Вакцина от пневмококка: Вакцинация против пневмококковой инфекции | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Вакцинация против пневмококковой инфекции | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

В 2 месяца детей начинают вакцинировать против пневмококковой инфекции.

Пневмококковые инфекции – группа заболеваний, проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в легких (пневмония), в ЦНС (гнойный менингит), в сердце (эндокардит), суставах (остеомиелит, гнойный артрит) и др. Инфекции среднего уха, синуситы и бронхиты представляют собой менее тяжелые проявления пневмококковой инфекции, но их частота значительно выше.

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. По оценке ВОЗ, число случаев смерти по причине пневмококковой инфекции наибольшее у детей в возрасте младше 5 лет. Большинство летальных исходов регистрируется в развивающихся странах и в основном приходится на долю детей в возрасте младше 2 лет. В Европе и Соединенных Штатах S.pneumoniae является наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых. В этих регионах мира ежегодная заболеваемость пневмококковой инфекцией колеблется от 10 до 100 случаев на 100,000 жителей.

Частота и тяжесть пневмококковой инфекции наиболее велики при наличии предрасполагающих факторов, таких как иммунная недостаточность, тяжелые формы анемии, состояние после удаления селезенки, ВИЧ-инфекция и др.

Возбудителями инфекции являются пневмококки. Источником инфекции всегда является человек больной или носитель пневмококка. Пневмококки относятся к обычным обитателям верхних дыхательных путей человека, т.е. являются условно патогенными микроорганизмами.

Вакцинация введена в Национальный календарь в 2014 году еще и потому, что во всем мире растет устойчивость микробов к антибактериальной терапии.

Вакцинация также показана детям и взрослым, часто болеющим ОРВИ, пневмониями, отитами, лицам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, призывникам.

В России зарегистрированы и применяются в основном два вида пневмококковых вакцин:

• 13-валентная конъюгированная вакцина Превенар (Пфайзер, США), защищает от наиболее тяжелых форм инфекции у младенцев;
• полисахаридная вакцина Пневмо 23 (Санофи, Франция) — вводится при необходимости для расширения защиты.

Вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра у младенцев, а для детей старше 3 лет и взрослых – дельтовидная мышца.

Вакцины являются малореактогенными, но с высокой иммуногенностью.

Вакцину Превенар можно вводить всем детям с 2-х месяцев жизни, вакцину Пневмо 23 – только с 2-х лет.

 

 

 

	Возраст
Первая вакцина	2 месяца
Вторая вакцинация	4,5 месяца
Ревакцинация	15 месяцев

Противопоказаний

к вакцинации нет.

Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

 

что такое, источник инфекции, вакцина против пневмококка

Основной источник пневмококковой инфекции — это, больные острой инфекцией и бактерионосители пневмококка. Таковыми среди детского контингента по разным научным данным являются до 50% детей младшего возраста, плюс 20-25% среди взрослых.

Основной способ заражения пневмококком заключается в близком контакте с больным лицом, а в период эпидемических вспышек возрастает роль воздушно-капельного пути передачи. Пик заболеваемости пневмококковой инфекцией приходится на осенне-зимний период.

Прививка от пневмококка: что вызывает пневмококк?

Как правило клинические заболевания, обусловленные пневмококковой инфекцией, развиваются при нарушениях иммунологической резистентности организма, например, вследствие переохлаждения, а также на фоне хронической патологии (у детей в основном имеется в виду патология ЛОР органов, аденоидиты, риносинуситы и т.д.).

У людей-носителей пневмококк может обитать на слизистой оболочке полости рта, верхних дыхательных путей, не вызывая при этом заболевания. Это связано с тем, что в обычных, «нормальных» условиях размножению бактерий препятствуют местные факторы иммунитета, к которым относятся миндалины глоточного кольца, противомикробные ферменты слюны, наличие секреторных антител класса IgA и нейтрофилов в назальном и бронхиальном секрете, другие защитные механизмы.

При резком переохлаждении, истощении иммунитета, пневмококки проникают через слизистые оболочки внутрь тканей, а также вниз по дыхательным путям, минуя ослабевшие защитные барьеры. Бактерии пневмококка выделяют особые агрессивные ферменты (гемолизины, стрептокиназу, гиалуронидазу и др.), которые повышают проницаемость мелких сосудов и капилляров. Результатом этого становится отек и инфильтрация легочной ткани жидкостью и форменными элементами, то есть формируется либо органиченый воспалительный очаг в легком (очаговая бронхопневмония), или же патологический процесс захватывает всю долю легкого, тогда развивается крупозная долевая пневмония.

Среди прочих инфекционных болезней, которые вызывает пневмококк, выделяют также острый средний катаральный и гнойный отит, особенно часто возникающий у детей до 2х лет, гайморит, бронхит, бронхиолит, гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек), а также такие тяжелые, но относительно редко встречающиеся инфекции, как: менингит, перитонит, артрит, полиартрит и др.

Прививка от пневмококка: какую вакцину выбрать?

В настоящее время успешно прошли регистрацию в РФ, и нашли широкое применение две основные вакцины против пневмококка: Превенар (пр-во США) и вакцина Синфлорикс (пр-во Великобритания).

Вакцина Превенар состоит из семи активных веществ — полисахаридов клеточной стенки пневмококка, которые конъюгированы с белком-носителем — дифтерийным анатоксином, и адсорбированы на адьюванте — алюминия фосфате.

Вакцина Синфлорикс представляет собой уже 10-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину (защищает против 10-ти антигенов пневмококка), конъюгированную с D-протеином гемофильной палочки, столбнячным и дифтерийным анатоксинами.

Схема вакцинации против пневмококка

Полезно знать, что с 2015 года вакцинация против пневмококка вошла в обязательный календарь прививок Российской Федерации, вследствие чего прививка от пневмококка стала обязательной.

Схема вакцинации против пневмококка предполагает трехкратное введение вакцины с проведением одной ревакцинации через год при начале вакцинации ребенка в возрасте до 6 месяцев. Двукратная схема вакцинации без ревакцинации проводится при введении первой дозы вакцины в интервале от 12 то 23 месяцев, а если ребенок первый раз прививается в возрасте от 2х до 5 лет, то первичная вакцинация проводится только одной дозой вакцины без последующей ревакцинации.

Рекомендуемые схемы вакцинации от превмококка

Возраст ребенка	Объем дозы	Количество прививок	Схема введения прививки
От 2 до 6 месяцев	0,5 мл.	3+1 ревакцинация	3 дозы с интервалом не менее 1 месяца. Первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев. Ревакцинацию (4-ю дозу) рекомендуется вводить на 2-м году жизни, оптимально в 12-15 мес.
От 7 мес. до 11 месяцев.	0,5 мл.	2+1 ревакцинация	2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3-ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни
От 12 до 23 месяцев.	0,5 мл.	2	2 дозы с интервалами между введениями не менее 2 мес.
От 2 до 5 лет.	0,5 мл.	1	1 доза однократно

Внимание! Прививку от пневмококка не рекомендуется проводить вместе с коклюшной вакциной, содержащей цельноклеточный компонент, то есть — АКДС. Проведенные наблюдения показали, что реактогенность была выше у детей, одновременно получавших цельноклеточную коклюшную вакцину и вакцины против пневмококка.

В целом такие пневмококковые вакцины как Превенар и Синфлорикс показали хорошую переносимость на большом количестве вакцинированных детей раннего возраста.

Если первая прививка от пневмококка была сделана вакциной Синфлорикс, то и полный курс вакцинации мы рекомендуем провести той же вакциной, поскольку она обеспечивает защиту против наибольшего на данный момент количества серотипов пневмококка.

Пневмококковая вакцинация: кого и когда вакцинировать

• Дети младше 2 лет
• Дети от 2 до 4 лет без определенных заболеваний
• Дети от 2 до 5 лет с определенными заболеваниями
• Дети от 6 до 18 лет с определенными заболеваниями
• Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет
• Взрослые в возрасте 65 лет и старше

В США доступны 2 типа пневмококковых вакцин:

• Пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ13, ПКВ15 и ПКВ20)
• Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

Узнайте больше о том, какие пневмококковые вакцины CDC рекомендует в зависимости от возрастной группы и состояния здоровья.

Дети младше 2 лет

CDC рекомендует PCV13 или PCV15 для всех младенцев в виде серии из 4 доз.

• Дайте 1 дозу в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев.

Дети, пропустившие прививки или начавшие серию позже рекомендованного срока, все равно должны пройти вакцинацию. Рекомендуемое количество доз и интервалы между дозами будут зависеть от возраста ребенка на момент начала вакцинации. Дополнительную информацию см. в Графике дополнительной иммунизации детей/подростков.

PneumoRecs VaxAdvisor доступен для загрузки на мобильные устройства iOS и Android.

Дети в возрасте от 2 до 4 лет без определенных заболеваний

CDC рекомендует вакцинацию против ПКВ13 или ПКВ15 для детей в возрасте от 2 до 4 лет, которые не были привиты или получили серию неполных пневмококковых конъюгированных вакцин (ПКВ13 или ПКВ15). PCV13 и PCV15 могут использоваться взаимозаменяемо. Дополнительную информацию см. в Графике дополнительных прививок для детей и подростков.

• Дайте 1 дозу PCV13 или PCV15.

CDC определяет неполный график как неполучение всех рекомендованных для соответствующего возраста первичных серий или неполучение всех соответствующего возрасту графика наверстывания.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет с определенными заболеваниями

CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка для детей в возрасте от 2 до 5 лет с определенными заболеваниями, повышающими риск пневмококковой инфекции. В приведенных ниже таблицах представлена ​​подробная информация по состоянию здоровья. Дополнительную информацию можно также найти в таблице 2.

Для ребенка с любым из этих состояний:

• Подтекание спинномозговой жидкости
• Хронические болезни сердца, особенно цианотические врожденные пороки сердца и сердечная недостаточность
• Хронические заболевания легких, включая астму, при длительном лечении высокими дозами пероральных кортикостероидов
• Кохлеарный имплант
• Сахарный диабет

CDC рекомендует:

• Ввести 2 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13 или PCV15), если ребенок не был вакцинирован или получил неполную серию пневмококковой конъюгированной вакцины с <3 дозами в возрасте до 24 месяцев. Дайте вторую дозу по крайней мере через 8 недель после первой.
• Введите 1 дозу ПКВ13 или ПКВ15, если они получили 3 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины до 12 месяцев, но не получили четвертую бустерную дозу.
• Введите 1 дозу PPSV23 по крайней мере через 8 недель после завершения серии пневмококковой конъюгированной вакцины.

Для ребенка с любым из этих состояний:

• Хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
• Врожденный иммунодефицит
  • Дефицит В- (гуморальных) или Т-лимфоцитов
  • Дефицит комплемента, особенно дефицит С1, С2, С3 или С4
  • Нарушение фагоцитоза, за исключением хронической гранулематозной болезни
• Врожденная или приобретенная аспления или дисфункция селезенки
• Заболевания, связанные с лечением иммунодепрессантами или лучевой терапией
  • Болезнь Ходжкина
  • Лейкемия
  • Лимфома
  • Злокачественное новообразование
  • Трансплантация цельных органов
• ВИЧ-инфекция
• Серповидноклеточная анемия или другие гемоглобинопатии

CDC рекомендует:

• Ввести 2 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13 или PCV15), если ребенок не был вакцинирован или получил неполную серию пневмококковой конъюгированной вакцины с <3 дозами в возрасте до 24 месяцев. Дайте вторую дозу по крайней мере через 8 недель после первой.
• Введите 1 дозу ПКВ13 или ПКВ15, если они получили 3 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины до 12 месяцев, но не получили четвертую бустерную дозу.
• Введите 2 дозы PPSV23 после завершения серии пневмококковой конъюгированной вакцины. Введите первую дозу по крайней мере через 8 недель после любой предыдущей дозы пневмококковой конъюгированной вакцины, затем введите вторую дозу PPSV23 по крайней мере через 5 лет после первой дозы PPSV23.

Дети в возрасте от 6 до 18 лет с определенными заболеваниями

CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка для детей в возрасте от 6 до 18 лет с определенными заболеваниями, повышающими риск пневмококковой инфекции. В приведенных ниже таблицах представлена ​​подробная информация по состоянию здоровья. Дополнительную информацию см. в таблице 3.

Для ребенка с любым из этих состояний:

• Подтекание спинномозговой жидкости
• Кохлеарный имплант

CDC рекомендует:

• Введите 1 дозу пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13 или PCV15), если они не получали никаких доз пневмококковой конъюгированной вакцины. Введите PCV13 или PCV15 перед введением любых рекомендованных доз PPSV23.
• Дайте 1 дозу PPSV23 (если она еще не была введена ранее в детстве) по крайней мере через 8 недель после PCV13 или PCV15.

Для ребенка с любым из этих состояний:

• Хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
• Врожденный иммунодефицит
  • Дефицит В- (гуморальных) или Т-лимфоцитов
  • Дефицит комплемента, особенно дефицит С1, С2, С3 или С4
  • Нарушение фагоцитоза, за исключением хронической гранулематозной болезни
• Врожденная или приобретенная аспления или дисфункция селезенки
• Заболевания, связанные с лечением иммунодепрессантами или лучевой терапией
  • Болезнь Ходжкина
  • Лейкемия
  • Лимфома
  • Злокачественное новообразование
  • Трансплантация цельных органов
• ВИЧ-инфекция
• Серповидноклеточная анемия или другие гемоглобинопатии

CDC рекомендует:

• Введите 1 дозу пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13 или PCV15), если они не получали никаких доз пневмококковой конъюгированной вакцины. Введите PCV13 или PCV15 перед введением любых рекомендованных доз PPSV23.
• Убедитесь, что ребенок получил 2 дозы PPSV23. Первую дозу PPSV23 следует вводить по крайней мере через 8 недель после любой предыдущей дозы пневмококковой конъюгированной вакцины, затем вторую дозу PPSV23 следует вводить по крайней мере через 5 лет после первой дозы PPSV23.

Для ребенка с любым из этих состояний:

• Хроническая болезнь сердца, особенно цианотичный врожденный порок сердца и сердечная недостаточность
• Хронические заболевания легких, включая астму, при длительном лечении высокими дозами пероральных кортикостероидов
• Сахарный диабет

CDC рекомендует:

• Дайте 1 дозу PPSV23 (если она еще не была введена ранее в детстве).

Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет

CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка для взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, страдающих определенными хроническими заболеваниями или другими факторами риска. В таблицах ниже представлена ​​подробная информация.

Для взрослых с любым из состояний или факторов риска, перечисленных ниже:

• Алкоголизм
• Утечка спинномозговой жидкости
• Хронические болезни сердца, включая застойную сердечную недостаточность и кардиомиопатии
• Хроническая болезнь печени
• Хронические заболевания легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему и астму
• Хроническая почечная недостаточность
• Курение сигарет
• Кохлеарный имплант
• Врожденная или приобретенная аспления
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит
  • Дефицит В- (гуморальных) или Т-лимфоцитов
  • Дефицит комплемента, особенно дефицит С1, С2, С3 или С4
  • Нарушение фагоцитоза, за исключением хронической гранулематозной болезни
• Сахарный диабет
• Генерализованное злокачественное новообразование
• ВИЧ-инфекция
• Болезнь Ходжкина
• Ятрогенная иммуносупрессия, включая длительную системную терапию кортикостероидами и лучевую терапию
• Лейкемия
• Лимфома
• Множественная миелома
• Нефротический синдром
• Серповидноклеточная анемия или другие гемоглобинопатии
• Трансплантация цельных органов

Тем, кто ранее не получал пневмококковой вакцины, CDC рекомендует:

• Введите 1 дозу ПКВ15 или ПКВ20.
  • Если используется PCV15, за ним должна последовать доза PPSV23 не менее чем через год. Минимальный интервал составляет 8 недель и может рассматриваться у взрослых с иммунодефицитом, кохлеарным имплантом или утечкой спинномозговой жидкости.
  • Если используется PCV20, доза PPSV23 НЕ указывается.

Тем, кто получил только PPSV23, CDC рекомендует:

• Можно ввести 1 дозу PCV15 или PCV20.

• • Дозу PCV15 или PCV20 следует вводить не менее чем через год после последней вакцинации против PPSV23.
  • Независимо от того, вводится PCV15 или PCV20, дополнительная доза PPSV23 не рекомендуется, поскольку они уже получили ее.

Для тех, кто получил PCV13 с PPSV23 или без него, CDC рекомендует:

• Дайте PPSV23, как было рекомендовано ранее.* Конкретные рекомендации см. в разделе Сроки вакцинации против пневмококка для взрослых. Дополнительная польза для общественного здравоохранения от предоставления ПКВ15 или ПКВ20 взрослым, которые получали только ПКВ13 или одновременно ПКВ13 и ПВВ23, не оценивалась.

Взрослые 65 лет и старше

CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка для всех взрослых 65 лет и старше. В таблицах ниже представлена ​​подробная информация.

Для взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые ранее не получали пневмококковой вакцины, CDC рекомендует:

• Введите 1 дозу PCV15 или PCV20.

• • Если используется PCV15, за ним должна последовать доза PPSV23 не менее чем через год. Минимальный интервал составляет 8 недель и может рассматриваться у взрослых с иммунодефицитом, кохлеарным имплантом или утечкой спинномозговой жидкости.

• • Если используется PCV20, доза PPSV23 НЕ указывается.

Для взрослых в возрасте 65 лет и старше, получивших только PPSV23, CDC рекомендует:

• Можно ввести 1 дозу PCV15 или PCV20.

• • Дозу PCV15 или PCV20 следует вводить не менее чем через год после последней вакцинации против PPSV23.
  • Независимо от того, вводится PCV15 или PCV20, дополнительная доза PPSV23 не рекомендуется, поскольку они уже получили ее.

Взрослым в возрасте 65 лет и старше, получившим только ПКВ13, CDC рекомендует:

• Ввести PPSV23, как было рекомендовано ранее.* Конкретные рекомендации см. в разделе Сроки вакцинации против пневмококка для взрослых. Дополнительная польза для общественного здравоохранения от предоставления ПКВ15 или ПКВ20 взрослым, которые получали только ПКВ13 или одновременно ПКВ13 и ПВВ23, не оценивалась.

* Взрослым, получившим вакцину PCV13, но не завершившим рекомендованную серию пневмококковой вакцины PPSV23, можно использовать одну дозу PCV20, если PPSV23 недоступен. Если используется PCV20, их вакцинация против пневмококка завершена.

Пневмококковая вакцинация: что должен знать каждый

• Кто должен получать пневмококковую вакцину?
• Кто не может получить эти вакцины?
• Насколько хорошо действуют эти вакцины?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Где я могу найти эти вакцины?
• Как оплатить эти вакцины?
• Ссылки

Ключевые факты

Пневмококковая инфекция часто встречается у детей раннего возраста, но пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания и смерти. В США есть 2 вида вакцин, помогающих предотвратить пневмококковую инфекцию

• Пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ13, ПКВ15 и ПКВ20)
• Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

Кто должен получить пневмококковую вакцину?

CDC рекомендует пневмококковую вакцинацию для всех детей младше 5 лет и всех взрослых в возрасте 65 лет и старше. В определенных ситуациях другие дети и взрослые также должны получать пневмококковые вакцины. Ниже приведена дополнительная информация о том, кто должен и не должен получать каждый тип пневмококковой вакцины.

Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

PCV

CDC рекомендует PCV13 или PCV15 для

• Все дети младше 5 лет
• Дети в возрасте от 5 до 18 лет с определенными заболеваниями, повышающими риск пневмококковой инфекции

Для тех, кто никогда не получал пневмококковой конъюгированной вакцины, CDC рекомендует PCV15 или PCV20 для

• Взрослые 65 лет и старше
• Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет с определенными заболеваниями или другими факторами риска

PPSV23

CDC рекомендует PPSV23 для

• Дети в возрасте от 2 до 18 лет с определенными заболеваниями, повышающими риск пневмококковой инфекции
• Взрослые 19 лет и старше, получившие ПКВ15

Кто не может получить эти вакцины?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать. Прочтите приведенные ниже рекомендации, относящиеся к пневмококковой вакцине, и обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу или врачу вашего ребенка.

• Дети младше 2 лет не должны получать PPSV23.
• Лица моложе 19 лет не должны получать ЦВС-20.

Кроме того, сообщите лицу, которое делает вам или вашему ребенку пневмококковую вакцину, если:

У вас или вашего ребенка была аллергическая реакция на предыдущую прививку от пневмококка или у вас есть какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии.

• Не делайте прививку ПКВ, если у вас когда-либо была сильная аллергическая реакция после
  • Любой тип ПКВ (ПКВ13, ПКВ15, ПКВ20 или более ранняя вакцина, известная как ПКВ7)
  • Любая вакцина, содержащая дифтерийный анатоксин (например, DTaP)
• Не делайте прививку PPSV23, если у вас когда-либо была сильная аллергическая реакция на эту вакцину.
• Любой человек с тяжелой, опасной для жизни аллергией на какой-либо компонент этих вакцин не должен получать эту вакцину. Ваш врач или врач вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцин.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

• Людям с легким заболеванием, например простудой, вероятно, можно сделать прививку. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш врач или врач вашего ребенка может дать вам совет.

Какие типы пневмококковых вакцин существуют?

Существуют 4 пневмококковые вакцины, лицензированные для использования в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов:

• PCV13 (Prevnar 13 ^® )
• PCV15 (Ваксневанс ^® )
• PCV20 (Превнар 20 ^® )
• ППСВ23 (Пневмовакс23 ^® )

PCV

• Prevnar 13 ^® : Врачи вводят эту вакцину детям в возрасте от 2, 4, 6 и 12 до 15 месяцев, а также детям старшего возраста, которые в ней нуждаются. Вакцина помогает защитить от 13 видов пневмококковых бактерий, которые могут вызывать серьезные инфекции у детей и взрослых.
• Vaxneuvance ^® : Врачи вводят эту вакцину детям в возрасте от 2, 4, 6 и 12 до 15 месяцев, а также детям старшего возраста, которые в ней нуждаются. Врачи также вводят эту вакцину взрослым в возрасте 65 лет и старше и другим взрослым, которые в ней нуждаются. Эта вакцина помогает защитить от 15 типов пневмококковых бактерий, которые обычно вызывают серьезные инфекции у взрослых.
• Prevnar 20 ^® : Врачи вводят эту вакцину взрослым в возрасте 65 лет и старше и другим взрослым, которые в ней нуждаются. Вакцина помогает защитить от 20 типов пневмококковых бактерий, которые обычно вызывают серьезные инфекции у взрослых.

PPSV23

• Pneumovax23 ^® : Врачи вводят эту вакцину детям в возрасте от 2 до 18 лет, которые в ней нуждаются. Врачи также назначают его взрослым, получившим PCV15 или получившим PCV13. Эта вакцина помогает защитить от серьезных инфекций, вызванных 23 видами пневмококковых бактерий.

Насколько хорошо действуют эти вакцины?

Резюме

PCV15 и PCV20 — новые вакцины, поэтому нет данных о том, насколько хорошо эти вакцины работают в реальных условиях. Однако эти вакцины были одобрены, поскольку данные клинических испытаний показывают, что они вызывают иммунный ответ, аналогичный ЦВС-13, который, как было показано, защищает от серьезных пневмококковых инфекций.

Исследования ^* показывают, что хотя бы 1 прививка ЦВС13 защищает:

• По крайней мере, 8 из 10 детей от серьезных инфекций, называемых инвазивной пневмококковой инфекцией
• 3 из 4 взрослых в возрасте 65 лет и старше против инвазивной пневмококковой инфекции
• 9 из 20 взрослых в возрасте 65 лет и старше против пневмококковой пневмонии

Исследования ^* показывают, что 1 прививка PPSV23 защищает:

• От 6 до 7 из 10 здоровых взрослых от инвазивной пневмококковой инфекции

* Исследования изучали защиту от пневмококковых инфекций, вызванных серотипами, на которые распространяется конкретная используемая вакцина

Некоторые пневмококковые инфекции являются «инвазивными». Инвазивное заболевание означает, что микробы проникают в части тела, такие как кровь, которые обычно свободны от микробов. Инвазивное заболевание обычно очень серьезное и иногда может привести к смерти.

Вакцины, которые помогают защитить от пневмококковой инфекции, хорошо работают, но не могут предотвратить все случаи.

In Depth

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лицензировало первую пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV7 или Prevnar ^® ) в 2000 году. В том же году в США началось рутинное использование PCV7 у детей. Обеспечивал защиту от инфекций, вызванных 7 типами (серотипами) пневмококковых бактерий. Исследования показали, что PCV7 высокоэффективен в предотвращении инвазивной пневмококковой инфекции , вызванной серотипами, включенными в вакцину (серотипы вакцины), у детей младшего возраста.

В 2010 году FDA лицензировало PCV13, который обеспечивает защиту от инфекций, вызванных на 6 серотипов больше, чем PCV7. Исследования показывают, что ЦВС-13 заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые помогают бороться с пневмококковыми бактериями, подобно ЦВС-7.

В исследовании, проведенном в Калифорнии, ЦВС7 защитил более 9 из 10 детей от инвазивных заболеваний, вызванных вакцинными серотипами. Дети, получившие вакцину, также реже болели ушными инфекциями и реже ставили ушные трубки. Исследование также показало, что вакцина предотвращает пневмонию у детей.

Исследование CDC показало, что PCV7 защищает почти всех (96%) здоровых детей от пневмококковой инфекции, вызванной вакцинными серотипами. Получение как минимум одной прививки также защитило 4 из 5 (81%) детей с серповидно-клеточной анемией, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции. Вакцина также предотвращала устойчивые к антибиотикам пневмококковые инфекции, вызванные вакцинными серотипами.

Другое исследование показало, что получение хотя бы одной прививки PCV13 защищает 4 из 5 детей от инвазивных заболеваний, вызванных вакцинными серотипами. Эта защита была одинаковой среди детей с заболеваниями и без них, подвергающих их повышенному риску пневмококковой инфекции. Вакцина также эффективна для предотвращения устойчивых к антибиотикам пневмококковых инфекций, вызванных вакцинными серотипами.

Увеличить
В Соединенных Штатах наблюдалось значительное снижение показателей инвазивной пневмококковой инфекции, вызванной серотипами, включенными в пневмококковые вакцины (ЦВС7 и ЦВС13), после того, как вакцины начали рутинно использовать для детей, согласно данным эпиднадзора CDC Active Bacterial Core.

Показатели инвазивной пневмококковой инфекции, вызванной серотипами ЦВС7, снизились на 99% в Соединенных Штатах с 2000 г. У непривитых людей всех возрастов, включая младенцев, слишком маленьких для вакцинации, наблюдается снижение заболеваемости. Поскольку она помогает защитить непривитых людей, это показывает, что вакцина уменьшила распространение бактерий в обществе. Показатели инвазивной пневмококковой инфекции, вызванной некоторыми серотипами, не входящими в ЦВС7, увеличились в период с 2000 по 2010 год. Однако это увеличение было небольшим по сравнению со снижением серотипов в вакцине. Кроме того, PCV13 охватывает основные серотипы, вызвавшие рост. Таким образом, частота заболеваний, вызванных этими серотипами, снизилась после того, как PCV13 заменила PCV7 в 2010 году. По оценкам экспертов, PCV13 предотвратила более 30 000 случаев инвазивной пневмококковой инфекции и 3000 смертей за первые 3 года использования.

В 2011 году FDA лицензировало PCV13 для использования у взрослых в возрасте 50 лет и старше. В исследовании, проведенном в Нидерландах, приняли участие около 85 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этом исследовании ЦВС-13 защищал 3 из 4 вакцинированных от инвазивной пневмококковой инфекции, вызванной вакцинными серотипами. PCV13 также защищал 9 из 20 привитых от пневмококковой пневмонии, вызванной вакцинными серотипами.

В 2021 году FDA лицензировало PCV15 и PCV20 для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Данные клинических испытаний показывают PCV15 и PCV20

• Заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые помогают бороться с пневмококковыми бактериями, подобно PCV13
• Безопасны в использовании по сравнению с PCV13

В 2022 году FDA лицензировало PCV15 для использования у детей в возрасте от 6 недель до 17 лет. Это было основано на данных клинических испытаний, показывающих, что PCV15

• Заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, подобные PCV13
• Безопасен в использовании по сравнению с PCV13

Исследования показывают, что PPSV23 защищает от 6 до 7 из 10 взрослых со здоровой иммунной системой от инвазивных заболеваний, вызванных вакцинными серотипами.

 В начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, получающих пневмококковую вакцину, не имеют серьезных проблем с ней. Любое лекарство, включая вакцины, может иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.

Легкие проблемы

PCV

Легкие проблемы после PCV13, PCV15 или PCV20 могут включать:

• Реакции, связанные с прививкой
  • Покраснение
  • Отек
  • Боль или нежность
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Суетливость (раздражительность)
• Чувство усталости
• Головная боль
• Мышечные боли или боли в суставах
• Озноб

Маленькие дети, получающие вакцину PCV13 одновременно с инактивированной противогриппозной вакциной, могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой. В настоящее время нет данных о том, сохраняется ли такой же риск, если ПКВ15 вводится одновременно с инактивированной противогриппозной вакциной. Спросите своего врача для получения дополнительной информации.

PPSV23

Легкие проблемы после PPSV23 могут включать:

• Реакции, связанные с уколом
  • Покраснение
  • Боль
• Чувство усталости
• Лихорадка
• Мышечные боли

Если возникают эти проблемы, они обычно исчезают в течение 2 дней.

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекционной вакцины

• Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сидение или лежание в течение примерно 15 минут может помочь предотвратить обмороки и травмы, вызванные падением. Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:
  • Головокружение
  • Изменения зрения
  • Звон в ушах
• Как и в случае с любым другим лекарством, вероятность того, что вакцина вызовет серьезную аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть, очень мала.

 Наверх страницы

Где я могу найти эти вакцины?

Кабинет вашего врача обычно является лучшим местом, где можно получить рекомендуемые вакцины для вас или вашего ребенка.

Поиск вакцин для детей

PCV13 и PCV15 входят в план плановой иммунизации детей. Поэтому по крайней мере одна из этих вакцин регулярно доступна для детей по телефону:

• Отделения педиатрической и семейной медицины
• Общественные поликлиники
• Отделы общественного здравоохранения

Поиск вакцин для взрослых

Если у вашего врача нет пневмококковых вакцин для взрослых, попросите направление.

Пневмококковые вакцины также могут быть доступны для взрослых по адресу:

• Аптеки
• Рабочие места
• Общественные поликлиники
• Департаменты здравоохранения
• Другие общественные места, такие как школы и религиозные центры

Вы также можете связаться с отделом здравоохранения вашего штата, чтобы узнать больше о том, где можно получить пневмококковую вакцину в вашем районе.