Лактационный: Лактационный криз | Как увеличить количество грудного молока

Содержание

Лечение лактационного мастита

Консультация и запись на прием: +7 930 910 0603

Возможно ли вылечить лактационный мастит без операции, прерывания ГВ и разлуки с ребёнком?
Однозначно, да.

Наша уникальная современная методика

Миниинвазивное лечение мастита – лечение без разрезов и без рубцов. Уникальный опыт (более 7 лет и более 1100 удачно пролеченных пациенток). Отработанная уникальная технология манипуляций и процедур, выполняемых исключительно под местной анестезией («заморозкой») через микропроколы под контролем УЗИ. Эффективность лечения более 98%. Лечение не требует госпитализации в больницу, общего наркоза и, самое главное, разлуки с ребенком. Ориентировано на максимальный комфорт для пациентки, сохранение грудного вскармливания, отличный косметический эффект.

Благодаря применению нашей методики удалось добиться в 98% отказа от стационарного лечения и в 95% сохранения грудного вскармливания.

Что такое мастит?

Мастит – воспалительное заболевание, связанное с попаданием инфекции в ткань молочной железы. Как правило, он возникает на начальных этапах грудного вскармливания, когда мама и малыш в этом процессе только привыкают друг к другу, очень переживают и не могут приспособиться так, чтобы обоим было комфортно. Это приводит к застою молока (лактостазу), появлению трещин на сосках, что чаще всего и является достаточным для возникновения воспаления в молочной железе. Важно знать, что переход от неразрешенного лактостаза к маститу происходит стремительно, буквально за 1-2 дня.

Симптомы лактостаза:

  • увеличение и уплотнение железы;
  • боль в груди распирающего и колющего характера;
  • часто подъем температуры до высоких значений (38-39°С).

Симптомы мастита:

  • «дергающая» боль в груди, которая не проходит после кормления и сцеживания;
  • ощущение «комка» или «шишки»;
  • локальное или распространенное покраснение кожи на молочной железе.

Как уже было сказано ранее, мастит – это заболевание, связанное с инфекцией. Наиболее частым возбудителем (более 90%) является золотистый стафилококк (Staphylococcus Aureus). Но это заболевание не является заразным и не требует изоляции и каких-либо специальных санитарных мер по отношению ни к маме, ни к малышу. Дело в том, что золотистый стафилококк – это условно патогенный микроорганизм, т.е. он вызывает заболевание только при определенных условиях. При обычных обстоятельствах он спокойно, не вызывая никаких болезней, обитает на поверхности кожи, в полости рта, не проникая глубоко. Но при благоприятной для него обстановке, например при наличии ран или других повреждений кожных покровов и слизистых, снижении иммунитета, переохлаждении и т.п., он может внедряться глубоко в ткани, там размножаться и вызывать воспалительный процесс.

Если вовремя не предпринять все необходимые меры, то воспаление достаточно быстро переходит в стадию гнойника и требует агрессивного лечения. Источником заражения ткани молочной железы стафилококком может быть как организм мамы, так и ребенок.

Однако не стоит этого пугаться, и тем более не стоит пробовать профилактически бороться со стафилококком – это абсолютно бесполезная затея, обреченная на провал. Особенно опрометчиво самостоятельно, без назначения специалиста, принимать антибиотики. Это приводит к мутации микроорганизмов и появлению устойчивых (резистентных) к антибактериальным препаратам разновидностям стафилококка (т.н. MRSA). Эта ситуация уже крайне серьезная и даже опасная для жизни, требующая немедленной госпитализации.

Клиническая картина мастита достаточно яркая и чаще всего не вызывает сомнений. Основным симптомом является постоянная «дергающая» боль в груди. В отличие от лактостаза, эта боль не проходит после кормления и сцеживания. Вторым симптомом является наличие пальпируемого образования, ощущение «комка» или «шишки», в груди, как правило в области наибольшей болезненности. И третьим признаком мастита является локальное или распространенное покраснение кожи на молочной железе. Эта классическая триада симптомов встречается примерно в 70% случаев.

Что касается подъема температуры тела, то это признак крайне вариабелен. Менее чем у половины пациенток с маститом отмечается высокая температура, 38-40°С, у остальных подъем температуры либо незначительный, либо вообще отсутствует. Наличие высокой температуры не является определяющим критерием наличия мастита, но, безусловно, оставлять этот факт без внимания нельзя и следует обратиться к специалисту для исключения воспаления в молочной железе.

Примерно у трети девушек, страдающих маститом, заболевание проявляется одним или двумя из описанных признаков и поэтому часто выявляется уже на запущенной стадии, когда операция неизбежна. И, наконец, примерно в 2-5% случаев мастит может проходить вообще бессимптомно, либо симптоматика выражена минимально и крайне смазана. Это также приводит к запоздалому обращению и более длительному и неприятному лечению.

Таким образом клиническая диагностика мастита у кормящей мамы – задача не самая простая и под силу лишь опытному врачу-хирургу, ИМЕННО ХИРУРГУ, имеющему опыт лечения данного заболевания.

Важно знать, что мастит является хирургическим заболеванием. Частой ошибкой является обращение к маммологам или акушерам-гинекологам, это совершенно не их профиль. Не стоит бояться слова «хирург», ведь далеко не всегда лечение мастита связано с операцией. Своевременная диагностика и правильное консервативное лечение чаще всего позволяет избежать выполнения инвазивных процедур и вмешательств, а также сохранить грудное вскармливание в полном объеме.

Кто мой врач?

Луммер Кирилл Борисович

Заведующий кабинетом интервенционной ультрасонографии, кандидат медицинских наук, врач-хирург, врач УЗИ

Опыт по лечению лактационного гнойного мастита больше 1300 наблюдений.

Как подтвердить мастит?

Современная диагностика мастита быстрая и безболезненная. Проводится амбулаторно и включает в себя следующие компоненты: выяснение жалоб и анамнеза (истории появления и развития) заболевания, осмотр и экспертную ультразвуковую диагностику. Не требует госпитализации, выполнения дополнительных анализов и применения опасного излучения. Занимает примерно 15-20 мин. Позволяет достоверно подтвердить или исключить факт наличия мастита, определиться с вариантом течения, планом лечения и прогнозом заболевания.

Консультация по платным услугам

Показать телефоны

Лактационный мастит | | ГКБ №23 имени И.В. Давыдовского

05Сен 2020

  • Авторadmin
  • нет просмотров

Под гнойными заболеваниями молочных желез понимают целую группу патологических состояний, связанных с развитием воспалительного процесса данной локализации. Чаще всего речь идет маститах — воспалении ткани молочной железы. В зависимости от того функционального состояния, на фоне которого развивается заболевание, выделяют лактационный и нелактационный мастит. Имея общую причину — микроб-возбудитель, эти две формы существенным образом отличаются по патогенезу, подходам к лечению, прогнозам, профилактике. Значительно реже встречаются гнойные осложнения после маммопластики. Но именно эти состояния часто отличаются тяжестью течения и крайне неблагоприятным косметическим исходом.

Лактационный мастит

Другое название заболевания — послеродовый мастит, т.е. возникающий после родов в период лактации. Наиболее частым возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, который обычно проникает в ткань молочной железы через трещины в соске, которые нередко возникают в процессе грудного вскармливания. При этом важнейшим моментом в развитии патологического процесса считается лактостаз — застой молока в различных отделах молочных желез. Лактостаз приводит к возникновению отека ткани железы, нарушениям микроциркуляции, что является благоприятным фоном для развития инфекции. В своем развитии воспалительный процесс в молочной железе может проходить несколько стадий, на основании которых выделяют следующие формы лактационного мастита: серозный, инфильтративный, гнойный. Первые две формы обратимы — воспалительный процесс может стихнуть на фоне консервативного лечения. Гнойный мастит требует выполнения срочной операции. Задержка с ее проведением обычно приводит к распространению патологического процесса, вовлечению в него новых участков молочной железы. В дальнейшем при подобном течении заболевания могут возникнуть серьезные проблемы, связанные с формированием дефекта и деформации молочной железы.

Лечение лактационного мастита зависит от его формы. При серозном и инфильтративном мастите основные задачи консервативного лечения связаны с ликвидацией лактостаза, антибактериальной терапией, улучшением микроциркуляции в ткани железы. Борьба с лактостазом является краеугольным камнем в лечении лактационного мастита. Без решения этой проблемы другие методы лечения не будут иметь необходимого эффекта. Сцеживание молочных желез обычно выполняется ручным способом, либо с помощью специальных механических вакуум-устройств. С учетом инфекционного процесса, антибактериальной терапии использовать полученное молоко для кормления ребенка нельзя. Т.е., как правило, идет речь о временном переходе на искусственное вскармливание. При положительной динамике на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного вскармливания через 2-3 дня после отмены антибактериальных препаратов. При возникновение проблем с ликвидацией лактостаза, рецидивирующем его течении стоит рассмотреть вопрос о медикаментозном подавлении лактации, не дожидаясь перехода воспаления в гнойно-деструктивную фазу. Диагноз гнойного лактационного мастита (помимо клинических данных большое значение имеет ультразвуковое исследование) является основанием для выполнения неотложного хирургического вмешательства. Задачи хирургического лечение: вскрытие гнойника, некрэктомия, дренирование раны. Важен вопрос о том, как быть с лактацией в послеоперационном периоде. Ее можно пытаться сохранить, обеспечив адекватное сцеживание молочных желез. Практика показывает, что здесь серьезные проблемы могут быть с прооперированной железой. Часто имеет место продолжающийся застой молока, что может способствовать прогрессированию и распространению воспалительного процесса. Поэтому зачастую при гнойном мастите вопрос о возможности и целесообразности сохранения лактации решается в сторону ее прекращения.

Профилактика лактационного мастита реализуется в двух основных направлениях:

1) Подготовка сосков к кормлению в дородовом периоде + гигиенические процедуры во время кормления

2) Борьба с лактостазом в случае его возникновения

Нелактационный мастит

Как следует из названия, воспалительный процесс в этом случае развивается в нелактирующей молочной железе. При сходстве с лактационным маститом в этиологии (бактериальная инфекция, чаще всего золотистый стафилококк) патогенез этих форм воспаления ткани молочной железы во многом различен. Наиболее частым фоном, на котором развивается нелактационный мастит, является такое распространенное в современном мире заболевание как фиброзно-кистозная мастопатия. Она может существовать многие годы, не вызывая существенных жалоб у пациенток. При присоединении инфекции (нагнаиваются кисты) все в одночасье меняется. Острый воспалительный процесс заставляет большинство пациенток незамедлительно обратиться к врачу. В диагностике заболевания помимо клинических данных (покраснение, уплотнение, боль, повышение температуры) основное значение имеют ультразвуковое исследование и пункция. Выраженность воспаления при нелактационном мастите, как правило, меньше, чем при лактационном, что нередко приводит к попыткам длительного консервативного лечения в амбулаторных условиях. Оно редко бывает достаточно эффективным. В лучшем случае воспалительный процесс из острой фазы переходит в хроническую.

Нелактационный мастит также характеризуется типичной локализацией: параареолярная или субареолярная область (именно там обычно находятся наиболее крупные кисты). В некоторых случаях при гнойном нелактационном мастите нет одиночных или множественных нагноившихся крупных кист. Может формироваться достаточно больших размеров воспалительный инфильтрат, который на разрезе (в процессе операции) представляет собой пропитанные гноем соты (множественные мелкие кисты). Такая форма заболевания является более сложной для традиционной диагностики (ультразвуковое исследование выявляет инфильтративные изменения без полостей и участков абсцедирования). Лечение нелактационного мастита хирургическое. Важным моментом является удаление всех воспалительно измененных участков молочной железы (вместе с нагноившимися кистами) с обязательным морфологическим исследованием иссеченного материала. Подобный подход является очень важным в связи с тем, что иногда под маской воспалительного процесса в молочной железе развивается злокачественная опухоль — рак.

При хирургическом лечении любых форм мастита необходимо учитывать и косметические аспекты, связанные с возможным формированием послеоперационных деформаций молочных желез, грубых рубцов.

Профилактика нелактационного мастита в основном базируется на своевременной диагностике и лечении (консервативном и хирургическом) фиброзно-кистозной мастопатии.

Рис. 1. Гнойный нелактационный мастит. Нагноение субареолярной кисты левой молочной железы. Рис. 2. Вид раны после вскрытия гнойника и иссечения кисты. Рис. 3. Через 5 дней после первой операции наложен косметический шов.

Категории

  • Хирургия/Surgery

Грудное вскармливание как противозачаточное средство | Информация о LAM

В этом разделе

  • Грудное вскармливание
  • Каковы преимущества использования грудного вскармливания в качестве контроля над рождаемостью?
  • Каковы недостатки использования грудного вскармливания в качестве контроля над рождаемостью?
  • Какой лучший вариант контрацепции при грудном вскармливании?

Является ли грудное вскармливание формой контроля над рождаемостью?

Грудное вскармливание — это не только здоровый способ кормить ребенка. Это также может быть формой контроля над рождаемостью, но только определенным образом.

Как грудное вскармливание предотвращает беременность?

Когда вы кормите исключительно грудью, т. е. кормите грудью по крайней мере каждые 4 часа днем ​​и каждые 6 часов ночью и кормите ребенка только грудным молоком, овуляция в вашем организме естественным образом прекращается. Вы не можете забеременеть, если у вас нет овуляции.

Отсутствие овуляции означает, что у вас также не будет менструации. Вот почему грудное вскармливание как противозачаточное средство также называют методом лактационной аменореи (МЛА). «Лактационная» относится к грудному вскармливанию, а «аменорея» означает отсутствие менструации.

Насколько эффективно грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства?

Когда вы делаете это идеально, метод контроля над рождаемостью LAM может быть примерно таким же эффективным, как гормональные контрацептивы (такие как таблетки). Около 2 из 100 человек, использующих грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства, беременеют в течение 6 месяцев после рождения ребенка.

Грудное вскармливание не предотвратит беременность, если вы кормите ребенка чем-либо, кроме грудного молока. Поэтому, если вы кормите грудью, но также используете смесь, LAM не является для вас отличным методом контроля над рождаемостью. Это также не работает, если вы используете молокоотсос — вам нужно кормить ребенка грудью, если вы хотите, чтобы грудное вскармливание предотвратило беременность.

Важно помнить, что грудное вскармливание можно использовать в качестве противозачаточного средства только в течение первых 6 месяцев жизни ребенка или до возобновления менструации. После этого грудное вскармливание становится менее эффективным, особенно когда ребенок начинает есть твердую пищу и дольше спит ночью. Будьте готовы использовать другой метод контроля над рождаемостью в 6 месяцев, когда у вас возобновятся месячные, или если вы начнете кормить ребенка едой или смесью.

Как начать использовать грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства?

Вы можете начать использовать МЛА сразу после рождения ребенка. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к грудному вскармливанию. Вначале многим людям нужна помощь, особенно если это ваш первый ребенок. В большинстве больниц есть люди, которые могут помочь. И вы можете посетить La Leche League для получения информации, ресурсов и поддержки.

Была ли эта страница полезной?
  • Да
  • Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

ты человек? (Извините, мы должны спросить!)

Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за отзыв.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание не защищает от ЗППП. Используйте презерватив для предотвращения ЗППП.

Посмотреть все методы

Кормление новорожденного

Ваш ребенок нуждается в грудном молоке и/или смеси в течение первых 6 месяцев жизни.

Учить больше

Воздержание

Грудное вскармливание

Цервикальный колпачок

Презерватив

Диафрагма

ФАМ

женский презерватив

Имплантат

ВМС

Патч

Таблетка

Кольцо

Выстрел

Спермицид

Губка

Стерилизация

Вазэктомия

Вывод

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению. Найдите местоположение.

Почтовый индекс, город или штат

Пожалуйста, введите действительный 5-значный почтовый индекс или город или штат.

Пожалуйста, заполните это поле.

Служба Все услуги аборт Направления на аборт Контроль рождаемости COVID-19вакцина ВИЧ-услуги Мужское здоровье Душевное здоровье Утренняя таблетка (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Трансгендерная гормональная терапия Женское здоровье

Фильтровать по Все Телемедицина Лично

Пожалуйста, укажите свой возраст и первый день последней менструации для получения более точных вариантов аборта. Ваша информация конфиденциальна и анонимна.

я не уверен Это поле обязательно к заполнению.

ВОЗРАСТ Это поле обязательно к заполнению.

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Каковы недостатки грудного вскармливания в качестве контроля над рождаемостью?

В этом разделе

  • Грудное вскармливание
  • Каковы преимущества использования грудного вскармливания в качестве контроля над рождаемостью?
  • Каковы недостатки использования грудного вскармливания в качестве контроля над рождаемостью?
  • Какой лучший вариант контрацепции при грудном вскармливании?

Хотя МЛА может быть отличным естественным методом контроля над рождаемостью, он также может иметь недостатки. Это не длится долго, и вы должны кормить грудью круглосуточно, чтобы это сработало.

Исключительно грудное вскармливание может быть затруднительным.

Чтобы грудное вскармливание работало как естественный контроль рождаемости, вы должны кормить исключительно грудью. Это означает кормление каждые 4 часа днем ​​и каждые 6 часов ночью, что может быть довольно сложно. Это также означает, что вы не должны кормить вашего ребенка смесью или чем-то еще, кроме грудного молока.

Несмотря на то, что грудное вскармливание является бесплатным, его использование в качестве противозачаточного средства требует дополнительных затрат — таких как время и энергия, — которые не каждый может себе позволить. Быть доступным каждые 4 часа для кормления может быть непросто.

Чтобы использовать грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства, вам также необходимы крепкие отношения с кормящими матерями (это означает, что ваш ребенок действительно хорошо сосет грудь). Некоторые исследования показали, что слабое сосание может сделать МЛА немного менее эффективным. Использование молокоотсоса также не поможет при МЛА — вы защищены от беременности только в том случае, если ваш ребенок кормит грудью. А многим людям просто тяжело с уходом за больными.

Ничего страшного, если вы не можете или не хотите кормить исключительно грудью — есть и другие способы предотвратить беременность.

Грудное вскармливание предотвращает беременность только до 6 месяцев.

Продолжайте кормить ребенка грудью, сколько хотите. Но грудное вскармливание не является долгосрочным естественным методом контроля над рождаемостью — вы можете полагаться только на грудное вскармливание, чтобы предотвратить беременность в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка. Иногда у вас может начаться менструация даже раньше. После того, как у вас начнется менструация или вашему ребенку исполнится 6 месяцев, вам понадобится другой вид противозачаточных средств. К счастью, вариантов много.

Грудное вскармливание может иметь некоторые побочные эффекты.

Грудное вскармливание может снизить выработку вагинальной смазки (влажность при возбуждении), что может сделать секс неудобным. А некоторые люди считают, что кормление грудью делает их грудь менее сексуальной.

Была ли эта страница полезной?
  • Да
  • Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

ты человек? (Извините, мы должны спросить!)

Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за отзыв.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание не защищает от ЗППП. Используйте презерватив для предотвращения ЗППП.

Посмотреть все методы

Воздержание

Грудное вскармливание

Цервикальный колпачок

Презерватив

Диафрагма

ФАМ

женский презерватив

Имплантат

ВМС

Патч

Таблетка

Кольцо

Выстрел

Спермицид

Губка

Стерилизация

Вазэктомия

Вывод

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *