Вопросы по медицине пдд 2018: Вопросы по медицине в билетах ПДД 2020 с пояснениями

Содержание

Новые экзаменационные вопросы по медицине с 10 апреля 2018 года

Добрый день, уважаемый читатель.

Начиная с 10 апреля 2018 года внесены изменения в экзаменационные билеты, которые используются при сдаче квалификационных экзаменов в ГИБДД. Все обновленные вопросы относятся к теме «медицина» и регламентируют оказание первой помощи пострадавшим при ДТП.

Если рассматривать нововведения в целом, то изменения затронули 15 из 20 существующих вопросов по медицине. Некоторые вопросы обновлены частично, а некоторые — заменены на новые:

Рекомендую Вам изучить данную статью, даже если Вы не собираетесь сдавать экзамены в ГИБДД. Дело в том, что знания по оказанию первой помощи могут пригодиться в жизни, так что пренебрегать ими не стоит.

Примечание. В рамках данной статьи я не будут давать дополнительные комментарии к вопросам, т.к. не являюсь специалистом в области медицины. Однако, если у Вас есть какие-то дополнения, то напишите их в комментариях к статье.

Все рассматриваемые вопросы обновлены и в комплекте категорий

ABM, и в комплекте CD. Поскольку они полностью повторяются, ниже каждый вопрос будет рассматриваться только 1 раз.

В каких случаях следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

Билет 2, вопрос 20.

  • При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания.
  • При отсутствии у пострадавшего сознания, независимо от наличия дыхания.
  • При отсутствии у пострадавшего сознания, дыхания и кровообращения.

Правильный ответ — третий.

Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова скорой медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии (ДТП)?

Билет 3, вопрос 20.

  • Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.
  • Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.
  • Указать место ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить: количество пострадавших, их пол, примерный возраст, наличие у них сознания, дыхания, кровообращения, а также сильного кровотечения, переломов и других травм. Дождаться сообщения диспетчера о том, что вызов принят.

Правильный ответ — третий.

Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации?

Билет 4, вопрос 20.

  • Основания ладоней обеих кистей, взятых в «замок», должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча. Руки выпрямляются в локтевых суставах.
  • Основание ладони одной руки накладывают на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторую руку накладывают сверху, пальцы рук берут в замок. Руки выпрямляются в локтевых суставах, большие пальцы рук указывают на подбородок и живот. Надавливания должны проводиться без резких движений.
  • Давление руками на грудину выполняют основанием ладони одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Рука выпрямлена в локтевом суставе. Направление большого пальца не имеет значения.

Правильный ответ — второй.

Какую оптимальную позу следует придать пострадавшему, находящемуся в сознании, при подозрении на травму позвоночника?

Билет 7, вопрос 20.

  • Уложить пострадавшего на бок.
  • Уложить пострадавшего на спину на твердой ровной поверхности, без необходимости его не перемещать, позу не менять.
  • Уложить пострадавшего на спину, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.

Правильный ответ — второй.

Как оказать первую помощь при отморожении и переохлаждении?

Билет 8, вопрос 20.

  • Растереть пораженные участки тела снегом или шерстью, затем их утеплить, дать алкоголь, переместить в теплое помещение.
  • Утеплить пораженные участки тела и обездвижить их, укутать пострадавшего теплой одеждой или пледом, дать теплое питье, переместить в теплое помещение.
  • Смазать пораженные участки тела кремом, наложить согревающий компресс и грелку, переместить в теплое помещение, дать теплое питье.

Правильный ответ — второй.

Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?

Билет 10, вопрос 20.

  • Остановить кровотечение прямым давлением на рану и наложить давящую повязку. При потере сознания придать устойчивое боковое положение. По возможности, приложить к голове холод.
  • Фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью импровизированной шейной шины (воротника). На рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. По возможности, к голове приложить холод.
  • Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок.

Правильный ответ — первый.

Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии дыхания и кровообращения для оказания первой помощи?

Билет 12, вопрос 20.

  • На спину с подложенным под голову валиком.
  • На спину с вытянутыми ногами.
  • Придать пострадавшему устойчивое боковое положение, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.

Правильный ответ — третий.

Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего?

Билет 16, вопрос 20.

  • Взять пострадавшего за подбородок, запрокинуть голову и в течение 10 секунд проследить за движением его грудной клетки.
  • Положить одну руку на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднять подбородок и, запрокинув голову, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух своей щекой, проследить за движением грудной клетки.
  • Не запрокидывая головы пострадавшего, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, почувствовать его своей щекой, проследить за движением его грудной клетки.

Правильный ответ — второй.

Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?

Билет 19, вопрос 20.

  • Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.
  • Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.
  • Встать сбоку от пострадавшего, поддерживая его одной рукой под грудь, второй рукой наклонить корпус пострадавшего вперед головой вниз. Нанести пять резких ударов основанием ладони в область между лопаток. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками чуть выше пупка, сцепить свои руки в замок и пять раз резко надавить на область живота в направлении внутрь и кверху.

Правильный ответ — третий.

Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и с чего начинается первая помощь при ее ранении?

Билет 21, вопрос 20.

  • Кровь темного цвета вытекает из раны медленно. На рану накладывается давящая повязка, с указанием в записке времени наложения повязки.
  • Кровь ярко-алого цвета вытекает из раны пульсирующей или фонтанирующей струей. Артерия прижимается пальцами, затем в точках прижатия выше раны, максимально близко к ней, накладывается кровоостанавливающий жгут с указанием в записке времени наложения жгута.
  • Кровь вытекает из раны медленно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения, с указанием в записке времени наложения жгута.

Правильный ответ — второй.

Каковы первоначальные действия при оказании первой помощи в случае ранения, полученного в результате ДТП?

Билет 29, вопрос 20.

  • Промыть рану водой, удалить инородные тела, внедрившиеся в рану, приложить стерильную вату, закрепив ее бинтовой повязкой.
  • Надеть медицинские перчатки, рану промыть спиртовым раствором йода, смазать лечебной мазью и заклеить сплошным лейкопластырем.
  • Надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой.

Правильный ответ — третий.

Как обеспечить восстановление проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке его к проведению сердечно-легочной реанимации?

Билет 32, вопрос 20.

  • Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность, запрокинуть ему голову, положить одну руку на лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки.
  • Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость.
  • Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость.

Правильный ответ — первый.

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

Билет 34, вопрос 20.

  • Искусственное дыхание и давление руками на грудину пострадавшего: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину.
  • Давление руками на грудину пострадавшего и искусственное дыхание: вначале 15 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту».
  • Давление руками на грудину пострадавшего и искусственное дыхание: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

Правильный ответ — третий.

В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля?

Билет 38, вопрос 20.

  • При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва или при потере потерпевшим сознания.
  • При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва, переохлаждения потерпевшего, при отсутствии у него сознания и дыхания, а также невозможности оказания первой помощи непосредственно в салоне автомобиля.
  • При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва или при обильном кровотечении либо черепно-мозговой травме.

Правильный ответ — второй.

Какова первая помощь при наличии признаков поверхностного термического ожога (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, сильная боль)?

Билет 40, вопрос 20.

  • Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать.
  • Вскрыть ожоговые пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод, поить пострадавшего водой.
  • Охладить ожоговую поверхность водой в течение 20 минут. Ожоговые пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, место ожога накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой.

Правильный ответ — третий.

В завершение хочу напомнить, что обновленные экзаменационные билеты доступны на следующей странице:

Удачи на дорогах!

Медицина в ПДД — вопросы билетов по ПДД по медицине с ответами в 2021 году

Несмотря на большое число вопросов о движении в билетах ПДД, иногда можно встретить среди правил и медицинскую тему. Ее также важно знать, как и основные правила для того, чтобы в трудной ситуации можно было оказать помощь пострадавшему.

Чтобы не тратить время зря, на нашем сайте в разделе “билеты ПДД” вы сможете выбрать именно тему медицины и проверить свои знания.

На теоретическом экзамене в ГИБДД попадаются не только вопросы по правилам дорожного движения, но и по основам первой помощи. Несмотря на то что вопросов по медицине очень мало (20 из 800), и они есть не во всех билетах, готовиться к ним нужно все равно. Зачем?

Во-первых, чтобы спасти кому-то жизнь. Во-вторых, как водитель вы обязаны оказывать первую помощь пострадавшим (п. 2.6 ПДД). За нарушение этого правила могут привлечь к административной (ст. 12.27 КоАП РФ) или даже уголовной ответственности (ст. 124 и 125 УК РФ). В-третьих, если на экзамене вопрос по медицине все же попадется и вы не сможете не него ответить, билет вырастет еще на 5 таких же.

В этой статье мы расскажем, где взять вопросы по медицине с ответами, и как правильно оказать первую помощь в разных ситуациях.

Где найти вопросы и ответы на билеты по медицине в ПДД 2021 года

Найти вопросы по медицине и прорешать их онлайн можно в наших ПДД билетах. Как это сделать:

1Перейдите по ссылке к онлайн-билетам.

2Кликните в верхней строке на кнопку «Билеты» и выберите «Темы».

3Ниже откроется полный список тем.

4Найдите в списке «Оказание доврачебной медицинской помощи» и кликните на кнопку «Пройти».

5Отвечайте на вопросы — один из них может попасться на экзамене в ГИБДД.

Если вы выбрали правильный вариант ответа, автоматически перейдете к следующему вопросу. Если ошиблись — правильный вариант подсветится зеленым, а ниже появится подробное пояснение.

Как правильно оказывать первую помощь

Что делать в первые минуты после ДТП с пострадавшими:

1Обозначьте место аварии.

По правилам первым делом вы должны включить аварийную сигнализацию и установить знак аварийной остановки, чтобы выделить место аварии для других водителей.

2Убедитесь, что вашей жизни ничего не угрожает.

В шоковом состоянии вы можете не заметить, что сами истекаете кровью.

3Осмотрите пострадавших, вызовите скорую помощь и полицию.

Сообщите диспетчеру скорой помощи, когда случилось ДТП, сколько человек пострадало, есть ли кто-то без сознания или с кровотечением, и как можно точнее назовите адрес аварии. Если кому-то нужна срочная медицинская помощь, вы можете доставить его в больницу на своей машине (после этого нужно сразу вернуться на место аварии) или отправить на попутке.

4Приступайте к первой помощи.

Какие правила первой помощи пострадавшим в аварии?

Алгоритмы первой помощи в разных источниках немного отличаются. Правила первой помощи, которые мы собрали в таблице ниже, соответствуют билетам по медицине. Они помогут не только не растеряться при аварии, но и сдать экзамен в ГИБДД.

Что с пострадавшим? Что делать?
Без сознания, дышит, пульс есть Уложите на бок с согнутыми коленями, следите за пульсом и дыханием до приезда скорой + осмотрите на наличие кровотечений или других повреждений.
Без сознания, не дышит — Нужно делать искусственное дыхание:
— Очистите салфеткой или платком рот пострадавшего от слизи, крови или рвоты.
— Расстегните или снимите одежду, которая может мешать дыханию.
— Вытащите его из машины и уложите на спину на ровную жесткую поверхность.
— Запрокиньте назад голову (можно положить под шею валик) и выдвиньте нижнюю челюсть.
— Если дыхание не восстановилось, достаньте из аптечки прибор «Рот в рот» или накройте рот пострадавшего марлей, зажмите ему нос и начинайте искусственное дыхание.
Без сознания, не дышит, пульса нет — Пострадавшему нужна сердечно-легочная реанимация:
— Подготовьте пострадавшего по алгоритму выше.
— Положите руки одну на другую на грудь пострадавшего на 2 пальца выше солнечного сплетения.
— Большие пальцы рук должны быть направлены в сторону подбородка и живота.
— Сделайте 30 нажатий на грудную клетку весом своего тела.
— Закройте нос пострадавшего и выдохните 2 раза.
— Чередуйте массаж и искусственное дыхание, пока сердце не запустится (проверяйте пульс каждые 2 минуты) или пока не приедет скорая.
Сильное пульсирующее кровотечение, кровь алого цвета — Это признаки артериального кровотечения. Такое кровотечение нужно немедленно устранить!
— Пока будете искать жгут, прижмите двумя пальцами артерию выше раны, чтобы остановить кровотечение. После наложите жгут (он есть в аптечке) на 3-5 см над раной.
— Затягивайте жгут до тех пор, пока кровотечение не остановится.
— Обязательно запишите точное время — жгут нужно снять через час (летом) или через полчаса (зимой). Если рана будет все еще кровоточить, через несколько минут затяните жгут снова.
Стабильное кровотечение, кровь темная — Это венозное кровотечение — нужна давящая повязка.
— Накройте рану стерильной салфеткой, сверху положите уплотняющий валик, туго забинтуйте и приподнимите. Если все сделали правильно, кровь сочиться перестанет.
Задыхается, шумно дышит, не может говорить — Пострадавший подавился.
— Ударьте несколько раз ладонью ему по спине. Спину при этом нужно наклонить вперед.
— Если не помогло — обхватите его сзади на уровне нижних ребер, кисти сожмите в замок. С усилием несколько раз сожмите ребра и одновременно надавите руками на живот, прижимая пострадавшего к себе и как будто пытаясь его приподнять.
Травма головы — Зафиксировать шею шиной (если травмирована голова, возможно, повреждена и шея).
— Если ранена волосистая часть головы, наложите на рану давящую повязку и приложите что-то холодное.
— Уложите пострадавшего на бок с согнутыми коленями.
Травма позвоночника Не трогайте пострадавшего до приезда скорой. Пусть он остается в том положении, как и лежит. Единственное, что можно сделать, — наложить шейную шину.
Рука или нога странно выгнута, опухла, покраснела и болит. Пошевелить пальцами не получается или очень больно. — Закрытый перелом. — Нужно зафиксировать конечность так, чтобы она была неподвижной с помощью шины.
— Если шины нет, то руку следует согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к туловищу.
— А вместо шины для поломанной ноги можно использовать здоровую ногу. Положите между ногами ткань и плотно примотайте друг к другу бинтом.
Рана — Наденьте перчатки (они должны быть в аптечке), чтобы не заразиться ВИЧ, гепатитом или другим возможным заболеванием от пострадавшего.
— Достаньте из аптечки стерильную салфетку и накройте ей рану. Промывать и обрабатывать рану не нужно.
— Закрепите салфетку по краям лейкопластырем.
Ожог — Наденьте перчатки.
— Осторожно накройте ожог стерильной салфеткой и не прибинтовывайте ее.
— Приложите холод и дайте пострадавшему воды.
— Нельзя прокалывать пузыри и пытаться удалить с раны остатки одежды.

Что входит в состав шоферской аптечки?

В стандартной автомобильной аптечке 2021 года нет лекарств. Вам никто не запрещает добавить в нее антисептики или таблетки по вашему усмотрению, но согласно закону обрабатывать раны или давать пострадавшим лекарства до приезда врачей запрещено.

По статистике Госавтоинспекции за 2017 год в авариях погибло более 18 тысяч человек. Из них 12 тысяч могли спастись, если бы им правильно оказали первую помощь. Помните, что задача уроков первой помощи — не просто указать на правильный ответ в тесте по медицине в ПДД, а действительно научить, как поддержать жизнь человека до прибытия скорой.

Дата обновления: 10 октября 2020 г.

Экзаменационные билеты ПДД 2019: последние изменения

Билеты для сдачи теоретического экзамена на права периодически меняются. Оно и понятно: ведь в ПДД тоже вносятся корректировки. Последние нововведения касаются декабря 2018 года.

Для сдачи теории в ГИБДД потребуется изучить ни много ни мало 800 вопросов, которые скомпоновали в 40 билетов. Именно этим три месяца занимаются ученики автошкол на занятиях с преподавателем. В Автошколе ХАЙВ! теорию можно изучать, прямо не выходя из дома.

Как сдать теоретический экзамен?

Для того, чтобы на шаг приблизится к получению прав, необходимо решить на экзамене в ГИБДД билет, состоящий из 20 случайных вопросов. На все отводится 20 минут.

Ошибаться можно. Но только дважды. Правда, за каждую ошибку экзаменуемый получит по 5 дополнительных вопросов на ту же тему. А вот в них уже ошибки не допускаются.

Результаты успешно сданной теоретической части экзамена в ГИБДД будут действительны в течение полугода. За это время вам необходимо справиться в двумя практическими этапами – площадкой и городом. Иначе теория «сгорит», и ее придется пересдавать заново.

Нововведения декабря 2018 года

Последние правки в экзаменационных билетах ГИБДД датируются концом прошлого года. За неделю до этого в ПДД были внесены правки, касающиеся правил оформления ДТП, электронного полиса ОСАГО и знака «Инвалид». Кроме того, изменилась часть вопросов по правилам перевозки детей в автобусах, хотя соответствующие нормативные акты вступили в силу намного раньше.

Если кратко, то теперь:

1. Вместо оригинала полиса ОСАГО водитель может предъявлять инспектору ГИБДД распечатку электронного полиса.

2. Запрещается выезжать на перекресток, если за ним образовался затор. Но для поворота направо или налево можно!

3. На автобусе, организованно перевозящем детей, должны быть установлены знаки «Перевозка детей» и включена желтая или оранжевая мигалка. К управлению такого автобуса допускаются водители, которые проработали в данной должности не менее года. Ну и без сопровождающих по-прежнему никак.

4. Также изменилось одно из основных положений правил оформления ДТП по европротоколу – разногласия теперь могут быть. Вызывать инспектора ГИБДД нет необходимости, если в конфликте пострадали только два транспортных средства (в том числе с прицепами), у обоих участников есть полисы ОСАГО и все обстоятельства аварии зафиксированы по правилам страховщиков.

5. В случае ДТП водитель обязан освободить проезжую часть, если он является препятствием для проезда других автомобилистов.

6. Водитель-инвалид не может остановиться под знаком «Остановка запрещена», если это место не отмечено специальными знаками и/или разметкой, подтверждающими, что это остановка маршрутно-транспортных средств.

Нововведения апреля 2018 года

Прошлый год был довольно плодотворным у законодателей. В первом полугодии были существенно изменены вопросы, касающиеся оказания первой медицинской помощи.

Минздрав России выступил с сенсационным заявлением, что многие ответы на вопросы по оказанию первой помощи в билетах ПДД не верны и даже вредны, так как пострадавшему после таких действий станет только хуже. А в некоторых случаях даже грозит смертельным исходом.

Одним из таких вопросов являлось правильное наложение жгута для остановки кровотечения – правильного ответа на этот вопрос вовсе не было. При артериальном кровотечении кровь ярко-алого цвета вытекает из раны пульсирующей или фонтанирующей струей. Водителю необходимо прижать артерию пальцами и выше раны, но максимально близко к ней наложить жгут, указав время.

Кроме того, во всех вариантах ответа на вопрос о сердечно-легочной реанимации в прошлой редакции билетов было неверно указано положение рук.

Так что блок вопросов по медицине нынешним ученикам автошкол стоит изучить особенно пристально. Ведь от этого зависит не только сданный экзамен и возможность получения водительского удостоверения, но и возможно чья-то жизнь.

Поделитесь с друзьями

Подпишитесь на рассылку

Дорожно-транспортные травмы

Ежегодно в результате дорожно-транспортных аварий обрывается жизнь около 1,35 миллиона человек. От 20 до 50 миллионов человек получают несмертельные травмы, многие из которых приводят к инвалидности.

Лица, пострадавшие в результате дорожно-транспортных травм, их семьи и страны в целом несут значительные экономические убытки. Эти убытки связаны со стоимостью лечения, а также с утраченной продуктивностью тех, кто погиб или стал инвалидом из-за полученных травм, а также членов их семей, которым необходимо время, свободное от работы или учебы для ухода за родственниками, получившими травмы. ДТП обходятся большинству стран в 3% их валового внутреннего продукта.

Кто подвергается риску?

Социально-экономическое положение

Более 90% случаев смерти в результате дорожно-транспортных травм происходит в странах с низким и средним уровнем доходов. Наиболее высоки показатели смертности от дорожно-транспортных травм в Африканском регионе. Даже в странах с высоким уровнем доходов вероятность попадания в ДТП выше среди лиц, занимающих более низкое социально-экономическое положение.

Возраст

Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий являются основной причиной смерти детей и молодых людей в возрасте 5-29 лет. 

Пол

Мужчины, начиная с молодого возраста, с большей вероятностью попадают в ДТП, чем женщины. Около трех четвертей (73%) всех случаев смерти в результате дорожно-транспортных аварий происходит среди молодых мужчин в возрасте до 25 лет, у которых вероятность погибнуть в автомобильной аварии почти в три раза превышает аналогичный показатель среди молодых женщин.

Факторы риска

Безопасный системный подход: учет человеческого фактора

«Безопасный системный подход» к дорожному движению направлен на создание безаварийной системы передвижения для всех пользователей дорог. Такой подход учитывает уязвимость людей к получению тяжелых травм в результате дорожно-транспортных аварий и исходит из того, что система должна проектироваться с допуском на человеческую ошибку. Важнейшими принципами такого подхода являются безопасные дороги и обочины, безопасные скорости, безопасные транспортные средства и безопасные пользователи дороги — все эти аспекты должны быть обеспечены для ликвидации ДТП с летальным исходом и сокращения тяжелого травматизма.

Превышение скорости
  • Превышение средней скорости напрямую связано как с вероятностью аварии, так и с тяжестью ее последствий. Так, например, повышение средней скорости движения на 1% приводит к увеличению риска ДТП со смертельным исходом на 4% и  риска серьезных аварий на 3%.  
  • Риск смерти пешеходов, сбитых машиной, быстро возрастает (риск при скорости 65 км/час в 4,5 раза превышает аналогичный показатель при скорости 50км/час).
  • Риск смерти водителей и пассажиров в результате боковых ударов машин при скорости 65 км/час составляет 85%. 
Вождение под воздействием алкоголя и других психоактивных веществ
  • Вождение под воздействием алкоголя и любых психоактивных веществ или наркотиков повышает риск аварии, приводящей к смерти или тяжелым травмам.
  • При вождении в нетрезвом виде риск попадания в аварию на дороге возникает при низком уровне содержания алкоголя в крови (САК) и резко возрастает, если САК у водителя составляет 0,04 г/дл и выше.
  • При вождении под воздействием наркотиков риск совершения аварии возрастает в различной степени в зависимости от употребленного психоактивного вещества. Например, у лица, употребившего амфетамины, риск попадания в аварию со смертельным исходом возрастает примерно впятеро по сравнению с тем, кто их не употреблял.
Неиспользование мотоциклетных шлемов, ремней безопасности и детских удерживающих устройств
  • Правильное использование шлемов может способствовать снижению риска смертельных травм на 42% и риска травм головы на 69%. 
  • Пристегивание ремнями безопасности снижает риск смерти среди водителей и пассажиров, сидящих на переднем сидении, на 45-50% и риск смерти и тяжелых травм среди пассажиров, сидящих на заднем сидении, на 25%.
  • Использование детских удерживающих устройств может способствовать снижению смертности на 60%. 
Рассеянное вождение

Существует много отвлекающих внимание факторов, которые могут негативно сказываться на вождении. Все большую обеспокоенность с точки зрения безопасности на дорогах вызывает отвлечение внимания на мобильные телефоны.

  • Вероятность попадания в аварию водителей, пользующихся мобильными телефонами, примерно в четыре раза выше, чем у водителей, которые ими не пользуются. Использование телефона при вождении приводит к замедлению реакции (в первую очередь, при торможении, но и при реагировании на указатели дорожного движения), к нарушению способности держаться в правильном ряду и сохранять дистанцию между транспортными средствами.
  • Телефоны системы «свободные руки» не намного безопаснее, чем телефоны, которые необходимо держать в руке, а обмен текстовыми сообщениями значительно повышает риск аварии.
Небезопасная дорожная инфраструктура

Устройство дорог может значительно влиять на их безопасность. В идеальном случае дороги должны проектироваться исходя из требования безопасности всех участников движения. Для этого они должны надлежащим образом оборудоваться для пешеходов, велосипедистов и мотоциклистов. Такие элементы, как пешеходные дорожки, велосипедные трассы, безопасные переходы и другие средства замедления движения транспорта, могут иметь важнейшее значение для уменьшения риска травматизма среди этих участников движения.

Небезопасные транспортные средства

Безопасность транспортных средств является непременным условием предотвращения аварий и снижения вероятности серьезных травм. Существует ряд правил ООН в отношении безопасности транспортных средств, которые при включении в национальные промышленные и производственные стандарты могли бы спасти множество жизней. Они, в частности, требуют от производителей соблюдать нормы, касающихся воздействия боковых и передних ударов, предусматривать электронный контроль устойчивости (для предотвращения заносов) и оснащать все автомобили подушками и ремнями безопасности. Без соблюдения этих базовых стандартов существенно возрастает риск получения дорожно-транспортных травм теми, кто находится как внутри, так и вне автомобиля.

Неадекватное оказание помощи после аварии

Тяжесть травм усугубляется задержками в выявлении лиц, попавших в ДТП, и оказании им помощи. После того как произошла авария, своевременность помощи пострадавшим имеет решающее значение: минутное промедление нередко диктует разницу между выживанием и гибелью. Для улучшения медицинской помощи после аварий необходимо обеспечить доступ к своевременной добольничной помощи и улучшить качество как добольничной, так и больничной помощи, например в рамках программ по подготовке специалистов.

Неэффективный контроль за соблюдением правил дорожного движения

Если соблюдение правил дорожного движения в части вождения в нетрезвом виде, использования ремней безопасности, скоростных ограничений, шлемов и детских удерживающих устройств не контролируется, эти правила не могут обеспечить ожидаемого сокращения смертности и травматизма, которые происходят из-за определенных тенденций поведения на дороге. Так, если контроль за соблюдением правил дорожного движения отсутствует, или распространено мнение, что он не практикуется, правила вряд ли будут выполняться и, скорее всего, не повлияют на поведение людей.

Эффективное правоприменение предполагает принятие, регулярное обновление и контроль соблюдения на национальном, муниципальном и местном уровне законодательства, учитывающего перечисленные выше факторы риска. Оно также предполагает установление надлежащих санкций за нарушения.

Что можно сделать для борьбы с дорожно-транспортным травматизмом

Дорожно-транспортный травматизм можно предупреждать. Правительствам необходимо принимать меры для обеспечения безопасности на дорогах на основе целостного подхода. Он требует участия широкого круга секторов, таких как транспорт, полиция, здравоохранение, образование, а также мероприятий по повышению безопасности дорог, транспортных средств и участников движения.

Эффективные меры включают в себя проектирование более безопасной инфраструктуры и обеспечение учета требований к безопасности дорожного движения в ходе территориального и транспортного планирования, совершенствование систем безопасности транспортных средств, улучшение оказания помощи жертвам дорожных аварий, принятие законодательства в отношении ключевых рисков и контроль его исполнения, а также повышение информированности общественности.

Деятельность ВОЗ

Предоставление технической поддержки странам

ВОЗ ведет работу с широким кругом стран, применяя межсекторальный подход в партнерстве с национальными заинтересованными сторонами из различных секторов. Ее цель состоит в оказании поддержки государствам-членам в планировании, реализации и оценке политики и в области дорожной безопасности.

Кроме того, ВОЗ взаимодействует с партнерами для оказания технической поддержки странам. Например, в настоящее время ВОЗ сотрудничает с Инициативой Блумберга по обеспечению безопасности дорожного движения во всем мире (BIGRS) в 2015–2019 гг. в целях сокращения смертности и травматизма в результате ДТП в отдельных странах и городах с низким и средним уровнем доходов.

В 2017 г. ВОЗ выпустила документ «Спасти ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ЖИЗНИ: пакет технических мер по безопасности дорожного движения», в котором обобщаются основанные на фактических данных меры, с помощью которых можно значительно сократить смертность и травматизм в результате ДТП. Основное внимание в пакете мер «Спасти ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ЖИЗНИ» уделяется регулированию скорости движения, вопросам руководства, проектированию и совершенствованию инфраструктуры, стандартам безопасности транспортных средств, контролю за соблюдением правил дорожного движения и выживанию лиц, попавших в ДТП.

В пакете мер выделено шесть стратегий и 22 мероприятия по противодействию указанным выше факторам риска, и приводятся рекомендации для государств-членов по их реализации и выполнению задачи по обеспечению безопасности на дорогах и двойному сокращению во всем мире числа смертей и травм в результате ДТП к 2020 году.

Координация Десятилетия действий по обеспечению безопасности дорожного движения

ВОЗ является ведущей организацией — в сотрудничестве с региональными комиссиями Организации Объединенных Наций — в области безопасности дорожного движения в рамках системы ООН. ВОЗ также является председателем Сотрудничества в рамках Организации Объединенных Наций в области безопасности дорожного движения и выполняет функции секретариата Десятилетия действий по обеспечению безопасности дорожного движения 2011–2020 годов. Десятилетие действий было провозглашено в резолюции Генеральной Ассамблеи ООН и началось в мае 2011 г. в более чем 100 странах в целях спасения миллионов человеческих жизней за счет осуществления Глобального плана для Десятилетия действий.

ВОЗ играет также ключевую роль в направлении глобальных усилий, продолжая проводить информационно-разъяснительную работу на самых высоких политических уровнях с целью обеспечения безопасности дорожного движения; собирая и распространяя информацию о передовых методах профилактики травматизма, сбора информации и оказания травматологической помощи; предоставляя общественности информацию о рисках и способах снижения этих рисков; и привлекая внимание к необходимости дополнительного финансирования.

Мониторинг прогресса на основе докладов о состоянии безопасности дорожного движения в мире

В выпущенном ВОЗ «Докладе о состоянии безопасности дорожного движения в мире 2018 г.» представлена информация о безопасности дорожного движения из 175 стран. В докладе — четвертом в этой серии — приводится обзор глобальной ситуации в области безопасности дорожного движения. Эти доклады являются официальным инструментом для мониторинга прогресса в рамках Десятилетия действий по обеспечению безопасности дорожного движения.

 

Письмо Минздрава России от 05.10.2018 N 14-3/2095930 Об оказании первой медицинской помощи

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 5 октября 2018 г. N 14-3/2095930

Департамент организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности совместно с главным внештатным специалистом по первой помощи Минздрава России рассмотрел обращение и сообщает следующее.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 N 608, Минздрав России наделен полномочием давать юридическим и физическим лицам разъяснения по вопросам, отнесенным к установленной сфере деятельности Министерства, только в части оказания государственных услуг и управления государственным имуществом.

В этой связи нижеизложенное разъяснение отражает лишь мнение Департамента по поставленным вопросам.

В соответствии со статьей 223 Трудового кодекса Российской Федерации работодателем организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи. Состав аптечек для оказания первой помощи работникам установлен приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (далее — приказ Минздравсоцразвития России N 169н). Лекарственные средства в состав аптечек для оказания первой помощи работникам не входят.

В соответствии с пунктом 8.1.5.2 приложения к Европейскому соглашению о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ) от 30.09.1957 на транспортной единице должно перевозиться снаряжение, требуемое в случае всех знаков опасности, в том числе жидкость для промывания глаз. При этом в качестве жидкости для промывания глаз должна использоваться вода.

Правила по охране труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов, утвержденные приказом Минтруда России от 16.11.2015 N 873н, Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ, утвержденные приказом Минтруда России от 16.11.2015 N 835н, Правила по охране труда при производстве цемента, утвержденные приказом Минтруда России от 16.11.2015 N 722н, Правила по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов, утвержденные приказом Минтруда России от 19.04.2017 N 371н, Правила по охране труда на автомобильном транспорте, утвержденные приказом Минтруда России от 06.02.2018 N 59н, Правила по охране труда в сельском хозяйстве, утвержденные приказом Минтруда России от 25.02.2016 N 76н, принимались Минтрудом России без согласования с Минздравом России. В части организации оказания первой помощи, в том числе применения лекарственных средств для оказания первой помощи, указанные Правила противоречат Федеральному закону от 21. 11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ), приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (далее — приказ Минздрава России N 477н) и приказу Минздравсоцразвития России N 169н. Лекарственные средства не должны входить в комплектацию поста для оказания первой помощи работникам.

Статья 29 Федерального закона N 323-ФЗ устанавливает, что организация охраны здоровья граждан осуществляется в том числе путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи. Термин «оказание первой доврачебной помощи», используемый в отдельных вышеперечисленных Правилах по охране труда, нелегитимен, так как противоречит Федеральному закону N 323-ФЗ. Такого вида помощи не существует. Вышеуказанные Правила по охране труда должны быть приведены в соответствие с действующим законодательством. До их приведения в соответствие в части организации оказания первой помощи необходимо руководствоваться Федеральным законом N 323-ФЗ, приказом Минздравсоцразвития России N 477н, приказом Минздравсоцразвития России N 169н.

Согласно Правилам дорожного движения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 N 1090, запрещается эксплуатация транспортного средства без аптечки. Состав аптечки первой помощи (автомобильной) утвержден приказом Минздравмедпрома России от 20.08.1996 N 325 «Об утверждении состава и рекомендаций по применению аптечки первой помощи (автомобильной)». Не установлена обязанность дополнительно комплектовать транспортное средство аптечкой для оказания первой помощи работникам, состав которой утвержден приказом Минздравсоцразвития России N 169н.

В соответствии с приложением N 1 к приказу Минздравсоцразвития России N 477н, первая помощь оказывается при следующих состояниях: отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения, наружные кровотечения, инородные тела верхних дыхательных путей, травмы различных областей тела, ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения, отморожения и другие эффекты воздействия низких температур и отравления.

Приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России N 477н устанавливает перечень мероприятий по оказанию первой помощи, а именно: 1) мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи; 2) вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом; 3) определение наличия сознания у пострадавшего; 4) мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего; 5) мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни; 6) мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей; 7) мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения; 8) мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний; 9) придание пострадавшему оптимального положения тела; 10) контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки; 11) передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Вышеуказанный перечень мероприятий предусматривает равный объем оказания первой помощи для всех категорий участников оказания первой помощи. Однако существуют категории участников оказания первой помощи, которые могут и должны оказывать помощь пострадавшим в большем объеме, например, при воздействии специфических факторов риска, в условиях невозможности своевременного оказания медицинской помощи и др. При этом действующая редакция ст. 31 Федерального закона N 323-ФЗ не предусматривает в рамках полномочий Минздрава России возможность расширения объема первой помощи для участников оказания первой помощи, которые сталкиваются с необходимостью оказания первой помощи в большем объеме.

В настоящий момент ведется работа над внесением изменений и дополнений в статью 31 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Законопроект предусматривает расширение объема первой помощи для заинтересованных категорий участников оказания первой помощи. В перспективе это позволит, в том числе, применять необходимые лекарственные препараты для сохранения жизни и здоровья работников в условиях труднодоступных районов. При этом работниками могут применяться необходимые лекарственные средства, назначенные врачом для личного пользования.

«ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения», утвержденный Приказом Росстандарта от 09.06.2016 N 600, содержит раздел 12 «Обучение безопасности труда в виде специального обучения приемам оказания первой помощи пострадавшим» и приложение «Б» «Программа Б.3 — Примерная программа обучения приемам оказания первой помощи пострадавшим». Эти разделы были разработаны и утверждены без участия Минздрава России, Минобрнауки России и Минтруда России и по большому числу пунктов не соответствуют действующему российскому законодательству в области первой помощи, а также современным требованиям по оказанию первой помощи. В связи с этим «ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» не может применяться работодателем для разработки локальных правовых актов, регламентирующих обучение правилам оказания первой помощи в организации.

Заместитель директора

Департамента

Н.С.МАРКАРЯН

Все билеты ПДД 2021 решать онлайн

Экзаменационные билеты ПДД

 

Каждый билет состоит из 20-и теоретических вопросов. При верном выборе ответа, автоматом переходите к следующему вопросу из билета. В случае ошибки в ответе, дается пояснение с выпиской из существующих Правил Дорожного Движения.

Теоретические билеты ПДД, необходимые для проверки знаний данных правил, представлены со всеми изменениями в Правилах Дорожного Движения. Тестирование  знаний теории ПДД проводится в онлайн- режиме, с выбором официальных билетов  для самостоятельной подготовки к сдаче теоретического экзамена в ГИБДД.
В помощь потенциальному водителю, для дальнейшего и благополучного получения долгожданных прав на вождение транспортных средств категорий A и B. Все онлайн- билеты представлены в полном  соответствии с официальными на 2021 г.

Изменения в билетах ПДД

2 января 2020 Изменены 8 вопросов: 3-17, 7-1, 11-17, 12-1, 12-16, 31-16, 39-1, 40-1.
1 января 2019 Изменены 10 вопросов: 7-1, 7-14, 9-13, 12-1, 20-1, 27-1, 27-3, 34-3, 38-3, 40-1 .
10 апреля 2018 Изменены 15 вопросов по Медицине.
18 января 2018 Новый вопрос про жилет Б16в1 и несколько измененых незначительно вопросов.
3 января 2018 Изменены вопросы категории ABM Б19в15 и Б30в6
8 ноября 2017 С 08 ноября 2017 изменились правила проезда перекрестков с круговым движением — транспортное средство на круге имеет преимуществ (если нет знаков приоритета , регламентирующих проезд перекрёстка). Изменились вопросы ABM и СД категорий: Билет 16 вопрос 14 | Билет 17 вопрос 15 | Билет 19 вопрос 15 | Билет 27 вопрос 14.
Новые правила ПДД экзамена 2018 Новый регламент вступил в силу с 1 сентября 2016 года согласно Приказу МВД России от № 995. По новым правилам, за одну ошибку добавляют 5 вопросов из того же тематического блока и 5 минут времени. На дополнительных вопросах ошибаться нельзя.
1 июля 2015 года Изменилось 5 вопросов касательно административных нарушений и действий при ДТП. Измененные вопросы можно изучить во вкладке «по темам».
1 января 2015 года Поправки касаются остаточной глубины протектора шин в новой редакции категорий транспортных средств, а также протектора зимних шин. Изменилось 2 билета ПДД как в ГАИ — смотреть во вкладке «по темам».
29 и 15 ноября 2014 изменения в билетах (14 вопросов), которые регламентируют поведение водителей на нерегулируемых пешеходных переходах, штрафы, категории и подкатегории. Измененные билеты доступны в ГИБДД(ГАИ) с 1 декабря 2014 года.
8 апреля 2014 Измемения ПДД в терминах Велосипед, Пешеходная и велосипедная дорожка, Мопед и другие
1 сентября 2013 Измененные пдд вопросы, касательно термина Парковки, административных нарушений и штрафов
1 марта 2013 Новые вопросы по медицине

Необходимые документы для сдачи экзамена в ГИБДД:

Для сдачи экзамена  и последующего получения водительских прав, гражданин РФ должен предоставить в ГИБДД нижеследующие документы:

  1. Паспорт;
  2. Заявление на сдачу экзамена- в письменной или электронной форме;
  3. Заключение медкомиссии;
  4. Документ об обучении в автошколе;
  5. Для получения дополнительной категории, необходимо предоставить действительные водительские права;
  6. При возрасте гражданина до 18 лет – требуется письменное согласие родителей.

После сдачи всех документов определяется дата, место и время сдачи экзамена в ГИБДД.

Сдача теоретического экзамена по ПДД  в ГИБДД:

Для получения водительских прав, необходимо пройти теоретическое тестирование, по следующим вопросам:

  • Правила Дорожного Движения, действующие на территории России;
  • Различные законодательные нормативы, для безопасного дорожного движения;
  • Знаний для оказания возможной первой медицинской помощи;
  • Положения о допуске транспортного средства к эксплуатации;
  • Знание гражданских, административных, уголовных законодательств об ответственности;
  • Основных постулатов для безопасного вождения ТС;

Данные пункты требований представлены в  теоретических билетах ПДД , состоящих из 20 вопросов. Время для сдачи теоретического экзамена дается 20 минут.

Теоретический экзамен считается не сданным в случаях:

  • Допущено 3, или более ошибок;
  • Допущено 2 ошибки, или не отвечено на 2 вопроса одной тематики;
  • Использование шпаргалок, технических средств(например телефона) или подсказок от третьих лиц;
  • Отказ отвечать на экзаменационный вопрос билета.

После благополучной сдачи  теории ПДД, вы получаете допуск для сдачи экзамена по практике вождения на автодроме.

Экзаменационное практическое вождение по городу:

Основная ваша задача- показать уверенные навыки вождения ТС, в реальной дорожной обстановке города.  Во время движения по маршруту, оценивается ваша способность, как водителя, ориентироваться в жестких условиях городского движения, где вас ждут многочисленные пешеходные переходы, светофоры, разметка дорог, перекрестки, остановки и дорожные знаки.

Поэтому следует быть предельно внимательным и не поддаваться на возможные провокационные  требования со стороны  инспектора, служащие для умышленного нарушения вами правила дорожного движения.

В случае выполнения такого требования, результат для вас может оказаться печальным- грубая ошибка и пересдача экзаменационного вождения.

После успешного выполнения всех упражнений, вы получаете долгожданные  права своей категории, срок действия которых в РФ составляет  10 лет.

Условия пересдачи экзаменов в случае провала:

Право на пересдачу практического экзамена  по вождению дается как минимум, через неделю после провала.

Пройденый экзамен по теоретическим вопросам действителен в течении 6 месяцев. Если вы не уложились в этот период времени со сдачей практического вождения, то и теорию сдавать придется заново. После трех неудачных попыток сдачи любого этапа экзамена, повторно попробовать свои силы вы можете не раньше, чем через 30  дней.

Перечень документов на получение прав международного образца:

Для  получения водительских прав международного образца, необходимо предоставить в ГИБДД нижеследующие документы:

  • Паспорт гражданина России;
  • Заявление на получение прав международного образца;
  • Водительские права российского образца;
  • Цветное или ч/б фото 3,5х4,5 см. на матовой бумаге.

Права международного образца выдаются безэкзаменационно, на основании водительских прав российского образца.

Срок действия прав международного образца- 3 года, но не более срока действия  прав российского образца.

Перечень ТС по категориям прав:

  • А — мотоциклы;
  • А1 — лёгкие мотоциклы с рабочим объёмом двигателя от 50 до 125 куб. см. и максимальной мощностью до 11 кВт;
  • В — автомобили, разрешённая максимальная масса которых не превышает 3,5 тонны и число сидячих мест, помимо сиденья водителя, не превышает восьми;
  • В1 — трициклы и квадрициклы, в графе 12 при этом дополнительно ставится пометка «AS» (с автомобильной системой управления) — если не открыта категория «А» и «MS» (с мотоциклетной системой управления) — если не открыта категория «В»;
  • ВЕ — автомобили категории B с прицепом, разрешённая максимальная масса которого превышает 750 килограммов;
  • С — автомобили, разрешённая максимальная масса которых более 3,5 тонны, в том числе с прицепом до 750 кг;
  • С1 — относятся автомобили с разрешённой максимальной массой от 3,5 до 7,5 т;
  • СЕ — автомобили категории C с прицепом, разрешенная максимальная масса которого превышает 750 килограммов;
  • С1Е — автомобили категории CE, разрешённая максимальная масса которого превышает 3,5 т но не превышает 7,5 т;
  • D — автомобили, предназначенные для перевозки пассажиров и имеющие более восьми сидячих мест, помимо сиденья водителя, в том числе с прицепом до 750 кг;
  • D1 — автомобили, оборудованные 9-16 сидячими местами кроме водительского;
  • — автомобиль категории D, сцепленный с прицепом, разрешённая максимальная масса которого превышает 750 кг, но не превышает 3,5 т;
  • D1Е — автомобили категории DE, разрешённая максимальная масса которого превышает 3,5 т но не превышает 7,5 т;
  • M — мопеды, скутеры, а также лёгкие квадрициклы с рабочим объёмом двигателя до 50 куб. см;
  • Tm — трамваи;
  • Tb — троллейбусы.

120 школьников станут Юными инспекторами движения по нацпроекту БКД

Министерство транспорта и дорожного хозяйства Новосибирской области совместно с региональным министерством образования и Госавтоинспекций выступило организатором мероприятия в рамках регионального проекта «Безопасность дорожного движения по нацпроекту «Безопасные качественные дороги». Как сообщил заместитель министра транспорта и дорожного хозяйства региона Вячеслав Невежин, основная цель мероприятий со школьниками – приобщение детей к изучению правил дорожного движения: «Одним из самых важных показателей нацпроекта является снижение количества погибших на дорогах региона. За молодое поколение можно быть спокойным, интерес к изучению правил дорожного движения остается довольно высоким».

Областная профильная смена юных инспекторов движения – школьников в возрасте 12-14 лет – проходит в регионе в шестой раз. В этом году в ней принимают участие 120 детей из 30 муниципальных образований Новосибирской области. В течение года они занимались на плановых занятиях по безопасности движения и показали лучшие результаты. В течение полутора недель ребята будут изучать основы доврачебной медицинской помощи, правила дорожного движения, освоят фигурное вождение велосипеда. Также в программе – тренинги по командообразованию, занятия по вокалу, актерскому мастерству и сценической речи, искусству фотографии и журналистике.

Педагог дополнительного образования Новосибирского областного автомотоцентра Василий Красников преподаёт на смене Юным инпекторам движения теорию по устройству велосипеда. «Дети должны правильно обращаться с транспортными средствами, уметь их обслуживать, устранять самые минимальные неполадки. Сегодня у школьников настоящий праздник, их ждёт много новых впечатлений и полезных для жизни знаний», – отметил Василий Красников.

Для справки
Национальный проект «Безопасные качественные дороги» (БКД) реализуется в России в соответствии с Указом Президента РФ Владимира Путина от 7 мая 2018 года №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Паспорт проекта в 2018 году утвержден Советом при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам.

Нацпроекты направлены на обеспечение прорывного научно-технологического и социально-экономического развития России, увеличения численности населения страны, повышения уровня жизни, создания комфортных условий для проживания, условий и возможностей для самореализации и раскрытия таланта каждого человека.

С подробной информацией можно ознакомиться на официальном сайте национальные проекты.рф
 

AACOMAS Traffic Guidelines

AACOM поощряет каждый из своих колледжей-членов проводить инклюзивный и профессиональный процесс подачи заявок. Цель данного руководства — дать возможность будущим студентам изучить свои возможности совместно с остеопатическим медицинским сообществом и дать колледжам остеопатической медицины (COM) возможность справедливо и своевременно обрабатывать, отбирать и зачислять абитуриентов.

  1. СОМ будут публиковать и следовать графику подачи заявок.
  2. СОМ опубликуют соответствующие процедуры подачи заявок и требования к приему.
  3. COM могут начать расширять предложения о приеме в любое время после собеседования. Кандидатам будет предложено предоставить необходимые документы для зачисления, включая залог, в соответствии со следующим графиком дорожного движения AACOMAS:
    • Те, кто принят до 15 ноября, будут иметь до 14 декабря.
    • У тех, кто принят в период с 15 ноября по 14 января, будет 30 дней.
    • У тех, кто принят в период с 15 января по 14 мая, будет 14 дней.
    • Те, кто принят после 15 мая, могут быть запрошены о немедленном залоге.
    • После 15 мая года зачисления каждый медицинский колледж может внедрить специальные процедуры для принятых студентов, которые занимают одно или несколько мест в других медицинских колледжах.

Начиная с 1 апреля, остеопатические медицинские колледжи должны сообщать в AACOMAS имена и идентификационные данные кандидатов, которые внесли депозит, заняли должность в остеопатическом медицинском колледже и поступили на курс, или и то, и другое.После 15 мая AACOMAS сообщает каждому учебному заведению имена и кандидатов на поступление, которые проходят прием (-и) в дополнительных учреждениях. Остеопатический медицинский колледж может аннулировать предложение о зачислении кандидату, который внес депозит или занимает должности в нескольких учреждениях. Если остеопатический медицинский колледж решит отозвать кандидата из поступающего класса, колледж должен уведомить кандидата как минимум за 15 дней. Если после 15-дневного уведомления кандидат не отвечает и исключается из колледжа, залог аннулируется, и место может быть передано другому кандидату.Следовательно, до 15 мая кандидатам необходимо выйти из любого колледжа (ов), который они не планируют посещать, и занять должность только в одном СОМ, чтобы избежать отзыва вакансий.

Ожидается, что будущие студенты-остеопаты-медики предоставят фактическую, точную и полную информацию на протяжении всего процесса приема. AACOM считает, что этот процесс требует взаимного уважения, порядочности и честности среди COM, а также между колледжами и их будущими студентами-остеопатами.

Дорожно-транспортные происшествия с точки зрения общественного здравоохранения

J Family Med Prim Care. 2012 июль-декабрь; 1 (2): 144–150.

С. Гопалакришнан

Департамент общественной медицины, Больница медицинского колледжа SRM и исследовательский центр, SRM Nagar, Каттанкулатур, Тамил Наду, Индия

Департамент общественной медицины, Больница медицинского колледжа SRM и исследовательский центр, SRM Nagar, Каттанкулатур, Тамил Наду, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.С. Гопалакришнан, Департамент общественной медицины, Больница медицинского колледжа SRM и исследовательский центр, SRM Nagar, Kattankulathur 603 203, Тамил Наду, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) стали важной проблемой общественного здравоохранения, которую необходимо решать на основе междисциплинарного подхода. Тенденция к травмам и смерти в результате ДТП становится тревожной в таких странах, как Индия. Число дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом и инвалидностью растет день ото дня, и их предотвращение является реальной проблемой общественного здравоохранения для всех заинтересованных ведомств. Подход к реализации правил и положений, доступных для предотвращения дорожно-транспортных происшествий, часто бывает неэффективным и нерешительным.Повышение осведомленности, строгое соблюдение правил дорожного движения и научные инженерные меры — вот необходимость часа для предотвращения этой катастрофы в области общественного здравоохранения. Эта статья предназначена для повышения осведомленности медицинских работников о различных способах предотвращения дорожно-транспортных происшествий, а также для привития чувства ответственности за распространение идеи безопасности дорожного движения как достойного гражданина нашей страны.

Ключевые слова: Дорожно-транспортные происшествия, безопасность дорожного движения, превентивные меры

Введение

Моторизация улучшила жизнь многих людей и обществ, но за это пришлось заплатить.Хотя число погибших в результате дорожно-транспортных происшествий в странах с высоким уровнем дохода указывает на тенденцию к снижению в последние десятилетия, для большей части населения мира бремя дорожно-транспортного травматизма — с точки зрения социальных и экономических издержек — существенно возрастает. [ 1] Травмы и смерть в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) являются серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах, где более 85% всех смертей и 90% лет жизни с поправкой на инвалидность были потеряны в результате дорожно-транспортных травм. [2]

Индия, как развивающаяся страна, не исключение.Не проходит и дня, чтобы на дорогах Индии не происходило ДТП, в результате которого бесчисленное количество людей погибает или становится инвалидом. Часто гибнут члены всей семьи. Пострадавшие или убитые — это в основном люди в наиболее продуктивном возрасте. Наибольшее бремя травм и смертей непропорционально ложится на бедных людей, поскольку это в основном пешеходы, велосипедисты и пассажиры автобусов и микроавтобусов [2].

Данные о несчастных случаях со смертельным исходом, представленные парламенту Министерством автомобильного транспорта и автомобильных дорог за 2008 год, показывают, что в этом году в результате несчастных случаев погибло 119 860 человек, а на национальные и государственные автомагистрали приходится почти половина всех дорожно-транспортных происшествий.[3] В 2009 году в результате дорожно-транспортных происшествий погибло 126 896 человек, а в 2010 году оно увеличилось до 133 938, что примерно на 5,5% больше, чем в предыдущем году. Тамил Наду, Андхра-Прадеш, Махараштра, Карнатака и Раджастхан составили 11,5%, 10,5%, 7,1% и 6,8%, соответственно, от общего числа смертей в результате дорожно-транспортных происшествий в стране [4]. Эта тенденция вызывает тревогу и день ото дня приводит к пугающей ситуации.

Индия возглавила список погибших в результате дорожно-транспортных происшествий

  1. Более 1.3 миллиона человек погибли на индийских дорогах, что дало Индии сомнительную честь возглавить список смертей на дорогах во всем мире.

  2. Еще два года назад Международная федерация автомобильных дорог ставила Индию на второе место после Китая.

  3. Китаю удалось снизить количество смертей на дорогах с более чем 100 000 до 90 000 или около того, а в Индии ситуация ухудшилась.

  4. Располагая всего 1% транспортных средств в мире, Индии удается составлять 10% дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом, по сравнению с 8%, по последним подсчетам.

  5. В Индии ситуация усугубляется плохим соблюдением правил дорожного движения и близорукостью со стороны наших политиков.

  6. В Соединенных Штатах, где проживает около 300 миллионов человек и более 250 миллионов транспортных средств, число смертей на 10 000 транспортных средств составляет 1,6, в то время как в Индии это число, известное как «коэффициент смертности на дорогах», составляет высокий — 14.

  7. Для сравнения: в Китае уровень смертности на дорогах составляет около 5, а количество транспортных средств почти в два раза больше.Кроме того, в Китае уровень смертности имеет тенденцию к снижению, а в Индии — к увеличению [5].

Тревожная тенденция в Тамил Наду

В 2007 году в Тамил Наду 12 036 человек погибли на дорогах из 59 140 ДТП. За тот же период на дорогах города Ченнаи погибло 1146 человек из 7570 аварий. В 2009 году в штате погибло более 12 000 человек, в то время как только в городе Ченнаи погибло 611 человек. В течение 2010 года штат Тамил Наду сообщил о максимальном количестве (64 996) дорожно-транспортных происшествий, составляющих 15.1% таких несчастных случаев в стране, в то время как в Ченнаи погибли 1408 человек из 9521 несчастных случаев. В 2011 году в результате 55 592 несчастных случаев погибло 13 119 человек []. Теперь Тамил Наду, кажется, возглавляет список по количеству дорожно-транспортных происшествий, происходящих в стране, а в городе Ченнаи самые смертоносные дороги среди шести мегаполисов Индии. В среднем 35 человек умирают в дорожно-транспортных происшествиях каждый день в Тамил Наду, в то время как в городе Ченнаи это примерно 2 человека в день. [3,6]

Таблица 1

Количество несчастных случаев со смертельным и нефатальным исходом, зарегистрированных в Тамил Наду

Факторы, способствующие

Дорожно-транспортные происшествия чаще всего происходят из-за безрассудного и быстрого вождения транспортных средств, несоблюдения или соблюдения правил дорожного движения, отношения «правых сил» больших транспортных средств к меньшим транспортным средствам, перегруженности или избыточной грузоподъемности перевозка общественных и транспортных средств, плохое обслуживание транспортных средств, вождение в нетрезвом виде, усталость водителей и, прежде всего, ужасающее состояние уже забитых дорог, на каждый дюйм которой вторгаются посторонние лица и имущество [].

Таблица 2

Основные причины дорожно-транспортных происшествий [7]

Человеческий фактор в ДТП

Человеческий фактор вносит значительный вклад в увеличение количества дорожно-транспортных происшествий в Индии. Большинство водителей продолжают вести себя как маньяки в изнуряющей спешке, и ошибки в суждениях часто приводят к серьезным авариям. Безрассудное вождение, превышение скорости, несоблюдение правил дорожного движения и вождение в нетрезвом виде являются основными причинами дорожно-транспортных происшествий.

Вождение в нетрезвом виде

Вождение в нетрезвом виде — одна из основных причин дорожно-транспортных происшествий.Статистика также показывает, что большинство дорожно-транспортных происшествий на автомагистралях происходит только из-за вождения в нетрезвом виде. Ежегодно в мире в результате вождения в нетрезвом виде погибает около 480 000 человек и 20 миллионов человек получают травмы. В большинстве стран с высоким уровнем доходов около 20% водителей, получивших смертельные травмы, имеют избыток алкоголя в крови, то есть концентрация алкоголя в крови (BAC) превышает установленный законом предел. Напротив, исследования в странах с низким и средним уровнем дохода, таких как Индия, показали, что от 33% до 69% водителей со смертельными травмами и от 8% до 29% водителей без смертельных травм употребляли алкоголь до аварии.[8]

В Индии водители грузовых автомобилей вождение в нетрезвом виде являются обычным явлением. Владельцы частных автомобилей и молодежь также играют важную роль. Маленькие бары вдоль индийских автомагистралей имеют первостепенное значение для борьбы с вождением в нетрезвом виде. В Индии есть законы, запрещающие вождение в нетрезвом виде, но их эффективное применение еще предстоит доработать. В Бангалоре 28% аварий с участием мужчин старше 15 лет были вызваны употреблением алкоголя. Вождение в нетрезвом виде стало причиной 70% смертельных случаев на дорогах в Мумбаи и Дели.[9]

Усталость водителя

Усталость водителя — это очень опасное состояние, возникающее, когда человек испытывает симптомы усталости во время вождения, часто возникающие из-за гипнотического эффекта, особенно во время вождения в ночное время: он либо засыпает за рулем, либо настолько истощен, что становится серьезным — и фатальные ошибки вождения. Рост числа дорожно-транспортных происшествий из-за снижения бдительности водителей стал серьезной проблемой для общества. Статистика показывает, что 20% всех дорожно-транспортных происшествий и до четверти смертельных и серьезных аварий происходят по вине водителей с пониженной бдительностью.Кроме того, аварии, связанные с неусидчивостью водителя, более серьезны, чем другие типы аварий, поскольку сонливые водители часто не предпринимают правильных действий до столкновения. [10]

Осознавая эту серьезную проблему общественного здравоохранения, происходящую во всем мире, ВОЗ в 2004 г. выступила с темой «Безопасность дорожного движения — это не несчастные случаи», чтобы подчеркнуть безотлагательность решения этой проблемы на приоритетной основе. [11] Настало время рассмотреть различные вопросы ДТП с этой точки зрения, чтобы можно было в срочном порядке принять корректирующие и превентивные меры, чтобы уменьшить дальнейший ущерб.

Безопасность дорожного движения — проблема общественного здравоохранения

Предполагается, что первое в мире ДТП произошло в 1896 году. Все, кого это интересовало в то время, сообщили, что сказали: «Этого больше никогда не должно случиться». Но более века спустя на дорогах ежегодно гибнет 1,2 миллиона человек и еще до 50 миллионов получают травмы. На каждого убитого, раненого или инвалида RTA приходится бесчисленное множество других, серьезно пострадавших от стоимости длительного медицинского обслуживания, потери кормильца семьи или дополнительных средств, необходимых для ухода за людьми с ограниченными возможностями.Выжившие в ДТП, их семьи, друзья и другие лица, обеспечивающие уход, часто страдают от неблагоприятных социальных, физических и психологических последствий. Если нынешние тенденции сохранятся, количество людей, погибших и получивших травмы на дорогах мира, вырастет более чем на 60% к 2020 году [11].

Некоторые факты о ДТС

  1. По оценкам, во всем мире каждый день убивают 3247 человек, и это вторая ведущая причина смерти среди людей в возрасте 5–29 лет.

  2. ДТП травмирует или выводит из строя от 20 до 50 миллионов человек в год.

  3. RTA занимает 11 ведущих причин смерти и составляет 2,1% всех смертей в мире.

  4. 90% смертей в результате ДТП приходится на страны с низким и средним доходом.

  5. Более половины всех смертей в результате ДТП среди молодых людей в возрасте от 15 до 44 лет и 73% всех смертельных случаев в результате ДТП приходится на мужчин.

  6. Наиболее уязвимыми участниками дорожного движения являются пешеходы, велосипедисты, водители двухколесных транспортных средств и пассажиры общественного транспорта.

  7. ДТП травмы станут третьим по величине источником глобального бремени болезней к 2020 году.

  8. Смертность в результате ДТП, по прогнозам, вырастет на 83% в развивающихся странах и снизится на 27% в развитых странах.

  9. По оценкам, каждый год RTA обходится в миллиарды рупий во всем мире и в стране. Травма, полученная в результате ДТП, серьезно сказывается на бюджете здравоохранения.

Профилактические меры для ДТП

Смерти и травмы на дорогах можно предотвратить.Существует широкий спектр эффективных мер по обеспечению безопасности дорожного движения, и для решения этой проблемы необходим научный системный подход к безопасности дорожного движения. Этот подход должен охватывать транспортную систему в целом и рассматривать взаимодействие между транспортным средством, участниками дорожного движения и дорожной инфраструктурой для поиска решения.

Транспортные средства

  1. Транспортные средства в хорошем состоянии с хорошими тормозами, освещением, шинами и т. Д. Уменьшат количество аварий.

  2. Старые автомобили и автомобили, сильно загрязняющие окружающую среду, должны быть выведены из эксплуатации.

  3. Транспортные средства должны быть оборудованы ремнями безопасности и другими необходимыми средствами безопасности (например, подушками безопасности).

Состояние дорог

  1. Дороги должны содержаться в хорошем состоянии с частой переклейкой дорожного покрытия и нанесением знаков дорожной безопасности.

  2. Обеспечьте подходящие пешеходные дорожки для пешеходов и пешеходные переходы на перекрестках.

  3. Обеспечьте отдельные полосы движения для тихоходных и быстро движущихся транспортных средств.

  4. Дороги и перекрестки должны быть широкими и хорошо освещенными, чтобы обеспечить хорошую видимость.

Человеческий фактор

  1. Водители могут внести значительный вклад в сокращение аварий.

  2. Выдача водительских прав должна строго основываться на минимальных знаниях, приобретенных учащимися определенных автошкол.

  3. Минимальная квалификация должна быть установлена ​​для разных категорий водителей.

  4. Все водители должны быть надлежащим образом обучены и иметь действующие водительские права.

  5. Информируйте водителей и пассажиров о правилах дорожного движения.

  6. Периодически проводите медицинские осмотры водителей, особенно зрения и слуха.

  7. Обучение оказанию первой помощи должно быть обязательным наряду с просвещением в области здравоохранения и дорожного движения для населения в целях предотвращения несчастных случаев.

  8. Неизбирательного гудка, которого следует избегать, кроме как в качестве приветствия или в чрезвычайных ситуациях.

Законодательство

  1. Необходимо соблюдать правила обязательного ношения шлемов на двухколесных транспортных средствах и ремней безопасности на четырехколесных транспортных средствах.

  2. Строго соблюдайте правила дорожного движения соответствующими органами.

  3. Удаление бездомных животных, таких как крупный рогатый скот, и устранение посягательств на пешеходных дорожках и обочинах дорог, что обеспечит плавное движение транспорта.

  4. Предотвращение случайной парковки транспортных средств на оживленных дорогах и перекрестках для обеспечения свободного движения транспорта.

Работа с жертвами несчастных случаев

  1. Важность «Золотого часа» в предоставлении адекватного лечения пострадавшим в результате спасения раненых должна быть подчеркнута как медицинскими работниками, так и обществом.

  2. Предоставление медицинских услуг / пунктов первой помощи на автомагистралях и дорогах с интенсивным движением.

  3. Предоставление машин скорой помощи и обученного медицинского персонала по перемещению и транспортировке пострадавшего в близлежащие больницы для лечения.

  4. Повышение осведомленности среди всех слоев общества о том, чтобы относиться к жертвам несчастных случаев с сочувствием и без страха, чтобы снизить заболеваемость и смертность.

Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях

Многие смертельные случаи и последствия травм можно предотвратить с помощью первой помощи, если пострадавшие будут немедленно устранены.

Основными целями первой помощи являются

  1. Спасение жизни,

  2. Защита пострадавшего от получения большего вреда,

  3. Для уменьшения боли и приоритетов лечения раненых.

Непосредственные требования в случае RTA следующие.

Критическая 4 мин.

Одна из наиболее частых причин смерти в результате дорожно-транспортных происшествий связана с прекращением подачи кислорода. В основном это вызвано закупоркой дыхательных путей. Обычно для смерти от закупорки дыхательных путей требуется менее 4 минут.

«Золотой час»

Первый час после травмы называется «золотым часом». При оказании надлежащей первой помощи жертвам дорожно-транспортных происшествий будет больше шансов на выживание и уменьшение тяжести полученных травм.

Междисциплинарный подход к предотвращению ДТП

Кампания ВОЗ по безопасности дорожного движения 2011: Мир объединяется, чтобы остановить смерть и травмы на дорогах

Правительства, международные агентства, организации гражданского общества и частные компании из более чем 100 стран объявили Десятилетие действий по безопасности дорожного движения на 2011–2020 годы. Президенты и премьер-министры этих стран заявляют о своей приверженности и запускают национальные планы на Десятилетие, цель которых — спасти 5 миллионов жизней за 10-летний период.Индия также является верным партнером в этой кампании, и 11 мая мероприятие было начато с большей приверженностью минимизации дорожно-транспортных происшествий. [12]

«Неделя безопасности дорожного движения» проводится по всей стране каждый год в январе, чтобы подчеркнуть и подчеркнуть необходимость безопасных дорог путем принятия мер по продвижению этой концепции. [13] Предотвращение ДТП является обязанностью различных ведомств, и мультидисциплинарный подход эффективно снизит частоту ДТП и снизит количество травм и смертей на дорогах.Эффективное участие сообщества также играет ключевую роль в предотвращении ДТП. Все должны быть обеспокоены и работать над безопасным дорожным движением, чтобы «дорожно-транспортные происшествия больше никогда не повторялись».

Защита необходима для трех основных уязвимых групп — пешеходов, которые в городских районах составляют до 70% смертельных случаев; пассажиры, путешествующие на автобусах, грузовиках и микроавтобусах, которые составляют следующую по величине группу населения, пострадавшую; и велосипедисты. Устранение рисков, связанных с этими тремя группами, потребует множества политических инициатив.[14] Очевидно, что существует необходимость в обучении по вопросам безопасности дорожного движения, и оно должно быть направлено на участников дорожного движения, которые часто участвуют и получают травмы в ДТП. Реальное давление и мотивация для улучшения навыков вождения могут возникнуть только через органы лицензирования, приняв более строгие, более полные и научно обоснованные тесты, делая упор на правила дорожного движения, правила и устройства управления дорожным движением. [15]

Профиль травматизма в результате дорожно-транспортных происшествий в развивающихся странах во многом отличается от профиля, наблюдаемого в развитых странах.Безопасность на наших дорогах должна стать наивысшим приоритетом со стороны правительств, а также общественности на общеиндийском уровне.

Законопроект о национальном совете по безопасности дорожного движения и управлению движением, 2010 г.

Законопроект направлен на создание Национального совета по безопасности и управлению дорожным движением для разработки и регулирования безопасности дорожного движения, системы управления движением и стандартов безопасности при проектировании и строительстве автомагистралей. Функции Совета включают рекомендацию минимальных стандартов для проектирования, строительства и обслуживания национальных автомагистралей, рекомендацию минимальных стандартов для травм и парамедицинских учреждений для травм, связанных с дорожным движением на национальных автомагистралях, а также проведение аудитов безопасности для контроля за соблюдением стандартов, о которых сообщает центральное правительство.

Он также рекомендует минимальные стандарты безопасности для производства транспортных средств с механическим приводом и других типов транспортных средств, рекомендует минимальные условия безопасности, такие как определение максимальной несущей способности и пределов грузоподъемности, рекомендует стандарты для движения транспортных средств на национальных автомагистралях (скоростные полосы, право отвода), проводить исследования по безопасности и управлению дорожным движением, устанавливать порядок сбора данных, привлекать неправительственные организации к продвижению безопасности дорожного движения и обеспечивать особые требования к женщинам, детям и пожилым людям.

Закон был принят в мае 2010 года и направлен на создание отдельных национальных советов и советов штата для решения вопросов безопасности дорожного движения, включая дорожное строительство, информационные кампании по сокращению аварий на национальных и государственных автомагистралях и координацию с различными агентствами по вопросам безопасности. Спустя два года после того, как парламентский постоянный комитет отклонил его с резкой критикой, Министерство автомобильного транспорта и автомобильных дорог решило в текущем финансовом году дать новый толчок законопроекту о Национальном совете по безопасности дорожного движения и управлению дорожным движением.[16]

Законопроект о внесении изменений в автотранспортные средства 2007 года одобрен кабинетом министров

Во время постбюджетной сессии в марте 2012 года в Парламенте был принят новый законопроект о Законе об автотранспортных средствах, а Кабинет Союза одобрил законопроект о внесении поправок в отношении автотранспортных средств 2007 года. которые укрепят авторитет и мощность органов по обеспечению соблюдения правил дорожного движения по всей стране, единый свод строгих правил дорожного движения и усиленные штрафы за различные типы нарушений правил дорожного движения, которые, как ожидается, будут действовать как сдерживающий фактор для нарушений правил дорожного движения и, таким образом, помогут сократить дорожное движение. несчастные случаи и смерти.

Согласно поправке, использование мобильных телефонов или iPad во время вождения может быть подвергнуто штрафу в размере 500 рупий за первое нарушение, с 2000 рупий и 5000 рупий во второй раз. Теперь переход на красный свет в первый раз принесет вам 100-500 рупий. А второе нарушение правил дорожного движения будет стоить 300-1500 рупий. За превышение скорости может быть наложен штраф в размере от 400 до 1000 рупий за первое нарушение. а за второе нарушение — 2000 и 5000 рупий. Существенных изменений в наказании за опрометчивое вождение нет.За первое нарушение вы заплатите штраф в размере 1000 рупий и / или 6 месяцев тюремного заключения. В то время как то же нарушение во второй раз будет стоить вам от 2000 до 5000 рупий.

В законопроекте вождение в нетрезвом виде классифицируется следующим образом. В случаях, когда уровень алкоголя составляет от 30 до 60 мг на 100 мл крови, преступник будет приговорен к 6 месяцам тюремного заключения и / или штрафу в размере 2000 рупий. В случаях, когда уровень алкоголя составляет от 60 до 150 мг на 100 мл крови, преступник будет приговорен к тюремному заключению сроком на 1 год и / или штрафу в размере 4000 рупий.За уровень алкоголя более 150 мг на 100 мл крови преступник будет наказан 2 годами тюремного заключения и / или штрафом в размере 5000 рупий. В случае смерти в результате дорожно-транспортного происшествия размер компенсации увеличен с 25 000 до 100 000 рупий. В случае серьезной травмы компенсация составит 50 000 рупий. Согласно новому законопроекту, претензии по автострахованию должны подаваться в течение года после аварии. [17]

Неотложная медицинская помощь жертвам несчастных случаев и других чрезвычайных ситуаций

Верховный суд Индии еще в 1989 году отмечал, что, когда происходят несчастные случаи и жертвы доставляются в больницы или к практикующему врачу, о них не заботятся, чтобы оказать помощь. неотложная медицинская помощь на том основании, что дело является судебно-медицинским и пострадавший должен быть направлен в государственную больницу.Верховный суд подчеркнул необходимость сделать обязательным для больниц и практикующих врачей оказание неотложной медицинской помощи. Юридическая комиссия Индии рассмотрела тему «Неотложная медицинская помощь жертвам несчастных случаев и других чрезвычайных ситуаций» в свете замечаний Верховного суда Индии относительно отказа больниц предоставлять экстренную помощь пострадавшим пациентам. попали в аварию и находятся в неотложной медицинской помощи. [18]

В этом законе четко указано, что каждая больница и каждый практикующий врач обязаны немедленно оказывать помощь каждому человеку, попавшему в аварию или предположительно находящемуся в экстренном состоянии, когда такой человек явился или был доставлен в больницу. в больницу или к частному практикующему врачу и обследовать или передать такое лицо, как указано в разделе 4, и когда проверка выявляет наличие экстренного медицинского состояния, стабилизировать или передать такое лицо, как указано в разделе 5, и предоставить ему такое медицинское лечение, как может быть срочно вызван:

  1. Без каких-либо возражений против того, что это судебно-медицинское дело, требующее информации для органов полиции,

  2. В состоянии ли такое лицо немедленно произвести оплату за обследование и неотложной медицинской помощи и без требования оплаты в качестве прецедента,

  3. Независимо от того, есть ли у такого человека m медицинского страхования или является участником какой-либо медицинской схемы работодателя лица или схемы, которая иным образом предусматривает медицинское возмещение, и

  4. Без каких-либо других необоснованных возражений.

Даже несмотря на эту правовую защиту, неотложная помощь пострадавшим от несчастного случая откладывается, что приводит к гибели драгоценных жизней.

Информационные системы по безопасности дорожного движения

Дорожно-транспортные травмы являются одной из основных причин преждевременной смерти, госпитализаций, инвалидности и социально-экономических потерь. Проблема скрыта и не осознается из-за отсутствия качественной информации в секторе здравоохранения и связанных с ним секторах. Имеющиеся в настоящее время данные показывают только количество смертей от различных причин травм, чего недостаточно для разработки программ профилактики травм.Система наблюдения за травмами направлена ​​на сбор соответствующей информации от большого числа участвующих организаций в единообразной форме для понимания профилей и характеристик травм. Надежная и научная информация — одно из основных требований для планирования, реализации и оценки мероприятий по обеспечению безопасности дорожного движения. Информация об RTI в основном собирается отделом полиции, а достаточная информация недоступна из сектора здравоохранения, и занижение информации является серьезной проблемой, подрывающей бремя общественного здравоохранения и влияние RTI.[19]

Проект по надзору за дорожно-транспортным травматизмом

Исследование в Бангалоре показало, что почти 5-10% смертей и более 50% умеренных и серьезных травм не включаются в официальные отчеты. В этом контексте в 2007 году была начата программа по надзору за травматизмом и дорожно-транспортным травматизмом в Бангалоре под эгидой Индийского совета медицинских исследований, странового отделения Всемирной организации здравоохранения в Индии и Министерства здравоохранения и благосостояния семьи Нью-Дели. В рамках этого проекта планировалось разработать программу наблюдения со сбором данных из 25 крупных больниц Бангалора и привязкой к полицейским записям.В качестве пилотного проекта эта программа была инициирована в Бангалоре, Пуне и Нью-Дели. В зависимости от опыта и извлеченных уроков программа будет распространена на другие части Индии. [20] Это мероприятие по надзору за ИРТ является прелюдией к интеграции с проектом правительства Индии по интегрированному надзору за заболеваниями (IDSP). IDSP — это децентрализованная государственная программа эпиднадзора в стране, предназначенная для обнаружения сигналов раннего предупреждения о надвигающихся вспышках и оказания помощи в своевременном принятии эффективных ответных мер.ДТП — одно из основных условий наблюдения в IDSP (соединение с полицейскими компьютерами). [21]

Дорожно-транспортный травматизм — проблема общественного здравоохранения

Сектор здравоохранения является важным партнером в процессе предотвращения и контроля ДТП. Но роль профессиональных медиков в пропаганде профилактики ДТП и борьбы с ними всегда недооценивается. Роль сектора здравоохранения заключается в обеспечении надлежащей догоспитальной и стационарной помощи и реабилитации пострадавших, улучшении сбора данных, внесении вклада в политику, разработке профилактических мероприятий, проведении пропагандистской деятельности и содействии осуществлению и оценке вмешательств.

Таким образом, предотвращение дорожно-транспортного травматизма может быть достигнуто за счет

  1. Предотвращение превышения скорости и соблюдения ограничений скорости

  2. Предотвращение вождения в нетрезвом виде

  3. Использование шлемов водителями двухколесных транспортных средств

  4. ремни безопасности и детские удерживающие устройства в автомобилях

  5. Улучшение видимости, соответствующие фары и дорожное освещение

  6. Соблюдение правил дорожного движения.

Выводы

Закон об автомобилях Индии значительно отстает от потребностей быстрорастущего автомобильного общества, что болезненно видно по его показателям безопасности дорожного движения.В стране, где ежегодный рост транспортных средств составляет 10% и имеется сеть из 3,3 млн. Км дорог, необходимо ускорить принятие законопроекта о создании государственного совета по безопасности дорожного движения и управлению дорожным движением. Такое агентство жизненно важно для установления стандартов проектирования дорог, инспектирования существующих дорог и научного расследования аварий.

Следует проводить политику «нулевой терпимости» к наиболее распространенным нарушениям — опасному и безрассудному вождению; игнорирование правил дорожного движения; прыгающие красные огни; вождение в нетрезвом виде; неиспользование ремней безопасности; и вождение без шлема — чтобы добиться видимых изменений.

Но только строгое соблюдение правил дорожного движения и строгие наказания не решат сохраняющийся кризис. Изменение мышления водителей, водителей и участников дорожного движения, осознающих только свои обязанности, приведет к изменениям.

В большинстве стран применяется междисциплинарный подход к планированию движения и проектированию дорог. Это делают психологи, инженеры, врачи, социологи, эксперты по автомобилям и т. Д. В Индии дорожное движение по-прежнему является проблемой гражданского строительства. Уроки можно извлечь из выдающихся руководящих принципов и передовой практики хорошего поведения на дорогах, которые практикуются в развитых странах, где безопасность, порядок и дисциплина укоренились в гражданах, что бы ни случилось.Простое празднование ежегодной Недели безопасности дорожного движения в первую неделю января ни к чему не приводит. Водители должны научиться проявлять внимание и уважение к водителям попутных транспортных средств и пешеходам, чтобы наши дороги стали более безопасными. Но до этого, похоже, еще далеко.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

10. Сарададеви М., Баджадж П. Определение усталости водителя с помощью анализа рта и зевоты.Int J Comput Sci Netw Secur. 2008. 8: 183–8. [Google Scholar] 12. Сотрудничество Организации Объединенных Наций по безопасности дорожного движения. Мир объединяется, чтобы остановить смерть и травмы на дороге. КТО. 2011. [Последнее цитирование 16 сентября 2011 г.]. Доступна с: http://www.who.int/roadsafety/en .14. Джекобс Дж., Аарон-Томас А., Астроп А. Оценка дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом во всем мире. TRL Report 445. 2000 ISSN 0968-4107. Лаборатория транспортных исследований. 2000 [Google Scholar] 15. Джа Н., Сриниваса Д.К., Рой Г., Джагдиш С., Миноча Р.К. Эпидемиологическое исследование случаев дорожно-транспортных происшествий: исследование из Южной Индии.Indian J Community Med. 2004; 29: 20–4. [Google Scholar] 20. Гурурадж Г., Сатиш В. Л., Райан А. Б., Рой А. С., Амарнатх, Ашок Дж. И др. Группа сотрудников по наблюдению за травмами в Бангалоре. Национальный институт психического здоровья и неврологии, публикация № 68, Бангалор. 2008. [Последнее цитирование 22 мая 2012 г.]. Доступна с: http://www.nimhans.kar.nic.in/epidemiology/bisp/sr1.pdf.

Часто задаваемые вопросы | Duke School of Medicine

СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ ПО COVID-19 ОТНОСИТЕЛЬНО ЗАЯВЛЕНИЙ НА ВХОД В 2022 ГОД (обновлено 15.10.2020)
Мы понимаем, что COVID-19 будет воздействовать на студентов сложным, разнообразным и уникальным образом.Пожалуйста, помните, что Duke использует целостный анализ кандидатов для объективности и вдумчивости. Мы продолжим обновлять этот раздел по мере принятия решений по заявкам на 2021-2022 годы.
Оценка: Duke будет гибко выставлять оценки и будет принимать онлайн-курсы во время COVID-19. Мы принимаем буквенные оценки, оценки P / F, оценки S / U, отзыв и т. Д. Решение, которое вы примете относительно оценки во время этой пандемии, никаким образом не повлияет на вашу заявку.Duke будет принимать онлайн-курсы на семестры во время COVID-19.
MCAT: Duke по-прежнему требует сдачи теста MCAT, однако ваше заявление может быть рассмотрено, и вас могут пригласить на собеседование без вашего балла. Если ваше приложение было рассмотрено без MCAT и решение не было принято, мы повторно оценим ваше приложение после того, как ваш MCAT будет отправлен. Тест MCAT требуется для рассмотрения при приемке.
Кроме того, мы теперь принимаем результаты MCAT уже с 2017 года.
Крайние сроки: Крайний срок AAMC — 15 октября, а вторичная заявка на Duke — 15 ноября. Мы начнем рассмотрение заполненных заявок к концу июля / началу августа, и наша цель — начать приглашать кандидатов на собеседования к концу августа.
Интервью: DukeMed в этом году проведет виртуальные множественные мини-интервью (MMI). Мы будем проводить интервью с понедельника по четверг с середины сентября до конца января.Приемная комиссия DukeMed свяжется с вами по электронной почте, если вы были выбраны для прохождения собеседования.

Вопросы, связанные с COVID-19

Будете ли вы принимать во внимание нарушения, связанные с COVID в этом году, при принятии решений о приеме?

Да, наши специалисты по проверке заявок будут учитывать нарушения, связанные с COVID, при рассмотрении заявок. Нам известно о множестве возникших проблем, в том числе о прохождении / отказе, онлайн-лабораторных или отмененных лабораторных работах, прерванном опыте, возможности поздних рекомендательных писем и задержек с расшифровкой стенограмм и т. Д.и все эти факторы, а также любые другие возникшие факторы будут приняты во внимание.

Будете ли вы рассматривать заявки и приглашать кандидатов на собеседование, у которых есть ожидающие оценки MCAT?

Мы по-прежнему будем требовать MCAT как часть заполненной заявки, однако мы рассмотрим вашу заявку комплексно и рассмотрим возможность приглашения вас на собеседование без MCAT. Ваша заявка должна иметь балл MCAT, прежде чем она будет рассмотрена для принятия. Мы понимаем, что с тестированием MCAT было много задержек, и поэтому мы также перенесли приемный сезон на две недели позже.

Вопросы по применению

Каков статус моей заявки?

Студенты могут войти в дополнительное онлайн-приложение, чтобы проверить статус заявки

Я проходил MCAT несколько раз. Вы видите все результаты?

Да. DukeMed может видеть все ваши результаты тестов MCAT, полученные от предыдущих администраций MCAT. Мы не объединяем баллы по разделам, чтобы увеличить общий балл. Вместо этого мы берем наивысший балл.

Сколько требуется рекомендательных писем?

Каждый заявитель должен представить как минимум четыре (4) рекомендательных письма, два из которых должны быть от факультета естественных наук. Факультет естественных наук может быть лабораторным или классным. Также было бы полезно получить клиническое письмо, в котором говорилось бы о вашей способности работать с другими. Если ваша школа подает письмо комитета, она применяет правило четырех букв. Другими словами, если у вас есть письмо комитета, вам не нужно отправлять четыре рекомендательных письма.

Что делать, если я не могу найти двух преподавателей естественных наук?

Вы можете отправить письмо от любого, кто может написать от вашего имени, относительно ваших научных способностей.

Мы бы предпочли, чтобы те, кто имел тесный контакт в учебной среде, руководящую должность, где документально подтвержден научный надзор за научными исследованиями, или, в отсутствие двух вышеупомянутых случаев, супервизор в клинической практике оказывали поддержку вашей заявке.

Могу ли я отправить больше писем, чем требуется? А какой максимум?

Да, дополнительные письма могут быть отправлены, если они поддерживают ваше приложение.

В MSAR мы указываем максимум шесть букв, однако с более чем 8000 заявителями, пожалуйста, выбирайте внимательно, поскольку наши проверяющие не обязательно будут читать больше четырех, поскольку это то, что мы публикуем в соответствии с рекомендациями вместо одного составного письма.

Что должно быть включено в полную заявку?

  • Подтвержденное приложение AMCAS
  • Duke SOM Supplemental Application (вторичное приложение)
  • Требуется четыре рекомендательных письма
  • Официальные результаты MCAT
  • Регистрационный взнос (100 долларов США)

Как мне отправить обновленную информацию о моем адресе и номере телефона после того, как я подал заявку на AMCAS?

Обновите свой адрес или контактную информацию в приложении AMCAS.После обновления в AAMC приложение Duke будет обновлено автоматически.

Как я могу оплатить дополнительный сбор за подачу заявления?

В настоящее время мы принимаем оплату кредитной картой или электронным чеком на сумму 100 долларов США. Мы НЕ принимаем наличные. Оплата кредитной картой и электронным чеком должна производиться онлайн через нашу систему приема. Обратите внимание: после проверки вы получите ссылку на систему приема. Студенты, которым было предоставлено освобождение от платы за обучение в рамках программы Fee Assistance Program (FAP) AMCAS, будут освобождены от платы за вторичное заявление Duke после того, как заявка будет заполнена.Мы не отказываемся от комиссии по любым другим запросам.

Как я могу отправлять обновления своему приложению?

После получения дополнительной заявки мы будем принимать обновления, такие как публикации, награды / награды, любые изменения в законодательстве. Обновления приложения могут быть внесены непосредственно во вторичное приложение в разделе «Дополнительные соображения». После внесения обновлений он станет постоянной частью вашего приложения.

Что произойдет, если я не смогу найти адрес электронной почты дополнительного приложения?

После того, как ваша заявка будет проверена AMCAS, система Duke сгенерирует автоматическое электронное письмо с вашим дополнительным заявлением.Если вы не можете найти это электронное письмо, убедитесь, что вы проверили все папки своей электронной почты, включая папку со спамом, прежде чем обращаться в наш офис.

Вопросы о приемлемости

Какая степень требуется для поступления в Медицинскую школу Герцога?

Кандидаты должны получить степень бакалавра в аккредитованном колледже или университете к моменту зачисления.

Требуется ли DukeMed какая-либо специальная курсовая работа?

DukeMed больше не требует предварительных условий для завершения курса в DukeMed.Выбор подходящих курсов остается за студентами, и они должны подготовить их не только к новым экзаменам MCAT, но и в целом к ​​среде, в которой студенты будут все чаще заниматься медицинской практикой. Любое суждение о вашей подготовке в этой области будет основано на результатах MCAT, включении социологических / психологических воздействий в ваш список занятий, качестве и широте / глубине ваших эссе, а также на том, приглашены ли вы на Как эти разоблачения способствуют зрелым дискуссиям с нашими оценщиками MMI и взаимодействию в течение дня собеседования с преподавателями и студентами.

Могут ли иностранные студенты подать заявку?

DukeMed учитывает иностранных студентов и требует завершения бакалавриата в аккредитованном американском колледже или университете. Если степень бакалавра получена в иностранном колледже, потребуется как минимум два года работы в университете или колледже, аккредитованном в США.

Duke Med будет оценивать аттестаты только тех студентов, которые закончили свою курсовую работу в американском аккредитованном университете или колледже.

Программа MD / PhD не рассматривает иностранных кандидатов.

Иностранных студентов рассматриваются для поступления в Duke Medicine независимо от страны их происхождения.

Принимаете ли вы курсы, пройденные онлайн и в местных колледжах?

DukeMed примет курсовую работу из местного колледжа, которая была принята вашим учебным заведением.

Из-за COVID-19 Duke Med будет принимать онлайн-курсы в течение семестров весны, лета и осени 2020 года.

Принимаете ли вы студентов-переводчиков?

Наша уникальная учебная программа не позволяет переводить студентов на нашу учебную программу, где базовая учебная программа завершается в течение первого года обучения по медицине, а первоначальная клиническая ротация завершается на втором году учебной программы. Требуется третий год обязательной научной работы в области клинических или фундаментальных научных исследований и / или в утвержденной программе двойного диплома. Затем следует четвертый год необходимой продвинутой клинической работы.В результате эквивалентность более традиционной учебной программе невозможна.

Таким образом, DukeMed не рассматривает перевод в свою учебную программу, и только в тех случаях, когда участвуют супруга текущего зачисленного студента или супруга преподавателя DukeMed, И только если в нашем классе есть место.

Нужно ли мне иметь научную специальность, чтобы поступить на программу MD?

Duke Medicine принимает во внимание все специальности при подаче заявки на участие в программе.

Могу ли я перевести свои баллы AP?

баллов AP, которые принимаются вашим студентом, также принимаются как часть вашего заявления в медицинский вуз.

Рассматриваете ли вы заявления студентов-иммигрантов без документов?

Да. Кандидаты рассматриваются для поступления в Duke SoM независимо от страны их происхождения. Приемлемые кандидаты включают лиц, которым Служба гражданства и иммиграции США предоставила отсрочку в отношении прибытия детей (DACA) на момент подачи заявок, а также студентов без документов. В случае зачисления студенты без документов могут иметь право на институциональную финансовую помощь в зависимости от финансовых потребностей.

Принимаете ли вы заявки от канадских студентов?

DukeMed принимает заявки от канадских студентов, которые закончили бакалавриат в Канаде; однако наша финансовая помощь ограничена для студентов, не являющихся гражданами США.

Хронология вопросов

Какой самый ранний сданный экзамен MCAT и примет ли Duke старый экзамен MCAT?

Duke будет принимать результаты MCAT с 2017 года для кандидатов, подавших заявку на поступление осенью 2022 года *

Результаты MCAT должны быть завершены до конца сентября 2021 года, чтобы их можно было учесть в предстоящем цикле подачи заявок.

Старый формат теста MCAT больше не принимается.

Какая последняя дата подачи заявки AMCAS и вторичной заявки?

15 октября в 23:59 EST — последний день для отправки заполненного заявления AMCAS. 15 ноября в 23:59 по восточному стандартному времени — последний день для отправки заполненной дополнительной заявки на участие в программе Duke.

Когда я узнаю, поступил ли я в медицинскую школу?

Приемная комиссия уведомит абитуриентов о своем решении в середине февраля.

Чтобы обеспечить себе место в качестве студента Медицинского факультета Университета Дьюка, магистра медицины, PCLT или MSTP (MD / PhD) в поступающем классе 2022 года требуется следующее:

  • В соответствии с рекомендациями AMCAS по выбору медицинского вуза, принятые абитуриенты должны иметь не более трех приемов к 15 апреля, связавшись с этими школами по электронной почте, если они хотят отказаться. Нет ограничений на количество предложений из альтернативных списков.
  • Продолжая придерживаться руководящих принципов AMCAS 30 апреля, принятые кандидаты должны «планировать зачисление» только в Медицинскую школу Университета Дьюка и отказываться от предложений по всем другим программам MD, PCLT и / или MSTP (MD / PhD).С этой даты Правила трафика AAMC позволяют вам держать активное предложение только от по одной программе MD, PCLT или MSTP. Нет ограничений на количество предложений из альтернативных списков.
  • До 15 июня кандидаты должны «подтвердить зачисление» в Медицинскую школу Университета Дьюка и отозвать все остальные предложения из списка ожидания из других программ.
  • Ваш невозвращаемый депозит в размере 100 долларов США должен быть получен до 30 апреля, до 23:59 по восточному стандартному времени. Залог в размере 100 долларов будет добавлен к вашему осеннему обучению.

Вопросы о финансовой помощи

Как я могу получить отказ от комиссии?

Отказ от дополнительных сборов за подачу заявления

Duke рассматривается для заявителей, получивших отказ от уплаты сборов AMCAS. Чтобы получить право на отказ от дополнительных сборов за подачу заявления на участие в программе Duke, вы должны быть одобрены для участия в Программе помощи при отказе от уплаты сборов AMCAS.

Ваш запрос на выплату компенсации будет одобрен после того, как вы подадите заполненное вторичное заявление. Оплата не требуется.

Вопросы для интервью

Как и когда проходят собеседования?

DukeMed в этом году проведет виртуальные множественные мини-интервью (MMI). Мы будем проводить интервью с понедельника по четверг с середины сентября до конца января. Приемная комиссия DukeMed свяжется с вами по электронной почте, если вы были выбраны для прохождения собеседования.

MD / PhD (MSTP) и вопросы PCLT

Как мне подать заявку на участие в программе MD / PhD (MSTP)?

Вы должны подать заявку через AMCAS и указать MD / PhD.Вам будет предоставлен выбор: степень доктора медицины / доктора философии с рассмотрением только доктора медицины или доктора философии. Если вы выберете только MD / PhD, ваша заявка не будет рассмотрена программой MD.

Будет ли меня по-прежнему рассматривать для участия в программе доктора медицины, если я откажусь от участия в программе доктора медицины / доктора философии (MSTP)?

Если вы выбрали рассмотрение MD в своем заявлении MSTP, программа MD рассмотрит ваше заявление после того, как комитет MSTP примет решение.

Я подаю заявку на участие в программе PCLT, будет ли моя заявка также рассматриваться для участия в программе MD?

Все кандидаты на участие в программе PCLT будут рассматриваться для прохождения традиционного курса MD, если не будут рассмотрены программой PCLT.

Разные вопросы

Организуете ли вы экскурсии в Медицинской школе?

Мы не проводим экскурсий / посещений медицинского факультета, за исключением студентов, выбранных для собеседования в рамках процесса приема.

Какие навыки или характеристики вы хотите получить, чтобы стать студентом-медиком в Duke?

Личные качества и навыки обучения так же важны, как и отличная успеваемость. Должны быть доказательства приверженности к приобретению базы знаний, а также к развитию навыков обучения и решения проблем, которые будут поддерживать рост на протяжении всей жизни.Кандидаты должны продемонстрировать приверженность служению другим и обществу в целом. Наконец, кандидаты должны продемонстрировать хорошо информированные и тщательно изученные причины для поиска карьеры в медицине.

Есть ли у Герцога программа бакалавриата по медицине (Premed)?

Мы не предлагаем программы бакалавриата по медицине. Все студенты, принятые в нашу медицинскую школу, должны иметь как минимум степень бакалавра в аккредитованном колледже или университете перед подачей заявления в медицинский институт.Есть несколько школ, которые объединили программы бакалавриата / доктора медицины, и на веб-сайте AAMC можно найти более подробную информацию об этих программах и требованиях.

Здоровье подростков и молодых людей

Кто больше всего подвержен риску смерти?

Шансы на выживание подростков и молодых людей во всем мире сильно различаются. В 2019 году вероятность смерти среди лиц в возрасте 10–24 лет была самой высокой в ​​странах Африки к югу от Сахары, Центральной и Южной Азии, Океании (за исключением Австралии и Новой Зеландии), а также в Латинской Америке и Карибском бассейне (1).Средняя глобальная вероятность смерти 10-летнего ребенка в возрасте до 24 лет в Африке к югу от Сахары была в 6 раз выше, чем в Северной Америке и Европе.

На уровне страны смертность в возрасте 10–14 лет составляла от 0,2 до 14,8 смертей на 1000 подростков в возрасте 10 лет, для 15–19-летних — от 0,8 до 24,9 на 1000 подростков в возрасте 15 лет и от 20 до 24 лет. среди молодых людей он составлял от 0,8 до 27,9 на 1000 молодых людей в возрасте 20 лет. Страны с более высокой смертностью сконцентрированы в Африке к югу от Сахары.

Основные проблемы со здоровьем

Травмы

Непреднамеренные травмы являются основной причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 году более 115000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших были «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов или пользователей двухколесных мотоциклов. Во многих странах необходимо сделать законы о безопасности дорожного движения более всеобъемлющими и усилить исполнение таких законов.Кроме того, молодые водители нуждаются в советах по безопасному вождению, в то время как законы, запрещающие вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, должны строго соблюдаться для всех возрастных групп. Уровень алкоголя в крови должен быть ниже для молодых водителей, чем для взрослых. Для начинающих водителей с нулевой терпимостью к вождению в нетрезвом виде рекомендуются дипломированные лицензии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков: по оценкам, в 2019 году утонули более 30 000 подростков, более трех четвертей из которых составляют мальчики.Обучение плаванию детей и подростков является важным мероприятием для предотвращения этих смертей.

Насилие

Межличностное насилие является четвертой ведущей причиной смерти среди подростков и молодых людей во всем мире. Его известность существенно варьируется в зависимости от региона мира. Он является причиной почти трети всех случаев смерти мужчин-подростков в странах с низким и средним уровнем доходов Американского региона ВОЗ. Согласно глобальному обследованию здоровья школьников, 42% мальчиков-подростков и 37% девочек-подростков подвергались издевательствам.Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о сексуальном насилии.

Насилие в подростковом возрасте также увеличивает риски травм, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости и отсева, ранней беременности, проблем репродуктивного здоровья, а также инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Эффективные стратегии профилактики и реагирования включают содействие воспитанию детей и развитию детей в раннем возрасте; решение проблемы предотвращения запугивания в школе, программы, развивающие жизненные и социальные навыки, и общественные подходы к сокращению доступа к алкоголю и огнестрельному оружию.Эффективный и чуткий уход за подростками, пережившими насилие, включая постоянную поддержку, может помочь с физическими и психологическими последствиями.

Психическое здоровье

Депрессия — одна из основных причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а самоубийства — третья по значимости причина смерти среди людей в возрасте 15–19 лет. На психические расстройства приходится 16% глобального бремени болезней и травм среди людей в возрасте 10–19 лет. Половина всех психических расстройств в зрелом возрасте начинается к 14 годам, но в большинстве случаев они не выявляются и не лечатся.

Многие факторы влияют на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, бедность, стигма, изоляция и жизнь в гуманитарных и нестабильных условиях могут увеличить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия игнорирования психических заболеваний подростков распространяются на взрослую жизнь, ухудшая как физическое, так и психическое здоровье и ограничивая возможности вести полноценную жизнь во взрослом возрасте.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психологической поддержки в школах и других общественных местах может способствовать укреплению психического здоровья.Также важны программы, направленные на укрепление связей между подростками и их семьями и улучшение качества домашней обстановки. Если возникают проблемы, их должны выявлять и своевременно решать компетентные и заботливые медицинские работники.

Информационный бюллетень о психическом здоровье подростков

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя среди подростков является серьезной проблемой во многих странах. Это может снизить самоконтроль и усилить рискованное поведение, такое как небезопасный секс или опасное вождение.Это основная причина травм (в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Это также может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте и влияет на продолжительность жизни. Во всем мире более четверти всех людей в возрасте 15-19 лет употребляют алкоголь, что составляет 155 миллионов подростков. Распространенность эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте 15–19 лет составила 13,6% в 2016 г., причем наибольшему риску подвержены мужчины.

Каннабис — наиболее широко используемый психоактивный наркотик среди молодых людей, которым около 4 лет.7% людей в возрасте 15–16 лет использовали его хотя бы один раз в 2018 году. Употребление алкоголя и наркотиков у детей и подростков связано с нейрокогнитивными изменениями, которые могут привести к поведенческим, эмоциональным, социальным и академическим проблемам в дальнейшей жизни.

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью действий общественного здравоохранения и может включать популяционные стратегии и вмешательства, мероприятия в школе, сообществе, семье и на индивидуальном уровне. Установление минимального возраста для покупки и употребления алкоголя и отказ от маркетинга и рекламы для несовершеннолетних являются одними из ключевых стратегий сокращения употребления алкоголя среди подростков.

Употребление табака

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак сегодня, начали употреблять табак еще в подростковом возрасте. Запрещение продажи табачных изделий несовершеннолетним (младше 18 лет) и повышение цен на табачные изделия за счет повышения налогов, запрет на рекламу табака и обеспечение среды, свободной от табачного дыма, имеют решающее значение. Во всем мире по крайней мере каждый десятый подросток в возрасте 13–15 лет употребляет табак, хотя есть районы, где этот показатель намного выше.

ВИЧ / СПИД

Примерно 1.В 2019 г. 7 миллионов подростков (в возрасте 10–19 лет) жили с ВИЧ, из них около 90% — в Африканском регионе ВОЗ (2). Несмотря на то, что число новых случаев инфицирования среди подростков значительно снизилось по сравнению с пиком в 1994 г., на подростков по-прежнему приходится около 10% новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых, причем три четверти — среди девочек-подростков (3). Кроме того, хотя во многих наиболее пострадавших странах число новых случаев инфицирования могло снизиться, охват тестированием в последнее время остается низким, что позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, могут не знать своего статуса (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют худший доступ к антиретровирусному лечению, соблюдению режима лечения, продолжению лечения и подавлению вируса. Ключевым фактором, способствующим этому, является ограниченное предоставление услуг, ориентированных на подростков, включая психосоциальные вмешательства и поддержку.

Подростки и молодые люди должны знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, а также должны иметь для этого средства. Это включает возможность получить доступ к мероприятиям по профилактике ВИЧ, включая добровольное медицинское обрезание мужчин, презервативы и предконтактную профилактику, лучший доступ к тестированию на ВИЧ и консультированию, а также более тесные связи со службами лечения ВИЧ для тех, кто получил положительный результат теста на ВИЧ.

Другие инфекционные болезни

Благодаря улучшенной вакцинации детей, смертность подростков и инвалидность от кори заметно снизились — например, смертность подростков от кори упала на 90% в Африканском регионе в период с 2000 по 2012 год.

Диарея и нижние дыхательные пути По оценкам, инфекции (пневмония) входят в десятку основных причин смерти среди подростков 10–14 лет. Эти два заболевания, наряду с менингитом, входят в пятерку основных причин подростковой смертности в африканских странах с низким и средним уровнем доходов.

Инфекционные заболевания, такие как вирус папилломы человека, которые обычно возникают после начала половой жизни, могут привести как к краткосрочному заболеванию (остроконечным кондиломам) в подростковом возрасте, так и, что более важно, к раку шейки матки и другим видам рака несколько десятилетий спустя. Ранний подростковый возраст (9–14 лет) — оптимальное время для вакцинации против инфекции ВПЧ, и по оценкам, если 90% девочек во всем мире получат вакцину против ВПЧ, в течение следующего столетия можно будет спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 году только 15% девочек во всем мире получили вакцину.

Информационный бюллетень о вирусе папилломы человека (ВПЧ) и раке шейки матки

Ранняя беременность и роды

Приблизительно 12 миллионов девочек в возрасте 15–19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно рожают в развивающихся регионах. Основной причиной смерти девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире являются осложнения во время беременности и родов.

Отдел народонаселения ООН оценивает глобальный коэффициент рождаемости среди подростков в 2020 году на уровне 43 рождений на 1000 девочек этого возраста — страновые коэффициенты варьируются от 1 до более 200 рождений на 1000 девочек (5).Это указывает на заметное снижение с 1990 года. Это снижение отражается в аналогичном снижении материнской смертности среди девочек в возрасте 15–19 лет.

Одна из конкретных задач Цели устойчивого развития здравоохранения (ЦУР 3) заключается в том, что к 2030 году мир должен обеспечить всеобщий доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, информацию и образование, а также интеграцию репродуктивное здоровье в национальные стратегии и программы.

Подростки нуждаются и имеют право на всестороннее половое образование, основанный на учебной программе процесс преподавания и изучения когнитивных, эмоциональных, физических и социальных аспектов сексуальности.Улучшение доступа к информации и услугам по контрацепции может снизить количество девочек, которые беременеют и рожают в слишком раннем возрасте. В этом могут помочь действующие законы, устанавливающие минимальный возраст для вступления в брак, равный 18 годам.

Забеременевшие девочки нуждаются в доступе к качественной дородовой помощи. Если это разрешено законом, подростки, решившие прервать беременность, должны иметь доступ к безопасному аборту.

Информационный бюллетень о подростковой беременности

Недостаток питания и микронутриентов

Железодефицитная анемия была второй ведущей причиной потерянных подростками лет из-за смерти или инвалидности в 2016 году.Добавки железа и фолиевой кислоты — это решение, которое также помогает укрепить здоровье до того, как подростки станут родителями. Для предотвращения дефицита питательных микроэлементов (включая железо) рекомендуется регулярная дегельминтизация в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы.

Выработка привычек здорового питания в подростковом возрасте — основа хорошего здоровья в зрелом возрасте. Уменьшение маркетинга продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров или соли и обеспечение доступа к здоровой пище важны для всех, но особенно для детей и подростков.

Недоедание и ожирение

Многие мальчики и девочки в развивающихся странах вступают в подростковый период с недоеданием, что делает их более уязвимыми для болезней и ранней смерти. С другой стороны, число подростков с избыточным весом или ожирением увеличивается в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов.

Во всем мире в 2016 году более одного из шести подростков в возрасте 10–19 лет имели избыточный вес. Распространенность варьировала по регионам ВОЗ: от менее 10% в регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ до более 30% в Американском регионе ВОЗ.

Физическая активность

Физическая активность обеспечивает основные преимущества для здоровья подростков, включая улучшение кардиореспираторной и мышечной подготовленности, здоровье костей, поддержание здоровой массы тела и психосоциальные преимущества. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности средней или высокой интенсивности, которая может включать игры, игры, занятия спортом, а также занятия для передвижения (например, езда на велосипеде и ходьба) или физическое воспитание.

По оценкам, только каждый пятый подросток в мире соответствует этим требованиям. Распространенность малоподвижности высока во всех регионах ВОЗ и выше среди девочек-подростков по сравнению с подростками мужского пола.

Для повышения уровня активности страны, общества и сообщества должны создавать безопасные и благоприятные условия и возможности для физической активности для всех подростков.

Права подростков

Права детей (лиц до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международно-правовых документах.В 2013 году Комитет по правам ребенка (CRC), который курирует конвенцию о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы о праве детей и подростков на наивысший достижимый уровень здоровья и Общий комментарий о реализации прав. детей в подростковом возрасте был опубликован в 2016 году. В нем подчеркиваются обязательства государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в области здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации дискриминации в отношении женщин (CEDAW) также устанавливает права женщин и девочек на здоровье и надлежащую медицинскую помощь.

Ответ ВОЗ

В мае 2017 года ВОЗ опубликовала крупный отчет: Глобальные ускоренные действия по охране здоровья подростков (AA-HA!): Руководство в поддержку внедрения в странах . AA-HA! Рекомендации основаны на материалах, полученных в ходе обширных консультаций с государствами-членами, учреждениями Организации Объединенных Наций, подростками и молодежью, гражданским обществом и другими партнерами. Он направлен на оказание помощи правительствам в принятии решения о том, что они планируют делать и как они планируют это делать, в соответствии с потребностями здоровья подростков в своих странах.Этот справочный документ предназначен для руководителей национального уровня и руководителей программ, чтобы помочь им в планировании, реализации, мониторинге и оценке программ охраны здоровья подростков. Команды из более чем 68 стран были обучены применению AA-HA! руководство по установлению национальных приоритетов, программированию, мониторингу и оценке, и многие страны находятся в процессе использования AA-HA! подход к обновлению национальных стратегий и политики.

Для улучшения измерения здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФАП, ЮНИСЕФ, ООН-женщины, Группой Всемирного банка и Мировой продовольственной программой (ВПП) учредила Глобальные действия по измерению здоровья подростков ( GAMA) Консультативная группа.GAMA предоставляет ВОЗ и партнерским агентствам ООН техническое руководство по определению основного набора показателей здоровья подростков с целью согласования усилий по измерению и отчетности по здоровью подростков.

В целом ВОЗ выполняет ряд функций по улучшению здоровья молодых людей, включая:

  • разработку научно обоснованных руководств для поддержки служб здравоохранения и других секторов;
  • предоставление рекомендаций правительствам по вопросам здоровья подростков и систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, включая предоставление подросткам высококачественных и соответствующих возрасту медицинских услуг;
  • документирование прогресса в области здоровья и развития подростков; и
  • повышение осведомленности о проблемах здоровья молодежи среди широкой общественности и других заинтересованных сторон
  • информационно-разъяснительная работа с правительствами и работа с молодежными организациями и организациями, обслуживающими молодежь, для поддержки создания структур и процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах о соответствующих областях государственной политики, финансирования и реализации программ.

Источники

(1) Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (UN IGME). Уровни и тенденции детской смертности: доклад 2020 г. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) ЮНЭЙДС, https: // aidsinfo .unaids.org /

(3) ЮНИСЕФ, 2020 г. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of % 20new% 20adult% 20HIV% 20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации по подходу общественного здравоохранения — 2-е изд: Всемирная организация здравоохранения; 2016.

(5) Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения. Перспективы мирового населения: данные о рождаемости на 2020-2025 годы. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/.

Десять главных советов по предотвращению несчастного случая

АвтоМотоциклATVДомовладельцыАрендаторыCondoМобильный домЛодка / PWCRVLifeЗонтикЗащита личностиЗемодательFloodTravelЗа границейВладельцы бизнесаОбщая ответственностьПрофессиональная ответственностьКомпенсация работникамМедицинская халатностьКоммерческое авто

Нужно оплатить счет, внести изменения или просто получить некоторую информацию?

Всего несколькими щелчками мыши вы можете получить доступ к партнеру страхового агентства GEICO, с которым связан ваш полис страхования лодки, чтобы найти варианты обслуживания вашего полиса и контактную информацию.

Подробнее

Позвоните нам по телефону (888) 532-5433, чтобы внести изменения в свой полис страхования жизни.

Агенты по страхованию жизни, которые могут помочь вам в обслуживании вашего полиса, находятся на расстоянии одного телефонного звонка.

Подробнее

Вам нужно оплатить счет, внести изменения или получить информацию о вашем страховом покрытии?

Просто войдите в свою автоматическую политику, чтобы управлять своей зонтичной политикой.

Подробнее

Для Generali Global Assistance, Inc., посетите сайт участника защиты личных данных или позвоните по телефону (800) 206-4065

24 часа в сутки / 7 дней в неделю.

Наши опытные агенты помогут вам с оформлением любых документов и проведением вашего полиса. Позвоните нам, если у вас есть какие-либо вопросы об этом ценном покрытии.

Подробнее

Позвоните нам по телефону (844) 810-1598, если вам необходимо внести изменения в вашу политику. Наши лицензированные специалисты будут рады вам помочь.

Вы можете произвести оплату или просмотреть свою политику онлайн в любое время.

Подробнее

Из США: звоните (800) 248-4998. Звонки переадресовываются в наш европейский офис, поэтому звоните с понедельника по пятницу с 2:30 до 11:00 (восточноевропейское время).

Из-за границы: позвоните агенту в своей стране.

Вы также можете написать по адресу [email protected]

Подробнее

Нужно оплатить счет, внести изменения или просто получить информацию?

Всего несколькими щелчками мыши вы можете найти партнера страхового агентства GEICO, с которым связан ваш полис владельца бизнеса, чтобы найти варианты обслуживания полиса и контактную информацию.

Подробнее

Нужно оплатить счет, внести изменения или просто получить информацию?

Всего несколькими щелчками мыши вы можете найти партнера страхового агентства GEICO, с которым связан ваш полис общей ответственности, чтобы найти варианты услуг полиса и контактную информацию.

Подробнее

Нужно оплатить счет, внести изменения или просто получить информацию?

Всего несколькими щелчками мыши вы можете найти партнера страхового агентства GEICO, с которым связан ваш полис профессиональной ответственности, чтобы найти варианты обслуживания полиса и контактную информацию.

Подробнее

Войдите в свою политику онлайн, чтобы оплатить счет, внести изменения или просто получить некоторую информацию.

Подробнее

Необходимо обновить политику или получить информацию?

Позвоните в Berxi по телефону (833) 923-3001
пн — пт 8:00 — 20:00 (восточноевропейское время)

Подробнее

Необходимо обновить политику или добавить нового питомца?

Позвоните Embrace Pet Insurance по телефону (800) 793-2003
Понедельник-пятница с 8:30 до 20:00 (восточноевропейское время)
суббота с 9:00 до 13:00 (восточноевропейское время).

Подробнее

Если ваш полис оформлен в Группу взаимного страхования ювелиров, войдите в систему или позвоните по телефону (844) 517-0556.

пн-чт 7:00 AM-19:00 (CT)
пт 7:00 — 18:00 (CT)


Чтобы узнать о всех остальных полисах, позвоните по телефону (888) 395-1200 или войдите в свою текущую политику для домовладельцев, арендаторов или кондоминиумов, чтобы просмотреть свой полис и связаться с агентом по обслуживанию клиентов, чтобы обсудить варианты страхования ювелирных изделий.

Покупал автострахование в Мексике раньше?

Войдите в систему для быстрого доступа к вашей предыдущей политике, где сохранена вся информация о вашем автомобиле.

Подробнее


Нет учетной записи GEICO?

Всего несколькими щелчками мыши вы можете найти партнера страхового агентства GEICO, с которым связан ваш страховой полис, чтобы найти варианты обслуживания полиса и контактную информацию.

Что такое алкоголик? Как лечить алкоголизм

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Алкоголизм, ныне известный как расстройство, вызванное употреблением алкоголя, — это состояние, при котором у человека есть желание или физическая потребность употреблять алкоголь, даже если это отрицательно сказывается на его жизни.

Раньше человека с этим заболеванием называли «алкоголиком». Однако это все чаще рассматривается как бесполезный и отрицательный ярлык. Медицинские работники теперь говорят, что у человека есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD).

По данным Национального института здоровья (NIH), в 2015 году 15,1 миллиона взрослых американцев (6,2 процента населения) имели проблемы с употреблением алкоголя.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ежегодно 3,3 миллиона человек умирают в результате вредного употребления алкоголя.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) описывает расстройство, связанное с употреблением алкоголя, как «проблемное употребление алкоголя, которое становится серьезным».

Человек с этим заболеванием не знает, когда и как бросить пить. Они тратят много времени на размышления об алкоголе и не могут контролировать, сколько они потребляют, даже если это вызывает серьезные проблемы дома, на работе и в финансовом отношении.

Злоупотребление алкоголем может использоваться, чтобы говорить о чрезмерном или несоответствующем употреблении алкоголя, но не обязательно о зависимости.

Умеренное употребление алкоголя обычно не причиняет психологического или физического вреда. Однако, если те, кто любит алкоголь в обществе, увеличивают свое потребление или регулярно потребляют больше, чем рекомендуется, в конечном итоге может развиться AUD.

Человек, который употребляет чрезмерное количество алкоголя, часто не будет первым, кто осознает, что это так.

Некоторые признаки и симптомы AUD включают:

  • употребление алкоголя в одиночку или втайне
  • неспособность ограничить количество потребляемого алкоголя
  • потеря сознания и неспособность вспомнить отрезки времени
  • ритуалы и раздражение если кто-то другой комментирует эти ритуалы, например, напитки до, во время или после еды, или после работы
  • потеря интереса к хобби, которым раньше пользовались
  • чувство желания выпить
  • чувство раздражения при приближении времени выпивки, особенно если алкоголь недоступен или может быть недоступен
  • хранение алкоголя в маловероятных местах
  • глотание напитков для хорошего самочувствия
  • проблемы с отношениями, законом, финансами или работой, связанные с употреблением алкоголя
  • алкоголь, чтобы почувствовать его действие
  • испытывают тошноту, потливость или дрожь, когда не пьют

Некоторые люди испытывают некоторые из Эти признаки и симптомы не зависят от алкоголя.

Употребление алкоголя становится проблемой, когда оно имеет приоритет над всеми остальными видами деятельности. Зависимость может развиться через несколько лет.

Проблемы, связанные с алкогольной зависимостью, обширны. Последствия могут быть физическими, психологическими и социальными.

Поделиться на Pinterest Причины и факторы риска включают давление со стороны сверстников, употребление алкоголя с раннего возраста и депрессию.

Развитие алкогольной зависимости может занять от нескольких лет до нескольких десятилетий. Для некоторых особо уязвимых людей это может произойти в течение нескольких месяцев.

Со временем регулярное употребление алкоголя может нарушить баланс:

  • гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге
  • глутамата

ГАМК контролирует импульсивность, а глутамат стимулирует нервную систему.

Уровень дофамина в мозге повышается после употребления алкоголя. Уровень дофамина может сделать питье более приятным.

В долгосрочной или среднесрочной перспективе чрезмерное употребление алкоголя может значительно изменить уровни этих химических веществ в мозге.Это заставляет организм тянуть к алкоголю, чтобы чувствовать себя хорошо и не чувствовать себя плохо.

Возможные факторы риска

Некоторые факторы риска также могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя.

  • Гены: Некоторые специфические генетические факторы могут повышать вероятность развития пристрастия к алкоголю и другим веществам у некоторых людей. Может быть семейный анамнез.
  • Возраст первого алкогольного напитка: Исследование показало, что люди, начавшие употреблять алкоголь в возрасте до 15 лет, с большей вероятностью будут иметь проблемы с алкоголем в более позднем возрасте.
  • Easy access: По всей видимости, существует взаимосвязь между легкостью доступа к алкоголю — например, низкими ценами — и злоупотреблением алкоголем и связанными с алкоголем смертями. Одно исследование зарегистрировало значительное снижение смертности, связанной с алкоголем, после того, как один штат повысил налоги на алкоголь. Было обнаружено, что эффект почти в два-четыре раза выше, чем у других профилактических стратегий, таких как школьные программы или кампании в СМИ.
  • Стресс: Некоторые гормоны стресса связаны со злоупотреблением алкоголем. Если уровень стресса и беспокойства высок, человек может употреблять алкоголь, пытаясь заглушить волнения.
  • Пьющие сверстники: Люди, чьи друзья пьют регулярно или чрезмерно, с большей вероятностью будут пить слишком много. В конечном итоге это может привести к проблемам, связанным с алкоголем.
  • Низкая самооценка: Люди с низкой самооценкой, у которых есть легкодоступный алкоголь, с большей вероятностью потребляют слишком много.
  • Депрессия: Люди с депрессией могут сознательно или невольно употреблять алкоголь как средство самолечения. С другой стороны, употребление слишком большого количества алкоголя может увеличить риск депрессии, а не уменьшить его.
  • СМИ и реклама: В некоторых странах алкоголь изображается как гламурное, мирское и крутое занятие. Реклама алкоголя и ее освещение в СМИ могут увеличить риск, сообщая о том, что чрезмерное употребление алкоголя является допустимым.
  • Как организм перерабатывает (метаболизирует) алкоголь: Люди, которым требуется сравнительно больше алкоголя для достижения эффекта, имеют более высокий риск в конечном итоге развития проблем со здоровьем, связанных с алкоголем.

Для диагностики AUD в U.S., человек должен соответствовать критериям, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM ), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией (APS).

Критерии включают наличие модели потребления, которая приводит к значительным нарушениям или бедствиям.

Как минимум три из следующих критериев должны присутствовать в течение последних 12 месяцев:

  • Толерантность к алкоголю: Человеку нужно большое количество алкоголя, чтобы почувствовать опьянение.Однако, когда печень повреждена и не может так хорошо усваивать алкоголь, эта толерантность может снизиться. Повреждение центральной нервной системы также может снизить уровень толерантности.
  • Абстинентный синдром: Когда человек воздерживается от алкоголя или сокращает дозировку, он испытывает тремор, бессонницу, тошноту или беспокойство. Они могут пить больше, чтобы избежать этих симптомов.
  • Вне намерений: Человек употребляет больше алкоголя или в течение более длительного периода времени, чем планировал.
  • Безуспешные попытки сократить потребление: Человек постоянно пытается сократить потребление алкоголя, но безуспешно. У них может быть стойкое желание сократить расходы.
  • Затраченное время: Человек тратит много времени на получение, употребление или восстановление после употребления алкоголя.
  • Отказ: Человек отказывается от рекреационной, социальной или профессиональной деятельности, в которой он ранее участвовал.
  • Настойчивость: Человек продолжает употреблять алкоголь, даже если он знает, что это причиняет ему физический и психологический вред.

Некоторые признаки и симптомы злоупотребления алкоголем могут быть связаны с другим заболеванием. Например, старение может привести к проблемам с памятью и падению.

Человек может обратиться к врачу по поводу заболевания, например, проблемы с пищеварением, и не упоминать, сколько алкоголя он потребляет. Это может затруднить врачу определение того, кому может быть полезен скрининг на алкогольную зависимость.

Если медицинский работник подозревает, что проблема связана с алкоголем, он может задать несколько вопросов.Если пациент отвечает определенным образом, врач может использовать стандартизированный вопросник, чтобы узнать больше.

Тесты на алкоголизм

Анализы крови могут выявить только недавнее употребление алкоголя. Они не могут сказать, много ли человек пил в течение длительного времени.

Если анализ крови показывает, что красные кровяные тельца увеличились в размере, это может быть признаком длительного злоупотребления алкоголем.

Трансферрин с дефицитом углеводов (CDT) — это анализ крови, который помогает выявить чрезмерное употребление алкоголя.

Другие тесты могут указать, есть ли повреждение печени или — у мужчин — снижение уровня тестостерона. Оба они могут указывать на хроническое употребление алкоголя.

Однако скрининг с использованием соответствующего вопросника рассматривается как эффективное средство для постановки точного диагноза.

Многие люди, употребляющие нездоровое количество алкоголя, отрицают, что алкоголь представляет для них проблему. Они могут стремиться свести к минимуму употребление алкоголя.

Разговор с членами семьи может помочь врачу понять ситуацию, но для этого им потребуется разрешение.

Поделиться на Pinterest Осложнения этого состояния могут включать потерю памяти, спутанность сознания, проблемы с психическим здоровьем, а также проблемы на работе или в семье.

Употребление алкоголя обычно сначала поднимает настроение человека.

Однако у человека, который долгое время употреблял нездоровое количество алкоголя, вероятно, наступит седативный эффект, когда он выпьет.

Это потому, что алкоголь угнетает нервную систему.

Алкоголь может подорвать суждение человека. Он может снизить запреты и изменить мысли, эмоции и поведение пьющего в целом.

Регулярное употребление алкоголя в больших количествах может серьезно повлиять на способность человека координировать свои мышцы и правильно говорить.

Пьянство может привести к коме.

В конце концов, регулярное употребление алкоголя может вызвать по крайней мере одну из следующих проблем:

  • Усталость: Человек большую часть времени чувствует усталость.
  • Потеря памяти: Алкоголь особенно влияет на кратковременную память.
  • Глазные мышцы: Глазные мышцы могут значительно ослабнуть.
  • Заболевания печени: Существует более высокая вероятность развития гепатита и цирроза, необратимого и прогрессирующего состояния.
  • Желудочно-кишечные осложнения: Может возникнуть гастрит или повреждение поджелудочной железы. Это подорвет способность организма переваривать пищу, усваивать определенные витамины и вырабатывать гормоны, регулирующие обмен веществ.
  • Гипертония: Регулярное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
  • Проблемы с сердцем: Существует более высокий риск кардиомиопатии (повреждение сердечной мышцы), сердечной недостаточности и инсульта.
  • Диабет: Существует высокий риск развития диабета 2 типа, и у людей с диабетом высока вероятность осложнений, если они регулярно потребляют больше алкоголя, чем рекомендуется. Алкоголь препятствует выбросу глюкозы из печени, что приводит к гипогликемии. Если человек с диабетом уже использует инсулин для снижения уровня сахара в крови, гипогликемия может иметь серьезные последствия.
  • Менструация: Чрезмерное употребление алкоголя может остановить или нарушить менструальный цикл.
  • Эректильная дисфункция: Могут возникнуть проблемы с получением или поддержанием эрекции.
  • Алкогольный синдром плода: Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск врожденных дефектов. У новорожденного может быть маленькая голова, проблемы с сердцем, укороченные веки, а также проблемы с развитием и когнитивными функциями.
  • Истончение костей: Алкоголь препятствует образованию новой кости, что приводит к истончению костей и повышенному риску переломов.
  • Проблемы нервной системы: Возможны онемение конечностей, слабоумие, спутанность сознания или нарушение мышления.
  • Рак: Существует более высокий риск развития нескольких видов рака, включая рак рта, пищевода, печени, толстой кишки, прямой кишки, груди, простаты и глотки.
  • Несчастные случаи: Вероятность получения травм в результате падений, дорожно-транспортных происшествий и т. Д. Выше.
  • Домашнее насилие: Алкоголь является основным фактором избиения супруга, жестокого обращения с детьми и конфликтов с соседями.
  • Проблемы с работой или школой: Проблемы с работой или образованием, а также безработица часто связаны с алкоголем.
  • Самоубийства: Уровень самоубийств среди людей с алкогольной зависимостью или злоупотребляющих алкоголем выше, чем среди тех, кто этого не делает.
  • Психическое заболевание: Злоупотребление алкоголем увеличивает риск психического заболевания и может усугубить существующие психические заболевания.
  • Проблемы с законом: Люди, употребляющие алкоголь, значительно чаще проводят время в суде или в тюрьме по сравнению с остальным населением.

Первым шагом к выздоровлению является признание того, что существует проблема алкогольной зависимости.

Следующим шагом будет обращение за помощью. Это доступно из ряда групп поддержки и профессиональных услуг.

Признанными вариантами лечения алкоголизма являются следующие:

  • Самостоятельная работа: Некоторым людям, страдающим алкогольными проблемами, удается сократить потребление алкоголя или воздерживаться от них, не обращаясь за профессиональной помощью. Бесплатная информация доступна на веб-сайтах, а книги по саморазвитию можно приобрести в Интернете.
  • Консультации: Квалифицированный консультант может помочь человеку рассказать о своих проблемах, а затем разработать план борьбы с употреблением алкоголя. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обычно используется для лечения алкогольной зависимости.
  • Лечение основных проблем: Могут быть проблемы с самооценкой, стрессом, тревогой, депрессией или другими аспектами психического здоровья. Эти проблемы также важно лечить, поскольку они могут увеличить риск, связанный с употреблением алкоголя. Также необходимо будет лечить общие проблемы, связанные с алкоголем, такие как гипертония, заболевания печени и, возможно, болезни сердца.
  • Программы проживания: Они могут предлагать профессиональную помощь специалистов, индивидуальную или групповую терапию, группы поддержки, обучение, участие семьи, лечебную физкультуру и множество стратегий лечения злоупотребления алкоголем. Некоторым людям полезно находиться вдали от соблазна физически.
  • Препарат, вызывающий тяжелую реакцию на алкоголь: Антабус (дисульфирам) вызывает тяжелую реакцию при употреблении алкоголя, включая тошноту, приливы, рвоту и головные боли.Это сдерживающий фактор, но он не избавит от принуждения к питью и не решит проблему в долгосрочной перспективе.
  • Лекарства от тяги: Налтрексон (ReVia) может помочь уменьшить желание выпить. Акампросат (кампрал) может помочь при тяге.
  • Детоксикация: Лекарства могут помочь предотвратить симптомы отмены (белая горячка, или DT), которые могут возникнуть после отказа от курения. Лечение обычно длится от 4 до 7 дней. Хлордиазепоксид, бензодиазепиновый препарат, часто используется для детоксикации (детоксикации).
  • Воздержание: Некоторые люди успешно проходят детоксикацию, но они снова начинают пить либо вскоре после этого, либо спустя некоторое время. Доступ к консультированию, медицинской помощи, группам поддержки и поддержке семьи может помочь человеку избежать употребления алкоголя с течением времени.
  • Анонимные Алкоголики: Анонимные Алкоголики — это международное сообщество мужчин и женщин, которые столкнулись с проблемами, связанными с алкоголем. Это непрофессионально, самодостаточно, многорасово, аполитично и доступно почти везде.Нет требований к возрасту или образованию. Членство открыто для всех, кто хочет бросить пить.

CMS публикует первый набор часто задаваемых вопросов о COVID-19 для агентств State Medicaid и программы медицинского страхования детей (CHIP)

Сегодня Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) публикуют часто задаваемые вопросы (FAQs) ) на веб-сайт Medicaid.gov, чтобы помочь государственным агентствам Medicaid и Программы медицинского страхования детей (CHIP) в их реакции на вспышку нового коронавируса (COVID-19) в 2019 году.CMS предпринимает это действие в своих постоянных усилиях по защите здоровья и безопасности поставщиков медицинских услуг и пациентов, в том числе тех, на кого распространяется программа Medicaid и CHIP.

«Администрация Трампа активно работает с губернаторами, чтобы обеспечить гибкость программ Medicaid и CHIP, чтобы штаты могли эффективно реагировать на этот вирус», — сказала администратор CMS Сима Верма. «Мы особенно внимательно относимся к нашим бенефициарам с основными заболеваниями, которые делают их более уязвимыми. CMS делает все, что в ее силах, чтобы помочь штатам устранить любые препятствия или задержки в оказании им помощи.”

На прошлой неделе старшее руководство CMS провело телефонный разговор со всеми агентствами Medicaid штата и напрямую работало с затронутыми штатами и ассоциациями, чтобы дать рекомендации и ответить на вопросы о существующих федеральных гибких возможностях. CMS предложила штатам отправлять вопросы в CMS через своих потенциальных клиентов, которые CMS использовала для формулирования этого первого набора часто задаваемых вопросов.

Часто задаваемые вопросы охватывают ряд тем и вопросов, которые отражают вопросы и опасения, поднятые государственными агентствами Medicaid и CHIP.В этой информации освещаются ресурсы, доступные штатам, такие как Инструментарий готовности к стихийным бедствиям, разработанный CMS специально для государственных агентств Medicaid и CHIP, для решения различных вопросов политики и программ, связанных с правомочностью и зачислением, льготами и разделением затрат, медицинскими кадрами и телездравоохранение. По мере того как вопросы и проблемы продолжают поступать в CMS, они будут рассмотрены, даны ответы и добавлены в эти часто задаваемые вопросы.

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для агентств State Medicaid и CHIP можно найти здесь: https: // www.medicaid.gov/state-resource-center/disaster-response-toolkit/covid19/index.html

Эти часто задаваемые вопросы и более ранние действия CMS в ответ на вирус COVID-19 являются частью текущих усилий Целевой группы Белого дома. Чтобы не отставать от важной работы, которую CMS выполняет в ответ на COVID-19, посетите веб-сайт текущих чрезвычайных ситуаций.

Сводная информация о действиях CMS в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19 на сегодняшний день:

10 марта 2020 г .: CMS выпустила руководство для медицинских учреждений и диализных центров с полезной информацией для медицинских работников о процедурах скрининга, лечения и перевода, которым необходимо следовать при взаимодействии с пациентами в ответ на вспышку нового коронавируса 2019 года (COVID-19).

https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/cms-sends-more-detailed-guidance-providers-about-covid-19

10 марта 2020 г .: CMS выпустила часто задаваемые вопросы, чтобы гарантировать, что государственные инспекционные агентства и аккредитующие организации, которым поручено инспектирование домов престарелых и других медицинских учреждений, понимают, что неэкстренные инспекционные инспекции приостановлены. Этот сдвиг в приоритезации обследований позволяет государственным инспекторам бороться с распространением новой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19).

https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/covid-19-response-news-alert-cms-issues-frequent-asked-questions-guidance-state-survey-agencies

10 марта 2020 г .: CMS выпустила руководство по планам медицинского обслуживания и рецептурных препаратов Medicare Advantage (MA) и Part D, информируя их о гибких возможностях, которые они имеют для обеспечения медицинского страхования для тестирования, лечения и профилактики нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19). ). Ведущие страховые компании и их отраслевые ассоциации объявили, что они будут рассматривать диагностические тесты COVID-19 как покрываемые льготы и откажутся от разделения затрат, которое в противном случае применялось бы к тесту.

https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/cms-issues-guidance-help-medicare-advantage-and-part-d-plans-respond-covid-19

10 марта 2020 г .: CMS выпустила руководство по диапазону масок, которые можно временно использовать, на основе недавних изменений в рекомендациях CDC и FDA по маскам и респираторам в свете COVID-19 и потребностей в поставках. Это шаги, которые Целевая группа Белого дома предпринимает для обеспечения доступности максимального количества масок и респираторов, которые позволяют поставщикам медицинских услуг безопасно лечить пациентов, не подвергая себя или других людей COVID-19.

https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/covid-19-response-news-alert-cms-issues-key-protective-mask-guidance-healthcare-workers

9 марта 2020 г .: CMS предоставила подробное руководство по процедурам скрининга, лечения и перевода, которым должны следовать медицинские работники при взаимодействии с пациентами, чтобы предотвратить распространение COVID-19 в условиях хосписа. CMS также выпустила дополнительное руководство для домов престарелых, чтобы помочь контролировать и предотвращать распространение вируса.

https: // www.cms.gov/newsroom/press-releases/cms-issues-clear-actionable-guidance-providers-about-covid-19-virus

9 марта 2020 г .: CMS выпустила информационный бюллетень с дополнительными инструкциями для поставщиков медицинских услуг и пациентов о преимуществах телемедицины в программе Medicare агентства. Расширенное использование виртуальной помощи, например виртуальных проверок, является важным инструментом для поддержания здоровья бенефициаров и помогает сдерживать распространение вируса COVID-19 в сообществе.

https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/telehealth-benefits-medicare-are-lifeline-patients-during-coronavirus-outbreak

9 марта 2020 г .: CMS опубликовала руководство для больниц с отделениями неотложной помощи (ED) по требованиям к скринингу, лечению и переводу пациентов для предотвращения распространения инфекционных заболеваний и болезней, включая COVID-19.Больницы, участвующие в программе Medicare, должны соблюдать как рекомендации CDC по инфекционному контролю, так и требования Закона о неотложной медицинской помощи и труде (EMTALA).

https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/cms-issues-call-action-hospital-emergency-departments-screen-patients-coronavirus

6 марта 2020 г .: CMS выпустила часто задаваемые вопросы и ответы (FAQ) для поставщиков медицинских услуг относительно оплаты Medicare лабораторных тестов и других услуг, связанных с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19).https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/covid-19-response-news-alert-cms-issues-frequent-asked-questions-assist-medicare-providers

5 марта 2020 г .: CMS выпустила второй код системы кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS) для некоторых лабораторных тестов на COVID-19 в дополнение к трем информационным бюллетеням о покрытии и преимуществах медицинских услуг, связанных с COVID-19 для программ CMS. https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/cms-develop-additional-code-coronavirus-lab-tests

4 марта 2020 г .: CMS обратилась к поставщикам медицинских услуг по всей стране с призывом к действию и предложила важные рекомендации, которые помогут государственным исследовательским агентствам и аккредитующим организациям определить приоритеты своих проверок в сфере здравоохранения.https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/cms-announces-actions-address-spread-coronavirus

13 февраля 2020 г .: CMS выпустила новый код HCPCS для поставщиков услуг и лабораторий для тестирования пациентов на COVID-19. https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/public-health-news-alert-cms-develop-new-code-coronavirus-lab-test

6 февраля 2020 г .: CMS предоставила сертифицированным CLIA лабораториям информацию о том, как они могут тестироваться на SARS-CoV-2. https://www.cms.gov/medicareprovider-enrollment-and-certificationsurveycertificationgeninfopolicy-and-memos-states-and/notification-surveyors-authorization-emergency-use-cdc-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-real- time-rt

6 февраля 2020 г .: CMS выпустила меморандум, чтобы помочь медицинским учреждениям страны предпринять важные шаги для подготовки к COVID-19.https://www.cms.gov/medicareprovider-enrollment-and-certificationsurveycertificationgeninfopolicy-and-memos-states-and/information-healthcare-facilities-concerning-2019-novel-coronavirus-illness-2019-ncov

###
Получайте новости CMS на cms.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *