Заячья губа болезнь: Заячья губа — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Причины заячьей губы у детей

Заячья губа развивается под воздействием «внутренних» и «внешних» причин. Повлиять на развитие плода может наследственный фактор, неполноценность половых клеток, ранние аборты.

Не менее опасны инфекции, которые женщина переносит на раннем сроке беременности.

Пагубно влияют на внутриутробное развитие химикаты, радиация, потребление матерью наркотиков, спиртного или курение. Плохое питание, авитаминоз, холод и жара, травмы живота, гипоксия плода тоже сказываются на формировании плода.

Причины патологии изучаются до сих пор. Основные перечислены выше, но в редких случаях заячья губа развивается уже после рождения. После травм, инфекций, удаления опухолей могут быть повреждены небо и губы.

Симптомы заячьей губы у детей

Заячью губу у малыша обычно обнаруживают еще до рождения, на УЗИ после 12 недели беременности. К сожалению, даже при таком раннем обнаружении до появления ребенка ничего нельзя сделать.

После рождения у младенца видны деформированные губы, нос, возможно расщепление неба. Форма и степень патологии бывают разной степени тяжести – возможны расщелины даже с двух сторон. Но чаще встречается односторонняя расщелина неба и губы.

Младенец с таким дефектом плохо берет грудь, часто захлебывается, неглубоко дышит. Он предрасположен к инфекциям носоглотки и уха из-за частого заброса пищи через расщелину в этой области.

Лечение заячьей губы у детей

Важно понимать, что заячья губа – это часто не только косметическая проблема. Ее придется лечить в любом случае, и в очень раннем возрасте. Иначе ребенок не сможет сосать, правильно глотать пищу, иногда даже требуется кормление через зонд.

Без лечения дефекта неправильно формируется прикус, нарушается речь. Расщепление неба нарушает тембр голоса, дети плохо произносят звуки и говорят «через нос». Даже расщелина лишь в мягких тканях помешает постановке речи. Частые воспаления в полости носа и ушах из-за заброса пищи приводят к тугоухости.

После постановки диагноза принимается решение о хирургической операции – других способов помочь ребенку нет. Возраст, в котором будут оперировать малыша, определяет врач. Если дефект слишком опасен, первая операция возможна еще в первый месяц жизни. Обычно же ее откладывают до 5 — 6 месяцев.

Лечение состоит из нескольких этапов, поэтому обойтись одним хирургическим вмешательством не получится. Еще до 3 лет малышу придется пройти через 2 — 6 операций. Зато в результате останется лишь едва заметный шрам и возможно небольшая асимметрия губ. Все остальные проблемы будут позади.

Диагностика

Первая диагностика заячьей губы проводится еще внутри утробы с помощью УЗИ. После рождения подобного ребенка осматривает врач, оценивая тяжесть патологии. Он определяет, насколько дефект мешает малышу есть, нет ли нарушений дыхания.

Прибегают к помощи других специалистов: отоларинголога, стоматолога, инфекциониста. Далее назначаются общие анализы крови и мочи, биохимия крови, рентген челюстно-лицевой области. Проверяется реакция малыша на звуки и запахи – так оценивают слух и обоняние, мимику.

Современные методы лечения

Для устранения дефекта заячьей губы применяют пластическую хирургию. В многоэтапном лечении будут задействованы врачи самых разных профилей. До операций ребенок часто носит обтуратор – прибор, который служит преградой между носовой и ротовой полостью. Это предотвращает заброс пищи, помогает нормально дышать и разговаривать.

При небольшом дефекте используют изолированную хейлопластику – сшивают кожу, клетчатку, мышечный и слизистый слои губ. Если затронут нос, проводят ринохейлопластику, корректируя хрящи носа. Риногнатохейлопластика формирует мышечный каркас области рта.

Расщепления неба устраняют уранопластикой. В отличие от предыдущих операций, ее проводят достаточно поздно – к 3, а то и к 5 годам. Ранее вмешательство может повредить росту челюсти.

Дополнительные реконструктивные операции нужны для иссечения рубцов, улучшения речи и эстетики.

Помимо оперативного лечения, ребенок нуждается в помощи логопеда, поскольку правильно произносить звуки таким детям сложнее, чем другим. Отоларинголог следит за тем, чтобы слух малыша не пострадал, а дыхание было полноценным. При неправильном росте зубов ортодонт устанавливает брекеты.

Постоянное кислородное голодание из-за поверхностного дыхания, плохой набор веса и частые инфекции могут приводить к болезненному виду, задержке в росте.

Не менее важной будет помощь психолога, поскольку из-за своих особенностей дети с заячьей губой испытывают трудности в адаптации. Несмотря на то, что разум таких детей в полном порядке, они все же могут отставать в развитии. Из-за психологических проблем, нежелания учиться из-за травли сверстников возникают проблемы в учебе. Трудности в произношении слов могут тоже мешать полноценной жизни. Поэтому лучше закончить все этапы лечения до школьного возраста.

Профилактика заячьей губы у детей в домашних условиях

Избежать такой проблемы довольно трудно. Если в семье наблюдалась такая патология, можно проконсультироваться с генетиком, чтобы узнать вероятность рождения малыша с заячьей губой.

Важно особенно бережно относиться к себе в первые недели беременности – избегать инфекций, травм, полноценно питаться. В качестве профилактики беременные принимают фолиевую кислоту.

Нужно как можно раньше обнаружить проблему, еще в утробе. Поскольку при расщеплении неба и губы возможны дополнительные осложнения во время родов, врач должен быть в курсе. В процессе родов повышается риск попадания околоплодных вод в дыхательные пути малыша.

После рождения ребенка с заячьей губой нужно провести полную диагностику, проконсультироваться со специалистами и оценить тяжесть патологии. Если врачи настаивают на ранней операции, значит, малышу это действительно необходимо.

Первые месяцы и годы жизни такого ребенка будут трудными, кормление сложное и родителям нужно быть к этому готовыми. Но не стоит забывать, что после всех этапов лечения ребенок будет полностью здоров и проблема останется позади.

Популярные вопросы и ответы

Главным врачом для ребенка с заячьей губой остается педиатр – он назначает дополнительные обследования, направляет к узким специалистам. Подробнее об этой патологии расскажет врач-педиатр Дарья Щукина.

Какие могут быть осложнения при заячьей губе?

Без лечения речь ребенка будет нарушена, даже если не затронуто небо. При сильном расщеплении губы также будут трудности с сосанием.

Когда вызывать врача на дом при заячьей губе?

Когда у ребенка ОРВИ или похожие заболевания. В экстренных случаях нужно вызывать скорую помощь. Лечение заячьей губы плановое, на дом врача при такой патологии вызывать не нужно.Волчья пасть и заячья губа — это одно и то же? Почему тогда называют по-разному?Не совсем так. Действительно оба заболевания – врожденные. Заячья губа – расщелина и дефект мягких тканей губы, а волчья пасть – расщелина неба, когда появляется сообщение между полостью рта и полостью носа. Однако, они часто сочетаются, и тогда у ребенка будет и наружный дефект и внутренний. Более того, есть вероятность наличия пороков развития и других органов и систем.

В каком возрасте нужно делать операцию, чтобы было не слишком поздно?

Единого мнения на этот счет нет. Оптимально – до начала формирования речи, а в целом – чем раньше, тем лучше. Расщелины губы могут корректироваться с первых дней жизни, или в условиях стационара в 3 — 4 месяца, иногда тоже в несколько этапов.

После операции и заживления проблема сразу исчезает? Нужно делать что-то еще?

В целом дальше требуется реабилитация и занятия речью с логопедом, если срок коррекции был поздним, и речь уже должна быть. Также необходимо наблюдение у врача.

Факты о заячьей губе и расщелине неба

Заячья губа и расщелина неба — это врожденные дефекты, которые возникают, когда губа или рот ребенка не формируются должным образом во время беременности. Вместе эти врожденные дефекты обычно называют «орофациальными расщелинами».

Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение

Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение

Что такое заячья губа?

Губа формируется между четвертой и седьмой неделями беременности. По мере развития ребенка во время беременности ткани тела и специальные клетки с каждой стороны головы растут по направлению к центру лица и соединяются вместе, образуя лицо. Это соединение тканей формирует черты лица, такие как губы и рот. Заячья губа возникает, если ткань, из которой состоит губа, не полностью срослась до рождения. Это приводит к открытию верхней губы. Отверстие в губе может быть небольшой щелью или большим отверстием, которое проходит через губу в нос. Расщелина губы может быть на одной или обеих сторонах губы или в середине губы, что встречается очень редко. У детей с заячьей губой также может быть расщелина неба.

Что такое расщелина неба?

Небо (нёбо) формируется между шестой и девятой неделями беременности. Расщелина неба возникает, если ткань, из которой состоит нёбо, не полностью соединяется во время беременности. У некоторых младенцев открыты как передняя, ​​так и задняя части неба. У других малышей открыта только часть неба.

Другие проблемы

Дети с расщелиной губы с расщелиной неба или без нее или только с расщелиной неба часто имеют проблемы с кормлением и четкой речью, а также могут иметь ушные инфекции. У них также могут быть проблемы со слухом и проблемы с зубами.

Сколько детей рождается с заячьей губой/волчьей пастью?

• Примерно 1 из каждых 1600 детей рождается с заячьей губой и волчьей пастью в Соединенных Штатах.
• Примерно 1 из каждых 2800 детей рождается с заячьей губой без расщелины неба в Соединенных Штатах.
• Примерно 1 из каждых 1700 детей рождается с расщелиной неба в Соединенных Штатах. ¹

Причины и факторы риска

Причины орофациальных расщелин у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей есть заячья губа или волчья пасть из-за изменений в их генах. Считается, что заячья губа и волчья пасть вызваны комбинацией генов и других факторов, таких как вещи, с которыми мать контактирует в своем окружении, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она принимает во время беременности.

Как и многие семьи детей с врожденными дефектами, CDC хочет выяснить, что их вызывает.

Недавно CDC сообщил о важных результатах научных исследований о некоторых факторах, повышающих вероятность рождения ребенка с орофациальной расщелиной:

• Курение. женщины, которые не курят. ^2-3
• Диабет. Женщины с диабетом, диагностированным до беременности, имеют повышенный риск рождения ребенка с заячьей губой с расщелиной неба или без нее по сравнению с женщинами, у которых диабета не было. ⁵
• Использование некоторых лекарств — женщины, которые использовали определенные лекарства для лечения эпилепсии, такие как топирамат или вальпроевая кислота, в течение первого триместра (первые 3 месяца) беременности, имеют повышенный риск рождения ребенка с заячьей губой с расщелиной неба или без нее. , по сравнению с женщинами, которые не принимали эти лекарства. ^6-7

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как заячья губа и волчья пасть, и способы их предотвращения. Если вы беременны или думаете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагностика

Орофациальные расщелины, особенно расщелина губы с расщелиной неба или без нее, могут быть диагностированы во время беременности с помощью обычного ультразвукового исследования. Их также можно диагностировать после рождения ребенка, особенно расщепление неба. Однако иногда некоторые типы расщелины неба (например, подслизистая расщелина неба и расщелина язычка) могут быть диагностированы только в более позднем возрасте.

Ведение и лечение

Услуги и лечение детей с орофациальными расщелинами могут различаться в зависимости от тяжести расщелины; возраст и потребности ребенка; и наличие сопутствующих синдромов или других врожденных дефектов, или того и другого.

Операция по устранению заячьей губы обычно проводится в первые несколько месяцев жизни и рекомендуется в течение первых 12 месяцев жизни. Операция по восстановлению расщелины неба рекомендуется в течение первых 18 месяцев жизни или раньше, если это возможно. ⁸ Многим детям по мере взросления потребуются дополнительные хирургические вмешательства. Хирургическое восстановление может улучшить внешний вид и внешний вид лица ребенка, а также улучшить дыхание, слух и развитие речи и языка. Детям, рожденным с орофациальными расщелинами, могут потребоваться другие виды лечения и услуг, такие как специальная стоматологическая или ортодонтическая помощь или логопед. ^4,8

При лечении большинство детей с орофациальными расщелинами чувствуют себя хорошо и ведут здоровый образ жизни. У некоторых детей с орофациальными расщелинами могут быть проблемы с самооценкой, если они обеспокоены видимыми различиями между собой и другими детьми. Группы поддержки родителей могут оказаться полезными для семей детей с врожденными дефектами головы и лица, такими как орофациальные расщелины.

Ссылки

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle-Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных дефектов. 2019; 111(18): 1420-1435.
2. Литтл Дж., Карди А., Мангер Р.Г. Табакокурение и расщелины полости рта: метаанализ. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2004;82:213-18.
3. Хонейн М.А., Расмуссен С.А., Рифхуис Дж., Ромитти П., Ламмер Э.Дж., Сан Л., Корреа А. Курение матери, табачный дым в окружающей среде и риск образования расщелин во рту. Эпидемиология 2007;18:226–33.
4. Язди М.М., Отри А.Р., Хонейн М.А., Фриас Дж.Л. Использование услуг специального образования детьми с орофациальными расщелинами. Исследование врожденных дефектов (Часть A): Клиническая и молекулярная тератология 2008; 82: 147-54.
5. Корреа А., Гилбоа С.М., Бессер Л.М., Ботто Л.Д., Мур К.А., Хоббс К.А., Клив М. А., Риле-Коларуссо Т.Дж., Уоллер Д.К., Рис Э.А. Сахарный диабет и врожденные пороки развития. Американский журнал акушерства и гинекологии 2008;199:237.e1-9.
6. Маргулис А.В., Митчелл А.А., Гилбоа С.М., Верлер М.М., Глинн Р.Дж., Эрнандес-Диас С., Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Использование топирамата во время беременности и риск расщелины полости рта. Американский журнал акушерства и гинекологии 2012;207:405.e1-e7.
7. Верлер М.М., Аренс К.А., Боско Д.Л., Мичелл А.А., Андерка М.Т., Гилбоа С.М., Холмс Л.Б., Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Использование противоэпилептических препаратов во время беременности в связи с риском врожденных дефектов. Анналы эпидемиологии 2011; 21:842-50.
8. Американская ассоциация черепно-лицевой расщелины неба. Параметры для оценки и лечения пациентов с расщелиной губы/нёба или другими черепно-лицевыми аномалиями. Пересмотренное издание, ноябрь 2009 г. Чапел-Хилл, Северная Каролина. С. 1-34. https://acpa-cpf.org/wp-content/uploads/2017/06/Parameters_Rev_2009_9_.pdf

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Расщелина губы и неба: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое заячья губа и расщелина неба?

Заячья губа и волчья пасть — это отверстия в верхней губе или нёбе ребенка. Это врожденные аномалии (врожденные дефекты), которые формируются, когда плод развивается в матке. Заячья губа и расщелина неба возникают, когда ткани верхней губы и нёба не соединяются должным образом во время внутриутробного развития. Для устранения заячьей губы и расщелины неба требуется хирургическое вмешательство.

Что такое заячья губа?

Наши губы формируются между четвертой и седьмой неделями беременности. Ткани с каждой стороны головы соединяются вместе в центре лица, образуя губы и рот. Заячья губа возникает, когда ткани, образующие губы, не соединяются полностью. В результате между двумя сторонами верхней губы образуется отверстие или щель. Расщелина может варьироваться от небольшого углубления до большого разрыва, который достигает носа. Это разделение может включать десны или небо (нёбо).

Что такое расщелина неба?

Небо (нёбо) формируется между шестью и девятью неделями беременности. Расщелина неба — это расщепление или отверстие в нёбе, которое образуется во время внутриутробного развития. Расщелина неба может включать твердое небо (костная передняя часть нёба) или мягкое небо (мягкая задняя часть нёба).

Расщелина губы и неба может возникать на одной или обеих сторонах рта. Поскольку губы и нёбо развиваются отдельно, возможно:

• Расщелина губы без расщелины неба.
• Расщелина неба без расщелины губы.
• Заячья губа и волчья пасть (наиболее часто встречающееся заболевание).

У кого бывает расщелина губы и неба?

Заячья губа и волчья пасть являются 4-м наиболее распространенным врожденным заболеванием в США:

• Примерно 1 из каждых 1600 детей рождается с заячьей губой и расщелиной неба в США
• Примерно 1 из каждых 2800 детей рождается с заячьей губой без расщелины неба в США
• Примерно 1 из каждых 1700 детей рождается с расщелиной неба в США

Расщелина губы (с расщелиной неба или без нее) чаще встречается у мальчиков. Расщелина неба (без заячьей губы) чаще встречается у девочек.

Как заячья губа или волчья пасть повлияют на моего ребенка?

У детей, родившихся с заячьей губой или расщелиной неба, могут возникнуть трудности с приемом пищи (как из груди, так и из бутылочки). У них также могут быть проблемы с речью, и у них часто есть жидкость за барабанной перепонкой, которая может повлиять на слух. В зависимости от случая, у некоторых также есть проблемы с зубами.

Симптомы и причины

Что вызывает заячью губу и расщелину неба?

В большинстве случаев причина заячьей губы или неба отсутствует, и родители не могут ее предотвратить. Большинство ученых считают, что расщелины вызваны комбинацией генетических (унаследованных) и экологических (связанных с естественным миром) факторов. Кажется, что у новорожденного больше шансов иметь расщелину, если она есть у брата, сестры, родителя или другого родственника.

Другая причина заячьей губы или неба может быть связана с лекарствами, которые роженица принимала во время беременности. Сюда входят противосудорожные препараты, препараты для лечения акне, содержащие аккутан®, или метотрексат, препарат, обычно используемый для лечения рака, артрита и псориаза.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию расщелины, включают:

• Дефицит витаминов (фолиевой кислоты).
• Наличие ожирения.
• Курение или употребление табака во время беременности.
• Злоупотребление психоактивными веществами.
• Врожденные нарушения, такие как синдром Ди Джорджи или синдром Пьера Робина.

Это состояние также может возникать из-за воздействия вирусов или химических веществ во время развития плода в матке.

Диагностика и тесты

Как диагностируются заячья губа и расщелина неба?

Пренатальное ультразвуковое исследование позволяет диагностировать большинство расщелин губы, поскольку расщелины вызывают физические изменения лица плода. Изолированная расщелина неба (без расщелины губы) выявляется только у 7% плодов с этим состоянием во время пренатального УЗИ, потому что ее трудно увидеть.

Если расщелина не была обнаружена на УЗИ до рождения, физикальное обследование рта, носа и неба может диагностировать заячью губу или расщелину неба после рождения.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать амниоцентез для проверки других генетических заболеваний. Амниоцентез – это процедура удаления амниотической жидкости из амниотического мешка. Это помогает диагностировать другие врожденные нарушения.

Когда во время беременности на УЗИ видны заячья губа и волчья пасть?

Большинство медицинских работников обнаруживают заячью губу на 20-недельном УЗИ (анатомическом сканировании), которое происходит между 18 и 22 неделями беременности. Его можно обнаружить уже в 12 недель. Сложнее обнаружить расщелину неба на УЗИ.

Управление и лечение

Какие проблемы связаны с заячьей губой и расщелиной неба?

Проблемы с приемом пищи, слухом и речью часто встречаются у детей с расщелинами. У детей также могут быть проблемы с зубами или самооценкой.

Проблемы с приемом пищи

При отделении или открытии неба пища и жидкости могут проходить изо рта обратно через нос. Некоторым детям трудно сосать грудь (грудное вскармливание) или брать бутылочку, потому что они не могут плотно прилегать к соску.

Потеря слуха

Дети с расщелиной неба более склонны к скоплению жидкости в среднем ухе (клей уха). Если не лечить, это приводит к потере слуха.

Проблемы с речью

У детей с расщелиной неба также могут быть проблемы с речью. Их голоса плохо разносятся, звучат гнусаво, а речь может быть трудной для понимания. Не у всех детей есть эти проблемы, и хирургическое вмешательство может полностью решить эти проблемы.

Проблемы с зубами

Дети с расщелинами склонны к таким проблемам с зубами, как кариес и отсутствие, деформация или смещение зубов.

Они могут быть более склонны к дефектам альвеолярного гребня, костной верхней десны, в которой находятся зубы. Дефект альвеолы ​​может:

• Смещать, наклонять или поворачивать постоянные зубы.
• Предотвратить появление постоянных зубов.
• Предотвращает формирование альвеолярного гребня.
• Вызывают преждевременную потерю прорезывающихся клыков и резцов.

Дети с расщелинами могут стесняться или стесняться своей внешности даже в раннем возрасте. Это может вызвать эмоциональные, социальные или поведенческие проблемы в школе и привести к проблемам с их уверенностью.

Кто лечит детей с расщелиной губы и неба?

Медицинские работники совместно разрабатывают план ухода из-за большого количества стоматологических и медицинских проблем, связанных с заячьей губой или расщелиной неба. Лечение обычно начинается в младенчестве и часто продолжается в раннем взрослом возрасте.

В группу по лечению расщелины губы и неба могут входить:

• Хирург по расщелине для оценки и выполнения необходимых операций на губе или небе.
• Ваш педиатр.
• Ортодонт по выпрямлению и изменению положения зубов.
• Стоматолог или детский стоматолог для оказания обычной стоматологической помощи.
• Врач-ортопед по изготовлению искусственных зубов и зубных протезов.
• Логопеды для оценки проблем с речью и питанием.
• Врач-оториноларинголог (головной и шейный хирург).
• Пластический хирург.
• Оральный хирург.
• Сурдолог (специалист по нарушениям слуха) для проверки и наблюдения за слухом.
• Социальный работник/психолог для поддержки семьи и выявления проблем адаптации.
• Консультанты-генетики помогают родителям и взрослым пациентам понять вероятность рождения большего количества детей с расщелиной неба или заячьей губой.

Как лечат заячью губу и волчью пасть?

Лечение расщелины губы и неба зависит от степени расщелины, возраста ребенка и других особых потребностей или состояния здоровья. Операция проводится в больнице, и ребенок получает анестезию, поэтому во время процедуры он спит.

Восстановление заячьей губы

Восстановление заячьей губы может потребовать одной или двух операций. Первая операция обычно проводится, когда ребенку от 3 до 6 месяцев. Эта операция закрывает губу младенца. Вторую операцию, при необходимости, обычно делают в возрасте 6 месяцев.

Некоторые методики могут улучшить результаты восстановления расщелины губы и неба при правильном применении перед операцией. Они неинвазивны и резко изменяют форму губ, носа и рта ребенка:

• Режим тейпирования губ может уменьшить щель в заячьей губе у ребенка.
• Носовой элеватор помогает сформировать правильную форму носа ребенка.
• Носово-альвеолярное формовочное устройство (NAM) может быть использовано для формирования тканей губ в более благоприятное положение при подготовке к восстановлению губ.

Восстановление расщелины неба

Восстановление расщелины неба проводится в возрасте 12 месяцев и создает рабочее небо и снижает вероятность образования жидкости в среднем ухе. Чтобы предотвратить скопление жидкости в среднем ухе, детям с расщелиной неба обычно требуется установка специальных трубок в барабанные перепонки для облегчения оттока жидкости, а их слух необходимо проверять раз в год.

До 40% детей с расщелиной неба нуждаются в дополнительных операциях для улучшения речи. Логопед оценивает речь в возрасте от 4 до 5 лет. Он может использовать назофарингеальный эндоскоп, чтобы проверить движение неба и горла. Если для улучшения речи необходима операция, ее обычно проводят в возрасте около 5 лет.

Детям с расщелиной, затрагивающей линию десны, также может потребоваться костный трансплантат в возрасте от 6 до 10 лет, чтобы заполнить верхнюю линию десны, чтобы она может поддерживать постоянные зубы и стабилизировать верхнюю челюсть. После того, как постоянные зубы вырастут, ребенку часто понадобятся брекеты, чтобы выпрямить зубы, и расширитель неба, чтобы расширить небо.

Дополнительные операции могут включать операции по:

• Улучшению внешнего вида губ и носа.
• Закройте отверстия между ртом и носом.
• Помогите дышать.
• Стабилизация и выпрямление челюсти.

Возможные хирургические риски включают кровотечение, инфекцию и повреждение нервов, тканей или других структур. Операция обычно успешна, а риски низки. Операция по поводу заячьей губы оставляет небольшой розовый шрам, который со временем должен потускнеть и стать менее заметным по мере роста ребенка.

В каком возрасте проводится коррекция расщелины губы и неба?

Большинство операций по устранению заячьей губы проводятся в течение 12 месяцев жизни младенца. Операция по восстановлению расщелины неба обычно проводится в течение первых 18 месяцев. Некоторым детям требуются дополнительные операции, чтобы сделать косметический ремонт в этих областях или исправить проблемы с дыханием, слухом или речью.

Какие нехирургические методы лечения расщелины губы и неба?

Дети часто нуждаются в лечении помимо операции по поводу расщелины губы или неба. Некоторые другие методы лечения, которые могут использовать их медицинские работники, включают логопедию и ортодонтическое лечение.

Профилактика

Как предотвратить расщепление губы или неба у младенцев?

Рождение ребенка с врожденными аномалиями, такими как заячья губа или волчья пасть, невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете сделать что-то, чтобы снизить риск, например, воздержаться от курения, употребления алкоголя и некоторых лекарств. Поговорите со своим лечащим врачом, если вас беспокоит заячья губа или волчья пасть.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для детей с заячьей губой или расщелиной неба?

Хотя лечение может занять много лет и потребовать нескольких операций, у большинства детей, страдающих этими состояниями, нормальное детство. Лечение помогает улучшить речь и проблемы с кормлением. Некоторые люди могут стесняться формы своих губ или шрамов.

Исчезла ли расщелина губы или неба?

Нет, расщелина губы и неба не проходит без лечения.

Жить с

Как следует удовлетворять потребности детей с расщелиной губы или неба в стоматологической помощи?

Как правило, потребности детей с расщелинами в стоматологической помощи такие же, как и у других детей. Однако дети с расщелиной губы и неба могут иметь отсутствующие, деформированные или плохо расположенные зубы. Некоторые рекомендации включают в себя:

• Ранняя стоматологическая помощь : Как и другие дети, дети с заячьей губой и волчьей пастью нуждаются в надлежащей чистке, хорошем питании и лечении фтором, чтобы иметь здоровые зубы. Правильная чистка маленькой зубной щеткой с мягкой щетиной должна начинаться сразу после появления зубов. Если мягкая детская зубная щетка недостаточно очищает зубы из-за разной формы рта и зубов, стоматолог может порекомендовать мягкую губку с жидкостью для полоскания рта на ручке, чтобы чистить зубы ребенка. Многие стоматологи рекомендуют планировать первый визит к стоматологу в возрасте 1 года или раньше, если есть проблемы. Обычный уход за зубами можно начинать примерно в 3,9 года.0026
• Ортодонтическое лечение : После появления постоянных зубов ортодонт может дополнительно оценить краткосрочные и долгосрочные стоматологические потребности ребенка. Большинству детей с расщелиной неба требуется расширение неба примерно в возрасте 6 или 7 лет. После прорезывания всех постоянных зубов ортодонт может выровнять зубы с помощью брекетов. Ортодонтическая помощь также необходима при подготовке к операции на челюсти (ортогнатическая хирургия).
• Протезирование зубов : Ортопед может изготовить мостовидный протез для замены отсутствующих зубов или специальные приспособления, называемые «речевыми луковицами» или «небными подъемниками», чтобы закрыть нос ото рта, чтобы речь звучала более нормально. Протезист координирует лечение с челюстно-лицевым или пластическим хирургом и логопедом.

Часто задаваемые вопросы

Является ли расщелина неба генетической?

Некоторые исследования предполагают, что расщелина губы и неба имеет генетический компонент.