Что такое билирубин у новорожденных: БИЛИРУБИН У НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЖЕЛТУХИ

Снизить билирубин у ребёнка | как правильно снижать билирубин

Неонатальная желтуха — явление обычное. Ей страдают 8 из 10 новорожденных. Долгое время ее не лечили вовсе, но сейчас все больше педиатров сходятся на том, что, если проявления желтухи сохраняются после нескольких дней в роддом, нужно начинать терапию.

Откуда берется желтуха?

Причина неонатальной желтухи — повышенный билирубин. Это вещество появляется в организме естественным путем, но является токсичным. Оно не только окрашивает тело малыша в желтый оттенок, но может повлиять и на головной мозг. Последствия — различны. Это может быть и отставание в развитии, и снижение когнитивных способностей и многое другое.

Начинать терапию нужно обязательно, если билитест показывает повышение уровня билирубина. Сдать анализ желательно всем детям, у которых к десятому дню сохраняется желтизна кожи или наблюдается необычная смуглость. Стандартные методы лечения: солнечные ванны, лекарственные средства и фототерапия. Разберем их подробнее.

Солнечные ванны

Солнечными ваннами желтушку лечили наши бабушки, их бабушки и так далее. Метод очень старый, поэтому считается проверенным. На деле же он получил популярность только по одной причине: альтернативы не было. Сегодня педиатры говорят о том, что солнечные ванны скорее вредны, чем полезны, и вот почему:

у грудничков плохо развита терморегуляция, поэтому они могут легко получить солнечный удар;
кожа младенца очень нежная, прямые лучи солнца могут легко ее обжечь;
небесное светило кроме полезного спектра света облучает нас ультрафиолетом, который обладает канцерогенным действием;
очень сложно обеспечить солнечные ванны и отсутствие сквозняков, из-за которых малыш может простыть.
В среднем для лечения желтушки нужно провести под солнцем 96 часов. Перечисленные побочные эффекты в данном случае будут обязательно.

Лекарственные средства

Солнечные лучи казались педиатрам не самым эффективным способом лечения, поэтому начали разрабатываться различные лекарства для борьбы с повышенным уровнем билирубина. Сегодня их довольно много. Но врачи стараются не использовать их без острой необходимости. Причин две:

недоказанная эффективность препаратов против неонатальной желтухи;
огромный список побочных эффектов, включающих боли в животе, расстройство стула, тошнота, повышение АЛТ и АСТ и т. д.
Большинство лекарств, которые использовали против желтухи, не слишком помогают. Чаще они направлены на поддержку каких-то функций организма, из-за которых появилась желтуха. Так, например, желчегонные неэффективны и должны применяться только в случае обнаружения синдрома холестаза. Поэтому ни в коем случае нельзя начинать поить младенца лекарствами без назначения врача. Они не только не помогут, но и нарушат естественное развитие организма.

Фототерапия — выбор ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать фототерапию как базовое лечение для неонатальной желтухи. Большинство педиатров тоже склоняются к эффективности именно этого метода. Дополнительный плюс его в том, что он полностью безопасен для детей. Он не имеет никаких побочных эффектов, не требует болезненных уколов, не влияет на ЖКТ.

Лечение с помощью фототерапии проходит просто: ребенка помещают под лампы на специальном гамаке, где он спит. Учитывая, что новорождённые спят большую часть дня, процесса лечения они просто не замечают.

Часто вместе с фототерапией рекомендуют допаивания сладкой или обычной водой. Согласно исследованиям, однако, это бесполезно и на уровень билирубина допаивания не влияют.

Что делать, если фототерапии недостаточно?

Для неонатальной желтухи лечение с помощью фототерапии всегда эффективно. Если состояние ребенка не удается облегчить, это означает, что в его организме начались какие-то патологические процессы. В этом случае обязательно нужно привлекать врача. Он может назначить:

• капельницы из пятипроцентной глюкозы;

• поддерживающие препараты, например, фенобарбитал и аскорбиновую кислоту;

• желчегонные лекарства;

• адсорбенты;

• какие-то процедуры и медикаменты для лечения сопутствующей проблемы. Чаще всего это плохая функция печени.

В большинстве случаев уровень билирубина до 85-90 мкмоль/л понижается одним курсом фототерапии без дополнительных процедур.

Лечение неонатальной желтухи помогает значительно снизить риски негативного влияния билирубина на мозг ребенка. Поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Обязательно делайте билитесты, чтобы контролировать уровень билирубина, и не откладывайте визит к врачу, если заподозрили желтуху. Получить консультацию по вопросам здоровья малыша можно в медцентре КИМ.

Звоните!

Желтуха новорожденных

Уважаемые родители!

Желтуха это частое состояние, развивающееся у детей в периоде новорожденности. Являясь в большинстве случаев безопасным, оно все же требует наблюдения, и в некоторых случаях лечения. Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией по вопросам, касающимся желтухи новорожденных, которые наиболее часто возникают у родителей. Коллектив Городского перинатального центра желает здоровьяи благополучия Вам и Вашим детям!

Что является причиной появления желтухи?

Желтуха развивается у большинства новорожденных. Желтый цвет коже придает билирубин – вещество, которое имеется в крови, как у детей, так и у взрослых и является продуктом разрушения эритроцитов. Билирубин перерабатывается в печени и выводится из организма с мочой и стулом. У новорожденного ребенка процесс распада эритроцитов происходит достаточно интенсивно, а выведение билирубина замедленно из – за незрелости ферментных систем печени.

Опасна ли желтуха для ребенка,  и какие последствия она может иметь?

В большинстве случаев желтуха у новорожденных протекает в легкой форме и не требует проведения лечения. Тем не менее, чрезмерно высокое содержание билирубина в крови может при вести к тому, что он проникнет через стенки сосудов в ткань головного мозга и вызовет тяжелое необратимое поражение центральной нервной системы. Поэтому, особенно не первой неделе жизни необходимо тщательно контролировать наличие и прогрессирование желтухи у ребенка.

Как выявить наличие желтухи у ребенка?

Если у Вашего ребенка есть желтуха, его кожа выглядит слегка желтой или смуглой. Иногда желтый оттенок приобретают склеры или слизистые полости рта. Первыми желтушными становятся лицо и лоб, затем процесс распространяется на грудь, живот и в последнюю очередь прокрашиваются руки и ноги. Наличие и степень желтухи лучше определять при ярком дневном свете, аккуратно надавливая пальцем на разные участки кожи ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Врач или медицинская сестра родильного дома или территориальной поликлиники при каждом осмотре проводит оценку степени желтухи у ребенка и в соответствии с этим назначает дополнительное обследование и лечение. Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем Вам тоже обращать внимание на цвет кожи ребенка и информировать врача, если ее желтушность  интенсивно нарастает. Поводом для экстренного вызова врача (в том числе СМП) должно являться появление у ребенка с желтухой вялости, снижения сосания, повышения температуры тела, пронзительного крика, запрокидывания головы.

Что может снизить риск развития у ребенка тяжелой желтухи?

Правильное и частое кормление. Ребенок должен прикладываться к груди как можно чаще (не менее 12 раз в сутки). Билирубин выводится из организма с калом и мочой. При недостаточном кормлении скорость выделения мочи и частота стула снижаются, следовательно, накопление билирубина ускоряется. Неадекватное кормление так же приводит к выраженной потере массы тела и, соответственно к повышению уровня билирубина в крови Назначение дополнительной (кроме грудного молока) жидкости обычно не требуется, если у ребенка отсутствуют симптомы обезвоживания.

Как лечится желтуха?

В большинстве случаев проведения лечения не требуется. При высоких показателях билирубина проводится фототерапия – облучение кожи ребенка светом особого спектра, который разрушает билирубин в коже и способствует его выведению с мочой и калом. При относительно невысоких уровнях билирубина лечение можно проводить на дому, но для этого требуется наличие специального оборудование (в г. Екатеринбурге имеются фирмы предоставляющие услугу по его прокату) при высоких значениях билирубина необходима госпитализация. Показания к домашнему или стационарному лечению определяет врач. Внимательно выполняйте все назначения врача  по лечению и наблюдению Вашего ребенка! Это позволит своевременно назначить терапию и предотвратить развитие осложнений.

Желтуха новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Желтуха новорожденных возникает, когда у ребенка высокий уровень билирубина в крови. Билирубин — это желтое вещество, которое организм вырабатывает, заменяя старые эритроциты. Печень помогает расщеплять вещество, чтобы оно могло быть удалено из организма с калом.

Высокий уровень билирубина делает кожу ребенка и белки глаз желтыми. Это называется желтухой.

Если уровень билирубина у ребенка немного повышен после рождения, это нормально.

Когда ребенок растет в утробе матери, плацента выводит билирубин из организма ребенка. Плацента – это орган, который растет во время беременности, чтобы кормить ребенка. После рождения печень ребенка начинает выполнять эту работу. Печени ребенка может потребоваться некоторое время, чтобы сделать это эффективно.

У большинства новорожденных отмечается некоторое пожелтение кожи или желтуха. Это называется физиологической желтухой. Обычно это заметно, когда ребенку от 2 до 4 дней. В большинстве случаев это не вызывает проблем и проходит в течение 2 недель.

У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, могут возникать два типа желтухи. Оба типа обычно безвредны.

• Грудная желтуха наблюдается у детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первой недели жизни. Это чаще происходит, когда дети плохо сосут грудь или молоко матери поступает медленно, что приводит к обезвоживанию.
• Желтуха грудного молока может появиться у некоторых здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, после 7-го дня жизни. Он, вероятно, достигнет пика на 2-й и 3-й неделе, но может сохраняться на низком уровне в течение месяца или более. Проблема может быть связана с тем, как вещества грудного молока влияют на расщепление билирубина в печени. Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания.

Тяжелая желтуха новорожденных может возникнуть, если у ребенка есть состояние, которое увеличивает количество эритроцитов, которые необходимо заменить в организме, например:

• Аномальная форма клеток крови (например, серповидноклеточная анемия)
• Несоответствие группы крови матери и ребенка (резус-несовместимость или несовместимость по системе АВО)
• Кровотечение под кожу головы (кефалогематома), вызванное тяжелыми родами
• Более высокий уровень эритроцитов, который чаще встречается у детей с малым весом для гестационного возраста ( SGA) младенцы и некоторые близнецы
• Инфекция
• Недостаток некоторых важных белков, называемых ферментами

Вещи, затрудняющие выведение билирубина из организма ребенка, также могут привести к более тяжелой желтухе, в том числе:

• Некоторые лекарства
• такие как краснуха, сифилис и другие
• Заболевания, поражающие печень или желчевыводящие пути, такие как муковисцидоз или гепатит
• Низкий уровень кислорода (гипоксия)
• Инфекции (сепсис)
• Множество различных генетических или наследственных заболеваний

У детей, рожденных слишком рано (недоношенных), вероятность развития желтухи выше, чем у доношенных детей.

Желтуха вызывает желтый цвет кожи. Обычно он начинается на лице, а затем распространяется на грудь, область живота, ноги и подошвы ног.

Иногда младенцы с тяжелой желтухой могут сильно уставать и плохо есть.

Медицинские работники будут следить за появлением признаков желтухи в больнице. После того, как новорожденного отправляют домой, члены семьи обычно замечают желтуху.

У любого младенца с желтухой следует немедленно измерить уровень билирубина. Это можно сделать с помощью анализа крови.

Многие больницы проверяют уровень общего билирубина у всех детей в возрасте примерно 24 часов. В больницах используются датчики, которые могут определить уровень билирубина, просто прикоснувшись к коже. Высокие показатели необходимо подтверждать анализами крови.

Анализы, которые, вероятно, будут выполнены, включают:

• Общий анализ крови
• Реакция Кумбса
• Подсчет ретикулоцитов

Детям, нуждающимся в лечении или у которых общий уровень билирубина повышается быстрее, чем ожидалось, может потребоваться дополнительное обследование.

Большую часть времени лечение не требуется.

Когда необходимо лечение, его тип будет зависеть от:

• Уровня билирубина у ребенка
• Насколько быстро повышался уровень
• Был ли ребенок рожден преждевременно уровней)
• Сколько лет ребенку

Ребенку потребуется лечение, если уровень билирубина слишком высок или растет слишком быстро.

Ребенку с желтухой необходимо давать большое количество жидкости с грудным молоком или смесью:

• Кормите ребенка часто (до 12 раз в день), чтобы способствовать частому опорожнению кишечника. Они помогают удалить билирубин через стул. Спросите своего врача, прежде чем давать новорожденному дополнительную смесь.
• В редких случаях ребенок может получать дополнительные жидкости внутривенно.

Некоторым новорожденным требуется лечение перед выпиской из больницы. Другим, возможно, придется вернуться в больницу, когда им исполнится несколько дней. Лечение в стационаре обычно длится от 1 до 2 дней.

Иногда для младенцев с очень высоким уровнем используются специальные синие огни. Эти огни работают, помогая расщеплять билирубин в коже. Это называется фототерапией.

• Младенца помещают под эти лампы в теплой закрытой кроватке для поддержания постоянной температуры.
• Ребенок будет носить только подгузник и специальные солнцезащитные очки для защиты глаз.
• Грудное вскармливание следует продолжать во время фототерапии, если это возможно.
• В редких случаях ребенку может потребоваться внутривенный катетер для введения жидкостей.

Если уровень билирубина не слишком высок или не повышается быстро, вы можете проводить фототерапию дома с помощью оптоволоконного одеяла, в котором есть крошечные яркие огоньки. Вы также можете использовать кровать, которая светится от матраца.

• Вы должны держать светотерапию на коже ребенка и кормить ребенка каждые 2–3 часа (10–12 раз в день).
• Медсестра приедет к вам домой, чтобы научить вас пользоваться одеялом или кроватью и проведать вашего ребенка.
• Медсестра будет возвращаться ежедневно, чтобы проверить вес вашего ребенка, кормление, состояние кожи и уровень билирубина.
• Вас попросят подсчитать количество мокрых и грязных подгузников.

В наиболее тяжелых случаях желтухи требуется обменное переливание крови. В этой процедуре кровь ребенка заменяется свежей кровью. Внутривенное введение иммуноглобулина детям с тяжелой желтухой также может быть эффективным для снижения уровня билирубина.

Желтуха новорожденных в большинстве случаев не опасна. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение 1–2 недель.

Очень высокий уровень билирубина может повредить мозг. Это называется ядерной желтухой. Состояние почти всегда диагностируется до того, как уровень станет достаточно высоким, чтобы вызвать это повреждение. Лечение обычно эффективно.

Редкие, но серьезные осложнения, связанные с высоким уровнем билирубина, включают:

• Детский церебральный паралич
• Глухота
• Ядерная желтуха, поражение головного мозга из-за очень высокого уровня билирубина

Все дети должны быть осмотрены врачом в течение первых 5 дней жизни проверить на желтуху:

• Младенцы, которые проводят в больнице менее 24 часов, должны быть осмотрены в возрасте 72 часов.
• Младенцы, отправленные домой в возрасте от 24 до 48 часов, должны быть осмотрены снова в возрасте 96 часов.
• Младенцы, отправленные домой в возрасте от 48 до 72 часов, должны быть осмотрены снова в возрасте 120 часов.

Желтуха является неотложным состоянием, если у ребенка жар, он стал вялым или плохо ест. Желтуха может быть опасна для новорожденных из группы высокого риска.

Желтуха, как правило, не опасна для детей, родившихся в срок и не имеющих других проблем со здоровьем. Позвоните поставщику услуг младенца, если:

• Желтуха сильная (кожа ярко-желтая)
• Желтуха продолжает нарастать после посещения новорожденного, длится дольше 2 недель или развиваются другие симптомы
• Ноги, особенно подошвы, желтые

поставщику услуг вашего ребенка, если у вас есть вопросы.

У новорожденных некоторая степень желтухи является нормальным явлением и, вероятно, ее нельзя предотвратить. Риск серьезной желтухи часто можно снизить, если кормить младенцев не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней и тщательно выявлять младенцев с самым высоким риском.

Все беременные женщины должны быть проверены на группу крови и необычные антитела. Если у матери отрицательный резус-фактор, рекомендуется повторное тестирование пуповины младенца. Это также может быть сделано, если у матери положительная группа крови O.

Тщательное наблюдение за всеми детьми в течение первых 5 дней жизни может предотвратить большинство осложнений желтухи. Это включает:

• Учет риска развития желтухи у ребенка
• Проверка уровня билирубина в первый день или около того
• Планирование по крайней мере одного контрольного визита в первую неделю жизни для младенцев, отправленных домой из больницы в течение 72 часов

Желтуха новорожденных; Неонатальная гипербилирубинемия; Били лайт – желтуха; Младенец — желтая кожа; Новорожденный – пожелтение кожи

• Желтуха новорожденных – выделения
• Желтуха новорожденных – что спросить у врача

• Эритробластоз плода — микрофотография
• Ребенок с желтухой
• Обменное переливание — серия
• Желтуха младенцев

Каплан М. , Вонг Р.Дж., Бергис Дж.К., Сибли Э., Стивенсон Д.К. Желтуха новорожденных и заболевания печени. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 91.

Клигман Р.М., Сент-Геме Дж.В., Блюм Н.Дж., Шах С.С., Таскер Р.К., Уилсон К.М. Расстройства пищеварительной системы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 123.

Розанс П.Дж., Райт К.Дж. Новорожденный. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 23.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев. Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — желтое вещество, вырабатываемое организмом при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев встречается часто. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие существуют виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха. Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха при грудном вскармливании

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока. Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина. Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие виды желтухи могут возникать, если у вашего ребенка заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных является очень распространенным заболеванием. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка. Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка. Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развита, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

• Заражение крови (сепсис).
• Другая группа крови, чем у тебя.
• Синяк от тяжелых родов.
• Слишком много эритроцитов.
• Низкий уровень кислорода (гипоксия).
• Заболевание печени, такое как атрезия желчевыводящих путей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив зонд на голову вашего ребенка. Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови. Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total serum bilirubin (TSB) level	Age of newborn
Above 10 milligrams	Less than 24 hours old
Above 15 milligrams	24 to 48 hours old
Более 18 миллиграммов	Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов	Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечится желтуха у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться. Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высок или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией. Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови. При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Как долго длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных – нормальное явление. Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каковы перспективы желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно. Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вам следует посетить лечащего врача вашего ребенка вскоре после выписки из больницы. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует связаться с лечащим врачом вашего ребенка, если желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

• Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
• Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
• Ваш ребенок очень капризный.
• Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
• Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

• Пронзительный плач.
• Лихорадка.
• Выгнутое тело (голова/шея или пятки наклонены назад, а корпус вперед).
• Скованное, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально. Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

• Как определить, что у моего ребенка желтуха?
• Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
• Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
• Могу ли я вылечить желтуху у ребенка дома?
• Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
• Через сколько проходит желтуха?
• Когда мы должны вернуться на контрольный визит?

Записка из клиники Кливленда

Возможно, вас немного беспокоит, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха — очень распространенное состояние у новорожденных.