Подготовка беременной к родам – Глава 12. Подготовка беременных к родам. Обезболивание родов.

Глава 12. Подготовка беременных к родам. Обезболивание родов.

Дородовая подготовка беременных к родам.

Подготовка беременной к родам должна начинаться с момента установления диагноза беременности.

Сущность всех мероприятий сводится в основном к следующему:

— психопрофилактической или физиопсихопрофилактической подготовке,

— установлению индивидуального режима питания и режима трудовой деятельности,

— получения общих и специальных гигиенических знаний необходимых для обеспечения здоровья материи будущего ребенка.

Психопрофилактическая подготовка беременных к родам представляет собой комплекс мероприятий, включающих лечебную физкультуру, ультрафиолетовое облучение и специальные занятия.

Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам основан на учении о сущности родовой боли, в формировании которой принимают участие не только раздражение нервных окончаний со стороны матки и других половых органов, но и условнорефлекторный компонент, связанный с воздействием на вторую сигнальную систему. При этом признается, что ведущая роль в возникновении болевых ощущений принадлежит коре головного мозга.

Сущность метода заключается в том, чтобы путем словесного снизить возбуждение в подкорковых центрах и уравновесить процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Цель психопрофилактической подготовки состоит в устранении страха перед родами и других отрицательных эмоций, возникающих во время беременности, в выработке и закреплении представлений о родовом акте как о физиологическом и неболезненном процессе, в воспитании нового положительного чувства, связанного с предстоящим материнством.

Психопрофилактическая подготовка к родам начинается с первого посещения женщиной женской консультации. Врач выясняет социально-бытовые условия жизни беременной, ее отношение к беременности и предстоящим родам, наличие вредных привычек. Женщину знакомят с правами беременных и кормящих матерей, льготами для них. Врач выясняет, нет ли у женщины страха перед родами, убеждает беременную в необходимости специальной подготовки к родам, которая помогает устранить болевые ощущения. Врач должен стремиться оказывать благоприятное воздействие на психику беременной, постоянно подчеркивая, что роды – физиологический акт и их течение во многом зависит от подготовленности женщины к родам и материнству.

С 30 недели (начала дородового декретного отпуска) занятия проводятся особенно ьщательно. При хорошей предварительной подготовке ограничиваются 4-5 занятиями с таким расчетом, чтобы последнее состоялось за 6-7 дней до родов. При позднем взятии на учет, патологическом течении беременности, отягощенном акушерском анамнезе, экстрагенитальной патологии кодичество занятий увеличивается до 6-9,провдятся они индивидуально 2 аза в неделю. Здоровые беременные занимаются в группах по 8 – 10 человек, которые по возможности составляются из однотипных в эмоциональном отношении женщин.

Первое занятие. Беременным сообщаются краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, о матке как плодовместилище и органе питания плода. Приводятся сведения и развитии плода, его положении в мате, роли плаценты, околоплодных вод. Разъясняется сущность изменений в организме беременной, обеспечивающих физиологическое течение беременности и родов.

Второе занятие. Дается представление о родах как о физиологическом акте, о тех периодах родов. Объясняются особенности правого периода родов, субъективные ощущения рожающей женщины, дается понятие о схватках, их продолжительности и регулярности. Рассказывается о механизме сглаживания и раскрытия шейки матки, о роли плодного пузыря и околоплодных вод.

Третье занятие. Разъясняется, как вести себя при появлении схваток и в течение всего первого периода родов. Указывается на то, что не следует отождествлять боль и схватку, у многих женщин схватки протекают совершенно безболезненно. Женщин обучают специальным приемам, с помощью которых можно уменьшить болевые ощущения: правильное, равномерное и глубокое дыхание во время схватки; легкие поглаживания переднебоковых поверхностей живота на вдохе и выдохе; поглаживания кожи поясничной области; прижатие большими пальцами кожи к внутренней поверхности гребешка подвздошной кости у обеих передне-верхних остей; прижатие кулаками точек, соответствующих наружным углам ромба Михаэлиса; ведение счета схваткам; отдых и по возможности попытка дремать между схватками. Беременные должны хорошо усвоить указанные приемы и точно выполнять их. В конце занятия разъясняются причины, которые могут усилить болезненные ощущения в родах (страх, беспокойное поведение, переполненный мочевой пузырь). Необходимо подчеркнуть, что эти причины легко устраняются в родах правильным поведением женщины.

Четвертое занятие. Дается представление о течении второго и третьего периодов родов, характере ощущений роженицы в это время. Рекомендуются рациональные положения в начале и конце периода изгнания, когда роженица должна проявлять максимум физических и психических усилий, уметь задерживать дыхание для повышения эффективности потуг и расслаблять мускулатуру в момент рождения головки плода. Подчеркивается, что продолжительность второго периода родов зависит не только от правильного применения приемов, но и от достаточной физической подготовки. Рекомендуется дома повторять предложенные приемы для полного их усвоения. Рассказывается о течении и содержании последового периода, его продолжительности, характере схваток. Женщины обучаются правильному поведению при рождении последа.

Пятое занятие. Как правило, это заключительное занятие, на котором контролируется усвоение материала прошлых занятий. Рассказывается о порядке и обстановке в родильном доме, о правилах асептики и антисептики. Дается представление об обязательных и возможных лечебно-диагностических мероприятиях (наружное и влагалищное исследование, вскрытие плодного пузыря, внутривенные и внутримышечные инъекции, вдыхание кислорода и т.д.). Объясняется их обоснованность и необходимость для благополучного течения и завершения родов.

Психопрофилактическую подготовку беременных к родам полезно сочетать с ультрафиолетовым облучением (УФО), которое улучшает функциональное состояние нервной системы эндокринных желез, увеличивает сопротивляемость организма инфекциям, способствует нормализации обмена витаминов. УФО проводится по методике, предложенной А.А. Лебедевым. До 16 недель беременности назначают 10 сеансов общего ультрафиолетового облучения интенсивностью 0,25 – 1,25 биодозы, в сроки беременности 16 – 31 неделя – 10 сеансов интенсивностью 1,25 – 1,5 биодозы и в32 -40 недель – 20 сеансов интенсивностью 1,5 – 2,5 биодозы.

Психопрофилактическую подготовку беременных к родам необходимо сочетать с физическими упражнениями, которые рекомендуется проводить с самого начала беременности. Систематические занятия физкультурой повышают сопротивляемость организма инфекции, укрепляют нервную систему, придают ощущение бодрости, улучшают общее состояние, аппетит, сон, работу сердечно-сосудистой системы, дыхания, желудочно-кишечного тракта. Физические упражнения укрепляют мышцы тазового дна, передней брюшной стенки, устраняют застойные явления в малом тазу и нижних конечностях, способствуя нормальному течению родового акта и послеродового периода.

Занятия физкультурой проводятся чаще группами под руководством инструктора п лечебной физкультуре или специально обученной акушерки. Допускается выполнение упражнений на дому после соответствующего обучении, при этом правильность выполнения упражнений проверятся каждые 10 дней.

Заниматься физкультурой рекомендуется утром до еды или чрез 1 – 2 часа после завтрака в хорошо проветренном помещении, в свободной, не стесняющей движения одежде. Продолжительность занятий не должна превышать 15-20 мин. Комплекс упражнений не должен вызывать у беременной усталости, затруднения дыхания, сердцебиения, одышки и т.п. Исключаются прыжки, значительное натуживание, резкие движения.

Занятия физкультурой рекомендуются только здоровым женщинам, с физиологическим течением беременности.

Противопоказания для занятий:

— острые инфекционные заболевания,

— декомпенсированнные заболевания сердечно-сосудистой системы,

— болезни печени и почек,

— осложнения беременности (гестозы, угроза невынашивания, кровотечения во время

беременности).

Кроме занятий физкультурой используются и другие средства закаливания: прогулки на свежее воздухе, воздушные дозированные ванны, витаминотерапия, рациональная диета и т.д.

Медикаментозная подготовка к родам.

Медикаментозная подготовка к родам может проводиться в случаях отсутствия естественной готовности организма к родам для профилактики перенашивания и аномалии родовой деятельности, а также профилактики гипоксии плода в родах.

Обезболивание родов.

Поскольку боль истощает организм роженицы и нарушает нормальное течение родов, она должна быть устранена.

К медикаментозному обезболиванию родов предъявляются следующие требования:

— полная безопасность метода обезболивания как для матери, так и для плода;

— отсутствие угнетающего влияния на родовую деятельность;

— укорочение родового акта;

— предупреждение и устранение спазма мускулатуры шейки матки и нижнего маточного сегмента;

— достаточный болеутоляющий эффект;

— сохранение сознания роженицы;

— отсутствие вредного влияния на лактацию и течение послеродового периода;

— доступность метода обезболивания.

Схематическая последовательность действия при обезболивании родов.

1.В начале родовой деятельности при относительно малоболезненных схватках для снятия напряжения и страха назначают транквилизаторы (триоксазин–0,6 г, седуксен 0,01 г).

2. При развитии регулярной родовой деятельности и появлении выраженной болезненности схваток используют сочетанное или самостоятельное применение ингаляционных или наркотических анальгетиков в сочетании с седативными и спазмолитическими средствами (закись азота ингаляционно, внутривенные инъекции анальгина, баралгина, но-шпы, папаверина). Возможно применение акупунктуры, электроаналгезии.

3.При отсутствии эффекта или наличии специальных показаний применяется длительная перидуральная анальгезия (ДПА).

ДПА имеет ряд достоинств, к которым относятся высокая эффективность (полноценное обезболивание достигается в 90-95 % случаев), простота применяемого инструментарии, возможность сохранить сознание больной, наличие симпатической блокады, улучшающей кровоснабжение матки и почек, отсутствие угнетающего влияния на родовую деятельность и состояние внутриутробного плода и новорожденного. ДПА показана для обезболивания как нормальных родов (при отсутствии эффекта от других способов обезболивания), так и для патологических родов (осложненных гестозами, заболеваниями паренхиматозных органов, сердечно-сосудистой системы).

4.Ингаляционные методы обезболивания. С целью обезболивания родов в настоящее время применяют закись азота, трилен, метоксифлуран в смеси с кислородом при помощи наркозных аппаратов типе НАПП. Кроме того, трилен и метоксифлуран могут быть применены в смеси с воздухом с помощью портативных аналгезиров.

5. Обезболивание с помощью наркотических анальгетиков. Единственным препаратом, относящимся к наркотическим анальгетикам, нашедшим применение в родах, является промедол. При этом следует помнить, что промедол угнетает дыхательные центры плода, поэтому применять его можно не позже, чем за два часа до рождения плода. Применяют промедол внутривенно или внутримышечно, самостоятельно или в сочетании с другими препаратами. Например: промедол 20 – 40 мг, реланиум (или седуксен) – 10 мг, изоверин – 50мг; промедол – 20 – 40 мг, димедрол – 20 м, но-шпа – 40мг.

6. Лечебный акушерский наркоз. Показаниями к леченому наркозу являются затяжные роды, дискоординация родовой деятельности, утомление роженицы. После внутримышечной премедикации промедолом (10-20 мг), димедролом (10 мг) и атропином (0,5 -1 мг) внутривенно вводят ГОМК в дозе 50-60мг/кг. Возможно применение седуксена(10 мг) и барбитуратов в дозе 3-5 мг/кг.

studfiles.net

Методы подготовки беременных к родам

Состояние готовности к родам наиболее отчетливо выявляется по изменениям, обнаруживаемым в половой системе женщины. 

Определение зрелости шейки матки

Для диагностики изменений, наступающих при формировании готовности к родам в организме женщины, наибольшее распространение получили следующие тесты:

• определение зрелости шейки матки;
• изучение физических и химических свойств цервикальной слизи;
• уточнение параметров сократительной активности матки, ее чувствительности к окситоцину;
• цитологическое исследование влагалищных мазков и другие. Однако из всех перечисленных тестов наиболее достоверным и легко выполнимым является способ пальпаторного определения зрелости шейки матки. При этом обращают внимание на консистенцию (степень размягчения) шейки матки, длину влагалищной ее части, степень зияния шеечного канала, положение шейки по отношению к оси таза. При зияющем шеечном канале определяют степень его проходимости, а также его длину, сопоставляя этот показатель с длиной влагалищной шейки матки: чем меньше разница между отмеченными показателями, тем более выражена зрелость шейки матки.

Все указанные признаки положены в основу классификации, разработанной проф. Г. Г. Хечинашвили. Согласно этой классификации, следует рассматривать следующие четыре разновидности состояния шейки матки.

1. Незрелая шейка матки — размягчена только по периферии и плотноватая по ходу шеечного канала, а в отдельных случаях плотноватая целиком; влагалищная часть сохранена или слегка укорочена. Наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца; влагалищная часть представляется «мясистой», толщина ее стенки около 2 см. Шейка располагается в полости малого таза, в стороне от проводной оси таза и срединной линии его, наружный зев ее определяется на уровне, соответствующем середине расстояния между верхним и нижним краями лонного сочленения или даже ближе к верхнему его краю.
2. Созревающая шейка матки — размягчена не полностью, все еще определяется участок плотноватой ткани по ходу шееч ного канала и особенно на уровне внутреннего зева. Влагалищная часть шейки матки слегка укорочена, у первородящих наружный зев пропускает кончик пальца, или реже шеечный канал проходим для пальца до внутреннего зева, либо с трудом за внутренний зев. Обращает внимание существенная разница (более 1 см) меж ду длиной влагалищной части шейки матки и длиной шеечного канала. Имеется резкий переход шеечного канала на нижний сегмент в области внутреннего зева.

Предлежащая часть пальпируется через своды недостаточно отчетливо. Стенка влагалищной части шейки матки все еще довольно толстая (до 1,5 см), влагалищная часть шейки располагается в стороне от проводной оси таза. Наружный зев определяется на уровне нижнего края симфиза или несколько выше.

3. Не полностью созревшая шейка матки — размягчена почти полностью, лишь в области внутреннего зева еще определяется участок плотноватой ткани, канал во всех случаях проходим для одного пальца за внутренний зев, у первородящих с трудом. Отсутствует плавный переход шеечного канала на нижний сегмент. Предлежащая часть пальпируется через своды довольно отчетливо.

Стенка влагалищной части шейки матки заметно истончена (до 1 см), а сама влагалищная часть располагается ближе к проводной оси таза. Наружный зев определяется на уровне нижнего края симфиза, а иногда и ниже, но не доходит до уровня седалищных остей.

4. Зрелая шейка матки — полностью размягчена; укорочена или резко укорочена, шеечный канал свободно пропускает один палец и более, не изогнут, плавно переходит на нижний сегмент матки в области внутреннего зева. Через своды достаточно отчетливо пальпируется предлежащая часть плода.

Стенка влагалищной части шейки матки значительно истончена (до 4-5 мм), влагалищная часть расположена строго по проводной оси таза; наружный зев определяется на уровне седалищных остей.

При обнаружении плохо или недостаточно выраженной зрелости шейки матки (особенно при первой и второй ее разновидностях) самопроизвольное начало родов в ближайшее время нереально. У женщин, имеющих неосложненное течение беремеменности, ко времени начала родов плохо или недостаточно выраженная зрелость шейки матки обнаруживается лишь в 10 % случаев. У всех этих женщин спонтанно начавшиеся роды приобретают патологическое — затяжное течение в силу развития дискоординированной родовой деятельности с проявлениями дистопии шейки матки.

Признаки зрелости матки можно выразить в баллах и рассчитать индекс прогноза

Признак	Баллы
	1	2	3
Положение шейки матки по отношению к оси таза	К крестцу	Срединное	В проводной линии
Длина шейки матки	2 см и более	1 см	Сглажена
Консистенция шейки матки	Плотная	Размягчена	Мягкая
Открытие наружного зева	Закрыт	1-2 см	3 см
Местонахождения предлежащей части плода	Над входом	Между верхним и нижним краем лона	Нижний край лона и ниже

При оценке 0-5 баллов шейку матки считают незрелой, если сумма баллов более 10 — шейка матки зрелая (готова к родам) и можно применять родовозбуждение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Оценка тонуса и сократительной способности матки

С целью регистрации тонуса матки и ее сократительной активности у беременных женщин и рожениц предложено множество способов, известных под названием методов наружной и внутренней гистерографии.

Методы внутренней гистерографии позволяют судить о сократительной активности матки по показателям внутриматочного давления.

Менее сложны в применении и совершенно безвредны методы наружной гистерографии (токографии), основанные на использовании различных датчиков, прикладываемых к брюшной стенке.

Подавляющее большинство этих методов не дает точного представления о тонусе и сократительной деятельности матки. Методы наружной гистерографии большей частью позволяют судить лишь о частоте схваток и отчасти об их продолжительности, а при многоканальном отведении — о координированности сокращений различных отделов матки. В последнее время наиболее распространенным является метод кардиотокографии.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Определение чувствительности матки к окситоцину

Известно, что реактивность матки к окситоцину по мере прогрессирования беременности постепенно нарастает и достигает максимума непосредственно перед родами. В 19S4 г. Смит первым использовал это явление, разработав специальную пробу определения реактивности миометрия на внутривенное введение пороговой дозы окситоцина, способной вызвать сокращение матки. Впоследствии эта доза была им названа окситоциновым тестом или тестом чувствительности матки к окситоцину, методика проведения которого заключается в следующем.

Перед применением теста в течение 15 мин исследуемая женщина должна находиться в горизонтальном положении, в состоянии полного эмоционального и физического покоя для исключения возможности наступления сокращений матки под влиянием различных факторов. Непосредственно перед проведением теста готовят раствор окситоцина из расчета по 0,01 единицы действия (ЕД) препарата на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида, 10 мл такого раствора набирают в шприц и начинают внутривенную инъекцию. Автор не рекомендует приступать к введению раствора окситоцина сразу после венепункции, так как проведение последней само по себе может явиться причиной сокращения матки. Введение раствора автор рекомендует производить «толчкообразно» по 1 мл одномоментно с интервалами между каждым таким введением в 1 мин. В целом можно вводить не более 5 мл раствора. Введение раствора должно быть прекращено с появлением реакции матки (ее сокращения).

Тест считают положительным, если индуцированное окситоцином сокращение матки появляется в течение первых 3 мин от начала проведения теста, т. е. в результате введения 1, 2 или 3 мл раствора. Сокращения матки регистрируют либо при пальпации живота, либо с помощью одного из методов гистерографии.

По данным Смита, положительный окситоциновый тест указывает на возможность спонтанного наступления родов у женщины в течение ближайших 1-2 суток. Автор рекомендует использовать окситоциновый тест также с целью определения готовности женщины к родам перед применением родовозбуждения с целью досрочного родоразрешения по тем или иным показаниям. Реактивность матки к окситоцину при использовании указанного теста не зависит от возраста исследуемой женщины и от того, является ли она перво- или повторнородящей.

Окситоциновый тест нашел довольно широкое применение как в клинической практике, так и при проведении научных исследований.

Отдельные авторы несколько видоизменили разработанную Смит методику проведения окситоцинового теста. Так, Баумгартен и Хофхансл (1961) считают целесообразным производить внутривенное введение раствора окситоцина не «толчкообразно», а постепенно, по 0,01 ЕД в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида в 1 мин. С точки зрения указанных авторов, такой способ введения раствора окситоцина более физиологичен и предотвращает возможность наступления тетанического сокращения матки. Климек (1961), взяв за основу оригинальную методику Смит, предложил по количеству мл введенного раствора окситоцина (способных вызвать сокращение матки) судить о том, через сколько суток, считая со дня проведения пробы, следует ожидать спонтанного наступления родов. Так, если сокращение матки наступает после внутривенного введения 2 мл раствора окситоцина (0,02 ЕД), роды должны наступить через 2 сут.

Таким образом, согласно вышеприведенным исследованиям, окситоциновый тест является ценным для диагностики готовности женщины к родам и определения условий проведения родовозбуждения при необходимости досрочного прерывания беременности.

В последнее время широко принято перед родовозбуждением проводить так называемый стрессовый окситоциновый тест, дающий возможность оценивать не только готовность матки к сократительной деятельности, но и определять состояние плода.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Цитологическое исследование влагалищных мазков

В настоящее время общепризнано, что метод цитологического исследования влагалищных мазков может быть использован для определения качественных сдвигов в гормональном балансе организма женщины во время беременности и особенно перед наступлением родов. Указанному вопросу посвящена обширная литература.

Для полноты суждений о качественных изменениях в составе клеток влагалищного содержимого женщины в динамике беременности необходимо пользоваться полихромией окраской мазков, позволяющей дифференцировать цианофильные клетки от зозинофильных. Принято считать, что обнаружение в мазке преимущественно цианофильных клеток свидетельствует о преобладании активности прогестерона над эстрогенами. И наоборот, нарастание содержания зозинофильных клеток свидетельствует об увеличении активности эстрогенов.

В последние годы нашел применение метод люминесцентной микроскопии влагалищных мазков. Однако, несмотря на относительную простоту и быстроту его выполнения, отрицательной стороной данного метода, равно как и метода с использованием обычной (монохромной) окраски мазков, является то, что оба они не позволяют судить об изменении количественного содержания цианофильных и зозинофильных клеток.

Во время беременности, особенно начиная со II триместра, наблюдается пролиферация базального слоя эпителия и разрастание промежуточного при одновременном уменьшении количества клеток поверхностного слоя. Все эти изменения связывают с возрастающей активностью плацентарных стероидов и особенно прогестерона. К этому времени появляются характерные для беременности ладьевидные (навикулярные) клетки, происходящие из промежуточного слоя влагалищного эпителия. Отличительной особенностью ладьевидных клеток является вакуолизация цитоплазмы вследствие накопления в ней гликогена, а также выраженная цианофилия. Значительное преобладание ладьевидных, цианофильно окрашивающихся и тесно прилегающих друг к другу клеток наблюдается при физиологически протекающей беременности до срока ее 38-39 нед.

Начиная с 38-39-й недели беременности (примерно за 10 дней до предстоящих родов) появляются, а затем все более и более нарастают изменения в цитологической картине влагалищного мазка, приписываемые повышению активности эстрогенных гормонов при одновременном уменьшении активности прогестерона. По мере приближения родов количество типичных для прогрессирующей беременности ладьевидных клеток уменьшается при увеличении числа клеток поверхностных слоев, все чаще окрашивающихся эозинофильно и содержащих пикнотические ядра. При этом наблюдается также разрежение клеточных элементов, уменьшение способности эпителиальных клеток воспринимать краску и появление возрастающего количества лейкоцитов.

Оценка перечисленных клеточных элементов дает возможность определять принадлежность каждого изучаемого мазка к одному из четырех цитотипов, приводимых в классификации Жидовского (1964), и судить о степени биологической готовности женщины к родам.

Ниже приводится краткое описание данных микроскопии влагалищных мазков, типичных для каждого цитотипа; одновременно указываются и предполагаемые сроки наступления родов, характерные для каждого цитотипа.

• I цитотип: «поздний срок беременности» или «навикулярный тип мазков» типичен для нормально прогрессирующей беременности, начиная со II ее триместра. В мазке преобладают ладьевидные и промежуточные клетки в соотношении 3 :1 в виде характерных скоплений. Цитоплазма таких клеток резко цианофильна. Поверхностных клеток в мазке почти нет. Лейкоциты и слизь, как правило, отсутствуют.

Эозинофильные клетки встречаются в среднем у 1 % женщин, а клетки с пикнозом ядер — до 3 %.

Наступление родов при этом цитотипе мазков ожидать не ранее чем через 10 дней со дня их взятия.

• II цитотип: «незадолго до родов». В мазке такого типа обнаруживают уменьшение количества ладьевидных клеток при одно временном увеличении числа собственно промежуточных клеток, и их соотношение равно 1:1. Клетки начинают располагаться более изолированно, а не в виде скоплений, как это наблюдается в мазке, типичном для I цитотипа.

Увеличивается количество поверхностных клеток, а среди них несколько увеличивается число эозинофильных клеток и клеток с пикнозом ядер (до 2 % и до б % соответственно).

Наступление родов при этом цшпотипе мазков следует ожидать через 4-8 дней.

• III цитотип: «срок родов». В мазке такого типа преобладают собственно промежуточные (до 60-80 %) и поверхностные (до 25-40 %) клетки, имеющие пузырьковидные или пикнотические ядра. Ладьевидные клетки встречаются только в 3-10 %. Отсутствуют скопления клеток, и последние располагаются изолированно. Возрастает содержание эозинофильных клеток до 8 %, а клеток с пикнозом ядер — до 15-20 %. Увеличивается также количество слизи и лейкоцитов. Окрашиваемость клеток понижена, и контуры их менее контрастны.

Наступление родов при этом ццтотипе мазков следует ожидать через 1-5 дней.

• IV цитотип: «несомненный срок родов*. В мазках обнаруживают максимально выраженные регрессивные изменения: преобладают поверхностные клетки (до 80 %), ладьевидные почти отсутствуют, и в небольшом количестве представлены собственно про межуточные клетки. Поверхностные эозинофильные клетки иногда теряют свои ядра и имеют вид «красных теней». Цитоплазма в большинстве случаев окрашивается плохо, края клеток малоконтрастны, и мазок приобретает вид «стертого» или «грязного». Количество эозинофильных клеток возрастает до 20 %, а клеток с пикнозом ядер — до 20-40 %. Заметно увеличивается также количество лейкоцитов и слизи в виде скоплений.

Роды при таком типе мазков должны наступить в тот же день или, в крайнем случае, в течение ближайших трех дней.

Изменение некоторых физических и биохимических свойств секрета желез шейки матки в конце беременности как показатель готовности организма женщины к родам

У беременных женщин, в отличие от небеременных, наблюдаются некоторые особенности секреции железистого аппарата шейки матки. К. А. Когай (1976) показала, что на 32-36-й неделе беременности при наличии созревающей шейки матки, т. е. при отсутствии ее готовности к родам, слизи в шеечном канале мало («сухая» шейка), и она отсасывается с трудом. Слизь в таких случаях непрозрачная и не кристаллизуется при высыхании, т. е. отсутствует симптом «папоротника». Кроме того, при этих сроках беременности, по сравнению с более поздними, в слизи содержится сравнительно небольшое количество общего белка. При наличии созревающей шейки матки в 32-36 нед беременности обнаруживают белковые фракции: альбумин, трансферин, иммуноглобулин.

По мере приближения к предстоящим родам и нарастания степени зрелости шейки матки наблюдается отчетливое изменение физических и биохимических свойств слизи: увеличивается ее количество и нарастает прозрачность. У каждой третьей женщины за 1-2 дня до родов обнаруживают кристаллизацию шеечной слизи.

При практически доношенной беременности и обнаружении зрелой шейки матки, начиная с 38-39-й недели, содержание общего белка в цервикальной слизи увеличивается и обнаруживается богатый белковый спектр. Так, если при беременности 32-36 нед в слизи выявляется 1-3 белковые фракции, то перед родами в ней содержится 8-10 таких фракций.

Таким образом, во время созревания шейки матки происходят существенные изменения в функции желез цервикального канала, что проявляется значительным увеличением общего количества отделяемой слизи, нарастанием ее прозрачности, появлением симптома кристаллизации, увеличением содержания в ней общего белка и расширением его спектра. Указанные изменения в секреторной функции шеечных желез могут быть, по-видимому, применены в качестве дополнительного теста при оценке степени готовности организма женщины к родам.

[20], [21], [22], [23]

ilive.com.ua

Подготовка беременной к родам

   Здоровье будущего ребенка зависит не только от того, как протекала беременность, но и от течения родов. Родовой акт является для плода определенным испытанием выносливости. Чем меньше страдал плод во время беременности, тем он легче справляется с этим испытанием.

Каждая женщина заинтересована в том, чтобы роды у нее протекали нормально, быстро и безболезненно. В нашей стране разработана система подготовки беременной к родам. Подготовку надо начинать с физических упражнений.

С этой целью в женской консультации методист лечебной физкультуры проводит занятия по специальной программе. Если женщина до беременности привыкла по утрам делать зарядку, то ей необходимо продолжать занятия, исключив упражнения, связанные с прыжками, значительным натуживанием, резкими движениями. Можно применять комплекс упражнений, разработанный проф. К. К. Скробанским. Эти упражнения рекомендуются при любом сроке беременности. Начинать занятие нужно с более легких упражнений и выполнять ежедневно 3-4 упражнения комплекса. Продолжительность занятий физкультурой не Должна быть больше 15-20 минут.

Основная задача физической подготовки беременной женщины сводится к тому, чтобы научить ее управлять своим дыханием. Глубокое Дыхание, умение задержать выдох облегчает женщине течение родов. Кроме того, очень полезны упражнения для укрепления мышц брюшной стенки и тазового дна. Хорошо развитые упругие мышцы живота способствуют правильному расположению плода в полости матки, обеспечивают достаточную силу потуг при рождении плода и предупреждают отвисание живота после родов.

Упражнение 1

Исходное положение: лежа на спине без подушки, руки свободно вдоль туловища.

Выполнение: поочередно медленно поднять то одну, то другую ногу и медленно их опустить. При поднимании — глубокий выдох, при опускании — вдох. Каждую ногу поднимать и опускать 3 раза. Заканчивается упражнение троекратным приподниманием одновременно обеих ног. При поднимании ног — выдох, при опускании — вдох.

Упражнение 2

Исходное положение то же.

Выполнение: поднять обе прямые ноги — выдох; раздвинуть их в стороны — вдох; соединить ноги — выдох; опустить их в исходное положение — вдох.

Упражнение повторяется 3-4 раза. Между упражнениями спокойное дыхание.

Упражнение 3

Исходное положение то же.

Выполнение: медленно согнуть ноги в коленях, ступни остаются на полу; ноги притянуть к животу; выпрямить ноги и развести в стороны; соединить поднятые ноги вместе; опустить в исходное положение. Дыхание произвольное.

Упражнение с отдыхом повторяется 3-4 раза.

Упражнение 4

Исходное положение то же.

Выполнение: поднять голову, сесть без помощи рук — выдох; медленно опустить туловище — вдох.

Упражнение повторяется 2-3 раза

Упражнение 5

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, пуки сложены на груди.

Выполнение: ноги медленно выпрямить, руки отвести в стороны — вдох; возвратиться в исходное положение — выдох.

Упражнение повторяется 3-4 раза.

Упражнение 6

Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища.

Выполнение: согнуть ноги в колени — вдох; выпрямить ноги — выдох.

Упражнение повторяется 4-5 раз.

Упражнение 7

Исходное положение: лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, руки вдоль туловища.

Выполнение: при вдохе медленно приподнять таз и туловище; при выдохе — опустить в исходное положение.

Упражнение повторяется 3-4 раза.

Упражнение 8

Исходное положение: сидя на краю кровати, на небольшой подушке.

Выполнение: медленно отклоняться кзади, держась руками за край кровати и не поднимая ног — вдох; вернуться в исходное положение — выдох.

Упражнение повторяется 3-4 раза.

После выполнения каждого упражнения — кратковременный полный покой с расслаблением всей мускулатуры.

Описанные физические упражнения особенно полезны тем женщинам, которые по роду своей работы большую часть дня проводят сидя.

Одежда во время физкультурных занятий не должна стеснять движений.

Спортивные игры и соревнования даже при очень маленьких сроках беременности запрещаются. Помимо возможных толчков, ушибов, падений и других травм, любое соревнование сопровождается большим нервным напряжением, что может осложнить течение беременности.

Если беременная женщина в прошлом никогда не занималась физкультурой, то подбирать комплекс упражнений она должна с врачом. Занятия гимнастикой не должны вызывать у женщин чувства усталости, затруднения дыхания, учащения сердцебиения. При появлении подобных ощущений необходимо облегчить упражнения и посоветоваться с врачом.

Систематические гимнастические упражнения вызывают у беременных бодрость, жизнерадостность, повышают работоспособность и способствуют быстрому и нормальному течению родов.

В конце беременности большинство женщин с нетерпением ожидают наступления родов. Каждая женщина переносит это ожидание по-своему. Некоторые испытывают чувство страха. Особенно часто боязнь родов наблюдается среди женщин, собирающихся рожать впервые. Это объясняется незнанием того, что представляют собой роды, и ложным представлением о неизбежности болей в родах.

О том, как устроена матка, какие изменения происходят с ней в родах, и о многом другом каждая беременная узнает на занятиях по психопрофилактической подготовке к родам, проводимых в женской консультации. Полученные знания помогают женщине сознательно воспринимать те ощущения, которые она испытывает, а также активно участвовать в родовом акте.

В настоящее время не подлежит сомнению, что часть женщин вообще не испытывают чувства боли во время родов. Другим же роженицам болевые ощущения можно устранить с помощью различных медикаментозных средств.

Великий физиолог академик И. П. Павлов доказал, что восприятие боли зависит от состояния центральной нервной системы: чувство страха, боязни чего-либо делает человека чрезвычайно чувствительным даже к незначительным болевым ощущениям. Например, всем хорошо известно, что укол пальца иглой при шитье воспринимается легче, чем при сдаче крови на анализ. Поэтому основная цель занятий, проводимых врачом в женской консультации, состоит в том, чтобы избавить беременную от чувства страха, обучить некоторым приемам, которые помогут женщине и ее ребенку перенести роды. Активное поведение женщины в родах и применение обезболивающих средств позволяют устранить боль. Роды могут начинаться по-разному. У большинства женщин вначале появляются редкие, а потом все учащающиеся сокращения мускулатуры матки, называемые схватками. Постепенно схватки становятся сильнее и продолжительнее. Они приводят к раскрытию шейки матки. На высоте одной из схваток отходят околоплодные воды, после чего вскоре у рожениц начинаются потуги, а затем рождается ребенок. У некоторых женщин воды отходят в самом начале родовых схваток или даже до их появления. В этом случае женщина должна немедленно поступить в родильный дом, не ожидая появления схваток, так как иногда воды могут отойти за несколько дней и недель до начала родов. Это состояние, называемое «сухими родами», опасно для плода и матери в первую очередь тем, что в полость матки могут проникнуть болезнетворные микробы, которые приведут к развитию инфекции. Поэтому с момента отхождения вод для предупреждения осложнений необходимо постоянное наблюдение врача.

Во время каждой схватки, воспринимаемой женщиной как напряжение и уплотнение живота, вследствие сокращения маточной мускулатуры происходит незначительное сжатие кровеносных сосудов матки, уменьшается их просвет. В результате к плаценте, через которую происходит обмен веществ между матерью и плодом, поступает несколько меньшее количество крови, а следовательно, и меньшее количество кислорода. Для того чтобы плод не испытывал недостатка кислорода, роженица во время схватки должна глубоко и ритмично дышать. Правильное глубокое дыхание способствует лучшему насыщению крови матери кислородом. Иногда с этой целью роженице дают дышать чистым кислородом. Будущая мать должна помнить, что, выполняя эти советы, она помогает своему ребенку.

Роды — длительный процесс, продолжающийся у первородящих женщин около 16-18 часов. В течение этого времени роженица расходует много душевных и физических сил, особенно на последнем этапе родов, когда к схваткам присоединяются потуги. Если сила схваток не зависит от воли и сознания женщины, то в потугах она участвует активно. Чем сильнее тужится женщина, тем быстрее рождается ребенок. Для того чтобы усилия женщины при потугах не были напрасными, она должна уметь тужиться и должна сохранить к этому времени достаточно сил. Умению тужиться, правильно использовать свою энергию при потугах женщину обучают на занятиях во время беременности в женской консультаций и во время родов.

Для восполнения затраченных в родах сил каждая роженица может брать с собой в родильное отделение фрукты и шоколад. Некоторые женщины отказываются от приема пищи во время родов. Следует знать, что если женщина в родах длительное время ничего не ест, то к периоду изгнания плода, когда начинаются потуги и когда роженице особенно нужны силы, их не оказывается. В результате роды на самом последнем этапе излишне затягиваются и может возникнуть угроза благополучию плода и даже его жизни. В таких ситуациях врач, ведущий роды, вынужден для спасения ребенка прибегнуть к помощи какой-либо акушерской операции. А если бы женщина берегла свои силы — своевременно ела, в промежутках между схватками и потугами достигала полного расслабления мышц тела, глубоко дышала, а иногда и дремала, роды могли бы закончиться без всякой операции. Ведь роды для здоровой женщины — нормальный физиологический процесс, который не должен сопровождаться оперативным вмешательством!

Из сказанного не следует делать вывод, что акушерские операции. опасны для ребенка. Операций, способствующих ускорению рождения плода, существует много. Все они имеют строгие показания для своего применения. Жизни многих рождающихся детей были спасены только благодаря той или иной вовремя примененной операции. Но, конечно, дети по-разному переносят даже одну и ту же операцию. Это может зависеть от многих причин, но основная заключается в том, насколько благополучно протекало внутриутробное развитие ребенка на всех этапах. Врачи-акушеры в своей практической деятельности имеют возможность очень часто убеждаться в справедливости сказанного. Если развитие плода во время беременности происходило удовлетворительно, он легко переносит любую, даже тяжелую акушерскую операцию, и она не отражается на здоровье ребенка в дальнейшем. В других случаях и нормальные роды могут явиться непереносимым испытанием.

babyeph.ru

Подготовка беременных к родам

Классическая подготовка к родам, также известная под названием «подготовка к родам без боли», уже давно доказала свою эффективность. Совмещая в себе полезную информацию, расслабляющие и дыхательные упражнения, она поможет снять напряжение во время родов.

Не бойтесь

Эта методика, зародившаяся в России и доработанная во Франции доктором Ламаз, основывается на нескольких моментах. С одной стороны, страхи рождаются от незнания, и, объясняя женщине, что происходит в момент родов, можно преодолеть большую их часть. С другой стороны, уверенность в том, что роды — это болезненный процесс, смущает женщин. Подготовленные к этому заранее, они, конечно, не забудут о боли, но примут ее как нечто неизбежное.

Помните о том, что все трудности, которые вы испытываете во время беременности и родов, временные. Они скоро забудутся, а в памяти останутся прекрасные моменты первых контактов с малышом.

Многим мамам справиться с болью помогает осознание того, что все происходящее с вам направлено на выполнение высшей цели — дать жизнь вашему ребенку.

Когда и с кем начинать?

Занятия проводятся в маленьких группах, акушерками или врачами. Обычно вас приглашают на них, когда вы на седьмом месяце беременности. Некоторые женщины недовольны тем, что эти курсы не индивидуальны. Другие сожалеют, что не начали их посещение раньше.

Первые занятия

Первые занятия носят информативный характер; они могут иногда сопровождаться слайдами: о вашем теле, о беременности и тех изменениях, которые она вызывает в организме женщины. Также вам могут рассказывать о родах и разных видах медицинского вмешательства (эпидуральной анестезии, эпизиотомии, кесаревом сечении, наложении шипцов и т. д.).

Место

Если сеансы проходят в клинике, в которой вам предстоит рожать, вы можете заранее познакомиться с медицинской командой, которая будет ассистировать вам, посетить родильный зал и комнаты материи ребенка. Вы также получите подробную информацию о течении родов.

Учимся дышать и расслабляться

Известно, что, когда мы ощущаем боль, какой бы она ни была, дыхание прерывается, тело и мышцы напрягаются. Эта цепная реакция создает сильнейшее физическое и психическое напряжение, и боль в результате чувствуется еще острее.

Техники расслабления и дыхания позволят вам по мере возможности оставаться спокойной, «наполненной кислородом» в момент наступления первых родовых схваток.

Расслабление

Упражнения, направленные на релаксацию, выполняются чаще всего в положении лежа на боку. Они заключаются в том, что вы поочередно расслабляете все части тела. Выполнение этих упражнений также позволяет научиться напрягать какую-то определенную мышцу, которая будет «работать» потом, в момент схватки.

Дыхание

В течение беременности увеличивается потребность в кислороде. Во время самих родов, когда наступает период активного сокращения мускулатуры тела, насыщаемость кислородом становится еще более важным фактором: достаточное количество кислорода позволяет расслабить напряженные мышцы.

Дыхательные техники представляют собой физические упражнения, способствующие насыщению каждой клеточки организма кислородом. Вы учитесь дышать глубоко, вдыхая через нос и медленно выдыхая через рот, до конца выталкивая воздух из легких. Поверхностное и быстрое дыхание «маленькой собачки» больше не практикуется. Оно может вызвать гипервентиляцию легких и, как следствие, головную боль.

Осторожно, скользкие покрытия

Если вы регулярно выполняете упражнения для релаксации или занимаетесь предродовой гимнастикой в домашних условиях, позаботьтесь о специальном коврике или каремате, чтобы сделать тренировки максимально комфортными и безопасными. Никогда не занимайтесь в носках или на скользком полу без противоскользящего покрытия, избегайте обуви на скользкой подошве.

Учимся правильно тужиться

Дыхание играет важную роль в момент потуг. В последние моменты перед появлением ребенка на свет вы поможете ему продвигаться по родовым путям. Тужьтесь три раза на каждой схватке во время выдоха или задержки дыхания. Это упражнение желательно делать после «полумоста», выполнение которого способствует выпрямлению позвоночника.

• Лягте на спину, ноги слега раздвинуты и подтянуты к животу.
• Возьмитесь руками за ноги. Глубоко вдохните, наполняя воздухом сначала живот, потом грудную клетку. Выдохните. Снова сделайте глубокий вдох, одновременно приподнимая голову и верхнюю часть спины. Задержите дыхание (диафрагма давит на дно матки), затем тужьтесь, поднимая ноги к плечам. Органы брюшной полости будут давить на матку сверху вниз, помогая тем самым ребенку спускаться вниз.

Можно также тужиться, выпуская воздух короткими выдохами.

Перинеальная гимнастика

Чтобы лучше подготовиться к фазе изгнания, вы можете укрепить мышцы промежности. Для этого начинайте делать упражнения с четвертого месяца беременности и продолжайте занятия до родов.

• Встаньте на четвереньки, голову положите на руки, мышцы промежности расслаблены.
• Лягте на спину, ноги положите на стул. На выдохе поворачивайте вашу левую ногу во внешнюю сторону. Затем, на вдохе, разверните ее в обратную сторону так, чтобы получился вертикальный угол, напрягая мышцы промежности.

Софрология и йога: учимся расслабляться

В основе софрологии, получившей свое распространение в 1960-е годы в Испании, лежит расслабление при помощи техники гипноза и автогипноза, позаимствованной из йоги. Что касается самой йоги — это философия, это поиск и познание себя. Впрочем, мы не собираемся делать из вас настоящего «йога» и заставлять осваивать трудные позы.

Софрология: отдых и доверие

Подготовка начинается примерно на пятом месяце беременности. Вам потребуется найти в себе душевные силы и время. Если вы хотите применять эту методику после родов, вы будете заниматься раз в неделю по 20 минут, слушая голос софролога и выполняя комплекс упражнений.

На пороге сна

В положении стоя, сидя или лежа вы слушаете спокойный и размеренный голос и входите в состояние полусна. Это состояние похоже на то, которое возникает, когда вы почти уснули или только что проснулись.

Иначе говоря, вы не находитесь ни в трансе, ни под гипнозом. Тем более вы не спите, просто вы совершенно расслаблены. Вы также учитесь правильно дышать и расслаблять различные участки тела.

В течение беременности эта техника поможет вам представить себе процесс родов, перестать бояться этого момента и посмотреть на него с позитивной точки зрения. После нескольких недель регулярных упражнений вам достаточно будет закрыть глаза, чтобы вспомнить знакомый голос и войти в нужное состояние.

Средство против усталости

Полчаса пребывания в состоянии полусна могут возместить два часа полноценного сна, что особенно важно в вашем нынешнем состоянии. В день, когда наступят роды, вы будете использовать эти техники, чтобы правильно и медленно дышать и создать нужную атмосферу для нормального течения процесса.

После родов

Софрология пригодится вам и после родов, во время бессонных ночей, когда нужно будет возместить драгоценные часы сна и восстановить эмоциональное равновесие.
Йога: для лучшего равновесия

По мнению доктора Фредерика Лебуаера, широко пр менявшего эту технику у беременных женщин, йога — это не просто система упражнений или вид спорта. Это метод; поиска своего собственного я.

Гармония души и тела

Даже если раньше вы никогда не занимались йогой, беременность — отличная возможность узнать, что это такое. Принимая определенные позы и концентрируя внимание, вы пытаетесь обрести или сохранить гармонию души и тела. Приводя в движение разные мышцы и суставы, вы можете облегчить физическое состояние и найти внутренний покой. Занятия йогой способствуют улучшению кровообращения, улучшают кислородное насыщение плода, также дыхательные упражнения помогают вам бороться со стрессом.

Выполнение асан благотворно влияет на промежность готовя ее к родам и помогая привести в порядок мускула туру после них.

В каком ритме?

Сеансы йоги для беременных обычно длятся полтора-два часа и проводятся 1-2 раза в неделю Вы также можете заниматься дома в течение 15-20 минут каждый день.

Какой центр выбрать?

При выборе места для занятий обратите внимание на следующие факторы.

Преподавательский состав

Вы можете выбрать, кто будет вести сеансы йоги: акушер, имеющий специальное образование, или преподаватель йоги, адаптирующий свои занятия для беременных. В любом случае, при выборе инструктора обратите внимание на наличие у него сертификатов, подтверждающих его квалификацию, прислушайтесь к отзывам тех, кто уже занимался в его группе. При встрече с преподавателем не стесняйтесь задавать ему какое направление йоги он представляет, и чем оно отличается от всех остальных.

Что взять с собой на занятия?

• Удобную, легко тянущуюся, не ограничивающую движений одежду из натурального материала (хлопок, трикотаж). Отлично подходят для занятий так называемые штаны-алладины. Также подойдет привычная одежда для фитнеса.
• Как правило, инструкторы по йоге рекомендуют заниматься босиком, но, если вам так удобнее, можете надеть носки.
• Сменную обувь (в ней вы будете ходить по территории фитнес-центра).

Готовой модели не существует

Йога и умение расслабляться — понятия неразделимые. В состоянии расслабления вы лучше ощущаете свое тело и правильно дышите. Йога — это индивидуальный путь к осознанию себя, и вы не должны слепо следовать уже готовым позициям и формулам. Вы можете менять их в соответствии с вашими желаниями и ощущениями.

Адаптированные позы

Это специальные позы, призванные укреплять мышцы, работающие во время родов. Вы научитесь ложиться, вставать и поворачиваться без усилий и боли. Последние сеансы ориентированы на период схваток и период изгнания плода. Эти позы не представляют опасности для плода, но если вам не комфортно при выполнении той или иной позиции, откажитесь от нее.

Три принципа расслабления

• Вот три основных принципа «динамичного расслабления».
• Концентрация. Сосредоточьтесь на единственном объекте внутри своего тела или вне его. Например, вы можете концентрироваться на собственном дыхании или произносить про себя мантру. Прислушайтесь к себе. Такие занятия способствуют очищению разума и помогут вам принять свое меняющееся во время беременности тело как должное.
• Созерцание. Постарайтесь найти свое место среди других людей, будьте готовы к грядущим изменениям и с радостью ждите появления на свет вашего малыша.
• Медитация. Медитируя и принимая определенные позы, вы учитесь концентрироваться и расслабляться. Это очень поможет вам во время родов, когда нарастающие схватки будут нарушать ваше внутреннее равновесие.

Позы йоги для беременных помогают укреплять мышцы, задействованные во время родов.

Альтернативные методики

Какие бы методики вы ни выбрали (занятия в бассейне, пренатальное пение, музыкотерапия, акупунктура), они обязательно принесут вам пользу и улучшат ваше физическое и психическое состояние. Занятия могут проводиться индивидуально или в группе, выбор зависит от вас.

Подготовка к родам в бассейне: легкость и хорошее самочувствие

В воде тело теряет свои вес, и вы чувствуете себя легкой, несмотря на набранные килограммы. Упражнения выполняются легко и спокойно. К тому же вода оказывает дренирующее действие, убирает тяжесть в ногах и способствует лучшему кровообращению. Водные процедуры окажут положительное воздействие, если вы жалуетесь на ишиалгию, бессонницу, страдаете запорами. Наконец, вы увидите вокруг себя других беременных женщин и перестанете испытывать стеснение при виде собственного тела.

Учимся глубоко дышать

Продолжительность занятия обычно составляет 1 час, группа, как правило, состоит из 10 человек. Основной целью этих тренировок является приобретение навыка правильного дыхания, который понадобится в конце срока и во время родов. Вы укрепите мышцы промежности и подготовите их для работы во время периода изгнания плода. Также в процессе занятий вы сможете освоить различные упражнения на растяжение и расслабление.

В полной безопасности

Для того чтобы заниматься в таких группах, вам не обязательно уметь плавать. Сеансы проходят в специально отведенном месте, температура воды в бассейне — 30 °С. Особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенических правил. Перед началом занятий вы должны получить медицинское свидетельство об отсутствии противопоказаний к водным процедурам.

Занятия проводятся тренером по плаванию или акушером, имеющим специальное образование. Когда и в каком ритме начинать — решать вам.

Роды в воде?

Погружение в воду может значительно смягчить боль от схваток, поможет расслабиться и выровнять дыхание. Роды в воде практикуются в некоторых родильных домах и клиниках — существуют специальные палаты, оборудованные ванной или бассейном. Будущий отец может находиться в воде вместе с супругой: он садится сзади и помогает женщине в процессе родов, поддерживая ее под мышки.

Когда начинать подготовку к родам?

• Классическая подготовка: с 7-го месяца.
• Йога: с 5-6-го месяца или раньше, если вы ощущаете усталость.
• Софрология: ближе к 5 месяцу или раньше, если вас беспокоит состояние тревоги.
• Метод Бонапаса: можно начинать в б месяцев (4 сеанса по 2 часа или 6 сеансов по 1,5 часа).
• Бассейн: в течение всего периода беременности.
• Пренатальное пение: с 1-го триместра, когда плод способен улавливать звуки через костную проводимость. С 5-го месяца он начинает слышать ушами.
• Музыкотерапия: можно начинать в любой момент, но лучше всего с 6-го месяца.
• Гаптономия: с 4-го месяца, то есть незадолго до того, как будущая мама начнет чувствовать первые шевеления плода.
• Акупунктура: можно начинать в любой момент, но особенно важно пройти сеансы в последние три недели. Это поможет восстановить энергетический баланс в организме, обрести увереность и спокойствие перед родами.

Пренатальное пение: вокализы в тесном кругу

Влияние на маму и ребенка

Дородовое пение благотворно влияет на дыхание, тонус брюшных мышц, мышц промежности и таза. Оно позволяет выразить свои чувства беспокойства и тревоги не посредством слов, а через звуки. Ребенок, окруженный этими звуками, способен хорошо их воспринимать. Сначала он слышит голос матери благодаря костной проводимости, потом, начиная с 5-го месяца, через уши На разные звуки он реагирует по-разному: это зависит от их тембра, мелодии и высоты. Во время сеанса ребенок мягко покачивается от движений вашего тела, ваш голос «обволакивает» его и успокаивает.

Как проходят сеансы

Вы можете начинать в любое время и заниматься в группе. Занятия начинаются с легких похлопываний по телу, чтобы разогреть его и открыть все зоны. Затем следуют несколько упражнений на разогрев голоса, а потом начинается пение. К сожалению, во Франции немного женских консультаций, организующих сеансы пренатального пения. Если у вас нет возможности посещать подобные занятия, вы можете записаться в хор или найти преподавателя пения, специализирующегося на психофонии.

После рождения ребенка вы можете продолжать напевать ему мелодии, которые вы пели, когда он был еще в животе. Это отличный способ успокоить его.

Иглоукалывание: урановешиваем энергетические

Несмотря на то, что иглоукалывание нельзя назвать предродовой техникой в чистом ее виде, она может прекрасно сочетаться с другими методиками. Акупунктуру применяют во время беременности, но для облегчения боли во время родов ее пока используют крайне редко.

Если говорить коротко, иглоукалывание должно поддерживать и восстанавливать энергетический поток в организме.

По версии китайской медицины, наш организм насчитывает 14 так называемых «меридианов», по которым течет энергия «ци». Восточные целители подразделяют меридианы на две системы — инь и ян — по 7 меридианов в каждой. Всего насчитывают более 800 биологически активных точек Если меридианы находятся в целостности, энергия «ци» беспрепятственно течет по ним, а значит, человек здоров и чувствует себя бодрым, полным жизненных сил. Если же меридианы повреждены, энергия «ци» застаивается и нe может спокойно течь по каналам, то человек чувствует себя усталым, у него могут проявиться хронические болезни. Сеансы акупунктуры активизируют выработку энергии и способствуют ее правильному распределению.

С помощью иглотерапии можно восстановить правильную работу всех внутренних органов. Грамотно проведенный сеанс акупунктуры поднимает настроение, помогает справиться с болью и ломотой в теле, улучшает кровообращение и стимулирует обмен веществ.

Применение иглоукалывания во время беременности несет в себе особый смысл. Во время родов энергетический баланс в теле женщины меняется: энергия ян, собранная в области газа, превращается в инь. Этот переход является очень важным Все пройдет тем лучше, чем более гармоничной ощущала себя женщина до и во время беременности.

Подготовка мышц промежности и шейки матки

Идеальным вариантом было бы применение акупунктуры еще на этапе планирования беременности, но вы можете начать в любое время Подготовка к родам осуществляется в течение трех последних недель, из расчета один сеанс в неделю.

За две недели начинается подготовка мышц промежности, и за неделю до срока можно ускорить созревание шейки матки.

Существуют и другие показания применения иглоукалывания в акушерстве. Например, если нужно изменить положение плода и уменьшить болевые ощущения во время родов. Но эта практика редко используется в России.

Что делать врач?

Врач (акушер гинеколог) вставляет тонкие иголки в разные участки тела, кроме брюшной области. Иголки оставляют в энергетически активных точках на 15-20 минут.

Это почти безболезненная процедура Первые ощущения могут показаться несколько странными, но ваши опасения скоро пройдут, останется только ощущение полного — расслабления.

Музыкотерапия: подготовка с помощью музыки

Музыка может оказывать такое же глубокое расслабляющее действие, как и йога. Низкие звуки, например, звучание контрабаса, оказывают на плод расслабляющее и усыпляющее действие. Поэтому музыка иногда совмещается с другими видами подготовки к родам — софролог Ней и пением.

Низкие и высокие звуки

Метод заключается в комбинации прослушивания мамой разных музыкальных отрывков, в записи или «вживую», и воспроизведении собственным голосом звуков, различных по высоте.

Низкие звуки тренируют дыхание и насыщают кровь кислородом; высокие — укрепляют мышцы промежности. Цель таких сеансов -— не только научиться! расслабляться, но и развить у ребенка слух.

Занятия начинаются примерно с шестого месяца, но вы можете начать и раньше. Все зависит от желания. Вы можете заниматься одна, с семьей или в группе.

Методика Жюли Бонапас: активный папа

Разрабатывая свой подход, Жюли Бонапас прибегала к методам иглотерапии и изучала воздействие стимуляции определенных точек тела на состояние организма. Ее собственный метод появился в начале 1990-х. Он может быть полезен в качестве дополнения к классической подготовке к родам. Однако методика еще мало известна в мире, и вы можете столкнуться с ситуацией, когда специалиста по этому методу в вашем городе не будет.

В чем ее оригинальность? Будущий папа принимает активное участие в процессе родов.

Методика базируется на следующем принципе: снизить интенсивность боли можно, надавливая пальцами на определенные точки, расположенные на нашем теле (что-то вроде иглотерапии без применения игл), а также используя массаж и релаксацию.

Массаж и нажим пальцами

Ваш муж может научиться находить то, что называется «зонами спускового рычага».

Эти восемь точек расположены на руках, ногах, крестце и ягодицах; на них ваш партнер будет нажимать во время родов, чтобы помочь вам справиться с болью. Цель занятий по методу Бонапас — создать второе чувствительное место и воздействовать на него, чтобы мозг вырабатывал эндорфины.

Также ваш партнер может научиться делать массаж поясничной области, чтобы во время родов помогать вам расслабить напряженные мышцы спины после каждой схватки.

Я прочитала много книг о беременности, и у меня сложилось четкое мнение о том, как должен протекать сам процесс родов. Но на самом деле я боюсь в какой-то момент потерять над собой контроль из-за боли и что-то упустить, после чего все пойдет не так, как было запланировано

Научитесь отпускать ситуацию

Конечно, вам бы хотелось, чтобы команда врачей внимательно занималась вами и вашим малышом. И, если вы привыкли всегда и во всем контролировать ситуацию, вы и здесь захотите сохранить этот контроль, заранее готовя себя к родам, налаживая доверительные отношения с врачом и акушером еще до родов.

Но вам необходимо принять тот факт, что во время родов не вы будете руководить процессом: не вы будете принимать решение о проведении эпизиотомии, если будет угроза разрывов, не вы будете решать, делать вам эпидуральную анестезию или нет — эти вопросы должна решать бригада врачей: акушер, анестезиолог и другие представители медицинского персонала.

Вы должны в нужный момент «отпустить повода» — так будет лучше для вас и вашего ребенка. Это очень важный момент, и к нему нужно заранее подготовить себя. Успокойтесь и примите этот факт, доверьтесь профессионалам, которые имеют больше опыта.

Пение благотворно воздействует на дыхание, укрепляет мускулатуру брюшной полости, и это отличный способ избавиться от страхов и тревоги.

www.sweli.ru

Подготовка беременных к родам в роддоме, дома, на специализированных курсах :: Herbalist.ru — Фитотерапия

Будущая мама, которая готовится к родам, должна регулярно посещать своего врача-гинеколога, сдавать все необходимые анализы и проходить обследования, что поможет исключить различные осложнения течения беременности. Кроме того, беременная должна правильно питаться, вести активный образ жизни и, конечно, много отдыхать. В этой статье речь пойдет о том, как грамотно подготовиться к родам в роддоме и в стенах родного дома.
 

Подготовка к родам в роддоме

Большинство женщин предпочитают рожать в роддоме, что вполне закономерно, ведь в этом специализированном учреждении работает квалифицированный персонал, есть все необходимое оборудование и медикаменты, которые могут понадобиться роженице либо ее малышу в процессе родовой деятельности. Поэтому на подготовительном этапе крайне важно сделать правильный выбор роддома, тем более что сегодня женщины могут самостоятельно выбирать как сам роддом, так и врача, который будет принимать роды.
 
Многие современные родильные дома оборудованы по последнему слову техники, что позволяет не только создать максимально комфортные условия для пребывания в них матери и ребенка, но и предложить достаточно широкий спектр услуг. По этой причине при выборе роддома решите вопрос о том, будут ли роды партнерскими, отдельная или общая палата Вам нужна, будете ли Вы замораживать пуповинную кровь после рождения малыша?
 
Перед родами посетите несколько родильных домов, чтобы оценить состояние палат, поинтересуйтесь на форумах, официальных сайтах или у уже рожавших подруг и знакомых об оснащенности того или иного учреждения, квалификации работающих врачей и акушерок. Все это поможет сделать правильный выбор роддома, от которого во многом зависит исход предстоящего события.
 
Следующий серьезный шаг – это знакомство с тем врачом, которому Вы доверите рождение своей крохи. Именно выбранный Вами врач пояснит все нюансы, которые могут возникнуть в ходе родов. Не стоит стесняться – задавайте врачу самые интимные вопросы, касающиеся родовой деятельности. Если знакомство с врачом происходит за месяц до родов, он может осмотреть роженицу, чтобы предварительно выяснить, будет ли женщина рожать естественным путем или ей предстоит операция под названием «кесарево сечение».
 
Если же Вы решили не договариваться о родах с конкретным врачом и не выбрали определенный родильный дом, при этом Ваша беременность протекает без осложнений и не предполагает заблаговременной госпитализации, то карета «скорой помощи» отвезет Вас в дежурный роддом (главное – вызвать медицинскую бригаду при появлении первых схваток).
 
Если беременность проходит нормально, то уже на 39-й неделе организм беременной начинает интенсивно готовиться к рождению ребенка. Накануне родов наблюдаются следующие изменения в организме беременной:

• Давление матки на все органы, причем сильнее всего страдает мочевой пузырь.
• Появление нервозности.
• Появление кровянистых выделений из половых путей.
• Несущественное снижение веса.
• Отхождение слизистой пробки.
• Диарея либо разжижение стула.
• Повышение аппетита.

 
О начале непосредственно родовой деятельности свидетельствуют такие признаки:

• боль внизу живота,
• постоянно усиливающиеся частые схватки, происходящие через равные временные промежутки,
• отхождение околоплодных вод.

 
При появлении этих признаков можно смело отправляться в родильный дом.
 

Подготовка к естественным родам

Выбирают этот вариант, не предполагающий хирургического вмешательства и медикаментозной стимуляции, крайне ответственные будущие мамы, задумывающиеся о здоровье своего ребенка и учитывающие те негативные последствия, к которым могут привести стимулированные роды.
 
Преимущества для ребенка

• Низкий риск развития респираторных заболеваний. Так, сжатие грудной клетки малыша помогает подготовить легкие к самостоятельному дыханию.
• Стимулирование сердечно-сосудистой системы.
• Получение защитных бактерий в ходе прохождения через родовые пути. Такие бактерии, колонизирующиеся в кишечнике, играют решающую роль при формировании сбалансированного иммунитета.
• Готовность к эмоциональному контакту малыша со своей матерью. Дело в том, что во время естественных родов младенец получает эндорфины, помогающие быстро и комфортно приспособиться к жизни вне утробы матери.
• Сведение стресса, который получает кроха во время родов, к минимуму.
• Исключение негативного воздействия препаратов, используемых при кесаревом сечении и стимулировании родовой деятельности.
• Контакт кожа к коже ребенка и матери. Данный контакт отвечает за обмен необходимыми гормонами.

 
Преимущества для матери

• Быстрое восстановление организма.
• Наиболее короткое пребывание в стенах больницы.
• Эмоциональный подъем, обусловленный тем, что женщина смогла родить самостоятельно (это положительно сказывается на психологическом состоянии роженицы).
• Отсутствие либо сведение к минимуму риска осложнений при будущих родах.
• Исключение занесения послеоперационных инфекций.
• Прикладывание ребенка к груди матери сразу же после рождения.

 
Противопоказания

• Узкий таз либо его аномальные формы, затрудняющие прохождение ребенка.
• Наличие опухоли или рубцовых изменений на шейке матки, во влагалище и промежности.
• Варикозное расширение вен в зоне влагалища и вульвы.
• Поперечное либо косое положение плода в утробе матери.
• Предлежание плаценты, которая перекрывает внутренний маточный зев.
• Слишком большая масса плода и задержка его развития.
• Предлежание петли пуповины.
• Наличие выраженной фетоплацентарной недостаточности, то есть состояния, при котором нарушается функция плаценты, что влечет за собой ее структурные изменения.
• Различные болезни, при наличии которых роды опасны для состояния здоровья и женщины, и ребенка (речь идет о миопии высокой степени, эпилепсии, посттравматической энцефалопатии, инфекционных заболеваниях, пороках сердца, вагинальном герпесе, ВИЧ-инфекции).
• Наличие миомы матки больших размеров.
• Неготовность шейки матки к процессу родов при доношенной беременности.
• Предшествующие роды, проведенные при помощи кесарева сечения.

 
Все перечисленные признаки являются показанием к проведению кесарева сечения (в противном случае риск родовых осложнений крайне велик).
 
Родовая боль
Многие женщины не хотят рожать естественным путем (то есть с минимальным медикаментозным вмешательством), поскольку боятся родовой боли, которая выполняет важную функцию во время родов.
 
Во время схваток (при условии отсутствия использования медикаментов) происходит естественное обезболивание, значительно облегчающее родовую деятельность. В ходе такого обезболивания в кровь роженицы выбрасываются гормоны-анальгетики, купирующие или уменьшающие приступы боли.
 
Именно родовая боль активизирует материнский инстинкт. Учтите, что малыш тоже испытывает боль при рождении, к тому же обезболить данный процесс нельзя. Поэтому мамы, желающие вместе пережить с ребенком этот непростой и болезненный момент, часто отказываются от анестезии.
 
Наконец, родовая боль активизирует механизмы так называемого бондинга (или несловесной связи между матерью и новорожденным), что максимально сближает маму и малыша.
 

Подготовка к партнерским родам

На сегодняшний день партнерские роды – это достаточно распространенное явление, поскольку рождение ребенка, несомненно, является одним из самых важных событий в жизни любой семьи. Однако к решению «рожать вместе с мужем» необходимо подойти максимально ответственно, так как для неподготовленного мужчины процесс деторождения может стать настоящим потрясением.
Условия для партнерских родов
 

1. Желание мужа. При этом важно, чтобы он сам проявил инициативу, а не поддался уговорам жены. Если муж категорически против присутствия на родах, не стоит его в этом переубеждать, пусть лучше подготовит семейное гнездышко к приезду из роддома жены с малышом.

 

2. Семейная гармония. Роженица не должна стесняться показаться мужу непривлекательной в момент родов либо чересчур агрессивной.

 

3. Подготовленность мужа. Перед принятием решения о совместных родах желательно ознакомить мужа со стадиями течения родовой деятельности. Помогут в этом специальные курсы для беременных пар, видеоматериалы, специальная литература, а также беседа с врачом, который и будет принимать роды. Муж должен понимать, что его задача – не просто находиться в одной палате со своей рожающей второй половинкой, а и активно участвовать в таинстве рождения малыша (речь идет как про физическую, так и про моральную поддержку).

 

4. Отсутствие боязни крови, при виде которой мужчина не должен терять сознание или самообладание.

 

5. Позитивный настрой. Муж должен четко понимать, что роды – это настоящее волшебство.

 

6. Готовность обоих родителей к определенным расхождениям течения процесса родов с уже сложившимися представлениями. Так, роды могут пройти стремительно, а могут затянуться на несколько суток, могут быть безболезненными, а могут сопровождаться сильной болью. Главное – четко выполнять указания медперсонала.

 

7. Комплект сданных мужем анализов, а также необходимых вещей. Так, в родильный зал допускаются мужчины, сдавшие анализы на RW и ВИЧ, HBS и HCV, а также прошедшие флюорографию. В некоторых роддомах может потребоваться заключение терапевта относительно состояния здоровья мужа. Из вещей будущему папе следует взять сменную обувь, бутылочку с водой, что-либо перекусить (роды могут затянуться), фотоаппарат либо видеокамеру, одноразовый халат, медицинскую шапочку, марлевую повязку.

 
Практическая помощь мужа
Существует три периода родов: схватки, рождение ребенка, изгнание последа. На каждом из этих этапов муж должен вести себя по-разному, но главное – сохранять спокойствие и самообладание.
 
Схватки
Это первый и наиболее продолжительный период родов, в ходе которого находящийся рядом муж помогает установить регулярность схваток. Так, если за 30 минут насчитывается три – четыре схватки, можно выезжать в роддом. В стенах родильного дома муж помогает роженице комфортно обустроиться.
 
Находясь со своей женой в предродовой палате, муж должен подбадривать ее, настраивать на положительный исход родов. В это время очень важно правильно настроить дыхание жены, которое из-за боли может сбиваться. И здесь муж личным примером должен наладить ритмичность и темп дыхания, которые будут копироваться роженицей. Вдох осуществляется через нос, а выдох — через рот. Именно правильное дыхание насыщает организм кислородом, успокаивая болевой синдром.
 
В процессе родов беременной желательно не пить воду. А вот рассосать кусочек льда либо смочить губы водой вполне можно. И здесь помощь мужа неоценима, особенно если роженица испытывает сильные боли, не позволяющие ей самостоятельно передвигаться по палате.
 
Но все же основная задача мужа заключается в облегчении предродовой и родовой боли. Для этого рекомендуется делать обезболивающий массаж, состоящий из следующих манипуляций:

• легкого поглаживания низа живота,
• более интенсивного поглаживания крестцово-поясничной зоны ладонями либо кулаками,
• надавливания на небольшие симметричные ямочки, которые расположены на копчике (прямо над ягодицами),
• массирования внутренней поверхности бедер.

 
Чтобы уменьшить боль, во время схваток надо побольше ходить. И здесь помощь мужа неоценима, ведь кто, как не он, подставит Вам свое крепкое плечо, выслушает жалобы и стоны. С нарастанием схваток роженица часто меняет местоположение, поэтому муж должен быть готовым к таким манипуляциям.
 
Рождение ребенка
Этот этап характеризуется появлением потуг (или сокращений матки), способствующих продвижению ребенка непосредственно по родовым путям. С появлением потуг роженицу переводят в родзал либо укладывают на специальное кресло. Муж в это время помогает принять правильную позу: так, голова рожающей должна быть согнута таким образом, чтобы подбородок находился у груди. Теперь муж занимает место у изголовья кресла и продолжает правильно дышать вместе с роженицей. Кроме того, он становится связующим звеном между командой медперсонала и роженицей (зачастую мужа слушаются лучше, чем врачей).
 
Важно разговаривать с роженицей, подбадривать ее, вытирая одновременно пот со лба и внимательно слушая указания врачей. Итогом слаженной совместной деятельности супружеской пары и медицинского персонала становится появление на свет долгожданного малыша. При этом папе выпадает большая часть, заключающаяся в перерезывании пуповины!
 
Изгнание последа
Этот этап родов проходит уже без участия мужа, который в это время занят своим новорожденным малышом и различными организационными вопросами, связанными с переводом мамы и ребенка в послеродовую палату.
 
Именно партнерские роды позволяют ребенку с самых первых минут своего пребывания вне утробы матери почувствовать тесную связь не только с мамой, но и с папой!
 

Подготовка к родам дома

Женщин, которые ждут появления на свет своего первенца, интересует, а иногда и тревожит множество вопросов, связанных с самим процессом родов. Когда отправляться в роддом? Что с собой брать? Как справиться с родовой болью? На все эти и многие другие вопросы будут даны ответы ниже. И начать хотелось бы с описания предвестников родов.

Предвестники родов

• Появление ощущения беспокойства.
• Учащение сердцебиения.
• Головная боль (не всегда).
• Появление безболезненных сокращений матки (так называемые схватки Брекстона-Хиггса).
• Расстройство кишечника.
• Повышение давления.
• Боль в спине, внизу живота и в области таза.
• Слизистые выделения с сукровицей (отходит слизистая пробка).
• Разрыв плодного пузыря, влекущий за собой отхождение околоплодных вод. При разрыве пузыря следует незамедлительно вызвать «скорую», а беременную уложить в постель. Будущая мама не должна вставать или ходить до того, как ее осмотрит акушер (это поможет исключить возможное выпадение пуповины, что угрожает здоровью и жизни ребенка).

 
Но случается и так, что роды начинаются внезапно, характеризуясь лишь появлением схваток, которые способствуют раскрытию шейки матки, а также постепенному продвижению малыша по родовым путям. Схватки проявляются периодической тянущей болью в поясничном отделе, которая отличается регулярностью и интенсивностью. При появлении таких схваток необходимо отправляться в роддом.
 

Список вещей в роддом

За несколько недель до предполагаемой даты родов необходимо приготовить вещи, которые понадобятся в роддоме во время и после родов. Желательно сложить все вещи в отдельные пакеты: так, в один пакет складываются вещи, которые понадобятся маме и ребенку во время родов, в другой – вещи для мамы, необходимые после родов, в третий – вещи для малыша, в четвертый – вещи для выписки из роддома. Ниже приведен перечень основных вещей, необходимых в родильном доме для мамы и малыша.
 
Документы

• Паспорт.
• Обменная карта, содержащая результаты УЗИ и всех необходимых анализов.
• Направление в роддом.

 
Вещи в родзал

• По одной паре хлопчатобумажных и теплых носков (как известно, многие роженицы сильно мерзнут в ноги, причем независимо от времени года).
• Моющиеся тапочки.
• Бутылка обычной воды без газов.
• Салфетки для лица либо небольшое полотенце для вытирания пота.
• Большой надувной мяч (в некоторых роддомах родильные залы оснащены такими фитболами).
• Плеер с любимой музыкой.
• Мобильный телефон.
• Набор для новорожденного, состоящий из подгузника, носочков, распашонки, шапочки и ползунков.

 
Вещи для мамы

• Легкий халат на змейке для удобства кормления малыша грудью.
• Легкая ночная рубашка.
• Специальный лифчик для кормления, застегивающийся спереди.
• Гигиенические принадлежности (речь идет про зубную щетку и пасту, жидкое мыло, туалетную бумагу, расческу, шампунь, питательный крем).
• Гигиенические прокладки, отличающиеся высокой степенью гигроскопичности (около 2 – 3 пачек). Прокладки должны быть изготовлены исключительно из дышащих материалов.
• Одноразовые трусы (так называемые сеточки).
• Хлопчатобумажные трусы (около 4 пар).
• Два полотенца (одно – для лица, другое – для тела).
• Гигиенические прокладки для груди, которые впитывают выделяющееся молоко.
• Специальные накладки для груди сомбреро, которые понадобятся женщинам с втянутыми сосками.
• Крем для сосков, заживляющий трещины и ссадины, а также снимающий боль.
• Зарядка для телефона.
• Фотоаппарат.
• Минимальный набор косметики, который понадобится маме при выписке из роддома.
• Тарелка, ложка и чашка.
• Еда (следует заранее ознакомиться со списком разрешенных продуктов).
• Блокнот, ручка и книга.
• Комплект вещей для выписки из роддома.

 
Вещи для малыша

• Подгузники для новорожденных (желательно остановить свой выбор на небольшой упаковке, поскольку, во-первых, Вы не знаете точно, какой вес будет у новорожденного, во-вторых, часто Вы не знаете, подойдут ли выбранные памперсы новорожденной крохе).
• Две упаковки детских влажных салфеток.
• Крем под подгузник или детская присыпка.
• Полотенце для ребенка.
• Ватные палочки.
• Две тонкие пеленки и две байковые (даже летом ночами бывает прохладно).
• Одежда: 2 тонких распашонки и 2 байковых, 2 пары ползунков, шапочка, 2 пары носочков, варежки-антицарапки.
• Медикаменты для обработки пупка: зеленка, перекись водорода и настойка календулы.
• Электронный градусник.
• Ножницы маникюрные, оснащенные тупыми концами.
• Клеенка для детской кроватки.

 
А вот о бутылочках и пустышках можете забыть. Дело в том, что докармливание и допаивание из бутылочки значительно увеличивает риск занесения инфекции, тогда как применение молочной смеси в первые дни после появления крохи на свет может спровоцировать развитие дисбактериоза, диатеза либо аллергии. К тому же раннее знакомство с бутылочкой или соской может привести к формированию неправильного прикуса, не говоря уже про отказ от груди, что, в свою очередь, снизит выработку молока у матери. Поэтому с первых дней жизни ребенка предлагайте ему исключительно грудное молоко (первые два – три дня из груди выделяется молозиво, богатое питательными веществами).
 
Вещи для выписки малыша

• Одноразовый подгузник.
• Костюмчик (плотность зависит от времени года).
• Носочки.
• Шапочка тонкая и зимняя (в зависимости от времени года).
• Конверт, комбинезон либо одеяло.

 
Документы при выписке

• Обменная карта.
• Справка для ЗАГСа, необходимая для регистрации новорожденного.
• Лист с рекомендациями, а также заключением относительно здоровья ребенка.

 
Кроме того, уточните, какие именно процедуры проводились ребенку, и какие лекарства ему вводились. По приезду домой необходимо сообщить в детскую поликлинику про рождение малыша и пригласить патронажную сестру (или участкового врача-педиатра).
 

Онлайн подготовка к родам

Сегодня большой популярностью пользуется такой интересный и инновационный вариант подготовки к процессу родам как онлайн обучение, осуществляемое по Интернету.
Преимущества такой дистанционной подготовки неоспоримы:

• Обучение в удобное для беременной время и в удобном месте.
• Возможность задать интересующие вопросы и получить на них исчерпывающие ответы.

 
Данная форма курсов незаменима для тех будущих мам, которые в силу своего здоровья, определенных обстоятельств или отсутствия вблизи полноценных курсов для беременных не могут получить информацию относительно родов.
 
Однако при выборе такого онлайн консультирования необходимо учитывать тот факт, что существуют различные взгляды и мнения относительно подготовки к родам. Поэтому важно сразу определиться с тем, готовы ли Вы следовать рекомендациям альтернативных методик, или же будете придерживаться тех наставлений, которые предлагает официальная медицина и общепринятая психологическая практика.
 
Важно, чтобы онлайн консультирование проводили квалифицированные узкоспециализированные врачи, а именно акушеры-гинекологи, педиатры, психологи и инструкторы по техникам освоения правильного дыхания. В противном случае Вы рискуете потратить время и деньги даром, к тому же советы некомпетентных в той или иной сфере врачей могут навредить и беременной, и ребенку.
 
Акушер-гинеколог расскажет о том, как правильно питаться во время всей беременности, познакомит с предвестниками родов, поможет выбрать удобную позицию для родовой деятельности, объяснит, как обезболить схватки без использования медикаментов, расскажет про особенности послеродового периода.
 
Врач-педиатр подробно изложит особенности периода новорожденности, обучит основным массажным приемам грудничков, разъяснит, как правильно прикладывать малыша к груди, разработает режим кормления и расскажет о практических навыках по уходу за младенцем.
 
Практический психолог поможет справиться с послеродовой депрессией у матери, ознакомит с действенными техниками релаксации, научит подавлять чувство страха и беспокойства.
 
Инструктор по дыхательной гимнастике разработает комплекс упражнений, направленный на улучшение плацентарного кровообращения, а также глубокое внутреннее расслабление и укрепление мышц.
 
Результат

• Получение полной информации относительно периодов родов и способов, помогающих облегчить болезненные ощущения.
• Разработка индивидуального плана действий.
• Составление комплекса упражнений, всесторонне подготавливающего тело к родам.
• Избавление от страха перед родами.
• Позитивный настрой, подкрепленный работой с психологом.
• Получение практических навыков по уходу за новорожденным.

 
Существуют и платные, и бесплатные онлайн консультации, поэтому каждая будущая мама может выбрать тот вариант, который оптимально ей подходит.
 

Видео подготовка к родам

Как известно, лучше один раз увидеть, нежели семь раз услышать. Поэтому неудивительно, что курсы видео подготовки к родам востребованы среди беременных, ведь они позволяют воочию ознакомиться с процессом родов и получить элементарные навыки по уходу за малышом, которые понадобятся с первых дней жизни крохи.
 
Посредством такого метода обучения беременная может подготовить свой организм к родам, для чего достаточно четко следовать указаниям и рекомендациям инструкторов по гимнастике и техникам релаксации.
 
Программа видео родов подробно расскажет о таких периодах родовой деятельности как схватки, потуги, рождение ребенка, а также изгнание детского места (или последа).
 
Видео роды наглядно продемонстрируют беременной процесс схваток, помогут освоить приемы обезболивания, расскажут, как сберечь силы для потуг, а, следовательно, и рождения ребенка. Из видео курса женщина почерпнет упражнения, помогающие сохранить родовую деятельность, предупреждающие асфиксию плода. Видео подготовка призвана успокоить женщину, которой предстоит родить, ведь знание – это сила.
 
С помощью данного метода подготовки к родам можно не только избавиться от страха перед родами (это особенно актуально для первородящих), а и эмоционально подготовиться к встрече со своим малышом, проиграть сценарий родов в голове.
 
Психологи рекомендуют ознакомиться с видео роликами о родах тем супружеским парам, которые приняли решение совместно пережить момент появления на свет ребенка. Это поможет определиться партнеру с тем, хочет ли он присутствовать на родах, поскольку часто мужчины не готовы к лицезрению того, как их вторая половинка испытывает боль.
 
Часто видео курсы знакомят будущую маму с различными видами родов, что помогает беременной выбрать наиболее подходящий для себя вариант. Это могут быть роды дома, в воде либо в вертикальном положении. О преимуществах и недостатках каждого из перечисленных видов расскажут квалифицированные врачи-гинекологи и акушеры.
 
Нельзя не сказать и о том, что видео подготовка может включать информацию об осложненных родах, призванную подготовить женщину к тому, что родовая деятельность не всегда идет по намеченному беременной сценарию. Но это вовсе не означает, что с роженицей либо малышом может произойти что-то ужасное. Главное – доверять своему врачу, четко следовать его указаниям и ничего не бояться.
 
Особенное внимание уделяется видео урокам, посвященным дыханию во время родов. Упражнения, обучающие технике правильного дыхания, помогут уменьшить родовую боль и родить без осложнений крепкого и здорового малыша.
 

Центры подготовки к родам

О правильном ведении беременности, о родовой деятельности и послеродовом периоде написано немало книг и пособий. Если же роженица предпочитает личное общение с акушерами и врачами, то лучше записаться в центр (или школу) для будущих мам.
Такого рода «школы материнства» открыты при роддомах, а также женских консультациях. Кроме того, существуют коммерческие центры, в которых проводится комплексная подготовка обоих родителей к появлению ребенка. В эти школы рекомендуется приходить на 20 – 22 неделях беременности, так как курс занятий рассчитан преимущественно на три месяца.
 
При выборе такого центра важно узнать, задействованы ли в них профессиональные акушеры и психологи, которые расскажут о физических и психологических аспектах беременности, родов и первых дней жизни малыша.
 
На курсах большое внимание отводится гимнастике (это могут быть физические и дыхательные упражнения, а также аэробика). Гимнастика для будущих мам ориентирована, прежде всего, на укрепление тех мышц, которые будут задействованы во время родовой деятельности (речь идет про мышцы брюшного пресса, спины). Обучают на курсах растяжке и правильному дыханию.
 
Некоторые курсы предлагают будущим мамам занятия в воде, что очень полезно, ведь именно вода снимает нагрузку на позвоночник. Также есть центры, предлагающие программы, направленные на подготовку к родам в воде либо в вертикальном положении.
 
Посещение центров материнства с мужем лишь приветствуется, ведь поддержка родного и любимого человека в такой ответственный момент, как рождение ребенка, просто неоценима. К тому же муж, посещающий занятия вместе со своей беременной женой, намного лучше может прочувствовать ее состояние. В итоге он станет намного бережнее и снисходительнее относиться к капризам и частой смене настроения своей второй половинки. Часто совместное посещение курсов материнства укрепляет супружеские отношения, выводит их на новый уровень.
 
Практика показывает, что мужья, которые с удовольствием посещают такие занятия, впоследствии оказывают колоссальную помощь и поддержку женам при родах. Не стоит забывать о том, что для мужчин беременность жены является тоже серьезным испытанием, ведь и представителей сильного пола обуревает множество страхов и сомнений. Поэтому важно, чтобы муж посещал такие курсы вместе с женой.
 
Часто подобные центры предлагают своим «подопечным» рожать в стенах посещаемого заведения либо дома, но при участии команды врачей-акушеров, работающих в центре. Решение в этом случае должно приниматься взвешенно. Если Вы полностью доверяете своему врачу, если в центре созданы все необходимые условия для правильного, а, главное, безопасного ведения родов, то можете предпочесть обычному родильному дому стены центра, которые за время посещения курсов стали уже родными.
 
Если же беременность проходит с осложнениями, то лучше не рисковать своим здоровьем и состоянием малыша, а отправляться рожать в роддом, оснащенный всем необходимым оборудованием, имеющий реанимационную палату и медперсонал, который обязательно поможет справиться с возможными трудностями.
 

Курсы и школы подготовки к родам

Огромное количество коммерческих курсов и школ для беременных способно вызвать растерянность даже у самых стойких духом и осведомленных беременных. Как же правильно выбрать курсы, ведь от этого часто зависит физическое и психологическое состояние не только мамы, но и ребенка, который, находясь в утробе матери, чувствует все ее переживания?
 
Чтобы ответить на этот вопрос, для начала следует ознакомиться с преимуществами и недостатками таких учреждений.
 
Преимущества

• Уютная и доброжелательная атмосфера, способствующая релаксации и успокоению.
• Прекрасно оборудованные классные и гимнастические залы.
• Получение беременной полного объема информации относительно всех изменений, происходящих в ее организме за 9 месяцев, что помогает побороть чувство страха перед родами.
• Настрой на кормление грудью.
• Возможность посещения курсов с партнером, который благодаря полученным знаниям может оказать и физическую, и психологическую поддержку своей жене во время родов.
• Возможность найти новых друзей.

 
Недостатки

• Склонение беременных к домашним родам, которые будут проводиться при участии сотрудников центра.
• Спорный характер многих рекомендаций и пропагандируемых альтернативных методик.
• Отсутствие у курсов какой-либо юридической ответственности за предоставляемые советы, услуги и рекомендации.
• Крайне выраженный мотив материальной заинтересованности.

 
Выбор школы или курсов
Хорошую школу материнства от плохой отличают ниже приведенные характеристики:

• Квалифицированный персонал с соответствующими дипломами об образовании.
• Благожелательное и объективное отношение, как домашним родам, так и к появлению ребенка в роддоме.
• Формирование групп, численность которых не превышает 10 человек.
• Теоретическая и практическая подготовка (речь идет о гимнастике для беременных, проводящейся и в зале, и по возможности в бассейне).
• Наличие инструкторов и преподавателей, которые сами являются родителями, а, следовательно, могут поделиться своим личным опытом, переживаниями, а также способами, посредством которых они справлялись с возникающими страхами.
• Наличие у курсов договоров с роддомами, медперсонал которых осведомлен о методике подготовки конкретной школы.
• Продолжение сотрудничества после рождения малыша (часто после рождения крохи новоиспеченные мамы ищут поддержки и совета именно у своих недавних преподавателей).
• Наличие бесплатного вводного занятия, посетив которое можно составить представление о школе, ее направленности и уровне подготовки к родам.

 
 
Помните о том, что посещение школы материнства – удовольствие не из дешевых. А потому, заплатив деньги за обучение, Вы должны быть уверенны в том, что выйдете из стен центра максимально подготовленной к процессу рождения своего ребенка.
 
В том случае, если после первых занятий Ваши страхи никуда не исчезли, а, напротив, усилились, если Вы не совсем приемлете подход школы к процессу рождения и самого понятия материнства, лучше сменить школу. Ведь, прежде всего, Вы должны заботиться о том, чтобы и Вы, и ребенок во время беременности и родов чувствовали себя прекрасно.
 
Желательно выбирать школу, расположенную вблизи дома. Так, с ростом живота длительные поездки (особенно на общественном транспорте) станут настоящим испытанием. Поэтому реально оценивайте свои силы и возможности, чтобы посещение курсов не превратилось из приятного времяпрепровождения в каторгу.
 
Если есть возможность, то отдайте предпочтение центрам и школам, занимающимся научной работой, то есть обосновывающим свою деятельность, ведущим статистику беременных, которые посещали центр и рожали в нем. Такие центры ведут досье, опубликовывают на страницах своих сайтов независимые рецензии и заключения специалистов. Немаловажен и тот факт, что они тесно сотрудничают с программой, пропагандирующей грудное вскармливание.
 
Следует учитывать тот факт, что на сегодняшний день не существует такой юридической базы, которая бы целиком и полностью контролировала деятельность материнских школ, которые не являются медицинскими организациями. По этой причине никто не проверяет, как именно и чему обучают на таких курсах, ведь предоставляемые ими услуги называются «просветительской деятельностью», для ведения которой не требуется лицензия. Посему и предъявить свои претензии на правовом и юридическом уровнях у недовольных курсами беременных получается крайне редко.
 
Вывод: подходить к выбору курсов, школ и центров для беременных необходимо с максимальной степенью ответственности, проверяя образование инструкторов и врачей, ведь нередко в роли врачей, психологов и педагогов выступают люди, которые не имеют никакого отношения к перечисленным профессиям.

www.herbalist.ru

Подготовка беременных к родам

 

Роды – важный и ответственный момент в жизни каждой женщины. Многие с ужасом ждут их наступления, но, чтобы роды прошли успешно готовиться к ним следует уже в начале беременности.

Чтобы чувствовать себя уверенно и не паниковать следует четко знать, что ждет вас во время родов.

Будущей маме необходимо понимать, как проходит этот физиологический процесс, поэтому рекомендуется до родов просмотреть достаточное количество обучающей информации, а возможно и записаться на курсы по подготовке к родам.

Однако существует мнение, что вся теоретическая информация забывается, поэтому не менее важной остается физическая подготовка будущей роженицы.

Физическая подготовка к родам.

Такая подготовка заключается в укреплении общего физического состояния женщины, а также отдельных необходимых групп мышц. Общеукрепляющее воздействие на организм во время беременности оказывают: массаж, плаванье, закаливание, дыхательные упражнения.

Следует отметить, что физические упражнения следует начинать выполнять уже на ранних сроках беременности, не эпизодически, а регулярно. Именно такое их выполнение даст максимальный результат.

Отличное воздействие на общее укрепление здоровья женщины оказывают занятия гимнастикой (следует отметить, что это специальные упражнения для беременных). Такого рода занятия укрепляют сердечно-сосудистую систему, поддерживают тонус организма, укрепляют мышечную систему.

Физические упражнения – самое главное средство по профилактике проблем во время беременности, родов и послеродового периода. Выполнять их можно как в домашних условиях, также и под наблюдением опытного инструктора. Если вы выполняете физические упражнения дома самостоятельно – обязательно будьте бдительны к своему состоянию, при малейших отклонениях от нормы (боли, выделения и т.п.) обратитесь к врачу и прекратите нагрузки.

Нагрузку следует корректировать соответственно возрасту женщины и ее физическому состоянию. Полезно делать упражнения на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.

Для беременной женщины полезны длительные пребывания на свежем воздухе, прогулки, закаливание. Категорически противопоказаны катания на лошадях, коньках, все активные виды спорта.

Научиться правильно дышать во время ожидания малыша – важная составляющая благополучного протекания родов. Основы дыхательной гимнастики включают в себя развитие умения развивать и контролировать важные дыхательные мышцы, научиться дышать глубоко, медленно, расслабляться между вдохами.

Психологическая подготовка к родам.

 

Немаловажная составляющая готовности женщины к родам – ее эмоциональное состояние, ведь именно от него зависит насколько сильный порог страхов и опасений. Быть уверенным в благополучном протекании родов – такой же важный аспект здоровья, как и физическое здоровье.

Обрести крепкое эмоциональное состояние помогут знания по протеканию родов, ведь тогда не будет каких-то непредвиденных моментов.

Относитесь к родам, как к моменту появления вашего долгожданного малыша. Больше расслабляйтесь, готовьте уютное место для себя и новорожденного после родильного дома.

Общайтесь с приятными людьми, вашими родными и близкими. И наконец, устройте вечеринку по случаю скорого появления вашего малыша, пригласите ваших подружек.

Читайте много хорошей литературы, смотрите фильмы о детях.

Позитивный настрой отлично поддерживают прослушивание музыки, занятие любимым делом.

Если вы испытываете сильные негативные эмоции и ваше состояние нестабильно, можно обратиться за помощью к психологу или в центр для матерей, где вам окажут профессиональную помощь.

Едим в роддом.

 

Наступает момент, которого женщина ждала всю беременность – роды. Что необходимо сделать, что быть собранным и готовым к этому событию?

Появились схватки – пора собираться в роддом.

Порядок действий:

— если схватки только начались, то вы можете быть спокойны. Есть время еще спокойно собраться, принять ванну и ехать в роддом. Если схватки с неодинаковым промежутком – то возможно это «ложные» схватки, понаблюдайте их периодичность;

— проверьте все необходимые документы, для поездки в родильный дом (паспорт, обменная карта, полис). Обычно список документов для рожениц предоставляют раньше и у вас есть возможность собрать их в отдельную папку до начала родовой деятельности;

— не забудьте взять с собой самые необходимые вещи – вещи для мамы и будущего ребенка (тапочки, халат, средства гигиены, одежда для малыша). Если папа принимает участие в партнерских родах, отдельно должны быть собраны вещи для него.

— собрав вещи и документы, убедившись, что схватки регулярные – отправляйтесь в роддом;

— в роддоме четко соблюдайте предписания врачей.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, вы сможете более тщательно подготовиться к появлению вашего малыша на свет.

Подготовка к родам (Видео)

 

vseorebenke.ru

Подготовка к родам

 

 

 

 

 

 

Беременность и роды – это естественные процессы в организме женщины, которые, казалось бы, не требуют к себе какого-то особого внимания. Однако естественность не означает равнодушия и бездействия. Люди, стремясь дать своему потомству хорошее физическое и психическое здоровье, склонны готовиться к появлению на свет малыша заранее – и это вполне обосновано. А тем, кто считает любые подготовки и медицинскую помощь при беременности и родах излишними, полезно будет вспомнить, что сто-двести лет назад материнская и младенческая смертность на порядок превышала аналогичные показатели сегодняшнего времени. Один из признаков цивилизованности общества – планирование и подготовка к рождению и воспитанию детей.

 

 

 

 

Итак, вопрос о необходимости подготовки к рождению ребенка, думаем, решен. Возникает другой вопрос: как правильно это сделать?

 

 

 

 

Любая подготовка к родам условно делится на три составляющие:

 

 

медицинская подготовка – включает в себя необходимые медицинские манипуляции и обследования, планирование ведения родов и первых дней после них и т.п.;

 

физическая подготовка к родам – подразумевает повышение выносливости тела, в особенности тех его отделов, которые задействованы во время родов и испытывают на себе наибольшую нагрузку;

 

психологическая подготовка – должна быть направлена на правильный психологический настрой женщины, на ее ответственную осведомленность о событиях, ожидающих во время родов ее и малыша.

 

 

 

 

Для благополучного завершения родов требуется уделить должное внимание всем трем частям подготовки. Остановимся на каждой их них.

 

 

 

Медицинская подготовка к родам

 

 

 

 

Основой медицинской подготовки к родам является регулярное посещение врача. На последних неделях перед родами, как правило, рекомендуется еженедельный осмотр акушера-гинеколога. В любом случае вам лучше придерживаться рекомендаций вашего личного врача: он вполне может решить, что конкретно вам лучше приходить дважды в неделю или даже лечь в больницу. Когда на то имеются показания, не противьтесь помещению в стационар: если врач рекомендует вам лечь в больницу, значит там будет безопаснее и вам, и вашему малышу.

 

 

 

 

Определяющая роль врача в медицинской подготовке к родам не подразумевает пассивного поведения беременной женщины. Что же можно и нужно сделать самостоятельно?

 

 

Вам необходимо подробно поговорить со своим врачом о предстоящих родах, выяснить все интересующие вас вопросы:

 

     способ родоразрешения: обсудить с врачом будут ли роды проходить естественным путем, имеются ли показания к проведению кесарева сечения, в каких ситуациях возможно изменение выбранного способа родов;

 

 

    предположительное время родов; если кесарево сечение, то об ориентировочной дате вполне можно говорить заранее — за 2-3недели;

 

 

     обсудите с врачом, когда вам лучше ехать в роддом. Для некоторых вполне достаточно приехать сразу после отхождения вод, для других будет лучше явиться при первых же признаках начала родовой деятельности;

 

 

    способ обезболивания: в случае предстоящего кесарева сечения вам с врачом придется выбирать между эпидуральной и традиционной анестезией; при естественных родах – обсуждается возможность использования медикаментозного сна, анестезии по просьбе женщины или по медицинским показаниям;

 

 

     присутствие мужа или родственников на родах: в этой ситуации нужно точно знать, что им можно и нужно делать, что иметь с собой и т.д.;

 

 

    будет ли проводиться стимуляция схваток – прокол плодного пузыря или введение окситоцина;

 

 

   эпизиотомия (разрез промежности в родах): выскажите врачу свое мнение на этот счет и обязательно прислушайтесь к его аргументированному мнению;

 

 

     что делать при отхождении вод;

 

 

    действия с малышом: когда прикладывать к груди, какие процедуры предстоят малышу, где он будет находиться, нужно ли его докармливать при помещении малыша в детское отделение, какую одежду предпочесть и т.п.;

 

 

     делать ли прививки; если да, то какие;

 

 

     особые рекомендации для вашего случая: например, при отрицательном резусе у женщины может потребоваться введение дополнительных лекарственных средств.

 

 

 

 

Физическая подготовка к родам

 

 

 

 

Физическая подготовка к родам должна начинаться задолго до наступления беременности. В идеале к моменту ее начала женщина должна быть в хорошей физической форме, с крепкими мышцами брюшного пресса и выносливой сердечно-сосудистой системой. Поэтому в период подготовки к беременности важно наладить адекватную регулярную физическую активность.

 

 

 

Что предпринять в третьем триместре беременности, чтобы максимально обеспечить нормальное функционирование организма в родах?

 

 

 

 

Домашние способы подготовки шейки матки

 

 

 

 

Нередко можно услышать утверждение, что одним из эффектов спермы является размягчение шейки матки. Физиологически такой эффект обоснован облегчением проникновения сперматозоидов в полость матки. В конце беременности, когда плод уже практически созрел и тело женщины готовится к родам, это уникальное свойство спермы можно использовать для подготовки шейки матки к родам.

 

 

 

 

Однако помните о важности совета врача: только он знает вашу ситуацию и состояние вашего здоровья, только он может дать вам дельный совет относительно половой жизни и «лечения» спермой мужа. В любом случае, не стоит излишне усердствовать в этом вопросе и возлагать все надежды именно на этот способ подготовки шейки матки: все же его действенность не достаточно высока, поэтому при необходимости не отказывайтесь от назначения лекарственных средств подобного действия.

 

 

 

Готовим кожу промежности к чрезмерному растяжению

 

 

 

 

Коже в области промежности предстоит серьезное испытание растяжением, и ее можно попытаться к этому испытанию подготовить. Для этого после принятия теплой ванны (чтобы кожа была разогретой) делайте массаж промежности с использованием любого растительного масла. Массируйте кожу между влагалищем и задним проходом, оттягивая кожу около входа во влагалище назад и в стороны.

 

 

 

 

 

Готовим связки и мышцы промежности: простые упражнения

 

 

 

 

Для того чтобы эластичными были еще и мышцы и связки области промежности, выделите время на нехитрые упражнения.

 

 

 

 

1.Держась за опору с боку (например, за спинку стула), поднимайте ногу точно в сторону, не причиняя себе болевых ощущений. Повторяйте упражнение по 5-8 раз с каждой стороны.

 

2.Из того же исходного положения подтягивайте согнутую ногу к животу – 5-8 раз.

 

3.Ноги широко расставлены. Медленно приседайте, теперь задержитесь на 5 секунд в приседе, попружиньте, если сможете. Медленно поднимитесь и расслабьтесь.

 

4.Положение – на корточках, одна нога вытянута в сторону, руки вперед. Плавно перенесите свой вес на другую ногу. Повторите 8-10 раз.

 

 

 

Для подготовки промежности к растяжению полезными могут стать также специальные повседневные позы. Отдыхайте в таком положении, смотрите фильмы, читайте книги, играйте с детьми, общайтесь с мужем.

 

 

1.Поза портного: сядьте на пол, ноги скрестите перед собой.

 

2.Бабочка: сядьте на пол, пятки соедините и подтяните их к промежности. Можно сидеть неподвижно или слегка двигать такими «крыльями».

 

3.На пятках: встаньте на колени, соединив их между собой. Теперь плавно сядьте на пятки.

 

4.На корточках: просто сидите на корточках. В таком положении мойте пол, чистите картошку и т.п.

 

5.Ходьба гуськом: пройдитесь по квартире на корточках — «гуськом».

 

 

 

Для тренировки мышц промежности выполняйте упражнение Кегля. Оно заключается в развитии эластичности и силы мышц тазового дна — это те самые мышцы, которые позволяют нам задержать мочеиспускание. Напрягите эти мышцы – представьте, что вы хотите помочиться и вам нужно сдержать позыв. Задержите мышечное напряжение на 5-10 секунд, теперь расслабьтесь. Повторяйте упражнение несколько раз в день по 5-8 подходов за один раз.

 

 

 

 

Нужно ли готовить грудь к кормлению?

 

 

 

 

Долгие годы специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендовали беременным женщинам готовить грудь, а точнее соски к кормлению. Предлагалось натирать их грубым полотенцем, вытягивать пальцами, принимать контрастный душ, массировать соски льдом. Однако сейчас специалисты все больше отходят от подобных рекомендаций. Грудь женщины изначально приспособлена к кормлению, а излишняя стимуляция сосков до родов чревата ненужными сокращениями матки и травматизацией.

 

 

 

 

Психологическая подготовка

 

 

 

 

Психологическая подготовка к родам является не менее важной, чем медицинская и физическая. И дело тут не только в психологическом комфорте и счастливом материнстве. Дело в том, что психическое состояние женщины отчетливо сказывается на благополучии течения родов. Когда женщина спокойна и уверена в себе, у нее достоверно реже развиваются всевозможные дисфункции родовой деятельности и другие осложнения родов.

 

 

 

 

Информированность

 

 

 

 

Кто информирован, тот вооружен. Эта поговорка действует и перед родами. Женщина должна четко представлять, что будет происходить в ее организме в процессе родов. Такое понимание успокаивает, настраивает на позитив, предотвращает развитие многих осложнений, что является следствием правильного поведения женщины в сложных ситуациях в родах. Попросите своего врача рассказать вам обо всем или дать почитать популярную книгу. Посетите занятия по подготовке к родам.

 

 

 

Самовнушение

 

 

 

 

Займитесь самовнушением. Ниже представлены примерные формулировки установок, которые вы можете развесить в квартире на самых видных местах, занести себе в мобильный телефон в качестве регулярного напоминания, просто повторять себе во время отдыха, в дороге, за домашними делами.

 

 

Мои роды будут легкими и своевременными.

 

Я спокойна.

 

Я верю своему телу.

 

Я знаю, что все пройдет хорошо.

 

Моему малышу и мне ничего не угрожает.

 

Я не сомневаюсь в благополучных родах.

 

Я справлюсь и встречу моего малыша с радостью и улыбкой.

 

Мой организм готовится к родам.

 

Мои органы здоровы и готовы к родам.

 

Мой малыш правильно развивается и хорошо растет.

 

Схватка – это небольшая боль на пути встречи с моим ребенком.

 

 

Пофантазируйте — придумайте и свои формулировки для самовнушения. У вас получится!

 

 

 

 

Позитивное общение

 

 

 

 

Старайтесь общаться с другими беременными: настраивайте друг друга на хороший исход, делитесь проблемами, впечатлениями и успехами. Хорошо, если рядом с вами окажется адекватная женщина, не так давно успешно родившая малыша. Глядя на нее и ее ребенка, слушая ее рассказы о хороших родах, вы лучше настроитесь на собственные роды.

 

 

 

 

Поддержка родственников

 

 

 

 

Хорошо, если ваш муж и родные относятся к вам и вашим переживаниям с пониманием. Не пренебрегайте курсами для молодых пап: если есть такая возможность, попросите своего мужа сходить хотя бы на несколько занятий. Занятия под руководством хорошего специалиста станут полезными даже для самого заботливого мужа и отца.

 

 

 

 

Своевременное прекращение работы

 

 

 

 

Нередко приходится слышать заявления женщин о том, что они не собираются уходить в декретный отпуск до самых схваток. Однако следует помнить о таком понятии, как доминанта беременности. Доминанта беременности – это особое состояние беременной женщины, при котором ее организм настраивается на роды, как на самое важное, что предстоит ему в ближайшее время. Внешне это может проявиться некоторой отстраненностью, снижением внешней активности, небольшим ухудшением памяти и внимания, погруженностью в себя. Когда беременная женщина поглощена работой и заботами, с ней связанными, тем самым она мешает своему организму настроиться на роды, доминанта беременности развивается слабо, организм не перестраивается должным образом на родовую деятельность. В родах возникают разнообразные осложнения, являющиеся следствием дискоординированности процессов в организме женщины.

 

 

 

 

Подготовка вещей для роддома

 

 

 

 

Сбор и покупка вещей для малыша и для поездки в роддом, написание подробных инструкций мужу и родственникам вполне может стать дополнительным психотерапевтическим успокаивающим методом. Сконцентрируйтесь на важных мелочах: покупайте распашонки, шапочки, пеленки, устраивайте кроватку, подберите коляску, составьте список вещей, которые нужно взять с собой в роддом. Такие приготовления успокаивают и отвлекают.

 

 

 

 

Успокаивающие травы

 

 

 

 

Если вы чувствуете излишнюю обеспокоенность и нервозность, посоветуйтесь с врачом относительно приема успокаивающих трав. Так вы сможете нормализовать сон и настроиться на лучшее.

 

 

 

 

У вас еще есть время подготовиться? Тогда не откладывайте занятия на потом и помните: для важного дела время всегда найдется!

 

 

stanzdorovei.ru