Ветрянка чем лечить у детей: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Ветрянка (ветряная оспа) у детей и взрослых: лечение

Лечением заболевания ветряная оспа (ветрянка) занимается педиатр

Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.

Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно.

Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).

Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу.

Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.

Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше. За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.

После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны).

У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно. Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.

Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи.

Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.

Лучшая профилактика ветряной оспы — вакцинация.

Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).

Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред. Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.

Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.

Автор:

Бутрий Сергей Александрович
педиатр

Дата публикации: 30 Апреля 2021

Дата обновления: 23 Июня 2022

Лечение ветрянки у детей в Москве

В московской клинике «Здоровье детям» эксперты педиатрии с многолетним опытом работы предупредят заболевание ветрянкой благодаря своевременным консультациям, программам прикрепления к клинике и прививке от ветрянки, а также вылечат уже заболевшего ребенка в кратчайшие сроки.

Ветряная оспа (или ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster (герпесом 3 типа).

Ветрянка очень заразное заболевание, опасное для людей, не болевших или не привитых.

Вирус живет в окружающей среде очень непродолжительное время и быстро погибает при нагревании или воздействии солнечный лучей. Пациент становится заразным за сутки до проявления главного симптома ветряной оспы – сыпи.

Вирусу подвержены только люди.

Ветрянка у детей в разном возрасте

Взрослые и подростки болеют гораздо реже и, в основном тяжелее.

Дети до года болеют крайне редко, так как защищены материнскими антителами и, как правило, значительно меньше контактируют с окружающим миром, вследствие чего риск заразиться – минимальный.

Ветрянка у новорожденных может быть вызвана внутриутробным инфицированием.

Если мать заболевает ветрянкой за 4-5 дней до родов, в 17-20 % случаев есть вероятность, что плод заразится, вследствие чего развивается врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело и в редких случаях приводит к гибели младенца.

Ветрянка у беременных может быть показанием к прерыванию беременности. Внутриутробное инфицирование плода до 20 недели может также привести к самопроизвольному выкидышу, внутриутробной смерти плода или рождению человека с синдромом хронической ветряной оспы (поражения развития конечностей, головного мозга и зрения).

При заражении ветряной оспой во время беременности до 14 недель – риск для плода составляет 0,4 %, от 14 до 20 недель – до 2%, после 20 недель риска практически нет.

Лечение проводится специфическим иммуноглобулином во время беременности, что резко снижает риск для будущего малыша.

Путь передачи инфекции:

• воздушно-капельный,
• трансплацентарный (внутриутробный),
• контактно-бытовой.

Периоды ветряной оспы

• Инкубационный период — внедрение вируса в организм человека и появление выраженных симптомов. Длительность варьируется до 3 недель, в среднем составляет 14 дней. На продолжительность периода никак не влияет возраст человека.

• Продромальный период – начало проявления симптомов:

• повышение температуры тела (до 39-40 С),
• слабость,
• вялость,
• головная боль,
• тошнота (иногда рвота),
• боль в мышцах,
• отсутствие аппетита.

Длится этот период 1-2 дня, или отсутствует вовсе.

У подростков и взрослых протекает, как правило, тяжелее.

• Период высыпаний – элементы сыпи начинают стремительно распространяться по телу малыша, покрывая равномерно практически все его участки, включая волосистую часть головы (только ступни и ладони остаются чистыми).

Сначала появляются элементы размером 3-4 мм, красного цвета, плотные на ощупь (папула), затем образуется полость с жидкостью (везикула). Везикула лопается и образуется корочка, которая отпадает в течение 5-7 дней и происходит заживление кожных покровов.

Элементы сыпи могут образовываться и на слизистых, но в течение 3-4 дней вскрываются и быстро заживают.

Сыпь имеет волнообразный характер, в среднем волны бывают от 2 до 5, с интервалом в пару дней.

• Период выздоровления — наступает, когда перестают образовываться новые папулы, а остальные покрываются корочкой, которая затем отпадает.

• Период реконвалесценции (восстановления) — самый долгий период. Вирус наносит тяжелый удар по иммунной системе, вследствие чего у организма снижается устойчивость к другим вирусным инфекциями.

Сколько будет длиться ветрянка, зависит от индивидуальных видов заболевания, возраста человека и состояния его иммунной системы. В среднем с момента начала заболевания до полного заживления элементов сыпи проходит 20 дней.

Осложнения после ветрянки

Несмотря на то, что у большинства детей заболевание протекает легко, в отдельных случаях возможны серьезные осложнения, например, такие как менингоэнцефалит. Происходит поражение головного мозга и его оболочек. Возникает обычно на 5-7 день болезни, даже при хорошем самочувствии до. Ребенок начинает жаловаться на сильную боль в голове, появляется рвота, потеря сознания, нарастают симптомы интоксикации, появляется другая неврологическая симптоматика (паралич, судороги, парезы). Необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного в стационар.

Другая группа осложнений связана с возможным присоединением вторичной инфекции. Довольно часто больной из-за сильного зуда расчесывает элементы сыпи и заносит грязь в раневую поверхность, вследствие чего присоединяется вторичная флора и происходит присоединение бактериальной инфекции. Пузырьки наполняются гнойной жидкостью.

Как правило обычные элементы сыпи не оставляют после себя следов, тогда как нагноившиеся образуют после себя шрамы и рубцы.

Также после тяжелой формы ветряной оспы или сниженном иммунитете вероятны такие осложнения, как:

• пневмония,
• бронхит,
• синусит,
• стоматит,
• миокардиты.

Если пузырьки покрываются язвами и некротизируются, можно говорить о гангренозной форме, которая приводит к заражению крови.

Появление крови внутри пузырьков говорит о геморрагической ветрянке, при которой возможны носовые кровотечения и кровотечения внутренних органов.

Если поставлен диагноз ветряная оспа, необходимо изолировать больного от коллектива и других членов семьи. Если посещаете садик или школу, устанавливается карантин.

Как лечить ветрянку? Какие лекарства назначать?

Лечение ветряной оспы у детей, как правило, носит симптоматический характер. Главная задача – снять симптомы интоксикации, облегчить состояние больного и ускорить процесс заживления кожных покровов.

Для снижения температуры следует давать парацетамол. Нурофен и аспирин при ветряной оспе не желательно использовать, так как они вызвают побочные реакции со стороны иммунной системы (зуд, крапивница, дерматоз, некроз), а так как ветрянка и так сопровождается зудом и высыпаниями, то нурофен способен спровоцировать ухудшение состояния. Также возникает риск появления более глубоких язвочек, после которых остаются рубцы. При применении аспирина и нурофена существует риск развития синдрома Рея (нарушения работы печени, приводящие к тяжким последствиям). Температуру следует сбивать если она поднимается выше 38-38,5 С.

Для снятия зуда используют антигистаминные препараты в виде таблеток или капель, а также для наружного применения используют гели и мази.

Местная терапия в лечении ветрянки у детей – это ключевой момент, способствующий быстрому заживлению кожных покровов, без образования рубцов и шрамов.

Элементы сыпи необходимо обрабатывать кожными антисептиками. Многие родители по-прежнему используют зеленку, но существуют и более современные средства, такие как фукорцин, циндол, каламин, поксклин и другие. При присоединении бактериальной флоры необходимо добавить антибактериальный препарат, например, банеоцин. При лечении элементов в ротовой полости используют – солкосерил, облепиховое масло, раствор 1 % борной кислоты, а также обезболивающие гели (калгель, камистад и др. ).

При тяжелом течении инфекции назначают противовирусные препараты, но их применяют с 3-4 лет и строго по назначению врача.

При образовании шрамов и рубцов необходимо беречь малыша от воздействия солнечных лучей и использовать специальные мази и крема для рубцовой ткани.

Также рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно при симптомах интоксикации.

Если нет аппетита, не стоит заставлять его кушать, но обязательно необходимо давать ему достаточное количество теплой жидкости.

Внимательно следить за появлением новых элементов и не давать их расчесывать или сковыривать подсохшие корочки.

Также нужно проветривать помещения и соблюдать температурный режим в комнате 22-24 с.

Можно ополаскивать ребенка под прохладным душем (прохладная вода снижает ощущение зуда), если нет температуры, но не тереть кожу мочалкой, использовать гипоаллергенную косметику и после душа промокнуть кожу мягким полотенцем. Одежду необходимо менять каждый день, она должна быть качественной и просторной. Не нужно укутывать больного. Необходимо подстричь коротко ногти. После выздоровления родителям не стоит пытаться поскорее начать ходить в садик или школу, нужно дать организму силы окрепнуть. Гулять больше на свежем воздухе и набираться сил.

Профилактика ветряной оспы

Самый эффективный способ защиты – это вакцинация. Прививаться стоит уже после года, вводится она двукратно с интервалом не менее 6 недель от первой. Большинство родителей считают, что ветрянкой лучше переболеть. Мы не согласны с этим мнением, так как в последнее время вирус герпеса мутировал и нередко вызывает достаточно тяжелое течение болезни, особенно, если ребенок аллергик или атопик, высока вероятность инфицирования кожи, с образованием рубцов и шрамов. Но принимать решение о вакцинации должны исключительно родители, внимательно изучив все за и против. Специалисты нашего центра с удовольствием осмотрят вашего малыша и дадут все необходимые рекомендации.

Записывайтесь на консультацию для получения информации о лечении болезни или сразу на вакцинацию по телефону, WhatsApp или через форму обратной связи на нашем сайте.

Текст подготовлен кандидатом медицинских наук, педиатром клиники «Здоровье Детям» — Анной Алексеевной Гераськиной.

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Национальная служба здравоохранения сообщает

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О ветрянке
2. 2. Симптомы ветрянки
3. 3. Причины ветрянки
4. 4. Диагностика ветрянки
5. 5. Лечение ветрянки
6. 6. Осложнения ветрянки
7. 7. Предотвращение распространения ветряной оспы

О ветряной оспе

Ветряная оспа — это легкое и распространенное детское заболевание, которым рано или поздно заболевает большинство детей.

Вызывает сыпь в виде красных зудящих пятен, которые превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. Затем они покрываются коркой, образуя струпья, которые со временем отпадают.

У некоторых детей всего несколько пятен, но у других детей пятна могут покрывать все тело. Чаще всего они появляются на лице, ушах и коже головы, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

Узнайте больше о симптомах ветрянки.

Ветряная оспа (известная в медицине как ветряная оспа) вызывается вирусом, называемым вирусом ветряной оспы. Он быстро и легко передается от инфицированного человека.

Узнайте больше о причинах ветрянки.

Ветряная оспа чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. На самом деле, ветряная оспа настолько распространена в детстве, что более 90% взрослых невосприимчивы к этому заболеванию, потому что они болели им раньше.

Дети обычно болеют ветряной оспой зимой и весной, особенно в период с марта по май.

Что делать

Чтобы предотвратить распространение инфекции, не пускайте детей в детские сады и школы до тех пор, пока все пятна не покроются коркой.

Ветряная оспа заразна за 1 – 2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой (обычно через 5 – 6 дней после появления сыпи).

Если у вашего ребенка ветряная оспа, старайтесь держать его подальше от общественных мест, чтобы избежать контакта с людьми, которые, возможно, не болели ею, особенно с людьми, подверженными риску серьезных проблем, такими как новорожденные, беременные женщины и люди с ослабленным здоровьем. иммунная система (например, люди, проходящие лечение от рака или принимающие стероидные таблетки).

Узнайте больше о том, что нужно сделать, чтобы остановить распространение ветряной оспы.

Лечение ветряной оспы

Ветряная оспа у детей считается легким заболеванием, но ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя очень несчастным и раздражительным, пока он у него есть.

У вашего ребенка может быть жар в первые несколько дней болезни. Пятна могут сильно чесаться.

Специального лечения ветрянки не существует, но есть аптечные средства, которые могут облегчить симптомы. К ним относятся парацетамол для снижения температуры, а также лосьон с каламином и охлаждающие гели для облегчения зуда.

У большинства детей волдыри покрываются коркой и отпадают естественным путем в течение одной-двух недель.

Узнайте больше о лечении ветряной оспы.

Когда обратиться к врачу

Для большинства детей ветряная оспа является легким заболеванием, которое проходит само по себе.

Однако некоторые дети могут заболеть ветряной оспой более серьезно, и им необходимо обратиться к врачу.

Немедленно свяжитесь с врачом общей практики, если у вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как:

• если волдыри на их коже заразятся 
• , если у вашего ребенка болит грудь или ему трудно дышать

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа может быть детской болезнью, но ею могут заболеть и взрослые. Ветряная оспа, как правило, протекает тяжелее у взрослых, чем у детей, и взрослые имеют более высокий риск развития осложнений.

Взрослые с ветряной оспой не должны работать до тех пор, пока все пятна не покроются коркой. Им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как инфицированные волдыри.

Взрослым с ветряной оспой может быть полезен противовирусный препарат, если лечение начато на ранней стадии заболевания. Узнайте больше о противовирусных препаратах при лечении ветрянки.

Кто подвергается особому риску?

Некоторые дети и взрослые подвергаются особому риску серьезных заболеваний, если они заразятся ветряной оспой. В том числе:

• беременных
• новорожденных
• человек с ослабленным иммунитетом

Эти люди должны обратиться за медицинской помощью, как только они заразятся вирусом ветряной оспы или у них появятся симптомы ветряной оспы.

Им может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, защищены ли они от ветряной оспы (невосприимчивы к ней).

Узнайте больше о проверке иммунитета и диагностике ветряной оспы у людей из группы особого риска.

Ветряная оспа у беременных

Ветряная оспа встречается примерно в 3 случаях на 1000 беременностей. Это может вызвать серьезные осложнения как для беременной женщины, так и для ее ребенка. Дополнительные сведения о том, что делать, если вы заразились ветряной оспой во время беременности, см. в осложнениях ветряной оспы.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

После того, как вы заболели ветряной оспой, у вас обычно вырабатываются антитела к инфекции и вы становитесь невосприимчивыми к ее повторному заражению. Однако вирус, вызывающий ветряную оспу, вирус ветряной оспы, остается неактивным (бездействующим) в нервных тканях вашего тела и может вернуться в более позднем возрасте в виде болезни, называемой опоясывающим лишаем.

Можно заразиться ветрянкой от больного опоясывающим лишаем, но не наоборот.

Подробнее о черепице.

Есть ли вакцина от ветрянки?

Существует вакцина против ветряной оспы, но она не входит в плановый календарь вакцинации детей. Вакцина предлагается только детям и взрослым, которые особенно уязвимы к осложнениям ветряной оспы.

По оценкам, рекомендуемые 2 дозы вакцины обеспечивают 98% защиту от ветряной оспы у детей и 75% защиту у подростков и взрослых.

Таким образом, возможно развитие инфекции после вакцинации. Точно так же существует вероятность того, что у человека, получившего вакцину, может развиться ветряная оспа после тесного контакта с человеком, больным опоясывающим лишаем.

Симптомы ветряной оспы

Наиболее часто распознаваемым симптомом ветряной оспы является пятнистая красная сыпь с образованием пузырей, которая может покрывать все тело.

Пятна от ветряной оспы

Пятна от ветрянки

Пятна обычно появляются группами и обычно располагаются:

• за ушами
• на лице
• на кожу головы
• на грудь и живот
• на руки и ноги

Однако пятна могут быть где угодно на теле, даже в ушах и во рту, на ладонях, подошвах ног и в области подгузника.

Хотя сыпь начинается с небольших зудящих красных пятен, на их поверхности образуются волдыри, и примерно через 12–14 часов они становятся сильно зудящими.

Через день или два жидкость в волдырях мутнеет, они начинают подсыхать и покрываться коркой.

Через 1 – 2 недели корка на коже отпадет естественным путем.

Новые пятна могут появляться волнами в течение 3–5 дней после появления сыпи. Поэтому разные скопления пятен могут находиться на разных стадиях образования пузырей или высыхания.

Узнайте больше о том, как облегчить зуд и другие симптомы ветряной оспы в нашем разделе о лечении ветряной оспы.

Узнайте, что вы можете сделать, чтобы остановить распространение ветрянки.

Плохое самочувствие

До появления сыпи у вас или вашего ребенка могут быть некоторые легкие симптомы гриппа, в том числе:

• плохое самочувствие
• высокая температура (лихорадка) 38C (100,4F) или выше
• ноющие, болезненные мышцы
• головная боль
• плохое самочувствие
• потеря аппетита

Эти гриппоподобные симптомы, особенно лихорадка, как правило, более распространены и более выражены у взрослых, чем у детей.

Необычные симптомы

Большинство здоровых детей (и взрослых) выздоравливают от ветряной оспы без длительных побочных эффектов, просто отдыхая, как при простуде или гриппе.

Однако некоторым детям и взрослым не везет, и у них бывают более тяжелые приступы.

Немедленно свяжитесь с врачом общей практики, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как:

• кожа вокруг волдырей становится красной и болезненной
• боль в груди или затрудненное дыхание
• признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников, сонливость и холодные руки и ноги

В таких случаях может потребоваться рецептурное лекарство или стационарное лечение.

Узнайте больше об осложнениях ветрянки.

Причины ветряной оспы

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Вы подхватываете его, вступая в контакт с кем-то, кто заражен.

Ветряная оспа — очень заразная инфекция. Около 90% людей, ранее не болевших ветряной оспой, заражаются при контакте с вирусом.

Как заразиться вирусом

Вирус ветряной оспы легче всего передается от человека, у которого есть сыпь. Волдыри очень зудят и легко лопаются, что может привести к загрязнению поверхностей или предметов. Затем вирус может передаваться при прикосновении к поверхности или предмету, а затем при прикосновении к лицу.

Вирус также содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может загрязнить поверхности или предметы.

Обычно симптомы ветряной оспы проявляются через 14 дней после контакта с вирусом. Однако это может варьироваться от человека к человеку — от всего 7 дней до 21 дня. Это называется «инкубационный период».

Больной ветряной оспой наиболее заразен за 1–2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой. Обычно это занимает от 5 до 6 дней с момента появления сыпи.

Узнайте больше о диагностике ветрянки и о том, как остановить ее распространение.

Опоясывающий лишай

Если вы раньше не болели ветряной оспой, вы также можете заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем (инфекция, вызванная тем же вирусом). Однако заразиться опоясывающим лишаем от больного ветряной оспой невозможно.

Подробнее о черепице.

Диагностика ветряной оспы

Как правило, вам или вашему ребенку не требуются какие-либо медицинские анализы для диагностики ветряной оспы. Вы можете быть уверены, что это ветряная оспа, если есть ключевые симптомы легкой лихорадки, за которой следует зудящая сыпь с волдырями и струпьями.

Пятна ветряной оспы обычно достаточно различимы, чтобы отличить их от других высыпаний, хотя их можно спутать с другими состояниями, поражающими кожу, такими как укусы насекомых или чесотка (еще одно заразное кожное заболевание, вызывающее сильный зуд).

Если вы не уверены в том, что вызывает симптомы, ваш врач общей практики может провести простой анализ крови для выявления вируса.

Найдите местную поликлинику общей практики.

Когда обращаться к своему терапевту

1. Если вы не уверены, больны ли вы или ваш ребенок ветряной оспой, обратитесь к терапевту.

2. Срочно свяжитесь с врачом общей практики, если вы были в контакте с больным ветряной оспой или у вас есть симптомы ветрянки и:

• вы беременны
• у вас ослаблен иммунитет (защитная система организма)
• вашему ребенку меньше 4 недель

Ветряная оспа в этих случаях может вызвать серьезные осложнения, если ее не лечить. Очень важно обратиться к врачу, чтобы получить необходимое лечение.

3. Если у вас ветрянка и вы кормите грудью, обратитесь к своему терапевту. Они могут посоветовать, следует ли вам продолжать грудное вскармливание вашего ребенка.

Анализ крови

После того, как вы обратитесь к своему терапевту, вам может потребоваться тест, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к ветряной оспе.

Если вы переболели ветряной оспой в прошлом, крайне маловероятно, что вы заболеете ветряной оспой во второй раз. Если у вас никогда не было ветряной оспы или вы не уверены, болели ли вы ею, вам может потребоваться тест на иммунитет.

Это анализ крови, который проверяет, вырабатываете ли вы антитела к вирусу ветряной оспы.

Если результат анализа крови показывает, что у вас есть антитела, вы естественным образом защищены от вируса. Если у вас нет антител, вам необходимо внимательно следить за развитием симптомов ветряной оспы. В этом случае может потребоваться дальнейшее лечение.

Узнайте больше о лечении ветрянки.

Лечение ветряной оспы

Лекарства от ветряной оспы не существует, и вирус обычно проходит сам по себе без какого-либо лечения.

Однако есть способы облегчить зуд и дискомфорт, а также есть важные шаги, которые можно предпринять, чтобы остановить распространение ветряной оспы.

Обезболивающие

Если у вашего ребенка боли или высокая температура (лихорадка), вы можете дать ему легкое обезболивающее, например парацетамол (продается без рецепта в аптеках). Всегда читайте инструкции производителя по дозировке.

Парацетамол является предпочтительным болеутоляющим средством для лечения сопутствующих симптомов ветряной оспы. Это связано с очень небольшим риском нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, вызывающих неблагоприятные кожные реакции во время ветряной оспы.

Не давайте ребенку ибупрофен, если у него астма или проблемы с желудком в анамнезе. Если вы не уверены, подходит ли вам ибупрофен, посоветуйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо обезболивающее.

Никогда не давайте ребенку аспирин, если вы подозреваете или знаете, что у него ветрянка.

Если вы беременны и вам необходимо принимать обезболивающие, то парацетамол — лучший выбор. Вы можете использовать его на любом сроке беременности. Принимайте ибупрофен только во втором триместре (14–27 недели беременности).

Если вы беременны и больны ветряной оспой, вам следует как можно скорее посетить своего врача общей практики. Вам может потребоваться противовирусное лечение или лечение иммуноглобулином, чтобы предотвратить ухудшение ваших симптомов.

Поддержание гидратации

Детям (и взрослым) с ветряной оспой важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Леденцы без сахара – хороший способ дать детям жидкости. Они также помогают успокоить воспаленный рот, в котором есть пятна от ветряной оспы.

Избегайте всего, что может вызвать боль во рту, например соленой пищи. Суп легко глотать, если он не слишком горячий.

Прекратите расчесывать

Ветряная оспа может вызывать сильный зуд, но детям (и взрослым) важно не расчесывать пятна, чтобы избежать образования рубцов в будущем.

Один из способов перестать царапаться – держать ногти чистыми и короткими. Вы также можете надевать носки на руки ребенка на ночь, чтобы он не расчесывал сыпь во сне.

Если кожа вашего ребенка сильно зудит или болит, попробуйте использовать лосьон с каламином или охлаждающие гели. Они доступны в аптеках и очень безопасны в использовании. Они обладают успокаивающим, охлаждающим действием.

Более сильнодействующее лекарство под названием хлорфенамин также может помочь облегчить зуд. Он доступен у вашего фармацевта без рецепта или может быть назначен вашим лечащим врачом. Хлорфенамин принимается внутрь и подходит для детей старше 1 года.

Прохладная одежда

Если у вашего ребенка высокая температура, или если его кожа болит и раздражена, оденьте его соответствующим образом, чтобы ему не было слишком жарко или слишком холодно. Свободные, гладкие, хлопчатобумажные ткани лучше всего подходят и помогут предотвратить раздражение и раздражение кожи.

Если у вашего ребенка ветрянка, не обтирайте его прохладной водой. Это может сделать вашего ребенка слишком холодным и вызвать дрожь.

Более сильные препараты

Противовирусные препараты

Ацикловир — противовирусное лекарство, которое иногда назначают больным ветряной оспой.

Ацикловир можно назначать:

• беременным женщинам
• взрослых, если они посетят своего врача общей практики в течение 24 часов после появления сыпи
• новорожденных
• человек с ослабленным иммунитетом (защитная система организма)

В идеале прием ацикловира необходимо начать в течение 24 часов после появления сыпи. Он не лечит ветряную оспу, но облегчает симптомы. Обычно вам нужно принимать лекарство в виде таблеток 5 раз в день в течение 7 дней.

Если вы принимаете ацикловир, пейте много жидкости. Побочные эффекты редки, но могут включать тошноту и диарею.

Лечение иммуноглобулином

Иммуноглобулин представляет собой раствор антител, который берут у здоровых доноров. Иммуноглобулин Varicella-Zoster (VZIG) содержит антитела к вирусу ветряной оспы.

Лечение иммуноглобулином проводится путем инъекции. Он используется не для лечения ветряной оспы, а для защиты людей с высоким риском развития тяжелой инфекции ветряной оспы. В том числе:

• беременные женщины
• новорожденных
• человек с ослабленным иммунитетом

В случае беременных женщин лечение иммуноглобулином также снижает риск заражения будущего ребенка.

Поскольку запас VZIG ограничен, он будет рассматриваться только в том случае, если человек из группы высокого риска:

• подвергся значительному воздействию вируса – значительное воздействие может быть связано с контактом лицом к лицу с больным ветряной оспой
• находился в одной комнате 15 минут с больным ветряной оспой
У
• был анализ крови, чтобы подтвердить, что они не болели ветрянкой до

В некоторых случаях новорожденным может быть назначено лечение иммуноглобулином без предварительного анализа крови.

Подробнее об осложнениях ветрянки.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветряной оспы у здоровых детей встречаются редко. Наиболее частым осложнением является заражение волдырей бактериями.

Признаком того, что волдыри инфицированы, является покраснение и болезненность окружающей кожи.

Если вы считаете, что волдыри вашего ребенка инфицированы, обратитесь к своему терапевту, так как ребенку может потребоваться курс антибиотиков.

Другие осложнения у детей

Очень редко ветряная оспа может привести к более серьезным осложнениям, затрагивающим нервную систему (головной и спинной мозг) у детей.

К ним относятся инфекции головного мозга (энцефалит), защитных оболочек вокруг головного мозга (менингит) или части мозга, называемой мозжечком (церебеллит).

Признаки этих проблем могут включать:

• недостаток энергии
• сонливость
• путаница
• припадки (припадки)
• рвота
• сильные головные боли
• жесткая шея
• поведенческие изменения
• проблемы с ходьбой, равновесием или речью (атаксия)

Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появились какие-либо из этих симптомов после перенесенной ветряной оспы.

Группы риска

Наиболее подвержены риску развития осложнений ветряной оспы:

• взрослые
• беременных женщин
• младенцев в возрасте до четырех недель
• человек с ослабленной иммунной системой

Взрослые

Ветряная оспа может быть более серьезной у взрослых, чем у детей. Взрослых с вирусом чаще госпитализируют. Приблизительно у 5–14% взрослых с ветряной оспой развиваются проблемы с легкими, такие как пневмония. Если вы курите, риск развития проблем с легкими намного выше.

Хотя это более серьезное заболевание у взрослых, большинство людей все же полностью выздоравливают от вируса ветряной оспы.

Беременные женщины

Если вы беременны, ветряная оспа может иногда вызывать осложнения.

Например, риск развития пневмонии несколько выше, если вы беременны, особенно если вы курите. Чем дальше вы находитесь во время беременности, тем серьезнее риск пневмонии.

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, существует небольшой, но значительный риск для вашего будущего ребенка.

Если вы заразились ветряной оспой в течение первых 28 недель беременности, существует риск того, что у вашего будущего ребенка может развиться состояние, известное как синдром ветряной оспы плода (СВС).

Этот синдром встречается редко. Риск его появления в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. Между 13 и 20 неделями риск составляет 2%.

Было всего несколько сообщений о FVS из-за инфекции с 20-й по 28-ю неделю беременности, и считается, что риск намного меньше 1%.

FVS может вызвать серьезные осложнения, включая:

• рубцевание
• дефекты зрения, такие как катаракта
• укороченные конечности
• повреждение головного мозга

Существуют и другие риски заражения ветряной оспой после 20-й недели беременности.

Ваш ребенок может родиться раньше срока (до 37-й недели беременности).

Если вы заразились ветряной оспой за 7 дней до или через 7 дней после родов, у вашего новорожденного ребенка может развиться более серьезная форма ветрянки. В некоторых тяжелых случаях этот тип ветрянки может привести к летальному исходу.

Срочно обратитесь к своему терапевту, если вы беременны или родили в течение последних 7 дней и подозреваете, что у вас может быть ветрянка, или если вы контактировали с больным ветряной оспой.

Люди с ослабленной иммунной системой

Ваша иммунная система — это способ вашего организма защищаться от болезней, бактерий и вирусов.

Если ваша иммунная система слаба или не работает должным образом, вы более восприимчивы к таким инфекциям, как ветряная оспа. Это связано с тем, что ваш организм вырабатывает меньше антител для борьбы с инфекцией.

У вас может быть ослабленная иммунная система, если вы принимаете иммунодепрессанты.

Иммунодепрессанты, такие как стероидные таблетки, можно использовать, если, например, у вас есть воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит, волчанка или определенные заболевания крови.

Если у вас ослабленная иммунная система, вы также подвержены большему риску развития осложнений от ветряной оспы. Эти осложнения включают:

• пневмонию
• заражение крови (септицемия)
• менингит

Срочно обратитесь к врачу общей практики, если у вас ослаблена иммунная система и вы подверглись воздействию вируса ветряной оспы.

Для получения дополнительной информации прочитайте о том, как остановить распространение ветряной оспы.

Предотвращение распространения ветряной оспы

Если у вашего ребенка ветрянка, рекомендуется сообщить об этом в школу или детский сад и оставить его дома на 5 дней.

Если у вас ветрянка, не ходите на работу и оставайтесь дома, пока вы не перестанете быть заразным, то есть пока не лопнет последний пузырь и не покроется коркой. Обычно это происходит через пять-шесть дней после появления сыпи.

Всем больным ветряной оспой рекомендуется избегать контактов с:

• беременными женщинами
• новорожденных
• любой, у кого слабая иммунная система, например, люди, проходящие химиотерапию (лечение рака) или принимающие стероидные таблетки

Если вы или ваш ребенок недавно заразились вирусом ветряной оспы, вы не сможете посетить друзей или родственников в больнице. Сначала позвоните в отделение, чтобы проверить.

Путешествие на самолете

Если вы или ваш ребенок больны ветряной оспой, вам могут запретить летать в течение 6 дней после появления последнего пятна.

Вы и ваш ребенок сможете безопасно летать, как только пройдет инфекционная стадия и все волдыри покроются коркой. Тем не менее, лучше сначала проверить политику вашей авиакомпании. Сообщите авиакомпании, как только будет диагностирована ветрянка.

Также важно сообщить вашей страховой компании, если вы или ваш ребенок больны ветряной оспой. Вы должны убедиться, что вы будете застрахованы, если вам придется отложить или отменить свой отпуск, или если вам нужно продлить свое пребывание, пока ваш ребенок не поправится достаточно, чтобы лететь домой.

Остановить распространение вируса

Ветряная оспа иногда может передаваться при контакте с предметами, зараженными вирусом, такими как детские игрушки, постельное белье или одежда.

Если кто-то из членов вашей семьи болеет ветряной оспой, вы можете помочь остановить распространение вируса, протирая любые предметы или поверхности стерилизующим раствором и регулярно стирая зараженную одежду или постельное белье.

Вакцинация

Существует вакцина против ветряной оспы, которая используется для защиты людей, подвергающихся наибольшему риску серьезной инфекции ветряной оспы или передачи инфекции кому-либо из группы риска.

В число лиц, которым может быть рекомендована вакцинация против ветряной оспы, входят:

• медицинские работники, у которых еще нет иммунитета – например, медсестра, которая никогда не болела ветряной оспой и которая может заразить кого-то, кого они лечат, в случае заражения
• человек, проживающих с кем-то, у кого ослаблена иммунная система — например, ребенок родителя, получающий химиотерапию

Вакцина не подходит для беременных. Избегайте беременности в течение 3 месяцев после вакцинации. Вакцина также не подходит для людей с ослабленной иммунной системой.

Насколько эффективна вакцина?

По оценкам, рекомендованные 2 дозы вакцины обеспечивают 98% защиту от ветряной оспы у детей и 75% защиту у подростков и взрослых.

Таким образом, возможно развитие инфекции после вакцинации.

Ветряная оспа у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа является высокоинфекционным заболеванием, которое обычно возникает в детском возрасте. К зрелому возрасту более 90% американцев переболели ветряной оспой. С середины 19В 90-х годах большинство детей были привиты от инфекции.

Болезнь вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), формой вируса герпеса. Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

До 1995 года заражение ветрянкой было обычным явлением, и к моменту совершеннолетия почти каждый был инфицирован. Однако введение вакцины против ветряной оспы в 1995 году привело к снижению заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно среди детей в возрасте от 1 года до 4 лет. Вакцина против ветряной оспы может помочь предотвратить это заболевание, и детям, подросткам и взрослым, у которых еще нет иммунитета к ветряной оспе (уже переболели этим заболеванием), рекомендуются 2 дозы вакцины.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы обычно слабо выражены у детей, но могут быть опасными для жизни здоровых младенцев, детей и взрослых, а также людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ветрянки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Усталость и раздражительность за 1–2 дня до появления сыпи

• Зудящая красная сыпь, которая прогрессирует до крошечных, наполненных жидкостью пузырьков на туловище, лице, волосистой части головы, под мышками, на плечах и ногах и во рту

• Лихорадка

• Плохое самочувствие

• Снижение аппетита

• Боль в мышцах и/или суставах

• Кашель или насморк

Симптомы ветряной оспы могут напоминать другие кожные заболевания или заболевания. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, то он или она все еще может заболеть более легкой болезнью с ограниченной и менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После инфицирования ветряная оспа может развиваться в течение 10–21 дня. Ветряная оспа заразна за 1–2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья. Волдыри обычно высыхают и превращаются в струпья в течение 4–5 дней после появления сыпи, но обычно в этот период развивается несколько новых волдырей. Дети должны оставаться дома и держаться подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.

Члены семьи, которые никогда не болели ветряной оспой, имеют 90% шанс заразиться, если заражен другой член семьи.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно поставить на основании физического осмотра.

Чем лечить ветряную оспу?

Конкретное лечение ветряной оспы будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Объем условия

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания от течения состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветряной оспы может включать:

• Ацетаминофен от лихорадки (аспирин не давать)

• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, которые могут развиться (антибиотики не лечат инфекцию ветряной оспы)

• Лосьон Каламин (для облегчения зуда)

• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)

• Остальное

• Увеличение потребления жидкости (для предотвращения обезвоживания)

• Прохладные ванны с пищевой содой (для облегчения зуда)

Детям нельзя расчесывать волдыри, так как это может привести к вторичной бактериальной инфекции. Держите ногти вашего ребенка короткими, чтобы уменьшить вероятность царапин.

Иммунитет от ветряной оспы

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается в спящем состоянии в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему герпесу) в более позднем возрасте. В редких случаях возникает вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, переболели ли они этой болезнью.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

Осложнения могут возникнуть при ветряной оспе. Наиболее восприимчивы к тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой. Нерожденные дети также могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности. Даже у здоровых детей могут развиться осложнения ветряной оспы, чаще всего серьезные кожные инфекции.