У грудничка сухой кашель без температуры: Кашель без температуры у ребенка – какие причины и чем лечить

Сухой кашель у ребенка | Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ»

Кашель у ребенка, сухой или влажный, доставляет немало дискомфорта самому малышу, так и заставляет волноваться его родителей. Что касается сухого кашля, его приступы, которые совершенно невозможно контролировать, изматывают ребенка, мешают спокойно спать и бодрствовать. В чем может заключаться причина возникновения сухого кашля? Как его предупредить, и есть ли реальная причина для волнения?

Сам по себе кашель представляет собой защитную реакцию организма, благодаря которой из дыхательных путей выводятся инородные тела, мокрота и микроорганизмы. В чем отличие сухого или непродуктивного кашля от влажного? Главное отличие в том, что при сухом кашле не выводится мокрота. А значит, затяжные приступы травмируют горло и дыхательные пути, не принося облегчения.

Однако, наличие мокроты – это не всегда верный признак влажного кашля. Основная же особенность, благодаря которой влажный кашель можно отличить от сухого – его источник.

Сухой кашель формируется в гортани, тогда как влажный, чаще всего, происходит из глубины грудной клетки.

Причины появления сухого кашля у ребенка

Причин для возникновения у ребенка сухого кашля существует большое множество. Среди них простуда и грипп – не всегда обязательны. Кашель вполне может быть вызван аллергией или попаданием в дыхательные пути инородных предметов.

К основным и самым популярным причинам сухого кашля можно отнести:

• Слишком сухой воздух в помещении. Распознать кашель, возникший по этой причине просто: достаточно выйти на улицу. Сами же приступы непродолжительны.
• Раздражение, вызванное выхлопными газами или дымом, водой и т.п.
• Респираторные вирусные заболевания
• Воспалительные процессы в дыхательных путях: бронхиальная астма, туберкулез, бронхит и многие другие. В случае подобных заболеваний мокрота отделяется плохо, в следствие чего становится вязкой и накапливается
• Серьезные заболевания легких и сердца, такие как опухоли и пороки.

Приступы сухого кашля

Прежде всего, стоит отметить, что сухой кашель, как и его приступы – это не самостоятельный диагноз, а признак какого-либо заболевания. Иногда достаточно серьезного. Поэтому, прежде чем лечить его подручными средствами, необходимо выявить причину возникновения кашля, а в этом поможет только грамотное медицинское обследование под присмотром специалистов.

Чаще всего сухой кашель у ребенка без температуры возникает у детей в возрасте от полугода до трех лет. Это связано с тем, что малыши в раннем возрасте имеют узкую гортань в форме воронки. Мышцы горла еще не полностью развиты. Из-за таких физиологических особенностей малейший отек дыхательных путей быстро приводит к кашлю – как влажному, так и к непродуктивному.

Приступы сухого кашля особенно часто возникают по ночам. Стоит ли при появлении подобного симптома бить тревогу и вызывать неотложку? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Нужно обязательно обратить внимание на другие признаки недомогания ребенка.

Осмотрите кожные покровы малыша, проверьте его общее состояние. При появлении синюшности, затуманенного сознания или других признаков заболеваний нужно вызвать скорую помощь. Причин появления приступов сухого кашля существует большое множество – от ложного крупа до пневмонии, обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Влажный кашель у ребенка

Влажный кашель, в отличии от сухого, может возникать достаточно часто и сопровождается выделением мокроты. В нормальном состоянии ребенок кашляет 10-15 раз в день, просто освобождая дыхательные пути от инородных тел, пыли и т.п.

При каких обстоятельствах влажный кашель становится тревожным сигналом? Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

• Повышенная температура тела, не опускающаяся длительное время (до трех дней)
• Продолжительные приступы кашля
• Появление крови или слизи зеленого цвета в мокроте
• Потеря аппетита и общая апатия ребенка
• Боль и дискомфорт в грудной клетке
• Появление хрипов и отдышки

Причины появления влажного кашля

При появлении сопутствующих симптомов влажного кашля необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину его появления.

Основные и наиболее популярные причины влажного кашля:

• Насморк
• Трахеит, бронхит или ларингит
• Воспаление легких
• Туберкулез
• Сердечная недостаточность
• Бронхиальная астма
• Болезни желудка, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс.

Навязчивый, лающий кашель у детей

Лающий кашель – это название разновидности сухого кашля, сопровождающегося грубыми хрипящими звуками, похожими на лай собаки. В первую очередь, это сигнал воспалительного процесса в гортани и голосовых связках. При лающем кашле голос ребенка становится грубым, иногда даже вовсе пропадает.

Сами приступы бывают болезненными, дыхание на выдохе становится свистящим. Ребенка как будто выворачивает наизнанку приступ кашля, при котором мокрота не выделяется, и дыхательные пути не очищаются. Особенно опасен такой кашель для детей до пяти лет, потому что отек гортани может привести к серьезным затруднениям дыхания.

Причины навязчивого лающего кашля те же, что и у обычного сухого. Однако, такие приступы несут за собой достаточно серьезную опасность для малыша. Поэтому при появлении лающего кашля необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу, сдать необходимые анализы для постановки точного диагноза и незамедлительно начать лечение.

Как успокоить приступообразный кашель у ребенка?

Если приступ сухого кашля у ребенка настиг внезапно, стоит, прежде всего, сохранять спокойствие и действовать последовательно. Эти простые действия помогут снять тяжелое состояние:

1. Постараться своими силами увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Чаще всего причиной подобного приступа становится сухой воздух, раздражающий горло ребенка. Как показывает статистика, такой простой метод более, чем в 50-ти % случаев помогает снять приступ.
2. Ингаляции средствами народной медицины. В этом вопросе стоит соблюдать осторожность и, по возможности, проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, что именно необходимо в конкретном случае.
3. В том случае, если все вышеперечисленные меры не принесли ожидаемого результата, стоит обратиться к медикаментам. Их список тоже необходимо заранее согласовать с врачом.

Главное, что обязательно нужно иметь в виду – любые действия во время приступа сухого кашля у ребенка должны быть обдуманны и последовательны. Ни в коем случае нельзя без разбора применять несколько медикаментов друг за другом, рассчитывая на скорый результат их действия. Не нужно предпринимать несколько различных действия одновременно – прогревание и ингаляция, безрассудное применение нескольких народных методик и т.п.

Чего делать нельзя:

• Самостоятельно без участия лечащего врача давать ребенку антибиотики и противовирусные препараты, не зная точный диагноз, ставший причиной кашля
• При повышенной температуре тела нельзя делать ингаляции и прогревания, подобные действия только ухудшат состояние ребенка.
• Надеяться на то, что организм малыша справится с болезнью самостоятельно и не обращаться за помощью в медицинские учреждения.
• При сухом кашле использовать отхаркивающие средства, а при влажном – противокашлевые.

Кашель — НЦЗД

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка.

В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Лающий кашель — симптомы, причины, лечение и профилактика у детей и взрослых. — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом лающий кашель проявляется в следующих заблеваниях:

Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок. Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.

Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.

Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых

Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:

• сухой лающий кашель;

• возникновение одышки;

• вялое состояние, слабость;

• болевые ощущения в области грудины.

Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:

• частый приступообразный лающий кашель;

• возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;

• высокая температура;

• слабость, вялость;

• потеря голоса;

• насморк;

• болезненные ощущения в горле при сглатывании.

Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:

• сухой лающий кашель;

• возникновение першения и сухости в горле;

• сильные болевые ощущения в горле.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:

1. лающий кашель у ребенка;

2. охриплость голоса либо полное его пропадание;

3. повышение температуры тела.

Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!

Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:

• мучительный лающий кашель;

• приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;

• свист дыхания на вдохе;

• осиплость голоса;

• побледнение кожных покровов;

• повышенная температура тела.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:

• увеличение лимфатических узлов;

• повышенная температура тела;

• болезненность в горле;

• возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;

• при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.

Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:

• сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;

• возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;

• повышение температуры тела;

• озноб;

• головные боли;

• выделение слизи из носа.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:

• сухой кашель лаем;

• свист при дыхании;

• возникновение сильных приступов удушья.

Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:

• появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;

• отсутствие насморка;

• исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.

Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:

• если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;

• чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!

Чем лечить лающий кашель

На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.

В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:

• антибиотики. Антибиотические препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, обычно их назначают при повышенной температуре, если не помогают жаропонижающие. Рекомендованы следующие медикаментозные средства: аминопенициллины, тетрациклины – назначаются детям в возрасте от 8 лет, макролиды – одни из самых щадящих среди антибиотиков, имеют сильный противомикробный эффект, обычно прописываются Рокситромицин и Азитромицин, фторхинолоны – детям от 8 лет врачи-педиатры назначают Левофлоксацин или Моксифлоксацин.

• противокашлевые средства. Хорошо помогают облегчить приступы лающего кашля, особенно в ночное время. Малышам в возрасте от 2 месяцев назначают капли Синекод, от 6 месяцев – сироп Панатус, от года – сироп Гедерин, от 3 лет – сиропы Бронхотон, Бронхоцин, Бронхолитин, Коделак Нео, Омнитус, Синекод, от 4 лет – пастилки Алекс Плюс и сироп Гликодин.

• антигистаминные средства. Их используют, чтобы снять отечность с дыхательных путей. Обычно антигистамины прописывают при астматических болезнях, вызванных аллергическими реакциями. В аптеках Москвы представлен большой выбор подобных таблеток: Тавегил, Эдем, Диазолин, Фенистил, Супрастин, Клемастин, Лоратадин.

Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.

Решая, чем лечить лающий кашель у взрослого человека, врач в первую очередь ориентируется на причину, его вызывающую. При очень сильных, изматывающих приступах обычно выписываются препараты опиоидной группы, имеющие в своем составе декстрометорфан и кодеин. Данные таблетки успешно подавляют кашлевой рефлекс. Также применяются антибиотики. В целях избавления от лающего кашля, возникающего ночью, врач может назначить антигистаминные средства либо препараты, содержащие глауцин – сиропы Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхолитин шалфей, Бронхосевт, Бронхотон, Бронхоцин, Глаувент либо Глауцин (драже, сироп или таблетки).

Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:

• физиологический раствор;

• муколитики в растворе – АЦЦ инъект, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист;

• отвары лекарственных растений – солодки, ромашки, мать-и-мачехи, подорожника, календулы, девясила, сосны;

• эфирные масла – эвкалиптовое, мятное, сосновое.

Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.

Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:

• когда лающий кашель не прекращается;

• когда наряду с кашлем появились приступы удушья;

• возникла гипертермия;

• дыхание стало свистящим;

• кожные покровы побледнели.

Профилактика возникновения лающего кашля у детей и взрослых

К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.

Сухой кашель у ребенка: причины и лечение — Здравица

Кашель – это рефлекторное явление, во время которого происходит сокращение мышечного каркаса грудной клетки под действием каких-либо раздражителей: разнообразные вирусы, бактерии, аллергены, инфекции (коклюш, корь), онкологические заболевания и другие раздражители.

Особенно остро на такие раздражители реагируют дети до 3-х лет. Сухой кашель у детей дошкольного и школьного возраста случается довольно часто, поэтому родителям полезно знать, что именно этот кашель провоцирует и как его лечить.

Врачи выделяют несколько причин развития сухого кашля у ребенка:

• ОРВИ – самая распространенная причина. Различают несколько разновидностей инфекций дыхательных путей, в зависимости от того, насколько низко в организме «опустилась» инфекция: фарингит, трахеит, бронхит, пневмония
• бактериальная инфекция – опасна тем, что кашель может быть лишь одним из внешних признаков, а на самом деле токсинами может быть заражен весь организм (туберкулез, дифтерия, коклюш и другие)
• кашель при воспалении голосовых связок (ларингит)
• воспаление оболочки легких (плевры)
• аллергическая реакция (распознается по сезонности характера, а также отсутствием повышенной температуры тела и наоборот наличием сильного насморка)

Лечение сухого кашля у ребенка должно быть комплексным и направленным на уменьшение раздражения рецепторов дыхательных путей:

• режим дня и питания ребенка, дозированные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, контроль над влажностью воздуха, теплая и полезная пища;
• водный баланс (лучше – теплая вода или чай, так слизистая оболочка горла самоочищается)
• ингаляционное лечение, физиотерапия, ультрафиолетовое локальное облучение проблемных зон;
• медикаментозное лечение

Есть специфическая профилактика ОРВИ и гриппа – это вакцинация, и неспецифическая – прием противовирусных препаратов. Когда ребенок отправляется в детский коллектив, где до этого не был, ему нужно в течение хотя бы первых семи дней принимать противовирусные препараты. Также не стоит забывать о сезонном курсе поливитаминных препаратов. Это все и будет профилактикой сухого кашля.

Очень важно при длительном сухом кашле у ребенка не заниматься самолечением, поскольку у ребенка может возникнуть аллергическая реакция, например, на отвары трав или мед, а это лишь спровоцирует новые приступы сухого кашля. При возникновении у ребенка длительного сухого кашля – обращайтесь к лучшим педиатрам и терапевтам «Здравица», они точно знают, как помочь Вам и Вашему ребенку!

Лечим сухой кашель, помогаем при фарингите

 Сухой кашель – это распространенный симптом болезней горла. Человек кашляет, но без мокроты. От этого ткани раздражаются, и возникает сильный дискомфорт. В запущенных случаях во время сухого кашля ощущается удушье.

 

Симптомы и виды

Когда кашель сухой, он может проявляться с температурой или без.

С температурой

Чаще всего появление сухого кашля сопровождает жар, и боль в горле и прочие симптомы. Именно так организм реагирует на инфекционные возбудители, поражающие ткани глотки и гортани. Температура – признак иммунных реакций и показатель тяжести процесса.

Без температуры

Когда проявляется сухой кашель без температуры, это может быть инкубационный период инфекции или другие причины. Иногда он появляется при раздражении и ожогах слизистой оболочки паром, горячей едой, химическими веществами. Также такой симптом может указывать на аллергическую реакцию.

Причины сухого кашля

Когда у человека сухой кашель, причины – различные воспалительные заболевания дыхательных путей, в частности, горла. Чаще всего этот симптом проявляется при фарингите.

Фарингит

Сухой кашель может возникнуть при воспалении слизистой оболочки глотки. При этом в горле ощущается сухость и першение, беспокоит чувство жжения. При глотании горло начинает болеть. В большинстве случаев фарингит проходит с повышением температуры и увеличением шейных лимфоузлов.

Другие причины

Кашель может быть сухим не только при фарингите, но и других болезнях дыхательных путей:

• Ларингите
• Риносинусите
• Трахеите
• Бронхите
• Плеврите
• Туберкулезе 

Также с этим симптомом протекают различные инфекционные заболевания: коклюш, корь, скарлатина. Сухой кашель может указывать на бронхиальную астму и опухоли в гортани. Также довольно часто он рефлекторный– это реакция организма на раздражающие факторы: табачный дым, едкие вещества, пыль, шерсть животных, пыльцу.

Диагностика

Чтобы понять, как лечить сухой кашель, нужно пройти эндоскопическое обследование. Врач осматривает горло с помощью гибкого зонда, на кончике которого установлена камера. Таким образом он может исследовать состояние ткани, отличить характерные признаки заболевания и назначить правильное лечение. Самое главное — это консультация терапевта или пульмонолога, которые назначат рентген или КТ органов грудной клетки, а уже потом при норме на этих этапах — ЛОР и гастроэнтеролог. Из диагностики также еще может понадобиться бак. посев, спирометрия, анализ мокроты.

Что делать, если начался сухой кашель?

Итак, у вас открылся сухой кашель – что делать в этом случае? Могут помочь смягчающие средства – пастилки для рассасывания, масла, мед, теплое молоко, содовые полоскания. Но не стоит возлагать на них слишком большие надежды,ведь откладывание похода к врачу может привести к ухудшению ситуации. В любом случае нужно выяснить причину, чтобы вылечить горло полностью. В этом поможет только врач.

Если у вас сильный сухой кашель, сопровождаемый удушьем, лучше вызвать скорую помощь. Такие опасный состояния требуют неотложного медицинского вмешательства.

Сухой кашель

Проявления сухого кашля у разных людей отличаются, зависимо от возраста и состояния.

У ребенка

Когда проявляется сухой кашель у ребенка, это повод для беспокойства. Дети переносят его мучительно, особенно по ночам. Может возникнуть ложный круп, сопровождаемый удушьем. Поэтому лечить проблему, вызвавшую этот симптом, нужно оперативно. И здесь не обойтись без специалиста – он установит причину кашля и подберет правильные препараты.

Почему важно давать ребенку лишь те лекарства, что назначил врач? Очень сложно самому подобрать препараты и дозировку, чтобы не навредить растущему организму. В итоге могут быть побочные эффекты, осложнения. Лучше довериться профессионалу.

У взрослого

Сухой кашель у взрослого не всегда связан с болезнями горла. Он является распространенной проблемой хронических курильщиков, а также людей, работающих на вредном производстве. При таком раскладе кашель будет до тех пор, пока не изменятся условия жизни и работы. Но еще один важный момент: пациенты могут подолгу не обращаться к врачу, списывая симптомы на эти факторы, а ведь никто не исключает, что могут одновременно быть и курение, и реакция на пыль, и онкопатология. Чтобы избавиться от этого надоедливого симптома, обратитесь к отоларингологу.

У беременных

Лечить сухой кашель при беременности нужно под строгим наблюдением врача. Будущим мамам подходят не все препараты, поэтому нужно быть осторожнее их подбором. При этом очень важно вовремя убрать воспалительный процесс, вызывающий этот симптом, пока он навредил малышу.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если вас беспокоит сухой кашель, лечение в нашем ЛОР-центре поможет от него избавиться. Вам проведут диагностику на современном эндоскопическом оборудовании, дающем высокую достоверность. По итогам обследования будет назначен диагноз и назначена терапия. Лечащий врач подберет ее с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Когда пациента беспокоит сухой кашель, лекарства хорошо помогают убрать этот симптом. Для этого прописывают смягчающие спреи, антисептические промывания, ингаляции. Также важным элементом лекарственной терапии являются противовоспалительные средства и антибиотики.

Доктора нашего центра всегда знают, чем лечить сухой кашель у своих пациентов. Помимо лекарств, они назначают лечебные и физиотерапевтические процедуры. Также, если обнаружены запущенные патологические процессы с изменением тканей, мы рекомендуем криотерапию. Это лечение холодом, с помощью струи замороженного жидкого азота, который убирает пораженные участки. Здоровые ткани при этом быстрее восстанавливаются.

Возможные осложнения

Если вовремя не вылечить болезни, вызывающие этот симптом, последствия могут быть тяжелыми:

• Развитие ларингита, отита, синусита и прочих воспалений ЛОР-органов
• Воспалительные процессы в нижних дыхательных путях: бронхит, плеврит, трахеит, пневмония
• Шейный лимфаденит
• Гнойные абсцессы
• Системные заболевания

Профилактика

Когда у человека сухой кашель, лечение может быть сложным и долгим. Поэтому лучше постараться не допустить его. В этом помогут простые рекомендации:

• Закаляйтесь и занимайтесь спортом
• Исключите курение, алкоголь и прочие вредные привычки
• Правильно питайтесь и принимайте витамины для укрепления иммунитета
• Увлажняйте воздух в жилом помещении
• Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов
• Защищайтесь от инфекций в пору вспышек
• Регулярно меняйте зубную щетку и проверяйтесь у стоматолога

Если вы все-таки почувствовали этот неприятный симптом – обратитесь в «Беттертон», мы поможем!

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

симптомы и лечение Причины возникновения сухого кашля у ребенка, Лечение сухого кашля у детей, Детский сухой кашель без температуры

Причины возникновения сухого кашля у ребенка

Сухим называется такой кашель, при котором не происходит выделение мокроты или слизи. Сухой кашель у ребенка может быть очень сильным и болезненным. Правильное лечение всегда будет зависеть от определения причин возникновения сухого кашля у ребенка. Например, в случае бактериальных инфекций должны назначаться антибиотики. А домашнее лечение простуды может включать в себя растирание груди и паровые ингаляции. Нужно помнить, что при лечении детей очень важна дозировка лекарств, поэтому перед тем, как давать ребенку какие-либо медикаменты (даже если для их покупки не нужен рецепт) или применять народные средства, родители должны в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Самой распространенной причиной развития сухого кашля у ребенка является простуда, то есть вирусная инфекция, которая поражает дыхательную систему. В самом начале заболевания у ребенка в горле может начаться першение или легкое раздражение, которое и будет причиной кашля. С развитием болезни, кашель может стать мокрым из-за вырабатываемой организмом мокроты. Несколько дней спустя, когда простуда будет сходить на нет, кашель ребенка вновь «высохнет», так как выделение слизи замедлится. Что касается лечения, то поскольку большинство типов простуд вызывается вирусами, самым эффективным средством борьбы с ними являются домашние методы.

Другой причиной развития сухого кашля у ребенка может быть вирус гриппа, который вызывает симптомы, похожие на признаки простуды. При этом ребенок может выглядеть и чувствовать себя намного хуже. Так же, как и простуда, грипп может начинаться с сухого хриплого кашля, который со временем переходит в сырой. Еще одной причиной сухого кашля у ребенка могут быть различные раздражители, которые находятся в окружающей среде. Чем младше ребенок, тем его организм чувствительнее к таким воздействиям как сигаретный дым, слишком жаркий или слишком сухой воздух, сильные запахи химических веществ и так далее.

Причиной развития сухого кашля у ребенка может быть и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая возникает, когда желудочная кислота и содержание желудка поднимаются обратно по пищеводу, вызывая жжение, усиленное слюноотделение или даже рвоту. Желудочная кислота будет раздражать горло, заставляя ребенка кашлять. При этом никаких других симптомов болезни заметно не будет.

Наконец, еще одной причиной сухого кашля у ребенка может стать коклюш у детей, который является весьма заразной бактериальной инфекцией органов дыхания. У детей, которые болеют коклюшем, развивается так называемый «коклюшный кашель», который сопровождается характерным гудящим звуком. Сухой кашель у ребенка может быть такой силы, что у него начнут слезиться глаза, слюна приобретет синеватый оттенок, и язык будет выпячиваться наружу.

Лечение сухого кашля у детей

Как известно, медикаментозные средства для лечения сухого кашля у детей не рекомендуются для детей до двух лет. Все дело в риске, который связан с возможной случайной передозировкой. Дети старшего возраста могут принимать такие лекарства, чтобы заблокировать кашельный рефлекс, для малышей же существуют другие процедуры, которые помогают успокоить раздражение в горле. Выбирая медикаментозное средство для лечения ребенка, важно учитывать и возможные побочные эффекты. Обычно это головокружение и сонливость, поэтому, если все же дать лекарство ребенку необходимо, лучше сделать это перед сном.

В последнее время среди самых популярных средств для лечения сухого кашля у детей можно назвать «Робитуссин», блокирующий рефлексы кашля, и «Делсим», суспензия длительного действия, которая может избавить ребенка от симптомов как минимум на двенадцать часов. Из домашних способов лечения сухого кашля у детей родители чаще всего прибегают к помощи паровых ингаляций. Причем делают их с использованием автоматического увлажнителя. Действие прохладного пара от такого увлажнителя помогает открыть носовые проходы и облегчить раздражение в горле. Из популярных гомеопатических средств, которые используются для лечения сухого кашля у детей, можно вспомнить такой рецепт: одна ложка меда смешивается с соком одного лимона. Ну и конечно, не следует забывать о том, что употребление любых жидкостей помогает вывести из детского организма токсины, поэтому ребенку следует готовить куриный суп, чаще поить его горячим чаем, а также полоскать горло теплой соленой водой. А детям старше четырех лет уже можно сосать леденцы от кашля.

Детский сухой кашель без температуры

Если ребенок кашляет, а температуры или других признаков простуды у него нет, логично предположить, что ему в горло просто попал какой-то раздражитель, инородное тело. Такой раздражитель может иметь разные размеры: это может быть деталь детской игрушки, кусочек еды или просто пыль. Детский сухой кашель без температуры обычно начинается резко, часто сопровождается признаками удушья. В этом случае важно быстро, и при этом деликатно, по возможности не пугая ребенка, оказать ему первую помощь: положите его на колено головой и телом вниз, откройте рот и очистите горло, сделав несколько скользящих ударов сверху вниз в области между лопатками. Даже если предмет быстро выскочит и кашель прекратится, лучше, если вы вызовете доктора — нужно проверить дыхательные пути, чтобы убедиться, что они не повреждены.

Детский сухой кашель без температуры может быть также у грудничков до года. Обычно он начинается по утрам. Функция такого кашля в том, чтобы освободить верхние дыхательные пути малыша, в которых за ночь скопилась мокрота. То, что дети такого возраста кашляют по нескольку раз в сутки – норма.

Затяжной сухой и влажный кашель у ребенка

Рефлекторная реакция дыхательной системы на раздражения может быть вызвана более серьезными заболеваниями, чем банальная простуда, хотя и она, при отсутствии должного и своевременного лечения, имеет тенденцию перетекать в осложнения.

Беспокойство должен вызывать и затяжной кашель у ребенка без температуры, зачастую свидетельствующий о заболеваниях, напрямую не связанных с привычными респираторными инфекциями.

В любом случае – возникновение у ребенка сухого или влажного кашля, с температурой или без, с другими симптомами или в отсутствие таковых – сигнал для безотлагательного обращения к педиатру.

Причины затяжного кашля у ребенка

Если ребенок кашляет или «всего лишь» периодически покашливает больше недели, стоит обратиться за консультацией к врачу, поскольку такие проявления не являются нормой ни при каких обстоятельствах, кроме наличия негативных факторов. Их происхождение нужно установить и принять меры для устранения, что и входит в обязанности врача.

Ежедневное или периодическое проявление кашля у ребенка на протяжении больше трех недель определяет симптом кашля в категорию длительных, или затяжных. Кашель у ребенка длительностью более месяца потенциально свидетельствует о наличии хронического заболевания дыхательных путей, эндокринной или сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

Однако прежде всего необходимо исключить факторы внешнего воздействия, провоцирующие затяжной кашель у ребенка. Слишком сухой воздух, присутствие в нем агрессивных примесей (дыма, аэрозолей), пыли могут раздражать слизистую оболочку дыхательного тракта.

Независимо от вида кашля, чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем успешнее будет терапия. Например, при старте лечения препаратом Стодаль в первые дни заболевания кашель на фоне ОРИ у 98% детей прекращается в течение недели [1]. Противовоспалительное, противомикробное и противокашлевое действие [2,3] сиропа Стодаль отлично сочетается с лекарственной терапией ОРИ у детей любого возраста[4]. Это как раз тот случай, когда быстрее точно значит лучше!

Основные виды кашля у детей

Для составления четкой клинической картины кашель у ребенка классифицируется по нескольким основным признакам:

1. Происхождению – физиологический, патологический.

2. Длительности – острый, затяжной, хронический.

3. Характеру – сухой, влажный.

Физиологический кашель у ребенка – проявляется вследствие раздражения слизистой и кашлевых рецепторов факторами, не связанными с наличием какого-либо заболевания. Чаще всего это внешние раздражающие причины (сухой воздух, пыль, дым) и порой – попадание в дыхательные пути инородных предметов. Кроме того, остаточные проявления кашля после перенесенного респираторного заболевания могут быть вызваны скоплением слизи в бронхах и гортани, которые организм очищает при помощи естественного кашлевого рефлекса.

Патологический кашель – имеет прямую либо условную, опосредованную связь с наличием патологических процессов в организме, причем – не обязательно в дыхательной системе. Патологическим кашель у ребенка может считаться лишь по результатам диагностики, подтверждающей наличие заболеваний как причин этого симптома.

Острый кашель у ребенка – проявляется на фоне развития ОРВИ и других респираторных заболеваний и характеризуется отсутствием либо минимальным отхождением мокроты. Острый сухой кашель у ребенка называется непродуктивным, поскольку не приносит облегчения в виде отхаркивания мокроты. Лечение сухого острого кашля у ребенка зависит от выбранного курса общей терапии. Это может быть либо применение муколитических и отхаркивающих средств, для смягчения и перевода кашля во влажный, либо – противокашлевых препаратов центрального действия, подавляющих кашлевой центр в головном мозге. Одновременно противокашлевые препараты центрального действия и муколитики не применяют.

Хронический – такой кашель у ребенка, длительностью более двух месяцев, свидетельствует о хронической форме течения болезни как причины этого симптома. Чаще всего хронический кашель у ребенка проявляется при заболеваниях лор-органов (ринит, синусит), нижних дыхательных путей (бронхит, астма), а также пищеварительной системы (ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Внушительный список причин появления кашля у ребенка определяет разнообразие классификации его видов и характеристик. В зависимости от природы симптома, различают также простудный, психогенный, аллергенный и другие виды кашля у детей.

Сухой кашель у ребенка

Практически все инфекционные и вирусные респираторные заболевания в своей острой фазе развития характеризуются сухим кашлем у ребенка. Непродуктивным его называют вследствие отсутствия мокроты как фактора очищения дыхательных путей от инфекции. Кроме того, сухой кашель – для ребенка крайне неприятен, поскольку раздражает и без того воспаленную гортань или горло, если речь идет об ОРВИ или гриппе.

Сухой кашель у ребенка без температуры может быть признаком более серьезных хронических заболеваний, нарушением функции нижнего пищеводного сфинктера при гастроэзофагеальном рефлюксе либо проявлением аллергических реакций. Психогенный кашель у ребенка также характеризуется отсутствием выделения мокроты.

Влажный кашель у ребенка

Его еще называют продуктивным, поскольку влажный кашель у ребенка сопровождается отхаркиванием.

Влажный кашель отличается от сухого даже по звуку – он более глухой, гортанный, будто исходящий из глубины грудной клетки. В некоторых случаях, например – в ходе терапии ОРВИ, влажный кашель свидетельствует о том, что дело идет на поправку и дыхательные пути очищаются.

Методы диагностики причин кашля у детей

С любым видом кашля у ребенка, особенно – продолжающегося более недели, следует обращаться к врачу, который проведет ряд необходимых диагностических мероприятий.

• По результатам предварительного осмотра могут быть назначены различные диагностические исследования, позволяющие выяснить причины кашля у ребенка:

• рентгенография грудной клетки и носовых пазух;

• анализы крови – для определения причины кашля у ребенка;

• микробиологическое исследование слизи, отхаркиваемой при влажном кашле.

Результаты диагностики, а иногда и предварительного осмотра, зачастую являются предпосылкой к направлению на консультацию к другим специалистам – лор-врачу, аллергологу, эндокринологу, кардиологу, и даже невропатологу – для подтверждения подозрений на психогенный характер затяжного кашля у ребенка.

Для лечения кашля у детей целесообразно применять жидкие формы лекарственных средств, например – сироп Стодаль. В его состав входят природные компоненты, которые за счет комплексного действия помогают облегчить кашель и ускорить его излечение [1]. Прием препарата Стодаль в первые дни возникновения кашля при ОРВИ способствует сокращению сроков его излечения с 3 до 1 недели! [1].

Лечение затяжного сухого кашля у ребенка

В зависимости от результатов диагностики, лечение сухого кашля у ребенка может пойти по двум направлениям:

• с подавлением кашлевого рефлекса;

• с переводом сухого кашля во влажный.

В первом случае выписываются препараты, угнетающие кашлевой центр в головном мозге. Одновременно назначается курс лечения болезни, вызвавшей сухой кашель у ребенка. Второй метод определяет применение муколитических и отхаркивающих препаратов, которые в комплексе способствуют активизации выработки мокроты и облегчению ее отделения. Муколитические средства делают консистенцию слизи более жидкой, легче отхаркиваемой.

Лечение влажного длительного кашля у ребенка

При терапии влажного кашля исключено применение противокашлевых препаратов

Эффективность лечения во многом обеспечивают отхаркивающие препараты и муколитики, активизирующие очищение дыхательных путей. Разумеется, лечение влажного кашля у ребенка проводится в комплексе с терапией основного заболевания. При бактериальной природе болезни применяются антибиотики, назначить которые ребенку может только врач.

1. Результаты клинического исследования проведенного в ЛПУ Москвы и Московской области в период с 23.10. по 29.12. 2019г. с участием 1000 пациентов в возрасте от 2 до 7 лет. Данные находятся в процессе публикации

2. A. Zanasi a, M. Mazzolini a, F. Tursi b, A. M. Morselli-Labate c, A. Paccapelo c, M. Lecchi. Homeopathic medicine for acute cough in upper respiratory tract infections and acute bronchitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 27 (2014), 102–108.

3. Локшина Э., Зайцева О. и др. Опыт применения натуропатического препарата Стодаль у детей с ОРЗ. Педиатрия, 2016, 95 (3).

4. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Стодаль.

Реклама

7 Причин и советы по облегчению

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Кашель является важной частью защитной системы вашего организма, помогая избавить его от потенциально вредных микробов и раздражителей.

Кашель бывает разных типов, включая влажный и сухой. Влажный кашель производит или звучит так, как будто выделяет мокроту или слизь. С другой стороны, сухой кашель — нет.

Сухой кашель у детей может быть вызван многими вещами, от простой простуды до вдыхания предмета.

Различные респираторные вирусные инфекции могут вызывать кашель из-за раздражения и воспаления в дыхательных путях.

Некоторые инфекции, которые обычно вызываются вирусами и могут приводить к сухому кашлю у детей, включают:

В зависимости от инфекции кашель может звучать хрипло или иметь более хриплый звук. Также может ухудшиться ночью из-за того, что слизь из носа стекает по горлу, вызывая раздражение.

Другие признаки того, что у вашего ребенка может быть вирусная инфекция, включают:

• лихорадка
• насморк или заложенность носа
• чихание
• головная боль
• боли в теле

В отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции не поддаются лечению. лечение антибиотиками. Вместо этого лечение основывается на достаточном отдыхе и питье.

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, ему могут назначить ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить жар и боли в теле.Не давайте им аспирин, который может вызвать синдром Рейеса у детей.

Иногда кашель может сохраняться в течение нескольких недель после вирусной респираторной инфекции. Это называется поствирусным кашлем. Вероятно, это происходит из-за затяжного воспаления или повышенной чувствительности дыхательных путей после инфекции.

Специального лечения поствирусного кашля не существует, но симптомы обычно проходят сами по себе через несколько недель.

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой заразную бактериальную инфекцию дыхательных путей.Кашель возникает из-за токсинов, вырабатываемых бактериями, которые повреждают дыхательные пути и вызывают их набухание.

У детей с коклюшем часто бывают продолжительные приступы кашля, из-за которых им трудно дышать. После того, как они закончили кашлять, они часто пытаются глубоко вдохнуть, что издает «кричащий» звук.

Другие симптомы, которые вы можете заметить:

• субфебрильная температура
• насморк
• чихание

Коклюш может быть серьезным, особенно у младенцев.Важно незамедлительное лечение, которое представляет собой курс антибиотиков.

Коклюш можно предотвратить с помощью вакцинации.

Астма — хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением и сужением дыхательных путей. Это может затруднить дыхание.

Симптомы астмы могут быть вызваны множеством факторов, в том числе раздражителями окружающей среды, респираторными заболеваниями или физическими упражнениями.

Частые приступы кашля, которые могут быть сухими или продуктивными, являются одним из признаков астмы у детей.Кашель может быть более частым по ночам или во время игры. Вы также можете услышать свистящий звук, когда ребенок делает вдох или выдох.

В некоторых случаях хронический кашель может быть единственным признаком астмы. Это называется кашлевой астмой.

Другие симптомы астмы, которые вы можете увидеть, могут включать:

• затрудненное дыхание или одышку
• учащенное дыхание
• низкий уровень энергии
• стеснение в груди или боль

Если у вашего ребенка диагностирована астма, его медицинское обслуживание Врач будет работать с вами над разработкой так называемого плана действий при астме.План действий по борьбе с астмой будет включать информацию о триггерах астмы у вашего ребенка, а также о том, как и когда им следует принимать лекарства.

Лекарства от астмы помогают снизить воспаление дыхательных путей вашего ребенка. Вашему ребенку, скорее всего, будут назначены два типа лекарств: один для длительного контроля астмы, а другой — для быстрого облегчения симптомов астмы.

Маленькие дети нередко берут в рот разные вещи, включая пуговицы, бусинки и другие мелкие предметы. Если они вдыхают слишком глубоко, предмет может застрять в их дыхательных путях.Или они могут проглотить объект, в результате чего он застрянет в их пищеводе.

Если ваш ребенок что-то проглотил или вдохнул, его кашель может быть признаком того, что его тело пытается вытолкнуть этот предмет. Вы также можете услышать хрипы или удушья.

Если вы считаете, что ваш ребенок вдохнул или проглотил посторонний предмет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для поиска и удаления объекта может потребоваться бронхоскопия.

После того, как объект будет удален, вам нужно будет следить за ним на предмет признаков инфекции или дальнейшего раздражения.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает что-то безобидное за чужеродного захватчика и слишком остро реагирует.

То, что вызывает аллергическую реакцию, называется аллергеном. Существует множество различных аллергенов, включая пыльцу, шерсть животных и определенные продукты или лекарства.

Вещество под названием гистамин выделяется во время аллергической реакции и может вызывать респираторные симптомы.

Хриплый сухой кашель может быть признаком аллергии, особенно если он начинается в определенное время года или возникает после контакта с чем-то конкретным.

Другие симптомы аллергии включают:

• чихание
• зуд, слезотечение
• насморк
• сыпь

Лучший способ справиться с аллергией — избегать вещей, которые вызывают симптомы у вашего ребенка. Вы также можете попробовать безрецептурные средства от аллергии, но обязательно следуйте инструкциям по продукту и убедитесь, что они подходят для возраста и роста вашего ребенка.

Если кажется, что ваш ребенок часто страдает аллергией, вы можете посетить специалиста по аллергии.Они могут помочь вам сузить круг потенциальных аллергенов и порекомендовать долгосрочный план лечения.

Воздействие различных раздражителей окружающей среды может вызвать воспаление в горле, которое приводит к сухому кашлю.

Общие раздражители, которые могут вызвать кашель, включают:

• сигаретный дым
• выхлопные газы автомобиля
• загрязнение воздуха
• пыль
• плесень
• воздух слишком холодный или сухой

Если ваш ребенок часто подвергается воздействию раздражителя , сухой кашель может стать хроническим. Ваш ребенок может быть более восприимчивым к раздражению, если у него также есть аллергия или астма.

Кашель, вызванный воздействием раздражителей, обычно проходит сам по себе после удаления раздражителя.

Соматический кашель — это термин, который врачи используют для обозначения кашля, у которого нет ясной причины и который не поддается лечению. Этот кашель обычно вызван какой-то психологической проблемой или стрессом.

Этот кашель часто длится более шести месяцев и мешает повседневной деятельности.

Если лечащий врач вашего ребенка исключил все потенциальные причины его сухого кашля, он может диагностировать его как соматический кашель. Скорее всего, вас направят к детскому психологу или психиатру. Кроме того, при лечении этого состояния также может быть полезна гипнотерапия.

Чтобы выяснить причину сухого кашля у детей, может потребоваться некоторое время.

Эти советы могут помочь немного облегчить состояние:

• Вдыхайте теплый влажный воздух. Включите душ в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате образовался пар. Посидите с ребенком около 20 минут, пока он вдыхает теплый туман.
• Используйте увлажнитель. Если воздух в вашем доме сухой, он также может пересушить дыхательные пути вашего ребенка. Попробуйте увлажнить воздух с помощью увлажнителя. Покупайте увлажнители в Интернете.
• Пейте теплые жидкости . Если у ребенка болит горло от кашля, теплые жидкости могут успокаивать его. Если вашему ребенку исполнился хотя бы год, вы можете добавить немного меда для дополнительного облегчения.
• С осторожностью используйте безрецептурные препараты. Давайте безрецептурные лекарства от кашля только детям старше 6 лет и обязательно следуйте инструкциям по дозировке на упаковке. Детям младше 6 лет не следует принимать безрецептурные лекарства от кашля, если это не рекомендовано их лечащим врачом. Если лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта, кажется, не дает вашему ребенку временного облегчения от кашля, продолжать его использовать бесполезно. Эти лекарства не излечивают кашель и не помогают ему быстрее уйти.

Кашель (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

• Звук, издаваемый, когда кашлевой рефлекс очищает дыхательные пути от раздражителей
• Большинство кашля являются частью простуды
• Приступ или приступ кашля длится более 5 минут безостановочного кашля

Причины кашля

• Простуда . Большинство кашля являются частью простуды, которая включает нижние дыхательные пути. Медицинское название — вирусный бронхит. Бронхи — это нижняя часть дыхательных путей, идущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
• Загрязнение воздуха от кашля. Пары любого вида могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым — самый распространенный пример. Другие — выхлопные газы автомобилей, смог и пары краски.
• Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и посторонний предмет в дыхательных путях

Проблемы с дыханием: как сказать

Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

• Схватка при каждом вдохе или одышке
• Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог плакать
• Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
• Дыхание стало шумным (например, как хрипит)
• Дыхание намного быстрее, чем обычно
• Губы или лицо становятся синими

Когда вызывать кашель (0-12 месяцев)

Позвоните в службу экстренной помощи 911 сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (каждый вдох, едва может плакать)
• Обморок или остановка дыхания
• Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
• Вы думаете, что у вашего ребенка возникла опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Проблемы с дыханием, но не серьезные
• Губы или лицо стали синюшными во время кашля
• Резкий звук при вдохе (называемый стридором)
• Свистящее дыхание (пронзительный мурлыканье или свист во время выдох)
• Дыхание намного быстрее обычного
• Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Ребенок из группы высокого риска (например, кистозный фиброз или другое хроническое заболевание легких)
• Возраст менее 12 недель, у него высокая температура. Внимание: НЕ давайте ребенку какие-либо лекарства от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Возраст меньше старше 6 месяцев
• Непрекращающийся кашель
• Боли в ушах или выделения из ушей
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как ушла более 24 часов
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема не в этом срочно

Связаться с врачом в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
• Насморк длится более 14 дней
• Кашель длится более 3 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь в Домой

• Кашель без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при кашле

1. Что следует знать о кашле:
   • Обычно кашель является нормальным явлением при простуде.
   • Кашель помогает защитить легкие от пневмонии.
   • Кашель — это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Домашнее лекарство от кашля:
   • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
   • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле.
   • Внимание: не используйте мед до 1 года.
3. Лекарства от кашля в аптеке:
   • Лекарства от кашля. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке. Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты.Кроме того, они бесполезны. Причина: они не могут убрать першение в горле. Также они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
   • Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при кашле. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
4. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
   • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
   • Дать выпить теплой прозрачной жидкости.Примеры — яблочный сок и лимонад.
   • Возраст до 3-х месяцев. Не используйте теплые жидкости.
   • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
   • Причина: оба расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
5. Рвота при сильном кашле:
   • При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
   • Также кормите чаще.
   • Причина: Рвота от кашля чаще возникает при полном желудке.
6. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
7. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Внимание: избегайте ибупрофена до 6 месяцев и старше.
   • Примечание: Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным.
8. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым усиливает кашель.
9. Вернуться в детский сад:
   • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как спадет температура.
   • Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.
10. Чего ожидать:
    • Вирусный кашель длится от 2 до 3 недель.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникает затрудненное дыхание
    • Свистящее дыхание
    • Кашель длится более 3 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 26.02.2021

Последняя редакция: 21.03.2020

Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Руководство

по сезону кашля: какой тип кашля будет у моего ребенка в 2020 году?

Снова сезон простуд и гриппа, а это значит, что мы видим много пациентов с симптомами кашля. Многим родителям интересно: «Могу ли я определить, какой тип заболевания у моего ребенка, по его кашлю?» или «Как мне узнать, какой кашель у моего ребенка, когда его попросили описать его педиатру?» Каждый раз, когда у ребенка проявляются симптомы заболевания, в том числе хронический кашель, мы рекомендуем записаться на прием к педиатру, чтобы определить, что вызывает кашель.Вот руководство по наиболее частым типам кашля и болезням, с которыми они обычно связаны.

1. Сухой кашель

Сухой кашель — это кашель без выделения слизи или мокроты. Сухой кашель, как правило, является хорошим признаком у взрослых, поскольку он указывает на недостаток слизи в легких, горле и носовых проходах, но у младенцев сухой кашель может означать, что пока слизь присутствует, ее невозможно удалить из организма. из-за неразвитых легких. Сухой кашель часто связан с аллергией и астмой, а не с хроническими сезонными или заразными инфекциями, и также должен вызывать беспокойство, если он возникает часто, более 2 дней подряд или в сочетании с другими симптомами, такими как лихорадка, рвота. , беспокойство и другие признаки болезни.

2. Мокрый кашель

Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, вызывает образование слизи или мокроты. Влажный кашель — это тип, часто связанный с простудой, и его можно облегчить с помощью большого количества жидкости и отдыха, но у младенцев влажный кашель все же должен быть оценен педиатром, чтобы убедиться в серьезной основной проблеме, такой как грипп, бронхит, пневмония, кистоз фиброз или астма не виноваты. Младенцам не рекомендуются аспирин, назальные деконгестанты и лекарства от простуды, но увлажнитель или испаритель могут помочь уменьшить тяжесть влажного кашля до консультации с педиатром.

3. Круп кашель

Круп вызывается вирусной или бактериальной инфекцией дыхательной системы, включая бронхи, гортань или трахею. Групповой кашель можно отличить по резкому «лающему» звуку, издаваемому инфицированным ребенком или младенцем. Крупный кашель часто не сопровождается большинством симптомов, связанных с другими респираторными заболеваниями, такими как лихорадка, насморк, чихание и т. Д. Однако может присутствовать хриплый голос или боль в горле, и часто симптомы носят спорадический характер, повторяются и исчезают. включается и выключается на несколько часов в течение нескольких дней.Хотя насморк часто поддается лечению у взрослых и детей, младенцев с развивающейся радиоволной следует контролировать, чтобы убедиться, что дыхательные пути остаются открытыми и чистыми.

4. Коклюш

Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой тяжелую форму сухого кашля, сопровождающую частые приступы кашля. Коклюш чаще всего встречается у детей и младенцев, которые не были вакцинированы против коклюша или слишком молоды для вакцинации. В редких случаях коклюш может быть серьезным и даже смертельным для младенцев и маленьких детей.В крайних случаях даже сообщалось о судорогах, пневмонии, легочной недостаточности и повреждении головного мозга. Коклюш вызывает беспокойство у младенцев и детей раннего возраста, потому что, хотя это заболевание поддается лечению антибиотиками, оно очень заразно, но имеет инкубационный период от 7 до 21 дня, а это означает, что лекарства иногда вряд ли окажут значительное влияние на лечение симптомов путем время они присутствуют в полную силу.

Распространенные болезни, включающие кашель

Многие виды сезонных болезней и аллергии, включая кашель в качестве основного симптома.Часто каждый тип болезни имеет другие уникальные симптомы, которые помогают педиатрам определить источник кашля. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые мы часто наблюдаем в нашем офисе, включают:

1. COVID-19 (Коронавирус / SARS-CoV-2)

COVID-19 — это агрессивное респираторное заболевание, вызванное штаммом коронавируса SARS-CoV-2. Он распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека и очень заразен. Симптомы COVID-19 очень похожи на симптомы других простудных заболеваний и штаммов гриппа, поэтому, если вы считаете, что ваш ребенок может быть инфицирован, важно обратиться к педиатру.Эти симптомы включают:

• Кашель (сухой кашель)
• Лихорадка или озноб
• Одышка
• Болезнь
• Боль в горле
• Новая потеря вкуса или запаха
• Головная боль
• Усталость

Хотя эти симптомы обычны, они не всегда сопровождают случай COVID-19. Необходимо принять меры, чтобы обезопасить своих детей и остальных членов вашей семьи от коронавируса. Практикуйте здоровые привычки социального дистанцирования — 6 футов, тщательно вымывайте руки, носите маску, когда находитесь в общественных местах или когда вы находитесь в тесном контакте с другими, и дезинфицируйте общие игрушки или поверхности.Инкубационный период SARS-CoV-2 составляет 14 дней, но симптомы могут появиться через 2 дня. В настоящее время вакцины от COVID-19 нет. Если ваш ребенок заразился COVID-19, важно, чтобы вы уведомили его школу или администраторов о любых других групповых условиях, в которых они участвовали, и приняли участие в карантине не менее 14 дней.

2. RSV (респираторно-синцитиальный вирус) кашель

Респираторно-синцитиальный вирус, широко известный как RSV, представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к другим серьезным респираторным проблемам, включая пневмонию, сердечную или легочную недостаточность и многое другое. RSV может быть потенциально опасным для жизни младенцев, дыхательные пути которых не полностью развиты, что может привести к удушью и проблемам с дыханием. Симптомы RSV могут быть похожи на симптомы простуды, но часто кашель носит хронический характер и включает густую желтую или зеленую слизь.

ПОДРОБНЕЕ: Насколько высока слишком высокая — Руководство по лихорадке

Поскольку RSV — это вирусная инфекция, которую нельзя лечить антибиотиками, важно принять меры, чтобы не допустить контакта вашего ребенка с ней.Респираторно-синцитиальный вирус заразен и передается при контакте с другими людьми. Никогда не целуйте своего ребенка, если вы проявляете симптомы простуды или гриппа, и убедитесь, что любой, кто держит вашего ребенка, вымыл руки перед этим. РСВ может заразиться любой младенец, но особенно подвержены заболеванию те, кто родился недоношенным или у кого есть проблемы с сердечной или легочной функцией. Держите ребенка подальше от толпы, детских садов и других детей и взрослых, у которых проявляются признаки и симптомы простуды или гриппа в течение первых нескольких недель после рождения, это может снизить их шансы заразиться RSV.

3. Простуда от кашля

Простуда, как и ее название, очень распространена. Хотя у большинства взрослых симптомы могут быть слабыми или умеренными, младенцев с симптомами болезни всегда должен осматривать педиатр. Наиболее частые симптомы простуды включают влажный кашель, насморк, чихание, слезотечение, лихорадку и заложенность носа. Ваш ребенок также может с меньшей вероятностью следовать своему обычному распорядку дня, в том числе больше спать, меньше есть и быть менее активным. Все эти симптомы также могут указывать на другие серьезные заболевания, такие как грипп и коклюш, поэтому всегда лучше записаться на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили что-то необычное или обнаружили лихорадку выше 100 ° F.

4. Бронхит Кашель

После простуды или гриппа бронхи могут опухнуть и инфицироваться, что может привести к хроническому или острому бронхиту. Набухание бронхов затрудняет прохождение воздуха и слизи. У младенцев, чьи легкие не так сильны и полностью развиты, как у взрослых, это может вызвать серьезные проблемы. Если у вашего ребенка лающий или хриплый кашель, это может быть признаком бронхита или коклюша. Оба требуют немедленной медицинской помощи.

5. Острый синусит, кашель

Симптомы синусита у младенцев и детей могут различаться, но у многих наблюдаются тяжелые симптомы простуды, включая густые выделения из носа, хронический кашель, отек лица и субфебрильную температуру, которая сохраняется.

6. Сенная лихорадка Кашель

Сенная лихорадка и аллергия могут вызывать зуд в горле и сухой кашель у взрослых и детей, но, опять же, младенцы с недоразвитыми легкими и респираторными симптомами могут испытывать давление в груди и дискомфорт или затрудненное дыхание из-за кашля, закупорки дыхательных путей, неспособности вырабатывать слизь. которые могут попасть в дыхательные пути и многое другое.Педиатр вашего ребенка может определить, является ли его кашель симптомом хронической или сезонной аллергии или виновато более серьезное заболевание.

Когда вызывать врача

Не знаете, когда отвести ребенка к педиатру? Есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на бактериальную или вирусную инфекцию или другое заболевание. Вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок кашляет и проявляет любой из следующих симптомов:

• Рвота или рвота
• Мочеиспускание реже, чем обычно
• Астматик или проблемы с дыханием
• Чрезмерно спит
• Отказ от еды
• Менее активен, чем обычно
• Температура выше 100 ° F

Запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка сегодня, если у вашего малыша жар или если вы опасаетесь, что он или она может заболеть.А пока давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и по возможности используйте увлажнитель, чтобы облегчить его или ее дискомфорт и облегчить дыхание.

РАСПИСАНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Дополнительные ресурсы

Кашель у детей | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о кашле у детей

Многие дети продолжают кашлять в течение 3 недель и более после простой простуды.

• Кашель часто встречается у детей, особенно в дошкольном возрасте
• причин кашля включают простуду, астму и инфекции дыхательных путей — пассивный сигаретный дым обычно вызывает кашель у детей, даже если они здоровы
• многие дети будут продолжать кашлять в течение 3 недель и более после простой простуды
• Кашель, который продолжается более 4 недель, не является нормальным явлением и может быть признаком заболевания грудной клетки
• Вам необходимо обратиться к врачу, если у вашего ребенка был кашель и жар, он тяжело дышит или кашель длился более 4 недель

Насколько распространен кашель у детей?

Кашель часто встречается у детей, особенно в дошкольном возрасте, и обычно непродолжительный.

От 10 до 20 процентов дошкольников будут кашлять в течение 3 недель и более после простуды. Даже дети без простуды могут кашлять в среднем 10 раз в день, но не постоянно, каждый день и обычно не ночью.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка при кашле?

Ежедневный кашель в течение более 4 недель не является нормальным явлением и может быть признаком заболевания грудной клетки.

Важно отвести ребенка к врачу, если он кашляет ежедневно дольше 4 недель.Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка кашель и другая проблема, например:

• усердно работают своим дыханием, или
• частое дыхание, или
• с температурой выше 38,5 градусов Цельсия или
• не разговаривают нормально или не могут закончить предложение из-за кашля или дыхания, или
• хрип или свист в груди, или
• кашель, и вы беспокоитесь, что что-то не так, или
• Кашель, который начинается внезапно, если они не чувствовали себя плохо — возможно, они чем-то подавились

Если вы беспокоитесь, что что-то не так или сомневаетесь, всегда обращайтесь к врачу.

Какие типы кашля бывают у детей?

Кашель обычно влажный или сухой.

Влажный кашель звучит «тяжеловесно» и мокро.

Сухой кашель:

• с меньшей вероятностью выделяет мокроту (слизь)
• может звучать раздраженно, резко, лаять или кричать

Каковы общие причины кашля у детей?

Простуда или инфекции верхних дыхательных путей

Дети младшего возраста обычно болеют от 6 до 12 инфекций верхних дыхательных путей ежегодно, которые могут скопиться в зимние месяцы.

Астма

Кашель, связанный с астмой, обычно сухой и случается ночью, во время занятий спортом или рано утром. Кашель при астме обычно связан с другими симптомами, такими как хрип, аллергия (экзема или сенная лихорадка) или астма и аллергия в семейном анамнезе. Если кашель — единственная проблема, с которой сталкивается ребенок, маловероятно, что это связано с астмой.

Воздействие дыма

Пассивный сигаретный дым обычно вызывает у детей кашель, даже если они здоровы. Убедитесь, что в помещении вашего ребенка не курят. Повесьте наклейки о запрете курения, чтобы все знали, что в вашем доме и в машине курение запрещено. Если вы хотите бросить курить:

Инфекции грудной клетки

Влажный грудной кашель может быть инфекцией. Если это длится более 4 недель, возможно, есть проблемы с грудной клеткой, и вашему ребенку следует обратиться к врачу. Не думайте, что влажный кашель — это «постназальное выделение» или слизь, стекающая по задней стенке глотки из-за инфекции носовых пазух.

Коклюш

Дополнительную информацию см. В разделе «Коклюш».

Круп

Круп может вызывать резкий или лающий кашель (см. Круп).

Некоторые вопросы, которые ваш врач может задать о кашле вашего ребенка

На что похож кашель?

• это сухой кашель?
• это влажный кашель?
• это лающий кашель?

У вашего ребенка выделяется слюна или мокрота?

• Дети до 5 лет не срыгивают мокроту и могут ее проглотить — маленькие дети и младенцы иногда ее рвет

Когда ваш ребенок кашляет?

• ночью?
• рано утром?
• с кормлением?

Ваш ребенок кашляет при физических упражнениях или спорте?

Есть ли другие симптомы дыхания?

• хрип?
• свист в груди?
• учащенное дыхание?
• одышка?
• всасывает грудь?

Отъезд Признаки того, что детям трудно дышать.

Как насчет лечения кашля у детей?

Большинство случаев кашля не требуют лечения и проходят сами по себе в течение 3-4 недель.

Убедитесь, что ваш ребенок не подвергается воздействию сигаретного дыма.

Лекарства от кашля бесполезны

Лекарства от кашля бесполезны для лечения кашля.

Мед может быть полезным

Мед может быть полезен при кашле, вызванном вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Но подождите, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев, прежде чем давать ему мед — он может вызвать заболевание у маленьких детей.

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией. Но если ваш врач обнаружит, что кашель вашего ребенка вызван бактериальной инфекцией в горле или грудной клетке, он может прописать ему антибиотики.

Если у вашего ребенка сильный кашель, важно распознать его раньше

Продолжительный (стойкий) влажный кашель может привести к развитию заболеваний легких, таких как бронхоэктазы. Посмотрите видео, рассказанное бывшим игроком лиги регби Warriors Вайранги Купу. Он направлен на распознавание признаков инфекции, которая может привести к бронхоэктазу, и принятие мер по их устранению.

Стенограмма доступна на сайте Минздрава.

причин, лечение и домашние средства

Последнее обновление 16 января 2021 г.

Кашель у младенцев — очень распространенное явление. Раздражители часто попадают в легкие при дыхании, а в некоторых случаях это может привести к сухому кашлю.Кашель — эффективное средство, с помощью которого эти раздражители выводятся из легких — он может вызывать хрипящий звук и причинять неудобства младенцам. Сухой кашель может вызвать раздражение легких и горла ребенка.

Что такое сухой кашель?

Сухой кашель — это кашель без мокроты, слизи или мокроты. Сухой кашель обычно связан с инфекцией верхних дыхательных путей (носа и горла), которая может вызывать такие заболевания, как простуда или грипп. Сухой кашель в таких условиях может усилиться, если ребенок останется в теплой комнате.В некоторых случаях сухой кашель может быть связан с инфекцией нижних дыхательных путей, которая может вызвать бронхит или пневмонию.

Что вызывает сухой кашель у младенцев?

Если ваш ребенок страдает от сухого кашля, это может быть очень неудобно и болезненно. Есть много причин, которые приводят к сухому кашлю у малышей. Ниже приведены некоторые из них:

1. Простуда

Простуда может вызвать у младенцев сухой кашель. Хотя сухой кашель не является первым признаком простуды, он появляется на последних стадиях простуды.Простуда — это вирусная инфекция, которая может вызывать у ребенка ощущение першения в горле. У вашего ребенка могут быть легкие и влажные приступы кашля на начальной стадии простуды, но по мере прогрессирования простуды приступы кашля станут более сухими. Домашние лечебные средства лучше всего помогают унять простуду и кашель вашего ребенка.

2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ поражает и младенцев. ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается обратно через пищевод.Это может привести к рвоте, жжению или срыгиванию. Кислота может раздражать горло вашего ребенка, вызывая сухой кашель. Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта, для лечения этого состояния. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как давать ребенку какое-либо лекарство.

3. Раздражители окружающей среды

Иногда ваш ребенок может реагировать на раздражители окружающей среды, что может привести к сухому кашлю. Это состояние более заметно у чувствительных детей, которые легко реагируют на сильные химические запахи, сигаретный дым или слишком сухой и горячий воздух.Держите ребенка подальше от таких агентов окружающей среды. Чтобы бороться с сухим кашлем, вызванным жаркой погодой, вы можете использовать увлажнитель воздуха в комнате вашего ребенка.

4. Грипп

Симптомы гриппа или гриппа могут быть одинаковыми, но у маленьких детей и младенцев эти симптомы могут быть серьезными. Грипп начинается с сухого кашля, похожего на простуду. По мере прогрессирования гриппа вы будете замечать мокроту вместе с кашлем.

5. Коклюш

Коклюш или коклюш могут повлиять на вашего ребенка.Коклюш — это заразная бактериальная инфекция, поражающая дыхательные пути младенцев. Если ваш ребенок страдает этим заболеванием, вы заметите более сильные, сильные и стойкие приступы кашля. Ваш ребенок также будет издавать странный звук при кашле. Кашель в этом состоянии очень сухой и может вызвать удушье у младенцев. При сильных приступах коклюша вы можете заметить слезы или голубоватый оттенок в глазах ребенка, а также высунутый язык.

Лечение сухого кашля у младенцев

Возбудителей сухого кашля много, и его лечение зависит от симптомов.Очень важно соблюдать правильный курс лечения сухого кашля вашего ребенка. Рекомендуется, чтобы вы посетили педиатра для того же — он тщательно осмотрит вашего ребенка и выберет наиболее подходящее лечение. Ниже приведены некоторые варианты лечения, которые могут помочь в лечении вашего ребенка:

1. Лечение сухого кашля при простуде

Домашние средства — лучший способ вылечить сухой кашель, вызванный простудой. Домашние лечебные средства не только легко доступны, но и безопасны для маленьких детей и младенцев.Однако желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем что-либо давать ребенку.

2. Лечение сухого кашля, вызванного ГЭРБ

Если причиной сухого кашля вашего ребенка является ГЭРБ, ваш врач тщательно осмотрит вашего ребенка, чтобы узнать точную причину. Как только ваш врач узнает причину, он назначит лекарства для ее лечения. Несмотря на то, что для лечения ГЭРБ доступно множество безрецептурных лекарств, разумно выбрать то, что рекомендовано врачом.

3. Лечение сухого кашля, вызванного раздражителями окружающей среды

Самый эффективный способ предотвратить сухой кашель, вызванный раздражителями окружающей среды, — это меньше подвергать ребенка воздействию окружающей среды. Не забудьте использовать искусственный увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным для вашего ребенка зимой. Регулярно очищайте увлажнитель, так как он может стать рассадником бактерий и микробов. Воздержитесь от использования спреев, дезодорантов или освежителей воздуха, которые могут оставить в воздухе осадок и вызвать раздражение у вашего ребенка.Оденьте ребенка в удобную, подходящую для погоды одежду, так как приступы кашля могут вызвать у него потливость. Удобная одежда обеспечит циркуляцию воздуха, а также будет контролировать температуру вашего ребенка.

4. Лечение сухого кашля, вызванного гриппом

Если у вашего ребенка из-за гриппа появляется сухой кашель, антибиотики не решат проблему. Ваш врач может посоветовать вашему ребенку полноценный отдых и здоровую диету. Очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным и потреблял много жидкости, чтобы бороться с инфекцией.Если вы кормите грудью, рекомендуется продолжать делать то же самое. Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, вы также можете дать ему теплый домашний суп или свежие фруктовые соки.

5. Лечение сухого кашля при коклюше

Как только ваш врач установит, что коклюш является причиной сухого кашля, он пропишет вашему ребенку курс антибиотиков. Если вашему ребенку меньше года, может быть предложена госпитализация для преодоления любого осложнения. Удушье — частое осложнение, которое испытывают младенцы во время приступа коклюша; следовательно, в таких обстоятельствах оказывается полезным надлежащее медицинское наблюдение.Ваш ребенок будет находиться в отдельной палате или изолированно, так как коклюш очень заразен. В условиях, когда ваш ребенок не может дышать, ваш врач может прописать ему кортикостероидные препараты. Это лекарство снизит риск удушья. Врач также может использовать кислородную маску, чтобы помочь вашему ребенку лучше дышать. Симптомы, возраст и состояние вашего ребенка помогут врачу выбрать наиболее подходящее лечение.

Домашние средства от сухого кашля у младенцев

Первое, что может прийти в голову, как только вы увидите, что ваш ребенок страдает от какого-либо недуга, — это дать ему какое-нибудь старинное эффективное домашнее средство.Здесь мы обсудим некоторые простые и эффективные домашние средства, которые помогут вашему ребенку побороть сухой кашель. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем вводить какое-либо домашнее средство. Ваш врач поможет вам понять, какие ингредиенты лучше всего подходят вашему ребенку.

Ниже приведены некоторые домашние лечебные средства, которые вы можете попробовать для своего ребенка.

От рождения до 6 месяцев

Если вашему ребенку меньше шести месяцев, вы можете использовать следующие домашние средства от сухого кашля:

1.

Материнское молоко

Для ребенка младше шести месяцев материнское молоко — лучшее домашнее средство от сухого кашля. Продолжайте кормить ребенка грудным молоком по мере необходимости. Грудное молоко богато питательными веществами и дает ребенку антитела для борьбы с инфекциями.

2. Семена чеснока и плодового дерева

Возьмите несколько зубчиков чеснока и 2-3 ложки семян карамболя и обжарьте их на сковороде. Положите эти жареные специи в муслиновую ткань и сделайте мешочек. Положите его на подушку или кроватку ребенка.Антибактериальные свойства семян чеснока и карамболя эффективны при борьбе с простудой и заложенностью.

3. Травяной крем

Вы можете приготовить травяной крем с горчичным маслом, семенами карамболя, мети семенами (пажитник) и чесноком. Согревающие свойства горчичного масла и антибактериальные свойства чеснока и карамболя полезны для борьбы с заложенностью. Нагрейте ¼ стакана горчичного масла на сковороде и добавьте два зубчика чеснока и половину чайной ложки семян карамболя. Снимите его с огня, когда он станет коричневым.Нанесите это теплое масло на грудь, спину и ступни вашего ребенка.

4. Базилик (

Tulsi ) и кокосовое масло

Это эффективное средство от сухого кашля у младенцев. Нагрейте ¼ стакана кокосового масла и добавьте к нему измельченные листья базилика. Затем нанесите это теплое масло на грудь, спину, горло и ступни вашего ребенка.

5. Назальные солевые капли

Солевые капли очень эффективны при прочистке носа у ребенка. Закапайте по несколько капель в каждую ноздрю, наклонив голову ребенка назад.Вы также можете приготовить солевые капли дома. Возьмите от 8 до 10 столовых ложек теплой фильтрованной воды, добавьте в нее ½ столовой ложки соли и используйте по мере необходимости.

от 6 до 10 месяцев

Если вашему ребенку шесть месяцев или больше, для него могут подойти следующие домашние средства:

1. Вода тмина

Семена тмина обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые помогают облегчить кашель. Чтобы приготовить воду с тмином, вскипятите стакан воды и добавьте в него 1-2 ч.л. семян тмина. Дать закипеть и накрыть крышкой.Дать отвару немного остыть. Процедите и кормите ребенка несколько раз в день. Это средство очень эффективно при лечении сухого кашля у маленьких детей и младенцев.

2. Морковный сок

Морковный сок также помогает при кашле и простуде у младенцев. Возьмите свежий морковный сок и добавьте к нему немного теплой воды. Давайте ребенку морковный сок, чтобы облегчить его.

4. Массаж с горчичным маслом

Нагрейте в сковороде горчичное масло. К нему добавьте немного nigella sativa ( kalonji ) и methi dana (семена пажитника).Процедите его как следует и помассируйте этим маслом грудь, спину и ступни вашего ребенка.

5. Пара руб.

Вы можете нанести пар на ступни, грудь и спину ребенка, чтобы облегчить кашель.

от 10 до 12 месяцев

Если вашему ребенку от 10 до 12 месяцев, в качестве эффективного средства от сухого кашля можно использовать любое из следующих средств:

1.

Настоянное кокосовое масло

Возьмите 1 стебель бетеля, 3-4 листа базилика ( tulsi ) и 1 жемчужную луковицу; разогрейте все эти ингредиенты в половине стакана кокосового масла.После выключения огня добавьте щепотку камфоры. Нанесите это настоянное масло на грудь, спину и горло вашего ребенка.

2. Кокосовое и камфорное масло

Нагрейте кокосовое масло и, сняв его с огня, добавьте щепотку камфоры. Используйте его для массажа ребенка, чтобы вылечить кашель и простуду.

3. Увеличьте потребление жидкости

Заставьте ребенка пить больше жидкости, так как адекватная гидратация может предотвратить сгущение слизи. Вы также можете дать немного теплого напитка, например супа, для снятия боли в горле и разжижения слизи.

4. Черный перец, тмин и джаггери

Возьмите одну чашку воды и добавьте щепотку семян тмина, половину ложки черного перца и 1-2 ложки пальмового сахара, немного семян пажитника и несколько листьев базилика. Варите все ингредиенты вместе примерно 10 минут. Давайте ребенку 1-2 чайные ложки этой смеси не чаще одного раза в день.

5. Бамия суп

Этот суп помогает при простуде и симптомах кашля. Возьмите свежие женские пальчики (бамию) и нарежьте их. Варить в воде около 10 минут и процедить.Давайте жидкость ребенку в виде супа.

Эти домашние средства наверняка подействуют. Однако, если вы заметили, что симптомы у вашего ребенка все еще сохраняются, обратитесь за медицинской помощью.

Советы, чтобы вашему ребенку было комфортно

Следующие советы могут утешить вашего ребенка во время приступов сухого кашля:

• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо выспался, поддерживая спокойную и тихую обстановку в его комнате.
• Качайте и похлопывайте ребенка во время приступов кашля, чтобы облегчить боль и дискомфорт.
• Не оставляйте ребенка одного надолго, так как сильные приступы сухого кашля могут привести к удушью.
• Не давайте детям младше 4 лет лекарства от кашля и простуды, если это не рекомендовано врачом.

При правильном уходе и медицинской помощи вы можете помочь своему ребенку избавиться от сухого кашля. Вы также можете связаться с врачом вашего ребенка и узнать о различных способах наилучшего лечения этого состояния.

Также читайте: Кашель у младенцев — причины, симптомы и лечение

Хронический кашель: следите за «красными флажками»

Хронический кашель у детей, как бы он ни был сложен, представляет собой диагностические и лечебные проблемы, которые осложняются нехваткой достоверных данных и, зачастую, беспокойством благонамеренных родителей.

Важный защитный механизм для очистки дыхательных путей и сигнализации о наличии инфекции верхних дыхательных путей (URTI), кашель представляет собой наиболее частую причину посещения педиатра в Соединенных Штатах. ¹ Однако поиск основной этиологии часто оказывается бесплодным, а в других случаях несколько этиологий могут совпадать, что затрудняет диагностику и лечение. Однако практический подход фокусируется на симптомах, вызывающих тревогу, которые помогают указать путь к подходящим стратегиям лечения независимо от диагноза.

Хронический кашель

Рефлекс кашля возникает, когда вдыхаемые, вдыхаемые или производимые на месте предметы активируют сенсорные нервы, расположенные по всему дыхательному пути. Эти афферентные нервы сообщаются со стволом мозга, который сигнализирует двигательным нервам, которые активируют дыхательные мышцы, вызывая характерную реакцию кашля.

Часто кашель нормальный. Здоровые дети школьного возраста обычно кашляют от 10 до 34 раз в день. ² Однако вызывает беспокойство хронический кашель, который для практических целей большинство экспертов определяет как кашель продолжительностью более 4 недель, ³ на основании ожидаемой продолжительности острых ИВДП, которые представляют собой наиболее частую причину кашля у взрослых и людей. дети.Кашель, связанный с типичными вирусными ИВДП, длится от 14 до 21 дня.

Рекомендуется: Федеральные органы принимают участие в войне за вакцины

Поскольку наиболее острый (продолжающийся более 3 недель) и подострый (продолжающийся от 3 до 8 недель) кашель у взрослых и детей сигнализирует о вирусных ИВДП, они не требуют специальной диагностической оценки. У здоровых в остальном детей кашель возникает из-за преходящих ситуаций, которые, вероятно, проходят самостоятельно.

Однако последствия вирусных инфекций дыхательных путей могут включать усиление чувствительности кашлевого рефлекса (CRS), что может спровоцировать кашель спустя долгое время после исчезновения инфекции.

Другие состояния, связанные с увеличением СВК, включают астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ, хотя и в незначительной степени) и терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Когда беспокоиться

Детям, у которых гиперчувствительность к кашлевому рефлексу сохраняется более 3 недель, может потребоваться обследование. Кроме того, следует обследовать всех детей, у которых кашель продолжается более 8 недель.

За пределами СВР и садовых ИВДП другие формы патологического стойкого кашля у детей могут быть связаны с более тяжелыми, прогрессирующими заболеваниями и / или структурными аномалиями.Такие случаи требуют тщательной оценки, чтобы гарантировать, что основные проблемы правильно определены и, насколько это возможно, решены. В таблице перечислены характеристики кашля и связанные с ними симптомы, которые должны вызывать эти красные флажки.

K

Ей вопросы, которые нужно задать

Хотя несколько этиологий могут пересекаться, следующие вопросы ¹ могут помочь определить этиологию конкретного кашля:

· Когда и как он начался?

· Является ли кашель изолированным симптомом; если нет, то какие еще симптомы существуют?

· Каков характер или качество кашля? Насколько это разрушительно?

· Что вызывает кашель?

· В какое время (а) возникает кашель?

· Есть ли в семейном анамнезе респираторные, аллергические или инфекционные заболевания?

· Курит ли ребенок (или родители)? Есть ли доказательства наличия в доме загрязнителей окружающей среды?

· Какие методы лечения были опробованы и каковы их эффекты?

· Какие лекарства, если таковые имеются, принимает ребенок?

· Сколько лет ребенку?

ДАЛЕЕ: Этиология хронического кашля

Возраст указывает путь

Хотя дифференциальный диагноз хронического детского кашля весьма разнообразен, возраст ребенка может помочь сузить область исследования. В связи с этим, три основных причины хронического кашля у взрослых и детей старшего возраста — синдром заложенности верхних дыхательных путей (UACS, ранее называвшийся синдромом постназальной капельницы), астма и ГЭРБ — редко поражают детей дошкольного возраста.

В двух исследованиях с участием детей, средний возраст которых составлял 9,2 года и 8,4 года, соответственно, UACS, астма и ГЭРБ составили 83% и 69% случаев соответственно. ^4,5 И наоборот, на эти диагнозы приходилось всего 9% случаев в аналогичном обзоре с участием детей, средний возраст которых составлял 2 года.6 лет. ⁶ В этом исследовании на стойкий бактериальный бронхит (ПББ), постинфекционные причины и бронхоэктазы (непоправимое структурное повреждение стенки дыхательных путей) приходилось 68% случаев. В 2 обзорах с участием детей старшего возраста соответствующие общие суммы для этих 3 диагнозов составили 5% и 40% (последний включал ПБД, 35%), соответственно.

Подробнее: Интраназальное обезболивание для детей

Кроме того, у младенцев и детей младшего возраста причины кашля чаще включают аспирацию инородного тела и аномалии верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта по сравнению с инфекционными агентами и привычным кашлем которые преобладают у детей старшего возраста и подростков. ¹

Этиология кашля

Специфические этиологии кашля, с которыми, вероятно, могут столкнуться врачи, включают:

Синдром заложенности верхних дыхательных путей — Этот синдром включает различные типы заболеваний риносинуса, в частности аллергический или неаллергический ринит. которые могут вызвать кашель. Диагностические критерии включают постназальное выделение, выделения из носа и прочистку горла, вызванные риносинуситом. Самостоятельно или вместе с другими субъектами UACS является наиболее частой причиной кашля у взрослых и детей старшего возраста.Это особенно связано с ночным кашлем. Что касается хронического синусита, хроническое воспаление носовых пазух не всегда выявляется при обычном рентгеновском обследовании.

Asthma- Это состояние, являющееся основной причиной обращения в отделение неотложной помощи у детей, вызывает признаки и симптомы, включая частый прерывистый кашель, а также хрипы или свистки при выдохе, одышку, заложенность грудной клетки, стеснение или боль. ⁷ При рассмотрении астмы у детей в возрасте от 2 до 4 лет Модифицированный прогнозный индекс астмы ⁸ является очень сильным показателем.

Вариант с кашлем, астма — В этом варианте, который редко встречается у младенцев, кашель может быть основным или единственным симптомом. У детей, у которых в анамнезе не было повторяющихся хрипов, это состояние часто недооценивается. Поскольку он редко поддается лечению от астмы, точный диагноз имеет решающее значение.

Стойкий бактериальный бронхит — Плохо охарактеризованный в медицинской литературе, ПБД не диагностируется и часто ошибочно диагностируется как астма. Ключевые характеристики включают интенсивную нейтрофильную воспалительную реакцию дыхательных путей, выявленную при бронхоскопии. ⁹ Наиболее частыми возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, и Moraxella catarrhalis . У детей с ПБД нормальная адаптивная иммунная функция, но повышенная реактивность врожденной иммунной системы. ⁹ При отсутствии лечения у некоторых детей с ПБД развивается хроническое гнойное заболевание легких, предшественник бронхоэктазов.

Рефлюкс / ГЭРБ- Теоретически интраэзофагеальный рефлюкс, ларингофарингеальный рефлюкс и микроаспирация могут спровоцировать кашель.Более того, ГЭРБ и аспирация обычно возникают у младенцев и, в меньшей степени, у детей. Однако связь между рефлюксом и кашлем у детей, особенно у детей младшего возраста, в лучшем случае незначительна. Существует мало убедительных доказательств того, что ГЭРБ обычно вызывает изолированный хронический кашель у детей. ³

Подробнее: Встреча с растущими ценами на вакцины

Привычный кашель — Этот резкий, сухой, гудящий, повторяющийся кашель обычно возникает после простой вирусной инфекции.Хотя взрослые могут считать привычку кашлять разрушительной, детей с заболеванием обычно не беспокоят. Привычный кашель исчезает при отвлечении внимания и во время сна.

Коклюшные, коклюшноподобные и микоплазменные инфекции — Кашель (с другими симптомами или без них), продолжающийся более 6 недель, может сигнализировать об одном из этих состояний, трех основных инфекционных причинах кашля. Для их исключения, что особенно важно при коклюше, который последние два десятилетия был близок к эпидемии, необходимы лабораторные исследования.

Бронхомаляция / трахеомаляция — Коллапс стенок трахеи или бронхов вызывает такие симптомы, как обструкция воздушного потока и хрипы, стридор или и то, и другое.

Муковисцидоз (CF) — Признаки включают проблемы с дыханием, постоянный кашель, хрипы и легочные инфекции, а также аномалии развития, такие как удары пальцами, выпадение прямой кишки и полипы носа или пазух.

Эозинофильный бронхит — Происходящее из-за аллергической реакции, это заболевание проявляется у некурящих как кортикостероидный хронический кашель с признаками воспаления дыхательных путей, но при отсутствии аномалий воздушного потока, характерных для астмы.

ДАЛЕЕ: алгоритм оценки

Специфический и неспецифический кашель

Концепция специфического и неспецифического кашля лежит в основе рекомендаций Американского колледжа грудных врачей по диагностике и лечению хронического кашля у детей. ^10,11 Если неспецифический, обычно сухой кашель является единственным или преобладающим симптомом. У ребенка нет признаков более проблемной этиологии. Вирусные инфекции и повышенный СВК являются причиной многих случаев неспецифического кашля.

К счастью, в большинстве случаев неспецифический кашель проходит спонтанно. ¹² Специфический кашель, с другой стороны, связан с основным респираторным или системным заболеванием, которое требует дальнейшего исследования, обычно в соответствии с направлением, предлагаемым сопутствующими симптомами, рентгеновскими снимками и результатами лабораторных исследований. Среди этих маркеров частый (ежедневный) влажный кашель является наиболее надежным клиническим признаком конкретного кашля. ¹

В педиатрических отчетах влажный или влажный (также называемый продуктивным) кашель был связан с астмой, воздействием табачного дыма и эндобронхиальной бактериальной инфекцией. ^13,14 Точно так же лающий или медный кашель в младенчестве или детстве может сигнализировать о крупе (или, только в младенчестве, о трахеомаляции или других анатомических аномалиях дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта).

Дополнительные признаки специфического кашля у детей, основанные на анамнезе и физикальном обследовании, включают аускультативные данные (хрипы или потрескивания), сердечные аномалии (включая шумы) и иммунную недостаточность.

Алгоритм оценки

Ранее опубликованный алгоритм (рисунок 1 и рисунок 2) для оценки детей с хроническим кашлем основывается на признаках, симптомах и анамнезе, чтобы направлять расследование в отношении конкретной или неспецифической причины и, где это возможно, соответствующее лечение. ¹⁵

Что касается диагностических стратегий и процедур, все дети с хроническим кашлем должны пройти следующие меры:

· Тщательное систематическое обследование, включая тщательный сбор анамнеза, для выявления возможных причин аллергии или хронической инфекции;

· Рентгеновский снимок грудной клетки для выявления аномалий сердца, легких и других структур.

Рекомендуется: Существенная обновленная информация о муковисцидозе

По усмотрению педиатра также могут быть показаны следующие тесты:

· Компьютерная томография (КТ) — При подозрении на бронхоэктаз или интерстициальное заболевание легких для подтверждения любого диагноза требуется КТ грудной клетки без контраста.Для пациентов со стойкими симптомами верхних дыхательных путей, ограниченная компьютерная томография носовых пазух, если она нормальная, является наиболее полезной для исключения внутреннего заболевания носовых пазух. Однако интерпретируйте результаты осторожно, потому что у бессимптомных детей обычно возникают аномалии сканирования носовых пазух.

· Тестирование функции легких — Большинство детей в возрасте 6 лет и старше, а некоторые даже в возрасте 3 лет могут успешно пройти спирометрию. ¹⁰ При использовании бронходилататора спирометрия, показывающая обратимую обструкцию дыхательных путей (улучшение объема форсированного выдоха по крайней мере на 12% за 1 секунду) предполагает астму.И наоборот, пациентам с нормальной спирометрией требуется более сложное тестирование, такое как метахолиновая проба, которая наиболее полезна при отрицательном результате. Если пациенты с аномальной функцией легких не реагируют на бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды (ICS), рассмотрите следующие этиологии:

· Бронхоэктазия;

· Аспирация;

· Интерстициальная болезнь легких;

· Хроническая инфекция;

· Структурные аномалии дыхательных путей;

· Сердечная этиология.

· Измерения воспаления дыхательных путей — Обнаружение более 2% эозинофилов на поле высокого увеличения (с использованием индуцированных образцов мокроты для получения наиболее надежных результатов) может подтвердить диагноз астмы и предсказать реакцию на ICS. ¹⁶ И наоборот, дети, у которых в анамнезе не было свистящего дыхания, обратимой обструкции дыхательных путей или повышенных маркеров воспаления дыхательных путей, вероятно, не болели астмой.

· Лабораторные исследования — Эксперты считают лабораторные исследования полезными для исключения инфекционных причин, иммунодефицита и МВ при хроническом кашле у детей.Необходимо количественно измерить иммуноглобулины у всех детей с постоянным кашлем, вызванным рецидивирующими бактериальными инфекциями. И наоборот, исследование с зондом pH может помочь диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс (с аспирацией или без нее), а исследования импеданса все чаще рекомендуются для оценки некислотного рефлюкса. Гибкая бронхоскопия может помочь выявить аномалии дыхательных путей, хроническую инфекцию или аспирацию (с оставшимся инородным телом или без него) у детей. Наконец, всегда обследуйте детей с хроническим продуктивным гнойным кашлем на предмет бронхоэктазов и выявляйте излечимые основные причины, такие как МВ и иммунодефицит. ³

ДАЛЕЕ: Лечение хронического кашля

Лечение хронического кашля

По мере возможности, лечение детского кашля требует устранения основной этиологии. Однако при хроническом неспецифическом кашле врачи часто пробуют эмпирические методы лечения.

Синдром заложенности верхних дыхательных путей — В отличие от взрослых, антигистаминные препараты (отдельно или в сочетании с деконгестантами, декстрометорфаном или кодеином) практически не влияют на детский кашель или нарушения сна, связанные с ночным кашлем.Однако при аллергическом рините педиатрические отчеты выявили значительные улучшения от перорального приема цетиризина, терфенадина и мометазона в назальном спрее. ^17-19 Если пациент с хроническим синуситом реагирует на пероральные антибиотики, но симптомы возвращаются после прекращения лечения, рассмотрите возможность введения 3–4-недельной дозы, а не обычных 10 дней.

Asthma- Терапия кашля, связанного с астмой, соответствует руководящим принципам лечения астмы с учетом возраста. ²⁰ Нет данных в поддержку эмпирического применения бета-адренергических бронходилататоров, холинолитиков, теофиллина или модификаторов лейкотриена при хроническом неспецифическом кашле у детей.Поэтому установление диагноза астмы имеет решающее значение. Для детей с изолированным сухим кашлем, подозрительным на астму, эксперты рекомендуют эмпирическое испытание ИКС (флутиказон, от 200 до 400 мкг / день; или будесонид или эквивалент, от 400 до 800 мкг / день) продолжительностью от 2 до 12 недель. При правильной технике ингаляции большинство пациентов реагируют в течение 4 недель. Наличие кашля множественной этиологии может отсрочить ответ на терапию, если не устранить все причины должным образом. Кроме того, необходимо периодически пересматривать терапию и прекращать ее у неотзывчивых пациентов.

Стойкий бактериальный бронхит — Здесь препаратом выбора является либо амоксициллин и клавуланат — 90 мг / кг / день компонента амоксициллина — либо цефалоспорин (дозировка зависит от продукта). Из-за высокой частоты повторного появления бактерий, требующих повторного курса терапии, начальная терапия должна длиться не менее 3 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — Полезные методы лечения детей включают ингибиторы протонной помпы, прокинетические агенты и антагонисты h3. ²¹ Однако данные об эффективности лечения хронического неспецифического кашля у детей с помощью эмпирической терапии ГЭРБ остаются неубедительными.

Привычный кашель — Привычный кашель, хотя и отличается от психогенного кашля и кашля, обычно поддается поведенческой терапии, такой как самогипноз, биологическая обратная связь или терапия внушениями. Также важно прекратить прием ненужных лекарств от астмы, за которую часто ошибочно принимают привычный кашель.

Подробнее: Пульсоксиметрия, пятый показатель жизненно важных функций

Pertussis- Лабораторные тесты, включающие посевы, серологические исследования и методы полимеразной цепной реакции, могут подтвердить диагноз Bordetella pertussis . У младенцев и других детей с многообещающей историей болезни настоятельно рекомендуется назначить лечение в ожидании результатов. Рекомендуемые средства включают азитромицин, кларитромицин и эритромицин. Также можно использовать триметоприм сульфаметоксазол. ²²

Трахеомаляция / бронхомаляция — Большинство детей перерастают трахеомаляцию. В большинстве случаев требуется только консервативное лечение: увлажнение воздуха, физиотерапия, медленное кормление и антибиотики для борьбы с инфекциями. ²³

Муковисцидоз — Это состояние требует пожизненного многопрофильного лечения для решения респираторных, пищеварительных и психосоциальных проблем. ²⁴

Эозинофильный бронхит — Этот кашель обычно реагирует на ИКС, однако иногда пациентам может потребоваться длительный прием преднизона. ²⁵

Общие меры

Если в анамнезе или обследовании выявляются обостряющие факторы, такие как аллергены или курение, семьи пациентов должны исключить или минимизировать эти факторы, где это возможно. Точно так же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не показали почти никакой пользы, кроме эффекта плацебо, у детей.Поскольку декстрометорфан и кодеин связаны со значительной заболеваемостью и, в редких случаях, со смертностью, Американская академия педиатрии не рекомендует лечить этими препаратами любой тип кашля. Часто клиницистам также приходится объяснять родителям необходимость терпения. Даже при надлежащей терапии некоторым пациентам с хроническим кашлем требуется до 12 недель лечения, чтобы почувствовать облегчение.

Заключение

Распространенный у детей кашель, как правило, свидетельствует о купирующейся респираторной инфекции.Однако кашель, который продолжается более 8 недель или который, возможно, указывает на серьезный основной диагноз, требует тщательного обследования, включая, по крайней мере, тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, рентген грудной клетки и (у здоровых детей) спирометрию.

Когда появляется конкретный диагноз, эта этиология должна определять решение о лечении. В случае неспецифического кашля используйте имеющиеся доказательства для проведения эмпирического исследования. В таких случаях может помочь охарактеризовать кашель как влажный (предлагая антибиотики при возможном ПБД или синусите) или как сухой (предлагая ICS при возможной астме).При любом хроническом кашле необходимо также учитывать и, при необходимости, устранять влияние факторов окружающей среды и родительского отношения, эмоций и ожиданий.

ССЫЛКИ

1. Goldsobel AB, Chipps BE. Кашель у детей. J Педиатр . 2010; 156 (3): 352-358.

2. Маньярд П., Буш А. Сколько кашля является нормальным? Арка Дис Детский . 1996; 74 (6): 531-534.

3. Чанг А.Б., Гломб В.Б. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 260С-283С.

4. Khoshoo V, Edell D, Mohnot S, Haydel R Jr, Saturno E, Kobernick A. Сопутствующие факторы у детей с хроническим кашлем. Сундук . 2009; 136 (3): 811-815.

5. Асилсой С., Байрам Э., Агин Х. и др. Оценка хронического кашля у детей. Сундук . 2008; 134 (6): 1122-1128.

6. Марчант Дж. М., Мастерс IB, Тейлор С. М., Кокс NC, Сеймур Дж. Дж., Чанг А.Б. Оценка и исходы у маленьких детей с хроническим кашлем. Сундук . 2006; 129 (5): 1132-1141.

7. Клиника Мэйо. Детская астма. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-asthma/basics/symptoms/con-20028628. Опубликовано 5 марта 2013 г. По состоянию на 13 февраля 2015 г.

8. Гильберт Т.В., Морган В.Дж., Зейгер Р.С. и др. Атопические характеристики детей с повторяющимся хрипом с высоким риском развития астмы у детей. J Allergy Clin Immunol . 2004; 114 (6): 1282-1287.

9.Марчант Дж. М., Гибсон П. Г., Гриссел Т. В., Тимминс Н. Л., Мастерс И.Б., Чанг А.Б. Проспективная оценка затяжного бактериального бронхита: воспаление дыхательных путей и активация врожденного иммунитета. Пульмонол Педиатр . 2008; 43 (11): 1092-1099.

10. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К. и др.: Американский колледж грудных врачей (ACCP). Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 1С-23С.

11.Марчант Дж. М., Мастерс IB, Тейлор С. М., Чанг А.Б. Полезность признаков и симптомов хронического кашля в прогнозировании конкретной причины у детей. Грудь . 2006; 61 (6): 694-698.

12. Брук AM, Lambert PC, Burton PR, Clarke C, Luyt DK, Simpson H. Рецидивирующий кашель: естественная история и значение в младенчестве и раннем детстве. Пульмонол Педиатр . 1998; 26 (4): 256-261.

13. Картер Э. Р., Деблей Дж. С., Реддинг Г. Р.. Хронический продуктивный кашель у школьников: распространенность и ассоциации с астмой и воздействием табачного дыма в окружающей среде. Кашель . 2006; 2: 11.

14. Чанг А.Б., Реддинг Г.Дж., Эверард М. Л. Хронический влажный кашель: затяжной бронхит, хронические гнойные заболевания легких и бронхоэктазы. Пульмонол Педиатр . 2008; 43 (6): 519-531.

15. Чиппс Б. Что мне делать с этим ребенком с хроническим кашлем ?: Проблемно-ориентированный подход к обучению. Представлено на: Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии 2014, 11-14 октября 2014 г .; Сан-Диего, Калифорния.

16. Spahn JD.Биомаркеры астмы в мокроте. Immunol Allergy Clin North Am . 2007; 27 (4): 607-622.

17. Чипранди Дж., Тоска М., Рикка В. и др. Цетиризин лечение аллергического кашля у детей с аллергией на пыльцу. Аллергия . 1997; 52 (7): 752-754.

18. Чипранди Г., Тоска М.А., Юдиче А., Бускаглия С., Фасче Л., Каноника Г.В. Терфенадин при хроническом аллергическом кашле у детей. Аллергия . 1992; 47 (1): 60-61.

19. Гавчик С., Гольдштейн С., Преннер Б., Джон А.Облегчение кашля и назальных симптомов, связанных с аллергическим ринитом, с помощью назального спрея мометазона фуроата. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003; 90 (4): 416-421.

20. Национальный институт сердца, легких и крови. Национальная программа образования и профилактики астмы. Отчет экспертной комиссии 3. Руководство по диагностике и лечению астмы. Публикация NIH № 08-5846. Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthsumm.pdf. Опубликовано в октябре 2007 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

21. Рудольф С.Д., Мазур Л.Дж., Липтак Г.С. и др .; Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания. Рекомендации по оценке и лечению гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев и детей: рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001; 32 приложение 2: S1-31.

22. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш). Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html. Проверено 28 августа 2013 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

23. Schwartz DS. Лечение и лечение трахеомаляции. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/426003-treatment. Обновлено 23 марта 2014 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

24. Healthwise; WebMD. Обзор лечения кистозного фиброза. Доступно по адресу: http://www.webmd.com/children/tc/cystic-fibrosis-treatment-overview. Обновлено 18 июля 2013 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

25. Brightling CE. Хронический кашель из-за неастматического эозинофильного бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 116С-121С.

Г-н Йезитус — писатель-медик из Колорадо. Ему нечего раскрывать в отношении аффилированности или финансовых интересов в каких-либо организациях, которые могут иметь интерес в любой части этой статьи. Доктор Чиппс, Столичный центр аллергии и респираторных заболеваний, Сакраменто, Калифорния, является консультантом Genentech, AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Novartis, Merck и Meda, а также входит в состав спикеров каждой из этих компаний.

Кашель у детей | Навигатор здоровья NZ

Кашель — важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи. Это частый симптом у детей, особенно в возрасте до 5 лет. Кашель может казаться ужасным, но он редко является признаком серьезного заболевания.

Пандемия COVID-19
Если у вас есть какие-либо респираторные симптомы, такие как кашель, боль в горле, одышка, насморк или потеря обоняния, с лихорадкой или без нее, оставайтесь в дома и позвоните своему GP или Healthline, посвященному COVID- 19 номер 0800 358 5453 , чтобы узнать, нужно ли вам проходить тестирование на COVID-19.

Основные сведения о кашле у детей

1. Многие дети кашляют при простуде и продолжают кашлять в течение 3 недель и более.
2. Кашель обычно проходит сам по себе после отдыха и времени.
3. Однако важно знать, когда вам следует обратиться к врачу по поводу кашля вашего ребенка (см. Красную рамку ниже).
4. У кашля много причин, и лечение зависит от причины.
5. Большинство случаев кашля можно вылечить дома, дав ребенку отдохнуть и выпить много воды.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель, и:

тяжело дышит или быстро дышит имеет температуру выше 38,5 градусов Цельсия плохо говорит или не может закончить предложение из-за кашля или дыхания , вы можете слышать хрипы или свист в груди. Позвоните по номеру 111, если кашель может быть вызван удушьем. Еда или предмет, опускающийся в неправильном направлении, вызывают кашель, который внезапно начинается во время еды или игры. Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка кашель, который длился более 4 недель. Если вы беспокоитесь о кашле вашего ребенка и не знаете, что делать, позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116.

Какие бывают типы кашля?

Кашель часто называют влажным или сухим.

Влажный кашель:	Сухой кашель:
звучит грубо и флегматично также известен как продуктивный кашель.	с меньшей вероятностью выделяет мокроту (слизь) может звучать раздраженно, резко, лаять или кричать также известен как непродуктивный кашель.

Каковы причины кашля у детей?

Простуда или инфекции грудной клетки

Дети младшего возраста обычно болеют от 6 до 12 инфекций верхних дыхательных путей ежегодно. Они могут группироваться в зимние месяцы. Если они находятся в детском саду, это может быть больше. Влажный грудной кашель может быть вызван инфекцией грудной клетки. Если он длится более 2 недель, необходимо обратиться к врачу. Узнайте больше о простуде или инфекциях грудной клетки.

Бронхиолит

Бронхиолит — распространенная вирусная инфекция грудной клетки у детей в возрасте до 12 месяцев. Подробнее о бронхиолите.

Поствирусный кашель

У некоторых детей может быть постоянный сухой кашель в течение 3 недель после вирусной инфекции. Поскольку у детей может быть много инфекций за год, это может показаться одной длительной инфекцией. Постоянный влажный кашель в течение более 4 недель — явление необычное, и вам следует обратиться к врачу.

Астма

Кашель, связанный с астмой, обычно сухой и случается ночью, во время занятий спортом или рано утром. Кашель при астме обычно связан с другими симптомами, такими как хрип, аллергия (экзема или сенная лихорадка) или астма и аллергия в семейном анамнезе.

Если кашель — единственный симптом, который есть у вашего ребенка, маловероятно, что он вызван астмой. Подробнее об астме у детей.

Воздействие дыма

Вторичный сигаретный дым обычно вызывает у детей кашель, даже если они здоровы.Убедитесь, что в помещении вашего ребенка не курят. Попросите всех посетителей и ванау курить на улице и не допускайте курения в машине.

Помогите семье / ванау и друзьям бросить курить. Позвоните по телефону службы экстренной помощи по телефону 0800 778 778. Узнайте также, почему ваши дети не курят.

Коклюш

Это может начаться как простуда или грипп, но кашель не проходит и усиливается из-за спазмов кашля, которые могут длиться несколько недель. У младенцев это часто бывает серьезным, поэтому вакцинация так важна.Узнайте больше о коклюше.

Круп

Это также может начаться как простуда или грипп, а через день или два может привести к лающему кашлю и хриповому дыханию. Подробнее о крупе

Бронхоэктазы

Если у вашего ребенка кашель, который длится более 4 недель, ему следует обратиться к врачу. Одним из серьезных заболеваний, которые следует учитывать, является бронхоэктазия. Если влажный, постоянный кашель не лечить, существует риск образования рубцов и необратимого повреждения легких.Подробнее о бронхоэктазах.

Вдыхаемое инородное тело

Кашель, удушье или затруднение дыхания, которое внезапно начинается, когда ребенок ест или играет, может быть вызван тем, что еда или другой предмет (инородное тело) вдыхаются (вдыхаются) в его легкие. Это может быть немедленно опасно для жизни, поэтому позвоните по номеру 111, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он станет бледным или синим.

Уход за ребенком с кашлем

• Главное внимание уделяется тому, чтобы вашему ребенку было удобнее.Не существует лекарств для лечения наиболее распространенных вирусных причин кашля.
• Поощрять отдых и напоить большим количеством воды.
• Детям старше 12 месяцев мед может облегчить кашель.
• Можно наносить паровые мази на грудь и спину. Однако существует мало научных доказательств того, насколько хорошо они действуют, и их не рекомендуют детям младше 3 месяцев. Избегайте нанесения мази возле ноздри.
• Простые болеутоляющие, такие как парацетамол (широко известный как Памол или Панадол), можно использовать, чтобы уменьшить боль или жар и сделать ребенку более комфортным.
• Следите за тем, чтобы в доме не было дыма, было тепло, чисто и сухо, это лучше всего для здоровья ваших детей.

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией. Но если ваш врач обнаружит, что кашель вашего ребенка вызван бактериальной инфекцией в горле или груди, он может назначить антибиотики.

Можно ли применять лекарства от кашля у детей?

Лекарства от кашля и простуды предназначены для облегчения симптомов простуды, таких как насморк и кашель. Они не лечат инфекцию.

Ингредиенты этих лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Во избежание вреда:

• Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет
• Только те, которые отмечены как безопасные для детей, следует давать детям от 6 лет и старше.

Дополнительную информацию можно получить у фармацевта или в разделе «Лекарства от кашля и простуды — советы для родителей».

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о кашле у детей. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Министерство здравоохранения от кашля, NZ
Cough KidsHealth, NZ

Номер ссылки

1. Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020

Отзыв от

	Д-р Алиса Миллер прошла обучение на терапевта в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года. Она дополнительно занималась диабетом, сексуальным и репродуктивным здоровьем и медициной рака кожи. Она с нетерпением ждет дальнейшего изучения в Университете Отаго в области общественного здравоохранения, чтобы узнать, как мы можем уменьшить предотвратимые болезни и неравенство.

Информация для медицинских работников о кашле у детей Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Красные флажки при кашле у детей
Младенцы, страдающие апноэ или цианозом во время приступов кашля Младенцы, у которых кашель вызывается кормлением Дети с приступом подавления едой или во время игры

Расследования

При остром кашле оцените риск и выполните тест на COVID-19 в соответствии с последними рекомендациями Министерства здравоохранения (COVID-19: Информация для специалистов здравоохранения, Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2020 г. ):

Другие исследования, которые следует рассмотреть у детей с кашлем:

• Рентген грудной клетки — редко показан при кашле в учреждениях первичной медицинской помощи, за некоторыми исключениями.Показания включают:
  • Однозначные клинические признаки пневмонии
  • Возможное вдыхание инородного тела
    • Большинство ложится в грудное трахеобронхиальное дерево.
    • Нужны фильмы на полном вдохе и выдохе, чтобы продемонстрировать захват или схлопывание воздуха.
  • При астме или бронхиолите, только если:
    • диагноз неясен.
    • тяжелый приступ, не поддающийся стандартной терапии.
  • Обратите внимание, что очаговые признаки с лихорадкой или без нее, скорее всего, связаны со слизистой пробкой и вирусным заболеванием, а не с пневмонией.
  • FBC — указывается, если кашель связан с задержкой роста, ночным потоотделением или подозрением на серьезное заболевание. Практически никогда не показан здоровым детям с хроническим кашлем.
  • Спирометрия у детей старшего возраста
  • Микробиологический анализ мокроты у ребенка старшего возраста, если продуктивный

Дальнейшие исследования будут проводиться в учреждениях вторичной медицинской помощи.

Когда направлять ребенка с кашлем

Следующая информация о кашле у детей поступает из Оклендского регионального центра здравоохранения (по состоянию на январь 2021 г.):

• Запросить педиатрическое обследование в острой форме, если:
  • любые красные флаги
  • семейный анамнез туберкулеза или недавно прибывшие из лагеря беженцев.
  • подозрение на вдыхание инородного тела после рентгенографии грудной клетки.
• Запросить педиатрическое обследование в неострой форме, если:
  • Обычный спусковой механизм или связь с кашлем, например, с кормлением.
  • эпизоды стойкого удушья или рвоты с кашлем.
  • аномальные результаты обследования, указывающие на серьезное заболевание (например, дубинку, анемию, плохую прибавку в весе).
  • подозрение на трахеомаляцию или бронхомаляцию.
  • подозрение на бронхоэктаз.
  • подозрение на муковисцидоз.
  • важных результатов рентгенологического исследования грудной клетки, кроме острой инфекции.
  • кашляет> 4 недель, и вы не поставили точный диагноз.
• Если необходимость в госпитализации неясна, обратитесь за консультацией к педиатру.
• Обсудите с местной командой общественного здравоохранения, если:
  • Кашель после заражения легочным туберкулезом у взрослых.
  • недавно в лагере беженцев.

Клинические ресурсы

Оценка и лечение детей с COVID-19 Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Cough Starship Clinical Guidelines, NZ, 2019
Кашель у детей, руководство BPAC, NZ, 2010
Клинические указания: Управление рецидивирующий или постоянный кашель у детей до 5 лет Обучение BMJ, Модули Королевского новозеландского колледжа врачей общей практики (требуется регистрация)
Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель JAMA Pediatrics
Кашель у детей: когда это имеет значение? Обзоры органов дыхания у детей
Синдром гиперчувствительности при хроническом кашле BioMed Central

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг.