Общее задержка развития: Задержка речевого развития у детей

I категория. Неслышащие, глухие дети без речи

Дети с глубоким стойким двусторонним нарушением слуха: рано потерявшие слух, родившиеся со слуховыми нарушениями или потерявшие слух до периода развития речи. Они не воспринимают речь и не могут самостоятельно ею овладеть. Чтобы разговаривать, им необходимо специальное обучение. Такие дети воспринимают мир зрением и осязанием. Их мыслительные процессы основаны не на речи, а на образах и действиях. Поэтому им трудно определять причины и следствия, свойства и отношения. Их внимание и память характеризуются неустойчивостью и низким объемом из-за утомляемости.

В обучении речи главную роль играет специальная акустическая и сурдоаппаратура. И хотя речь остается неразвитой, преобладают слова, обозначающие предметы и очень мало слов, описывающих качества и движение, они все же могут говорить. Пусть и допуская ошибки в звуках, заменяя слова похожими по звучанию.

Между собой дети общаются жестами и пытаются перенести такое общение в мир слышащих, имитируя жестикуляцией и мимикой разные объекты и их признаки. Иногда это воспринимается как агрессия, и идет такой же агрессивный ответ. Это одна из причин, почему дети с глухотой обладают низкой самооценкой.

II категория. Слабослышащие дети

Дети с частичной потерей слуха, тугоухостью и различной степенью недоразвития речи. Дети, сохранившие остаточный слух и самостоятельную речь. Они продолжают накапливать словарный запас.

Развитие их психических и познавательных процессов зависит от того, насколько рано они потеряли слух. Сохраненный низкий уровень слухового восприятия создает иллюзию, что на него можно опереться, но полученная информация очень искажается.

Главная задача при их обучении — развивать зрительное восприятие и учить концентрироваться на губах говорящего, параллельно обучая чтению. Как следствие, повысится устойчивость внимания и начнет развиваться наглядная память.

В отличие от глухих детей, слабослышащие имеют высокую и даже завышенную самооценку, поскольку любое малейшее их достижение воспринимается окружающими взрослыми как невероятный успех.

III и IV категории. Нарушения зрения (рассматриваются вместе)

Дети незрячие, в том числе слепорожденные и ослепшие до 3-х лет, слабовидящие и поздноослепшие, с косоглазием и амблиопией.

Слепые дети воспринимают окружающий мир исключительно слухом и осязанием, имеют повышенную вибрационную чувствительность. Сохранившие остаточное зрение через смутные и искаженные образы. Такой способ познания обедняет мыслительные процессы, мешает их целостности. Дети с трудом определяют расстояние, местоположение не только объектов, но и собственное. В итоге не имеют четких уверенных суждений.

Обучение данной категории основано на создании у них полисенсорного опыта: отсутствующий анализатор заменяется активизацией других. В первую очередь, с помощью речи. Но нужно учитывать, что слабовидящие дети приобретают речевые навыки позже своих здоровых сверстников, их лексика бедна и произносимые слова не всегда совпадают с реальными образами. Любое вербальное описание для них требует осязательного исследования.

Учеба развивает их неустойчивое внимание, не имеющее целевой направленности. Повышается его объем, концентрированность и произвольность. То же и с памятью, в первую очередь, словесно-логической.

Слепые и слабовидящие дети бывают конфликтны, несдержанны, не имеют целей. Но общение, совместные учебные и трудовые дела с видящими ровесникам развивают у них самостоятельность и конкурентоспособность.

V категория. Тяжелая речевая патология

Дети немые, с фонетико-фонематическим недоразвитием речи и нарушением произношения отдельных звуков: алалия, афазия, дизартрия, ринолалия. При алалии сохраняется нормальный слух и интеллект, но из-за органических поражений речевых областей головного мозга нарушается развитие речи. Появляются аграмматизмы, трудности при чтении и письме, снижается словарный запас.

Афазия характеризуется разрушением уже сформировавшейся речи, когда поражен двигательный или речевой центр головного мозга. В первом случае речь полностью отсутствует или сохраняется в виде отдельных фраз и слов с дефектами произношения. Во втором — нарушается дифференцированное восприятие звуков и слов. Ребенок перестает понимать, что ему говорят, но нормально воспринимает неречевые звуки.

Дизартрия и ринолалия — это нарушение произношения. При дизартрии – из-за недостаточного развития речевого аппарата, при ринолалии – из-за анатомических дефектов строения органов артикуляции. В результате страдают все психические процессы, за исключением логической, смысловой и зрительной памяти.

Обучение проходит через развитие моторики с помощью гимнастики, ритмики, музыки. В результате восстанавливается устойчивый познавательный интерес и адекватная самооценка.

Что ещё почитать?

VI категория. Нарушение опорно-двигательного аппарата

Дети с ДЦП, врожденными и приобретенными деформацями ОПА, вялыми параличами верхних и нижних конечностей, парезами и парпарезами нижних и верхних конечностей. Недостаточность движений мешает им воспринимать действительность зрением и кинестетикой. У них более развито вербальное мышление по сравнению с наглядно-действенным. Отстает система формирования понятий и абстракций.

Часто бывают проблемы со слухом, ведущие к снижению слуховой памяти и слухового внимания. Встречается алалия и дазатрия.

Таким детям полезно совмещать обучение с посильной трудовой деятельностью.Она учит переключать внимание, снижает вялость, дает чувство значимости.

VII категория. Дети с ЗПР

Дети с возможностью интеллектуального развития, но замедленным темпом психических процессов, высокой истощаемостью, трудностью в усваивании знаний: психическое недоразвитие, задержка психического развития, поврежденное психическое развитие, дифицитарное развитие, искаженное развитие (РАД, СДВГ)

Общими проблемами являются замедленное, непоследовательное восприятие, отставание словесно-логического мышления. Им сложно анализировать и обобщать. В результате страдает речь, лишенная ясности и логики.

Для детей с ЗПР характерно непроизвольное импульсивное поведение и инфантилизм в сочетании с низким уровнем познавательных процессов, включая память и внимание. Причины инфантилизма кроются в проблемах эндокринной и нервных систем, запоздалом темпе психического развития.

При обучении нужно учитывать их физиологически обусловленную утомляемость, частую смену активности и пассивности. Если им давать интересные задания, не требующие напряжения ума, создать атмосферу спокойствия и доброжелательности, они показывают результаты решения интеллектуальных задач, приближенные к норме.

VIII категория. Отклонение интеллектуального развития.

Дети с глубоким недоразвитием познавательных процессов. Чаще всего в виде олигофрении (синдром врожденного психического дефекта) 3 видов. К обучению способны лишь дети с дебильностью, легкой корректируемой степенью умственной отсталости.

Хотя их восприятие искажено, с трудом перестраивается и не обладает достаточной осмысленностью, а уровень мышления очень низок, они овладевают речью, пусть и с грамматическими и фонетическими ошибками. Дети учатся писать, читать, считать. Но основной формой работы с ними является трудовое обучение и, впоследствии, помощь в трудоустройстве.

Независимо от категории ОВЗ, к которой относится ребенок, российские инклюзивные школы, ППМС, коррекционные школы создают своим «особым» ученикам все условия «для получения без дискриминации качественного образования, для коррекции нарушений развития и социальной адаптации»

Есть ли у вашего ребенка задержка в развитии ?: THINK Neurology for Kids: Pediatric Neurology

Когда ваш друг с гордостью говорит, что его 12-месячный ребенок говорит предложениями из трех слов, а ваш 12-месячный только начал говорить мама или папа, вы не можете не задаться вопросом, что-то не так с развитием вашего ребенка.

Многие родители, которые обеспокоены развитием своего ребенка, приходят в компанию THINK Neurology for Kids, чтобы мы могли провести тщательную оценку, выявить любые проблемы и затем разработать план по устранению задержки.

Поскольку очень важно распознавать проблемы на ранней стадии, мы написали этот блог, чтобы дать вам основы того, что означает задержка в развитии.

Задержка развития и нарушение развития

Задержка развития и нарушение развития часто используются как синонимы, но между ними есть явные различия:

Нарушение развития

Нарушения развития — это неврологические расстройства, которые обычно возникают в детстве и сохраняются на протяжении всей жизни вашего ребенка.При интенсивном вмешательстве дети часто могут преодолеть некоторые аспекты своей инвалидности, но основные проблемы остаются на протяжении всей взрослой жизни.

Несколько примеров нарушений развития включают аутизм, синдром Дауна, СДВГ, синдром ломкой Х-хромосомы и церебральный паралич. Дети с нарушениями развития часто имеют одну или несколько задержек в развитии.

Задержка развития

Если у вашего ребенка задержка в развитии, это означает, что он не достиг одного или нескольких этапов своего развития в пределах ожидаемого возрастного диапазона.Благодаря раннему вмешательству большинство детей с задержкой в ​​развитии преодолевают свои проблемы и достигают того же уровня, что и их сверстники.

Об основных этапах развития

Вехи развития определяют основные навыки, которые развиваются у детей, начиная с двухмесячного возраста и заканчивая пятилетним возрастом. Четыре ключевые категории навыков:

Способность выполнять навыки ухода за собой, такие как чистка зубов, также является частью вех их развития.У детей наблюдается глобальная задержка в развитии, когда они задерживаются в нескольких категориях навыков.

На каждом этапе существуют определенные модели поведения и критерии, которые определяют ожидаемый прогресс в развитии. Чтобы дать вам представление об основных этапах развития, вот несколько, которые обычно появляются в возрасте 2 месяцев:

Когнитивный

Ваш ребенок обращает внимание на лица, узнает людей на расстоянии и следит за происходящим глазами.

Речь и язык

Младенцы в возрасте 2 месяцев обычно поворачивают голову в сторону звуков и издают булькающие звуки.

Развитие двигателя

2-месячный ребенок должен держать голову вверх и начинать отжиматься, лежа на животе.

Социально-эмоциональное

Вы увидите, как ваш ребенок улыбнется примерно через 2 месяца. Они также должны успокаиваться, посасывая большой палец.

Вехи не высечены в камне

Самое важное, что нужно помнить о вехах, — это то, что каждый ребенок развивается в своем собственном темпе. Хотя вехи всегда указываются так, как будто они происходят в определенном возрасте (а родители склонны сравнивать их по возрасту), ожидается, что навыки развития появятся в широком диапазоне времени.

Например, многие дети учатся ходить в возрасте 10–14 месяцев. Однако любое время в возрасте от 9 до 18 месяцев находится в пределах нормы.

Скрининг задержки развития

Раннее вмешательство имеет большое значение для детей с задержкой в ​​развитии, поэтому важно как можно скорее выявлять любые проблемы. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети прошли комплексный скрининг задержки развития в 9 месяцев, 18 месяцев и 30 месяцев, или когда родитель или учитель подозревают наличие проблемы.

Каждый раз, когда вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы с развитием, или у вас есть какие-либо вопросы, звоните в THINK Neurology for Kids или запланируйте онлайн-консультацию в наших офисах в Вудлендс, Кэти или Сайпресс, Техас.

Руководство по физиотерапии при задержке развития

Руководство по выбору PT

Задержка в развитии описывает поведение маленьких детей, развитие которых в ключевых умственных и физических областях происходит медленнее, чем у других детей того же возраста.Задержка может быть в любой из множества областей развития, таких как движение (контроль моторики), речь, мышление, игра или навыки самообслуживания.

Примерно 14% всех детей ясельного и дошкольного возраста в США классифицируются как имеющие задержку в развитии. Однако до 1 из 4 детей в возрасте до 5 лет подвержены риску задержки развития или инвалидности. Раннее выявление позволяет общинам обеспечивать более эффективное и доступное лечение в дошкольные годы и может снизить потребность в дорогостоящих услугах специального образования в более позднем детстве.

Распространенность задержки развития у американских детей в период с 1997 по 2008 год составляла 13,87%. Оцененные задержки включали:

• Нарушения обучаемости (распространенность среди американского населения 7,66%)
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) (6,69%)
• Аутизм (0,47%)
• «Другое» задержка развития (3,65%)

Что такое задержка развития?

Задержка в развитии диагностируется, когда оценивается, что ребенок более чем «немного отстает» в выполнении повседневных навыков.Этот термин определяет существенное отставание в производительности и может использоваться для описания любого типа задержки в 1 или более из следующих 5 областей навыков:

• Мелкий и крупный двигатель (движение)
• Когнитивный (мышление)
• Социальные и эмоциональные
• Речь и язык
• Повседневная деятельность

Эти задержки могут быть вызваны или не быть результатом определенного состояния здоровья. Например, ребенок с синдромом Дауна определяется при рождении или до рождения как имеющий синдром, но также может иметь задержку в развитии.Это верно для любого ребенка с ограниченными возможностями, такими как аутизм или церебральный паралич. Однако у детей без определенного заболевания может быть задержка в развитии. Ранняя оценка — ключ к успеху. Родители должны выражать любые опасения, даже самые незначительные, своему педиатру или физиотерапевту.

Соединенные Штаты предоставляют услуги раннего вмешательства для детей с задержкой в ​​развитии, хотя в каждом отдельном штате существует собственное определение того, что такое «задержка в развитии» (см. Дополнительная литература).В результате предлагаемые услуги могут отличаться от штата к штату. Родители могут проконсультироваться со своим педиатром или семейным физиотерапевтом, чтобы определить, какие услуги предлагаются в их штате.

Признаки и симптомы

Родители часто первыми замечают, что ребенок не достигает вех в 1 из 5 областей развития, упомянутых выше. Однако отставание в достижении вехи не обязательно означает, что у ребенка задержка в развитии.Детям необходимо продемонстрировать значительную задержку в одной или нескольких сферах развития.

Например, в младенчестве у ребенка сначала подозревают задержку развития, если не соблюдаются общие двигательные вехи, такие как:

• Поднятие головы на 4 месяца
• Сидит около 6 месяцев
• Пройдя около 12 месяцев

У детей можно заподозрить задержку двигательного развития, если они не исследуют движения различными способами.Иногда детям с задержкой двигательного развития может быть поставлен дополнительный диагноз, например, гипотония (низкий мышечный тонус), которая усугубляет их затруднения с движением.

Двигательное развитие у детей часто может быть первой областью задержки, которую замечают опекуны. Однако у младенцев и маленьких детей все области развития тесно связаны; задержка в одной области может повлиять на прогресс в другой. Например, на изучение предметов или лепет и разговор может повлиять, если ребенок не научится сидеть или менять положение.Сенсорные проблемы, такие как гиперчувствительность к прикосновениям или неспособность планировать и решать проблемы, как двигаться, также могут усугублять затруднения при движении.

У детей, у которых есть некоторые или все эти проблемы, препятствующие их двигательному развитию, также может развиться страх попробовать новые двигательные навыки, что может затем привести к социальным или эмоциональным проблемам.

Как это диагностируется?

Родители должны сначала поговорить со своим педиатром о любых проблемах, которые у них есть в отношении развития ребенка.Врач может определить медицинские проблемы, которые могут влиять на общее развитие, например хронические ушные инфекции, которые ухудшают слух и влияют на развитие речи или равновесие ребенка.

Задержка в развитии диагностируется с помощью тестов, предназначенных для оценки движений, общения, игры и другого поведения ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста. Эти тесты стандартизированы — для сотен детей — для определения нормального диапазона баллов для каждого возраста.Если дети набирают гораздо меньше среднего для их возраста, они рискуют задержаться в развитии.

Педиатр обычно проводит скрининговый тест в младенчестве, чтобы определить, прогрессирует ли ребенок со скоростью, соответствующей возрасту, часто по просьбе родителя, который подозревает, что ребенок не обладает теми же навыками, что и другие дети того же возраста. Скрининговый тест помогает определить, каким детям было бы полезно провести более глубокое обследование. Физиотерапевт, обладающий знаниями о развитии движений, координации и состояниях здоровья, проведет углубленное обследование, чтобы определить, задерживаются ли двигательные навыки ребенка, и если да, то насколько они задерживаются.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт сначала оценит вашего ребенка, проведя соответствующий и подробный тест, чтобы определить его сильные и слабые стороны. Ваш физиотерапевт обсудит с вами ваши наблюдения и проблемы. Если у ребенка диагностирована задержка в развитии, ваш физиотерапевт обсудит с вами распорядок дня и обстановку в вашей семье, чтобы найти способы улучшить и развить навыки развития вашего ребенка.

В дополнение к оценке вашего ребенка и среды, в которой он движется, физиотерапевт может дать подробные инструкции по развитию двигательных навыков, шаг за шагом для достижения поставленных целей. Терапевт может направлять движения ребенка или давать подсказки, чтобы помочь ребенку научиться новому способу движения. Например, если ребенку сложно научиться подниматься в положение стоя, физиотерапевт может показать ему, как наклоняться вперед и отталкиваться от ног.Если ребенок не может балансировать стоя, физиотерапевт может поэкспериментировать с различными средствами поддержки, чтобы он мог безопасно научиться новым способам стоять.

Физиотерапевт также научит семью тому, что они могут сделать, чтобы помочь ребенку отработать навыки во время повседневной деятельности. Самое важное влияние на ребенка оказывает семья, потому что они могут предоставить возможности, необходимые для достижения каждого нового навыка.

Ваш физиотерапевт объяснит, сколько практики необходимо для достижения определенной цели.Например, ребенок, который учится ходить, в течение дня преодолевает большой путь; Ваш физиотерапевт может дать конкретные советы относительно количества и типа занятий, подходящих для вашего ребенка на каждой стадии развития.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Профилактика задержки развития может быть сложной задачей, если она не связана с определенным заболеванием; его причины могут оставаться неясными.Однако, как только диагностирована задержка в развитии, необходимо предпринять шаги, чтобы предотвратить дальнейшую задержку или помочь ребенку «наверстать упущенное». Поскольку этот диагноз очень разнообразен, результаты вмешательства также различаются. Важно помнить, что чем раньше вы вмешаетесь, тем больше вероятность того, что ваш ребенок сможет поправиться и не будет продолжать отставать.

Также важно помнить, что дети, у которых мало или совсем нет активной игры «животик», могут быть склонны к задержке развития.

ВНИМАНИЕ: Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовала всем младенцам спать на спине, чтобы снизить частоту синдрома внезапной детской смерти (СВДС). В качестве меры предосторожности многие родители вообще не кладут младенцев на живот. Тем не менее, исследования показали, что избегание времени на животик может снизить скорость выполнения основных этапов двигательных навыков (движений). Имеющиеся данные также указывают на то, что младенцы, которых держат в детском оборудовании (например, детских стульчиках, переносках, сиденьях с подвесами в центрах активности) в течение длительных периодов времени, подвергаются более высокому риску задержки моторики, чем младенцы, у которых есть достаточные возможности для активного движения.

AAP: « Снова спать, животик, чтобы поиграть» ( см. Дополнительная литература ), побуждает родителей позволять ребенку играть на полу в разных положениях. Это позволяет ребенку научиться двигаться, а также стимулирует мозг и мышцы, чтобы можно было кататься, тянуться, ползать и, в конечном итоге, ходить. Изучение множества различных положений позволяет детям экспериментировать со своим телом и строить новые движения. А изучение новых движений помогает им научиться думать по-другому и даже может стимулировать речь и социальные навыки.

Реальный жизненный опыт

Когда Сэму было 10 месяцев, его родители беспокоились, что он не сидит и не ползет, как другие дети в его детском саду. Их педиатр провел скрининговый тест на развитие в Денвере, который оценил большие двигательные навыки Сэма (крупная моторика) и навыки рук (мелкая моторика), а также его коммуникативные навыки как развивающиеся медленнее, чем ожидалось.

Врач направил Сэма на терапию раннего вмешательства.Его команда по раннему вмешательству — учитель специального образования для детей младшего возраста, эрготерапевт и физиотерапевт — оценила навыки Сэма в его доме. Они определили, что он имеет право на получение услуг на основании диагноза задержки развития. На встрече с группой раннего вмешательства на индивидуальном плане обслуживания семьи члены семьи заявили, что считают Сэма слабым и больше всего хотят улучшить его двигательные навыки (более широкие движения). Поэтому физиотерапия была определена как основной поставщик услуг для решения этих проблем, а также проблем, связанных с мелкой моторикой и коммуникативными навыками, с консультацией эрготерапевта и логопеда.

В течение следующих 6 месяцев физиотерапевт Сэма работал с ним, его семьей и его детским садиком, чтобы разработать способы, которыми Сэм мог бы работать над своей силой и равновесием в сидячем положении, над своей способностью двигаться и исследовать на полу и на полу. его способность безопасно садиться и выходить из положения сидя. Физиотерапевт модифицировал игрушки Сэма и изменил способ организации его игрового пространства. Он быстро понял, что стоять в вертикальном положении — это весело, когда его руки свободны для исследования новых игрушек!

Сэму было трудно передвигаться по полу.Ему не нравилось лежать на животике; он был доволен игрой на спине, и он не обнаружил, что катание было средством добраться до интересующих объектов. Опять же, с помощью простых модификаций игровой среды и мягких указаний, таких как размещение предметов вне досягаемости и мягкое прикосновение или словесные сигналы, физиотерапевт призвал Сэма начать исследование. Сначала он перекатился, потом ползком-коммандос, а потом понял, что может быстро перескакивать на зад, чтобы добраться до своих игрушек!

К 3 годам Сэм был готов перейти в дошкольную программу.К настоящему времени его грубая моторика больше не была предметом особого внимания. Он бегал, передвигался на игрушках для катания и начинал изучать игровое оборудование — и был в состоянии идти в ногу со своей возрастной группой в игровой обстановке! Сэму все еще было трудно подниматься по лестнице и прыгать без поддержки; его физиотерапевт продолжал работать с ним, чтобы развить эти навыки, в то время как эрготерапевт и логопед сосредоточился на его мелкой моторике.

Теперь, в дошкольные годы и по выходным, родители Сэма с удовольствием играют со своим активным, выразительным 3-летним мальчиком!

Эта история основана на реальных событиях.Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения широкого спектра заболеваний и травм. Для детей с задержкой в ​​развитии вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения детей с задержкой в ​​развитии.
• Физиотерапевт, который также является сертифицированным клиническим специалистом или имеет ординатуру или стажировку в области педиатрической физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться при этом состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• Спросите об опыте физиотерапевтов в помощи детям с задержкой в ​​развитии и их семьям.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои проблемы как можно подробнее.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения задержки развития. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения задержки развития как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Адольф К.Е., Бергер С.Е. Физическое и двигательное развитие. В: Bornstein MH, Lamb ME, ред. Наука о развитии: Учебник для углубленного изучения. 6-е изд. Восточный Сассекс, Соединенное Королевство: Psychology Press; 2011: 241–302.

Розенберг С.А., Чжан Д., Робинсон С.К. Распространенность задержек в развитии и участие в услугах раннего вмешательства для детей младшего возраста. Педиатрия. 2008; 121: e1503 – e1509. Бесплатная статья.

Центр информации и ресурсов для родителей.Национальный центр распространения информации о детях с ограниченными возможностями. По состоянию на 13 февраля 2018 г.

Национальный центр технической помощи детям младшего возраста. Государственные определения задержки развития. Опубликовано в июле 2006 г. По состоянию на 13 февраля 2018 г.

Американская академия педиатрии. Снова засыпаем. Доступ 13 февраля 2018 г.

Пути. Проверено 13 февраля 2018 г. Проверено 3 февраля 2021 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Основные выводы: тенденции в распространенности нарушений развития у U.С. дети, 1997-2008 гг. Обновлено 12 февраля 2015 г. Проверено 12 февраля 2018 г.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Автором: Регина Харборн, PT, доктор философии, сертифицированный клинический специалист по детской физиотерапии, и Сандра Уиллетт, PT, клинический специалист по детской физиотерапии.Рецензировано редколлегией.

Глобальная задержка развития (GDD) | Метод Tomatis® Австралия

Дети с задержкой глобального развития (GDD) испытывают трудности в общении и социализации. Исследование показало, что у детей с GDD в мозгу диффузное распределение «зеркальных нейронов». Они в основном ответственны за активацию областей мозга, участвующих в движении, языке и общем восприятии в социальных взаимодействиях.Таким образом, эти нейроны позволяют детям правильно вести себя и / или реагировать на ежедневные раздражители, которые затем играют важную роль в нашей жизни.

На начальной стадии (пассивная фаза) метод Tomatis ^® работает в первую очередь с ухом, посылая музыку с особыми контрастами или обычно называемыми «фильтрами». Это тренирует мозг распознавать случайные вариации и получать эффекты от изменений. В активной фазе объект теперь издает тон, который автоматически настраивается устройством, обеспечивающим то, что мозг должен воспринимать.

Постоянно человек учится естественным образом приспосабливаться к требованиям социального взаимодействия. Кроме того, он положительно влияет на систему преддверия внутреннего уха, орган, отвечающий за моторику, латеральность и регуляцию мышечного тонуса. Метод Tomatis ^® — это профессиональный инструмент помощи, который помогает справиться с задержками в развитии с точки зрения когнитивного развития, языка, общения и поведения.

Возможность вмешательства в раннем детстве имеет решающее значение.Это потому, что в эти годы мозг значительно растет и всесторонне развивается. Таким образом, мы сможем оказать огромное влияние на будущее вашего ребенка. Запишите свои наблюдения в наш контрольный список прослушивания и напишите нам, что вас беспокоит!

Вы еще помните, когда ваш ребенок сказал свои первые слова? Как насчет того, чтобы в первый раз он / она смог самостоятельно встать и ходить? Эти «первые» наряду с другими функциональными навыками, проявленными в начале их жизни, называются этапами развития.

Эти вехи являются важными индикаторами того, что ваш ребенок улучшается физически, умственно, эмоционально и социально. Тонкие факторы, такие как гены, диета и условия окружающей среды, могут влиять на рост вашего ребенка.

Как правило, четырехмесячный ребенок должен уметь хватать предметы, когда их кладут в руки. К 8 месяцам он должен научиться ползать, лежа на животе. В свой первый день рождения он / она должен иметь возможность подняться в сидячем положении.Эти и все другие знаки помогают понять, как развивается ребенок.

Однако, если две или более основных области развития не улучшаются в зависимости от возраста, у вашего ребенка может быть Gl задержка развития (GDD) , также известная как задержка развития. У маленького ребенка могут быть задержки в таких доменах как:

• Когнитивные навыки: способность думать, учиться и решать проблемы
• Речь и языковые навыки: способность использовать, общаться и понимать язык
• Мелкая и крупная моторика: способность задействовать мелкие и большие мышцы тела
• Социальные и эмоциональные навыки: способность выражать, общаться и взаимодействовать с другими людьми
• Повседневная жизнедеятельность: способность справляться с повседневными задачами в целом (т.е. одевание, еда и купание

Глобальная задержка развития

Эрин — трехлетняя девочка, которую привела к себе мать, которая была обследована детской медсестрой на предмет задержки развития (и впоследствии направлена ​​терапевтом). Ее мать отметила, что Эрин была «медленнее, чем другие ее дети», хотя предполагала, что она «поздно расцвела», которая «наверстает упущенное в свое время».

Терминология, используемая в отношении аномалий нормального развития — как и многие другие вещи в медицине — является проблематичной, поскольку некоторые считают, что «нарушение развития», а не «задержка развития» может быть более подходящей. ¹ Независимо от используемой терминологии, в настоящее время учреждения, оказывающие финансовую поддержку, такие как Национальная служба страхования по инвалидности (NDIS), относятся к категории задержек в развитии. ²

GDD — это значительная задержка, наблюдаемая во многих областях функции и адаптации, при этом значительная определяется как производительность> 2 стандартных отклонения ниже среднего. ³ Эта задержка может означать задержку в достижении вех или развития вех, которые достигнуты, но качественно отличаются. ¹

Не все дети с GDD будут соответствовать критериям интеллектуальных нарушений. ⁴

По оценкам, около 1–3% детей в возрасте до 5 лет страдают от GDD. ^{6, 7}

Какая длина веревки! Хотя установление этиологии не может повлиять на лечение ребенка, это часто дает семье ряд преимуществ, в том числе:

• Предоставление информации о диагностическом состоянии и прогнозе
• Разрешить соответствующее генетическое консультирование в отношении риска рецидива (и риска для других членов семьи)
• Ограничение дальнейшего тестирования
• Предоставление «ответов» семье и возможное устранение (хотя может и усугубить!) Вины
• Может снизить сопутствующие заболевания за счет выявления факторов, которые могут вызвать вторичную инвалидность, которую можно предотвратить Наблюдение за другими системами, такими как зрение / слух
• Разрешить доступ к дополнительной поддержке В рамках определенных групп поддержки синдрома
• Возможное лечение при конкретном заболевании

Следует отметить, что более 50% людей могут не иметь причины для их GDD, несмотря на расследование. ⁸

Категоризация этиологии GDD ^{3,7, 8}

UCD = дефекты цикла мочевины NAI = неслучайное повреждение TBI = черепно-мозговое повреждение IVH = внутрижелудочковое кровотечение CNLD = хроническая болезнь легких новорожденных

Какие есть «красные флажки», которые должны стимулировать переход?

⁹

1. История
2. Медицинский осмотр
3. Оценка развития
4. Целевые тесты ⁷

История

• Материнский анамнез, например, повторяющиеся спонтанные выкидыши, предполагающие хромосомную перестройку / несбалансированную транслокацию
• Предыдущие мертворождения, неонатальные смерти или внезапная младенческая смерть могут лежать в основе врожденной ошибки метаболизма
• Воздействие потенциальных тератогенов, например противоэпилептических средств, антидепрессантов, варфарина, роаккутана, алкоголя (в том числе запоя в первом триместре), никотина и запрещенных наркотиков
• Ранние неонатальные события: осложнения родов, гипотония, гипогликемия и / или судороги
• Семейный анамнез, например родство родителей, история неврологических расстройств, проблемы с обучением или развитием
• Нарушение сна и ночной храп
• Диета и пика
• Общий анамнез.

Осмотр

• Параметры роста
• Нервно-кожные стигматы
• Дисморфизм
• Особенности нарушения памяти, напр. Органомегалия, помутнение роговицы
,00
• Визуальный осмотр
• Неврологические признаки
• Оценка слуха ¹⁰

Генетические исследования: цитогенетика и хрупкий x следует учитывать при скрининге

Нейровизуализация: широкий разброс в доходности (9–80%; доходность увеличена на основании вероятности до тестирования например.Аномалии размера головы, наличие судорог) . И МРТ, и КТ с высоким разрешением использовались для того, чтобы клиницист должен был взвесить различия в лучевой нагрузке, доступности и потребности в общем анестетике при выборе метода.

ВЫВОДЫ

• GDD является обычным явлением с широкой потенциальной этиологической причиной; во многих случаях причина не может быть установлена ​​
• Установление причины может иметь терапевтическое значение не только для пострадавшего ребенка, но и для его семьи
• Исследования должны быть выборочными и основываться на тщательном анамнезе и обследовании
• Оценка развития проводится не как разовая процедура, а как постоянная оценка траектории развития ребенка.

Избранные источники

1 Королевский австралийский колледж врачей.2013 август. Раннее вмешательство для детей с отклонениями в развитии. Ссылка:

2 Национальное агентство страхования инвалидности. Австралийский департамент социальных служб. Доступ к NDIS — Требования к раннему вмешательству. Ссылка:

3 Брэдли В., Дарофф Р., Феничел Дж. И др. Неврология в клинической практике: принципы диагностики и ведения (Версия 4). Филадельфия. Elsevier, 2004. pp75 — 81.

4 Pivalizza P, Lalani S. 2018 19 июля. Умственная отсталость у детей: определение, диагностика и оценка потребностей.В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

5 Bélanger S, Caron J. Оценка ребенка с глобальной задержкой в ​​развитии и умственной отсталостью, Педиатрия и здоровье ребенка, 23 (6), 16 августа 2018 г., страницы 403–410, https://doi.org/10.1093/pch / pxy093

6 Шевелл М., Ашвал С., Донли Д. и др. Параметр практики: оценка ребенка с глобальной задержкой развития: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Практического комитета Общества детской неврологии.Неврология 2003; 60: 367–80.

7 Хорридж К. Обследование и обследование ребенка с нарушением развития. Архивы Болезни в детстве. Выпуск «Образование и практика». 2011 фев; 96: 9–20

8 Уолтерс, В. А. Причины задержки развития и их исследование. Достижения в клинической неврологии и реабилитации, 2010, 10 (2): 32-34

9 Королевский австралийский колледж врачей общей практики. Руководство по профилактическим мероприятиям в общей врачебной практике (Красная книга) — справочное руководство по раннему вмешательству «Красный флаг».9 ^{-е издание} . 2016. Приложение 3А.

10 Силове Н., Коллинз Ф., Эллавей К. Обновленная информация об исследовании детей с задержкой развития. Журнал педиатрии и детского здоровья. 2013 июль. 49 (7): 519–525

11 McDonald L, Rennie A, Tolmie J et al. Исследование глобальной задержки развития. Архив детских болезней. 2006 август. 91 (8): 701–705

О Мэри Хардимон

Посмотреть все сообщения Мэри Хардимон

Задержка развития детей до 6 лет

Задержка в развитии — это когда развитие ребенка не соответствует ожидаемому для его возраста уровню и оказывает значительное влияние на его способность выполнять повседневные дела и деятельность. Ребенок в возрасте до 6 лет с задержкой в ​​развитии может соответствовать требованиям NDIS для раннего вмешательства NDIS Act 2013 s.9 и иметь право на участие в плане NDIS.

Задержка развития может включать:

Как ребенок ухаживает за собой:

• душ, купание, одевание, еда, туалет, уход, сон.

Как ребенок понимает и использует язык:

• быть понятым другим людям с помощью жестов, изображений, слов и предложений для общения
• понимает, что говорят и общаются другие люди.

Как ребенок думает, учится и решает задачи:

• понимание и запоминание информации
• изучение нового и использование новых навыков
• планирование, принятие решений и выполнение задач
• Развитие навыков ролевой игры и игровых интересов
• эмоциональное развитие и социальная осведомленность.

Как ребенок двигается с помощью своего тела:

• передвижение по дому (сидение, ползание, ходьба)
• движется для выполнения повседневных дел
• манипулирование предметами и использование рук
• перемещается по сообществу.

Доказательства задержки в развитии могут исходить от тех, кто хорошо знает ребенка, включая семью, опекунов, медицинских работников, смежных медицинских работников и педагогов.

В чем разница между задержкой развития и проблемами развития?

Проблемы развития — это термин, который мы используем для описания задержки развития ребенка, но они не полностью соответствуют определению задержки развития в соответствии с Законом NDIS 2013 s.9 .

Дети в возрасте до 6 лет с проблемами развития могут получить лучшую поддержку со стороны партнера NDIS в раннем детстве, с краткосрочным вмешательством на раннем этапе и другими услугами, включая подключение к основной и общественной поддержке.

Вы можете узнать больше о терминах задержки разработки и проблемах развития в Руководстве по доступу к NDIS.

Когда нужен план NDIS?

Мы знаем, что детям с задержкой в ​​развитии и проблемами развития полезно раннее вмешательство.Это не всегда означает, что вашему ребенку потребуется поддержка по плану NDIS. Есть и другие способы, которыми дети могут получить поддержку на раннем этапе. Узнать больше о помощи детям до 7 лет.

Если установлено, что ребенку с задержкой в ​​развитии нужен план NDIS, он работает лучше всего, когда команда вокруг ребенка работает в партнерстве с семьей ребенка или опекунами. В команду входят специалисты по вмешательству в раннем детстве, члены семьи и другие лица, осуществляющие уход. Команда будет поддерживать развитие ребенка и оказывать поддержку в повышении его самостоятельности и социальной активности.

Нужен ли ребенку диагноз для получения поддержки?

Нет, детям до 6 лет диагностика не нужна.

Например, NDIS может также поддерживать:

• Ребенок до 6 лет с задержкой развития
• Ребенок в возрасте до 6 лет, ожидающий завершения диагностического обследования в медицинских учреждениях
• Ребенок в возрасте до 6 лет с ранними признаками инвалидности (например, расстройство аутистического спектра, церебральный паралич, умственная отсталость)
• Ребенок в возрасте до 12 месяцев со значительным риском задержки развития (например, недоношенные дети).

Задержка в развитии — это то же самое, что и глобальная задержка в развитии?

Нет, задержка развития отличается от глобальной задержки развития (GDD). GDD — это инвалидность, которая диагностируется специалистами в области здравоохранения, тогда как задержка в развитии не является инвалидностью или диагнозом.

Для получения информации о GDD см. Руководство по эксплуатации NDIS.

Семья или опекуны могут связаться со своим местным партнером по раннему детству для получения дополнительной информации.

В районах, где нет партнера по раннему детству, семья или опекуны могут связаться с местным офисом NDIS или позвонить по телефону 1800 800 110.

Задержка развития | Райли Детское Здоровье

Многие вещи могут вызвать задержку в развитии, включая генетические условия, окружающую среду и травмы. Обычно эти задержки можно устранить с помощью специального лечения.

Признаки задержки развития зависят от возраста, но могут включать:

• Не реагирует на звуки
• Не бормочет, не имитирует звуки или не использует слова в соответствующем возрасте
• Не дотягивается до предметов
• Не переворачивается, не ползет или не идет в соответствующем возрасте
• Не использует жесты или указывает
• Не имитирует ваши действия или слова
• Невозможно опереться на голову
• Невозможно следовать простым инструкциям в младенчестве

Вы можете заметить некоторые признаки задержки развития у вашего ребенка.Если вы заметили один из этих признаков, обязательно поговорите с педиатром вашего ребенка во время его или ее посещения здорового ребенка. Если ваш ребенок начинает терять способности, которыми он когда-то обладал, медицинский работник должен немедленно его осмотреть.

Ваш педиатр может заподозрить задержку развития во время нормального осмотра ребенка и направить вас к специалистам по развитию ребенка для дальнейшего обследования. Раннее вмешательство является ключевым фактором задержки развития, помогая вашему ребенку вернуться в график развития и сводя к минимуму последствия задержки в будущем.

Диагноз задержки развития

Иногда бывает трудно определить, является ли задержка развития ребенка временным явлением или является поводом для беспокойства. Медицинские работники с Riley Child Development в IU Health помогают родителям лучше понять способности и ограничения своего ребенка.

Во время обследования ваш поставщик тщательно изучит историю развития, чтобы узнать о любых проблемах со здоровьем, о том, что происходит в жизни вашего ребенка, и об истории его или ее поведения.Ваш врач также будет наблюдать за вашим ребенком и за тем, как он ведет себя и взаимодействует во время приема. Вас, опекуна, могут попросить заполнить краткую анкету или контрольный список. При необходимости вашего ребенка могут вернуть на прием для прохождения психологического тестирования, речевого тестирования и / или медицинского обследования. Это тестирование, часто в форме занятий или игр, позволяет врачу вашего ребенка выявить симптомы и поставить точный диагноз.

После оценки вы получите подробный отчет о конкретном состоянии вашего ребенка, а также список общественных ресурсов, которые могут помочь вашему ребенку.Отчет позволяет всем опекунам и медицинским работникам, которые заботятся о вашем ребенке, применять последовательные методы, чтобы помочь ему или ей стать лучше.

Что такое задержка развития | Lineagen

Подробнее: Что такое глобальная задержка развития?

Задержка в развитии — это термин, который описывает ребенка, который отстает в своем развитии. Эти вехи могут быть физическими по своей природе, когнитивными или основанными на обучении.

15 процентов всех детей имеют ту или иную задержку в развитии

Центры по контролю за заболеваниями, или CDC, оценивают, что около 15% ¹ . детей имеют ту или иную форму задержки развития. Это означает, что 15 из каждых 100 детей имеют какую-либо форму задержки в обучении или физическом развитии.

У ребенка может быть трудно определить причину задержки развития, и некоторые семьи могут никогда не узнать, почему у их ребенка такие проблемы. В целом причины задержки развития могут быть экологическими или генетическими.

Некоторые примеры экологических причин задержки развития включают алкогольный синдром плода или материнские инфекции во время беременности. Это два примера факторов окружающей среды, которые могут изменить способ развития мозга ребенка и могут привести к задержкам, когда ребенок начинает переворачиваться, ползать, ходить и говорить.

Генетические изменения могут по-разному влиять на детей

Генетические изменения могут проявляться у ребенка по-разному. Некоторые генетические состояния влияют как на физические этапы, так и на этапы обучения ребенка.Иногда генетическое заболевание может повлиять только на один аспект развития ребенка.

Существуют буквально сотни, даже тысячи различных генетических причин задержки развития, и семьям очень важно понимать первопричину задержки развития своего ребенка. Существует множество причин, по которым определение первопричины может быть важно для семей.

1. Бойл С.А., Буле С., Шьев Л., Коэн Р.А., Блумберг С.Дж., Йеггин-Оллсопп М., Виссер С., Коган М.Д.Тенденции распространенности нарушений развития у детей в США, 1997–2008 гг. Педиатрия.