическое мясо без жира, продукты молочнокислого брожения. Можно давать бананы и печеные в духовом шкафу яблоки. Для заболевшего малыша нужна спокойная обстановка и комфорт, крепкий сон. Нужно больше гулять на свежем воздухе.

Расшифровка анализов.

Чтобы определить дисбактериоз, нужно провести следующие исследования:

1. анализ кала на степень переваривания пищи и наличие или отсутствие воспаления;
2. посев кала – исследование условно-патогенной флоры на количество облигатных бактерий (не учитывая показатели здоровой микрофлоры).
3. анализ на дисбактериоз, выявление соответствия патогенной и полезной флоры и чувствительность на антибиотики.

Сдавая анализы, надо иметь в виду: для сбора и хранения кала используется стеклянная банка, хранится содержимое недолго, при приеме пробиотиков анализы не сдают.

Для расшифровки анализов грудничка на дисбактериоз полученные данные лабораторных исследований сравнивают с показаниями нормы:

• Патогенные энтеробактерии — отсутствие.
• Количество активной кишечной палочки -300-400 млн / г.
• Кишечная палочка с низкой ферментативной активностью- до 10%.
• Лактозонегативные энтеробактерии – 103-106 млн/ г.
• Гемолизирующая кишечная паочка – отсутствие.
• Кокковые формы микробов – 107 млн/ г.

к содержанию ↑

Лечение поноса у младенца

Мам всегда пугает понос у грудничка – чем его лечить? Но понос может быть разным и лечение всегда индивидуально. Поэтому сначала определяют причину.

У ребенка до полугода стул всегда как жидкая кашка желтого цвета без всяких примесей. Наличие небольших крапинок белого цвета считается нормой.

Лекарства назначает врач, но родители должны знать о возможных осложнениях у детей при поносе:

• Дисбактериоз.

Часто бывает после приема антибиотиков. Для лечения применяют пробиотики и пребиотики в дозировке соответственно возрасту. Препараты назначает педиатр.

• Кишечная инфекция.

Инфекцию вызывают вирусы и бактерии. Болезнь определяется по болям в животе, температуре и рвоте. Особенно тяжело протекает у детей в возрасте до месяца. Появляется обильный зеленый понос с кровью и слизью. Наличие пены может означать стафилококковый энтероколит. Возможно обезвоживание, проявляющееся снижением веса и сухой кожей. Для лечения сдают анализ на флору. Назначают препараты антибиотики. Для борьбы с обезвоживанием дают больше жидкости.

• Неправильное питание.

При нарушении кормящей мамой правил питания или неправильном кормлении ребенка может возникнуть понос. К введению нового прикорма надо относиться осторожно, пищу разного вида вводят по одному после привыкания к предыдущему. Мама, кормящая грудью, должна строго следить за своим питанием.

• Непереносимость продуктов.

Непереносимость может быть врожденной и делится на несколько видов:

• Непереносимость молочной лактозы может появиться сразу после рождения. Лечится кормлением смесью без лактозы.
• Непереносимость белков злаковых культур. Проявляется при введении прикорма и требует срочного отказа от продуктов, содержащих глютен.
• Наследственное заболевание хлоридная диарея. Для лечения диареи в рационе уменьшают количество жира, включают в питание витамины.
• Хирургическая патология.

Такая патология создает угрозу для жизни ребенка. Сюда входят аппендицит, заворот кишок, перитонит, инвагинация. Лечится все это только оперативным путем.

Понос у ребенка до 1 месяца

После рождения ребенок проходит адаптацию. Его органы еще до конца не сформировались, и внешнее воздействие на них ведет к нарушению работы. Никакого медикаментозного лечения проводить при этом не надо. Обращают внимание только на питание.

Когда у ребенка начинают прорезываться зубы, может появиться жидкий стул, рвота и температура. Для облегчения состояния дают малышу обильное питье.

к содержанию ↑

Проблемы при вскармливании смесью и грудью

Понос у грудничка при искусственном вскармливании бывает водянистым с запахом кислоты. Кал пенистый и блестящий с различными примесями. Малыши испражняются больше 6 раз за сутки. К появлению поноса приводят разные заболевания, не только болезни желудка и кишечника, но и простуда. Причин может быть много и определить их должен врач. Это могут быть перемена смеси для кормления, ранний ввод прикорма, прорезывание зубов, грязные игрушки или посуда, дисбактериоз, глисты, антибиотики, отравление.

Понос у новорожденного при грудном вскармливании бывает часто, но вылечить его несложно. Самое главное, понять от чего у ребенка жидкий стул. Возможно, нужно просто скорректировать питание. Обращаться срочно к врачу надо, если: ребенок вялый и сонливый, отказывается от еды; у него высокая температура, его рвет; в кале есть кровь и слизь; понос продолжается несколько дней; моча темного цвета и ее мало.

Чтобы знать, как лечить дисбактериоз у грудничка, надо найти его причину. До рождения младенец находится в окружении стерильной среды. В его организме нет ни бактерий, ни микроорганизмов. При родах он познает впервые микрофлору матери. Потом его кормят грудью, обнимают и целуют, передавая разные бактерии. Организм малыша колонизирует нормальная микрофлора. При вскармливании грудным молоком его кишечник населяют до 99% пробиотиков и 1% нейтральных бактерий. Неблагоприятные факторы приводят к нарушению баланса и плохим последствиям для организма.

Дисбактериоз у грудничков, по мнению доктора Е.Комаровского, часто бывает из-за кишечной инфекции. Он не советует экспериментировать с пищей, меняя часто смесь и вводя в прикорм новые продукты. Питание должно согласовываться с врачом.

Появившийся понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда требует медикаментозного лечения. Иногда маме надо просто придерживаться диеты, исключив из рациона продукты, повышающие газообмен. Грудное вскармливание надо сохранить. Соблюдают и режим дня.

Самостоятельно лечить младенца не желательно. На дом вызывают врача, оставляя для него грязный памперс, чтобы он мог быстрее и легче диагностировать заболевание. Ребенка обязательно подмывают и смазывают покраснения на коже детским кремом. Лекарственных препаратов без назначения доктора не дают.

Для поноса у грудничка при грудном вскармливании причиной может быть инфицирование слизистой кишечника и поражение пищеварительных ферментов, что не позволяет перевариться пище так, как положено. Нужно следить за стулом малыша каждый день и не допускать обезвоживания. Если в стуле много жидкости, значит в организме младенца мало влаги. Чтобы не нарушался обмен веществ, потерянную жидкость восполняют.

Если понос начался из-за простуды при недомогании и повышении температуры, определяют тяжесть заболевания. В первую очередь смотрят на внешний вид малыша. Если он спокойный и веселый, просто меняют пеленки, но следят за стулом.

При слабой степени обезвоживания ребенок худеет, много пьет, реже писает и не хочет играть. Ему предлагают грудное молоко и подслащенную воду.

Постоянный плач, сухая и бледная кожа, моча темного цвета являются признаками сильного обезвоживания. Нужно срочно вызвать доктора.

При периодическом появлении поноса, болями в животе и плохим набором веса, малыша обследуют на наличие паразитов. Понос может быть защитной реакцией организма, но вместе с ним выходят и множество микробов.

При появлении поноса нельзя отказываться от кормления грудью, давать кипяченое подслащенное молоко и надолго исключать пищу. Не надо паниковать при появлении поноса. Страшен не он сам, а его симптомы. Если вовремя определить причину и принять меры, избавиться от этой напасти не составит труда.

medjenciklopedija.ru

Дисбактериоз у грудничка: симптомы, лечение и анализы

 Нарушение здоровой микрофлоры кишечника  – частая проблема новорождённых. Дисбактериоз у грудничка сопровождается расстройством стула, многократным срыгиванием, болями в животе и вздутием кишечника. Своевременное лечение позволяет избежать усугубления состояния и развития серьёзных патологий пищеварительной системы.

Дисбактериоз не является болезнью и, если ставят такой «диагноз», не стоит пугаться раньше времени

Причины дисбактериоза у грудного ребёнка

У новорождённых детей проблемы с кишечником чаще возникают из-за нехватки полезных бактерий. Это  транзиторный дисбактериоз  – заселение бифидобактерий и вытеснение патогенной  среды. Физиологический процесс длится  с момента рождения и до 10-15 дней жизни.

В первый месяц жизни желудочно-кишечный тракт только формируется и расстройство стула или его отсутствие, срыгивание, колики у месячного ребёнка – следствие незрелости слизистых оболочек органов пищеварения.

Дети до года страдают от дисбиоза по таким причинам, как:

• неправильно подобранное питание – частые смены смесей, ранний прикорм, злоупотребление молочными продуктами при непереносимости лактозы;
• антибактериальная терапия – после приёма антибиотиков происходят негативные изменения в микрофлоре кишечника, так как препараты пагубно влияют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на здоровые бактерии;
• инфекционные заболевания – ротавирус, сальмонеллёз, дизентерия;
• гельминтные инвазии, лямблиоз.

Первая причина дисбактериоза – это неправильное питание

Важно!

Дисбактериоз у ребёнка на грудном вскармливание встречается намного реже, чем при кормлении смесями. Объясняется это тем, что с материнским молоком младенец получает иммуноглобулин и здоровые микроорганизмы. Причиной водянистого стула, срыгивания и колик в первые 3-5 суток является присутствие в организме вредных клеток, которые вытесняются здоровой микрофлорой в течение 7-10 дней.

Симптомы дисбактериоз у грудничка

Дисбаланс здоровых и болезнетворных бактерий в слизистой кишечника всегда сопровождается ярко выраженной клинической картиной.

Таблица «Проявления дисбиоза у младенцев»

Признак	Характеристика
Стул	Частые поносы (реже запоры). В кале видны остатки непереваренной пищи, комочки слизи, творожные крупинки. Гнилостный запах фекалий
Срыгивание	Малыш часто и обильно срыгивает, его тошнит, что нередко заканчивается рвотой
Высыпание на коже	Появляется мелкая сыпь по телу (крапивница, атопический дерматит), кожа краснеет, шелушиться, развиваются опрелости
Аппетит	Ребёнок плохо ест, исчезает интерес к пище
Вес	Младенец слабо набирает в весе или прибавки отсутствуют полностью
Дискомфорт в животе	У новорождённых возникает боль, колики, затрудняется отхождение газов, что проявляется чувством распирания в животе, тяжестью
Изменения в ротовой полости	У ребёнка появляется тёмный налёт на зубах, дёсна кровоточат, болят. Запах изо рта неприятный. На языке налёт белого, серого цвета

Частое срыгивание часто говорит о проблемах ЖКТ

По мере усугубления проблемы, у грудных детей секутся и выпадают волосы, слоятся ногти, кожа на лице и теле бледнеет (видно на фото).

Дисбактериоз может стать причиной выпадения волос

Бледная кожа – признак проблем с ЖКТ

Степени дисбактериоза

Тяжесть протекания дисбиоза у младенцев имеет несколько степеней и зависит от количественного и видового состава микрофлоры кишечника.

1.  1 степень  – среда анаэробная (нормальная), основу которой составляют лакто- и бифидобактерии (не меньше 105-109). Допускается присутствие условно-патогенных микроорганизмов (до 104 КОЕ в 1 г кала), но не более 2 типов.
2.  2 степень  – соотношение аэробной (свойственна для болезнетворных клеток) и нормальной флоры 50:50. Наблюдается вытеснение E. Coli (обычной кишечной палочки) патогенными штаммами — лактозонегативные и гемолизирующие энтеробактерии повышены, их концентрация достигает 108 КОЕ/г и больше.
3.  3 степень  – молочнокислые бактерии значительно снижены, условно-патогенные микроорганизмы замещают здоровую флору. Аэробная среда занимает большую часть микрофлоры.
4.  4 степень  – полное вытеснение здоровой микрофлоры. Условно-патогенные бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотическому воздействию. Развиваются острые кишечные инфекции, возможен сепсис.

Степени дисбактериоза с количеством бактерий

Начальная стадия не требует специального лечения. Достаточно скорректировать питание ребёнка или матери (при грудном вскармливании).

Когда и к какому врачу обращаться?

Наличие одновременно нескольких неприятных симптомов у грудничков – повод показать младенца педиатру, а при необходимости и детскому гастроэнтерологу. В ходе обследования специалисты назначают специальные анализы и инструментальные исследования.

Диагностика

Распознать дисбаланс в микрофлоре кишечника помогает анализ на дисбактериоз – бакпосев кала. Материал сдаётся с утра, фекалии собираются в соответствии с требованиями лаборатории. Исследование даёт возможность определить типы болезнетворных бактерий, их чувствительность к конкретным антибиотикам.

Дополнительно назначается биохимический анализ кала. С его помощью определяется степень поражения слизистой оболочки кишечника и уровень метаболитов летучих жирных кислот, производимых патогенными микроорганизмами.

Определить причину дисбактериоза помогают инструментальные методы диагностики и дополнительные анализы:

Для диагностирования дисбактериоза проводится ряд исследований, в том числ и УЗИ брюшной полости

• гастроскопия;
• УЗИ органов брюшины;
• анализ кала на наличие глистов и лямблий;
• печёночные пробы.

Важно!

Комплексная диагностика даёт возможность точно поставить диагноз дисбактериоз, исключив язвенный колит, острую кишечную инфекцию, и выявить источник патологического состояния. Расшифровкой анализов занимается специалист.

Лечение бактериоза у грудничков

При дисбактериозе важную роль играет питание ребенка:

• при грудном вскармливании стараться как можно дольше не переводить младенца на смеси;
• при искусственном кормлении подобрать смесь, которая содержит лакто- и бифидобактерии.

Вылечить дисбиоз реально, если правильно подобрать терапию. Устранить болезнетворные микроорганизмы и восстановить микрофлору кишечника у ребёнка помогают несколько групп препаратов.

1.  Бактериофаги  – удаляют патогенную флору – Интестифаг.
2.  Пробиотики  – содержат здоровые бактерии – Энтерол, Аципол, Линекс, Хилак-форте, Бифилиз.
3.  Пребиотики  – стимулируют рост молочнокислых бактерий – Дюфалак, Инулин, Лактулоза.

Для восполнения полезных бактерий в кишечнике можно принимать Хилак-форте

Укрепляют ослабленный болезнью иммунитет иммуностимулирующие средства – Анаферон, Полиоксидоний, Амиксин. Все лекарства подбираются индивидуально, с учётом особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Чем опасен дисбактериоз?

Дисбаланс здоровых и патогенных бактерий в микрофлоре кишечника – серьёзное отклонение, не лечение которого опасно развитием осложнений:

• нарушается работа внутренних органов;
• процессы гниения в кишечники провоцируют острую интоксикации организма;
• повышается склонность к аллергическим заболеваниям;
• снижается иммунитет, что ведёт к частым простудам;
• нарушается сон, появляется раздражительность, капризность;
• наблюдается отставание в развитии.

Важно!

Длительное игнорирование дисбактериоза или его неправильная терапия способны усугубить состояние ребёнка и затруднить процесс выздоровления.

Профилактика дисбактериоза у грудных детей

Уберечь ребёнка от неприятных проблем с кишечником помогают простые меры профилактики.

Кормление грудью один из основных залогов хорошего будущего здоровья малыша

1. Отдавать предпочтение грудному вскармливанию, при этом мамам строго следить за собственным питанием.
2. При невозможности грудного вскармливания тщательно подбирать смеси, используя те, в составе которых присутствуют пре- и пробиотики. Стараться пользоваться одним видом смеси.
3. Не вводить прикорм слишком рано. В норме первое знакомство со взрослой пищей происходит в 6 месяцев.
4. Следить за здоровьем малыша, вести здоровый образ жизни, вовремя проходить профилактические медосмотры.

Профилактика позволяет не допустить развитие дисбиоза или устранить его на ранних стадиях развития. Заболевание намного легче предотвратит, чем вылечить.

Комаровский о дисбактериозе у грудничков

Доктор Комаровский утверждает, что дисбактериоз – это не болезнь. Невозможно по составу кала определить истинную работу кишечника и внутренних органов. По мнению известного врача основная проблема дисбиоза – необоснованные и надуманные переживания родителей, из-за чего они пристают к совершенно нормальному ребёнку, у которого появились незначительные изменения в кале.

 Главное лечение такого состояния – не пичкать малыша едой и как можно больше гулять на свежем воздухе. А визиты к врачу, анализы на дисбактериоз, медикаменты для эффективной терапии – пустая трата времени и денег.

 Дисбактериоз  – это результат преобладания условно-патогенных микроорганизмов над здоровой микрофлорой в кишечнике. Болезнь наиболее часто встречается у новорожденных детей и грудничков, что связано с незрелостью желудка и кишечника или неправильным питанием. Яркими проявлениями выступают жидкий пенистый стул с запахом гнили и зеленоватым оттенком слизи, кожные высыпания, обильные срыгивания, потеря в весе. Для постановки точного диагноза требуется бакпосев кала. Лечение назначается индивидуально и включает применение бактериофагов, про- и пребиотиков.

Детские заболевания

lechusdoma.ru

Признаки дисбактериоза у грудных детей, причины и лечение

Диагноз «дисбактериоз кишечника» педиатры ставят все чаще детям до года. Дисбактериозом называют нарушение естественного баланса между полезной и патогенной микрофлорой кишечника.

Причины возникновения дисбактериоза у грудных детей

Дисбактериоз — частый диагноз у детей до года.

Все дети, находясь в утробе матери, имеют стерильный кишечник без каких бы то ни было бактерий. Проходя по родовым путям, ребенок впервые сталкивается с миром вне плаценты. Тогда-то первые бактерии и заселяют кишечник новорожденного. Если матери позволили приложить ребенка к груди сразу после рождения, он вместе с молозивом получает огромное количество полезных веществ, лакто- и бифидобактерий. Доказано, что дети, которые не были отлучены от груди в первые дни жизни, росли более здоровыми и реже сталкивались с нарушениями работы кишечника.

Признаки дисбактериоза у грудных детей первых месяцев жизни знакомы каждой маме. Мы привыкли называть это коликами. Малыш становится беспокойным, часто плачет, не может уснуть, у него ухудшается аппетит или же наоборот, только возле груди матери ребенок может успокоиться. Возможен понос или просто жидкий стул с примесями слизи. В норме полезные бактерии заселяют кишечник очень быстро, и к началу второго месяца дисбактериоз благополучно проходит. Однако не всегда все бывает так просто. У недоношенных детей, ослабленных или часто болеющих может возникнуть первичный дисбактериоз, который не проходит так быстро. Его необходимо лечить, так как он вызывает нарушение пищеварения, доставляет немало проблем маме и ребенку. Рассмотрим самые распространенные причины появления дисбактериоза у грудных детей:

1. Если по какой-то причине грудное вскармливание было прервано и ребенок был переведен на смесь в раннем возрасте (особенно до месяца), это часто приводит к нарушению макрофлоры кишечника и дисбактериозу.
2. Молоко матери также может стать причиной, если она принимала гормональные препараты или антибиотики.
3. Дисбактериоз в более позднем возрасте (после месяца) может возникнуть из-за инфекционных заболеваний, которые обычно лечатся антибиотиками. После такого лечение ребенка обязательно придется лечить от дисбактериоза.
4. Неправильное питание и раннее введение прикорма также способствует возникновению дисбактериоза.
5. Причиной могут стать и различные заболевания ЖКТ или недостаток пищеварительных ферментов.
6. Родовые травмы и недоношенность также часто влекут за собой дисбактериоз.

Признаки дисбактериоза

Дисбактериоз — проявляется болями в животе.

Первым признаком, который наталкивает маму на мысль о дисбактериозе, является изменение стула. Причем изменения могут быть различными: от длительного жидкого поноса до сильного запора. Стул с зеленоватым оттенком, пенистый, с наличием комочков говорит о том, что работа кишечника нарушена и он не в состоянии полностью переваривать пищу.

Ребенок становится беспокойным. После еды можно наблюдать повышенное газообразование, вздутие, урчание в животе. Малыш не может заснуть, долго плачет. Ребенок может помногу срыгивать. Если дисбактериоз сильный, а ребенок ослабленный или недоношенный, могут присоединяться другие симптомы, такие как аллергические реакции из-за плохой всасываемости питательных веществ, анемия, молочница в полости рта. Существует 4 степени болезни, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. Сначала серьезных нарушений не наблюдается. После еды у ребенка может быть метеоризм, который обычно снимается Эспумизаном, небольшие отклонения в наборе веса, светлый стул. Педиатр может сделать вывод, что необходимо откорректировать диету, и больше не прописывать никакого лечения.
2. Следующая степень характеризуется более серьезными нарушениями пищеварения. У ребенка наблюдаются боли в животе, он плохо спит, мало ест, беспокоится, газы могут плохо отходить. Стул нестабильный, характеризуется то поносом, то запором, имеет неприятный запах, необычный цвет и комочки непереваренной пищи. Врач может назначить анализ кала, который выявит наличие патогенных бактерий.
3. Признаки дисбактериоза усиливаются по мере размножения болезнетворных бактерий в кишечнике. На третьей стадии понос становится хроническим, стул имеет резкий неприятный запах, ребенка мучают сильные боли, он часто плачет, мало спит и ест. Наблюдаются признаки анемии, ребенок ослабленный, падает иммунитет, плохо набирает вес или же не набирает вовсе.
4. Четвертая стадия самая опасная и тяжелая. Патогенные бактерии размножаются, вызывая воспалительные процессы в организме. У ребенка наблюдается интоксикация, анемия, авитаминоз, он стремительно худеет. Может повышаться температура, понос постоянный с запахом гнили. Также наблюдаются головные боли и нервные расстройства.

При появлении любых признаков дисбактериоза мама должна сообщить об этом педиатру. Он проведет необходимое обследование и назначит лечение.

Диагностика дисбактериоза в раннем возрасте

Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. Брать анализы необходимо до начала лечения, чтобы клиническая картина была полной. Если ребенок уже начал принимать антибиотики, сдавать анализы можно не ранее, чем через 12 часов после приема последней таблетки. Основные методы диагностики:

• Симптоматика. В первую очередь принимается во внимание наличие симптомов дисбактериоза, если они уже проявились в полной мере. К ним относятся плохой аппетит, беспокойство, неустойчивый стул, срыгивание, метеоризм. Мама должна внимательно изучить все признаки и рассказать об этом врачу.
• Анамнез. Это не менее важная часть диагностики. Врач собирает полную информацию о ребенке: на каком сроке родился, были ли родовые травмы, заболевания органов ЖКТ, вирусные инфекции, принимал ли антибиотики, что и когда ел и т.д.
• Анализ мочи и крови. Эта процедура позволяет исключить нарушения в работе органов ЖКТ.
• Бактериологический анализ кала. Этот вид анализа позволяет выявить количество патогенных бактерий в процентном соотношении. Однако информативным его назвать нельзя. Все чаще врачи предпочитают отказываться от такого обследования при подозрении на дисбактериоз. Это происходит по той причине, что количество вредных бактерий, выделяемых с калом, мало, а вот внутри кишечника их может быть в разы больше. При выполнении этого анализа мамы часто сталкиваются с определенными трудностями. Кал нужно сдавать в свежем виде и в чистой таре. Но при нестабильном стуле трудно собрать кал правильно. Поэтому анализ может быть ошибочным.
• Посев кала на дисбактериоз. Этот анализ позволит выявить соотношения полезной и вредной микрофлоры кишечника и определить, насколько действенны будут антибиотики. Такое обследование занимает больше времени, чем любое другое. Придется ждать не менее недели, чтобы получить точный результат. Конечно, гораздо большей информативностью обладает соскоб со слизистой оболочки кишечника, проводимый при колоноскопии. Но такие сложные процедуры не проводят у грудных детей при одном лишь подозрении на дисбактериоз. Колоноспокопию назначают лишь при серьезных заболеваниях.
• В редких случаях педиатр может назначить УЗИ и рентген, если есть подозрения на какое-либо серьезное заболевание кишечника.

Микрофлора кишечника склонна к частым переменами и обследовать ее полноценно, тем более у маленького ребенка, не всегда возможно. По этой причине врач может назначить дополнительные анализы, а также консультацию гастроэнтеролога.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Линекс — средство от дисбактериоза.

Если диагноз подтвердился, потребуется комплексное и довольно длительное лечение. Необходимо давать ребенку сорбенты, которые выведут из организма накопившиеся токсины. Это создаст благоприятную среду для дальнейшего лечения. Педиатр может прописать также бактериофаги. Эти препараты уничтожают болезнетворные бактерии, не затрагивая полезные. 

Когда токсины и патогенные бактерии уже частично выведены можно приступать к другому этапу лечения – заселению кишечника ребенка полезными бактериями. С этой целью врач назначает препараты или специальные смеси для кормления, содержащие пребиотики и пробиотики. Одни заселяются полезные бактерии, а другие поддерживают подходящую для их жизнедеятельности среду. Среди пробиотиков наиболее популярны Линекс, Лактобактерин, Бификол.

Не все врачи прибегают к помощи пробиотиков. Существует мнение, что лечение этими препаратами абсолютно бесполезно для ребенка. Они продаются в капсулах и рассчитаны на прием именно в такой форме. Оболочка защищает бактерии от агрессивной среды желудка, позволяя попадать в кишечник. Маленькие дети не могут проглотить капсулу, поэтому мамы добавляют порошок в смесь или грудное молоко, что является бесполезной манипуляцией. Попадая в таком виде в желудок, бактерии уничтожаются желудочным соком, в результате польза для кишечника нулевая. Антибиотики грудным детям при дисбактериозе дают только в крайних случаях, если гастроэнтеролог подтвердит целесообразность такого лечения. Подбираются наиболее щадящие для микрофлоры кишечника препараты.

Помимо медикаментозного лечения врач посоветует нормализовать режим дня ребенка. Ему нужно гулять на свежем воздухе и желательно подальше от трасс и дорог. Это будет способствовать быстрому выздоровлению. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка через силу. Грудные дети сами знают, сколько им нужно съесть. Если у ребенка пропал аппетит, значит кишечник требует разгрузки. Кормление через силу принесет больше вреда, чем пользы. Вводить прикормы и новые продукты во время лечения не рекомендуется. В случае ухудшения состояния, сильной рвоты, поноса необходима госпитализация. Мамам нежелательно избегать больниц, потому что обезвоживание для грудного ребенка очень опасно. Никто не заставит маму с ребенком находиться в больнице без крайней необходимости.

Профилактика заболевания

Хорошее питание уменьшит возникновения дисбактериоза у детей.

Профилактикой дисбактериоза следует заняться еще до появления ребенка на свет. До родов (а еще лучше до беременности) женщине рекомендуется вылечить все заболевания половой сферы, чтобы, проходя по родовым путям, ребенок не был инфицирован. Чем раньше ребенок будет приложен к груди, тем меньше вероятность возникновения дисбактериоза. Нормальный режим питания также очень важен. Некоторые врачи рекомендуют кормить ребенка по часам, другие – по требованию. Но перекармливать не рекомендуется в любом случае. Чем дольше ребенок будет питаться материнским молоком, тем лучше. Ранний переход на смеси и введение прикорма могут нарушить микрофлору кишечника.

Кормящей маме необходимо правильно и полноценно питаться, а также соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки и грудь перед кормлением. Ребенку необходимо гулять ежедневно на свежем воздухе. Если нет возможности гулять с коляской, можно совершать прогулки хотя бы на балконе. При кормлении грудью маме необходимо ежедневно употреблять кисломолочные натуральные продукты: кефир, ряженку, йогурт без красителей и ароматизаторов. Обязательно нужно употреблять мясо, так как это главный источник белка. Но выбирать нужно нежирные сорта: индейку, курицу без кожи, говядину, крольчатину. Жирное мясо может вызвать у ребенка нарушение пищеварения и аллергию.

Сладости, шоколад и сдоба кормящей маме не рекомендуется употреблять. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике ребенка и также могут вызвать аллергию. Из сладкого можно галетное печенье, белый зефир, сушки, сухарики. Некоторые фрукты и овощи могут вызвать повышенное газообразование у ребенка и усилить колики. Без опасения можно есть зеленые яблоки, бананы в небольшом количестве, кабачки и картошку ограниченно, морковь, болгарский перец. Можно есть несоленый сыр, омлет из яиц (нечасто и лучше перепелиные), крупы, компоты из сухофруктов, нежирную рыбу, От кофе, порошковых соков и газировки придется отказаться. Соблюдать эти правила не так сложно, как в последствии лечить дисбактериоз у ребенка.

Больше о лечении дисбактериоза, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Симптомы дисбактериоза у грудничков. Как вылечить дисбактериоз у грудничка :: SYL.ru

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители новорожденных — это нарушение деятельности пищеварительной системы. А от правильного пищеварения зависит не только нормальное развитие малыша, но и состояние его иммунитета. А в последнее время все чаще детям ставят диагноз «дисбактериоз», что означает нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике. Если вовремя не принять меры, иммунитет у ребенка быстро снижается, возникает опасность развития анемии и рахита. Симптомы дисбактериоза у грудничков бывают разными — это может быть понос или запор, беспокойное поведение или отставание в развитии. Поэтому маме нужно внимательнее относиться ко всем признакам нарушения работы кишечника. Очень часто случается это из-за наличия патогенной флоры у тех, кто часто общается с ребенком. И родителям нужно знать, какие бактерии должны жить в пищеварительном тракте малыша.

Состав микрофлоры кишечника

Пищеварительная система здорового человека заселена множеством микроорганизмов. Большинство из них обязательно нужны для нормальной жизнедеятельности. Такое состояние называется симбиозом с бактериями. Все микроорганизмы, проживающие в кишечнике человека, делятся на две группы:

1. Облигатная флора — это те, без которых невозможно здоровье человека. Ведь именно эти микроорганизмы обеспечивают крепкий иммунитет и нормальное пищеварение. К этой группе относятся бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка. Иногда сюда включают также те микроорганизмы, которые никак не влияют на состояние здоровья человека. Это бактерии-сапрофиты и энтерококки. Микроорганизмы этой группы составляют 97% всей микрофлоры кишечника.

2. Есть еще бактерии факультативной группы, которые не нужны организму, но чаще всего и не вредят ему. А при неблагоприятных условиях они могут стать патогенными. К этой группе относятся стафилококки, протеи, грибки Кандида и другие. Особенно опасно наличие этих бактерий в кишечнике новорожденного.

Полезные микроорганизмы

К ним относятся бифидобактерии и лактобактерии. Без достаточного количества этих микроорганизмов невозможно нормальное существование человека. Какие же функции выполняют полезные бактерии?

1. Во время их жизнедеятельности создаются условия, невыносимые для патогенной микрофлоры. Поэтому бифидо и лактобактерии защищают кишечник от развития опасных микроорганизмов.

2. Именно под их влиянием формируется иммунитет человека. Они способствуют выработке иммуноглобулинов, а от их количества зависит способность организма сопротивляться болезням.

3. Бифидобактерии и лактобактерии нужны для лучшего переваривания пищи. Именно они помогают в расщеплении углеводов, усвоении кальция и железа.

4. Эти микроорганизмы помогают вырабатывать витамины. Под их влиянием в кишечнике образуются витамины группы В и фолиевая кислота.

5. Они способствуют улучшению моторных функций кишечника.

Как бактерии попадают в организм малыша

В утробе матери организм ребенка стерилен, и в нем нет никаких микроорганизмов. Заселение кишечника начинается во время родов. В основном из родовых путей матери к ребенку попадают бифидобактерии и лактобактерии. Потом микроорганизмы проникают через кожу от тех людей, с кем соприкасается младенец. Для успешного формирования нормальной микрофлоры в первое время после рождения очень важно выполнять несколько условий:

1. Желательно, чтобы ребенок родился естественным путем.

2. Очень важен после рождения контакт кожа к коже с матерью.

3. Заселение кишечника бифидобактериями происходит из первой порции молозива, которая содержит специальные вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры у младенца.

Но попасть в организм ребенка бактерии могут и из воздуха, с рук людей, которые ухаживают за ним, через прикосновения и поцелуи. Поэтому часто симптомы дисбактериоза у грудничков проявляются уже в первый месяц жизни, когда он особенно уязвим. Но чаще всего, если соблюдается контакт с матерью и грудное вскармливание, баланс восстанавливается.

Как можно диагностировать дисбактериоз

Это состояние не является признанным заболеванием, о нем мало известно, поэтому поставить диагноз сложно. Чаще всего это можно сделать по результатам лабораторных исследований кала ребенка. Особенно сложно понять, когда делать анализ на дисбактериоз у грудничка. Ведь у малышей, получающих грудное молоко, нарушения стула – нормальное явление. Поэтому нужно внимательно присматриваться к общему состоянию младенца. Каждая мама должна знать признаки, по которым можно понять, что у ребенка нарушение микрофлоры.

1. Нарушения стула. Это может быть понос или запор. Но у малышей, находящихся на грудном вскармливании, жидкий, частый или редкий стул — не всегда показатель заболевания. Нужно обратиться к врачу, если стул зеленоватый, с примесью слизи или крови, с неприятным запахом. Особенно опасно, если начинает развиваться обезвоживание. У некоторых малышей, наоборот, появляется запор, так как именно бифидобактерии стимулируют перистальтику кишечника.

2. У ребенка могут наблюдаться боли, вздутие живота и урчание. Об этом можно узнать по тому, что малыш выгибается, сучит ножками, часто плачет.

3. Одним из последствий дисбактериоза является нарушение усвоения пищи. У ребенка может наблюдаться отсутствие аппетита, частые срыгивания или рвота и плохая прибавка в весе. В тяжелых случаях бывает анемия или рахит.

4. Аллергические высыпания на коже также являются симптомом того, что развивается дисбактериоз у грудничка. Фото младенцев с этим заболеванием пестрят яркими следами диатеза и крапивницы.

5. При тяжелом течении дисбактериоза наблюдается изменения в поведении ребенка. Он беспокоен, плохо спит и ест, часто плачет или же наоборот — вялый. Ребенок плохо развивается, часто болеет и медленно прибавляет в весе.

Причины дисбактериоза у грудничков

Чаще всего считается, что баланс микрофлоры нарушается после приема антибиотиков и некоторых других лекарств, а также после перенесенных инфекционных заболеваний. Но у грудничков на первое место выходят совсем другие причины:

— родовые травмы, кесарево сечение;

— нарушение микрофлоры у мамы и медицинского персонала;

— позднее прикладывание к груди и неполучение малышом полезных капель молозива;

— отсутствие контакта кожа к коже с мамой в первые часы после рождения;

— кормление смесями или раннее введение прикорма;

— неправильный режим питания — кормление по часам или когда ребенок мало сосет.

Нужно ли лечить малыша

Некоторые мамы не обращаются к врачу, если у их ребенка наблюдается нарушение пищеварения, считая это нормальным явлением для грудничков. Или же начинают самостоятельно применять лекарства. Но чем лечить дисбактериоз у грудничка, может решить только врач после обследования ребенка. Обычно малышу, находящемуся на грудном вскармливании, не нужны лекарственные препараты. Им чаще всего помогает особая диета мамы и применение пребиотиков. Ведь грудное молоко содержит все нужные вещества для здоровья пищеварительной системы малыша.

Роль грудного вскармливания в лечении

Многие молодые мамы не знают, что лучшей профилактикой дисбактериоза у ребенка является кормление его грудью хотя бы до года, а желательно и дольше. В грудном молоке содержатся антитела от ротавируса, кишечной палочки, сальмонеллы, лямблии и других бактерий. Поэтому никакие симптомы дисбактериоза у грудничков не могут быть причиной отказа от грудного вскармливания. Наоборот, его нужно постараться сохранить. Ведь именно грудное молоко поможет заселить микрофлору кишечника малыша полезными бифидобактериями, укрепит иммунитет и наладит пищеварение. Но для этого маме нужно сбалансированно питаться и соблюдать определенные правила.

Как правильно кормить ребенка

1. До шести месяцев малышу не нужна никакая пища, кроме грудного молока, и даже вода. Особенно стоит отказаться от прикормов при появлении признаков дисбактериоза.

2. Нужно правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он не заглатывал воздух, не уставал и наедался.

3. Обязательно нужно кормить малыша тогда, когда он этого просит. Очень важны также ночные кормления.

4. Малыш должен сосать столько, сколько ему требуется, нельзя насильно отрывать его от груди. Длительность кормления очень важна для того, чтобы ребенок высосал «заднее» молоко, которое обеспечит ему нормальную работу кишечника.

5. Не нужно мыть соски перед кормлением ребенка — это смывает защитный жировой слой.

6. Нельзя дополнительно сцеживаться. Если грудное вскармливание организовано правильно, молоко вырабатывается в таком количестве, сколько нужно ребенку.

Лечение дисбактериоза

Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно не только уничтожить патогенные микроорганизмы и восстановить работу кишечника. Очень важно заселить пищеварительный тракт полезными бактериями. Поэтому лечение дисбактериоза у грудничков начинается с правильной организации грудного вскармливания. И только в сложных случаях можно по назначению врача применять различные лекарства. Для подавления патогенной микрофлоры чаще всего применяются бактериофаги, и только в редких случаях назначаются антимикробные препараты. Лечение дисбактериоза у детей с помощью антибиотиков проводится редко, так как они еще больше нарушают микрофлору кишечника. Очень важным этапом лечения является восстановление численности полезных бактерий. Лучше всего это сделать с помощью грудного молока, но иногда используются также пробиотики и пребиотики, то есть препараты, содержащие полезные бактерии. Это могут быть специальные смеси, кисломолочные продукты или же лекарства, которые смешивают с молочком.

В последние десятилетия все меньше детей получают полноценное грудное вскармливание. Поэтому среди мам очень актуален вопрос: «Как вылечить дисбактериоз у грудничка?» Процесс это длительный и сложный, и начинать задумываться о профилактике заболевания нужно еще до зачатия ребенка.

www.syl.ru

Дисбактериоз у грудничков, причины, симптомы, лечение

Все органы и системы у грудничков еще недостаточно окрепшие и в момент рождения, и период жизни до 1 года не могут в полной мере выполнять свои функции. Одной из таких систем считается пищеварительный тракт грудничка. Дисбактериоз у грудничков является достаточно распространенной проблемой и волнующей темой для всех родителей.

Именно от питания и правильного переваривания пищи, зависит нормальное развитие новорожденного, формирование иммунной системы, а также общее состояние, настроение и самочувствие малыша. Симптомы дисбактериоза указывают на то, что у ребенка нарушена работа всего ЖКТ. Поэтому очень важно понимать, как происходит пищеварение у грудного ребенка, что нужно ему для нормального функционирования неокрепшего ЖКТ, как распознать симптомы дисбактериоза, лечить его и помочь ребенку.

Кишечник грудничка и его микрофлора

Все 9 месяцев пребывания в утробе своей матери, ребенок находился в совершенно стерильной среде. Появившись на свет, детскому организму приходится сталкиваться с новыми условиями существования и противостоять миллионам новых микробов, которые атакуют его со всех сторон и начинают заселять его ЖКТ.

Что касается кишечника грудничков, то он начинает заселяться микроорганизмами еще в момент родовой деятельности, проходя по родовым путям мамы. А уже после первого вскармливания в желудок грудничка попадают разнообразные микроорганизмы, которые поселяются там и становятся его обитателями. Если сосуществование организма ребенка и обитателей его ЖКГ происходит на взаимовыгодных условиях, то такой процесс называется симбиозом.

Все заселяющие кишечник новорожденного микроорганизмы можно разделить на 2 группы:

1. Облигатная флора, присутствие которой обязательно для нормального пищеварения, стойкого иммунитета, всасывания витамина D, кальция и прочих витаминов и микроэлементов, стимуляции перистальтики и защиты ЖКТ от патогенных микроорганизмов. К этой группе относятся полезные лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка и бактерии-сапрофиты (совершенно бесполезные).
2. Факультативная флора, присутствие которой не является обязательным. Более того, при ряде неблагоприятных условий (стрессах, погрешностях питания, инфекциях и т.д.) эти микроорганизмы начинают размножаться и переходят в категорию болезнетворных. К данной группе также относятся патогенные стафилококки, дрожжевые грибы Кандида и протей, которые могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем (в том числе и дисбактериоз, который необходимо лечить).

При дисбалансе микроорганизмов первой и второй групп происходит понижение защитных функций организма ребенка и может возникать дисбактериоз.

Причины возникновения дисбактериоза у грудничков

Провоцирующими факторами, которые могут вызвать снижение работы итак слабой иммунной системы грудничка могут стать любые нарушения в его нормальной среде обитания. Так, например, им может стать элементарное прорезывание зубов, переохлаждение или простуда, резкий перевод или смена молочной смеси при искусственном вскармливании и т.д.

Виды нарушения микрофлоры ЖКТ

В зависимости от течения заболевания дисбактериоз может быть следующих видов:

• компенсированный;
• некомпенсированный.

В первом случае обнаружить дисбактериоз бывает очень сложно, так как внешне он ничем себя не проявляет, а сам грудничок вполне нормально себя чувствует, имеет хороший аппетит и отлично прибавляет в весе. Определить его удается порой случайно при сдаче на анализ кала ребенка по поводу других расстройств со здоровьем. У более старших детей лечить его нужно не всегда.

Что касается некомпенсированного дисбактериоза, то его сопровождают все обычные симптомы, при нарушении микрофлоры. В данном случае врач по многочисленным жалобам и результатам специфических анализов может без труда установить заболевание и назначить адекватное лечение. Лечить данный вид нужно в обязательном порядке у всех детей.

Признаки и симптомы дисбактериоза

Признаки дисбактериоза у грудничка начинают проявляться в случаях, когда нарушается естественный качественный и количественный состав кишечной микрофлоры. Кроме того, у ребенка отмечаются некоторые специфические симптомы:

• нарушение сна из-за спазмов и болей в кишечнике;
• наступление болей приступообразного характера примерно через пару часов после кормления;
• вздутие живота, усиленное газообразование и урчание в кишечнике;
• возникновение рвотных рефлексов и частые срыгивания;
• понос с кислым и пенистым стулом, сопровождающийся гнилостным запахом;
• снижение темпов нормальной прибавки в весе;
• формирование упорных запоров в виду отсутствия вещества, стимулирующего активность кишечника.

Необходимые методы лечения — какие они

Как и лечение любого другого заболевания, в данном случае оно должно начинаться с выяснения причины дисбактериоза у грудничков. Лечение дисбактериоза происходит в любом случае, независимо от формы заболевания. Оно сводится к устранению причин патологии и компенсации равновесия микрофлоры кишечника.

[box type=»note»]Основным лечебным и профилактическим эффективным средством, является ранее прикладывание к груди и грудное вскармливание, особенно в первый год жизни крохи.[/box]

Как известно, материнское молозиво является кладезем защитных факторов при становлении его кишечной микрофлоры и иммунной системы. В нем присутствуют бифидогенные факторы, которые способствуют и создают благоприятные условия для роста бифидобактерий. Молозиво также содержит иммуноглобулины, выработанные материнским организмом на протяжении ее жизни к болезням, которыми она болела. Таким образом, грудничок с молозивом матери получает своеобразную прививку, которая будет помогать ему на первом году жизни.

Если грудное вскармливание по определенным причинам невозможно, родителям грудничка необходимо особенно тщательно подходить к выбору молочных смесей, отдавая предпочтения специальным адаптированным вариантам, обогащенным живыми бактериями или пребиотиками, которые способствуют развитию здоровой микрофлоры. Прием таких смесей необходимо согласовать с педиатром.

Лечение дисбактериоза на первом этапе будет направлено на уничтожение и подавление роста патогенных микроорганизмов. Для этого целесообразно и более предпочтительно назначение специальных иммунопрепаратов – бактериофагов, которые растворяют микробные клетки. Другим эффективным средством в данном случае могут стать антибиотики или антисептики.

После успешного проведения первого этапа, лечение переходит на второй этап, который направлен на заселение кишечника грудничка полезной и здоровой микрофлорой, а также способствование ее росту. Для этого существуют специальные препараты пробиотики, содержащие живые микроорганизмы: лактобактерии, бифидобактерии и кишечную палочку. Способствуют успешному их заселению, активизации и размножению пребиотики. Также содержащиеся в пребиотиках вещества лактолуза, клетчатка и олигосахариды стимулируют активность кишечника, что помогает справиться с запорами у грудного ребенка.

Что касается профилактических мероприятий дисбактериоза у новорожденных детей, то о них следует задуматься еще на этапе планирования беременности. Речь идет о своевременном выявлении и лечении возможных инфекций половых органов будущей мамы.

Оцените статью

&nbsp Загрузка…

ladyibaby.ru

Дисбактериоз новорожденных: признаки и лечение, дисбактериоз у новорожденного симптомы и лечение дисбактериоз у новорожденных симптомы и лечение

После выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой он был здоровый, веселый, спокойный, подолгу спал и с аппетитом ел. И стул у него был такой, как в книгах описывают: по запаху и консистенции напоминал густую сметану, но вдруг стал водянистым, зеленым, в нем видны кусочки слизи или кровянистые прожилки, прожилки крови. С кожей начало твориться что-то не ладное: появились сухость, шелушение, покраснения. Да и сосет ребенок плохо: через несколько минут после начала кормления отказывается от груди, плачет, подгибает ножки. Что же случилось? Скорее всего, у новорожденного дисбактериоз кишечника.

Все дело в том, что новорожденный появляется на свет со стерильным кишечником, в котором отсутствуют какие-либо бактерии. Заселение микроорганизмами начинается при прохождении через родовые пути матери.

Затем, в течение первых пяти-семи дней жизни кишечник всех здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, заселяется бифидобактериями, а к месяцу жизни — лактобактериями. Эти два вида составляют от 90 до 95% микрофлоры кишечника.

Такое соотношение не случайно: организм ребенка и окружающая его среда представляют собой единую экологическую систему, находящуюся в состоянии биологического равновесия. Любое качественное и количественное нарушение такого равновесия и называют дисбактериозом кишечника. Отсутствие или недостаток даже одного из видов бактерий приводит не только к расстройству работы кишечника, но и к нарушению иммунитета, обмена веществ, рахиту, пищевой аллергии.

СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ

В начале дисбактериоз кишечника может внешне никак не проявляться, но стоит организму ослабнуть, и появляются клинические симптомы. Маму должны насторожить отсутствие прибавки массы тела у малыша, изменения кожных покровов, появившиеся аллергический дерматит, молочница или стоматит на слизистых, снижение или отсутствие аппетита, запор, срыгивание, рвота, гнилостный запах изо рта, повышенное слюноотделение, метеоризм, вздутие живота, боли в животе, учащение кратности и изменение консистенции стула.

Все эти симптому позволяют врачу заподозрить у ребенка развитие дисбактериоза кишечника. Однако для вынесения окончательного диагноза необходимо провести и лабораторную диагностику.

К сожалению, дисбактериоз стал очень распространенной проблемой, особенно среди часто болеющих малышей. Чаще и быстрее всего нормальный состав микрофлоры нарушается у детей первого года жизни: любая кишечная инфекция у них, как правило, сопровождается дисбактериозом кишечника.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ДИСБАКТЕРИОЗУ

1. У новорожденных детей:

Нарушение здоровья матери
Патология в родах
Позднее прикладывание к груди
Длительное пребывание в родильном доме
Физиологическая незрелость моторной функции кишечника
Наличие малых гнойничковых инфекций
Нарушение всасывания из кишечника
Первичный иммунодефицит

2. В грудном и раннем возрасте:

Неблагоприятное течение периода новорожденности
Раннее искусственное вскармливание
Диспепсические нарушения (рвота, срыгивание, запоры, дисфункция кишечника)
Частые острые вирусные заболевания на первом году жизни
Явления аллергического дерматита, рахита, анемии, гипотрофии
Изменения в психоневрологическом статусе ребенка
Инфекционная или другая патология.

3. У детей дошкольного и школьного возраста:

Нерациональное питание
Нахождение в закрытых коллективах
Наличие хронических заболеваний
Частые острые респираторно-вирусные инфекции
Аллергические реакции, гормональная перестройка организма

4. Факторы, не зависящие от возрастной группы:

Кишечные инфекции
Частое применение антибактериальных препаратов
Длительное лечение гормональными и противовоспалительными препаратами
Оперативные вмешательства
Стрессы

ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА

Прежде всего, лечение дисбактериоза кишечника начинают с коррекции питания. Если возраст позволяет, в рацион ребенка включают кисломолочные смеси либо кисломолочные продукты. Однако, основу лечения составляют биологически активные препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Эти препараты представляют собой культуры нормальной кишечной микрофлоры, способствуют ее приживлению и уменьшают дисбактериоз кишечника. Эти же препараты рекомендуют применять ослабленным детям в профилактических целях: за десять дней до и после прививки.

При нарушении выработки и усвоения витаминов, микро- и макроэлементов детям необходимо включать в лечение поливитаминные препараты с минеральными добавками в возрастных дозировках. В некоторых случаях, дисбактериоз кишечника может быть не самостоятельной проблемой, а лишь одним из симптомов какой-то болезни. В такой ситуации в первую очередь необходимо позаботиться о лечении основного заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА ДИСБАКТЕРИОЗА

Будущая мама может предупредить развитие этого заболевание у своего ребенка, если будет правильно питаться, потреблять продукты, содержащие много клетчатки: отруби, овсяные хлопья, салаты, заправленные растительным маслом. Рекомендуется так же введение в рацион регулирующих функцию кишечника ягод и фруктов: яблок, абрикосов, грейпфрутов, черной смородины.

У детей профилактика нарушений микрофлоры кишечника начинается с раннего прикладывания к груди, естественного вскармливания, рационального сбалансированного питания.

Тщательное наблюдение за ребенком: характером стула, аппетитом, массой тела, помогут вам избежать этой проблемы либо заподозрить и вылечить ее на самых начальных стадиях.

Видео. кишечная инфекция у грудничков симптомы

www.baby.ru

No related posts.