Коклюш у детей чаще всего проходит без каких-либо последствий для здоровья. Но уповать на случайность и пускать его лечение на самотек нельзя. Беспечность, каковы бы ни были мотивы, ее вызвавшие, может иметь самые тяжелые последствия. Особенно с учетом того, что осложнения после коклюша представляют достаточно серьезную опасность для здоровья. Чем это может грозить вашему ребенку? Насколько оправданы опасения врачей, которые призывают родителей к максимальной осторожности, если у ребенка диагностирован коклюш? Давайте разбираться вместе!
Коклюш: короткая справка
Название заболевания образовано от двух слов: французского «Coqueluche» и латинского «Pertussis». Но далеко не всякий спазматический приступообразный кашель можно назвать коклюшем. Во многих случаях проблема объясняется факторами, которые допустимо условно назвать «безобидными». Но если основная причина ужасных приступов кашля — это бактериальная инфекция (чаще всего она проявляется, если у ребенка ослабленный иммунитет), нужно действовать. И чем быстрее, тем лучше.
У детей до 2 лет заболевание протекает особенно непредсказуемо. Согласно медицинской статистике, до 80% заболевших малышей не прошли профилактическую вакцинацию. После выздоровления у большинства маленьких пациентов развивается стойкий иммунитет, а случаи повторного заражения крайне редки.
Непосредственная причина заболевания — бактерии Борде-Жангу. Они оседают на слизистых дыхательных путей и выделяют особый токсин, который и провоцирует острую воспалительную реакцию, серьезно «подсаживает» иммунитет и вызывает основные симптомы.
Последствия коклюша у детей
При своевременной постановке диагноза и адекватной терапии каких-либо негативных последствий для здоровья обычно удается избежать. Но если родители вовремя не обратились к врачу, риск осложнений значительно увеличивается. С ними чаще всего удается справиться, но это потребует длительного лечения, которое может серьезно подорвать иммунитет. Осложнения после коклюша крайне редко приводят к непоправимому урону для здоровья или (не дай Бог!) летальному исходу, но играть в «русскую рулетку», ставя на карту жизнь своего ребенка — не самая лучшая идея.
Основные осложнения коклюша:
- Долго не заживающие язвочки в зоне уздечки языка.
- Разрыв барабанной перепонки.
- Негативные изменения в области гортани и голосовых связок.
- Гиперпластический ларингит. Крайне неприятная болезнь, характеризуемая у детей и взрослых различными гиперплазиями слизистой гортани. Требует длительного и упорного лечения.
- Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы: снижение резистентности капилляров, повышение показателей АД (артериального давления), гипертрофия стенок правого желудочка.
- Глазные кровоизлияния и конъюнктивы.
- Патологии ЛОР-зоны.
- Повреждения важнейших внутренних органов: печени, почек, головного и спинного мозга.
Нарушения дыхательной системы:
- Образование слизисто-эпителиальных пробок.
- Нарушение дренажной функции бронхов.
- Формирование сегментарных и долевых ателектазов (чаще всего они развиваются у детей старшего возраста).
- Эмфизема легких.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Подкожная эмфизема.
Последствия коклюша со стороны нервной системы:
- Кислородное голодание клеток головного мозга.
- Развитие ацидоза.
- Сбои в работе ЦНС (центральной нервной системы).
- Судорожные припадки.
- Потеря сознания.
- Спазматические параличи.
- Парезы черепно-мозговых нервов.
- Кровоизлияние в мозг.
Здесь стоит заметить, что подобные последствия обычно проявляются у ребенка с тяжелой формой коклюша, который осложнен пневмонией.
Дыхательные нарушения:
- Длительные приступы судорожного, неконтролируемого кашля.
- Кратковременная задержка дыхания (апноэ) или его полная остановка. Это состояние обычно длится не более 20-30 секунд, но в редких случаях нормальный ритм газообмена не восстанавливается. Это критически опасная для жизни ситуация, когда для оказания немедленной помощи у врачей есть даже не часы и минуты, а секунды.
- Синкопальное или паралитическое апноэ. В зоне риска — недоношенные дети, малыши с пораженной ЦНС и внутриутробной инфекцией.
Расстройства пищеварения:
- Значительное снижение массы тела.
- Гиповитаминоз.
Оба этих фактора достаточно быстро приводят к снижению устойчивости к болезнетворным микроорганизмам.
Неспецифические последствия коклюша:
- Возникновение вторичного иммунодефицита. Организм детей практически перестает сопротивляться инфекции и его начинают атаковать пневмококки, стафилококки, цитомегаловирусная и микоплазменная инфекции.
- Частые и тяжело протекающие ОРВИ.
- Серозный катар с некротическими и фиброзными компонентами.
- Бронхиолит.
- Пневмония.
- Обострение туберкулеза.
В редких случаях в воспалительный процесс могут быть вовлечены плевра, лимфатические узлы, миндалины и внутреннее ухо, причем вероятность возникновения осложнений значительно увеличивается, если коклюш отягощен корью или дизентерией.
Вместо заключения
Коклюш крайне редко приводит к летальному исходу, хотя течение болезни может быть очень тяжелым. При условии оказания своевременной и квалифицированной помощи от него погибают не более 0,01-0,07% заболевших. Но если родители малыша решат прибегнуть к различным сомнительным методикам, не имеющим к медицине никакого отношения, последствия могут быть самыми печальными (особенно если коклюш отягощен острой распираторно-вирусной инфекцией). Поэтому мы настоятельно рекомендуем при первых признаках беды обращаться к врачу: только в этом случае можно гарантировать полное выздоровление малыша.
Коклюш — вирусная инфекция, вызванная коклюшной палочкой. Поражает легкие и центральную нервную систему, формируя устойчивый очаг возбуждения. Чаще заболевают дети до шести лет, поскольку их иммунитет не способен сопротивляться патогену. Родители задаются вопросом, какой иммунитет возникает после перенесения ребенком коклюша и можно ли заболеть им повторно. Об этом читайте в нашей статье.
Коклюш проявляется спазматическим приступообразным кашлем, после которого у детей может начаться рвота.
Во время приступа у больного максимально высовывается язык, происходит ларингоспазм (голосовая щель смыкается), при вдохе издается свистящий звук. Сам приступ может длиться до четырех минут. Могут заразиться и взрослые при условии, что защитная функция организма ослаблена.
- Специфические осложнения коклюша
- Неспецифические осложнения коклюша
- Реабилитация
Осложнения коклюша
Во время болезни иммунитет снижен, развивается вторичный иммунодефицит. Это состояние, при котором иммунитет не способен сопротивляться в должной мере атакам болезнетворной микрофлоры.
При своевременной постановке диагноза «коклюш» и правильном лечении, осложнений не возникает. При тяжелом течении заболевания могут появиться как специфические, так и неспецифические поражения.
Специфические осложнения коклюша
К специфическим относят осложнения, которые характерны для коклюша. К ним относятся:
- Ларингиты. Воспаление голосовых связок и гортани.
- Поражение сердечно сосудистой системы. В период кашлевого приступа нарушается кровообращение. Происходит скачок давления в сосудах шеи и головы, это чревато кровоизлиянием в склеру и коньюктиву глаз, в слизистую носа и рта, во внутреннее ухо. Кровоизлияние может произойти и в сердечной мышце, почках, печени, спинном и головном мозге.
- Нарушение работы дыхательной системы. Ателектазы и эмфизема возникают вследствие нарушения дренажной работы бронхов. Появляется слизистая пробка, которая закупоривает просвет бронхов и приводит к спаданию легкого или переизбытку в нем воздуха.
- Нарушения функции нервной системы. Кровоизлияние в сосуды головного мозга провоцирует недостаток кислорода. Это способствует повышению кислотности, и влияет негативно на ЦНС. Нехватка кислорода ведет к гибели нейронов и судорогам. Непроизвольные движения появляются во время пароксизма, и сопровождаются потерей сознания.
- Сбой дыхательного ритма. У младенцев может произойти задержка дыхания до полуминуты (апноэ) или более (остановка). Ребенок может перестать дышать как в момент пароксизма, так и вне его.
- Снижение аппетита. Младенцы при коклюше теряют в весе, что приводит к уменьшению сопротивляемости организма и недостатку витаминов и микроэлементов.
- Грыжа. Происходит вследствие повышенного внутрибрюшного давления при пароксизме.
- Разрыв барабанной перепонки.
Снижение аппетита. Младенцы при коклюше теряют в весе, что приводит к уменьшению сопротивляемости организма и недостатку витаминов и микроэлементов.Неспецифические осложнения коклюша
Расстройства аппетита и сна, а также недостаточное поступление кислорода при пароксизме способствуют развитию патогенной флоры и возникновению вторичного иммунодефицита.
В дыхательных путях при воспалительном процессе, вызванном коклюшной палочкой, размножаются стафилококки, стрептококки и пневмококки.
К неспецифическим осложнения относят:
- бронхиты,
- ангины,
- лимфадениты,
- отиты.
бронхиты,Как правило, специфические осложнения возникают на третьей недели судорожного кашля, а неспецифические, если и появляются, то на четвертой неделе. Болезнь может длиться до двух месяцев, а в течение полугода остается остаточный кашель.
Иммунитет после коклюша
Индекс контагиозности инфекции составляет от 0,7 до 1. Это значит, что при встрече с носителем инфекции из 10 человек заболеет как минимум 7. Наиболее опасно заболевание для детей первого года жизни, поскольку иммунитет, полученный от матери, может защитить лишь в первые недели.
Организм может научиться распознавать патоген двумя способами:
- после встречи с живым возбудителем,
- после вакцинации.
Когда в организм попадает болезнетворный микроорганизм, активизируется защитная система, состоящая из макрофагов, лимфоцитов, фагоцитов и иммуноглобулина. Иммунная система уничтожает антигены, запоминает возбудитель и при повторной атаке патогена, способна распознать его и уничтожить.
В период борьбы иммунной системы с коклюшем, в организме формируются специфические иммуноглобулины класса G, которые гарантируют постоянный пожизненный иммунитет против болезни. Однако зафиксированы единичные случаи повторного заражения коклюшем. Специалисты объясняют это началом лечения болезни на стадии, когда иммунитет еще не успел выработать ответ.
При вакцинации у детей вырабатываются антитела, но это не гарантирует пожизненного иммунитета. Привитые дети болеют в 4-6 раз реже, клиническая картина стерта, не возникает серьезных осложнений.
Дети, получившие прививку против коклюша, заражаются из-за недостаточной выработки иммуноглобулина или снижения напряженности иммунитета. Риск заболеть увеличивается через 3 года после проведения вакцинации. У привитых детей иммунитет знаком с патогеном, поэтому синтез титра специфических антител происходит быстрее и возникает уже на второй недели спазматического кашля.
Реабилитация
Поскольку при коклюше формируется очаг возбуждения в головном мозге, то рефлекторный кашель (по привычке) может наблюдаться в течение года. Как быстро восстановится после коклюша иммунитет, зависит от тяжести перенесенного заболевания, своевременности и адекватности лечения. Если коклюш протекал в тяжелой форме, то требуется продолжительная реабилитация больного.
Вторичный иммунодефицит приводит к ослаблению организма, при котором легко заразиться любыми инфекциями. Кроме того, условно-патогенная микрофлора может начать размножаться и стать причиной болезни. К примеру, бактерия кандида есть в организме каждого человека, но после болезни или длительного приема антибиотиков, ее колония разрастается, что приводит к кандидозу.
При восстановлении больных коклюшем особое внимание уделяется витаминотерапии. Советуют принимать такие витаминные препараты, как Мистик, Биск, Хромвитал+, Пассилат. Для восстановления микрофлоры назначаются пробиотики (Линекс, Биовестин-лакто), так как может возникнуть дисбактериоз вследствие лечения антибиотиками.
Помочь иммунитету восстановиться после болезни, призваны иммуномодуляторы, которые стимулируют иммунитет, выводят токсины и свободные радикалы. К ним относятся растительные адаптогены: эхинацея, элеутерококк, женьшень. В некоторых случаях назначают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.
Во время восстановительного периода нужно следить за режимом дня. Необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, желательно в лесополосе (в воздухе соснового леса много фитонцидов, подавляющих рост бактерий и грибов). Недопустимо находиться в запыленных помещениях.
Таким образом, иммунитет после коклюша к коклюшной бактерии остается на всю жизнь. Прививка защищает от тяжелых форм болезни и серьезных осложнений.
Загрузка…последствия и осложнения у детей, температура
Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание, характерный признак которого – тяжелый и не прекращающийся на протяжении долгого времени кашель. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей, однако в группе риска находятся и взрослые люди. Каковы последствия коклюша у детей и взрослых?
Причины опасности коклюша
Различные осложнения после появления коклюша – не единственная опасность заболевания. Есть и другие:
- Сложность диагностики. Болезнь начинается с катарального периода развития, во время которого самостоятельно выявить наличие коклюша практически невозможно из-за специфического протекания.
- Возможность заболеть, будучи привитым. Несмотря на то, что у привитого человека коклюш протекает заметно легче и без ярко выраженных признаков, продолжительный кашель доставляет неудобства.
- Необходимость стационарного лечения. В домашних условиях можно вылечить только легкую и среднюю формы протекания коклюша, и только под присмотром специалиста. Тяжелые случаи, особенно болезнь у младенцев, можно лечить только в условиях стационара – так заметно снижается риск осложнений.
- Один путь профилактики. Обезопаситься от заболевания можно только при помощи прививки. На это указывает статистика, об этом говорят и специалисты от медицины.
- Неприятные симптомы. Самое негативное проявление коклюша – сильный приступообразный кашель. Он может быть настолько сильным, что человека настигает рвота и потеря сознания. Не доставляют радости и боль в горле с насморком. Со сменой периодов протекания болезни симптомы становятся заметнее.
- Возможность летального исхода. Наиболее высокая летальность наблюдается у детей в возрасте от нескольких месяцев до одного года.
Неприятные симптомы. Самое негативное проявление коклюша – сильный приступообразный кашель. Он может быть настолько сильным, что человека настигает рвота и потеря сознания. Не доставляют радости и боль в горле с насморком. Со сменой периодов протекания болезни симптомы становятся заметнее.Заразность и группы риска
Путь передачи болезни – воздушно-капельный. Бактерии, которые вызывают коклюш, испускаются в воздух во время сильного кашля. Опасность в том, что заболевший человек остается источником заражения в течение нескольких недель.
Несмотря на постепенное снижение концентрации бактерий в слюне и мокроте во время болезни, человек все же является заразным. Особенно это чревато последствиями в детских группах.
Известна высокая заразность инфекции, вызывающей развитие коклюша, однако заболеть можно один раз в жизни. Чаще всего заболевание диагностируется у людей, относящихся к следующим группам риска:
- Грудные дети. У младенцев иммунитет настолько слабый, что инфекции не составляет труда пробраться в организм и спровоцировать формирование болезни. Не всегда обходится без серьезных осложнений.
- Дети до 5 лет. Дети в этом возрасте обладают более крепким иммунитетом по сравнению с грудными, однако непривитый организм не способен серьезно противостоять бактерии, вызывающей коклюш.
- Подростки. Сделанная в малом возрасте прививка к подростковой поре утрачивает значительную часть своих защитных свойств, из-за чего подростки вновь становятся достаточно восприимчивыми к болезни.
Дети до 5 лет. Дети в этом возрасте обладают более крепким иммунитетом по сравнению с грудными, однако непривитый организм не способен серьезно противостоять бактерии, вызывающей коклюш.Периодически коклюш встречается и у взрослых людей. Он проходит через несколько периодов, длится в районе 5-6 недель. Взрослые переносят заболевание легче детей в силу уже устоявшегося и крепкого иммунитета.
к оглавлению ↑Опасность для грудных детей
Для грудных детей инфекция представляет наибольшую опасность, ведь они ее переносят достаточно тяжело. У них часто появляются серьезные осложнения, среди которых коклюшная энцефалопатия и пневмония, бронхит, гнойный отит, эмфизема легких, многочисленные другие заболевания, способные привести к летальному исходу.
Кроме указанных осложнений коклюш у детей в возрасте до одного года может вызывать следующие проблемы:
- кровоизлияние в различные органы, в том числе в головной мозг;
- разрыв барабанных перепонок, повреждение мышц брюшной полости;
- развитие энцефалопатии, которая значительно поражает мозг ребенка;
- кратковременные остановки дыхания после ряда кашлевых толчков;
- необратимые изменения в работе центральной нервной системы;
- появление судорог, формирование паховых и пупочных грыж.
разрыв барабанных перепонок, повреждение мышц брюшной полости;Особенно стоит отметить остановки дыхания (апноэ), характерные для коклюша. Их опасность заключается в том, что из-за частых перерывов в дыхании ухудшается поступление кислорода в организм, сильно затормаживается газообмен.
У маленьких детей, не способных самостоятельно противостоять таким задержкам, это выливается в гипоксию, дающие осложнения на головной мозг. Порою последствия из-за этого становятся необратимыми.
Коклюш вызывает осложнения у грудничков настолько опасные, что о домашнем лечении этого заболевания не может идти никакой речи. Доверять можно только профессиональным врачам, так как малейшая ошибка может привести к тяжелым последствиям и даже смерти грудничков – у этих детей плохо развитая иммунная система.
к оглавлению ↑Температура при коклюше
Еще одна опасность коклюша заключается в том, что самостоятельно его диагностировать не так просто. Это связано с тем, что заболевание сопровождается лишь незначительным увеличением температуры – максимум до 38°C.
Нередко температура тела остается в норме, из-за чего создается видимость здорового состояния. Такой ребенок может дальше посещать детский коллектив, будучи источником распространения коклюша, а это приведет к заражению других контактирующих с ним детей. После излечения температура приходит в норму.
к оглавлению ↑Последствия коклюша у детей
Если температура сохраняется даже после того, как коклюш вылечен, это свидетельствует о наличии других вирусных и бактериальных заболеваний, развивающихся на фоне ослабленного после болезни иммунитета. Среди них могут быть бронхопневмония и ОРВИ.
Осложнения после появления коклюша в 20-25% случае проявляются бронхопневмонией. Ее симптомы таковы:
- постепенное либо резкое увеличение температуры тела до 38-39°C;
- сильная одышка со значительным учащением дыхания до 30 вдохов за одну минуту;
- учащение пульса вплоть до 110 ударов в минуту и выше, появление болей в груди;
- головные боли, усталость, апатия и сильная слабость, которая наблюдается во всем теле;
- сухой либо влажный кашель, сопровождаемый выделением гнойной мокроты.
сильная одышка со значительным учащением дыхания до 30 вдохов за одну минуту;Вероятность развития бронхопневмонии после коклюша высока у детей небольшого возраста. Болезнь сильно истощает без того неокрепшую иммунную систему, из-за чего в организм проникают новые бактерии, которые вызывают развитие бронхита, пневмонии и других серьезных осложнений. У взрослых такое встречается реже.
Если после выздоровления у ребенка отмечается высокая температура и остальные симптомы, указанные выше, высока вероятность того, что у него развивается бронхит после исчезновения коклюша.
Несмотря на наличие возможности исцеления легких форм болезни в домашних условиях, рекомендуется обратиться к врачу и получить индивидуальный план лечения. Возможно, потребуется некоторое время находиться в стационаре.
Так как рассматриваемое заболевание значительно ослабляет организм, неудивительно, что через некоторое время после выздоровления человека одолевают новые неприятности. Среди них ОРВИ – острые респираторно-вирусные инфекции. Высока вероятность появления ОРВИ после коклюша у маленьких детей. Симптоматика:
- сильный насморк, который начинает проявляться практически сразу после заражения;
- боль в горле – ее сила и характер зависит от вируса, который ее спровоцировал;
- кашель, появляющийся почти одновременно с насморком, головная боль и усталость;
- увеличение температуры – в некоторых случаях остается на субрефильном уровне.
сильный насморк, который начинает проявляться практически сразу после заражения;ОРВИ не представляет большой опасности – вреда от этого заболевания гораздо меньше, чем от коклюша. Простая простуда после коклюша лечится постельным режимом и препаратами, которые снимают симптомы.
Важно своевременно прибегать к правильному лечению коклюша под присмотром врача. В этом случае можно избежать появления многочисленных осложнений, которые могут испортить жизнь, особенно маленьким детям.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…осложнения, прогноз и иммунитет. Фото
Коклюш: осложнения, прогноз и иммунитет. ФотоКоклюш является острым инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Болезнь протекает с явлениями судорожного приступообразного кашля и поражением бронхолегочной и центральной нервной систем. Подвержены заболеванию в основном дети раннего возраста. Осложнения коклюша, как правило, развиваются у детей с тяжелыми формами заболевания.
На прогноз коклюша оказывает влияние своевременность выявления заболевания, адекватность лечения, возраст больного, тяжесть заболевания и наличие сопутствующей патологии. После заболевания развивается стойкий напряженный пожизненный иммунитет.
Осложнения коклюша
При своевременной диагностике, адекватном лечении и надлежащем уходе больные быстро идут на поправку и осложнения коклюша у них не наблюдаются. Осложнения, как правило, развиваются у детей с тяжелыми формами заболевания. У взрослых осложнения коклюша встречаются крайне редко.
Специфические осложнения коклюша
Поражение уздечки языка и ларингиты
Спазматический приступообразный кашель — доминирующий симптом коклюша у детей. Кашель является причиной появления язвы в области уздечки языка, которая возникает вследствие трения языка о передние зубы, либо вследствие прикуса языка во время приступа. Большие изменения появляются в области голосовых связок и гортани. Иногда происходит разрыв барабанной перепонки.
Рис. 1. На фото специфические осложнения коклюша у детей. В результате кашля при заболевании часто развивается гиперпластический ларингит (фото слева) и появляется ранка в области уздечки (фото справа).
Поражение сосудов и сердца
Кашлевые пароксизмы являются причиной расстройства кровообращения. Тяжелые приступы судорожного кашля и понижение резистенции капилляров приводят к резкому повышению давления в сосудах головы и шеи, что приводит к появлению кровоизлияний в области внутренних углов и передней камеры глаз, конъюнктивы, слизистой оболочки полости носа и рта, внутреннем ухе.
Кровоизлияния при коклюше обнаруживаются также в сердечной мышце, печени, почках, головном (дно IV желудочка) и спинном мозге.
Часто появляющиеся периоды застоя крови в верхней полой вене приводят к гипертрофии стенок правого желудочка.
Рис. 2. Одно из осложнений коклюша — кровоизлияния под конъюнктиву глаз.
Ателектазы и эмфизема легких
Нарушенная дренажная функция бронхов, скопление слизи и образование слизисто-эпителиальных пробок являются причиной развития чаще сегментарных, реже — долевых ателектазов и эмфиземы легких. Ателектазы чаще развиваются у детей старшего возраста, реже — у детей до одного года.
Спонтанный пневмоторакс и подкожная эмфизема развиваются редко.
Рис. 3. На фото эмфизема легких (слева) и ателектаз (справа).
Осложнения со стороны нервной системы
Осложнения со стороны нервной системы чаще развиваются у грудных детей с тяжелой формой коклюша, осложненного пневмонией. Расстройства кровообращения связаны с воздействием на сосуды мозга коклюшного токсина и развившемся кислородным голоданием.Гипоксия и гипоксемия приводят к развитию ацидоза — повышению уровня кислотности в организме ребенка, что также негативно сказывается на работе центральной нервной системы.
Недостаток кислорода, который появляется вследствие нарушения вентиляции легких, приводит к гипоксии мозга и последующим за этим гибелью нервных клеток, а также судорогам. Судороги появляются у ребенка на высоте спазматического кашля. Они неоднократно повторяются в течение суток и протекают с потерей сознания. Судорожные припадки часто становятся причиной смерти.
При кровоизлияниях в мозг развиваются спастические параличи и временные парезы черепномозговых нервов.
Рис. 4. На фото стрелками указаны множественные кровоизлияния в ткань мозга.
Нарушение ритма дыхания
Приступ судорожного кашля может стать причиной задержки дыхания (апноэ) и остановки дыхания (полное апноэ). Апноэ длится до 30 секунд. Остановка дыхания длится более 30 секунд.
Паралитическое или синкопальное апноэ возникает у больных коклюшем детей при недоношенности, поражении центральной нервной системы во время родов, наличии внутриутробной инфекции.
Рис. 5. При коклюше иногда отмечается потеря сознания и остановка дыхания, что приводит в отчаяние родителей ребенка.
Расстройства питания и гиповитаминозы
При тяжелом течении коклюша дети, особенно грудного возраста, быстро теряют вес. Потеря веса приводит к снижению неспецифической резистентности (устойчивости) организма к воздействию патогенных микроорганизмов и гиповитаминозам.
Рис. 6. При коклюше грудные дети быстро теряют вес.
Грыжи
Кашлевые пароксизмы при коклюше и частый кашель при бронхите являются причиной появления пупочных грыж и выпадения слизистого и подслизистого слоев прямой кишки. Причиной этому является повышение внутрибрюшного давления. Подобная патология чаще отмечается у детей, заболевание у которых привело к исхуданию или при нарушении питания, когда развивается дефицит массы тела ребенка (гипотрофии).
Рис. 7. Одно из редких осложнений коклюша, причиной которого является повышение внутрибрюшного давления при частых приступах спазматического кашля — пупочная грыжа и выпадение слизистого и подслизистого слоев прямой кишки.
Неспецифические осложнения коклюша
Недостаточная вентиляция легких и расстройства питания с последующим развитием гиповитаминозов приводят к развитию вторичной бактериальной флоры и развитию вторичного иммунодефицита. Стафилококки, пневмококки и стрептококки являются обязательными участниками воспалительного процесса в воздуховодных путях и легочной ткани. ОРВИ, микроплазменная и цитомегаловирусная инфекция также играют большую роль в развитии осложнений коклюша.
В воздуховодных путях (гортани, трахее, бронхах и слизистой носа) развивается воспаление по типу серозного катара, иногда с фибринозным и некротическим компонентами. Воспаление мельчайших бронхов и бронхиол (бронхиолит) и пневмония при коклюше являются основной причиной смерти детей. Иногда в воспалительный процесс вовлекается плевра, миндалины, лимфатические узлы и внутреннее ухо.
Значительно чаще появляются осложнения при сочетании коклюша и кори, дизентерии и других заболеваний. Отмечаются случаи обострения туберкулеза.
Пневмония при коклюше
Бронхиолит (воспаление конечных ветвей бронхиального дерева) и бронхопневмонии развиваются в период кульминации периода спазматического кашля.
Коклюшная палочка и вторичная бактериальная флора являются наиболее частыми причинами воспаления легких. В начале периода спазматического кашля чаще возникают коклюшные пневмонии. В период кульминации судорожного кашля причиной пневмоний чаще становятся стафилококки, пневмококки и стрептококки.
Способствуют развитию пневмоний спазм воздуховодных путей и образование слизисто-гнойных пробок, с последующим развитием ателектазов, нарушение функции дыхательной мускулатуры и застой в малом круге кровообращения. Осложняет течение пневмоний развитие аллергизация организма ребенка. Пневмонии чаще развиваются у недоношенных детей, детей с гипотрофией, диатезом, дисбактериозом и анемиями.
Характерной особенностью пневмоний при коклюше является их сливной характер, вялое и длительное течение с нередкими рецидивами и слабой реакцией на антибактериальное лечение.
Воспаление мельчайших бронхов и пневмонии являются основной причиной смерти детей. От пневмоний умирает до 90% детей в возрасте до 3-х лет.
Рис. 8. На фото слева ателектаз правого легкого. Верхняя доля гомогенно затемнена. На фото справа сливная пневмония с локализацией в нижних долях.
к содержанию ↑Прогноз коклюша
На прогноз коклюша оказывает влияние своевременность выявления заболевания, адекватность лечения, возраст больного, тяжесть заболевания и наличие сопутствующей патологии.
Летальность при заболевании составляет сотые доли процента и отмечается среди детей грудного возраста. Основными причинами смерти у них является нарушение мозгового кровообращения и пневмонии. От пневмоний умирает до 90% детей в возрасте до 3-х лет.
Наслоение острой респираторной и стафилококковой инфекций делают прогноз коклюша крайне неблагоприятным.
На отдаленный прогноз коклюша оказывают влияние выраженная гипоксемия, апноэ и судороги, которые приводят в будущем к неврозам, рассеянности, отставании в психическом развитии и эпилепсии.
Поражение бронхолегочного аппарата приводят к развитию бронхоэктазов и хронической пневмонии.
Рис. 9. Медицинские отводы и отказы родителей от вакцинации часто являются причиной заболевания.
к содержанию ↑Иммунитет после коклюша
Восприимчивость к коклюшной инфекции у детей и взрослых очень высокая. Индекс контагиозности при коклюше составляет 0,7 — 1,0. Это значит, что коклюшем заболевают 70 — 100 лиц из ста, которые ранее не болели и не прививались от заболевания и находились в тесном контакте с больными. Наиболее подвержены заболеванию дети первых дней и первого года жизни.
Иммунитет при коклюше развивается после перенесенного заболевания и после вакцинации. После заболевания развивается стойкий напряженный пожизненный иммунитет. Ослабление иммунитета после вакцинации чаще развивается к детей школьного возраста и взрослых. Материнский иммунитет у новорожденного сохраняется в течение 4 — 6 недель.
Рис. 10. При своевременной диагностике, адекватном лечении и надлежащем уходе больные дети быстро идут на поправку и осложнения коклюша у них не наблюдаются. После заболевания развивается стойкий напряженный пожизненный иммунитет.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Коклюш»Самое популярноеПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Статьи раздела «Коклюш» Новые статьи Популярные статьи Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 НаверхКоклюш представляет собой острое инфекционное заболевание, характерный признак которого – тяжелый и не прекращающийся на протяжении долгого времени кашель. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей, однако в группе риска находятся и взрослые люди. Каковы последствия коклюша у детей и взрослых?
- Заразность и группы риска
- Опасность для грудных детей
- Температура при коклюше
Причины опасности коклюша
Различные осложнения после появления коклюша – не единственная опасность заболевания. Есть и другие:
- Передача воздушно-капельным путем. Достаточно одного больного ребенка в группе детсада или в школьном классе, чтобы инфекцию подхватило большинство контактирующих с зараженным. Особенно опасен контакт с инфицированным, а также нахождение от него на расстоянии до двух метров.
- Сложность диагностики. Болезнь начинается с катарального периода развития, во время которого самостоятельно выявить наличие коклюша практически невозможно из-за специфического протекания.
- Возможность заболеть, будучи привитым. Несмотря на то, что у привитого человека коклюш протекает заметно легче и без ярко выраженных признаков, продолжительный кашель доставляет неудобства.
- Необходимость стационарного лечения. В домашних условиях можно вылечить только легкую и среднюю формы протекания коклюша, и только под присмотром специалиста. Тяжелые случаи, особенно болезнь у младенцев, можно лечить только в условиях стационара – так заметно снижается риск осложнений.
- Один путь профилактики. Обезопаситься от заболевания можно только при помощи прививки. На это указывает статистика, об этом говорят и специалисты от медицины.
- Неприятные симптомы. Самое негативное проявление коклюша – сильный приступообразный кашель. Он может быть настолько сильным, что человека настигает рвота и потеря сознания. Не доставляют радости и боль в горле с насморком. Со сменой периодов протекания болезни симптомы становятся заметнее.
- Возможность летального исхода. Наиболее высокая летальность наблюдается у детей в возрасте от нескольких месяцев до одного года.
Передача воздушно-капельным путем. Достаточно одного больного ребенка в группе детсада или в школьном классе, чтобы инфекцию подхватило большинство контактирующих с зараженным. Особенно опасен контакт с инфицированным, а также нахождение от него на расстоянии до двух метров.
Неприятные симптомы. Самое негативное проявление коклюша – сильный приступообразный кашель. Он может быть настолько сильным, что человека настигает рвота и потеря сознания. Не доставляют радости и боль в горле с насморком. Со сменой периодов протекания болезни симптомы становятся заметнее.Заразность и группы риска
Путь передачи болезни – воздушно-капельный. Бактерии, которые вызывают коклюш, испускаются в воздух во время сильного кашля. Опасность в том, что заболевший человек остается источником заражения в течение нескольких недель.
Несмотря на постепенное снижение концентрации бактерий в слюне и мокроте во время болезни, человек все же является заразным. Особенно это чревато последствиями в детских группах.
Известна высокая заразность инфекции, вызывающей развитие коклюша, однако заболеть можно один раз в жизни. Чаще всего заболевание диагностируется у людей, относящихся к следующим группам риска:
- Грудные дети. У младенцев иммунитет настолько слабый, что инфекции не составляет труда пробраться в организм и спровоцировать формирование болезни. Не всегда обходится без серьезных осложнений.
- Дети до 5 лет. Дети в этом возрасте обладают более крепким иммунитетом по сравнению с грудными, однако непривитый организм не способен серьезно противостоять бактерии, вызывающей коклюш.
- Подростки. Сделанная в малом возрасте прививка к подростковой поре утрачивает значительную часть своих защитных свойств, из-за чего подростки вновь становятся достаточно восприимчивыми к болезни.
Дети до 5 лет. Дети в этом возрасте обладают более крепким иммунитетом по сравнению с грудными, однако непривитый организм не способен серьезно противостоять бактерии, вызывающей коклюш.Периодически коклюш встречается и у взрослых людей. Он проходит через несколько периодов, длится в районе 5-6 недель. Взрослые переносят заболевание легче детей в силу уже устоявшегося и крепкого иммунитета.
Опасность для грудных детей
Для грудных детей инфекция представляет наибольшую опасность, ведь они ее переносят достаточно тяжело. У них часто появляются серьезные осложнения, среди которых коклюшная энцефалопатия и пневмония, бронхит, гнойный отит, эмфизема легких, многочисленные другие заболевания, способные привести к летальному исходу.
Кроме указанных осложнений коклюш у детей в возрасте до одного года может вызывать следующие проблемы:
- кровоизлияние в различные органы, в том числе в головной мозг,
- разрыв барабанных перепонок, повреждение мышц брюшной полости,
- развитие энцефалопатии, которая значительно поражает мозг ребенка,
- кратковременные остановки дыхания после ряда кашлевых толчков,
- необратимые изменения в работе центральной нервной системы,
- появление судорог, формирование паховых и пупочных грыж.
разрыв барабанных перепонок, повреждение мышц брюшной полости,Особенно стоит отметить остановки дыхания (апноэ), характерные для коклюша. Их опасность заключается в том, что из-за частых перерывов в дыхании ухудшается поступление кислорода в организм, сильно затормаживается газообмен.
У маленьких детей, не способных самостоятельно противостоять таким задержкам, это выливается в гипоксию, дающие осложнения на головной мозг. Порою последствия из-за этого становятся необратимыми.
Коклюш вызывает осложнения у грудничков настолько опасные, что о домашнем лечении этого заболевания не может идти никакой речи. Доверять можно только профессиональным врачам, так как малейшая ошибка может привести к тяжелым последствиям и даже смерти грудничков – у этих детей плохо развитая иммунная система.
Температура при коклюше
Еще одна опасность коклюша заключается в том, что самостоятельно его диагностировать не так просто. Это связано с тем, что заболевание сопровождается лишь незначительным увеличением температуры – максимум до 38°C.
Нередко температура тела остается в норме, из-за чего создается видимость здорового состояния. Такой ребенок может дальше посещать детский коллектив, будучи источником распространения коклюша, а это приведет к заражению других контактирующих с ним детей. После излечения температура приходит в норму.
Последствия коклюша у детей
Если температура сохраняется даже после того, как коклюш вылечен, это свидетельствует о наличии других вирусных и бактериальных заболеваний, развивающихся на фоне ослабленного после болезни иммунитета. Среди них могут быть бронхопневмония и ОРВИ.
Осложнения после появления коклюша в 20-25% случае проявляются бронхопневмонией. Ее симптомы таковы:
- постепенное либо резкое увеличение температуры тела до 38-39°C,
- сильная одышка со значительным учащением дыхания до 30 вдохов за одну минуту,
- учащение пульса вплоть до 110 ударов в минуту и выше, появление болей в груди,
- головные боли, усталость, апатия и сильная слабость, которая наблюдается во всем теле,
- сухой либо влажный кашель, сопровождаемый выделением гнойной мокроты.
сильная одышка со значительным учащением дыхания до 30 вдохов за одну минуту,Вероятность развития бронхопневмонии после коклюша высока у детей небольшого возраста. Болезнь сильно истощает без того неокрепшую иммунную систему, из-за чего в организм проникают новые бактерии, которые вызывают развитие бронхита, пневмонии и других серьезных осложнений. У взрослых такое встречается реже.
Если после выздоровления у ребенка отмечается высокая температура и остальные симптомы, указанные выше, высока вероятность того, что у него развивается бронхит после исчезновения коклюша.
Несмотря на наличие возможности исцеления легких форм болезни в домашних условиях, рекомендуется обратиться к врачу и получить индивидуальный план лечения. Возможно, потребуется некоторое время находиться в стационаре.
Так как рассматриваемое заболевание значительно ослабляет организм, неудивительно, что через некоторое время после выздоровления человека одолевают новые неприятности. Среди них ОРВИ – острые респираторно-вирусные инфекции. Высока вероятность появления ОРВИ после коклюша у маленьких детей. Симптоматика:
- сильный насморк, который начинает проявляться практически сразу после заражения,
- боль в горле – ее сила и характер зависит от вируса, который ее спровоцировал,
- кашель, появляющийся почти одновременно с насморком, головная боль и усталость,
- увеличение температуры – в некоторых случаях остается на субрефильном уровне.
сильный насморк, который начинает проявляться практически сразу после заражения,ОРВИ не представляет большой опасности – вреда от этого заболевания гораздо меньше, чем от коклюша. Простая простуда после коклюша лечится постельным режимом и препаратами, которые снимают симптомы.
Важно своевременно прибегать к правильному лечению коклюша под присмотром врача. В этом случае можно избежать появления многочисленных осложнений, которые могут испортить жизнь, особенно маленьким детям.
Загрузка…Коклюш у детей — симптомы, диагностика и лечение
Коклюш относится к группе инфекционных респираторных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём. Возбудитель ― коклюшная палочка, выделяющая в организме токсин, из-за которого и проявляется коклюш.
Чаще всего коклюшем заболевают дети до пяти лет; для детей до года это заболевание особо опасно. Врождённого иммунитета к коклюшу не бывает.
Симптомы коклюша у детей
Главный симптом ― приступообразный кашель. Между приступами возможны остановки дыхания до двух минут, и именно этим коклюш опасен для младенцев. Остановки дыхания вызывают нарушения нервной и других систем детского организма.
Температура тела обычно остаётся нормальной или же может незначительно повыситься ― до 37,5 градусов. Других специфических признаков коклюш не имеет.
Кашель при коклюше сухой, приём симптоматических средств состояние больного не улучшает. Приступ кашля состоит из следующих стадий:
- серия из нескольких кашлевых толчков на выдохе;
- сильный вдох со свистящим звуком (реприз), сопровождаемый слезотечением, покраснением лица, реже ― набуханием вен на шее;
- отделение вязкой слизи или рвота.
Сочетание кашля с рвотой является признаком коклюша, который точно помогает поставить диагноз.
Кашель при коклюше может быть спровоцирован чиханием, жеванием и глотанием, физической нагрузкой, испугом, резким звуком или ярким светом. Перед приступом кашля дети чувствуют першение в горле и неприятные ощущения в области грудины.
Приступы кашля бывают настолько сильными, что могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием, судорогами и обмороком.
Количество приступов кашля говорит о тяжести заболевания:
- лёгкая форма болезни ― до 10 приступов в сутки, без рвоты;
- средняя тяжесть ― до 15 в сутки;
- тяжёлая форма ― до 30 приступов кашля в сутки.
Между приступами при лёгкой и средней форме заболевания дети могут выглядеть здоровыми. Тяжёлая форма сопровождается, как правило, бледностью кожи, синюшностью носогубного треугольника и язвочками на уздечке языка.
Стадии коклюша
В своём развитии болезнь проходит четыре стадии:
- Инкубационный период:
Длится в среднем неделю, но может продолжаться и до 20 дней. Это период от попадания микроба в организм и до проявления первых признаков заболевания;
- Катаральная стадия:
Длится до двух недель. Кашель слабый. Распознать коклюш сложно, обычно ставится диагноз ОРЗ;
- Пароксизмальная стадия:
Продолжается 2-4 недели, но у непривитых детей может длиться до трёх месяцев. На этой стадии проявляется тот самый приступообразный кашель. И именно в этот период могут возникнуть осложнения;
- Стадия выздоровления:
До 2 недель. Приступы кашля проявляется легче и постепенно сходят на нет. Однако бывают случаи рецидивирующих приступов на протяжении двух лет.
Последствия коклюша у детей
Принципиально важно своевременно определить коклюш и начать его лечение. До введения обязательной вакцинации от коклюша в 1959 году смертность среди детей до года была чрезвычайно высока.
Опасность представляют остановки дыхания, судороги, возникающие на фоне кашля. Также могут возникать носовые кровотечения и желудочковые кровоизлияния. От сильного кашля могут появиться пупочные и паховые грыжи. Коклюш довольно часто осложняется пневмонией.
Лечение коклюша
Диагностика коклюша ― лабораторные исследования. Изменения, характерные для этого заболевания, определяет биохимический анализ крови. Однако, гораздо информативнее посев из носоглотки.
Коклюшную палочку выявить довольно сложно, даже после трёх недель её нахождения в организме. Лёгкая форма течения болезни или её нетипичные проявления затрудняют точную диагностику коклюша. В любом случае родителей должны насторожить приступы кашля при отсутствии повышенной температуры и насморк, а также отсутствие облегчения при использовании отхаркивающих препаратов.
Лечение коклюша должно обязательно проходить под врачебным контролем, а у детей до года ― в условиях стационара. Главная задача ― купировать острые симптомы заболевания и не дать развиться осложнениям.
Самые распространённые антибиотики при коклюше ― Эритромицин и Азитромицин. При тяжёлых формах заболевания используются цефалоспорины. Дозировку и режим приёма определяет только лечащий, врач в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей больного.
В качестве сопутствующей терапии вместе с антибиотиками при коклюше используют спазмолитики (глюконат кальция), витамины А и С, а также успокаивающие препараты (настойку пиона, валерианы или пустырника). При более тяжёлых формах может быть подключена гормональная терапия для предупреждения метаболических нарушений.
Основной профилактикой коклюша является вакцинация, которую проводят в три месяца, используя вакцину АКДС или Инфанрикс. Повторное заболевание коклюшем маловероятно и проходит незаметно.
Первоначально считалось, что такое заболевание, как коклюш, симптомы которого будут описаны далее, встречается только у детей, однако сегодня есть зафиксированные случаи, когда данный недуг поражал и людей среднего возраста, а также подростков. Однако в зрелости данный недуг переносится значительно проще.
Сам по себе коклюш – это довольно сложное заболевание инфекционного характера. Как правило, основным симптомом коклюша является довольно сильный кашель удушающего характера. При этом недуг может передаваться от одного человека к другому.
Как передается инфекция, основные возбудители
Говоря о симптомах и лечении коклюша, стоит отметить, что данный недуг может спокойно передаваться воздушно-капельным путем. Таким образом, совершенно здоровый человек может подхватить эту инфекцию, даже не подозревая этого.
Главным возбудителем недуга является коклюшная палочка Борде-Жаргу, получившая свое красивое имя в честь ученого, который ее открыл. Также ее называют бордетеллой. Коклюшная палочка не живет долго в открытой среде. Как правило, она довольно быстро погибает в условиях высоких или низких температур, при засухе, а также от ультрафиолетового излучения. Например, находясь пол прямыми солнечными лучами, она способна к жизнедеятельности не более 60 минут. В условиях холода она погибает за считанные секунды.
Таким образом, после пребывания пациента в стационаре не требуется дополнительной обработки.
Как правило, недуг может передаваться исключительно при прямом контакте с зараженным. При этом человек должен находиться на расстоянии не менее 2 метров от носителя недуга. Обычно взрослые и дети «подцепляют» этот недуг, если вдыхают частицы слизи, которые больной разносит во время кашля, чихания или в процессе обычного разговора. После этого симптомы коклюша довольно быстро начинают проявляться у зараженного человека.
Если говорить о наибольшей опасности, то самую большую угрозу представляют те люди, которые страдают от спазматического кашля. В этот период они заражают максимальное количество людей.
Механизм развития
Как правило, инфекция попадает в организм человека через верхние дыхательные пути. После этого коклюшная палочка локализуется в слизистой оболочке горла, бронхов и трахеи. Однако на этой стадии бактерии инфекции сталкиваются иммуноглобулинами категории А, которые препятствуют закреплению вредоносных компонентов. Кроме этого, иммунные клетки начинают активно выводить недоброжелательные бактерии из организма. Именно этим и объясняется то, почему симптомы коклюш у детей 3 лет встречаются намного чаще.
Все дело в том, что до этого момента в теле ребенка сохраняются иммунные клетки, полученные от матери. Однако с 3-летнего возраста начинается формирование индивидуального иммунитета, соответственно, малыш еще не готов к таким атакам извне. Если же недуг развивается в более раннем возрасте, это говорит о том, что организм малыша слишком ослаблен. В этом случае недуг протекает в более сложной форме.
Когда коклюшная палочка все же закрепляется на эпителии, она начинает выделять токсичные вещества, приводящие к воспалительным реакциям. Как правило, больше всего поражение затрагивает малые бронхи. Однако возбудитель не способен проникать внутрь клеток, соответственно, серьезных патологических изменений быть не может. Тем не менее развитие недуга приводит к отеку верхних слоев эпителия и, в некоторых случаях, к слущиванию и гибели некоторых клеток. Если на фоне коклюша развивается вторичная инфекция, то это может привести к эрозии.
Если говорить о симптомах коклюша в виде кашля, то он обычно развивается по довольно сложной схеме. Сперва происходит раздражение самого эпителия, на который оказывают влияние токсины, выделяемые коклюшной палочкой. На фоне этого начинается развитие аллергического синдрома. Это связано с тем, что происходит высвобождение особых веществ, именуемых медиаторами воспаления. На следующем этапе происходят спазмы бронхов и кашель начинает очень сильно напоминать бронхит астматического типа.
На следующем этапе раздражается блуждающий нерв. Это приводит к тому, что в центральной нервной системе происходит раздражение очагов, отвечающих за работу дыхательного центра. При этом пациент начинать кашлять. При этом реакция может наступать на любой раздражитель. Например, подобные симптомы коклюша у взрослых могут проявляться от любых раздражителей, таких как резко включившийся яркий свет, слишком громкая музыка, стресс и многое другое.
При коклюше также может наблюдаться рвотный синдром. Это означает, что при особенно острых формах недуга человек может так сильно кашлять, что это приведет к тошноте.
На следующем этапе недуг оказывает влияние на уровень артериального давления. В этом случае сердечная мышца начинает слишком часто сокращаться. Также это может привести к судорогам, которые внешне очень напоминают эпилептический припадок.
Как считает известный детский доктора Комаровский, симптомы коклюша у детей самого маленького возраста могут быть очень серьезными, если речь идет о стремительном развитии недуга. В этом случае поражение затрагивает дыхательный центр. Из-за чего может даже возникнуть остановка дыхания.
Коклюш: симптомы у взрослых
В зрелом возрасте данный недуг проявляется не так ярко выраженно, как в детстве. Как правило, заболевание развивается на протяжении 5-6 недель. За это время больной проходит через несколько стадий:
- Катаральный период. Данный этап может длиться до двух недель. Этот период является промежуточным между непосредственным заражением и развитием болезни. Если говорить о том, какие симптомы коклюша проявляются на этой стадии, то стоит выделить постоянный сухой кашель. При этом редко поднимается температура. Как правило, именно в это время диагностировать патологию сложнее всего, поэтому не исключены врачебные ошибки. Как правило, специалист приходит к выводу, что человек страдает от ОРВИ, в редких случаях — от бронхита. Данные ошибки очень опасны, так как на самом деле больной представляет угрозу для окружающих, так как в этот период он может заразить огромное количество людей, включая своих родных и близких. Кроме этого, коклюш намного проще лечится на начальной стадии. Если же врач не смог своевременно распознать недуг, то борденеллы потеряют свою активность приблизительно на двадцать первый день. Однако за это время они будут оставаться заразными. Те не менее с угасанием их деятельности симптомы болезни коклюш будут нарастать. Это означает, что пациент будет страдать от более сильных приступов кашля.
- Пароксизмальный период. Данный этап может отличаться довольно большой продолжительностью. В некоторых ситуациях данная стадия развивается до трех месяцев. Данная стадия получила свое название не случайно. Это объясняется тем, что в этот период наблюдаются очень специфичные приступы кашля, которые сложно приписать, какой-либо другой болезни и уж тем более списать все на сезонный грипп. Определить эту симптоматику довольно легко может и сам больной. В этом случае кашель будет представлять собой серию из 5-10 толчков, следующих друг за другом, почти без перерыва. При этом во время приступа больной практически не может дышать. Из-за этого после кашля он с силой захватывает воздух с характерным свистом, который во врачебной практике называется репризом. Данное состояние объясняется тем, что голосовая щель сильно сужается. Обычно через некоторое время после восстановления дыхания приступ повторяется. Во время пароксизмов выделяется мокрота. Если речь идет о симптомах коклюша до года, то, младенцы начинают сглатывать выделения, из-за чего может возникнуть рвота. При кашле у больного может покраснеть лицо. Также во время приступов пациенты начинают настолько сильно высовывать язык наружу, то это может привести к его травме. Если коклюшем болеет взрослый человек, то в это случае он буквально обессиливает, наблюдается резкое ухудшение состояния. Пароксизмальный период может длиться довольно долго, в некоторых ситуациях недуг не отпускает по 3 месяца. После этого приступы возникают все реже, а кашель становится не таким сильным. Сложнее всего в этот период младенцам в возрасте до года, а вот у новорожденных данный недуг встречается очень редко. Если же такое все-таки происходит, то есть большой риск остановки дыхания на несколько минут, поэтому подобные проявления очень опасны у только что появившихся на свет малышей. Если же говорить о симптомах у привитых, коклюш в пароксизмальной стадии в этом случае протекает гораздо легче. В некоторых случаях его проявления практически не заметны, поэтому данное явление получило название «стертая форма».
Пройдя через катаральный и пароксизмальный период развития недуга, человек начинает чувствовать себя лучше.
Однако, согласно педиатрической практике, симптомы коклюша (кашель) отступают уже во втором месяце развития недуга. Тем не менее все зависит от конкретной ситуации. В этот период приступы кашля по-прежнему продолжаются, но человек уже не испытывает такого сильного удушья, а его состояние постепенно восстанавливается.
Возможные осложнения у взрослых
Если говорить о симптомах и лечении коклюша, то стоит учитывать, что данный недуг не пропадает бесследно. После облегчения болезнь может проявить себя в виде возникших осложнений. Так, иногда происходит развитие аутоиммунных процессов или появляется вторичная инфекция.
Если человек страдает от очень сильных и долгих приступов кашля с удушьем, то в это случае головной мозг не получает необходимое количество кислорода. Это объясняется тем, что в бронхах происходят спазмы, что, в свою очередь, приводит к неправильному дыхательному ритму. Помимо этого, нарушается процесс кровообращения в шейном отделе и голове. Если у человека происходят приступы гипоксии, то это может привести к энцефалопатии, которая характеризуется сильными повреждениями головного мозга. В мозговых оболочках может возникать судорожный синдром. Подобные осложнения чреваты очень печальными последствиями, так как в подобной ситуации может даже случиться кровоизлияние в мозг человека.
Однако и это еще не все. Если сильный кашель провоцирует сильные спазмы бронхов, то в этом случае легким будет намного сложнее наполняться воздухом. В самых тяжелых ситуациях фиксируется пневмоторакс. Этот недуг характеризуется большим скоплением газов в плевральных полостях. Это обусловлено разрывами, которые происходят в легочных тканях. Также у пациента может развиться эмфизема подкожного типа. В этом случае воздух будет мигрировать из плевральной полости и перенаправляться в область, где расположена подкожная клетчатка шеи.
Кроме этого, в моменты сильных приступов кашля происходит резкое повышение давления внутри брюшины. Это может спровоцировать паховую или пупочную грыжу.
Если говорить о вторичных инфекциях, то чаще всего пациенты страдают от воспаления легких и гнойного отита. Данные патологии также очень опасны для человеческого организма. Поэтому важно вовремя увидеть симптомы коклюша. Лечение, профилактика и другие меры должны быть произведены как можно быстрее.
Также на фоне коклюша может развиться аутоиммунный процесс. Это происходит из-за того, что внутри организма протекают тяжелые воспалительные процессы. При этом может также развиться и аллергия. В редких случаях коклюш переходит в бронхит или бронхиальную астму.
Осложнения у детей
Если взглянуть на фото симптомов коклюша у детей, то может показаться, что это проявление обычного сезонного вируса.
Однако не стоит упускать проблему из вида. Если от коклюша страдает малыш в возрасте до 6 месяцев, то в этом случае у него может развиться апноэ или ателектаз, который характеризуется спадением легких. Также нередко врачи диагностируют появление пневмонии, судорожного синдрома и энцефалопатии. Последний недуг, как уже говорилось ранее, приводит к нарушениям функционирования головного мозга. Что также может спровоцировать закупорку бронхов.
Также есть риск, что у малыша разовьется бронхопневмония. Подобные неприятности фиксируются в 15% случаев, если речь идет о детях в возрасте до 1 года. Также данный недуг негативно сказывается на работе центральной нервной системы. Все эти осложнения отличаются крайней опасностью для любого человека независимо от его возраста, однако малыши намного хуже переносят подобные явления.
Атипичные формы коклюша
В это случае речь идет об абортивной и стертой форме развития недуга. Подобные симптомы, как правило, наблюдаются у взрослых людей и у тех, кто делал прививку от коклюша. Если речь идет о стертой форме, то в этом случае отсутствуют характерные приступы кашля. Однако это не означает, что симптоматика и вовсе отсутствует. Пациент может мучиться от сухого кашля, который становится невозможно побороть при помощи стандартных лекарственных средств. Подобные проявления могут длится на протяжении многих дней, в некоторых случаях развитие продолжается месяцами.
При абортивной форме приступы могут прекратиться так же быстро, как они начались. Как правило, в этом случае пациент страдает от недуга не более нескольких дней. Это объясняется тем, что человеку была сделана своевременная прививка от коклюша.
Лечение
Чтобы быстрее избавиться от неприятного недуга, рекомендуется обратиться к врачу. Если говорить о симптомах и лечении коклюша у взрослых, то в этом случае нет необходимости соблюдать постельный режим, если заболевание проявляется в очень легкой форме. Более того, в подобных ситуациях больным рекомендуется как можно больше гулять и находиться на свежем воздухе. А вот от шумных сборищ лучше всего держаться подальше. Как правило, в этом случае можно столкнуться с большим количеством раздражителей. Также стоит отдавать предпочтения местам, где находится много водоемов. Влажный воздух поможет облегчить приступы кашля.
Также стоит учитывать, что приступы кашля намного легче переносятся на морозе. Поэтому специалисты рекомендуют проветривать помещение и использовать увлажнители воздуха. Оптимальная температура в комнате должны быть в пределах +18-20 градусов.
Независимо от стадии заболевания нужно обязательно посетить врача. Как правило, он прописывает курс антибиотиков. Чтобы не доводить недуг до появления спазматического кашля, стоит своевременно принимать эритромицин или азитромицин. Однако начинать прием любых препаратов можно только по предписанию специалиста.
Особенности лечения коклюша у детей
Если речь идет о тяжелом проявлении недуга у детей, обострениях, хроническом развитии и при развитии симптоматики, которая угрожает жизни, то в этом случае требуется госпитализация, независимо от того находится ребенок в домашних условиях или в детском саду. После этого исключительно в больничных условиях проводятся мероприятия, направленные на то, чтобы остановить развитие инфекционного недуга.
Как говорит доктор Комаровский, симптомы коклюша у детей редко бывают настолько сильными, чтобы проводить медикаментозное лечение. Как правило, с малышами гуляют как можно больше. Кроме этого, врачом должна быть разработана специальная диета. Правильный режим питания и продукты, содержащие большое количество витаминов помогают улучшить состояние малышей.
Если болезнь развивается в тяжелой форме, то в этом случае нужно следить за тем, чтобы больной ребенок питался чаще, но при этом маленькими порциями. Если малыша вырвало, то требуется его докормить.
При возникновении легкой или среднетяжелой стадии врач прописывает эритромицин. Также положительный эффект дают азитромицин и аугментин.
В особо сложных случаях, когда из-за постоянно рвоты малышу невозможно давать таблетки, антибиотики вводятся внутримышечно.
Если у ребенка не наблюдается резкое облегчение после приема медикаментозных препаратов, многие родители предпочитают прервать курс лечения. Однако делать этого не рекомендуется. Большинство препаратов отличаются накопительным эффектом, соответственно невозможно ожидать ежесекундного результата.
Также малышам часто прописывают отхаркивающие средства. Они не способны избавить от кашля, однако значительно облегчают состояние больного.
Народная медицина
Если после появления симптомов коклюша у взрослых лечение не дает видимых результатов, то можно проконсультироваться с врачом по вопросу использования натуральных лекарственных средств.
Как правило, с недугом позволяет справиться листва подорожника. Все знают, что данное растение обладает прекрасными отхаркивающими и противовоспалительными свойствами. Чтобы приглушить приступы кашля, рекомендуется готовить специальный напиток. Для этого нужно залить только что собранные листья кипятком, добавить в смесь немного меда, дать ей остыть и напоить больного.
Также в этом вопросе поможет обычный репчатый лук. Для этого необходимо отделить шелуху от 10 луковиц и промыть ее. После этого компоненты опускаются в 1 л воды и кипятятся, пока половина жидкости не испарится. После этого состав процеживается. Пить полезное лекарство необходимо трижды в сутки после приема пищи. При это нужно употреблять по половине стакана лечебного отвара.
Для разжижения мокроты подойдет трехцветная фиалка. Для этого несколько ложек травы заливают стаканом кипятка и дают настояться 30 минут. После этого смесь достаточно процедить и давать больному каждый день по 100 г.
Профилактика
Разумеется, каждый хочет предупредить появление этого недуга. Если говорить о симптомах и профилактике коклюша, то в этом случае единственный вариант избежать появления патологии – это сделать прививку. К счастью, сегодня подобное вакцинирование детей проводится совершенно бесплатно.
Для тог чтобы обезопасить себя от недуга, необходимо сделать 3 укола с перерывом в 3 месяца. Первое вакцинирование производится, когда малышу только что исполнилось 3 месяца, соответственно, заключительная инъекция делается в 18 месяцев.
Если говорить о риске заболевания коклюшем при беременности, то в этом случае рекомендуется не посещать большие скопления людей. Квартира должна постоянно проветриваться. Не стоит забывать о важности регулярной влажной уборки в помещении. Также нужно наблюдаться у врача и проходить плановые обследования.
Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] — (!! []) []) +) + (+ [] + (!! [!]) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — (! + [] + (!! [])! []) + + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — ( !! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + + (+ [!] — (!! [])) (+ [] + (!! []) + !! []!)! + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — [])! + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+! ! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (+ !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (+ [] + (!! [!]) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! []!)) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] —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— []))
+ ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! [ ]) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — ( !! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+! ! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (+ !! []) + (+ !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + ( + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))
,коклюш: симптомы, причины и вакцины
коклюш, также известный как коклюш, является чрезвычайно заразной болезнью, вызываемой бактерией Bordetella pertussis . В некоторых странах коклюш также называют 100-дневным кашлем.
Условие получило свое название от характерного хакерского кашля, за которым последовал резкий вздох воздуха, который звучит как «гул».
До вакцинации примерно 157 человек на 100000 человек заболели коклюшем в Соединенных Штатах.
Были пики каждые 2-5 лет. В 93 процентах случаев это были дети в возрасте до 10 лет. Эксперты говорят, что реальная заболеваемость в то время была намного выше, поскольку не все случаи были зарегистрированы.
После введения массовых прививок в 1940-х годах к 1970 году уровень заболеваемости коклюшем снизился до менее 1 на 100 000 человек. Сегодня это в основном касается детей, которые слишком молоды, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков, чей иммунитет ослабла Однако с 1980 года цифры начали расти.
Быстрые факты о коклюше
Вот несколько ключевых моментов о коклюше. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
- Коклюш вызван бактерией Bordetella pertussis .
- Дети, которые не привиты, в 23 раза чаще заболевают коклюшем.
- Бактерия распространяется в крошечные капельки воды, когда пациент кашляет и чихает.
- Младенцы с коклюшем обычно помещаются в больницу для лечения.
Симптомы коклюша обычно появляются через 6-20 дней после того, как бактерия Bordetella pertussis заразила пациента, иными словами, коклюш имеет инкубационный период от 6 до 20 дней.
Болезнь начинается с легких симптомов, которые затем значительно ухудшаются, а затем улучшаются. Начальные признаки и симптомы коклюша аналогичны простуде:
Первичные симптомы
- заложенный нос
- сухой и раздражающий кашель
- недомогание (общее ощущение нездоровья)
- легкая лихорадка
- насморк
- боль в горле
- слезящиеся глаза
- диарея (иногда)
Вышеуказанные признаки и симптомы типичны в течение первой недели, после чего они становятся более тяжелыми.
Поздние (пароксизмальные) симптомы
Во время второй «пароксизмальной» стадии симптомы включают в себя:
Тяжелые приступы кашля — приступ может длиться пару минут. Иногда каждая схватка наступает так скоро после последней, что у пациента возникают групповые приступы, которые длятся десятки минут. Как правило, 10-15 боев каждый день.
Во время приступа кашля пациент, в конце концов, задыхается от перерыва между кашлем, а также сразу же после окончания приступа, издавая звук «крик».Это редко встречается у очень маленьких детей и младенцев — они могут заткнуть рот или задохнуться, или даже временно перестать дышать.
Маленькие дети могут стать синими на лице (цианоз) во время приступа кашля. Хотя это пугает родителей, оно практически никогда не бывает таким плохим, как кажется, и дыхание вскоре возобновляется.
При приступах кашля может последовать рвота; это чаще встречается среди маленьких детей и младенцев.
У взрослых и подростков симптомы приступообразного коклюша менее выражены, чем у младенцев и детей младшего возраста — они обычно сходны с симптомами, обнаруженными при бронхите.
В очень редких случаях коклюш может вызвать внезапную неожиданную смерть у детей.
Стадия восстановления
На этой стадии у пациента появляются признаки выздоровления. Меньше приступов кашля, которые также менее интенсивны. Этап восстановления может занять 3 или более месяцев. Даже на этой стадии пациент может испытывать приступы сильного кашля.
Коклюш — это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis . Заражение происходит в слизистой оболочке дыхательных путей, главным образом в трахее (дыхательное горло), а также в бронхах (дыхательные пути, которые отходят от трахеи до легких).
Как только Bordetella pertussis достигает слизистой оболочки дыхательных путей, она размножает и парализует очищающие слизь компоненты слизистой, вызывая скопление слизи. По мере того как слизь накапливается, пациент пытается изгнать ее, кашляя; кашель становится более интенсивным, потому что там так много слизи.
По мере того, как воспаление дыхательных путей усиливается (они набухают), они сужаются, что затрудняет дыхание и вызывает «крик», когда пациент пытается восстановить дыхание после приступа кашля.
Как распространяется коклюш?
Люди, инфицированные Bordetella pertussis , могут передавать инфекцию другим через 6-20 дней после того, как бактерия проникла в их организм, и через 3 недели после начала коклюша.
Бактерия транспортируется в крошечных капельках воды в воздухе. Когда пациент кашляет и чихает, сотни капель влаги выбрасываются в воздух.
Если люди поблизости вдыхают часть этой влаги, они подвергаются воздействию и могут заразиться.
Профилактика коклюша является ключевой. Если член семьи заражен, может быть рекомендовано лечение других членов семьи антибиотиками.
Вакцина против коклюша
Для населения в целом, вакцина против коклюша доступна для предотвращения болезни; вакцина DTaP защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.
Как часть рекомендованного графика иммунизации, его дают младенцам и детям в серии из пяти инъекций.
Крайне важно, чтобы беременные матери, а также те, кто находится в тесном контакте с младенцами (новорожденными и детьми в возрасте до 12 месяцев), были вакцинированы от коклюша.
Ежегодно от кашля страдают около 48,5 миллионов человек, из них 295 000 умрут. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), коклюш является одной из основных причин смертности, предупреждаемой с помощью вакцин, во всем мире. Большинство случаев (более 90 процентов) происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
Дети родителей, которые не позволят им сделать прививку, в 23 раза чаще заболевают коклюшем по сравнению с полностью иммунизированными детьми, сообщают исследователи в журнале Pediatrics .
На ранних стадиях распространен неправильный диагноз, поскольку признаки и симптомы похожи на симптомы других респираторных заболеваний, таких как бронхит, грипп и простуда.
Врачи обычно могут диагностировать коклюш, задавая вопросы о симптомах и слушая кашель (звук коклюша выделяется).
Могут быть заказаны следующие диагностические тесты:
- Тест на культуру горла или носа — врач или медсестра берет образец мазка или аспирации, который отправляется в лабораторию и проверяется на наличие Bordetella pertussis бактерия.
- Анализы крови — врач, возможно, захочет узнать количество лейкоцитов. Если оно высокое, значит, возможно, какая-то инфекция.
- Рентгенография грудной клетки — врач, возможно, захочет узнать, есть ли воспаление или жидкость в легких.
Если у ребенка подозревается коклюш, возможно, его необходимо диагностировать в больнице.
Младенцы обычно помещаются в больницу для лечения, потому что для этой возрастной группы коклюш, скорее всего, приведет к осложнениям.Внутривенные вливания могут потребоваться, если ребенок не может держать жидкости или еду вниз. Младенца поместят в изолятор, чтобы болезнь не распространялась.
Детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно можно лечить дома.
Препараты
Антибиотики назначаются для уничтожения бактерии Bordetella pertussis и для ускорения выздоровления пациента. Антибиотики могут быть прописаны и членам семьи. Антибиотики также не дают пациенту заразиться в течение 5 дней после его приема.
Если коклюш не диагностирован до более поздних стадий, антибиотики не будут даны, потому что к тому времени бактерии исчезли.
Кортикостероиды — назначают, если у ребенка тяжелые симптомы; они вводятся вместе с антибиотиками. Кортикостероиды — это мощные гормоны (стероиды), которые очень эффективны для уменьшения воспаления в дыхательных путях, облегчая дыхание ребенка.
Кислород — можно вводить через лицевую маску, если требуется дополнительная помощь при дыхании.Ламповый шприц также можно использовать для удаления слизи, которая накапливается в дыхательных путях.
Лечение кашля — Безрецептурные (безрецептурные) лекарства от кашля неэффективны для облегчения симптомов коклюша, и врачи советуют их не принимать. К сожалению, с кашлем мало что можно сделать. Кашель помогает вызвать мокроту, которая накапливается в дыхательных путях.
Меры, которые вы можете принять дома
Для детей старшего возраста и взрослых симптомы обычно менее выражены.Врач может посоветовать пациенту получить:
- Много отдыха.
- Потребляйте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Постарайтесь убрать лишнюю слизь и рвоту из дыхательных путей и задней части горла, чтобы предотвратить удушье.
- Тайленол (ацетимофен, парацетамол) или ибупрофен для облегчения ангины и снижения температуры. Не давайте аспирин детям до 16 лет.
Дети старшего возраста и взрослые — большинство пациентов выздоравливают от коклюша без осложнений или проблем.В большинстве случаев осложнения вызваны интенсивным и интенсивным кашлем и могут включать в себя:
- опухшее лицо
- грыжи живота
- сломанные кровеносные сосуды в склере (белки глаз)
- трещины или ушибы ребер
- язвы во рту и языке
- носовые кровотечения
- средний отит (инфекция среднего уха)
Младенцы и дети младшего возраста гораздо более подвержены серьезным осложнениям от коклюша, в том числе:
Временная пауза в дыхании — при дыхании трудности тяжелые, существует риск повреждения головного мозга из-за недостатка кислорода (крайне редко).
Беременные матери, люди с ослабленной иммунной системой и люди с диабетом более подвержены риску осложнений.
коклюш: симптомы, лечение и профилактика
коклюш, также называемый коклюшем, является серьезной респираторной инфекцией, вызываемой бактериями типа Bordetella pertussis . Инфекция вызывает сильный, неконтролируемый кашель, который может затруднить дыхание.
Хотя коклюш может поражать людей в любом возрасте, он может быть смертельным для младенцев и детей младшего возраста.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до появления вакцины коклюш был основной причиной детской смертности в США.CDC сообщает, что общее количество случаев коклюша в 2016 году составило чуть менее 18 000, при этом сообщалось о 7 случаях смерти.
Инкубационный период (время между начальной инфекцией и появлением симптомов) для коклюша составляет от 5 до 10 дней, но симптомы могут появляться не более трех недель, согласно CDC.
Ранние симптомы имитируют насморк и включают насморк, кашель и жар. В течение двух недель может развиться сухой и постоянный кашель, который затрудняет дыхание.
Дети часто издают «гудящий звук», когда они пытаются перевести дух после приступов кашля, хотя этот классический звук реже встречается у младенцев.
Этот тип тяжелого кашля может также вызывать:
- рвота
- синюшная или пурпурная кожа вокруг рта
- обезвоживание
- слабая лихорадка
- трудности с дыханием
У взрослых и подростков обычно наблюдаются более легкие симптомы, такие как длительный кашель без звука «крик».
Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы коклюша, немедленно обратитесь к врачу, особенно если члены вашей семьи не были иммунизированы.
Коклюш очень заразен — бактерии могут передаваться по воздуху, когда зараженный человек кашляет, чихает или смеется — и могут быстро распространиться на других.
Диагноз
Для диагностики коклюша ваш врач проведет медицинский осмотр и возьмет образцы слизи в носу и горле. Эти образцы будут затем проверены на наличие B.коклюш бактерий. Анализ крови также может быть необходим, чтобы поставить точный диагноз.
Лечение
Многие младенцы и некоторые маленькие дети должны быть госпитализированы во время лечения для наблюдения и респираторной поддержки. Некоторым может потребоваться внутривенная (IV) жидкость для обезвоживания, если симптомы не позволяют им пить достаточное количество жидкости.
Поскольку коклюш является бактериальной инфекцией, антибиотики являются основным курсом лечения. Антибиотики наиболее эффективны на ранних стадиях коклюша.Они также могут быть использованы на поздних стадиях инфекции, чтобы предотвратить ее распространение на других.
Хотя антибиотики могут помочь в лечении инфекции, они не предотвращают и не лечат сам кашель.
Однако лекарства от кашля не рекомендуются — они не влияют на симптомы коклюша и могут иметь вредные побочные эффекты для младенцев и маленьких детей.
Большинство врачей предлагают использовать увлажнители в спальне вашего ребенка, чтобы поддерживать влажность воздуха и облегчать симптомы коклюша.
Младенцы с коклюшем требуют тщательного наблюдения, чтобы избежать потенциально опасных осложнений из-за недостатка кислорода. К числу серьезных осложнений относятся:
- повреждение головного мозга
- пневмония
- судороги
- кровотечение в мозге
- апноэ (замедленное или остановленное дыхание)
- судороги (неконтролируемое, быстрое встряхивание)
- смерть
Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы инфекции, немедленно позвоните своему врачу.
У пожилых детей и взрослых также могут возникнуть осложнения, в том числе:
Симптомы коклюша могут длиться до четырех недель или дольше, даже во время лечения. Дети и взрослые обычно быстро выздоравливают при раннем медицинском вмешательстве.
У детей самый высокий риск смерти от коклюша, даже после начала лечения.
Родители должны внимательно следить за младенцами. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, немедленно свяжитесь с врачом.
Вакцинация — ключ к профилактике.CDC рекомендует сделать прививку для детей по адресу:
Вакцинация необходима для детей по адресу:
- От 15 до 18 месяцев
- От 4 до 6 лет и еще раз в 11 лет
Дети не единственные, уязвимые для коклюша кашель. Поговорите со своим врачом о вакцинации, если вы:
- работаете, посещаете или ухаживаете за младенцами и детьми.
- старше 65
- работаете в сфере здравоохранения
коклюш — симптомы и причины
Обзор
Коклюш (коклюш) является очень заразной инфекцией дыхательных путей. У многих людей это сопровождается сильным хакерским кашлем, сопровождающимся резким вздохом, который звучит как «крик».
До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. В настоящее время коклюш в первую очередь поражает детей, слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, у которых ослаблен иммунитет.
Смертность, связанная с коклюшем, встречается редко, но чаще всего встречается у младенцев. Вот почему так важно, чтобы беременные женщины — и другие люди, которые будут иметь тесный контакт с младенцем — проходили вакцинацию против коклюша.
Симптомы
После того, как вы заразились коклюшем, для появления признаков и симптомов требуется около 7-10 дней, хотя иногда это может занять больше времени.Сначала они обычно мягкие и напоминают простуду:
- насморк
- заложенность носа
- Красные, водянистые глаза
- Лихорадка
- Кашель
Через неделю или две признаки и симптомы ухудшаются. Густая слизь накапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Тяжелые и длительные приступы кашля могут:
- Спровоцировать рвоту
- Результат с красным или синим лицом
- вызывают крайнюю усталость
- Заканчивается высокочастотным звуком «гул» во время следующего вдоха воздуха.
Тем не менее, многие люди не развивают характерный крик.Иногда постоянный хакерский кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого есть коклюш.
Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого они могут изо всех сил дышать, или они могут даже временно прекратить дышать.
Когда обратиться к врачу
Позвоните своему врачу, если длительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:
- рвота
- Становится красным или синим
- Кажется, что с трудом дышит или имеет заметные паузы в дыхании
- Вдох с воплем
Причины
Коклюш вызван бактериями, которые называются Bordetella pertussis.Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капли, зараженные микробами, распыляются в воздух и вдыхаются в легкие любого, кто оказывается поблизости.
Факторы риска
Вакцина против коклюша, которую вы получаете в детстве, со временем изнашивается. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки — и продолжаются регулярные вспышки.
Младенцы младше 12 месяцев, которые не вакцинированы или не получили полный набор рекомендуемых вакцин, имеют самый высокий риск тяжелых осложнений и смерти.
Осложнения
Подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без проблем. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами интенсивного кашля, такими как:
- Ушибленные или треснувшие ребра
- Грыжи живота
- Сломанные кровеносные сосуды в коже или белках ваших глаз
Младенцы
У младенцев — особенно в возрасте до 6 месяцев — осложнения коклюша являются более серьезными и могут включать:
- Пневмония
- Замедлен или перестал дышать
- Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
- судорог
- повреждение мозга
Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений коклюша, им, скорее всего, потребуется лечение в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни для детей младше 6 месяцев.
Профилактика
Лучший способ предотвратить коклюш — это вакцина против коклюша, которую врачи часто дают в сочетании с вакцинами против двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенческом возрасте.
Вакцина состоит из серии из пяти инъекций, обычно назначаемых детям в возрасте:
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- от 15 до 18 месяцев
- 4 до 6 лет
Побочные эффекты вакцины
Побочные эффекты вакцины обычно незначительны и могут включать лихорадку, головокружение, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.
Выстрелы
- Подростки. Поскольку иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию к снижению к 11 годам, врачи рекомендуют сделать прививку в этом возрасте для защиты от коклюша (коклюша), дифтерии и столбняка.
- Взрослые. Некоторые разновидности вакцины против столбняка и дифтерии каждые 10 лет также включают защиту от коклюша (коклюша). Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
- Беременные женщины. Эксперты в области здравоохранения теперь рекомендуют беременным женщинам получать коклюшную вакцину между 27 и 36 неделями беременности. Это также может дать некоторую защиту ребенку в течение первых нескольких месяцев жизни.
Профилактические лекарства
Если вы подвергались воздействию коклюша, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:
- Поставщик медицинских услуг
- Беременны
- моложе 12 месяцев
- Имейте состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску серьезных заболеваний или осложнений, таких как ослабленная иммунная система или астма
- Жить с кем-то, у кого коклюш
- Жить с кем-то, кто с высоким риском развития тяжелой болезни или осложнений от инфекции коклюша
Октябрь09, 2019