Суспензия антибиотик для детей: Антибиотики для детей широкого спектра

Содержание

Антибиотики для детей широкого спектра

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам.

Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

  • Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
  • Применение антибиотиков в ветеринарии.
  • Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

  1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
  2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
  3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
  4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
  5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
  6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
  7.  Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
  8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
  9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
  10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

  • Острый фарингит.
  • Острый ларинготрахеит.
  • Ринит.
  • ОРВИ, только.
  • Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

  • Острый риносинусит.
  • Острый средний отит.
  • Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок.

В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «

Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

  • Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
  • Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
  • Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
  • Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
  • Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
  • Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
  •  Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
  •  Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено. 

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом. 

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

  • Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
  • Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
  • Лучшая переносимость.
  • Хорошие органолептические свойства.
  • Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
  • Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости. 
  • Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

  • Флемоксин Солютаб
  • Флемоклав Солютаб
  • Супракс Солютаб
  • Вильпрофен Солютаб
  • Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций.

К таким осложнениям относятся:

  • Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
  • Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
  • Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
  • Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

Амоксиклав для детей — 25 отзывов, инструкция по применению


Анастасия И.

15.03.19 09:22:23

Как только дала ребенку одну дозу данной суспензии, чуть не поседела от страху. К нам приехал врач на дом, ребенок сильно болел — кашлял, была высокая температура. Нам назначили кучу лекарств и «Амоксиклав». После приема первой же дозы у ребенка началась сильнейшая аллергия. Поднялся жуткий приступ кашля, побежали слезы и ребенок задыхался. Я бегала с ней по дому, не зная, что делать. Но каким-то чудом ребенка вырвало и всё тут же прошло. Я, конечно, не знаю может антибиотик и хороший, но будьте осторожны, возможна аллергия.


Олеся Ч.

27.02.19 08:14:11

Познакомились с препаратом, когда у дочери поднялась температура под 39 С, и красное горло. Врач прописал нам «Амоксиклав». Очень удобен в применении, просто разбавляешь кипяченной водой, до указанной отметки. На вторые сутки нам уже стало лучше, температура спала, и аппетит появился у ребенка. Цена данного препарата доступна, правда совместно с антибиотиками начали принимать бифидобактерии, для нормализации микрофлоры в кишечнике. Но в целом, никаких побочных реакций мы не наблюдали.


Елена И.

11.01.19 15:06:09

С этим антибиотиком мне пришлось столкнуться, когда мой ребёнок начал ходить в детский садик. Дочка стала часто болеть и, в основном, это всё переходило в бронхиты. Лекарство, которое нам прописывали, вызывало аллергию. Мы долго мучились, принимая «Флемоксин Салютаб». Он вызывал у нас аллергический кашель и был очень слаб. В общем, не помогал и доктор нам сменил его на «Амоксиклав» и нам уже на вторые сутки стало легче. Теперь при простудных и вирусных осложнениях мы принимаем только «Амоксиклав». Он приятен на вкус, имеет удобный дозатор, легко разбавляется водой и взбалтывается. Я рада знакомству с этим препаратом.


Ксения 🤗.

06.12.18 13:31:48

«Амоксиклав» моей дочери назначил педиатр при прорезывании зубов. Вообще, антибиотики своему ребенку я не хотела давать, но, из существующих лекарств данного типа, «Амоксиклав» — самый щадящий. Суспензия имеет густую текстуру, приятный запах и сладкий вкус. Дочь с удовольствием пила его, но после 3 приема у нее появилась аллергия, по всему телу вылезли красные пятнышки. Что-то новое из еды я ей не давала, так что считаю, что аллергия проявилась именно на данный антибиотик. Со стороны желудочно-кишечного тракта побочных действий не было. Единственный плюс от приема «Амоксиклава» — это то, что на следующий день отечность десен прошла и спала температура.


Олеся К.

11.10.18 21:14:11

Настигла пару месяцев назад мою дочку очень неприятная болячка — инфекция мочевыводящих путей. На тот момент ей был один год и три месяца. Диагноз был поставлен на пятый день болезни, температура почти все пять дней держалась на отметке 39 градусов. Анализ мочи показал огромное количество лейкоцитов. Педиатр назначила нам антибиотик «Амоксиклав». Мне препарат очень понравился, эффективный. Температура нормализовалась на третий день приема, а на четвертый день — анализ был в норме. Аллергических реакций не было. Суспензия приятная на вкус. В коробочке есть мерный шприц. Из отрицательных моментов — жидкий стул после пяти дней приема, но после того, как начали принимать «Аципол», всё прошло. Рекомендую.


Наталья Л.

10.09.18 17:17:06

После того, как ребенок переболел в 1 месяц, мы часто стали болеть. С начало болели просто ОРВИ или ОРЗ, после начались осложнения в виде ангины. Без применения антибиотиков не обойтись. По совету врача стали применять «Амоксиклав», думала не будет помогать, но помог. Переживала, что антибиотики могут навредить организму ребенка, но врач сказал, он не такой сильный как другие антибиотики, но эффективный. Инструкция по применению очень понятна, легко в ней разобраться, какую дозу и сколько раз надо применять, но все равно давала «Бифидумбактерин». Побочных эффектов у ребенка не вызывал, так как мы аллергичные на многие препараты. Очень довольна препаратом «Амоксиклав».


Виктория М.

23.06.18 02:04:44

Данный лекарственный препарат выписали моему ребёнку при сильной простуде и кашле. Пропили в течение 4 дней, стало намного легче. В том, что он помогает, сомнений нет. На вкус очень приятный, запах не противный, ребёнок пьёт легко. Немного поразила инструкция. Написан огромный лист, из которого абсолютно ничего не понятно. Сидели разбирались всей семьей, на следующий день уже позвонили врачу, узнали как разводить и дозировку. После принятия лекарства у ребёнка сильно болел живот, пару раз была рвота. Давали бифидумбактерин по совету доктора.


Ирина П.

09.06.18 14:19:28

Как только старший ребёнок начал посещать детский сад, от болезней нет отбоя. Вместе с ним болеет и младший. Если у старшего ребёнка высокая температура держится 3 дня, то у младшего неделю, и жаропонижающие мало помогают. Врач прописала «Амоксиклав». Сначала с большим недоверием отнеслась к этому лекарству, всё-таки антибиотик. Но, эффект меня очень порадует. Мой ребёнок, уже как неделю обессиленный от высокой температуры, ожил на следующий же день после приёма данного препарата. Теперь, при каждом повышении температуры, прошу его прописать, т.к. ничего более подходящего ещё не нашла. В интернете много побочки прочитала, однако на своих детках этого не заметила. Да и в аптеке рекомендовали совместно принимать восстанавливающее микрофлору кишечника. У нас не было проблем ни со стулом, ни с кишечником. На всякий случай давала активированный уголь. Теперь «Амоксиклав» рекомендую всем знакомым.


Рада С.

15.12.17 11:39:46

Вообще, не сторонник антибиотиков, но когда у ребёнка двое суток не снижалась температура, пришлось их всё-таки применить. Назначили «Амоксиклав». Действие препарата началось через сутки — дочка стала значительно лучше себя чувствовать, температура упала, появился аппетит. В общем, советую! Только одновременно необходимо принимать что-нибудь антигистаминное. У нас проявилось побочное действие — красная сыпь по всему телу.


Татьяна К.

21.02.17 00:55:32

У меня двое мальчишек, один школьник, другому 9 месяцев, и, к сожалению, часто болеем. Когда младшему было 7 месяцев, он заболел бронхитом, как и старший. Так как маленьких лечить очень сложно, и к тому же кашель был очень сильный, обычное отхаркивающее не помогало. Нам педиатр прописал «Амоксиклав» в виде порошка для суспензии, который разводится обычной кипяченой водой. Но перед тем как давать ребенку назначенное лекарство, внимательно прочитайте инструкцию, так как есть много нюансов. Одним из них то, что после открытия флакона хранить в холодильнике 7 дней. Если у вас суспензия осталась не храните ее. С антибиотиком мы принимали и «Линекс». Через 7 дней у нас кашель стал мягче и еще через 2 дня вовсе исчез. Но у малыша на 7 день приёма «Амоксиклава» начались ужасные проблемы со стулом, несмотря на то, что принимали и бифидобактерии. Лекарство хорошее, наш ужасный кашель прошел. Но антибиотики, к сожалению, как и все имеют побочные эффекты.


Tatyana B.

16.02.17 19:14:56

Знакома с этим препаратом очень давно. Наш педиатр просто обожает его назначать. Идёт в виде суспензии, которую нужно готовить, добавляя необходимое количество воды. В комплекте идёт мерный шприц, которым удобно отмерять нужное количество. На вкус сладковатая. Достаточно эффективная, обоим детям выписывали при очень красном горле. Горло пролечивали довольно быстро. Но для меня это не самый лучший препарат. Поскольку хранится она не долго, то как правило повторно уже её не дашь. И большая часть отправляется в мусорку за негодностью. Поэтому я давно прошу педиатра выписывать нам антибиотики в таблетках. Плюс у обоих детей вызвала побочки. У старшего после приёма судорогой стало ноги сводить, такого никогда не было ни с одним препаратом. У младшей сильнейшая диарея, несмотря на то, что параллельно всегда пропаиваю средствами для восстановления кишечной микрофлоры. Такое совершенно не редкость, но тот же «Флемоксин» не вызывал диареи вообще.


Аня Н.

07.02.17 09:16:05

Как ни старались мы уберечь ребёнка в период обострения вирусной инфекции, в 6 месячном возрасте ребенок заболел. Началось всё с насморка, первые пару дней температуры не было, на третий день состояние ухудшилось, поднялась высокая температура, плюс появился кашель, так как ребенок маленький ночью вызвали скорую, правда, к их приезду температуру уже сбили. На следующий день пошли к врачу, у малышки был сильно заложен носик, появился кашель и потихоньку поднималась температура, кушать стало молочко тяжело, и ребёнок начал от него отказываться, хоть и применяли сосудосуживающие капельки. Осмотрев нас, врач сказала, что инфекция до бронхов и легких не спустилась, но при этом состоянии обязательно нужно использовать антибиотик, так как у маленьких деток инфекция очень быстро может спуститься до бронхов, а они ещё не сильно развиты, и велика вероятность пневмонии. Прописали нам антибиотик «Амоксиклав» 125 мг. по 3 мл. 3 раза в день 5 дней. Купив антибиотик, дома, начав читать инструкцию, я была в шоке, я совершенно ничего не поняла, куча таблиц и непонятное описание. Не растерявшись, побежала обратно в аптеку, там-то уж мне всё рассказали. Оказалось всё очень просто. В наборе для деток очень удобный шприц-дозатор. Антибиотик подействовал почти сразу, уже поле второго приёма температура перестала подниматься, и ребёнок стал более активным, появился аппетит, хоть и носик ещё был заложен. На третий день приёма сопли почти прошли, и ребёнок чувствовал себя хорошо. Из побочных эффектов было только нарушение стула, хоть и давали бифидобактерии. Антибиотиком осталась довольна, своё дело он сделал на все 100%. Всем мамочкам скажу: не так страшен грипп, как страшны его осложнения. Вовремя начатое лечение поможет в скорейшем выздоровлении.


Юлия К.

01.02.17 17:19:40

Сын очень болезненный ребёнок, в зимний период болеем очень часто. Педиатр в последний раз выписал нам «Амоксиклав» для лечения бронхита. Готовится как и любая другая суспензия. Всего принимали его курсом в 10 дней, обычно при приёме других антибиотиков приходилось пить еще «Линекс». Этот антибиотик сын перенёс хорошо и без линекса. Аллергии не было, проблем со стулом тоже. Хрипы начали проходить на день 3-4. Единственное, что меня расстроило, готовый антибиотик нельзя хранить в приготовленном виде больше 7 дней. Пришлось для завершения курса лечения покупать второй флакон.


Ольга М.

26.03.16 12:04:34

«Амоксиклав» (порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения) стал моим спасителем в лечении детских болезней. Впервые познакомилась с лекарством, когда ребенку в два года диагностировали тонзиллит. Доктор прописал амоксиклав (125 мг+31,25 мг) в 5 мл. Для приготовления суспензии использовала прохладную кипяченую воду. Нужное количество воды отмеряла шприцем-дозатором, который входил в комплект. Суспензию держим в холодильнике и перед каждым приемом тщательно взбалтывать. Мне понравилось, что прием лекарства не связан с приемом пищи. Вкус у суспензии приятный, ребенок её употреблял охотно. Пили 3 раза в день по наставлению врача. Уже на вторые сутки использования снизилась высокая температура. А на третьи — температура не поднималась выше 37. За пять дней наступило полное выздоровление. Однако, препарат принимали еще 2 дня для закрепления результата. За все время побочных эффектов не наблюдала.

Как правильно принимать антибиотики — Российская газета

Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче говоря.

К счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов. Но есть повод задуматься: стоит ли заниматься самолечением, а тем более давать антибиотики без рекомендации врача своим детям?

Человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба задавить самостоятельно, встретить почти невозможно. Практически любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. А зря!

Типичная история. У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же — опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций.

Я рассказал эту историю с единственной целью — убедить родителей в казалось бы очевидной, но так часто игнорируемой истине: применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач.

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики не исключение. Определенные препараты оказывают повреждающее (токсическое) действие на наши органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения… После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения… Кто, кроме врача, знает такие тонкости? Задумайтесь над этим, прежде чем давать заболевшему ребенку очередную таблетку.

важно

Как принимать антибиотики

— Антибиотики, как и любые другие антимикробные средства, должны назначаться только врачом!

— Если уж вы начали прием антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку легче. Необходимую продолжительность лечения должен определять врач.

— Никогда не выпрашивайте у врача, а тем более в аптеке чего-нибудь посильнее. Это далеко не всегда означает эффективнее.

— Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не знает, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

— Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

— Выполняйте правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин — до еды, прием ампициллина и цефалексина — когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком…

Супракс гранулы для приготовления суспензии 100 мг/5 мл 30 г

Состав

1 флакон содержит цефиксима тригидрат (микронизированный) 1.402 г. 5 мл готовой суспензии содержат 100 мг цефиксима.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета, мелкие; после смешивания образуется суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники. 30.3-35.0 г — флаконы темного стекла в комплекте с дозировочной ложкой объемом 10 мл или 5 мл — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Показание к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синусит;
  • острый и хронический бронхит;
  • средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея.

Способы применения и дозы

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет — 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года — 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения — 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

Правила приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Противопоказания

  • детский возраст до 6 мес;
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. 

Приготовленную суспензию следует использовать в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения (15-25°С).

инструкция по применению препарата для лечения тонзиллита

Лечение ангины у детей будет более эффективным, если перед назначением препаратов определить вид возбудителя, а также провести тест на чувствительность к антибиотикам. Эти лабораторные исследования назначает лечащий педиатр. На основе полученных результатов анализов определяется курс лечения. В качестве антибактериального средства врачи зачастую рекомендуют Сумамед. Его использование способствует быстрому выздоровлению и понижает риск возникновения осложнений у детей.

Сумамед – антибиотиков широкого спектра действия, часто используемый при ангинах у детей

Свойства препарата Сумамед, состав и форма выпуска

Сумамед – это препарат, полученный полусинтетическим путем. Основные достоинства этого лекарства:

  • широкий спектр действия;
  • пролонгированное влияние активного компонента;
  • хорошая всасываемость в желудке;
  • достижение высокой концентрации в крови и очагах воспалительного процесса;
  • быстрый бактерицидный эффект;
  • в большинстве случаев – однократный прием таблеток в сутки;
  • сокращенный срок терапии (в среднем – около 3-5 дней).

Препарат Сумамед зарегистрирован в 1998 году и благодаря своим лечебным свойствам пользуется заслуженным признанием у медиков. По результатам лабораторных исследований препарат чувствителен к большому перечню патогенных микроорганизмов.

Сумамед при лечении детской ангины может назначить только врач. Малыши после полугода принимают его в форме жидкой суспензии, приготовленной из порошка. Однако для лечения детей младше 3-летнего возраста Сумамед назначается нечасто. Парентеральное (инъекционное) введение антибиотика Сумамед показано подросткам, достигшим 16 лет.

Таблетки Сумамед

В аптеке можно найти не только капсулы Сумамед, но и таблетки, а также порошок для приготовления суспензии. Активный компонент (азитромицина дигидрат) во всех формах лекарственного средства содержится в разном количестве:

  • капсула Сумамеда включает в себя 250 мг основного вещества;
  • таблетка – по 125, 250 и 500 мг действующего компонента;
  • порошок для приготовления суспензии 100/5 мл: в 1 г – 27,17 мг.

Лекарственное средство как в жидкой, капсульной, так и таблетированной форме включает вспомогательные вещества. Таблетка, включающая в себя 500 мг азитромицина, содержит лимонную кислоту, гидроксид натрия. Дополнительные компоненты детского сиропа: загуститель, коллоидный диоксид серы, сахароза, а также ароматизаторы, идентичные экзотическим фруктам. Вспомогательные вещества в капсулах представлены микрокристаллической целлюлозой, магния стеаратом, натрия лаурилсульфатом.

Показания к использованию у детей

Лекарство используется при лечении следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • инфекционные поражения кожных покровов и других мягких тканей;
  • бронхит, пневмония;
  • фарингит, отит, синусит;
  • ИППП.

Тонзиллит – одно из показаний к использованию Сумамеда

Применять Сумамед при сезонном гриппе, ОРЗ, ОРВИ и других заболеваниях, имеющих вирусную или грибковую этиологию, не рекомендуется. Сумамед неэффективен по отношению к вирусам и грибкам и приводит к развитию дисбактериоза в кишечнике больного, что требует дальнейшего длительного восстановления.

Схема приема лекарственного средства при ангине у ребенка

Сумамед детям назначают следующим образом. Малышам от 6 месяцев до 3 лет рекомендуют суспензию. Периодичность приема – 1 раз в сутки за 1-2 часа перед едой.

Флакон с сиропом снабжен мерной ложкой вместимостью 2,5 и 5 мл. Встряхните емкость с лекарством до получения однородной массы. Назначенную дозу отмеряйте ложечкой или шприцем. При наборе препарата мерной ложкой нужно знать, что 5 мл суспензии включает 100 мг азитромицина, объем 2,5 мл содержит 50 мг активного вещества. После использования мерные емкости необходимо тщательно помыть под проточной водой и высушить.

При ангине дозировка Сумамеда рассчитывается по следующему принципу: 10 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка в сутки. Курс лечения – 3 дня. Например, при массе тела ребенка в 8 кг требуется 80 мг активного вещества в день. Таким образом, разовая доза препарата составит 40 мг азитромицина, или 4 мл суспензии. Нужную дозу лекарства легче отмерить шприцем. При ангине, вызванной гемолитическим стрептококком (Streptococcus pyogenes), дозировка Сумамеда увеличивается вдвое.

Малышам старше 3 лет назначают таблетки по 125 мг. Разовую дозу препарата рассчитывают по следующей схеме: 10 мг азитромицина на 1 кг массы тела ребенка.

Как быстро препарат начинает действовать?

Благодаря хорошей всасываемости активного вещества препарат быстро разносится по всему организму через кровь. В течение 12-72 часов после приема фагоциты (лимфоциты, нейтрофилы) проникают к месту воспаления, создают необходимую концентрацию лекарства, тем самым подавляя инфекционный процесс. Сумамед выводится из организма через 60-76 часов, благодаря чему продляется срок действия азитромицина, и достаточно однократного суточного приема препарата. Разлагается лекарство в печени и выходит с желчью, незначительная часть удаляется с мочой.

Проведенные исследования показывают, что полное уничтожение микроорганизмов происходит через 2 дня у 75% маленьких пациентов. Около 15% больных отметили этот эффект спустя 12 часов. У детей с ангиной симптомы острого тонзиллита исчезают на вторые сутки, на третий день появляется аппетит, проходит боль в горле, дети просятся на прогулку.

При тонзиллите прием Сумамеда быстро облегчает клинические проявления:

  • снижает лихорадку;
  • уменьшает болевой синдром в суставах и мышцах;
  • устраняет отек в очаге воспаления;
  • снижает боль при приеме твердой пищи;
  • повышает аппетит.

При тонзиллите Сумамед снижает боль во время приема твердой пищи и повышает аппетит

Противопоказания и возможные побочные действия

Сумамед имеет следующие противопоказания:

  • болезни почек и печени в тяжелой форме;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства;
  • беременность и период кормления грудью;
  • склонность к аллергии.

Побочные явления, наблюдаемые при лечении Сумамедом:

  • тошнота, расстройство желудка, запор, метеоризм, ухудшение аппетита;
  • зуд, высыпания на кожных покровах, отек Квинке;
  • сонливость или, наоборот, бессонница;
  • мигрень, головокружение, вертиго;
  • молочница;
  • учащение пульса, болевой синдром в области сердца.

Побочные эффекты проходят после прекращения лечения в течение 15 дней. Если доза препарата превысила норму, то у больного ребенка начинается тошнота, рвота, ухудшается слух. В этом случае следует обязательно обратиться к лечащему педиатру.

Источник:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/preparaty/sumamed-pri-angine-u-detej.html

Сумамед при ангине у детей: дозировка и правила применения

Ангина — заболевание тяжелое, неприятное и опасное своими последствиями и осложнениями. Особенно тяжело переносится это заболевание маленькими детьми, поэтому родители хотят использовать максимально эффективные средства, способные за короткое время привести здоровье ребенка в порядок. Лечить ангину самостоятельно, без врачебной консультации, может быть очень опасно, так как только медик может точно определить причину, которая вызвала появление заболевания. Источником ангины могут быть вирусы, грибки или бактерии, поэтому и метод лечения подбирается в зависимости от возбудителя болезни.

Для лечения ангины необходимо использовать антибиотики, если она спровоцирована бактериальной инфекцией. Лучше всего с проявлениями такого заболевания справляется препарат под названием Сумамед, который разрешено применять и для детей. Назначать лекарство, дозировку и срок использования средства должен только специалист, особенно если лечить нужно маленького ребенка. Как и все антибиотики, Сумамед может иметь побочные действия, противопоказания и требует правильного целевого назначения.

Состав и свойства Сумамеда

Сумамед – это антибактериальный препарат системного применения

Если точно известно, что причиной заболевания стала бактериальная инфекция, то врач, скорее всего, пропишет ребенку именно этот препарат. В последнее время он стал в России буквально лидером продаж в аптеках, так как он обладает высокой эффективностью против ангины, а сроки его использования предельно короткие. Препарат Сумамед при ангине у детей имеет пролонгированное действие, поэтому в не особо тяжелых случаях можно ограничиться 3 — 5 сутками применения средства.

Сумамед — это антибиотик азалид из новой группы макролидов, чем, собственно, и обусловлена его высокая эффективность. Большинство бактерий еще не успели выработать резистентности к его активным компонентам, поэтому быстро погибают под действием препарата.

Лекарство имеет широкий спектр активности, поэтому эффективно против большого количества разнообразных микроорганизмов. Азитромицин быстро всасывается в кровь из пищеварительного тракта, поэтому бактериостатический эффект наступает в короткий срок.

Выпускается средство в виде таблеток, капсул или сиропа для детей (в виде сухого порошка).

Во флаконе препарата содержится 500 мг основного активного вещества — азитромицина дигидрата, а также ряд дополнительных веществ: гидроксид натрия и лимонная кислота. В 5 мл готового сиропа (суспензии) содержится 200 мг азитромицина дигидрата, вспомогательные вещества: сахароза, ксантановая камедь, служащая загустителем, коллоидный диоксид кремния, а также ароматизаторы, сходные с запахами вишни, ванили и банана.

Назначение препарата

Сумамед быстро и эффективно вылечит ангину у ребенка

Сумамед при ангине у детей выписывается врачом при следующих заболеваниях, вызываемых чувствительными к препарату возбудителями:

  • Тонзиллит
  • Синусит
  • Отит
  • Скарлатина
  • Бронхит
  • Разные формы пневмонии
  • Инфекции мягких тканей и кожных покровов
  • Кожные инфекционные заболевания
  • Инфекции мочеполовой сферы

Нужно помнить, что любые антибиотики абсолютно бесполезны при заболеваниях, имеющих вирусную природу, то есть при гриппе и большинстве сезонных болезней, которые мы часто называем простудными (ОРВИ, ОРЗ). При использовании во время грибковой инфекции антибиотик может даже принести вред, так как, не оказывая никакого влияния на грибки, угнетает полезную микрофлору и способствует буйному развитию и распространению грибковой инфекции.

Эффективность Сумамеда при ангине обусловлена тем, что этот препарат особенно хорошо справляется с основными возбудителями, которые чаще всего провоцируют заболевание тонзиллитом — стрептококками и стафилококками. При этом широкий спектр влияния Азитромицина помогает использовать его против множества других заболеваний, провоцирующихся бактериями разных видов.

Полезное видео — Как правильно лечить ангину у ребенка:

При ангине Сумамед быстро ликвидирует характерную для этого состояния болезненность при глотании, уменьшает активность возбудителей и уничтожает их. В результате больной ребенок быстро ощущает облегчение, снижение повышенной температуры тела, болей в мышцах и костях, уменьшение отеков в горле и чувства застрявшего в нем комка. При правильной дозировке к больному быстро возвращается аппетит, и он стремительно идет на поправку.

При использовании антибиотиков у ребенка важно давать ему достаточное количество жидкостей в виде различных напитков для ускоренного выведения токсинов из организма и снижения негативного воздействия антибиотиков на внутренние органы. Для малышей также важно получать полноценное калорийное питание и витамины, лучше всего в виде натуральных соков, овощей, фруктов и ягод. Применять таблетированные витаминно-минеральные комплексы можно только по рекомендации врача и с учетом возраста ребенка, наличия возможных противопоказаний к применению.

Дозировка Сумамеда для ребенка при ангине

Курс лечения и дозировку определяет врач после обследования ребенка

Сумамед при ангине у детей применяется однократно, минимум за один час до приема пищи или через два часа после еды, то есть препарат должен попадать в пустой желудок.

Дозировка при тонзиллите у детей составляет 10 мг на каждый килограмм веса ребенка один раз в течение суток. Принимается препарат в течение трех суток, если лечащий врач не прописал иначе.

При использовании этого препарата родители должны внимательно следить за реакциями и состоянием здоровья маленького пациента, чтобы уследить за возможными побочными действиями или неадекватными реакциями. Если ребенок плохо переносит средство, рекомендуется отказаться от его приема и обратиться к лечащему врачу за назначением другого препарата.

В большинстве случаев Сумамед хорошо переносится и негативные последствия вызывает очень редко.

При одновременном использовании антацидных препаратов необходимо придерживаться двухчасового перерыва в применении лекарств во избежание искажения или снижения эффективности лечения.

Противопоказания, п обочные эффекты и передозировка

Неправильное применение антибиотика может вызвать побочные эффекты

Сумамед противопоказан к применению в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к антибиотикам макролидной группы.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Одновременно с приемом эрготамина и дигидроэрготамина.
  • Таблетки по 500 мг запрещены к приему детьми в возрасте до 12 лет и с массой тела менее 45 кг.
  • Таблетки по 125 мг запрещено давать детям в возрасте до 3 лет.
  • Суспензия Сумамеда не используется для лечения детей младше полугода.

С особой осторожностью применяют у больных со склонностями к аллергическим реакциям и тяжелыми хроническими заболеваниями почек и печени.

У беременных и кормящих матерей препарат применяется исключительно в том случае, если ожидаемая польза от его действия намного превышает потенциальные риски для развития и здоровья плода, самой женщины. Решение о приеме препарата принимает только лечащий врач, самолечение может привести к непредсказуемым и очень опасным последствиям.

Большинство побочных эффектов наблюдается со стороны желудочно-кишечного тракта.

Дети могут жаловаться на боли в животе, расстройства пищеварения, тошноту, сильный метеоризм. Кожные высыпания по типу крапивницы случаются очень редко. Может быть отмечено временное повышение уровня активности ферментов печени, которое проходит после отмены препарата и вывода его из организма. Наиболее частая реакция — усиленное газообразование с брожением и дискомфортом в желудке, на которые особенно жалуются дети со склонностями к проблемам с перевариванием пищи.

Применяя Сумамед при ангине у детей, нужно знать, что передозировка препарата может привести к крайне неприятным и опасным последствиям:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Понос, иногда очень сильный.
  • Временная потеря слуха.

При таких симптомах важно успокоить перепуганного ребенка, вызвать скорую помощь и принять меры по скорейшему очищению желудка. Врач назначит также симптоматическое лечение. Это могут быть противоаллергические препараты, обезболивающие средства и спазмалитики. При очень сильном поносе и/или рвоте врач может назначить регидрон или другие средства для восстановления баланса электролитов при большой потере жидкости.

Чтобы передозировки не случалось, необходимо правильно рассчитывать нужное количество препарата по весу ребенка и следить за тем, чтобы лекарство не было в прямой доступности детей, особенно если оно в виде сладкого сиропа.

Аналоги

В группу препаратов, представляющих собой аналоги Сумамеда, относятся антибиотики из той же группы макролидов, имеющие в своем составе основное действующее вещество — антибиотик азитромицин в различных комбинациях с другими дополнительными веществами. В число наиболее популярных средств-аналогов

Сумамеда попадают следующие лекарственные препараты:

  • Азитромицин
  • Азитрокс
  • Азитрал
  • Азицин
  • Азакс
  • АзитроСандоз
  • Азитрус
  • Зитрокс
  • Зомакс
  • Зитролид
  • Зи-фактор

Так как все эти препараты относятся к той же группе и имеют сходный состав, то и большинство действий, показаний, противопоказаний и побочных эффектов у них будут такими же, как и у Сумамеда. Однако в каждом конкретном случае нужно учитывать возможные особенности разных препаратов, например, иные дозировки и частоту применения, поэтому самостоятельно заменять Сумамед на аналог без консультации с врачом не рекомендуется.

Перед использованием любого лекарственного средства, особенно антибиотика для детей, рекомендуется убедиться в том, что он разрешен для приема детьми вообще, и уточнить возраст, с которого употреблять лекарство безопасно. Для этого в обязательном порядке нужно изучать инструкцию, которую прикладывают ко всем лекарственным препаратам.

Источник:
http://tvojlor.com/detskij-lor/sumamed-pri-angine-u-detej.html

Лечение ангины: Сумамед

Макролидный антибиотик нового поколения – Сумамед – вызывает улучшение состояния больного уже на второй день лечения. Какие нюансы важно знать при лечении ангины Сумамедом?

Сумамед: знакомство

Сумамед – торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является антибиотик азитромицин.

Макролидный антибактериальный препарат Сумамед пришел в медицинскую практику России в 1988 году. Препарат имеет достаточно долгий и положительный срок применения в лечении целого ряда заболеваний дыхательных органов, в том числе ангины.

Является антибиотиком широкого спектра воздействия, который накапливается в организме и поэтому обладает пролонгированным действием. При минимальном курсе лечения препаратом в 3 дня уже на второй день наступает улучшение состояния больного. Последняя принятая доза препарата остается в очаге воспаления еще в течение недели в пропорциях, которые обеспечивают бактерицидное действие.

Формы выпуска антибиотика:

  • таблетки по 0,125 и 0,5 г;
  • капсулы 0,25 г;
  • порошок для изготовления суспензии в дозировках 100 и 200 мл на 5 мл;
  • порошок для внутривенного капельного введения, 500 мг – при ангине не применяется. Также не используют Сумамед для внутривенных инъекций при лечении детей младше 16 лет и с весом менее 25 кг.

Сумамед: применение при ангине

При ангине бактерии, внедрившись в слизистые оболочки гортани, выделяют токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма, повышение до 39 °С температуры тела и сильную слабость.

Сумамед при ангине быстро и эффективно уничтожает болезнетворные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление на миндалинах.

Сумамед нередко назначают при лечении ангины, если у больного аллергия на пенициллиновые антибиотики.

Удобен Сумамед тем, что полный курс лечения всего 3 суток, а принимать препарат достаточно раз в день.

Сумамед достаточно эффективен при лечении тонзиллита (ангины). Важной составляющей лечения ангины являются частые полоскания (буквально каждый час), которые удаляют из гортани гнойные выделения и продукты распада болезнетворных бактерий после бактерицидного воздействия антибиотика.

Правильно будет до назначения антибиотика провести анализ на определение вида возбудителей болезни в данном конкретном случае, количественные данные болезнетворных агентов и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого больной сдает мазок из зева на бактериальный посев.

При этом результат анализа будет известен через 3 дня – оставить на этот срок больного ангиной без лечения нельзя. А основным лечением при ангине является прием антибактериальных препаратов.

При стрептококковых инфекциях применение Сумамеда считается нецелесообразным, поскольку потребуется значительное увеличение дозировки.

Сумамед: прием и дозировки

При ангине Сумамед принимают раз в сутки. При этом желудок должен быть свободен: принимать препарат следует перед едой – за 1 час или же минимум через пару часов после еды.

Дозировка зависит от возраста и тяжести болезни.

Взрослые: 1 таблетка 500 мг раз в сутки. Курсовая доза для лечения ангины, рассчитанная на 3 дня приема, составляет 1, 5 грамма.

Препарат следует принимать в одно и то же время дня. Разжевывать и измельчать таблетки нельзя. Таблетки и капсулы проглатывают целиком.

Если больной пропустил прием лекарства, следует сразу же принять дневную дозу Сумамеда, а затем принять лекарство через 24 часа.

Сумамед: лечение ангины у ребенка

Длительность приема Сумемеда при лечении ангины для всех возрастных групп составляет 3 дня.

  • Детям до полугода Сумамед противопоказан.
  • Малышам до 3-х лет препарат дают в виде суспензии с дозировкой 100 или 200 мг (Сумамед форте) в 5 мл лекарственного средства.

Дозировка зависит от массы тела, в среднем на каждый килограмм веса малыша нужно принимать 10 мг суспензии в день.

При лечении ангины, вызванной стрептококком pyogenes, суточная доза повышается в 2 раза. В этом случае суточная доза при 3-х дневном лечении составит 20 мг на 1 кг веса тела ребенка (все дозы увеличиваются в 2 раза). Если врач назначит 5-дневный прием Сумамеда, то в сутки на 1 кг массы тела ребенка принимают 12 мг антибиотика.

В инструкции к порошку Сумамед указаны дозировки препарата в зависимости от веса малыша, что очень удобно.

Приготовление суспензии

Во флакон с порошком с помощью шприца добавляют охлажденную прокипяченную воду – 12 мл.

Применять приготовленный раствор можно только на протяжении 5 дней. Хранят лекарство при комнатной температуре.

Перед приемом флакон с суспензией хорошо взбалтывают.

После приема ребенку нужно дать несколько ложек жидкости, чтобы вымыть остатки суспензии из полости рта.

Также подходят для лечения детей 3-12 лет таблетки Сумамед в дозировке 125 мг. При этом нужно учесть, что разжевывать или измельчать таблетки для ребенка нельзя – их следует проглатывать целиком. Поэтому маленьким детям рациональнее давать суспензию.

Дозировка таблеток Сумамед 0,125 мг также зависит от веса малыша. Ниже приведены суточные дозы Сумамед 125 мг для детей.

  • 2 таблетки по 0,125 г (250 мг) – при весе 18-30 кг;
  • 3 таблетки по 0,125 г (375 мг) – при весе 31-44 кг;
  • 4 таблетки по 0,125 г (500 мг) – при весе 45 и выше кг.

Сумамед: дисбактериоз

Как и любой антибактериальный препарат, Сумамед негативно воздействует на кишечную микрофлору. Для предотвращения дисбактериоза целесообразно одновременно с началом приема антибиотика принимать препараты для восстановления здоровой микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и т. п.)

Сумамед: противопоказания

  • Болезненная чувствительность к азитромицину и прочим макролидным препаратам и дополнительным компонентам Сумамеда.
  • Серьезное нарушение работы почек и печени.
  • Кормление грудью.

Противопоказания для детей:

  • Таблетки и капсулы 500 мг – противопоказаны детям до 12 лет и с весом ниже 45 кг.
  • Таблетки 125 мг противопоказаны малышам младше 3-х лет.
  • Суспензия противопоказана детям до полугода.

Не рекомендуется использовать Сумамед для лечения ангины при следующих состояниях:

  • миастения;
  • беременность;
  • аритмия;
  • нарушенное функционирование почек и печени.

Сумамед: несовместимые препараты

Избегают совмещение приема препаратов Сумамед со следующими лекарственными средствами:

  • Дигидроэрготамин;
  • Эрготамин;
  • Дигоксин;
  • Терфенадин;
  • Варфарин.

Сумамед: побочные воздействия

Сумамед считается одним из наименее токсичных антибактериальных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.

  • На желудочно-кишечный тракт: утрата аппетита, проявления тошноты, рвоты, вздутия живота, поноса или запора.
  • Аллергические проявления: появление крапивницы, сыпи, отека Квинке.
  • Возбуждение нервной системы: головные боли, бессонница и повышенная тревожность.

При передозировке препарата у больного возникает сильнейшая тошнота, которая сопровождается рвотой и диареей.
Может временно пропасть слух – слух восстанавливается после прекращения приема Сумамед.

Сумамед – сильнодействующий антибиотик с широким кругом действия, поэтому применять его для лечения ангины следует только по назначению врача.

Источник:
http://grippe.su/lechenie-anginy-sumamed.html

Применение Сумамеда при ангине у детей

Ангина – не просто тяжелое заболевание, она опасна еще и своими последствиями. Лечить ее нужно быстро, а поможет в этом антибиотик «Сумамед». Этот препарат эффективно лечит все виды ангины у детей, включая гнойную.

Форма выпуска

«Сумамед» производится в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии («Сумамед форте»).

Упаковка «Сумамед форте» включает в себя стеклянный флакон с порошком, мерную ложку и шприц. Выпускается с банановым, клубничным и малиновым вкусами. Таблетки выпускаются по 125 мг и 500 мг, они упакованы в блистеры по 6 и 3 штуки соответственно. Капсулы по 250 мг также упаковывают в блистеры по 6 штук.

Состав

В состав «Сумамеда» в любой форме входит только один действующий компонент – полусинтетический антибиотик дигидрат азитромицина. Синтезированный в 80-х годах прошлого века, он завоевал популярность на всех континентах и продается в США и странах Западной и Восточной Европы. В нашей стране он получил известность под брендом «Сумамед».

Таблетки «Сумамед» также включают вспомогательные компоненты – пищевые добавки и стабилизаторы, которые сохраняют эффективность препарата. В состав порошка включают еще и натуральные подсластители, красители и ароматизаторы.

Принцип действия

Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, он способен противодействовать различным бактериальным инфекциям и вирусам. При взаимодействии с возбудителем болезни «Сумамед» подавляет синтез белка вредоносного микроорганизма, что мешает инфекции распространяться в организме заболевшего.

Азитромицин одинаково эффективно воздействует на различные виды стафилококка, хламидии, микоплазмы, стрептококки, микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам пенициллинового ряда, а также внутриклеточные возбудители.

Показания

Свойства азитромицина позволяют применять его при лечении как вирусных, так и бактериальных инфекций. Так называемая простуда, когда ребенок заболевает после переохлаждения, связана с бактериальными инфекциями, развивающимися из-за снижения иммунитета. Одним из грозных проявлений таких инфекций является ангина, в том числе гнойная.

Ангина – это воспаление слизистой оболочки горла с поражением миндалин. У детей на миндалинах при этом часто появляется гной. Врачи различают несколько видов гнойной ангины – фолликулярная, лакунарная, пленочная и другие. Различаются они по тому, где гной собирается на миндалинах.

«Сумамед» способен успешно справляться с этим заболеванием в любой форме, поскольку чаще всего ангина вызывается стафилококками или стрептококками, в некоторых случаях – гемофильной палочкой. Все эти возбудители хорошо подавляются азитромицином.

С какого возраста назначают?

«Сумамед форте» разрешен к использованию для лечения малышей с 6 месяцев. Таблетки «Сумамед» можно давать детям с 3 лет, но только если масса ребенка больше 18 кг.

Иногда врач может назначить таблетки детям младше 3 лет, или если масса тела меньше 18 кг, но только по индивидуальным показаниям – если польза от применения лекарства превышает потенциальный вред от него.

Противопоказания

Нельзя применять таблетки «Сумамед» у детей младше 3 лет и с весом ниже 18 кг, суспензию – у малышей в возраст меньше 6 месяцев. Также нельзя лечить этим препаратом малыша, если у него повышенная чувствительность или непереносимость основного или вспомогательного веществ лекарства.

С осторожностью применяют «Сумамед» в любой форме у малышей, которые страдают заболеваниями сердца, имеют склонность к аритмии. Предупредите врача о наличии заболевания, если он хочет прописать «Сумамед».

Побочные действия

При лечении детей «Сумамедом» возможно возникновение побочных действий, независимо от формы применения препарата. Инструкция по применению перечисляет такие возможные побочные эффекты, как головная боль, головокружение, плохой сон, снижение аппетита. Если ребенок маленький, родителям нужно обратить внимание на частый плач, беспокойный сон или постоянные пробуждения по ночам. Также может появиться крапивница, сыпь.

Практика применения «Сумамеда» показывает, что нежелательные симптомы проявляются чрезвычайно редко. Если один из побочных эффектов все же проявился, нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Вероятность побочных действий и передозировки снижается, если четко следовать инструкции по применению препарата.

Детям от 6 лет назначают суспензию. Дозировка лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка.

Масса тела, кг

Объем суспензии на 1 прием, мл

Принимать суспензию нужно один раз в сутки в течение 3 дней. После приема лекарства ребенку нужно давать воду или другое питье, чтобы смыть оставшееся во рту лекарство. «Сумамед» нужно принимать за час до или через 2 часа после приема пищи.

Детям от 3 лет можно давать таблетки «Сумамед» 125 мг, если ребенок умеет их глотать.

Масса тела

Количество таблеток «Сумамед» 125 мг

Курс лечения не должен превышать трех дней.

Передозировка

Если при лечении ангины препарат применялся неправильно, возможна передозировка. Проявляется она усилением симптомов побочных действий и требует немедленной отмены приема лекарства. В случае передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а если ребенок маленький – вызвать «скорую». Лечение симптомов передозировки проводится по назначению и под контролем врача. Не нужно заниматься самолечением, оно только ухудшит состояние ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Азитромицин – активное вещество, способное взаимодействовать с большим числом лекарственных препаратов. Если врач назначает лечение «Сумамедом», родителям нужно рассказать обо всех лекарствах, которые малыш принимает или принимал в недавнем прошлом. На основе этой информации врач примет решение, нужно ли применять «Сумамед».

Кроме того, родителям нужно знать, что антацидные лекарства, например, «Альмагель», «Ренни», «Гастал» и даже простая сода, способны замедлять всасываемость азитромицина и снижать эффективность лекарства. Если ребенку нужно принять эти лекарствами, между приемами следует сделать интервал не менее часа, а лучше – 2 часа.

Также не сочетается прием антибиотиков с сорбентами, которые способны быстро выводить их из организма, мешая всасыванию.

Условия продажи и хранения

Как и другие антибиотики, «Сумамед» и «Сумамед форте» продаются только по рецепту врача. Дома хранить лекарство нужно в месте, недоступном для детей, чтобы избежать случайного приема ребенком. Срок годности таблеток составляет 3 года, а порошка для приготовления суспензии – 2 года, если флакон запечатан. Хранить готовую суспензию можно только 5 дней.

Отзывы

«Сумамед» и «Сумамед форте» быстро помогут при ангине, даже гнойной. Об этом свидетельствуют отзывы родителей, лечивших малышей при помощи антибиотика. Так, у ребенка 1 года 11 месяцев «Сумамед» победил гнойную ангину в запущенной форме. Врач не сразу поставил правильный диагноз и несколько дней ребенок получал неадекватное лечение, причем состояние малыша постоянно ухудшалось.

Уже через 12 часов после первого приема лекарства мама заметила явные признаки улучшения: температура тела нормализовалась, ребенок перестал капризничать, постоянно плакать, выспался, хорошо покушал. Через 3 дня приема от гнойной ангины не осталось и следа.

Аналоги

Азитромицин – популярный антибиотик, поэтому по действующему веществу у «Сумамеда» есть несколько аналогов: «Зинтромакс», «Зинтролид», «Азитрал», «Азирокс» и другие. По терапевтическому воздействию аналогами «Сумамеда» являются другие антибиотики.

О том, как правильно лечить ангину у ребенка, смотрите в следующем видео.

  • Антибиотики
  • Доктор Комаровский
  • При температуре
  • Как часто можно давать
  • Восстановление микрофлоры
  • Пробиотики

мама с педагогическим и медицинским образованиями

Источник:
http://o-krohe.ru/antibiotiki/sumamed-pri-angine/

Сумамед при ангине

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Препарат имеет широкий спектр действия. Является азалидом – антибиотиком из категории макролидных. Врачи рекомендуют принимать Сумамед при ангине, так как он может эффективно бороться с любыми типами этого заболевания. Антибиотик оказывает бактерицидное влияние на высококонцентрированные очаги воспаления.

[1]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению сумамеда при ангине

Среди показаний к использованию ЛС: воспаления, имеющие инфекционный характер, спровоцированные бактериальными штаммами, чувствительными к Сумамеду. Это заболевания органов верхних дыхательных путей – такие, как ангина и пр.

Когда начинает помогать Сумамед при ангине?

Действие Сумамеда при лечении ангины начинается довольно быстро – облегчение симптомов происходит после 1-2 приёмов лекарства, т.е. уже на 1-й/2-й день.

[2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Выпускается лекарство в капсулах либо таблетках (взрослым) и суспензии для сиропа (детям). Одна упаковка содержит 3 либо 6 табл., а в форме капсул – 6 шт. Сироп продаётся во флаконе объёмом 100 мл.

Фармакодинамика

Действующим компонентом Сумамеда является азитромицин. К этому веществу чувствительны следующие грамположительные кокки: пневмококк, Streptococcus pyogenes, и Streptococcus agalactiae, помимо этого стрептококки, входящие в группы CF, а также G, золотистые стафилококки и Streptococcus viridans. Чувствительными являются и грамотрицательные микроорганизмы: палочка инфлюэнцы, Moraxella catarrhalis, коклюшная палочка и Bordetella parapertussis вместе с Haemophilus ducrei, Legionella pneumophila, кампилобактер еюни, гонококк и Gardnerella vaginalis. Среди анаэробов чувствительны такие: Clostridium perfringens и Bacteroides bivius с пептострептококками spp. Азитромицин также воздействует на хламидии, Mycoplasma pneumoniae, Уреаплазма уреалитикум, бледную трепонему и Borrelia burgdoferi. При этом азитромицин не оказывает воздействия на грамположительные микроорганизмы, которые устойчивы к веществу эритромицин.

[6], [7], [8]

Фармакокинетика

Абсорбция азитромицина осуществляется из ЖКТ и является довольно быстрой. Это обуславливается тем, что вещество липофильно и устойчиво к кислой среде. При употреблении 500 мг азитромицина пика концентрации в кровяной плазме достигает спустя 2,5-2,96 ч (скорость равна 0,4 мг/л). Показатель биодоступности – 37%.

Азитромицин эффективно воздействует на органы дыхания, а также урогенитальной системы (в т. ч. на простату), мягкие ткани и кожный покров. Показатели повышенной концентрации вещества именно в тканях (в 10-50 раз превышает показатели в кровяной плазме), а также продолжительный срок его полураспада обусловлены тем, что азитромицин плохо связывается с плазменными белками. Помимо этого влияет то, что он способен проходить в ядерные клетки, накапливаясь в окружающей лизосомы низкокислотной среде. Вследствие этого объём распределения доходит до 31,1 л/кг и повышается клиренс в плазме.

То, что азитромицин может в большинстве своём накапливаться именно в лизосомах, очень важно при уничтожении внутриклеточных раздражителей. Через фагоциты азитромицин попадает в области расположения бактериальной инфекции и высвобождается там при помощи фагоцитоза. Вещество скапливается в основном именно в очагах воспаления (превышает показатели концентрации в здоровых клетках на 24-34% в среднем) в соотношении со степенью отёчности в месте поражения. Хотя азитромицин имеет высокий показатель накопления в фагоцитах, он существенно не влияет на их функционирование.

Бактерицидные скопления вещества на воспалённом участке сохраняются на 5-7 сут. после употребления последней дозы, вследствие чего появилась возможность разработать непродолжительные (на 3-5 сут.) лечебные курсы.

Азитромицин выводится из кровяной плазмы в 2 стадии: время полураспада составляет 14-20 ч с промежутком 8-24 ч после употребления ЛС и 41 ч с промежутком 24-72 ч, вследствие чего Сумамед можно употреблять 1 р./сут.

[9], [10]

Использование сумамеда при ангине во время беременности

Использовать ЛС при беременности либо в период выкармливания грудью разрешается лишь в исключительных случаях, если польза от употребления лекарства превышает существующий для малыша риск.

Противопоказания

  • Непереносимость азитромицина, макролидов и остальных компонентов ЛС;
  • Тяжёлое нарушение в работе функции почек или печеночная недостаточность в тяжёлой форме;
  • Капсулы и таблетки в дозировке 500мг – детям младше 12 лет (с весом менее 45 кг), таблетки в дозировке 125 мг – детям младше 3-х лет, суспензия – ребёнку младше полугода;
  • Период лактации;
  • Приём в сочетании с эрготамином или дигидроэрготамином.

С осторожностью требуется назначать в случае аритмий, наличия нарушений в работе почек и печени, а также при миастении.

[11], [12], [13]

Побочные действия сумамеда при ангине

Побочные реакции на лекарство развиваются очень редко. В основном они проявляются в таком виде: рвота с тошнотой и диарея, а также метеоризм или запор. Также может ухудшаться аппетит, возникать аллергия (высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отёк), появляться проблемы со сном, ощущение тревожности, головные боли и пр.

[14], [15], [16]

Способ применения и дозы

Взрослым Сумамед при ангине назначается курсами в 5 либо 3 дня. При первом варианте нужно употребить в первый день 500 мг лекарства, после чего уменьшить дозировку до 250 мг и принимать в таком количестве оставшиеся 4 дня. При втором варианте следует пить все 3 дня по 500 мг (таким образом, общая доза за курс составит 1,5 г).

Сумамед при герпесной, фолликулярной и гнойной ангине

Препарат успешно справляется с этими формами ангины, может назначаться как взрослым, так и детям.

[17], [18]

Сумамед при ангине у детей

Младенцам до 6 мес. следует давать лекарственную суспензию. Чтобы сделать из неё сироп, требуется растворить 17 г порошка в 12 мл воды – объём жидкости при этом должен составлять 23 мл. Флакон нужно хорошенько взбалтывать перед началом применения.

Детям старше 3-х лет разрешается давать табл. по 125 мг. Таблеточная доза лекарства рассчитывается в соотношении 10 мг/1 кг веса малыша.

В случае ангины, вызванной вирусом Streptococcus pyogenes, необходимо повышать дозировку Сумамеда – по 20 мг/кг при 3-дневном лечебном курсе либо 12 мг/кг при 5-дневном лечебном курсе. В целом ребёнок должен выпить 60 мг/кг лекарства за курс.

Передозировка

При передозировке у больного может наблюдаться тошнота со рвотой, диарея, боль в животе, проблемы с работой печени, а также временная утрата слуха.

[19], [20]

Взаимодействия с другими препаратами

Антациды (в т.ч. те, в которых содержатся магний с алюминием), а помимо этого еда и алкогольные напитки существенно ослабляют абсорбцию Сумамеда, вследствие чего лекарство следует употреблять раздельно с данными веществами и едой (пить Сумамед не менее чем за 1 ч до еды или спустя 2 ч после).

Помимо этого следует осторожно сочетать ЛС с антиагрегантами и антикоагулянтами. В случае употребления варфарина нужно следить за протромбиновым временем. Запрещено пить Сумамед в сочетании с гепарином.

[21], [22], [23]

Условия хранения

Содержать лекарство требуется в недоступном детям месте, закрытом от света и сухом. Температурные условия – в пределах 15-25°С.

[24]

Срок годности

Таблетки с капсулами разрешено использовать на протяжении 3-х лет, порошок для приготовления перорального сиропа – в течение 2-х лет. Готовую суспензию можно хранить не более 5 сут.

Отзывы

Сумамед при ангине является довольно популярным и эффективным препаратом, который часто назначается для лечения этого заболевания. Отзывы о нём оставляют и пациенты, и врачи.

Татьяна: «на правах медицинского работника хотелось бы порекомендовать не злоупотреблять антибиотиками, в том числе и Сумамедом, хотя в большинстве случаев он очень эффективен. Советую использовать его лишь тогда, когда прочие лекарства не дали результата. Как и у всех антибиотиков, употребление Сумамеда чревато побочными реакциями, поэтому перед приёмом следует в обязательном порядке проконсультироваться с доктором. Преимуществами же этого лекарства являются его цена, а также скорость воздействия. Положительным фактором можно назвать и то, что лекарство требуется пить лишь раз в сутки, вследствие чего о нём сложно забыть или запутаться в количестве приёмов».

Маша: «лекарство действительно хорошее, проверено на собственном опыте. Заболела я ангиной, 2 недели лечилась безрезультатно, после чего врач выписала мне Сумамед. Так как болезнь у меня была в запущенной форме, прописала приём дважды в день, хотя по инструкции его принимают только однажды, причём перед едой (за 1 ч) либо после неё (спустя 2 ч). Режим питания у меня ненормированный, поэтому я пила лекарство спустя 2 ч после еды. Врач предупредила, что при возникновении побочных эффектов нужно будет перейти к стандартному приёму. Но никаких проблем у меня не возникло, так что пила лекарство дважды в день. Выздоровела я довольно быстро».

Настя: «уже не единожды убеждалась в том, что Сумамед очень эффективен при ангине. Так как сама я этой болезнью болею довольно часто, испробовала множество лекарств. При появлении гноя именно Сумамед был наиболее эффективен. Учитывая то, что продолжительность лечения этим препаратом составляет лишь 3 дн., его можно считать наиболее подходящим для быстрого устранения ангины».

Источник:
http://ilive.com.ua/health/sumamed-pri-angine_118148i15828.html

Амоксициллин от бактериальных инфекций | Лекарства для детей

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляют производители, поскольку их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на любого лекарства, сообщите своему врачу до , вводящего амоксициллин.

Название лекарства

Амоксициллин (иногда пишется амоксициллин)
Распространенные марки: Амоксил®, Амикс®, Аморам®, Амоксидент®, Галенамокс®, Римоксаллин®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Важно, чтобы ваш ребенок принимал это лекарство в соответствии с указаниями врача, чтобы он убивал вредные бактерии и избавлялся от их инфекции.

Что такое амоксициллин?
  • Капсулы: 250 мг и 500 мг
  • Жидкое лекарство (суспензия): 125 мг или 250 мг в 5 мл и 125 мг в 1.25 мл: они могут содержать небольшое количество сахара. Также доступны препараты без сахара.
Когда следует давать амоксициллин?

Амоксициллин обычно назначают три раза в день . Это должно быть первым делом утром, днем ​​и перед сном. В идеале это время должно быть не менее 4 часов.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество амоксициллина (дозу), которое подходит для вашего ребенка .Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, молока или тыквы (но не сока). Ваш ребенок не должен жевать капсулы.

Жидкое лекарство: Хорошо встряхните лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества. Вы также можете развести нужное количество лекарства (отмеренное лекарственной ложкой) в небольшом количестве воды или молока. Убедитесь, что ваш ребенок все сразу принимает.

Когда следует подействовать лекарство?

Вашему ребенку должно стать лучше после приема лекарства в течение 2 дней. Важно, чтобы они прошли весь курс прописанного лекарства. Не останавливаться рано.

Что делать, если мой ребенок болен (рвота)?
  • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы амоксициллина, дайте ему ту же дозу еще раз.
  • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы амоксициллина, вам не нужно вводить ему еще одну дозу . Дождитесь следующей нормальной дозы.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к семейному врачу, фармацевту, больничному врачу или медсестре.

Что делать, если я забыл его отдать?
  • Если вы помните, что через 1 час после того, как вы должны были ввести дозу, дайте пропущенную дозу.
  • Если вы помните по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.
Что, если я дам слишком много?

Вы вряд ли причините вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу амоксициллина.

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много амоксициллина, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета).Имейте при себе контейнер или пакет с лекарством, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда у них есть другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты амоксициллина возникают редко и обычно длятся недолго. Они улучшатся через день или два, когда организм вашего ребенка привыкнет к лекарству, и исчезнут, когда курс лечения закончится.

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или свистящее дыхание, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на амоксициллин.Немедленно отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь.

  • Если у вашего ребенка появляется бугристая красная сыпь, сообщите об этом врачу, так как у вашего ребенка может быть железистая лихорадка или другая вирусная инфекция.
Другие побочные эффекты, о которых вам необходимо знать
  • У вашего ребенка может возникнуть диарея, боли в животе, тошнота или рвота, когда он впервые начнет принимать амоксициллин. Поощряйте их пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости.
  • Обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или отвезите ребенка в больницу, если они:

— у вас диарея, которая длится более 4 дней, или она тяжелая, водянистая или содержит кровь.

— сонливые, гибкие или не отвечающие.

  • Не давайте ребенку никаких лекарств от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Вы можете увидеть белые пятна внутри рта и горла вашего ребенка, а у девочек могут появиться зуд или болезненность вокруг влагалища. Это вызвано грибковой инфекцией, называемой молочницей. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.

Иногда могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в схему безопасности Великобритании по адресу www.mhra.gov.uk/ yellowcard

Важная информация о приеме антибиотиков
  • Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения антибиотиками. Это означает, что они должны принимать лекарство столько дней, сколько назначил им врач, или до тех пор, пока все лекарство не будет принято.
  • Если вы прекратите вводить антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии могут снова начать размножаться и вызвать новую инфекцию.
  • В прошлом врачи могли прописывать антибиотики от многих типов инфекций. Однако в настоящее время эта практика меняется в связи с растущим беспокойством по поводу риска устойчивости к антибиотикам.
  • Бактерии, которые становятся «устойчивыми» к обычному антибиотику, больше не убиваются им, и инфекции может стать труднее лечить. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только при необходимости.
  • Многие распространенные болезни, такие как ангина, простуда, кашель и грипп, вызываются вирусами.Антибиотики не убивают вирусы. Ваш врач не назначит антибиотики при этих заболеваниях.
  • Старайтесь давать антибиотик примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка есть необходимое количество лекарства, чтобы убить бактерии.
  • Давайте это лекарство вашему ребенку только от его текущей инфекции. Никогда не откладывайте лекарства на случай будущих болезней. Передайте фармацевту утилизировать старые / неиспользованные антибиотики.
  • Дайте антибиотик только ребенку, которому он был прописан.Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если его состояние кажется таким же, поскольку это может причинить вред.

Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять это лекарство, обратитесь за советом к врачу.

Можно ли одновременно с амоксициллином давать другие лекарства?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства.Сюда входят лекарственные травы и дополнительные лекарства.
Что еще мне нужно знать об амоксициллине?

Амоксициллин — это разновидность антибиотика под названием пенициллин. Вашему ребенку нельзя принимать амоксициллин, если у него аллергия на какой-либо антибиотик пенициллина. Если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция или другая реакция на какое-либо лекарство, сообщите своему врачу до , вводящего амоксициллин.

Где мне хранить это лекарство?
  • Храните это лекарство в шкафу, вдали от источников тепла, прямых солнечных лучей и избыточной влажности (не храните его в ванной).
  • Возможно, вам понадобится хранить жидкое лекарство в холодильнике — ознакомьтесь с инструкциями на флаконе. Следите, чтобы лекарство не замерзло.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию об амоксициллине и о других лекарствах, используемых для лечения инфекций.

Амоксициллин суспензия — информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение

Лекарственная форма: порошок для пероральной суспензии

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 21 апреля 2020 г.

Показания и использование суспензии амоксициллина

Инфекции уха, носа и горла

Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО к β-лактамазоотрицательным) изолятам видов Streptococcus (только α- и β-гемолитические изоляты), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., или Haemophilus influenzae.

Инфекции мочеполовых путей

Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамаза-отрицательными) изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis или Enterococcus faecalis.

Инфекции кожи и кожных структур

Амоксициллин в капсулах, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамазо-отрицательными) изолятами Streptococcus spp.(только для α- и β-гемолитических изолятов), Staphylococcus spp. или E. coli.

Инфекции нижних дыхательных путей

Амоксициллин в капсулах, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамазо-отрицательными) изолятами Streptococcus spp. (только для α- и β-гемолитических изолятов), S. pneumoniae, Staphylococcus spp. или H. influenzae.

Инфекция Helicobacter pylori

Тройная терапия Helicobacter pylori кларитромицином и лансопразолом:

Амоксициллин в комбинации с кларитромицином и лансопразолом в качестве тройной терапии показан для лечения пациентов с H.pylori и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (активная или годовая история язвы двенадцатиперстной кишки) для искоренения H. pylori. Было показано, что искоренение H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

Двойная терапия от H. pylori с лансопразолом:

Амоксициллин в сочетании с капсулами с отсроченным высвобождением лансопразола в качестве двойной терапии показан для лечения пациентов с инфекцией H. pylori и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (активная или годовая история язвы двенадцатиперстной кишки), страдающих аллергией или непереносимостью кларитромицина. или у кого известна или подозревается устойчивость к кларитромицину.(См. Вкладыш в упаковке кларитромицина, МИКРОБИОЛОГИЯ.) Было показано, что эрадикация H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

Использование

Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и сохранить эффективность амоксициллина и других антибактериальных препаратов, амоксициллин следует использовать только для лечения инфекций, которые, как доказано или подозреваются, вызваны бактериями. Когда доступна информация о культуре и чувствительности, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии.В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Дозировка и введение суспензии амоксициллина

Дозировка для взрослых и детей старше 3 месяцев

Лечение следует продолжать как минимум от 48 до 72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства уничтожения бактерий. Рекомендуется, чтобы лечение любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжалось не менее 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки.При некоторых инфекциях может потребоваться терапия в течение нескольких недель. Может потребоваться продолжить клиническое и / или бактериологическое наблюдение в течение нескольких месяцев после прекращения терапии.

Таблица 1. Рекомендации по дозировке для взрослых и педиатрических пациентов старше 3 месяцев

Инфекция

Уровень серьезности

Обычная доза для взрослых

Обычная доза для детей> 3 месяцев

Ухо / нос / горло

Кожа / Структура кожи

Мочеполов

Мягкая / умеренная

500 мг каждые 12 часов
или

250 мг каждые 8 ​​часов

25 мг / кг / сут в несколько приемов каждые 12 часов

или

20 мг / кг / сут в разделенных дозах

каждые 8 ​​часов

Серьезная

875 мг каждые 12 часов
или

500 мг каждые 8 ​​часов

45 мг / кг / день в несколько приемов каждые 12 часов

или

40 мг / кг / сут в разделенных дозах

каждые 8 ​​часов

Нижний респираторный

Урочище

Мягкая / умеренная или

Серьезная

875 мг каждые 12 часов
или

500 мг каждые 8 ​​часов

45 мг / кг / сут в разделенных дозах

каждые 12 часов

или

40 мг / кг / сут в разделенных дозах

каждые 8 ​​часов

Дозировка для новорожденных и младенцев в возрасте ≤ 12 недель (≤ 3 месяцев)

Лечение следует продолжать как минимум от 48 до 72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства уничтожения бактерий.Рекомендуется, чтобы лечение любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжалось не менее 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки. Из-за неполного развития функции почек, влияющей на выведение амоксициллина в этой возрастной группе, рекомендуемая верхняя доза амоксициллина составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов. В настоящее время нет рекомендаций по дозировке для педиатрических пациентов с нарушением функции почек.

Дозировка при инфекции H. pylori

Тройная терапия: Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 1 грамм амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола, принимаемые дважды в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.

Двойная терапия: Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 1 грамм амоксициллина и 30 мг лансопразола, каждый три раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.

См. Полную информацию по назначению кларитромицина и лансопразола.

Дозирование при почечной недостаточности

  • • Пациентам с нарушением функции почек, как правило, не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным.
  • • Пациенты с тяжелыми нарушениями и скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг.
  • • Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции.
  • • Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.
  • • Больные, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции. Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.

Указания по смешиванию пероральной суспензии

Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно. Добавьте примерно 1/3 от общего количества воды для восстановления (см. Таблицу 2) и энергично встряхните до получения влажного порошка. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.

Таблица 2. Количество воды для смешивания пероральной суспензии

Прочность

Размер бутылки

Количество воды

Требуется для восстановления

Суспензия для перорального применения 125 мг / 5 мл

80 мл

62 мл

100 мл

77 мл

150 мл

113 мл

Суспензия для перорального применения 250 мг / 5 мл

80 мл

47 мл

100 мл

60 мл

150 мл

90 мл

После восстановления необходимое количество суспензии следует поместить прямо на язык ребенка для проглатывания.Альтернативные способы введения — это добавление необходимого количества суспензии к смеси, молоку, фруктовому соку, воде, имбирному элю или холодным напиткам. Эти препараты следует принять немедленно.

ПРИМЕЧАНИЕ: ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОСТАЛЬНУЮ ПОДВЕСКУ ВСТРЕШНИТЕ. Держать флакон плотно закрытым. Любую неиспользованную часть восстановленной суспензии следует выбросить через 14 дней. Охлаждение предпочтительно, но не обязательно.

Лекарственные формы и сила действия

Капсулы амоксициллина USP

250 мг: непрозрачный карамельный колпачок и непрозрачное тело цвета буйволовой кожи, твердая желатиновая капсула.Напечатано черное «TEVA» на крышке и «3107» на частях тела капсулы и содержит 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

500 мг: непрозрачный колпачок и непрозрачное тело желатинового цвета, твердые желатиновые капсулы. Напечатано черное «TEVA» на крышке и «3109» на частях тела капсул и содержит 500 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Амоксициллин для пероральной суспензии USP

125 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.

250 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Таблетки амоксициллина USP (жевательные)

125 мг: От белого до кремового цвета, таблетка в форме капсулы, с тиснением 93 с одной стороны и 2267 с другой стороны и содержащая 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.

250 мг: От белого до кремового цвета, таблетка в форме капсулы, с тиснением 93 (частичное деление пополам между 9 и 3) с одной стороны и 2268 с другой стороны, и содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Противопоказания

Амоксициллин противопоказан пациентам, у которых возникла серьезная реакция гиперчувствительности (например, анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона) на амоксициллин или другие β-лактамные антибиотики (например, пенициллины и цефалоспорины).

Предупреждения и меры предосторожности

Анафилактические реакции

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилактических) у пациентов, принимающих пенициллин, включая амоксициллин.Хотя анафилаксия чаще возникает после парентеральной терапии, она возникает у пациентов, принимающих пероральные пенициллины. Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и / или чувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Были сообщения о лицах с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе, которые испытали тяжелые реакции при лечении цефалоспоринами. Перед началом терапии амоксициллином следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.При возникновении аллергической реакции прием амоксициллина следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Диарея, связанная с Clostridium difficile

Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), при использовании почти всех антибактериальных средств, включая амоксициллин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.

С.difficile вырабатывает токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после применения антибактериальных средств. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD возникает в течение 2 месяцев после приема антибактериальных средств.

Если есть подозрение или подтверждение CDAD, продолжающееся использование антибиотиков, не направленных против C.difficile, возможно, потребуется прекратить прием. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, лечение антибиотиками C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

Развитие устойчивых к лекарствам бактерий

Назначение амоксициллина при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития устойчивых к лекарствам бактерий.

Применение у пациентов с мононуклеозом

У большого процента пациентов с мононуклеозом, получающих амоксициллин, развивается эритематозная кожная сыпь.Таким образом, амоксициллин не следует назначать пациентам с мононуклеозом.

Побочные реакции

В других разделах маркировки более подробно рассматривается следующее:

  • • Анафилактические реакции [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]
  • • CDAD [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]

Опыт клинических испытаний

Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях препарата, не может напрямую сравниваться с частотой в клинических испытаниях другого препарата и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.

Наиболее частыми побочными реакциями (> 1%), наблюдаемыми в клинических испытаниях амоксициллина в капсулах, таблетках или пероральной суспензии, были диарея, сыпь, рвота и тошнота.

Тройная терапия. Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, получавших тройную терапию (амоксициллин / кларитромицин / лансопразол), были диарея (7%), головная боль (6%) и извращение вкуса (5%).

Двойная терапия. Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, получавших двойную терапию амоксициллин / лансопразол, были диарея (8%) и головная боль (7%).Для получения дополнительной информации о побочных реакциях с кларитромицином или лансопразолом см. Раздел «Побочные реакции» на вкладышах в их упаковку.

Постмаркетинг или другой опыт

В дополнение к нежелательным явлениям, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний, во время постмаркетингового использования пенициллинов были выявлены следующие события. Поскольку о них сообщают добровольно из популяции неизвестного размера, оценить частоту невозможно. Эти события были выбраны для включения из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или потенциальной причинной связи с амоксициллином.

  • • Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • • Желудочно-кишечный тракт: Черный волосатый язык и геморрагический / псевдомембранозный колит. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериального лечения [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)].
  • • Реакции гиперчувствительности: анафилаксия [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]. Сообщалось о реакциях, похожих на сывороточную болезнь, эритематозных макулопапулезных высыпаниях, многоформной эритеме, синдроме Стивенса-Джонсона, эксфолиативном дерматите, токсическом эпидермальном некролизе, остром генерализованном экзантематозном пустулезе, гиперчувствительном васкулите и крапивнице.
  • • Печень: Отмечено умеренное повышение АСТ и / или АЛТ, но значение этого открытия неизвестно. Сообщалось о дисфункции печени, включая холестатическую желтуху, холестаз печени и острый цитолитический гепатит.
  • • Почек: сообщалось о кристаллурии [см. Передозировка (10)].
  • • Гемическая и лимфатическая системы: Сообщалось об анемии, включая гемолитическую анемию, тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, лейкопению и агранулоцитоз.Эти реакции обычно обратимы при прекращении терапии и считаются феноменом гиперчувствительности.
  • • Центральная нервная система: Сообщалось об обратимой гиперактивности, возбуждении, тревоге, бессоннице, спутанности сознания, судорогах, поведенческих изменениях и / или головокружении.
  • • Разное: Сообщалось об изменении цвета зубов (коричневом, желтом или сером). Большинство сообщений произошло у педиатрических пациентов. В большинстве случаев обесцвечивание уменьшалось или устранялось с помощью чистки зубов щеткой или зубов.

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид

Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременное применение амоксициллина и пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина в крови.

Пероральные антикоагулянты

Сообщалось об аномальном удлинении протромбинового времени (повышенное международное нормализованное отношение [МНО]) у пациентов, получавших амоксициллин и пероральные антикоагулянты. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов.

Аллопуринол

Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина увеличивает частоту появления сыпи у пациентов, получающих оба препарата, по сравнению с пациентами, получающими только амоксициллин. Неизвестно, связано ли это усиление высыпаний амоксициллина с аллопуринолом или с гиперурикемией, присутствующей у этих пациентов.

Оральные контрацептивы

Амоксициллин может влиять на флору кишечника, приводя к снижению реабсорбции эстрогена и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов эстроген / прогестерон.

Другие антибактериальные препараты

Хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды и тетрациклины могут влиять на бактерицидное действие пенициллина. Это было продемонстрировано in vitro; однако клиническое значение этого взаимодействия недостаточно документировано.

Влияние на лабораторные испытания

Высокие концентрации ампициллина в моче могут привести к ложноположительным результатам при тестировании на наличие глюкозы в моче с использованием CLINITEST®, раствора Бенедикта или раствора Фелинга.Поскольку этот эффект также может возникать при приеме амоксициллина, рекомендуется использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы (например, CLINISTIX®).

После введения ампициллина или амоксициллина беременным женщинам было отмечено временное снижение концентрации в плазме общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория беременности B

Исследования репродукции были выполнены на мышах и крысах при дозах до 2000 мг / кг (в 3 и 6 раз превышающей дозу для человека в 3 г, исходя из площади поверхности тела).Доказательств вреда для плода амоксициллином не обнаружено. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, амоксициллин следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Работа и доставка

Ампициллин, принимаемый внутрь, плохо всасывается во время родов. Неизвестно, оказывает ли применение амоксициллина людям во время родов немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод, увеличивает продолжительность родов или увеличивает вероятность необходимости акушерского вмешательства.

Кормящие матери

Пенициллины выделяются с грудным молоком. Применение амоксициллина кормящими матерями может привести к сенсибилизации младенцев. Следует соблюдать осторожность при назначении амоксициллина кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Из-за неполного развития функции почек у новорожденных и младенцев выведение амоксициллина может быть отложено. Дозировка амоксициллина должна быть изменена у педиатрических пациентов в возрасте 12 недель или младше (≤ 3 месяцев) [см. Дозировка и способ применения (2.2)].

Для гериатрических больных

Был проведен анализ клинических исследований амоксициллина, чтобы определить, реагируют ли пациенты в возрасте 65 лет и старше иначе, чем на более молодые. Эти анализы не выявили различий в ответах между пожилыми и более молодыми пациентами, но нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых людей.

Известно, что этот препарат в основном выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Дозирование при почечной недостаточности

Амоксициллин в первую очередь выводится почками, и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <30 мл / мин) обычно требуется корректировка дозы. См. Конкретные рекомендации для пациентов с почечной недостаточностью в разделе «Дозирование при почечной недостаточности» (2.4).

Передозировка

В случае передозировки прекратите прием лекарств, проведите симптоматическое лечение и при необходимости создайте поддерживающие меры.Проспективное исследование 51 педиатрического пациента в токсикологическом центре показало, что передозировка амоксициллина менее 250 мг / кг не связана со значительными клиническими симптомами.

Интерстициальный нефрит, приводящий к олигурической почечной недостаточности, был зарегистрирован у небольшого числа пациентов после передозировки амоксициллина1.

Кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности, также сообщалась после передозировки амоксициллина у взрослых и детей.В случае передозировки следует поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить риск кристаллурии амоксициллина.

Почечная недостаточность обратима после прекращения приема препарата. Высокий уровень в крови чаще возникает у пациентов с нарушением функции почек из-за снижения почечного клиренса амоксициллина. Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Описание суспензии амоксициллина

Амоксициллин, USP — полусинтетический антибиотик, аналог ампициллина, с широким спектром бактерицидной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Химически это (2S, 5R, 6R) -6 — [(R) — (-) — 2-амино-2- (п-гидроксифенил) ацетамидо] -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа Тригидрат -1-азабицикло [3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты. Структурная формула:

C16h29N3O5S • 3h3O M.W. 419,45

Капсулы амоксициллина USP

Каждая капсула для перорального приема содержит 250 мг или 500 мг амоксициллина, USP в виде тригидрата.

Неактивные ингредиенты: КАПСУЛЫ-ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРОДУКТ: стеарат магния, тальк.

ОБОЛОЧКА КАПСУЛЫ И КОМПОНЕНТЫ ДЛЯ ПЕЧАТИ: черный оксид железа, D&C Yellow # 10, D&C Yellow # 10 Aluminium Lake, FD&C Blue # 1 Aluminium Lake, FD&C Blue # 2 Aluminium Lake, FD&C Red # 40, FD&C Red # 40 Aluminium Lake, желатин , пропиленгликоль, шеллак, диоксид титана.Кроме того, оболочка капсулы на 500 мг может также содержать метилпарабен, гидроксид калия, пропилпарабен и лаурилсульфат натрия; оболочка капсулы на 250 мг содержит D&C Red # 28 и FD&C Blue # 1.

Амоксициллин для пероральной суспензии USP

Каждые 5 мл восстановленной суспензии содержат 125 мг или 250 мг амоксициллина, USP как тригидрат.

Неактивные ингредиенты: ПОДВЕСКА: FD&C Red # 40, смесь ягодных ароматизаторов, диоксид кремния, бензоат натрия, цитрат натрия, сахароза и ксантановая камедь.

Таблетки амоксициллина USP (жевательные)

Каждая жевательная таблетка для перорального приема содержит 125 или 250 мг амоксициллина, USP в виде тригидрата.

Неактивные ингредиенты: ЖЕВЫЕ ТАБЛЕТКИ: вишневый ароматизатор, безводная лактоза, стеарат магния, маннит, микрокристаллическая целлюлоза, цитрат натрия и сахароза.

Суспензия амоксициллина — Клиническая фармакология

Механизм действия

Амоксициллин — антибактериальный препарат [см. Микробиология (12.4)].

Фармакокинетика

Поглощение

Амоксициллин стабилен в присутствии кислоты желудочного сока и быстро всасывается после приема внутрь. Влияние пищи на абсорбцию амоксициллина из таблеток и суспензии амоксициллина частично исследовано; Составы 400 мг и 875 мг изучались только при введении в начале легкой еды.

При пероральном введении в капсулах амоксициллина 250 мг и 500 мг средний пиковый уровень в крови через 1-2 часа после приема находится в диапазоне 3.От 5 мкг / мл до 5 мкг / мл и от 5,5 мкг / мл до 7,5 мкг / мл соответственно.

Средние фармакокинетические параметры амоксициллина из открытого двухэтапного перекрестного исследования биоэквивалентности однократной дозы у 27 взрослых, сравнивающего 875 мг амоксициллина с 875 мг амоксициллина / клавуланата калия, показали, что 875 мг таблетки амоксициллина дает AUC0 до ∞ 35,4 ± 8,1 мкг • ч / мл и Cmax 13,8 ± 4,1 мкг / мл. Дозировка производилась в начале легкой еды после ночного голодания.

Перорально вводимые дозы суспензии амоксициллина 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл приводят к средним пиковым уровням в крови через 1-2 часа после приема в диапазоне 1.От 5 мкг / мл до 3 мкг / мл и от 3,5 мкг / мл до 5 мкг / мл соответственно.

Пероральное введение разовых доз 400 мг жевательных таблеток и 400 мг / 5 мл суспензии амоксициллина 24 взрослым добровольцам дало сопоставимые фармакокинетические данные:

Таблица 3: Средние фармакокинетические параметры амоксициллина (жевательные таблетки 400 мг и суспензия 400 мг / 5 мл) у здоровых взрослых

Доза

AUC0 до ∞ (мкг • ч / мл)

Cmax (мкг / мл)

Амоксициллин

Амоксициллин (± S.Д.)

Амоксициллин (± стандартное отклонение)

400 мг (5 мл суспензии)

17,1 (3,1)

5,92 (1,62)

400 мг (1 жевательная таблетка)

17,9 (2,4)

5,18 (1,64)

Распределение

Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением мозговой и спинномозговой жидкости, за исключением случаев воспаления мозговых оболочек.В сыворотке крови амоксициллин примерно на 20% связан с белками. После введения дозы в 1 грамм и использования специальной техники окна кожи для определения уровней антибиотика было отмечено, что терапевтические уровни были обнаружены в интерстициальной жидкости.

Метаболизм и выведение

Период полувыведения амоксициллина составляет 61,3 минуты. Примерно 60% принятой перорально дозы амоксициллина выводится с мочой в течение 6-8 часов. Определяемые уровни в сыворотке крови наблюдаются в течение 8 часов после перорального введения дозы амоксициллина.Поскольку большая часть амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой, его выведение может быть отложено путем одновременного применения пробенецида [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (7.1)].

Микробиология

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность амоксициллина, суспензии USP и других антибактериальных препаратов, амоксициллин, суспензия USP следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны чувствительными бактериями.

Механизм действия

Амоксициллин похож на пенициллин по своему бактерицидному действию против чувствительных бактерий на стадии активного размножения. Он действует через ингибирование биосинтеза клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий.

Механизм сопротивления

Устойчивость к амоксициллину опосредуется главным образом ферментами, называемыми бета-лактамазами, которые расщепляют бета-лактамное кольцо амоксициллина, делая его неактивным.

Амоксициллин проявляет активность в отношении большинства изолятов перечисленных ниже бактерий как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.

грамположительные бактерии

Enterococcus faecalis

Staphylococcus spp.

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus spp. (альфа- и бета-гемолитический)

Грамотрицательные бактерии

Кишечная палочка

Haemophilus influenzae

Helicobacter pylori

Протей мирабилис

Методы испытаний на чувствительность

При наличии, клиническая микробиологическая лаборатория должна предоставлять врачу кумулятивные результаты тестов на чувствительность in vitro для противомикробных препаратов, используемых в местных больницах и на практических территориях, в виде периодических отчетов, описывающих профиль восприимчивости нозокомиальных и внебольничных патогенов.Эти отчеты должны помочь врачу выбрать наиболее эффективный противомикробный препарат.

Методы разбавления: Количественные методы используются для определения минимальных ингибирующих концентраций (МПК) противомикробных препаратов. Эти МПК позволяют оценить чувствительность бактерий к антимикробным соединениям. МИК следует определять с использованием стандартизированного метода тестирования (бульон или агар) 2,4. Значения MIC следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 4.

Методы диффузии: Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны, также могут обеспечить воспроизводимые оценки чувствительности бактерий к антимикробным соединениям3,4.Размер зоны следует определять с использованием стандартизированного метода испытаний3.

Чувствительность к амоксициллину Enterococcus spp., Enterobacteriaceae и H. influenzae может быть определена путем тестирования ампициллина4. О чувствительности к амоксициллину Staphylococcus spp. И бета-гемолитическим Streptococcus spp. Можно судить по результатам тестирования пенициллина4. Большинство изолятов Enterococcus spp. резистентные к ампициллину или амоксициллину продуцируют бета-лактамазу ТЕМ-типа. Тест на бета-лактамазу может обеспечить быстрое определение устойчивости к ампициллину и амоксициллину4.

Чувствительность Streptococcus pneumoniae (изолятов неменингита) к амоксициллину можно сделать путем тестирования пенициллина или оксациллина4. Критерии интерпретации S. pneumoniae к амоксициллину представлены в таблице 44.

Таблица 4. Критерии интерпретации чувствительности к амоксициллину

Минимальная ингибирующая концентрация

(мкг / мл)

Диск диффузии (диаметр зоны в мм)

Восприимчивый

Средний

Устойчивый

Восприимчивый

Средний

Устойчивый

Streptococcus pneumoniae

(изоляты неменингита)

≤ 2

4

≥ 8

Отчет «Восприимчивый» указывает на то, что противомикробный препарат может подавлять рост патогена, если противомикробное соединение достигает концентрации в месте инфекции, необходимой для подавления роста патогена.Отчет «Промежуточный» указывает на то, что результат следует считать сомнительным, и, если микроорганизм не полностью восприимчив к альтернативным, клинически возможным препаратам, тест следует повторить. Эта категория подразумевает возможную клиническую применимость на участках тела, где препарат физиологически сконцентрирован. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает небольшие неконтролируемые технические факторы, вызывающие серьезные расхождения в интерпретации. Отчет «Устойчивый» указывает на то, что противомикробное средство вряд ли будет ингибировать рост патогена, если противомикробное соединение достигает концентрации, обычно достижимой в месте инфекции; следует выбрать другую терапию.

Тестирование чувствительности к Helicobacter pylori

Методы тестирования чувствительности к амоксициллину in vitro для определения минимальных ингибирующих концентраций (МИК) и размеров зон не были стандартизированы, валидированы или одобрены для тестирования H. pylori. Образцы на H. pylori и результаты теста на чувствительность к кларитромицину должны быть получены на изолятах от пациентов, которые не прошли тройную терапию. Если обнаружена резистентность к кларитромицину, следует использовать схему, не содержащую кларитромицин.

Контроль качества

Стандартизированные процедуры тестирования чувствительности2,3,4 требуют использования лабораторных средств контроля для мониторинга и обеспечения точности и точности материалов и реагентов, используемых в анализе, а также методов лиц, выполняющих тестовый контроль. Стандартный порошок амоксициллина должен обеспечивать следующий диапазон значений МИК, представленных в таблице 54. Для метода диффузии должны быть достигнуты критерии, указанные в таблице 5.

Таблица 5.Допустимые диапазоны контроля качества для амоксициллина

Микроорганизм контроля качества

Минимальные ингибирующие концентрации
(мкг / мл)

Диаметр диффузионной зоны диска

(мм)

Streptococcus pneumoniae ATCC 49619

от 0,03 до 0,12

—-

Klebsiella pneumoniae ATCC 700603

> 128

—-

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала не проводились.Исследования по выявлению мутагенного потенциала только амоксициллина не проводились; однако следующая информация доступна при испытаниях смеси амоксициллина и клавуланата калия в соотношении 4: 1. Амоксициллин и клавуланат калия оказались немутагенными в анализе на бактериальные мутации Эймса и в анализе конверсии дрожжевых генов. Амоксициллин и клавуланат калия были слабо положительными в анализе лимфомы мышей, но тенденция к увеличению частоты мутаций в этом анализе наблюдалась при дозах, которые также были связаны со снижением выживаемости клеток.Амоксициллин и клавуланат калия дали отрицательный результат в тесте на микроядер на мышах и в тесте на доминирующую летальность у мышей. Сам по себе клавуланат калия был протестирован в тесте на бактериальные мутации Эймса и в тесте на микроядер на мышах и дал отрицательный результат в каждом из этих анализов. В исследовании репродукции нескольких поколений на крысах не наблюдалось ухудшения фертильности или других неблагоприятных репродуктивных эффектов при дозах до 500 мг / кг (примерно в 2 раза больше, чем доза для человека в 3 г, исходя из площади поверхности тела).

Клинические исследования

H.pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки

Рандомизированные двойные слепые клинические исследования, проведенные в США у пациентов с H. pylori и язвой двенадцатиперстной кишки (определяемой как активная язва или язвенная болезнь в анамнезе в течение 1 года), оценивали эффективность лансопразола в сочетании с капсулами амоксициллина и кларитромицином. таблетки в качестве тройной 14-дневной терапии или в сочетании с капсулами амоксициллина в качестве двойной 14-дневной терапии для эрадикации H.пилори. На основании результатов этих исследований были установлены безопасность и эффективность 2 различных схем эрадикации: тройная терапия: амоксициллин 1 грамм два раза в день / кларитромицин 500 мг два раза в день / лансопразол 30 мг два раза в день (см. Таблицу 6). Двойная терапия: амоксициллин 1 грамм три раза в день / лансопразол 30 мг три раза в день (см. Таблицу 7). Все процедуры длились 14 дней. Эрадикация H. pylori была определена как 2 отрицательных теста (посев и гистология) через 4–6 недель после окончания лечения.Было показано, что тройная терапия более эффективна, чем все возможные комбинации двойной терапии. Было показано, что двойная терапия более эффективна, чем обе монотерапии. Было показано, что искоренение H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

Таблица 6. Уровень эрадикации H. pylori при введении амоксициллина в составе схемы тройной терапии

Исследование

Тройная терапия

Тройная терапия

Анализируемый анализ

[95% доверительный интервал]

(количество пациентов)

Анализ намерения лечить

[95% доверительный интервал]

(количество пациентов)

Исследование 1

92

[от 80 до 97.7]

(n = 48)

86

[73,3–93,5]

(n = 55)

Исследование 2

86

[от 75,7 до 93,6]

(n = 66)

83

[72–90,8]

(n = 70)

Таблица 7. Уровень эрадикации H. pylori при применении амоксициллина в рамках схемы двойной терапии

Исследование

Двойная терапия

Двойная терапия

Анализируемый анализ

[95% доверительный интервал]

(количество пациентов)

Анализ намерения лечить

[95% доверительный интервал]

(количество пациентов)

Исследование 1

77

[62.5 — 87,2]

(n = 51)

70

[56,8–81,2]

(n = 60)

Исследование 2

66

[от 51,9 до 77,5]

(n = 58)

61

[48,5–72,9]

(n = 67)

ССЫЛКИ

  • 1.Свансон-Биарман Б., Дин Б.С., Лопес Г., Крензелок Е.П. Последствия приема пенициллина и цефалоспоринов у детей младше шести лет.Vet Hum Toxicol. 1988; 30: 66-67.
  • 2. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Методы испытаний на чувствительность к противомикробным препаратам при разведении бактерий, которые растут в аэробных условиях; Утвержденный стандарт — десятое издание. Документ CLSI M07-A10, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
  • 3. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты производительности для тестов на чувствительность к диффузии антимикробных препаратов; Утвержденный стандарт — двенадцатое издание.Документ CLSI M02-A12, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
  • 4. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты эффективности тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам; Двадцать пятое информационное приложение, документ CLSI M100-S25. Документ CLSI M100-S25, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.

Как поставляется / Хранение и обращение

Амоксициллин для пероральной суспензии USP поставляется следующим образом:

125 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.Выпускается во флаконах по 150 мл (НДЦ 53217-0312-01).

250 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата. Выпускается во флаконах по 100 мл (НДЦ 53217-0314-01).

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Распределите в плотном, светостойком контейнере, как определено в USP, с крышкой, недоступной для детей (при необходимости).

ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В недоступном для детей месте.

Переупаковано:

Aidarex Pharmaceuticals, LLC

Corona, CA

Консультации для пациентов

Информация для пациентов

  • • Пациентам следует сообщить, что амоксициллин можно принимать каждые 8 ​​часов или каждые 12 часов, в зависимости от назначенной дозы.
  • • Пациентам следует сообщить, что антибактериальные препараты, включая амоксициллин, следует использовать только для лечения бактериальных инфекций. Они не лечат вирусные инфекции (например,г., насморк). Когда амоксициллин назначается для лечения бактериальной инфекции, пациентам следует сказать, что, хотя обычно в начале курса лечения наблюдается улучшение самочувствия, лекарство следует принимать точно в соответствии с указаниями. Пропуск доз или неполный курс лечения может: (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность, и их нельзя будет лечить амоксициллином или другими антибактериальными препаратами в будущем.
  • • Пациенты должны быть проинформированы о том, что диарея является распространенной проблемой, вызываемой антибиотиками, и обычно заканчивается после прекращения приема антибиотиков. Иногда после начала лечения антибиотиками у пациентов может развиваться водянистый и кровянистый стул (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) даже спустя 2 или более месяцев после приема последней дозы антибиотика. В этом случае пациенты должны как можно скорее связаться со своим врачом.
  • • Пациенты должны знать, что амоксициллин содержит лекарственный препарат класса пенициллина, который может вызывать аллергические реакции у некоторых людей.

Все перечисленные торговые марки являются зарегистрированными товарными знаками соответствующих владельцев и не являются товарными знаками Teva Pharmaceuticals USA.

Произведено в Канаде под:

TEVA CANADA LIMITED

Торонто, Канада M1B 2K9

Произведено для:

TEVA PHARMACEUTICALS USA, INC.

Северный Уэльс, Пенсильвания 19454

Панель дисплея упаковки / этикетки

Амоксициллин 125 мг-5 мл суспензия. 150 мл

Амоксициллин для пероральной суспензии USP 125 мг на 5 мл 100 мл Текст этикетки

НДЦ 0093-4150-73

Амоксициллин
для пероральной суспензии USP
эквивалентно
125 мг на 5 мл
Амоксициллин в восстановленном виде

согласно направлениям.

См. Сопроводительную литературу.

ВНИМАНИЕ: НЕ ДЛЯ ВПРЫСКА

Rx только

100 мл (при смешивании)

TEVA

Панель дисплея упаковки / этикетки

Амоксициллин 250 мг-5 мл суспензия. 100 мл

Амоксициллин для пероральной суспензии USP 250 мг на 5 мл 100 мл Текст этикетки

НДЦ 0093-4155-73

Амоксициллин
для пероральной суспензии USP
эквивалентно
250 мг на 5 мл

амоксициллин при восстановлении
в соответствии с указаниями.

См. Сопроводительную литературу.

ВНИМАНИЕ: НЕ ДЛЯ ВПРЫСКА

Rx только

100 мл (при смешивании)

TEVA

АМОКСИЦИЛЛИН
Амоксициллин порошок для суспензии
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 53217-312 (НДЦ: 0093-4150)
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
AMOXICILLIN (AMOXICILLIN ANHYDROUS) АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ 125 мг в 5 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
FD&C RED NO.40
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
БЕНЗОАТ НАТРИЯ
ЦИТРАТ НАТРИЯ
СУКРОЗ
КСАНТАНОВАЯ КАМЕДЬ
Характеристики продукта
Цвет РОЗОВЫЙ Оценка
Форма Размер
Ароматизатор ЯГОДА Выходной код
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 53217-312-01 150 мл В 1 БУТЫЛКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA061931 30.09.1990
АМОКСИЦИЛЛИН
Амоксициллин порошок для суспензии
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 53217-314 (НДЦ: 0093-4155)
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
AMOXICILLIN (AMOXICILLIN ANHYDROUS) АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ 250 мг в 5 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
FD&C RED NO.40
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
БЕНЗОАТ НАТРИЯ
ЦИТРАТ НАТРИЯ
СУКРОЗ
КСАНТАНОВАЯ КАМЕДЬ
Характеристики продукта
Цвет РОЗОВЫЙ Оценка
Форма Размер
Ароматизатор ЯГОДА Выходной код
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 53217-314-01 100 мл В 1 БУТЫЛКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA061931 30.09.1990
Этикетировщик — Aidarex Pharmaceuticals LLC (801503249)

Aidarex Pharmaceuticals LLC

Часто задаваемые вопросы

Подробнее об амоксициллине

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды
Amoxil, Moxatag, DisperMox

Сопутствующие руководства по лечению

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Дозировка амоксициллина для детей

Введение

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, его врач может назначить амоксициллин.Это лекарство — антибиотик, отпускаемый по рецепту, который используется для лечения ряда инфекций, вызванных бактериями. Мы расскажем о дозировке амоксициллина для детей и обсудим важность соблюдения инструкций по дозировке от врача вашего ребенка. Мы также опишем побочные эффекты и предупреждения при приеме амоксициллина. Эта информация может помочь вам безопасно дать вашему ребенку амоксициллин.

Дозировка амоксициллина для детей

Когда ваш детский врач пропишет амоксициллин вашему ребенку, он скажет вам дозировку, которую он рекомендует.Врач выберет эту дозировку на основе многих факторов, включая возраст и вес вашего ребенка, тип инфекции, которую он лечит, и другие факторы. Каждый пациент индивидуален, поэтому эта дозировка будет индивидуальной для вашего ребенка. Обязательно давайте ребенку точную дозу, которую прописал ему врач. Это важно для всех лекарств, отпускаемых по рецепту, но особенно важно для антибиотиков, включая амоксициллин. При неправильном применении антибиотик может не полностью вылечить инфекцию вашего ребенка.Это может усугубить инфекцию или даже вернуться позже. Бактерии также могут развить устойчивость к лекарству, а это означает, что антибиотик может больше не работать для лечения инфекции. Чтобы предотвратить эти проблемы, обязательно давайте ребенку полный курс лечения, назначенный врачом. Это означает, что вам следует продолжать давать ребенку амоксициллин, пока он не выйдет полностью. Вы должны делать это, даже если ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше до того, как принял все лекарства.Это дает вам больше шансов успешно вылечить инфекцию вашего ребенка.

Предупреждения о передозировке

Прием слишком большого количества амоксициллина может вызвать опасные последствия для вашего ребенка. Эти эффекты включают повреждение почек или почечную недостаточность. Риск этих эффектов — еще одна причина, по которой вам следует точно следовать указаниям врача по дозировке. Если вы считаете, что ваш ребенок принял слишком много амоксициллина, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка или в местный токсикологический центр.Если симптомы у вашего ребенка тяжелые, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1. Симптомы передозировки могут включать:
  • тошноту
  • рвоту
  • диарею
  • боль в пояснице вашего ребенка

Побочные эффекты

Как и большинство лекарств, амоксициллин имеет побочные эффекты, а также предупреждения. Если у вас есть какие-либо вопросы о действии этого препарата, спросите лечащего врача или фармацевта. Более частые побочные эффекты амоксициллина могут включать: Амоксициллин также может вызывать серьезные побочные эффекты.Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу. Если симптомы у вашего ребенка тяжелые, позвоните 9-1-1 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Серьезные побочные эффекты амоксициллина могут включать:
  • Водянистый и кровянистый стул с желудочными спазмами или без них. Это может произойти в течение двух месяцев после приема последней дозы этого препарата.
  • Тяжелая аллергическая реакция с такими симптомами, как отек языка и горла, затрудненное дыхание, отек рук, ног и других частей тела
  • Сильная кожная сыпь
  • Пожелтение кожи и белков глаз вашего ребенка .Это может быть признаком проблем с печенью.
  • Коричневое, желтое или серое окрашивание зубов вашего ребенка
  • Необычное кровотечение и синяки

Взаимодействие с лекарствами

Перед тем, как ваш ребенок начнет принимать амоксициллин, расскажите своему врачу о любых лекарствах, витаминах или травах, которые принимает ваш ребенок. Обязательно включайте в себя лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из этих веществ могут взаимодействовать с амоксициллином. Взаимодействие — это эффект, который может быть вредным или мешать эффективному действию препарата.Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с амоксициллином, включают:
  • пробенецид
  • другие антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин
  • определенные типы гормональных противозачаточных средств

Условия, вызывающие озабоченность

Если у вашего ребенка есть определенные заболевания, амоксициллин может быть неприемлемым. лучший вариант для них. Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо заболевания, которые могут вызвать проблемы со здоровьем при приеме амоксициллина. Примеры этих состояний включают:
  • история аллергической реакции на амоксициллин или любой тип пенициллина
  • заболевание почек

Подробнее об амоксициллине

Амоксициллин останавливает рост определенных типов бактерий.Он используется для лечения ряда бактериальных инфекций, включая инфекции:
  • уха
  • носа
  • горла
  • кожи
  • мочевыводящих путей
Как и все антибиотики, амоксициллин можно использовать только при бактериальных инфекциях. Амоксициллин не лечит инфекции, вызванные вирусами, например, простуду. Амоксициллин доступен в виде дженерика. Он выпускается в виде капсулы, таблетки, жевательной таблетки и порошка для жидкой суспензии. Все формы принимаются внутрь.

Поговорите со своим врачом

Если врач вашего ребенка прописал амоксициллин, внимательно следуйте его инструкциям. Дайте ребенку точную дозировку, которую назначит врач. Следование инструкциям врача поможет убедиться, что лечение вашего ребенка амоксициллином будет максимально эффективным. Чтобы узнать больше об амоксициллине, прочтите эту статью вместе с лечащим врачом. Обязательно задавайте любые вопросы. Чем больше вы знаете о лечении вашего ребенка, тем увереннее вы чувствуете, что оказываете своему ребенку необходимую помощь.

Порошок АПО-амоксициллина для суспензии Порошок для пероральной суспензии

Информация о буклете

Внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем давать ребенку это лекарство. Спросите своего врача или фармацевта, если вы ничего не понимаете или беспокоитесь о том, что ваш ребенок принимает это лекарство.

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы об амоксициллине.

Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о лекарстве. Поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить самую последнюю информацию о лекарстве.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски использования этого лекарства с ожидаемыми преимуществами.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Вы можете прочитать это еще раз.

Для чего применяется это лекарство

Лекарство для вашего ребенка называется суспензия АПО-амоксициллина. Он содержит пенициллин под названием амоксициллин (в виде тригидрата) в качестве активного ингредиента.

Это антибиотик, который используется для лечения инфекций в различных частях тела, вызванных бактериями.

Амоксициллин также можно использовать для предотвращения инфекции.

Амоксициллин не действует против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп.

Как это работает

Амоксициллин — это антибиотик, который принадлежит к группе лекарств, называемых пенициллинами. Эти антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию вашего ребенка.

Спросите своего врача, есть ли у вас вопросы о том, почему это лекарство было прописано вашему ребенку. Ваш врач мог прописать амоксициллин по другой причине.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Нет никаких доказательств того, что это лекарство вызывает привыкание.

Применение у детей

Суспензия амоксициллина — наиболее подходящая форма амоксициллина для детей.

Если вы взрослый и принимаете эту суспензию, вам также следует прочитать брошюру о капсулах амоксициллина.

Перед тем, как дать это лекарство

Когда ребенку нельзя брать его

Это лекарство нельзя принимать, если у вашего ребенка была аллергическая реакция на:

  • амоксициллин
  • пенициллины или цефалоспорины прочие
  • любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Симптомы аллергической реакции могут включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка, горла или других частей тела, мышечную боль или нежность, боль в суставах или сыпь, зуд или крапивницу на кожа.

Это лекарство нельзя принимать после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке. Если это лекарство принять после истечения срока годности, оно также может не подействовать.

Это лекарство нельзя принимать, если упаковка порвана, имеет признаки вскрытия или выглядит неправильно. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вашему ребенку начинать прием амоксициллина, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Прежде чем ваш ребенок начнет принимать

Сообщите своему врачу, если:

  1. У вашего ребенка аллергия на:
  • любые другие лекарства
  • любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители
  1. В прошлом у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция (например, сыпь) на какие-либо антибиотики.
  2. У вашего ребенка есть или были какие-либо заболевания, в частности следующие:
  • железистая лихорадка (мононуклеоз)
  • Заболевания крови, такие как лейкемия
  • Проблемы с печенью или почками

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем ваш ребенок начнет принимать амоксициллин.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если ваш ребенок принимает какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и амоксициллин могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • Лекарства, используемые для лечения подагры (например, пробенецид или аллопуринол)
  • другие антибиотики (например, тетрациклины)

Эти лекарства могут быть подвержены действию амоксициллина или могут повлиять на его эффективность. Вашему ребенку может потребоваться разное количество лекарств, или ему / ей может потребоваться принимать другие лекарства.

Ваш врач и фармацевт проконсультируют вас. Они сообщат вам, принимает ли ваш ребенок какое-либо из этих лекарств.У них также может быть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме амоксициллина.

Как давать это лекарство

Тщательно выполняйте все указания врача или фармацевта. Они могут отличаться от информации в этом буклете.

Если вы не понимаете никаких письменных инструкций, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько давать

Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько жидкости вам нужно будет дать.Это зависит от состояния вашего ребенка и от того, принимает ли он какие-либо другие лекарства.

Обычная доза суспензии амоксициллина составляет одну дозу три раза в день. Доза может варьироваться в зависимости от веса вашего ребенка.

Как отдать

Хорошо встряхните суспензию во флаконе, прежде чем отмерить дозу в подходящей мере. Убедитесь, что каждый раз проглатываете всю дозу.

Когда отдавать

Давайте его примерно в одно и то же время каждый день. Лучше всего давать лекарство в одно и то же время каждый день. Это также поможет вам вспомнить, когда его давать.

Распределяйте дозы как можно равномернее в течение дня. Например, если ваш ребенок принимает амоксициллин трижды в день, давайте ему дозу примерно каждые восемь часов.

Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи. Действие амоксициллина не меняется от еды.

Как долго отдавать на

Продолжайте давать ребенку амоксициллин, пока об этом не скажет врач.

Не прекращайте давать это лекарство своему ребенку, потому что он / она чувствует себя лучше.

Если не пройти полный курс, прописанный врачом, инфекция может не исчезнуть полностью или она может вернуться.

Убедитесь, что у вас достаточно денег на выходные и праздничные дни.

Если забыли отдать

Если вашему ребенку уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и дайте следующую дозу, когда вам положено. В противном случае дайте его, как только вспомните, а затем вернитесь к введению доз, как обычно.

Не давайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить вероятность того, что ваш ребенок получит нежелательный побочный эффект.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием дозы, спросите у фармацевта несколько советов.

Если ваш ребенок принял слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (тел .: 13 11 26 для Австралии) или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы считаете, что ваш ребенок или кто-либо еще мог принять слишком много амоксициллина.

Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь.

Если ваш ребенок принимает слишком много амоксициллина, он может почувствовать себя больным или получить диарею.

Пока ваш ребенок принимает это лекарство

Что нужно делать

Сообщите своему врачу, если:

  1. Симптомы инфекции у вашего ребенка не улучшаются в течение нескольких дней или даже ухудшаются.
  2. У вашего ребенка появляется зуд с отеком, кожной сыпью или затрудненным дыханием. Прекратите давать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу.
  3. У вашего ребенка сильная диарея. Немедленно сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Сделайте это, даже если это произойдет через несколько недель после того, как ваш ребенок перестал принимать амоксициллин.
    Диарея может означать, что у вашего ребенка серьезное заболевание кишечника. Им может потребоваться срочная медицинская помощь.
    Не давайте какие-либо лекарства от диареи без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.
  4. У вашего ребенка появляются болезненные ощущения во рту или на языке во время приема амоксициллина или вскоре после его прекращения, либо если у вашей дочери появляется зуд или выделения из влагалища
    Это может означать, что у них грибковая инфекция, называемая молочницей. Иногда использование амоксициллина позволяет грибкам расти и возникать вышеуказанные симптомы.
    Амоксициллин не действует против грибков.
  5. Вашему ребенку предстоит сдать анализ крови.
  6. Ваш ребенок собирается начать принимать любое другое новое лекарство.

Сообщите другим врачам, стоматологам и фармацевтам, лечащим вашего ребенка, что они принимают амоксициллин.

Записывайтесь на прием к врачу. Ваш врач может сделать тесты, чтобы убедиться, что лекарство работает и предотвратить побочные эффекты.

Чего нельзя делать

Не давайте это лекарство никому, даже если их симптомы похожи на симптомы вашего ребенка.

Не давайте это лекарство для лечения других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

Не прекращайте давать ребенку это лекарство и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.

Побочные эффекты

Все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты. Иногда они серьезные, но в большинстве случаев это не так. Ваш врач взвесил риски, связанные с использованием этого лекарства, с ожидаемыми преимуществами для вашего ребенка.

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если ваш ребенок плохо себя чувствует во время приема амоксициллина.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Ниже приводится список возможных побочных эффектов. Не пугайтесь этого списка. Ваш ребенок может не испытывать ни одного из них.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили, что у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных ниже заболеваний, и они вызывают беспокойство или продолжаются.

  • Молочница полости рта — белая болезненность языка и рта
  • Молочница влагалища — болезненность и зуд влагалища и / или выделения
  • понос
  • тошнота (плохое самочувствие), несварение желудка или рвота
  • обесцвеченных зубов.Обычно это проходит после дополнительной чистки.

В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты. В основном это легкие.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметили, что у вашего ребенка есть одно из следующего:

  • зуд или кожная сыпь любого типа
  • необычное кровотечение или синяк
  • Пожелтение кожи или глаз
  • темная моча или бледный стул
  • затруднение или боль при мочеиспускании
  • диарея тяжелая
  • чувство гиперактивности или проблемы с концентрацией внимания.

Это могут быть серьезные побочные эффекты. Вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь. Большинство из этих побочных эффектов редки

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите давать это лекарство и либо немедленно сообщите своему врачу, либо обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:

  • аллергическая реакция, включая одышку, обморок, отек конечностей, лица, губ, рта, языка или горла, которая может вызвать затруднение глотания или дыхания.

Это очень серьезные побочные эффекты.Вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих побочных эффектов, даже если они возникнут через несколько недель после того, как ваш ребенок перестал принимать амоксициллин:

  • сильные спазмы или спазмы живота
  • водянистый и сильный понос, который также может быть кровавым
  • лихорадка в сочетании с одним или обоими вышеперечисленными.

Это редкие, но серьезные побочные эффекты.У вашего ребенка может быть серьезное заболевание кишечника. Поэтому ему может потребоваться срочная медицинская помощь. Этот побочный эффект встречается редко.

Не давайте какие-либо лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом.

У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что ухудшает самочувствие вашего ребенка.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы ничего не понимаете в этом списке.

Хранение и утилизация

Хранение

Храните суспензию амоксициллина в оригинальной бутылке до тех пор, пока не придет время давать ее. Если вы поместите суспензию в другую емкость, она может плохо храниться.

Храните это лекарство в холодильнике; не замораживайте его.

Не используйте суспензию, оставшуюся после 14 дней.

Не храните это лекарство или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Не оставляйте на подоконнике или в машине в жаркие дни. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт скажет вам прекратить давать это лекарство или у него истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с любым оставшимся лекарством.

Куда обратиться за дополнительной информацией

Фармацевтические компании не в состоянии поставить людям индивидуальный диагноз или дать медицинский совет. Ваш врач или фармацевт — лучший человек, который может посоветовать вам лечение состояния вашего ребенка.

Описание продукта

Как выглядит суспензия АПО-амоксициллина

Суспензия АПО-амоксициллина при восстановлении фармацевтом образует оранжевую суспензию объемом 100 мл и доступна в следующих концентрациях:

Состав

Действующее вещество:

Суспензия содержит 125 или 250 мг амоксициллина (в виде тригидрата) на каждые 5 мл.

Он также содержит следующие неактивные ингредиенты:

  • сорбит
  • желтый закат FCF
  • Аромат Тутти Фрутти (ИП 183)
  • ксантановая камедь
  • дигидрат цитрата натрия
  • диоксид кремния коллоидный безводный
  • сахарин натрия

Суспензия APO-амоксициллина не содержит лактозу, сахарозу, глютен или тартразин.

Австралийские регистрационные номера

Флакон с суспензией АПО-амоксициллин 125 мг / 5 мл: AUST R 137882

Флакон с суспензией APO-амоксициллин 250 мг / 5 мл: AUST R 137883

Спонсор

Apotex Pty Ltd
16 Giffnock Avenue
Macquarie Park NSW 2113

APO — зарегистрированная торговая марка Apotex Inc.

Этот буклет был обновлен в декабре 2018 г.

Опубликовано MIMS Февраль 2019

Советы из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 15 марта 2008 г .; 77 (6): 838-842.

Общие сведения: Левофлоксацин (Levaquin) не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для применения у детей, но исторические данные о фторхинолонах у детей указывают на частоту побочных эффектов, аналогичную частоте у взрослых.Растущая резистентность некоторых бактерий, которые обычно вызывают внебольничную пневмонию (ВП) у детей, увеличила потребность в альтернативных антибиотиках. Поскольку левофлоксацин обладает широким спектром активности против бактериальных и атипичных патогенов и имеет приемлемый профиль безопасности для взрослых, Брэдли и его коллеги изучали безопасность и эффективность левофлоксацина для лечения ВП у детей.

Исследование: в этом рандомизированном многоцентровом открытом исследовании оценивались дети в возрасте от шести месяцев до 16 лет в семи странах, включая США.Дети имели право участвовать в исследовании, если у них был клинический диагноз ВП, основанный на положительных рентгенологических данных и наличие двух или более клинических проявлений пневмонии (например, лихорадка, одышка, кашель, боль в груди, аномальное количество лейкоцитов, физические признаки экспертиза). Были включены дети в амбулаторных и стационарных условиях.

Дети были исключены, если они получали системные антибиотики более 24 часов непосредственно перед включением, если им требовались антибиотики, отличные от исследуемых препаратов, или если у них была инфекция, предположительно резистентная к исследуемым препаратам.Дети не имели права участвовать в исследовании, если они проживали в учреждениях длительного ухода, недавно были госпитализированы или предположительно имели нозокомиальную пневмонию или у них было подозрение на инфекцию центральной нервной системы. Поскольку скелетно-мышечные осложнения были основными проблемами безопасности левофлоксацина у детей, любые пациенты с периартикулярным заболеванием в анамнезе или с костно-мышечными признаками или симптомами также были исключены, чтобы не допустить искажения оценки безопасности.

Дети были рандомизированы для получения левофлоксацина или антибиотика сравнения (в зависимости от возраста пациента) в соотношении 3: 1, соответственно.Рандомизация была стратифицирована по возрастным группам и странам для обеспечения баланса между группами лечения. Все антибиотики назначены на 10 дней; дозировка зависела от возраста пациента (см. сопроводительную таблицу). Пациентам было разрешено переключаться между внутривенной и пероральной терапией в группах лечения.

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица
Режимы дозирования левофлоксацина (левакина)

22.5 мг на кг амоксициллина / клавулановой кислоты [Аугментин] пероральная суспензия два раза в день (максимальная доза: 875 мг в день) * или 25 мг на кг цефтриаксона (роцефина) внутривенно каждые 12 часов (максимальная доза: 4 г в день)

Группа Препарат сравнения и дозировка Дозировка левофлоксацина
9242

10 мг на кг пероральной суспензии два раза в день (максимальная доза: 500 мг в день) или 10 мг на кг внутривенно каждые 12 часов (максимальная доза: 500 мг в день)

От пяти до 16 лет

7,5 мг на кг пероральной суспензии кларитромицина (биаксина) два раза в день или таблетка 250 мг два раза в день (максимальная доза: 250 мг два раза в день) или 25 мг цефтриаксона на кг внутривенно каждые 12 часов (максимальная доза: 4 г в день) плюс 10 мг на кг эритромицина внутривенно каждые шесть часов (максимальная доза: 4 г в 24 часа) или 7.5 мг на кг пероральной суспензии кларитромицина два раза в день или таблетка 250 мг два раза в день (максимальная доза: 250 мг два раза в день)

10 мг на кг пероральной суспензии один раз в день (максимальная доза: 500 мг в день) или 250 мг таблетка один раз в день (для детей с массой тела от 49,6 до 60,6 фунтов [от 22,5 до 27,5 кг]) или две таблетки по 250 мг один раз в день (для детей с массой тела более 100,3 фунтов [45,5 кг]) или 10 мг на кг внутривенно каждые 24 часа (максимум дозировка: 500 мг в день)

Таблица
Режимы дозирования левофлоксацина (левакина)
Группа Препарат сравнения и дозировка Дозировка левофлоксацина
9248 до пяти месяцев

22.5 мг на кг амоксициллина / клавулановой кислоты [Аугментин] пероральная суспензия два раза в день (максимальная доза: 875 мг в день) * или 25 мг на кг цефтриаксона (роцефина) внутривенно каждые 12 часов (максимальная доза: 4 г в день)

10 мг на кг пероральной суспензии два раза в день (максимальная доза: 500 мг в день) или 10 мг на кг внутривенно каждые 12 часов (максимальная доза: 500 мг в день)

От пяти до 16 лет

7,5 мг на кг пероральной суспензии кларитромицина (биаксина) два раза в день или таблетка 250 мг два раза в день (максимальная доза: 250 мг два раза в день) или 25 мг цефтриаксона на кг внутривенно каждые 12 часов (максимальная доза: 4 г в день) плюс 10 мг на кг эритромицина внутривенно каждые шесть часов (максимальная доза: 4 г в 24 часа) или 7.Пероральная суспензия кларитромицина 5 мг на кг два раза в день или таблетка 250 мг два раза в день (максимальная доза: 250 мг два раза в день)

10 мг на кг пероральной суспензии один раз в день (максимальная доза: 500 мг в день) или 250 мг таблетка один раз в день (для детей с массой тела от 49,6 до 60,6 фунтов [от 22,5 до 27,5 кг]) или две таблетки по 250 мг один раз в день (для детей с массой тела более 100,3 фунтов [45,5 кг]) или 10 мг на кг внутривенно каждые 24 часа (максимум дозировка: 500 мг в день)

Симптомы и признаки оценивались при обращении, через 3-5 дней после начала лечения, через один-три дня после завершения лечения и во время визита для проверки излечения, проводимого через 10-17 дней после последняя доза антибиотика.Первичной конечной точкой была степень клинического излечения при посещении для проверки излечения и основывалась на разрешении клинических симптомов и признаков пневмонии и разрешении или стабилизации рентгенологических результатов. Микробиологический ответ определяли путем окрашивания мокроты по Граму и посева с чувствительностью, если таковая имеется, а также по титрам сыворотки острой и выздоравливающей крови на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Данные микробиологической эрадикации оценивались по показателям клинического излечения.

Неблагоприятные явления или симптомы оценивались исследователями в течение 72 часов с момента возникновения и определялись по степени тяжести и вероятности связи с исследуемым препаратом.

Результаты. Исследование соответствовало статистическим критериям, позволяющим выявить разницу в эффективности левофлоксацина и антибиотиков стандартного лечения. Обе группы отражали более чем 90-процентный показатель излечения для клинического и микробиологического разрешения, который сохранялся в стратифицированных группах риска. В левофлоксацине и компаратор группа также испытывала схожие показатели и типов нежелательных явлений, в том числе и опорно-двигательный аппарат симптомов.

Заключение. Похоже, что левофлоксацин работает так же, как стандартные антибиотики (обычно амоксициллин / клавулановая кислота [аугментин] или макролид) для лечения ВП у детей.Авторы приходят к выводу, что в этом исследовании профиль безопасности левофлоксацина у детей (2% побочных эффектов, ограничивающих лечение) аналогичен профилю безопасности нефторхинолоновых антибиотиков.

Побочные эффекты, дозировка, применение и др.

  1. Амоксициллин — это антибиотик. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенными типами бактерий.
  2. Пероральные таблетки амоксициллина выпускаются в виде таблеток с немедленным высвобождением (IR), пролонгированного высвобождения (ER) или жевательных таблеток. Жевательная таблетка и таблетка IR доступны только как генерические препараты.Таблетка ER доступна только как фирменный препарат Моксатаг.
  3. Амоксициллин также выпускается в виде капсулы и суспензии. Все формы принимаются внутрь.

Таблетка амоксициллина для приема внутрь не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты пероральных таблеток амоксициллина могут включать:

  • тошноту
  • рвоту
  • диарею
  • сыпь
  • вагинальная дрожжевая инфекция

Если эти побочные эффекты легкие, они могут уйти в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

  • Реакции гиперчувствительности. Симптомы могут включать:
    • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, ломота в теле или боль в горле
    • болезненная красная или пурпурная сыпь, распространяющаяся
    • волдырей, которые могут вызвать разрушение кожи и вызвать открытые язвы
  • Повреждение печени.Этот эффект встречается редко. Симптомы могут включать:
    • повышение ферментов печени, показанное в анализе крови
    • боль в животе (область живота)
    • пожелтение кожи и глаз
    • усталость

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам с самой актуальной и актуальной информацией. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

  • Завершающая терапия: Важно завершить весь курс лечения в соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте прием этого препарата и не пропускайте прием, если почувствуете себя лучше. Это может привести к тому, что ваша инфекция продлится дольше. У вас также может развиться устойчивость к лекарствам. Это означает, что если вы в будущем заразитесь бактериальной инфекцией, вы не сможете вылечить ее амоксициллином.
  • Диарея: Амоксициллин может вызвать диарею. Позвоните своему врачу, если у вас диарея с кровью или водянистостью, с желудочными спазмами и лихорадкой или без них.
  • Серьезная аллергическая реакция: Этот препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Эта реакция может быть фатальной (привести к летальному исходу). Если у вас аллергия на другие антибиотики, такие как пенициллины или цефалоспорины, риск аллергической реакции может быть выше. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием или отек горла или языка во время приема этого препарата.

Амоксициллин — антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенным типом бактерий. Может использоваться в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Таблетка для приема внутрь выпускается в виде таблетки с немедленным высвобождением (IR), таблетки с расширенным высвобождением (ER) и жевательной таблетки. Жевательная таблетка и таблетка IR доступны только как генерические препараты. Таблетка ER доступна только как фирменный препарат Моксатаг.

Дженерики обычно дешевле.В некоторых случаях они могут быть доступны не в любой силе или форме в качестве их фирменных версий.

Амоксициллин также выпускается в форме капсул и суспензии. Все формы принимаются внутрь.

Для чего используется

Амоксициллин — это антибиотик. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенным типом бактерий.

Амоксициллин может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Амоксициллин относится к классу препаратов, называемых пенициллинами.Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Амоксициллин убивает бактерии и останавливает их рост в организме.

Таблетка амоксициллина для приема внутрь может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.

Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с амоксициллином, перечислены ниже.

Лекарства, повышающие риск побочных эффектов амоксициллина

Прием амоксициллина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов амоксициллина. Это связано с тем, что количество амоксициллина в вашем организме может быть увеличено.Примеры этих препаратов:

  • Пробенецид: Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.
  • Аллопуринол: При совместном применении этих препаратов может появиться сыпь.

Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов от других лекарств

Прием амоксициллина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Амоксициллин увеличивает количество этих препаратов в организме.

Примеры этих препаратов включают препараты для лечения тромбов. Если вы используете их с амоксициллином, у вас повышается риск кровотечения.

Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

Когда амоксициллин менее эффективен: Когда амоксициллин используется с некоторыми лекарствами, он также может не работать. Это связано с тем, что количество амоксициллина в вашем организме может уменьшиться. Примеры этих препаратов включают:

  • Хлорамфеникол
    • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина такой же.
  • Макролиды, такие как эритромицин, кларитромицин или азитромицин
    • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина на прежнем уровне.
  • Сульфаниламиды, такие как сульфаметоксазол
    • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.
  • Тетрациклины, такие как тетрациклин или доксициклин
    • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит дозировку амоксициллина той же.

Когда другие лекарства менее эффективны: Когда некоторые лекарства используются с амоксициллином, они могут не работать. Это потому, что количество этих лекарств в вашем организме может уменьшиться. Примеры этих лекарств:

  • Оральные контрацептивы (противозачаточные)
    • Если вам нужно принимать амоксициллин, ваш врач может назначить вам другую форму противозачаточных средств.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

У этого препарата есть несколько предупреждений.

Аллергия

Амоксициллин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

  • затрудненное дыхание
  • отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с мононуклеозом (мононуклеоз или болезнь поцелуев): Амоксициллин повышает риск развития сильной сыпи.

Для людей с сахарным диабетом : Амоксициллин может вызвать ложноположительную реакцию при тестировании на глюкозу (сахар) в моче. Поговорите со своим врачом о том, как контролировать уровень сахара в крови при приеме амоксициллина.

Для людей с заболеванием почек : Если у вас тяжелое заболевание почек, ваши почки могут не быстро выводить этот препарат из организма. В результате в вашем организме может повыситься уровень амоксициллина. Чтобы предотвратить это, ваш врач может назначить вам меньшую дозу этого препарата.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Амоксициллин — препарат категории B. Это означает две вещи:

  1. Исследования на животных не показали риска для плода, когда мать принимает препарат.
  2. Проведено недостаточно исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Амоксициллин может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток амоксициллина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько серьезно ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первое доза

Формы и силы

Дженерик: Амоксициллин

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 500 мг, 875 мг
  • Форма: Жевательная таблетка для перорального применения
  • 125 мг, 200 мг, 250 мг, 400 мг

Бренд: Moxatag

  • Форма: таблетка пролонгированного действия для перорального применения
  • Сильные стороны: 775 мг

Дозировка при ушных инфекциях, нос и горло

ТАБЛЕТКА ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА И ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ТАБЛЕТКА

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

Типичная дозировка составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Указанная здесь детская дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

ТАБЛЕТКА РАСШИРЕННОГО ВЫПУСКА

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Типичная доза составляет 775 мг один раз в день в течение 10 дней.
  • Принимать в течение 1 часа после еды.

Дозировка для детей (возраст 12-17 лет)

  • Типичная доза составляет 775 мг один раз в день в течение 10 дней.
  • Принимать в течение 1 часа после еды.

Дозировка для детей (возраст 0–11 лет)

Не было подтверждено, что таблетки с расширенным высвобождением амоксициллина безопасны и эффективны для использования людьми моложе 12 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Особые соображения

  • Для детской дозировки: Приведенная здесь детская дозировка предназначена для детей с массой тела менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка при кожных инфекциях

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная дозировка составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Указанная здесь дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования.Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при инфекциях нижних дыхательных путей

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день.Это предназначено для детей, которые весят менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при гонорее

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 3 г в виде разовой дозы.

Дозировка для детей (возраст от 24 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 50 мг / кг амоксициллина в сочетании с 25 мг / кг пробенецида в виде разовой дозы. Указанная здесь детская дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг).

Детям весом более 88 фунтов следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–23 месяца)

Этот препарат не следует использовать у детей младше 2 лет для лечения гонореи.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при язве желудка и кишечника

Дозировка для взрослых (возраст от 18 до 64 лет)

  • Типичная дозировка для тройной терапии: 1 г амоксициллина с 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола, все два раза в день на 14 дней.
  • Типичная дозировка для двойной терапии: 1 г амоксициллина и 30 мг лансопразола три раза в день в течение 14 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не изучался у детей для лечения язв желудка и кишечника.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования.Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Заявление об отказе от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

Пероральные таблетки амоксициллина используются для краткосрочного лечения.Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его совсем: Ваша бактериальная инфекция может не излечиться или может ухудшиться.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Важно завершить весь курс лечения, назначенный врачом.Не прекращайте прием препарата и не пропускайте приемы, если почувствуете себя лучше. Это может привести к тому, что ваша инфекция продлится дольше.

У вас также может развиться устойчивость к лекарству. Это означает, что если вы в будущем заразитесь бактериальной инфекцией, вы не сможете вылечить ее амоксициллином.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, действует ли лекарство: Симптомы вашей инфекции должны улучшиться.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки амоксициллина.

Общие

  • Принимайте этот препарат в часы, рекомендованные врачом.
  • Вы можете принимать амоксициллин в капсулах, таблетках, жевательных таблетках или суспензии с пищей или без нее.
  • Вы должны принять таблетки с расширенным высвобождением амоксициллина в течение 1 часа после окончания еды.
  • Не раздавливайте, не режьте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Вы можете измельчить, порезать или жевать обычные или жевательные таблетки.

Хранение

Амоксициллин следует хранить при комнатной температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).Держите это лекарство вдали от света. Не храните его во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства может быть многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Вы и ваш врач должны следить за определенными проблемами со здоровьем.Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. К таким проблемам относятся:

  • Функция почек. Анализы крови позволяют проверить, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не работают должным образом, ваш врач может решить снизить дозировку этого препарата.
  • Функция печени. Анализы крови могут проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень плохо работает, врач может снизить дозировку этого препарата.

Стоимость этих анализов крови будет зависеть от вашего страхового покрытия.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Целевой обзор фторхинолонов и тетрациклинов

US Pharm. 2012; 37 (8): 56-59.

При использовании лекарств, особенно антибиотиков, в педиатрии. пациентам необходимо помнить, что фармакокинетические и фармакодинамические процессы у детей могут отличаться от взрослые люди. Эти физиологические изменения могут привести к неблагоприятным результатам. для педиатрического пациента. Эта статья призвана описать эти изменения, исторически сосредотачиваясь на использовании двух классов антибиотиков противопоказаны детям: фторхинолоны и тетрациклины.

Физиологические изменения у детей

На протяжении всего детства значительные изменения абсорбции, происходит распределение, метаболизм и выведение лекарств, тем самым требуя корректировки дозировки в зависимости от возраста. 1 Наркотик абсорбция в значительной степени зависит от трансформаций развития, таких как как изменения рН желудочно-кишечного тракта или в результате развития легких, в случае ингаляционных антибиотиков. 1 Снижение связывания белков может привести к в увеличенном периоде полувыведения некоторых антибиотиков.Изменения в экспрессия отдельных ферментов CYP450, метаболизм фазы II и почечная функции значительно изменяют метаболизм и плазменный клиренс многочисленные антибиотики. 1-3 Конкретные примеры фармакокинетических изменений и их воздействия на различные лекарства приведены в ТАБЛИЦЕ 1 . Хотя многочисленные фармакокинетические различия у педиатрических пациентов известно, мало информации было опубликовано относительно фармакодинамических изменения.

Фторхинолоны

Благодаря отличному проникновению в ткани и широкому спектру активности, фторхинолоны стали основным продуктом противомикробного фармакотерапия для взрослых пациентов.Первый фторхинолон налидиксовый кислота, была введена в 1964 году и последние два десятилетия одобрен для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) в детям от 3 месяцев и старше; однако он используется редко. 4,5 Наиболее часто используемые фторхинолоны ципрофлоксацин и левофлоксацин были одобрены для использования у детей исключительно для лечения после контакта ингаляционной сибирской язвы до 2004 г. 4,5 В 2004 г. ципрофлоксацин получил одобрение для лечения осложненных ИМП и пиелонефрита у детей в возрасте от 1 до 17 лет. 5 В настоящее время моксифлоксацин не одобрен для использования в педиатрии. 5 Хотя в последнее десятилетие наблюдается рост использования фторхинолонов в педиатрической популяции существуют значительные разногласия.

Противоречие: Фторхинолоны продемонстрировали неблагоприятное воздействие на развитие хрящей у молодых животных через воспаление и разрушение опорных суставов. 4,5 Эти артропатии часто были необратимыми, и их потенциал появление у детей ограничило использование фторхинолонов в этой численность населения. 4 В одном педиатрическом исследовании ципрофлоксацин имел 3,3% (9,3% против 6,0%) абсолютное увеличение риска костно-мышечных нарушений в пределах 6 недель лечения по сравнению с контрольными агентами, используемыми для лечения осложненные ИМП или пиелонефрит. 4 Адефурин и соавторы обнаружили, что относительный риск артропатии у детей повышается на 57%. ципрофлоксацин (21% в целом) по сравнению с нефторхинолонами рука компаратора. 6 В отличие от животных моделей, ни доза, ни продолжительность не влияли на частоту или тяжесть артропатии. 6 Исследование 2007 года, проведенное Ноэлем и его коллегами, определило частоту опорно-двигательный аппарат (в первую очередь события, артралгия), чтобы быть больше у детей леченных левофлоксацином по сравнению с не леченными фторхинолоном дети в возрасте 2 месяцев (2,1% против 0,9%; P = 0,04) и 12 месяцев (3,4% против 1,8%; P = 0,03). 7 Эти результаты и серьезность последствий следует серьезно взвесить. когда в педиатрической практике рассматривается начало приема фторхинолонов. пациенты.

Еще одна серьезная проблема, связанная с использованием фторхинолонов, увеличивается. бактериальная устойчивость. Структуры устойчивости к фторхинолонам, которые постоянно ухудшались у взрослых в течение последних 20 лет, может произойти через несколько механизмов, таких как изменения целевых ферментов (ДНК-гираза и ДНК-топоизомераза) или экспрессия оттокных насосов. 4,5,8,9 Синтез новых фторхинолонов, таких как моксифлоксацин, создал ожидания, что устойчивость к грамположительным бактериям будет ограничена.Однако сопротивление часто считается классовым эффектом и может стать Значительное беспокойство в педиатрической популяции при продолжении использования.

Возможные преимущества: Фторхинолоны были успешно используется при различных детских инфекциях, включая кистозные обострения фиброза, осложненные ИМП и средний отит. 4 Увеличилось также использование у детей с нейтропенической лихорадкой или грамотрицательными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью. 4 Однако большая часть литературы, поддерживающей использование фторхинолонов, у детей получено в результате ретроспективных или небольших неконтролируемых исследований.

Доказательства фторхинолон-индуцированных артропатий у детей пациентов хорошо документированы, но нет случаев диагностированных врачом разрушение хряща у детей было отмечено в контролируемых клинические испытания или незапрашиваемые отчеты FDA. 5 Дополнительно, одно ретроспективное исследование с участием более 20 000 детей продемонстрировало нет существенной разницы в заболеваниях суставов или сухожилий с фторхинолоны по сравнению с азитромицином. 10 Хотя фторхинолоны несут предупреждение о разрыве сухожилий в черном ящике, Нет опубликованных сообщений об этом нежелательном явлении у детей. 5,11

Что касается устойчивости к фторхинолонам, то общая картина устойчивости в педиатрических грамотрицательных изолятах (за исключением пациентов с муковисцидозом) было зарегистрировано менее 5%. 12 Однако вполне вероятно, что уровень резистентности возрастет с увеличением использования фторхинолонов в педиатрии. 8

Тетрациклины: Тетрациклины относятся к классу антибиотики широкого спектра действия с активностью в отношении грамположительных, грамотрицательные, анаэробные, кислотоустойчивые (атипичные) и риккетсии бактерий. 13 Тетрациклины, полезные при многочисленных инфекциях, впервые были введены в 1948 г., когда возникли первые опасения по поводу изменения цвета зубов у детей. сообщено в 1956. 14 Это нежелательное явление наиболее вероятно во время процесса кальцификации зубов, который завершается к 8 годам. 15 Другие нежелательные явления включают световую гиперчувствительность, желудочно-кишечные эффекты и редкую гепатотоксичность. 13 Несмотря на эти побочные эффекты, тетрациклины успешно применялись. для респираторных инфекций, внебольничных, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus , малярия и угри у пациентов в возрасте 8 лет и старше.Тем не мение, тетрациклины относительно противопоказаны детям до 8 лет. лет, и их использование в этой возрастной группе рассматривается в следующих раздел.

Противоречие: Обычное использование тетрациклинов в детям младше 8 лет не рекомендуется из-за давняя связь этих агентов с постоянным зубом изменение цвета. Тетрациклины, которые связываются с катионами, могут вызывать образование комплексов тетрациклин-кальций, которые необратимо осаждаются в развитие костей и зубов. 16 После кальцификации полный, дальнейший обмен кальция не происходит, что ограничивает способность тетрациклина откладываться в зубах. 15 Степень воздействия тетрациклина, количество курсов, общая дозировка и точная время развития зубов может повлиять на риск возникновения. 15-17 Окрашивание может варьироваться в зависимости от агента, при этом доксициклин потенциально имеет самая низкая частота из-за его пониженного сродства к связыванию кальция по сравнению с другими тетрациклинами. 16,18 Воловиц и коллеги не сообщили о случаях изменения цвета зубов в исследовании 31 дети (средний возраст 4 года), получавшие доксициклин по поводу атипичных пневмония. 19

Фоточувствительность, индуцированная тетрациклином, еще одно нежелательное явление в педиатрическая популяция, обычно проявляется светочувствительной сыпью похоже на преувеличенный солнечный ожог. Это происходит из-за обширного поглощение ультрафиолетового света тетрациклинами. 20 В исследование 106 взрослых и детей, лечившихся от прыщей, Лейтон и его коллеги сообщили о 36% случаев появления светочувствительной сыпи от доксициклина, с повышенный риск при более высоких дозах (> 150 мг / день) и у субъектов с светлый цвет лица. 21

Хотя фототоксичность может вызывать серьезную озабоченность, постоянное характер изменения цвета зубов подчеркивает важность предотвращения по возможности используйте эти агенты у маленьких детей. Однако когда использование тетрациклина обязательно, ограниченные данные свидетельствуют о том, что минимизация общей дозы и продолжительности воздействия и использование тетрациклин с пониженным связыванием кальция может снизить риск зуба изменение цвета.

Возможные преимущества: В определенных трудно поддающиеся лечению инфекции с ограниченными альтернативными методами лечения, тетрациклин может быть эффективным и относительно безопасным для детей в возрасте менее 8 лет.Тетрациклины полезны для лечения обоих Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) и эрлихиоз, отдельный риккетсиоз, который может имитировать RMSF и должен быть эмпирически покрывается всякий раз, когда есть подозрение на RMSF. 22 Дополнительно ретроспективное исследование показало, что хлорамфеникол, единственный другой антибиотик с активностью против RMSF, может быть менее эффективным, чем доксициклин с летальностью 8,9% по сравнению с 1,6% в группе доксициклина. группа. 23 Учитывая побочные эффекты хлорамфеникола, включая периферическую невропатию и апластическую анемию, тетрациклины могут считаться более желательным вариантом для RMSF даже у детей в возрасте моложе 8 лет.

Еще одним показанием к применению тетрациклинов и фторхинолонов у детей является лечение инфекции или заражения Bacillus anthracis . 24 Хотя пенициллин может быть эффективным, его следует использовать только в случаях где чувствительность изолятов известна, оставляя выбор эмпирическая терапия ципрофлоксацином или доксициклином. 24 В решая, какой агент использовать, возможные факторы риска вышеизложенного лекарства следует сопоставить с проблемами конкретного пациента.

Текущие рекомендации по использованию педиатрических фторхинолонов и тетрациклинов

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) 2006 г. фторхинолоны ограничивают их использование тремя основными обстоятельствами: 1) Показания, одобренные FDA; 2) патогены с множественной лекарственной устойчивостью, не безопасные или эффективная альтернатива; и 3) чувствительность к фторхинолонам при приеме внутрь, когда все другие варианты — только внутривенные (см. рекомендации по дозировке, ТАБЛИЦА 2) . 4 Фторхинолоны можно назначать педиатрическим пациентам с острым средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, пневмония, желудочно-кишечные инфекции, или Mycobacterium, инфекции. 5 Кроме того, фторхинолоны для местного применения одобрены и рекомендованы для острый конъюнктивит у детей старше 12 месяцев и при внешний отит. 5


AAP рекомендует использовать тетрациклины при инфекциях, когда преимущества перевешивают риски побочных эффектов. К ним относятся риккетсиоз инфекции, такие как RMSF или эрлихиоз, и другие инфекции, такие как холера и сибирская язва. 25 AAP предлагает использовать доксициклин особенно у этих пациентов, так как он имеет более низкий риск окрашивание зубов с менее частыми интервалами дозирования (см. дозирование рекомендации, ТАБЛИЦА 3 ). 25 Кроме того, CDC рекомендует доксициклин или ципрофлоксацин для любого пациента с инфекцией или заражением B anthracis . 24


Заключение

У детей фармакокинетические и фармакодинамические процессы многие лекарства, особенно антибиотики, могут отличаться от тех у взрослых. Эти физиологические изменения могут привести к неблагоприятным последствиям. исходы для педиатрического пациента. Из-за постоянной безопасности проблемы, связанные с использованием фторхинолонов и тетрациклинов в детям, эти агенты следует по-прежнему ограничивать лечением Показания, одобренные FDA, или для инфекций, для которых нет безопасных и эффективная альтернатива существует.

ССЫЛКИ

1. Кернс Г.Л., Абдель-Рахман С.М., Аландер С.В. и др. Развивающий фармакология — расположение, действие и терапия лекарств у младенцев и дети. N Engl J Med. 2003; 349: 1157-1167.
2. Рутледж П.А. Фармакокинетика у детей. J Antimicrob Chemother. 1994; 34 (дополнение A): 19-24.
3. Стролин Бенедетти М, Балтес ЭЛ. Метаболизм и расположение лекарств у детей. Fundam Clin Pharmacol . 2003; 17: 281-299.
4. Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Применение системных фторхинолонов. Педиатрия. 2006; 118: 1287-1292.
5. Брэдли Дж. С., Джексон Массачусетс; Комитет по инфекционным болезням, Американский Академия педиатрии. Использование системных и актуальных фторхинолоны. Педиатрия. 2011; 128: e1034-e1045.
6. Adefurin A, Sammons H, Jacqz-Aigrain E, Choonara I. Безопасность ципрофлоксацина в педиатрии: систематический обзор. Arch Dis Child. 2011; 96: 874-880.
7. Ноэль Дж. Дж., Брэдли Дж. С., Кауфман Р. Э. и др. Сравнительная безопасность профиль левофлоксацина у 2523 детей с акцентом на четыре специфических скелетно-мышечные нарушения. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26: 879-891.
8. Zervos MJ, Hershberger E, Nicolau DP, et al. Отношения между использование фторхинолонов и изменение чувствительности к фторхинолонам отдельные патогены в 10 учебных больницах США, 1991–2000 гг. Clin Infect Dis. 2003; 37: 1643-1648.
9. Ho PL, Tse WS, Tsang KW, et al. Факторы риска приобретения устойчивого к левофлоксацину Streptococcus pneumoniae : исследование случай-контроль. Clin Infect Dis. 2001; 32: 701-707.
10. Yee CL, Duffy C, Gerbino PG, et al. Заболевания сухожилий или суставов при детям после лечения фторхинолонами или азитромицином. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21: 525-529.
11. Халик Ю., Жанель Г.Г. Тендинопатия, связанная с фторхинолоном: критический обзор литературы. Clin Infect Dis. 2003; 36: 1404-1410.
12. Fedler KA, Jones RN, Sader HS, Fritsche TR. Деятельность гатифлоксацин протестирован против изолятов от педиатрических пациентов: отчет из программы SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme (Северная Америка, 1998-2003). Диагноз Microbiol Infect Dis. 2006; 55: 157-164.
13. Smith MW, Unkel JH, Fenton SJ, et al. Применение тетрациклинов в педиатрии. J Pediatr Pharmacol Ther. 2001; 6: 66-71.
14. Санчес А.Р., Роджерс Р.С. III, Шеридан П.Дж.Тетрациклин и др. окрашивание зубов и полости рта производными тетрациклина. Int J Dermatol. 2004; 43: 709-715.
15. Кончи Дж. М., Манро Дж. Д., Андерсон Д. О.. Частота окрашивания постоянных зубов тетрациклинами. Can Med Assoc J. 1970; 103: 351-356.
16. Тан К.Р., Мэджилл А.Дж., Париз М.Э. и др. Доксициклин от малярии химиопрофилактика и лечение: отчет совещания экспертов CDC по химиопрофилактика малярии. Am J Trop Med Hyg. 2011; 84: 517-531.
17. Гроссман Э.Р., Валчек А., Фридман Х. Тетрациклины и постоянные зубы: связь между дозой и цветом зубов. Педиатрия. 1971; 47: 567-570.
18. Форти Г., Бенинкори С. Доксициклин и зубы. Ланцет. 1969; 1: 782.
19. Volovitz B, Shkap R, Amir J, et al. Отсутствие окрашивания зубов при лечении доксициклином у детей раннего возраста. Clin Pediatr (Phila). 2007; 46: 121-126.
20. Moore DE. Кожная светочувствительность, индуцированная лекарствами: частота возникновения, механизм, профилактика и лечение. Безопасность лекарств. 2002; 25: 345-372.
21. Layton AM, Cunliffe WJ. Фототоксические высыпания из-за доксициклина — дозозависимое явление. Клин Экспер Дерматол . 1993; 18: 425-427.
22. Пятнистая лихорадка Скалистых гор. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В., Лонг СС, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год . 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 573-575.
23. Dalton MJ, Clarke MJ, Holman RC, et al.Национальный надзор за Пятнистая лихорадка Скалистых гор, 1981–1992: эпидемиологические сводки и оценка факторов риска летального исхода. Am J Tropo Med Hyg. 1995; 52: 405-413.
24. CDC. Обновление: временные рекомендации по противомикробным препаратам профилактика детей кормящих матерей и лечение дети с сибирской язвой. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2001; 50: 1014-1016.
25. Тетрациклины. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В., Лонг СС, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 739.
26. Мулла Х. Понимание фармакодинамики развития: важность для разработки лекарств и клинической практики. Детские лекарства . 2010; 12: 223-233.
27. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Справочник по дозировке для детей и новорожденных . 18 изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2011.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *