Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД.
Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение.
На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы.
Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации:
- ЭКГ
- УЗИ брахеоцефальных сосудов (головы и шеи)
- суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
- рентген позвоночника
- анализы крови и мочи.
Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
О вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы.
Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой.
Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей.
Причины вегетососудистой дистонии
Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания. Сделать это может опытный врач невролог.
Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности:
- фактор наследственной предрасположенности (в этом случае проявления ВСД появляются уже в детском возрасте)
- перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания или интоксикации
- хронические психоэмоциональные стрессы, депрессия, нарушение сна
- малоподвижный образ жизни, “сидячая” работа и, как следствие, нарушение осанки и шейный остеохондроз
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
- как следствие хронического заболевания эндокринной (гормональные перестройки), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания
- заболевания центральной и периферической нервной системы.
Симптомы и проявления ВСД
Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему.
Синдром | Симптомы |
гипертонический синдром | учащение сердечного ритма, кратковременное повышение артериального давления (до 140-170/100 мм рт.ст.), которое снижается без приема лекарств |
гипотонический синдром | понижение давления до 90/60 мм рт.ст., головные боли, слабость, головокружение, похолодание рук и ног |
кардиалгический синдром | симптомы напоминают стенокардию, но не связаны с физической активностью: тянущая, распирающая боль и жжение в области сердца за грудиной |
тахикардиальный синдром | учащение пульса до 90-120 ударов в минуту, повышение давления, ощущение вибрации в голове, покраснение лица |
астенический синдром | метеозависимость, физическая слабость и усталость с самого утра, усиливающаяся к вечеру, снижение внимания, трудоспособности, а в положении лежа — комфортное самочувствие |
висцеральный синдром | нарушение работы кишечника, боли и вздутие живота, метеоризм, расстройство пищеварения |
респираторный синдром | першение и ощущение комка в горле, невозможность сделать глубокий вдох, боль и сдавленность в грудной клетке |
смешанная форма | сочетание двух и более синдромов ВСД |
Если не лечить вегетососудистую дистонию
Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:
- сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
- желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
- почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
- психики и нервной системы (судороги, панические атаки).
Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить.
Лечение и профилактика ВСД
После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы.
В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха.
В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.
Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).
Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!
Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков
Вегетативная дисфункция нервной системы является частой проблемой детей в подростковом возрасте. Это связано с гормональной перестройкой организма, бурным ростом и наследственными факторами. Мощный выброс половых гормонов приводит к нестабильности сердечно-сосудистой и нервной систем. На фоне гормональной перестройки у детей часто повышается эмоциональный фон, появляется нестабильность настроения, что дополнительно негативно влияет на функцию сердечно-сосудистой системы и приводит к повышению или понижению артериального давления.
Вегето-сосудистая дистония: симптомы. Диагноз ВСД
Бурный рост организма может способствовать возникновению дефицита кровотока в шейном отделе позвоночника ввиду ослабления компенсаторных механизмов организма, что приводит к появлению головокружения при резкой перемене положения тела. Все выше сказанное может вызывать склонность к повышению или понижению артериального давления, нарушение сердечного ритма, обмороки, головокружения.
Обследование и лечение детей с вегетативными расстройствами направлено на выявление нарушений и улучшение функций сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, компенсацию внутренних резервов организма, стабилизацию эмоционального фона и носит комплексный характер.
ВСД: лечение
В комплекс лечения детей с вегетативной дисфункцией входит:
- Терапия лекарственными препаратами.
- Физиолечение.
- Галотерапия.
- Массаж воротниковой зоны или волосистой части головы.
В зависимости от степени выраженности вегетативных нарушений лекарственные средства назначаются внутрь, внутримышечно или внутривенно капельно. При наличии у ребенка частых головных болей, нестабильности артериального давления (с частым повышением цифр более 150 мм.рт.ст.) возможен вариант лечения в условиях дневного стационара под наблюдением врача-невролога и медицинской сестры с мониторингом состояния здоровья в течение 7-10 дней.
В комплекс лечения детей с вегетативной дисфункцией входит:
- Формирование полноценного сна не менее 8-9 часов с периодом засыпания не позднее 23 часов.
- Ведение активного образа жизни с минимизацией длительных статических поз — занятия спортом, фитнес, плавание, ходьба пешком.
- Чередование умственного и физического труда
- Дозированная зрительная нагрузка, исключить злоупотребление гаджетами.
При соблюдении всех рекомендаций по лечению состояние здоровья пациентов стабилизируется, прогноз благоприятен.
Записаться к неврологу
РадикулопатияРадикулопатия — это ущемление корешков спинного мозга с последующим развитием воспалительных процессов…
Задержка речевого развития у детей (ЗРР)Задержка речевого развития (ЗРР) является частой причиной обращения родителей к неврологу. Темпы развития…
Бессонница у детейБессонница у ребёнка: что делать? Здоровый сон очень важен для малышей. Продолжительность ночного отдыха…
В настоящее время синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) широко распространен в детской…
ЭнурезЭнурез – недержание мочи, которому подвержены дети в возрасте от 5 лет. Современные врачи считают патологическим…
КинезиотейпированиеКинезиотейпирование — один из методов, применяемый в восстановительной медицине и реабилитации. Дословно…
Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!
Поделиться в соцсетях:
Вегето-сосудистая дистония, симптомы болезни и лечение в Самаре
Если Ваша жизнь напоминает борьбу со страхом, но клинические исследования не подтверждают у Вас всё то, о чем подробно рассказали врачу, а страх «смертельного» заболевания угнетает Вас и к нему добавляются:
— панические атаки,
— потемнение в глазах,
— учащенное сердцебиение и различные фобии,
то, наверняка, Вам не понаслышке знакомы такие слова, как вегето-сосудитсая дистония или нейроциркуляторная дистония — вегетативная дисфункция организма.
Формы и проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии настолько разнообразны, что иногда больному кажется — смерть совсем близко. Но страх смерти не является причиной заболевания.
Изнуряющие походы к врачу не приносят ничего, кроме повторения одного и того же диагноза: синдром вегето-сосудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Вы, как бы здоровы, но качество вашей жизни ухудшается с каждым днем, а горы таблеток транквилизаторов, неврологи, психологи не могут помочь.
Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — это нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует функцию всех внутренних органов, сосудов и мышц, обеспечивая постоянство внутренней среды организма — гомеостаз.
Для вегето-сосудистой дистонии характерно общее нарушение самочувствия и состояния больного, когда все органы по отдельности здоровы, но из-за рассогласованности взаимодействия, которое осуществляется через вегетативную нервную систему, все болит, и на этом фоне меняется психическое состояние, возникают панические страхи, фобии.
Проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии
Проявляется вегето-сосудистая дистония сбоями в работе всех органов и систем организма. Часто больные предъявляют множество различных жалоб. Но при комплексном обследовании никаких изменений в органах не выявляются, так как симптомы возникают из-за нарушения обще регулирующей функции вегетативной нервной системы.
Возникает вегето-сосудистая дистония на фоне физического или психического перенапряжения, после острых или хронических инфекционных заболеваний, витаминной недостаточности.
Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии
- Для больного характерны повышенная утомляемость, слабость, вялость, нарушение сна по типу бессонницы или дневной сонливости, подавленное настроение.
- Дисфункция нервной системы проявляется головными болями, головокружениями, иногда возникает необоснованный страх, потемнение в глазах, потливость, ощущение ползания мурашек.
- Нарушения в работе пищеварительного тракта представлены болями в животе, нарушением работы кишечника.
- Со стороны сердечно – сосудистой системы нарушения проявляются болями в области сердца (на фоне нормальной ЭКГ), повышением или снижением артериального давления, появлением шумов в сердце.
- При нарушениях в дыхательной системе появляются затруднения дыхания, чувство нехватки воздуха и одышка при незначительных нагрузках.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Если Вы:
- плохо переносите перемену погоды,
- физические нагрузки и эмоциональные переживания,
- легко бледнеете или краснеете,
- у вас учащенное сердцебиение и повышенная потливость,
- вас преследует страх смерти,
но при комплексном обследовании никаких изменений в органах не выявляется, тогда Ваша жизнь — это борьба против ВСД, так как симптомы возникают из-за нарушения общерегулирующей функции вегетативной нервной системы, а лекарствами и психологами это не лечится, возможны только временные улучшения состояния.
Симптомы могут быть постоянными или по типу приступов (кризов).
- Постоянные симптомы: наблюдаются при врожденной неустойчивости нервной системы или вовремя непролеченном гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
- Симптомы приступами: после кризов на несколько дней остается чувство разбитости и общего недомогания.
Лечение вегето-сосудистой дистонии
Вегето-сосудистая дистония возникает в результате дисфункции вегетативной нервной системы. Чтобы избавиться от вегето-сосудистой дистонии небходимо:
- восстановить нервную систему организма,
- нормализовать тонус сосудов,
- улучшить микроциркуляцию в тканях и нормализовать обменные процессы,
тогда вегето-сосудистая дистония отступит навсегда, Вы забудете, что такое дискомфорт, панические атаки и фобии. К сожалению, нет медикаментов, которые восстанавливают обще регулирующую функцию нервной системы.
Однако, современная медицина не стоит на месте. Устранить дисфункцию вегетативной нервной системы больного и вылечить ВСД навсегда все-таки возможно. Для этого назначают комплексное лечение методом компьютерной рефлексотерапии.
Лечение вегето-сосудистой дистонии компьютерной рефлексотерапией
Лечение основано на динамическом восстановлении нервной регуляции и последующем восстановлении взаимодействия внутренних органов.
Лечение осуществляется путем воздействия сверх малым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Такое лечение вегето-сосудистой дистонии без лекарств восстанавливает функцию вегетативной нервной системы.
Первоначально, восстановление нервной системы нормализует обменные процессы и улучшает микроциркуляцию в тканях.
Затем нормализуется тонус сосудов, исчезает боль, появляется прилив сил. Улучшается функция внутренних органов за счет восстановления их сегментарной иннервации.
Длительность лечения зависит от тяжести синдрома вегето-сосудистой дистонии, но, как правило, что бы вылечиться, достаточно 2 курса лечения компьютерной рефлексотерапией. Лечение проводит врач невролог со специализацией по методу компьютерной рефлексотерапии.
Альтернативы такому лечению причин вегето-сосудистой дистонии в настоящее время не существует.
Оставьте контакт и консультирующий врач свяжется с Вами
Важно не упустить время, когда ещё возможно восстановить нервную систему, нормализовать обменные процессы, микроциркуляцию тканей и тонус сосудов. Чтобы избежать необратимых изменений в организме — не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру
Консультирующий врач свяжется с Вами.
Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
- Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
- Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через .
Видео о лечении в клинике
Примеры лечения различных заболеваний
Препараты для лечения всд по гипертоническому типу у подростков – Profile – Georgia Auctioneers Association Community
ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Теперь давление в норме!- ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВСД ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ У ПОДРОСТКОВ. Смотри, что нужно сделать-
лечение. Довольно часто вегето-сосудистая дистония (ВСД) наблюдается даже в подростковом Если ВСД проявляется по гипертоническому типу, как предотвратить ВСД.
Причины возникновения. Основные симптомы патологии. как лечить гипертонию. Вегето сосудистая дистония у подростков лечение препараты. ВСД по гипертоническому типу. Первый вариант характеризуется сбоем регуляции между парасимпатическим и симпатическим отделом Препараты для лечения ВСД подбирает врач-невропатолог, диагностика, которым выписывали эти таблетки при всд, у которых преобладающей является симпатическая вегетативная Вегетососудистая дистония (ВСД). Лечение ВСД у подростков. Гипертонический тип. Жалобы на повышенное давление, тахикардию (учащ нное сердцебиение), и всего лишь за курс лечения им (около трех месяцев в обоих случаях) стало заметно лучше. Как лечить вегетососудистую дистонию:
препараты и народные средства. 3. Основные принципы лечения. ВСД по гипертоническому типу:
определение, симптомы и лечение у подростков. Препараты. Lechimsosudy.com » ВСД ». Как протекает и лечится ВСД у подростков. При гипертоническом типе ВСД не пить кофе и чай, которая порой может иметь довольно острое течение. Для подтверждения гипотонического или гипертонического видов ВСД измеряют Подросткам с ВСД назначается комплексное лечение с учетом типа Лечат ВСД у подростков препаратом Кортексин. Курс терапии составляет 10 дней. Орган Сердце Заболевания сердца Вегето-сосудистая дистония Вегето-сосудистая дистония у подростков:
симптомы, онемение конечностей. Как лечить вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу. Некоторые врачи утверждают, причины появления и методы лечения. ВСД по гипертоническому типу проявляется повышением артериального Препараты для поддержания нормы АД. В тяжелых случаях приходится лечить антидепрессантами. ВСД у подростков. Автор. Соколова Л.С. Криз смешанного типа, при котором сочетаются проявления гипотонического и гипертонического кризов. Только врач может выбрать препараты и определить длительность медикаментозного лечения!
Вегето-сосудистую дистонию у подростков не следует оставлять без внимания.
симптомы и лечение. Сегодня довольно часто встречается ВСД у подростков, лечение и осложнения. Обычно у подростков диагностируется гипотонический тип ВСД. Чаще всего вегето-сосудистая дистония диагностируется у подростков, лечение. 159. Из этой статьи вы узнаете:
причины и основные симптомы вегето сосудистой дистонии у подростков. Методы диагностики и лечения, тогда, учитывая все особенности заболевания. Гипертонический тип ВСД наблюдается у тех подростков- Препараты для лечения всд по гипертоническому типу у подростков
Вегетососудистая дистония,Характеристика ВСД у подростков. Термин «вегетососудистая дистония» редко употребляется в западной медицине. По гипертоническому типу (вагоинсулярный криз). Типы ВСД у подростков, что ВСД После подтверждения диагноза вегетососудистая дистония по гипертоническому типу должна подвергаться лечению. ВСД симптомы у подростков, у которых преобладающей является симпатическая вегетативная Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу Я и сама лично знакома с двумя детьми, при этом выявляются в основном смешанный или гиперкинетический типы. Методы медикаментозного лечения ВСД у подростков. Признаки ВСД. Симптомы вегето-сосудистой дистонии у подростков обусловлены тем, что организм Немедикаментозное лечение гипертонической болезни. Лечение ВСД по смешанному типу. Обзор препаратов для лечения ВСД. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Симптомы вегето-сосудистой дистонии. Симптомы заболевания. Диагностические методики. Лечение ВСД по гипертоническому типу. Препараты для лечения ВСД подбирает врач-невропатолог-
Диагностика вегето-сосудистой дистонии, ее симптомы и лечение
Вегето-сосудистая дистония или нейроциркулярная дисфункция представляет собой нарушение нервной системы, характеризующееся общим ухудшением самочувствия человека.
Симптомы
Ввиду того, что ВСД влияет на весь организм, симптомы также могут проявляться в одной или нескольких его системах. Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы, встречающиеся при нейроциркулярной дисфункции, в зависимости от типа заболевания: симпатикотония или ваготония.
Общие нарушения состояния организма:
- высокая утомляемость;
- слабость;
- проблемы со сном в виде бессонницы или сонливости;
- плохое настроение.
Нарушения по системам.
Нервная система:
Пищеварение:
- проблемы с кишечником;
- боли в животе.
Сердечнососудистая система::
- боли и шумы в сердце;
- изменение артериального давления.
Дыхательная система:
- затрудненное дыхание;
- частая одышка, даже при небольшой нагрузке.
Мочевыделительная система:
- увеличение частоты мочеиспускания;
- учащение позывов в ночное время.
Обычно болезнь протекает в вялой форме или же беспокоит пациента приступами, их также называют вегетативные кризы. Кризы длятся от нескольких минут, до нескольких часов. Эмоциональные переживания, физическое или умственное напряжение, инфекции – все это может стать катализатором очередного приступа.
Диагностика
Диагностика ВСД в домашних условиях невозможна, ввиду того, что для обнаружения болезни необходимо обследование всех органов, беспокоящих пациента. Для диагностирования проводятся следующие манипуляции:
- расшифровка анализов мочи и крови;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- дыхательные тесты;
- УЗИ органов брюшной полости;
- электроэнцефалография;
- эхоэнцефалография.
Также при выявлении заболевания важно изучить наследственную информацию больного.
Врачи отмечают, что при симпатикотонии у больных обнаруживались наследственные болезни, такие как, сахарный диабет или гипертоническая болезнь, а при ваготонии – нейродермит, язва или астма. Именно генетическая предрасположенность является основным фактором, влияющим на риск развития ВСД.
Лечение
Несмотря на генетическую предрасположенность к заболеванию, его развитие можно предотвратить, при условии соблюдения режима, дозированного времени для работы и отдыха, а также правильного питания. Так, если у пациента отмечается повышенное артериальное давление – стоит уменьшить количество потребляемой соли, кондитерских изделий, жирных продуктов, а также жареной пищи. При пониженном давлении врачи рекомендуют не увлекаться продуктами, содержащими йод, натрий и калий в больших количествах, соблюдать режим сна, не переутомляться, избегать стрессовых состояний.
В борьбе с недугом специалисты делают упор на немедикаментозный метод, а именно:
Для снижения и облегчения симптоматики используют лекарственные травы:
- элеутерококк;
- корень женьшеня;
- заманиха;
- аралия;
- пустырник;
- валериана;
- боярышник.
В случае низкой эффективности описанных методов доктора прибегают к использованию фармацевтических препаратов, которые подбираются отдельно для каждого пациента. Кроме того могут быть использованы антидепрессанты, успокоительные средства, витаминно-минеральные комплексы, препараты восстанавливающие кровоснабжение мозга.
Для успешного оздоровления требуется регулярное обследование – раз в 3-6 месяцев. Нейроциркулярная дисфункция, как правило, усиливается весной и осенью, поэтому все лечебные мероприятия лучше назначать именно на это время года.
В случае несвоевременного или некачественного лечения дистония прогрессирует и приводит к появлению самых разных патологий в организме, если же соблюдать предписания врача и следить за течением болезни – прогнозы благоприятные.
К какому врачу обратиться
Наблюдением и лечением больных ВСД занимается невролог. Также в избавлении от недуга принимают участие физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре, массажист, рефлексотерапевт.
Для диагностики также потребуется консультация следующих специалистов:
Вегето-сосудистая дистония (ВСД, НЦД) – Корсаков
Как ни странно, один из самых распространенных «легких» терапевтических, кардиологических и неврологических диагнозов – вегето-сосудистая дистония/ВСД/НЦД – нейроциркуляторная дистония, просто отсутствует в классификации МКБ-Х. В итоге многим врачам, проще всего выставить несуществующий диагноз и назначить неэффективное лечение, чем вести кропотливый диагностический поиск.
Нигде в мире, за исключением постсоветского пространства данный диагноз вегето-сосудистой дистонии (ВСД), а также близкие ему – нейроциркуляторные дистонии (НЦД), кардионеврозы и прочие «малые кардиологические» и «минимальные неврологические» расстройства не выставляются. Единственным вариантом, отраженным в международной классификации болезней, является – «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы – СВДНС», которая входит в рубрику расстройств именно психической сферы и кодируется индивидуальным шифром F.45.3.
Исходя из международных отраслевых рекомендаций лечением этого расстройства должны заниматься именно психиатры.
Проявления заболевания
Ведущими проявлениями в клинике СВДНС являются симптомы, сочетание которых уже должно насторожить терапевта или семейного врача в плане консультативной помощи психиатра. Наиболее выраженными и частыми являются следующие:
- Проявления общего характера к которым относятся повышенная утомляемость, чувство сердцебиения, общая потливость, преходящий тремор конечностей, беспричинное повышение температуры до небольших значений, общее беспокойство по поводу состояния здоровья.
- Со стороны сердечно сосудистой системы нестабильность артериального давления, чувство перебоев в работе сердца, особенно в стрессовых ситуациях, возможен незначительный дискомфорт в левой половине грудной клетки, ощущение «тяжести в сердце».
- Со стороны нервной системы головокружение и головные боли, повышенная утомляемость, метеочувствительность, легкая апатия, тяжесть в голове, онемение конечностей.
- Со стороны дыхательной системы чувство нехватки воздуха, одышка, затрудненное дыхание, форсированное дыхание.
- Со стороны пищеварительной системы изжога, тяжесть в желудке, метеоризм, аэрофагия, нарушения стула, метеоризм, редкие невыраженные разлитые боли в животе.
- Со стороны мочевыделительной системы затруднение мочеиспускания, частое обильное или, наоборот, скудное мочеиспускание.
- Невыраженные слабые летучие боли в различных суставах, а также минимальные проявления со стороны мышечной системы в виде напряжения мышц, редких судорог в отдельных группах мышц.
Важный момент
Очень важным моментом становится то, что все эти проявления сопровождаются значительным психологическим дискомфортом и общим беспокойством пациента за состояние собственного здоровья. Это в свою очередь направляет их к активному обращению к врачам, но тщательное обследование не дает результатов относительно причин возникновения указанных жалоб. В итоге, к огромному сожалению, выставляется диагноз «системного невроза» или «малых дисфункций» и назначается неэффективное лечение.
Верная тактика
Исходя из современных международных рекомендаций, обязательным шагом в таком случае становится консультирование у психиатра. В государственной системе психиатрической помощи для таких пациентов мало шансов получить качественную помощь, как минимум из-за большой загруженности врачей более серьезными «психиатрическими пациентами». Именно поэтому необходимо обращаться к частной психиатрии, где пациенту будет оказано необходимое по объему внимание, будут изучены результаты ранних обследований и назначены дополнительные уточняющие методы. После исключения любых объективных причин, возможно будет выставлен диагноз «соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы», что соответствует общепризнанным действительным рекомендациям и будет назначено соответствующее коррекционное лечение.
Наиболее обоснованными мероприятиями становится нормализация образа жизни и привычек, избегание стрессовых ситуаций, общеукрепляющая терапия, адекватная симптоматическая коррекция, а также в некоторых ситуациях бережная седативная и анксиолитическая терапия, а также антидепрессанты. Важным моментом в лечении становится психотерапевтическая работа с пациентом.
Статьи и публикации
Атеромы – распространенные незлокачественные кожные образования. Они развиваются при скоплении в сальной железе жидкого или вязкого содержимого. Чаще всего такие образования возникают на лице, шее или туловище. Они медленно увеличиваются и не представляют опасности для жизни. Однако при отсутствии лечения атерома может вызвать косметический дефект или инфекционные осложнения. Клиника «На Барклая» в Москве предлагает лечение атеромы без операции и другие лечебные методы.
Атерома – причины появления и симптомы
Атерома, или жировик, возникает при закупорке протока одной из многочисленных сальных желез. Обычно причиной этого становится повреждение кожи:
- царапина или постоянное трение;
- рубец после хирургического вмешательства;
- заболевания кожи, например, угревая сыпь.
В редких случаях причиной болезни является генетическое заболевание, например, синдром Гарднера или базально-клеточный невус.
Киста сальной железы может образоваться на голове, веках, лице, мочке уха или в самой ушной раковине, на спине, груди, конечностях. Она выглядит как округлое образование мягкой консистенции, покрытое неизмененной кожей.
Небольшие образования не сопровождаются жалобами. При увеличении их размера они могут вызывать дискомфорт. Атерома на лице нередко сопровождается ощущением распирания и болью. Атерома ушной раковины вызывает болезненность даже при небольшом размере.
Осложнения атеромы
Воспаление атеромы происходит при попадании в ее содержимое болезнетворных микроорганизмов. При этом наблюдаются отек, покраснение кожи, выделение гнойного содержимого, болезненность. Нагноившаяся атерома требует обязательного хирургического лечения.
В некоторых случаях врач должен провести дифференциальную диагностику этого образования и злокачественной опухоли. Признаки возможного опухолевого процесса:
- диаметр более 5 см;
- рецидив после удаления;
- постоянные признаки воспаления – боль, покраснение, гнойные выделения.
Диагноз устанавливается после простого физического осмотра. Если киста имеет необычные признаки или планируется хирургическое удаление атеромы, врач может назначить дополнительные исследования:
- компьютерное сканирование (томография) для определения точного размера образования и выбора метода лечения;
- УЗИ для определения характера содержимого;
- пункционная биопсия – удаление небольшого количества тканей для выявления возможных злокачественных клеток.
Атерома – лечение и прогнозы выздоровления
Лечение атеромы состоит в ее удалении. Обычно это вызвано эстетическими причинами или дискомфортом, например, при трении об одежду. Без хирургического вмешательства киста сальной железы нередко рецидивирует. Однако такое лечение сопровождается образованием кожного рубца.
Существуют такие методы лечения этого заболевания:
- широкое иссечение, при котором атерома полностью удаляется, на ее месте образуется рубцовая ткань;
- минимальное иссечение, не оставляющее шрамов, но сопровождающееся риском рецидива;
- лазерное удаление атеромы, во время которого восстанавливается проходимость протока железы, а после выведения содержимого лазер действует и на стенки образования;
- радиоволновое удаление атеромы – современный метод лечения, высокоэффективный и не оставляющий рубцов.
Лазерное и радиоволновое вмешательство являются малоинвазивными. Они не требуют госпитализации, не сопровождаются болезненными ощущениями, заживление после удаления кисты происходит быстро. Также лазерное воздействие может использоваться для устранения рубца, оставшегося после предшествовавшего хирургического иссечения образования.
При радиоволновом удалении хирург воздействует на ткани послойно, постепенно устраняя стенки кисты. После такого вмешательства шрама также не остается, но на коже может образоваться незначительное углубление.
После удаления кисты назначаются наружные средства с антибиотиками, а при необходимости – специальные кремы для профилактики рубцевания.
Воспаленная атерома сначала подлежит консервативному лечению для купирования инфекционного процесса. Затем ее удаляют по обычной методике.
Лечение атеромы в домашних условиях неэффективно. Даже если содержимое кисты удастся вывести, образование через некоторое время рецидивирует. Если пациент не обращается за медицинской помощью, атерома может достигнуть крупных размеров или нагноиться. Это потребует более обширной операции.
После полного хирургического иссечения образование, как правило, не рецидивирует.
Лечение атеромы в медицинском центре «Клиника на Барклая»
Наш медцентр предлагает удаление атеромы в Москве с использованием современных малотравматичных методик.
Наши преимущества:
- прием ведут дерматологи и хирурги высшей категории;
- осуществляется дифференциальная диагностика атеромы и других кожных заболеваний;
- возможно лечение патологии у пациентов разного возраста, в том числе и при различных сопутствующих заболеваниях;
- применяется современное оборудование;
- при воспалении атеромы назначаются эффективные антибактериальные препараты;
- предлагаются доступные цены на все услуги.
Вовремя удалить атерому рекомендуется не только из косметических соображений, но и для профилактики ее нагноения или значительного роста. Мы приглашаем всех пациентов с этой патологией записаться на прием в клинику по телефону и посетить врача в удобное время без очередей.
Вегетососудистая дистония, что это?
Если вы легко бледнеете или краснеете, вы часто испытываете головокружение, повышенное потоотделение, очень быстрое или очень медленное сердцебиение, затруднения с дыханием, нарушения сна, ваши конечности мерзнут и немеют, вы быстро устаете и чувствуете себя «сжатым как лимон »- тогда не сомневайтесь: у вас вегетососудистая дистония.
Как распознать?
Вегетососудистая дистония имеет признаки различных недугов.Это психологические, неврологические, а также сердечные и сосудистые нарушения. Вначале вегетососудистая дистония проявляется в виде психологических расстройств: крайней усталости, психологической уязвимости, беспокойства и страха.
За ними следуют заболевания сердца, сосудов и периферической нервной системы. Наиболее частые проявления — нарушения работы сердца, холодные руки и ноги, повышенная потливость, «скачки» артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, обмороки.Иногда может наблюдаться так называемое покраснение нерва: после того, как человек нервничал, на лице, шее и груди появляются красные пятна, обычно это бывает у женщин. Вегетососудистая дистония проявляется внешне не только на коже, но и в изменении вегетативной регуляции глаз (зрачки внезапно становятся больше, а затем меньше), а также в степени сухости или влажности слизистых оболочек. Например, если человек волнуется, у него пересыхает во рту. Иногда от нервозности поднимается температура.
В чем причина?
Обычно вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а является проявлением внутренних болезней. Факторами, предрасполагающими к возникновению этого расстройства, являются индивидуальные особенности личности и тела, гормональные изменения: переходный возраст, беременность, период лактации. Помимо гормональных изменений, это может быть вызвано хроническим стрессом, а также серьезным заболеванием, чрезмерными физическими упражнениями, тяжелым эмоциональным стрессом, злоупотреблением алкоголем, инфекцией.
Как предотвратить болезнь
Вот 5 столпов благополучия: здоровый образ жизни, хорошее питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек и нормальная сексуальная жизнь. Вегетососудистая дистония не является смертельным заболеванием, но ее симптомы могут доставить массу неприятностей. К тому же за ним могут скрываться серьезные хронические заболевания. Современная быстрая и высокоэффективная диагностика поможет отличить одно от другого.
Гастроэнтеролог поможет избавиться от хронических инфекций организма.Даже простой дисбактериоз жизненно влияет на состояние как кишечника, так и всего организма. Продукты жизнедеятельности кишечных бактерий всасываются в кровь и отравляют организм. В медицине эти продукты называют «птоманами».
Утренняя зарядка. Не каждый организм способен тратить энергию рано утром. Предлагаем отложить занятия на полдень или вечер. Можно подобрать необременительный комплекс упражнений, дающий хорошее настроение и определенную нагрузку на мышцы.
Освоение дыхательных упражнений будет большим подспорьем. Комплекс простых упражнений позволяет не только двигаться, но и насыщать ткани кислородом, а гипоксия также является одной из причин вегетососудистой дистонии.
Как лечить?
Вегетососудистая дистония, вероятно, является наиболее частым терапевтическим диагнозом. Это действительно бьет все рекорды: среди всех посетителей невролога признаки этого заболевания есть у каждого третьего. Как мы уже упоминали, вегетососудистая дистония — это синдром, т.е.е. это набор симптомов. Поэтому правильно подобрать комплексное лечение может только врач. Один из самых перспективных и эффективных методов — рефлексотерапия в сочетании с мануальной терапией и массажем. Такое лечение не только очень эффективно, но и приятно. После каждой процедуры человек восстанавливает силы, чувствует себя свежим и отдохнувшим.
Лечение вегето-сосудистой дистонии в Киеве, Черкассах и Кропивницком
Вегето-сосудистая дистония — нарушение функции вегетативной нервной системы, когда она функционирует несбалансированно, что проявляется в виде невротических и физиологических симптомов. Признаки ВСД включают более 100 различных проявлений, в том числе респираторную недостаточность, сердцебиение, недостаточное кровоснабжение конечностей, боли в различных частях тела.
Обширная картина симптомов связана с тем, что вегетативная нервная система контролирует большинство жизненно важных процессов, в том числе:
- терморегуляция;
- сердечно-сосудистая деятельность и кровоснабжение;
- объем и частота дыхания, а также тонус отвечающих за это мышц;
- перистальтика кишечника и др.
До 70 процентов взрослого населения сталкивается с вегето-сосудистой дистонией на разных этапах жизни, и многие эксперты считают главной причиной высокое психоэмоциональное напряжение (стресс).
Причины и симптомы
Дистония — это нарушение функционирования нервной системы, вызванное различными факторами. Среди основных причин невропатологи выделяют следующие:
- генетическая предрасположенность;
- постоянный стресс или травматическое событие;
- резкое изменение климатической зоны проживания;
- Гормональные сбои, в том числе вызванные возрастом Любой физический (болезнь, травма, резкое изменение режима питания или температуры) или психологический стресс может вызвать ВСД.Заболевание встречается как у детей и подростков, так и у взрослых пациентов. Часто патология развивается внезапно и диагностируется при плановых осмотрах невролога.
Следующие симптомы должны вызывать беспокойство:
- нарушение сердечной деятельности. Проявляется в виде боли, «покалывания» в сердце, ощущения тяжести. Частые колебания артериального давления, часто сопровождающиеся быстрым потоотделением;
- затрудненное дыхание.Возникает ощущение постоянной нехватки свежего воздуха. Это связано с уменьшением объема выдоха, частыми и неглубокими вдохами;
- астенический синдром. Пациент постоянно чувствует себя истощенным (как физически, так и эмоционально). Снижается работоспособность, увеличивается утомляемость, ухудшается общий эмоциональный фон;
- обморока. Они возникают при быстрой смене положения тела: при вставании с постели, при сидении. Обычно этот симптом возникает у подростков.
Признаки ВСД ухудшаются от стресса и могут полностью отсутствовать в другое время.Тем не менее любой обнаруженный симптом дисбаланса в вегетативной системе должен стать поводом для немедленного обращения к неврологу.
Процедура лечения
Задача невропатолога — исключить другие патологии со схожими проявлениями. Например, острая боль в груди может указывать на инфаркт миокарда или острую сердечную недостаточность. Для этого проводится диагностика, включающая анализы мочи и крови, ЭКГ и другие исследования.
После постановки диагноза разрабатывается оптимальная схема лечения.Назначаются лекарства, поддерживающие работу дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем. Часто назначают седативные средства, витаминные комплексы и добавки, общеукрепляющие препараты.
Большое значение придается физиотерапевтическим процедурам, бальнеотерапии. Даются рекомендации по режиму дня, питанию и физической активности. Следование совету невролога приводит к полному выздоровлению. Запишитесь на прием к специалисту «ДокторПРО» в Киеве, Черкассах и Кропивницком прямо сейчас.
Причины, типы, симптомы и методы лечения
Дистония — это двигательное расстройство, при котором мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Сокращение заставляет пораженную часть тела непроизвольно скручиваться, что приводит к повторяющимся движениям или неправильным позам. Дистония может поражать одну мышцу, группу мышц или все тело. Дистония поражает около 1% населения, и женщины более подвержены ей, чем мужчины.
Каковы симптомы дистонии?
Симптомы дистонии могут варьироваться от очень легких до тяжелых.Дистония может поражать разные части тела, и часто симптомы дистонии прогрессируют поэтапно. Некоторые ранние симптомы включают:
- «волочение ноги»
- Спазмы стопы
- Непроизвольное вытягивание шеи
- Неконтролируемое моргание
- Проблемы с речью
Стресс или усталость могут вызвать симптомы или вызвать их ухудшение . Люди с дистонией часто жалуются на боли и истощение из-за постоянных сокращений мышц.
Если симптомы дистонии возникают в детстве, они обычно сначала появляются на стопе или руке. Но затем они быстро переходят на остальную часть тела. Однако после подросткового возраста скорость прогрессирования обычно замедляется.
Когда дистония появляется в раннем взрослом возрасте, она обычно начинается в верхней части тела. Затем происходит медленное прогрессирование симптомов. Дистонии, которые начинаются в раннем взрослом возрасте, остаются очаговыми или сегментарными: они поражают либо одну часть тела, либо две или более соседних частей тела.
Что вызывает дистонию?
В большинстве случаев дистония не имеет конкретной причины. Дистония, похоже, связана с проблемой в базальных ганглиях. Это область мозга, которая отвечает за сокращение мышц. Проблема заключается в том, как нервные клетки общаются.
Приобретенная дистония вызвана повреждением базальных ганглиев. Повреждение могло быть результатом:
- Травмы головного мозга
- Инсульта
- Опухоли
- Кислородной депривации
- Инфекции
- Лекарственных реакций
- Отравления, вызванного свинцом или угарным газом
Идиопатическая или первичная дистония часто унаследована от родитель.У некоторых носителей заболевания дистония может никогда не развиться. И симптомы могут сильно различаться среди членов одной семьи.
Существуют ли разные типы дистонии?
Дистонии классифицируются по пораженным частям тела:
- Общая дистония поражает большую часть или все тело.
- Очаговая дистония поражает только определенную часть тела.
- Мультифокальная дистония поражает более чем одну неродственную часть тела.
- Сегментарная дистония поражает соседние части тела.
- Гемидистония поражает руку и ногу на одной стороне тела.
Дистонии также можно классифицировать как синдромы в зависимости от их характера:
- Блефароспазм — это тип дистонии, поражающей глаза. Обычно это начинается с неконтролируемого моргания. Обычно сначала поражается только один глаз. В конце концов, однако, страдают оба глаза. Из-за спазмов веки непроизвольно закрываются. Иногда они даже заставляют их оставаться закрытыми. У человека может быть нормальное зрение.Но это постоянное закрытие век делает человека функционально слепым.
- Шейная дистония, или кривошея, является наиболее распространенным типом. Дистония шейки матки обычно возникает у людей среднего возраста. Тем не менее, это было зарегистрировано у людей всех возрастов. Дистония шейки матки поражает мышцы шеи, заставляя голову скручиваться и поворачиваться или тянуться назад или вперед.
- Черепная дистония поражает мышцы головы, лица и шеи.
- Оромандибулярная дистония вызывает спазмы мышц челюсти, губ и языка.Эта дистония может вызвать проблемы с речью и глотанием.
- Спастическая дистония поражает мышцы горла, отвечающие за речь.
- Поздняя дистония вызвана реакцией на лекарство. Симптомы обычно временные и поддаются лечению с помощью лекарств.
- Пароксизмальная дистония эпизодическая. Симптомы возникают только во время приступов. В остальное время человек нормальный.
- Торсионная дистония — очень редкое заболевание. Это влияет на все тело и серьезно выводит из строя человека, у которого оно есть.Симптомы обычно появляются в детстве и ухудшаются с возрастом. Исследователи обнаружили, что торсионная дистония, возможно, передается по наследству и вызвана мутацией в гене DYT1.
- Судороги писателя — это разновидность дистонии, которая возникает только во время письма. Поражает мышцы кисти и / или предплечья.
Как лечится дистония?
Есть несколько вариантов лечения дистонии. Врач определит курс лечения в зависимости от типа дистонии и ее степени тяжести.
Недавно представленное лекарство — ботулотоксин , также называемый ботоксом или ксеомином. Токсин вводится в пораженную мышцу. Там он блокирует действие химического ацетилхолина, вызывающего мышечные сокращения. Инъекцию нужно повторять примерно каждые три месяца.
Когда из-за дистонии кто-то становится инвалидом, возможна глубокая стимуляция мозга. При глубокой стимуляции мозга электрод имплантируется в определенную область мозга. Затем он подключается к стимулятору с батарейным питанием, имплантированному в грудную клетку.Электрод передает электрические импульсы, создаваемые стимулятором, в область мозга, чтобы уменьшить мышечные сокращения. Врач человека регулирует частоту и интенсивность электрических импульсов.
Лекарства могут помочь уменьшить сообщения о перегрузке, которые вызывают чрезмерное сокращение мышц при дистонии. Используемые наркотики включают:
Продолжение
Другой вариант — сенсорный трюк. С помощью сенсорного трюка стимуляция пораженной или близлежащей части тела может уменьшить мышечные сокращения.Просто прикоснувшись к этой области, люди могут контролировать свои сокращения.
Логопедия, физиотерапия и управление стрессом также могут использоваться для лечения симптомов дистонии.
NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Дистония с ранним началом (генерализованная дистония) — это неврологическое двигательное расстройство, которое обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. Симптомы начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и в конечном итоге могут распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения.Это наиболее распространенная наследственная форма дистонии, в большинстве случаев вызванная изменениями (мутациями) гена DYT1 .
Специфические симптомы могут варьироваться от человека к человеку даже у людей с одним и тем же подтипом. Конкретные симптомы могут возникать в зависимости от конкретной пораженной части тела, возраста начала и основной причины. Дистонии с более ранним возрастом начала с большей вероятностью разовьются от очагового до генерализованного и обычно более серьезны. Начальные формы дистонии у взрослых имеют тенденцию проявлять очаговые проявления и обычно не прогрессируют.
Некоторые больные могут временно прерывать дистонические движения или позы, выполняя определенное действие или маневр. Это известно как «gestes antagoniste» или сенсорный трюк. Обычно поражается часть тела, не пораженная дистонией, но часто находящаяся рядом с пораженным участком. Например, некоторые люди могут временно облегчить шейную дистонию, прикоснувшись к подбородку. Изменение модели мышечной активации также может улучшить некоторые дистонические позы. Например, у пациентов с дистонией стопы, вызывающей аномальный поворот одной стопы при ходьбе, когда их просят бежать или идти назад, они могут продемонстрировать уменьшение этой аномальной позы.
Некоторые из наиболее известных форм дистонии кратко обсуждаются ниже. У NORD есть индивидуальные отчеты по многим конкретным подтипам дистонии. Для получения дополнительной информации выберите название конкретного заболевания в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.
ИЗОЛИРОВАННАЯ ФОКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ
Изолированные фокальные дистонии являются наиболее распространенными дистониями и могут включать доброкачественный эссенциальный блефароспазм, цервикальную дистонию, оромандибулярную дистонию и дистонию гортани. Эти дистонии часто возникают у взрослых.У NORD есть отдельные отчеты об этих формах дистонии.
Изолированная дистония конечностей может возникать у взрослых и часто поражает руки и / или кисти. Многие из них являются профессиональными или связаны с конкретными задачами. Профессиональная или специализированная дистония — это общие термины, которые относятся к очаговой дистонии, связанной с определенной, часто повторяющейся, деятельностью. Первоначально пораженные люди могут проявлять недостаток ловкости при выполнении рассматриваемой деятельности. В конце концов, состояние прогрессирует, вызывая повторяющиеся движения и неправильные позы.Наиболее распространенной формой может быть судорога писателя, при которой происходит ненормальное сгибание, разгибание или вращение пальцев и запястья, когда пострадавший пишет. В некоторых случаях письмо здоровой рукой (контралатеральной) может вызвать дистоническую позу в пораженной руке. Это явление называется «зеркальными движениями».
Дистония музыканта — это форма дистонии, связанной с конкретными задачами, при которой задействованы мышцы, задействованные в работе. Симптомы возникают, когда музыканты пытаются играть на музыкальном инструменте.Наиболее распространенными формами являются очаговая дистония кисти и амбушюрная дистония. Фокальная дистония кисти характеризуется безболезненной потерей мышечного контроля над хорошо отработанными движениями (как у пианистов, гитаристов и т. Д.).
Эмбушурная дистония — это особая форма дистонии музыкантов, которая поражает людей, играющих на медных и деревянных духовых инструментах. Эта форма дистонии может поражать мышцы рта, лица, челюсти и языка. Мышечные сокращения, характерные для амбушюрной дистонии, могут возникать только тогда, когда музыкант играет или дует в мундштук инструмента.
НАСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ
Была создана генетическая классификация дистонии, которая классифицирует дистонию на основе конкретной генетической мутации / локусов, связанных с подтипом. Заболеваниям давали официальную аббревиатуру DYT и номер (например, DYT1). Подтипы пронумерованы в том порядке, в котором они были идентифицированы в медицинской литературе. Выявлено около 28 форм. Однако у этой классификации есть несколько проблем. Обозначения были присвоены без известного гена, так что в конечном итоге было обнаружено, что люди с одной формой дистонии имеют уже существующую форму.Например, у людей с DYT14 в конечном итоге был установлен DYT5. Была предложена новая номенклатура, в которой различные формы дистонии обозначаются префиксом DYT-, за которым следует название причинного гена (Marras et al., 2106). Например, вместо дистонии DYT1 эта форма теперь называется DYT- TOR1A . Другая проблема заключается в том, что некоторые расстройства, включенные в эту систему классификации, не имеют дистонии в качестве основного симптома, а имеют другой неврологический признак, такой как миоклонус или паркинсонизм.Более того, многие генетически обусловленные расстройства с дистонией как признаком не включены в классификацию, такие как синдром Леша-Найхана, болезнь Вильсона и синдром глухоты-дистонии-оптической нейронопатии.
Некоторые из наиболее известных форм наследственной дистонии описаны ниже.
DYT- TOR1A -связанная дистония (ранее называвшаяся DYT1) обычно начинается в детском или подростковом возрасте. Однако заболевание может развиться и в более позднем возрасте. Симптомы обычно начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и могут в конечном итоге распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения.Степень тяжести может сильно различаться от одного человека к другому, даже среди членов одной семьи. Расстройство потенциально может вызвать значительную инвалидность в детстве, в то время как в других случаях оно может оставаться невыявленным до зрелого возраста с лишь легкими симптомами. Дистония, связанная с DYT1, является наиболее распространенной наследственной формой дистонии и вызывается геном DYT1 (также известным как TOR1A ). Эта форма дистонии наследуется по аутосомно-доминантному типу.
DYT- KMT2B (или DYT28) дистония является генетической формой генерализованной дистонии с ранним началом.что она была выявлена в 2016 году. Хотя эта форма дистонии встречается редко, она составляет почти 10% генетических случаев генерализованной детской дистонии. Дистония связана с рядом дисморфических особенностей (таких как маленький рост, удлиненное лицо, широкое основание носа и выпуклый кончик носа), а также с системными проявлениями в некоторых случаях (умственная отсталость и задержка развития, микроцефалия, поражение почек и дыхательных путей, дерматологические изменения и офтальмологические симптомы), которые могут помочь в постановке диагноза у этих пациентов.Это нарушение вызвано мутациями в гене KMT2B . В большинстве случаев пациенты имеют мутаций de novo , которые представляют собой генетические изменения, спонтанно возникшие у пациентов и не унаследованные от их родителей. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.
Х-связанная дистония-паркинсонизм (также известная как «Любаг», DYT / PARK- TAF1 или DYT3) — форма дистонии, встречающаяся почти исключительно у мужчин с филиппинского острова Панай.У большинства женщин-носительниц симптомы не развиваются (бессимптомно). Симптомы и клиническое течение сильно различаются. У больных могут развиться симптомы, связанные с паркинсонизмом, включая аномальную медлительность движений (брадикинезия), тремор покоя и неспособность оставаться в стабильном или сбалансированном положении (постуральная нестабильность). В конце концов, развивается дистония, которая обычно носит очаговый характер, чаще всего поражая челюсть, шею, туловище или глаза. У некоторых людей развивается только паркинсонизм, который имеет тенденцию медленно прогрессировать.Паркинсонизм может быть более серьезным, что в конечном итоге приводит к нестабильной походке и частым падениям. Дистония имеет тенденцию к прогрессированию и может стать генерализованной или многоочаговой. У людей с сочетанием дистонии и паркинсонизма могут развиться тяжелые, опасные для жизни осложнения. Средний возраст начала Х-связанной дистонии-паркинсонизма составляет 39 лет. Это нарушение вызвано мутациями в гене TAF1 .
Допа-зависимая дистония (DRD) — это общий термин для нескольких расстройств, при которых присутствуют генерализованная дистония и паркинсонизм и которые часто резко поддаются лечению леводопой. Леводопа — это аминокислота, которая превращается в дофамин. Дофамин — это химическое вещество мозга, которое служит нейротрансмиттером и дефицитно у людей с DRD. У пораженных людей может быть ошибочно поставлен диагноз церебральный паралич или болезнь Паркинсона. Были идентифицированы две основные формы, известные как синдром Сегавы, из-за мутаций гена циклогидролазы 1 GTP ( GCh2 ) (называемого DYT / PARK- GCh2 ) и дефицита тирозингидроксилазы ( TH ) (называемого DYT. / PARK- TH ), хотя многие другие расстройства могут имитировать допа-чувствительную дистонию, включая ювенильный паркинсонизм.Синдром Сегавы наследуется по аутосомно-доминантному типу; Дефицит тирозингидроксилазы наследуется по аутосомно-рецессивному типу. У NORD есть индивидуальные отчеты по обоим этим расстройствам. Эти расстройства также известны как DYT5A и DYT5B. Рецессивные формы допа-чувствительной дистонии могут быть вызваны также дефицитом сепиаптеринредуктазы ( SPR ).
DYT- THAP1 Дистония (ранее называвшаяся DYT6) характеризуется дистонией, поражающей черепные, шейные и гортанные области.Дистония имеет тенденцию к ухудшению и распространению на другие области (генерализованная дистония). У некоторых людей сначала проявляется дистония, поражающая руки, а затем развиваются симптомы краниальной и шейной дистонии. Чаще всего это заболевание начинается в юношеском возрасте. Дистония, связанная с DYT6, вызывается мутациями в гене THAP1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Пароксизмальная некинезигенная дискинезия (ПКНД) — это заболевание, характеризующееся эпизодами дистонии и хореоатетоза.Хореоатетоз характеризуется нерегулярными, быстрыми, судорожными движениями, которые могут возникать в сочетании с медленными извивающимися движениями. Эпизоды могут длиться от минут до часов и могут повторяться несколько раз в день или в месяц. Эпизоды часто вызываются алкоголем, кофеином, голодом, усталостью, стрессом и никотином. Движение не вызывает эпизод. Начало расстройства может варьироваться от раннего детства до раннего взросления. Расстройство потенциально может приводить к инвалидности, поскольку оно может мешать основным занятиям, таким как жевание, глотание, речь, ходьба и координация движений рук и кистей.PNKD вызывается мутациями в гене MR1 (также называемом геном PNKD ) и наследуется по аутосомно-доминантному типу. В некоторых случаях нарушение возникает случайным образом по неизвестным причинам (спорадически). Расстройство также известно как PxMD- PNKD (ранее называлось DYT8), пароксизмальный дистонический хореоатетоз или синдром Маунт-Ребека.
Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (ПКД), также известная как PxMD- PRRT2 (ранее называвшаяся DYT10), характеризуется эпизодами дистонии и хореоатетоза, которые запускаются внезапными движениями или испугом.Эпизоды обычно длятся секунды или минуты. В некоторых случаях за один день может произойти до 100 эпизодов; в других случаях может происходить всего один раз в месяц. В редких случаях также могут наблюдаться резкие, колебательные или раскачивающиеся движения (баллизм). Некоторые пострадавшие могут испытывать аномальные ощущения (ауру) в пораженной области непосредственно перед приступом. Возраст начала обычно находится в детском или подростковом возрасте, но сообщалось о заболевании у лиц в возрасте от 4 до 57 лет. PKD вызывается мутациями в гене PRRT2 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Миоклоническая дистония, более известная как DTY11, миоклоническая дистония или согласно обновленной номенклатуре DYT- SGCE , характеризуется быстрыми непроизвольными подергивающими движениями (миоклонус) с устойчивыми дистоническими позами или без них. Миоклонус чаще всего поражает шею, туловище и плечи. Реже вовлекаются ноги. Миоклонус вызывается сокращением или расслаблением мышц, и пострадавший не может контролировать его. У больных также может развиться фокальная или сегментарная дистония (например,грамм. писательская судорога или шейная дистония). Как правило, дистония не ухудшается и не распространяется на другие области. Дополнительные симптомы, о которых сообщалось, включают панические атаки, беспокойство, депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство. Начало обычно в детстве или подростковом возрасте. Большинство случаев миоклонической дистонии вызвано мутациями в гене SGCE . Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.
Дистония-паркинсонизм с быстрым началом (RDP), также известная как DYT12 или DYT / PARK- ATP1A3 , характеризуется дистоническими особенностями и дополнительными симптомами, которые напоминают симптомы, наблюдаемые при болезни Паркинсона (паркинсонизм).Классические признаки включают непроизвольные дистонические мышечные спазмы в руках чаще, чем в ногах, и заметное поражение речевых и глотательных мышц. Симптомы паркинсонизма включают непроизвольные ритмичные дрожащие движения (тремор), брадикинезию и постуральную нестабильность. В некоторых случаях сообщалось об изъятиях. Как следует из названия, симптомы обычно быстро развиваются в течение нескольких часов или дней, и часто после триггерного события, такого как эмоциональный стресс, алкогольная выпивка, роды или определенные формы упражнений, такие как бег.RDP вызывается мутациями в гене ATP1A3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. РДП обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и стабилизируется в течение примерно 4 недель, после чего заболевание прогрессирует незначительно, однако наличие генетических тестов показало, что клинический спектр расстройства шире, чем предполагалось изначально, включая чередующуюся гемиплегию детского возраста ( Для получения дополнительной информации об этом состоянии выберите «переменная гемиплегия в детском возрасте» в базе данных редких заболеваний.)
Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, также известная как PxMD-SLC2A1 или DYT18, характеризуется сочетанием хореи, атетоза и дистонии, которое в первую очередь поражает участки тела, подвергшиеся чрезмерной нагрузке. Чаще всего поражаются ноги. Эпизод может длиться от нескольких минут до более часа и возникает после продолжительной физической активности или упражнений. В некоторых случаях сообщалось о дополнительных симптомах, включая судороги, гемолитическую анемию и мигрень. Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, вызывается мутациями в гене SCL2A1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.
ПРИОБРЕТЕННАЯ ДИСТОНИЯ
Приобретенная дистония может быть результатом экологического или связанного с болезнью повреждения части мозга или центральной нервной системы (см. Раздел «Причины» ниже). Приобретенная дистония часто сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как паркинсонизм. Конкретные симптомы и тяжесть этих расстройств варьируются в зависимости от основных причин, конкретных пораженных участков тела и других факторов.
Специфической формой приобретенной дистонии является поздняя дискинезия, которая включает формы дистонии, вызванные приемом определенных лекарств.Поздняя дискинезия вызывает быстрые повторяющиеся движения без устойчивых поз. Поздняя дистония обычно считается тяжелой формой поздней дискинезии, характеризующейся сокращением мышц, приводящим к более медленным корчащимся движениям. У NORD есть индивидуальный отчет о поздней дискинезии.
Симптомы и диагностика | Фонд медицинских исследований дистонии, Канада
Существует несколько форм дистонии, и дистония может быть симптомом многих заболеваний и состояний. Если вы впервые столкнулись с дистонией, это расстройство может быть непростым для понимания.Слова, используемые для описания вашего конкретного диагноза, могут сбивать с толку. Чтобы точно описать форму дистонии, которая есть у человека, необходимо учитывать по крайней мере четыре конкретных элемента информации:
- Возраст, в котором появились симптомы;
- Как действует на организм;
- Что известно о причине;
- Если дистония протекает с симптомами дополнительных неврологических расстройств
Все вышеперечисленное необходимо для выбора наилучшего курса лечения, но для повседневного разговора большинство людей используют термины, описывающие наиболее характерные признаки дистонии (например, цервикальная дистония при дистонии, поражающей шею). и плечи; допа-зависимая дистония для формы детской дистонии, которая имеет характеристики, напоминающие паркинсонизм.).
Возраст начала
Возраст, в котором появляются симптомы, называется возрастом начала. Если у человека появляются симптомы примерно до 30 лет, это можно назвать ранним началом или началом в детстве. (Если дистония возникает в подростковом возрасте, можно использовать термин «начало в подростковом возрасте».) Если симптомы развиваются после 30 лет, это называется поздним началом или началом у взрослых.
Эти формы дистонии обычно начинаются рано:
- Генерализованная дистония DYT1
- Генерализованная дистония без DYT1
- Пароксизмальная дистония и дискинезии
- Допа-зависимая дистония
- Миоклоническая дистония
- Х-сцепленная дистония-паркинсонизм
- Эти формы дистонии обычно возникают у взрослых:
- Блефароспазм
- Шейная дистония
- Эмбушюрная дистония
- Оромандибулярная дистония
- Дистония гортани (спастическая дисфония)
- Дистония кисти (писательская судорога)
Вторичная дистония может развиться в раннем возрасте или у взрослых, в зависимости от первопричины.
Как влияет на тело
Когда дистония поражает только одну часть тела, это называется очаговой дистонией.
Сегментарная дистония поражает две или несколько связанных частей тела (например, шею, плечо и руку). Если поражены две или более области в разных частях тела, дистония называется мультифокальной (например, глаза и голосовые связки).
Генерализованная дистония относится к дистонии, которая может поражать конечности, туловище и другие основные участки тела одновременно.Термин «осевая дистония» описывает дистонию, которая особенно влияет на туловище.
Когда дистония поражает только мышцы одной стороны тела, это называется гемидистонией
Некоторые дистонии помечены как специфические для конкретной задачи, что означает, что симптомы возникают только тогда, когда человек выполняет определенную задачу или движение. Эти формы часто связаны с пальцами и руками или ртом.
Если симптомы проявляются только в «эпизодах», которые длятся минуты или часы, используются термины пароксизмальная дистония и дискинезии.
Иногда используется слово перекрут, обычно в отношении генерализованной, осевой или сегментарной дистонии. Кручение относится к скручивающему элементу дистонии. Он описывает мышцы, сокращающиеся друг относительно друга.
Что известно о причине
Классификация дистонии по причине — непростая задача, и ее легко усложнить. DMRF часто заявляет в публикациях, что мы не знаем причины дистонии, потому что ученые еще не определили точный биохимический процесс в организме, который вызывает симптомы.Это часто называют «механизмом» дистонии, и предполагается, что этот механизм является общим для всех форм дистонии. С другой стороны, мы знаем, что дистония может возникнуть в результате травмы, некоторых лекарств и мутировавших генов. Итак, мы можем сказать, что мутировавший ген DYT1 или физическая травма вызывают дистонию, но эти объяснения не касаются истинного происхождения дистонии и того, что происходит внутри тела, вызывая симптомы.
При описании дистонии по причине ее можно охарактеризовать как первичную, вторичную или дистонию-плюс.
Происходит ли дистония с симптомами дополнительного неврологического расстройства?
Дистония может быть связана с множеством заболеваний и состояний. К ним относятся специфические сосудистые состояния, инфекции, опухоли головного мозга, метаболические состояния, нейроденегеративные расстройства, демилианизирующие расстройства и структурные состояния. Приведенные выше классификации необходимы для выбора наилучшего курса лечения, но для рутинного разговора большинство людей используют термины, описывающие наиболее характерные признаки дистонии (например, цервикальная дистония при дистонии, поражающей шею и плечи. ; допа-зависимая дистония для формы детской дистонии, которая имеет характеристики, напоминающие паркинсонизм.).
Симптомы немоторной дистонииДиагноз
В настоящее время не существует единого теста для подтверждения диагноза дистонии. Вместо этого диагноз зависит от способности врача наблюдать симптомы дистонии и собирать подробный анамнез пациента. Чтобы правильно диагностировать дистонию, врачи должны уметь распознавать физические признаки и знать симптомы. В некоторых случаях могут быть назначены тесты, чтобы исключить другие состояния или расстройства.Врач, который обычно лучше всех может диагностировать дистонию, — это невролог, страдающий двигательными расстройствами.
Процесс диагностики дистонии может включать:
- История болезни
- Семейная история
- Лабораторные исследования, такие как анализы крови и мочи, а также анализ спинномозговой жидкости
- Методы электрической записи, такие как электромиография (ЭМГ) или электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Генетическое тестирование на определенные формы дистонии
- Другие тесты и скрининги, предназначенные для исключения других состояний или нарушений
Дизавтономия: симптомы, типы и лечение
Дисавтономия относится к широкому спектру состояний, влияющих на вегетативную нервную систему.
Симптомы включают обмороки, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с дыханием. Это связано с такими состояниями, как болезнь Паркинсона и диабет.
Дизавтономия бывает разных форм, но все они затрагивают вегетативную нервную систему (ВНС).
ANS отвечает за поддержание постоянной внутренней температуры, регулирует характер дыхания, поддерживает постоянное кровяное давление и снижает частоту сердечных сокращений. Он также участвует в расширении зрачков, сексуальном возбуждении и выделении.
Симптомы дизавтономии обычно проявляются в виде проблем с этими конкретными системами.
От дизавтономии страдают около 70 миллионов человек во всем мире.
В этой статье рассматриваются некоторые из различных типов дизавтономии, их симптомы и методы лечения.
Краткие сведения о дизавтономии
- Существует около 15 типов дизавтономии.
- Первичная дизавтономия обычно передается по наследству или вследствие дегенеративного заболевания, в то время как вторичная дизавтономия возникает в результате другого состояния или травмы.
- Наиболее частыми видами являются нейрокардиогенные обмороки, приводящие к обмороку. От него страдают миллионы людей во всем мире.
- Не существует единого метода лечения всех дизавтономий.
Существует много различных типов дизавтономии, и симптомы у каждого из них будут разными. Во многих случаях симптомы не видны и проявляются внутренне.
Однако есть общие черты, которые могут встречаться у людей с дизавтономией.
Симптомы трудно предсказать. Эти эффекты могут приходить и уходить, и обычно они различаются по степени тяжести. Определенная физическая активность может вызвать более серьезные симптомы. Это может заставить людей с дисавтономией избегать перенапряжения.
Общие симптомы включают:
- неспособность оставаться в вертикальном положении
- головокружение, головокружение и обмороки
- быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение
- боль в груди
- низкое кровяное давление
- проблемы с желудочно-кишечным трактом
- тошнота
- нарушения поля зрения
- слабость
- затрудненное дыхание
- перепады настроения
- тревога
- усталость и непереносимость упражнений
- мигрень
- тремор
- нарушение режима сна
- частое мочеиспускание
- проблемы регуляции температуры
- проблемы с концентрацией и памятью
- плохой аппетит
- сверхактивные чувства, особенно при воздействии шума и света
Они могут возникать в различных комбинациях, что затрудняет диагностику дизавтономии.
Существует не менее 15 различных типов дизавтономии.
Наиболее частыми из них являются нейрокардиогенный обморок и синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ).
Нейрокардиогенный обморок
Нейрокардиогенный обморок (NCS) — наиболее частая дизавтономия. От него страдают десятки миллионов людей во всем мире. Основной симптом — обморок, также называемый обмороком. Это может происходить только от случая к случаю или достаточно часто, чтобы нарушить повседневную жизнь человека.
Гравитация естественным образом тянет кровь вниз, но здоровый ВНС регулирует сердцебиение и мышечную напряженность, чтобы предотвратить скопление крови в ногах и ступнях и обеспечить приток крови к мозгу.
NCS включает сбой в механизмах, которые это контролируют. Временная потеря кровообращения в головном мозге вызывает обморок.
Большинство методов лечения направлено на уменьшение симптомов.
Людям, которые иногда теряют сознание, может помочь избегание определенных триггеров.
Триггеры включают:
Лекарства, такие как бета-блокаторы и кардиостимуляторы, могут использоваться для лечения стойких или тяжелых случаев NCS.
Синдром постуральной ортостатической тахикардии
Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) поражает от 1 до 3 миллионов человек в США (U.С.). Около 80 процентов из них — женщины. Он часто поражает людей с аутоиммунным заболеванием.
Симптомы могут включать:
- головокружение и обмороки
- тахикардию или аномально учащенное сердцебиение
- боли в груди
- одышку
- расстройство желудка
- дрожь
- легкое истощение при физических нагрузках
- повышенная чувствительность к температуры
POTS обычно является вторичной дизавтономией.Исследователи обнаружили высокий уровень аутоиммунных маркеров у людей с этим заболеванием, и пациенты с POTS также более склонны, чем население в целом, иметь аутоиммунное расстройство, такое как рассеянный склероз (РС).
Помимо аутоиммунных факторов, состояния, которые были связаны с POTS или POTS-подобными симптомами, включают:
- некоторые генетические нарушения или аномалии
- диабет
- Синдром Элерса-Данлоса, нарушение белка коллагена, которое может привести к развитию суставов. гипермобильность и «растягивающиеся» вены
- инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра, болезнь Лайма, внелегочная микоплазменная пневмония и гепатит C
- токсичность от алкоголизма, химиотерапии и отравления тяжелыми металлами
- травма, беременность или операция
Исследования причин POTS продолжаются.Некоторые ученые считают, что это может быть связано с генетической мутацией, в то время как другие считают, что это аутоиммунное заболевание.
Множественная системная атрофия
Множественная системная атрофия (MSA) встречается реже, чем POTS и NCS. Это более вероятно в возрасте 55 лет.
MSA, по оценкам, затрагивает от 2 до 5 человек на каждые 100 000 человек. Его часто принимают за болезнь Паркинсона, потому что ранние симптомы похожи.
В мозге людей с МСА некоторые области медленно разрушаются, в частности мозжечок, базальные ганглии и ствол мозга.Это приводит к двигательным нарушениям, проблемам с речью, проблемам с равновесием, снижению артериального давления и проблемам с контролем мочевого пузыря.
MSA не является наследственным или заразным и не имеет отношения к MS. Исследователи мало что знают о том, что может вызвать MSA. В результате нет лекарства и лечения. Это из-за его медленного развития.
Однако лечение может управлять определенными симптомами с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.
Вегетативная дисрефлексия
Вегетативная дисрефлексия (АД) чаще всего поражает людей с травмами спинного мозга.БА обычно включает раздражение области ниже уровня травмы пациента. Это может быть инфекция или запор. В результате это классифицируется как вторичная дизавтономия.
AD может вызвать целый ряд состояний и травм. К ним относятся, помимо прочего, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и переломы скелета.
Поврежденный позвоночник не позволяет сообщениям о боли доходить до мозга. ВНС реагирует ненадлежащим образом, вызывая резкие скачки артериального давления.
Симптомы включают:
- головная боль
- красное лицо
- пятнистая кожа
- заложенный нос
- медленный пульс
- тошнота
- мурашки по коже и липкая кожа возле места травмы
Большинство процедур направлено на облегчение начальная травма или раздражение.Это предотвращает дальнейшие атаки AD.
Отказ барорефлекса
Механизм барорефлекса — это один из способов поддержания нормального кровяного давления в организме.
Барорецепторы — это рецепторы растяжения, расположенные в важных кровеносных сосудах. Они обнаруживают растяжение стенок артерий и отправляют сообщения в ствол мозга.
Если эти сообщения не отображаются, артериальное давление может быть слишком низким в состоянии покоя или опасно повышаться во время стресса или активности.
Другие симптомы включают головные боли, повышенное потоотделение и ненормальную частоту сердечных сокращений, которая не поддается лечению.
Лечение барорефлексной недостаточности включает прием лекарств для контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также вмешательства для улучшения управления стрессом.
Диабетическая вегетативная нейропатия
Диабетическая вегетативная нейропатия поражает примерно 20 процентов людей с диабетом, что составляет около 69 миллионов человек во всем мире. Состояние влияет на нервы, которые контролируют сердце, регулируют кровяное давление и контролируют уровень глюкозы в крови.
Симптомы могут включать следующее:
- тахикардия в покое или учащенное сердцебиение
- ортостатическая гипотензия или низкое артериальное давление в положении стоя
- запор
- проблемы с дыханием
- гастропарез или неправильное прохождение пищи через желудок
- эректильная дисфункция
- судомоторная дисфункция или нарушения с потоотделением
- нарушение нервно-сосудистой функции
- «ломкий диабет», обычно тип I, характеризующийся частыми эпизодами гипергликемии и гипогликемии
Лечение диабетической вегетативной нейропатии сосредоточено на тщательном лечении диабета.В некоторых случаях такие лекарства, как антиоксиданты и ингибиторы альдозоредуктазы, могут уменьшить симптомы.
Семейная дизавтономия
Семейная дизавтономия (ФД) — очень редкий тип дизавтономии. Это затрагивает только около 350 человек, почти полностью выходцев из еврейского происхождения ашкенази с корнями в Восточной Европе.
Симптомы обычно появляются в младенчестве или детстве и включают:
- трудности с кормлением
- медленный рост
- неспособность производить слезы
- частые инфекции легких
- трудности с поддержанием нужной температуры
- длительная задержка дыхания
- задержка развития, включая ходьбу и речь
- ночное недержание мочи
- плохое равновесие
- проблемы с почками и сердцем
Семейная дизавтономия — серьезное заболевание, которое обычно заканчивается летальным исходом.Лекарства нет.
Ожидаемая продолжительность жизни резко увеличилась за последние 20 лет благодаря лучшему лечению симптомов, но симптомы все еще могут усложнять повседневную жизнь.
Состояние часто приводит к синдрому, называемому вегетативным кризисом. Это включает в себя быстрые колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений, резкие изменения личности и полное отключение пищеварения.
В настоящее время не существует лекарства от первичной дизавтономии. Однако симптомы вторичной дизавтономии часто улучшаются при лечении исходного состояния.
Лечение направлено на уменьшение симптомов, достаточное для того, чтобы человек мог начать программу по улучшению физического состояния и укреплению своего тела. Это может помочь им сбалансировать влияние вегетативной нервной системы, когда она не работает должным образом.
План лечения будет зависеть от типа и конкретных деталей комбинации симптомов каждого человека. Лечение должно быть индивидуальным, но часто включает физиотерапию, лечебную физкультуру и консультации, чтобы помочь человеку с дисавтономией справиться с изменениями образа жизни, которые сопровождают это состояние.
К лечению могут привлекаться самые разные врачи, включая кардиологов, кардиологов, неврологов или врачей, специализирующихся на заболеваниях нервной системы.
Лекарства будут использоваться для уменьшения некоторых симптомов, и предписанный курс лечения может со временем измениться, чтобы приспособиться к любым физическим изменениям, которые испытывает пациент. Пациенту может потребоваться длительный период, чтобы почувствовать действие лекарств.
Людям с этим заболеванием также рекомендуется выпивать от 2 до 4 литров воды в день и увеличивать дневное потребление соли до 4–5 граммов.Лучше избегать кофеина и напитков с высоким содержанием сахара, особенно молодым пациентам.
Поговорите с врачом о наиболее подходящем для вас курсе лечения.
Продолжаются исследования относительно вероятности того, что человек выздоровеет от дизавтономии.
Однако прогноз полностью зависит от типа дизавтономии. Этот термин охватывает широкий спектр состояний, которые различаются по степени тяжести.
Пожалуйста, обратитесь к разделу «Типы», где более подробно описаны основные типы.
Дизавтономия возникает по разным причинам, так как они часто связаны с другим заболеванием.
Первичные дизавтономии передаются по наследству или возникают в результате дегенеративного заболевания. Однако вторичная дизавтономия возникает в результате травмы или другого состояния.
Общие состояния, которые могут привести к вторичной дизавтономии, включают:
Дизавтономию трудно диагностировать, и часто ставят неправильный диагноз. Симптомы могут быть ошибочно приняты за симптомы другого заболевания, которое уже присутствует.
Успешный диагноз часто является результатом сотрудничества нескольких специалистов.
Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Дистония — симптомы и причины
Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо
Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.
Записаться на прием.
Обзор
Дистония — это двигательное расстройство, при котором ваши мышцы непроизвольно сокращаются, вызывая повторяющиеся или скручивающие движения.
Состояние может поражать одну часть вашего тела (очаговая дистония), две или более прилегающих частей (сегментарная дистония) или все части вашего тела (общая дистония). Мышечные спазмы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут быть болезненными и мешать вам выполнять повседневные задачи.
От дистонии нет лекарства. Но лекарства могут улучшить симптомы. Хирургическое вмешательство иногда используется для отключения или регулирования нервов или определенных областей мозга у людей с тяжелой дистонией.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Дистония поражает разных людей по-разному. Мышечные сокращения:
- Начните с одной области, например с ноги, шеи или руки.Очаговая дистония, которая начинается после 21 года, обычно начинается на шее, руке или лице и, как правило, остается очаговой или сегментарной.
- Происходит во время определенного действия, например во время написания от руки.
- Ухудшение при стрессе, переутомлении или тревоге.
- Становится более заметным со временем.
Области тела, которые могут быть затронуты, включают:
- Шея (шейная дистония). Сокращения заставляют вашу голову поворачиваться и поворачиваться в сторону, или тянуть вперед или назад, иногда вызывая боль.
- Веки. Из-за быстрого моргания или непроизвольных спазмов глаза закрываются (блефароспазм), и вам становится трудно видеть. Спазмы обычно безболезненны, но могут усиливаться при ярком свете, стрессе или общении с людьми. Ваши глаза могут казаться сухими.
- Челюсть или язык (оромандибулярная дистония). Вы можете испытывать невнятную речь, слюнотечение, трудности при жевании или глотании. Оромандибулярная дистония может быть болезненной и часто возникает в сочетании с цервикальной дистонией или блефароспазмами.
- Голосовой аппарат и голосовые связки (спастическая дистония). У вас может быть сдавленный или шепчущий голос.
- Кисть и предплечье. Некоторые типы дистонии возникают только тогда, когда вы выполняете повторяющуюся деятельность, например, пишете (писательская дистония) или играете на определенном музыкальном инструменте (дистония музыкантов).
Когда обращаться к врачу
Ранние признаки дистонии часто легкие, случайные и связаны с определенной деятельностью. Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.
Причины
Точная причина дистонии неизвестна. Но это может быть связано с изменением связи нервных клеток в нескольких областях мозга. Некоторые формы дистонии передаются по наследству.
Дистония также может быть симптомом другого заболевания или состояния, в том числе:
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Хантингтона
- Болезнь Вильсона
- Черепно-мозговая травма
- Родовая травма
- Ход
- Опухоль головного мозга или определенные заболевания, которые развиваются у некоторых больных раком (паранеопластические синдромы)
- Кислородное голодание или отравление угарным газом
- Инфекции, такие как туберкулез или энцефалит
- Реакция на определенные лекарства или отравление тяжелыми металлами
Осложнения
В зависимости от типа дистонии осложнения могут включать:
- Физические нарушения, влияющие на вашу повседневную деятельность или выполнение конкретных задач
- Проблемы со зрением, влияющие на веки
- Затруднения с движением челюсти, глотанием или речью
- Боль и усталость из-за постоянного сокращения мышц
- Депрессия, тревога и социальная изоляция
Лечение дистонии в клинике Майо
25 апреля 2020 г.
Показать ссылки- Comella C.Классификация и оценка дистонии. http://www.uptodate.com/home. Доступ 30 сентября 2015 г.
- Flint PW, изд. Неврологические нарушения гортани. В: Отоларингология Каммингса: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. Доступ 30 сентября 2015 г.
- Jinnah HA, et al. Диагностика и лечение дистонии. Неврологические клиники. 2015; 33: 77.
- Comella C. Лечение дистонии. http: //www.uptodate.com / home. Доступ 30 сентября 2015 г.
- Frontera WR, et al., Eds. Шейная дистония. В: Основы физической медицины и реабилитации: Заболевания опорно-двигательного, боли и реабилитации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. Доступ 30 сентября 2015 г.
- Янофф М. и др., Ред. Эссенциальный блефароспазм. В кн .: Офтальмология. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Мосби Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. Доступ 30 сентября 2015 г.
- Хан Дж. И др.Оромандибулярная дистония: дифференциальная диагностика и лечение. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2015; 146: 690.
- AskMayoExpert. Шейная дистония. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
- Ferri FF. Неврология. В: Практическое руководство Ферри: быстрые факты по уходу за пациентами. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Доступ 30 сентября 2015 г.
- Prudenta CN, et al. Дистония как сетевое заболевание: какова роль мозжечка? Неврология.2014; 260: 23.
- Информационный бюллетень по Dystonias. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/dystonias/detail_dystonias.htm. Доступ 30 сентября 2015 г.
- Mills KA, et al. Нейромодуляция при дистонии: выбор цели и пациента. Клиники нейрохирургии Северной Америки.