Как вводить прикорм при грудном вскармливании: схема по месяцам
Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна
18405 просмотров
24 ноября 2021
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Перед каждым родителем однажды встаёт вопрос — как вводить прикорм по месяцам и делать это правильно?
Когда стоит начинать прикорм
Вопрос о сроках введения прикорма до сих пор остаётся дискуссионным. Врачи за последние десятилетия сошлись на том, что начинать введение прикорма при любом виде вскармливания нужно в 4–6 месяцев. Однако незыблемым при организации прикорма остаётся принцип индивидуального подхода к каждому ребёнку.
Порядок введения продуктов также определяется индивидуально. Так, например, кашу рекомендуют вводить первой при дефиците массы тела. В случае, если вес малыша в норме или в избытке, начинать лучше с овощного пюре. Однако и эти рекомендации должны основываться только на заключении педиатра.
Каким продуктам стоит отдать предпочтение: готовым или домашним
Специалисты отвечают на этот вопрос так: допустим любой вариант, в зависимости от индивидуальных условий, особенностей развития и состояния здоровья малыша, возможностей и желания семьи. Однако решение необходимо принимать также после согласования со своим педиатром. Продукты промышленного производства имеют ряд преимуществ. Во-первых, для их приготовления используется только безопасное сырьё, которое проходит все необходимые проверки и контроль качества.
С чего начинать прикорм
Безмолочные каши
Для первого знакомства с зерновыми продуктами подходит рисовая или гречневая детские каши. Предпочтение лучше отдавать кашам промышленного производства. Несмотря на большое желание родителей приготовить кашу самостоятельно, необходимо понимать, что во время варки крупа может терять ряд важные пищевых веществ. Каши инстантные, то есть растворимые, отличаются тем, что при их производстве сохраняются вещества, необходимые маленькому организму. Кроме того, на заводе по производству детского питания учитывается и соблюдается необходимая степень измельчения.
Овощи
Начинать прикорм лучше с однокомпонентного пюре из брокколи, цветной капусты или кабачков 
Все эти продукты следует вводить по очереди, наблюдая за реакцией. Если малыш хорошо воспринял один вид овощей, можно предлагать другой, постепенно расширяя рацион. Специалисты рекомендуют начинать приучение ребёнка к овощам с промышленных детских пюре. Такой подход гарантирует безопасность первого прикорма, ведь их производство проходит многоступенчатую проверку. В составе детского пюре «ФрутоНяня» содержатся только натуральные овощи, без добавления крахмала, соли и консервантов.
Таблица введения прикорма при грудном вскармливании по месяцам
| Наименования продуктов (г, мл) | 4–5 мес. | 6 мес. | 7 мес. |
8 мес.
|
9-12 мес. |
| Овощное пюре | 10 — 150 | 150 | 150 | 150 | 150 |
| Каша | 10 — 150 | 150 | 150 | 180 | 200 |
| Мясное пюре промышленного производства*/отварное мясо | - |
5–30/ 3–15 |
40–50/ 20–30 | 60–70/ 30–35 | |
| Фруктовое пюре** | 5 — 50 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
Творог (не раньше 5,5 мес. )***
|
- | - | - | 10-40 | 50 |
| - | - | ¼ | ½ | ½ | |
| Рыбное пюре | - | - | - | 5-30 | 30-60 |
| Фруктовый сок | - | - | - | 5-60 | 80-100 |
| Кефир и другие детские неадаптированные кисломолочные напитки | - | - | - | 200 | 200 |
| Печенье детское | - | 3 | 5 | 5 | 5 |
| Хлеб пшеничный, сухари | - | - | 5 | 10 | |
| Растительное масло**** | 1-3 | 5 | 5 | 6 | 6 |
| Сливочное масло***** | 1-3 | 4 | 4 | 5 | 5 |
|
* без добавления растительного сырья ** не для первого прикорма *** по показаниям с 6 месяцев ****добавляется к овощному пюре |
|||||
|---|---|---|---|---|---|
Общие правила введения прикорма
- Схему прикорма — возраст начала введения, вид и количество продуктов — должен определять педиатр.
Только врач может разработать индивидуальную схему первого прикорма для малыша по месяцам, ведь он знает об особенностях роста и развития малыша. - Прикорм следует вводить постепенно, по ½ ч. л.в первой половине дня, перед основным кормлением в течение 5–7 дней, увеличивая объём в соответствии с возрастной нормой. После освоения одного вида прикорма можно приступать к следующему.
- Первый прикорм должен быть пюреобразной консистенции. Постепенно блюда должны становиться гуще, и к 8–10 месяцам в них могут появляться кусочки.
- Вводить новые продукты лучше в утренние часы — так легче в течение дня проследить за реакцией малыша. После первой «дегустации» нужно внимательно наблюдать за состоянием кожных покровов, стула и оценить общее поведение ребёнка. Если всё в порядке — значит, организм принял новый продукт и можно продолжать адаптацию к нему. Рекомендуется завести пищевой дневник.
- Если ребёнок находится на грудном вскармливании, после каждого кормления в период введения прикорма рекомендуется прикладывать его к груди. Это поможет сохранить лактацию.
Только врач может разработать индивидуальную схему первого прикорма для малыша по месяцам, ведь он знает об особенностях роста и развития малыша.
Во время пробы новых продуктов малыша следует посадить в детский стульчик (если малыш уже хорошо сидит). Он обеспечивает анатомически правильную позу для приёма пищи.Список источников
1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — 112 с.
2. Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Нетребенко О. К. Прикорм в питании грудных детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2008. № 4.
Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна
Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук
Все статьи эксперта
Статьи о питании, развитии и здоровье ребенка
- Все статьи
- Питание
- Здоровье
- Развитие
- Семья
Возраст ребёнка
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Питание
6540 просмотров
Чем перекусывать будем?
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Питание
301636 просмотров
Какие соки подходят для ребенка
Нормы потребления фруктов и ягодКак отучить ребенка от ночного кормления?Правила введения прикорма.
Как выбрать продукт?Действительно ли нужно ребенку коровье молоко?Как выбрать стульчик для кормления
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Питание
142333 просмотров
Обязательно ли давать ребенку суп?
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Питание
6237 просмотров
Правила введения прикорма. Как выбрать продукт?
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Питание
13420 просмотров
Какие бывают каши?
Часто болеющие дети: кто они?Что покажет УЗИ?Колики у новорождённых: как помочьВидео: Как правильно выбрать первую обувь для малышаВидео: как одевать ребёнка на прогулку
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Питание
4014 просмотров
Ваш первый выбор
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Питание
1753 просмотров
Какие продукты можно давать ребенку в 4 месяца
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Питание
20955 просмотров
Прикорм в 5 месяцев: какие продукты можно давать ребенку
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Питание
1176 просмотров
Когда ребенку можно вводить в прикорм банан
Упражнения для развития крупной моторикиВ каком возрасте ребенок должен заговорить?Как наладить режим малыша?Добрая душа: как вырастить заботливого человекаВ каком возрасте малыш учится ходить
Показано 9 из 73 статей
Загрузить ещё
Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечивать правильную работу нашего веб-сайта,
персонализировать рекламные объявления и другие материалы, обеспечивать работу функций
социальных сетей и анализировать сетевой трафик.
Мы передаем информацию об использовании
вами нашего веб-сайта своим партнерам по социальным сетям, рекламе и
аналитическим системам. Подробнее
Грудное вскармливание и прикорм – ПАОЗ/ВОЗ
Плохое питание на ранних этапах жизни может привести к обширным и необратимым нарушениям физического роста и развития мозга. С другой стороны, правильное питание оказывает положительное влияние. Грудное вскармливание является оптимальным способом питания младенцев, обеспечивая их необходимыми питательными веществами в правильном балансе, а также обеспечивая защиту от болезней.
В 2012 г. Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ) утвердила глобальную цель в области питания, заключающуюся в повышении доли исключительно грудного вскармливания в первые 6 месяцев жизни не менее чем до 50% к 2025 г. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни , с последующим введением питательного и безопасного прикорма и с продолжением грудного вскармливания до двух лет или старше.
Ключевые факты
Грудное вскармливание предотвращает лейкемию у детей
Грудное вскармливание в течение более 6 месяцев или дольше по сравнению с отсутствием грудного вскармливания или более коротким кормлением связано со снижением заболеваемости лейкемией у детей на 19%.
Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, на 60 процентов реже умирают от СВДС по сравнению с детьми, которых не кормят грудью. Эффект еще больше для младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании.
Продолжительность грудного вскармливания положительно связана с более высоким доходом
30-летнее наблюдение за когортой, захваченной при рождении, показало, что взрослые, которые находились на грудном вскармливании, получали более высокую заработную плату, эффект, опосредованный увеличением количества лет обучения.
Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте полезна для бизнеса
Политика на рабочем месте в поддержку грудного вскармливания повышает удержание сотрудников, производительность, лояльность, производительность и моральный дух.
Грудное вскармливание делает детей умнее
Взрослые, которых кормили грудью в детстве, набирают на 3,3 балла больше показателей когнитивного развития, что приводит к увеличению количества лет обучения в школе.
Грудное вскармливание полезно для окружающей среды
Грудное вскармливание не оставляет углеродного следа. Грудное молоко является возобновляемым и производится и скармливается ребенку без загрязнения, упаковки или отходов.
Грудное молоко: больше, чем питание
Помимо обеспечения идеального питания и защиты от инфекции и смерти, компоненты грудного молока, вероятно, влияют на эпигенетическое программирование в критический момент, когда экспрессия гена младенца развивается на всю жизнь.
Грудное вскармливание: императив общественного здравоохранения
«Если бы появилась новая вакцина, которая могла бы предотвратить 1 миллион или более детских смертей в год и, кроме того, была бы дешевой, безопасной, вводилась перорально и не требовала холодовой цепи, она стала бы неотложная необходимость общественного здравоохранения.
Грудное вскармливание может сделать все это и многое другое13».
Грудное вскармливание помогает предотвратить избыточный вес и диабет 2 типа у детей
Более длительное грудное вскармливание снижает риск избыточного веса/ожирения на 13%, помогая бороться с хроническими заболеваниями, вызванными ожирением. Это также снижает риск диабета 2 типа на 35%14. 15 .
Грудное вскармливание нуждается в защите
Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока содержит рекомендации по предотвращению ненадлежащего сбыта заменителей грудного молока, включая детские смеси, бутылочки для кормления, соски, последующее молоко и сопутствующие товары16. Это должно быть законодательно закреплено и контролироваться. Когда производители и дистрибьюторы нарушают правила, они должны быть наказаны.
Грудное вскармливание способствует привязанности
Связь между матерью и ребенком усиливается, когда матери взаимодействуют со своими младенцами во время грудного вскармливания.
Более длительное грудное вскармливание связано с более чувствительной материнской реакцией и безопасностью, которая приходит с привязанностью.
Информационный бюллетень
Для получения медицинских и экономических преимуществ от грудного вскармливания необходимы инвестиции в его защиту, продвижение и поддержку. Инициатива по защите грудного вскармливания, возглавляемая ВОЗ и ЮНИСЕФ, в сотрудничестве с другими партнерами призывает правительства, доноров и партнеров по развитию:
- Увеличить финансирование для достижения поставленной Всемирной ассамблеей здравоохранения на 2025 г. месяцев до не менее 50 процентов.
- Полностью выполнять Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока и последующие соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения.
- Принять политику отпуска по семейным обстоятельствам и грудного вскармливания на рабочем месте.
- Внедрение «Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию» в родильных домах.
- Улучшить доступ к квалифицированным консультациям по грудному вскармливанию.
- Укрепление связей между медицинскими учреждениями и сообществами.
- Создать системы мониторинга, которые отслеживают прогресс политики, программ и фондов в достижении как национальных, так и глобальных целей в области грудного вскармливания.
Ответ ПАОЗ
ПАОЗ оказывает техническую поддержку странам в реализации Инициативы больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI) на национальном уровне, отчитываясь о мониторинге Международного свода правил и разрабатывая политику поддержки оптимальной практики кормления детей, в поддержку реализации странами Плана действий ПАОЗ по профилактике ожирения у детей и подростков , первым стратегическим направлением которого является «защита, поощрение и поддержка оптимальной практики грудного вскармливания и прикорма».
Поддержка стран ПАОЗ также поддерживается Глобальной стратегией ВОЗ и ЮНИСЕФ по кормлению детей грудного и раннего возраста (2002 г.
), в которой подчеркивается необходимость комплексной национальной политики в отношении кормления детей грудного и раннего возраста, включая руководящие принципы по обеспечению надлежащего кормления младенцев и детей младшего возраста в исключительно трудных обстоятельствах, а также необходимость обеспечения того, чтобы все службы здравоохранения защищали, поощряли и поддерживали исключительно грудное вскармливание и своевременный и адекватный прикорм при продолжении грудного вскармливания.
Введение прикорма (твердой) | InfantRisk Center
Американская академия педиатрии рекомендует кормить детей исключительно грудью примерно до 6 месяцев. В 6 месяцев потребности ребенка, особенно в некоторых микронутриентах, превышают то, что может быть обеспечено только грудным молоком. Таким образом, прикорм должен начинать «дополнять» рацион ребенка на основе грудного молока в это время.
Когда начинать давать твердую пищу
Признаки того, что ребенок готов начать пробовать пищу, включают в себя сидячее положение с минимальной поддержкой, хорошее управление головой, пристальное наблюдение за тем, как другие едят еду со стола, и стремление тянуться за едой.
Утрата рефлекса выталкивания языка, при котором ребенок немедленно выталкивает пищу изо рта, также является хорошим показателем готовности к твердой пище. Важно отметить, что по мере введения прикорма грудное молоко (или смесь) должно оставаться основным источником питания ребенка, по крайней мере, до 12 месяцев.
Какие продукты предложить
Существует множество вариантов первого прикорма ребенка, но продукты с высоким содержанием железа должны быть одним из первых продуктов. В прошлом детские каши были популярным выбором (и часто рекомендовались), потому что считалось, что они будут хорошо переноситься ребенком. Детские хлопья по-прежнему являются приемлемым выбором, если они обогащены железом. Мясо рекомендуется в качестве первого прикорма в некоторых странах из-за его высокого содержания и высокой потребности детей в железе. Мягкие, пюреобразные овощи также являются приемлемым выбором, но протертое мясо или каши, обогащенные железом, должны быть одними из первых предлагаемых продуктов.
Сначала следует предлагать продукты, состоящие из одного ингредиента, и ждать примерно 3 дня, прежде чем попробовать другой новый продукт. Это позволяет отслеживать и наблюдать за непереносимостью или аллергической реакцией, такой как сыпь, рвота или диарея. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7-8 месяцев, он должен потреблять разнообразные продукты из всех пищевых групп. Разнообразие важно для вашего ребенка, чтобы развить вкус к разнообразным питательным продуктам, а также к продуктам, которые обеспечивают ряд важных питательных веществ. Около 9-12 месяцев ваш ребенок должен потреблять комбинированные продукты, похожие на то, что ест семья, с подходящей текстурой и удобной консистенцией.
Теперь эксперты рекомендуют вводить продукты, вызывающие аллергию (арахис, продукты из коровьего молока, яйца, сою, пшеницу, лесные орехи, моллюсков и рыбу), чтобы снизить вероятность развития аллергии. Это можно сделать после того, как ребенок уже перенес несколько менее аллергенных прикормов.
Примером того, как это сделать, является смешивание небольшого количества арахисового масла или арахисового порошка с пищей, которую ваш ребенок уже хорошо переносит. После того, как вы познакомили ребенка с аллергенной пищей, несколько раз познакомьте его с этой пищей. Если у вашего ребенка в анамнезе была экзема или пищевая аллергия, поговорите со своим педиатром. Обратите внимание, что жидкое коровье молоко не рекомендуется давать детям в возрасте до 1 года, так как оно уступает по питательности грудному молоку или смеси.
С чего начать
Когда вы начнете давать твердую пищу, убедитесь, что ваш ребенок не слишком голоден. Кормите его грудным молоком (или смесью) непосредственно перед «приемом» твердой пищи. Младенцы, если они слишком голодны, могут разочароваться в твердой пище, потому что они еще не привыкли или не умеют есть новые вкусы или более густые текстуры. Будьте терпеливы и подбадривайте ребенка, пока он развивает эти навыки.
Начните с небольших сумм.
Начните предлагать небольшое количество («вкус») по ложке за раз, всего 1-2 чайные ложки за «прием пищи», 1 или 2 раза в день. Постепенно увеличивайте количество и количество раз, когда предлагается твердая пища, чтобы к 9месяцев ваш ребенок потребляет 2 или 3 питательных приема пищи. К 1 году ваш ребенок должен есть 3 раза в день с 1 или 2 перекусами.
Следите за своим ребенком на предмет признаков голода и сытости. Если ваш ребенок открывает рот и хочет есть, скорее всего, он все еще заинтересован и/или голоден. Если она отворачивается, держит губы закрытыми или выплевывает еду, это признаки того, что она закончила есть или сыта. Уважайте и реагируйте на сигналы вашего ребенка соответствующим образом.
Безопасно начинать предлагать ребенку глотки воды из чашки, как только он начнет есть твердую пищу. Вода не должна заменять грудное молоко или смесь и должна составлять не более 2-4 унций в день. Некоторым детям нужна вода для предотвращения запоров после того, как они начнут есть твердую пищу.
Другие младенцы не нуждаются в дополнительной воде, пока они не начнут потреблять меньше грудного молока. Позвольте им попрактиковаться в глотках воды, чтобы развить навыки обращения с чашкой.
Детям не нужен сок, и им не следует давать сок, если им меньше 12 месяцев. Сок может заменить грудное молоко или молочную смесь, тем самым снижая потребление белков, жиров, витаминов и минералов. Вместо этого предлагайте цельные фрукты, пюре или пюре.
Другие советы
- Не добавляйте сахар или соль в пищу вашего ребенка.
- Всегда проверяйте температуру пищи, особенно при приготовлении в микроволновой печи.
- Убедитесь, что ваш ребенок сидит во время еды прямо, желательно на высоком стульчике или другом специально отведенном столе. Ни в коем случае нельзя наклонять ребенка, когда он ест твердую пищу.
- Установите предсказуемый график приемов пищи и закусок.
- Поощряйте участие вашего ребенка — дайте ему ложку, чтобы он мог поднести ее ко рту, и предлагайте мягкую пищу, которую можно есть руками (например, кусочки банана, запеченный сладкий картофель, хорошо приготовленную лапшу), как только он сможет справиться с грубой текстурой.
