Дексаметазон инструкция для ингаляций детям: Дексаметазон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dexamethasone р-р д/инъекц. 8 мг/2 мл: амп. 5, 10, 15, 20 или 25 шт. (3484)

Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

Группы ингаляционных препаратов:

• Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
• Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
• Анестетики (Лидокаин)
• Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
• Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
• Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
• Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
• Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
• Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
• Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор) 

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

• Все растворы, содержащие масла
• Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
• Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
• Препараты, содержащие спиртовые растворы
• Рекомендации при проведении ингаляций детям:
• Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
• Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
• Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
• После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Растворы для ингаляций при лечении детей:

• Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день 

Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

• Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

 АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций) 

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1. 

Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

• Гормональные и антигистаминные препараты

 Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл\

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

• Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) 

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор) 

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Ингаляции с Дексаметазоном для детей и взрослых

Существует множество различных средств для ингалирования, одно из которых – это препарат гормонального происхождения под названием Дексаметазон, который до недавних времён применялся только для внутримышечных или внутривенных инъекций. Данное лекарственное средство относится к группе глюкокортикоидов, оказывающих влияние на обменные процессы в организме, поэтому детям оно показано лишь в крайних случаях, когда другие терапевтические методы не дают должного эффекта. Дексаметазон отличается очень быстрым воздействием, начинающимся почти сразу же после попадания в организм человека.

Содержание статьи

Как действует раствор при ингаляциях

Процедуры с ингаляциями являются наиболее распространёнными в борьбе с сухим кашлем и с плохим отхождением мокроты. Для ингаляций обычно применяются специальные растворы в ампулах, предназначенные для инъекций. Это очень сильный препарат, обладающий множеством преимуществ перед другими аптечными средствами.

Но и противопоказаний и побочных эффектов у него немало, так же как и у других гормональных медикаментов.

Дексаметазон относится к быстродействующим препаратам, с использованием которых возможно оказать первую помощь при критических состояниях, например, во время приступа удушья, вызванного той или иной патологией дыхательных органов. Также при помощи данного раствора можно избавиться от влажного кашля, либо усилить отделение мокроты при мучительном сухом кашле. Дексаметазон хорошо справляется с воспалительными процессами, с аллергическими проявлениями, а также с астматическими приступами.

Быстрое и эффективное воздействие ингаляций объясняется тем, что гормональное лекарственное вещество попадает в поражённые области через носоглотку, без проникновения в пищеварительную систему и в кровь. Благодаря этому уже через несколько таких процедур у пациентов наступает улучшение, при этом не происходит ослабления иммунитета, пагубного влияния на внутренние органы, как при приёме таблеток или инъекций.

Раствор Дексаметазона в большинстве случаев используется в специальном приспособлении для осуществления ингаляций под названием небулайзер. Такой прибор обладает массой преимуществ, поскольку его можно применять самостоятельно в домашних условиях. Суть действия небулайзера – это преобразование жидкости в аэрозоль, благодаря чему лекарственный препарат проникает не только в верхние, но и в нижние дыхательные пути, оказывая лечебный эффект.

Лечение заболеваний органов дыхания гормональными препаратами должно осуществляться под контролем врача, поскольку от использования гормонов могут проявиться нежелательные побочные эффекты.

Показания для ингаляций – при каких болезнях применять

Существует ряд патологических состояний, при которых назначаются ингаляции с использованием раствора Дексаметазона. Благодаря эффективному и мгновенному лечебному воздействию, данный препарат назначается для терапии следующих заболеваний:

1. Ларингит. Болезнь характеризуется воспалением слизистого эпителия гортани, возникающего вследствие бактериальных или вирусных инфекций.
2. Бронхит (в том числе обструктивный), или воспаление бронхов, сопровождающееся сильным влажным кашлем.
3. Фарингит, или воспаление слизистого эпителия глотки.
4. Грибковые поражения органов дыхания.
5. Стадия выздоровления при пневмонии.
6. Туберкулёзное поражение легких.
7. Ложный круп, или отец гортани, в результате которого появляются признаки удушения.
8. Бронхиальная астма.
9. ОРЗ.
10. Муковисцидоз – серьёзное системное заболевание, поражающее дыхательный аппарат и другие внутренние органы.

Результатом ингаляций с Дексаметазоном становится снятие отека, устранение приступов сухого или аллергического кашля, стимуляция образования и вывода мокроты из бронхов и легких, устранение воспалительного процесса, исчезновение симптомов аллергических реакций и др.

Правила разведения с физраствором – какие должны быть пропорции

Данное лекарственное средство ни в коем случае нельзя использовать в чистом виде, чтобы не спровоцировать наступление шокового состояния. Для ингаляций этот препарат всегда разводят с обыкновенным физраствором.

Тут важно соблюдать правильные пропорции, особенно если лечение требуется ребёнку. Обычно одна часть основного действующего вещества смешивается с шестью частями водного хлорида натрия. Для однократной ингаляции необходимо брать 0,5 мл раствора Дексаметазона и 3 мл физраствора.

Инструкция по ингаляции Дексаметазоном в небулайзере, правильная дозировка

Перед проведением процедуры требуется правильно рассчитать дозировку лекарственного средства и хлорида натрия, с которым смешивается препарат. Обычно дозы лекарства назначает лечащий врач. В большинстве случаев детям требуется 0,5 мл жидкости для одной ингаляции, а взрослым 1 мл раствора для однократной процедуры. Маленьких пациентов рекомендовано ингалировать два раза в сутки, а взрослым желательно проводить по три процедуры в день.

Полученную в результате смешивания основных компонентов жидкость помещают в специальный контейнер небулайзера, из которого она подаётся пациенту через воздуховодную трубку, подсоединенную к маске. В процессе проведения лечебных манипуляций нельзя делать резких глубоких вдохов или выдохов,а сама процедура должна длиться не более 5-10 минут.

Особое внимание стоит уделить беременным женщинам, нуждающимся в лечении заболеваний дыхательных путей. В силу интересного положения нежелателен приём лекарственных препаратов или сиропов от кашля и других симптомов различных патологий, поскольку очень высока вероятность нанесения вреда развивающемуся плоду. Ингаляции тут являются прекрасной альтернативой, так как риск проникновения лекарств в организм будущего ребёнка минимален.

Беременных часто мучает беспричинный насморк, мешающий полноценному сну, и большинство спреев и капель в таком положении оказываются противопоказанными.

Но рассматриваемая процедура поможет быстро избавиться от неприятных симптомов, требуется только найти наиболее подходящее лекарственное средство. Гормональные препараты беременным обычно не назначают, поскольку они оказывают множество побочных воздействий и могут навредить будущему ребёнку. Но при острой необходимости можно провести ингаляцию с Дексаметазоном, только по абсолютным показаниям и врачебному предписанию. Дозировки также подбираются лечащим доктором.

Продолжительность лечения

Сколько времени должно длиться лечение Дексаметазоном определяет врач, исходя из возраста пациента, особенностей организма и течения болезни. Детям нежелательно проводить процедуры ингаляций с данным препаратом более трёх дней подряд. Что касается взрослых, то продолжительность терапии может достигать одной недели, а в некоторых случаях десяти дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Из-за гормонального происхождения рассматриваемое лекарственное средство показано к применению далеко не у всех пациентов.

Противопоказаниями к лечению Дексаметазоном являются следующие:

• высокая чувствительность к действующим веществам препарата;
• наличие примесей гноя в мокроте;
• психические отклонения;
• гипертермия, при которой температура тела достигает высоких показателей, свыше 38 градусов;
• значительное ослабление иммунной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• стадии обострений заболеваний органов пищеварения;
• сахарный диабет и другие болезни, связанные с эндокринной системой;
• полиомиелит;
• ВИЧ инфекция;
• тяжёлые патологии почек или печени.

С большой осторожностью следует использовать данный глюкокортикостероид у детей с эпилепсией, при сахарном диабете, гипотиреозе, а также при сердечных патологиях, после хирургических операций. Настоятельно не рекомендуется делать ингаляции с Дексаметазоном людям с переломами, так как возможно замедление процесса сращивания. При проведении подобного лечения у ребёнка с очень слабым иммунитетом, лучше полностью ограничить его общение со сверстниками и исключить прогулки, поскольку возможно проникновение инфекции в организм.

Побочные эффекты после ингаляций с Дексаметазоном обычно не наблюдаются, но их возникновение возможно при передозировке лекарственного вещества. Могут проявиться следующие симптомы:

1. Судороги.
2. Аритмия сердца.
3. Покраснение кожных покровов.
4. Отек гортани.

В более редких случаях могут возникать психические нарушения, склонность к депрессиям, галлюцинации. При систематическом превышении рекомендуемой дозы лекарства возможен отек дыхательных путей вместе с онемением и болезненностью. Поэтому лечение Дексаметазоном должно осуществляться строго по показаниям доктора и в рекомендуемой дозировке. Следствием пренебрежения врачебными предписаниями может стать отек Квинке или анафилактический шок, представляющие собой большой риск для жизни человека, особенно в детском возрасте.

Пульмикорт, 0.25 мг/мл, суспензия для ингаляций дозированная, 2 мл, 20 шт.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием Пульмикорта^®. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт^®), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт^® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии (например ринит и экзема), которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт^® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Применение Пульмикорта^® с помощью небулайзера

Пульмикорт^® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5–8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2–4 мл.

Важно проинформировать пациента о следующем:

— необходимо внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

— для применения Пульмикорта^® суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

— Пульмикорт^® суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию используют в течение 30 мин;

— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт^® с помощью небулайзера

1. Перед применением осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением.

Примечание

1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.

2. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.

Очистка

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.

Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или — в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей
(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский
исследовательский центр здоровья детей»)

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.

Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина — вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте — это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

• Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его ни с чем не спутаешь!) и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией (с насморком) обычно эти симптомы появляются внезапно ночью или под утро.
• Если это случилось у вашего ребенка, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении, плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
• Вызовите «Скорую помощь»!
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить холодное к передней поверхности шеи. Можно открыть окно. Может несколько помочь паровая ингаляция.
• Однако эти средства помогают не всем и, кроме того, процедура может потратить драгоценное время!
• Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, скорее всего, у вас дома есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
• Если же это не так, и ситуация для вас новая, вызывайте бригаду скорой помощи, не тратьте время на наблюдение за ребенком.
• Обычно при крупе врач назначает специальные ингаляции гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только местно — в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.
• В тяжелых случаях врач введет ребенку гормональный препарат (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы лечения гормональными препаратами безопасны, при этом в таких ситуациях они спасают жизнь!
• Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могу повториться!

Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.

Мера отчаяния: дексаметазон при COVID-19 поможет лишь тяжелым больным | Статьи

Препарат дексаметазон, успешные клинические испытания которого глава ВОЗ назвал научным прорывом, действительно может быть эффективен для пациентов, находящихся в реанимации. Он подавляет активность иммунитета и останавливает «цитокиновый шторм», от которого сегодня умирают многие инфицированные COVID-19. Однако его ни в коем случае нельзя принимать людям с симптомами легкой и средней тяжести заболевания, предупреждают ученые. Если человек начнет использовать его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Также при длительном применении данное противовоспалительное средство может вызывать ожирение, диабет, остеопороз, глаукому и даже психические отклонения. Поэтому использовать препарат нужно с большой осторожностью под строгим врачебным контролем.

Прорыв из прошлого

Иммунодепрессанты, к которым относится противовоспалительный препарат дексаметазон, могут помочь бороться с тяжелой формой течения коронавирусной инфекции. Как сообщил «Известиям» заместитель директора по научной работе ИФХЭ РАН Олег Батищев, это средство помогает при осложнениях, вызванных гиперактивностью иммунной системы (так называемым цитокиновым штормом).

— Насколько мне известно, проверялось достаточно много препаратов, которые должны были помочь в борьбе с развитием такого пути протекания заболевания. Все они существуют давно, и их использовали при лечении ряда других, в основном аутоиммунных, патологий, — рассказал ученый. — Тот факт, что дексаметазон показал свою эффективность, безусловно, важная находка. Надеюсь, это поможет в лечении тяжелых форм COVID-19.

О прорывных результатах ранее заявили сотрудники Оксфордского университета. В сообщении на их сайте говорится о том, что недорогой и давно известный дексаметазон снижает смертность у госпитализированных пациентов с тяжелыми респираторными осложнениями COVID-19. Британские инфекционисты провели рандомизированное исследование, в рамках которого 2104 пациента получали по 6 мг этого препарата один раз в сутки (в виде таблеток или внутривенно) в течение десяти дней.

Фото: тасс/dpa/Marcel Kusch

Результаты оказались настолько впечатляющими, что о них тут же сообщила ВОЗ. И это несмотря на то, что само исследование еще не опубликовано. Генеральный директор ВОЗ назвал «научным прорывом» полученные данные об эффективности дексаметазона. По его словам, противовоспалительный препарат снижает риск смерти пациентов с COVID-19, подключенных к аппаратам ИВЛ, на 35%. А среди больных, получающих кислород, — на 20%.

Справка «Известий»

Дексаметазон широко применяется с 1980-х годов. Это лекарство из группы глюкокортикостероидов, которое оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и иммуносупрессивное ( подавляющее иммунитет ) действие на организм. Средство имеет синтетическое происхождение, по сути это аналог собственных гормонов человека, выделяемых надпочечниками. Оно подавляет функции тканевых макрофагов, а также ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Как подчеркивают специалисты, использование данного препарата опасно, так как все стероиды имеют большое количество серьезных побочных эффектов.

Неволшебная палочка

Несмотря на заявления ВОЗ, сам препарат не станет «волшебной палочкой» при коронавирусе, сообщил «Известиям» ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин.

— Научным прорывом его применение считать нельзя, это просто довольно логичный ход, продиктованный особенностями COVID-19, — подчеркнул ученый. — В первую очередь препарат представляет собой иммунодепрессант. Когда у человека есть инфекция, давать ему подавители иммунитета — нестандартное решение. Но в тяжелых случаях COVID-19, когда собственная иммунная система начинает разрушать организм, такой подход, видимо, работает.

При этом у пациентов, к которым применяют дексаметазон, повышается риск получения вторичной бактериальной пневмонии, которая будет активнее развиваться на фоне подавленного иммунитета. Кроме того, возможно, будут хуже синтезироваться антитела к SARS-Cov-2 — в меньшем количестве, чем без этого препарата. В итоге у человека, перенесшего инфекцию и принимавшего дексаметазон, шанс заболеть второй раз становится выше. Использовать это лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке, пояснил Роман Зиновкин.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Сами медики говорят, что ничего неожиданного в том, что данное лекарство оказалось эффективным, нет. Его применяют при различных угрожающих жизни состояниях, в том числе патологиях легких, рассказал «Известиям» врач скорой помощи Андрей Игнатов.

— Дексаметазон — это препарат выбора, так называемая терапия отчаяния. Его используют по жизненным показаниям, чтобы остановить острое воспаление, — отметил специалист. — При этом, как и у любых гормонов, у данного лекарства есть серьезные побочные эффекты.

В частности, при длительном применении, может нарушиться нормальная работа собственных надпочечников организма пациента. Также прием препарата временно повышает сахар крови, что будет способствовать набору веса и в крайнем случае — развитию диабета. Еще одно серьезное ограничение связано с тем, что глюкокортикостероиды способны вызывать остеопороз. Дексаметазон вымывает кальций из костей, из-за чего повышается их ломкость. В связи с чем возможно развитие катаракты, глаукомы, могут даже возникнуть проблемы с психикой.

Применять с осторожностью

В целом кортикостероиды вызывают ряд опасений у медицинского сообщества. В научной периодике встречается множество статей с критикой использования этих лекарств при атипичной пневмонии. Так, в мае в журнале Nature вышла статья группы ученых из КНР, в которой был проведен анализ имеющихся научных данных о влиянии терапии кортикостероидами на людей с коронавирусной инфекцией. «Использование кортикостероидов у субъектов с инфекциями SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV задержало очистку от вирусов и не привело к убедительному улучшению выживаемости, уменьшению продолжительности госпитализации или меньшему использованию искусственной вентиляции легких», — сказано в статье.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— SARS ранее действительно лечили с использованием кортикостероидов, причем высокими дозами, вплоть до такого побочного эффекта, как асептические некрозы головки бедренной кости, — рассказал «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта «5-100»), младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.

Более того, использовать данное лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке.

— Для них этот препарат действительно нужен, — подчеркнул Роман Зиновкин. — Пациентам с легкими формами COVID-19 это средство безумно опасно. Возможно, у них даже есть тенденция к увеличению смертности при применении данного препарата. Если человек начнет применять его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Так что использовать дексаметазон следует только под строгим врачебным надзором.

В России дексаметазон широко применяют. Лекарство продается по рецепту в любой аптеке. Рекомендация использовать его присутствует и во временных методических руководствах для лечения коронавирусной инфекции. Средство предлагают применять при угрозе «цитокинового шторма» в сочетании с иммунодепрессантом тоцилизумабом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Лекарство от COVID-19: станет ли дексаметазон панацеей от коронавируса? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Ремдесивир, гидроксихлорохин, дексаметазон — все эти уже допущенные к использованию лекарственные препараты один за другим стали считаться эффективными средствами от COVID-19. Происходит все по одному и тому же сценарию: вначале исследовательский институт публикует на своем сайте заранее многообещающие результаты исследования и составляет пресс-релиз, затем средства массовой информации накидываются на эту информацию, эксперты или даже президенты комментируют ее, а потом люди по всему миру бегут в аптеки, скупают и глотают лекарства в надежде на выздоровление.

И только после этого у экспертов появляется возможность изучить и проверить результаты исследований. За этим следует разочарование или уточнение условий, при которых препарат действительно эффективен. А иногда выясняется, что он может вызвать и тяжелые побочные эффекты.

Что известно о дексаметазоне?

Те немногие данные о дексаметазоне, которые известны к настоящему времени, получены в результате рандомизированных контролируемых клинических исследований, проводимых в Великобритании. В процессе подобных исследований проверяется эффективность при лечении COVID-19 уже имеющихся на рынке препаратов. В исследованиях приняли участие более 11,5 тыс. пациентов из 175 больниц в Великобритании.

Дексаметазон на треть снижает летальность среди пациентов на ИВЛ

Часть исследования, в которой тестировался дексаметазон, называлась Recovery. Участвовали в ней 2,1 тыс. человек. Им давали ежедневно по 6 мг препарата в течение десяти дней. Контрольная группа состояла из 4,3 тыс. человек, и лечение они получали стандартное.

Предварительные результаты пока еще не опубликованных клинических испытаний позволяют предположить, что дексаметазон наиболее всего эффективен при лечении тяжелых случаев COVID-19. У пациентов на аппаратах ИВЛ  смертность снизилась на треть по сравнению с контрольной группой. Среди пациентов, получавших кислородную терапию, но не подвергавшихся искусственной вентиляции легких, летальность уменьшилась  на 20 процентов. При лечении пациентов с легкой формой заболевания прием дексаметазона не дал никакого эффекта.

Сразу после того как были опубликованы результаты исследования, в Великобритании было принято решение использовать дексаметазон в качестве средства терапии при коронавирусной инфекции.

Как действует дексаметазон?

Иммунная система пациентов с тяжелым течением COVID-19 часто дает настолько мощный ответ, что это может вызвать «цитокиновый шторм» и привести к острому респираторному дистресс-синдрому. Активное вещество дексаметазон, относящееся к группе кортикостероидов, подавляет иммунную систему, оказывая при этом противовоспалительное действие и уменьшая воспалительные процессы.

Дексаметазон широко известен, недорог и его легко можно найти в аптеках и больницах во всем мире. Препарат обычно применяется при воспалительных заболеваниях кожи и суставов, отеках головного мозга, вызванного опухолями, а также для предотвращения тошноты и рвоты во время противораковой терапии.  

Как эксперты оценивают результаты исследований?

Поднявшейся вокруг дексаметазона шумихе, безусловно, способствовал и тот факт, что глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус охарактеризовал исследования с этим препаратом как «прорыв» в борьбе против COVID-19. «Я поздравляю правительство Великобритании, Оксфордский университет и многие больницы и пациентов в Великобритании, которые внесли свой вклад в этот жизненно важный научный прорыв», — заявил он.

Однако достоверных заявлений о «новом чудодейственном лекарстве» дексаметазоне до сих пор не сделал ни один ученый. Несмотря на то, что этот препарат известен уже давно, его эффективность при лечении больных COVID-19 до сих пор толком не изучена.

Какое-то время чудодейственным лекарством от SARS CoV-2 считался также гидроксихлорохин — лекарство от малярии

Каких-либо научных публикаций по этому вопросу пока тоже нет, а результаты контролируемого клинического исследования еще не смогли досконально проверить другие эксперты — британские ученые только выложили онлайн первоначальные результаты исследования для дальнейшего изучения.

Немецкие эксперты с осторожным оптимизмом относятся к тем немногим данным, которые уже имеются в наличии. «Результаты очень хорошо вписываются в наше нынешнее представление о том, что чрезмерная реакция иммунной системы играет решающую роль в течении болезни COVID-19 на позднем этапе. Итоги исследования, еще полностю не опубликованные, говорят в пользу использования кортикостероидов при тяжелом течении инфекции SARS-CoV-2», — отмечает профессор д-р Герд Феткенхойер (Gerd Fätkenheuer), заведующий кафедрой инфектологии Кельнской университетской больницы.

Сходной точки зрения придерживается и профессор Мария Верешильд (Maria Vehreschild), заведующая отделом инфектологии Университетской больницы при Университете Гете во Франкфурте. «Кортизон — это классический способ подавления иммунной системы. Удивляет, насколько мощным оказался эффект от применения дексаметазона», — говорит она. Однако окончательный вывод об эффективности этого препарата можно будет сделать только после детального изучения всех исходных данных, подчеркивает профессор Верешильд.

Смотрите также:  

• Как коронавирус изменил мир

  Европа открыла внутренние границы

  С 15 июня большинство стран-членов ЕС восстановили свободное перемещение внутри Евросоюза и Шенгенской зоны. Ограничения, введенные из-за пандемии коронавируса в марте этого года, сняты для всех государств ЕС, кроме Швеции. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация там, ставшая результатом шведского «особого пути» борьбы с COVID-19, не соответствует критериям ЕС для открытия внутренних границ.

• Как коронавирус изменил мир

  Евросоюз спасает свою экономику

  Брюссель выделил 500 миллиардов евро для помощи странам-членам ЕС, сильнее всего пострадавшим от последствий пандемии. Планируется также создать временный Фонд восстановления (Recovery Fund), средства из которого будут направлены на оздоровление европейской экономики.

• Как коронавирус изменил мир

  130 млрд евро для поддержки немецкой экономики

  Меры по преодолению экономических последствий пандемии коронавируса приняли и власти Германии. Объем антикризисной программы на 2020-2021 годы, утвержденной правительством ФРГ, составляет 130 млрд евро. До конца года в стране будет снижена ставка НДС с 19% до 16%, семьям выплатят по 300 евро на каждого ребенка, а пострадавшим от карантинных мер отраслям выделят до 25 млрд евро.

• Как коронавирус изменил мир

  Приложение Corona-Warn-App отследит контакты с больными коронавирусом

  В Германии появилось официальное приложение Corona-Warn-App, предупреждающее о возможной опасности заражения коронавирусом. Оно будет фиксировать перемещение владельцев смартфонов и уведомлять их о контакте с человеком, инфицированным SARS-CoV-2, что поможет проследить и разорвать цепочки заражений вирусом. Скачать приложение можно в Google Play Store и Apple Store.

• Как коронавирус изменил мир

  Перенос «Оскаров», отмена «Евровидения»

  Из-за пандемии коронавируса по всему миру были отменены или отложены запланированные на 2020 год мероприятия. Церемонию вручения премии американской киноакадемии «Оскар» перенесли с 28 февраля на 25 апреля. Большинство кинокомпаний были вынуждены прервать производство фильмов. Отмененный конкурс «Евровидение-2020» состоялся в виде онлайн-концертов.

• Как коронавирус изменил мир

  Олимпиада и ЧЕ по футболу — не ранее 2021 года

  Жертвами коронавируса стали также Олимпийские игры в Токио и чемпионат Европы по футболу: оба мероприятия перенесены на 2021 год. МОК долго пытался спасти Олимпиаду, но в итоге был вынужден отложить ее. Аналогичное решение приняли и в УЕФА на совещании представителей 55 национальных футбольных федераций, входящих в европейский футбольный союз.

• Как коронавирус изменил мир

  Коронавирус — не помеха параду в России

  Несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в РФ, поводом для отмены парада по случаю 75-й годовщины Победы коронавирус не стал. По указу Владимира Путина мероприятие состоится 24 июня — в день, когда парад прошел в столице в 1945 году. Не отменен в стране и референдум по внесению поправок в конституцию, назначенный на 1 июля. ВОЗ предостерегает Россию от проведения обоих мероприятий.

• Как коронавирус изменил мир

  Тунис объявил о победе над коронавирусом

  Первой страной, объявившей о полной победе над коронавирусом, стал Тунис. Премьер-министр страны Элиас Фахфах заявил, что возможность второй волны минимальна, хотя и призвал граждан сохранять бдительность. Власти Туниса намерены открыть границы 27 июня. Прибывающие в страну туристы должны будут предоставить справку об отрицательном тесте на коронавирус.

• Как коронавирус изменил мир

  В Пекине — новая вспышка SARS-CoV-2

  Несмотря на то, что во многих странах количество заражений SARS-CoV-2 идет на спад, не исключена опасность второй волны. Так, в КНР вновь зафиксирована вспышка COVID-19, число заболевших превысило 100 человек. Новым очагом стал продовольственный рынок «Синьфади». Власти Пекина ограничили автомобильное сообщение столицы с другими районами страны, чтобы уменьшить риск распространения заболевания.

• Как коронавирус изменил мир

  Когда появится вакцина от коронавируса?

  На появление вакцины от коронавируса надеются во всем мире. Число лабораторий, работающих над ее созданием, велико. У ученых уже есть несколько вариантов вакцины, их тестируют на животных. ФРГ, Франция, Италия и Нидерланды объединились в альянс, чтобы после создания препарата совместно обеспечить вакциной все страны ЕС. Но, судя по всему, вакцина появится на рынке не ранее середины 2021 года.

  Автор: Марина Барановская

Препарат дексаметазон включен в рекомендации для лечения COVID-19

ВОЗ назвала исследования, подтвердившие эффективность препарата «дексаметазон» у пациентов с тяжелым течением COVID-19, «научным прорывом». Исследования британских медиков показали, что у больных с тяжелым течением заболевания, требующем кислородной поддержки или даже искусственной вентиляции легких, применение препарата уменьшало смертность на 20-30 процентов. Использование дексаметазона для лечения больных с COVID-19 было включено во временные рекомендации Минздрава РФ.

Применялся ли дексаметазон для лечения пациентов с COVID-19 в России? На этот вопрос «Российской газете» ответил заслуженный врач России, ведущий научный редактор vrachu.ru Михаил Каган.

— Применение кортикостероидов для подавления системного воспаления хорошо и давно известно врачам разных специальностей и является основой так называемой «базисной» терапии при многих аутоиммунных болезнях, таких, как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и т.д.

Дексаметазон — препарат старый, известный человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию.

Намного сложнее определить место этих препаратов при инфекционных болезнях, так как их тормозящее влияние на иммунную систему может препятствовать освобождению организма от возбудителя. Поэтому какого-то общего подхода здесь нет и быть не может, и в инструкции к применению препарата в разделе «показания» написано следующее : «тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками)».

При новой коронавирусной инфекции у тяжелых пациентов возникает необычное для инфекционных заболеваний состояние, называемое цитокиновым штормом, когда «однобокая» гиперактивация иммунной системы приводит к выбросу в кровь вызывающих воспаление факторов в значительном количестве, что усиливает повреждение лёгких и других внутренних органов. Поэтому применение кортикостероидов представлялось логичным, но однозначных рекомендаций не было в связи с отсутствием доказательств эффективности при COVID-19 и хорошо известными рисками применения системных стероидов. Тем не менее, возможность их применения при тяжёлом течении заболевания была отмечена в седьмой версии Временных Методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции», выпущенной Минздравом РФ 3 июня.

Очень хорошо, что появились столь убедительные данные из исследования с качественным дизайном. Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом — 6 мг в день. В отечественных рекомендациях — 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия.

Надо отметить, что эффект зарегистрирован только у тяжелых пациентов, нуждающихся в кислородной поддержке или в ИВЛ. Именно у этих пациентов, видимо, степень воспаления такова, что нужны кортикостероиды. У более легких пациентов в проведенном исследовании более быстрого выздоровления не отмечалось. То есть дексаметазон существенно снижает смертность в той группе пациентов, из которых большой процент умирает.

Сейчас не надо впадать в другую крайность. Уже в Великобритании начали появляться публикации о том, что если бы препарат начали применять с начала пандемии, удалось спасти бы около 5 тысяч жизней. Дело в том, что применять препарат просто исходя из формальной логики нельзя. Нужны доказательства, которые сейчас наконец получены.

Дексаметазон при крупе | Лекарства для детей

Дексаметазон от крупа

В этой брошюре рассказывается об использовании дексаметазона при крупе.

Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Дексаметазон
Торговое название: Дексол®, Мартапан®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Круп вызван вирусом. Обычно она легкая, и дети выздоравливают, не нуждаясь в лечении. Однако иногда у ребенка бывает затрудненное дыхание.

Дексаметазон уменьшит воспаление (отек) и поможет им легче дышать. Часто для облегчения дыхания требуется всего одна доза, но некоторым детям может потребоваться более одной дозы.

Как доступен дексаметазон?

• Таблетки: 500 мкг и 2 мг; эти таблетки содержат лактозу
• Жидкое лекарство: 2 мг или 10 мг в 5 мл

Когда следует давать дексаметазон?

Обычно требуется всего одна доза дексаметазона — врач сразу же даст ее вашему ребенку.

Врач может дать вам еще одну дозу дексаметазона, чтобы взять с собой домой, если у вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы с дыханием.Дайте вторую дозу обычно через 12 часов после первой, если ваш ребенок не спит, у него по-прежнему проблемы с дыханием и он обеспокоен.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество дексаметазона (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать дексаметазон?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока.Ваш ребенок не должен жевать таблетку.

Таблетку можно растолочь и смешать с небольшим количеством мягкой пищи, например йогуртом, медом или джемом. Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.

Жидкое лекарство: Отмерьте нужное количество с помощью ложки для лекарств или орального шприца. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда должно подействовать лекарство?

Лекарство начнет действовать в течение часа, но для нормализации дыхания вашего ребенка может потребоваться до 4 часов.В это время делайте все возможное, чтобы успокоить ребенка — он может захотеть, а может и не захотеть, чтобы его обнимали; им может быть легче дышать сидя, чем лежа; это может помочь отвлечь их, играя музыку, читая рассказы или смотря телевизор. Важно избегать стресса, так как это ухудшит их дыхание.

Если у вашего ребенка ухудшится дыхание даже после приема лекарства, вам следует отвести ребенка к врачу.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы дексаметазона, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы дексаметазона, вам не нужно давать ему еще одну дозу.

Что, если я дам слишком много?

Вы вряд ли навредите всего двумя дозами дексаметазона. Если вы обеспокоены тем, что дали слишком много, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).Маловероятно, что у вашего ребенка появятся какие-либо побочные эффекты после одной или двух доз дексаметазона при крупе.

• Они могут чувствовать тошноту или тошноту (рвоту), икоту или боли в животе.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по телефону http://www.mhra.gov.uk/yellowcard .

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с дексаметазоном?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

• Если ваш врач назначил вторую дозу, а вы ее не использовали, верните лекарство в аптеку, чтобы его можно было безопасно утилизировать. Не оставляйте его на случай, если у вашего ребенка снова появится круп.
• Давайте ребенку только дексаметазон. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
• Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь к врачу.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике. Не хранить при температуре выше 25 ° C.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о дексаметазоне и о других лекарствах, используемых для лечения крупа.

% PDF-1.7 % 43 0 объект > эндобдж xref 43 149 0000000016 00000 н. 0000003765 ​​00000 н. 0000003977 00000 н. 0000004019 00000 н. 0000004983 00000 н. 0000005015 00000 н. 0000005153 00000 н. 0000005280 00000 н. 0000005409 00000 п. 0000005543 00000 н. 0000005687 00000 н. 0000006293 00000 н. 0000006720 00000 н. 0000007201 00000 н. 0000007663 00000 н. 0000007873 00000 п. 0000008281 00000 н. 0000008316 00000 н. 0000008361 00000 п. 0000008406 00000 н. 0000008683 00000 н. 0000008796 00000 н. 0000008907 00000 н. 0000009353 00000 п. 0000009606 00000 н. 0000010082 00000 п. 0000010360 00000 п. 0000010763 00000 п. 0000010788 00000 п. 0000011195 00000 п. 0000011220 00000 н. 0000016839 00000 п. 0000025460 00000 п. 0000033291 00000 п. 0000040655 00000 п. 0000048257 00000 п. 0000055818 00000 п. 0000056144 00000 п. 0000063886 00000 п. 0000071257 00000 п. 0000073906 00000 п. 0000073975 00000 п. 0000074072 00000 п. 00000 00000 п. 00000

00000 п. 0000098386 00000 п. 0000130495 00000 п. 0000130755 00000 н. 0000154978 00000 н. 0000155448 00000 н. 0000155517 00000 н. 0000162633 00000 н. 0000162734 00000 н. 0000163012 00000 н. 0000163370 00000 н. 0000163742 00000 н. 0000163865 00000 н. 0000163934 00000 н. 0000164030 00000 н. 0000169325 00000 н. 0000169618 00000 н. 0000169902 00000 н. 0000169929 00000 н. 0000170323 00000 н. 0000171144 00000 н. 0000171446 00000 н. 0000186298 00000 н. 0000186547 00000 н. 0000186852 00000 н. 0000199655 00000 н. 0000199911 00000 н. 0000200235 00000 н. 0000238301 00000 н. 0000238340 00000 н. 0000280001 00000 п. 0000280040 00000 н. 0000315557 00000 н. 0000315596 00000 н. 0000317648 00000 н. 0000317687 00000 н. 0000359348 00000 н. 0000359387 00000 н. 0000359724 00000 н. 0000359821 00000 н. 0000359966 00000 н. 0000360296 00000 н. 0000360684 00000 н. 0000360805 00000 н. 0000360950 00000 н. 0000361338 00000 н. 0000361567 00000 н. 0000361955 00000 н. 0000362101 00000 п. 0000362289 00000 н. 0000362677 00000 н. 0000363065 00000 н. 0000363186 00000 п. 0000363374 00000 н. 0000363564 00000 н. 0000363952 00000 н. 0000364049 00000 н. 0000364237 00000 н. 0000364625 00000 н. 0000365013 00000 н. 0000365329 00000 н. 0000365471 00000 н. 0000365660 00000 н. 0000365846 00000 н. 0000366158 00000 н. 0000366255 00000 н. 0000366400 00000 н. 0000366731 00000 н. 0000366828 00000 н. 0000366973 00000 п. 0000367204 00000 н. 0000367350 00000 н. 0000367495 00000 н. 0000367726 00000 н. 0000367823 00000 н. 0000367968 00000 н. 0000368199 00000 н. 0000368587 00000 н. 0000368975 00000 н. 0000369121 00000 п. 0000369307 00000 н. 0000369654 00000 н. 0000369751 00000 п. 0000369940 00000 н. 0000370338 00000 п. 0000370734 00000 н. 0000370855 00000 н. 0000371044 00000 н. 0000371233 00000 н. 0000371307 00000 н. 0000371493 00000 н. 0000372047 00000 н. 0000374239 00000 н. 0000375831 00000 н. 0000379604 00000 н. 0000383377 00000 н. 0000393676 00000 н. 0000418110 00000 п. 0000418796 00000 н. 0000419340 00000 н. 0000420275 00000 н. 0000421205 00000 н. 0000421292 00000 н.) si + 7B.؍ K ٻ «sNEPy: 8 c?` Ǹ_ ۽ bp & Br «ãZ⫑zysKC + Fm ~ a: (D7-

Таблетки дексаметазона

Что это за лекарство?

ДЕКСАМЕТАЗОН (dex a METH a sone) — кортикостероид. Обычно он используется для лечения воспалений кожи, суставов, легких и других органов. Обычно лечатся такие состояния, как астма, аллергия и артрит. Он также используется при других состояниях, таких как заболевания крови и заболевания надпочечников.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая водой.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте его с пищей или молоком, чтобы избежать расстройства желудка. Если вы принимаете это лекарство один раз в день, примите его утром. Не принимайте больше лекарства, чем вам предписано. Не прекращайте прием лекарства внезапно, потому что у вас может развиться серьезная реакция. Ваш врач скажет вам, сколько лекарства нужно принимать. Если ваш врач хочет, чтобы вы прекратили прием лекарства, дозу можно постепенно снижать, чтобы избежать побочных эффектов.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Особое внимание может быть необходимо.

Пациенты старше 65 лет могут иметь более сильную реакцию и нуждаться в меньшей дозе.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• изменения в видении

• лихорадка, боль в горле, чихание, кашель или другие признаки инфекции, незаживающие раны

• повышенная жажда

• психическая депрессия, перепады настроения, ошибочное чувство собственной важности или жестокого обращения

• боль в бедрах, спине, ребрах, руках, плечах или ногах

• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту

• Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

• отек стоп или голеней

• необычное кровотечение или синяк

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• мифепристон, RU-486

• вакцины

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• амфотерицин B

• антибиотиков, таких как кларитромицин, эритромицин и тролеандомицин

• аспирин и аспириноподобные препараты

• барбитуратов, таких как фенобарбитал

• карбамазепин

• холестирамин

• ингибиторов холинэстеразы, таких как донепезил, галантамин, ривастигмин и такрин

• циклоспорин

• дигоксин

• диуретики

• эфедрин

• женских гормонов, таких как эстрогены или прогестины и противозачаточные таблетки

• индинавир

• изониазид

• кетоконазол

• лекарства от диабета

• лекарства, улучшающие мышечный тонус или силу при таких состояниях, как миастения

• НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как ибупрофен или напроксен

• фенитоин

• рифампицин

• талидомид

• варфарин

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, поговорите со своим врачом или медицинским работником. Возможно, вам придется пропустить прием или принять дополнительную дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы без совета.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Синдром Кушинга

• диабет

• глаукома

• проблемы с сердцем или болезни

• высокое кровяное давление

• Инфекция, такая как герпес, корь, туберкулез или ветряная оспа

• Болезнь почек

• Болезнь печени

• психические проблемы

• миастения гравис

• остеопороз

• перенесенный инфаркт

• изъятия

• Заболевания желудка, язвы или кишечника, включая колит и дивертикулит

• проблема щитовидной железы

• необычная или аллергическая реакция на дексаметазон, кортикостероиды, другие лекарства, лактозу, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных проверок вашего прогресса.Если вы принимаете это лекарство в течение длительного периода, имейте при себе удостоверение личности с вашим именем и адресом, типом и дозой вашего лекарства, а также именем и адресом вашего врача.

Это лекарство может увеличить риск заражения. Держитесь подальше от больных людей. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы находитесь рядом с больными корью или ветряной оспой.

Если вам предстоит операция, сообщите своему врачу или медицинскому работнику, что вы принимали это лекарство в течение последних двенадцати месяцев.

Спросите своего врача или медицинского работника о своей диете. Возможно, вам придется уменьшить количество потребляемой соли.

Лекарство может повысить уровень сахара в крови. Если вы диабетик, посоветуйтесь со своим врачом, если вам нужна помощь в корректировке дозы вашего диабетического лекарства.

Кортикостероиды (путь вдыхания) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Ингаляционные кортикостероиды не снимут приступ астмы, который уже начался.Однако ваш врач может попросить вас продолжить прием этого лекарства в обычное время, даже если вы используете другое лекарство для облегчения приступа астмы.

Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов. Не прекращайте прием этого лекарства резко. Отменить прием этого лекарства следует только под наблюдением врача.

Чтобы это лекарство помогло предотвратить приступы астмы, его следует использовать каждый день в регулярных дозах, как предписано вашим доктором.Может пройти от 4 до 6 недель, прежде чем вы заметите улучшение своего состояния. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете полный эффект от этого лекарства. Это может занять не так много времени, если вы уже принимали некоторые другие лекарства от астмы.

Полоскание горла и полоскание рта водой после приема каждой дозы может помочь предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту. Однако не глотайте воду после полоскания. Ваш врач может также попросить вас использовать спейсер, чтобы уменьшить эти проблемы.

Ингаляционные кортикостероиды используются со специальным ингалятором и обычно поставляются с указанием пациента. Перед применением этого лекарства внимательно прочтите инструкции. Если вы не понимаете инструкции или не знаете, как пользоваться ингалятором, попросите своего лечащего врача показать вам, что делать. Кроме того, попросите своего лечащего врача посмотреть, как вы используете ингалятор, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Для пациентов, принимающих ингаляционный аэрозоль беклометазона, флунизолида или триамцинолона:

• Когда вы используете ингалятор в первый раз или если вы не использовали его какое-то время, он может не доставить нужное количество лекарства с первой затяжки.Итак, перед использованием ингалятора протестируйте или заправьте его.
• Чтобы проверить или заправить большинство ингаляторов:
  • Плотно вставьте металлический баллончик в чистый мундштук в соответствии с инструкциями производителя. Убедитесь, что канистра правильно вставлена ​​в мундштук.
  • Снимите крышку с мундштука и три-четыре раза встряхните ингалятор.
  • Держите ингалятор подальше от себя на расстоянии вытянутой руки и нажмите на верхнюю часть канистры, распыляя лекарство в воздух два раза.Теперь ингалятор будет готов предоставить нужное количество лекарства, когда вы его используете.
• Чтобы использовать большинство ингаляторов:
  • Большим и одним или двумя пальцами удерживайте ингалятор вертикально, концом мундштука вниз и направленным на вас.
  • Снимите крышку с мундштука. Проверьте мундштук и удалите все посторонние предметы. Затем осторожно встряхните ингалятор три-четыре раза.
  • Держите мундштук подальше ото рта и медленно выдохните до конца обычного вдоха.
  • Используйте метод ингаляции, рекомендованный врачом:
    • Метод открытого рта. Поместите мундштук примерно на 1-2 дюйма (шириной 2 пальца) перед широко открытым ртом. Убедитесь, что ингалятор направлен в ваш рот, чтобы спрей не попал в небо или язык.
    • Метод закрытого рта — поместите мундштук в рот между зубами и на язык, плотно сомкнув его губами.Не закрывайте мундштук зубами или языком.
  • Начните медленно вдыхать через рот и одновременно нажмите на верхнюю часть канистры один раз, чтобы получить 1 затяжку лекарства. Продолжайте медленно вдыхать в течение 3-5 секунд. Считайте секунды на вдохе. Важно надавить на верхнюю часть канистры и одновременно медленно вдохнуть, чтобы лекарство попало в легкие. Поначалу этот шаг может быть трудным. Если вы используете метод закрытого рта и видите, как изо рта или носа выходит мелкий туман, значит, ингалятор используется неправильно.
  • Задержите дыхание как можно дольше, до 10 секунд. Это дает лекарству время осесть в дыхательных путях и легких.
  • Уберите мундштук ото рта и медленно выдохните.
  • Если ваш врач сказал вам вдыхать более 1 вдоха лекарства при каждой дозе, осторожно встряхните ингалятор еще раз и сделайте следующую затяжку, следуя точно тем же шагам, которые вы использовали для первой затяжки. Нажимайте на баллончик один раз для каждой затяжки лекарства.
  • Когда вы закончите, вытрите мундштук и закройте колпачок.
  • Ваш врач, медсестра или фармацевт могут попросить вас использовать спейсер с ингалятором. Спейсер помогает доставить лекарство в легкие и уменьшает количество лекарства, которое остается во рту и горле.
    • Чтобы использовать спейсер с ингалятором:
      • Прикрепите прокладку к ингалятору в соответствии с инструкциями производителя.Доступны разные типы прокладок, но метод дыхания для большинства прокладок остается неизменным.
      • Осторожно встряхните ингалятор и спейсер три или четыре раза.
      • Держите мундштук спейсера подальше от рта и медленно выдохните до конца обычного вдоха.
      • Поместите мундштук в рот между зубами и над языком, сомкнув вокруг него губы.
      • Нажмите на верхнюю часть канистры один раз, чтобы выпустить 1 затяжку лекарства в прокладку.В течение одной-двух секунд начните медленно дышать через рот в течение 3-5 секунд. Считайте секунды на вдохе. Не вдыхайте через нос.
      • Задержите дыхание как можно дольше, до 10 секунд.
      • Медленно выдохните. Не вынимайте мундштук изо рта. Медленно вдохните и выдохните два или три раза, чтобы убедиться, что прокладка опорожнена.
      • Если ваш врач сказал вам делать более одной затяжки лекарства для каждой дозы, осторожно встряхните ингалятор и спейсер еще раз и сделайте следующую затяжку, следуя точно тем же шагам, которые вы использовали для первой затяжки.Не распыляйте на прокладку более 1 затяжки за раз.
      • Когда вы закончите, снимите прокладку с ингалятора и закройте крышку мундштука.
  • Очищайте мундштук ингалятора и прокладку не реже одного раза в неделю.
    • Чтобы очистить ингалятор:
      • Снимите баллончик с ингалятора и отложите баллончик в сторону.
      • Вымойте мундштук, колпачок и прокладку теплой мыльной водой.Затем хорошо промойте теплой проточной водой.
      • Стряхните излишки воды и дайте частям ингалятора полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова собрать ингалятор.
  • Посоветуйтесь с фармацевтом, следует ли сохранять ингалятор, поставляемый с этим лекарством, после того, как лекарство израсходовано. Заправочные единицы могут быть доступны по более низкой цене. Однако помните, что ингалятор предназначен для использования только с лекарством, которое прилагается к нему.Не используйте ингалятор с другими аэрозольными ингаляционными препаратами, даже если подходит картридж.

Пациентам, использующим капсулы беклометазона для ингаляций:

• Капсулы нельзя глотать. Лекарство не подействует, если вы его проглотите.
• Чтобы загрузить ингалятор:
  • Убедитесь, что ваши руки чистые и сухие.
  • Не вставляйте капсулу в ингалятор, пока не будете готовы использовать это лекарство.
  • Выньте ингалятор из контейнера. Удерживая ингалятор за мундштук, поверните цилиндр в любом направлении до упора.
  • Выньте капсулу из контейнера. Держите ингалятор вертикально мундштуком вниз. Плотно вдавите капсулу чистым концом вперед в небольшое приподнятое отверстие.
  • Убедитесь, что верх капсулы находится на одном уровне с верхом отверстия. Это вытолкнет старую использованную оболочку капсулы, если таковая имеется, в ингалятор.
  • Держите ингалятор на боку белой точкой вверх. Быстро поверните ствол до упора. Это разделит капсулу на две половины, и порошок можно будет вдохнуть.
• Использовать ингалятор:
  • Держите ингалятор подальше ото рта и медленно выдохните до конца обычного вдоха.
  • Держите ингалятор на боку и поместите мундштук в рот. Сожмите его губами и слегка отклоните голову назад.Не закрывайте мундштук зубами или языком.
  • Медленно вдохните через рот, пока не сделаете полный глубокий вдох.
  • Выньте ингалятор изо рта и задержите дыхание на 10 секунд. Это дает лекарству время осесть в дыхательных путях и легких.
  • Держите ингалятор подальше ото рта и выдохните до конца нормального вдоха.
  • Если ваш врач сказал вам использовать вторую капсулу, выполните те же действия, что и для первой капсулы.
  • Когда вы закончите использовать ингалятор, разведите две половины ингалятора и выбросьте пустые оболочки капсул. Нет необходимости снимать оболочку, оставшуюся в небольшом отверстии, кроме как перед очисткой.
  • Снова соедините две половинки ингалятора и поместите его в контейнер, чтобы он оставался чистым.
• Чтобы очистить ингалятор:
  • Каждые две недели разбирайте ингалятор и промывайте две половинки ингалятора чистой теплой водой.Убедитесь, что пустая оболочка капсулы удалена из небольшого выпуклого отверстия.
  • Стряхните лишнюю воду.
  • Прежде чем снова собрать ингалятор, дайте ему высохнуть.
  • Ингалятор следует заменять каждые 6 месяцев.

Для пациентов, использующих порошок беклометазона для ингаляций:

• Чтобы загрузить ингалятор:
  • Убедитесь, что ваши руки чистые и сухие.
  • Не вставляйте картридж до тех пор, пока вы не будете готовы использовать это лекарство.
  • Снимите темно-коричневую крышку с мундштука и убедитесь, что мундштук чистый.
  • Возьмите белый картридж за открытые углы и осторожно вытяните его, пока не увидите ребристые стороны картриджа.
  • Сожмите ребристые стороны и выньте картридж из корпуса ингалятора.
  • Поместите диск с лекарством на белое колесо цифрами вверх.Позвольте нижней стороне диска войти в отверстия колеса.
  • Вставьте картридж с колесом и диском обратно в корпус ингалятора. Осторожно нажмите на картридж и снова вытащите его. Диск повернется.
  • Продолжайте поворачивать диск таким образом, пока в боковом окошке индикатора не появится цифра 8. На каждом диске по восемь блистеров с лекарством. В окне будет отображаться количество оставшихся доз после использования каждый раз путем обратного отсчета от 8.Например, когда вы видите цифру 1, у вас осталась одна доза.
  • Чтобы заменить пустой диск полным, выполните те же действия, что и при загрузке ингалятора. Не выбрасывайте колесо, когда выбрасываете пустой диск.
• Использовать ингалятор:
  • Держите ингалятор в руке. Поднимите задний край крышки до полного вертикального положения.
  • Пластиковая игла на передней части крышки сломает волдырь, содержащий лекарство для одной ингаляции.Когда крышка поднимается до упора, протыкаются как верхняя, так и нижняя поверхности блистера. Не поднимайте крышку, если картридж не находится в ингаляторе. Это сломает иглу, и вам понадобится новый ингалятор.
  • Поднимите ингалятор ко рту и поместите мундштук в рот.
  • Закройте губами мундштук и слегка отклоните голову назад. Не закрывайте мундштук зубами или языком.Не закрывайте воздушные отверстия сбоку мундштука.
  • Дышите через рот как можно быстрее, пока не сделаете полный глубокий вдох.
  • Задержите дыхание и выньте мундштук изо рта. Продолжайте задерживать дыхание до 10 секунд перед выдохом. Это дает лекарству время осесть в дыхательных путях и легких.
  • Держите ингалятор подальше ото рта и выдохните до конца нормального вдоха.
  • Подготовьте картридж к следующей ингаляции. Один раз вытяните картридж и один раз нажмите на него. Диск перейдет к следующей пронумерованной дозе, как показано в окне индикатора. Не прокалывайте волдырь непосредственно перед вдохом.
• Чтобы очистить ингалятор:
  • Ежедневно счищайте рассыпчатую пудру прилагаемой щеткой.
  • Ингалятор следует заменять каждые 6 месяцев.

Для пациентов, использующих порошок будесонида для ингаляций

• Чтобы заправить ингалятор:
  • Отвинтите крышку ингалятора и снимите ее.
  • Держите ингалятор вертикально так, чтобы коричневый кусок был направлен вниз. Поверните коричневый кусок ингалятора в одном направлении до упора. Затем поверните его обратно до щелчка. Повторите этот шаг еще раз, и ингалятор будет заполнен.
  • Перед первым использованием заправьте каждый новый ингалятор.После грунтовки нет необходимости снова грунтовать, даже если отложить на долгое время.
• Чтобы загрузить ингалятор:
  • Отвинтите крышку ингалятора и снимите ее.
  • Держите ингалятор вертикально так, чтобы коричневый кусок был направлен вниз. Поверните коричневый кусок ингалятора в одном направлении до упора. Затем поверните его обратно до щелчка.
• Использовать ингалятор:
  • Держите ингалятор подальше ото рта и медленно выдохните до конца обычного вдоха.
  • Поместите мундштук в рот и сомкните его губами. Слегка наклоните голову назад. Не закрывайте мундштук зубами или языком.
  • Быстро и равномерно вдыхайте через рот, пока не сделаете полный глубокий вдох.
  • Задержите дыхание и выньте ингалятор изо рта. Продолжайте задерживать дыхание до 10 секунд перед выдохом. Это дает лекарству время осесть в дыхательных путях и легких.
  • Держите ингалятор подальше ото рта и выдохните до конца нормального вдоха.
  • Установите крышку на мундштук, чтобы он оставался чистым.
• Этот ингалятор доставляет лекарство в виде очень мелкого порошка. Вы можете не ощущать вкуса, запаха или ощущения этого лекарства.
• Этот ингалятор не следует использовать со спейсером.
• Когда окно индикатора начинает показывать красную отметку, осталось около 20 доз.Когда красная отметка закрывает окно, ингалятор пуст.

Для пациентов, принимающих суспензию будесонида для ингаляций:

• Это лекарство следует использовать в небулайзере с механическим приводом, оборудованном лицевой маской или мундштуком. Ваш врач посоветует вам, какой небулайзер использовать. Убедитесь, что вы знаете, как пользоваться небулайзером. Если у вас есть вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.
• Любую открытую ампулу следует беречь от света.Лекарство в открытой ампуле необходимо использовать сразу после вскрытия ампулы. Ампульсы следует использовать в течение 2 недель после вскрытия конверта с ними.
• Чтобы подготовить лекарство к использованию в небулайзере:
  • Снимите одну ампулу с листа из пяти штук и осторожно встряхните.
  • Держите ампулу вертикально. Откройте его, открутив крыло.
  • Выдавите содержимое ампулы в чашку небулайзера.Если вы используете только половину содержимого ампулы, добавьте необходимое количество раствора хлорида натрия, чтобы разбавить раствор.
  • Осторожно встряхните распылитель. Затем прикрепите маску к небулайзеру и подключите небулайзер к воздушному насосу.
• Чтобы использовать лекарство в небулайзере:
  • Это лекарство следует вдыхать в течение 10-15 минут.
  • Дышите медленно и равномерно, вдыхайте и выдыхайте, пока в небулайзере больше не останется тумана.
  • Прополощите рот, когда закончите лечение. Вымойте лицо, если вы использовали маску для лица.
• Чтобы очистить небулайзер:
  • После каждой процедуры мойте чашку небулайзера и маску или мундштук в теплой воде с мягким моющим средством.
  • Дайте частям небулайзера высохнуть, прежде чем снова собрать их.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для беклометазона

• Для ингаляционного аэрозоля:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше:
      • Для продуктов с дозировкой 42 или 50 мкг на дозировку: 2 вдоха (от 84 до 100 мкг [мкг]) три или четыре раза в день или 4 вдоха (от 168 до 200 мкг) два раза в день. При тяжелой астме врач может посоветовать вам принять более высокую дозу.
      • Для продукта с дозировкой 84 мкг на дозировку — 2 вдоха (168 мкг) два раза в день.При тяжелой астме врач может посоветовать вам принять более высокую дозу.
    • Дети от 6 до 12 лет:
      • Для продуктов с дозировкой 42 или 50 мкг на дозировку: 1 или 2 затяжки (от 42 до 100 мкг [мкг]) три или четыре раза в день или 4 затяжки (168–200 мкг) два раза в день.
      • Для продукта с дозировкой 84 мкг на дозировку — 2 вдоха (168 мкг) два раза в день.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для капсул для ингаляций или порошка для ингаляций:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и подростки от 14 лет и старше? Сначала 200 микрограммов (мкг) три или четыре раза в день. Затем ваш врач может уменьшить дозу в зависимости от вашего состояния.
    • Дети от 6 до 14 лет? Сначала 100 микрограммов (мкг) от двух до четырех раз в день. Затем ваш врач может уменьшить дозу в зависимости от вашего состояния.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для дипропионата беклометазона HFA

• Для ингаляционного аэрозоля:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше:
      • Для продуктов с дозировкой 40 мкг на дозировку — от 1 до 4 затяжек (от 40 до 160 мкг [мкг]) два раза в день.Более высокие дозы обычно используются для пациентов, ранее получавших другие кортикостероиды.
      • Для продуктов с дозировкой 50 мкг на дозировку: 1-2 вдоха (от 50 до 100 мкг) два раза в день, если ваша астма легкая, или от 2 до 5 затяжек (от 100 до 250 мкг) два раза в день, если у вас астма. более серьезный.
      • Для продуктов с дозировкой 80 мкг на дозировку — 1 или 2 вдоха (от 80 до 160 мкг) два раза в день. Более высокая доза обычно используется для пациентов, ранее получавших другие кортикостероиды.
      • Для продуктов с дозировкой 100 мкг на дозировку: от 3 до 4 затяжек (от 300 до 400 мкг) два раза в день.
    • Дети от 5 до 11 лет? 40 мкг (мкг) (1 затяжка) два раза в день.
    • Дети до 5 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для будесонида

• Для порошка для ингаляций:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые? 200-800 мкг (мкг) два раза в день.Более низкая доза 200 мкг или 400 мкг один раз в день утром или вечером может иногда использоваться при легкой и умеренной астме, когда симптомы хорошо контролируются. Более высокие дозы обычно используются для пациентов, ранее получавших другие кортикостероиды. Затем ваш врач может увеличить или уменьшить дозу, в зависимости от вашего состояния.
    • Дети от 6 лет? Сначала 200 мкг (мкг) два раза в день. Затем ваш врач может увеличить дозу до 400 мкг два раза в день, в зависимости от вашего состояния.Более низкая доза 200 мкг или 400 мкг один раз в день утром или вечером может иногда использоваться при легкой и умеренной астме, когда симптомы хорошо контролируются.
    • Дети до 5 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для суспензии для ингаляций:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и дети от 8 лет и старше? От 1000 до 2000 микрограммов (мкг), смешанных с достаточным количеством стерильного раствора хлорида натрия для ингаляции, если необходимо, чтобы получить от 2 до 4 миллилитров (мл).Этот раствор используется в небулайзере от десяти до пятнадцати минут. Лекарство следует применять два раза в день.
    • Дети от 12 месяцев до 8 лет? 250-500 микрограммов (мкг), смешанных с достаточным количеством стерильного раствора хлорида натрия для ингаляции, если необходимо, чтобы сделать от 2 до 4 миллилитров (мл). Этот раствор используется в небулайзере от десяти до пятнадцати минут. Лекарство следует применять два раза в день.
    • Дети до 12 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для флунизолида

• Для ингаляционного аэрозоля:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и дети от 4 лет и старше? 500 микрограммов (мкг) (2 затяжки) два раза в день, утром и вечером.
    • Дети до 4 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для триамцинолона

• Для ингаляционного аэрозоля:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и дети старше 12 лет? Обычная доза составляет 150 микрограммов (мкг) (2 вдоха) три-четыре раза в день или 300 мкг (4 вдоха) 2 раза в день.Затем ваш врач может уменьшить дозу в зависимости от вашего состояния. При тяжелой астме врач может посоветовать вам принять более высокую дозу. Однако ваша доза не должна превышать 1200 мкг в день.
    • Дети от 6 до 12 лет? Обычная доза составляет от 75 до 150 микрограммов (мкг) (1 или 2 вдоха) три или четыре раза в день или от 150 до 300 мкг (от 2 до 4 затяжек) 2 раза в день. Затем ваш врач может скорректировать дозу в зависимости от вашего состояния. Однако ваша доза не должна превышать 900 мкг в день.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Если вы пропустите прием этого лекарства, используйте его как можно скорее. Затем используйте оставшиеся дозы на этот день через регулярные промежутки времени.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Продукт спрея беклометазона с концентрацией 84 мкг на дозу не следует хранить более 6 месяцев после того, как он был извлечен из влагозащитного пакета. Через 6 месяцев все оставшееся лекарство следует выбросить.

Не протыкайте, не ломайте и не сжигайте баллон с аэрозолем, даже если он пустой.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Кортикостероиды (ингаляционные)

Доступны переводы: Испанский

Общее название	Фирменное наименование
___ беклометазон	QVAR®
___ будесонид	Пульмикорт®
___ флунизолид	AeroBid®, Nasarel®
___ флутиказон	Flovent®
___ мометазон	Azmanex®
___ триамцинолон	Azmacort®

Как действует лекарство?

Ингаляционные кортикостероиды (kore-tuh-ko- stair -oyds) уменьшают и предотвращают отек, воспаление и образование слизи (мокроты) в дыхательных путях.От них не сразу становится легче. Может пройти от 3 до 6 недель, прежде чем опухоль уменьшится.

Кортикостероиды естественным образом вырабатываются в организме для борьбы с отеками. Это не то же самое, что стероиды, которые некоторые спортсмены использовали для увеличения мышечной массы и силы.

Это лекарство необходимо принимать каждый день, даже если ваш ребенок здоров. Не прекращайте использовать его, пока врач вашего ребенка не скажет вам об этом.

Никогда не используйте это лекарство для лечения приступа астмы. Используйте ингалятор с бронходилатирующим средством быстрого действия, например альбутерол, для остановки приступа.

Как мне дать?

Ингаляционные кортикостероиды доступны в виде дозированных ингаляторов, сухих порошков и небулайзеров. Попросите медсестру, фармацевта или врача показать вам, как принимать это лекарство. См. Инструкции в учебном листе «Ингаляторы».

Очень важно принимать каждый день и принимать предписанное количество доз каждый день.

Существуют ли какие-либо меры предосторожности в отношении еды или других лекарств?

С питанием проблем нет.

Если вашему ребенку необходимо использовать бронходилататор быстрого действия одновременно с приемом кортикостероидного ингалятора, сначала используйте бронходилататор.

Что делать, если пропущена доза?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, и постарайтесь распределить дозы таким образом, чтобы получить правильное количество в тот день.

Каковы побочные эффекты?

Не было доказано, что ингаляционные кортикостероиды вызывают серьезные побочные эффекты даже при длительном применении.Это потому, что они используются в малых дозах и вдыхаются непосредственно в легкие. Они более безопасны и вызывают меньше побочных эффектов, чем частый пероральный прием преднизона.

Ингаляционные кортикостероиды могут вызвать молочницу, грибковую инфекцию крошечных белых пятен во рту. Если вы заметили это, позвоните врачу вашего ребенка. Чтобы предотвратить молочницу, после приема лекарства ребенку следует прополоскать рот водой и сплюнуть.

Когда мне позвонить в клинику?

• Лихорадка, озноб
• кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа
• Признаки молочницы (язвы или белые пятна во рту или горле)
• Обострение симптомов астмы
• Признаки аллергической реакции:
  — сыпь или крапивница
  — отек или покалывание в руках, лице, рту или горле
  — затрудненное дыхание — звоните 911

Что еще мне нужно знать?

Вы и ваш ребенок должны знать названия всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто занимается охраной здоровья вашего ребенка.

Всегда следите за тем, чтобы у вас под рукой было достаточно лекарств. Спросите у врача или фармацевта вашего ребенка, как долго должен работать каждый ингалятор, и возьмите за правило регулярно заправлять ингаляторы. Каждый раз, когда вы добавляете рецепт, проверяйте, сколько доз осталось. Если запасных частей не осталось, аптеке потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с клиникой, чтобы продлить рецепт.

Ингаляторы предназначены для работы при комнатной температуре.Не позволяйте ингаляторам замерзнуть или сильно нагреться. Не храните во влажных местах, например в ванной. Храните их в недоступном для детей месте, по возможности запирайте.

Если вы приняли слишком много или неправильное лекарство, позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию. Если у вас возникнут вопросы, звоните в поликлинику или аптеку.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Ave.Юг
Миннеаполис, Миннесота 55404
Последнее обновление 8/2015 © Авторское право

Вернуться к началу

дексаметазон (системный): педиатрические препараты | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Активный впрыск D; Декадрон; Дексаблисс; Дексаметазон Интенсол; DexPak 10 дней [DSC]; DexPak 13 дней [DSC]; DexPak 6 дней [DSC]; DoubleDex; Дксево 11-дневный; Хемеди; HiDex 6 дней; LoCort 11-дневный [DSC]; LoCort 7-дневный [DSC]; MAS Care-Pak; ReadySharp Dexamethasone; TaperDex 12 дней; TaperDex 6 дней; TaperDex 7 дней; TopiDex; ZCORT 7 дней; Zodex 12-дневный [DSC]; Zodex 6-дневный [DSC]; ZonaCort 11 дней [DSC]; ZonaCort, 7 дней [DSC]

Торговые марки: Канада

APO-дексаметазон; Дексаметазон омега унидоза; Дексаметазон-Омега; ДОМ-Дексаметазон; ПМС-дексаметазон; ПМС-дексаметазон дерновый фосфат; ПРО-дексаметазон-4 [DSC]; СООТНОШЕНИЕ-Дексаметазон [DSC]

Для чего используется этот препарат?

• Он используется при многих проблемах со здоровьем, таких как признаки аллергии, астма, проблемы с надпочечниками, проблемы с кровью, кожная сыпь или проблемы отеков.Это не список всех проблем со здоровьем, при которых может использоваться этот препарат. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: грибковая инфекция или малярийная инфекция в головном мозге.
• Если у вашего ребенка герпетическая инфекция глаз.
• Если у вашего ребенка проблемы с нервной системой глаза.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Для всех случаев использования этого препарата:

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
• Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем медицинским работникам и сотрудникам лабораторий вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.
• Не прекращайте давать ребенку этот препарат внезапно, не позвонив врачу. У вашего ребенка может быть повышенный риск побочных эффектов. Если вашему ребенку необходимо отменить прием этого лекарственного препарата, вам нужно будет постепенно отменить его, как сказал врач.
• Поговорите с врачом, прежде чем вашему ребенку сделают какие-либо вакцины. Использование некоторых вакцин с этим препаратом может либо повысить вероятность очень тяжелой инфекции, либо сделать вакцину неэффективной.
• У вашего ребенка может быть больше шансов заразиться инфекциями.Почаще мойте руки ребенку. Избегайте скопления людей и людей с инфекциями, простудой или гриппом.
• Ветряная оспа и корь могут быть очень тяжелыми или даже смертельными для некоторых людей, принимающих стероидные препараты, такие как этот препарат. Не допускайте, чтобы ваш ребенок был рядом с больными ветряной оспой или корью, если у вашего ребенка раньше не было этих проблем со здоровьем. Если ваш ребенок переболел ветряной оспой или корью, поговорите с врачом.
• Этот препарат снижает выработку естественного стероида в организме вашего ребенка. Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка жар, инфекция, операция или травма.Может нарушиться нормальная реакция организма на эти стрессы. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные дозы стероидов.
• Повышенное кровяное давление вызвано лекарствами, подобными этому. В соответствии с указаниями врача проверьте артериальное давление вашего ребенка.
• Длительное использование может повысить вероятность катаракты, глаукомы или слабости костей (остеопороза). Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.
• Вашему ребенку может потребоваться тест на плотность костной ткани. Поговорите с доктором.
• Проверьте глазное давление вашего ребенка, если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени.Поговорите с доктором.
• Если у вашего ребенка повышенный уровень сахара в крови (диабет), вам необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови.
• Алкоголь может взаимодействовать с этим препаратом. Убедитесь, что ваш ребенок не употребляет алкоголь.
• Возможно, вам потребуется уменьшить количество соли в рационе вашего ребенка и дать ему дополнительный калий. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.
• В некоторых случаях этот препарат может повлиять на рост детей и подростков. Им может потребоваться регулярная проверка роста. Поговорите с доктором.
• Этот препарат может повлиять на кожные пробы на аллергию. Убедитесь, что врач и сотрудники лаборатории знают, что ваш ребенок принимает этот препарат.
• Один из видов рака (саркома Капоши) встречается у людей, принимающих подобные лекарства в течение длительного времени. Поговорите с доктором.

Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.
• Если ваш ребенок принимал этот препарат во время беременности, сообщите об этом лечащему врачу.

Лечение рака:

• Пациенты с онкологическими заболеваниями, принимающие этот препарат, могут подвергаться большему риску получить серьезную проблему со здоровьем, называемую синдромом лизиса опухоли (TLS). Это может привести к смерти. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка учащенное или ненормальное сердцебиение; любой обморок; проблемы с мочеиспусканием; мышечная слабость или судороги; расстройство желудка, рвота, диарея или невозможность есть; или чувствует себя вялым.

Впрыск:

• Если у вашего ребенка аллергия на сульфиты, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые продукты содержат сульфиты.
• Очень серьезные проблемы со здоровьем возникли при введении таких препаратов в позвоночник (эпидуральная анестезия). К ним относятся паралич, потеря зрения, инсульт, а иногда и смерть. Неизвестно, являются ли подобные препараты безопасными и эффективными при введении в позвоночник. Эти препараты не одобрены для такого использования.Поговорите с доктором.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

Все товары:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, выделение большего количества мокроты или изменение цвета мокроты, боль при мочеиспускании, язвы во рту или незаживающие раны.
• Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, приливы крови, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов.
• Признаки низкого уровня калия, такие как мышечная боль или слабость, мышечные спазмы или ненормальное сердцебиение.
• Признаки проблемы с поджелудочной железой (панкреатит), такие как очень сильная боль в животе, очень сильная боль в спине или очень сильное расстройство желудка или рвота.
• Признаки высокого кровяного давления, такие как сильная головная боль или головокружение, потеря сознания или изменение зрения.
• Признаки слабости надпочечников, такие как сильное расстройство желудка или рвота, сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, отсутствие чувства голода или потеря веса.
• Признаки болезни Кушинга, такие как увеличение веса в верхней части спины или живота, лунное лицо, очень сильная головная боль или медленное заживление.
• Если ваш ребенок чувствует себя очень усталым, слабым или обидчивым; дрожит; у него учащенное сердцебиение, спутанность сознания, потливость или головокружение, если была пропущена доза или прием препарата был недавно прекращен.
• Одышка, сильное прибавление в весе или отек рук или ног.
• Изменения кожи (прыщики, растяжки, медленное заживление, рост волос).
• Быстрое, медленное или ненормальное сердцебиение.
• Боль или давление в груди.
• Отек, тепло, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке.
• Боль в костях или суставах.
• Мышечная боль или слабость.
• Изменение зрения.
• Измените поведение вашего ребенка.
• Депрессия или другие изменения настроения.
• Изъятия.
• Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
• Любой синяк или кровотечение необъяснимого происхождения.
• Очень сильная боль в животе.
• Черный, дегтеобразный или кровавый стул.
• Рвота кровью или рвота, похожая на кофейную гущу.

Если у вашего ребенка менструальный цикл:

• Менструальные изменения.

Впрыск:

• Раздражение в месте укола.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

• Расстройство желудка или рвота.
• Беспокойство.
• Проблемы со сном.
• Сильно потеет.
• Поредение волос.
• Головная боль.
• Увеличение веса.
• Еще голоднее.
• Чувство головокружения, усталости или слабости.
• Икота.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все оральные продукты:

• Давайте утром, если даете один раз в день.
• Давайте этот препарат во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.
• Продолжайте давать этот препарат вашему ребенку, как вам сказал врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.
• Если ваш ребенок принимает холестирамин, вам может потребоваться дать его в другое время, чем это лекарство. Поговорите с фармацевтом.

Все жидкие продукты:

• Убедитесь, что у вас подходящая жидкость; есть более чем одна сила.
• Тщательно отмерьте дозу жидкости. Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.

Жидкость (концентрат):

• Используйте только то измерительное устройство, которое поставляется с этим жидким лекарственным средством.
• Смешайте жидкость с водой, соком, содой, яблочным пюре или пудингом, прежде чем давать.
• После смешивания сразу дайте ребенку дозу. Не хранить для использования в будущем.

Впрыск:

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

Все оральные продукты:

• Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Впрыск:

• Позвоните лечащему врачу, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Все оральные продукты:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Жидкость (концентрат):

• Выбросьте любые части, которые не использовались через 90 дней после открытия.

Впрыск:

• Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом вашего ребенка о том, как его хранить.

Всего продуктов:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом.В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или какое-либо другое лекарство. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья.Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства.

Дата последнего пересмотра

2020-01-03

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Дексаметазон: Информация о лекарствах MedlinePlus

Соблюдайте все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные тесты, чтобы проверить вашу реакцию на дексаметазон. Обследования особенно важны для детей, поскольку дексаметазон может замедлить рост костей.

Если ваше состояние ухудшится, позвоните своему врачу. Возможно, вам потребуется скорректировать дозу.

Имейте при себе удостоверение личности, в котором указано, что вам может потребоваться прием дополнительных доз (запишите полную дозу, которую вы приняли, прежде чем постепенно ее уменьшать) дексаметазона в периоды стресса (травмы, инфекции и тяжелые приступы астмы).Спросите своего фармацевта или врача, как получить эту карту. Укажите на карточке свое имя, проблемы со здоровьем, лекарства и дозировку, а также имя врача и номер телефона.