Утопление. Первая помощь при утоплении
Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.
Краткий алгоритм действий:
Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.). | |
Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.). | |
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». | |
Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания. | |
Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения. | |
После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием! |
Как проводятся реанимационные действия:
- Следует положить человека на спину.
- Запрокинуть голову, чтобы подбородок смотрел вверх, зажав при этом нос.
- Изо рта в рот делается два вдувания
- Ладонь положить на грудь пострадавшего, сверху положить вторую руку. Руки держать прямо.
- Ритмичными движениями давить на грудь утопшего, не отрывая рук. Примерно 15 раз за 10 секунд.
- Вновь запрокинуть голову вверх подбородком, зажать нос, сделать два вдувания.
Цикл всех мероприятий длится безостановочно минимум двадцать минут, периодически проверяется пульс. Если сердцебиение восстановилось, реанимацию заканчивают, помогают пострадавшему, как в первом случае, освободить организм от лишней воды. Если в процессе реанимационных действий во рту пострадавшего скапливается содержимое, следует освобождать ротовую полость от него.
При успешном завершении, следует обтереть пострадавшего сухим полотенцем, укрыть его и дождаться приезда «Скорой помощи». Если человек находился без сознания длительное время, ему может понадобиться госпитализация. В любом случае, нельзя пренебрегать услугами медиков, даже при, на первый взгляд, успешном исходе.
Сергей Викторович Юревич, врач анестезиолог-реаниматолог
заведующий отделением анестезиологии и реанимации №2
учреждение здравоохранения городская клиническая
больница
Оценить качество услуг
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ — ГБУЗ ЯНАО
Лето это время отпусков и отдыха на воде, но с этой веселой порой связано очень много опасных ситуаций. Одна из них – утопление. Спасение утопающего это именно то ситуация, когда действовать необходимо максимально быстро. Любое промедление или бездействие может стоить человеческой жизни, а своевременность оказания помощи часто бывает важнее ее качества.
Более 90% пострадавших выживают, если помощь будет оказана в первую минуту после утопления. Если же помощь придет в течение 6-7 минут, то шансы выжить будут намного ниже – 1-3%. Поэтому очень важно не паниковать, взять себя в руки и начинать действовать. Конечно, лучше чтобы помощи оказывали профессиональные спасатели, но, если их нет рядом, лучше постараться помочь по мере своих возможностей, чем не сделать ничего.
КАК ПРАВИЛЬНО СПАСАТЬ УТОПАЮЩЕГО
Если вы видите тонущего человека, то первым делом необходимо звать спасателей. Плыть спасать самостоятельно можно только в том случае, если вы уверены в том, что плаваете хорошо и чувствуете себя хорошо. Плыть же наудачу и пополнять собой ряды утопленников не стоит ни в коем случае. Подплывать к тонущему необходимо строго сзади, чтобы он не схватил спасателя в судорожных попытках спастись. Помните, тонущий человек не контролирует себя и запросто может помешать вам плыть и даже затянуть под воду, а освободиться от его судорожной хватки будет очень непросто.
Если тонущий уже успел погрузиться в воду полностью, нужно подплывать к нему вдоль дна и при этом учитывать направление течения и его скорость. Когда тонущий будет в пределах досягаемости, необходимо взять его под мышки, за руку или за волосы и вытянуть из воды. При этом важно достаточно сильно оттолкнуться от дна и активно работать свободной рукой и ногами.
После того как вы окажетесь над водой, важно поддерживать голову тонущего над поверхностью воды. После этого необходимо постараться максимально быстро доставить пострадавшего на берег для оказания первой помощи.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УТОПЛЕНИИ
В случае утопления, даже если пострадавший в сознании и чувствует себя относительно неплохо, скорую необходимо вызывать обязательно. Но до ее приезда нужно постараться оказать пострадавшему первую помощь и первым делом для этого надо проверить его жизненные показатели. Если дыхание и пульс присутствуют, то надо уложить человека на жесткую сухую поверхность и опустить ему голову. Обязательно избавить его от мокрой одежды, растереть и согреть, если он может пить, дать теплого питья.
Если пострадавший без сознания, то после извлечения из воды можно постараться очистить его рот и нос, вытянуть изо рта язык и начинать делать искусственное дыхание. Часто можно услышать рекомендации по удалению воды из легких, но это не обязательно, в большинстве случаев воды там или очень мало или нет вовсе, так как она успела впитаться в кровь.
Самым эффективным способом проведения искусственного дыхания в случае утопления считается классический «рот в рот». Если же не удается разжать челюсти пострадавшего, то можно применить способ «изо рта в нос»
ПРОВЕДЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
Обычно искусственное дыхание начинают с выдоха. Если грудная клетка поднимается, значит все нормально и воздух проходит, можно сделать несколько вдуваний, нажимая после каждого вдувания на живот, чтобы помочь выходу воздуха.
Если у пострадавшего отсутствует сердцебиение, важно параллельно с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца. Для этого необходимо положить ладонь на расстоянии двух пальцев от основания грудины и накрыть второй. Затем достаточно сильно, используя вес своего тела, нажать 4-5 раз и сделать вдувание. Скорость нажатий должна зависеть от возраста пострадавшего. Грудным детям нажатия делают двумя пальцами со скоростью 120 надавливаний в минуту, детям до 8-ми лет со скоростью 100 раз в минуту, а для взрослых – 60-70 раз в минуту. При этом грудина взрослого человека должна прогибаться на 4-5 сантиметров, а у ребенка до 8-ми лет — 3-4 см, у грудного малыша — 1,5-2 см.
Проводить реанимацию необходимо до тех пор, пока не восстановится самостоятельно дыхание и пульс или пока не появятся неоспоримые признаки смерти, как, например, окоченение или трупные пятна. Одной из самых частых ошибок при оказании первой помощи является преждевременное прекращение реанимационных мероприятий.
Обычно при проведении искусственного дыхания из дыхательных путей выделяется вода, которая попала туда во время утопления. В такой ситуации необходимо повернуть голову пострадавшего в сторону, так, чтобы дать воде вытечь и продолжить реанимацию. При правильно проведенной реанимации вода вытечет из легких самостоятельно, поэтому выдавливать ее или поднимать пострадавшего вверх ногами не имеет никакого смысла.
После того как пострадавший придет в себя и дыхание восстановится, необходимо доставить его в больницу, так как ухудшение состояния после улучшения это практически норма для утопления. Ни на одну минут нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, так как отек мозга или легких, остановка дыхания и сердца может начаться в любую минуту.
Если есть подозрение на повреждение позвоночника, особенно его шейного отдела, то проходимость дыхательных путей необходимо обеспечивать без запрокидывания головы пострадавшего, а просто воспользовавшись приемом «выдвижения вперёд нижней челюсти». Если же данное действие не помогает, то можно запрокинуть голову, несмотря на подозрения на наличие травм позвоночника, так как обеспечение проходимости дыхательных путей является приоритетным действием при спасении пациентов в бессознательном состоянии.
Прекращать реанимационные действия можно только в том случае, если признаки дыхательной недостаточности полностью исчезли. Если же есть нарушение ритма дыхания, учащенное дыхание или резкий цианоз, необходимо продолжать реанимационные действия.
Первая помощь тонущему взрослому, младенцу или ребенку
Всегда следите за детьми у воды, они могут утонуть всего в паре сантиметров. Утопление может произойти быстро и незаметно и ежегодно приводит к пугающему количеству смертельных случаев. Всегда опорожняйте воду, как только закончите с ней, никогда не оставляйте ванну включенной без присмотра. Не полагайтесь на средства плавучести, такие как плавучие сиденья, резиновые кольца или нарукавные повязки, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка, всегда будьте рядом с ними. Так же и с сиденьями для ванн.
Большинство смертей от утопления происходит в результате вторичного утопления или мышечного спазма в горле, вызывающего закупорку дыхательных путей. Пострадавшие от утопления, как правило, проглатывают большое количество воды, и поэтому у них может возникнуть рвота. При реанимации вы должны помнить об этом и о том, что вам, возможно, придется периодически переворачивать их на бок, чтобы убедиться, что они не вдыхают рвотные массы в легкие.
Хотите узнать больше по теме? Прочитайте эти лучшие советы
Что делать, если кто-то тонет
Если человек без сознания в воде, вытащите его из воды как можно быстрее, но никогда не подвергайте себя опасности. Не входите в воду, чтобы спасти тонущего, если вы не обучены этому. Если возможно, бросьте спасательный пояс или веревку, в противном случае быстро обратитесь за помощью.
Оказавшись на суше, переверните их на спину, наклоните голову и поднимите подбородок, чтобы открыть дыхательные пути.
Если нет дыхания, начните реанимацию. Немедленно используйте дефибриллятор, если он есть.
Если тепло и они не были в воде очень долго, вы можете обнаружить, что они начинают быстро приходить в себя. Если это произойдет, быстро поместите их в положение для восстановления, чтобы помочь им слить воду и вызвать рвоту. Продолжайте проверять, дышат ли они.
Если холодно, они не начнут приходить в сознание, пока их тело не согреется.
затем
Для ребенка или младенца начните с 5 искусственных вдохов, затем 30 нажатий на 2 вдоха. Нажимайте сильно и быстро и продолжайте идти.
Если они начинают приходить в себя быстро приходить в себя. Продолжайте проверять, дышат ли они.
Убедитесь.
Если вы являетесь квалифицированным спасателем, вас научили делать 5 искусственных вдохов всем пострадавшим. Придерживайтесь этой модификации.
ВАЖНО: Каждый, кто чуть не утонул, должен быть осмотрен врачом, так как повторное утопление может произойти много часов спустя.
Вторичное утопление
Любой, кто потерял сознание в воде, должен быть обследован в больнице, так как существует реальный риск повторного утопления. Вторичное утопление может произойти из-за попадания даже небольшого количества воды в легкие. Легкие воспаляются и раздражаются и начинают втягивать жидкость из крови, снабжающей легкие, в альвеолы (воздушные карманы легких).
Эта реакция может происходить до 72 часов через 900:26 пострадавший выздоровел, его жизни угрожает опасность. Состояние пострадавшего может внезапно ухудшиться, и у него может развиться серьезное затруднение дыхания. Если это произойдет, немедленно позвоните в скорую помощь.
ПРИМЕЧАНИЕ: для спасателей и лиц, прошедших подготовку по спасению на воде: если вы обучены искусственному вдоху перед непрямым массажем сердца, продолжайте следовать этому протоколу.
Пожалуйста, напишите нам, если вы хотите копию этого плаката [email protected]
О нас
First Aid for Life предоставляет удостоенные наград курсы по оказанию первой помощи, адаптированные к вашим потребностям. Посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах. Очень важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии и обновлять их. В настоящее время мы проводим необходимое обучение для отдельных лиц и групп по всей Великобритании. Кроме того, у нас есть большой выбор онлайн-курсов. Они идеально подходят для повышения квалификации для регулируемых квалификаций или в качестве квалификаций назначенного лица.
Вы можете пройти полностью регулируемый практический или онлайн-курс по оказанию первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036, чтобы получить дополнительную информацию о наших курсах.
First Aid for Life – это полностью регулируемая организация по обучению оказанию первой помощи, получившая множество наград. Наши инструкторы являются высококвалифицированными специалистами в области медицины, здравоохранения и экстренной помощи, которые адаптируют обучение к вашим потребностям. Курсы для групп или отдельных лиц у нас или у вас.
Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и никоим образом не заменяет консультацию врача. First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо поставленный диагноз или действия, предпринятые на основе этой информации.
Первая помощь при утоплении
Введение:
Утопление является частой причиной смерти от несчастного случая, особенно среди детей и малышей. Вопреки распространенному мнению, утонувший пострадавший обычно не вдыхает в легкие большое количество воды.
90% смертей от утопления вызвано попаданием в легкие относительно небольшого количества воды, нарушающей кислородный обмен в альвеолах (влажное утопление). Остальные 10% вызваны мышечным спазмом в области надгортанника и гортани, блокирующим дыхательные пути (сухое утопление). Жертва обычно проглатывает большое количество воды, которую затем может вызвать рвота, когда ее спасают или проводят реанимационные мероприятия.
Лето – это захватывающая и счастливая пора для всей семьи. это включает в себя больше семейных веселых дней, наполненных спортом, активным отдыхом и общественными мероприятиями. Одним из самых любимых летних развлечений для семей является послеобеденное время, проведенное у бассейна, на пляже или у реки. Но день, проведенный в воде, означает увеличение опасности, и каждому родителю слишком хорошо знаком тот страх, который сопровождает любимое летнее занятие.
Следует помнить, что причиной утопления могут быть и другие факторы, например, переохлаждение, алкоголь или основное заболевание, такое как эпилепсия или сердечный приступ.
Где следует быть особенно осторожным?
Утопление может произойти на глубине всего 30 мм, поэтому важно соблюдать осторожность во всех водных средах. Общие опасные места включают бассейны, реки, плотины, пляжи или ванны.
Видеть, как ваш ребенок не отвечает в воде, — это худший кошмар для каждого родителя, поэтому, когда ребенок проводит время в воде или рядом с ней, независимо от места или занятия, обязательно, чтобы он всегда находился под присмотром взрослых и использовал подходящие устройства для обеспечения безопасности на воде. их возрасту и способностям к плаванию.
Признаки и симптомы утопления:
- постоянный кашель,
- затрудненное дыхание,
- усталость,
- снижение активности,
- спутанность сознания,
- синяя краска для кожи и губ,
- потеря сознания,
Что происходит после того, как человек выжил после утопления?
Сразу после утопления человек может:
- Быть без сознания, без дыхания или без сердцебиения.
- Нехватка воздуха, кашель с розовой пеной, рвота или учащенное дыхание.
- Вроде все в порядке.
Даже небольшое количество воды в легких может вызвать серьезные проблемы с легкими в ближайшие часы или дни. Неотложная медицинская помощь необходима после того, как человек выжил после утопления.
Что такое близкое к утоплению?
На грани утопления — распространенное, но устаревшее выражение, обозначающее выживание в случае утопления.
Утопление
Отсутствие кислорода оказывает быстрое воздействие на организм.
- В течение 3 минут под водой большинство людей теряют сознание.
- В течение 5 минут под водой снабжение мозга кислородом начинает падать. Недостаток кислорода может
вызывают повреждение головного мозга.
Первая помощь при утоплении:
Если ребенок, подросток или взрослый тонет, вы должны немедленно выполнить следующие важные шаги по оказанию первой помощи при утоплении:
- DRSABCD
Как только вы доберетесь до C «CPR», выполните следующие действия для взрослого или ребенка:
Положить пострадавшего на спину
Поместите один указательный палец на середину ключицы, а другой указательный палец на грудину (где грудная клетка встречается ниже грудной клетки)
- Ваши два больших пальца встретятся между указательными пальцами. Это отмечает место, где вы поместите правую руку. Расположите основание руки (чуть выше лучезапястного сустава) здесь
Положите левую руку поверх правой, застегните и нажмите
- Выполните 30 компрессий на 1/3 глубины грудной клетки пострадавшего
- Наклонить голову назад, поднять подбородок, открыть рот и зажать мягкую часть носа
- Сделайте 2 вдоха – наблюдайте и слушайте, как поднимается и опускается грудная клетка
- Повторяйте последовательность действий, пока не прибудет медицинская помощь или пока пострадавший не придет в сознание
Как только вы доберетесь до C «СЛР», выполните следующие действия для ребенка:
- Положите пострадавшего на спину
- Поместите указательный и средний пальцы на нижнюю половину грудины (грудную кость)
- Выполните 30 компрессий на 1/3 глубины грудной клетки пострадавшего
- Слегка наклонить голову назад
- Поднимите подбородок, чтобы отодвинуть язык от задней стенки глотки
- Сделайте два мягких вдоха (не делайте полных вдохов, так как это может повредить легкие ребенка)
- Повторяйте последовательность действий, пока не прибудет медицинская помощь или пока пострадавший не придет в сознание.
Когда звонить врачу:
Немедленно звоните по телефону или в другие службы экстренной помощи , если у утонувшего:
- Потеря сознания.
- Перестал дышать.
- Нет сердцебиения.
- Вдыхал воду, а затем задыхался, отхаркивал розовую пену, рвал или учащенно дышал.
- Сбит с толку или кажется, что он находится в измененном психическом состоянии.
Немедленно позвоните врачу по номеру , если у недавно утонувшего появились новые проблемы с дыханием или признаки легочной инфекции, такие как:
- Кашель с окрашенной слизью или без нее.
- Учащенное дыхание. Дыхание также может быть поверхностным.
- Одышка.
- Лихорадка.
- Необычный уровень слабости.
- Свистящий шум (хрипы) при дыхании.
- Стеснение в груди.
Самопомощь при утоплении на дому:
В случае утопления, чем раньше пострадавший будет извлечен из воды и ему будет оказана первая помощь, тем больше у него шансов выжить.
Первая помощь утопающему:
Первая помощь утопающему в воде заключается в обеспечении кислородом легких. В зависимости от обстоятельств, если есть опасения, что возможна травма шеи (например, несчастный случай при нырянии), следует позаботиться о том, чтобы свести к минимуму движения шеи.
При осмотре утопающего первые шаги по оказанию помощи следуют первоначальным рекомендациям Американской кардиологической ассоциации.
- Жертва в сознании?
- Они дышат сами по себе?
- У них есть сердцебиение?
Спасательное дыхание можно начать в воде, но все остальные меры требуют, чтобы пострадавший был в безопасности вне воды. Если есть другие люди, отправьте человека за помощью и вызовите скорую помощь. Отправьте другого человека за автоматическим внешним дефибриллятором (AED).
Если пострадавший дышит, его или ее следует положить на бок в спасательное положение, чтобы предотвратить возможную аспирацию в случае рвоты (вдыхание рвотных масс в легкие).
Если пострадавший не дышит и у него нет пульса, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Это одно из исключений из правил СЛР только руками. По возможности у возможного утопающего необходимо начать искусственное дыхание.
В медицинских исследованиях есть некоторые разногласия, которые потенциально могут сбить с толку прохожих, желающих помочь. Важно помнить, что утопающий, который не дышит и у которого нет пульса, фактически мертв, и любые попытки помочь уместны.
Недавно Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов одобрили реанимацию только с компрессией грудной клетки, и искусственное дыхание не рекомендуется. Это не относится к утоплению , поскольку первоначальным оскорблением для организма является недостаток кислорода. Для этого необходимо как можно скорее обеспечить пострадавшего кислородом. Это иная ситуация, чем у пациента, который теряет сознание на суше, обычно у него нарушен сердечный ритм и адекватный уровень кислорода присутствует в крови в течение нескольких минут.
Обычно рекомендуется начать согревание утопающих, сняв мокрую одежду и укрыв их теплыми одеялами. Это уместно, если пациент, у которого не пропал пульс, или был реанимирован и находится в сознании.
Для потенциальной жертвы утопления, которой была проведена СЛР, и пульс вернулся, но все еще не в сознании, может быть уместно держать пациента в прохладе.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие новые подходы могут быть применимы для эффективного лечения жертв утопления.
Предотвращение утопления
Как и в случае любого несчастного случая, ключом к успеху является предотвращение.
- Обучение плаванию должно быть приоритетом для всех детей и людей всех возрастов.
- Домашний бассейн всегда должен быть огорожен и охраняться. Детекторы движения могут быть полезны, если забор не может защитить от детей без присмотра.
- При занятиях водными видами спорта обязательно использование личного спасательного жилета. Игрушки для бассейна не являются заменой.
- Алкоголь является основной причиной утопления. Вода и спирт несовместимы.
- Никогда не оставляйте младенца без присмотра в ванне или рядом с водой.
- Никогда не оставляйте ребенка без присмотра возле воды, будь то бассейн или природная вода.
Знайте, где вы плаваете:
- Убедитесь, что глубина не менее 10 футов, если вы решите нырнуть в воду
- Знать об опасных подводных течениях и волнах, возникающих в пресной или морской воде
- Избегайте опасных морских животных, таких как медузы и огненные кораллы
- Узнайте глубину льда, прежде чем идти по нему
- Никогда не плавайте в одиночку.