зачем и до какого возраста нужно пеленание
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автора
По мнению специалистов из Американской академии педиатрии, послеродовое пеленание успокаивает младенца и уменьшает риск синдрома внезапной детской смерти, или СВДС.
Но чтобы польза не перевесила вред, нужно пеленать детей правильно — и отказаться от этой практики, как только ребенок начнет переворачиваться. Это обычно случается в возрасте 2—4 месяцев.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Почему пеленание считается полезным
У педиатров есть два аргумента в пользу младенческого пеленания.
Спеленутые дети лучше спят.
Младенческое пеленание успокаивает младенцев, а поскольку малыш меньше тревожится, он легче засыпает. Исследователи предполагают, что так происходит потому, что давление пеленок напоминает ребенку ощущения, которые он испытывал еще до рождения, то есть в спокойной и безопасной материнской утробе.
Почему пеленание успокаивает ребенка — Гарвардская медицинская школа
В пеленках ребенок дольше спит и реже просыпается — Американская Академия педиатрии, AAP
Пеленание уменьшает риск СВДС. Синдром внезапной детской смерти, или СВДС, — это быстрая, неожиданная и необъяснимая смерть внешне здорового младенца.
Что такое СВДС — клиника Майо
Причины этого состояния до сих пор неизвестны, однако ученые подозревают, что дело может быть в нарушении строения участка мозга, контролирующего дыхание во время сна. Подобные проблемы нередко возникают у недоношенных детей, чья нервная система не успела созреть до конца, и у детей с врожденными неврологическими нарушениями.
Помимо врожденных нарушений в работе дыхательного центра, у СВДС есть и другие факторы риска. Пеленание помогает исключить как минимум один из них — сон на животе или на боку. Дыхательные мышцы у младенцев пока очень слабые, так что в таких положениях ребенку тяжелее дышать. Если у него есть и другие факторы риска СВДС, сон в опасной позе увеличивает риск остановки дыхания. Спеленутый младенец, которого уложили спать на спину, не сможет случайно перевернуться на спину или на живот, а это уменьшает вероятность, что он задохнется.
СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном — рекомендации AAP
Какие существуют риски у пеленания
Пеленка — самостоятельный слой одежды, в котором ребенку может стать слишком жарко. Младенцы еще не умеют потеть так обильно, как взрослые, поэтому их тела нагреваются гораздо быстрее. Температура, которую взрослый человек переносит без ущерба для здоровья, у младенца может привести к тепловому удару — вплоть до смертельного повреждения мозга.
Чем перегрев опасен для младенцев — Национальный институт детского здоровья
Как избежать перегрева младенца — Национальный институт здоровья, NIH
Чтобы избежать перегрева, рекомендуется поддерживать в детских комнатах температуру в пределах 16—20 °С. Хотя взрослому человеку, привычному к центральному отоплению, может показаться, что это слишком холодно, для ребенка, который еще не умеет потеть, такая температура оптимальна.
А чтобы младенец не перегрелся в слишком теплом белье, рекомендуется придерживаться одной из двух стратегий:
- Надевать на ребенка только один слой одежды. То есть ребенок должен спать либо в детской одежде, либо в пеленке, но не в том и другом одновременно. Если младенец горячий, щеки красные, а лоб и волосы влажные — ему слишком жарко.
- Вместо пеленки использовать подвернутое под матрас одеяло. Этот способ подойдет, если родители хотят, чтобы одетый ребенок лучше спал. Младенец не перегреется, если уложить его ближе к изножью кроватки, накрыть одеялом не выше уровня груди и подвернуть концы одеяла под матрас.
Накрывать ребенка свободным, то есть не подвернутым под матрас одеялом, опасно для жизни.
Накрывать ребенка свободным, то есть не подвернутым под матрас одеялом, опасно для жизни.Как защитить младенца во время сна: 9 правил для родителей
Как правильно укладывать младенца спать. Ребенок спит только в пеленке, без одежды и одеяла. Фото: Dmitry Naumov / Shutterstock| Ребенок спит в одежде, без одеяла и без пеленки. Фото: Glandwr / iStock | Ребенок спит в одежде, с одеялом, но без пеленки. Фото: инстаграм-аккаунт teona.vit |
До какого возраста рекомендуется пеленать детей. Пеленать можно до тех пор, пока ребенок не научился переворачиваться. В среднем это происходит в возрасте двух месяцев. Но некоторые дети начинают переворачиваться уже в месяц или, наоборот, не переворачиваются до четырех месяцев. Поэтому, чтобы не пропустить момент, когда нужно перестать пеленать, важно следить за физическим развитием ребенка.
Если младенец уже научился переворачиваться, пеленание не уменьшает, а увеличивает риски СВДС.
Если спеленутый ребенок перевернется на живот или на бок, то в пеленках ему будет сложно повернуться на спину.
Пеленание — фактор риска СВДС для ребенка старше двух месяцев — справочник для врачей Uptodate
Как правильно пеленать ребенка
Могут ли быть последствия у неправильного пеленания. Если ребенок будет спеленут слишком слабо, пеленка может развернуться — это увеличивает риск удушья.
Но и слишком плотно пеленать ребенка тоже не следует. Чтобы снизить риск появления проблем с тазобедренными суставами в будущем, у младенца должна быть возможность двигать ногами в пеленке и сгибать их.
Почему не стоит пеленать ноги ребенка слишком плотно — Американская академия семейных врачей
Педиатры из клиники Майо советуют пеленать ребенка так:
Если все правильно, младенец спит спокойно: как пеленать ребенка
Типы пеленания
Существует несколько типов пеленания: тугое, свободное и широкое. Во всех случаях выбирать пеленки следует из натуральных тканей.
О плюсах и минусах разных способов пеленания «Газете.Ru» рассказала Анна Алексеевна Пчелинцева, врач-педиатр клиники К+31 Запад.
• Тугое. Это традиционный тип пеленания, которым пользовались еще наши прабабушки.
Об этом способе специалист отзывается так: «В таком случае пеленка очень плотно прилегает к телу малыша, фиксирует руки и ноги в неподвижном состоянии, малыш лишен всякого движения. Но этот способ нефизиологичен, он может мешать нормальному физическому развитию новорожденного, а также повышает риски нарушения дыхания и кровообращения».
• Свободное. Этот способ имеет два варианта: нетугое пеленание с руками и ногами и свободное пеленание без рук.
Доктор Пчелинцева объясняет, чем свободный тип пеленания отличается от тугого: «У ребенка сохраняется возможность двигаться. С учетом того, что у детей первых месяцев жизни наблюдается физиологический гипертонус, ручки рекомендуется не вытягивать вдоль туловища, а скрещивать на груди. При втором варианте (без рук) пеленаются только ножки, фиксация происходит неплотно».
• Широкое. Данный способ используется при патологии тазобедренного сустава.
Педиатр уточняет, что при таком пеленании происходит фиксирование ножек малыша в положении «лягушка». Для этого необходимо между ножек уложить небольшую подушку или валик из пеленок, руки можно не фиксировать.
Пеленание младенца – не слишком сложная задача. Врач-педиатр клиники К+31 Запад поделилась с молодыми родителями краткой инструкцией свободного типа пеленания.
Техника свободного пеленания с руками и ногами. Расстелите пеленку на ровной твердой поверхности, немного подворачивая верх пеленки внутрь. Положите ребенка на пеленку так, чтобы ее верхний край находился на уровне нижней части затылка. Ручки скрещиваем на груди. Берем левый уголок пеленки и заводим его под спинку малыша. Фиксируем неплотно, чтобы у ребенка была возможность двигаться. То же самое делаем с правым уголком пеленки. Берем нижние свободные уголки пеленки и накидываем на ножки малыша. Берем правый край пеленки и заводим назад, затем левый и загибаем уголочек – фиксируем пеленку.
Должно быть достаточно места, чтобы ребенок мог выпрямлять ножки.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике!
В чем плюсы пеленания
Сторонники пеленания выделяют несколько плюсов использования пеленок и распашонок из натуральных тканей.
Среди них – возможность сохранения оптимальной температуры для детского организма, так как укрытие из натуральных тканей создает теплый и уютный кокон. В пользу пеленания стоит отметить, что оно помогает новорожденному лучше спать. Дело в том, что в первые месяцы жизни младенцы не способны контролировать свои движения, поэтому могут шевелить ручками и ножками, из-за чего просыпаются. Пеленание младенца не позволяет ему совершать лишние движения.
Кроме того, для многих родителей пеленки и распашонки – это еще и экономичная детская одежда.
Пеленать новорожденного ребенка или нет? Как отмечает доктор Пчелинцева, это выбор родителей. Но иногда возникает необходимость в широком пеленании: оно способствует нормальному формированию тазобедренного сустава.
close
100%
Правда ли, что пеленание помогает при дисплазии тазобедренного сустава
В пользу пеленания многие родители вспоминают о его способности оказывать благоприятное влияние на опорно-двигательную систему. А действительно ли широкое пеленание применяется при дисплазии тазобедренного сустава?
Об этом «Газете.Ru» рассказал Николай Петрович Бацаленко, детский травматолог-ортопед, к.м.н., специалист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга):
«При широком пеленании усиливается давление головки бедренной кости на вертлужную впадину, таким образом стимулируется формирование ядер окостенения. Это применимо при незрелости тазобедренного сустава, которая кроется под маркой дисплазии. Но дисплазия все же является отдельным диагнозом. Сейчас разнообразные виды подгузников успешно замещают широкое пеленание, потому что ноги ребенка находятся в разведении. Пеленание можно применять как дополнительную меру, но это достаточно устаревший метод, мало кто этим пользуется».
Доктор Бацаленко подчеркнул, что точно такой же эффект можно получить при использовании слингов: «Женщина заворачивается в слинг (полоса ткани, с помощью которой ребенок крепится к телу матери) и продевает свободный конец ткани через кольца. Ребенок размещается в сформированном на груди матери кармане из ткани. Подобная модель обеспечивает надежную фиксацию малыша в физиологичном положении: горизонтальном или вертикальном. Эффект от слингов почти такой же: головка бедренной кости давит на вертлужную впадину, стимулируя формирование ядер окостенения».
Зачем пеленать ребенка на ночь?
Как упоминалось выше, непроизвольные движения ручек и ножек малыша могут будить его во время сна.
Врач-педиатр клиники К+31 Запад Анна Алексеевна Пчелинцева объясняет такую особенность с научной точки зрения: «Рефлекс Моро – это физиологический рефлекс, когда в ответ на раздражение возникает отведение рук в стороны и разжимание кистей, после чего руки возвращаются в исходное положение.
Рефлекс может возникнуть на фазе засыпания и легко разбудит ребенка».
close
100%
Поэтому склонность младенца шевелить ручками и ножками не должна вас пугать – это естественно. Выход – пеленать новорожденного ребенка на ночь.
До какого возраста пеленать ребенка? Педиатр отвечает, что данный рефлекс угасает к 3-4 месяцам, поэтому в первые месяцы жизни предпочтительнее использовать пеленание с руками и ногами. Но во время бодрствования ребенок не должен находиться в пеленке или распашонке с закрытыми ручками, в противном случае он не сможет исследовать мир с помощью осязания.
Как плотно пеленать ребенка?
Как объясняет, Анна Пчелинцева, слишком тугое пеленание младенца способно привести к проблемам с детским здоровьем: «Может ухудшиться кровообращение, дыхание, ограничиваются движение в тазобедренном суставе, что может сыграть роль в развитии дисплазии».
Как понять, что пеленание младенца выполнено правильно?
• Если вы запеленали слишком туго, это может привести к изменению цвета кожных покровов младенца, вызвать у него беспокойство.
• Если все правильно, ребенок спит спокойно.
• Если пеленание слишком слабое, то младенец может распеленаться.
В каком возрасте можно перестать пеленать ребенка?
Многих родителей интересует: до какого возраста пеленать ребенка?
Врач-педиатр клиники К+31 Запад отвечает, что длительность пеленания индивидуальна. Но в целом до 3 месяцев предпочтительнее использовать пеленание с ручками и ножками, а после при необходимости (если ребенка по ночам будят движения ручек и ножек) перейти на свободный тип пеленания без рук. При этом доктор подчеркивает, что на сегодняшний день существуют приспособления для детей, которые могут служить альтернативой пеленанию, например, пеленки-коконы.
В возрасте от 3 до 5 месяцев дети предпринимают первые попытки ползать. В этот период лучшим вариантом для ребенка станет удобная одежда из натуральных тканей. Пеленание младенца во время бодрствования крайне нежелательно.
До какого возраста ребенку можно носить подгузники? Педиатр отвечает
Автор: Parenting Desk Нью-Дели | Обновлено: 25 мая 2020 г.
Недавно голливудская актриса Кристен Белл поделилась, что ее пятилетняя дочь все еще носит подгузники. (Источник: Гетти/Thinkstock)
Шибани Басу (имя изменено по просьбе) в начале 2017 года родила мальчиков-близнецов. В то время как вся ее семья ликовала, Басу, которая должна была вернуться на работу через четыре месяца, мучила тревога. Восемь месяцев спустя ее мальчики ползали и даже стояли с помощью поддержки, но все еще были в подгузниках. «Я отпустил это, так как думал, что они даже не повернулись. Но мой тесть предупредил, что я должен приучить их к туалету как можно раньше. Тогда у меня просто не было времени, поэтому, когда им исполнилось два года, я отдала их в детский сад, думая, что они чему-то научатся, увидев других детей», — сказала она.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ | Шилпа Шетти говорит, что у нее болезнь APLA; узнать, что это такое
Но вместо того, чтобы учиться у других детей своего возраста, близнецы подражали друг другу и справляли нужду, только когда были в подгузниках.
Дошло до того, что Басу и ее муж везде носили с собой подгузники. «Даже во время прыжков с пандалами во время празднования Дурга Пуджи!» — поделился житель Западного Дели. Мальчикам уже три года, и они до сих пор носят подгузники, хотя родители пытаются отучить их от них.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ | Британия просит детей писать миниатюрные книги в условиях изоляции
Истории только для подписчиков
Просмотреть все
Предложение Дивали | До 1 года бесплатно
Это не частный случай. Во всем мире многие родители изо всех сил пытаются приучить своего ребенка к горшку. Иногда они вырастают и начинают ходить в школу, но продолжают оставаться в своих подгузниках. Это подвергает их множеству различных инфекций, не говоря уже о том, что для родителей также становится задачей надевать и снимать подгузники.
Недавно голливудская актриса Кристен Белл поделилась, что ее пятилетняя дочь до сих пор в подгузниках. В эпизоде 
«Все дети такие разные, — заметил Белл в эпизоде.
Но идеально ли ребенку в таком возрасте носить подгузники? И есть ли что-то, что родители должны знать и делать, чтобы исправить ситуацию?
Объявление
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ | Беспокоитесь о запоздалой иммунизации вашего ребенка? Вот что вам нужно знать
«В западных странах родители склонны приучать ребенка к туалету немного позже. В нашей стране мы верим в раннее приучение к туалету. Когда дети начинают сидеть, примерно на шестом или седьмом месяце, мы советуем родителям усадить их на горшок, чтобы они к нему привыкли. Это может привести к быстрому приучению к туалету, потому что дети начинают общаться.
Доктор Талвар говорит, что родители не должны откладывать приучение ребенка к горшку после 18 месяцев. «Тело готово к приучению к туалету. Интересно, что было замечено, что более образованные матери, как правило, откладывают приучение своих детей к туалету. Они могут быть заняты на работе и не иметь времени. Это требует времени. Три года — это максимум, который мы ждем, а после этого родители должны выяснить, есть ли какие-либо проблемы или заболевания», — добавляет она.
Реклама
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ | Кровь в кале у ребенка до двух лет: что это значит?
Врач говорит, что это также зависит от личных предпочтений родителей относительно того, как рано или поздно они хотят начать обучение и сколько времени они могут уделить этому.
Ребенку требуется от четырех до шести месяцев, чтобы полностью приучиться к туалету. «Конечное преимущество, когда ребенок без подгузников, заключается в том, что это очень гигиенично. Меньше шансов инфекции мочи и опрелостей. Приучение к туалету должно проходить в спокойное время, и дети и их родители не должны испытывать стресс. Западные страны теперь цитируют индийские методы обучения детей, издавая звуки, которые у ребенка ассоциируются с мочеиспусканием. И после того, как они поняли, они обычно ждут, пока родитель издаст звук, прежде чем уйти. Это дает огромное психологическое преимущество», — заключает она.
© IE Online Media Services Pvt Ltd.
Что нужно знать родителям
Автор Джейми Кеннеди
Делиться Твитнуть Делиться Делиться Делиться Электронная почта
Приучение к горшку – это не шутки, и каждый ребенок реагирует на это по-своему.
Если вашему старшему ребенку все еще нужны подгузники, вот что вам нужно знать.
Для многих родителей хождение на горшке — самый трудный период раннего детства. Даже когда все идет очень хорошо, это просто не просто! Довольно сложно научить малыша прислушиваться к своему телу, понимать, как читать его позывы и сигналы, а также запоминать все необходимые шаги для пользования туалетом. Большинство малышей не могут вспомнить, где они оставили свой тюбик с йогуртом, поэтому ожидать, что они прекратят то, что они делают, пойдут в туалет и успешно воспользуются туалетом, — это слишком много! Так что неудивительно, что приучение к горшку является проблемой для многих семей и источником стресса, слез и многих неприятностей. Отчасти это усложняет то, что не существует универсального решения, когда дело доходит до приучения к горшку.
Каждый ребенок готовится в своем собственном темпе, и каждый ребенок приучается к горшку по-своему. Некоторые дети могут понять концепцию рано, в то время как другим детям требуется больше времени, чтобы полностью приучиться к горшку.
Актриса Кристен Белл недавно попала в заголовки газет, когда рассказала, что ее 5-летняя дочь Дельта до сих пор носит подгузники по ночам (что довольно часто!).
Некоторые люди были ошеломлены признанием Кристен, но очень важно помнить, что приучение к горшку, как и воспитание детей, выглядит по-разному для каждой семьи. Если у вас есть старший ребенок, которому все еще нужны подгузники, у нас есть несколько советов о том, как справиться с этим этапом и поддержать его.
Почему некоторым детям старшего возраста все еще нужны подгузники
Предоставлено: Unsplash/Zooey Chan Приучение к горшку сопряжено с множеством взлетов и падений. Дети, кажется, хорошо разбираются в этом процессе, а потом внезапно с ними случаются несчастные случаи, и они отказываются пользоваться туалетом. Это не редкость, и многие родители проходят через это. И поскольку нет переключателя, который включался бы и выключался, когда дело доходит до приучения к горшку, это может продолжаться и после того, как мы предполагаем, что приучение к горшку будет завершено, в дошкольном и детском саду, а иногда и дольше.
Для детей с физическими и умственными недостатками подгузники могут понадобиться еще дольше.
Если ваш старший ребенок все еще нуждается в подгузниках в течение дня, всегда полезно поговорить с вашим педиатром, чтобы исключить какие-либо физические причины, способствующие задержке приучения к горшку. Иногда инфекция или другая проблема могут затруднить поход в туалет, и вы хотите убедиться, что все в порядке. Если ваш ребенок был приучен к горшку и ему приходится возвращаться к использованию подгузников или подтягиваний, возможно, он переживает регресс приучения к горшку, что может быть вызвано несколькими различными факторами.
Дети, которые переживают болезнь, серьезные перемены или потрясения в своей жизни (например, переезд, появление нового брата или сестры или изменение семейной динамики), или испытывают значительный стресс, связанный с переменами в их жизни, иногда могут иметь проблемы с незначительное обучение. И, наконец, некоторым детям просто нужно больше времени! Эти основные вехи развития даются не каждому ребенку легко, и может быть что-то, что им просто не подходит, когда дело доходит до понимания того, как читать сигналы своего тела и ходить в туалет.
Как помочь вашему старшему ребенку, которому все еще нужны подгузники
Предоставлено: Unsplash/Nathan DumlaoМы прекрасно понимаем, что с точки зрения родителей приучение к горшку, которое затягивается годами, может быть невероятно утомительным. Потому что это так неприятно, мы хотим, чтобы это закончилось как можно быстрее! Но если бы все шло именно так, как мы хотели, воспитание детей было бы легким делом, а мы все знаем, что это совсем не так. Но одна из самых важных вещей, которую нужно помнить, это то, что ваш ребенок делает все возможное, и наша работа заключается в том, чтобы поддерживать и помогать на этом этапе.
Если вашему старшему ребенку все еще нужны подгузники, вы можете попытаться помочь ему с приучением к горшку. Поскольку они могут общаться, регулярно говорите с ними об использовании туалета; поговорите с ними о любых страхах или сомнениях, связанных с использованием туалета, и поговорите с ними о том, как чувствовать себя более комфортно в этом процессе.
Это может помочь использовать таймер для горшка — установите таймер на разное время в течение дня, который сигнализирует им, что пора идти в ванную.
Сделайте туалет доступным и безопасным для них и оденьте их в одежду, которую легко снять или стянуть. Попробуйте обходиться без подгузников все более продолжительные периоды времени в течение дня. Используйте много положительных подкреплений похвалы, когда они успешно ходят на горшок. И не бойтесь выбивать награды! Дети старшего возраста особенно хорошо осведомлены о том, как работает вознаграждение за хорошее поведение, поэтому используйте горшок или систему вознаграждения, чтобы они могли визуализировать, насколько хорошо они справляются, и иметь цель, к которой нужно стремиться.
Чего не следует делать, если вашему старшему ребенку все еще нужны подгузники
Предоставлено: Unsplash/Kelly Sikkema Очень важно помнить, что это может стать проблемой для вашего ребенка. Таким образом, вы хотите быть позитивным и поддерживать во все времена.