Запасы железа Самой распространенной причиной появления анемии у малышей является дефицит железа. Этот элемент жизненно необходим для правильного функционирования красных кровяных клеток, а, точнее, их содержимого — гемоглобина. Посредством эритроцитов, кислород из легких транспортируется по всему телу. Когда возникает недостаток железа, уровень гемоглобина постепенно снижается и, как следствие, нарушается кровообращение всего организма, что приводит к гипоксии тканей. Организм не может самостоятельно вырабатывать железо. Он может получить его только с пищей. Малыш приходят в этот мир с определенным запасом железа, который получает на последнем триместре беременности мамы. Концентрация железа в пуповине очень велика, поэтому доктора, прежде чем перерезать пуповину ожидают несколько минут, чтобы наделить ребенка «железным приданным». Благодаря этому, в кровеносную систему малыша поступает крови на 50-100 миллилитров больше и, таким образом, он получает своеобразную фору по другую сторону маминого животика. Дефицит железа с самого рождения Поскольку запасы железа в ребенка более интенсивно начинают накапливаться в конце беременности, особенно уязвимы к анемии недоношенные малыши (у организма не было времени собрать больше ресурсов). В группу риска попадают и детки, которые родились вовремя, но с маленьким весом. Запасы накопленного железа пропорционально соответствует их массе тела, и такой запас очень быстро истощается. Вот почему недоношенные дети и малыши с небольшим весом, должны обязательно получать профилактические дозы железа. Анемия в средней или тяжелой форме на последнем триместре беременности мамы значительно уменьшает количество железа, которое должен получить ребенок, и это фактор также способствует развитию детской анемии в младенческом возрасте. Дети, которые родились через 11-13 месяцев после старшей сестры или брата, также имеют недостаток железа в крови. Это происходит потому, что организм мамы не успевает полностью восстановиться после первых родов. Ежедневное обязательное употребление железа необходимо держать под контролем. Ответственная мама должна увеличить в своем ежедневном меню количество продуктов, богатых железом или принимать препараты, содержащие этот элемент. Как истощаются запасы железа В последующие месяцы жизни ребенка запасы железа постепенно истощаются. Поэтому, как правило, с 3-х до 6-ти месячного возраста у детей появляется так называемая физиологическая анемия. Название «анемии» тут немного не соответствует действительности и несколько преувеличено, поскольку это естественный процесс, который не требует лечения. Тем не менее, он может легко выйти из-под контроля, особенно у детей на грудном вскармливании. Почему именно эти дети? Потому, что грудное молоко содержит незначительное количество железа. Грудное вскармливание способствует тому, что ребенок растет очень интенсивно в течение первого года жизни — вес увеличивается троекратно и рост в полтора — два раза. Это пропорционально растущий дисбаланс между быстрым увеличением веса и недостатком железа в рационе. « Назад |
Анемии новорожденных | блог клиники Наше Время
Начинают работать легкие для обеспечения организма кислородом, получаемым уже не через пуповину матери, желудочно-кишечный тракт, изменяется работа внутри маленького сердечка. Кровь малыша и ее составляющие также приспосабливаются к новым реалиям, что проявляется снижением с течением времени гемоглобина у ребенка к значениям, приближенным к взрослому человеку. Когда малыш рождается, уровень гемоглобина может быть 200 г/л и выше, но со временем его уровень снижается, т.к. происходит смена детского (фетального) гемоглобина на уже зрелый взрослый. И здесь важно понять, когда уровень гемоглобина нормальный, а когда сниженный, что говорит о развитии анемии и требует наших с вами действий.
Итак, чтобы разобраться в данной проблематике, необходимо кое в чем разобраться.
Новорожденным считается малыш 1-го месяца жизни.
На 1-2 неделях жизни анемией считается снижение гемоглобина ниже 150 г/л, на 3-4 – ниже 120 г/л.
Выделяют следующие механизмы развития анемии в этом периоде:
- Кровопотеря
- Разрушение эритроцитов
- Недостаточная продукция эритроцитов (и как следствие гемоглобина, который находится в самом эритроците)
В зависимости от причины, тактика лечения будет конечно же разной, и определять ее будет либо врач-неонатолог (доктор, занимающийся лечением детей в периоде новорожденности), либо педиатр.
Заподозрить анемию родители могут не всегда, зачастую врач, осуществляющий патронаж, может отправить ребенка с подозрением на анемию на сдачу общего анализа крови, однако профилактического исследования общего анализа крови на 1м месяце жизни не предусмотрено.
Это исследование – единственное подтверждающие или исключающее течение анемии, однако всем подряд детям его делать не рекомендуется.
В случае, если ребенок находится в группе риска по развитию данного состояния, или имеются некоторые клинические проявления (бледность кожных покровов и слизистых, пожелтение их, вялость ребенка, явные признаки кровотечения (например, кровь в стуле), тогда анализ обоснован.
- Во-первых, это недоношенные новорожденные, у которых еще недостаточный потенциал для достаточной продукции эритроцитов.
- Далее – дети с групповым или резус-конфликтом, когда происходит разрешение красных кровяных телец (эритроцитов) ребенка (часто это мамы с группой крови 0(I) дети II, реже III группой крови и/или женщины с Rh-и дети с Rh+).
- Также незрелые новорожденные, которые могут быть доношенными, но иметь незрелость тех или иных систем и органов в виду различных внутриутробных причин. Развитие инфекции этом периоде также может стать причиной анемии.
Если Вы вдруг заподозрили у ребенка развитие анемии, то самодеятельностью заниматься не стоит.
Даже прежде чем самим назначить ребенку общий анализ крови, все же сначала стоит обратиться на прием к педиатру, т.к. у врача могут быть иные мысли по поводу данного состояния, и могут дополнительно потребоваться другие анализы, т.о. во избежание многократного забора крови у ребенка стоит сначала проконсультироваться с наблюдающим вас врачом.
Лечение анемии у новорожденных
У вашего новорожденного диагностирована анемия. Это означает, что в крови ребенка меньше эритроцитов, чем обычно. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Когда у ребенка анемия, организму не хватает кислорода. В результате ребенок чувствует себя уставшим и у него меньше энергии. У многих детей в течение нескольких месяцев после рождения развивается легкая анемия. Эти случаи не требуют лечения. Но анемия вашего ребенка более серьезная. Его необходимо лечить, чтобы восстановить количество эритроцитов.
Признаки возможной анемии у новорожденного
Причины анемии
Анемия вашего ребенка, вероятно, вызвана как минимум одной из следующих проблем:
8 Это частая причина анемии у детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных.
Это связано с тем, что у ребенка необходимо взять кровь, чтобы можно было провести определенные анализы. Из-за этого риска отделения интенсивной терапии стараются максимально ограничить количество забора крови. У ребенка с кровоизлиянием (внутренним кровотечением) также может развиться анемия. В некоторых случаях часть крови ребенка попадает в кровоток матери во время беременности. В результате у ребенка меньше крови. Это называется трансфузией плода и матери. Кровопотеря также может произойти у близнецов, если один близнец получил меньше крови, чем другой во время беременности (так называемое переливание крови от близнеца к близнецу). Низкое образование эритроцитов. Это происходит, если ребенок не получает достаточно железа (питательного вещества, которое помогает строить эритроциты). В норме организм ребенка запасает железо в течение последних месяцев беременности. Когда ребенок рождается раньше срока, в нем хранится меньше железа, и организм в меньшей степени способен реагировать на потребность в большем количестве эритроцитов.
Сокращение жизни эритроцитов (гемолиз). Это означает, что эритроциты ребенка не живут так долго, как должны. Эритроциты новорожденных живут не так долго, как эритроциты взрослых. Также у некоторых новорожденных группа крови ребенка несовместима с группой крови матери. Во время беременности организм матери вырабатывал вещества, называемые антителами, которые боролись с красными кровяными тельцами ребенка. Эти антитела теперь находятся в крови ребенка. В результате эритроциты ребенка не живут так долго. Гемолиз может иметь и другие причины. Поговорите с врачом о причине гемолиза у вашего ребенка.
Лечение анемии
При переливании крови в организм ребенка вводят здоровую донорскую кровь. Это делается через IV (внутривенную) линию. Донорская кровь помогает нормализовать количество эритроцитов у ребенка.
Лекарство можно вводить ребенку через капельницу или в виде инъекции. Лекарство побуждает организм ребенка вырабатывать больше эритроцитов.
Это лечение обычно не используется и может иметь побочные эффекты.
Это лечение обычно не используется и может иметь побочные эффекты.Каковы долгосрочные последствия?
После лечения анемия не вызывает долговременных осложнений у большинства детей. Поговорите с врачом о возможном прогрессе вашего ребенка.
Специальные примечания для родителей недоношенных детей
Анемия недоношенных (АОП) часто возникает у недоношенных детей, рожденных до 35 недель беременности. Это происходит потому, что ребенок родился до того, как у него созрело производство эритроцитов. Чем раньше ребенок рождается, тем выше вероятность развития у него анемии недоношенных. Когда недоношенного ребенка выписывают из больницы, ему часто назначают препараты железа. Это помогает поддерживать количество эритроцитов у ребенка на высоком уровне, чтобы предотвратить рецидив анемии. Врач, лечащий вашего ребенка, расскажет вам больше.
Причины и симптомы анемии у младенцев
Анемия — это состояние, которое возникает, когда в организме недостаточно здоровых эритроцитов, которые отвечают за перенос кислорода к тканям организма.
Анемия может возникать у новорожденных и детей старшего возраста, а также у детей старшего возраста и взрослых. У вашего малыша может быть анемия по ряду причин. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах анемии, о ее признаках и симптомах и о том, что произойдет, если у вашего ребенка будет анемия.
Что такое анемия?
Чтобы объяснить анемию, давайте начнем с небольшой информации о клетках крови. Кровь состоит из различных типов клеток, почти половина из которых — эритроциты. Эти клетки содержат белок, окрашенный в красный цвет, называемый гемоглобином. Работа гемоглобина заключается в переносе кислорода к тканям организма и выносе углекислого газа, который является отходами. Анемия возникает, когда в эритроцитах недостаточно гемоглобина или когда не хватает здоровых эритроцитов для переноса кислорода по всему телу. Это может вызвать проблемы с функцией и ростом клеток.
Причины анемии у новорожденных и детей грудного возраста
Некоторые из причин и факторов риска анемии у новорожденных и младенцев включают следующее:
Вырабатывается недостаточно эритроцитов.
Это часто происходит из-за дефицита железа, который может возникнуть, когда маленькие дети начинают пить коровье молоко слишком рано (в коровьем молоке очень мало железа, и его нельзя вводить до 1 года). В редких случаях проблема может заключаться в другом дефиците питательных веществ, например, в недостатке фолиевой кислоты.Слишком много эритроцитов разрушается.
Красные кровяные тельца не содержат достаточного количества гемоглобина. Наследственные заболевания крови, такие как талассемия, часто наблюдаемые у лиц азиатского, африканского, ближневосточного, греческого и итальянского происхождения, могут привести к недостаточному количеству гемоглобина или даже к низкому количеству эритроцитов.
Тело потеряло кровь. Это может быть результатом травмы или такого состояния, как гемофилия, при котором кровь не свертывается должным образом.
Это часто происходит из-за дефицита железа, который может возникнуть, когда маленькие дети начинают пить коровье молоко слишком рано (в коровьем молоке очень мало железа, и его нельзя вводить до 1 года). В редких случаях проблема может заключаться в другом дефиците питательных веществ, например, в недостатке фолиевой кислоты.
Каковы признаки и симптомы анемии у младенцев?
Бледная кожа
Губы, слизистая оболочка век и ногтевые ложа менее розовые, чем обычно
Раздражительность
Слабость
Быстрая утомляемость или дремота больше, чем обычно
Пожелтение кожи и/или глаз (желтуха)
Темная моча.
Признаки тяжелой анемии могут включать:
Одышка
Учащенное сердцебиение
Отек рук и ног
Головные боли
Головокружение и обмороки.
Анемия вашего ребенка может быть вызвана дефицитом железа. Этот тип анемии обычно поражает детей в возрасте от 9 до 24 месяцев. Ниже приведены некоторые признаки и симптомы анемии, вызванной дефицитом железа:
Снижение аппетита
Раздражительность
Суетливость
Невнимательность
Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов у вашего ребенка или если вы считаете, что он не получает достаточного количества железа с пищей, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Что такое лечение анемии у младенцев?
Поскольку существует множество различных видов анемии, требующих различных методов лечения, лучше следовать советам лечащего врача вашего ребенка о том, как лечить анемию у вашего ребенка. Не давайте ребенку витамины, пищевые добавки или любые другие лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительного разрешения врача. Для лечения анемии вашего ребенка поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарства, диетические ограничения или добавки. Если анемия вызвана недостатком железа, врач может назначить препараты железа в виде жидких капель. Медицинский работник может захотеть периодически видеть вашего ребенка, чтобы проверить уровень железа в нем. Важно, чтобы она получала только нужное количество добавок железа и не слишком много. Не прекращайте давать ребенку препараты железа, если только ваш врач не сказал вам, что они больше не нужны. Если установлено, что анемия вашего ребенка вызвана заболеванием клеток крови, таким как гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия или талассемия, лечащий врач может порекомендовать вам отвести ребенка к гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови.
Если ваш новорожденный родился недоношенным или если ваш ребенок очень болен, в некоторых случаях лечащий врач вашего малыша может порекомендовать переливание крови для лечения анемии.
Как предотвратить анемию у младенцев?
Не все виды анемии можно предотвратить, особенно те, которые вызваны генетическими заболеваниями, такими как серповидно-клеточная анемия или талассемия. Однако анемию из-за дефицита железа или другого дефицита питательных веществ можно предотвратить, придерживаясь хорошо сбалансированной диеты. Вот несколько способов, которыми вы можете предотвратить алиментарную анемию у вашего ребенка:
Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев.
Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, ваш лечащий врач может начать давать ему железосодержащие добавки в возрасте около 4 месяцев, в большинстве случаев продолжая добавки до тех пор, пока не будут введены твердые прикормы (примерно в 6 месяцев), богатые железом, например, обогащенные железом злаки и мясное пюре.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, выберите детскую смесь с добавлением железа. Избегайте формул с низким содержанием железа.
После того, как вашему ребенку исполнится 12 месяцев, не стесняйтесь вводить коровье молоко, но не более 2 чашек в день. В молоке мало железа, и все, что превышает его, может привести к тому, что ваш ребенок будет чувствовать себя сытым, и, следовательно, с меньшей вероятностью будет есть продукты, богатые железом.
Когда ваш ребенок привыкнет к твердой пище, выберите для него сбалансированную диету, включающую продукты, богатые железом, такие как красное мясо, яичные желтки, картофель, помидоры, бобы, сухофрукты и темные, зелень.
Включите продукты, богатые витамином С, так как этот витамин способствует усвоению железа. Продукты с высоким содержанием витамина С включают цитрусовые, апельсиновый сок, перец, помидоры, шпинат и брокколи.
Итог
В большинстве случаев анемию можно эффективно лечить либо путем изменения диеты вашего малыша, либо с помощью лекарств или пищевых добавок, предоставленных его лечащим врачом.