После рождения ребенка для улучшения роста и развития его организм нуждается в важных витаминах и микроэлементах, которые он берет через мамино молоко. Вместе с тем, не все важные и полезные вещества в грудном молоке находятся в достаточном количестве. Например, очень важный и необходимый для растущего организма витамин Д (кальциферол), попадает в организм в недостаточном количестве для суточной нормы. Поэтому женщине важно пополнять нехватку витамина у ребенка через лекарственные препараты в виде капель. Чтобы не превышать норму употребления и обеспечить организм полезным веществом в нужном количестве нужно знать, как правильно давать витамин Д грудничку, когда он находится на грудном вскармливании. Эти и другие вопросы мы рассмотрим в этой статье.
Роль витамина Д
Особенность витамина Д обусловлена тем, что без его участия невозможно правильное развитие костной системы ребенка. Благодаря ему накапливается и усваивается кальций, фосфор – такие необходимые элементы для роста костей, хрящей, зубов. Наличие необходимого количества кальция не принесет пользы, если в организме не будет хватать кальциферола. Кроме этого, существует ряд других органов и систем, правильная работа которых зависит от этого полезного вещества.
Положительные свойства витамина Д :
- Способствует усвоению кальция, магния, фосфора;
- Препятствует развитию рахита у грудничков;
- Необходим для правильного метаболизма, регенерации тканей;
- Принимает участие в формировании зрительных функций и работе щитовидной железы;
- Контролирует уровень глюкозы;
- Положительно влияет на функционирование нервной системы;
- Является источником энергии и бодрости;
- Предупреждает развитие таких болезней как рак, склероз, сахарный диабет, артрит;
- Улучшает защитные функции организма.
Важно пополнять запасы витамина Д независимо от вида вскармливания, поскольку в грудном молоке или адаптированной молочной смеси его количества не хватает для полноценного насыщения.
Норма витамина
Важно знать норму потребления, чтобы максимально удовлетворить потребности детского организма. Суточная доза для новорожденного составляет 700 МЕ, если ребенок родился раньше срока или с маленьким весом, то норма увеличивается в 2 раза. Более взрослым детям достаточно 500 МЕ кальциферола в сутки. Однако, переизбыток, как и нехватка элемента, также может спровоцировать появление негативных последствий для детского организма. Дело в том, что кальций, который усвоился чрезмерно, оседает в других органах (сердце, почках, желудке, сосудах), что может нарушить работу пищеварительной системы, спровоцировать появления атеросклероза.
Кому особенно нужен витамин Д?
Крайне важно обеспечить организм новорожденного ребенка нужным количеством кальциферола. Дети имеют слабые кости и несозревшую костную систему, чтобы её укрепить и обеспечить малышу полноценный рост и развитие нужно обязательно пополнять запасы этого полезного вещества. При этом важно помнить, что нет разницы, кушает малыш мамину грудь или адаптированную молочную смесь при искусственном вскармливании, дополнительный приём витамина Д обязателен для любого способа кормления. Грудное молоко имеет в составе небольшое количество этого полезного вещества. Тем детям, которые растут на качественных смесях, производители иногда включают в состав молока необходимую дозу витамина. Нужно следить за тем, чтобы не было переизбытка кальция при несоблюдении суточной потребности кальциферола.
Также давать кальциферол в капельках нужно тем детям, у которых нет возможности получать прямые солнечные лучи из-за климата, болезни или других причин. Ультрафиолет, через попадание его на кожу, также способствует выработке этого полезного вещества. Поэтому тем, кто редко гуляет на солнце нужно дополнительно употреблять витамин в виде капель.
К чему ведет недостаток витамина D у мамы и грудничка?
Если организм новорожденного чувствует нехватку витамина Д, то его кости, хрящи, скелет не могут укрепиться, замедляется их рост. Костная система ослабевает и не может справиться с нагрузкой, мышцы теряют силу, теряется энергия. Это всё может привести к искривлению скелета, деформации костей, остеопорозу и развитию рахита у детей. Катастрофическая нехватка этого элемента может спровоцировать проблемы с кишечником (трещины, кровотечения, абсцессы), а также проблемы с волосами и кожей.
Симптомы рахита
Довольно частое и опасное для ребенка заболевание рахит можно узнать по таким симптомам:
- Облысение, особенно на затылочной части;
- Частое потоотделение, особенно ночью;
- Слабость в мышцах, вялость;
- Нарушение сна;
- Деформация костей (черепа, ребер, конечностей).
Рахит пагубно влияет на костную, нервную и мышечную системы, и замедляет развитие детского организма. Чтобы избежать этого заболевания, нужно соблюдать рекомендации врачей и обеспечить усвоение кальция на протяжении первых 1,5 года жизни малыша.
Есть ли отличия в приеме витамина при грудном и искусственном вскармливании?
Принимать кальциферол детям до года надо дополнительно независимо от вида вскармливания. Поскольку при искусственном вскармливании некоторые производители включают в состав смеси необходимое количество витамина Д, то чтобы не вызвать его переизбытка нужно проконсультироваться с врачом. Врач по составу должен определить, есть ли необходимость в дополнительном приёме этого полезного для организма микроэлемента.
Нужен ли витамин Д при грудном вскармливании?
Многие считают, что материнское молоко обеспечивает ребенка всеми нужными полезными веществами и дополнительно принимать никаких витаминов не нужно. На самом деле так и есть, но некоторые вещества находятся в не достаточном количестве в грудном молоке. Кальциферола через мамино молоко ребенок при грудном вскармливании получает недостаточно. Если мама дополнительно не принимает витамины, нужные продукты или солнечных лучей попадает на малыша недостаточно, то врач назначает профилактическую дозу 400 МЕ в сутки. Поэтому если мама сомневается в том, нужно ли давать кальциферол при грудном вскармливании, то необходимо спросить у педиатра, какая доза рекомендуется для малыша и когда от дополнительного употребления можно отказаться.
Виды препаратов с витамином D
Для укрепления костной системы и профилактики рахита врачи назначают витамины Д2 и ДЗ. Раствор, в котором растворяют данные элементы, может быть масляный или водный. Водная основа наиболее безопасна для грудничка, но витамин усваивается сложнее. Масляная же, наоборот, нередко вызывает побочные реакции у новорожденного, но зато усваивается быстрее. Часто в составе таких препаратов могут быть дополнительные вещества, такие как ароматизаторы, сахароза, которые тоже могут вызвать аллергические реакции. После первого приема лекарства нужно проследить за реакцией грудничка. Если наблюдается плохое самочувствие, плохой сон, проблемы со стулом, то нужно пересмотреть способ получения витамина и проконсультироваться с врачом.
Дозировка
Дозировка зависит от нескольких факторов и подбирается педиатром в индивидуальном порядке. На суточную дозу кальциферола влияет возраст ребенка, место проживания, сезонность, способ вскармливания. По этим параметрам врач определяет, сколько необходимо витамина для профилактики рахита. В среднем это 400-500 МЕ в сутки, при искусственном вскармливании назначают немного меньше.
Как давать?
Кальциферол грудничку дают в каплях, растворяя в небольшом количестве воды. Существует способ одноразового введения витамина в размере 10 мг масляного раствора в месячном возрасте. Длительный способ заключается в ежедневном употреблении лекарства малышом. Поздней весной, летом и ранней осенью для профилактики рахита витамин не назначают, поскольку он вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей. Достаточно проводить малышу ежедневные солнечные ванны.
Продукты с содержанием витамина Д
Чтобы увеличить количество витамина в грудном молоке, кормящей маме нужно следить за своим рационом и правильно питаться. Для лучшего усваивания кальция и фосфора кормящей маме во время грудного вскармливания нужно кушать сельдь, лосось, печень трески, рыбий жир, молоко, сливочное масло. Важно внимательно относиться к новым продуктам в рационе, чтобы не вызвать у ребенка негативных реакций.
Признаки переизбытка витамина D у грудничка
Как и любое лекарство, витамин Д при поступлении в организм в чрезмерных количествах может вызвать у новорожденного негативные последствия. Признаками переизбытка кальциферола у грудничка являются:
- Пассивность, вялость;
- Отказ от еды, тошнота, рвота;
- Большая жажда вместе с полиурией;
Переизбыток количества кальциферола можно увидеть в анализах крови. Если были обнаружены подобные симптомы, приём препарата стоит прекратить и проконсультироваться с педиатром касательно дальнейшего приёма витамина.
Профилактика рахита
Профилактика рахита должна быть комплексной и регулярной, начиная с раннего возраста малыша. К регулярному употреблению кальциферола добавляются и другие способы предотвращения проявления болезни.
Для профилактики рахита рекомендуется:
- Регулярные прогулки на свежем воздухе;
- Правильный рацион кормящей мамы;
- Ежедневные солнечные ванны для крохи на 10-15 минут;
- Массаж, гимнастика и постепенное закаливание малыша;
Полноценный рост и развитие малыша зависит от того, насколько его организму достаточно полезных веществ. Поскольку не все они могут в достаточном количестве попадать в организм вместе с молоком, то восполнять их нехватку нужно, прибегая к медицинским препаратам.
Молодых мам, а особенно тех, чьи дети появились на свет в холодное время года, с рождения ребенка начинают пугать страшным заболеванием под названием рахит. Рахит приводит к задержкам в развитии. Это заболевание тяжело вылечить, гораздо легче его предупредить.
В каких случаях витамин D необходим ребенку?
Эта добавка обязательна к применению в следующих случаях:
- Ребенок плохо и беспокойно спит.
- Малыш проявляет тревожность, плачет без видимого повода, возбужден в любое время суток.
- Грудничок чрезмерно потеет.
- На коже ребенка заметны высыпания.
- Живот новорожденного постоянно вздут.
- У ребенка выпадают волосы.
- Малыш плохо ест.
Внимание! Витамин D показан к применению всем недоношенных детям.
Можно ли восполнить недостаток витамина D медикаментозно?
Да, его можно купить в готовом виде в аптеке. Часто врач назначает его прием с рождения, если видит его нехватку.
Этот витамин продается в двух видах – в масляном и в водном. Витамин D на масляной основе лучше усваивается детским организмом, но имеет побочные эффекты. Также трудно правильно рассчитать его дозу. Водный же раствор витамина D не вызывает аллергии и других побочных эффектов. Его выбирают в качестве профилактики рахита чаще.
Малышам любого возраста назначают его в виде капель. Дозировка в каждом случае рассчитывается индивидуально. При составлении плана приема витамина D врач учитывает место проживания ребенка, время года, в которое он появился на свет, тип вскармливания.
Внимание! Витамин D как в масляной, так и в водной форме нужно давать ребенку с утра, сразу после завтрака. Препарат в нужной дозировке наливают в ложку, разбавляют небольшим количеством кипяченой воды и дают ребенку. Обычно прием не вызывает у ребенка плача или другого протеста. Субстанция не имеет запаха и практически безвкусная.
Получение витамина D естественным путем
Если врач отметил, что выраженного дефицита витамина D у ребенка нет, то его запасы можно восполнять естественным путем. Показания для естественного восполнения следующие:
- Почаще гулять с малышом на улице. Солнце – это лучший источник витамина D. Если на улице теплая и солнечная погода, то не надо держать ребенка дома.
- Взрослым не стоит кутать малыша и прятать его под «куполом» коляски. Главное – следить за тем, чтобы кожа ребенка не обгорала на солнце.
- В холодное время года, когда солнца на улице мало, нужно приобрести в дом большую и яркую лампу, чтобы она имитировала солнечный свет. Пусть грудничок как можно больше находится на свету.
Если мама кормит малыша грудью, то ей необходимо включить в свой рацион продукты, богатые этим микроэлементом. Это яичные желтки, рыба, рыбий жир, говядина, овсяная каша, печень, молоко.
Передозировка витамином D
Витамины в чрезмерном количестве могут навредить детскому организму. Переизбыток грозит серьезными последствиями, поэтому за состоянием ребенка нужно внимательно следить.
Самый распространенный симптом передозировки – это потеря веса и многократная рвота после приемов пищи. Это сам по себе пугающий симптом, но многие мамы считают витамин D безобидным, продолжая давать его младенцу.
Внимание! Если ребенок плохо кушает, проявляет беспокойство или подолгу не может уснуть, стоит еще раз проконсультироваться с врачом. Ему нужно рассказать, как и в каких количествах принимается препарат.
Солнце – это лучшая профилактика рахита, но не у всех детей есть возможность подолгу бывать на нем. На помощь им приходит витамин D, предназначенный для профилактики рахита и последствий, которые с ним связаны.
Витамин Д для грудничков: польза или вред?
Развитие ребенка стоит на первом месте у родителей. С самого детства мамы кормят малышей только полезными продуктами, насыщенными витаминами.
Каждая группа витаминов нужна для развития в организме отдельных систем и органов.
В этой статье вы можете узнать, как влияет и нужна ли группа витаминов D малышу.
Значение и роль витамина Д
Группа витаминов D включает в себя несколько типов:
- D2 (эргокальциферол)
- D3 (холекальциферол)
- D4 (22,23-дигидро-эргокальциферол)
- D5 (ситокальциферол)
- D6 (стигма-кальциферол)
Мы в своем рационе можем встретить только два витамина D2 и D3. По своей природе он устойчив к высоким температурам, жирорастворимый, но в воде не растворяется.
Основная функция витамина D состоит в регуляции обмена кальция и фосфора. Данный процесс обеспечивает рост и развитие костей, зубов, укрепляет скелет, придает силу мышцам. На все эти процессы уходит 99% кальция. Оставшийся 1% имеет не маловажную роль. Он, в первую очередь, уходит через кровь на поддержание нервных клеток.
Если в организме не будет достаточно данного витамина, то нервные клетки заберут нужное количество с 99%. Это значит, что мышцы или кости не получат достаточное количество витамина D и могут развиваться разные болезни.
Важно знать! Витамин D необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, иммунной систем организма, возбудимости нервных клеток. Влияет на клетки кожи, кишечника и щитовидную железу. Эффективно влияет при онкологических заболеваниях, на больных СПИДом. Предупреждает развитие рахита и остеопороза (у взрослых).
Где содержится витамин Д?
Витамин D называют в народе “витамином солнечного света”. В первую очередь мы его получаем из ультрафиолетового излучения. Также он содержится в:
- Молочных продуктах питания: творог, сыр, масло, молоко
- Рыба богата на витамин D: сельдь, тунец, макрель, скумбрия, печень трески и палтуса, а также морепродукты
- Все мы знаем о рыбьем жире, который в достатке содержит витамин D
- Растительные продукты питания: картофель, овсянка, крапива, хвощ, петрушка, люцерна
Конечно же, малышам нельзя давать выше перечисленные продукты в чистом виде. Кормящие мамы могут передать витамины через молоко, правильно питаясь.
Нужен ли грудничкам витамин Д (Д3)?
Количество витаминов, которое мама может передать через молоко, может быть не достаточным. Это связанно с тем, что организм матери также нуждается в витаминах.
По этому, педиатры могут назначать ребенку дополнительную дозу.
В частности, витамин D для деток имеет огромное значение. Его основным действием на организм ребенка является развитие костей и окостенение скелета. Повышает защиту от онкологических заболеваний, диабета, артрита, рассеянного склероза, а также развивает иммунитет.
Производство пептидов, в которых участвует витамин D, способствует поддержанию нервной системы и кровяного давления.
Нехватка витамина Д у грудничков
Недостаток витамина D у малыша может вызвать такую болезнь, как рахит. Она проявляется из-за недостатка кальция и переизбытка фосфора.
При снижении уровня витамина D в организме проявляются такие симптомы:
- Повышенная потливость конечностей и части головы под волосяным покровом
- Потеря волос
- Потеря аппетита
- Нарушается сон, ребенок перевозбуждается, капризничает
- Зуд
Помните! Если любые с этих симптомов наблюдаются, необходимо срочно обращаться к врачу. Не своевременное лечение может усугубить болезнь и последствия будут необратимы.
Вторая стадия рахита наступает обычно через несколько недель. Замедляется рост зубов и костей, внутренние органы работают не нормально, кости заметно деформируются.
Третья, и самая тяжелая стадия с осложнениями ведет к изменениям центральной нервной, костной и мышечной систем. Внутренние органы деформируются.
Как следствие не своевременного лечения и халатности родителей ребенок заметно меняется:
- Замедленное развитие опорно-двигательного аппарата
- Изменение костной системы
- Слабость мышц
- Увеличение размера головы
- Утолщение ребер и видоизменение грудной клетки
- Вовремя не закрывается большой родничок и могут быть участки размягчения костей на темечке и затылке
- Лоб выпуклый, появляются темные области и бугры
У детей, перенесших рахит, в будущем может быть искривленные позвоночник и ноги, плоскостопие, не правильное образование костей таза.
Как давать витамин Д грудничку?
Существует несколько критериев, которые влияют на дозировку и возраст, с которого нужно начинать давать витамины. Но они взаимосвязаны, что позволяет регулировать количество витамина. Начнем с дозировки:
- Ваше местоположение (север или юг страны). Не будем забывать, что основной источник витамина D — это солнце. Как ваш ребенок, так и вы получаете дозу солнечного витамина через кожу. 15 минут два раза в неделю — это профилактика рахита. Здесь также стоит учитывать продукты, которые едите
- Время года. Зимой и осенью солнца мало. Во-первых, оно быстрее садится. Во-вторых, небо почти всегда затянуто тучами. В это время лучше пить профилактические дозы витамина D
- Грудное вскармливание. Как ранее говорилось, основную дозу витаминов ребенок получает от мамы через молоко. В целях профилактики рекомендовано давать дополнительно 400МЕ витамина D
- Искусственное питание. В таком случае, стоит смотреть на количество витамина D в смеси, которой питается малыш. В зимние периоды, по назначению врача, можно давать дополнительно
Следующий критерий — это возраст. Необходимо смотреть по состоянию ребенка. Врачи могут приписать витамин D с самого рождения, в виде водного раствора.
Некоторым деткам выписывают витамин D в возрасте 6 месяцев и пить до 5 лет в целях профилактики. Шестимесячные дети начинают пробовать прикормки. Продукты, которые дают детям в этом возрасте содержат витамин D. Но опять таки, дозировка зависит от выше перечисленных факторов.
Есть детки, которым витамин D обязателен. Они находятся в зоне риска по причине большой вероятности заболевания рахитом.
- Недоношенные дети
- Детки, принимающие лекарства, замедляющие (ускоряющее) усвоение витамина D
- Темный цвет кожи, который менее восприимчив к ультрафиолету
Витамин D существует в масляном виде — D3 и водном D2. Считается, что полезней для грудничка водный раствор, но он не так эффективен как масляный.
Запомните! Самостоятельно курс лечения нельзя назначать. Обязательно консультируйтесь с врачом перед приемом любых препаратов, а особенно, когда нужно их давать детям.
Передозировка витамина Д у грудничков
Витамин D бесспорно полезен для организма. Когда он поступает естественным путем через солнечные ванны и еду, вреда не будет. Главное, под солнцем меру знать.
Если вы решили давать “солнечный витамин” дополнительно, то будьте осторожны. Передозировка витамина D ведет к отравлению. Оно вызывается превышением дозы в 200 — 1000 раз и, как следствие, накоплением соли кальция в крови.
В случае передозировки накапливаемый кальций не выводится с мочой. От этого могут страдать:
- Сердечно-сосудистая система
- Желудочно-кишечный тракт
- Печень
Если вы заметили, что ребенок не спит, не ест, запоры чередуются с поносами, сухой язык, затруднительное дыхание, замедление пульса, мучает жажда и субфебрильная температура, не эластичная кожа то не медлите, обращайтесь к врачу. В это время прием витамина D запрещен.
Витамин Д для грудничков: отзывы родителей
Малекова Светлана (Сургут). Нам бесплатно выдали Аквадетрим на приеме у врача и рекомендовали пить каждый день. Ознакомившись с инструкцией по применению, увидела множество противопоказаний, не ясно указана дозировка и не было указано срока годности открытого флакона. Мы отказались от Аквадетрима, так как не внушил доверия. Настояли на другом препарате.Коровина Оля (Курск). Первый раз попробовали давать рыбий жир в возрасте семи месяцев. Нам посоветовал врач для повышения аппетита. Помог быстро, сейчас кушаем нормально.
Алексеева Валентина (Тобольск). Начали пить витамин группы Д3 осенью и до весны. Иммунитет укрепился, за зиму не болели. Очень довольна.
Сергеева Кристина (Сочи). Кормлю свою малышку смесями, молока не стало после 5 месяцев. Сейчас нам 9 месяцев и мы не пьем витамин Д. Но по рекомендации врача сначала его принимали.
Калачикова Марина (Орел). Спасибо нашему педиатру за приписанный препарат Вигантол. У нас были проблемы со сном и с аппетитом. Через неделю, после первого приема проблема разрешилась.
Полковая Галина (Мурманск). Нам с первого месяца врач прописал Аквадетрим водный раствор в качестве профилактики. Никаких побочных эффектов, сон хороший. Довольна выбором.
Витамин Д — общее название целой группы витаминов, которые участвуют в обменных процессах человеческого организма. Для грудных детей этот витамин очень важен — он участвует во всех процессах формирования костной системы и внутренних органов.
Содержание:
Для чего нужен витамин Д?
Основной функцией витамина Д является регулировка фосфорно-кальциевого обмена, который отвечает за рост костей, нормальную структуру костной ткани и способствует общему повышению иммунитета.
Для организма новорожденного ребенка витамин Д важен в его форме Д3, холекальциферол. Именно он наиболее усваивается детским кишечником и может в полном объеме использоваться для биохимических процессов организма.
Особенности витамина Д:
- Возможность самостоятельного синтеза витамина благодаря солнечному свету
- Способность накапливаться в виде запасов жировой ткани
- При недостаточном поступлении организм может использовать его накопленные запасы
С первых дней жизни костная система ребенка начинает бурный рост и низкий уровень витамина Д обуславливает вывод кальция, столь необходимого в этот период, из организма — он просто не усваивается кишечником.
Потребность организма младенца в витамине Д:
- Поддерживает клеточный рост, в том числе рост мышечной и костной ткани
- Усиливает минерализацию костей скелета
- Стимулирует всасывание в тонком кишечнике фосфора
- Укрепляет иммунную систему
- Защищает от возникновения порока сердца и кожных заболеваний
- Стимулирует синтез специфических белков
- Обеспечение корректной работы парощитовидных желез
Недостаток витамина Д для маленького ребенка опасен и приводит к следующим осложнениям и состояниям:
- Развитие рахита
- Нарушение сна
- Повышенное потоотделение
- Задержка роста зубов
- Длительное зарастание родничка
- Повышенная возбудимость
- Потеря аппетита
- Кишечные расстройства
- Ослабление мышечного тонуса
Витамин Д является составляющей правильного развития младенца, его дефицит может дать осложнения в виде неправильного развития опорно-костной системы.
Нужно ли давать грудничку витамин Д?
Полноценное получение необходимых для организма грудничка витаминов и минералов важно, поскольку именно витамины являются регуляторами биохимических и физиологических процессов.
Недавно родившиеся малыши не обладают запасом очень важного в первый год жизни витамина Д, а у недоношенных детей сразу после рождения отмечается его дефицит в организме.
Будет неправильно как можно скорее начать пополнять его запасы через потребление ребенком витамина в лекарственной форме.
Негативные последствия переизбытка витамина Д в организме грудного ребенка:
- Синтетические аналоги витамина Д могут вызывать аллергическую реакцию
- Потеря аппетита
- Рвота
- Беспокойное поведение
- Повышение температуры
- Излишки кальция могут привести к образованию отложений в канальцах почек или в кровеносных сосудах
Правильно оценить необходимость приема и дозировку поможет педиатр. Для назначения медикаментозной формы витамина Д учитывается несколько факторов:
- Климатическая зона проживания и время года — южные широты, климат с большим количеством солнечных дней, ежедневное пребывание ребенка на воздухе в открытой одежде являются важными составляющими для естественного образования витамина Д в организме малыша
- Ребенок родился в срок, без симптомов отставания развития опорно-двигательного аппарата — нет необходимости для дополнительного введения витамина
- Ребенок находится на естественном грудном вскармливании — потребление необходимого витаминного количества происходит при оптимальном рационе матери
- Ребенок питается смесями искусственного вскармливания — в состав всех молочных смесей и питания малышей до 3 лет входит витамин Д
Оценить необходимость дополнительного ввода в рацион ребенка витамина Д и правильно рассчитать его оптимальное количество может только педиатр, учитывая все источники естественного поступления витамина в организм ребенка.
О витамине Д для грудничков узнайте из предложенного видео.
Какой витамин Д давать грудничку?
Самым оптимальным для организма ребенка будет естественное образование витамина Д под действием солнечной энергии и с молоком матери. Бедный рацион кормящей матери и невозможность для ребенка находится ежедневно на воздухе, принимая солнечные ванны, ставит родителей и педиатра перед необходимостью дополнительного приема витаминосодержащих препаратов.
Лучшим для грудного ребенка будут препараты, где есть витамин Д3, холекальциферол. Он не только лучше усваивается организмом малыша, но и стимулирует самостоятельный синтез витамина.
Формы препаратов, содержащих витамин Д:
- Таблетированные формы синтезированного витамина Д
- Таблетированные формы витамина Д натурального происхождения
- Масляные растворы витамина Д
- Капельные формы витамина Д на водной основе
- Мази или кремы с витамином Д
Естественно, что для грудничка подходят по форме приема капельные препараты на водной или масляной основе.
Масляный раствор витамина Д:
- Традиционная форма выпуска и приема витамина Д
- Назначается при профилактике рахита длительными курсамиНе подходит для малышей с заболеваниями пищеварительной системы
- Краткосрочный, 4-6 недель, эффект после приема
- Может быть токсичен
- Препарат может плохо всасываться в кишечнике.
Водный раствор витамина Д:
- Быстро всасывается в кишечнике
- Высокая биологическая активность
- Быстрое наступление лечебного эффекта
- Длительное, до 2-3 месяцев, воздействие на организм после окончания курса
- Не дает побочных эффектов
- Высокая эффективность при лечении рахита
Для младенцев применяется масляная или водная основа раствора витамина Д. Масляная подходит для длительного применения в целях профилактики, водная форма предпочтительнее при лечении рахита или краткосрочном применении препарата.
Как давать витамин Д грудничку?
Форму, продолжительность и дозировку при назначении витамина Д определяет педиатр. Младенцам витамин назначается в виде раствора. После определения вида раствора и его приобретения родителям необходимо узнать, как давать грудничку витамин Д правильно.
Витамин Д на водной или масляной основе дают младенцам в разведенном виде — капля препарата разводится в столовой ложке кипяченой воды.
Лучшее время для приема препарата — дневное время, после полудня. Прием препарата необходимо совместить с кормлением или дать витаминный раствор после еды.
Прием витамина Д не должен вызывать у малыша неприятных ощущений, иначе велика вероятность его отторжения.
Раствор витамина Д комфортной для ребенка температуры можно давать при помощи:
- Ложечки, если ребенок к ней приучен
- Пипетки, следя за попаданием раствора в ротовую полость
- Шприца, без иглы, вводя раствор в рот без спешки, чтобы не вызвать раздражение корня языка
- Бутылочки, такой способ подойдет для грудных детей на искусственном вскармливании
Давать грудному ребенку раствор витамина Д необходимо аккуратно, точно соблюдая установленную дозировку.
Родители, чей ребенок принимает витамин Д, должны уделять повышенное внимание состоянию малыша и при малейших подозрениях на его избыток отказаться от приема препарата и обратиться за консультацией к педиатру. Не допустима практика удвоения дозировки при пропуске приема витаминного раствора.
Витамин D для детей: нужны ли добавки?
Это зависит от того, кормите ли вы ребенка грудью или сколько витамина D обогащено молоком или коровье молоко, которое пьет ваш ребенок.
Рассмотрим эти рекомендации Американской академии педиатрии для витамина D для детей:
- Если вы кормите грудью или частично кормите грудью своего ребенка, дают ребенку 400 международных единиц (МЕ) жидкого витамина D в день — начиная с вскоре после рождения.Продолжайте давать ребенку витамин D, пока вы не отлучите его от груди, и он или она не выпьет 32 унции (около 1 литра) в день формулы, обогащенной витамином D, или, после 12 месяцев, цельное коровье молоко.
- Если вы кормите своего ребенка менее чем 32 унциями (около 1 литра) в день формулы, обогащенной витамином D, дают вашему ребенку 400 МЕ жидкого витамина D в день — начиная с первых нескольких дней после рождения , Продолжайте давать ребенку витамин D, пока он или она не выпьет не менее 32 унций (около 1 литра) в день.
Предоставляя ребенку жидкий витамин D, убедитесь, что вы не превышаете рекомендуемое количество. Внимательно прочитайте инструкции, прилагаемые к добавке, и используйте только прилагаемую капельницу.
Хотя грудное молоко является лучшим источником питательных веществ для детей, оно, скорее всего, не обеспечит достаточное количество витамина D. Вашему ребенку необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора. Слишком мало витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей. Поскольку пребывание на солнце — важном источнике витамина D — не рекомендуется для детей, добавки являются лучшим способом предотвращения дефицита витамина D.
Когда ваш ребенок становится старше и вы добавляете в его рацион твердую пищу, вы можете помочь ребенку удовлетворить ежедневную потребность в витамине D, предоставляя продукты, содержащие витамин D, такие как лосось, яичные желтки и обогащенные продукты.
Если у вас есть вопросы о потребности вашего ребенка в добавках витамина D, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.
- Вагинальный посев
- Что вызывает диарею у моего ребенка?
- Витамин Д.Управление БАД. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Доступ 12 мая 2017 г.
- Шелов С.П. и соавт. Забота о вашем ребенке и маленьком ребенке: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
- Риск передозировки у младенцев жидким витамином D. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm214343.htm. Доступ 12 мая 2017 г.
- Holt K et al. Надзор за питанием: младенчество.В: Bright Futures Nutrition. 3-е изд. Elk Grove, Ill .: Американская академия педиатрии; 2011.
,
зачем и сколько им нужно?
Витамин D жизненно важен для развития костей ребенка. Питательные вещества легко доступны, но иногда у ребенка может быть дефицит, особенно если они находятся на грудном вскармливании.
Почему важен витамин D и сколько его нужно ребенку? Каковы последствия дефицита витамина D у ребенка?
MomJunction отвечает на все эти вопросы, рассказывая о витамине D для детей, его источниках, добавках и многом другом.
Что такое витамин D?
Витамин D — это соединение, которое естественным образом вырабатывается организмом при воздействии солнечного света.
Существует два типа витамина D:
- витамин D3, также называемый холекальциферол
- витамин D2, также известный как эргокальциферол (1)
Витамин D3 вырабатывается в организме. Соединение под названием 7-дегидрохолестерин в коже поглощает солнечный свет и образует превитамин D3. Это проходит через кровоток к печени и затем почкам для дальнейшей обработки; затем он превращается в активный витамин D (2).
Растения и грибы синтезируют витамин D2 под воздействием солнечного света. Витамин D2 обычно присутствует в добавках, хотя добавки витамина D3 также существуют.
Витамин D2 должен пройти те же биохимические реакции, что и витамин D3, чтобы превратиться в активный витамин D.
Вернуться к началу
[Читать: Продукты с витамином C для детей ]
Почему вашему ребенку нужен витамин D?
Вот как витамин D помогает сохранить здоровье вашего ребенка (3):
- Сильные кости: Это, пожалуй, самое известное применение витамина D.Организм нуждается в достаточном количестве витамина D, чтобы сохранить достаточное количество фосфора и кальция в костях. Если в рационе ребенка не хватает витамина D, его организм может выводить кальций и фосфор через мочу. Это также может привести к дефициту этих элементов.
- Поддерживает метаболические действия: Организм нуждается в достаточном количестве кальция и фосфора для выполнения нескольких метаболических действий. Витамин D обеспечивает здоровый запас этих питательных веществ.
- Надежный иммунитет: Витамин D повышает врожденный иммунитет организма и сводит к минимуму вероятность развития аутоиммунного заболевания.
- Производство инсулина: Витамин играет важную роль в секреции инсулина поджелудочной железой. Исследования показывают, что дефицит витамина D может привести к снижению выработки инсулина.
- Необходим для регулирования артериального давления: Хотя у младенцев может отсутствовать риск повышенного артериального давления (гипертонии), достаточное количество витамина D помогает организму регулировать артериальное давление.
Организм вашего ребенка сможет выполнять все эти функции, если он получит достаточное количество витамина D.
Вернуться к началу
Сколько витамина D нужно вашему ребенку?
Ниже приводится рекомендуемая диета (RDA) витамина D для младенцев и детей младшего возраста в миллиграммах в день (мкг / день) и его эквивалент в международных единицах (МЕ / день):
| Возраст | Витамин D в мкг / день | Витамин D в МЕ / день |
|---|---|---|
| 0-6 месяцев | 10 | 400 |
| 6-12 месяцев | 10 | 400 |
| 1-3 года | 15 | 600 |
RDA витамина D варьируется для детей и малышей, но одинаково для мальчиков и девочек.
Если ребенку постоянно не хватает RDA витамина D, это может привести к нежелательным последствиям.
Вернуться к началу
[Читайте: Здоровое питание для детей ]
Каковы последствия дефицита витамина D?
Ребенок, который не получает достаточного количества витамина D, подвержен риску развития следующих состояний:
- Рахит: Рахит — это состояние, при котором кости не могут удерживать достаточное количество кальция и фосфора.Хотя это может произойти по разным причинам, часто это происходит из-за недостатка витамина D в организме (4).
- Гипокальциемия: Уровень кальция в крови резко падает, что приводит к риску некоторых метаболических проблем (5). Гипокальциемия широко отмечается среди детей с тяжелым дефицитом витамина D.
- Остеопения: Падение плотности кости делает их ломкими и подверженными переломам (6). Это состояние возникает из-за недостаточного поглощения кальция тонкой кишкой из-за низкого уровня витамина D.
- Мышечная слабость: Ребенок с дефицитом витамина D может быть вялым и иметь низкий уровень энергии из-за мышечной слабости.
- Низкий иммунитет: Исследования показывают, что дети с низким уровнем витамина D имеют ослабленный иммунитет. Дефицит может сделать организм восприимчивым к атакам патогенов. Исследования показали, что у людей, страдающих туберкулезом, уровень витамина D ниже, что свидетельствует о том, что недостаток витамина D может сделать организм уязвимым для бактерий туберкулеза (7).
- Чувствительность к респираторным инфекциям: Некоторые исследования показывают, что у детей с дефицитом витамина D больше шансов заболеть простудой, гриппом и другими респираторными заболеваниями. Витамин D стимулирует функцию белков иммунных клеток, которые борются с патогенами.
- Рак: Дефицит витамина D связан с некоторыми видами рака (8). В отсутствие витамина D клетки могут быстро размножаться, что приводит к раку.
- Задержка роста: Дефицит витамина D также может помешать ребенку достичь его / ее генетически запрограммированного роста.
- Гормональный дисбаланс: Он также функционирует как гормон со многими другими метаболическими функциями в организме, включая регуляцию иммунной системы и рост клеток.
Некоторые факторы риска повышают вероятность дефицита витаминов у ребенка.
Вернуться к началу
Каковы факторы риска дефицита витамина D?
Следующие факторы увеличивают вероятность развития у ребенка дефицита витамина D:
- Низкое воздействие солнечного света: Единственным основным фактором риска является незначительное воздействие солнечного света.Дети, которые не получают достаточно солнечного света, как правило, имеют низкий уровень витамина D в организме. Вы не можете выносить новорожденных под ярким солнечным светом, но дети старшего возраста и дети младшего возраста, безусловно, могут провести некоторое время под солнцем.
- Цвет кожи: Люди с более темным оттенком кожи, как правило, синтезируют меньше витамина D на солнце, чем люди с более светлым оттенком кожи.
- Исключительно грудное вскармливание: Согласно данным Американской академии педиатрии, в грудном молоке содержится мало витамина D (9).Это означает, что дети, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, рискуют заболеть дефицитом.
- Если матери не хватает витамина D: Состояние витамина D у ребенка зависит от матери. Если ребенок не вырабатывает достаточное количество витамина D из солнечного света и даже в грудном молоке недостаточно витамина D, это может помешать росту и развитию ребенка.
Хорошая новость заключается в том, что вы можете предотвратить дефицит витамина D.
Вернуться к началу
Как предотвратить дефицит витамина D у детей?
Примите следующие меры, чтобы избежать дефицита (10):
- Администрирование добавки витамина D. Убедитесь, что ваш ребенок получает 400 МЕ витамина D от рождения до 12 месяцев в виде добавок.
- Адекватное воздействие солнечного света: Ежедневно несколько минут солнечного света позволяют организму вырабатывать витамин D, который может быть добавлен к добавкам. Малыши могут проводить время на свежем воздухе под утренним солнцем, когда риск солнечных ожогов минимален.
- Прием витамина D для матери: Если вы кормите грудью, принимайте добавки самостоятельно, чтобы добавить дополнительный витамин D в грудное молоко.RDA витамина D для кормящих женщин составляет 15 мкг / день или 600 МЕ / день. Исследования показывают, что даже после ежедневного потребления 400 МЕ витамина D кормящей матерью уровни витамина D в грудном молоке не превышали 78 МЕ на литр молока. Это означает, что вам все равно придется давать ребенку витамин D.
- Дайте пищу, богатую витамином D. Когда вашему ребенку станет больше шести месяцев, введите обогащенные витамином D детские хлопья и крекеры. Через 12 месяцев вы можете добавить разнообразные продукты, включая обогащенное витамином D коровье молоко.
Далее мы расскажем о продуктах, богатых витамином D, которые вы можете давать своему ребенку.
Вернуться к началу
[Читать: Baby Fibre Rich Foods ]
Источники пищи, богатые витамином D
Следующие продукты являются хорошими источниками витамина D:
- Обогащенные витамином D продукты: Злаки для детей , крекеры для малышей, формула
- Жирная рыба: Лосось, тунец и скумбрия
- Яйцо: Особенно яичный желток
- Молоко витаминное D: Коровье или буйволиное молоко с добавлением витамин D
Такие продукты, как рыба, яйца и коровье / буйволиное молоко, можно вводить только после 12 месяцев (11).Так как же младенцам младше одного года, которые кормят грудью, получать витамин D?
Вернуться к началу
Как вы можете давать витамин D детям младше шести месяцев?
Вот два лучших источника витамина D для детей в возрасте до одного года, которые не могут есть пищу, богатую витамином D, и детей в возрасте до шести месяцев, которые не могут иметь ничего, кроме грудного молока:
- Капли витамина D: Медицинские эксперты утверждают что ребенок должен начать пить витамин D через несколько дней после рождения (12).Все дети должны получать витамин D с рождения до 12 месяцев. Капли витамина D вводятся с помощью капельницы и содержат RDA 400IU витамина D. Эти добавки обычно находятся в форме витамина D2 или D3, синтезируемого в стерильных лабораторных условиях.
- Формула, обогащенная витамином D: Все порошки формулы обогащены, по крайней мере, 400 МЕ витамина D. Если у вашего ребенка 32 унции (946,3 мл) в день, то он / она получит достаточное количество витамина D из одной формулы и будет не нуждается в добавках.
- Поскольку витаминные капли являются основным источником витамина D для вашего ребенка, вам необходимо знать, как правильно их принимать.
Вернуться к началу
Как давать ребенку капли витамина D?
Легко давать ребенку капли, и вот как вы это делаете:
- Большинство добавок с витамином D содержат суточную норму 400 МЕ в примерно 1 мл добавки. Это означает, что вам нужно дать 1 мл для удовлетворения дневной нормы витамина D.
- Возьмите капельницу и добавьте в нее добавку.
- Положите ребенка на колени.
- Аккуратно вставьте пипетку в рот ребенка и наведите его на то место, где у ребенка будет второй нижний моляр (последние зубы в задней части нижней челюсти). Вы можете направить конец капельницы либо в нижний правый моляр, либо в левый в зависимости от вашего удобства.
- Наведение на нижние вторые моляры гарантирует, что вся жидкость идет прямо в горло. Если вы направите капельницу прямо в рот и к языку, ребенку будет легче выплюнуть ее со слюной.Помещение капельницы прямо в рот может вызвать рвоту.
- Как только капельница окажется в правильном положении, нажмите резиновый конец капельницы, чтобы выпустить жидкость. Аккуратно снимите пипетку и держите ребенка в таком же положении в течение минуты, чтобы жидкость могла стечь в горло.
Если ребенок выплевывает какую-то добавку, не вводите повторно.
Вернуться к началу
[Читать: Шпинат полезен для детей? ]
Как долго дети нуждаются в каплях витамина D?
Капли витамина D являются обязательными до достижения возраста 12 месяцев, если только у младенцев нет 32 унций (946.3 мл) формулы в день.
Исключительно на грудном вскармливании дети, безусловно, нуждаются в добавках. Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, у него может быть обогащенное витамином D коровье молоко, или вы можете даже подумать о том, чтобы давать обогащенную витамином D смесь, если у вашего ребенка его еще не было.
Если ребенок получает RDA от обогащенной витамином D пищи, вы можете пропустить прием капель.
У вас, скорее всего, возникнут другие вопросы о витамине D для детей, и мы ответим на них в следующем разделе.
Вернуться к началу
Часто задаваемые вопросы о витамине D для детей
1. Что если я случайно дал больше витамина D своему ребенку?
Побочные эффекты крайне маловероятны при приеме некоторых дополнительных капель добавки витамина D. Однако токсичность существует и может вызвать такие проблемы, как избыточное накопление кальция в организме (13).
Для вашего ребенка все еще маловероятно иметь более 1000 МЕ витамина D в день в течение нескольких дней для развития токсичности (14).Случайная или две капли от добавки витамина D также вряд ли принесут вред, если вы не будете делать это каждый день в течение нескольких дней.
Витамин D из пищи и солнечного света не будет вызывать такую токсичность.
Таким образом, вы можете предотвратить токсичность витамина D, проверив количество витамина D в добавке и указав точное количество капель, как это предписано врачом.
2. Можно ли давать ребенку витамин D в составе поливитаминной добавки?
Да. Есть несколько поливитаминных добавок для детей, которые также включают витамин D.При выборе поливитаминных капель, измерьте количество жидкости соответственно. Внимательно прочитайте этикетку, прежде чем отмерить порцию, и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо сомнения.
3. Могу ли я дать своему ребенку органические капли витамина D?
Да. Вы можете давать своему ребенку витамин D, сертифицированный как органический. Убедитесь, что в добавке нет других добавок или веществ. Вы можете проконсультироваться с врачом, прежде чем давать добавку.
4. Есть ли тест для проверки уровня витамина D у ребенка?
Да.Если ваш врач подозревает, что у ребенка низкий уровень витамина D, он может проверить его с помощью анализа крови (15).
Витамин D необходим для здоровья костей, мышц и системы кровообращения. Это также важно для поддержания иммунной системы ребенка в первоклассном состоянии. Хотя витамин D всегда доступен через солнечный свет, мы не можем долго подвергать детей солнечному свету из-за риска солнечных ожогов.
[Читайте: Первые рецепты питания для детей ]
Капли витамина D и обогащенная пища могут помочь вам удовлетворить RDA.Когда ваш ребенок подрастет, он / она может есть разнообразные продукты, чтобы обеспечить организм достаточными запасами витамина D.
Вернуться к началу
У вас есть еще вопросы о витамине D? Дайте нам знать в комментариях ниже.
Список литературы
Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,Витамины — это микроэлементы, которые необходимы для здорового функционирования человеческого организма. Витамин D является уникальным витамином, доступным через источник окружающей среды — солнечный свет. Когда хорошие УФ-лучи (UVB) от солнечного света падают на нашу кожу, витамин D вырабатывается в коже, а затем поглощается кровью.
Видео: Дефицит витамина D у детей
Что такое дефицит витамина D?
Как следует из названия, более низкий уровень витамина D в организме называется дефицитом витамина D.Тогда что такое недостаточность витамина D? Ну, именно уровень витамина D в крови, измеренный в форме сывороточного 25-гидрокси-витамина D (кальцидиол), определяет его. Уровень ниже 25 нмоль / л — это дефицит, а между 25-50 нмоль / л — недостаточность. Когда уровень выше 50 нмоль / л, есть доказательства пользы для костей, мышц, иммунной системы и секреции инсулина.
Почему витамин D важен для детей?
Питание очень сложное и нуждается в идеальном балансе для оптимальной пользы.Организм может компенсировать небольшой дефицит, а иногда даже избыточный дефицит, но только в определенной степени, особенно у растущего ребенка. Именно витамин D позволит вашему ребенку играть без проблем, с хорошей силой и энергией. Кости нуждаются в кальции и фосфоре для прочности, износа и веса. Именно витамин D гарантирует, что кости не обделены. Витамин D также заставляет слизистую оболочку кишечника поглощать кальций из пищи, перерабатывать его в крови и откладывать в костях.Кальций важен для функционирования каждой клетки организма. Он отвечает за открытие ворот клеток для приема молекул для выработки энергии и за инициирование каждого сокращения мышечного волокна, что в конечном итоге дает силу вашим мышцам. Это помогает нам понять, почему витамин D важен для детей, и его дефицит повлияет на них.
Тип витамина D, который вы должны дать своему ребенку
Добавки витамина D встречаются как витамин D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).Хотя традиционно D2 и D3 считаются одинаково сильными, исследования показали, что D3 может быть как минимум в 3 раза более сильным по сравнению с D2. Следовательно, добавки, содержащие D3, являются предпочтительной формой добавки. Фактически, в большинстве стран в настоящее время это единственный коммерчески доступный тип витамина D.
Исследования:
Дети с одним или несколькими факторами риска низкого уровня витамина D, с признаками и симптомами или без них, могут получить пользу от следующих исследований:
- Уровни витамина D (кальцидиол) в сыворотке
- Сыворотка кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.
- В тех с симптомами / признаками дефицита должны быть проведены исследования относительно следующего:
- Гормон паращитовидной железы (ПТГ)
- Креатинин мочи
- Выполните рентгеновское запястье, лодыжки и клиническую фотографию
Дозировка витамина D для детей
Схема дозировки может быть низкой дозой каждый день или высокой дозой один раз в неделю или один раз в месяц в течение 1-6 месяцев в зависимости от возраста ребенка и от того, является ли дефицит легким, умеренным или тяжелым.
Стандартная доза составляет:
— возраст до 1 года: 1000-5000 МЕ в день
— старше 1 года: до 10 000 МЕ в день
— Еженедельная доза обычно составляет 50000 МЕ и соответствует требованиям.
— 6 ежемесячных или ежегодных инъекций 6 л IU (обычно не рекомендуется для детей)
Уровень крови перепроверяется через 1 месяц у детей и через 3 месяца у детей старшего возраста с дефицитом от средней до тяжелой степени. В легких случаях перепроверять не нужно.
После того, как уровни находятся в нормальном диапазоне, поддерживающая доза 400 МЕ в день продолжается в течение значительного периода.
С постоянным фактором риска, один раз в год, продолжайте проверять уровни и продолжайте ежедневное или ежегодное техническое обслуживание.
Формы добавок витамина D, доступных на индийском рынке:
- Витамин D3 — в виде пероральных капель 400 МЕ / мл
- Сироп 400 МЕ / 5 мл
- таблеток для перорального применения, 1000 и 2000 МЕ с блистерной упаковкой
- Порошковая форма в саше с каждым саше, содержащим 60000 МЕ витамина D3.
Добавка элементарного кальция:
Более высокие дозы кальция важны в начале курса терапии. Позже дозы сокращаются до половины в течение следующих 1-2 недель. Когда доза витамина D была снижена до 400 МЕ / день при нормальных уровнях в крови, добавка кальция в большинстве случаев не требуется.
Причины дефицита витамина D
Наиболее важной причиной дефицита витамина D является ограниченность или отсутствие воздействия солнечного света.Тем не менее, даже при достаточном солнечном свете, как в Индии, он все еще распространен. Почему это так? Чтобы понять другие причины, вам необходимо понять, как витамин D производится, обрабатывается, хранится и используется организмом.
Под воздействием ультрафиолета В в солнечных лучах эпидермис (верхний слой кожи) превращает холестерин, называемый провитамин D3, в витамин D3, который попадает в кровь и транспортируется в печень. Витамин D, поступающий из пищи / добавок, также всасывается из желудка и отправляется в печень.Печень превращает его в более мощную форму кальцидиола, которая все еще неактивна. Затем его транспортируют в почку, где он превращается в кальцитриол — активную, готовую к действию форму. Так что теперь легче понять, что в случае хорошего солнечного света дефицит витамина D все еще может привести к следующим обстоятельствам.
Пониженный синтез витамина D : темная кожа, блокирующие ультрафиолетовые лучи агенты, такие как солнцезащитные крема и одежда, широта (например, в Великобритании UVB на солнце не очень эффективна), сезон, загрязнение воздуха, дети и подростки с ограниченными возможностями, которые ограничивают время, которое они проводят на улице, привычки образа жизни, связанные с играми в помещениях, кондиционером, тонированными стеклами, светочувствительной кожей и т. д.привести к снижению синтеза витамина D.
Сокращение потребления витаминов в пище: Строгая веганская диета, диетические привычки (низкое потребление продуктов, содержащих витамин D), исключающие диеты (например, аллергия на молоко) и т. Д.
Сокращенные запасы витамина D для матери: Эксклюзивное грудное вскармливание, когда матери не хватает запасов витамина D в организме для питания ребенка
Мальабсорбция : недостаточность поджелудочной железы, целиакия, обструкция желчных путей, которая препятствует правильному усвоению витамина
Дефектный синтез: Хронические заболевания печени, почек и др.Может препятствовать нормальному функционированию органов, необходимых для производства и усвоения витамина D
Повышенная деградация : Наркотики, такие как противосудорожные, противотуберкулезные, стероидные препараты, которые могут быть препятствием для процесса производства или поглощения витамина D
Признаки и симптомы дефицита витамина D у детей
Признаки и симптомы варьируются в зависимости от возраста:
Младенческая недостаточность витамина D :
1. Задержка роста и задержки развития: Несмотря на отсутствие известных проблем со здоровьем и хорошее потребление пищи, ваш ребенок не в состоянии справиться с ростом, весом и другими вехами в развитии.
2. Раздражительность, вялость: Ребенок не более игрив и внимателен, ненормально капризен и раздражен большую часть времени без какой-либо известной причины.
3. Судороги: Одной из причин судорог у ребенка является дефицит витамина D, и он нуждается в немедленной медицинской помощи.
4 . Tetany: Это состояние гипокальциемии, то есть низкий уровень кальция в крови. Есть много причин дефицита кальция, таких как плохое потребление пищи, плохое усвоение, дефицит витамина D, нарушение секреции паращитовидных желез, нарушение функции почек и т. Д.У ребенка будут приступы апноэ (эпизоды внезапного одышки), хрипы, мышечная слабость и судороги.
5 . Кардиомиопатия : Поскольку низкий уровень витамина D влияет на все мышцы тела, мышцы сердца также становятся слабыми.
Дефицит витамина D у детей:
1. Боли и боли: Они будут жаловаться на частые боли в руках, ногах, теле, не пропорциональные вехам физического развития ребенка.
2.Мышечная слабость : Мышечная слабость, вызывающая задержку ходьбы, трудности с подъемом по лестнице и т. Д.
3. Рахит: Коленные суставы, прогрессирующая деформация ног при изгибе, извилистая походка, аномальная деформация коленного сустава, отек запястий и костохондральных соединений, длительная боль в костях (> 3 месяца)
4. Плохой рост: Плохой рост, несмотря на здоровое питание, активный образ жизни и отсутствие предшествующих заболеваний, может указывать на дефицит витамина D
5.Легкие переломы: Легкие переломы от незначительных травм могут указывать на то, что кальций не усваивается должным образом из-за дефицита витамина D
6. Частые инфекции нижних дыхательных путей: Витамин D играет важную роль в легочных функциях, и развитие иммунитета и частые инфекции могут быть вызваны его недостаточностью.
7. Задержка переднего закрытия родничка: Передняя родничок представляет собой ромбовидное отверстие в передней части головы.Это промежуток между черепными швами, который постепенно закрывается в возрасте 18-24 месяцев. Из-за нарушения функции костей, это будет отложено.
8. Задержка зубного ряда: Подобно задержке во всех других этапах, задержка зубного ряда или прорезывания зубов происходит из-за недостатка кальция.
9. Неправильный профиль кости или рентген: Рентген запястья, лодыжки или грудной клетки покажет отек костей и ненормальное сгибание длинных костей из-за низкого уровня кальция.
10. Неправильные анализы крови : Низкий уровень кальция или фосфата в плазме, повышенная щелочная фосфатаза
Лечение дефицита витамина D
Запасы витамина D в организме требуют длительного истощения после того, как синтез уменьшился или прекратился. Естественно, для пополнения потребуется много времени. Целью лечения является восстановление и поддержание уровня витамина D ≥ 50 нмоль / л.
Различные варианты:
1.Дополнения:
— ежедневные низкодозированные добавки
— прерывистая терапия с высокими дозами
2. Обеспечить достаточное потребление кальция.
Для детей, которые не любят коровье молоко, йогурт, сыр и обогащенные соевые молочные продукты являются полезными источниками кальция. Рассмотрим лекарственные добавки, если потребление плохое.
3. Солнечная выдержка
Дети и молодые люди с темной кожей могут выдерживать периодические воздействия солнца и не нуждаются в солнцезащитном креме.Шляпы и солнцезащитные очки могут быть использованы. Поощряйте активный отдых.
добавки: кто должен принимать добавки?
1. Исключительно на грудном вскармливании младенцев без каких-либо признаков или симптомов.
2. На грудном вскармливании у матерей с дефицитом витамина D есть хотя бы один или несколько факторов риска.
3. Младенцы, получающие полноценное питание, которые не получают достаточного количества витамина D из смеси. Рекомендуется проверка уровня витамина D или добавление ежедневных добавок у детей с факторами риска.
Как дать ребенку витамин D:
Витамин D выпускается в форме таблеток и в жидкой форме, а также в сочетании с кальцием. Вы можете присыпать таблетку или открыть капсулу и смешать с едой.
Как предотвратить дефицит витамина D у детей?
В целом, наряду с добавками, если необходимо, адекватное воздействие солнечного света и потребление продуктов, богатых витамином D, помогут улучшить стратегию профилактики вместо простых добавок.Приблизительно 5-15 минут солнечного света для рук для детей со светлой кожей и 30-45 минут для детей с темной кожей полезны и естественны. Лучше ранним утренним солнечным светом лучше, поскольку в нем меньше вредных ультрафиолетовых лучей.
— Наиболее важным аспектом, который определяет уровень витамина D у детей, является статус витамина D матери. Беременные женщины должны проверять уровень витамина D в течение первого триместра беременности. Если установлено, что оно низкое, лучше всего принимать 3000-5000 МЕ, пока оно не превысит> 20 нг / дл, а затем 400 МЕ / сут.
— Высокая доза витамина D (400-6400 МЕ), вводимая ежедневно кормящим матерям, защищает ребенка от дефицита витамина D, не вызывая токсичности витамина D для матери ребенка.
-Добавка 400-800 МЕ / день, начиная с рождения, важна, так как существует вероятность неадекватной передачи витамина D от матери.
-Другие проблемы, связанные с недоношенностью, такие как плохая способность к кормлению, незрелый желудочно-кишечный тракт, влияющие на всасывание, а в некоторых случаях — нарушение функции печени и почек, и должны решаться соответствующим образом.
Обеспечить достаточное количество витамина D в рационе ребенка. Обычно целесообразно начинать прием добавок без исследований исключительно для детей, находящихся на грудном вскармливании, по крайней мере, с одним другим фактором риска без симптомов / признаков. Большинство детских смесей имеют 400 МЕ / л. Следовательно, младенцы, вскармливаемые смесью, также могут нуждаться в добавках, если им не дают по меньшей мере 1 л смеси в день.
- Малыши и подростки:
Дети, подвергающиеся риску, такие как дети с темной кожей, дети, скрытые от солнечного света, имеют ограниченное воздействие солнечного света или вообще не имеют его, или те, у кого есть основное заболевание, для которого они принимают вышеуказанные лекарства, должны ежедневно получать 400 МЕ для предотвратить дефицит витамина D.
Лучшие продукты витамина D для детей
Хотя растения синтезируют витамин D, эта форма витамина не может быть использована организмом человека. Таким образом, единственным источником витамина D являются продукты животного происхождения. К сожалению, единственная животная пища, которую потребляют дети, это молоко (коровье молоко: 3–40 МЕ / л), которое на самом деле не является богатым источником витамина D. В этом заключается роль обогащения (добавление в пищу дополнительных питательных веществ).
Обогащенные продукты, богатые витамином D
- Обогащенное молоко 400 / л
- Укрепленные детские смеси 400 / л
- Обогащенный апельсиновый сок 400 / л
- Обогащенное соевое молоко 400 / л
- Обогащенное рисовое молоко 400 / л
- Обогащенный маргарин 60 / столовая ложка
- обогащенных зерновых 40 МЕ / порция
- Тофу обогащенный (⅕ блок) 120
- Укрепленное масло
Лучшие продукты, которые могут потреблять дети старшего возраста:
1.Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и сардины, масло печени трески, печень. Жареная рыба снижает содержание активного витамина D на %50%, тогда как выпечка не влияет на содержание витамина D в рыбе
2. Мясо органа
3. Яичные желтки (20-25 МЕ на желток)
Есть ли риск, если я добавлю ребенку слишком много витамина D?
Да. Слишком много витамина D может вызвать токсичность. Витамины B и C, которые растворимы в воде (избыток выводится из организма). Витамины A, D, E и K, являющиеся жирорастворимыми, накапливаются в организме и вызывают проблемы при избытке.
Заключение : Даже в такой тропической стране, как Индия, появляется все больше свидетельств дефицита витамина D у взрослых и детей. С адекватной консультацией педиатра, лучше всего с самого начала бороться с проблемой с надлежащей осторожностью, добавляя витамин D в рацион ребенка, чтобы избежать каких-либо последствий в дальнейшем.
,Интервью с Брюсом Холлисом, PhD • KellyMom.com
Доктор Брюс Холлис является ведущим автором исследования 2015 года, в котором сделан вывод о том, что добавление к матерям исключительно грудного вскармливания 6400 МЕ витамина D в день является безопасной и эффективной альтернативой. непосредственно дополнять детей 400 МЕ витамина D в день.
Когда Тералогикс, один из наших спонсоров, сказал нам, что доктор Холлис входит в их консультативный совет, я спросил, не заинтересован ли он в интервью для обсуждения витамина D и грудного вскармливания.Я надеюсь, что вы найдете его информацию полезной!
Теперь дети могут получать
всех своих витаминов D
из молока своих матерей;
капель не требуется с
лактацией TheraNatal Complete нашего спонсора
от THERALOGIX. Используйте код PRC «КЕЛЛИ» для получения специальной скидки!
Почему витамин D важен для детей?
Витамин D абсолютно необходим человеку для поддержания скелетной целостности.Недавние исследования также говорят нам, что витамин D является ключевым в поддержании нашей иммунной системы, регулирующей как инфекции, так и воспалительные пути.
Каковы рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) относительно витамина D? Есть ли в других странах аналогичные рекомендации?
AAP рекомендует, чтобы все дети (от рождения до подросткового возраста) получали 400 МЕ витамина D в день. В Канаде есть аналогичные рекомендации (зимой рекомендуется большее количество для тех, кто находится в более северных регионах).Рекомендации по применению витамина D в европейских странах различны.
Сколько витамина D обычно содержится в грудном молоке? Зачем?
Человеческое грудное молоко — очень плохой источник витамина D, обычно содержащий менее 50 МЕ на литр. Вот почему AAP рекомендует всем грудным детям получать 400 МЕ в день витамина D в виде капель. Это не дефект грудного молока, а дефект рекомендуемого количества витамина D, который следует принимать кормящей маме. Если мама потребляет 6400 МЕ в день, она будет снабжать своего грудного ребенка большим количеством витамина D через свое молоко, и ей не нужно давать ребенку капли.
Есть ли проблемы с использованием капель витамина D в дополнение к ребенку?
Нет никаких проблем с каплями как таковыми, только то, что они неудобны, и матери часто просто не дают их. В наших руках только около 15% мам придерживаются этих рекомендаций. Хуже того, некоторые мамы никогда не советуют давать их своему педиатру, что мы бы посчитали неправильной практикой, учитывая проблемы, которые могут возникнуть, если этого не сделать.
Все ли матери и дети подвержены риску дефицита витамина D? Каковы факторы риска?
Практически каждый подвержен риску дефицита витамина D, по иронии судьбы, только дети с искусственным вскармливанием безопасны.Это потому, что детская смесь содержит 400 МЕ на кварту витамина D.
Факторы риска дефицита витамина D включают ограниченное воздействие солнечного света (из-за далеких северных широт, городских районов с высокими зданиями и / или загрязнения воздуха, которые блокируют солнце, ограниченное время на открытом воздухе и т. Д.) И более темную пигментацию кожи (для которой требуется больше солнца) воздействие генерировать достаточное количество витамина D).
Можно ли получить достаточно витамина D на солнце, не добавляя добавки?
Да, хотя зимой бывает труднее получить достаточную экспозицию, в любое время года в дальних северных районах или при более темной пигментации кожи.Дефицит витамина D относительно распространен даже в солнечном климате, например, на юге США. Солярий в солярии на регулярной основе, вероятно, даст вам достаточный уровень витамина D (но это сопряжено с риском для здоровья). Большинство считают, что принимать добавки проще.
Существуют ли специальные тесты или тесты, которые следует запрашивать, если мать обеспокоена уровнем витамина D в ней или в ее ребенке?
Витамин D3 — это тип витамина D, который вырабатывается нашим организмом при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей солнца, и обычно рекомендуемая добавка (иногда также используется витамин D2).Витамин D (будь то в рационе или вырабатывается в коже) превращается в организме в его активную форму, 25-гидроксивитамин D (25 (OH) D). 25 (OH) D легче измерить, и это то, что обычно измеряется в лабораторных тестах на витамин D.
Чтобы проверить на дефицит, каждый может проверить уровень своей крови в 25 (OH) D. Тем не менее, тестирование может дорого обойтись, и если принять количество витамина D, которое мы рекомендуем, дефицит будет отсутствовать.
Если вы хотите проверить уровень витамина D, вы можете запросить анализ у своего поставщика медицинских услуг или использовать домашний набор для анализа крови (например, у Совета по витамину D есть хороший домашний набор для тестирования).
Что считается «нормальным» уровнем 25 (OH) D в крови?
Это зависит от того, кого вы спрашиваете. Институт медицины считает, что 20-30 нг / мл является достаточным для большинства населения. Эндокринное общество предполагает, что 30-100 нг / мл приведет к достаточности витамина D. Совет по витамину D предлагает 40-80 нг / мл в качестве достаточного уровня витамина D. Основываясь на своем опыте и исследованиях, я лично считаю, что 50-70 нг / мл следует считать нормальным уровнем 25 (OH) D в крови.
Примечание: Количества витамина D и 25 (OH) D в крови сообщаются с несколькими различными единицами измерения, поэтому цифры могут запутаться. Здесь мы используем нг / мл для уровней в крови, но другой распространенной единицей измерения является нмоль / л.Для пересчета 1 нмоль / л = 2,5 нг / мл.
Итак…
20 нг / мл = 50 нмоль / л
30 нг / мл = 75 нмоль / л
Другие обычно используемые измерения:
1 мкг = 2,5 нмоль
2,5 мкг = 6,25 нмоль = 100 МЕ
10 мкг = 25 нмоль = 400 МЕ
Если кормящая мать знает, что ее уровень витамина D в крови «нормальный», значит ли это, что в ее молоке будет достаточно витамина D?
НЕТ! 25 (OH) D в вашей крови не является хорошим отражением количества витамина D, который может попасть в грудное молоко.Это два разных соединения. Поскольку витамин D (а не активный метаболит 25 (OH) D) является формой, которая попадает в материнское молоко, единственный верный способ узнать его — это принимать его каждый день.
Расскажите нам о своем исследовании витамина D. Как давно вы начали исследование, финансируемое NIH?
Грантовый проект начался в июле 2006 года и завершился в 2014 году.
Как проводилось исследование?
Это было двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, которое проводилось в двух медицинских центрах: Медицинском университете Южной Каролины и Университете Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк.
Какие были выводы?
Результаты, опубликованные в октябре 2015 года, можно подробно прочитать в журнале Pediatrics (официальный журнал AAP). Проще говоря, мы обнаружили, что младенцы достигли одного и того же уровня в крови 25 (OH) D независимо от того, получали ли они витамин D непосредственно в виде капель (400 МЕ в день) или путем грудного вскармливания от матерей, получающих 6400 МЕ в день, витамин D — весьма замечательное открытие , на самом деле.
Применимы ли ваши выводы к матерям и детям во всем мире?
Эти результаты будут универсальными для всех кормящих матерей во всем мире.
Медицинский институт установил «верхний предел» рекомендуемого потребления в 4000 МЕ. Безопасно ли для взрослого принимать 6400 МЕ?
МОМ, устанавливающий ограничение в 4000 МЕ в день, было субъективным и не основывалось ни на каких испытаниях. Руководящие принципы Эндокринного общества утверждают, что 10000 МЕ в день безопасно. В моем собственном опыте с нашим испытанием и несколькими другими испытаниями, в которых я принимал участие (с участием десятков тысяч пациентов), не наблюдалось ЕДИНСТВЕННОГО неблагоприятного события из-за потребления витамина D.Лично я принимаю 6000 МЕ в день и получаю в течение многих лет, и моя дочь только что родила ребенка, и принимает 10000 МЕ в день во время кормления грудью (сейчас это год). Абсолютно безопасно.
Нужно ли контролировать уровень витамина D у взрослого, принимающего 6400 МЕ в день?
Нет, если вы не любите тратить деньги.
Может ли ребенок получать слишком много витамина D через грудное молоко?
Я полагаю, это возможно, если мать потребляет 100 000 МЕ в день или больше.
Если женщина начинает дополнять смесью или твердой пищей, должна ли она уменьшить дозу витамина D?
Я рекомендую всем принимать не менее 5000 МЕ в день для профилактики заболеваний, поэтому я бы посоветовал матерям продолжать принимать 6400 МЕ в день в течение всего периода кормления грудью.
Существуют ли какие-либо медицинские условия, которые могут помешать переносу витамина D в молоко?
Некоторые условия могут мешать вашему усвоению витамина D (например,например, ожирение, проблемы с мальабсорбцией жира, некоторые лекарства или другие проблемы могут означать, что вам необходимо добавлять большее количество витамина D для достижения достаточного уровня в крови), но это не должно влиять на передачу витамина D из вашего организма. кровь в грудное молоко.
Есть ли у вас какие-либо предложения для обсуждения плана приема добавок витамина D с медицинскими работниками матери и ребенка?
Найдите непредвзятого поставщика медицинских услуг, который не полностью привержен тому, чему его учили в медицинской школе, или слепо следует тому, что рекомендует данная организация, такая как AAP.Если у вас нет и не будет слушать вас, если вы представите им факты, найдите другой.
Есть что-нибудь еще, что может быть полезно для наших читателей?
Опять же, будьте образованными и дайте своему доктору идеи — если они стойкие или высокомерные, двигайтесь дальше.
Я видел много случаев, когда педиатр даже не информировал мать о том, что ей нужно давать добавку витамина D грудному ребенку. Впоследствии у ребенка развились переломы (из-за дефицита витамина D), и родители были обвинены в жестоком обращении с детьми.Я получаю случай в месяц, связанный с этим типом сценария. Если бы эти педиатры были обвинены в медицинской халатности, этот тип сценария скоро закончился бы.
Следующие видео довольно хороши. Доктор Майкл Грегер прочитал недавнюю литературу и собрал ее в виде 4-минутного видео для широкой публики:
Будете ли вы жить дольше, если будете принимать добавки с витамином D? Майкл Грегер, MD
Сколько витамина D следует принимать? Майкл Грегер, MD
, оптимальная доза витамина D, основанная на естественных уровнях, Michael Greger, MD
Лучший способ получить витамин D: солнце, добавки или салоны? Майкл Грегер, MD
Арабский перевод этой статьи (опубликовано в виде серии изображений на Facebook).Спасибо Фурату Крейшану за перевод.
Брюс У. Холлис, доктор философии , профессор педиатрии, биохимии и молекулярной биологии и директор по детской диетологии в Медицинском университете Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина. Доктор Холлис проходил обучение в университете штата Огайо и получил докторскую степень в области биохимии питания в Университете Гвельфа, Гуэлф, Онтарио, Канада. Доктор Холлис проходил аспирантуру в Медицинской школе Case Western Reserve University.Исследования доктора Холлиса всегда были сосредоточены на проблемах здоровья женщин и детей. Он опубликовал более 300 рецензируемых статей и работал консультантом по ряду медицинских проблем. Главный вопрос для него, студента, заключался в том, как грудное молоко могло бы быть идеальной пищей для младенца и в то же время лишаться витамина D, что могло бы вызвать рахит у грудного ребенка? Потребовалось много лет и значительная сумма грантовой поддержки, но на этот вопрос уже дан ответ.