Угри у подростков лечение: КАК ВЫЛЕЧИТЬ УГРЕВУЮ СЫПЬ У ПОДРОСТКОВ

КАК ВЫЛЕЧИТЬ УГРЕВУЮ СЫПЬ У ПОДРОСТКОВ

Самый лучший способ избавиться от подростковых прыщей – начать лечить их как можно раньше. Не стоит ждать, что угревая сыпь пройдет сама: это может случиться годам к двадцати, а может – и позже.
Чем раньше начато лечение – тем лучше будет не только для здоровья кожи, но и для самооценки подростка.
Почему прыщи надо лечить?
Если лечение угревой сыпи начато на ранней стадии, она не переходит в более тяжелую форму – образование гнойничков или рубцов.
Обязательно отправляйтесь к дерматологу. Он назначит индивидуальное лечение.
Наберитесь терпения: лечение акне занимает некоторое время. Специалисты считают, что должно пройти не менее трех месяцев, прежде чем будет понятно, работает ли назначенная терапия.
Будьте последовательны
Используйте рекомендованные дерматологом средства каждый день, а не только тогда, когда прыщи высыпают особенно обильно. Последовательность и педантичность – ключевой фактор в избавлении от кожных проблем.
Ухаживайте за кожей ежедневно
Чтобы процесс лечения шел продуктивно, необходимо заботиться не только о неприятных красных точках, но и о коже вообще.
Каждый день используйте мягкое моющее средство для лица, очищая кожу два раза в день. Не поддавайтесь желанию умываться постоянно или использовать отшелушивающие средства: они пересушивают и раздражают кожу.
Не забывайте о волосах
Тщательно подберите средство для ухода за волосами. Косметика, содержащая жир, может усугубить проблему акне.
Если волосы жирные, мойте их ежедневно. Старайтесь убирать волосы от лица, чтобы они не касались кожи, не пачкали и не раздражали ее.
А как быть с косметикой?
Посоветуйтесь с дерматологом, чтобы подобрать средство, маскирующее прыщи и при этом способствующее их заживлению.
Если вы пользуетесь декоративной косметикой, выбирайте проверенные торговые марки. Кроме того, продукты должны быть антикомедогенными, то есть не закупоривать поры и не содержать жиров.
Никогда не выдавливайте или не расковыривайте прыщи. Борьба с прыщами таким способом увеличивает шансы на появление рубцов на коже и повышает возможность дополнительного заражения. Кроме того, выдавливание прыщей удлиняет сроки заживления.
Повышайте свою самооценку
Прыщи могут заставить чувствовать себя неуютно любого – вне зависимости от возраста. Постарайтесь сосредоточиться на лечении прыщей и ожидайте хороших результатов.
Правильно питайтесь, высыпайтесь и не забывайте о поддержании физической активности. Кроме того, займитесь интересным делом, попробуйте достичь академических успехов или отличить в спорте – тогда вы будете чувствовать уверенность в себе вне зависимости от состояния кожи.
Не забывайте, что прыщи – это временная проблема. Почти в 100 процентах случаев акне успешно лечится. Вам надо просто уделить себе больше времени.
Самое важное
Успешное лечение прыщей зависит от того, как быстро вы решитесь на визит к дерматологу и как тщательно будете ухаживать за кожей и волосами.
Пользуйтесь только проверенными средствами для лечения кожи и не расстраивайтесь. Немного упорства и педантичности – и результат не заставит себя ждать.
#нацпроектдемография88

Лечение угревой сыпи у подростков

Оставьте заявку

От ненавистных прыщей можно избавиться! Рассказываем о лечении угревой сыпи

Юношеские угри (акне) считаются самой распространенной эстетической проблемой. До 80% первых обращений к косметологу связаны с этим заболеванием. Да, угревая сыпь — это болезнь, которую можно и нужно лечить.

Причины акне

Юношеские угри невозможно спутать с другими видами высыпаний. Плотные комедоны, многочисленные пустулы и папулы, которые в тяжелых формах сочетаются с глубокими болезненными инфильтратами на фоне расширенных пор и сального блеска — эта печальная картина знакома большинству подростков. Болезнь достигает своего расцвета к 15-18 годам и продолжается примерно до 25 лет. При отсутствии лечения угревая сыпь на лице часто разрешается рубцами, которые остаются на всю жизнь.

Об истинной причине появления юношеских угрей до сих пор ведутся жаркие споры. Однако сегодня совершенно точно известно, что ненавистные воспаления вызывает бактерия Propionibacterium acnes. Коварный микроорганизм прекрасно размножается при условии:

• повышенного уровня половых гормонов, что характерно для созревающего организма подростка;
• неправильного питания с большим количеством «пустых» углеводов: мучного, сладкого и т.п.;
• нездорового образа жизни;
• приема некоторых препаратов;
• пренебрежения личной гигиеной и правильного ухода за кожей.

Шоколад признан излюбленным продуктом бактерии акне. Высыпания мощно провоцируют курение, алкоголь и нарушенный режим сна, присущий многим молодым людям.

Лечение угревой сыпи

Стандарт лечения угревой сыпи на лице включает в себя:

• исключение вызывающих акне факторов;
• регулярные чистки и легкие поверхностные пилинги для удаления загрязнений, улучшения структуры кожи, повышения ее проницаемости для питательных и лечебных веществ;
• повышение иммунитета и защитных свойств кожи;
• подавление гиперактивности сальных желез.

Специальные препараты для лечения угревой сыпи у подростков в особых случаях назначает только врач-дерматолог. Самостоятельный бесконтрольный прием без вариантов приводит к ухудшению состояния. Агрессивное подсушивание высыпаний также запрещено: оно провоцирует усиленную выработку кожного сала и нарушает защитный барьер, обезвоживая и разрушая кожу.

Лечение угревой сыпи на лице в клиниках «Эпилайк»

Врачи сети «Эпилайк» имеют обширный опыт лечения угревой сыпи у подростков: большинство наших пациентов — молодые люди до 30 лет. Для терапии акне мы выбрали максимально эффективные процедуры, подходящие юной коже:

1. Атравматичная чистка профессиональными препаратами HOLY LAND (Израиль). После процедуры лицо свежеет, поры очищаются, деятельность сальных желез на время приходит в норму. Активные компоненты средств насыщают кожу полезными веществами, повышая ее сопротивляемость и иммунитет. При этом — никакого излишнего травмирования и риска занесения инфекции!

2. Лечение угревой сыпи на аппарате М22.

Световое излучение бережно воздействует на подкожные капилляры, питающие сальные железы. Количество кожного сала уменьшается, бактерия акне оказывается вне привычной среды и погибает. При этом комедоны высыхают, а глубокие инфильтраты рассасываются. Кожа становится чистой и здоровой.

Несовершеннолетние пациенты должны взять с собой на прием одного из родителей или официальных опекунов. После подписания договора подросток может приезжать на лечение угревой сыпи самостоятельно.

Угри у подростков

Если у вашего ребенка-подростка угревая сыпь, приходите к нам на прием! Чем раньше начинается борьба с прыщами, тем она действеннее. Мы лечим подростковые угри комплексно, решая проблему с разных сторон. Поможем избавиться от прыщей быстро и эффективно!

Акне, прыщи, угри у подростков

С 1993 года наша Клиника специализируется на лечении акне, прыщей, угрей у подростков. В последнее время к нам стали обращаться не только юноши и девушки 14-16 лет, но и дети раннего подросткового возраста 10-11 лет.

Угревая болезнь за последние годы заметно помолодела и родители, думая о здоровье своих детей все чаще обращаются за помощью не в косметические салоны, а к врачам дерматологам, косметологам. Очень важно начать лечение при первых появившихся прыщиках, особенно если есть воспаленные элементы. Главная задача лечения угрей в нашей клинике, не только убрать воспаление, а оставить красивую кожу без пятен, рубцов, следов после акне. Огромный опыт наших врачей, их высокая квалификация, особый подход в лечении позволяет нам оказывать помощь подросткам при любой форме угревой болезни.

Почему появляются подростковые прыщи? Причины.

В 12-14 лет на фоне гормональной возрастной перестройки уровень тестостерона может повышаться, в результате чего активизируются сальные железы, продуцирующие излишнее кожное сало. Оно является прекрасной питательной средой для размножения бактерий. Именно поэтому у подростков весьма распространена жирная кожа, расширенные поры, черные точки, открытые и закрытые комедоны. В ряде случаев к воспалению в коже предрасполагает понижение иммунитета, частные ОРЗ, явные и скрытые нарушения функции внутренних органов.

Лечение подростковых прыщей: тонкости

Подростковый возраст – это сложный период в жизни растущего человека. Изменения происходят во всем организме, в том числе и в эмоциональной сфере подростка. Повышенная чувствительность, обидчивость, критическое отношение к окружающим и самому себе влияет на жизнь подростка в целом, на его здоровье, и на кожу в частности.

Подростковые прыщи чаще всего локализуются на лице, и это дополнительная психологическая нагрузка на подростка. Причем пол ребенка не важен: юношеские прыщи у мальчиков и у девочек переживаются одинаково сильно.   За многие годы наблюдений наши врачи обратили внимание, что лечение прыщей, угрей идет легче, если ребенок находится в хорошем эмоциональном состоянии.

Для таких пациентов   разработаны специальные подходы, включающие прием гомеопатических препаратов.  Это важное направление помогает нашим специалистам мягко погасить эмоциональное напряжение, снять воспаление на коже и усилить эффект от лечения.

Отзывы наших пациентов после курса приема всегда положительные. Родители отмечают, что их дети становятся более спокойными, лучше с ними общаются. Сами подростки легче идут на контакт с врачом, чувствуют себя увереннее.

Методики лечение акне, прыщей, угрей у подростков в нашей Клинике

Терапия акне в нашей Клинике проводится с учетом международных стандартов, и включает как наружное, так и внутреннее лечение.

Внутреннее лечение акне.

Внутреннее лечение назначается с учетом выявленных внутренних нарушений, в том числе и с помощью гомеопатии. Нами для лечения акне разработаны специальные гомеопатические схемы и антигомотоксические комплексы, которые является «скорой помощью», для кожи. Эффект от лечения на фоне приема гомеопатии наступает быстрее и заметен уже через 1-2 недели. Эта методика обеспечивает хороший, стойкий отдаленный результат в лечении прыщей, угрей. Антибиотики и гормональные препаратами назначаются относительно редко, только по специальным показаниям.

Ретиноиды в терапии акне.

Мы успешно для внутреннего лечения самых сложных форм угрей используем ретиноиды. Большой опыт (более 20 лет) назначения данного препарата в нашей Клинике позволил помочь многим пациентам забыть о проблеме акне навсегда. На протяжении многих лет мы являемся ведущими специалистами в лечении акне ретиноидами. Нами разработаны специальные схемы подготовки кожи к приему препарата и сопровождения пациента во время лечения акне. Такой авторский подход обеспечивает не только излечение угрей и гладкую кожу без рубцов, но и отсутствие общих осложнений у всех пациентов при приеме ретиноида.

Наружное лечение акне.

Наружные программы включают в себя терапевтические и аппаратные косметологические методики.

Лечебные маски, озонотерапия, криотерапия и т.д. всегда входят в противоугревые программы. Лечебные чистки не показаны при воспалительных элементах акне. Их назначают после снятия воспаления, особенно они эффективны при комедоногенных формах угревой сыпи (черные точки, белые закупорки) и являются отличной профилактикой воспалительных прыщей.

Существуют специальные пилинги для лечения акне. Они оказались очень эффективными, так как действуют на основные механизмы развития угрей.  Это одна из самых популярных процедур у наших пациентов.

При пористой коже, неровном цвете лица, рубчиках постакне и даже при выраженных рубцах хороший результат показывает лазерный пилинг – фракционный фототермолиз на эрбиевом лазере с коротким сроком реабилитации (3-4 дня). Фототерапия на аппарате М22 убирает синюшныеи красные пятна после воспаления. При рубцах постакне RF-терапия (радиочастотное воздействие) является признанным методом выравнивания кожи в мировой практике, который не имеет сезонных ограничений.

И конечно, домашний уход. Он является обязательным для усиления и поддержания эффекта от лечебных процедур.

Все предлагаемые нами процедуры отличаются эффективностью и доступностью.

Более подробно о методах лечения Вам расскажет врач на приеме после беседы и осмотра.

Получить консультацию

Как правильно лечить угревую болезнь?

На вопросы наших читателей об угревой болезни на прямой линии «Комсомолки» отвечал доктор медицинских наук, главный внештатный дерматовенеролог Министерства здравоохранения Беларуси, доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ Александр Лукьянов.

Угревая болезнь — одна из самых глобальных проблем. Так, 25 процентов пациентов на приеме дерматолога жалуются именно на угревую сыпь. Что делать с этой напастью?

Угри — это временно, лечить не надо, с возрастом перерастет?

— Дочери 14 лет. Все говорят, что это возрастное и со временем пройдет.

— Это большое заблуждение. Не нужно думать, что все само собой пройдет. Еще одно заблуждение, что все пройдет с началом половой жизни. Ваша задача — при появлении угрей не оставлять ребенка наедине с проблемой, а привести его к специалисту. На самом деле подростки очень болезненно реагируют на подобные изъяны внешности. А задача специалиста — помочь сделать кожу чистой и освободить ребенка от комплексов.

— Меня зовут Ольга, мне 31 год. До какого возраста будет продолжаться угревая болезнь? Есть ли действенное средство, а то болтушка уже не помогает.

— Продолжается угревая болезнь сколь угодно долго, появляется и в среднем возрасте, и даже у пожилых.

Важно правильно поставить диагноз и назначить лечение, узнать, чем человек пользовался, выбрать нормальную схему терапии, которая и приведет к хорошему результату. Лично я против болтушек. В их состав входят агрессивные среды и антибиотики, которые, с одной стороны, вызывают развитие контактных аллергических дерматитов, а с другой — привыкание кожи к антибиотику. Постоянно пользоваться болтушкой нельзя. В нашей стране доступны эффективные современные средства, которые специалист-дерматолог грамотно вам подберет.

 

Угри передаются по наследству

— Меня зовут Валентина, я из Гродно. Скажите, от чего возникают угри? Сын страдает от них лет с 10.

— Угревая болезнь возникает в результате нескольких факторов. Первый и самый главный — повышенная секреция кожного сала. Сальные железы закупориваются, затем присоединяется бактериальная флора, что и приводит к образованию гнойничкового элемента — пустулы. Второй фактор — наследственность. Каждый из нас наследует тип кожи от мам, пап, бабушек и дедушек. Ну, и третий фактор: большое значение имеет повышенное содержание мужских половых гормонов, в том числе и у женщин (так называемая гиперандрогения).

— Я кормящая мама. Моей дочке 8 месяцев. Как только забеременела, на лице начали появляться фурункулы. Предположила, что это гормональный сбой. Но они у меня до сих пор появляются.

— Да, ваше состояние может быть связано с беременностью. Проблема в том, что вы кормящая мама. То есть системные препараты пока не назначишь. Вам можно порекомендовать правильный уход за лицом, о котором вам расскажут по месту жительства в кожвендиспансере. Скорее всего, это будут лосьоны для умывания, которые не содержат мыла. Также вам подберут местную терапию. Это будут препараты, которые содержат либо антибиотики, либо какие-то подсушивающие вещества, либо местные ретиноиды.

От сладкого угри не появляются

— Сыну 20 лет. На лице есть высыпания. Мне кажется, что это из-за того, что он любит сладкое — просто жить без него не может. Каждый день ему нужно что-нибудь вкусненькое.

— Ну кто в молодости не любит сладкое? Наверняка сын учится, нужно, чтобы мозг работал. Полностью отказаться от сладкого очень сложно, да и не нужно. К тому же, имейте в виду, что питание имеет очень относительное значение в возникновении угревой болезни. Здесь нужно показаться дерматологу, чтобы он определил степень тяжести угревой сыпи и назначил вашему сыну грамотное лечение.

— Меня зовут Елена. Слышала, что угри могут быть проявлением различных заболеваний, поэтому и лечение может быть разным. Какие обследования нужно сделать, чтобы правильно поставили диагноз?

— Программа обследования при угревой болезни включает в себя осмотр специалиста с оценкой тяжести акне (количество и величина элементов сыпи, тяжесть осложнений: пигментации, рубцы). Затем вторым этапом специалист оценивает психосоциальное состояние (тревога, депрессия). При необходимости назначаются дополнительные обследования для оценки гормонального статуса и исключения заболеваний внутренних органов. После этого выставляется диагноз и подбирается терапия.

Вылечить угри быстро не получится

— Моей дочери 17 лет. У нее угри на лице, на спине и даже на груди. У мужа и сестры такая же проблема. Есть ли современные методы лечения?

— Подходы в лечении угревой болезни зависят от степени ее течения: легкой, среднетяжелой и тяжелой. Легкая форма лечится исключительно местными препаратами, которые могут содержать антибиотики, активные метаболиты витамина А (ретиноиды), подсушивающие вещества и так далее. Среднетяжелая форма лечится с использованием как местных, так и системных препаратов. В качестве системных рассматриваются антибактериальные препараты, у девочек и женщин — гормональные контрацептивы, а также на этой стадии может применяться наиболее эффективная группа — ароматические ретиноиды. При тяжелых формах лечение проводится врачом-дерматологом по специальным схемам с использованием системных ретиноидов. Эта возможность стала терапевтическим триумфом в лечении акне.

— Сыну 24 года. Эта проблема мучает его уже лет восемь. Назначали антибиотики, специальный раствор с цинком. Одновременно пили препараты для печени. Но улучшений нет. Поражены лицо, плечи, спина. Сейчас смазываем лосьоном для жирной кожи.

— Боюсь, в вашем состоянии одними смазываниями не поможешь. Здесь показано специальное лечение с применением системных препаратов, схему которого специалист разработает конкретно для вашего сына. Но будьте готовы к тому, что лечение длительное: системные препараты назначаются не менее чем на полгода. Не затягивайте с визитом к специалисту, иначе могут быть последствия: образуются рубцы, в том числе и штампованные, которые обезобразят лицо.

В чем отличие косметолога от дерматолога?

— Можно ли делать чистки в косметических кабинетах? Или при угревой болезни нужна именно врачебная помощь?

— Дело в том, что угревая сыпь — это болезнь, и лечить ее должен врач, в данном случае — врач-дерматолог. Только он знает все нюансы заболевания, может подойти к терапии угревой болезни комплексно, с использованием и местных, и системных препаратов. Специалисты салонов красоты не всегда имеют специальное образование и не всегда правильно оценивают причины и характер угревой сыпи, поэтому иногда предложенные косметические программы могут не только не помочь, но и усугубить проблему. Было бы неправильно с точки зрения пациента сначала идти к косметологу, а потом — к дерматологу.

— Меня зовут Ольга. Скажите, стоит ли верить рекламе средств от акне?

— Верить или нет — исключительно ваше дело. Но все же выбирать средство ухода (и уж тем более лечения!) должен доктор, которым в данном случае является врач-дерматолог.

— Моему сыну 22 года. Раньше у него было чистое лицо, а сейчас всего обсыпало белыми точками. Он их выдавливает, но безрезультатно. Что делать?

— Белые точки — это комедональная стадия угревой болезни, то есть когда нет гнойничковых элементов. Здесь дерматологу и косметологу нужно работать в тесной связке. Но вначале обратитесь к дерматологу. Что касается выдавливания, особенности сосудистого кровоснабжения лица таковы, что, если вы начинаете выдавливать угри, то инфекция может попасть по сосудам в головной мозг. И тогда вы будете лечиться уже у совсем других специалистов.

— Меня зовут Светлана. У меня тяжелая степень угревой болезни, моему брату за границей назначили таблетки, которые в течение 8 месяцев полностью вылечили угревую болезнь. Есть ли у нас подобная терапия, и насколько она безопасна?

— У нас в стране доступны самые современные международные схемы терапии. Возможно, вы говорите о системных ретиноидах. Это действительно эффективное лечение, однако проводить его нужно только под контролем врача, так как требуется постоянный контроль лабораторных показателей. Также нужно помнить о необходимости контрацепции во время приема препаратов и в течение 6 месяцев после окончания.

Пьешь лекарства от угрей — бойся солнечных лучей

— Меня заинтересовал вопрос про особенности лечения угревой болезни в летний период. Лечение действительно связано с временами года?

— Препараты для лечения угревой болезни могут истончать кожу и повышать ее восприимчивость к солнечному излучению. Вот почему так важно доверить лечение угревой сыпи именно доктору, то есть — дерматологу. Именно он расскажет вам обо всех нюансах и предупредит о возможных последствиях лечения угревой болезни.

Комсомольская правда, 5 июля 2012

Лечение угревой сыпи на лице у подростков быстро и эффективно!

Угри или акне являются достаточно распространенной проблемой, с которой знакомы как подростки, так и многие взрослые. Представляют они собой воспаление сальных желез, которое развивается по причине их закупорки и слишком активной выработки кожного сала. Центр «Витамед» в Воронеже предлагает навсегда устранить данную проблему и воспользоваться действенным лечением угревой сыпи с использованием современных методик.

Среди основных причин возникновения угрей следует отметить:

• Гормональные сбои;
• Заболевания ЖКТ;
• Нарушения работы печени;
• Заражение бактерией Proprionibacterium acnes;
• Генетическая предрасположенность;
• Несоблюдение гигиены;

Образование акне провоцируют и неправильное питание, вредные привычки, а также злоупотребление гормональными препаратами. Высыпания, как правило, локализуются на спине, лице и груди. Эффективное лечение угревой сыпи – это не только устранение сыпи на теле, но нейтрализация причины, повлекшей ее появление. После проведения диагностики, мы подберем для Вас максимально подходящую терапию.

Эффективные способы лечения угревой сыпи

Существует достаточно много методик лечения акне. Их эффективность зависит от сложности высыпаний и индивидуальных особенностей пациента. Выбрать действительно подходящий способ лечения угревой сыпи поможет только квалифицированный специалист.

Зачастую при тяжелом патологическом процессе назначается медикаментозная терапия с применением высокоэффективных лекарственных препаратов. Прекрасных результатов при лечении угревой сыпи у женщин или мужчин можно добиться с помощью лечебных процедур, например, озонотерапии, использования лазера или химических пилингов (Ознакомиться с фото Вы можете на нашем сайте). Каждая методика имеет ряд своих противопоказаний, поэтому перед применением обязательна консультация профессионала.

Лазерное лечение угревой сыпи представляет собой бесконтактную методику, которая предполагает благотворное воздействие лазера на кожу, а именно улучшение питания мягких тканей, антибактериальное действие, усиление защитных свойств дермы и т.д. Достоинствами методики является высокая эффективность (положительная динамика заметна уже после первых сеансов), абсолютную безболезненность, быстроту и доступную стоимость. Независимо от того, какие способы лечения угревой сыпи были выбраны, специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, а именно отказаться от алкоголя и никотина, придерживаться здорового питания и сна, уделять внимание физическим нагрузкам.

Лечение угревой сыпи у подростков: где пройти

На сегодняшний день большое количество салонов красоты предоставляют услуги по уходу за кожей. Однако для того чтобы акне исчезли надолго или навсегда, необходимо устранить причину их появления. Для этого обратитесь к профессионалам клиники «Витамед» в Воронеже. Оцените по достоинству высокий профессионализм специалистов, применение инновационных методик и доступные цены. Для того чтобы пройти лечение угревой сыпи на лице, оставьте свою заявку на нашем сайте.

Лечение акне. Как вылечить угревую сыпь и прыщи |Daily Medical

Прыщи возникают внезапно и легко могут испортить не только внешний вид, но и настроение. По запросу «лечение прыщиков» в Гугле вы найдете множество рецептов домашних масок и болтушек, однако они дают лишь косметический результат, а зачастую и вовсе неэффективны. Все потому, что угревая болезнь или акне, как называют ее в медицинских кругах, это не косметический недостаток, а маркер, который указывает на сбои в работе организма. Сегодня узнаем, что такое угревая сыпь и как она появляется, как лечить прыщи и не допустить осложнений.

Причины возникновения угрей

Угри возникают в результате воспаления сальных желез. Протока железы закупоривается и образуется комедон (прыщ).

Вульгарное акне часто сопровождает подростков в период полового созревания от 12 до 19 лет.

Среди других причин появления угрей выделяют:

• стресс;
• изменение гормонального фона в результате беременности, приема оральных контрацептивов, в предменструальный период;
• повреждение, раздражение кожи;
• неправильно подобранные уходовые и косметические средства для кожи;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• неправильное питание;
• курение, алкоголизм;
• прием лекарственных препаратов;
• болезни эндокринной системы;
• повышенная потливость;
• генетическая предрасположенность.

Угревая болезнь также может возникать в результате длительного воздействия на кожу нефтепродуктов, диоксина, смазочных материалов. Поэтому в группе риска люди, которые по роду деятельности постоянно контактируют с этими веществами.

Симптомы угревой сыпи

Главный симптом угревой болезни — появление на лице узелков и гнойничков. Угревой прыщ бывает трех типов:

• комедон (закрытый, открытый) — образовывается в результате закупорки устья волосяного фолликула ороговевшими частицами кожи;
• пустула (эпидермальная, дермальная) — гнойник, в котором проходит активный воспалительный процесс, как правило, достаточно болезненный.
• папула — похожа на пустулу, однако в ней нет гноя, появляется в результате воспаления фолликул.

В отдельных случаях наблюдается острое течение болезни, для которого характерна повышенная температура тела, головные боли, многочисленные угревые высыпания по всему телу.

Стадии акне

В зависимости от стадии развития отличается и клиническая картина заболевания:

1. На начальной стадии заболевания появляется не более 10 невоспаленных угрей.
2. При переходе в среднюю стадию количество прыщей увеличивается и может достигать 40 штук.
3. Для тяжелой стадии характерно слияние множественных высыпаний, гиперпигментация, образование рубцов.

Врачи также выделяют несколько форм угревой болезни:

• очаговое поражение пустулами и язвами, которое сопровождается лихорадкой;
• очаговое появление фистул с абсцессом с последующим рубцеванием;
• образование папулонекротических высыпаний в области лба;
• младенческие высыпания на щеках.

Лечение акне и угрей начинают с определения формы и стадии заболевания.

Лечение угрей

Чтобы определить причину появления прыщей следует пройти полноценное обследование. С этой проблемой следует обращаться к дерматологу. Именно он назначит нужные исследования и анализы при акне.

Диагностика для установления причин угревой сыпи включает:

• сдачу анализов на определенный вид гормонов, которые регулируют работу сальных желез;
• сдачу анализов на толерантность к глюкозе;
• консультации смежных специалистов, для исключения болезней гинекологического, эндокринного характера, которые стали причиной высыпаний.

Угревая сыпь у подростка нередко приходится на начало пубертатного периода, когда наблюдается активная работа сальных желез. Так как на коже лица, спины и груди поры наиболее широкие, эти зоны чаще других поражаются сыпью.

Терапия включает в себя два типа препаратов:

• наружные;
• внутренние.

К лечению прыщей нужно подходить системно. Маскировать высыпания не только неэффективно, но еще и вредно: таким образом вы можете усугубить состояние своей кожи.

Как бы убедительно не выглядела реклама, увы, единого волшебного средства от прыщей, которое подходило бы всем и помогало справляться с болезнью раз и навсегда, не существует. Только врач сможет определить причину, из-за которой появились ваши прыщи, и пропишет грамотную схему лечения.

Легкая стадия болезни лечится наружными средствами, задача которых — не допустить развития активного воспалительного процесса и размножения бактерий. После установления диагноза доктор выпишет вам мази, гели и кремы с активными компонентами в составе. В борьбе с прыщами важно правильно ухаживать за кожей. Специалист обязательно посоветует вам средства для очистки и увлажнения кожи.

Лечение угревой сыпи у подростков и взрослых с более серьезной степенью поражения акне заключается в приеме лекарственных препаратов совместно с наружной терапией. Прежде всего, лечение направлено на устранение первопричины возникновения сыпи — проблем с гормональным фоном, желудочно-кишечным трактом и т.п.

Если вы решили начать лечение акне дерматолог медицинского центра Daily Medical поможет вам подойти к вопросу комплексно. У нас вы можете пройти полноценное обследование организма, сдать необходимые анализы и получить консультацию других специалистов, если потребуется. Узнать больше информации о приеме врача дерматолога вы сможете, перейдя по ссылке. В Daily Medical прием пациентов ведут опытные врачи дерматологи — Цекова Юлия Юрьевна и Антибура Виктория Владимировна.

Акне — не просто безобидный косметический дефект. Самолечение и неправильно подобранный уход могут привести к образованию шрамов и рубцов, от которых очень трудно избавится. Маскируя высыпания тональным кремом и пудрой вы не только забиваете поры, но и провоцируете появление новых прыщиков. Проблему нужно решать, а не скрывать под косметикой.

Начните свой путь к чистой и здоровой коже с посещения доктора.

Угревая болезнь (акне, прыщи), причины появления и способы лечения в Клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Угревая болезнь (акне, прыщи) – это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез (так называемых себорейных зонах).

На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов – футляров, которыми окружены волосы кожи. В фолликулы открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей. На рисунках ниже представлено строение типичной сальной железы.

Строение волосяного фолликула: устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.

Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)

Акне – это сложное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При закупоривании фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название – комедоны).

Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.

Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.

Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей.

Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.

Что же приводит к этому?

Самая распространенная причина появления прыщей – естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). Подростковые угри вызываются стероидными гормонами, основные из которых – андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у молодых людей, но и у девушек. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается. Под их действием в ходе сложных химических реакций в коже происходит резкое увеличение количества себоцитов – секреторных клеток сальной железы. Фактически, увеличивается количество «работников» на фабрике по производству кожного сала.

Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.

Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.

Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.

Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.

Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей:

• Гиперандрогенемия стимулирует работу сальных желез
• Фолликулярный гиперкератоз. Внешний слой кожи человека называется роговым. Постоянное обновление кожи идет именно за счет слущивания ороговевших, отмерших пластин кожи этого слоя. Аналогичный процесс идет и в волосяных фолликулах
• Фолликулярный гиперкератоз – это чрезмерное развитие рогового слоя фолликулов, что является причиной появления угрей, так как для образования пробки-комедона необходимо не только кожное сало, но и слущенные чешуйки кожи
• Избыточное выделение жира сальными железами и фолликулярный гиперкератоз приводят к тому, что кожное сало накапливается в сальной железе, приводя к увеличению ее объема, вследствие чего в железе начинается асептическое (без участия бактерий ) воспаление
• Размножение Propionibacterium acnes, пропионовых бактерий акне. Стоит отметить, что бактерии акне живут в устье сальных желез и абсолютно здоровых людей, наряду с такими представителями кожной микрофлоры, как Propionibacterium granulosum, бактериями стафилококка Staphylococcus epidermidis, грибами Malassezia и крохотными клещами Demodex (демодекс). Вся эта «живность» чрезвычайно редко становится причиной возникновения прыщей у здоровых людей. Но при закупоривании сальной железы роговой пробкой и гиперпродукции кожного сала создаются благоприятные условия для размножения всей этой “обычной” микрофлоры и возникает гнойный прыщ

Каковы внутренние причины угревой сыпи?

Взаимосвязь тестостерон – прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Потому главной причиной возникновения прыщей в 18 лет еще называют наследственный фактор.

Вероятность подростковых прыщиков выше у детей родителей, которые страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от той проблемы страдали оба родителя.

Конечно, свой вклад в ответ на вопрос, почему появляются прыщи, вносят и другие причины появления угрей.

Предменструальные акне

Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными. Один-два прыщика перед месячными наблюдают даже женщины, которые не страдают от акне. Те же, кто знаком с акне, нередко отмечают гнойные прыщи перед месячными –примерно за неделю до начала. Как правило, на подбородке.

«Гормональные» акне

Повышенный тестостерон, угри и прыщи в 18 лет – это нормально. Но прыщи после 30 лет – серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связны с нарушением выработки половых гормонов.

Гинекологичекие заболевания и акне у женщин неразрывно связаны. Провоцируют из гормональные нарушения, например, при поликистозе яичников.

Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, акне во время беременности или после аборта.

Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: влияет на акне заболевания гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых органов. Так, при гиперандрогении (повышенная выработка мужских гормонов – андрогенов у женщин) акне – также весьма распространенное заболевание. Потому в происках причины возникновения прыщей у взрослых недостаточно только посещения дерматолога. Необходима консультация эндокринолога, а женщинам – гинеколога и серия лабораторных анализов.

Гиперкератоз как причина появления угрей

Гиперкератоз – это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) – основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он-то и является причиной появления угрей, и опосредовано – причиной прыщей.

Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей

Угри и косметика, зачастую, также оказываются связаны. Обратите внимание на свои крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара… Возможно, появление угрей и косметика взаимосвязаны.

Как правило, связь косметики и угрей плохо осознается, тем более что первоначально количество комедонов и прыщей на коже незначительно.

Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.

Жара и влажный климат – внешние причины угрей

Если в молодости Вы страдали от подростковых прыщей, необходимо знать, влажные тропики в жаркий период также могут стать причиной возникновения прыщей и обострить давно прошедшее акне в весьма тяжелой форме.

Профессиональная деятельность с токсическими веществами как внешняя причина прыщей.

Многие профессии до сих пор требуют контакта с различными химическими веществами, такими как хлор и нефтепродукты, которые являются непосредственными причинами возникновения прыщей.

Помимо прочего, такие вещества как смазочные масла и деготь приводят к развитию гиперкератоза кожи и сальных желез – непосредственной причины угревой сыпи и причины появления прыщей.

Взаимосвязаны ли солярий и прыщи? Можно ли загорать при акне? Лечит ультрафиолет прыщи?

Да, ультрафиолет «лечит» прыщи, обладая некоторой способностью к дезинфекции, а загар скрывает синюшно- красные следы от прыщей. Однако высокие дозы ультрафиолета вызывают обратный эффект. Ослабляя иммунную систему, усиливая выработку кожного сала и ухудшая слущивание рогового слоя в протоках сальных желез, УФО вызывает обострение акне и увеличение количества прыщей. Часто бывает, что, возвращаясь с отдыха в жарких странах, люди, страдающие акне получают обострение заболевания, хотя во время отпуска все было прекрасно.

Тот же самый результат может быть и после посещения солярия.

Выдавливание прыщей – причина новых прыщей

Многие несчастливые обладатели акне пытаются давить прыщи – самостоятельно вскрывать фурункулы, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Давить угри и выдавливать прыщи нельзя, так как это действие само является причиной возникновения прыщей: так инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, а инфекция в процессе выдавливания прыщиков передается от воспаленных элементов акне к невоспаленным, в свою очередь, инфицируя и воспаляя их.

К аналогичным последствиям приводит и частое касание лица. Конечно, можно выдавить прыщ, если иметь целью вместо одного получить сразу с десяток новых. Для избавления от прыщей обращайтесь к специалистам. Дерматология и косметология в настоящее время уже владеют достаточно эффективными и безопасными методиками лечения акне.

Прыщи также появляются на областях, которые подвергаются трению (часто прыщи возникают на шее под воротничками сорочек у мужчин), сдавлению (например, трубкой телефона) или иным механическим воздействиям, а также на ягодицах.

Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.

Медикаментозные акне

Иногда для лечения некоторых заболеваний, пациентам назначают прием глюкокортикостероидных гормонов внутрь. На фоне такого лечения часто наблюдается появление угревых высыпаний.

После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести. Но они обычно не требуют серьезного лечения и самостоятельно проходят через 2-3 месяца. Правильный уход за кожей и кратковременная наружная терапия часто бывает достаточными, чтобы решить эту проблему.

Чрезмерная чистоплотность – еще одна причина, от чего появляются прыщи

Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной!!! Черные точки – это окислившееся кожное сало, а не грязь.

Причины прыщей лежат глубоко внутри, и Вы можете умываться хоть 20 раз в день, не наблюдая никаких положительных изменений. Напротив, слишком частое мытье само может послужить причиной появления прыщей, высушивая кожу, снижая ее устойчивость к инфекции и обостряя тем самым акне.

Люди, страдающие этим заболеванием часто испытывают психологические проблемы, проблемы социальной адаптации.

Лечение угревой болезни (акне)

При лечении акне можно воздействовать на все звенья патогенеза:

• Повышенный уровень андрогенов в крови у женщин, можно корректировать, назначая контрацептивы. Такой метод имеет место у пациенток, с доказанной гиперандрогенемией. У мужчин такой метод лечения не приемлем
• На гиперпродукцию кожного сала можно воздействовать препаратами, подавляющими ее. К таким препаратам относятся ретиноиды. Они есть в наружной форме и для приема внутрь
• На фолликулярный гиперкератоз можно воздействовать различными отшелушивающими средствами, такими, как салициловая кислота, а также ретиноидами
• На чрезмерно активизирующуся микрофлору кожи, которая провоцирует воспаление, можно воздействовать антисептиками, которых сейчас достаточно много в аптеках, антибактериальными прапаратами. Антибиотики есть как в наружных формах, так и для приема вовнутрь, однако, в последнем случае, требуется длительный прием, до нескольких месяцев, и далеко не всегда приводит к стойкой ремиссии. Подбор терапии при лечении угревой болезни происходит индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести акне достаточно адекватного подбора наружных лечебных средств и средств ухода

При тяжелых формах течения угревой болезни, при среднетяжелых формах угрей, устойчивых к наружной терапии, а также при всех формах, после которых наблюдаются рубцовые изменения, по-настоящему эффективным является назначение РОАККУТАНА. Зачастую это является единственным шансом навсегда избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.

Что такое роаккутан (изотретиноин)?

Это синтетическое призводное витамина А при приеме внутрь действует на все звенья патогенеза угревой болезни: подавляет активность сальных желез (гистологически подтверждено уменьшение их размеров) и уменьшает образования кожного сала, также подавляет размножение бактерий, уменьшает гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы, которые приводят к закупорке протоков и образованию КОМЕДОНОВ.

Что происходит при приеме роаккутана?

При подавлении деятельности сальных желез кожа человека в буквальном смысле становится более сухой, появляется более или менее выраженное шелушение, с которым возможно успешно бороться с помощью подбора специальных наружных средств. Уже через несколько недель приема препарата количество угревых высыпаний существенно уменьшается.

Как долго нужно принимать роаккутан?

Курс лечения в среднем составляет 4-5 месяцев. Это зависит от суммарной лечебной дозы препарата, которую врач рассчитывает с учетом массы тела пациента.

Возможны ли рецидивы заболевания после окончания курса лечения?

Полного исчезновения акне удается добиться через 12-24 недели приема препарата, в 85% случаев эффект от приема стойкий и человек навсегда избавляется от этой проблемы. Крайне редко приходится назначать более короткий повторный курс не ранее чем через 8 недель после предыдущего.

Какие существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, выраженное нарушение жирового обмена, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: сухость кожи, слизистых оболочек, губ, слизистой глаз, повышенная чувствительность кожи к УФО.

ЛАБОРАТОРНО МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ: обратимое повышение уровня печоночных ферментов, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Роаккутан категорически противопоказан при беременности и лактации из-за сильного тератогенного действия. Назначать роаккутан могут только врачи. Перед назначением препарата врач должен подробно ознакомить с пиринципом действия препарата, назначить необходимые анализы.

При приеме препарата необходимо четко соблюдать все рекомендации и необходимую дозировку, а также контролировать анализы крови по схеме назначенной врачом.

Для уменьшения явлений дискомфорта из-за сухости кожи и слизистых необходимо пользоваться специально подобранными вашим доктором средствами. Защита от УФО в солнечное время является также необходимым условием.

Женщинам детородного возраста за 1 месяц до начала лечения, весь период лечения, а также 3 месяца после окончания курса лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы и ежемесячно делать тест на беременность.

Таким образом, врач подберет вам оптимальную, хорошо переносимую дозировку препарата с максимально выраженным лечебным действием на кожу.

педов 20130490b 163..186

% PDF-1.4 % 151 0 объект > endobj 148 0 объект > поток Acrobat Distiller 7.0 (Windows) 2013-04-17T00: 14: 59 + 05: 302021-02-16T22: 51: 47-08: 00Arbortext Advanced Print Publisher 9.1.510 / W Unicode2021-02-16T22: 51: 47-08 : 00application / pdf

peds20130490b 163..186

uuid: ed0bebad-f106-4f26-982c-e5a2dbdfdef7uuid: 576a637a-1dd2-11b2-0a00-

84cdbff конечный поток endobj 142 0 объект > endobj 144 0 объект > endobj 145 0 объект > endobj 146 0 объект > endobj 147 0 объект > endobj 79 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 138 0 R / Type / Page >> endobj 82 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 139 0 R / Type / Page >> endobj 88 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 140 0 R / Type / Page >> endobj 91 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 141 0 R / Type / Page >> endobj 190 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 191 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 210 0 объект [213 0 R 214 0 R] endobj 211 0 объект > поток q 354. 9945831 0 0 77.5988159 114.5027008 620.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 214,50403 493,99979 тм (DOI: 10.1542 / peds.2013-0490B) Tj 5.5825 1 тд (2013; 131; S163) Tj / T1_1 1 Тс -4.361 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -1,846 1,00001 тд (Заенглейн и Дайан М. Тибуто) Tj -8.998 1 тд (Манчини, Сет Дж. Орлоу, Альберт К. Ян, Кейт К. Во, Гай Вебстер, Андре \ а L.) Tj -0,182 1 тд (Хилари Болдуин, Шейла Фаллон Фридлендер, Моис Леви, Энн Лаки, Анто \ ny J.) Tj -0,763 1 тд (Лоуренс Ф.Эйхенфилд, Эндрю Краковски, Кэролайн Пигготт, Джеймс Де \ l Россо,) Tj / T1_2 1 Тс 15.8175 1.00001 Td (Акне) Tj -15.92948 1 тд (Доказательные рекомендации по диагностике и лечению детей) ric) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 458,66797 411,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -27.77799 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/131/Supplement_3/S163)Tj 0 г 6,6545 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.0135 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 84 184 416 52 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189.99991 Тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 TD (Американская академия педиатрии, 345 Park Avenue, Itasca, Illinois, 6 \ 0143. Copyright \ 251 2013) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 TD (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​97,5 72,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 322.76801 24 тм (гость 16 февраля 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Загружено с) Tj ET конечный поток endobj 212 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7 мес. ץ $ ku3L

RACGP — Акне у подростков

Курт Гебауэр

Общие сведения

Вульгарные угри поражают более 90% австралийских подростков в возрасте 16–18 лет. Это может оказать существенно пагубное влияние на их самооценку и эмоциональное состояние. Акне средней и тяжелой степени может привести к образованию рубцов. Доступно множество вариантов лечения. Большинство подростков получают информацию от сверстников или из Интернета.

Цель / с

Целью данной статьи является информирование врачей общей практики (ВОП) о патогенезе, физиологии и описании акне, а также о вариантах лечения, включая местную и системную терапию. Также обсуждаются уход за кожей, диета и другие важные факторы.

Обсуждение

Первый контакт с пациентом — это терапевт. Врачи общей практики эффективно лечат большинство пациентов с акне. Выбор лечения основывается на опыте, и имеется множество клинических руководств по лечению угрей. Наиболее частая причина неэффективности лечения — недостаточная продолжительность терапии. Для успешного лечения требуются месяцы применения местных препаратов и, во многих случаях, дополнительных системных методов лечения. На международном уровне наблюдается возрождение фундаментальных исследований обыкновенных угрей, что ведет к появлению новых местных и системных методов лечения.

Acne vulgaris (vulgaris, что на латыни означает распространенное) поражает более 90% австралийских подростков в возрасте 16–18 лет. В большинстве случаев это жалоба на самоограничение. ¹ Однако для естественного исчезновения прыщей у этой группы пациентов требуется несколько лет. Он оказывает сильное влияние на самооценку, настроение и психологический статус. Акне средней и тяжелой степени может вызвать стойкое рубцевание. ²

Суть данной статьи — воспалительные акне у молодых людей.Хотя родители и большинство врачей считают прыщи болезнью полового созревания, сейчас комедональные прыщи все чаще встречаются у детей в возрасте до 10 лет. Причины этого заключаются в том, что дети созревают раньше и, как правило, крупнее предыдущих поколений. Убеждение, что прыщи вызваны плохой гигиеной, чрезмерным потреблением жирной пищи и шоколада, не подтверждено обширными исследованиями. ^3,4

Важно понимать, что ваши пациенты получили обширную информацию из коммерческих источников через Интернет, где косметические и другие компании широко продают продукты, многие из которых не имеют логического или медицинского смысла.Как и во всех областях медицины, наши пациенты скрывают или скрывают такую ​​информацию. Это особенно важно в группе атопистов, у которых уже имеется хрупкий эпидермальный барьер. Чрезмерное мытье, скрабирование и использование обширных средств местного действия делают проблематичным использование рецептурных препаратов, особенно ретиноидов.

Часто в третичной практике прописывают вполне адекватные лекарства, но плохое соблюдение пациентом режима приводит к столь же плохому результату. Объяснение пациенту на первой консультации с реалистичными временными рамками продолжительности лечения имеет первостепенное значение.Нередко пациентов сбивают с толку чрезмерные и часто противоречивые советы фармацевтов, парамедицинских служб и, особенно, Интернета. В некоторых аптеках наблюдается тенденция к перепродаже безрецептурных и ненужных средств, от моющих средств и скрабов до пробиотиков. Это увеличивает стоимость их аптечного опыта. Из клинического опыта можно сделать вывод, что пациенты не покупают необходимые прописанные лекарства. Вульгарные угри легко поддаются лечению, при этом первым делом обращаются к врачу общей практики.Большинство прыщей умело лечится и остается в этом месте.

Патофизиология воспалительного акне

Четыре основных фактора участвуют в развитии акне:

1. Аномальная гиперпролиферация фолликулярных кератиноцитов, приводящая к образованию фолликулярной пробки
2. Повышенная выработка кожного сала в сальных фолликулах
3. Размножение микроорганизмов (например, Propionibacterium acnes ) в задержанном кожном сале
4. Воспаление

У многих пациентов есть сильный генетический элемент.Все угри, в том числе комедональные, имеют воспалительную основу.

Клинические особенности

Поражения от прыщей клинически классифицируются как комедоны, пустулы, узелки, кисты и рубцы. Комедоны — отличительные черты между розовыми угрями и вульгарными угрями. Это пробки с кератином, которые можно охарактеризовать как открытые или закрытые. Открытые комедоны обычно называют черными точками; черный вид возникает из-за окисления кератиновых пробок. Закрытые комедоны — это белые угри. Пустулы возникают, когда воспаление фолликулов настолько велико, что собираются большие скопления нейтрофилов.Кисты — это расширяющиеся структуры, выстланные фолликулами, заполненные кератином. Узлы возникают при дальнейшем воспалении. Это клинически красные болезненные, пальпируемые образования. Здесь произошел разрыв фолликулярных структур. После заживления рубцы могут стать окончательным результатом.

Шрамы

При угревой сыпи встречается множество разновидностей рубцов. К ним относятся ледорубы (узкие и глубокие), гипертрофические (с вершинами и гладкие) и атрофические рубцы (плоские и слегка вдавленные) с более тонкой поверхностью эпидермиса. Наконец, келоиды и гипертрофические рубцы выходят далеко за пределы первоначального воспаления. Они возникают при более тяжелых формах прыщей и, если присутствуют, становятся постоянными. Физические методы лечения могут помочь уменьшить такие рубцы, но неэффективны. ⁵ Пациенты обычно имеют целый ряд клинических поражений, от комедонов до кист. Точно так же при наличии рубцов обычно появляются различные клинические рубцы.

Лечение прыщей

При акне мы лечим два взаимосвязанных состояния.Один — это внешний вид, а другой — психологический эффект. ² К сожалению, часто между ними нет очевидной связи. Пациенты с минимальным количеством прыщей могут быть эмоционально опустошены и значительно ослаблены восприятием прыщей. Иногда пациенты с довольно тяжелыми узловыми кистозными угрями и рубцами на консультации оказываются минимально затронутыми и проявляют низкий уровень энтузиазма в отношении лечения. В редких случаях у пациентов, преимущественно молодых женщин, наблюдается минимальное количество прыщей, но значительные видимые кожные повреждения от покалывания и расчесывания, часто оставляющие много гипопигментированных рубцов. Этот тип акне известен как угревой сыпь. Эти пациенты навязчиво ковыряют свою кожу, нанося больше повреждений, чем исходные прыщи. Врач общей практики (GP) имеет больше шансов измерить оба аспекта из-за более длительных отношений с пациентами и / или их семьей. Специалисту очень сложно провести детальную оценку психологического воздействия и эмоционального воздействия прыщей. Есть инструменты клинического кабинета, которые некоторые дерматологи используют для записи эмоциональных аспектов угревой сыпи у пациентов. ⁶

До сих пор существует много неправильных представлений об акне. ¹ Почти у всех подростков это вызвано не аномальным уровнем гормонов. У зрелых взрослых женщин существует отдельная подгруппа, известная как «гормональные прыщи». Это постоянно растущая группа, обращающаяся к практикующим врачам. У большинства пациентов из этой подгруппы акне развились во втором или последующем десятилетии жизни. Это имеет гораздо более хронический и клинически незначительный вид, который сохраняется в течение многих лет. Причины этого не выяснены и в настоящее время являются предметом большого количества исследований. ⁷

Уход за кожей

Как правило, интенсивное очищение, более мягкое и дешевое мыло и средства для мытья, скрабирование / отшелушивание вызывают дополнительное раздражение эпидермиса и блокировку сальных желез, вызывая повреждение и воспаление эпидермального барьера. Пациенты с акне жалуются на чрезмерную жирность. Таким образом, увлажняющие средства обычно не требуются в этой группе. Сдавливание и ковыряние в пораженных участках приводит только к разрыву фолликулов и возникновению узловых воспалительных прыщей.Допускается безмасляный макияж. Безмасляный солнцезащитный крем является обязательным требованием, так как солнечный ожог вызывает отек эпидермиса, который создает больше закупорки и больше прыщей. Использование чрезмерного количества солнцезащитного крема и макияжа блокирует и усугубляет угри.

Диета

Экстремальные диетические программы не показали никакой ценности. Уместно сбалансированное здоровое питание. Некоторые исследователи заявляют, что существуют убедительные доказательства того, что диета может усугубить акне. ⁸ По мнению других, эта история не столь однозначна. ^9-11 Эта область еще весьма противоречивым и три основных класса продуктов питания — углеводы, молоко и другие молочные продукты, а также насыщенные жиры, в том числе транс-жиров, — а также дефицит омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, которые связаны с продвижение прыщей. ⁸ Роль гамма-линолевой кислоты (омега-6 жирная кислота), пищевых волокон, антиоксидантов, витамина А, цинка и йода еще предстоит выяснить. ¹⁰

Инсулин, индуцированный диетой, и инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1) накладываются на повышенные уровни IGF-1 в период полового созревания и влияют на гомеостаз сальных желез. ^8,10 Некоторые исследователи считают, что пациенты должны сбалансировать общее потребление калорий и ограничить потребление рафинированных углеводов, молока, молочных продуктов, белковых добавок, насыщенных жиров и трансжиров. Они рекомендуют диету эпохи палеолита, обогащенную овощами и рыбой. ^8,9

Местная терапия

Считается, что комедолитики для местного применения разблокируют пилосебациальный проток и / или действуют как антибактериальные средства. ¹² Эти продукты полезны при очень легкой форме акне. Перекись бензоила — комедолитическое и антибактериальное средство, доступное без рецепта в различных комбинациях и составах.Азалеиновая кислота также продается без рецепта. Салициловая кислота и альфа-оксикислоты (например, гликолевая кислота) действуют как кератолитики, открывающие комедоны.

Ретиноиды для местного применения (производные витамина А) являются наиболее эффективными комедолитиками. Они могут вызывать сильное раздражение у нежной кожи и могут вызывать светочувствительность. Следовательно, требуется ночное применение. Пациенты должны быть проинструктированы и проконсультированы по поводу того, как использовать эти агенты для уменьшения эритемы лица и высыхания кожи, особенно в первые пару недель лечения. ¹³ Актуальные ретиноиды не рекомендуются во время беременности, хотя нет данных о вреде для плода. Если пользователь забеременеет, прекратить использование этих средств вполне безопасно. ¹⁴ Дапсон для местного применения был выпущен в Австралии. Механизм его действия преимущественно как противовоспалительное средство; это не местный антибиотик. Он воздействует на воспалительный каскад, который приводит к эритеме, узелкам и кистам. ¹⁵

Антибиотики для местного применения для лечения акне отпускаются по рецепту.Их лучше всего использовать два раза в день. В идеале эти агенты следует сочетать с пероксидом бензоила и / или местными ретиноидами. Эти комбинированные агенты увеличивают эффективность клинического ответа. Существуют серьезные опасения по поводу повышения устойчивости к антибиотикам при использовании местных и пероральных антибиотиков в качестве монотерапии при акне. Использование комбинированных продуктов значительно снижает риск устойчивости к антибиотикам. ^12,16 Таким образом, все руководства по акне направлены на сокращение использования местных и / или системных антибиотиков. ¹⁶

Системная терапия

Системное лечение требуется, когда местные средства в качестве монотерапии неэффективны. Обычно они показаны, когда клинические поражения становятся более папулезными, узловыми, пустулезными и особенно кистозными. Обычно используется ряд системных антибиотиков. Здесь стоит подчеркнуть, что для того, чтобы системные методы лечения стали эффективными, требуются недели или месяцы. ¹⁷

Самым популярным системным агентом в Австралии является доксициклин в дозе 50 мг в день.Доза может быть увеличена в зависимости от роста пациента. Неприятная светочувствительность является проблемой, как и трудности с введением. Эти лекарства нужно принимать за час до или через два часа после еды. Это проблематично при работе с пациентами подросткового возраста. Миноциклин 50 мг два раза в день — опять же, назначаются более высокие дозы — часто предпочтительнее доксициклина, поскольку он не так сильно фотосенсибилизирует и его легче принимать. Миноциклин принимается с пищей и хорошо переносится. Более высокие дозы и / или длительная терапия могут привести к пигментации зубов, слизистой оболочки полости рта и, очень редко, кожи.Проблемы с головной болью и вопрос о внутричерепной гипертензии все еще затрудняют использование этого лекарства. Системная красная волчанка крайне редко вызывается препаратами этого семейства.

Пероральные препараты второй линии включают эритромицин 250–400 мг один или два раза в день, триметоприм с сульфаметоксазолом 80–400 мг один или два раза в день или триметоприм 300 мг один или два раза в день. Некоторые из новейших методов лечения антибиотиками (азитромицин 500 мг, кларитромицин 250 мг) также использовались у пациентов с очень устойчивыми акне.В ситуациях, когда терапия не дает результатов, несмотря на использование правильной дозы для массы тела в течение минимум трех месяцев, рассмотрите возможность использования альтернативного подхода. Как правило, курс лечения антибиотиками следует пересматривать каждые три-шесть месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы

^17,18

Комбинированные оральные контрацептивы, которые с большей вероятностью уменьшат угревую сыпь, представляют собой те, которые содержат ципротерона ацетат, дезогестерел, диеногест, дроспиренон или джестоден. Клинически почти все гормональные методы лечения эффективны для длительного контроля угрей; однако видимое улучшение наступает очень медленно, и клинические эффекты проявляются не менее чем через три месяца, а наилучшие результаты видны через шесть месяцев.Эти методы лечения часто дополняют пероральные антибиотики и местные методы лечения. Пероральная антибиотикотерапия и местная ретиноидная терапия поначалу дают более быстрое улучшение при угревой сыпи. Затем рекомендуется прекратить прием пероральных антибиотиков и продолжить местную и гормональную терапию в долгосрочной перспективе. Многих девочек-подростков можно поддерживать в течение длительного времени только с помощью комбинированных оральных контрацептивов. Возраст, в котором пациентам впервые назначают комбинированный пероральный контрацептив, становится все ниже, и это клиническое заключение, которое лучше всего определяет терапевт.

Спиронолактон — синтетический стероид и слабое мочегонное средство. ^19,20 Может назначаться в виде монотерапии или в сочетании с комбинированным пероральным контрацептивом. В Австралии его особенно используют при гипертрихозе и / или себорее. Обычная доза составляет 50–100 мг в день в течение не менее шести месяцев. Людям с легким телосложением дозу можно уменьшить на 25–50 мг. Очень редко пациенты становятся гипотензивными, и есть дополнительные академические аргументы в пользу необходимости мониторинга с помощью мочевины и электролитов, особенно уровня калия.При использовании в качестве монотерапии спиронолактон очень редко вызывает нарушения менструального цикла. Добавление комбинированных оральных контрацептивов у этих пациентов приведет к более регулярным и менее неприятным периодам. Для развития клинически очевидного улучшения требуется не менее двух-трех месяцев.

Для лечения особо стойких, плохо поддающихся лечению акне, связанных с проблемами психического здоровья, или тяжелых акне пероральный изотретиноин является золотым стандартом. Назначение изотретиноина в Австралии регулируется Стандартом по ядам .Его могут назначить только практикующие врачи-специалисты, преимущественно дерматологи. Изотретиноин — это синтетическое производное витамина А, которое, как считается, снижает активность сальных желез. Кроме того, он обладает комедолитическим и противовоспалительным действием. Правильный курс изотретиноина должен обеспечить длительную ремиссию акне у 80% пациентов. Однако он имеет множество побочных эффектов, особенно кожно-слизистых. Часто они незначительны, но у некоторых людей могут быть довольно проблематичными.

Прежде всего, изотретиноин обладает тератогенным действием, поэтому следует избегать беременности на протяжении всего лечения и в течение одного месяца после прекращения терапии. Тератогенные эффекты преобладают на очень раннем этапе развития плода. Стандартная практика заключается в том, что пациенты проходят тестирование на беременность и консультируются перед началом приема этого лекарства. Использование изотретиноина в первую очередь является прерогативой специалистов, а не предметом данной статьи.

Ключевые моменты

• У подростков первостепенное значение имеют энтузиазм по поводу терапии и согласие с ней. Разумно напомнить, что эта группа пациентов принимает большинство рекомендаций по вопросам здоровья от своих сверстников или из Интернета.Они не так высоко ценят помощь квалифицированных практикующих врачей, как их родители.
• Соблюдение местных методов лечения, которые должны содержать ретиноид или перекись бензоила в качестве монотерапии или комбинированного средства, необходимо в течение нескольких месяцев каждую ночь, и этого должно быть достаточно при незначительных ранних воспалительных и / или комедональных акне.
• Когда поражения становятся клинически более очевидными, воспалительными и папулезными, требуется системный агент. Устные антибиотики, перечисленные в этой статье, должны привести к терапевтическому улучшению к шести неделям.Если к 12 неделям эффект не будет очевидным, следует искать альтернативные препараты.
• Гормональная терапия среди женщин и / или использование спиронолактона намного медленнее; однако для многих пациентов эти методы лечения могут быть полезны. Их можно использовать в сочетании с антибиотиками местного и системного действия. Как только контроль будет достигнут, прекратите прием пероральных антибиотиков и продолжите местное применение пероральных контрацептивов. Использование местной терапии, особенно ретиноидов, снижает долгосрочный риск пигментной дисхромии и / или более глубокого повреждения эластической ткани / коллагена, приводящего к образованию рубцов.

Авторы

Курт Гебауэр, MBBS, FACD, FACP, сопредседатель «All About Acne», клинический доцент Университета Западной Австралии. [email protected]

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Заказано, внешняя экспертная оценка.

Список литературы

1. Маркс Р., Планкетт А., Мерлин К., Дженнер Н. Атлас распространенных кожных заболеваний в Австралии. Мельбурн: отделение дерматологии, больница Сент-Винсент, 1999.
2. Ку Дж. Психосоциальное воздействие прыщей: восприятие пациентами. J Am Acad Dermatol 1995; 32 (5 Pt 3): S26–30.
3. Гольдберг Дж. Л., Дабаде Т. С., Дэвис С. А., Фельдман С. Р., Кровчук Д. П., Флейшер А.Б. Изменение возраста посещения acne vulgaris: еще один признак более раннего полового созревания? Pediatr Dermatol 2011; 28 (6): 645–48.
4. Бхате К., Уильямс ХК. Эпидемиология обыкновенных угрей. Br J Dermatol 2013; 168 (3): 474–85.
5. Layton AM. Рубцы от угревой сыпи — анализ необходимости раннего лечения прыщей.J Dermatol Treat 2000; 11: 3–6.
6. Agnew T, Furber G, Leach M, Segal L. Всесторонняя критика и обзор опубликованных мер тяжести акне. Журнал J Clin Aesthet Dermatol 2016; 9 (7): 40–52.
7. Питашный М., Мартинес де Морентин Х., Бреннер С. Оральные контрацептивы: их механизм действия и дерматологические применения. Кожа 2005; 4 (2): 101–06.
8. Мельник до н.э. Связывание диеты с метаболомикой, воспалением и комедогенезом акне: обновление. Clin Cosmet Investig Dermatol 2015; 8: 371–88.
9. Smith RN, Mann NJ, Braue A, Mäkeläinen H, Varigos GA. Влияние диеты с высоким содержанием белка и низким гликемическим индексом по сравнению с традиционной диетой с высоким гликемическим индексом на биохимические параметры, связанные с вульгарными угрями: рандомизированное контролируемое исследование, замаскированное исследователями. J Am Acad Dermatol 2007; 57 (2): 247–56.
10. Кухарска А., Шмурло А., Синьска Б. Значение диеты при лечении и нелеченных вульгарных угрях. Постэпы Дерматол Алергол 2016; 33 (2): 81–86.
11. Romańska-Gocka K, Woniak M, Kaczmarek-Skamira E, Zegarska B.Возможная роль диеты в патогенезе угрей у взрослых женщин. Постэпы Дерматол Алергол 2016; 33 (6): 416–20.
12. Берсон Д.С., Шалита АР. Лечение прыщей: роль комбинированной терапии. J Am Acad Dermatol 1995; 32 (5 Pt 3): S31–41.
13. Akomeah FK. Дерматологическая доставка лекарств для местного применения: Quo vadis? Curr Drug Deliv 2010; 7 (4): 283–96.
14. Каплан Ю.С., Озсарфати Дж., Этвел Ф., Никель С., Нулман И., Корен Г. Исходы беременности после воздействия актуальных ретиноидов в первом триместре: систематический обзор и метаанализ.Br J Dermatol 2015; 173 (5): 1132–41.
15. Tanghetti E, Harper JC, Oefelein MG. Эффективность и переносимость 5% геля дапсона у женщин и мужчин с вульгарными угрями на лице: пол как клинически значимая переменная результата. J Drugs Dermatol 2012; 11 (12): 1417–21.
16. Zeichner JA, Patel RV, Haddican M, Wong V. Эффективность и безопасность увлажняющего крема, содержащего церамид, за которым следует фиксированная доза клиндамицинфосфат 1,2% / бензоилпероксид 2,5% гель утром в сочетании с керамидсодержащим увлажняющим кремом, за которым следует третиноин 0. 05% гель для лечения вульгарных угрей на лице. J Drugs Dermatol 2012; 11 (6): 748–52.
17. Koo EB, Petersen TD, Kimball AB. Мета-анализ, сравнивающий эффективность антибиотиков и оральных контрацептивов при вульгарных угрях. J Am Acad Dermatol 2014; 71 (3): 450–59.
18. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA. Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для лечения акне. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; (7): CD004425.
19. Браун Дж., Фаркуар С., Ли О., Тоомат Р., Джепсон Р.Спиронлокатон в сравнении с плацебо или в комбинации со стероидами при гирсутизме и / или акне. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; (2): CD000194.
20. Layton AM, Eady EA, Whitehouse H, Del Rosso JQ, Fedorowicz Z, van Zuuren EJ. Пероральный спиронолактон при вульгарных угрях у взрослых женщин: гибридный систематический обзор. Am J Clin Dermatol 2017; 18 (2): 169–91.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам понадобится совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader.Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Акне у подростков и молодых людей

Жасмин Риз, М.D.

Угри — наиболее распространенное кожное заболевание в Соединенных Штатах, от которого ежегодно страдают от 40 до 50 миллионов человек и до 85 процентов подростков и молодых людей. Он может иметь как физические, так и психологические эффекты, поэтому важно понимать, как с ним можно лечить. Жасмин Риз, доктор медицины, директор специализированной клиники для подростков и молодых взрослых в Детской больнице Джонса Хопкинса, делится некоторыми истинами относительно прыщей, а также о том, что подростки и молодые люди могут сделать, чтобы помочь справиться с прыщами.

Кто страдает акне?

Угри чрезвычайно распространены и могут поражать людей любого возраста. Подростки и молодые люди в возрасте от 12 до 24 лет, как правило, являются наиболее уязвимой группой. Обычно он начинается в начале полового созревания и поражает девочек раньше, чем мальчиков. Обычно люди перерастают прыщи, но около 12 процентов женщин и 3 процента мужчин могут иметь прыщи даже после 40 лет.

Что вызывает прыщи?

Проще говоря, прыщи — это воспаление пор кожи, состоящей из волосяного фолликула и сальных желез, которые чаще всего расположены на лице, спине и груди.Обычно это воспаление связано с аномальными кожными процессами, включая повышенное производство масла из сальных желез, изменение уровня гормонов и чрезмерный рост бактерий.

Каковы некоторые распространенные убеждения относительно прыщей?

1. Плохие диетические привычки вызывают появление прыщей: Хотя научные исследования не показали нам, что ваша диета является единственной причиной прыщей, мы знаем, что чем здоровее ваша диета, тем здоровее ваше тело в целом, что приводит к более здоровой коже. общий.
2. Макияж вызывает прыщи: Макияж не может вызвать прыщи, но некоторые косметические средства могут действительно усугубить их. Здоровые варианты включают использование косметики, в которой говорится, что она «некомедогена», а также частую замену макияжа и аппликаторов.
3. «Выдавливание» прыщей помогает им исчезнуть: «Выдавливание» или сдавливание прыщей может на самом деле усугубить область и вызвать еще большее воспаление. Это также может привести к образованию рубцов на коже.
4. Угри — это всего лишь косметическая проблема: Важно понимать, что прыщи могут вызывать эмоциональные и психологические последствия для людей и могут быть более серьезными, чем фактическое количество видимых поражений.
5. Хорошего лечения акне не существует: Лечение должно быть индивидуальным и основываться на степени тяжести акне и реакции на терапию. Вам следует поговорить со своим педиатром о том, какой вариант лучше всего подходит для вас. Некоторые отпускаемые без рецепта средства для местного применения включают продукты, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту. Некоторым людям понадобятся отпускаемые по рецепту сильнодействующие препараты, в том числе продукты местного действия, пероральные антибиотики или другие лекарства. В некоторых случаях средней и тяжелой степени тяжести врач может порекомендовать обследование у дерматолога.

Эта информация была опубликована в сегменте Doc on Call WTVT-TV, цель которого — помочь родителям больше узнать о проблемах со здоровьем детей. Сегмент транслируется каждый понедельник утром в Good Day Tampa Bay.

---

Статьи по теме

Важность гигиены подростков

Опубликовано Oct 07, 2019 в Общие новости

Подростки претерпевают неприятные физические изменения в период полового созревания.Со многими можно справиться с помощью ежедневной гигиены. В программе «По вызову для всех детей» на этой неделе наш эксперт по подростковой медицине делится полезными советами по вопросам гигиены подростков.

Еще статьи

Эпическое путешествие Олив

Опубликовано 16. 02.2021 в программах

Олив родилась с пороком сердца, и после двух операций по восстановлению сердца — первой, когда ей было 2 месяца, — 4-летняя девочка наметила свой собственный курс с эпическим саундтреком.

Что такое СДВГ?

Опубликовано 15 февраля 2021 г. в Общие новости

Дженнифер Катценштейн, доктор философии, ABPP-CN, содиректор Центра поведенческого здоровья, дает советы, которые помогут родителям лучше понять синдром дефицита внимания / гиперактивности или СДВГ.

Подростковые прыщи (прыщи): типы, причины, методы лечения

Почти все подростки заболевают акне. Это происходит, когда жирное вещество, называемое кожным салом, забивает поры.

Прыщи обычно появляются на лице, шее, спине, груди и плечах. Акне не представляет серьезного риска для здоровья, хотя серьезные прыщи могут вызвать стойкие рубцы. Акне также может повредить самооценке.

Как выглядят прыщи?

Угри могут проявляться как одно из следующих:

Белые точки: Белые точки, представляющие собой поры, пораженные маслом, и кожу, покрытую слоями кожи.

Черные точки: Черные бугорки — это поврежденные поры, в которых материал проталкивается через фолликулы.Черный цвет не от грязи. Это могут быть бактерии, мертвые клетки кожи и вещества, вступающие в реакцию с кислородом.

Папулы, пустулы или узелки: Более серьезные поражения, кажущиеся красными и опухшими из-за воспаления или инфекции ткани вокруг закупоренных фолликулов, которые часто болезненны и кажутся твердыми.

Кисты: Глубокие прыщи, заполненные гноем.

Почему у некоторых людей появляются прыщи, а у других — нет?

Непонятно, почему одни люди более подвержены акне, чем другие.

Точная причина появления прыщей неизвестна, но гормоны, называемые андрогенами, могут сыграть свою роль. Андрогены повышаются как у мальчиков, так и у девочек в период полового созревания. Андрогены увеличивают сальные железы кожи и вырабатывают больше кожного сала. Андрогены также могут увеличиваться из-за гормональных изменений, связанных с беременностью или началом или прекращением приема противозачаточных таблеток.

Продолжение

Генетика также может иметь значение. Если у ваших родителей были прыщи, возможно, вы унаследовали эту склонность.

Некоторые лекарства (например, андрогены, принимаемые в качестве лекарств, лекарства от эпилепсии, литий и преднизон) могут вызывать прыщи.

Косметика, имеющая жирную консистенцию, также может закупоривать поры. Продукты на водной основе реже вызывают прыщи, чем косметика на масляной основе.

Другие факторы, которые могут усугубить угревую сыпь, включают:

• Трение, вызванное оперением на кожу или трением; жесткая чистка
• Выщипывание или выдавливание пятен
• Давление от велосипедных шлемов, рюкзаков или тугих воротников
• Изменение уровня гормонов у девочек-подростков и взрослых женщин за два-семь дней до начала менструального цикла
• Стресс

Как Лечится от прыщей?

Дерматологи (врачи, специализирующиеся на проблемах с кожей) часто лечат акне, особенно в тяжелых случаях. Семейные или терапевтические врачи, педиатры или терапевты могут лечить более легкие формы акне.

Продолжение

Процедуры могут включать:

Местные процедуры, отпускаемые без рецепта («без рецепта»): «Актуальные» означает, что вы наносите эти продукты на кожу. Это не таблетки. К ним относятся уксусная кислота, перекись бензоила, салициловая кислота и сера. Эти процедуры доступны во многих формах, включая гели, лосьоны, кремы, мыло и подушечки. При регулярном использовании эти продукты умеренно эффективны при лечении прыщей.Для улучшения состояния кожи может потребоваться 4-8 недель.

Продолжение

Местные препараты, отпускаемые по рецепту: К ним относятся адапален, антибиотики, азелаиновая кислота, перекись бензоила, дапсон, тазаротен и третиноин.

Пероральные лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту: Людям с акне средней и тяжелой степени врачи часто назначают пероральные антибиотики (таблетки) в дополнение к лекарствам местного действия. Считается, что пероральные антибиотики помогают контролировать прыщи, сдерживая рост бактерий, тем самым уменьшая воспаление.Их обычно принимают ежедневно в течение четырех-шести месяцев, а затем постепенно снижают и прекращают по мере улучшения состояния акне. Самый мощный пероральный препарат изотретиноин (Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan и Zenatane) обычно принимается один или два раза в день в течение 16-20 недель. Считается, что он уменьшает размер сальных желез, так что вырабатывается гораздо меньше масла и помогает предотвратить закупорку пор. Это сдерживает рост бактерий, вызывающих прыщи. Из-за риска врожденных дефектов женщины детородного возраста не должны беременеть и не должны забеременеть во время приема изотретиноина.

Лечение в офисе: Кисты можно лечить серией инъекций кортизона в очаг поражения. Терапия красным светом может использоваться для уменьшения воспаления и уменьшения количества бактерий на коже. Чтобы очистить поры, можно использовать пилинг с салициловой кислотой.

Советы по предотвращению акне

Вот советы, которые могут помочь в борьбе с акне.

• Не стирайте слишком много и не используйте жесткие скрабы. Прыщи не вызваны грязью. Достаточно двух щадящих стирок в день. Слишком частая чистка может вызвать раздражение и высыхание кожи, что заставит железы производить больше жира, что увеличивает вероятность появления прыщей.
• Используйте безмасляные или некомедогенные средства (те, которые не забивают поры) на лице.
• Не сжимайте и не выщипывайте пятна. Выступающие прыщи могут загнать бактерии прыщей глубже в кожу. Сбор может привести к еще большему воспалению и необратимым рубцам.

Не позволяйте прыщам определять вас. Делайте все, что в ваших силах, чтобы улучшить состояние своей кожи, при необходимости обратитесь к дерматологу и продолжайте заниматься тем, что вам нравится.

Каковы рекомендации по лечению вульгарных угрей у подростков, подростков, младенцев и новорожденных?

webmd.com»> Доусон А.Л., Деллавалле Р.П.Юношеские угри. BMJ . 2013 8 мая. 346: f2634. [Медлайн].

Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, Dréno B., Kang S, Leyden JJ, et al. Новые взгляды на лечение акне: новости Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. Дж. Ам Акад Дерматол . 2009 Май. 60 (5 доп.): S1-50. [Медлайн].

Goulden V, McGeown CH, Cunliffe WJ. Семейный риск появления прыщей у взрослых: сравнение между родственниками первой степени родства пораженных и незатронутых людей. Br J Дерматол . 1999, август, 141 (2): 297-300. [Медлайн].

Kellett SC, Gawkrodger DJ. Психологическое и эмоциональное влияние прыщей и эффект от лечения изотретиноином. Br J Дерматол . 1999 Февраль 140 (2): 273-82. [Медлайн].

webmd.com»> Kelhälä HL, Fyhrquist N, Palatsi R, et al. Лечение изотретиноином уменьшает очаги поражения, но не непосредственно воспаление прыщей. Опыт Дерматол . 2016 июн.25 (6): 477-8.[Медлайн]. [Полный текст].

Saluja SS, Walker ML, Summers EM, Tristani-Firouzi P, Smart DR. Безопасность неабляционного фракционного лазера для лечения шрамов от угревой сыпи в течение 1 месяца после лечения пероральным изотретиноином: рандомизированное контролируемое исследование с разделенным лицом. Лазеры Surg Med . 2017 г., декабрь 49 (10): 886-890. [Медлайн].

Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, Cantrell WC, Wang W, Foster KW и др. Распространенность акне у взрослых от 20 лет и старше. Дж. Ам Акад Дерматол . 2008 Январь 58 (1): 56-9. [Медлайн].

Джереми А.Х., Холланд ДБ, Робертс С.Г., Томсон К. Ф., Канлифф ВДж. Воспалительные события участвуют в инициации поражения акне. Дж Инвест Дерматол . 2003 июл.121 (1): 20-7. [Медлайн].

Норрис Дж. Ф., Канлифф В Дж. Гистологическое и иммуноцитохимическое исследование ранних поражений акне. Br J Дерматол . 1988 Май. 118 (5): 651-9. [Медлайн].

Ким Дж., Очоа М.Т., Круцик С.Р. и др.Активация толл-подобного рецептора 2 при акне вызывает воспалительные цитокиновые реакции. Дж Иммунол . 2002 г., 1. 169 (3): 1535-41. [Медлайн].

Webster GF. Воспалительные угри представляют собой гиперчувствительность к Propionibacterium acnes. Дерматология . 1998. 196 (1): 80-1. [Медлайн].

Почи ЧП, Штраус Ж.С. Активность сальных желез в черной коже. Дерматол Клин . 1988 июл. 6 (3): 349-51. [Медлайн].

Lucky AW, Biro FM, Simbartl LA, Morrison JA, Sorg NW.Предикторы тяжести вульгарных угрей у девочек-подростков: результаты пятилетнего лонгитюдного исследования. Дж. Педиатр . 1997, январь 130 (1): 30-9. [Медлайн].

Baek JH, Ahn SM, Choi KM, Jung MK, Shin MK, Koh JS. Анализ комедона, кожного сала и порфирина на лице и теле для определения комедогенности. Кожа Рес Технол . 2016 май. 22 (2): 164-9. [Медлайн].

Триведи Н.Р., Конг З., Нельсон А.М., Альберт А.Дж., Розамилия Л.Л., Сивараджа С. и др.Рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом, увеличивают выработку кожного сала человека. Дж Инвест Дерматол . 2006 сентябрь 126 (9): 2002-9. [Медлайн].

Smith TM, Cong Z, Gilliland KL, Clawson GA, Thiboutot DM. Инсулиноподобный фактор роста-1 индуцирует продукцию липидов в себоцитах SEB-1 человека через белок-1, связывающий элемент ответа на стерол. Дж Инвест Дерматол . 2006 июн. 126 (6): 1226-32. [Медлайн].

Zouboulis CC, Böhm M. Нейроэндокринная регуляция себоцитов — патогенетическая связь между стрессом и акне. Опыт Дерматол . 2004. 13 Дополнение 4: 31-5. [Медлайн].

Дэвис ЕС, Каллендер В.Д. Обзор акне на этнической коже: патогенез, клинические проявления и стратегии лечения. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2010 апр. 3 (4): 24-38. [Медлайн]. [Полный текст].

Момин С.Б., Петерсон А., Дель Россо, Дж. Кв. Отчет о состоянии акне, связанных с приемом лекарств, и угревой сыпи. J Лекарства Дерматол . 2010 июн.9 (6): 627-36. [Медлайн].

webmd.com»> Mango D, Ricci S, Manna P, Miggiano GA, Serra GB. Клинические и гормональные эффекты этинилэстрадиола в сочетании с гестоденом и дезогестрелом у молодых женщин с вульгарными угрями. Контрацепция . 1996 г., 53 (3): 163-70. [Медлайн].

Basler RS. Механические угри у спортсменов. Кутис . 1992 августа 50 (2): 125-8. [Медлайн].

Американская академия дерматологии. Состояние кожи в цифрах.www.aad.org. Доступно по адресу https://www.aad.org/media/stats/conditions/skin-conditions-by-the-numbers. Доступ: 26 марта 2019 г.

Smith RN, Mann NJ, Braue A, Makelainen H, Varigos GA. Влияние диеты с высоким содержанием белка и низкой гликемической нагрузкой по сравнению с традиционной диетой с высоким гликемическим индексом на биохимические параметры, связанные с вульгарными угрями: рандомизированное контролируемое исследование, замаскированное исследователями. Дж. Ам Акад Дерматол . 2007 августа 57 (2): 247-56. [Медлайн].

Shaw JC, белый LE.Стойкие прыщи у взрослых женщин. Арка Дерматол . 2001 сентябрь 137 (9): 1252-3. [Медлайн].

[Рекомендации] Eichenfield LF, Krakowski AC, Piggott C, Del Rosso J, Baldwin H, Friedlander SF, et al. Научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению акне у детей. Педиатрия . 2013 май. 131 Приложение 3: С163-86. [Медлайн].

Клигман AM. Постподростковые прыщи у женщин. Кутис . 1991 июл.48 (1): 75-7.[Медлайн].

Barnes LE, Levender MM, Fleischer AB Jr, Feldman SR. Показатели качества жизни пациентов с угревой сыпью. Дерматол Клин . 2012 Апрель 30 (2): 293-300, ix. [Медлайн].

webmd.com»> Угге Х., Удумян Р., Карлссон Дж., Андрен О., Монтгомери С., Давидссон С. и др. Акне в позднем подростковом возрасте и риск рака простаты. Инт Дж. Рак . 2017 4 декабря [Medline].

Малкахи Н. Подростковые прыщи, связанные с риском рака простаты.Новости и перспективы Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/8

#vp_1. 14 декабря 2017 г .; Доступ: 15 декабря 2017 г.

Sutcliffe S, Giovannucci E, Isaacs WB, Willett WC, Platz EA. Акне и риск рака простаты. Инт Дж. Рак . 2007 15 декабря. 121 (12): 2688-92. [Медлайн].

Housman E, Reynolds RV. Синдром поликистозных яичников: обзор для дерматологов: Часть I. Диагностика и проявления. Дж. Ам Акад Дерматол .2014 ноябрь 71 (5): 847.e1-847.e10; викторина 857-8. [Медлайн].

webmd.com»> Schmidt TH, Khanijow K, Cedars MI, Huddleston H, Pasch L, Wang ET, et al. Кожные проявления и системные ассоциации у женщин с синдромом поликистозных яичников. ДЖАМА Дерматол . 2016 Апрель 152 (4): 391-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Заенглейн А.Л., Пати А.Л., Шлоссер Б.Дж., Алихан А., Болдуин Х.Э., Берсон Д.С. и др. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. Дж. Ам Акад Дерматол .2016 май. 74 (5): 945-973.e33. [Медлайн].

Cunliffe WJ, Holland DB, Джереми А. Формирование комедона: этиология, клиническая картина и лечение. Клин Дерматол . 2004 сентябрь-октябрь. 22 (5): 367-74. [Медлайн].

Gollnick H, Cunliffe W., Berson D, Dreno B., Finlay A, Leyden JJ, et al. Управление акне: отчет Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. Дж. Ам Акад Дерматол . 2003 июл. 49 (1 приложение): S1-37. [Медлайн].

Thielitz A, Gollnick H. Актуальные ретиноиды при вульгарных угрях: обновленная информация об эффективности и безопасности. Ам Дж. Клин Дерматол . 2008. 9 (6): 369-81. [Медлайн].

Zaenglein AL. Актуальные ретиноиды в лечении вульгарных угрей. Семин Кутан Мед Сургут . 2008, 27 сентября (3): 177-82. [Медлайн].

Eichenfield LF, Lain T., Frankel EH, Jones TM, Chang-Lin JE, Berk DR, et al. Эффективность и безопасность геля дапсона, принимаемого один раз в день, 7.5% для лечения подростков и взрослых с вульгарными угрями: второе из двух крупных многоцентровых рандомизированных испытаний с контролируемым транспортным средством, разработанных одинаково. J Лекарства Дерматол . 2016 1 августа. 15 (8): 962-9. [Медлайн].

webmd.com»> Рауф Т.Дж., Хупер Д., Мур А., Зайак М., Салливан Т., Кирчик Л. и др. Эффективность и безопасность новой пены с миноциклином для местного применения для лечения умеренных и тяжелых угрей: исследование фазы 3. Дж. Ам Акад Дерматол . 2019 июн 1.[Медлайн]. [Полный текст].

Gold LS, Dhawan S, Weiss J, Draelos ZD, Ellman H, Stuart IA. Новая пена с миноциклином для местного применения для лечения вульгарных угрей от умеренной до тяжелой: результаты 2 рандомизированных двойных слепых исследований фазы 3. Дж. Ам Акад Дерматол . 2019 января 80 (1): 168-177. [Медлайн].

Cunliffe WJ, Голландия, KT. Влияние перекиси бензоила на прыщи. Акта Дерм Венереол . 1981. 61 (3): 267-9. [Медлайн].

Hebert A, Thiboutot D, Stein Gold L, Cartwright M, Gerloni M, Fragasso E, et al.Эффективность и безопасность крема класкотерон для местного применения, 1%, для лечения пациентов с угрями на лице: две фазы 3 рандомизированных клинических испытаний. ДЖАМА Дерматол . 22 апреля 2020 г. [Medline]. [Полный текст].

Мур А., Грин Л.Дж., Брюс С., Садик Н., Чен Э., Вершлер П. и др. Пероральный прием сарециклина 1,5 мг / кг / день один раз в день эффективен при умеренных и тяжелых вульгарных угрях: результаты двух идентично разработанных, фаза 3, рандомизированных двойных слепых клинических испытаний. J Лекарства Дерматол .2018 г. 1. 17 (9): 987-996. [Медлайн].

Иди EA, Джонс CE, Гарднер KJ, Тейлор JP, Коув JH, Канлифф WJ. Тетрациклинорезистентные пропионибактерии от пациентов с угревой сыпью перекрестно устойчивы к доксициклину, но чувствительны к миноциклину. Br J Дерматол . 1993 Май. 128 (5): 556-60. [Медлайн].

Toossi P, Farshchian M, Malekzad F, Mohtasham N, Kimyai-Asadi A. Субантимикробные дозы доксициклина в лечении умеренных угрей на лице. J Лекарства Дерматол . 2008 г., 7 (12): 1149-52. [Медлайн].

Мур А., Линг М., Буко А., Манна В., Руэда М.Дж. Эффективность и безопасность субантимикробной дозы доксициклина с модифицированным высвобождением 40 мг по сравнению с доксициклином 100 мг по сравнению с плацебо для лечения воспалительных поражений при умеренных и тяжелых акне: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Лекарства Дерматол . 2015 июн.14 (6): 581-6. [Медлайн].

Валентин С, Моралес А, Санчес Дж.Л., Ривера А.Безопасность и эффективность доксициклина при лечении розацеа. Клин Космет Исследование Дерматол . 2009 12 августа. 2: 129-40. [Медлайн].

Миллер Ю. В., Иди Е. А., Лейси Р. В., Коув Дж. Х., Джоан Д. Н., Канлифф В. Дж. Последовательная антибактериальная терапия акне способствует переносу резистентных стафилококков на коже контактов. J Антимикробный препарат Chemother . 1996 Ноябрь 38 (5): 829-37. [Медлайн].

Fanelli M, Kupperman E, Lautenbach E, Edelstein PH, Margolis DJ.Антибиотики, угри и колонизация золотистого стафилококка. Арка Дерматол . 2011 Август 147 (8): 917-21. [Медлайн].

Боттомли WW, Канлифф WJ. Триметоприм для перорального применения в качестве антибиотика третьей линии при лечении вульгарных угрей. Дерматология . 1993. 187 (3): 193-6. [Медлайн].

Фернандес-Обрегон AC. Азитромицин для лечения акне. Инт Дж Дерматол . 2000, январь, 39 (1): 45-50. [Медлайн].

Кулианос GT.Лечение прыщей оральными контрацептивами: критерии выбора таблеток. Кутис . 2000 Октябрь 66 (4): 281-6. [Медлайн].

webmd.com»> Shaw JC. Дополнительные низкие дозы спиронолактона в лечении акне у женщин: ретроспективный анализ 85 пациентов, получавших последовательное лечение. Дж. Ам Акад Дерматол . 2000 Сентябрь 43 (3): 498-502. [Медлайн].

Чарни Дж. У., Чой Дж. К., Джеймс У. Д.. Спиронолактон для лечения акне у женщин, ретроспективное исследование 110 пациентов. Int J Женский дерматол . 2017 июн.3 (2): 111-115. [Медлайн].

Гранди Р., Алихан А. Спиронолактон для лечения акне: 4-летнее ретроспективное исследование. Дерматология . 2017. 233 (2-3): 141-144. [Медлайн].

Плованич М., Вен Кью, Мостагими А. Низкая полезность мониторинга калия среди здоровых молодых женщин, принимающих спиронолактон от прыщей. ДЖАМА Дерматол . 2015 Сентябрь 151 (9): 941-4. [Медлайн].

webmd.com»> Триведи МК, Шинкай К, Мурасе Дж.Обзор гормональной терапии для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин. Int J Женский дерматол . 2017 Март 3 (1): 44-52. [Медлайн].

Ward A, Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS. Изотретиноин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при акне и других кожных заболеваниях. Наркотики . 1984 июля 28 (1): 6-37. [Медлайн].

Ли Дж. У., Ю К. Х., Пак К. Ю., Хан Т. Я., Ли К., Со С. Дж. И др. Эффективность обычного, низких доз и периодического перорального приема изотретиноина в лечении акне: рандомизированное контролируемое сравнительное исследование. Br J Дерматол . 2010 29 ноября. [Medline].

White GM, Chen W, Yao J, Wolde-Tsadik G. Частота рецидивов после первого курса изотретиноина. Арка Дерматол . 1998 Mar.134 (3): 376-8. [Медлайн].

Хуанг Ю.С., Ченг Ю.С. Лечение изотретиноином для угрей и риска депрессии: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Акад Дерматол . 2017 июн. 76 (6): 1068-1076.e9. [Медлайн].

Bremner JD, Shearer KD, McCaffery PJ.Ретиноевая кислота и аффективные расстройства: доказательства связи. Дж. Клиническая Психиатрия . 2012 Январь 73 (1): 37-50. [Медлайн].

Suarez B, Serrano A, Cova Y, Baptista T. Изотретиноин не был связан с депрессией или тревогой: двенадцатинедельное исследование. Мировая психиатрия . 2016 22 марта. 6 (1): 136-42. [Медлайн].

Крокетт С.Д., Гулати А., Сандлер Р.С., Каппельман М.Д. Причинная связь между изотретиноином и воспалительным заболеванием кишечника еще не установлена. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 Октябрь 104 (10): 2387-93. [Медлайн].

Альхусайен Р.О., Юурлинк Д.Н., Мамдани М.М., Морроу Р.Л., Шир Н.Х., Дормут С.Р. и др. Использование изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника: популяционное когортное исследование. Дж Инвест Дерматол . 2013 Апрель 133 (4): 907-12. [Медлайн].

Rashtak S, Khaleghi S, Pittelkow MR, Larson JJ, Lahr BD, Murray JA. Воздействие изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника. ДЖАМА Дерматол . 2014 декабрь 150 (12): 1322-6. [Медлайн].

Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. Изотретиноин и риск воспалительного заболевания кишечника: вложенное исследование случай-контроль и метаанализ опубликованных и неопубликованных данных. ДЖАМА Дерматол . 2013 Февраль 149 (2): 216-20. [Медлайн].

Крокетт С.Д., Портер CQ, Мартин С.Ф., Сандлер Р.С., Каппельман М.Д. Использование изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010 сентябрь 105 (9): 1986-93. [Медлайн].

Lee SY, Jamal MM, Nguyen ET, Bechtold ML, Nguyen DL. Увеличивает ли воздействие изотретиноин риск развития воспалительного заболевания кишечника? Метаанализ. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2016 28 февраля (2): 210-6. [Медлайн].

Bagatin E, дос Сантос Гуаданхим LR, Yarak S, Kamamoto CS, de Almeida FA. Дермабразия шрамов от угревой сыпи во время лечения пероральным изотретиноином. Дерматол Сургут . 2010 апр. 36 (4): 483-9. [Медлайн].

Barbaric J, Abbott R, Posadzki P, Car M, Gunn LH, Layton AM и др. Светотерапия от прыщей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 27 сентября. 9: CD007917. [Медлайн].

Боэн М., Браунелл Дж., Патель П., Цукас ММ. Роль фотодинамической терапии при акне: обзор, основанный на фактах. Ам Дж. Клин Дерматол . 2017 июн.18 (3): 311-321. [Медлайн].

Кейал У, Бхатта А.К., Ван XL.Фотодинамическая терапия для лечения угрей разной степени тяжести: систематический обзор. Фотодиагностика Photodyn Ther . 2016 июн. 14: 191-9. [Медлайн].

Wiznia LE, Стивенсон М.Л., Наглер АР. Лазерное лечение активных угрей. Лазеры и медицина . 2017 г. 4 августа [Medline].

Fulton JE Jr, Plewig G, Kligman AM. Влияние шоколада на вульгарные угри. ЯМА . 1969 15 декабря. 210 (11): 2071-4. [Медлайн].

LaRosa CL, Quach KA, Koons K, Kunselman AR, Zhu J, Thiboutot DM, et al.Потребление молочных продуктов подростками с акне и без них. Дж. Ам Акад Дерматол . 2016 Август 75 (2): 318-22. [Медлайн].

Di Landro A, Cazzaniga S, Parazzini F, Ingordo V, Cusano F, Atzori L. и др. Семейный анамнез, индекс массы тела, отдельные диетические факторы, менструальный анамнез и риск умеренного и тяжелого акне у подростков и молодых людей. Дж. Ам Акад Дерматол . 2012 декабрь 67 (6): 1129-35. [Медлайн].

[Рекомендации] Американская академия дерматологии.Десять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты. Мудрый выбор. 30 апреля 2016 г. Доступно на http://www.choosingwisely.org/socities/american-academy-of-dermatology/. 19 августа 2015 г .;

com»> [Рекомендации] Асаи Ю., Байбергенова А., Дутиль М., Хамфри С., Халл П., Линде С. и др. Управление акне: Канадское руководство по клинической практике. CMAJ . 2015 16 ноября [Medline]. [Полный текст].

Harding A. Канадские дерматологи издают новые рекомендации по лечению угрей.Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/854601. 18 ноября 2015 г .; Доступ: 11 декабря 2015 г.

Предупреждение о безопасности FDA. Отпускаемые без рецепта средства от прыщей: информация о безопасности лекарств — редкие, но серьезные реакции гиперчувствительности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm402722.htm. Доступ: 30 июня 2014 г.

Acne Vulgaris Рекомендации: Краткое изложение рекомендаций

webmd.com»> Dawson AL, Dellavalle RP.Юношеские угри. BMJ . 2013 8 мая. 346: f2634. [Медлайн].

Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, Dréno B., Kang S, Leyden JJ, et al. Новые взгляды на лечение акне: новости Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. Дж. Ам Акад Дерматол . 2009 Май. 60 (5 доп.): S1-50. [Медлайн].

Goulden V, McGeown CH, Cunliffe WJ. Семейный риск появления прыщей у взрослых: сравнение между родственниками первой степени родства пораженных и незатронутых людей. Br J Дерматол . 1999, август, 141 (2): 297-300. [Медлайн].

Kellett SC, Gawkrodger DJ. Психологическое и эмоциональное влияние прыщей и эффект от лечения изотретиноином. Br J Дерматол . 1999 Февраль 140 (2): 273-82. [Медлайн].

com»> Kelhälä HL, Fyhrquist N, Palatsi R, et al. Лечение изотретиноином уменьшает очаги поражения, но не непосредственно воспаление прыщей. Опыт Дерматол . 2016 июн.25 (6): 477-8.[Медлайн]. [Полный текст].

Saluja SS, Walker ML, Summers EM, Tristani-Firouzi P, Smart DR. Безопасность неабляционного фракционного лазера для лечения шрамов от угревой сыпи в течение 1 месяца после лечения пероральным изотретиноином: рандомизированное контролируемое исследование с разделенным лицом. Лазеры Surg Med . 2017 г., декабрь 49 (10): 886-890. [Медлайн].

Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, Cantrell WC, Wang W, Foster KW и др. Распространенность акне у взрослых от 20 лет и старше. Дж. Ам Акад Дерматол . 2008 Январь 58 (1): 56-9. [Медлайн].

Джереми А.Х., Холланд ДБ, Робертс С.Г., Томсон К.Ф. , Канлифф ВДж. Воспалительные события участвуют в инициации поражения акне. Дж Инвест Дерматол . 2003 июл.121 (1): 20-7. [Медлайн].

Норрис Дж. Ф., Канлифф В Дж. Гистологическое и иммуноцитохимическое исследование ранних поражений акне. Br J Дерматол . 1988 Май. 118 (5): 651-9. [Медлайн].

Ким Дж., Очоа М.Т., Круцик С.Р. и др.Активация толл-подобного рецептора 2 при акне вызывает воспалительные цитокиновые реакции. Дж Иммунол . 2002 г., 1. 169 (3): 1535-41. [Медлайн].

Webster GF. Воспалительные угри представляют собой гиперчувствительность к Propionibacterium acnes. Дерматология . 1998. 196 (1): 80-1. [Медлайн].

Почи ЧП, Штраус Ж.С. Активность сальных желез в черной коже. Дерматол Клин . 1988 июл. 6 (3): 349-51. [Медлайн].

Lucky AW, Biro FM, Simbartl LA, Morrison JA, Sorg NW.Предикторы тяжести вульгарных угрей у девочек-подростков: результаты пятилетнего лонгитюдного исследования. Дж. Педиатр . 1997, январь 130 (1): 30-9. [Медлайн].

Baek JH, Ahn SM, Choi KM, Jung MK, Shin MK, Koh JS. Анализ комедона, кожного сала и порфирина на лице и теле для определения комедогенности. Кожа Рес Технол . 2016 май. 22 (2): 164-9. [Медлайн].

Триведи Н.Р., Конг З., Нельсон А.М., Альберт А.Дж., Розамилия Л.Л., Сивараджа С. и др.Рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом, увеличивают выработку кожного сала человека. Дж Инвест Дерматол . 2006 сентябрь 126 (9): 2002-9. [Медлайн].

Smith TM, Cong Z, Gilliland KL, Clawson GA, Thiboutot DM. Инсулиноподобный фактор роста-1 индуцирует продукцию липидов в себоцитах SEB-1 человека через белок-1, связывающий элемент ответа на стерол. Дж Инвест Дерматол . 2006 июн. 126 (6): 1226-32. [Медлайн].

Zouboulis CC, Böhm M. Нейроэндокринная регуляция себоцитов — патогенетическая связь между стрессом и акне. Опыт Дерматол . 2004. 13 Дополнение 4: 31-5. [Медлайн].

Дэвис ЕС, Каллендер В.Д. Обзор акне на этнической коже: патогенез, клинические проявления и стратегии лечения. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2010 апр. 3 (4): 24-38. [Медлайн]. [Полный текст].

Момин С.Б., Петерсон А., Дель Россо, Дж. Кв. Отчет о состоянии акне, связанных с приемом лекарств, и угревой сыпи. J Лекарства Дерматол . 2010 июн.9 (6): 627-36. [Медлайн].

webmd.com»> Mango D, Ricci S, Manna P, Miggiano GA, Serra GB. Клинические и гормональные эффекты этинилэстрадиола в сочетании с гестоденом и дезогестрелом у молодых женщин с вульгарными угрями. Контрацепция . 1996 г., 53 (3): 163-70. [Медлайн].

Basler RS. Механические угри у спортсменов. Кутис . 1992 августа 50 (2): 125-8. [Медлайн].

Американская академия дерматологии. Состояние кожи в цифрах.www.aad.org. Доступно по адресу https://www.aad.org/media/stats/conditions/skin-conditions-by-the-numbers. Доступ: 26 марта 2019 г.

Smith RN, Mann NJ, Braue A, Makelainen H, Varigos GA. Влияние диеты с высоким содержанием белка и низкой гликемической нагрузкой по сравнению с традиционной диетой с высоким гликемическим индексом на биохимические параметры, связанные с вульгарными угрями: рандомизированное контролируемое исследование, замаскированное исследователями. Дж. Ам Акад Дерматол . 2007 августа 57 (2): 247-56. [Медлайн].

Shaw JC, белый LE.Стойкие прыщи у взрослых женщин. Арка Дерматол . 2001 сентябрь 137 (9): 1252-3. [Медлайн].

[Рекомендации] Eichenfield LF, Krakowski AC, Piggott C, Del Rosso J, Baldwin H, Friedlander SF, et al. Научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению акне у детей. Педиатрия . 2013 май. 131 Приложение 3: С163-86. [Медлайн].

Клигман AM. Постподростковые прыщи у женщин. Кутис . 1991 июл.48 (1): 75-7.[Медлайн].

Barnes LE, Levender MM, Fleischer AB Jr, Feldman SR. Показатели качества жизни пациентов с угревой сыпью. Дерматол Клин . 2012 Апрель 30 (2): 293-300, ix. [Медлайн].

webmd.com»> Угге Х., Удумян Р., Карлссон Дж., Андрен О., Монтгомери С., Давидссон С. и др. Акне в позднем подростковом возрасте и риск рака простаты. Инт Дж. Рак . 2017 4 декабря [Medline].

Малкахи Н. Подростковые прыщи, связанные с риском рака простаты.Новости и перспективы Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/8

#vp_1. 14 декабря 2017 г .; Доступ: 15 декабря 2017 г.

Sutcliffe S, Giovannucci E, Isaacs WB, Willett WC, Platz EA. Акне и риск рака простаты. Инт Дж. Рак . 2007 15 декабря. 121 (12): 2688-92. [Медлайн].

Housman E, Reynolds RV. Синдром поликистозных яичников: обзор для дерматологов: Часть I. Диагностика и проявления. Дж. Ам Акад Дерматол .2014 ноябрь 71 (5): 847.e1-847.e10; викторина 857-8. [Медлайн].

webmd.com»> Schmidt TH, Khanijow K, Cedars MI, Huddleston H, Pasch L, Wang ET, et al. Кожные проявления и системные ассоциации у женщин с синдромом поликистозных яичников. ДЖАМА Дерматол . 2016 Апрель 152 (4): 391-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Заенглейн А.Л., Пати А.Л., Шлоссер Б.Дж., Алихан А., Болдуин Х.Э., Берсон Д.С. и др. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. Дж. Ам Акад Дерматол .2016 май. 74 (5): 945-973.e33. [Медлайн].

Cunliffe WJ, Holland DB, Джереми А. Формирование комедона: этиология, клиническая картина и лечение. Клин Дерматол . 2004 сентябрь-октябрь. 22 (5): 367-74. [Медлайн].

Gollnick H, Cunliffe W., Berson D, Dreno B., Finlay A, Leyden JJ, et al. Управление акне: отчет Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. Дж. Ам Акад Дерматол . 2003 июл. 49 (1 приложение): S1-37. [Медлайн].

Thielitz A, Gollnick H. Актуальные ретиноиды при вульгарных угрях: обновленная информация об эффективности и безопасности. Ам Дж. Клин Дерматол . 2008. 9 (6): 369-81. [Медлайн].

Zaenglein AL. Актуальные ретиноиды в лечении вульгарных угрей. Семин Кутан Мед Сургут . 2008, 27 сентября (3): 177-82. [Медлайн].

Eichenfield LF, Lain T., Frankel EH, Jones TM, Chang-Lin JE, Berk DR, et al. Эффективность и безопасность геля дапсона, принимаемого один раз в день, 7.5% для лечения подростков и взрослых с вульгарными угрями: второе из двух крупных многоцентровых рандомизированных испытаний с контролируемым транспортным средством, разработанных одинаково. J Лекарства Дерматол . 2016 1 августа. 15 (8): 962-9. [Медлайн].

webmd.com»> Рауф Т.Дж., Хупер Д., Мур А., Зайак М., Салливан Т., Кирчик Л. и др. Эффективность и безопасность новой пены с миноциклином для местного применения для лечения умеренных и тяжелых угрей: исследование фазы 3. Дж. Ам Акад Дерматол . 2019 июн 1.[Медлайн]. [Полный текст].

Gold LS, Dhawan S, Weiss J, Draelos ZD, Ellman H, Stuart IA. Новая пена с миноциклином для местного применения для лечения вульгарных угрей от умеренной до тяжелой: результаты 2 рандомизированных двойных слепых исследований фазы 3. Дж. Ам Акад Дерматол . 2019 января 80 (1): 168-177. [Медлайн].

Cunliffe WJ, Голландия, KT. Влияние перекиси бензоила на прыщи. Акта Дерм Венереол . 1981. 61 (3): 267-9. [Медлайн].

Hebert A, Thiboutot D, Stein Gold L, Cartwright M, Gerloni M, Fragasso E, et al.Эффективность и безопасность крема класкотерон для местного применения, 1%, для лечения пациентов с угрями на лице: две фазы 3 рандомизированных клинических испытаний. ДЖАМА Дерматол . 22 апреля 2020 г. [Medline]. [Полный текст].

Мур А., Грин Л.Дж., Брюс С., Садик Н., Чен Э., Вершлер П. и др. Пероральный прием сарециклина 1,5 мг / кг / день один раз в день эффективен при умеренных и тяжелых вульгарных угрях: результаты двух идентично разработанных, фаза 3, рандомизированных двойных слепых клинических испытаний. J Лекарства Дерматол .2018 г. 1. 17 (9): 987-996. [Медлайн].

Иди EA, Джонс CE, Гарднер KJ, Тейлор JP, Коув JH, Канлифф WJ. Тетрациклинорезистентные пропионибактерии от пациентов с угревой сыпью перекрестно устойчивы к доксициклину, но чувствительны к миноциклину. Br J Дерматол . 1993 Май. 128 (5): 556-60. [Медлайн].

Toossi P, Farshchian M, Malekzad F, Mohtasham N, Kimyai-Asadi A. Субантимикробные дозы доксициклина в лечении умеренных угрей на лице. J Лекарства Дерматол . 2008 г., 7 (12): 1149-52. [Медлайн].

Мур А., Линг М., Буко А., Манна В., Руэда М.Дж. Эффективность и безопасность субантимикробной дозы доксициклина с модифицированным высвобождением 40 мг по сравнению с доксициклином 100 мг по сравнению с плацебо для лечения воспалительных поражений при умеренных и тяжелых акне: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Лекарства Дерматол . 2015 июн.14 (6): 581-6. [Медлайн].

Валентин С, Моралес А, Санчес Дж.Л., Ривера А.Безопасность и эффективность доксициклина при лечении розацеа. Клин Космет Исследование Дерматол . 2009 12 августа. 2: 129-40. [Медлайн].

Миллер Ю. В., Иди Е. А., Лейси Р. В., Коув Дж. Х., Джоан Д. Н., Канлифф В. Дж. Последовательная антибактериальная терапия акне способствует переносу резистентных стафилококков на коже контактов. J Антимикробный препарат Chemother . 1996 Ноябрь 38 (5): 829-37. [Медлайн].

Fanelli M, Kupperman E, Lautenbach E, Edelstein PH, Margolis DJ.Антибиотики, угри и колонизация золотистого стафилококка. Арка Дерматол . 2011 Август 147 (8): 917-21. [Медлайн].

Боттомли WW, Канлифф WJ. Триметоприм для перорального применения в качестве антибиотика третьей линии при лечении вульгарных угрей. Дерматология . 1993. 187 (3): 193-6. [Медлайн].

Фернандес-Обрегон AC. Азитромицин для лечения акне. Инт Дж Дерматол . 2000, январь, 39 (1): 45-50. [Медлайн].

Кулианос GT.Лечение прыщей оральными контрацептивами: критерии выбора таблеток. Кутис . 2000 Октябрь 66 (4): 281-6. [Медлайн].

webmd.com»> Shaw JC. Дополнительные низкие дозы спиронолактона в лечении акне у женщин: ретроспективный анализ 85 пациентов, получавших последовательное лечение. Дж. Ам Акад Дерматол . 2000 Сентябрь 43 (3): 498-502. [Медлайн].

Чарни Дж. У., Чой Дж. К., Джеймс У. Д.. Спиронолактон для лечения акне у женщин, ретроспективное исследование 110 пациентов. Int J Женский дерматол . 2017 июн.3 (2): 111-115. [Медлайн].

Гранди Р., Алихан А. Спиронолактон для лечения акне: 4-летнее ретроспективное исследование. Дерматология . 2017. 233 (2-3): 141-144. [Медлайн].

Плованич М., Вен Кью, Мостагими А. Низкая полезность мониторинга калия среди здоровых молодых женщин, принимающих спиронолактон от прыщей. ДЖАМА Дерматол . 2015 Сентябрь 151 (9): 941-4. [Медлайн].

webmd.com»> Триведи МК, Шинкай К, Мурасе Дж.Обзор гормональной терапии для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин. Int J Женский дерматол . 2017 Март 3 (1): 44-52. [Медлайн].

Ward A, Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS. Изотретиноин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при акне и других кожных заболеваниях. Наркотики . 1984 июля 28 (1): 6-37. [Медлайн].

Ли Дж. У., Ю К. Х., Пак К. Ю., Хан Т. Я., Ли К., Со С. Дж. И др. Эффективность обычного, низких доз и периодического перорального приема изотретиноина в лечении акне: рандомизированное контролируемое сравнительное исследование. Br J Дерматол . 2010 29 ноября. [Medline].

White GM, Chen W, Yao J, Wolde-Tsadik G. Частота рецидивов после первого курса изотретиноина. Арка Дерматол . 1998 Mar.134 (3): 376-8. [Медлайн].

Хуанг Ю.С., Ченг Ю.С. Лечение изотретиноином для угрей и риска депрессии: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Акад Дерматол . 2017 июн. 76 (6): 1068-1076.e9. [Медлайн].

Bremner JD, Shearer KD, McCaffery PJ.Ретиноевая кислота и аффективные расстройства: доказательства связи. Дж. Клиническая Психиатрия . 2012 Январь 73 (1): 37-50. [Медлайн].

Suarez B, Serrano A, Cova Y, Baptista T. Изотретиноин не был связан с депрессией или тревогой: двенадцатинедельное исследование. Мировая психиатрия . 2016 22 марта. 6 (1): 136-42. [Медлайн].

Крокетт С.Д., Гулати А., Сандлер Р.С., Каппельман М.Д. Причинная связь между изотретиноином и воспалительным заболеванием кишечника еще не установлена. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 Октябрь 104 (10): 2387-93. [Медлайн].

Альхусайен Р.О., Юурлинк Д.Н., Мамдани М.М., Морроу Р.Л., Шир Н.Х., Дормут С.Р. и др. Использование изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника: популяционное когортное исследование. Дж Инвест Дерматол . 2013 Апрель 133 (4): 907-12. [Медлайн].

Rashtak S, Khaleghi S, Pittelkow MR, Larson JJ, Lahr BD, Murray JA. Воздействие изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника. ДЖАМА Дерматол . 2014 декабрь 150 (12): 1322-6. [Медлайн].

Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. Изотретиноин и риск воспалительного заболевания кишечника: вложенное исследование случай-контроль и метаанализ опубликованных и неопубликованных данных. ДЖАМА Дерматол . 2013 Февраль 149 (2): 216-20. [Медлайн].

Крокетт С.Д., Портер CQ, Мартин С.Ф., Сандлер Р.С., Каппельман М.Д. Использование изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010 сентябрь 105 (9): 1986-93. [Медлайн].

Lee SY, Jamal MM, Nguyen ET, Bechtold ML, Nguyen DL. Увеличивает ли воздействие изотретиноин риск развития воспалительного заболевания кишечника? Метаанализ. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2016 28 февраля (2): 210-6. [Медлайн].

Bagatin E, дос Сантос Гуаданхим LR, Yarak S, Kamamoto CS, de Almeida FA. Дермабразия шрамов от угревой сыпи во время лечения пероральным изотретиноином. Дерматол Сургут . 2010 апр. 36 (4): 483-9. [Медлайн].

Barbaric J, Abbott R, Posadzki P, Car M, Gunn LH, Layton AM и др. Светотерапия от прыщей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 27 сентября. 9: CD007917. [Медлайн].

Боэн М., Браунелл Дж., Патель П., Цукас ММ. Роль фотодинамической терапии при акне: обзор, основанный на фактах. Ам Дж. Клин Дерматол . 2017 июн.18 (3): 311-321. [Медлайн].

Кейал У, Бхатта А.К., Ван XL.Фотодинамическая терапия для лечения угрей разной степени тяжести: систематический обзор. Фотодиагностика Photodyn Ther . 2016 июн. 14: 191-9. [Медлайн].

Wiznia LE, Стивенсон М.Л., Наглер АР. Лазерное лечение активных угрей. Лазеры и медицина . 2017 г. 4 августа [Medline].

Fulton JE Jr, Plewig G, Kligman AM. Влияние шоколада на вульгарные угри. ЯМА . 1969 15 декабря. 210 (11): 2071-4. [Медлайн].

LaRosa CL, Quach KA, Koons K, Kunselman AR, Zhu J, Thiboutot DM, et al.Потребление молочных продуктов подростками с акне и без них. Дж. Ам Акад Дерматол . 2016 Август 75 (2): 318-22. [Медлайн].

Di Landro A, Cazzaniga S, Parazzini F, Ingordo V, Cusano F, Atzori L. и др. Семейный анамнез, индекс массы тела, отдельные диетические факторы, менструальный анамнез и риск умеренного и тяжелого акне у подростков и молодых людей. Дж. Ам Акад Дерматол . 2012 декабрь 67 (6): 1129-35. [Медлайн].

[Рекомендации] Американская академия дерматологии.Десять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты. Мудрый выбор. 30 апреля 2016 г. Доступно на http://www.choosingwisely.org/socities/american-academy-of-dermatology/. 19 августа 2015 г .;

com»> [Рекомендации] Асаи Ю., Байбергенова А., Дутиль М., Хамфри С., Халл П., Линде С. и др. Управление акне: Канадское руководство по клинической практике. CMAJ . 2015 16 ноября [Medline]. [Полный текст].

Harding A. Канадские дерматологи издают новые рекомендации по лечению угрей.Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/854601. 18 ноября 2015 г .; Доступ: 11 декабря 2015 г.

Предупреждение о безопасности FDA. Отпускаемые без рецепта средства от прыщей: информация о безопасности лекарств — редкие, но серьезные реакции гиперчувствительности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm402722.htm. Доступ: 30 июня 2014 г.

По мнению дерматологов, лучшее средство от прыщей среди подростков

Если вы прошли через подростковый период без высыпания, считайте себя чем-то вроде единорога. По данным Национального института здоровья, прыщи, кожное заболевание, которое в первую очередь поражает лицо, плечи, грудь и спину, в какой-то момент поражают около 80 процентов людей в возрасте от 11 до 30 лет.

Подпитываемые колебаниями гормонов, которые увеличивают выработку масла (иногда еще более усугубляемую отчаянными попытками подростка остановить все это), высыпания происходят, когда это масло (также известное как кожный жир) соединяется с мертвыми клетками кожи, улавливая бактерии, вызывая воспаление и засорение поры, по данным клиники Кливленда.

«Чтобы кожа не высыхала, она вырабатывает масло в маленьких лунках, называемых« сальными железами », которые находятся в более глубоких слоях кожи. «Белые точки» или «черные точки» — это закупоренные сальные железы. Черные точки возникают не из-за закупорки пор грязью, а из-за окисления (химической реакции, которая возникает, когда масло вступает в реакцию с кислородом в воздухе). У людей с акне есть железы, которые вырабатывают больше жира и которые легче закупориваются, что приводит к набуханию желез », — объясняет Аднан Мир, доктор медицины, председатель комитета Общества детской дерматологии, доцент Нью-Йоркского медицинского колледжа и дерматопатолог из Dermpath Diagnostics. в Порт-Честере, Нью-Йорк.

Мона Гохара, доктор медицинских наук, дерматолог из отделения дерматологических врачей Коннектикута, говорит, что не существует стандартного возраста или периода времени, когда этот «масляный выброс» кожного сала успокаивается. «Это полностью генетически, — говорит она. «Некоторые люди никогда не получают этого, для некоторых это длится 5 лет». И ваши прыщи могут не закончиться в подростковом возрасте — исследования показали, что до 22 процентов взрослых женщин в то или иное время страдают от прыщей.

Более того, прыщи могут сказаться на и без того тонком чувстве уверенности подростка.В Медицинском журнале Новой Англии отмечается, что «психологические последствия прыщей могут быть серьезными, и люди с прыщами подвергаются риску значительного отрицательного воздействия на качество жизни, аналогичного тем, которые наблюдаются у людей с астмой, эпилепсией или артритом. Подростки и взрослые с акне более подвержены тревожности, низкой самооценке и депрессии, чем те, у кого нет прыщей ».

Сопутствующие товары

Лучшее средство от прыщей у подростков

Обычно есть два средства для лечения прыщей и прыщей у подростков: превентивное мытье лица соответствующими очищающими средствами и удаление прыщей при их возникновении.

Мойте лицо два раза в день мягким (без мыла!) Очищающим средством.

«Всегда мойте лицо ежедневно и два раза в день, если ваша кожа жирная или загрязняется в течение дня», — говорит Самер Джабер, доктор медицины, основатель дерматологии Вашингтон-сквер в Нью-Йорке. Обязательно снимайте весь макияж перед сном (Гохара, эксперт по уходу за кожей Kleenex, рекомендует использовать их успокаивающий лосьон для лица с алоэ, чтобы удалить макияж с губ, чтобы предотвратить сухость), и попробуйте очистить лицо после тренировки.

Вот 5 продуктов, которые стоит попробовать:

Dove Beauty Bar

Gohara утверждает, что очищающее средство без мыла, такое как очень доступный Dove Beauty Bar, очищает, не усугубляя уже воспаленную кожу.

La Roche Posay, Гель-гель для умывания Effaclar для жирной кожи

Мир говорит, что страдающим угрями следует искать некомедогенные средства, потому что они не блокируют поры. Это пенящееся очищающее средство, рекомендованное Гохарой, не вызывает комедонов и содержит пидолат цинка, который обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами, которые, как было показано, улучшают угри.

Пенка для умывания CeraVe для нормальной и жирной кожи

«Очищающие средства на основе пены лучше подходят для людей с жирной кожей», — говорит Джабар, которому нравится это средство от CeraVe. «Очищающие средства с такими ингредиентами, как гликолевая кислота, салициловая кислота и перекись бензоила могут быть очень полезны для людей с прыщами, но будьте осторожны, так как они могут раздражать и сушить».

Прыщи? Точечное лечение прыщей

Все три дерматолога рекомендуют точечное лечение прыщей с момента их появления до полного исчезновения, предпочтительно средствами, содержащими ретиноид, перекись бензоила или салициловую кислоту.

Differin Adapalene Gel 0,1% лечение акне

«Дифферин гель — единственный безрецептурный ретиноид, доступный без рецепта, и многие годы отпускались по рецепту», — говорит Джабер. «Если есть что-то, что можно сделать от прыщей, начните использовать гель Дифферин перед сном. Вымойте мягким очищающим средством, высушите и нанесите дифферин размером с горошину на все лицо ».

Neutrogena Rapid Clear Stubborn Acne Spot Treatment Gel

Это средство для лечения пятен с 10-процентным содержанием перекиси бензоила было отмечено как Gohara, так и Jabar за его сильные, избавляющие от прыщей свойства.

Mario Badescu Drying Lotion, Лосьон для сушки в стеклянных бутылках

Jaber рекомендует эту проверенную и надежную быстросохнущую формулу тем, у кого аллергия на перекись бензоила. Он содержит салициловую кислоту для борьбы с прыщами и каламин для успокоения раздраженной кожи.

Сопутствующие

Что делает подростковые прыщи хуже?

Слишком частое мытье лица

Вы не поверите, но чрезмерное умывание может сделать кожу подростка более восприимчивой к высыпаниям. «Одна из ошибок, которую я часто наблюдаю с подростками, заключается в том, что они действительно хотят улучшить свою кожу и поэтому пересушивают ее», — говорит Джабер.«Сухая кожа может усугубить высыпания».

Накопление модных продуктов

«Подростки, как правило, обращаются к своим любимым ютуберам или влиятельным лицам и начинают ставить им на лицо то, что я называю« подходом к кухонной раковине », и это может разжечь огонь, — говорит Гохара. Чтобы успокоиться и исчезнуть высыпания из прыщей, нужно 5-7 дней, поэтому важно придерживаться основного распорядка и дать ему время.

Связанные

Избыточная очистка или отшелушивание

Мир говорит, что подростковая кожа уже сама отшелушивает омертвевшие клетки, поэтому он не рекомендует использовать абрикосовые скрабы или скрабы, содержащие шарики, потому что эти продукты могут быть абразивными и раздражающими.Гохара также говорит, что чистка — тоже большая проблема. «Иногда подростки думают, что прыщи из-за грязи, и начинают их чистить, но скраб — это плохо, а перемывание лица — плохо», — говорит она, рекомендуя подросткам использовать мягкий эксфолиант один раз в неделю в виде гликолевых подушечек. Вот несколько рекомендуемых вариантов:

Glycolix, Elite Glycolic Acid Exfoliating Treatment Pads

Gohara говорит, что этот эксфолиант мягкий, но эффективный и простой в использовании, особенно после подростковых спортивных мероприятий.

First Aid Beauty Facial Radiance Pads

Gohara говорит, что эти подушечки, созданные для чувствительной кожи, мягко отшелушивают с помощью формулы, не содержащей спирта (не сушащей).

Не выдавливайте прыщи

Хотя это не самое худшее, что может сделать подросток (если прыщик дошел до головы), все три дерматолога предостерегают от появления прыщей — точечное лечение их более эффективно. «Выщипывание и появление прыщей могут привести к образованию рубцов, потому что вы увеличиваете воспаление. Время от времени этим занимается дерматолог, и некоторые люди чувствуют принуждение выбирать и лопать, но нам нравится препятствовать этому », — говорит Мир.

Когда обращаться к дерматологу по поводу прыщей

Гохара говорит, что если высыпания оставляют шрамы или не реагируют на регулярное деликатное очищение, отшелушивание и лечение пятен, возможно, потребуется консультация дерматолога.