Передозировка вит д симптомы: Новый взгляд ученых на Витамин Д — сенсация или ожидаемая новость?

Новый взгляд ученых на Витамин Д — сенсация или ожидаемая новость?

С неожиданной новостью вернулась с конференции для педиатров «Воронцовские чтения – 2017» Татьяна Николаевна Максимова — наш педиатр, неонатолог, врач высшей категории, которая последние 7 лет ведет прием в клинике “Евромед”. Она расскажет нам о трех основных мифах про этот витамин, которые были развенчаны учеными.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Мифы:

Миф № 1

Солнце – прямой источник Витамина Д. Именно поэтому, надо чаще загорать, чтобы организм получал важные элементы и витамины. Правда ли это?

«Раньше считалось, что да. Но последние исследования доказали, что не стоит так уж сильно надеяться на солнце. Для того, чтобы Витамин Д стимулировался в организме, нужно получить слишком высокую дозу ультрафиолета (эритемную), то есть до покраснения кожи, а это вредно и очень опасно», — говорит доктор Максимова. — Даже если вы все-таки «хорошенько поджарились» на солнце, через несколько дней в коже вырабатывается пигмент (загар), который блокирует дальнейшую стимуляцию Витамина Д точно также, как все средства защиты от прямых солнечных лучей: тень, одежда и UF-крема.

То есть, дальнейшие часы на солнце не приносят пополнения запасов Витамина Д в организме. Подтверждение этому – последние исследования, по результатам которых была составлена таблица регионов неблагополучия по Витамину Д. Угадайте, какие регионы оказались самыми «отстающими»? Верно! Южные». Все потому, что в расчёте на обилие солнца там не назначают детям Витамин Д.

Миф № 2

Передозировка Витамином Д очень опасна.

«Как выяснилось, организовать передозировку витамином Д не так уж и легко. Всегда считалось, что гипервитаминоз Д хуже его дефицита. Теперь же ученые уверены: для того, чтобы вызвать токсическое действие, нужно каждый день принимать десятикратные дозы Витамина Д, при этом еще злоупотреблять солярием», — рассказывает Татьяна Николаевна. — Все остальные комбинации не так страшны».

Миф № 3

Детям от 1 месяца до двух лет нужно 500 МЕ Витамина Д в сутки.

«Сейчас такая дозировка уже не актуальна. Профилактическая доза увеличивается в 2, или даже в 3 раза в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей. При выборе комплекса поливитаминов стоит обращать внимание на указанную в составе дозировку витамина Д, так как чаще всего ее бывает недостаточно», — объясняет наш доктор.

Важные факты:

К чему приводит дефицит Витамина Д?

• У деток это в первую очередь развитие рахита: вегетативные расстройства, мышечная гипотония и нарушения скелета.
• Нарушения скелета – это как раз то, с чем мы пришли во взрослую жизнь, имея дефицит Витамина Д с раннего детства. Проявляется это в нарушении осанки, сколиозе, искривлении нижних конечностей и плоскостопии.
• У взрослых также может вызывать сонливость, снижение настроения, утомляемость, низкий мышечный тонус, сухость кожи, боли в суставах, у женщин – даже выпадение волос.

Большинство из нас не догадывается, что некоторые проблемы со здоровьем — как раз из-за недостатка определенных витаминов в организме.

А могут ли продукты обеспечить нас нужным количеством Витамина Д?

Да, могут, однако есть несколько «НО».

Рекордсменом по содержанию Витамина Д является печень трески. И, казалось бы, все прекрасно, но, во-первых, она очень калорийна, а во-вторых, в ней содержится такая дозировка Витамина А, которая при регулярном употреблении может быть токсична. Но самое неприятное – высокое заражение печени трески гельминтами.

Второе место по праву занимает селедка. Однако, количество соли и вред от нее превышает всю пользу от Витамина Д.

Вывод:

Витамин Д не «наесть» и не «назагорать». Его нужно принимать в капсулах или каплях круглый год без перерывов.

И помните: профилактические дозы Витамина Д подходят далеко не каждому. Если по результатам специального анализа крови подтвержден дефицит, то необходима такая доза насыщения Витамина Д, которую может определить только врач. Поэтому, перед покупкой препарата обязательно проконсультируйтесь с доктором».

---

Записаться на консультацию можно по телефону +7(812)-327-03-01 или онлайн на нашем сайте

Чем грозит передозировка витаминов? – Гармония здоровья

Прежде, чем принимать витаминные препараты, убедитесь в том, что ваш организм действительно нуждается в их применении. Передозировка витаминов может носить более угрожающий характер, чем их недостаток. Гипервитаминоз — это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки. Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов: А, D, E и K. Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов, они вызывают гипервитаминоз.

Прежде, чем принимать витаминные препараты, убедитесь в том, что ваш организм действительно нуждается в их применении. Передозировка витаминов может носить более угрожающий характер, чем их недостаток. Гипервитаминоз — это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки. Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов: А, D, E и K. Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов, они вызывают гипервитаминоз.

Избыток витамина D – имеет очень опасное действие. У взрослых проявляется тошнотой, рвотой, зудом кожи, болью головы и глаз, поносом, повышенным мочеиспусканием, а также отложением избыточного количества кальция в мягких тканях, в печени, почках, легких, сердце и кровеносных сосудах.

Опасны последствия передозировки витамина D у беременных женщин и кормящих матерей. Они вызывают уродства плода, болезни костей у новорожденных. Слишком большие дозы витамина Е могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, чувство усталости и слабости, а также сонливость, головные боли, мышечную слабость, диплопию. Увеличенный запас витамина Е в сравнении с множеством других витаминов имеет меньше побочных эффектов. Передозировка этого витамина бывает, но редко.

Витамин А в слишком больших дозах может вызвать тошноту, нарушение зрения, усталость, тяжесть, раздражительность, отсутствие аппетита, рвоту, головную боль, выпадение волос, зуд, трещины и кровоточивость губ, замедленный рост у детей, шелушение кожи, язвы, нарушение костей, кровотечения, деформации черепа и лица, дисфункции сердца, почек, фиброз печени и центральной нервной системы. К избытку витамина. А ведет чаще всего неограниченное применение пищевых добавок.

Передозировка витамина K, регулирующий процесс свертывания крови, приводит к распаду эритроцитов и, следовательно, к анемии. Последствиями избытка этого элемента также является потливость и чувство жара, а у новорожденных — желтуха, и даже повреждения тканей головного мозга! Организм человека, особенно чувствителен к передозировке витамина с (так называемой аскорбиновой кислоте), которая содержится в основном в овощах и фруктах. Его избыток может привести к кристаллизации солей и образование камней в почках, а прием очень больших доз может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Кроме того, избыток витамина С вызывает высыпания кожи. Его потребление в больших дозах плохо сказывается, особенно на следующую категорию людей: беременные женщины, больные сахарным диабетом, у людей с катарактой хрусталика и тромбофлебитом – вызывает гипервитаминоз.

Помимо вредного воздействия, избыток некоторых элементов, провоцирует снижение или потерю в организме других необходимых ему веществ. Таким образом, кроме последствий гипервитаминоза, наблюдается недостаточность минералов и других витаминов, влияющих на процессы, происходящие в организме.

Правильный рацион питания поможет избежать приема специальных добавок, а также гипервитаминоза. Диетологи во всем мире, утверждают, что все необходимые элементы для полноценной работы организма, мы можем получить с повседневной пищей.

Но если же, правильное питание является невозможным, врач-терапевт может назначить прием витаминных препаратов, обычно отечественных производителей. Эти препараты создаются для жителей региона, у которых наблюдаются одинаковые потребности в элементах. Данные препараты, проходят строгий контроль и проверку, чтобы они не приводили к гипервитаминозу.

Есть категория препаратов, где суточные нормы витаминов, могут быть выше в десять, а то и в двадцать раз. Их нельзя применять, без консультации врача, иначе передозировку витаминов не избежать. Поэтому, перед тем, как вы включите в свой ежедневный рацион питания – витаминные добавки, следует проконсультироваться со специалистом. Не стоит использовать дополнительные добавки круглый год. Приемлемо их применять зимой и осенью: в остальное время года, наш рацион питания не нуждается во включении витаминных добавок.

Также рекомендуется, в приеме синтетических витаминов, делать перерывы в каждые три-четыре недели, так как постоянный прием специальных добавок, может спровоцировать гипервитаминоз.

Нефрологи описали последствия передозировки витамином D — Российская газета

Передозировка витамина D, который известен еще как «солнечный витамин», грозит почечной недостаточностью. Группа канадских ученых под руководством Борна Л. Огюста изучила историю болезни 54-летнего пациента и результаты исследования опубликовала в Canadian Medical Association Journal.

В нефрологической клинике, куда больной был экстренно направлен лечащим врачом с подозрением на острое повреждение почек, выяснилось, что мужчина нескольких месяцев принимал витамин D в высокой концентрации. А незадолго до резкого ухудшения состояния вернулся из Юго-Восточной Азии, где в течение 2 недель находился на солнце по 6-8 часов в день.

Ученые предупреждают: бесконтрольный прием витамина D может представлять серьезный риск для здоровья пациентов, не информированных об угрозе препарата для организма.

Витамин D на самом деле не витамин, а предшественник гормона. Когда солнце попадает на кожу, в печени и почках образуется активный витамин D — почти 90% вещества производится собственным организмом. Остальные 10% поступают в организм, если в рационе есть жирная рыба. Организм прекращает собственное производство витамина D, как только восполнит его недостаток. Витамин D регулирует кальциевый и фосфатный обмен и укрепляет мышцы. Если организм испытывает недостаток витамина D, снижается уровень кальция. Серьезный дефицит витамина D может вызвать рахит у детей и размягчение костей у взрослых.

Врачи назначают искусственные добавки тем, кто страдает от дефицита витамина D, особенно в зимние месяцы, когда недостаток солнечного света. Доза определяется с помощью теста. Тот, кто принимает биодобавку самостоятельно, рискует превысить концентрацию витамина D в организме. В лучшем случае передозировка может вызвать тошноту, гипотензию и учащенное сердцебиение. В худшем случае — привести к тяжелому мочеиспусканию и проблемам с почками.

Что и произошло с канадцем, у которого врачи обнаружили слишком высокий уровень кальция. Мужчина сообщил, что, будучи пациентом натуропата, он по его рекомендации принимал витамин D без прохождения теста на диагностику дефицита. В течение двух с половиной лет он употреблял капли общей дозой от 8000 до 12000 международных единиц. Для сравнения: безрецептурные добавки витамина D содержат от 800 до 1000 единиц.

По словам врачей, передозировка витамина D довольно редкое явление, тем не менее они предупреждают о риске бесконтрольного приема препарата. Они рекомендуют не принимать более 1000 международных единиц в день.

6 побочных эффектов от переизбытка витамина D

Без витамина D невозможно представить полноценное функционирование организма и поддержание крепкого здоровья. Его полезные свойства проявляются уже на клеточном уровне, а далее переходят на работу органов и их систем, обеспечивая протекание всех биохимических реакций.

Далеко не все люди получают необходимое количество нутриента, что уже стало привычным явлением, однако чревато побочными эффектами и ухудшением состояния здоровья.

Чтобы восполнить недостаток, многие прибегают к употреблению добавок. Но если использовать такие препараты неправильно и не соблюдать инструкцию, витамин D может накапливаться в организме и даже достигать токсичного предела.

Это крайне опасно и требует медицинского вмешательства, чтобы восстановить нормальное здоровье организма.

Далее в статье рассмотрены 6 опасных побочных эффектов от чрезмерного употребления нутриента.

 

 

 

Чем опасна нехватка и переизбыток витамина D

 

«Солнечный» витамин принимает участие в реакциях всасывания кальция, повышает иммунную функцию организма и укрепляет костную систему, а также мышечные ткани и сердце. Микроэлемент поступает к нам в организм с натуральной пищей или же вырабатывается в некотором количестве самостоятельно, когда мы пребываем под солнцем – после попадания лучей на кожу витамин генерируется и попадает к нам в организм.

 

Кроме того, что витамин D3 содержится в жирных сортах рыбы, он присутствует еще и в других питательных продуктах. Многим людям не получается потреблять необходимое количество нутриента, не всегда удается гулять или работать при солнечном свете. Все это провоцирует в организме нехватку микроэлемента и даже приводит к ее острой форме – дефициту.

Как показывает статистика, примерно 1 миллиард людей на планете не могут в достаточном количестве получать витамин D.

Самый простой способ восполнить нехватку – это использовать пищевые добавки. Обе формы солнечного витамина – Д3 и Д2 – можно получать из специальных пищевых препаратов. Д3 – это форма витамина, которая вырабатывается при взаимодействии солнечных лучей и человеческой кожи, а Д2 – это форма вещества, который встречается в составе растительных продуктов.

Ученым удалось обнаружить, что витамин Д3 намного больше способствует насыщению крови нутриентом, чем его вторая форма – Д2. По результатам исследований было установлено, что каждые 100 МЕ Д3, потребляемые человеком в течение дня, повышают уровень витамина в крови примерно на 1 нг/мл, 2,5 нмоль/л.

Но при приеме высоких доз вещества в течение длительного периода возникает эффект накопления, который далее приобретает характер токсичности и опасности для организма. При поднятии его содержания в крови более 150 нг/мл, или 375 нмоль/л, происходит интоксикация. Накопление витамина концентрируется в жировых отложениях, далее происходит медленный процесс его высвобождения в кровоток. Таким образом, токсичный эффект, вызванный передозировкой витамина Д, может длиться несколько месяцев и даже после того, когда вы уже перестанете принимать добавки.

 

Примечательно, что такой эффект встречается не часто и больше распространен среди людей, которые в течение длительного периода принимают добавки, превышая указанные в инструкции дозы, что не позволяет контролировать содержание витамина в крови.

Не исключено непреднамеренное превышение суточной нормы нутриента, когда используются добавки, если в самом составе препарата его содержится намного больше, чем это указано на этикетке.

Если вы получаете солнечный витамин только естественным путем, то есть при нахождении под лучами солнца или за счет сбалансированного питания, нет никакого риска чрезмерного накопления вещества в организме.

Далее рассмотрим 6 побочных эффектов при передозировке витамином Д и особенности каждого из них.

 

Повышается уровень вещества в крови

Если наш организм получает нужное количество нутриента, это укрепляет иммунную систему и защищает от рисков развития раковых заболеваний, а также остеопороза. Однако не существует точное определение оптимального диапазона для витаминных доз.

 

Считается, что человеку достаточно получать количество витамина Д в объеме 30 нг/мл, или 75 нмоль/л. Однако официальными представителями Совета рекомендуется поддерживать уровень 40-80 нг/мл, или 100-200 нмоль/л. Выход за пределы нормы 100 нг/мл, или 250 нмоль/л, является уже вредным для здоровья.

 

Сейчас все больше людей начинают использовать витаминные добавки, а встретить того, у кого содержание нутриента в крови превышено, просто невозможно.

Недавно проводилось исследование с участием 20-ти тысяч человек за 10-летний временной период. Было обнаружено, что у 37-ми испытуемых уровень оказался выше 100 нг/мл, или 250 нмоль/л. У одного участника диагностировали настоящую токсичность с дозой 364 нг/мл, или 899 нмоль/л.

Еще одно исследование позволило вычислить объем витамина в крови у женщины на уровне 476 нг/мл, или 1171 нмоль/л, в результате употребления добавки с дозировкой 186900 МЕ в сутки на протяжении 60-ти дней. Это в 47 раз превышает безопасную верхнюю границу, которая составляет 4000 МЕ в сутки.

Женщину госпитализировали, когда у нее начали проявляться симптомы слабости, забывчивости, тошноты и рвоты, усталости, невнятной речи.

 

Повышается уровень кальция в крови

С помощью витамина Д3 хорошо и правильно усваивается кальций из потребляемых продуктов. И это одна из ключевых функций нутриента в нашем организме.

Но при избытке поступления вещества в организм повышается и уровень кальция в крови, который в таком случае вызывает неприятные ощущения, нарушает работу организма и сопровождается потенциально опасными симптомами.

Подозрение на гиперкальциемию (превышение нормального уровня минерала в крови) проявляется через:
 

расстройство пищеварительной системы с тошнотой, рвотой и болью в животе; усталость и состояние растерянности;  кружение головы и боли; постоянная и сильная жажда; частые позывы к мочеиспусканию.

Нормой для содержания в крови кальция является значение 8,5-10,2 мг/дл, или 2,1-2,5 ммоль/л.

Эксперимент с участием пожилого мужчины, страдающего от деменции, показал, что он потреблял 50000 МЕ витамина Д каждый день на протяжении полугода, из-за чего его часто госпитализировали с симптомами, очень похожими или связанными с гиперкальциемией.

Еще один случай был направлен на исследование здоровья двух мужчин – они принимали неправильно маркированные добавки, что привело к переизбытку кальция до уровня 13,2-15 мг/дл, или 3,3-3,7 ммоль/л.

Только спустя год реабилитационных процедур и правильной диеты объем минерала в крови нормализовался.

 

Симптомы тошноты, рвоты, плохого аппетита

При избытке микроэлемента большинство проявляющихся симптомов всегда связано с увеличением показателей содержания кальция. В частности, это проявляется через тошноту, рвоту и нарушение аппетита.

Но далеко не у всех людей с гиперкальциемией встречаются перечисленные выше симптомы.

Исследование, проводимое на группе из 10-ти человек с повышенным уровнем кальция из-за превышения доз витамина D, показало, что у четверых людей проявлялась тошнота и рвота, еще у троих – потеря аппетита.
 

Такие реакции организма на чрезмерное поступление в организм нутриента были зафиксированы в других различных экспериментах. После приема добавки женщина жаловалась на тошноту и потерю веса. В препарате, который она употребляло, было в 78 раз больше от необходимой дозы солнечного витамина. И это не соответствовало информации на этикетке.

В подобных случаях, когда организм реагировал на перевитаминизацию, уровень кальция в крови составлял 12 мг/дл, или 3,0 ммоль/л.

 

Симптомы болей в животе, запоров, диареи

Такие явления как неприятные ощущения в животе, запоры или диарея часто встречаются в случае нарушения пищеварительной функции или расстройства. Они могут быть связаны с пищевой непереносимостью или синдромом раздраженного кишечника (СРК). Но и в случае с переизбытком витамина Д также встречаются.
 

Такие проявления свойственны людям, которые получают слишком большие дозы микроэлемента, чтобы устранить дефицит витамина Д. При этом в каждом случае все индивидуально.

Одно исследование дало понять, что мальчик жаловался на боль в животе и запор после того, как принимал неправильно маркированные витаминные добавки, а его брал переносил все бессимптомно, при этом у обоих была передозировка.

Еще один эксперимент был проведен на 18-месячном ребенке – ему давали 50000 МЕ витамина В3 на протяжении 90 дней. В результате организм протестовал диареей, болями в животе и другими неприятными явлениями. Когда прием добавок завершился, симптомы сразу исчезли.

 

Уменьшение костной массы

Витамин D напрямую связан с реакциями всасывания кальция и метаболизмом костной ткани, поэтому организму необходимо получать правильные дозы вещества, чтобы все кости в организме были крепкими и здоровыми.

Но если дозировка превышается, это негативно сказывается на органах и тканях.

Несмотря на то, что чрезмерное насыщение организма солнечным витамином всегда связано с повышенным уровнем минерала в крови, по мнению исследователей, такие мегадозы могут спровоцировать резкое сокращение объема витамина К2 в составе крови.
 

К2 необходим, чтобы удерживать кальций в костной ткани и крови, а из-за перенасыщения витамина D снижается активность упомянутого нутриента.

Для сохранения нормальной костной массы и здоровья всего организма необходимо контролировать прием добавок с витамином D и не забывать насыщать тело витамином К2. Последний лучше всего получать из натуральных источников – молочной продукции и мяса.

 

Проявление почечной недостаточности

Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, это негативно отражается на функционировании почек.

Одно тематическое исследование спровоцировало госпитализацию мужчины с симптомами почечной недостаточности, гиперкальциемии и другими негативными проявлениями, которые проявились после сделанного витаминного укола. Изначально такую рекомендацию пациент получил от врача.

Есть очень много исследований, в которых отмечается умеренное или тяжелое расстройство почечной функции у людей, которые страдают от перенасыщения организма солнечным витамином.

Эксперимент с участием 62-х человек, получавших высокие дозировки витамина D в виде инъекций, продемонстрировал, что каждый участник испытывал почечную недостаточность. И это не зависело от того, были ли у него изначально здоровые почки или уже имелись другие заболевания с органом.
 

Лечение данной патологий проводится путем применения пероральной или внутривенной гидратации и специальных медикаментов.

 

 

 

Подведем итог

 

Витамин D – это важный микроэлемент для поддержания полноценного здоровья нашего организма. Если вы питаетесь правильно и сбалансировано, это не исключает того, что вам может понадобится прием добавок, чтобы нормализовать уровень нутриента в крови.

Но и слишком много витамина – это тоже плохо. Важно избегать чрезмерных дозировок. Предельно допустимая суточная норма составляет 4000 МЕ – это вполне безопасно, если контролировать кровяные показатели.

При покупке пищевых витаминных добавок важно выбирать продукцию проверенных производителей, иначе увеличивается риск передозировки из-за неправильных маркировок.

Если во время употребления добавок с витамином D возникают странные симптомы или негативные ощущения, описанные в данной статье, немедленно обращайтесь к врачу за помощью.

 

 

Витамин D. Гипервитаминоз — избыток витамина D приводит к гиперкальциемии

Введение

Витамин D – группа биоактивных жирорастворимых веществ, существование и роль которых в 1922 году были доказаны, поначалу косвенно, американским биохимиком Элмером В. Макколумом (ему же принадлежит честь открытия витаминов А и В).

Витамины D регулируют метаболизм кальция и фосфора, т.е. процессы всасывания этих макроэлементов тонким кишечником, последующую резорбцию и усвоение костными тканями, – а также выполняют ряд других функций, присущих скорее гормонам, чем витаминам. В частности, витамин D препятствует образованию и росту опухолей, участвует в функционировании иммунной системы, предотвращает разрушение нейронных миелиновых оболочек, способствует нормальной работе миокарда. В организм витамин D отчасти поступает с пищей, но главный источник – холекальциферол (витамин D3), вырабатываемый в коже под воздействием прямого солнечного света, – что и делает регулярное пребывание на солнце жизненно необходимым для человека. В отсутствие достаточной инсоляции и/или витаминизированной пищи организм расходует запасы витамина D, накопленные при более благоприятных условиях в жировой ткани. Если же и эти ресурсы недостаточны, развивается рахит – сложный комплекс деформирующих изменений в костной ткани, а также ряд других системных нарушений, в совокупности образующих клиническую картину гиповитаминоза D (авитаминоза, если витамин D не поступает вообще).

Подробнее о роли и функциях витаминов данной группы, причинах и симптомах D-гиповитаминоза см. материал «Витамин D. Гиповитаминоз».

Гипервитаминоз, т.е. избыточное содержание витамина D, встречается существенно реже, чем его дефицит, и диагностируется преимущественно у детей первых лет жизни. Однако по ряду причин это состояние, даже если оно купировано сравнительно быстро, оставляет серьезные системные осложнения и последствия.

Причины

Две главные причины гипервитаминоза D – его избыточное потребление и (реже) врожденная либо приобретенная гиперчувствительность к нему, которая даже нормальную концентрацию делает чрезмерной.

Передозировка витамина D обусловлена, как правило, лечением или профилактикой рахита. Зачастую ребенку одновременно с рыбьим жиром вводят в рацион богатые витамином D продукты (треска, лосось, икра, сыр, молоко и т.д.), сочетая такую ударную диету еще и с ультрафиолетовым облучением в рамках физиотерапии.

Даже если такое лечение не вызывает тяжелого гипервитаминоза (который может развиваться достаточно медленно), оно зачастую становится причиной общей сенсибилизации и аномально высокой чувствительности организма к продуктам, препаратам и добавкам с высоким содержанием витамина D, – что резко повышает риск гипервитаминоза в будущем.

Значимым фактором риска является также дефицит витаминов А, В, С и Е, на фоне которого клиника гипервитаминоза D развивается быстрее и протекает тяжелее.

Симптоматика

Избыток витамина D приводит к гиперкальциемии – повышенному содержанию кальция в крови. Длительная или хроническая гиперкальциемия, в свою очередь, чревата кальцификацией (обызвествлением) тканей, причем это касается таких жизненно важных органов, как почки, сердце, кровеносные сосуды, легкие.

Соответственно, гипервитаминоз D может привести к тяжелым нарушениям в сердечнососудистой системе (аритмия, гипертензия, кальцификация сердечных клапанов), почечной недостаточности, а также угнетению центральной нервной системы, что может чередоваться с приступами психомоторного возбуждения и/или эпилептиформными судорожными припадками, а результировать комой. К прогрессирующей симптоматике гипервитаминоза легко присоединяются пневмонии и другие инфекции, диабетоподобная симптоматика, субфебрилитет, тахикардия, нарушения пищеварения и пр.

И для взрослых, и особенно для детей первого года жизни острая сердечная или почечная недостаточность, возникшая в рамках описанной клинической ситуации, нередко оказывается фатальной.

Хронические, симптоматически более мягкие и медленно прогрессирующие формы гипервитаминоза D проявляются, как правило, вялостью, слабостью, эмоциональной неустойчивостью, диссомнией (нарушениями сна), мышечно-суставными болями. Избыток кальция и фосфора приводит к утолщениям и деформациям костных структур. Есть данные о том, что повышенная в течение длительного времени концентрация витамина D существенно повышает онкологические риски, а у детей сказывается на умственном и физическом развитии.

Диагностика

Диагностика включает изучение всех доступных анамнестических сведений, анализ клинических проявлений, ряд лабораторных исследований (в основном, биохимических и гормональных, поскольку витамин D взаимодействует с гормонами щитовидной и паращитовидных желез; его избыток, соответственно, нарушает баланс тиреоидных и паратиреоидных гормонов). Оценка состояния костных тканей осуществляется рентгенографически или с помощью КТ; кальцификаты в мышечных тканях могут быть обнаружены в ходе гистологического анализа образцов, отобранных путем биопсии.

Лечение

Терапия гипервитаминоза D в большинстве случаев требует стационирования (при тяжелом течении – в отделение интенсивной терапии). Терапевтическая стратегия может быть вкратце описана пунктом «Причины» (см.выше), если «плюсы и минусы» в нем поменять на противоположные знаки. Исключается контакт с солнечным светом, прием добавок и пищевых продуктов, насыщенных витамином D; ограничивается поступление кальция с пищей и увеличивается потребление калия; назначается витаминотерапия А, В, С, Е. По показаниям назначают также капельницы глюкозы, кокарбоксилазы и других препаратов, диуретики, гепатопротекторы (в целях профилактики токсического гепатита как одного из возможных осложнений) и др. Тем не менее, последствиями острого гипервитаминоза нередко становятся миокардиты, атеросклероз, нефрокальциноз и обусловленная им хроническая почечная недостаточность, и др.

Таким образом, витамин D совершенно не вписывается в распространенную концепцию «Чем больше, тем лучше!», бытующую у иных родителей-«энтузиастов» и взрослых любителей самолечения. Результат самодеятельной профилактики или лечения «полезным для здоровья» витамином может оказаться таким, что речь пойдет уже о спасении жизни и сохранении хотя бы частичной функциональной состоятельности важнейших органов. Поэтому любые препараты витамина D должны приниматься только после консультации и по назначению врача.

Витамин Д и Д-доктора

27.05.2020

1. Для чего организму вообще нужен витамин D?

Витамин D на самом деле является стероидным гормоном. Едва ли в организме человека найдется орган, в котором не было бы к этому гормону рецептора. Помимо широко известных «костных» эффектов у витамина D есть огромный спектр действия на многие функции в организме. Так, например, витамин D является одним из главных помощников иммунной системы, играет значимую роль в обмене жиров и углеводов, участвует в синтезе стероидных гормонов, обеспечивает противоопухолевую защиту. И это далеко не все эффекты, которые выполняет этот гормон в организме.

2. Какое количество витамина D в организме считается нормой? Правда ли, что в осеннее и зимнее время все мы испытываем дефицит витамина D?

У каждого человека есть свои целевые значения уровня витамина D, которые зависят от многих факторов. Например, от генетики. Есть люди, у которых генетически «поломан» ген рецептора витамина D. Им нужно держать витамин D на более высоких уровнях. К сожалению, подавляющее большинство людей испытывают дефицит витамина D круглый год, независимо от сезона. Ведь даже летом сложно получить нужное количество витамина. Это связано с тем, что витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей определенной длины, которые в нашем регионе достигают поверхности земли лишь в определенные часы, непродолжительное время.

3. Какие симптомы у сигнализируют о недостатке витамина? Как наверняка узнать, что у меня недостаток витамина, нужно сдавать анализы? А какие? Можно ли их сдать в вашей клинике?

Симптомы неспецифичны и могут маскироваться под другую различную патологию. Пациентов может беспокоить усталость, быстрая утомляемость, общая слабость, снижение настроения, боли в суставах и костях, мышцах, частые вирусные и «простудные» заболевания, выпадение волос, набор веса, у женщин возможны нарушения менструального цикла. Для выявления дефицита используется анализ крови на витамин D. При этом выполняться этот анализ должен методом масс-спектрометрии. Другие методы определения уровня витамина D, как и других стероидных гормонов, являются не точными. В Клинике Пяти Благ можно сдать кровь на витамин D как раз для масс-спектрометрического анализа.

4. Чем чреват дефицит витамина D? Правда ли, что его недостаток влияет на состояние костей человека? Необходимо ли всем пропивать БАДы зимой? А если не всем, то кому?

Да, действительно, недостаток витамина D влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата. Кроме того, при дефиците витамина D появляется избыток жировой массы и ожирение, депрессия, снижается иммунитет, могут появиться проблемы с щитовидной железой, репродуктивной системой.

5. Что выбрать — БАДы или препараты?

Выбрать то, что советует ваш лечащий доктор. Доверьтесь профессионалам, которые разбираются в этом.

6. Есть ли вообще смысл в профилактике? Могут ли препараты, наоборот, принести вред организму?

Смысл в приеме профилактических доз есть тогда, когда мы уже восполнили дефицит и хотим «удержать» уровень витамина D в целевых значениях. Препараты могут навредить в том случае, если назначены большие дозы на длительный период без контроля анализов крови.

7. Как получать витамин D без БАДов? Какие продукты есть?

Витамин D поступает в организм с морской рыбой (скумбрия, лосось, сельдь, сардины, тунец), икрой, печенью рыб, яичным желтком, говяжьей печенью. Но, к сожалению, должного количества этого витамина получить лишь с едой мы не можем. Поэтому необходим дополнительный прием витамина D.

8. Можно ли получить витамин D в солярии? Какие есть риски у этой процедуры?

Витамин D вырабатывается под лучами определенной длины с ультрафиолетовым диапазоном B (UVB). Таких лучей в солярии практически нет, либо совсем нет, в зависимости от типа установленных ламп. Зато есть лучи с ультрафиолетовым диапазоном А (UVA), которые при чрезмерном воздействии наносят вред и увеличивают риски развития злокачественных новообразований кожи.

9. Чем опасна передозировка витамином D?

При передозировке витамина D возможно отложение солей кальция в органах, например, в почках, сосудах. Особенно это может быть выражено при одновременном дополнительном потреблении препаратов кальция совместно с витамином D. Однако при грамотном назначении витамина D риск передозировки сведен к минимуму.

10. Можно ли самостоятельно начинать пить лекарства и добавки с витамином D? Обязательно ли консультироваться с врачом?

Восполнять дефицит витамина D нужно под строгим контролем доктора, который имеет в этом достаточный опыт. Принимать самостоятельно профилактические дозировки – не значит восполнить дефицит.

11. В какой период вообще следует принимать витаминные комплексы?

Комплексы можно принимать с профилактической целью, но значимого эффекта они не принесут из-за небольших дозировок витаминов в них.

Аквадетрим плюс 10 мл капли д/приема внутрь

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

                                                

                                                АКВАДЕТРИМ ПЛЮС

Торговое название
Аквадетрим плюс

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активные вещества: ретинола пальмитата 20 000 МЕ

колекальциферола 10 000 МЕ,

вспомогательные вещества: полисорбат 80, спирт бензиловый, глицерол, пропиленгликоль, кислоты лимонной моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, аромат анисовый, вода очищенная.

Описание

Прозрачная, желтая, вязкая жидкость с анисовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин А и Д и их комбинация.

Комбинация витаминов А и Д

Код АТХ А11 СВ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке от 50 до 80 %. Метаболизируется в печени и почках. Абсорбция — быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Витамины А и Д3 проникают через плацентарный барьер и в молоко матери.

Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и Д являются белки, главным образом альбумины.

Выводятся из организма с мочой и калом.

Витамины А и Д3 лучше всасываются в кишечнике из водных растворов, по сравнению с масляными.

Фармакодинамика

Благодаря сочетанию витаминов А и Д3 в Аквадетриме Плюс ускоряется всасывание витамина Д3 в кишечнике.  Витамины А и Д3 действуют синергетически. Витамин А облегчает всасывание витамина Д3, а также ускоряет его действие.

Сочетание витаминов А и Д3 позволяет дополнительно уменьшить вероятность метаболических расстройств, связанных с передозировкой одного или другого витамина.

Витамин Д3 предохраняет от повреждения витамином А лизосомальные мембраны. Тем самым предотвращается высвобождение гидролитических энзимов, из-за повреждения или изменения проницаемости лизосомальных мембран.

Витамин А играет существенную роль в процессе образования родопсина- пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Повышает резистентность организма к инфекциям. Необходим для нормальных процессов регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Играет существенную роль в процессе роста и образования необходимой костной структуры и ростовых хрящей, способствуя правильному формированию скелета.

Витамин Д3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, который образуется у человека в коже под действием солнечных лучей.  По сравнению с витамином Д2 характеризуется на 25% более высокой активностью.  Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д3 необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Показания к применению                                                    

Профилактика

—         рахит у новорожденных и детей грудного возраста

—         гиповитаминоз и авитаминоз витаминов А и Д у детей грудного и старшего возраста

—         в составе комплексной терапии при заболеваниях кожи и слизистых оболочек у детей и взрослых (псориаз, ихтиоз, дерматозы)

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь в одной ложке жидкости.

Примечание: 1 капля содержит около 588 МЕ витамина А и 294 МЕ витамина Д3.

Дозы препарата подбирает доктор индивидуально.

Профилактически:

—          грудные дети от 4-х недель и дети до 12 лет — по 2 капли в сутки

—          дети старше 12 лет и взрослые – по 2 капли в сутки

—          беременные и женщины, кормящие грудью — по 2 капли в сутки

Побочные действия

Не отмечается при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко (≥1/10000 до 1≤1000) отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину или в результате применения очень высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка, гипервитаминоз витамина Д3 или гипервитаминоз витамина А.

— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)

— повышение концентрации кальция в крови и/или в моче

— кальцификация тканей, мочекаменная болезнь

— расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в   животе или диарея)

Противопоказания

—          повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо вспомогательному веществу

—          гипервитаминоз А и/или Д

—          почечная недостаточность

—          гиперкальциемия

—          состояния ослабленного всасывания (синдром мальабсорбции)

—          период новорожденности до 4-х недель

Лекарственные взаимодействия

Всасывание витамина A может быть нарушено в случае одновременного применения: холестирамина, холестипола, орлистата, при приеме внутрь неомицина, минерального масла. В таких случаях может потребоваться увеличение дозы витамина А.

Пероральные контрацептивы повышают концентрацию витамина A в плазме.

Сочетанное применение витамина А с другими ретиноидами может привести к возникновению его передозировки.

Высокие дозы витамина A, выше 50 000 МЕ в комбинации с тетрациклином могут быть причиной развития внутричерепной гипертензии.

Применение витамина А с aлкоголем может вести к усилению гепатотоксического действия алкоголя.

Длительное применение или высокие дозы витамина А повышают риск развития кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (особенно варфарин).

Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д3 может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.

Одновременное применение витамина Д3 и фосфорсодержащих препаратов повышает риск появления гиперфосфатемии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, получающим тиазиды и другие диуретики, а также сердечные гликозиды. Взаимодействие связано с риском гиперкальциемии (тиазиды, могут привести к гиперкальциемии, и гиперкальциемия, вызванная витамином Д3 может повысить токсичность сердечных гликозидов).

Особые указания

Избегать передозировки.

Во время лечения не следует употреблять в пищу продукты, богатые витамином А (например, печень).

Не применять с другими препаратами, содержащими витамины А и Д.

С крайней осторожностью применять у беременных.

Очень высокие дозы витаминов, применяемые продолжительное время или ударные дозы препарата, могут быть причиной хронического гипервитаминоза А и/или Д3.

Следует с осторожностью назначать препарат неподвижным пациентам, принимающим тиазидные препараты и другие диуретики, пациентам с мочекаменной болезнью, сердечными заболеваниями и принимающим сердечные гликозиды.

Во время применения препарата рекомендуют периодически контролировать уровень кальция и фосфатов в крови и моче.

Не следует одновременно применять витамин Д3 и высокие дозы кальция, фосфора и магния.

У пациентов с саркоидозом витамин Д3 должен назначаться с особой осторожностью из-за риска чрезмерного преобразования витамина Д3 в активные метаболиты. Следует контролировать уровень кальция в сыворотке и моче.

Грудным детям, у которых с рождения установлены малые размеры переднего родничка, препарат следует назначать с особой осторожностью.

В состав препарата входит бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.

Беременность и период лактации

Следует избегать высоких доз витамина А и Д3 у беременных в связи с потенциальной угрозой для плода. Существенным фактором, влияющим на развитие тератогенной угрозы может быть не только доза, но и длительность периода применения препарата. Не следует применять дозы витамина А свыше 4000 МЕ/сутки у женщин при беременности и в период кормления грудью. Применение препарата возможно только в случаях крайней необходимости по назначению врача, когда диагностирован дефицит этого витамина, а применение соответствующей диеты не восполняет потребность в витамине, после тщательной оценки состояния обмена витамина А в организме.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Передозировка витамина Д3 или витамина А может отмечаться в результате применения высоких доз препарата.

Симптомы: при остром отравлении витамином А, особенно у детей, наступает повышение внутричерепного давления и рвота. При хроническом отравлении витамином А отмечаются: потеря аппетита, двойное видение, плохое самочувствие, головная боль, алопеция, трещины на губах, повышенная возбудимость, утолщение костей за счет надкостницы и боли в костях, увеличение печени и селезенки, гипопластическая анемия, лейкопения, иногда повышение внутричерепного давления и гидроцефалия. У детей отмечается раннее закрытие эпифизарных зон роста трубчатых костей.

Симптомы токсического действия витамина Д включают гиперкальцемию, гиперкальциурию, нефролитиаз и поражение костей. Клиническими симптомами передозировки витамина Д могут быть: головные боли, боль в мышцах и суставах, летаргия, потеря аппетита, снижение массы тела, сильная жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, мышечная слабость, снижение массы тела, конъюнктивит, фотофобия, панкреатит, водянистый экссудат из носа, зуд, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, полиурия, повышенная активность аминотрансфераз, артериальная гипертензия, тахиаритмия и уремия, депрессия, психотические расстройства. Также может наблюдаться: анемия, раздражительность, головокружение, сухость во рту, боли в животе, заеды, отек подкожной ткани, выпадение волос, нарушение функции печени, сухость кожи, остиоартикулярные боли.                                                                                      Лечение: отмена препарата. Прием большого количества жидкости. Следует обратиться к врачу. Возможна необходимость стационарного лечения.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные пробками-капельницами и навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками с гарантийным кольцом «первого вскрытия». Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Допускается текст инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

2 года

После первого вскрытия упаковки использовать в течение 4 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецептa

                                                                        

Предприятие – и страна-производитель

«Медана Фарма» АО, Польша

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Республика Казахстан

Наименование и страна организации — упаковщика

«Медана Фарма» АО, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса   7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

6 побочных эффектов слишком большого количества витамина D

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Витамин D чрезвычайно важен для хорошего здоровья.

Он играет несколько ролей в поддержании здоровья и нормального функционирования клеток вашего тела.

Большинство людей не получают достаточного количества витамина D, поэтому добавки — обычное дело.

Тем не менее, этот витамин также может (хотя и редко) накапливаться и достигать токсичных уровней в вашем организме.

В этой статье обсуждаются 6 потенциальных побочных эффектов чрезмерного употребления этого важного витамина.

Витамин D участвует в усвоении кальция, иммунной функции и защите костей, мышц и сердца. Он естественным образом встречается в продуктах питания, а также может вырабатываться вашим телом, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света.

Тем не менее, помимо жирной рыбы, мало продуктов, богатых витамином D. Более того, большинство людей не получают достаточного количества солнечного света для выработки достаточного количества витамина D.

Таким образом, дефицит очень распространен. Фактически, по оценкам, около 1 миллиарда человек во всем мире не получают достаточного количества этого витамина (1).

Добавки очень распространены, и как витамин D2, так и витамин D3 можно принимать в форме добавок. Витамин D3 вырабатывается под воздействием солнца и содержится в продуктах животного происхождения, тогда как витамин D2 содержится в растениях.

Было обнаружено, что витамин D3 повышает уровень в крови значительно больше, чем витамин D2. Исследования показали, что каждые дополнительные 100 МЕ витамина D3, которые вы потребляете в день, повышают уровень витамина D в крови на 1 нг / мл (2.5 нмоль / л), в среднем (2, 3).

Однако прием чрезвычайно высоких доз витамина D3 в течение длительного времени может привести к его чрезмерному накоплению в организме.

Интоксикация витамином D возникает, когда уровень в крови превышает 150 нг / мл (375 нмоль / л). Поскольку витамин накапливается в жировой ткани и медленно попадает в кровоток, последствия токсичности могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения приема добавок (4).

Важно отметить, что токсичность встречается нечасто и встречается почти исключительно у людей, которые длительно принимают высокие дозы добавок без контроля их уровня в крови.

Также возможно непреднамеренное потребление слишком большого количества витамина D, если принимать добавки, которые содержат намного большее количество, чем указано на этикетке.

Напротив, невозможно достичь опасно высокого уровня в крови только с помощью диеты и пребывания на солнце.

Ниже приведены 6 основных побочных эффектов слишком большого количества витамина D.

Достижение адекватного уровня витамина D в крови может помочь повысить ваш иммунитет и защитить вас от таких заболеваний, как остеопороз и рак (5).

Однако нет согласия относительно оптимального диапазона для адекватных уровней.

Хотя уровень витамина D 30 нг / мл (75 нмоль / л) обычно считается адекватным, Совет по витамину D рекомендует поддерживать уровни 40–80 нг / мл (100–200 нмоль / л) и заявляет, что все, что превышает 100 нг / мл (250 нмоль / л) могут быть вредными (6, 7).

Хотя все больше людей принимают добавки с витамином D, редко можно встретить человека с очень высоким уровнем этого витамина в крови.

В одном недавнем исследовании были изучены данные более чем 20 000 человек за 10-летний период.Было обнаружено, что только 37 человек имели уровни выше 100 нг / мл (250 нмоль / л). Только у одного человека была истинная токсичность — 364 нг / мл (899 нмоль / л) (8).

В одном тематическом исследовании у женщины был уровень 476 нг / мл (1171 нмоль / л) после приема добавки, которая давала ей 186 900 МЕ витамина D3 в день в течение двух месяцев (9).

Это было колоссальное значение — 47 раз в — обычно рекомендуемый безопасный верхний предел в 4000 МЕ в день.

Женщина была госпитализирована после утомления, забывчивости, тошноты, рвоты, невнятной речи и других симптомов (9).

Хотя только очень большие дозы могут так быстро вызвать токсичность, даже решительные сторонники этих добавок рекомендуют верхний предел в 10 000 МЕ в день (3).

Резюме Уровни витамина D более 100
нг / мл (250 нмоль / л) считаются потенциально опасными. Было зарегистрировано
симптомов токсичности при чрезвычайно высоком уровне в крови, вызванном мегадозами.

Витамин D помогает организму усваивать кальций из пищи, которую вы едите. Фактически, это одна из самых важных его ролей.

Однако при чрезмерном потреблении витамина D содержание кальция в крови может достигать уровня, который может вызвать неприятные и потенциально опасные симптомы.

Симптомы гиперкальциемии или высокого уровня кальция в крови включают:

• расстройство пищеварения, такое как рвота, тошнота и
  боль в животе
• усталость, головокружение и спутанность сознания
• чрезмерная жажда
• частое мочеиспускание

нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5–10,2 мг / дл (2.1–2,5 ммоль / л).

В одном тематическом исследовании пожилой мужчина с деменцией, получавший 50 000 МЕ витамина D ежедневно в течение 6 месяцев, неоднократно госпитализировался с симптомами, связанными с высоким уровнем кальция (10).

В другом случае двое мужчин принимали неправильно маркированные добавки витамина D, в результате чего уровень кальция в крови достиг 13,2–15 мг / дл (3,3–3,7 ммоль / л). Более того, после того, как они перестали принимать добавки, потребовался год, чтобы их уровень нормализовался (11).

Резюме Прием слишком большого количества витамина D может привести
к чрезмерному усвоению кальция, что может вызвать несколько потенциально
опасных симптомов.

Многие побочные эффекты слишком большого количества витамина D связаны с избытком кальция в крови.

К ним относятся тошнота, рвота и плохой аппетит.

Однако эти симптомы возникают не у всех с повышенным уровнем кальция.

В одном исследовании участвовали 10 человек, у которых развился чрезмерный уровень кальция после того, как они приняли высокие дозы витамина D для коррекции дефицита.

Четверо из них испытали тошноту и рвоту, а трое потеряли аппетит (12).

Об аналогичных реакциях на мегадозы витамина D сообщалось и в других исследованиях. Одна женщина испытала тошноту и потеряла вес после приема добавки, которая, как было установлено, содержит в 78 раз больше витамина D, чем указано на этикетке (13, 14).

Важно отметить, что эти симптомы возникли в ответ на чрезвычайно высокие дозы витамина D3, которые привели к повышению уровня кальция более 12 мг / дл (3,0 ммоль / л).

Резюме Было обнаружено, что у некоторых людей терапия высокими дозами витамина D
вызывает тошноту, рвоту и отсутствие аппетита из-за
высокого уровня кальция в крови.

Боль в желудке, запор и диарея — частые нарушения пищеварения, которые часто связаны с пищевой непереносимостью или синдромом раздраженного кишечника.

Однако они также могут быть признаком повышенного уровня кальция, вызванного интоксикацией витамином D (15).

Эти симптомы могут возникать у тех, кто получает высокие дозы витамина D для коррекции дефицита. Как и в случае с другими симптомами, реакция оказывается индивидуальной, даже если уровень витамина D в крови также повышен.

В одном тематическом исследовании у мальчика развилась боль в животе и запор после приема неправильно маркированных добавок витамина D, тогда как у его брата наблюдался повышенный уровень в крови без каких-либо других симптомов (16).

В другом исследовании 18-месячный ребенок, которому давали 50 000 МЕ витамина D3 в течение 3 месяцев, испытал диарею, боль в животе и другие симптомы. Эти симптомы исчезли после того, как ребенок перестал принимать добавки (17).

Резюме Боль в желудке, запор или диарея
могут быть результатом больших доз витамина D, которые приводят к повышению уровня кальция
в крови.

Поскольку витамин D играет важную роль в усвоении кальция и метаболизме костей, его получение имеет решающее значение для поддержания прочности костей.

Однако слишком много витамина D может быть вредным для здоровья костей.

Хотя многие симптомы чрезмерного употребления витамина D связаны с высоким уровнем кальция в крови, некоторые исследователи предполагают, что мегадозы могут приводить к снижению уровня витамина K2 в крови (18).

Одна из важнейших функций витамина К2 — удерживать кальций в костях и выводить его из крови.Считается, что очень высокий уровень витамина D может снизить активность витамина K2 (18, 19).

Чтобы предотвратить потерю костной массы, избегайте чрезмерного приема добавок витамина D и принимайте добавки с витамином K2. Вы также можете есть продукты, богатые витамином K2, такие как молочные продукты и мясо травяного откорма.

Резюме Хотя витамин D необходим для усвоения кальция
, высокие уровни могут вызвать потерю костной массы, нарушая активность витамина
K2.

Чрезмерное потребление витамина D часто приводит к повреждению почек.

В одном тематическом исследовании мужчина был госпитализирован из-за почечной недостаточности, повышенного уровня кальция в крови и других симптомов, которые возникли после того, как он получил инъекции витамина D, прописанные его врачом (20).

Действительно, в большинстве исследований сообщалось о повреждении почек от умеренной до тяжелой у людей, у которых развивается токсичность витамина D (9, 12, 13, 14, 16, 17, 21).

В одном исследовании с участием 62 человек, получавших инъекции чрезмерно высоких доз витамина D, у каждого человека была почечная недостаточность — независимо от того, были ли у них здоровые почки или существующее заболевание почек (21).

Почечная недостаточность лечится с помощью перорального или внутривенного введения жидкости и лекарств.

Резюме Слишком много витамина D может привести к повреждению почек
у людей со здоровыми почками, а также у людей с установленным заболеванием почек
.

Витамин D чрезвычайно важен для вашего здоровья в целом. Даже если вы соблюдаете здоровую диету, вам могут потребоваться добавки для достижения оптимального уровня в крови.

Впрочем, хорошего тоже может быть много.

Избегайте чрезмерных доз витамина D. Как правило, безопасным считается потребление 4000 МЕ или меньше в день, если проводится мониторинг показателей крови.

Кроме того, убедитесь, что вы покупаете добавки от известных производителей, чтобы снизить риск случайной передозировки из-за неправильной маркировки.

Если вы принимали добавки витамина D и испытываете какие-либо симптомы, перечисленные в этой статье, как можно скорее обратитесь к врачу.

LetsGetChecked

Сколько витамина D нужно принимать для оптимального здоровья?

Витамин D абсолютно необходим для хорошего здоровья.

Также известный как солнечный витамин, он вырабатывается в вашей коже при воздействии солнечного света.

Несмотря на это, дефицит витамина D является одним из наиболее распространенных недостатков питательных веществ в мире.

До 42% взрослого населения США имеют низкий уровень витамина D, что может вызвать проблемы со здоровьем (1, 2, 3, 4, 5).

Витамин D особенно важен для здоровья костей и функции иммунной системы.

В этой статье обсуждается, сколько витамина D вам нужно.

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который действует в организме как стероидный гормон.

В рационе есть две формы витамина D:

• Витамин D2 (эргокальциферол): содержится в некоторых грибах.
• Витамин D3 (холекальциферол): содержится в жирной рыбе, масле печени рыбы и яичных желтках.

D3 является более мощным из двух типов и повышает уровень витамина D в крови почти вдвое больше, чем D2 (6, 7).

Большое количество витамина D может вырабатываться в вашей коже, когда она подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнечного света. Любой избыток витамина D откладывается в вашем теле для последующего использования.

Каждая клетка вашего тела имеет рецептор витамина D. Этот витамин участвует во многих процессах, включая здоровье костей, функцию иммунной системы и защиту от рака (8, 9, 10, 11).

Итог:

Витамин D действует в вашем организме как стероидный гормон. В рационе есть две формы: D2 и D3. Он также может образовываться на вашей коже при воздействии солнечного света.

Дефицит витамина D — проблема во всем мире.

Однако это особенно часто встречается у молодых женщин, младенцев, пожилых людей и людей с темной кожей (12, 13).

Около 42% населения США испытывает дефицит витамина D. Однако этот показатель возрастает до 82% у чернокожих и 70% у латиноамериканцев (5).

Если у вас есть доступ к сильному солнцу в течение всего года, то случайного пребывания на солнце может быть достаточно, чтобы удовлетворить ваши потребности в витамине D.

Однако, если вы живете далеко к северу или к югу от экватора, ваш уровень витамина D может колебаться в зависимости от сезона. Уровни могут снижаться в зимние месяцы из-за недостатка солнечного света (14, 15, 16).

В этом случае вам нужно полагаться на свой рацион (или добавки) для получения витамина D, а также на витамин D, который накапливается в жировых тканях в течение лета (15).

У взрослых дефицит витамина D может (17, 18, 19):

• вызывать мышечную слабость.
• Усилить потерю костной массы.
• Увеличивают риск переломов.

У детей серьезный дефицит витамина D может вызвать задержку роста, а также рахит — заболевание, при котором кости становятся мягкими.

Кроме того, дефицит витамина D был связан с несколькими видами рака, диабетом 1 типа, рассеянным склерозом, высоким кровяным давлением и проблемами щитовидной железы (17, 20).

Итог:

Дефицит витамина D очень распространен во всем мире, но чаще встречается в определенных группах населения. Дефицит витамина D связан с различными проблемами со здоровьем.

Необходимое количество витамина D зависит от многих факторов. К ним относятся возраст, раса, широта, время года, время пребывания на солнце, одежда и многое другое.

Рекомендации Института медицины США предполагают, что средняя дневная доза 400–800 МЕ, или 10–20 микрограммов, является достаточной для 97.5% лиц (21, 22).

Однако некоторые исследования показали, что суточная доза должна быть выше, чем если вы не находитесь на солнце.

В зависимости от того, кого вы спросите, уровни в крови выше 20 нг / мл или 30 нг / мл считаются «достаточными». Одно исследование здоровых взрослых показало, что для поддержания достаточного уровня в крови необходимо ежедневное потребление 1120–1680 МЕ (23).

В том же исследовании людям с дефицитом витамина D требовалось 5000 МЕ для достижения уровня в крови выше 30 нг / мл.

Исследования с участием женщин в постменопаузе с уровнем витамина D ниже 20 нг / мл показали, что прием 800–2000 МЕ повышает уровень витамина в крови выше 20 нг / мл. Однако для достижения 30 нг / мл потребовались более высокие дозы (24, 25).

Людям с избыточным весом или ожирением также может потребоваться большее количество витамина D (26, 27).

Учитывая все обстоятельства, ежедневное потребление витамина D , 1000–4000 МЕ или 25–100 мкг, должно быть достаточным для обеспечения оптимального уровня в крови у большинства людей.

4000 МЕ — безопасный верхний предел по данным Института медицины (IOM).Не принимайте больше, не посоветовавшись с врачом.

Итог:

Рекомендуемое потребление витамина D составляет 400–800 МЕ / день или 10–20 мкг. Однако некоторые исследования показывают, что для поддержания оптимального уровня в крови необходимо более высокое суточное потребление 1000–4000 МЕ (25–100 мкг).

Уровни витамина D в крови оцениваются путем измерения 25 (OH) D в крови, который является формой хранения витамина D в организме (28).

Однако по поводу определения оптимального уровня в крови ведутся споры.

Институт медицины (IOM) и Северный совет по питанию основывают свои рекомендации на следующих уровнях в крови (18, 21):

• Достаточно: 25 (OH) D более 20 нг / мл (50 нмоль / л).
• Недостаточно: 25 (OH) D менее 20 нг / мл (50 нмоль / л).
• Дефицит: 25 (OH) D менее 12 нг / мл (25 нмоль / л).

Эти организации заявляют, что уровни в крови более 20 нг / мл удовлетворяют потребности в витамине D более 97.5% населения.

Комитет МОМ не обнаружил, что более высокие уровни в крови связаны с какими-либо дополнительными преимуществами для здоровья (21).

Однако другие эксперты, включая Общество эндокринологов, рекомендуют стремиться к более высоким уровням в крови, близким к 30 нг / мл (75 нмоль / л) (17, 29, 30, 31).

Итог:

Уровни витамина D обычно считаются достаточными, если они превышают 20 нг / мл (50 нмоль / л). Однако некоторые эксперты утверждают, что оптимальным является уровень в крови выше 30 нг / мл (75 нмоль / л).

Витамин D можно получить по адресу:

• На солнце.
• Продукты, содержащие витамин D.
• Добавки.

Потребление витамина D обычно довольно низкое, так как очень немногие продукты содержат значительные количества (32).

Продукты, содержащие витамин D, включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, а также жир печени рыб.

Яичные желтки также содержат небольшое количество, а в некоторых странах молоко и злаки обогащены витамином D (33).

Однако добавки также широко доступны, они безопасны и эффективны.

Итог:

Основными источниками витамина D являются солнечный свет, жирная рыба, яичные желтки, жир печени рыб, обогащенные продукты и добавки.

Летнее пребывание на солнце — лучший способ получить достаточное количество витамина D.

Однако количество необходимого солнечного света варьируется.

Пожилые люди и темнокожие люди производят меньше витамина D в коже.

Географическое положение и сезон очень важны, потому что витамин D не может производиться круглый год в странах, удаленных от экватора.

Даже если солнце светит, оно не обязательно достаточно сильное, чтобы производить витамин D.

Вот несколько фактов о производстве витамина D на солнце:

• В более чем 70 странах, расположенных к северу от 35 ° с.ш., в зимние месяцы витамин D не вырабатывается (34, 35).
• Дальше на север, в таких странах, как Норвегия (69 ° с.ш.), витамин D не производится с октября по март (36).
• Такие факторы, как одежда, погода, загрязнение окружающей среды, использование солнцезащитного крема, вес и генетика, также могут влиять на способность организма вырабатывать витамин D.

На сильном солнце обычно достаточно держать руки и ноги в течение 5–30 минут с 10 до 15 часов, чтобы удовлетворить повседневные потребности большинства светлокожих людей. Людям с более темной кожей может потребоваться немного больше времени (22).

Одно исследование показало, что продолжительного пребывания на солнце летом было достаточно для обеспечения отличного уровня витамина D зимой, независимо от потребления витамина D (37).

Однако, если вы живете далеко от экватора, вам, вероятно, потребуется употреблять пищевые добавки или продукты, содержащие витамин D.

Итог:

Потребности в витамине D могут быть удовлетворены летом только за счет солнечного света. Зимой и тем, кто живет далеко от экватора, могут потребоваться добавки.

Информация о передозировке витамина D устарела, а токсичность встречается крайне редко.

Он связан с опасно высоким содержанием кальция и фосфатов в крови, а также с низким уровнем паратироидного гормона.

Обычно это наблюдается только у людей, которые случайно или намеренно принимали чрезвычайно высоких доз витамина D в течение длительных периодов времени, например 50 000–1 миллион МЕ / день в течение месяцев (38, 39).

Верхний уровень безвредного приема установлен на уровне 4000 МЕ или 100 мкг в день.

Однако не было доказано, что до 10 000 МЕ в день причиняют вред здоровым людям (21).

При этом очень немногие люди действительно нуждаются в более 4000 МЕ в день (40).

Исследование 17 тысяч человек, принимающих различные дозы витамина D, до 20 000 МЕ / день, не выявило каких-либо признаков токсичности. Их уровень в крови все еще был ниже верхнего предела нормы, который составляет 100 нг / мл или 250 нмоль / л (26).

Также нельзя передозировать витамин D под воздействием солнечного света.

Имейте в виду, что, хотя большие дозы вряд ли вызовут вред или токсичность, они могут быть совершенно ненужными.

Итог:

Рекомендуемый верхний уровень потребления витамина D составляет 4000 МЕ / день. Однако в некоторых исследованиях было показано, что даже более высокие дозировки безопасны.

Витамин D необходим для здоровья костей и многих других аспектов здоровья.

Дефицит встречается очень часто и может иметь серьезные последствия для здоровья многих людей.

Если вы думаете о том, чтобы добавить больше витамина D в свой рацион, примите во внимание следующие факторы:

• Если вы живете где-нибудь, где солнце круглый год, то вам может не понадобиться дополнительный витамин D, если вы убедитесь в этом. чтобы получить достаточно солнца.
• Если у вас нет доступа к солнцу, то добавок витамина D3 в дозе 1000–4000 МЕ (25–100 мкг) должно хватить большинству людей.
• Единственный способ узнать, действительно ли вам нужно для приема добавки витамина D, — это измерить уровень в крови.

В конце концов, витамин D очень важен. Устранение дефицита — это просто, дешево и может иметь огромную пользу для здоровья.

Прочтите это, чтобы узнать больше о витамине D: Витамин D 101 — подробное руководство для начинающих.

Гиперкальциемия: причины, симптомы и лечение

Что такое гиперкальциемия?

Гиперкальциемия — это состояние, при котором у вас слишком высокая концентрация кальция в крови. Кальций необходим для нормального функционирования органов, клеток, мышц и нервов.Это также важно для свертывания крови и здоровья костей.

Однако его слишком много может вызвать проблемы. Гиперкальциемия мешает организму выполнять свои нормальные функции. Чрезвычайно высокий уровень кальция может быть опасным для жизни.

У вас могут не быть заметных симптомов, если у вас легкая гиперкальциемия. Если у вас более серьезный случай, у вас обычно появляются признаки и симптомы, влияющие на различные части вашего тела.

Общие

Почки

Симптомы, связанные с почками, включают:

Живот

Симптомы, относящиеся к животу, включают:

Сердце

Высокое содержание кальция может повлиять на электрическую систему сердца, вызывая нарушение сердечного ритма.

Мышцы

Уровни кальция могут влиять на ваши мышцы, вызывая подергивания, судороги и слабость.

Скелетная система

Высокий уровень кальция может повлиять на кости, вызывая:

Неврологические симптомы

Гиперкальциемия также может вызывать неврологические симптомы, такие как депрессия, потеря памяти и раздражительность. В тяжелых случаях может возникнуть спутанность сознания и кому.

Если вы больны раком и испытываете какие-либо симптомы гиперкальциемии, немедленно обратитесь к врачу.Рак нередко вызывает повышение уровня кальция. Когда это происходит, требуется неотложная медицинская помощь.

Ваше тело использует взаимодействие между кальцием, витамином D и паратироидным гормоном (ПТГ) для регулирования уровня кальция.

ПТГ помогает организму контролировать количество кальция, поступающего в кровоток из кишечника, почек и костей. Обычно ПТГ увеличивается, когда уровень кальция в крови падает, и уменьшается, когда уровень кальция повышается.

Ваше тело также может вырабатывать кальцитонин из щитовидной железы, когда уровень кальция становится слишком высоким.Когда у вас гиперкальциемия, в вашем кровотоке содержится избыток кальция, и ваше тело не может нормально регулировать уровень кальция.

Есть несколько возможных причин этого состояния:

Гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы — это четыре небольшие железы, расположенные позади щитовидной железы на шее. Они контролируют выработку паратироидного гормона, который, в свою очередь, регулирует содержание кальция в крови.

Гиперпаратиреоз возникает, когда одна или несколько паращитовидных желез становятся чрезмерно активными и выделяют слишком много ПТГ.Это создает дисбаланс кальция, который организм не может исправить самостоятельно. Это основная причина гиперкальциемии, особенно у женщин старше 50 лет.

Заболевания и рак легких

Гранулематозные заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз, — это заболевания легких, которые могут вызывать повышение уровня витамина D. Это вызывает большее усвоение кальция, что увеличивает уровень кальция в крови.

Некоторые виды рака, особенно рак легких, рак груди и рак крови, могут повысить риск гиперкальциемии.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства, особенно диуретики, могут вызывать гиперкальциемию. Они делают это, вызывая сильный жидкий диурез, то есть потерю воды в организме и недостаточную экскрецию кальция. Это приводит к повышенной концентрации кальция в крови.

Другие препараты, такие как литий, вызывают выделение большего количества ПТГ.

Пищевые добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта

Прием слишком большого количества витамина D или кальция в форме добавок может повысить уровень кальция.Чрезмерное употребление карбоната кальция, содержащегося в обычных антацидах, таких как Tums и Rolaids, также может привести к высокому уровню кальция.

Высокие дозы этих безрецептурных продуктов являются третьей по частоте причиной гиперкальциемии в Соединенных Штатах.

Обезвоживание

Это обычно приводит к легким случаям гиперкальциемии. Обезвоживание вызывает повышение уровня кальция из-за низкого количества жидкости в крови. Однако степень тяжести во многом зависит от функции почек.

У людей с хроническим заболеванием почек последствия обезвоживания сильнее.

Ваш врач может использовать анализы крови, чтобы проверить уровень кальция в вашей крови. Также могут быть полезны анализы мочи, которые определяют содержание кальция, белка и других веществ.

Если ваш врач обнаружит высокий уровень кальция, он назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить причину вашего состояния. Анализы крови и мочи могут помочь вашему врачу диагностировать гиперпаратиреоз и другие состояния.

К тестам, которые могут позволить вашему врачу проверить наличие рака или других заболеваний, которые могут вызвать гиперкальциемию, относятся:

Варианты лечения гиперкальциемии зависят от тяжести состояния и основной причины.

Легкие случаи

Вам может не потребоваться немедленное лечение, если у вас легкий случай гиперкальциемии, в зависимости от причины. Однако вам нужно будет следить за его прогрессом. Важно найти первопричину.

Воздействие повышенного уровня кальция на организм зависит не только от уровня кальция, но и от того, насколько быстро он повышается. Поэтому важно придерживаться рекомендаций врача для последующего наблюдения.

Даже незначительно повышенный уровень кальция может со временем привести к образованию камней в почках и повреждению почек.

Случаи от средней до тяжелой

Вам, скорее всего, понадобится стационарное лечение, если у вас умеренный или тяжелый случай. Цель лечения — вернуть уровень кальция в норму. Лечение также направлено на предотвращение повреждения костей и почек. Общие варианты лечения включают следующее:

• Кальцитонин — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Замедляет потерю костной массы.
• Внутривенные жидкости увлажняют вас и снижают уровень кальция в крови.
• Кортикостероиды — противовоспалительные препараты.Они полезны при лечении слишком большого количества витамина D.
• Петлевые мочегонные препараты могут помочь вашим почкам вывести жидкость и избавиться от лишнего кальция, особенно если у вас сердечная недостаточность.
• Внутривенные бисфосфонаты снижают уровень кальция в крови, регулируя кальций в костях.
• Диализ может быть проведен, чтобы избавить вашу кровь от лишнего кальция и шлаков при повреждении почек. Обычно это делают, если другие методы лечения не работают.

Первичный гиперпаратиреоз

В зависимости от вашего возраста, функции почек и состояния костей вам может потребоваться операция по удалению аномальных паращитовидных желез.Эта процедура излечивает большинство случаев гиперкальциемии, вызванной гиперпаратиреозом.

Если операция вам не подходит, ваш врач может порекомендовать лекарство под названием цинакальцет (Sensipar). Это снижает уровень кальция за счет уменьшения выработки ПТГ. Если у вас остеопороз, врач может посоветовать вам принимать бисфосфонаты, чтобы снизить риск переломов.

Рак

Если у вас рак, ваш врач обсудит с вами варианты лечения, чтобы помочь вам определить наилучшие способы лечения гиперкальциемии.

Вы можете облегчить симптомы с помощью внутривенных жидкостей и лекарств, таких как бисфосфонаты. Это может облегчить вам лечение рака.

Лекарство цинакальцет также можно использовать для лечения высокого уровня кальция, вызванного раком паращитовидной железы. Исследования показывают, что он также может играть роль в лечении гиперкальциемии, вызванной другими видами рака.

Гиперкальциемия может вызывать проблемы с почками, например, камни в почках и почечную недостаточность.Другие осложнения включают нерегулярное сердцебиение и остеопороз.

Гиперкальциемия также может вызывать спутанность сознания или слабоумие, поскольку кальций помогает поддерживать нормальное функционирование нервной системы. Серьезные случаи могут привести к потенциально опасной для жизни коме.

Ваша долгосрочная перспектива будет зависеть от причины и тяжести вашего состояния. Ваш врач может подобрать для вас лучшее лечение.

Регулярно разговаривайте со своим врачом, чтобы оставаться в курсе и задавать вопросы. Обязательно выполняйте рекомендуемые контрольные анализы и записи на прием.

Вы можете внести свой вклад в защиту своих почек и костей от повреждений из-за гиперкальциемии, сделав выбор в пользу здорового образа жизни. Убедитесь, что вы пьете много воды. Это сохранит водный баланс, снизит уровень кальция в крови и снизит риск развития камней в почках.

Поскольку курение может ускорить потерю костной массы, важно как можно скорее бросить курить. Курение также вызывает множество других проблем со здоровьем. Отказ от курения может только помочь вашему здоровью.

Сочетание физических упражнений и силовых тренировок может сохранить ваши кости крепкими и здоровыми.Сначала поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие виды упражнений безопасны для вас. Это особенно важно, если у вас рак, поражающий кости.

Обязательно следуйте инструкциям по дозировке добавок и лекарств, отпускаемых без рецепта, для снижения риска чрезмерного потребления витамина D и кальция.

Q:

Какие меры предосторожности мне следует предпринять, если я думаю, что могу подвергнуться риску гиперкальциемии?

Анонимный пациент

A:

Вы можете предпринять несколько профилактических шагов.Вы должны поддерживать достаточный уровень гидратации, выпивая необходимое количество жидкости, включая воду. Вы также должны потреблять достаточное количество соли в своем рационе, что составляет около 2000 миллиграммов натрия в день для типичного взрослого человека. Наконец, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо из ваших текущих рецептурных или внебиржевых лекарств повысить риск развития гиперкальциемии.

Стив Ким, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Токсичность витамина D: что, если вы получите слишком много?

Токсичность витамина D, также называемая гипервитаминозом D, является редким, но потенциально серьезным заболеванием, которое возникает, когда в вашем организме слишком много витамина D.

Токсичность витамина D обычно вызывается приемом больших доз добавок витамина D, а не диетой или воздействием солнца. Это потому, что ваше тело регулирует количество витамина D, вырабатываемого на солнце, и даже обогащенные продукты не содержат большого количества витамина D.

Основным последствием токсичности витамина D является накопление кальция в крови (гиперкальциемия), что может вызвать тошноту и рвоту, слабость и частое мочеиспускание. Токсичность витамина D может прогрессировать до боли в костях и проблем с почками, таких как образование кальциевых камней.

Лечение включает прекращение приема витамина D и ограничение потребления кальция с пищей. Ваш врач может также назначить внутривенные жидкости и лекарства, такие как кортикостероиды или бисфосфонаты.

Было доказано, что прием 60 000 международных единиц (МЕ) витамина D в день в течение нескольких месяцев вызывает токсичность.Этот уровень во много раз превышает рекомендованную в США диетическую норму (RDA) для большинства взрослых, составляющую 600 МЕ МЕ витамина D в день.

Дозы, превышающие RDA , иногда используются для лечения медицинских проблем, таких как дефицит витамина D, но они назначаются только под наблюдением врача в течение определенного периода времени. Следует контролировать уровень в крови, пока кто-то принимает высокие дозы витамина D.

Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать витаминные и минеральные добавки.

• Витамин D для младенцев
• Витамин D: может ли он предотвратить болезнь Альцгеймера и деменцию?

17 апреля 2020 Показать ссылки

1. Доусон-Хьюз Б. Дефицит витамина D у взрослых: определение, клинические проявления и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 марта 2020 г.
2. Витамин D. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 20 марта 2020 г.
3. Гиперкальциемия.Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/hypercalcemia Доступно 20 марта 2020 г.
4. Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 20 марта 2020 г.
5. Marcinowska-Suchowierska E, et al. Токсичность витамина D — клиническая перспектива. Границы эндокринологии. 2018; DOI: 10.3389 / fendo.2018.00550.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипервитаминоз D — редкое, но потенциально серьезное заболевание. Это происходит, когда вы принимаете слишком много витамина D. Обычно это результат приема высоких доз витамина D.

Слишком много витамина D может вызвать аномально высокий уровень кальция в крови. Это может повлиять на кости, ткани и другие органы. Если не лечить, это может привести к высокому кровяному давлению, потере костной массы и повреждению почек.

Вероятно, вы не получаете слишком много витамина D из продуктов, которые вы едите, или из-за пребывания на солнце.Однако были зарегистрированы случаи использования солярия. И за последние несколько лет произошло увеличение общего числа случаев гипервитаминоза D.

Обычно это происходит из-за превышения рекомендованной суточной нормы витамина D. Если вы принимаете поливитамины, посмотрите на количество витамина D в нем. Возможно, вам не потребуется дополнительный прием кальция и витамина D, если вы получаете достаточное количество витамина D из поливитаминов.

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления (тиазидные диуретики) и сердечных заболеваний (дигоксин), могут вызывать повышение уровня витамина D в крови.

Терапия эстрогенами, длительный прием антацидов и изониазид, противотуберкулезный препарат, также могут вызывать повышенный уровень витамина D.

Клиника Майо заявляет, что рекомендуемая диетическая норма витамина D для большинства взрослых составляет 600 международных единиц a день (МЕ). Врачи могут назначать более высокие дозы для лечения таких заболеваний, как дефицит витамина D, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, в течение короткого периода времени. Ежедневное употребление высоких доз витамина D в течение нескольких месяцев токсично.

У вас больше шансов на развитие гипервитаминоза D, если вы принимаете добавки витамина D и имеете другие проблемы со здоровьем, такие как:

• заболевание почек
• заболевание печени
• туберкулез
• гиперпаратиреоз
• саркоидоз
• гистоплазмоз

Избыточное количество витамина D в организме может вызвать повышение уровня кальция в крови. Это может привести к состоянию, называемому гиперкальциемией (слишком много кальция в крови).Симптомы включают:

• усталость
• потеря аппетита
• потеря веса
• чрезмерная жажда
• чрезмерное мочеиспускание
• обезвоживание
• запор
• раздражительность, нервозность
• звон в ушах (шум в ушах)
• мышечная слабость
• тошнота, рвота
• головокружение
• спутанность сознания, дезориентация
• высокое кровяное давление
• сердечная аритмия

долгосрочные осложнения нелеченого гипервитаминоза D включают:

• камни в почках
• повреждение почек
• почечная недостаточность
• избыточная кость потеря
• кальциноз (затвердение) артерий и мягких тканей

Кроме того, повышенный уровень кальция в крови может вызвать нарушение сердечного ритма.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и может спросить о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Ваш врач может также провести медицинский осмотр и задать вопросы о ваших симптомах. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гипервитаминоз D, он может назначить анализы, в том числе:

• анализы крови для проверки уровня витамина D, кальция и фосфора (чтобы определить, присутствует ли повреждение почек)
• анализы мочи для выявления чрезмерного количество кальция в моче
• Рентгенография костей, чтобы определить значительную потерю костной массы

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам немедленно прекратить прием добавок витамина D.Они также могут порекомендовать вам временно уменьшить количество кальция в вашем рационе. В некоторых случаях кортикостероиды или бисфосфонаты могут подавлять высвобождение кальция из костей.

Врач будет часто контролировать уровень витамина D, пока он не вернется к норме.

Прекращение или снижение потребления высоких доз витамина D может предотвратить гипервитаминоз D. Допустимый верхний предел или максимальное суточное потребление витамина D, которое вряд ли приведет к каким-либо рискам для здоровья, установлено на уровне 4000 МЕ в день. .Побочные эффекты наблюдались у тех, кто принимал менее 10 000 МЕ в день в течение длительного периода времени.

Ваш врач может также порекомендовать вам снизить количество кальция в вашем рационе. Необходимо тщательное наблюдение, пока уровень витамина D не вернется к норме.

Чтобы естественным образом усваивать витамин D, вы можете есть продукты, богатые им, в том числе:

• жир печени трески
• жирную рыбу, такую ​​как лосось и тунец
• говяжья печень
• сыр
• яичные желтки
• некоторые грибы

Вы также можете найти продукты, обогащенные витамином D, включая молоко, апельсиновый сок и йогурт.Умеренное воздействие солнечного света — еще один источник природного витамина D. Пятнадцать минут или меньше, когда ваши конечности находятся под прямыми солнечными лучами, прежде чем нанести солнцезащитный крем, — отличный способ естественным образом повысить уровень витамина D.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипервитаминоз D — редкое, но потенциально серьезное заболевание. Это происходит, когда вы принимаете слишком много витамина D. Обычно это результат приема высоких доз витамина D.

Слишком много витамина D может вызвать аномально высокий уровень кальция в крови.Это может повлиять на кости, ткани и другие органы. Если не лечить, это может привести к высокому кровяному давлению, потере костной массы и повреждению почек.

Вероятно, вы не получаете слишком много витамина D из продуктов, которые вы едите, или из-за пребывания на солнце. Однако были зарегистрированы случаи использования солярия. И за последние несколько лет произошло увеличение общего числа случаев гипервитаминоза D.

Обычно это происходит из-за превышения рекомендованной суточной нормы витамина D. Если вы принимаете поливитамины, посмотрите на количество витамина D в нем.Возможно, вам не потребуется дополнительный прием кальция и витамина D, если вы получаете достаточное количество витамина D из поливитаминов.

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления (тиазидные диуретики) и сердечных заболеваний (дигоксин), могут вызывать повышение уровня витамина D в крови.

Терапия эстрогенами, длительный прием антацидов и изониазид, противотуберкулезный препарат, также могут вызывать повышенный уровень витамина D.

Клиника Майо заявляет, что рекомендуемая диетическая норма витамина D для большинства взрослых составляет 600 международных единиц a день (МЕ).Врачи могут назначать более высокие дозы для лечения таких заболеваний, как дефицит витамина D, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, в течение короткого периода времени. Ежедневное употребление высоких доз витамина D в течение нескольких месяцев токсично.

У вас больше шансов на развитие гипервитаминоза D, если вы принимаете добавки витамина D и имеете другие проблемы со здоровьем, такие как:

• заболевание почек
• заболевание печени
• туберкулез
• гиперпаратиреоз
• саркоидоз
• гистоплазмоз

Избыточное количество витамина D в организме может вызвать повышение уровня кальция в крови.Это может привести к состоянию, называемому гиперкальциемией (слишком много кальция в крови). Симптомы включают:

• усталость
• потеря аппетита
• потеря веса
• чрезмерная жажда
• чрезмерное мочеиспускание
• обезвоживание
• запор
• раздражительность, нервозность
• звон в ушах (шум в ушах)
• мышечная слабость
• тошнота, рвота
• головокружение
• спутанность сознания, дезориентация
• высокое кровяное давление
• сердечная аритмия

долгосрочные осложнения нелеченого гипервитаминоза D включают:

• камни в почках
• повреждение почек
• почечная недостаточность
• избыточная кость потеря
• кальциноз (затвердение) артерий и мягких тканей

Кроме того, повышенный уровень кальция в крови может вызвать нарушение сердечного ритма.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и может спросить о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Ваш врач может также провести медицинский осмотр и задать вопросы о ваших симптомах. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гипервитаминоз D, он может назначить анализы, в том числе:

• анализы крови для проверки уровня витамина D, кальция и фосфора (чтобы определить, присутствует ли повреждение почек)
• анализы мочи для выявления чрезмерного количество кальция в моче
• Рентгенография костей, чтобы определить значительную потерю костной массы

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам немедленно прекратить прием добавок витамина D.Они также могут порекомендовать вам временно уменьшить количество кальция в вашем рационе. В некоторых случаях кортикостероиды или бисфосфонаты могут подавлять высвобождение кальция из костей.

Врач будет часто контролировать уровень витамина D, пока он не вернется к норме.

Прекращение или снижение потребления высоких доз витамина D может предотвратить гипервитаминоз D. Допустимый верхний предел или максимальное суточное потребление витамина D, которое вряд ли приведет к каким-либо рискам для здоровья, установлено на уровне 4000 МЕ в день. .Побочные эффекты наблюдались у тех, кто принимал менее 10 000 МЕ в день в течение длительного периода времени.

Ваш врач может также порекомендовать вам снизить количество кальция в вашем рационе. Необходимо тщательное наблюдение, пока уровень витамина D не вернется к норме.

Чтобы естественным образом усваивать витамин D, вы можете есть продукты, богатые им, в том числе:

• жир печени трески
• жирную рыбу, такую ​​как лосось и тунец
• говяжья печень
• сыр
• яичные желтки
• некоторые грибы

Вы также можете найти продукты, обогащенные витамином D, включая молоко, апельсиновый сок и йогурт.Умеренное воздействие солнечного света — еще один источник природного витамина D. Пятнадцать минут или меньше, когда ваши конечности находятся под прямыми солнечными лучами, прежде чем нанести солнцезащитный крем, — отличный способ естественным образом повысить уровень витамина D.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипервитаминоз D — редкое, но потенциально серьезное заболевание. Это происходит, когда вы принимаете слишком много витамина D. Обычно это результат приема высоких доз витамина D.

Слишком много витамина D может вызвать аномально высокий уровень кальция в крови.Это может повлиять на кости, ткани и другие органы. Если не лечить, это может привести к высокому кровяному давлению, потере костной массы и повреждению почек.

Вероятно, вы не получаете слишком много витамина D из продуктов, которые вы едите, или из-за пребывания на солнце. Однако были зарегистрированы случаи использования солярия. И за последние несколько лет произошло увеличение общего числа случаев гипервитаминоза D.

Обычно это происходит из-за превышения рекомендованной суточной нормы витамина D. Если вы принимаете поливитамины, посмотрите на количество витамина D в нем.Возможно, вам не потребуется дополнительный прием кальция и витамина D, если вы получаете достаточное количество витамина D из поливитаминов.

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления (тиазидные диуретики) и сердечных заболеваний (дигоксин), могут вызывать повышение уровня витамина D в крови.

Терапия эстрогенами, длительный прием антацидов и изониазид, противотуберкулезный препарат, также могут вызывать повышенный уровень витамина D.

Клиника Майо заявляет, что рекомендуемая диетическая норма витамина D для большинства взрослых составляет 600 международных единиц a день (МЕ).Врачи могут назначать более высокие дозы для лечения таких заболеваний, как дефицит витамина D, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, в течение короткого периода времени. Ежедневное употребление высоких доз витамина D в течение нескольких месяцев токсично.

У вас больше шансов на развитие гипервитаминоза D, если вы принимаете добавки витамина D и имеете другие проблемы со здоровьем, такие как:

• заболевание почек
• заболевание печени
• туберкулез
• гиперпаратиреоз
• саркоидоз
• гистоплазмоз

Избыточное количество витамина D в организме может вызвать повышение уровня кальция в крови.Это может привести к состоянию, называемому гиперкальциемией (слишком много кальция в крови). Симптомы включают:

• усталость
• потеря аппетита
• потеря веса
• чрезмерная жажда
• чрезмерное мочеиспускание
• обезвоживание
• запор
• раздражительность, нервозность
• звон в ушах (шум в ушах)
• мышечная слабость
• тошнота, рвота
• головокружение
• спутанность сознания, дезориентация
• высокое кровяное давление
• сердечная аритмия

долгосрочные осложнения нелеченого гипервитаминоза D включают:

• камни в почках
• повреждение почек
• почечная недостаточность
• избыточная кость потеря
• кальциноз (затвердение) артерий и мягких тканей

Кроме того, повышенный уровень кальция в крови может вызвать нарушение сердечного ритма.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и может спросить о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Ваш врач может также провести медицинский осмотр и задать вопросы о ваших симптомах. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гипервитаминоз D, он может назначить анализы, в том числе:

• анализы крови для проверки уровня витамина D, кальция и фосфора (чтобы определить, присутствует ли повреждение почек)
• анализы мочи для выявления чрезмерного количество кальция в моче
• Рентгенография костей, чтобы определить значительную потерю костной массы

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам немедленно прекратить прием добавок витамина D.Они также могут порекомендовать вам временно уменьшить количество кальция в вашем рационе. В некоторых случаях кортикостероиды или бисфосфонаты могут подавлять высвобождение кальция из костей.

Врач будет часто контролировать уровень витамина D, пока он не вернется к норме.

Прекращение или снижение потребления высоких доз витамина D может предотвратить гипервитаминоз D. Допустимый верхний предел или максимальное суточное потребление витамина D, которое вряд ли приведет к каким-либо рискам для здоровья, установлено на уровне 4000 МЕ в день.