Операция при пупочной грыже | 1ДМЦ
Операция при пупочной грыже: показания, техники проведения, реабилитация
Пупочная грыжа – патология, при которой внутренние органы (либо жировые ткани) выходят за пределы передней брюшной стенки через пупок. Такое заболевание очень часто встречается у детей: примерно у 20% новорожденных детей, примечательно, что чаще данная патология встречается у девочек.
Пупочная грыжа у взрослого человека является прямым показанием к оперативному вмешательству. Говоря о детях, стоит отметить, что в 90% случаев пупочные грыжи закрываются самостоятельно. Однако, в ряде случаев, все же необходимо хирургическое лечение: это касается детей старше 6 лет и более юных пациентов, у которых диагностированы гигантские и ущемленные пупочные грыжи.
Специалисты Первого детского центра расскажут о причинах возникновения патологии и процедуре хирургического лечения данного заболевания.
Причины возникновения пупочной грыжи
Пупочная грыжа у ребенка может возникнуть по ряду причин, например, из-за:
— ослабленных мышц брюшной стенки;
— малого веса и недоношенности;
— заболеваний желудочно-кишечного тракта;
— частых запоров и пр.
При данном заболевании ребенок не испытывает болевые ощущения, однако колики и вздутие живота в данном случае тяжелее переносятся малышами. Грыжа небольшого размера может исчезнуть самостоятельно в период первого года жизни ребенка. В случае, если этого не произошло, то ребенка необходимо наблюдать у педиатра и хирурга до 4 лет. Если до этого времени грыжа не исчезла, то до достижения 5-летнего возраста необходимо провести операцию. хирургическое лечение пупочной грыжи позволяет полностью избавиться от проблемы. Данная операция не только высокоэффективна, но и безопасна, так как вероятность развития каких-либо осложнений практически исключена (осложнения составляют менее 1%). Большая часть детей легко переносит операцию при пупочной грыже.
Диагностика пупочной грыжи у детей
Диагностика пупочной грыжи не вызывает каких-либо трудностей. Врач Первого детского медицинского центра проводит осмотр ребенка и пальпирует грыжу. В ходе обследования также проводят УЗИ брюшной полости, что позволяет определить ширину пупочного кольца и исключить патологии пищеварительного тракта.
Показания к хирургическому лечению пупочной грыжи у детей
Методика лечения пупочной грыжи определяется детским хирургом. Направление на операцию выдается доктором в следующих случаях:
1. Пупочная грыжа у ребенка старше 6 лет. Данная патология имеет потенциал к самоизлечению, однако, если до достижения 6-летнего возраста этого не произошло — хирургическое вмешательство обязательно.
2. Грыжа имеет большие размеры. Если диаметр пупочной грыжи больше 1,5 сантиметров, операция проводится от 3 лет, так как грыжи такого размера почти никогда не закрываются самостоятельно.
3. Грыжа имеет хоботообразное строение. Хоботообразные грыжи также не имеют тенденции излечиваться самостоятельно, поэтому детей с данной патологией оперируют уже от 1 года.
4. Осложненные пупочные грыжи. Осложнения, как правило, связаны с ущемлением органов. Ущемление внутренних органов считается острой ситуацией, при которой требуется срочная хирургическая помощь.
Подготовка к операции
Как уже отмечалось ранее, большая часть хирургических операций при пупочной грыже проводится в возрасте до 5 лет. Перед непосредственным проведением операции ребенка направляют на предоперационную подготовку, включающую в себя:
— консультации педиатра и хирурга;
— общий анализ крови;
— определение резус-фактора;
— общий анализ мочи;
— биохимический анализ;
— ЭКГ.
После прохождения ребенком предоперационной подготовки, проходит консультация анестезиолога с родителями малыша. Операция проходит под общим наркозом.
Проведение операции
В Первом детском медицинском центре возможно проведение операции с использованием открытого доступа (через разрез брюшной стенки).
В ходе операции хирург иссекает грыжу и вправляет содержимое в брюшную полость.
Затем осуществляются манипуляции с тканями пупочного кольца (укрепление тканей для исключения рецидива). После этого пупку придается эстетический внешний вид. Как правило, такого рода операции длятся не более получаса.
Реабилитационный период
Данная операция относится к, так называемой, амбулаторной хирургии. После непосредственного оперативного вмешательства, ребенок проводит от 6 до 12 часов в стационаре, после чего отправляется домой. Перед выпиской обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для получения рекомендаций по уходу за ребенком. Очень важно производить ежедневную обработку раны и содержать ее в чистоте. По истечение недели (или 10 дней) необходимо приехать в Центр для снятия швов и наблюдения у хирурга. Стоит отметить, что реабилитационный период довольно легко проходит, так как практически все дети хорошо переносят подобные хирургические манипуляции.
Преимущества лечения пупочной грыжи в Первом детском медицинском центре
Первый детский медицинский центр оснащен современным оборудованием.
При проведении операций используются передовые технологии. Все это вкупе с опытом наших врачей позволяет практически к нулю свести риск развития каких-либо осложнений, а также травматичность вмешательств.
Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждём вас в любое время с 8.00 до 20.00.
Записаться к хирургу
Выбрать врача
Лечение паховой грыжи у ребенка
Паховая грыжа – одна из самых распространенных патологий у детей младшего возраста. Она может быть врожденной…
Боль в животе ребенка — нужен ли хирург?
Боль в животе является наиболее частой причиной обращения родителей к врачу.
При этом постановка диагноза…
Фурункул и абсцесс: что это и как лечить?
Актуальность проблемы гнойных воспалительных заболеваний определяется увеличением числа больных, тяжестью…
Удаление инородных тел из мягких тканей у ребенка
Симптомы и лечение папиллом на миндалинах
Когда дети часто болеют – это верный признак того, что иммунная система работает не на достаточном уровне.…
Коррекция ушных раковин. Причины лопоухости у детей
Лопоухость — врожденная аномалия формирования ушной раковины у детей, при которой уши прилегают к голове…
Особенности вскрытия абсцессов и флегмон
Особенности вскрытия абсцессов и флегмон Первый детский медицинский центр предлагает своим пациентам…
Радиоволновое удаление новообразований: как и чем проводится Новообразования на коже ребенка — это поражение…
Операция при варикоцеле
Операция при варикоцеле: методы, показания, проведение, реабилитация Варикозное расширение вен — проблема,…
Лопоухость у детей
Лопоухость — это позиция ушей, при которой ушные раковины не прилежат плотно к голове, а занимают по…
Фимоз
Одним из частых хирургических заболеваний у мальчиков является фимоз.
Водянка яичка (Гидроцеле)
Водянка яичка у мальчиков — это скопление жидкости в оболочках яичка. Она проявляется увеличением полвины…
Грыжи у детей
Наиболее часто встречающейся хирургической патологией у детей являются грыжи передней брюшной стенки.…
Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!
Поделиться в соцсетях:
Пупочная грыжа у детей
Что такое пупочная грыжа и почему она появляется?
Пупочная грыжа – один из самых частых диагнозов у новорожденных детей: она проявляется примерно у 20% грудничков (а у детей, родившихся раньше срока, эта цифра еще выше) и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Визуально она выглядит как пупок, выпяченный вперед. Появляется она из-за замедленного закрытия пупочного кольца, чему способствуют самые разные факторы, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая рахитом.
Не всегда выпяченный пупок заметен родителям прямо с рождения. Он может начать выпирать и в первые несколько месяцев жизни младенца, и даже после того, как ему исполнилось полгода. При этом, когда малыш лежит на спине, его живот выглядит нормально.
Какой врач занимается пупочной грыжей?
Ребенка с грыжей необходимо привести на консультацию к детскому хирургу. Его задача – провести первичный осмотр и принять квалифицированное решение о том, нужна ли в данном случае операция и, если нужна, то когда. Дело в том, что почти в 90% случаев проблема исчезает с возрастом сама, без хирургического вмешательства. Закрытию пупочного кольца способствуют грудничковый массаж и лечебная физкультура.
Пропустить пупочную грыжу практически невозможно, так как на первом году жизни грудничок должен побывать на приеме у детского хирурга минимум 2 раза (в 1 месяц и в 12 месяцев).
Нужно ли оперировать пупочную грыжу ребенку?
При плановых визитах врач проводит визуальный осмотр и пальпацию грыжи. Каждый случай имеет свои анатомические особенности, и решение об оперативном вмешательстве должен принимать только грамотный детский хирург! Критичное значение имеют размер грыжи и ее строение.
Главное показание к герниопластике у малыша – осложнения, которые вызывает пупочная грыжа: ущемление, разрыв тканей. Встречаются они очень редко. Если же пациент не испытывает дискомфорта и боли в области живота, ему меньше 5 лет, и выпуклость небольшая, то вероятность самостоятельного закрытия кольца сохраняется, и решение об операции переносится на более поздний срок.
Однако если ребенку уже исполнилось 5, а она так и не исчезла, чаще всего операция все же рекомендуется.
Та же самая операция у человека старше 14 лет проходит уже сложнее.
Почему считается, что для девочек пупочная грыжа более опасна?
Если, повзрослев, девушка забеременеет, при вынашивании передняя брюшная стенка значительно растянется, и проблема проявится снова. Здесь уже угроза ущемления вполне реальна и довольно опасна. Поэтому лучше решить эту проблему заранее.
Где прооперировать пупочную грыжу ребенку?
Эту операцию выполняют во многих государственных детских больницах: Филатовской, Морозовской, Св. Владимира, им. Сперанского. Чаще всего ее делают в стационаре одного дня, и ребенка выписывают домой уже в тот же день. Сама операция длится около 20 минут. 7-10 дней после выписки маленький пациент остается дома под наблюдением, а затем приезжает в больницу, чтобы снять швы. Осложнения при операции на пупке крайне редки.
Наибольшую проблему для родителей дошкольников, как правило, представляет собой послеоперационное ограничение физической активности прооперированного, поскольку сами дети готовы бегать, прыгать и поднимать тяжести сразу, как только почувствуют себя лучше.
К сожалению, волшебного рецепта не существует: единственный выход – заранее запастись материалами для спокойных игр и постоянно проговаривать с ребенком, почему ему нужно быть осторожным. По счастью, восстановительный период после удаления грыжи у детей занимает меньше месяца.
Пупочная грыжа у младенцев и детей
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа представляет собой аномальное выпячивание, которое можно увидеть или прощупать в области пупка (пупка). Эта грыжа развивается, когда часть слизистой оболочки живота, часть кишечника и/или жидкость из брюшной полости выходит через мышцу брюшной стенки.
Пупочные грыжи встречаются у 10-20% всех детей. Однако они чаще встречаются у афроамериканцев.
Низкая масса тела при рождении и недоношенные дети также чаще имеют пупочную грыжу. В равной степени страдают мальчики и девочки.
Причины пупочной грыжи
По мере развития плода во время беременности в мышцах живота появляется небольшое отверстие, через которое проходит пуповина, соединяющая мать с ребенком.
По мере роста ребенка после рождения это отверстие в мышцах живота закрывается. Иногда, однако, эти мышцы не смыкаются и не срастаются полностью, и остается небольшое отверстие. Это отверстие называется пупочной грыжей.
Признаки и симптомы пупочной грыжи
Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может стать более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок ведет себя тихо. Если врач мягко надавит на выпуклость, когда ребенок лежит, и успокоит ее, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.
Иногда в пупочную грыжу попадает кишечник. Это называется ущемленной грыжей. Когда это происходит, ребенок обычно испытывает сильную боль, а выпуклость может быть твердой и красной. Требуется срочное медицинское обследование для исключения ущемленной грыжи, чтобы предотвратить возможное повреждение кишечника. Такое случается нечасто.
Диагностика пупочной грыжи
Физикальное обследование у врача может диагностировать пупочную грыжу, а также определить наличие содержимого брюшной полости в грыжевом мешке.
Лечение пупочной грыжи
Многие пупочные грыжи закрываются спонтанно в возрасте 3–4 лет. Если к этому времени закрытие не происходит, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. У детей младшего возраста, если есть эпизод ущемления или если грыжа очень большая, может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Операция по удалению грыжи проводится под общей анестезией.
Делается небольшой разрез у основания пупка. Если в грыже присутствует какая-либо кишка, ее помещают обратно в брюшную полость. Затем отверстие в мышце зашивают несколькими слоями швов, чтобы предотвратить появление новой грыжи. Накладывают повязку и/или клей для разреза, чтобы пупок оставался плоским.
Хотя недоношенным детям и детям с определенными заболеваниями может потребоваться ночное наблюдение в больнице, большинство детей могут вернуться домой в течение нескольких часов после операции.
Долгосрочная перспектива
После закрытия грыжи ее повторное появление маловероятно.
Однако риск рецидива повышен у пациентов с раневой инфекцией после хирургического вмешательства.
Последнее обновление 05/2019
Просмотрено Jennifer Bailey, MSN, FNP-BC, CPN
Используйте нашу контактную онлайн-форму. Или, чтобы получить дополнительную информацию по телефонам , , обратитесь в Отделение детской общей и торакальной хирургии.
Подробнее.
Схема пупочной грыжи
Свяжитесь с нами онлайн
Пупочные грыжи (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника ребенка выпячивается через брюшную стенку внутри пупка. Выглядит как шишка под пупком. Грыжа не болезненна и в большинстве случаев не вызывает никаких проблем.
Большинство пупочных (ум-БИЛЛ-их-куль) грыж закрываются сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 4 или 5 лет.
Если к этому времени грыжа не проходит или вызывает проблемы, врачи могут порекомендовать операцию.
Что вызывает пупочные грыжи?
Грыжа — это когда часть кишечника выпячивается сквозь мышечную стенку, которая должна удерживать его на месте. При пупочной грыже отверстие находится в середине пупка, в части брюшной стенки, называемой пупочным кольцом.
Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок. Во время беременности пуповина проходит через пупочное кольцо, чтобы доставлять кровь и питательные вещества развивающемуся ребенку. Пупочное кольцо должно закрыться вскоре после рождения. Если он не закрывается должным образом, кишечник может проткнуться. Это может вызвать вздутие возле пупка, особенно когда ребенок плачет, кашляет или напрягается.
У кого бывают пупочные грыжи?
Пупочные грыжи чаще всего встречаются у новорожденных и детей младше 6 месяцев. Около 20% детей имеют один. Но их могут получить и дети постарше, и взрослые.
Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?
Основным признаком пупочной грыжи является видимая шишка под кожей у пупка.
Грыжа может увеличиваться и уменьшаться:
- Она может увеличиваться, когда ребенок делает что-либо, вызывающее давление в животе, например, встает, плачет, кашляет или пытается какать.
- Он может снова уменьшиться, когда ребенок ляжет и успокоится.
Как диагностируются пупочные грыжи?
Врачи диагностируют пупочную грыжу, осматривая и ощупывая шишку или припухлость в области пупка. Шишка обычно увеличивается, когда ребенок плачет, и уменьшается или исчезает, когда ребенок расслабляется или ложится на спину.
Врач может осторожно помассировать грыжу и вернуть ее на свое место в брюшной полости. Грыжа, которую можно вернуть на место массажем, называется «вправимой» грыжей. Это показывает, что кишка не застряла («заключена») в отверстии мышечной стенки.
Как лечат пупочные грыжи?
В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают беспокойства и проходят без лечения к тому времени, когда ребенку исполняется 4–5 лет.
Операция проводится только в том случае, если:
- грыжа не закрывается к 4 или 5 годам
- грыжа становится ущемленной (не может быть легко вправлена)
Для операции врачи:
- Введут анестезию, чтобы ребенок мог спать во время процедуры и не чувствовать боли.
- Сделайте небольшой надрез на коже.
- Верните кишечник на место.
- Закройте отверстие или слабое место в мышце швами.
- Закройте разрез рассасывающимися швами под кожей и полосками лейкопластыря. Они отпадут сами по себе через 7–10 дней.
Детям иногда требуется срочная операция, если кишечник не вправляется. Это означает, что он застрял в мышечной стенке, что может привести к повреждению кишечника.
Дома вы можете вправить грыжу обратно, но не накладывайте на грыжу пластырь или что-либо еще, чтобы удержать ее. Это не заставит грыжу исчезнуть и может вызвать такие проблемы, как инфекция.
Когда следует вызвать врача?
Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно без хирургического вмешательства.