Пропорции лица и аномалии прикуса
Мяткина Мария Геннадьевна
Врач-ортодонт Опыт работы: 4 года
| Услуги | Стоимость |
Дистальный прикус
Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.
Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.
При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.
За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.
Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.
Мезиальный прикус
Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.
Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.
Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.
Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.
Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.
Открытый прикус
Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.
Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.
Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.
У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.
Глубокий прикус
Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.
В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.
Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.
Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.
Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.
Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.
Перекрестный прикус
Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.
В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.
В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.
В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять.
Аномалии положения зубов: виды, диагностика, причины
Аномалии положения зубов: классификация
Зубы могут занимать неправильную ориентацию относительно трех взаимно перпендикулярных направлений: сдвигаться вперед или назад, вверх или вниз, поворачиваться вокруг своей оси.
Виды аномалий:
-
Ротация – нарушение ориентации коронки без ее смещения с линии челюстной дуги. Степень ротации может быть различной. Чаще всего встречаются легкие проявления с отклонением положения на 10–30° от своей оси, но возможны и серьезные перекруты с поворотом на 180°, когда щечная поверхность зуба смотрит в сторону языка. Чаще всего подобное смещение наблюдается у г и клыков.
-
Изменение оси – в норме имеется легкий наклон зубов наружу для поддержания характерной линии губ и анатомически правильного профиля, однако нередки случаи патологического наклона оси наружу (вестибулярное положение) или внутрь (оральное положение) ротовой полости.
-
Эктопия – изменение положения с выходом за линию основного жевательного ряда. Связана с малыми размерами челюсти, нарушением прорезывания, наличием сверхкомплектных зубов. При этом коронки могут находить друг на друга, формируя 2 параллельных зубных ряда.
-
Транспозиция зубов – 2 зуба меняются местами, например, клык и соседний с ним премоляр.
-
Транслокация – зуб прорезывается в несвойственном ему месте, но остается в пределах линии дуги. Так происходит при врожденном отсутствии зачатков некоторых зубов, когда свободное место занимают зубы другого типа.
Например, при отсутствии бокового резца клык может занять его место.
-
Дистальное смещение – «сползание» зубов в заднюю часть челюстной дуги. Возможно при удалении крайних моляров.
-
Миграция – смещение непрорезавшегося зуба с линии челюстной дуги. Наиболее характерно для моляров.
-
Неполное прорезывание (инфраокклюзия) – коронка находится ниже общего уровня зубного ряда. Связано с недоразвитием корневой структуры.
-
Выталкивание (супраокклюзия) – прорезавшаяся коронка располагается выше общей линии зубного ряда. Обычно появляется при утрате зуба-антагониста на противоположной челюсти.
Например, при отсутствии бокового резца клык может занять его место.
Различные аномалии могут сочетаться между собой, образуя сложные патологии прикуса. Нередко зубы принимают скученное положение.
В этом случае тесные контакты коронок мешают нормальной гигиене ротовой полости. Развивается кариес, появляется зубной камень, нарушается кровоснабжение тканей с риском резорбции костной ткани и дистрофии десны.
Почему зубы растут неправильно
Причины возникновения аномального положения зубов:
-
нарушения роста челюстей;
-
неправильное формирование зубных зачатков;
-
сбой роста зубов и смены прикуса;
-
несоответствие размеров молочных и постоянных зубов, общая макродентия;
-
наличие сверхкомплектных зубов;
-
ранняя утрата молочных зубов;
-
частичная адентия;
-
травмы челюсти.
Усугублять состояние могут отсутствие своевременной стоматологической помощи и различные общие факторы, например состав рациона, регион проживания, уровень физической активности ребенка, наличие системных заболеваний и т.п.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 186-01-41
Записаться
Диагностика
Явный дефект заметен уже при визуальном осмотре. Для выявления скрытых аномалий (непрорезавшихся зубов), а также для уточнения диагноза и поиска способов лечения используют дополнительные методы рентгенодиагностики.
Для получения общей картины состояния зубных рядов назначают ортопантомограмму – развернутый рентгеновский снимок обеих челюстей, который демонстрирует положение прорезавшихся и непрорезавшихся зубов на обеих челюстях.
Для визуализации локальных нарушений делают прицельные внутриротовые снимки.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 186-01-41
Записаться
Предыдущая статья
Следующая статья
Генетические достижения в области черепно-лицевых пороков развития: обзор генетических основ пороков развития челюсти
1. van der Linden F PGM. Генетические и экологические факторы зубочелюстной морфологии. Эм Джей Ортод. 1966; 52 (8): 576–583. [PubMed] [Google Scholar]
2. Энгл Э. Х. Филадельфия, Пенсильвания: SS White Manufacturing Company; 1907. Лечение неправильного прикуса зубов: система Энгла. 7-е изд. [Google Scholar]
3. Зальцманн Дж. А. Влияние молекулярной генетики и генной инженерии на практику ортодонтии.
Эм Джей Ортод. 1972;61(5):437–472. [PubMed] [Google Scholar]
4. Таннер Дж. М. «Природа и воспитание». Что касается роста и развития. R Inst Public Health Hyg J. 1965;28(10):280–281. [PubMed] [Google Scholar]
5. Johnston MC, Bronsky PT. Пренатальное черепно-лицевое развитие: новый взгляд на нормальные и ненормальные механизмы. Crit Rev Oral Biol Med. 1995;6(4):368–422. [PubMed] [Google Scholar]
6. Harris J E. Генетические факторы роста головы. Наследование черепно-лицевого комплекса и неправильного прикуса. Дент Клин Норт Ам. 1975;19(1):151–160. [PubMed] [Google Scholar]
7. Пек С., Пек Л., Катая М. Неправильный прикус класса II, подраздел 2: наследуемый рисунок мелких зубов в хорошо развитых челюстях. Угол Ортод. 1998;68(1):9–20. [PubMed] [Google Scholar]
8. Маркович М. Д. На перекрестке оральной лицевой генетики. Евро J Ортод. 1992;14(6):469–481. [PubMed] [Google Scholar]
9. Bayram S, Basciftci FA, Kurar E. Связь между полиморфизмами P561T и C422F в гене рецептора гормона роста и нижнечелюстным прогнатизмом.
Угол Ортод. 2014;84(5):803–809. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Сингх Г. Д., Макнамара Дж. А., Лозанов С. Морфометрический анализ черепно-лицевой морфологии у пациентов с нарушением прикуса III класса. Клин Анат. 1996;9:3. [Google Scholar]
11. Давыдов С., Гесева Н., Донвеча Т., Делхова Л. Заболеваемость прогнатизмом в Болгарии. Дент Абстр. 1961; 6:240. [Google Scholar]
12. Pascoe J J, Hayward J R, Costich E R. Нижнечелюстной прогнатизм: его этиология и классификация. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv. 1960;18:21–24. [PubMed] [Google Scholar]
13. Gold J K Новый подход к лечению нижнечелюстного прогнатизма Am J Orthod 19493512893–912., illust [PubMed] [Google Scholar]
14. Fernex E, Hauenstein P, Roche M. Наследственность и черепно-лицевая морфология [на французском языке] Rep Congr Eur Orthod Soc. 1967: 239–257. [PubMed] [Google Scholar]
15. Горовиц С.Л., Осборн Р.Х., ДеДжордж Ф.В. Цефалометрическое исследование черепно-лицевых вариаций у взрослых близнецов.
Угол Ортод. 1960; 30: 1–5. [Академия Google]
16. Стюарт Р. Е., Спенс М. А. Сент-Луис, Миссури: CV Mosby Company; 1976. Генетика распространенных стоматологических заболеваний; стр. 81–104. [Google Scholar]
17. Стромейер В. Die Vereburg des Hapsburger Familientypus. Нова Акта Леопольд. 1937; 5: 219–296. [Google Scholar]
18. Сусуки С. Исследования по так называемой обратной окклюзии. J Nihon Univ Sch Dent. 1961; 5: 51–58. [Google Scholar]
19. Schulze C, Weise W. Zur vererburg der progenie. Fortschr Fte Kieferorthop. 1965; 26: 213–229.. [PubMed] [Google Scholar]
20. Уотник С. С. Наследование черепно-лицевой морфологии. Угол Ортод. 1972;42(4):339–351. [PubMed] [Google Scholar]
21. Икуно К., Каджии Т.С., Ока А., Иноко Х., Исикава Х., Иида Дж. Исследование полногеномной микросателлитной ассоциации прогнатизма нижней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014;145(6):757–762. [PubMed] [Google Scholar]
22. Zhou J, Lu Y, Gao X H. et al.
Ген рецептора гормона роста связан с высотой нижней челюсти у населения Китая. Джей Дент Рез. 2005;84(11):1052–1056. [PubMed] [Академия Google]
23. Лупу Ф., Тервиллигер Дж. Д., Ли К., Сегре Г. В., Эфстратиадис А. Роль гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1 в постнатальном росте мышей. Дев биол. 2001;229(1):141–162. [PubMed] [Google Scholar]
24. Xue F, Rabie AB, Luo G. Анализ связи COL2A1 и IGF-1 с нижнечелюстным прогнатизмом у населения Китая. Ортод Краниофак Рез. 2014;17(3):144–149. [PubMed] [Google Scholar]
25. Фрейзер-Бауэрс С., Ринкон-Родригес Р., Чжоу Дж., Александр К., Ланге Э. Доказательства связи в когорте латиноамериканцев с зубочелюстным фенотипом класса III. Джей Дент Рез. 2009 г.;88(1):56–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Li S W, Prockop D J, Helminen H. et al. У трансгенных мышей с направленной инактивацией гена Col2 alpha 1 коллагена II развивается скелет с перепончатой и периостальной костью, но без эндохондральной кости.
Гены Дев. 1995;9(22):2821–2830. [PubMed] [Google Scholar]
27. Huh A, Horton M J, Cuenco K T. et al. Эпигенетическое влияние KAT6B и HDAC4 на развитие скелетной аномалии прикуса. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013;144(4):568–576. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Kraft M, Cirstea I C, Voss A K. et al. Нарушение гистон-ацетилтрансферазы MYST4 приводит к фенотипу, подобному синдрому Нунана, и гиперактивации передачи сигналов MAPK у людей и мышей. Джей Клин Инвест. 2011;121(9):3479–3491. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Vega R B, Matsuda K, Oh J. et al. Гистондеацетилаза 4 контролирует гипертрофию хондроцитов во время скелетогенеза. Клетка. 2004;119(4):555–566. [PubMed] [Google Scholar]
30. Nikopensius T, Saag M, Jagomägi T. et al. Миссенс-мутация в DUSP6 связана с нарушением прикуса класса III. Джей Дент Рез. 2013;92(10):893–898. [PubMed] [Google Scholar]
31. Li C, Scott DA, Hatch E, Tian X, Mansour S L.
Dusp6 (Mkp3) является регулятором с отрицательной обратной связью стимулируемой FGF передачи сигналов ERK во время развития мыши. Разработка. 2007;134(1):167–176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Li Q, Li X, Zhang F, Chen F. Идентификация нового локуса нижнечелюстного прогнатизма в популяции ханьцев. Джей Дент Рез. 2011;90(1):53–57. [PubMed] [Google Scholar]
33. Proetzel G, Pawlowski S A, Wiles M V. et al. Трансформирующий фактор роста бета-3 необходим для вторичного слияния неба. Нат Жене. 1995;11(4):409–414. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34. Jang J Y, Park E K, Ryoo H M. et al. Полиморфизмы гена Matrilin-1 и риск нижнечелюстного прогнатизма у корейцев. Джей Дент Рез. 2010;89(11):1203–1207. [PubMed] [Google Scholar]
35. Aszódi A, Bateman J F, Hirsch E. et al. Нормальное развитие скелета мышей, лишенных матрилина 1: избыточная функция матрилинов в хрящах? Мол Селл Биол. 1999;19(11):7841–7845. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36.
Pichel J G, Fernández-Moreno C, Vicario-Abejón C, Testillano PS, Patterson PH, de Pablo F. Сотрудничество фактора ингибирования лейкемии и инсулиноподобного фактора роста I у мышей является тканеспецифическим и важным для легких. созревание с участием факторов транскрипции Sp3 и TTF-1. Мех Дев. 2003;120(3):349–361. [PubMed] [Google Scholar]
37. Suemori H, Noguchi S. Кластерные гены Hox C не нужны для общего плана тела эмбрионального развития мыши. Дев биол. 2000;220(2):333–342. [PubMed] [Академия Google]
38. Опперман Л.А., Пассарелли Р.В., Морган Э.П., Рейнджес М., Огле Р.С. Черепные швы требуют взаимодействия тканей с твердой мозговой оболочкой, чтобы противостоять костной облитерации in vitro. Джей Боун Шахтер Рез. 1995; 10 (12): 1978–1987. [PubMed] [Google Scholar]
39. Уилки А. О. Краниосиностоз: гены и механизмы. Хум Мол Жене. 1997;6(10):1647–1656. [PubMed] [Google Scholar]
40. Mundlos S, Otto F, Mundlos C. et al. Мутации, связанные с фактором транскрипции CBFA1, вызывают ключично-черепную дисплазию.
Клетка. 1997;89(5):773–779. [PubMed] [Google Scholar]
41. Диксон М. Дж. Синдром Тричера Коллинза Hum Mol Genet 19965 (Spec No): 1391–1396. [PubMed] [Google Scholar]
42. Dixon J, Jones N C, Sandell L L. et al. Tcof1/Treacle необходим для формирования клеток нервного гребня и недостаточности пролиферации, которые вызывают черепно-лицевые аномалии. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006;103(36):13403–13408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Morriss-Kay GM, Wilkie AO. Рост нормального свода черепа и его изменение при краниосиностозе: выводы из генетики человека и экспериментальных исследований. Дж Анат. 2005;207(5):637–653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. Petit P, Moerman P, Fryns J P. Синдром акрофациального дизостоза типа Родригеса: новый смертельный синдром MCA. Am J Med Genet. 1992;42(3):343–345. [PubMed] [Google Scholar]
45. Кристиансон А.Л., Крюгер Х., Дини Л. Синдром атипичного акрофациального дизостоза. Am J Med Genet.
1994;51(1):32–34. [PubMed] [Google Scholar]
46. Wieczorek D. Лицевые дизостозы человека. Клин Жене. 2013;83(6):499–510. [PubMed] [Google Scholar]
47. Gordon C T, Weaver K N, Zechi-Ceide RM et al. Мутации в рецепторе эндотелина типа А вызывают нижнечелюстно-лицевой дизостоз с алопецией. Am J Hum Genet. 2015;96(4):519–531. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. Lines MA, Huang L, Schwartzentruber J. et al. Гаплонедостаточность сплайсосомной ГТФазы, кодируемой EFTUD2, вызывает нижнечелюстно-лицевой дизостоз с микроцефалией. Am J Hum Genet. 2012;90(2):369–377. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Luquetti DV, Hing AV, Rieder M J. et al. «Челюстно-лицевой дизостоз с микроцефалией», вызванный мутациями EFTUD2: расширение фенотипа. Am J Med Genet A. 2013;161A(1):108–113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
50. Voigt C, Mégarbané A, Neveling K. et al. Отофациальный синдром и атрезия пищевода, умственная отсталость и скуловые аномалии — расширение фенотипов, связанных с мутациями EFTUD2.
Orphanet J Rare Dis. 2013;8:110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
51. Hedera P, Toriello HV, Petty EM. Новый аутосомно-доминантный нижнечелюстно-лицевой дизостоз с птозом: клиническое описание и исключение TCOF1. J Med Genet. 2002;39(7):484–488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52. Richieri-Costa A, Ribeiro L. A. Макростомия, преаурикулярные метки и наружная офтальмоплегия: новый аутосомно-доминантный синдром в окулоаурикуловертебральном спектре? Расщелина неба Craniofac J. 2006;43(4):429–434. [PubMed] [Google Scholar]
53. Ториелло Х.В., Хиггинс Дж.В., Абрахамсон Дж., Уотерман Д.Ф., Мур В.Д. Х-сцепленный синдром жаберной дуги и другие дефекты. Am J Med Genet. 1985;21(1):137–142. [PubMed] [Google Scholar]
54. Горлин Р. Дж., Коэн М. М., Левин Л. С. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1990. Синдромы головы и шеи. 3-е изд. [Google Scholar]
55. Franceschetti A, Brocher J E, Klein D. Односторонний нижнечелюстно-лицевой дизостоз с множественными деформациями скелета (парамастоидный отросток, синостоз позвонков, сакрализация и др.
) и клонической кривошеей [на французском языке] Ophthalmologica. 1949; 118 (4–5): 796–814. [PubMed] [Google Scholar]
56. Teber O A, Gillessen-Kaesbach G, Fischer S. et al. Генотипирование у 46 пациентов с предварительным диагнозом синдрома Тричера-Коллинза выявило неожиданные фенотипические вариации. Eur J Hum Genet. 2004;12(11):879–890. [PubMed] [Google Scholar]
57. Cohen J, Ghezzi F, Goncalves L, Fuentes JD, Paulyson KJ, Sherer DM. Пренатальная сонографическая диагностика синдрома Тричера Коллинза: случай и обзор литературы. Ам Дж. Перинатол. 1995;12(6):416–419. [PubMed] [Google Scholar]
58. Bowman M, Oldridge M, Archer C. et al. Грубые делеции в TCOF1 являются причиной синдрома Тричера-Коллинза-Франческетти. Eur J Hum Genet. 2012;20(7):769–777. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
59. Beygo J, Buiting K, Seland S. et al. Первое сообщение о делеции одного экзона в TCOF1, вызывающей синдром Тричера-Коллинза. Мол синдром. 2012;2(2):53–59.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
60. Macaya D, Katsanis SH, Hefferon T W. et al. Синонимичная мутация в TCOF1 вызывает синдром Тричера Коллинза из-за неправильного сплайсинга конститутивного экзона. Am J Med Genet A. 2009;149A(8):1624–1627. [PubMed] [Google Scholar]
61. Isaac C, Marsh KL, Paznekas W A. et al. Характеристика продукта ядрышкового гена, патоки, при синдроме Тричера Коллинза. Мол Биол Селл. 2000;11(9): 3061–3071. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
62. Dixon J, Brakebusch C, Fässler R, Dixon M J. Повышенный уровень апоптоза в префузионных нервных валиках лежит в основе черепно-лицевого расстройства, синдрома Тричера-Коллинза. Хум Мол Жене. 2000;9(10):1473–1480. [PubMed] [Google Scholar]
63. Dauwerse JG, Dixon J, Seland S. et al. Мутации в генах, кодирующих субъединицы РНК-полимераз I и III, вызывают синдром Тричера-Коллинза. Нат Жене. 2011;43(1):20–22. [PubMed] [Академия Google]
64. Сакаи Д., Трейнор П.
А. Синдром Тричера Коллинза: разоблачение роли Tcof1/патоки. Int J Biochem Cell Biol. 2009;41(6):1229–1232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
65. Valdez BC, Henning D, So RB, Dixon J, Dixon M J. Продукт гена синдрома Тричера Коллинза (TCOF1) участвует в транскрипции гена рибосомной ДНК путем взаимодействия с коэффициентом связывания вверх по течению. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004;101(29):10709–10714. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
66. Jones N C, Lynn M L, Gaudenz K. et al. Профилактика синдрома нейрокристопатии Тричера Коллинза путем ингибирования функции p53. Нат Мед. 2008;14(2):125–133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
67. Сакаи Д., Диксон Дж., Диксон М.Дж., Трейнор П.А. Нейрогенезу млекопитающих требуется Treacle-Plk1 для точного контроля ориентации веретена, митотической прогрессии и поддержания нейронного предшественника. клетки. Генетика PLoS. 2012;8(3):e1002566. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
68.
Guion-Almeida ML, Zechi-Ceide RM, Vendramini S, Tabith Júnior A. Новый синдром с задержкой роста и умственной отсталостью, нижнечелюстно-лицевым дизостозом, микроцефалией и расщелиной неба. Клин Дисморфол. 2006;15(3):171–174. [PubMed] [Google Scholar]
69. Guion-Almeida ML, Vendramini-Pittoli S, Passos-Bueno MR, Zechi-Ceide RM. Нижнечелюстно-лицевой синдром с задержкой роста и умственной отсталостью, микроцефалией, аномалиями уха с кожными метками и расщелиной. небо у матери и ее сына: аутосомно-доминантный или Х-сцепленный синдром? Am J Med Genet A. 2009;149А(12):2762–2764. [PubMed] [Google Scholar]
70. Lines MA, Huang L, Schwartzentruber J. et al. Гаплонедостаточность сплайсосомной ГТФазы, кодируемой EFTUD2, вызывает нижнечелюстно-лицевой дизостоз с микроцефалией. Am J Hum Genet. 2012;90(2):369–377. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
71. Czeschik J C, Voigt C, Alanay Y. et al. Клинические и мутационные данные у 12 пациентов с клиническим диагнозом синдрома Нагера.
Хам Жене. 2013;132(8):885–898. [PubMed] [Академия Google]
72. Лукетти Д.В., Хинг А.В., Ридер М.Дж. и соавт. «Челюстно-лицевой дизостоз с микроцефалией», вызванный мутациями EFTUD2: расширение фенотипа. Am J Med Genet A. 2013;161A(1):108–113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
73. Джонсон Т.Л., Виларделл Дж. Регулируемый сплайсинг пре-мРНК: автор-призрак эукариотического генома. Биохим Биофиз Акта. 2012;1819(6):538–545. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
74. Gordon C T, Petit F, Oufadem M. et al. Гаплонедостаточность EFTUD2 приводит к синдромальной атрезии пищевода. J Med Genet. 2012;49(12): 737–746. [PubMed] [Google Scholar]
75. Nager FR, de Reynier JP. Das Gehoerorgan bei den angeborenen Kopfwissbildungen. Практика Оториноларинг. 1948; 10: 1–128. [Google Scholar]
76. Лин Дж. Л. Синдром Нагера: история болезни. Педиатр Неонатол. 2012;53(2):147–150. [PubMed] [Google Scholar]
77. Макдональд М. Т., Горски Дж.
Л. Нагер акрофациальный дизостоз. J Med Genet. 1993;30(9):779–782. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
78. Херрманн Б.В., Карзон Р., Молтер Д.В. Отологические и аудиологические особенности акрофациального дизостоза Нагера. Int J Pediatr Оториноларингол. 2005;69(8): 1053–1059. [PubMed] [Google Scholar]
79. Чемке Дж., Могилнер Б.М., Бен-Ицхак И., Зурковски Л., Офир Д. Аутосомно-рецессивное наследование акрофациального дизостоза Нагера. J Med Genet. 1988;25(4):230–232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
80. Фридман Р.А., Вуд Э., Прански С.М., Сеид А.Б., Кернс Д.Б. Акрофациальный дизостоз Нагера: лечение затрудненных дыхательных путей. Int J Pediatr Оториноларингол. 1996;35(1):69–72. [PubMed] [Google Scholar]
81. Гропер К., Джонсон Дж. О., Брэддок С. Р., Тобиас Дж. Д. Анестезиологические последствия синдрома Нагера. Педиатр Анест. 2002;12(4):365–368. [PubMed] [Академия Google]
82. Bernier F P, Caluseriu O, Ng S. et al.
Гаплонедостаточность SF3B4, компонента сплайсосомного комплекса пре-мРНК, вызывает синдром Нагера. Am J Hum Genet. 2012;90(5):925–933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
83. Champion-Arnaud P, Reed R. Компоненты пресплайсосомы SAP 49 и SAP 145 взаимодействуют в комплексе, связанном с привязкой U2 snRNP к сайту ответвления. Гены Дев. 1994;8(16):1974–1983. [PubMed] [Google Scholar]
84. Watanabe H, Shionyu M, Kimura T, Kimata K, Watanabe H. Субъединица 4 фактора сплайсинга 3b связывает BMPR-IA и ингибирует дифференцировку остеохондральных клеток. Дж. Биол. Хим. 2007;282(28):20728–20738. [PubMed] [Академия Google]
85. Миллер М., Файнман Р., Смит Д. В. Синдром постаксиального акрофациального дизостоза. J Педиатр. 1979; 95 (6): 970–975. [PubMed] [Google Scholar]
86. Фукусима Р., Канамори С., Хирашиба М. и соавт. Исследование тератогенности ингибитора дигидрооротат-дегидрогеназы и ингибитора протеинтирозинкиназы лефлуномида на мышах. Репрод Токсикол.
2007;24(3–4):310–316. [PubMed] [Google Scholar]
87. White RM, Cech J, Ratanasirintrawoot S. et al. DHODH модулирует удлинение транскрипции в нервном гребне и меланоме. Природа. 2011;471(7339): 518–522. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
88. Hail N Jr, Chen P, Kepa JJ, Bushman LR, Shearn C. Дигидрооротатдегидрогеназа необходима для индуцированных N-(4-гидроксифенил)ретинамидом активных форм кислорода. продукцию и апоптоз. Свободный Радик Биол Мед. 2010;49(1):109–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Геометрическая классификация деформаций челюсти
- Список журналов
- Рукописи авторов HHS
- PMC4666701
J Оральный челюстно-лицевой хирург. Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 1 декабря.
Опубликовано в окончательной редакции:
J Oral Maxillofac Surg. 2015 декабрь; 73(12 0): С26–С31.
doi: 10.1016/j.joms.2015.05.019
PMCID: PMC4666701
NIHMSID: NIHMS731839
PMID: 26608152
, DDS, MD, 1 , DDS, MD, 2 , MD, PhD, MS, 3 и John F. Teichgrae, MD
. и Информация о лицензии Отказ от ответственностиВ Соединенных Штатах наиболее широко используемой системой классификации деформаций челюстей является система, представленная Международной классификацией болезней, клиническая модификация (МКБ-КМ), схема таксономии, основанная на классификации Всемирной организации здравоохранения. Международная классификация болезней (МКБ).
Последняя итерация МКБ-КМ, версия 10, распределяет деформации челюстей по геометрии на 3 группы: аномалии размера челюсти, аномалии соотношения челюсть-черепное основание или неуточненные. Тем не менее, эти деформации могут влиять на 6 различных геометрических атрибутов: размер, положение, ориентацию, форму, симметрию и полноту.
В клинической практике и при обучении мы обнаружили, что классификация МКБ-КМ является неполной и разрозненной. Имея это в виду, мы разработали лучшую систему классификации. Цель данной статьи представить его.
В США наиболее широко используемой системой классификации деформаций челюстей является система, разработанная Центром услуг Medicare и Medicaid и Национальным центром статистики здравоохранения. Эта классификация является частью Международной классификации болезней с клинической модификацией (МКБ-КМ), схемы таксономии, основанной на Международной классификации болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения, всемирном стандартном диагностическом инструменте для эпидемиологии, управления здравоохранением и клиническая помощь. 1
Последняя итерация МКБ-КМ, версия 10, распределяет деформации челюстей по геометрии на 3 группы: аномалии размера челюсти, аномалии соотношения челюсть-черепное основание или неуточненные () 2 . Тем не менее, эти деформации могут влиять на 6 различных геометрических атрибутов: размер, положение, ориентацию, форму, симметрию и полноту.
Таблица 1
МКБ-10-СМ Классификация деформаций челюстей
| M00-M99 Болезни опорно-двигательного аппарата |
| M26-M27 Dentofacial anomalies [including malocclusion] and other disorders of jaw |
| M26 Dentofacial anomalies [included malocclusion] |
| M26.0 Major anomalies of jaw size |
| M26.00 Unspecified anomaly |
| M26.01 Гиперплазия верхней челюсти |
| M26.02 Гипоплазия верхней челюсти |
M26. 03 Mandibular hyperplasia |
| M26.04 Mandibular hypoplasia |
| M26.05 Macrogenia |
| M26.06 Microgenia |
| M26.07 Excessive tuberosity of jaw |
| M26. 09 Другие уточненные аномалии размера челюсти |
| M26.1 Аномалии соотношения челюсти и основания черепа |
| M26.10 Unspecified anomaly of jaw-cranial base relationship |
M26. 11 Maxillary asymmetry |
| M26.12 Other jaw asymmetry |
| M26.19 Other specified anomalies of jaw size |
| M26.2 Аномалии соотношения зубных дуг |
| M26.20 Аномалия соотношения зубных дуг неуточненная |
| M26.21 Malocclusion, Angle’s class |
| M26.22 Open occlusal relationship |
| M26.220 Open anterior occlusal relationship |
M26. 220 Open anterior occlusal relationship |
| M26.221 Открытое заднее окклюзионное соотношение |
| M26.23 Чрезмерное горизонтальное перекрытие |
| M26.24 Реверсивное сочленение |
| M26.24. Аномалии интернатского расстояния |
| M26.29 Другие аномалии взаимосвязи зубов |
| M26.3 Аномалии полного зубного зуба. или зубов |
| M26.31 Скученность полностью прорезавшихся зубов |
M26. 32 Excessive spacing of fully erupted teeth |
| M26.32 Horizontal displacement of fully erupted tooth or teeth |
| M26.34 Vertical displacement of fully erupted tooth or teeth |
| M26.35 Ротация полностью прорезавшегося зуба или зубов |
| M26.36 Недостаточное межокклюзионное расстояние у полностью прорезавшихся зубов (гребень) |
| M26.37 Excessive interocclusal distance of fully erupted teeth |
| M26.39 Other anomalies of tooth position of fully erupted tooth or teeth |
M26. 4 Malocclusion, unspecified |
Open in отдельное окно
В клинической практике и при обучении мы обнаружили, что классификация МКБ-КМ является неполной и разрозненной. Имея это в виду, мы разработали лучшую систему классификации. Цель данной статьи представить его.
Классификационная схема МКБ-СМ-10 () является поверхностной и неверно классифицирует черепно-лицевые деформации челюсти. Система классификации признает только 2 типа деформаций челюстей, 1) деформации размера и 2) деформации челюстно-черепного основания связь . Он объединяет все другие деформации челюсти, которые являются столь же значительными, как « другие ». 2 Пример неправильной классификации приведен под заголовком: аномалия соотношения челюсть-черепное основание . Эта классификация содержит 4 подзаголовка: 1) неуточненная , 2) асимметрия верхней челюсти , 3) другая асимметрия челюсти и 4) другая уточненная .
2 Первая (не указана) и последняя (другая указана) являются общими бинами, которые группируют различные типы деформаций без различия по геометрическому классу. Два посередине, асимметрия верхней челюсти и асимметрия другой челюсти , не относятся к этой категории. Также пункт «другая асимметрия челюстей» заменяет логически следующий пункт нижнечелюстная асимметрия вызывает недоумение.
Другим примером неправильной классификации является исключение двух состояний, которые можно было бы увидеть в этой категории, т. е. прогнатизма и ретрогнатизма.
Деформация определяется как аномальная форма, обезображивание или потеря естественного строения. 3 Для диагностики деформации мы оцениваем анатомическую единицу и определяем, является ли ее конфигурация (форма) нормальной или аномальной. Вместо системы МКБ-КМ-10 современный подход к оценке формы рассматривает анатомическую единицу (например, нижнюю челюсть) как геометрический объект.
4 Как и любой другой геометрический объект, анатомическая единица рассматривается как имеющая 5 основных атрибутов: размер, положение, ориентация, форма и полнота.
Размер относится к тому, насколько большой или маленький объект. Положение относится к его местоположению в пространстве. Ориентация относится к наклону. Форма по фигуре. Наконец, полнота относится к целостности. Помимо этих признаков, некоторые анатомические единицы, такие как челюсти, также обладают двусторонней симметрией. Это означает, что объекты можно разделить на 2 половины, каждая из которых является зеркальным отражением другой. Таким образом, челюсти имеют 6 геометрических атрибутов, включая 5 основных плюс симметрию.
Наша схема классификации представлена в виде ментальной карты (). Схема сначала классифицирует деформации челюсти как костные или зубные. Костные деформации затрагивают челюстные кости, а зубные деформации затрагивают зубы.
Открыть в отдельном окне
Деформации челюсти.
Гатено и др. Геометрическая классификация деформаций челюстей. J Oral Maxillofac Surg 2015
Классификация признает челюстные кости имеющими 6 геометрических признаков. К ним относятся: размер, положение, ориентация, форма, симметрия и полнота. Деформации челюсти классифицируют в зависимости от того, на какой признак они влияют. Деформации размера возникают, когда челюсть слишком большая или слишком маленькая. Срок гиперплазия указывает на патологическое увеличение, а гипоплазия неспособность достичь нормальных размеров. Микрогнатия является синонимом гипоплазии нижней челюсти, а макрогнатия — гиперплазии нижней челюсти. Термины макрогения и микрогения также относятся к размеру, макрогения указывает на большой подбородок, а микрогения — на маленький.
Аномальное положение челюстей происходит во всех основных направлениях. Прогнатизм и r этрогнатизм — деформации, характеризующиеся аномальным переднезадним положением.
Обычно переднезаднее положение оценивается по отношению к основанию черепа. При прогнатии челюсть слишком выдвинута вперед, а при ретрогнатии — слишком далеко назад. В поперечном направлении челюсть может быть смещена от сагиттальной плоскости в любую сторону. Эта деформация называется латерогнатией . Вертикально челюсть может быть слишком опущена или слишком высоко поднята. В чрезмерное смещение вниз , челюсть опущена слишком низко. В недостаточное смещение вниз , слишком далеко вверх.
Мальротация возникает, когда челюсть неправильно ориентирована. Мы классифицируем мальротации в соответствии с осью, на которой происходит аномальное вращение. Челюсть, которая аномально повернута вокруг поперечной лицевой оси, имеет шаг-мальротацию . Челюсть, которая аномально повернута вокруг переднезадней оси, имеет мальротацию с перекатыванием , состояние, также известное как наклон. Верхняя или нижняя челюсть, аномально повернутая вокруг вертикальной оси, имеет отклонение от вертикальной оси .
Форма относится к рисунку. Говорят, что челюсть с аномальной формой деформирована.
Человеческое лицо имеет симметрию отражения относительно одной плоскости, сагиттальной. Для существования симметрии лица необходимо выполнение двух условий. Во-первых, каждый из элементов, составляющих лицо, сам по себе должен быть симметричным — условие, называемое симметрией объекта. Во-вторых, каждый из блоков должен быть симметрично выровнен по отношению к сагиттальной плоскости — условие, называемое симметричным выравниванием. Челюсти могут иметь деформацию симметрии либо из-за асимметрии объекта, либо из-за смещения. Условия нижнечелюстная асимметрия и верхнечелюстная асимметрия относятся к аномалиям симметрии объекта. Термин асимметричное выравнивание обозначает аномальное выравнивание, вызывающее асимметрию.
Термин полнота относится к целостности челюсти. Челюсть может быть неполной, потому что один из ее отростков (апофиз) так и не развился.
Примером может служить агенезия мыщелкового отростка нижней челюсти, наблюдаемая при гемифациальной микросомии. Он также может быть неполным из-за того, что некоторые из его эмбриональных отростков не срослись (расщепление) или из-за того, что он приобрел дефект.
Часто различные деформации челюстей (размер, положение, ориентация, форма и симметрия) связаны между собой. Например, асимметричное выравнивание не происходит при отсутствии хотя бы одной другой деформации. К ним относятся: латерогнатия, аномальный перекат или аномальное рыскание.
Как указано выше, деформации челюсти могут также повлиять на зубы. Как и в ICD-CM 2 , наша классификационная схема рассматривает только деформации зубов, вызывающие нарушение прикуса. Неправильный прикус может возникнуть, когда один или несколько зубов не расположены в зубной дуге. В качестве альтернативы это может произойти, когда верхняя и нижняя зубные дуги не скоординированы ().
Внутри зубной дуги деформация может повлиять на выравнивание, выравнивание или расстояние между зубами.
Выравнивание относится к расположению зубов в дуге. При идеальном выравнивании режущие края резцов и щечно-бугорковые гребни клыков, премоляров и моляров образуют дугу. Смещение может произойти из-за смещения зубов, опрокидывания зубов или ротации зубов. При смещении зуб перемещается за пределы дуги. В наклоне зуб имеет ненормальный наклон. В оборотов , зуб смещен из-за аномального вращения вокруг своей длинной оси.
Выравнивание относится к вертикальному расположению зубов. Аномальное выравнивание может затронуть один зуб или всю дугу. Для этой оценки измеряют вертикальное положение зубов по отношению к их окклюзионной плоскости. Другими словами, измеряют вертикальное положение нижних зубов по отношению к окклюзионной плоскости нижней челюсти и вертикальное положение верхних зубов по отношению к окклюзионной плоскости верхней челюсти.
Отдельный зуб находится в инфраокклюзии или супраокклюзии , когда он расположен ниже или выше приписываемой ему окклюзионной плоскости.
Для всей зубной дуги один раз судят о выравнивании зубов, измеряя кривую Шпее. От центрального резца назад до последнего моляра бугры всех зубов должны вписываться либо в плоскую плоскость, либо в криволинейную плоскость со слегка восходящей вогнутостью. Деформация зубов может создать глубокую или обратную кривую Шпее . Кривая Шпее равна глубокая , когда бугры зубов очерчивают плоскость с резким восходящим изгибом. Кривая Шпее перевернута , когда кривизна плоскости имеет вогнутость вниз.
В пределах зубной дуги зубы должны располагаться на нормальном расстоянии друг от друга: соседние зубы должны соприкасаться, не давя друг друга. Расстояние является ненормальным, когда присутствуют диастемы или когда зубная дуга не может вместить зубы. Первое условие — чрезмерное расстояние между зубами , а второе — скученность зубов 9.0192 .
Как указано выше, деформации зубов могут также возникать, когда верхняя и нижняя дуги не гармонируют друг с другом.
Для нормального прикуса недостаточно, чтобы верхние и нижние зубы были нормально расположены в дуге. Верхняя и нижняя зубные дуги также должны быть согласованы по положению, форме и размеру зубов.
Дискордантное положение зубной дуги вызывает нарушение прикуса. Это несоответствие может иметь место во всех основных направлениях: переднезаднем, вертикальном и поперечном. Мы оцениваем переднезаднее окклюзионное соотношение в трех разных местах. Это первый моляр, клык и центральные резцы. В этой оценке системой отсчета является верхний зубной ряд. То есть экзаменатор оценивает переднезаднее положение нижних зубов относительно гипотетического статического положения верхних.
Соотношение моляров Энгла оценивает положение щечной борозды нижнего первого моляра по отношению к мезиально-щечному бугорку верхнего. 5 Аналогичная оценка проводится в области клыков. Наконец, в режущей области мы измеряем перекрытие. Основываясь на этих оценках, окклюзию классифицируют на нейтроокклюзию , дистокклюзию или мезиокклюзию .
При нейтрокклюзии соотношение моляров и клыков соответствует классу I, а перерезка в норме. При дистальной окклюзии соотношение моляров и клыков относится к классу II, а перекрытие либо больше, чем обычно (раздел 1), либо нормальное (раздел 2). При мезиокклюзии соотношение моляров и клыков относится к классу III, а перерезка меньше, чем обычно, обычно отрицательная.
Несоответствие положения между верхней и нижней зубными дугами также возникает в вертикальном направлении. Отсутствие вертикального перекрытия между верхними и нижними зубами приводит к открытому прикусу . Это может быть кан передний или задний . Чрезмерное вертикальное перекрытие передних зубов приводит к глубокому прикусу. Чрезмерное вертикальное перекрытие жевательных зубов приводит к коллапсу заднего прикуса . Последнее условие может возникнуть только тогда, когда задние зубы отсутствуют, а остальные зубы не имеют противоположной окклюзии.
Наконец, несоответствие между зубными рядами верхней и нижней челюсти может возникать и в поперечном измерении.
В норме щечные бугры задних зубов верхней челюсти лежат латеральнее щечных бугров нижних зубов. Когда происходит обратное, мы сталкиваемся с задним перекрестным прикусом . В крайних случаях все нижние зубы могут находиться внутри верхних, что известно как прикус Броди . И наоборот, верхние зубы могут быть внутри нижних, это состояние известно как 9.0191 ножницеобразный прикус .
Как упоминалось ранее, верхняя и нижняя дуги также могут иметь аномальную окклюзию, поскольку они имеют разную форму. Например, U-образный нижний свод не подходит к V-образному верху. Отсутствие конгруэнтности формы между верхними и нижними зубами приводит к несоответствию формы дуги .
Наконец, чтобы получить хорошее смыкание зубов при окклюзии класса I, ширина (мезио-дистальный размер) нижних зубов должна быть пропорциональна ширине верхних зубов. 6 При отсутствии этой пропорциональности зубные дуги имеют несоответствие размеров зубов .
В этой статье мы представляем новую схему классификации деформаций челюстей. Новая система следует современному морфометрическому подходу к рассмотрению биологических форм как геометрических объектов. 4 Он расширяет классификацию, существующую в настоящее время в системе МКБ-КМ, с 2 конкретных деформаций до 6. Он также дает четкую номенклатуру для всей категории и для каждого отдельного типа деформации ().
Table 2
Jaw Deformity Nomenclature
| Attribute | Aspect | Names |
|---|---|---|
| Size | Too big | Hyperplasia, macrognathia, macrogenia |
| Too маленький | Гипоплазия, микрогнатия, микрогения | |
| Положение | Переднезадний | Прогнатизм, ретрогнатизм |
| Transverse | Laterognathia | |
| Vertical | Excessive downward displacement, insufficient downward displacement | |
| Orientation | | Malrotation |
| Shape | | Distortion |
| Полнота | Агенезия, расщелина, дефект | |
| Symmetry | Object | Asymmetry |
| Alignment | Asymmetric alignment | |
Open in a separate window
Regarding terminology, we have made the following changes.
Во-первых, мы заменим туманный термин зубочелюстной точным и более простым термином челюсть . Dentofacial — это сложное слово, образованное путем слияния двух слов 9.0191 зубной (денто-) и лицевой (-лицевой), что означает: зубов и лицевого . Исходя из буквального значения термина, можно предположить, что он воплощает в себе все деформации, поражающие зубы и лицо. Однако на практике это не так. Этот термин применяется только к деформации челюсти. Почему бы тогда не использовать более простой и точный термин «деформация челюсти».
Во-вторых, мы заменяем термины: вертикальный верхнечелюстной избыток и вертикальный верхнечелюстной дефицит. Термины избыток и недостаток обозначают размер; однако клинически вертикальный «избыток» или вертикальный «недостаток» устанавливается путем измерения расстояния между центральными резцами и губой. Ясно, что эта метрика измеряет позицию, а не размер. Таким образом, чтобы избежать путаницы, мы создали новые термины: чрезмерное смещение вниз и недостаточное смещение вниз , которые гармонируют с геометрией.
Мы также приняли термин для malrotation для деформаций ориентации. Ролик-мальротация заменяется на брус 7 , кант 8,9 , жевательный брус 10 , и верхнечелюстной брус 11 . Yaw malrotation , заменен на yaw 12 . И шаг-мальротация заменяется такими терминами, как крутая окклюзионная плоскость 13 , плоская окклюзионная плоскость 14 и крутая нижняя челюсть 15 . Неправильное вращение по крену и рысканью может быть вправо или влево . В рулоне справа или слева укажите сторону, где зубы ниже. Как у самолета, который катится вправо, правое крыло будет опущено. Для рыскания вправо или влево укажите, куда указывает верхняя челюсть, когда указатель ее переднезадней оси направлен к резцам. Неправильное вращение поля может быть чрезмерным или недостаточным .
При чрезмерной мальротации шага наклон челюстей крутой. При недостаточной мальротации шага наклон мелкий, плоский или обратный.
Наше последнее изменение текущей терминологии заключается в использовании отличительных терминов для различения двух различных типов асимметрии: простой симметрии , которая относится к объектной (внутренней) асимметрии, и квалифицированного термина асимметричного выравнивание , которое относится к смещению челюсти по отношению к сагиттальной плоскости лица.
Эта работа была частично поддержана исследовательскими грантами NIH/NIDCR R01DE022676 и R01DE021863.
Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме.
Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.
1. Организация WH . Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Том. 2004. Всемирная организация здравоохранения; 2004. [Google Академия]
2. Ассоциация AM . CD-10-CM 2015: Полная официальная кодовая книга. Том. 2014. Медицинская ассоциация Амер; 2014. [Google Scholar]
3. [16.03.2015]; Словарь.com.
4. Zelditch MLSD, Sheets HD. Геометрическая морфометрия для биологов: учебник для начинающих. Том. 2012. Лондонская академическая пресса; 2012. [Google Scholar]
5. EH A. Классификация неправильного прикуса Dental Cosmos. 1899; 41: 248–64. [Google Scholar]
6. ЧБ. Дисгармония размеров зубов и ее связь с анализом и лечением аномалий прикуса. Ортодонт «Угол». 1958;28:113–30. [Google Scholar]
7. Kim YH, Jeon J, Rhee JT, Hong J.
Изменение наклона губы после двухчелюстной ортогнатической хирургии. Журнал челюстно-лицевой хирургии: официальный журнал Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов. 2010;68:1106–11. [PubMed] [Google Scholar]
8. Kim SJ, Choi JY, Baek SH. Оценка коррекции скоса верхней поперечной окклюзионной плоскости и изменения скоса губы при двучелюстной ортогнатической хирургии III класса. Ортодонт «Угол». 2012;82:1092–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Baek C, Paeng JY, Lee JS, Hong J. Морфологическая оценка и классификация асимметрии лица с использованием трехмерной компьютерной томографии. Журнал челюстно-лицевой хирургии: официальный журнал Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов. 2012;70:1161–9. [PubMed] [Google Scholar]
10. Баладжи С.М. Изменение губного и окклюзионного наклона после одновременного верхнечелюстного и нижнечелюстного дистракционного остеогенеза при гемифациальной микросомии. Журнал челюстно-лицевой и челюстно-лицевой хирургии.
2010;9: 344–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Kim DSH HG, Kim UK, Lee JM, Baek YJ. Плакат 33: Корреляция между наклоном верхней челюсти и компенсацией зубов при лицевой асимметрии с использованием конусно-лучевой КТ. Журнал челюстно-лицевой хирургии. 2012;70:e60–e1. [Google Scholar]
12. Сонг В.В., Ким С.С., Шандор Г.К., Ким Ю.Д. Верхнечелюстная рыскание как первичный предиктор отклонения средней линии зубов верхней челюсти: 3D-анализ с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. Журнал челюстно-лицевой хирургии: официальный журнал Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов. 2013;71:752–62. [PubMed] [Академия Google]
13. Эллис Э., 3-й, Макнамара Дж.А., младший, Лоуренс Т.М. Компоненты аномалии прикуса II класса у взрослых. Журнал челюстно-лицевой хирургии: официальный журнал Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов. 1985; 43: 92–105. [PubMed] [Google Scholar]
14. Jeon J, Kim Y, Kim J, Kang H, Ji H, Son W.