Онр уровни – Общее недоразвитие речи (ОНР) — причины, симптомы, диагностика и лечение

Уровни ОНР — общего недоразвития речи у детей

Общее недоразвитие речи – это комплексная проблема, которая состоит из следующих нарушений: небольшой лексический запас, речь развивается очень медленно, многочисленные грамматические ошибки, плохое произношение, низкий уровень владения фонемами.

Таким образом, общие нарушения речи повреждают целиком речевую систему интеллекта.

Уровни ОНР

У каждого ребенка, страдающего общими нарушениями речи, эта проблема может иметь разную степень тяжести. Речь может отсутствовать полностью в самом сложном случае.

И в самом простом случае речь может быть очень хорошо развита, но могут быть трудности с применением правил грамматического строя языка, с использованием лексики и фонетики.

Ученые выделяют четыре степени ОНР. Первые три степени подробно описывает автор Р.Е. Левина. Четвертую степень подробно описывает Т.Б. Филичева. Рассматривая каждую степень, нужно обратить внимание, что ей присущи два вида дефекта: первичный и вторичный, и каждый из них имеет свои особенности, которые являются причиной возникающих нарушений речи.

Первый уровень ОНР

Речь ребенка крайне бедна. Лексический запас слов представляет собой лишь сборник нескольких наиболее часто встречающихся в бытовой жизни понятий. Но даже эти слова ребенок не может правильно произнести.

Чаще всего вместо полноценного воспроизведения звукового состава слова ребенок способен произнести лишь устоявшийся в его речевой памяти комплекс звука, который лишь отдаленно чем-то напоминает исходное слово.

Так как запас слов ребенка очень ограничен, то он пытается для обозначения неизвестных ему понятий использовать жесты и мимику. Ситуация осложняется тем, что один и тот же звуковой комплекс или жест ребенок применяет к  разным явлениям и предметам. С помощью лепетных слов ребенок пытается изъясняться в виде однословных предложений.

Естественно, что дети с первой степенью ОНР не могут даже частично соблюдать грамматический строй родного языка. Также они полностью игнорируют правила морфологии для образования слов. Даже сами слова они не в состоянии произнести целиком, а справляются лишь с тем, чтобы произнести корень слова, который всегда употребляется без флексий.

Если возникает потребность спродуцировать речевую фразу, то ребенок делает это следующим образом: он произносит усвоенный им звуковой комплекс, а для того чтобы слушающим было проще его понять, дополняет его жестами. Причем значение произнесенного слова нужно понимать, исходя из текущей ситуации. В ином контексте это же самое лепетное слово может иметь совершенно иное значение.

Дети с первой степенью ОНР не способны понимать, и уж тем более полноценно использовать грамматический строй родного языка. они не могут отличить существительное единственного числа от существительного множественного числа, не в состоянии понять, употребляется ли глагол в настоящем или прошедшем времени.

Также они не видят отличия слов, употребляемых в мужском или женском роде. Не понимают смысла предлогов. Эти дети абсолютно не воспринимают грамматическое значение услышанной речи и лишь стремятся сосредоточиться на ее лексическом значении.

Звуковая составляющая речи этих детей также имеет большие проблемы. С точки зрения фонетики эта речь абсолютно неопределенна. И речи быть не может о наличии хоть каких-нибудь устоявшихся фонетических привычек речевого оформления.

Если посчитать, сколько ребенок при произношении слова допускает ошибочных звуков и сравнить это количество с правильно произнесенными звуками, то первое число будет больше. Если дать ребенку задание вычленить каждый звук по отдельности из произнесенного им слова, то он также не сможет справиться с этой простой просьбой.

Еще один характерный признак первой степени ОНР в том, что ребенок не может выделить отдельные слоги в произносимых им словах.

Второй уровень ОНР

Дети, имеющие этот уровень развития речи, в своих речевых возможностях значительно превосходят детей из первого уровня. Однако лексический запас у них тоже очень скуден, слова употребляются с искажениями, но по своему значению имеют более устойчивый характер.

Дети уже способны обозначать не только сами предметы, но также имеют в своем запасе слова, обозначающие их признаки. Также есть понимание слов, обозначающих действие. Большим достижением является и то, что дети уверенно используют в своих речевых высказываниях местоимения, а иногда даже пытаются использовать союзы и предлоги. Если ребенок получил вопрос, ответ на который ему хорошо знаком, то он постарается внятно и полно на него ответить.

Итак, мы увидели, что вторая степень ОНР оказывает гораздо менее вредное воздействие на речевые возможности детей, нежели первая степень. Однако все же очевидно, что недоразвитие речи и у этих детей затрагивает всю речевую структуру.

Первое, что бросается в глаза, это использования слишком простых предложений, которые состоят из двух или не более трех слов. Лексический запас слов крайне скуден по сравнению со словарных запасом ровесников. И если сверстники уже легко называют все части тела, разных животных и знают наименования профессий, то этим детям эта область знаний до сих пор неведома.

На этом уровне речевого развитие свойственны затруднения в определении размера, цвета и формы предметов. Дошкольник пытается подобрать слово, но ему сложно найти точное обозначение свойства предмета, поэтому он вынужден использовать что-то близкое по значению.

Если говорить о грамматике, то в речи ребенка присутствует множество ошибок, причем они носят устоявшийся характер.

Однако стоит отметить, что в услышанной речи эти дети понимают некоторые словоизменительные формы, вычленяют отдельные морфологические элементы, что позволяет им лучше понимать окружающих людей.

И хотя им также сложно определять принадлежность к единственному или множественному числу, если в окончании слова стоит ударение, то у них это получается. Хоть и с большими трудностями, но все же эти дети определяют иногда род глаголов и их время.

С именами прилагательными дело обстоит сложнее: их число и род определить ребенок не способен.

Улучшено восприятие предлогов. Однако понять их функцию дети способны только, если речь касается знакомых ситуаций. Есть определенное понимание грамматических закономерностей, но применять их дети способны только к тем словам, которые усвоили в раннем детстве.

Фонетический аспект речи проблематичен – звуки часто искажаются, наблюдается частая подмена одних звуков другими.

Чувствуя, что кто-то контролирует его речь, ребенок большинство звуков произносит верно, однако в своей спонтанной речи, когда самоконтроль сведен к минимуму, количество ошибок в произношении резко возрастает.

Большинство детей этого уровня развития речи с трудом воспроизводят звукослоговую структуру слов.

Третий уровень ОНР

Этот уровень особенный тем, что речевые дефекты у ребенка присутствует, однако выявить их способен только специалист.

Этот уровень речевого развития характерен тем, что словарный запас приближен к нормальному. Эти дети выражают свои мысли грамотно. Их речь лексически и фонетически верна. Однако с точки зрения грамматической составляющей речи, некоторых правил фонетики и лексики есть незначительные затруднения.

В бытовой речи иногда встречаются ошибки в грамматическом оформлении речевых фраз, произношение может быть иногда неточным, а слова не правильно подобраны к контексту. Фонетическая составляющая по сравнению с предыдущем уровнем значительно лучше.

Речевые трудности в первую очередь возникают из за того, что ребенок не понимает значения отдельных слов. Есть проблемы со словоизменением и словообразованием. Эти проблемы проявляются не часто, однако очень заметно, что не понимание некоторых общеупотребительных слов мешает этим детям достаточно точно выражать мысли словами.

Поэтому детям приходится заменять нужные слова теми, что близки по значению. В результате, к примеру, шарик превращается в мячик, а продавец становится кондуктором.

Дети хорошо справляются с использованием предлогов. Особенно это касается тех предлогов, которые обозначают пространственное отношение между предметами. Но иногда они неправильно выбирают предлог, либо опускают его. Это свидетельствует о том, что ребенок не до конца понимает, как работать с предлогами и какое они имеют значение.

Причем дети стараются использовать пространственные предлоги. Иные же предлоги они внедряют в свою речь реже. И практически никогда не звучат в их речи предлоги, обозначающие обстоятельства и свойства предметов.

Эти дети совершают много попыток изменения слова, что приводит к разрушению синтаксической связи в предложениях. Особенно это касается окончаний для обозначения женского или мужского рода в именах существительных. Наблюдается склонность заменять окончание среднего на окончание женского рода в существительных.

Также есть склонность ошибаться при выборе окончаний с мягким согласным в словах женского рода. Еще одной проблемой является согласование с существительными прилагательных и глаголов.

Итак, если все это обобщить, то получаем следующую картину:

• отсутствует в лексическом запасе некоторые общеупотребительные слова;
• грамматические формы недостаточно сформированы. Наблюдаются проблемы со словоизменением;
• предложения в речи ребенка чаще всего простые. Сложные предложения ему сформировать непросто, поэтому он старается этого избегать;
• существуют проблемы в употреблении некоторых звуков, также заметна проблема с соблюдением структуры отдельных слов;
• бытовая речь в целом понимается хорошо, но некоторые слова и выражения не воспринимаются в полной мере. Заметно, что дети стараются подменять слова и грамматические формы.

ОНР у разных детей может быть вызвано разными причинами. Поэтому и проявляется оно также по разному.

Одной из частых причин являются дефекты в акустико-гностических процессах. Это означает, что если ребенок слышит человеческую речь, но в то же время на фоне имеются и другие звуки, то ему сложно вычленить и понять смысл сказанного.

Еще одной из частых причин является нарушение речедвигательной системы, которое может возникнуть в результате недоразвитости ЦНС или ее повреждении.

Другие дети страдают ОНР из за плохого развития артикуляционного аппарата.

Артикуляция же в свою очередь страдает из за дефектов речедвигательной системы.

Так как работа речедвигательного аппарата и слухового анализатора происходит рассогласованно, то ребенку сложно понимать звуковую структуру слова, это лишает его возможности пополнять лексический запас, сложно грамматически верно продуцировать речевые высказывания, что в последствии будет серьезной помехой для обучения чтению и письму.

В зависимости от того, насколько сильно нарушены процессы, которые отвечают за понимание чужой речи и продуцирование собственной, возникает та или иная степень ОНР.

Еще одной причиной ОНР могут быть проблемы со зрением.

Оптико-гностические дефекты начинают оказывать негативное влияние на речь еще в младенческий период. Ребенок накапливает небольшой комплекс ассоциаций о предметах.

Ведь для того, чтобы обозначить тот или иной предмет словом, нужно иметь представление об этом предмете. Если же человек не знает какой-либо предмет достаточно хорошо, у него отсутствуют обобщения о нем, то интеллект теряет способность воспринимать и его словесное обозначение.

Четвертый уровень ОНР

Часть исследователей также выделяют в отдельную группу четвертый уровень общего недоразвития речи.

Речь этих детей развита достаточно хорошо. Они прекрасно справляются с задачей формулировать собственные мысли. Бытовая речь идеально, и дефекты в ней не обнаруживаются.

Однако при выполнении специальных заданий эти дети допускают незначительные ошибки. Эти ошибки нельзя назвать грубыми, однако они показывают, что ребенок испытывает трудности в том, чтобы различить некоторые звуки.

Подобные упражнения позволяют выявить незначительные дефекты при попытке воспроизведения звуковой структуры слов, которые вызваны тем, что ребенок плохо запоминает грамматический образец. Например, вместо слова «портной» ребенок может сказать «поторной». Иногда ребенок заменяет звуки или даже целые слоги местами.

Например, вместо слова «молоко», ребенок говорит «комоло». Либо вместо слова «солнце», говорит «соцне». Некоторые звуки просто опускаются. Вместо слова «четырехэтажный» говорит «четырехтажный».

Таким образом, четвертый уровень ОНР характеризуется фонетическими и фонематическими дефектами, а также трудностями с воспроизведением звуковой и слоговой структур слова.

Также иногда проявляется невнятная речь, эта речь недостаточно выразительна, наблюдаются трудности с дикцией, речь приобретает некоторую смазанность.

Также эти дети недостаточно хорошо воспринимают фонемы. Поэтому можно утверждать, что фонемооразование развито также не очень хорошо.

Что касается лексического запаса слов, то он достаточно богат. Но и в этой области можно заметить небольшие дефекты. Например, некоторые животные с трудом запоминаются.

Это касается тех животных, которых ребенок никогда не видел, таких как панда или кенгуру, к примеру. Также сложно дается запоминание некоторых неочевидных профессий, растений.

И даже некоторые части тела почему-то не запоминаются. В разговорной речи заметно, что недостаток словарного запаса ребенок пытается загладить тем, что подбирает схожие по значению слова. Вместо слова «филин», он говорит «птичка», а вместо слова «дерево», говорит «береза».

Есть сложность с тем, чтобы описывать признаки предметов или действия. В таком случае эти дети также стараются подобрать термины, которые бы были близки по значению, но это делает речь недостаточно точной. Такие дети легко заменяют «овальный» на «круглы». А если кто-то прибежал, ребенок говорит «пришел».

Если не удается найти подходящее по значению слово, ребенок начинает подбирать целую фразу. Допустим, вместо фразы «мальчик подмел», ребенок говорит «мальчик почистил во дворе веником».

Что касается лексических средств, то ими дети владеют на достаточно высоком уровне. Бытовые антонимы легко ими усваиваются и успешно используются в повседневной речи.

Они четко видят разницу между большим и маленьким, между широким и узким, высоким и низким. Но это касается только тех антонимов, которые затрагивают реальные предметы. Как только речь заходит об абстрактных понятиях, то тут же начинаются трудности.

Для того чтобы выявить проблемы с усвоением лексических средств, можно предложить детям объяснить пословицы с переносным смыслом. Чаще всего такие дети не могут ни понять, ни применить в жизни суть этих пословиц.

С называния профессий наблюдается такая ситуация: детям трудно понять, в каком роде звучит профессия – в женском или в мужском.

Если необходимо обозначить какую-либо профессию в определенном роде, то для того, чтобы это сделать в силу своей неспособности запомнить грамматически верную форму ребенок придумывает свою собственную, естественно, ошибочную.

Работа с увеличительными суффиксами также дается с трудом. Ребенок не понимает, что «рыбище»  — это большая рыба, а «силище» — это очень много силы.

Та же самая проблема касается и употребления уменьшительно-ласкательных суффиксов. «Малинка» и «малина» по мнению ребенка – это разные вещи. И ему не понять, что «домик» — это маленький дом.

Но и с другими видами суффиксов также часто случаются проблемы. Допустим, заметны затруднения в использования суффиксов, которыми обозначается единичность предмета.

В отличии от детей, находящихся на других уровня ОНР, эти дети очень хорошо владеют множеством сложных слов, встречающихся регулярно в бытовой речи. Но когда нужно использовать малознакомый термин, то тут начинаются большие трудности.

С точки зрения грамматического строя речи существуют также некоторые недостатки. Трудно образовать множественное число в род. и вин. падежах.

Например, ребенок может рассказать: «Я убегал от много собаков». Возникают ошибки при попытках согласования прилагательных с существительными в отношении пола.

Ребенок может выдать «Я прыгаю на синим скакалке». Согласование прилагательных и существительных по числу также вызывает затруднение. Ребенок говорит: « Я лежу на большом кровате».

Согласование числительных с существительными тоже вызывает проблемы. Нередкими являются фразы подобные этой: «На столе лежат две карандаша» .

Существуют также и другие трудности, которые негативно сказываются на звучании связной речи:

• ребенок имеет трудности с запоминанием;
• ему сложно сосредоточиться долгое время на чем-то одном;
• плохо развита моторика пальцев;
• страдает логическое мышление.

Таким образом, дети с общими нарушениями речи медленнее остальных усваивают нормы связной речи, поэтому многие аспекты речевой активности значительно отстают от нормальных показателей.

logoprav.ru

Уровни общего недоразвития речи у детей

Состояние общего недоразвития речи (ОНР) характеризуется нарушением всех сторон формирования речевых навыков. Основная его отличительна черта — наличие проблем как со звуковой стороной (произношением), так и с лексической и грамматической.

При этом дети с общим недоразвитием речи не имеют нарушений слуха и интеллекта.

Отличительные признаки ОНР:

1. Наличие проблем как с произношением звуков, так и с навыками связной экспрессивной речи, овладением правилами грамматического строя и бедным активным словарем.
2. Слух не нарушен. Обязательна проверка специалиста.
3. Первичный интеллект в норме. То есть ребенок при рождении не имеет диагноза «умственная отсталость» и т. п. Однако стоит иметь в виду, что длительное не корректирующееся ОНР может привести и к отставанию в психическом развитии.

Говорить о наличии у ребенка общего недоразвития речи можно только после 3-4 лет. До этого времени дети развиваются по-разному и «имеют право» на некоторые отклонения от средних норм. У каждого свой темп формироваться речи. Но после 3-х стоит уже обратиться внимание на то, как говорит ребенок. Вполне возможно, ему необходима помощь логопеда.

Проявление ОНР у детей выражает по-разному исходя их глубины нарушений.

Читайте также: Взаимодействие логопеда-дефектолога и родителей

Общее недоразвитие речи 1 уровня

Нарушение такой степени означает практически полное отсутствие речи у ребенка. Проблемы заметны, что называется «невооруженным глазом».

В чем проявляется:

1. Активный словарь ребенка очень беден. Для общения он использует в основном лепетные слова, первые слоги слов, звукоподражания. При этом он вовсе не прочь пообщаться, но на «своем» языке. Кошка — это «мяу», «би-би» — может означать и машину, и поезд, и сам процесс езды.
2. Широко используются жесты и мимика. Они всегда уместны, несут конкретную смысловую нагрузку и, в общем, помогают ребенку в общении.
3. Простых предложений либо просто нет в речи ребенка, либо могут состоять из двух аморфных слов, объединенных по смыслу. «Мяу би-би» во время игры будет означать, что кошка поехала на машине. «Гав ди» — это и собака идет, и собака бежит.
4. При этом пассивный словарь заметно превышает активный. Ребенок понимает обращенную речь в значительно большем объеме, чем может сказать сам.
5. Сложные слова (состоящие из нескольких слогов) сокращаются. Например, автобус звучит как «абас» или «атобу». Это говорит о несформированности фонематического слуха, то есть ребенок плохо различает отдельные звуки.

Общее недоразвитие речи 2 уровня

Основным ярким отличием от 1 уровня становится постоянное присутствие в речи ребенка определенного количества общеупотребительных слов, хоть пока и не очень правильно произнесенных. При этом заметны зачатки формирования грамматической связи между словами, хотя еще непостоянные.

На что обратить внимание:

1. Ребенок всегда использует одно и то же слово, обозначающее конкретный предмет или действие в искаженном виде. К примеру, яблоко всегда будет звучать как «лябако» в любом контексте.
2. Активный словарь довольно беден. Ребенок не знает слов, обозначающих признаки предмета (форму, отдельные его части).
3. Нет навыка объединения предметов в группы (ложка, тарелка, кастрюля — это посуда). Предметы, близкие по каким-либо признакам, могут называться одним словом.
4. Звукопроизношение тоже сильно отстает. Ребенок плохо произносит многие звуки.
5. Характерным признаком ОНР 2 уровня становится появление в речи зачатков грамматического изменения произносимых слов в зависимости от числа. Однако ребенок справляется только с простыми словами и в том случае, если окончание находится под ударением (идет — идУт). Причем этот процесс нестойкий и проявляется не всегда.
6. Простые предложения активно используются в речи, но слова в них не согласованы между собой. Например, «папа питя» — папа пришел, «гуяй гокам» — гулял на горке и т. д.
7. Предлоги в речи могут быть пропущены совсем или использоваться неправильно.
8. Связный рассказ — по картинке или с помощью вопросов взрослого — уже получается, в отличие от состояния при 1 уровне ОНР, однако он очень ограничен. В основном ребенок использует двусложные несогласованные предложения из подлежащего и сказуемого. «Гуяй гокам. Видей сег. Ипий сегика.» (Гулял на горке, видел снег, лепил снеговика).
9. Нарушена слоговая структура многосложных слов. Как правило, слоги не только искажаются из-за неправильного произношения, но и переставляются местами, и просто выбрасываются. (Ботинки — «бокити», человек — «тевек»).

Читайте также: Формирование красивого почерка у детей

Общее недоразвитие речи 3 уровня

Данная стадия характеризуется в основном отставанием в плане грамматического и фонематического развития речи. Экспрессивная речь довольно активна, ребенок строит развернутые фразы и использует большой словарный запас.

Проблемные точки:

1. Общение с окружающими в основном в присутствии родителей, которые выступают в качестве помощников-переводчиков.
2. Неустойчивое произношение звуков, которые ребенок научился произносить отдельно. В самостоятельной речи они все равно звучат пока нечетко.
3. Сложные для произнесения звуки заменяются другими. Труднее даются свистящие, шипящие, сонорные и аффрикаты. Один звук может заменять сразу несколько. Например, мягкий «с» нередко выступает в разных ролях («сянки» — санки, «сюба» — «шуба», «сяяпина» — «царапина»).
4. Активный словарный запас заметно расширяется. Однако ребенку пока не известна малоупотребительная лексика. Заметно, что в своей речи он использует в основном слова бытового значения, которые часто слышит вокруг.
5. Грамматическая связь слов в предложениях, что называется, оставляет желать лучшего, но при этом ребенок уверенно подступается к построению сложносочиненных и сложноподчиненных конструкций. («Папа писёл и пйинесйа Мисе падаик, как Мися хаасе себя вей» — Папа пришел и принес Мише подарок, ТАК как Миша хорошо себя вел. Как мы видим, сложная конструкция уже «просится с языка», однако грамматическое согласование слов пока не дается).
6. Из таких, не правильно оформленных предложений, ребенок уже может составить рассказ. Предложения будут пока еще описывать лишь конкретную последовательность действий, однако проблемы с построением фраз уже нет.
7. Характерной чертой становится непостоянство грамматических ошибок. То есть в одном случае ребенок может правильно согласовать слова между собой, а в другом — употребить неправильную форму.
8. Имеются сложности в правильном согласовании имен существительных с числительными. Например, «три кошкАМ» — три кошки, «много воробьи» — много воробьев.
9. Отставание в формировании фонематических способностей проявляются в ошибках при произнесении «трудных» слов («гинасты» — гимнасты), в наличии проблем при анализе и синтезе (ребенок затрудняется подобрать слова, начинающиеся на конкретную букву). Это, помимо прочего, задерживает готовность ребенка к успешной учебе.

Общее недоразвитие речи 4 уровня

Этот уровень ОНР характеризуется лишь отдельными сложностями и ошибками. Однако, складываясь в общую картину, эти нарушения мешают ребенку овладевать навыками чтения и письма. Поэтому важно не упустить данное состояние и обратиться к логопеду, чтобы скорректировать ошибки.

Характерные признаки:

1. Проблема неправильного звукопроизношения отсутствует, звуки «поставлены», однако речь несколько невнятна, невыразительна и отличается нечеткой артикуляцией.
2. Периодически встречаются нарушения слоговой структуры слова, элизии (пропуск слогов — например, «моток» вместо «молоток»), замене одного звука другим, перестановке их местами.
3. Еще характерная ошибка — неправильное использование слов, означающих признак предмета. Ребенок не очень четко понимает значение таких слов. Например, «дом длинный» вместо «высокий», «мальчик короткий» вместо «низкий» и т. д.).
4. Затруднения вызывает также образование новых слов при помощи суффиксов. («зайцевый» вместо «заячий», «платенько» вместо «платьице»).
5. Аграмматизмы встречаются, но не очень часто. В основном сложности могут вызывать согласования имен существительных с прилагательными («пишу синИМ ручкОМ») или при употреблении существительных во множественном числе именительного или родительного падежа («В зоопарке видели медведЕВ, птицЕВ»).

Важно отметить, что все нарушения, отличающие ОНР 4 уровня, встречаются у детей не часто. При этом, если ребенку предложить два варианта ответа, он выберет правильный, то есть присутствует критичность к речи, а формирование грамматического строя приближается к необходимым нормам.

karkusha.su

что это такое, характеристика и коррекция

«У ребенка ОНР (общее недоразвитие речи) 1 уровня» − такое логопедическое заключение может услышать родитель трехлетнего неговорящего малыша. В этом возрасте некоторые дети по различным причинам наблюдаются у невролога, и не каждый родитель склонен консультироваться у логопеда по поводу отсутствия речи.

Многие думают, что дефекты речи возникают только у детей со сниженным интеллектом, глухих или слабослышащих. Увы, это мнение ошибочно. 1 уровень ОНР характерен также для детей с первично сохранным интеллектом и нормальным слухом. Если вовремя обратить внимание на эти трудности, начать коррекционную работу со специалистом, выполняя все рекомендации, то можно с ними справиться.

СодержаниеСвернуть

Определение понятия ОНР 1 уровня

Отечественные авторы определяют ОНР 1 уровня как почти полное отсутствие речи у ребенка. Речевая деятельность человека состоит из нескольких компонентов – это активный и пассивный словарь, звукопроизношение (правильное произношение отдельных звуков и звукокомплексов, а также способность услышать именно эти звуки), грамматический строй речи (взаимодействие слов между собой), связная речь (способность четко и ясно излагать свои мысли, не отвлекаясь на детали).

У ребенка с ОНР 1 уровня все эти компоненты, так или иначе, нарушены.

Актуальность

Речь, а особенно правильная – важнейший компонент коммуникации. Для того чтобы ребеночек, а в дальнейшем и взрослый, был успешен, он должен говорить понятным и доступным способом. Грамотное повествование развивает личность ребенка, позволяет передавать свои мысли и эмоции, делиться впечатлениями, расширять свой кругозор.

Статистика

Анализ статистических данных неутешителен – у всех детей с речевыми нарушениями ОНР диагностируется более чем в 70%.

Подтипы

Общее недоразвитие речи 1 уровня характеризуется нарушением всех элементов речевой системы.

ОНР 2 уровня – использование в своей речи нескольких слов, при этом характерно не всегда правильное их произношение.

ОНР 3 уровня – ребенок уже способен говорить длинными фразами, словарный запас увеличивается.

ОНР 4 уровня – на данном этапе остаются незначительные сложности, иногда допускаются ошибки. Важно не прекращать заниматься, так как отдельные трудности могут мешать первокласснику или дошкольнику справляться с чтением и письмом.

Сравнительные особенности нарушения развития речи

Характеристика выявленной у ребенка патологии зависит выраженности симптомов:

	Лексический запас	Звукопроизношение	Фонематическое восприятие/ фонематический слух	Грамматический строй	Слоговая структура	Связная речь	Понимание
ОНР 1 ур.	Звукоподражания, лепетные слова	Множественные нарушения	В начальном состоянии/ грубо нарушен	Нарушен	Нарушена	Отсутствует	Зависит от ситуации
ОНР 2 ур.	Маленький (значительно меньше нормы)	Различные и многообразные искажения, замены, отсутствие звуков	Недостаточность	Не сформирован	Грубо нарушена	Фраза из 2-3 слов	Значительно развивается
ОНР 3 ур.	Значительно увеличивается	Имеют место все виды звуковых нарушений	Недостаточно развито/ навыки звукового анализа и синтеза самостоятельно не формируются	Правильное употребление простых предложений, специфические ошибки (неправильное согласование, пропуск и замена предлогов, ошибки в ударениях)	Слоговая структура нарушена меньше, но остаются ошибки (сокращение слогов, перестановка, замена)	Преобладание простых предложений	Уже ближе к норме
ОНР 4 ур.	Практически норма	Могут оставаться искажения звуков, трудности постановки [Р]	Недостаточно сформировано	Могут оставаться ошибки в употреблении существительных, в падежных окончаниях  (родительном и винительном), множественном числе, употреблении сложных предлогов	Остаются отдельные нарушения – сокращение, перестановки звуков, намного реже – пропуск и перестановка слогов, добавление слогов	Пропуск и замена союзов, инверсии (перестановка обычного порядка слов в предложении)	Практически норма

Как видно из таблицы, каждый уровень имеет свои характерные особенности и первый – самый тяжелый.

Причины возникновения

Существует несколько групп причин, под воздействием которых могут возникать эти нарушения:

• Патологии во внутриутробном развитии – токсикоз у матери на ранних сроках (когда идет закладка и формирование нервной системы малыша), различные заболевания, перенесенные матерью во время первого триместра беременности (особенно опасны вирусы и инфекционные заболевания в I триместре беременности), резус-конфликт.
• Родовая патология – черепно-мозговая травма, удушение пуповиной (асфиксия), в результате чего новорожденный испытывает кислородное голодание, а это, в свою очередь, негативно отражается не только на речевых центрах коры головного мозга, но и на всех других органах и системах.
• Перенесенные ребенком заболевания в первый год жизни – вирусные, инфекционные, различные травмы.
• Наследственный фактор.
• Негативное влияние окружающей обстановки – отсутствие или недостаточность правильно говорящего окружения ребенка – нарушения речи у родителей, отец и мать со снижением слуха (у слышащих детей), различные психотравмирующие ситуации, частые и длительные госпитализации детей.

Механизмы

Недостаточное развитие речи у дошкольника – системное нарушение. Пациенты с данным уровнем развития сильно отстают от своих сверстников. Если пустить этот процесс на самотек, ребенок не сможет учиться в школе, он будет испытывать не только трудности при овладении школьной программой, но и психологический дискомфорт.

Механизм формирования данной патологии связан с тем или иным поражением центральной нервной системы (например, гипоксия плода во время беременности, асфиксия во время родов, травма головы).

Диагностика

Распознавание и выявление различных речевых расстройств – это не только функция логопеда. Первичная диагностика осуществляется родителями или ближайшим окружением ребенка. В эпоху развития современных технологий каждый заинтересованный взрослый способен самостоятельно отслеживать РР (речевое развитие) своего малыша, а также способствовать активизации этих процессов. Первые признаки задержки развития речи могут отмечать и взрослые.

Также за развитием речи и общим физическим состоянием наблюдают детские специалисты (в том числе невропатолог и педиатр). Их заключения помогают логопеду составить полную картину − изучить так называемый «речевой анамнез» − особенности протекания беременности, родов, первого года жизни ребенка.

Специалисты, к которым следует обратиться

Зачастую нарушения речи сопровождаются неврологической патологией, которая выражается замедленными темпами созревания нервной системы. Поэтому грамотный специалист назначит специальные препараты, которые будут способствовать и стимулировать ее дозревание. Соответственно, лечить маленького пациента будет врач-невропатолог.

Некоторые дети испытывают психологические трудности, когда их слова, словосочетания и предложения непонятны сверстникам и родным. Поэтому для того чтобы справиться с ними и не довести ребенка до логофобии (боязни говорить), подключается детский психолог. К тому же у дошкольников с ОНР страдают высшие психические функции, тесно связанные с речью: память, внимание, мышление.

Логопед. Основная роль в преодолении вышеуказанных нарушений отводится именно этому специалисту, который проведет грамотную диагностику, определит степень речевого развития, наметит план занятий, цели и задачи. При ОНР 1 уровня необходим индивидуальный подход к каждому конкретному ребенку, так как нарушения речи многообразны. Идеальным решением будет посещение ребенком логопедического детского сада.

Принципы терапии

Коррекция и лечение данной патологии проводится несколькими специалистами, которые используют различные методы и методики:

• Начинать работать логопеду следует с развития понимания речи окружающих.
• Постепенно накапливать средства общения (увеличение словарного запаса, расширение значений слов, формирование правильного звукопроизношения).
• Усвоение различных форм общения.

Коррекционная логопедическая работа должна сочетаться с сопутствующим лечением – приемом лекарственных препаратов, физиотерапией, которые будут способствовать и стимулировать созревание центральной нервной системы.

Особое внимание следует уделять мелкой моторике, так как тренировка мышечного тонуса пальцев рук способствует активизации центров головного мозга, ответственных за речь. Доказали свою эффективность пальчиковая гимнастика, игры со льдом, с тестом, наждачной бумагой, контрастные ванны для рук, аппликатор Кузнецова и др.

Благоприятный прогноз в том случае, когда патология выявлена вовремя и начато своевременное лечение и логокоррекционное воздействие. Если же родители не заинтересованы, то последствия будут печальными.

Профилактика

Профилактические мероприятия плавно вытекают из причин появления нарушений:

• Для женщины, планирующей стать мамой, важно подготовить себя и свой организм к вынашиванию малыша, тщательно следить за собой, наблюдаться у врача, следовать всем его рекомендациям.
• К сожалению, момент родов не всегда зависит от будущей матери – основную роль здесь играет медицинский персонал, а точнее профессионализм и ответственность каждого конкретного работника. Женщина, в свою очередь, может позитивно настроиться на процесс родов.
• Первый год жизни малыша – самый важный. Чем раньше удается обнаружить нарушение, тем скорее можно начать лечение и коррекционную работу.

Рекомендации

Одна из самых главных и важных рекомендаций – совместная работа ребенка, родителей и специалистов (врачей, логопеда, психолога, воспитателя).

Ведь если дошкольник посещает логопеда, занимается с ним, а дома не прикладывает никаких усилий к закреплению отработанных навыков, должного и нужного эффекта не будет или придется его ждать значительное количество времени. Многие родители считают, что если с ребенком занимается логопед или психолог, то этого вполне достаточно и им ничего не нужно делать. Это не так, все новые умения и достижения детей должны повторяться и совершенствоваться в привычных ситуациях, у них должна вырабатываться привычка произносить звуки или слова правильно.

logopediacentr.ru

| ОНР (общее недоразвитие речи)

Есть целый ряд речевых нарушений (ОНР, дизартрия, некоторые виды дислалии, алалии) у детей, которые невозможно решить без профессионального сертифицированного логопедического массажа. Работа логопеда в этих случаях будет неоправданно затянута и безрезультатна, а у ребенка будет потеряно время, которое в последствие будет очень трудно наверстать.

Специалисты центра проводят специальный логопедический массаж артикуляционной мускулатуры, участвующей в формировании речи и произнесении звуков. В нейроЛогопедическом центре «ВЫше радуги» проводится зондовый, ручной, смешанный и массаж с зондозаменителями.

Логопедический массаж показан детям с алалией, дизартрией, ринолалией, задержкой речевого развития, заиканием, ОНР, ЗРР.

Трудности, которые испытывает ребенок при воспроизведении определенных звуков могут быть вызваны нарушением тонуса артикуляционных мышц – мускулатуры языка, губ, мягкого неба. Если эти мышцы неразвиты или недостаточно иннервируются, ребенок будет произносить звуки неправильно и испытывать от этого дискомфорт, который впоследствии приведет к грубым ошибкам на письме и чтении, т.к. фонематический слух у ребенка также нарушается. Проблемы с недостаточным тонусом или развитием мускулатуры речевого аппарата могут быть вызваны различными нарушениями кровообращения, имеющими врожденный или приобретенный характер и неврологическую природу.

В процессе массажа стимулируется и нервная система ребенка, массаж вызывает соответствующие рефлекторные реакции, мобилизующие ресурсы организма.

Но нужно помнить, что логопедический массаж только в интеграции с грамотной логопедической работой специалиста, продуманной и специально подобранной программой дает качественный и устойчивый результат.

В НейроЛогопедическом центре «Выше радуги» специалисты кроме традиционных постановочных, массажных и универсальных зондов используют в своей работе вибромассажеров Z-Vibe®, DnZ-Vibe®, Z-Grabber™, ARK Animal Menagerie.

Принцип работы Z-Vibe состоит в  воздействии на (язык, внутреннюю и наружнюю поверхность щек, лба, щеки, подбородка) человека колебаниями высокой частоты.
Позволяет очень эффективно растягивать «уздечку».
А также поддерживать язык, массировать ложбинку языка для помощи в постановке звука С и многое другое.
Данный массажер позволяет «поставить» звук Р человеку в течении 1 занятия.
Логопедический электромассажер Z-Vibe по признанию многих логопедов является лучшим в мире оборудованием для проведения логопедического массажа и подготовки артикуляционых мышц человека к специальным занятиям.

Данный электромассажер, при правильном  и постоянном логопедическом массаже, позволяет сократить время, затраченное на коррекцию речи ребенка минимум в 3-5 раз по сравнению с традиционными массажными зондами.

Опытный диагност продумывает программу коррекции и массажа для каждого ребенка.

Логопедическая работа, проведенная по единому алгоритму всем детям может привести к серьезной потере времени, к закреплению неверных стереотипов, которые будет очень сложно исправлять, на это потребуется много сил и времени и к затягиванию времени коррекции.

Метод Томатис – это ещё один важный метод коррекции общего недоразвития речи (ОНР).

Метод Томатиса — это система слуховых тренировок, воздействующая с помощью высоких частот на мозг. Цель метода состоит в том, чтобы улучшить способность мозга воспринимать и перерабатывать информацию, воспринимаемую на слух.

Область применения метода А.Томатиса у детей очень обширна и включает в себя терапевтические программы для детей в возрасте от 24 месяцев до 12 лет.

Слуховые тренировки высокими отфильтрованными частотами по методу Томатис направлены на то, чтобы обучить мозг воспринимать слуховую информацию более эффективно и организовано.

В случае, если занятия с логопедом не приносят заметного результата, нужно обязательно пройти нейроакустическую стимуляцию по Методу Томатис. Слуховая стимуляция улучшает восприятие звуков и ускоряет процесс овладения правильным звукопроизношением. С помощью тренировок по методу Томатиса происходит перепрограммирование процесса слушания.

Эти тренировки назначаются детям с нарушениями  устной и письменной речи, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, задержками речевого и психомоторного развития, нарушениями функции равновесия.

У многих детей нарушено восприятие звуков, из-за того, что ребёнок нечетко слышит согласные звуки, значительно нарушается формирование и его собственной речи. Часто ребёнок не усваивает информацию из-за того, что его мозг не может отделить важную слуховую информацию от второстепенной. А проблема заключена в том, что мозг ребёнка не воспринимает речь (взрослого) на фоне окружающего шума (в классе, в быту).

Также есть дети, которые способны воспринимать информацию преимущественно правым ухом, есть те, которые слушают в основном левым. Правое ухо связано с левым полушарием головного мозга, в котором расположены речевые зоны. Если же ребёнок слушает левым ухом, то информация сначала поступает в правое полушарие, а только потом в левое. На это уходит больше времени. Кроме того по пути звуки искажаются, особенно звуки высоких частот. Это ОЧЕНЬ ЗАТРУДНЯЕТ ПОНИМАНИЕ УСЛЫШАННОГО.

С помощью аудиовокальных тренировок, которые через воздушную(ухо) и костную (скелет) проводимость воздействуют на мозг можно воздействовать на аудиторную систему мозга. Это ведет к улучшению способности к восприятию информации, а значит к обучению, развитию внимания, коммуникативных способностей, способности к чтению, пониманию услышанного, помогает мозгу лучше обрабатывать информацию, получаемую от всех органов чувств.

vishiradugi.ru

ОНР (общее недоразвитие речи) в логопедии – что это такое?

Диагноз ОНР (общее недоразвитие речи) ставится при комплексных логопедических нарушениях. Дети с ОНР при здоровом слухе и достаточном уровне интеллекта сталкиваются с проблемами артикуляции, распознавания фонем, осмысления слогового состава слова, формирования лексического запаса.

СодержаниеСвернуть

Для ОНР характерна высокая коморбидность. Речевое расстройство возникает на фоне заикания, алалии, дизартрии или ухудшения фонематического слуха. С такой клинической картиной сталкиваются воспитатели и логопеды у ребят дошкольного возраста, особенно, если до 4-5 лет родители не занимались развитием речи.

Что значит ОНР?

Если логопед пишет в заключении общее недоразвитие речи – это значит, что ребенок будет направлен в логопедическую группу детского сада для коррекции симптомов выявленной проблемы. В заключении после аббревиатуры «ОНР 1 (2, 3 или 4) степени» обязательно дается расшифровка, какой диагноз послужил причиной общей недоразвитости речевого аппарата. К примеру «ОНР 1 степени (заикание)» или «ОНР 2 уровня (алалия)». Такая расшифровка позволяет спланировать коррекционные техники для исправления выявленного дефекта.

Заместитель декана кафедры дошкольной дефектологии МПГУ М. Лынская отмечает, что постановка диагноза ОНР без указания причин речевой незрелости является неправильной и свидетельствует о безграмотности специалиста, проводившего обследование. Это аналогично записи невролога в карте пациента, перенесшего инсульт, «головные боли в анамнезе».

Также, по мнению Лынской, ставить диагноз ОНР при органических поражениях органов слуха, синдроме Дауна и ЗПР (задержке психического развития) некорректно. Поскольку эти патологии не относятся к логопедии, требуют консультации профильных врачей и назначения медикаментозного лечения.

Общее недоразвитие речи среди дошкольников – самый распространенный диагноз. Почти половина всех речевых проблем обусловлена именно ОНР.

Проблемы с артикуляцией и фонетическим пониманием произносимого провоцируют нарушения формирования письменной речи (дислексия, дисграфия).

Причины ОНР

Этиология речевого расстройства в детском возрасте включает воздействие экзогенных – внешних и внутренних – эндогенных причин.

Эндогенные условия формирования нарушения речи связаны с патологией развития ребенка во время беременности. К ним относят:

• Проблемы со здоровьем матери: перенесенные во время беременности болезни, склонность к аллергии, токсикоз, гестоз, резус-конфликт, употребление спиртного или курение, эмоциональные нагрузки, тяжелые роды, слишком юный или зрелый возраст.
• Генетическая предрасположенность к таким заболеваниям, как сахарный диабет, психические болезни.
• Кислородное голодание плода (гипоксия) не позволяет правильно сформировываться структурам мозга.
• Травма во время родов, спровоцированная применением специальных механизмов родовспоможения, приводящих к повреждению головного мозга.

Экзогенные причины обусловлены особенностями воспитания и наличием в анамнезе системных недугов:

• Органические поражения внутренних органов, болезни ЦНС (центральной нервной системы), рахит, замедление метаболизма, регулярные вирусные и бактериальные инфекции.
• Особенности домашнего воспитания: сложная психологическая обстановка в семье, наличие психотравмирующей ситуации, разлука с родителем, заболевания неврологического и психологического генеза.
• Речевые проблемы у родственников: заикание, патологически ускоренный темп разговора, невнятное произношение (в том числе «сюсюканье»).
• Отсутствие вербального контакта с родными в первые 12 месяцев жизни: родители не общаются с малышом, не рассказывают ему об окружающем мире.

Разновидности нарушения

Клиническая симптоматика ОНР разнообразна, поэтому его классификация включает три категории:

• неосложненная форма патологии наблюдается у малышей с недостаточностью моторики пальцев рук, слабым мышечным тонусом, проблемами с памятью и вниманием;
• осложненный вид диагностируется у детей с неврологическими проблемами;
• грубое недоразвитие выявляется при органических поражениях головного мозга, отвечающих за речь.

Периодизация: на каждой стадии к первоначальному расстройству присоединяются характерные вторичные признаки, они указывают на тяжесть заболевания. Обычно ОНР протекает на фоне иннервации речевого аппарата, неврологических расстройств, нарушении артикуляции, реже – заикания и гнусавости.

В логопедии принято классифицировать четыре стадии развития речи у дошкольников. Первый или неречевой уровень характеризуется недостаточным лексическим запасом. Обычно он включает несколько невнятно выговариваемых общепринятых слов и фонем, относящихся к звукоподражанию. Такой ребенок активно использует невербальные элементы – мимику и жесты. Понятия действий и предметов у таких пациентов неразделимы. Они произносят «кроватка» вместо «спать», «самолет» вместо «лететь».

Пассивный запас слов больше используемого. Однако ребенок не понимает грамматическое изменение слов, не различает единственное и множественное число, времена глаголов, разделение по родам.

Произносятся фонемы нечетко, что объясняется нарушением артикуляции и слабыми навыками понимания звуков на слух. Количество дефектно произносимых звуков в несколько раз превышает число правильных. Фонематическое восприятие отсутствует или слабо выражено.

На первом этапе речевого развития отмечается сниженная способность воспринимать и произносить фонемы и слоговые части слов.

На второй стадии активизируются речевые навыки. Лексический и грамматический запас увеличивается, хотя остается по-прежнему ограниченным, а произношение искаженным. Ребенок дифференцирует действия и предметы. Может составить рассказ по картинке, начинает употреблять местоимения и союзы.

Расстройство речи выражается в употреблении примитивных предложений из 2, реже 3-4 слов. Заметен ограниченный лексический запас. Дошкольник не знает названия посуды, предметов мебели, профессий, цветов, геометрических форм. Может подменять сложно произносимое слово простым синонимом.

В отличие от первого этапа дети разграничивают единственное и множественное число, род (мужской, средний или женский), времена глаголов. А вот согласование числительных или прилагательных по-прежнему отсутствует.

Артикуляция фонем искажена. Многие группы звуков выговариваются неправильно.

Ребенок может правильно произнести фонемы изолированно, но в спонтанной речи подменяет их другими звуками. Для второго уровня характерна перестановка слогов или замена их на подобные («какошка» – «картошка», «кофенька» – «конфетка», «морашка» – «ромашка»).

На третьем уровне дети говорят развернутыми фразами, но наблюдается фонетическое недоразвитие артикуляции. Основная характеристика данного этапа – недифференцированное произношение фонем. Они подменяются близкими по звучанию. Например, «коська» – «кошка», «сярь» – «царь», «сяйка» – «чайка». Ребенок может одну и ту же фонему произносить неодинаково в разных словах, правильно выговаривать фонемы изолированно, подменяя их другими в спонтанном разговоре.

Возможно расстройство ритмики: ребенок проговаривает не все слоги. Например, «пешок», а не «петушок», «новик», а не «снеговик». Возможна перестановка слогов в слове, как и на второй стадии. Наблюдается нехватка лексического запаса – ребенок использует минимум слов, обозначающих качественные характеристики, состояния. Дошкольник не может подобрать однокоренное слово или нужный синоним.

В произвольном разговоре используются примитивные предложения. Фиксируется аграмматизм – несогласование числительных и прилагательных с существительным, ошибки в роде, падеже или числе. Существуют сложности в использовании предлогов.

Перечисленные проблемы требуют скорой квалифицированной помощи логопеда. В противном случае у ребенка возникнут проблемы при выполнении школьных заданий, освоении навыков чтения и письма.

На четвертом уровне наблюдаются рудиментные нерезкие фонематические и лексико-грамматические дефекты произношения. Возникновение неярко выраженных расстройств выявляют во время специализированного изучения и при выполнении логопедических задач.

Фиксируются незначительные дефекты слоговой структуры слова. Обычно ребенок сокращает звук, но не пропускает слоги. Возможна перестановка фонем. В исключительных случаях наблюдается добавление несуществующих слогов.

Для четвертого этапа характерна вялая артикуляция, недостаточная четкость дикции. В результате чего речь становится «смазанной». Это свидетельствует о незавершенности процесса образования фонем.

Диагностические мероприятия

Начинается исследование с ознакомления с заключением докторов узкой специализации:

• педиатра;
• отоларинголога;
• психиатра;
• невролога;
• окулиста.

Проводится собеседование с родителями для выяснения специфики развития речевых навыков в раннем возрасте. Диагностика артикуляции заключается в определении уровня формирования лексических, грамматических и фонетических элементов языка. Исследуется:

• степень связности речи: умение составить описание по картинке, пересказать услышанное, рассказать о себе, своей семье;
• степень развития грамматических составляющих: правильность согласования членов предложения, изменение по падежам, правильность употребления времен глаголов, построение развернутого предложения;
• объем лексического словаря, умение дифференцировать слова с предметом или действием, которые оно означает.

Дальнейшие диагностические мероприятия включают обследование фонетической составляющей языка:

• структура и функционирование речевого аппарата;
• произношения фонем;
• восприятие слогов и их количества;
• способность к звукоанализу и звукопроизношению.

Проверяется слухоречевая память, правильность формирования психических процессов. По результатам обследования вербальных и невербальных процессов составляется логопедическое заключение, в котором обозначается стадия речевого развития ребенка, клиническая форма выявленного расстройства, сопутствующее заболевание.

Важно дифференцировать ОНР от ЗРР (задержки речевого развития), когда снижается только скорость формирования речи, но не наблюдается проблемы с использованием фонетических и лексических элементов речи.

В соответствии с тяжестью диагностированного нарушения логопед дает рекомендации, как его исправлять. Рекомендуется направлять:

• Детей с ОНР 1 и 2 уровня в специализированные дошкольные заведения для пациентов с ТНР (тяжелыми речевыми нарушениями), предполагающими присоединение таких диагнозов, как афазия, алалия, заикание, дизартрия.
• С ОНР 3-4 уровня в логопедические группы, направленные на коррекцию речевых нарушений, в обычных детских садах.
• При наличии 3 уровня ОНР и заикания – в специализированный детский сад с ТНР или в логопедическую группу по коррекции заикания.

Сегодня вследствие дефицита мест в специализированных дошкольных учреждениях для ТНР в обычных садах создаются комбинированные логопедические группы, в которые направляют детей с ФФНР, алалией, заиканием, дизартрией, аутизмом и разными степенями ОНР. Однако коррекционная работа с разными речевыми расстройствами требует применения специализированных техник, упражнений и методик. Поэтому общая групповая работа в подобных группах оказывается малоэффективной.

Исправление речевого нарушения

Коррекционная работа логопеда и воспитателя для исправления ОНР составляется дифференцированно, в зависимости от уровня развития речи у ребенка. При работе с детьми, у которых диагностировано ОНР 1 уровня требуется:

• развитие навыков понимания устной речи;
• стимулирование самостоятельного спонтанного разговора;
• повышение концентрации внимания, способности к запоминанию, образного мышления.

При исправлении ОНР 1 степени не требуется обучить дошкольника правильной артикуляции, грамматической и лексической составляющей устной речи.

Коррекционные занятия при ОНР 2 уровня призваны:

• активизировать спонтанную речь;
• улучшить понимание услышанного;
• уточнить произношение фонем;
• добавить отсутствующие звуки и слоги;
• обогатить лексический и грамматический запас;
• обучить фразовому произношению.

На встречах с логопедом дошкольники с диагнозом ОНР 3 стадии обучаются построению связных предложений, совершенствуют навыки артикуляции, обогащают запас слов, закрепляют правильное понимание и проговаривание фонем. Такие занятия направлены на подготовку к письму.

Задача логопедического вмешательства при ОНР 4 стадии – восстановление нормальных показателей произношения для указанной возрастной группы, подготовка к школьным заданиям. Для этого закрепляются навыки правильной артикуляции, совершенствуются фонематические процессы, развивается лексический запас. Ребенок готов учиться писать и читать.

Дети с выраженными признаками ОНР (1-2 степень) направляются на учебу в школы с ТНР, где усилия педагогов направлены на восстановление речевых навыков. Школьники с 3 стадией ОНР обучаются в специализированных классах в среднеобразовательных школах, с 4 стадией – в обычных.

Усвоение языковых навыков, усиление спонтанной речи, улучшение мотивационного и смыслового содержания, лексического запаса свидетельствует о переходе с одного этапа развития на другой. Скорость коррекции зависит от сложности первоначального диагноза, его специфики и способностей ребенка.

Профилактика и прогноз

Успешность логопедической работы по исправлению речевых расстройств зависит от ее своевременности. Рекомендуется начинать лечить ОНР как можно раньше – с 3-4 лет. Сегодня во многих детских дошкольных учреждениях есть опытные специалисты, успешно применяющие музыку, арт-терапию, логопедические и игровые техники обучения речевым навыкам.

Профилактика общего недоразвития речи направлена на предупреждение прогрессирования клинической симптоматики заболеваний, на фоне которых оно появляется – алалия, ринолалия, дизартрия, афазия. Родители должны сформировать благоприятную речевую среду воспитания малыша, стимулировать раннее развитие вербальных и невербальных процессов.

logopediacentr.ru

Уровни речевого развития при ОНР

В последнее время у детей все чаще встречается общее недоразвитие речи. Это проявляется в виде пассивного изучения языка, что сильно влияет на накопление знаний. Заболевание имеет обширную симптоматику. Притупление освоения навыков, отсутствие или снижение адекватной реакции на общение являются одними из признаков ОНР.

Когда развитие ребенка проходит правильно, он демонстрирует способности, которые отвечают его возрасту. Активно проходит постижение мира и применение полученных в повседневной жизни знаний.

Данная патология является полиэтиологической и формируется во внутриутробной среде. Существует множество факторов, способствующих этому. Зачастую, это временные сбои в развитии малыша, которые, при правильном подходе, можно благополучно решить.

Классификация ОНР

Существует четыре степени заболевания. Они различаются по степени тяжести симптомов. Для определения уровня серьезности недуга следует пройти обследование у логопеда. Процесс лечения формируется на базе консервативных методик, которые подразумевают работу специалиста. В домашних условиях с ребенком должны заниматься его родители.

Общее недоразвитие речи также классифицируется по клиническому составу. Всего существует 3 группы:

1. Дети с минимальными мозговыми расстройствами, недостаточным мышечным тонусом и моторной дисфункцией относятся к не осложненной форме ОНР.
2. Осложненная степень проявляется в виде синдрома неврологического и психологического характера.
3. К грубому недоразвитию речи относятся дети с органическим поражением отделов головного мозга, отвечающих за речевые функции.

Описание уровней ОНР

В зависимости от степени тяжести речевого расстройства, заболевание разделяют на четыре вида. Дети, страдающие этим недугом, начинают выговаривать первые слова достаточно поздно, примерно в 3-4 года. При этом окружающим трудно разобрать, что говорит ребенок. Все это имеет последствия в виде нарушений вербальной деятельности. Они обусловливаются нарушением памяти, снижением умственных способностей и уменьшением интереса к познаванию окружающего мира.

У детей, страдающих от первого уровня ОНР, проявляются следующие симптомы:

• Сложности с формулировкой предложений. Нередко они состоят из одного слова.
• Нарушение произношения звуков. Затруднения в их различии.
• Невнятная речь. Фразы частично заменяются жестами и мимикой.

Вторая степень выявляется следующими признаками:

1. Плохое запоминание слов. Небольшой запас, в сравнении со сверстниками.
2. Отсутствие способности осознания различий между числами.
3. Неправильное употребление падежей и предлогов.
4. Искаженное произношение звуков.

Симптомы третьего уровня ОНР:

• Трудности с согласованием разных частей речи.
• Сложности с формулированием сложных фраз.
• Несущественные ошибки в произношении.
• Речь связная, но состоит из простых предложений.

Основные особенности, которые наблюдаются у детей с четвертой формой ОНР:

1. Затруднения с произношением слов с большим количеством слогов.
2. Пониженный уровень фонетического восприятия.
3. Ошибки при словообразовании.
4. Нарушения в логическом изложении мыслей.

Первый уровень

Ребенок, у которого 1 уровень недоразвития речи, умеет формулировать фразы, а также составлять несложные предложения. Они имеют небольшой словарный запас, половина которого состоит из отдельных звуков.

Предложения нередко состоят из одного-двух слов. У детей наблюдается несвязная речь, как у младенца. Разговор сопровождается чрезмерной жестикуляцией, которую иногда сложно понять. Часто ребенок просто не понимает значения некоторых слов. Тяжело дается воспроизведение звуков. При разговоре отмечается невнятная речь, требуется помощь педагога, логопеда.

Дети с первым уровнем ОНР, часто произносят только первые слога в словах или меняют их местами. Проявляются трудности с распознаванием звуков.

Второй уровень

Помимо несвязной речи, у ребенка со 2 уровнем получается составлять предложения из 2-3 слов. Зачастую, их смысл достаточно примитивен и сводится к описанию действий или окружающих предметов. На этом уровне дети еще не очень хорошо понимают значения слов, поэтому имеют трудности с грамматикой. Они проявляются в неправильном выборе окончания, а также неуместном употреблении предлогов.

 

Используйте на своих сайтах и блогах или на YouTube кликер для адсенс

Сложным для понимания является даже единственное и множественное число. Звуки все еще произносятся искаженно и нечетко. Ребенку еще трудно находить между ними отличия, поэтому появляются препятствия с соединением их в слова.

Третий уровень

На 3 стадии ОНР стадии дети уже могут разговаривать развернутыми фразами, но все еще только простыми предложениями, потому как сложные вызывают затруднения. Ребенок уже может понимать речь других людей на слух, если она не содержит запутанных словосочетаний.

В сравнении со вторым уровнем, отмечается увеличение лексикона. В разговоре преобладают глаголы и существительные. Прилагательные и наречия используются еще не так часто. При всех перечисленных достижениях присутствуют ошибки в названии предметов. Ребенок еще плохо использует окончания и ударения. Проявляются заметные успехи в произношении звуков. Перестановка слогов встречается уже не так часто.

Четвертый уровень

4 степень ОНР характеризуется большим словарным запасом, хотя еще встречаются незнакомые слова. Остаются трудности в понимании значений антонимов и пословиц. Проблемы также могут возникать с выговариванием труднопроизносимых звуков. Еще существуют затруднения с выражением собственной мысли, а также пересказом увиденных событий. Они проявляются в упущении главного смысла или излишнем внимании к второстепенным деталям.

Особенности лечения и коррекции на разных уровнях

Так как существует четыре степени общего недоразвития речи, терапия на каждой из них отличается.

Коррекция ОНР первого уровня у детей дошкольного возраста проводится путем развития самостоятельной речи. Также нужно уделять достаточное внимание улучшению памяти.

Следует развивать возможность понимать значение слов. Важным моментом также является стимуляция навыков правильного построения монологов и диалогов. Не стоит зацикливаться на чем-то одном, нужно совершенствовать и другие умственные процессы, такие как память, внимание и логическое мышление.

Терапия для второй степени заболевания должна включаться в себя работу над развитием речи и пониманием произносимого. Нужно улучшать звукопроизношение, а также объяснять ребенку грамматические и лексические тонкости.

Следует развивать речевую активность путем частого общения. По ходу разговора рекомендуется исправлять ошибки. Это нужно для соблюдения норм языка. Родители тоже должны рассказывать, как правильно употреблять слова.

Детям с 3 уровнем ОНР стоит уделять внимание произношению звуков и фонетическому пониманию. Для этого нужно развивать связную речь. Лексика и грамматика также имеют большое значение. Для лучшего эффекта можно использовать специальные развивающие игры.

Лечение 4 стадии ОНР требует коррекции возрастной речи. Она является финальной стадией в исправлении сбоев в развитии. Следует продолжать формирование навыков грамматики, фонетики и лексики. На этом этапе нужно разрабатывать умения строить фразы и предложения. Для лучшего усвоения терапию лучше проводить в разных условиях.

Чтобы избежать проблем со здоровьем у ребенка, женщинам во время беременности стоит отказаться от вредных привычек и больше внимания уделять правильному питанию и образу жизни.

В заключение

Если нарушения в речи уже имеются, это не критично, так как все можно исправить. Первым делом нужно отправиться на консультацию к логопеду. После осмотра, в зависимости от степени недуга, специалист назначит лечение, по окончании которого ребенок сможет правильно разговаривать и воспринимать слова на слух. Родителям также следует принимать активное участие в обучении малыша.

Самые свежие новости в нашей группе: Школа ораторского искусства Владимира Подопригора

blog.oratorskoeiskusstvo.com

Общее недоразвитие речи (ОНР): причины и коррекция

Общее недоразвитие речи (ОНР) означает нарушение в правильном формировании всех составляющих речевых элементов как фонетических, так и грамматических. Другими словами, ребенок с ОНР не только плохо произносит звуки, но и неправильно строит свою речь. Страдает смысловая составляющая. Этот диагноз ставят детям после 4 лет, ранее — ЗРР.
При этом диагнозе слух у ребенка в полной норме, так же как и уровень интеллекта. Однако в зависимости от глубины проблемы наблюдается несколько степеней нарушения речи:

• ОНР I степени — полное отсутствие речи. Этот уровень специалисты называют безречевым. То есть ребенок пытается изъясняться лишь при помощи жестов, младенческих лепетных слов, мимики, мычания. Такой способ общения может наблюдаться при олигофрении, но в данном случае отличительной чертой является довольно большой объем пассивного словаря у ребенка. То есть он понимает обращенную к нему речь, выполняет просьбы. Что делать, если ребенок в 4-5 лет не говорит?
• ОНР II степени характеризуется зачаточным состоянием речи. Для общения используются искаженные слова, которые, однако, складываются в простые предложения. Слова могут изменяться в разных грамматических формах, но происходит это нечасто. Активный словарный запас ограничен, высказывания обычно состоят из простого перечисления предметов и действий, плохо согласованных между собой или не согласованных вовсе. При этом ребенок имеет проблемы с выговариванием многих звуков. Иногда ОНР I степени II связан с задержкой психического развития (ЗПР).
• III степень ОНР отличает довольно развернутая речь с неправильным построением предложений и согласованием слов. Дети идут на контакт, общаются, но чаще делают это в присутствии родителей, которые в случае необходимости выступают «переводчиками». Однако предложения строятся уже довольно сложные, хотя подчас и с неправильным согласованием. Произношение звуков имеет трудности, иногда один звук может заменять несколько разных. На фоне довольно пространной речи сильно заметно недоразвитие всех частей языковой системы — лексической, грамматической и фонетической.
• При IV степени ОНР нарушения компонентов речи присутствуют, но выражены незначительно. То есть звукопроизношение характеризуется сложностями с сонорными, шипящими и свистящими. Не очень обширен словарный запас, имеются проблемы с грамматическим построением фраз.

Причины возникновения общего недоразвития речи

У детей, имеющих такой диагноз, выявляются как внешние, так и внутренние факторы, приводящие к недоразвитию речи.

Внутренние:

• Сложное течение беременности матери — тяжелые заболевания, резус-конфликт, переливание крови.
• Возникновение гипоксии у ребенка в период беременности и родов, родовые травмы.
• Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) в раннем детстве, частые болезни и общее ослабленность организма, приводящая к возникновению ММД — минимальной мозговой дисфункции.
• Наследственность.

Внешние:

• Неблагоприятные условия в доме, психологическая депривация.
• Отсутствие условий для своевременного развития речи (дефицит общения с родителями вследствие проблем со слухом и речью у последних или мнением, что ребенок «еще ничего не понимает», билингвизм в семье, няня-иностранка и т.п.).

Часто наблюдается сочетание разных причин. Специалистам важно правильно установить факторы, мешающие развитию речи, чтобы помочь ребенку справиться с проблемой.

На что обращать внимание

Независимо от причины возникновения все случаи ОНР имеют общие признаки, которые должны насторожить родителей:

• Задержавшее начало формирования речи. Первые свои слова ребенок начал говорить только в 3 или даже 4 года;
• Ребенка очень трудно понять. Часто в семье имеется лишь единственный «переводчик», как правило, мать;
• Нарушения заметны одновременно как со стороны произношения, так и со стороны лексики и грамматики;
• Пассивный словарь заметно превышает по объему активный. Ребенок многое понимает, но сказать сам не может.

Что делать?

Если вы заметили данные признаки у своего сына или дочери, следует обязательно проконсультироваться со специалистами. К кому обращаться:

• Логопед-дефектолог;
• Детский невролог.
• Психолог.

Пройдя все обследования, вы сможете получить полную картину происходящего. Если диагноз ОНР будет подтвержден, не впадайте в панику. Да, это крайне неприятно, но лучше не прятать голову в песок, а начинать заниматься.

Коррекция ОНР

Отправлять ребенка в специализированный логопедический садик или нет – решать Вам. Однако, как правило, его посещают дети с самой тяжелой степенью этого нарушения, а, значит, у малыша с более легкой формой не будет необходимого социального общения помимо преподавателей. В результате положение может только усугубиться.

Желательно заниматься с логопедом-дефектологом и психологом индивидуально.

Помимо логопедических уроков детям с ОНР часто назначается медикаментозное лечение. Среди препаратов, рекомендованных при данном диагнозе, назначаются средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга и улучшающие активность нейронов. Однако большой ошибкой было бы считать, что речь разовьется лишь от приема лекарств.

Основная работа ложится на плечи логопеда-дефектолога, который проводит с ребенком активные занятия. Работа ведется в разных направлениях с учетом степени выраженности ОНР — развивается словарный запас у ребенка, стимулируется связная речь, корректируется правильность построения фраз и произношения. Кроме того, обязательно дается задание «на дом», так что родителям тоже придется потрудиться. Но в конце пути ожидает заслуженная победа — при упорных и регулярных занятиях речь у детей выходит на нужный уровень и они полностью догоняют своих сверстников.

Самое главное — вовремя обозначить проблему и найти нужных специалистов. Обязательно следует уточнить, есть ли у логопеда-дефектолога достаточный опыт работы, посмотреть, как он занимается с ребенком. Лучше всего обращаться в специализированные логопедические центры, чтобы быть уверенным в результате.

Для достижении цели может понадобиться много времени. Поэтому, чем раньше вы займетесь коррекцией ОНР, тем скорее он сможет учиться наравне со своими ровесниками.

karkusha.su