Средний отит симптомы и лечение у детей: Острый средний отит у ребенка: лечение и симптомы

Острый средний отит у ребенка: лечение и симптомы

Лечение острого среднего отита у детей в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Содержание

• Причины
• Клиника
• Диагностика острого среднего отита у детей
• Лечение
• Показания для назначения антибиотикотерапии

Острый средний отит — острое заболевание среднего уха. Составляет примерно 25-40% среди всех заболеваний уха.

Воспалительные заболевания среднего уха встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто это заболевание развивается у детей, причем пик заболеваемости приходится на 6—18 месяцев; до трехлетнего возраста 90% детей хотя бы однажды переносят острое воспаление среднего уха.

Своевременная диагностика и адекватное лечение отита чрезвычайно важны для предупреждения возможных неблагоприятных последствий, самое сложное из которых : менингит, летальный исход, а также развитие тугоухости, что впоследствии может привести к задержке умственного развития.

Причины

Какие же причины и условия ведут к тому, что воспаление среднего уха является таким частым заболеванием именно в детском возрасте? Их можно подразделить на общие и местные. К общим относятся особенности естественного иммунитета, атопические заболевания, искусственное вскармливание, патология бронхо-легочной системы, наследственные факторы. Существуют также особенности анатомии ЛОР-органов у детей, которые влияют негативным образом на развитие отита. У детей, страдающих частыми отитами часто выявляется бактерионосительство. Из бактериальных возбудителей наиболее значимыми являются пневмококк, гемофильная палочка и моракселла. В последние годы появляется всё больше сообщений об этиологической роли атипичной внутриклеточной инфекции (Chlamydophila pneumoniae).

Клиника

В большинстве случаев отит развивается как осложнение воспаления в полости носа (насморка). Основные симптомы острого среднего отита общеизвестны. Помимо нарушения общего состояния, это сильнейшая боль в ухе и снижение слуха. В детском, а особенно в грудном возрасте диагноз труден, поскольку ребёнок плохо локализует источник боли. Дети грудного возраста хватаются за ушки, беспокойно спять, резко просыпаются с плачем ночью, отказываются от еды, а иногда единственным симптомом заболевания может быть повышение температуры тела до фебрильных (высоких) цифр. Исследование слуховой функции провести непросто, а отоскопическая картина (изменение барабанной перепонки при осмотре) имеет ряд особенностей, связанных с возрастными анатомическими отличиями.

В зависимости от характера течения заболевания и данных осмотра отит может быть катаральным (самая ранняя стадия), при скоплении жидкости в полости среднего уха (за барабанной перепонкой) — серозным, а при позднем обращении воспаление в ухе становится настолько выраженным, что происходит разрыв барабанной перепонки (перфорация) и из уха отделяется гнойный секрет.

Если гноетечение продолжается дольше, следует говорить о затянувшемся или подостром среднем отите. В ряде случаев гноетечение из уха у ребёнка прекращается, перфорация барабанной перепонки рубцуется, однако через какое-то время, чаще 2-3 раза в год, выделения из уха появляются снова. В этих случаях речь идёт о рецидивирующих острых средних отитах. К неблагоприятным исходам острого гнойного среднего отита относят переход заболевания в хроническую форму. Главным признаком хронизации процесса является формирование стойкой перфорации барабанной перепонки.

Диагностика острого среднего отита у детей

Осмотр врачом-оторинолариноглогом. Для оценки состояния барабанной перепонки и определения жидкости в среднем ухе используют отоскопию и видеоотоскопию или исследование уха с помощью микроскопа. Применение эндоскопической техники существенно улучшает диагностические возможности: определение наличия жидкости в среднем ухе, выявление мелких перфораций барабанной перепонки, определение подвижности барабанной перепонки.

В качестве диагностики также проводится тимпанометрия для оценки состояния полости среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки. Для определения степени снижения слуха и исключения острой сенсоневральной тугоухости (при воспалении слухового нерва) целесообразно выполнить аудиометрию — проверка слуха на аппарате.

Лечение

Назначая лечение острого среднего отита у детей, важно учитывать общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, длительность заболевания. Большое внимание уделяется основной причине отита — воспалению в полости носа — ринит, аденоидит, синусит. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев острый средний отит разрешается без применения антибиотиков. Это характерно для острого среднего отита у детей старше 2-х лет с благоприятным фоном, когда заболевание вызвано вирусами. При среднетяжёлом и тяжёлом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течение суток можно ограничиться только симптоматической терапией.

Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течение 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Показания для назначения антибиотикотерапии

Препаратами выбора (в зависимости от состояния, характера предшествовавшей терапии, наличия аллергии к препаратам) являются антибиотики группы пенициллинов. Дозирование антибиотиков производится согласно тяжести процесса по весу ребенка. Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести, характера течения заболевания, сроков начала лечения.

В большинстве случаев острый средний отит у детей заканчивается выздоровлением. Средние сроки выздоровления 2-3 недели. Выздоровление подразумевает восстановление общего состояния, отоскопической картины и полное восстановление слуха.

На последнее обстоятельство, к сожалению, обращают внимание далеко не всегда ни родители ни врачи. Поэтому каждый ребёнок, перенесший острый средний отит, должен быть обследован специалистом для контрольного исследования слуха.

По разным данным около 20% детей затем страдают снижением слуха после несвоевременного и неполноценного лечения.

Наши специалисты

Все специалисты

Отит у детей — безопасное лечение в клинике Фэнтези в Москве

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Видео Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская отоларингология (ЛОР-болезни)»

• Консультация детского ЛОР-врача

Манипуляции, процедуры, операции

• Вскрытие кисты миндалины у детей
• Удаление инородного тела из уха или носа ребенка
• Остановка носовых кровотечений у детей
• Вскрытие абсцессов и гематом носовой перегородки детям
• Репозиция костей носа ребенку
• Вскрытие и дренирование отогематом у ребенка
• Удаление аденоидов у детей
• Шунтирование барабанных перепонок ребенку установка вентиляционных трубочек
• Промывание лакун миндалин ребенку

Частые обращения

• Храп у ребенка: причины и лечение
• Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей
• Нарушение слуха у детей: диагностика и лечение
• Аллергический ринит у ребенка: диагностика и лечение
• Серная пробка у ребенка
• Ларингит у детей: лечение
• Увеличение шейных лимфоузлов у ребенка
• Лечение аденоидов без операции
• Ангина (острый тонзиллит) у ребенка: диагностика и лечение

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое ушная инфекция?

Широко используемый термин «инфекция уха» известен в медицине как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространства за барабанной перепонкой). Заразиться ушной инфекцией может любой — как ребенок, так и взрослый, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачу.

Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если ушная инфекция ухудшилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей в возрасте до двух лет антибиотики обычно необходимы для лечения ушных инфекций.

Важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ушная инфекция вылечена, или если вы или ваш ребенок испытываете постоянную боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся ушных инфекциях, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где находится среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанная перепонка) и также является домом для тонких костей, которые помогают слышать. Этими костями (косточками) являются молоточек (молоточек), наковальня (наковальня) и стремечко (стремя). Чтобы представить более полную картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:

Строение и функция уха

Ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней.

• Наружное ухо – наружная наружная ушная раковина и наружный слуховой проход (наружный слуховой проход).
• Среднее ухо – это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Здесь возникают ушные инфекции.
• Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, поступающие от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие части

• Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью глотки.
• Аденоиды представляют собой небольшие скопления ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, которые проникают через рот.

Кто чаще всего заболевает ушной инфекцией (средним отитом)?

Инфекция среднего уха является наиболее распространенным детским заболеванием (кроме простуды). Ушные инфекции чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей имеют повторные ушные инфекции.

Взрослые тоже могут заболеть ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.

Факторы риска ушных инфекций включают:

• Возраст : Младенцы и маленькие дети (в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску ушных инфекций.
• Семейный анамнез : Склонность к ушным инфекциям может передаваться по наследству.
• Простуда : Простудные заболевания часто увеличивают вероятность заражения ушной инфекцией.
• Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку ушной жидкости. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
• Хронические заболевания : Люди с хроническими (долговременными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно пациенты с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
• Этническая принадлежность : Дети коренных американцев и латиноамериканцев чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.

Симптомы и причины

Что вызывает ушную инфекцию?

Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто ушная инфекция начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней стенкой глотки. Бактерии или вирусы также могут вызвать отек евстахиевой трубы. Этот отек может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно вырабатываемая жидкость накапливается в среднем ухе вместо того, чтобы ее можно было слить.

Проблема усугубляется тем, что у детей евстахиева труба короче и имеет меньший наклон, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их опорожнение. Захваченная жидкость может заразиться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и связанные с ней состояния

Поскольку ваш лечащий врач может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:

• Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это только что описанная выше ушная инфекция. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время или вскоре после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, отек/выпячивание барабанной перепонки и приводят к широко используемому термину «ушная инфекция». Ушные инфекции могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и длительно (хронические инфекции среднего уха).
• Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Симптомы острого среднего отита исчезают. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с ушной инфекцией.
• Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже при лечении. Со временем это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (воспаления среднего уха)?

Симптомы инфекции уха включают:

• Боль в ушах: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, которые слишком малы, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, плач чаще, чем обычно, проблемы со сном, суетливость/раздражительность.
• Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая усиление боли и уменьшение желания есть.
• Раздражительность: Любая постоянная боль может вызвать раздражительность.
• Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что может усиливаться давление в ухе.
• Лихорадка: Ушные инфекции могут вызывать температуру от 100° F (38 C) до 104° F. Около 50% детей имеют лихорадку при ушной инфекции.
• Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может просачиваться из уха. Это может означать, что барабанная перепонка разорвалась (разорвалась).
• Нарушения слуха: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через косточки внутреннего уха.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ушная инфекция?

Осмотр уха

Ваш лечащий врач осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом. Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серого цвета и полупрозрачной (прозрачной). При наличии инфекции барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.

Ваш лечащий врач может также проверить наличие жидкости в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который нагнетает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.

Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки наличия жидкости в среднем ухе. Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач назначит проверку слуха, проводимую аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в среднем ухе, которая не дренируется.

Другие проверки

Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовые проходы и прослушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на наличие признаков инфекций верхних дыхательных путей.

Управление и лечение

Как лечить ушную инфекцию?

Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (первичная инфекция, текущая инфекция или повторная инфекция) и наличия жидкости в среднем ухе в течение длительного периода времени .

Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, которые облегчат вам или вашему ребенку боль и лихорадку. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы посмотреть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем назначать антибиотик.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены, если предполагается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, пройдет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше. Если у вас или вашего ребенка ушная инфекция серьезная, антибиотики могут быть начаты сразу же.

Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать их, исходя из возраста вашего ребенка, тяжести его инфекции и температуры тела вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.

Руководство Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита (ОСО)

Возраст ребенка	Тяжесть ОСО / Температура	Лечение
6 месяцев и старше; в одно или оба уха	От умеренной до тяжелой в течение как минимум 48 часов или при температуре 102,2°F или выше	Лечение антибиотиками
От 6 месяцев до 23 месяцев; в оба уха	Легкая в течение < 48 часов и температура < 102,2	Лечение антибиотиками
От 6 до 23 месяцев; в одно ухо	Легкая в течение < 48 часов и температура < 102,2° F	Лечить антибиотиками ИЛИ наблюдать. При наблюдении начните антибиотикотерапию, если состояние ребенка ухудшается или не улучшается в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше; в одно или оба уха	Легкая в течение < 48 часов и температура < 102,2°F	Лечить антибиотиками ИЛИ наблюдать. Если наблюдаете, начните давать антибиотики, если состояние ребенка ухудшится или не станет лучше в течение 48–72 часов после появления симптомов. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и когда боль уйдет, не прекращайте прием лекарства до тех пор, пока вам не прикажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства. Если антибиотик, прописанный вашему ребенку, представляет собой жидкость, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество. Отверстие или разрыв барабанной перепонки, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиком, а иногда и с помощью отсасывающего устройства для удаления жидкости. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, что делать. Обезболивающие препараты Безрецептурный ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®) могут облегчить боль в ухе или лихорадку. Также могут быть назначены болеутоляющие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение нескольких часов. Ваш лечащий врач порекомендует обезболивающие препараты для вас или вашего ребенка и предоставит дополнительные инструкции. Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея. Боли в ушах чаще возникают перед сном. Использование теплого компресса на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.) Ушные трубки (тимпаностомические трубки) Иногда ушные инфекции могут быть текущими (хроническими), часто повторяющимися, или жидкость в среднем ухе может даже оставаться в среднем ухе в течение нескольких месяцев после излечения инфекции. (средний отит с выпотом). У большинства детей к 5 годам возникает ушная инфекция, а у некоторых детей ушные инфекции могут быть частыми. Характерные признаки ушной инфекции у ребенка могут включать боль внутри уха, ощущение заложенности уха, приглушенность слуха, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею, плач, раздражительность и подергивание ушей (особенно у очень маленьких детей). . Если у вашего ребенка частые ушные инфекции (три ушных инфекции за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не лечили антибиотиками, или у вас была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом на лечение. для ушных трубок. Ушные трубки могут обеспечить немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают свои речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки. Во время процедуры через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и при этой процедуре низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Он часто выпадает сам по себе, но его также может удалить врач. Наружное ухо нужно держать сухим и свободным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке полностью не заживет и не закроется. Чем опасны скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции? Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных проблем, но когда они случаются, осложнения могут включать: инфекции уха. Текущие инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха. Задержка речевого и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух в течение любого периода времени или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие. Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может образоваться из-за давления в результате длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Примерно у 5-10% детей с ушной инфекцией образуется небольшой разрыв барабанной перепонки. Если разрыв не заживает сам по себе, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если у вас есть дренаж/выделения из уха, ничего не помещайте в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет коснется барабанной перепонки. Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не полностью разрешается с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседний сосцевидный отросток (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространиться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызвать менингит. Профилактика Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у себя и своего ребенка? Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка: Не курить. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность ушных инфекций. Убедитесь, что никто не курит дома или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду. Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность ушных инфекций. Профилактика простуды. Уменьшите подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками для питья или посудой. Часто мойте руки. Большинство ушных инфекций начинается с простуды. Если возможно, постарайтесь отложить посещение крупных детских садов в течение первого года. Кормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают частоту ушных инфекций. Кормление ребенка из бутылочки в вертикальном положении. Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка в вертикальном положении (голова выше живота). Кормление в горизонтальном положении может привести к обратному затеканию смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы. Разрешение младенцу держать свою бутылочку также может привести к попаданию молока в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему. Следите за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами. Они могут способствовать ушным инфекциям. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия). Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки, в том числе ежегодная вакцина против гриппа (прививка от гриппа) в возрасте 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о пневмококковой, менингитной и других вакцинах. Профилактика вирусных инфекций и других инфекций помогает предотвратить ушные инфекции. Перспективы/прогноз Что мне следует ожидать, если у меня или у моего ребенка будет ушная инфекция? Ушные инфекции часто встречаются у детей. Их могут получить и взрослые. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата. Ваш поставщик медицинских услуг может подождать несколько дней, прежде чем прописывать антибиотики. Многие инфекции проходят сами по себе без применения антибиотиков. Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотик, вы должны начать видеть улучшение в течение двух-трех дней. Если у вас или вашего ребенка есть постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и ставит под угрозу слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы обеспечить отток жидкости из евстахиевой трубы в обычном режиме. Не стесняйтесь обращаться к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы. Жить с Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного визита? Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно прийти на повторный прием. Во время этого визита вы или ваш ребенок осмотрите барабанную перепонку, чтобы убедиться, что инфекция проходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить ваш слух или слух вашего ребенка. Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция вызвала дыру в барабанной перепонке. Когда следует обратиться к врачу по поводу ушной инфекции? Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если: У вас или вашего ребенка развивается ригидность затылочных мышц. Ваш ребенок ведет себя вяло, выглядит или ведет себя очень больным или не перестает плакать, несмотря на все усилия. Походка вашего ребенка неровная; он или она физически очень слаб. У вас или у вашего ребенка сильная боль в ушах. У вас или вашего ребенка температура выше 104°F (40°C). У вашего ребенка признаки слабости на лице (ищите кривую улыбку). Вы видите кровянистую или гнойную жидкость, вытекающую из уха. Позвоните своему поставщику медицинских услуг в рабочее время, если: Лихорадка сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотиков. Боль в ушах не уменьшилась после трех дней приема антибиотика. Сильная боль в ушах. У вас есть вопросы или опасения. Почему у детей гораздо больше ушных инфекций, чем у взрослых? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями? Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам: Евстахиевы трубы у маленьких детей короче и расположены более горизонтально. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой. Иммунная система детей, которая в системе борьбы с инфекциями организма еще только развивается. Аденоиды у детей относительно больше, чем у взрослых. Аденоиды представляют собой небольшие подушечки ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Поскольку они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный дренаж уха из евстахиевой трубы в горло. Эта блокировка жидкости может привести к инфекции среднего уха. Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам. Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией? Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу. Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция? Можно плавать, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха. Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция? Авиаперелет или поездка в горы безопасны, хотя возможны временные боли при взлете и посадке в полете. Глотание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенком помогут уменьшить дискомфорт во время авиаперелета. Заразны ли ушные инфекции? Нет, ушные инфекции не заразны. Когда мой ребенок сможет вернуться к обычной повседневной деятельности? Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет лихорадка. Каковы другие причины боли в ушах? Другие причины боли в ушах включают: Боль в горле. Режутся зубы у ребенка. Инфекция слизистой оболочки слухового прохода. Его также называют «ухом пловца». Повышение давления в среднем ухе, вызванное аллергией и простудой. Инфекция уха (средний отит) Симптомы и лечение Инфекция среднего уха Средний отит — это воспаление или инфекция среднего уха. Средний отит может возникнуть в результате простуды, ангины или респираторной инфекции. Факты о среднем отите Примерно 3 из 4 детей имеют хотя бы один эпизод среднего отита к 3-летнему возрасту. Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание встречается у детей. Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями? Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, ниже приведены некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития ушной инфекции у вашего ребенка: Быть рядом с курящим Семейный анамнез ушных инфекций Слабая иммунная система Проводит время в детском саду Отсутствие грудного вскармливания Простуда Кормление из бутылочки в положении лежа на спине Что вызывает ушные инфекции? Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы — канала, соединяющего среднее ухо с областью горла. Евстахиева труба помогает уравнять давление между наружным ухом и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Вот некоторые из причин, по которым евстахиева труба может работать неправильно: Простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и гиперемии слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (этот отек препятствует нормальному оттоку жидкости из уха) Порок развития евстахиевой трубы Какие существуют виды среднего отита? Различные типы среднего отита включают следующее: Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение. Жидкость и слизь задерживаются внутри уха, вызывая у ребенка лихорадку и боль в ухе. Средний отит с выпотом . Жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после стихания первоначальной инфекции. У ребенка может возникнуть ощущение заложенности уха, что может повлиять на его или ее слух или может не иметь никаких симптомов. Хронический средний отит с выпотом . Жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода или возвращается снова и снова, даже если инфекции нет. Может привести к затруднениям в борьбе с новой инфекцией и повлиять на слух ребенка. Симптомы инфекции уха Ниже приведены наиболее распространенные симптомы среднего отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать: Необычная раздражительность Проблемы со сном или продолжительным сном Дергать или тянуть за одно или оба уха Лихорадка, особенно у младенцев и детей младшего возраста Вытекание жидкости из уха (ушей) Потеря равновесия Нарушения слуха Боль в ушах Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза. Как диагностируется средний отит? В дополнение к полному сбору анамнеза и медицинскому осмотру лечащий врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо(я) и барабанную перепонку(и) с помощью отоскопа. Отоскоп — это инструмент с подсветкой, который позволяет медицинскому работнику заглянуть внутрь уха. Пневматический отоскоп вдувает струю воздуха в ухо, чтобы проверить движение барабанной перепонки. Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в большинстве медицинских учреждений, чтобы определить, как функционирует среднее ухо. Он не говорит, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, не плакать, не говорить и не двигаться. Детям с частыми ушными инфекциями может быть проведена проверка слуха. Лечение ушной инфекции Конкретное лечение среднего отита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующего: Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни Объем условия Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения Ожидания от течения состояния Ваше мнение или предпочтение Лечение может включать: Антибиотики перорально или ушные капли Лекарство (от боли и лихорадки) Наблюдение Комбинация вышеуказанных Если жидкость остается в ухе (ухах) более трех месяцев, а инфекция продолжает рецидивировать даже при использовании антибиотиков, медицинский работник вашего ребенка может предложить установить в ухо(а) маленькие трубки. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт