Восстановление после кесарево сечение: Кесарево сечение: восстановление после операции

Восстановление после родов: актуальные вопросы

Врач акушер-гинеколог Аржавицина Наталья Сергеевна в своем интервью ответила на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.

Восстановительный период женщины после родов занимает:

 — один год  после естественных родов

— до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)

Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.

Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.

 

После родов рекомендуется пройти следующие исследования:

 — сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;

— сдать мазок на микрофлору;

— сделать УЗИ матки и придатков.

Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:

— были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).

— были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как  в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.

Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.

Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.

 

Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам: 

— в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом

— записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).

В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.

Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:

—  резко меняется гормональный фон,  падает уровень эстрогенов

— с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.

— в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.

 

ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!

 

 

Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п. 

При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную  физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.

Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).

Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.

 

Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.

Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.

Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:

— физическая активность, специальные упражнения;

— обильное питье;

— коррекция питания при помощи специальных диет;

— консультация эндокринолога или диетолога.

 

У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ. 

Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.

Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов. 

Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.

Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.

 

Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу! 

 

Быстрое восстановление после кесарева сечения | Статьи научные | Медиацентр

Статью подготовили: медицинский директор родильного дома «Лелека», д.мед.н Д. Г. Шадлун, заведующий отделением гинекологии и интенсивной терапии Е. В. Грижимальский, к.м.н. врач-анестезиолог А. И. Гарга

Постоянные поиски эффективных методов восстановления после кесарева сечения, стремление снизить риски послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания в стационаре привели нас к внедрению современной концепции быстрого восстановления пациенток этой категории.

В родильном доме «Лелека» в ежедневной практике уже используется программа быстрого восстановления после кесарева сечения. Вместе с тем, положительные результаты ее внедрения в акушерской практике обусловлены необходимостью модернизации традиционного подхода к организации предоперационной подготовки.

Основные рекомендации к операции

Предоперационное голодание. Последний прием твердой пищи осуществляется за 6 — 8 часов до кесарева сечения, прозрачной жидкости — за 2 часа до операции. 
Такой подход снижает риск аспирации, одновременно уменьшая чувство жажды и голода. В рекомендациях Американского общества анестезиологов (American Society of Anesthesiologists) предусмотрено 6-8 часов предоперационного голодания в зависимости от типа употребляемой пищи: легкую пищу (например тост и прозрачную жидкость) или молоко можно употреблять за 6 часов до плановых операций, требующих общей, регионарной анестезии или седации.

Более длительное (≥ 8 ч) голодание перед оперативным вмешательством может понадобиться в случае приема пациенткой жареной, жирной пищи или мяса. При определении продолжительности периода голодания необходимо учитывать как количество, так и тип употребляемых продуктов. Питье с повышенным содержанием углеводов без твердых компонентов снижает частоту гипогликемии и метаболического стресса у роженицы.

 Преимущества комплексных углеводных напитков при употреблении их перед КР на данный момент не определены, а воздействие на плод неизвестно. Логично отказаться от их употребления, если роженица страдает сахарным диабетом. Последний раз напитки, содержащие углеводы, без твердых частиц принимают за 2 часа до кесарева сечения (при отсутствии сахарного диабета). Рекомендуется прием 45 г углеводов.

Оптимизация уровня гемоглобина. Все беременные должны пройти лабораторное обследование на наличие и причину анемии. Пациенткам с железодефицитной анемией, кроме пренатальных витаминов, следует дополнительно назначать препараты железа.

Необходима совместная работа акушеров и анестезиологов при осмотре перед плановой операцией, чтобы объяснить пациентке важность оптимизации уровня гемоглобина и необходимость коррекции антенатальной анемии. Анемия у роженицы является важным предиктором послеродовой анемии, связанной с депрессией, когнитивными нарушениями и усталостью. Железодефицитная анемия во время беременности ассоциированная с повышенным риском низкой массы тела новорожденного, преждевременных родов и перинатальной смертности.

Рекомендации во время операции  

• Оптимизация инфузионной терапии.

Объем инфузионной терапии составляет <3000 мл при рутинной операции КС.

• Профилактика и лечение артериальной гипотонии при спинальной анестезии.

Целью является профилактика интраоперационной тошноты и рвоты (IONV) после спинальной анестезии, а также поддержка маточно-плацентарной перфузии. Оптимальное лечение проводится с помощью профилактической инфузии вазопрессоров, например фенилэфрина (мезатона) или норадреналина. Артериальная гипотония, связанная со спинальной анестезией,  это прежде всего физиологический феномен, вызванный снижением постнагрузки. Необходимо менять режим ввода вазопрессоров у рожениц с преэклампсией, поскольку тяжесть артериальной гипотонии, вызванной спинальной анестезией, может быть меньше, чем у рожениц без преэклампсии.

• Поддержка нормотермии.

Необходимо проводить активное согревание пациентки, которое начинается до операции и поддерживать оптимальную температуру воздуха в операционной.

• Оптимизация введення утеротоников.

Рекомендуемое применение максимально низкой эффективной дозы утеротоников, необходимой для достижения адекватного тонуса матки и минимизации побочных эффектов.

• Антибиотикопрофилактика. Введение антибиотиков в разрез кожи.

Лечение и профилактика интраоперационной тошноты и рвоты. Для снижения уровня артериальной гипотонии, сопровождающаяся IONV, применяется профилактическая инфузия вазопрессоров. Ограничено выполняется удаление матки с малого таза и мытья брюшной полости растворами. Назначаются минимум два профилактических противорвотных средства с различными механизмами действия (например ондансетрон 4 мг, дексаметазон 4 мг, метоклопрамид 10 мг).

Следует избегать (ограничивать) изъятие матки с малого таза, которое связано с IONV и отсроченным восстановлением функции кишечника. Использование физиологического раствора для орошения брюшной полости может вызвать как IONV, так и PONV. Дексаметазон является эффективным препаратом для профилактики PONV, но не IONV, из-за задержки начала действия.

Метоклопрамид, наоборот, является эффективным в предотвращении IONV, но не PONV. Мультимодальная аналгезия заключается в нейроаксиальном введении анестетиков длительного действия. Неопиоидних анальгезия существляется в операционной, если это не противопоказано, и в идеале должна начинаться до появления болевого синдрома. Кроме того, используется местная анестезия — непрерывная инфильтрация раны или регионарные блоки (например TAP или QL-блок). Обезболивания считается адекватным, если боль в покое не превышает 2 баллов, а при кашле и движении — 4 баллов.

Рекомендации после операции

Ранний прием пищи. Переход на регулярный прием пищи в идеале может быть в течение 4 ч после КР (при отсутствии тошноты и рвоты). Ранний прием пищи способствует ускоренному восстановлению функции кишечника, сокращению продолжительности пребывания в больнице.

Контроль уровня глюкозы в крови. Беременных с сахарным диабетом следует ставить первыми в операционном плане на день. Необходимо поддерживать уровень нормогликемии. Ранняя активизация. Активизация должна начинаться вскоре после восстановления двигательной функции в нижних конечностях. Раннее удаление уретрального катетера. Уретральный катетер необходимо изъять через 6 — 12 ч после родов. Ознакомиться подробнее с полной версией статьи вы можете по ссылке.

Восстановление после Кесарево сечения | Центр здоровья Николая Яковчука

Несмотря на то, что естественные роды всегда были в приоритете, сегодня большое количество женщин прибегают к кесареву сечению. Такой выбор – далеко не прихоть, а необходимость по медицинским показаниям, причина – сохранение здоровья и жизни как мамы, так и малыша. 

 

Кесарево сечение – это не нестрашные роды («уснула, а проснулась уже мамой»), а достаточно непростая хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом и сопровождается разрезом полости брюшины и матки. Более того, подобное вмешательство несёт определённые риски и, соответственно, неприятные последствия.

 

Восстановление после кесарева сечения происходит сложнее, чем после естественных родов. Организму женщины необходимо справиться с последствиями, чтобы не допустить последующих осложнений. После такой операции особенно часто страдают кишечник и матка.

 

Первое – это брюшина: во время хирургического вмешательства нарушается целостность её покрова, который позволяет кишечнику свободно перистальтировать – двигаться, продвигая пищу. Кроме этого, появляются спайки – сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Спаечный процесс может быть выражен незначительно, и пациентка этого практически не будет ощущать. Если же произошло развитие обширного спаечного процесса, возникают проблемы со стулом (запоры), может появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. 

 

Наиболее частым осложнением после кесарева сечения является воспаление матки (эндомиометрит). Причина – непосредственное контактирование полости матки с воздухом во время операции, полной стерильности которого добиться невозможно. Для профилактики эндомиометрита после операции врачи назначают антибиотики, что приводит к нарушению слизистой кишечника и дисбактериозу, а в будущем – к хроническому воспалительному процессу тонкого и толстого кишечника.

 

После кесарева сечения матка сокращается хуже, чем после родов через естественные родовые пути, так как во время операции мышца матки пересекается. В таких случаях необходима специальная терапия для восстановления сократительной функции матки, в противном случае произойдёт опущение матки.

 

Во время беременности у женщины, как правило, всегда опускаются почки и матка. Поэтому очень важно после родов поставить их на место, дабы избежать хронических заболеваний женских половых органов.

 

Также одним из неприятных последствий после кесарева сечения есть наружные и внутренние швы, которые только через 7 дней начинают переходить в рубцы. Быстрота и отсутствие осложнений при заживлении, формирование и рассасывание рубцов зависит от иммунитета родившей женщины. А, как известно, после родов иммунная система значительно ослабевает.

 

Поэтому очень важно не только быстро, но и безопасно пройти процесс восстановления после кесарева сечения, так как это имеет прямое влияние на здоровье ребёнка.

 

Николай Сергеевич Яковчук устраняет последствия кесарева сечения с помощью абсолютно безопасных методов, в частности:

• выкатывание яблоком и водой – для очистки и снятия воспалительных процессов в кишечнике и матки;

• метод «наложения рук» и «насыщения» – для рассасывания спаек, заживления и рассасывания рубцов;

• метод имидж-терапии – для поднятия органов и сокращения матки;

• выкатывание свечами – для очистки тонких полей.

 

Такой комплексный подход позволяет эффективно убрать последствия и избежать осложнений после кесарева сечения, быстро восстановить организм после родов, повысить иммунитет и улучшить общее психическое состояние женщины.

основные принципы и разрешенные продукты

Кесарево сечение — полноценная полостная операция, после которой требуется определенное восстановление. Одним из важных критериев эффективной реабилитации после операции является последующее правильное питание.

Питание перед операцией

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 18 часов до операции. Подходят кисломолочные продукты, овощные бульоны, рыба с омлетом. Воду перед операцией на ночь пить можно, но в небольших количествах. Утром в день операции необходимо полностью воздержаться от еды, воды.

Общая информация о питании после операции 

После кесарева сечения пища должна быть максимально деликатная, щадящая. Первые дни общие принципы питания таковы:

• блюда не горячее 50 °С, подаются в протертом виде;
• пить не меньше 5-6 раз в день;
• оптимально, если кормящая мать ведет дневник, чтобы исключать продукты, которые плохо усвоила она или ребенок.

Все продукты распределены на 3 группы. В первую входит то, что под запретом:

• коровье молоко;
• яйца;
• морепродукты;
• пшеница;
• арахис;
• соя;
• кофе;
• цитрусы;
• мед;
• грибы;
• сгущенка;
• ягоды.

С осторожностью следует употреблять свежий кефир, груши, гранат, хурму, свеклу, рис, песочное печенье.

Продукты, которые можно есть без опасений:

• нежирные сорта мяса;
• кролик;
• треска;
• окунь;
• творог;
• овсянка;
• брокколи и цветная капуста;
• пастила;
• зефир;
• мармелад.

Сюда же относится большинство овощей и зелень, а также хлеб с отрубями.

Питание после кесарева

В первые сутки необходимо отказаться от любой пищи. Многие после наркоза и не могут ее употреблять, но даже при наличии аппетита лучше отказаться. Негазированной минеральной воды лучше выпить не меньше полутора литров. В воду советуют добавлять лимон, чтобы восполнить потерю крови.

На вторые сутки достаточно нежирного куриного бульона, по 150 мл 3 раза в день. Дозировку воды не уменьшать. На полдник хорошо выпить небольшое количество кисломолочных продуктов. 

Начиная с третьего дня, рекомендуется постепенно повышать калорийность меню. В рацион вводят протертые каши, творожные запеканки, котлеты, мясное суфле. Из напитков добавляют компот из шиповника и сухофруктов. Есть надо небольшими порциями — пищеварительная система не готова к усиленным нагрузкам.

Уже к шестому дню после операции можно постепенно переходить на привычный рацион. Главное — исключить продукты, которые могут вызвать аллергию или газообразование у грудничка.

Профилактика запоров

Если не следить за стулом, то после кесарева возникают запоры. Это чревато анальными трещинами, анемией, геморроем. Для профилактики следует употреблять продукты, которые нормализуют стул, слабят. Не стоит увлекаться очистительными клизмами, поскольку они вызывают привыкание. К полезным, разрешенным после кесарева сечения продуктам относятся:

• абрикос;
• вишня;
• груша;
• горох;
• дыня;
• помидоры;
• фасоль;
• чернослив;
• шпинат;
• кабачки;
• переваренная капуста.

Внимание! Также обязательно пить много воды, а чтобы смягчить каловые массы, неплохо принимать по столовой ложке масла по утрам. Важно, если стул реже, чем раз в трое суток, обязательно обратиться к врачу.

Восстановление после родов

Можно ли заниматься фитнесом после беременности? Каким будет процесс восстановления? 

Эти вопросы волнуют многих девушек, следящих за своей фигурой и активно занимавшихся фитнесом до беременности. Ответ, в целом, конечно, положительный. Заниматься фитнесом можно и нужно. Главное, подходить к этому вопросу очень грамотно.

Не секрет, что молодой маме противопоказаны тяжелая физическая нагрузка и строгая диета. Особенно в период грудного вскармливания, когда питание и так должно быть под максимальным контролем. ГВ само по себе является строгой диетой: жир, отложившийся за 9 месяцев на бедрах и талии, по законам природы покинет ваше тело вместе с грудным молоком. 

Но это не значит, что стоит забыть о движении и минимальной физической активности. В этот период молодая мама большую часть времени будет находиться дома, где организм не получает нагрузку, которую получал до родов, и именно по этой причине женщины нередко набирают вес именно после родов.

Сохранить фигуру после родов удается тем, кто во время или до беременности занимался фитнесом. 
Тогда возникает вопрос: что делать тем, кто не занимался спортом и не привык к физическим нагрузкам?

Первый совет: занимайтесь хотя бы дома, потому что важно помнить, что даже минимальная физическая нагрузка может привести к ощутимому результату и вернуть фигуру после родов. 

Постепенно, день за днем, неделя за неделей будет возвращаться бодрость, появится тонус кожи, которая станет более упругой, а мышцы станут крепче и сильнее. 

Эти действия помогут вернуть ваше тело в форму, и уже в первые дни после родов вы сможете выполнять базовые упражнения дома. Они помогут телу восстановиться, стать более сильным и подтянутым и обрести желаемую стройность. 

Большое значение стоит уделять питанию в этот период. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, отдавайте предпочтение белкам, здоровым жирам и медленным углеводам, минимизируйте количество сладкой, жареной и «богатой» на приправы пищи, пейте больше воды (чай, кофе, соки – это жидкость, в данном случае речь о простой воде).

Когда и как начинать? 

Недавние рекомендации специалистов говорят о том, что начинать занятия фитнесом необходимо не ранее, чем через 6 недель после родов. Но важный момент в том, что у каждой женщины своя скорость восстановления и, соответственно, выполнять те или иные упражнения (пусть даже самые элементарные) они будут в своем собственном темпе. 

Роды бывают разными: естественные или путем кесарева сечения. Последний вариант – это полостная операция, восстановление после которой идет намного дольше, чем после естественных родов. 

Если естественные роды прошли без осложнений, то, по большому счету, женщина может приступать к занятиям спортом уже через несколько дней после родов. При условии, что сама чувствует, что организм к этому готов. 

Тем, у кого кесарево сечение или множественные разрывы, прежде всего нужно проконсультироваться с врачом до начала своих тренировок. И даже когда они начнутся, выполнять их максимально спокойно, без резкой нагрузки на организм.

Существует несколько пунктов, выполнение которых обязательно в период восстановления:

1. Здоровым женщинам после родов рекомендуется заниматься фитнесом не более 150 минут в неделю, то есть 2-3 раза в неделю по 45-55 минут.

2. Нужно хорошо разогреваться перед тренировкой, начинать медленно и постепенно, а потом только увеличивать темп.

3. Следить за пульсом, избегать перенапряжения, выполнять упражнения размеренно в собственном темпе.

4. Пить больше воды.

5. Надевать во время тренировки поддерживающее или компрессионное белье.

И, пожалуй, самое главное: в случае возникновения болевых ощущений, прекратить занятие и обратиться к врачу. 

Еще один совет: начинать (или возобновлять) занятия в фитнес-клубе лучше через 1-2 месяца после родов. И я бы советовала начать со спокойных тренировок: пилатеса, mind body или йоги.

Как альтернативный тренажерному залу вариант – посещение бассейна. В целом, нужно рассматривать те занятия, которые не несут интенсивной, слишком большой нагрузки на организм, но максимально направлены на то, чтобы укрепить мышцу живота. 

Мышца живота – это проблемная зона, потому что она максимально растягивается во время беременности, поэтому женщинам становится важно подтянуть именно ее.  

Конечно, после родов всем мышцам необходимо вернуть тонус, но мышце живота уделяется особо внимание. В связи с этим, я посоветовала бы начать с занятие по системе пилатес. 

Посещайте эти занятия в клубе, ходите в бассейн и делайте легкие упражнения в тренажерном зале без каких-либо рвений к великим результатам. Не нужно никаких больших весов, используйте маленькие, чтобы начинать постепенно. И важно понимать, что фитнес после родов не будет даваться просто, он может творить чудеса, предавать вам необходимые силы, чтобы растить ребенка и сполна наслаждаться радостями материнства, но все идет через труд.

Составляйте расписание тренировок, исходя из собственных сил, слушайте свой организм.

Тренируйтесь в парах, чтобы не потерять мотивацию. Занимайтесь с родственниками, подругами или соседками, которые так же как и вы худеют после родов. 

Подключайте к вашим занятиям ребенка. И для вашей фигуры полезно, и малышу интересно.

Ходите на прогулку с коляской и нахаживайте до 10 000 шагов в день. Ходьба в умеренном темпе в более быстрые сроки способна положительно отразиться на ваших формах.

Следуйте этим простым рекомендациям, тогда тело отблагодарит вас, а вы начнете видеть первые результаты.

Именно так вы будете оставаться стройной, красивой и энергичной!

Ирина Захарова. Фитнес Инструктор-Универсал, инструктор групповых программ
 

Женщинам, которым делали кесарево сечение, безопаснее в дальнейшем рожать тем же способом — исследование | Громадское телевидение

Об этом свидетельствуют новые исследования, пишет ВВС.

Попытка вагинальных родов связана с небольшим, но повышенным риском осложнения для матери и ребенка по сравнению с повторными кесаревыми.

Эксперты говорят, что женщинам стоит предлагать выбор способа родов — вагинального или кесарева — когда это возможно.

К таким выводам ученые пришли проанализировав 74 тысяч родов в Шотландии.

Исследование сравнивало риски планового или ситуативного кесарева сечения с вагинальными родами (у женщин, которые ранее имели кесарево сечение) и выявило следующие результаты:

• 45579 женщин родили путем планового кесарева сечения, а 28464 естественным способом;
• 28,4% тех, кто пытался родить вагинальным путем, перенесших экстренное кесарево сечение;
• попытки вагинальных родов были связаны с повышенным риском матери иметь серьезные проблемы с рождением и после родов по сравнению с вариантом запланированного кесарева сечения;
• 1,8% тех, кто пытался родить вагинально, и 0,8% тех, кто планировал кесарево сечение, подверглись серьезным осложнениям со здоровьем, таких как разрыв матки, кровотечение или инфекция;
• осложнения для ребенка возникли у 8% беременностей с попыткой вагинальных родов и 6,4% при запланированных кесаревых сечений.

По статистике, после одного кесарева сечения примерно трое из четырех женщин, которые беременеют, рожают вагинально, тогда как в одной из четырех женщин при родах возникает необходимость экстренного кесарева сечения.

Для женщин, перенесших кесарево сечение вагинальные роды могут создать нагрузку на кесаревый рубец, который может отделиться или разорваться. Это случается примерно у каждой двухсотой женщины. Также есть серьезный риск для ребенка, например, травма мозга или мертворождения, более вероятно при вагинальном положении, чем при плановом кесаревом сечении. Также вагинальные роды могут привести к разрыву промежности — кожи между влагалищем и заднего прохода.

Врачи также отмечают, что экстренное кесарево сечение имеет больше рисков, чем запланировано.

Стоит отметить, что восстановление после кесарева сечения может занять больше времени и риск заражения и кровотечения во время операции. Также при каждом кесаревом сечении появляется больше рубцовой ткани, увеличивает риски осложнений во время будущих беременностей.

Эхографические и эластографические характеристики состояния матки в зависимости от техники восстановления ее целости при кесаревом сечении

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Цель исследования. Изучить особенности состояния матки и возможности использования эхо- и эластографии в раннем и отдаленном послеоперационном периоде для оценки изменений в миометрии в зависимости от типа накладываемого шва.
Материал и методы. В исследование вошли 129 женщин после операции кесарева сечения. У 57 пациенток матку зашивали непрерывным однослойным швом, у 30 – однослойным с блокировкой (по Ревердену) и у 42 – двуслойным. Зашивание матки с прошиванием всех слоев производили у 102 пациенток, у 27 – стенку матки восстанавливали без прокола эндометрия. Через 3 месяца после операции кесарева сечения на контрольное обследование обратились 34 пациентки. Из них у 15 во время кесарева сечения стенка матки была восстановлена однослойным швом, у 9 – однослойным с блокировкой, у 10 – двухслойным швом: в том числе у 22 – с проколом эндометрия, у 7 – без прокола эндометрия. На первом этапе проводили ультразвуковое исследование в В-режиме. На втором этапе проводили оценку эластичности тканей в реальном времени с помощью компрессионной эластографии с расчетом эластографического индекса (ЭИ). Во всех 129 наблюдениях исследования проводили на четвертые сутки после родоразрешения, а у 34 – также через 3 месяца после кесарева сечения.
Результаты исследования. При однослойном обвивном и однослойном с блокировкой швом, в сравнении с двухслойным отмечается снижение продолжительности операции (р=0,005) и (р=0,0172). На 4 сутки в послеоперационном периоде показатели гемоглобина были выше при однослойном обвивном шве по сравнению со швом с блокировкой (р=0,03). На 4 сутки после операции длина шейки матки имеет наименьшие значения после зашивания раны матки в два слоя. При ультразвуковой оценке через 3 месяца после кесарева сечения, статистических достоверных данных, в зависимости от метода зашивания стенки матки, не получено. Однако максимальные значения ЭИ получены у женщин с двухслойной техникой шва матке.
Заключение. При использовании однослойной методики зашивания стенки матки преимуществами являются снижение продолжительности операции и более высокие значения гемоглобина и гематокрита в раннем послеоперационном периоде. В этот период длина шейки матки у женщин с двуслойной техникой зашивания матки меньше, чем при однослойной. Несмотря на отсутствие различий в толщине миометрия в области рубца на матке в послеоперационном периоде, показатели жесткости ткани в этой области наиболее высокие при двухслойной технике зашивания матки.
Нами выявлены различия в состоянии рубца на матке при однослойной и двуслойной технике зашивания матки. Необходимо продолжение исследований для определения, насколько выявленные различия связаны с морфофункциональным состоянием рубца при последующей беременности.

кесарево сечение

шов на матке

УЗИ шва

эластография

1. Enkin M.W., Wilkinson C. Single versus two layer suturing for closing the uterine incision at caesarean section. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (3): CD000130.

2. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Рыбин М.В., Христофорова А.В. Модификация кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 1997; 5: 33-8.

3. Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комисарова Л.М. Кесарево сечение. М.: Триада-Х; 2004. 320с.

4. Ананьев В.А. Результаты кесарева сечения при наложении однорядного и двухрядного шва на матку. Акушерство и гинекология. 2000; 4: 26-9.

5. Chapman S.J., Owen J., Hauth J.C. One- versus two- layer closure of a low transverse Cesaetean: the next pregnancy. Obstet. Gynecol. 1997; 89(1): 16-8.

6. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Буянова С.Н. Репродуктивные проблемы оперированной матки. М.: Миклош; 2006. 160с.

7. Tucker J.M., Hauth J.C., Hodgkins P., Owen J., Winkler C.L. Trial of labor after a one- or two-layer closure of a low transverse uterine incision. Am. J. Obstet. Gynecol. 1993; 168(2): 545-6.

8. Bujold E., Bujold C., Hamilton E.F., Harel F., Gauthier R.J. The impact of a single-layer or double-layer closure on uterine rupture. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 186(6):1326-30.

9. Dodd J.M., Anderson E.R., Gates S. Surgical techniques for uterine incision and uterine closure at the time of caesarean section. Cochrane Database Syst. Rev. 2008; (3): CD004732.

10. Durnwald C., Mercer B. Uterine rupture, perioperative and perinatal morbidity after single-layer and double-layer closure at cesarean delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 189(4): 925-9.

11. Yazicioglu F., Gökdogan A., Kelekci S., Aygün M., Savan K. Incomplete healing of the uterine incision after caesarean section: Is it preventable? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2006; 124(1): 32-6.

12. Шляпников М.Е. Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации гистерографии при кесаревом сечении. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3(2): 14-9.

13. Roberge S., Bujold E. Single versus double layer closure and risk of uterine rupture: systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2009; 201(6). doi: 10.1016/j.ajog.2009.10.550.

14. Yasmin S., Sadaf J., Fatima N. Impact of methods for uterine incision closure on repeat cesarean section scar of lower uterine segment. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2011; 21(9): 522-6.

15. Ceci O., Cantatore C., Scioscia M., Nardelli C., Ravi M., Vimercati A., Bettocchi S. Ultrasonographic and hysteroscopic outcomes of uterine scar healing after cesarean section: comparison of two types of single-layer suture. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2012; 38(11): 1302-7.

Поступила 19.06.2015

Принята в печать 26.06.2015

Для цитирования: Приходько А.М., Баев О.Р., Луньков С.С., Еремина О.В., Гус А.И. Эхографические и эластографические характеристики состояния матки в зависимости от техники восстановления ее целости при кесаревом сечении. Акушерство и гинекология. 2016; 1: 48-54.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.1.48-54

Восстановление дома после кесарева сечения

Сколько времени нужно для восстановления после кесарева сечения?

Восстановление после кесарева сечения (кесарево сечение) может занять около шести недель. Если у вас возникли какие-либо проблемы во время или после кесарева сечения, или если вы ухаживаете за другими детьми дома, вы можете почувствовать, что вам нужно больше времени для восстановления.

Поговорите со своим терапевтом, если вы все еще испытываете боль или чувствуете, что не выздоровели через шесть недель.

«Я был занят дома, ухаживая за своими старшими детьми.Я чувствовал усталость и дискомфорт почти три месяца ».

Сара

Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам оправиться от кесарева сечения. Но избегайте чего-либо более активного, пока не перестанете болеть и не почувствуете себя готовым. Например, избегайте вождения, ношения чего-либо тяжелого, выполнения тяжелой работы по дому, такой как уборка пылесосом, или секса, пока не почувствуете, что это возможно. Вам понадобится помощь, чтобы носить ребенка в автокресле и поднимать его коляску. Уточните в своей страховой компании, когда вы будете застрахованы от вождения после кесарева сечения.

Подробнее о том, когда выполнять упражнения после кесарева сечения, можно здесь

Ваша акушерка и патронажная сестра будут посещать вас дома в течение первых нескольких недель, чтобы проверить, как вы и ваш ребенок живете. После этого вы сможете увидеть своего патронажного врача в местной поликлинике, если хотите, чтобы его взвесили, или если вы хотите поговорить о каких-либо проблемах, которые у вас возникли. Вам нужно будет записаться на прием к терапевту для послеродового осмотра через шесть-восемь недель после кесарева сечения. Это для того, чтобы проверить, как вы поправляетесь.

Читайте об эмоциональном преодолении после кесарева сечения здесь

Уход за раной после кесарева сечения в домашних условиях

Ваша акушерка посетит вас дома, чтобы осмотреть рану и снять повязку, если она у вас еще есть. Они также снимут швы или зажимы примерно через пять дней, если у вас нет рассасывающихся швов. Это не больно, но может вызывать дискомфорт.

После снятия повязки ежедневно тщательно очищайте и сушите рану. Возможно, вам будет удобнее носить хлопковые брюки с высокой талией и свободную одежду.

Немедленно сообщите об этом своей акушерке или терапевту, если:

• у вас высокая температура
• Вы чувствуете себя плохо — например, расстройство желудка
• ваша рана становится красной, опухшей, болезненной или имеет выделения.

Это могут быть признаки инфекции. Узнайте больше о том, когда звонить акушерке по поводу кесарева сечения.

«Через неделю после операции у меня в ране появилась инфекция, из-за которой я почувствовал себя немного не в своей тарелке. Я купался и держал его в чистоте, как мог, но он находится в неудобном месте, и из-за лишнего веса ребенка трудно увидеть рану.’

Лаура

Обезболивание в домашних условиях

В течение нескольких недель ваша рана будет оставаться болезненной и покрытой синяками, и вам нужно будет принимать обезболивающее в течение как минимум 7-10 дней после кесарева сечения, поэтому вы можете убедиться, что у вас дома есть парацетамол и ибупрофен. .

Чтобы облегчить боль, принимайте обезболивающее регулярно и вовремя, даже если в данный момент боли у вас нет. Если после приема обезболивающих у вас все еще возникают боли, обратитесь к акушерке, фармацевту или терапевту.

Количество обезболивающих, рекомендованное вашей акушеркой или врачом, должно быть безопасным для вас во время кормления грудью. Небольшие количества любого лекарства, которое вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но они вряд ли причинят вред вашему ребенку, если вы будете принимать их в соответствии с инструкциями. Однако кодеин или ко-кодамол (который содержит кодеин) могут быть вредными для вашего ребенка. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом. Акушерка может прописать вам обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен.

Вставать и вставать с постели

Вставать и вставать с постели может быть трудно или неудобно, пока вы восстанавливаетесь после кесарева сечения. У большинства людей нет кроватей, которые можно поднимать и опускать, как в больнице.

Возможно, вам будет легче встать с кровати, перекатившись на бок, опрокинув обе ноги за край кровати, а затем оттолкнувшись боком и приняв сидячее положение. Постарайтесь встать как можно ровнее. Вы можете сделать обратное, чтобы снова лечь в постель.

Восстановление рубцов после кесарева сечения

Заживление раны займет около шести недель. У вас будет шрам, но со временем он исчезнет.

Вы можете потерять чувствительность в области раны, которая со временем может вернуться.

«Я почти пять месяцев не чувствовал свою рану. У меня было странное ощущение булавок и иголок, когда я дотронулась до этой области ». Сара

Ваша акушерка может посоветовать вам массировать шрам, чтобы разрушить ткань шрама и остановить зуд.Не так много доказательств того, насколько хорошо это работает, но некоторые женщины находят это полезным. Делайте это только после того, как рана полностью заживет. Для массажа шрама:

• лечь на спину
• Используя крем или лосьон без запаха, сделайте 20-30 небольших круговых движений кончиками пальцев над шрамом
• повторять два-три раза в день.

Подробнее о том, чего ожидать после кесарева сечения, можно здесь

Предотвращение образования тромбов

Возможно, вам дали запас разжижающего кровь препарата, чтобы снизить риск образования тромбов.Если да, они покажут вам, как делать себе инъекции. Вам нужно будет делать инъекции один раз в день в течение примерно недели после кесарева сечения. Если у вас более высокий риск образования тромбов, вам могут потребоваться инъекции на срок до шести недель.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы делать инъекции самостоятельно, вы можете попросить своего партнера, члена семьи или друга сделать это за вас. Но они должны быть доступны, чтобы делать инъекции каждый день в одно и то же время.

Секс после кесарева сечения

Физическое восстановление после кесарева сечения занимает до шести недель.Однако все выздоравливают по-разному, поэтому, когда вы снова сможете начать заниматься сексом, будет зависеть от того, как вы себя чувствуете физически и эмоционально. Разговор об этом может помочь уменьшить беспокойство, которое вы оба испытываете.

Вождение после кесарева сечения

Нет никаких жестких правил или юридических требований о том, когда вы можете снова начать водить машину после кесарева сечения.

Однако:

• Вы должны быть застрахованы — уточните в своей страховой компании, влияет ли эта операция на их страховое покрытие.Неофициальные данные свидетельствуют о том, что большинство страховых компаний попросят вас проконсультироваться с врачом или акушеркой, чтобы убедиться, что вы достаточно выздоровели.
• Вы должны управлять автомобилем
• Вы должны быть достаточно здоровы, чтобы иметь возможность выполнить аварийный останов.

Если вы соответствуете приведенным выше инструкциям, вы можете водить машину. Для большинства женщин неофициальные данные свидетельствуют о том, что это произойдет примерно через 4-6 недель после родов.

Прочтите руководство DVLA здесь

Когда обращаться за помощью после кесарева сечения

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к терапевту или сразу позвоните по номеру 111:

• вы испытываете боль при мочеиспускании или при мочеиспускании, хотя вы не имеете в виду
• ваше обезболивающее не удерживает вашу боль под контролем, или ваша боль усиливается
• ваш живот (область живота) кажется болезненным или болезненным, или у вас расстройство желудка
• ваша рана красная, опухшая или болезненная
• ваша рана имеет выделения или вы беспокоитесь, что она не заживает должным образом
• у вас высокая температура
• Вагинальное кровотечение через неделю все еще сильное или усиливается — немедленно обратитесь за помощью, если вы также чувствуете слабость или головокружение, или ваше сердцебиение учащается или «стучит»
• вас беспокоит запах или цвет вашей вагинальной крови
• у вас кашель, боль в груди или одышка
• у вас головная боль вместе с проблемами зрения или недомоганием (тошнота или рвота)
• У вас боль, покраснение или отек икроножной мышцы одной ноги
• вы беспокоитесь о дыхании вашего ребенка — позвоните по номеру 999, если у вашего ребенка проблемы с дыханием.

Подробнее о вагинальном кровотечении после кесарева сечения здесь.

Позвоните по номеру 999, если вам или вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

Ваша следующая беременность

Когда вы будете готовы, вы можете начать думать о том, чтобы завести еще одного ребенка. Вот дополнительная информация о вашем здоровье во время беременности и вариантах родов, если у вас ранее было кесарево сечение.

Советы по восстановлению с использованием кесарева сечения

Давайте прямо скажем: когда дело доходит до родов, не существует простого способа зачать ребенка.Но если вам сделали кесарево сечение, запланированное или внеплановое, послеродовой период может оказаться еще более сложным: в конце концов, вы не только ухаживаете за новорожденным, но и выздоравливаете после операции на брюшной полости. Восстановление после кесарева сечения ощущается по-разному для каждой мамы — и даже может ощущаться по-разному от одного рождения к другому — но есть несколько вещей, с которыми вы можете столкнуться во время выздоровления.

Когда вы будете ухаживать за новорожденным, вам, вероятно, захочется снова встать на ноги, но восстановление после кесарева сечения может занять некоторое время.«В целом, полное выздоровление после кесарева сечения составляет около шести недель», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицинских наук, директор перинатальной службы NYC Health + Hospitals-Lincoln в Бронксе, Нью-Йорк. Скорее всего, вы почувствуете его тяжесть во время пребывания в больнице (женщины обычно находятся в больнице от двух до четырех дней после кесарева сечения).

Но даже когда вы окажетесь дома, восстановление после кесарева сечения может быть сложным как физически, так и психологически: помимо ухода за собой, вам необходимо ухаживать за крошечным новорожденным.«Я говорю молодым мамам, чтобы они уважали собственное выздоровление и старались получить как можно больше помощи», — говорит Эрика Чиди Коэн, доула и автор книги «Воспитание: современное руководство по беременности, родам, раннему материнству и доверию себе и себе». Кузов . «Для многих женщин кесарево сечение может быть первой операцией. Важно прислушиваться к советам врача и не переусердствовать ».

Срок восстановления после кесарева сечения

Вот что вы, вероятно, сможете сделать во время восстановления кесарева сечения и когда:

Видео по теме

Грудное вскармливание
Вы можете кормить грудью сразу после родов или как только почувствуете себя комфортно.Обезболивающее, которое вы получили во время процедуры, не помешает, но брать ребенка в руки после кесарева сечения может быть немного болезненно. «Вытащить ребенка из люльки может быть непросто, но сидеть и держать ребенка в кресле и кормить грудью — нет», — говорит Саманта Федер, доктор медицинских наук, директор амбулаторного отделения акушерства и гинекологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке. Когда вы будете готовы кормить ребенка грудью, попросите помощи у медсестер или вашего партнера. Подушка для позиционирования, поддерживающая вашу спину, может упростить задачу, так как растяжение живота повредит.Вы также захотите поэкспериментировать с разными положениями грудного вскармливания, которые не оказывают большого давления на ваш хирургический шрам. Есть два хороших варианта: футбольный мяч (разрез меньше трения) и положение лежа на боку (чтобы вы могли дать отдых уставшему телу, пока ребенок кормит ребенка).

Ходьба
Вы не будете ходить по комнате, раскачивая новорожденного сразу после родов, но вы сможете встать с постели и ходить в течение дня. Зачем ждать? Во-первых, необходимо прекратить действие обезболивающих.Во-вторых, до того, как началось кесарево сечение, в него был вставлен катетер, чтобы не повредить мочевой пузырь во время родов. Обычно его удаляют утром после операции. И некоторым женщинам, особенно тем, у которых были длительные роды до кесарева сечения, нужно дополнительное время, чтобы восстановить свою энергию. При неосложненном кесаревом сечении большинство пациентов ходят, и им рекомендуется ходить в течение 12-15 часов после операции. Поначалу может быть немного больно, но встать на ноги важно для восстановления после кесарева сечения: это помогает функциям организма (особенно кишечнику) вернуться в нормальное русло и снижает риск любых послеоперационных осложнений, таких как образование тромбов в ногах.

В туалет
Когда вы будете готовы, врач, скорее всего, попросит вас прогуляться до ванной. Оказавшись там, не удивляйтесь, если увидите послеродовое кровотечение (подробнее об этом позже). Вы также можете ожидать запоров и боли при газах. «По мере того, как кишечник снова начинает нормально работать, женщины могут испытывать сильные газовые боли. Это, наверное, одна из самых страшных болей на земле, — говорит Гейтер. Вы можете даже почувствовать их на уровне плеч, поскольку вздутие кишечника может раздражать диафрагму, и эта боль может распространяться на плечи.«Для меня боль от газа, которую я чувствовала, была хуже, чем схватки, — говорит Вики, мама 4-летнего ребенка. Ваш акушер может прописать слабительные для облегчения дефекации в течение следующих нескольких недель; Также поможет пить много жидкости и есть много продуктов, богатых клетчаткой.

Питание
Как правило, на следующий день после кесарева сечения вам будет позволено перейти от прозрачных жидкостей к употреблению твердой пищи, то есть после того, как функция кишечника вернется в норму. Но вы можете ненадолго воздержаться от этого чизбургера.«Лучше всего начинать с относительно мягкой нежирной пищи в течение первых нескольких дней после операции», — говорит Гейтер.

Физические упражнения
Вначале ваш врач, вероятно, посоветует вам не носить с собой ничего тяжелее вашего ребенка или около 10 фунтов. Что касается более тяжелых весов и тренировок, врачи обычно дают полную ясность через шесть недель при условии, что обследование покажет, что восстановление после кесарева сечения идет правильно, — говорит Сара Вагнер, доктор медицины, FACOG, гинеколог из системы здравоохранения Университета Лойолы. в Мэйвуде, штат Иллинойс.Но это не значит, что до тех пор вам следует вести сидячий образ жизни. Легкая ходьба (до вашего уровня комфорта) — ключ к восстановлению равновесия. Обратите внимание на свое тело и поговорите со своим врачом, если вам кажется, что что-то очень неудобно, даже после того, как он дал упражнению зеленый свет. «Я начала бегать трусцой в шесть недель и все еще чувствовала боль», — говорит Эллен, мама двухлетнего ребенка. «Я прислушивался к своему телу и знал, что нужно расслабляться, но мне жаль, что я не знал, что для более энергичных упражнений может потребоваться больше шести недель».

Занятие сексом
Обычно вы можете снова начать заниматься сексом после шестинедельного послеродового визита, — говорит Гейтер.Не забывайте прислушиваться к своему телу, двигайтесь медленно и пробуйте позы, которые не давят на разрез.

Купание
От того, как был закрыт разрез, будет зависеть, когда вы сможете купаться. Хотя душ — это нормально — просто похлопайте по разрезу, не трите его — вам следует воздержаться от принятия ванны примерно на неделю, если ваша рана была зашита скобами, — говорит Гейтер. Но если он был зашит, вы можете сразу же полежать в ванне.

Кровотечение после кесарева сечения

Вагинальное кровотечение после кесарева сечения — это нормально.«Я бы хотела, чтобы кто-нибудь рассказал мне о кровопролитии, которое происходит после операции, когда ты встаешь», — шутит Лиза, мама двухлетнего ребенка. Хотя вы не должны ожидать появления чрезмерного количества крови, небольшое кровотечение после кесарева сечения на самом деле является признаком того, что все выздоравливает, как и должно быть. «Кровотечение — это часть процесса заживления матки», — говорит Вагнер. Когда плацента отделяется от матки, она оставляет открытыми несколько кровеносных сосудов, которые кровоточат в вашу матку (это происходит и после естественных родов). По мере того как ваша матка снова сжимается до размеров, существовавших до беременности, она закрывает кровеносные сосуды, и кровь со временем станет светлее и менее красной. Если у вас нет кровотечения или если у вас кровотечение через подушечку каждые несколько часов через несколько недель после родов, сообщите об этом своему врачу.

То, что не должно кровоточить, — это ваш разрез, — говорит Гейтер. Обычно для полного заживления раны требуется от четырех до шести недель, и в течение этого времени она, вероятно, будет нежной. Если кожа живота перегибается через разрез, положите на нее тканевую прокладку, чтобы она не вспотела. Позвоните своему врачу, если у вас поднимется температура или кожа вокруг разреза станет твердой или красной, начнет сочиться зеленая или гнойная жидкость или станет болезненной, так как это может быть признаком инфекции.

Отек после кесарева сечения

Вы, вероятно, ожидаете отека вокруг разреза, но отеки на лице и конечностях — это то, к чему многие молодые мамы не готовы. «Хотела бы я знать, что мои ступни и лодыжки увеличатся в четыре раза, — говорит Эллен. «Позже я узнал, что это обычное дело, но это все равно приводило в замешательство, потому что это было неожиданно». Отек после кесарева сечения — это совершенно нормальное явление — относитесь к внутривенному введению жидкости во время операции и гормонам после беременности — и должно уменьшиться примерно через неделю.

По мере того, как ваше тело восстанавливается, отслеживайте все, что кажется странным, болезненным или иным ненормальным. Например, послеоперационная грыжа, при которой вы чувствуете болезненную выпуклость вокруг шрама, может возникнуть после операции. Это происходит, когда мышцы живота не заживают должным образом, в результате чего образуется небольшая щель, через которую проталкивается слизистая оболочка брюшной полости. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете проблему. Небольшие грыжи обычно можно лечить с помощью поясной одежды, которая оказывает давление для ускорения заживления.

Newsflash: Большая часть восстановления после кесарева сечения — это снятие боли, и вы не получите золотой звезды за отказ от обезболивающих. Эксперты рекомендуют вам принимать все, что они прописали, по расписанию, даже если вы еще не думаете, что они вам нужны. В конце концов, боль может появиться не сразу: лекарства, вводимые через эпидуральную анестезию, облегчают любую боль сразу после родов, но как только они пройдут, вам, вероятно, понадобится пероральный противовоспалительный препарат. Это поможет не только при боли в разрезе, но и при газах и спазмах матки, которые испытывают большинство молодых мам после кесарева сечения.(Между прочим, все мамы испытывают спазмы, поскольку их матка сокращается до размера, существовавшего до беременности, но шрам после кесарева сечения делает ситуацию еще более неудобной.) Кроме того, гормоны, выделяемые при грудном вскармливании, могут вызывать спазмы. «Не будь стоиком, — говорит Вагнер. «Если вы сможете сдержать боль, она вряд ли выйдет из-под контроля. Но если вы его отпустите, он разлетится, как тонна кирпичей ».

Даже если вы принимаете лекарства и чувствуете себя хорошо, не переусердствуйте. «Как бы мне хотелось, чтобы кто-нибудь сказал мне, что обезболивающие не делают тебя сверхчеловеком», — говорит Коллин, мама 4-месячных близнецов.«Поскольку я принимал лекарства, я думал, что со мной все в порядке, но это было не так». Держите врача в курсе того, как вы себя чувствуете.

Мы опросили врачей и молодых мам, которые прошли через все это, о том, что работает, а что нет, когда дело доходит до ускорения процесса восстановления после кесарева сечения. Вот их главные советы.

• Подготовьтесь к операции. Если у вас запланировано кесарево сечение, Коэн рекомендует заранее подготовить дом как можно тщательнее. «Высокие кровати могут быть неудобными, а лестница — сложной», — говорит она.Решение, где вы будете спать и хранить все необходимое, может иметь большое значение для облегчения восстановления после кесарева сечения в первые пару недель.

• Успокойтесь. Это может быть единственный совет, с которым согласны все, от вашего акушера до свекрови. Отдых необходим для восстановления после кесарева сечения. Тем не менее, «расслабься» не означает «лежать в постели». Короткие легкие прогулки по дому, двору или кварталу могут помочь вам выздороветь.

• Рассмотрим пупок. «Бинды для кесарева сечения служат для поддержки мышц живота», — говорит Гейтер. «В них нет необходимости, но некоторым женщинам удобнее пользоваться внешней поддержкой». Но если есть мамы, которые клянутся ими, другие считают их зудящими, сковывающими или неэффективными. В вашей больнице могут быть бесплатные варианты, поэтому спросите о них своего врача. «[Моя больница] дала мне бандаж для живота, но они дали его мне только потому, что я попросила», — говорит Надя, мама троих детей.

• Пейте много воды. Жидкости помогают свести к минимуму запоры и поддерживать движение.

• Высыпайся. «Очень важно помнить, что для того, чтобы быть хорошей мамой, нужно заботиться о себе», — говорит Коэн. «Это означает, что если кто-то другой может подержать ребенка, а вы можете отдохнуть, то обязательно сделайте это».

• Принять помощь. Будь то наем послеродовой доулы, ночной медсестры или предложение члена семьи остаться на ночь, сделайте это. «Я всегда говорю молодым мамам принять предложенную помощь», — говорит Коэн.Реалистично оценивайте свои потребности во время восстановления после кесарева сечения и говорите, когда вам понадобится дополнительная рука.

• Расскажите о своих чувствах. Гормональные горки после любой формы родов реальны, но они могут быть особенно тяжелыми, если кесарево сечение не было в вашем первоначальном плане родов. «Вы могли потенциально испытывать чувство вины у мамы из-за того, что не рожали естественным путем. Я определенно это сделала », — говорит Дженнифер, мама двоих детей. «Некоторые другие мамы могут попытаться заставить вас чувствовать себя плохо из-за этого. Не слушай! » Если вы чувствуете грусть, беспомощность или безнадежность, или чувствуете вину или гнев, поговорите со своим врачом, который поможет подобрать лучший курс лечения.

Кесия Гейтер, MD, MPH, FACOG, является сертифицированным акушером-гинекологом и специалистом по материнской медицине плода в Нью-Йорке с более чем 20-летним опытом. Она работает директором перинатального обслуживания в NYC Health + Hospitals / Lincoln в Бронксе, Нью-Йорк.

Эрика Чиди Коэн — доула, а также соучредитель и генеральный директор LOOM, ресурса по сексуальному и репродуктивному здоровью из Лос-Анджелеса. Она также является автором книги «Воспитание: современное руководство по беременности, родам, раннему материнству и доверию себе и своему телу» .

Саманта Федер, доктор медицинских наук, заведующая отделением амбулаторного акушерства и гинекологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке, где она работает с 2000 года. Она также является доцентом кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной науки в Школе Икана. Медицина на горе Синай. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Маунт-Синай в 1996 году.

Сара Вагнер, MD, FACOG, акушер-гинеколог и доцент кафедры общего акушерства и гинекологии в системе здравоохранения Университета Лойола в Мейвуде, штат Иллинойс.Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Раша Университета Раша.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

* Plus, еще из The Bump:

Упражнение после кесарева сечения: все, что вам нужно знать

То, что вам никто не говорит о вине кесарево сечение

24 ярких фото шрамов от кесарева сечения и их истории

8 советов по восстановлению с помощью естественного кесарева сечения

Если вы родили ребенка с помощью кесарева сечения, восстановление с помощью кесарева сечения, вероятно, находится в центре вашего внимания.

Вы снова в своем доме, в своей постели и в своей пижаме. Исчез тот номер без задницы, который вы носили в больнице. Персонал больницы отправил вас с инструкциями по послеоперационному кесареву сечению, но, похоже, кто-то забыл дать вам советы по решению некоторых менее приятных проблем.

Что делать новой маме? Обратимся, конечно, к матери-природе! У нее в рукаве есть масса советов и уловок, которые помогут вам выздороветь и, естественно, избавиться от общих проблем.

---

Помните, обращайтесь к своему врачу или акушерке с любыми проблемами, прежде чем пробовать эти рекомендации — вы хотите убедиться, что то, что вы испытываете, является нормальным, а не тем, что требует медицинской помощи.

Вот восемь естественных средств восстановления после кесарева сечения:

1. Пополните запас клетчатки и жидкости

Одна из наиболее частых жалоб после кесарева сечения — запор. Комбинация отсутствия движений, обезболивающих, антибиотиков и абдоминальной хирургии порождает эту неприятную проблему. К счастью, употребление большого количества клетчатки и жидкости может облегчить движение. Старайтесь пить много воды (около 8 стаканов в день) и ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов, семян и бобовых.

Мои любимые продукты, богатые клетчаткой для облегчения запора, также дают дополнительные преимущества для живота за счет пробиотиков или слизи (липкая гелеобразная жидкость, содержащаяся в некоторых растениях). Выбирайте такие продукты, как окра, овес, чиа и семена льна. Их скользкая текстура поможет смягчить стул и облегчить его отхождение. Ферментированные овощи, такие как сырая квашеная капуста или кимчи, содержат пробиотики, которые вернут вашу микрофлору в рабочее состояние после того, как ваши антибиотики выйдут из строя.

Psst: Одно исследование также показало, что прием пробиотиков после родов также помогает предотвратить послеродовую депрессию и беспокойство!

2.Пейте много жидкости

Питьевая вода может помочь вам восполнить потерю жидкости во время родов. Но это также может помочь облегчить запор, что является хорошей новостью, поскольку это очень распространенная проблема, которая может вызвать боль, оказывая давление на разрез.

Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день. Вы можете оставить в доме наполненные водой бутылки и кувшины в качестве напоминания о том, как избежать обезвоживания. Вы также можете потягивать домашние фруктовые и овощные смузи, приготовленные на воде в качестве жидкой основы.Они являются отличным источником клетчатки и воды. Кто не любит двоих?

3. Сделайте себе массаж

Массаж уже давно используется для предотвращения и уменьшения появления шрамов от кесарева сечения. Они увеличивают кровообращение, доставляя свежую кровь и питательные вещества к месту наложения шва. Они также могут стимулировать регенерацию кожи и разрушать рубцовую ткань — хотя убедительных доказательств этого пока нет, поэтому обязательно сначала поговорите со своим врачом.

Вам нужно подождать четыре-шесть недель, прежде чем массировать место наложения шва, и раньше, если ваш поставщик разрешит это.

Аккуратно массируйте место наложения шва с маслом или без него в течение пяти-десяти минут каждый день. Если вы выберете масло, то таману и масло семян шиповника — отличный выбор. Вы также можете добавить в массажное масло противовоспалительные и восстанавливающие кожу эфирные масла, такие как ромашка, лаванда или ладан. Просто убедитесь, что эфирные масла разбавлены должным образом: достаточно 10-12 капель эфирных масел на каждые две столовые ложки (одной унции) масла.

4. Увеличьте огонь

Боль — это последствия кесарева сечения.От этого никуда не деться, но тепло — один из способов облегчить его. Тепло расслабит ваши мышцы, увеличит приток крови к этой области и, поскольку нервы передают ощущение тепла в мозг, ослабит болевой сигнал. Вы можете нагреться с помощью грелки, грелки или принять теплую травяную ванну — конечно, убедитесь, что вода не слишком горячая. Если тепло касается кожи, вам сразу становится не по себе, значит, оно слишком горячее.

Есть противоречивая информация о том, как скоро после кесарева сечения вы сможете принять ванну.Следуйте тому, что вам говорит ваш провайдер. Как только вы очиститесь, сделайте это. Добавьте в ванну чашку крепко заваренного чая из ромашки или лаванды, чтобы получить дополнительные расслабляющие эффекты.

5. Вдохните сладкий аромат эфирных масел

Возможно, вы думали, что тошнота наконец прошла, но тошнота после кесарева сечения невероятно распространена. Виной всему запор, вздутие живота, хирургическое вмешательство и гормональные изменения. Один из способов избавиться от тошноты в животе — задействовать обоняние. Вдыхать приятный аромат эфирных масел — отличный способ сделать это.

Мята перечная, фенхель и имбирь помогают от тошноты. Вы можете распылить их, нанести одну или две капли на ватный кружок и провести им под носом или добавить каплю в миску с горячей водой и вдохнуть пары. Убедитесь, что вы используете эти масла только в хорошо проветриваемой комнате, вдали от вашего ребенка.

6. Ешьте пищу, богатую питательными веществами

Ваше тело находится в режиме восстановления. Вы просто носили с собой другого человека в течение нескольких месяцев. и перенесли серьезную операцию (серьезно, вы мой герой).Он может использовать все полезные строительные блоки, которые он может получить. Хотя нет волшебной пищи или питательных веществ, которые могут вас исцелить, вашему организму требуется множество продуктов и множество питательных веществ для пополнения и восстановления. Поэтому выбирайте продукты, богатые белком, и продукты на растительной основе, богатые витаминами, минералами и фитонутриентами.

Вот простое руководство, которое вы можете использовать для составления хорошо сбалансированных блюд. Для каждого приема пищи включают:

• красочный овощ и / или фрукт;
• источник белка животного или растительного происхождения.Ваш звонок, оба хороши;
• немного медленных углеводов. Это цельные углеводы с большим количеством клетчатки, такие как ягоды, киноа, коричневый рис и сладкий картофель.
• ложка здорового жира. Включите нарезанный кубиками авокадо, немного оливкового масла, немного орехового масла или выберите источник белка, который также содержит полезные жиры, например рыбу. Орехи, семена и жирная рыба также обладают противовоспалительным действием и помогают уменьшить отек.
• усилители вкуса и здоровья. Обильно употребляйте травы и специи.

7. Продолжайте принимать витамин для беременных

Если вы не едите разнообразную пищу или еще не чувствуете себя полностью порциями, вы, вероятно, не удовлетворяете все свои потребности в питательных веществах. Ваши предродовые мероприятия могут помочь заполнить пробелы в вашем текущем ежедневном рационе.

Он содержит железо, которое, вероятно, понадобится вам после беременности и операции для восстановления клеток крови. И давайте не будем забывать о цинке и витамине С, которые являются очень важными питательными веществами для правильного заживления ран.

8. Отдохни

Легче сказать, чем сделать, но это необходимо. Отдых после любой операции или эмоционального и физического стресса позволяет вашему телу восстанавливать себя и поддерживать вашу иммунную систему в силе. Заручившись помощью группы поддержки, вы сможете сосредоточиться на своем ребенке и его исцелении. Попросите членов вашего сообщества выполнять поручения и домашние дела. И помните, отдых не всегда означает сон или вздремнуть. Что вас успокаивает и успокаивает? Сделай это.Это отдых.

Приведенные выше советы являются эффективными инструментами, которые помогут вам справиться с наиболее частыми проблемами после кесарева сечения и восстановить как можно скорее, просто и естественно. Но если вас когда-либо беспокоит что-то, с чем вы сталкиваетесь, или у вас есть вопросы по поводу выполнения любой из приведенных выше рекомендаций, обязательно поговорите со своим врачом.

Нужна дополнительная помощь? У нас есть все необходимое для того, чтобы сделать восстановление после кесарева сечения максимально гладким и комфортным в Motherly Shop.

Органическая кожа Earth Mama + бальзам для шрамов

Воины кесарева сечения, это для вас: Органический бальзам для кожи и шрамов Earth Mama был создан с использованием целого ряда органических трав и масел, которые традиционно используются для уменьшения появления шрамов и растяжек.Этот бальзам был протестирован дерматологами и клинически протестирован на предмет раздражения и призван подбодрить вашу кожу, поскольку он выполняет свой героический долг.

Трусы для восстановления после кесарева сечения Belly Bandit

Эти трусики с завышенной талией просто необходимы при восстановлении после операции. Они мягко ложатся на шрам, а волокна с добавлением серебра помогают уничтожить бактерии и избавиться от неприятного запаха.

Мягкая детская ванночка Püj

Мягкая и инновационная ванночка Puj, разработанная для удобной установки прямо в раковину и без необходимости наклоняться, идеально подходит для мам, восстанавливающихся после кесарева сечения.

Мы самостоятельно выбираем и делимся любимыми продуктами — и можем получать комиссию, если вы решите купить. У тебя есть это.

Статьи с вашего сайта

Статьи по теме в Интернете

Инструкции по выписке при кесаревом сечении (кесарево сечение)

Вам сделали кесарево сечение или кесарево сечение. Во время кесарева сечения ваш ребенок родился через разрез в животе и матке.Полное восстановление после кесарева сечения может занять время. Важно заботиться о себе — ради себя и потому, что вы нужны новорожденному. Вот несколько рекомендаций, которым нужно следовать дома.

Уход за разрезом

Вот как ухаживать за разрезом:

• При необходимости примите душ. Промокните разрез насухо.

• Следите за своим разрезом на предмет признаков инфекции, таких как покраснение или дренаж.

• Прижмите подушку к месту разреза, когда вы смеетесь или кашляете, а также когда встаете из положения лежа или сидя.

• Помните, что заживление разреза может занять до 6 недель.

Activity

Вот несколько советов:

• Не пытайтесь заботиться ни о ком, кроме своего ребенка и себя.

• Помните, чем более вы активны, тем выше вероятность увеличения кровотечения.

• Отдохните много раз. Дремать днем.

• Постепенно увеличивайте свою активность.

• Планируйте свою деятельность так, чтобы вам не приходилось подниматься или спускаться по лестнице чаще, чем это необходимо.

• Выполнять послеоперационные упражнения по глубокому дыханию и откашливанию. За инструкциями обратитесь к своему врачу.

• Не поднимайте ничего тяжелее ребенка, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что это нормально.

• Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не скажет, что все в порядке.

• Не вступайте в половой акт до тех пор, пока вы не пройдете обследование у вашего лечащего врача и не выберете метод контрацепции.

• Позвольте другим делать что-то за вас. Не стесняйтесь обращаться за помощью.

Последующее наблюдение

Запишитесь на повторный прием по указанию наших сотрудников.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующих:

• Лихорадка 100,4 ° F ( 38 ° C) или выше

• Покраснение , боль или дренаж в месте разреза

• Кровотечение, которое требует новой гигиенической прокладки каждый час

• Сильная боль в животе

• Боль или позывы при мочеиспускании

• Зловонный запах от выделений из влагалища

• Проблемы с мочеиспусканием или опорожнением мочевого пузыря

• Отсутствие опорожнения кишечника в течение 1 недели после рождения ребенка

• Опухшая, красная, болезненная область в ноге

• Появление сыпи или крапивницы

• Болезненное, красное, болезненное место на груди, которое может сопровождаться гриппоподобными симптомами

• Чувство тревоги, паники, беспокойства. д / или депрессия

Восстановление после кесарева сечения | Беременность, роды и ребенок

Независимо от того, перенесли ли вы плановое или экстренное кесарево сечение, выздоровление займет больше времени, чем после родов через естественные родовые пути.Вот чего ожидать после рождения ребенка.

Сразу после рождения

Акушерки и медсестры будут присматривать за вами в палате выздоровления, пока вы не будете готовы отправиться в послеродовое отделение.

Если вам сделали общий наркоз, вы останетесь в палате для восстановления, пока не проснетесь, обычно примерно через 30–60 минут. Вы сможете увидеть своего ребенка, когда проснетесь.

Вашему ребенку может быть разрешено остаться с вами, если команда не беспокоится о вашем здоровье или здоровье ребенка.

Контакт кожи с кожей важен для ребенка после рождения. Если у вас нет возможности, это может предоставить ваш партнер или сотрудник службы поддержки.

Акушерки будут постоянно проверять ваше кровяное давление, вашу рану и степень кровотечения из влагалища.

Выздоровление в больнице

Большинство женщин чувствуют дискомфорт после кесарева сечения. Вы можете принимать сильные обезболивающие, и очень важно контролировать боль, так как это поможет вашему выздоровлению. Сообщите акушеркам, если вы чувствуете боль или тошноту.

Вы будете оставаться в постели до тех пор, пока не закончится действие эпидуральной или спинальной анестезии. Тогда акушерки помогут встать с постели. Капельница в руке и катетер мочевого пузыря обычно удаляются в первые 1-2 дня. Вам также предложат выполнять дыхательные упражнения и упражнения для ног в постели.

Когда вам разрешат встать с постели, акушерки помогут вам принять душ. Вы должны осторожно ходить каждый день, чтобы уменьшить вероятность заражения или образования тромбов. Физиотерапевт порекомендует вам упражнения, которые помогут восстановить мышцы.После кесарева сечения важно относиться к вещам аккуратно.

Грудное вскармливание

Можно кормить грудью после кесарева сечения. Однако кесарево сечение может вызвать краткосрочные эффекты, например, если вы и ваш ребенок получили много анестетика или ваш ребенок сонный. Кесарево сечение также может означать небольшую задержку поступления молока.

Акушерка поможет вам расположить ребенка. Может быть, удобнее положить подушку на колени, чтобы защитить рану, лечь на бок или держать ребенка под мышкой, ступнями к спине.

Если по какой-либо причине кормление грудью откладывается, попросите помочь сцеживать молозиво. Молозиво содержит белок и помогает укрепить иммунитет ребенка после рождения.

Восстановление дома

Вероятно, вы вернетесь домой примерно через 3-5 дней. Убедитесь, что вы много отдыхаете дома и принимаете как можно больше помощи с ребенком. Не поднимайте ничего, что весит больше вашего ребенка.

По возможности поддерживайте живот и пейте много жидкости. Избегайте секса до тех пор, пока врач не скажет, что это нормально и вы не почувствуете себя комфортно.Часто это может занять несколько недель или даже месяцев.

Если рана была закрыта скобами, их необходимо удалить через 3–7 дней после операции. Если у вас наложены швы, они обычно рассасываются телом.

Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Носите свободную одежду и ищите признаки инфекции. Немедленно сообщите своему врачу, если заметите:

• покраснение, боль или припухлость вокруг раны
• выделения с неприятным запахом
• высокая температура
• болезненное мочеиспускание
• сильное кровотечение из влагалища (которое пропитывает гигиеническую салфетку через час) или кровотечение, которое продолжается более 8 недель после кесарева сечения

Вы можете испытывать спазмы, ломоту и боли вокруг разреза в течение нескольких недель.Большинство женщин чувствуют себя хорошо примерно через 6 недель, хотя некоторое онемение может длиться дольше.

Вам не разрешат водить машину, пока вы полностью не выздоровеете и ваша рана не заживет. Поговорите со своим врачом о том, когда безопасно водить машину.

Будущие беременности

После кесарева сечения у вас повышается риск осложнений во время беременности. К ним относятся проблемы с положением плаценты и проблемы с отслоением плаценты после родов.

После кесарева сечения можно родить естественным путем.Это безопасный выбор для большинства женщин. Но есть также небольшой риск разрыва матки при естественных родах после кесарева сечения.

Возможно, вам потребуется плановое кесарево сечение при следующих родах. Риск осложнений беременности увеличивается с каждым кесаревым сечением.

Обсудите это со своей акушеркой или врачом в начале следующей беременности.

Кесарево сечение: хирургия, риски и восстановление

«Кесарево сечение» — это обычно используемое сокращение для кесарева сечения, также известного как кесарево сечение.Это тип операции, при которой ребенок рождается через разрезы в брюшной полости и матке матери. По данным Национального центра статистики здравоохранения, в 2016 году почти 32 процента всех родов в США приходилось на кесарево сечение.

Когда необходимо кесарево сечение?

Кесарево сечение необходимо, если ребенок не может родиться естественным путем по таким причинам, как положение ребенка или плаценты, или из-за других рисков для здоровья матери или ребенка.Некоторые кесарево сечение запланировано, но многие из них выполняются, когда во время родов возникают непредвиденные проблемы, связанные с запланированными вагинальными родами.

Что такое процедура и сколько времени она занимает?

В большинстве случаев врач делает горизонтальный разрез на расстоянии от 4 до 6 дюймов в брюшной полости, на уровне или около линии роста волос на лобке, затем делает разрез в стенке матки и через это отверстие выводит ребенка. Если все пройдет гладко, процедура займет около часа.Обычно ребенка вынимают через 10-15 минут, а в экстренных случаях даже быстрее. После рождения ребенка матка и различные слои живота тщательно зашиваются. Это сшивание занимает больше времени, чем доставка, и составляет большую часть времени процедуры.

Какой анестетик мне назначат, чтобы не чувствовать боли?

Согласно практическим рекомендациям ASA, спинальная блокада или эпидуральная анестезия предпочтительнее для большинства родов с помощью кесарева сечения, потому что ребенок получает минимальное количество лекарств, а мать все еще может активно участвовать в рождении ребенка.Однако в некоторых случаях может потребоваться общая анестезия.

• При эпидуральной анестезии: небольшая область на спине будет обезболена инъекцией местного анестетика. Затем врач-анестезиолог вводит крошечную трубку, называемую катетером, через иглу, вставленную в поясницу. Иглу удаляют, а катетер оставляют на месте, чтобы при необходимости через трубку можно было вводить анестезиологическое средство, чтобы обезболить всю брюшную полость перед операцией. Хотя боли нет, во время введения иглы может возникнуть чувство давления.
• При спинномозговой блокаде врач-анестезиолог вводит лекарство в спинномозговую жидкость через иглу, вставленную в поясницу. После введения лекарства игла удаляется. Боль снимается немедленно и длится от полутора до трех часов. Вы будете чувствовать онемение от живота до ног и не почувствуете боли.
• Общая анестезия — единственный метод обезболивания, применяемый во время родов, вызывающий потерю сознания. Вы не проснетесь до рождения ребенка.При общей анестезии ваш ребенок может подвергнуться воздействию некоторых лекарств перед родами.

Будет ли у вас общая, спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, будет зависеть от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Это также зависит от того, почему выполняется кесарево сечение.

• Для планового кесарева сечения у вас может быть выбор анестетика, хотя вы должны знать, что спинальная блокада или эпидуральная анестезия обычно считаются самыми безопасными вариантами как для вас, так и для вашего ребенка.
• В экстренных случаях или при кровотечении может потребоваться общая анестезия.
• Если у вас уже установлен эпидуральный катетер во время родов, а затем требуется кесарево сечение, ваш врач-анестезиолог обычно может ввести гораздо более сильное лекарство через тот же катетер для облегчения боли.

Проконсультируйтесь со своим врачом-анестезиологом о наиболее подходящем для вас варианте.

Каковы риски операции?

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с определенным риском.Как пояснили в Американском колледже акушеров и гинекологов, эти осложнения возникают у небольшого числа женщин и обычно легко поддаются лечению.

Эти потенциальные осложнения включают:

• Инфекция
• Кровопотеря
• Сгустки крови в ногах, органах малого таза или легких
• Травма окружающих структур, например кишечника или мочевого пузыря
• Реакция на лекарства или анестезию

Как управлять восстановлением?

Ваше время выздоровления будет дольше, чем при обычных вагинальных родах, и вам придется соблюдать некоторые физические ограничения в течение недельного процесса заживления (например,g., не поднимая ничего тяжелее вашего ребенка). Ваша медицинская бригада расскажет вам о признаках инфекции и способах ее предотвращения, а также о другом послеоперационном уходе.

Для необходимого обезболивания в дни и недели после операции проконсультируйтесь с врачом-анестезиологом, который прошел специальную подготовку в области обезболивания.

Оставит ли операция шрам?

Да, хотя в долгосрочной перспективе он может быть не очень заметен даже в бикини из-за места разреза и из-за того, что шрам со временем несколько тускнеет. Однако это варьируется от человека к человеку. Иногда во время операции требуется вертикальный разрез вместо горизонтального, оставляя более заметный рубец.

Врач-анестезиолог работает с вашей хирургической бригадой, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, обеспечивая анестезию, руководя группой анестезиологической помощи и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.

Кесарево сечение — Гранатовые акушерки

Восстановление после кесарева сечения

Что теперь?

После кесарева сечения у вас может возникнуть много вопросов.Надеюсь, этот информационный бюллетень поможет найти ответы на некоторые вопросы. Если у Вас есть другие вопросы, свяжитесь с нами ..

Чего мне ожидать в первые несколько дней?

После кесарева сечения вы попадете в больницу через 2–3 дня. Тенденция к более короткому пребыванию у пациентов с нормальным восстановлением. В это время вам будут менять повязки, удалять внутривенные вливания и катетер, измерять жизненно важные функции, делать массаж матки, чтобы она оставалась твердой, и измеряли диурез. Как и у младенцев, рожденных естественным путем, если у вашего ребенка нет никаких признаков респираторных заболеваний, инфекций или других проблем, вы можете оставить его / ее с собой в комнате.

Как долго мои стежки будут оставаться на месте?

Ваши внутренние швы начнут растворяться в течение нескольких дней после родов. Их не нужно удалять.

Если у вас есть внешние скобы, их обычно удаляют на 3-й день. Если вы хотите пойти домой на 2-й день, ваша акушерка может удалить их во время посещения на дому.

Следует ли мне все время отдыхать в постели?

После любой серьезной операции на брюшной полости важно отдыхать. Однако также важно, чтобы вы каждый день просыпались и гуляли.Чем раньше вы это сделаете, тем лучше почувствуете себя. Когда вы встаете, вы можете бояться, что ваши внутренности выпадут, но не волнуйтесь, вы были надежно сшиты в отдельные слои. У вас может быть поток крови из влагалища, поскольку лохии (кровь и ткань слизистой оболочки матки) скапливаются во влагалище, когда вы лежите. Ваш инстинкт будет падать вперед и сделать «кесарево сечение». Встаньте как можно выше с самого начала, потому что позже это станет труднее.

Ходите как можно больше, это поможет предотвратить или облегчить боли при газах. Старайтесь ходить в туалет, а не использовать совок. Не забывайте регулярно делать круги лодыжками и ступнями, поскольку это помогает снизить риск осложнений после операции на брюшной полости. Если у вас возникли странные боли в ногах, обязательно сообщите об этом медсестрам. После того, как у вас закончились газы, убедитесь, что вы хорошо питаетесь. Если вы не будете правильно питаться, будет очень сложно наладить грудное вскармливание и поддерживать собственную энергию.

Что мне есть?

Большинству врачей необходимо начинать с жидкой диеты, пока ваше пищеварение не придет в норму. Когда вы переходите на твердую пищу, придерживайтесь сбалансированной диеты, которая включает много клетчатки. Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день. Чтобы уменьшить газообразование, которое может быть очень болезненным, избегайте очень горячих, очень холодных или газированных напитков и используйте это упражнение.

Мне постоянно больно. Что я могу с этим поделать?

Попросите обезболивающие. Вы не можете эффективно отдыхать или заботиться о своем ребенке, если вам больно.В течение первой недели или около того вы обнаружите, что вам нужно меньше обезболивающих каждый день.

Могу ли я что-нибудь принять, чтобы помочь процессу физического исцеления?

Да. Многие травы и натуральные средства способствуют процессу заживления организма без каких-либо вредных побочных эффектов для вас или вашего ребенка. Вы можете принимать следующие травы в виде настоев (их можно купить в магазинах здоровья) и принимать их три раза в день в течение месяца после рождения: окопник, эхинацея, лист малины и зефир.

Гомеопатическая арника может иметь огромное преимущество в предотвращении инфекций и ускорении заживления тканей. Рекомендуемая дозировка — одна доза 200C, а затем 30C каждый день Bellis Perennis в течение 5 дней. Если ваша рана заживает медленно или вы все еще испытываете сильный дискомфорт через несколько недель, может помочь гомеопатический Staphysagria — обычно достаточно одной дозы 200C.

Компресс, сделанный из нескольких капель масел лаванды, чайного дерева и мирры в теплой воде, можно прикладывать к ране для заживления и снятия воспаления.После того, как рана закрылась, мазь из окопника можно массировать каждый день, чтобы уменьшить рубцевание.

Повлияет ли мое кесарево сечение на успех грудного вскармливания?

Наладить грудное вскармливание после кесарева сечения может быть труднее, но не невозможно. Возможно, вам понадобится дополнительная поддержка, которая поможет вам брать ребенка на руки при каждом кормлении в течение первых нескольких дней. Для поступления молока может потребоваться несколько дополнительных дней, но это не должно быть проблемой — ваш ребенок может получать все свое питание из молозива.Убедитесь, что вы едите и пьете достаточно, чтобы нормализовать выработку молока (вы можете есть, когда у вас закончится ветер после операции).

Есть что-нибудь, чего мне следует остерегаться?

Кесарево сечение — серьезная операция на брюшной полости. Вы должны заботиться о себе, достаточно отдыхать и придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Постарайтесь найти кого-нибудь, кто возьмет на себя все домашние дела в первые несколько недель, а также приготовит вам еду, чтобы вы могли сосредоточиться на своем ребенке и себе.Не поднимайте ничего тяжелого, например малыша или детскую ванночку с водой, в течение как минимум шести недель после рождения.

Как долго мой шрам будет доставлять неудобства?

Ваш шрам будет некоторое время чесаться, онеметь или испытывать резкие боли. Большинство женщин считают, что шрам становится менее болезненным примерно через шесть недель после родов. Однако для некоторых женщин шрам может оставаться неудобным в течение нескольких месяцев. Если вас беспокоит, как выглядит или ощущается ваш шрам, обсудите это со своей акушеркой.Конечно, если вы заметили что-то необычное, например отек, мокнутие или неприятный запах, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Всегда ли я смогу увидеть свой шрам?

Шрам со временем побледнеет, и когда волосы на лобке начнут отрастать, их будет трудно увидеть.

С кем я могу поговорить о причинах кесарева сечения?

Для многих женщин важно понять причины кесарева сечения, особенно если они надеялись на вагинальные роды.У вашей акушерки будет копия ваших трудовых записей, которую она сможет обсудить с вами. Это может помочь ответить на некоторые из ваших вопросов.

Я чувствую себя очень эмоционально. Это нормально?

Кесарево сечение сопровождается множеством чувств — от удивления, благодарности и радости до гнева, разочарования и отчаяния. Это нормально . Кесарево сечение часто означает потерю мечты о естественных родах или идеальном исходе. У вас могут быть положительные и отрицательные чувства одновременно. Вы можете испытывать огромную благодарность и любовь к своему здоровому ребенку и в то же время очень разочаровываться в том, что вам пришлось сделать кесарево сечение.Кесарево сечение матери часто испытывают чувства, которые приходят и уходят: гнев, печаль, облегчение, вина, страх, разочарование, депрессия, неполноценность, ревность к матерям, родившимся естественным путем, беспомощность, замешательство и безнадежность. Негативные чувства сильнее, если ваши роды были травмирующими, если вы чувствуете, что были введены в заблуждение своими опекунами или не были подготовлены вашим воспитателем по родам. Не помогает и то, что обычная реакция заботливых, но дезинформированных людей — это чувство, что если у вас есть здоровый ребенок, вы должны быть счастливы и довольны.На самом деле вопрос намного сложнее. На разрешение своих чувств и исцеление уходит времени .

Некоторые вещи облегчают эмоциональное восстановление. Плачь, если нужно — слезы очень исцеляют. Расскажите о своих чувствах. Присоединитесь к группе поддержки кесарева сечения. Найдите знающего консультанта. Запишите в дневник или дневник. Напишите письма тем, кто вовлечен в процесс, и расскажите им, что именно вы чувствуете (вам не нужно отправлять письма). Напишите историю переживания рождения и того, что вы узнали из него.Признайте свое невероятное мужество: вы были готовы перенести серьезную операцию ради своего ребенка! Узнайте о кесаревом сечении и, когда будете готовы, обратитесь к другой матери, сделавшей кесарево сечение, и помогите ей своим опытом и знаниями. Есть много хороших книг, а также информация и поддержка в Интернете.

Смогу ли я когда-нибудь родить естественным путем?

Многие женщины в дальнейшем рожают естественным путем — это называется VBAC, вагинальные роды после кесарева сечения.Исследования теперь показывают, что вагинальные роды, даже после кесарева сечения, обычно более безопасны, за исключением редких случаев. У женщин, рожающих с VBAC, есть свои особые потребности: в то время как многие с нетерпением ждут возможности вагинальных родов, другим трудно убедить себя снова пройти через роды и попытаться родить ребенка вагинально. Хорошо провести много исследований и найти поддержку.

Международная сеть осведомленности о Кесарева сечения www.ican-online.org

Смогу ли я получить акушерскую помощь во время следующей беременности?

Акушерки часто оказывают помощь женщинам, перенесшим ранее кесарево сечение.У многих из этих женщин рождаются прекрасные вагинальные роды. В идеале между беременностями должно быть 24 месяца, чтобы дать матке время полностью зажить и сформировать прочный шрам.

На самом деле, у Pomegranate есть целая папка раздаточных материалов, посвященных теме вагинальных родов после кесарева сечения. Если вы хотите увидеть его до того, как снова забеременеете, не стесняйтесь попросить у нас копию.