Сравнение детских смесей по составу таблица: какие лучше для ребенка – обзор самых хороших и сравнение — Товарика

Тест: детские смеси (test: baby mix). Мамины помощники!

Все знают, что первым питанием, которое человек получает в этом мире, является грудное молоко матери. Безусловно, оно является самым правильным и самым нужным новорожденному человечку! Однако, к сожалению, не всегда есть возможность кормить своего ребенка своим же молоком. Причин может быть много, но результат и вывод все — равно будет один – ребенку потребуется заменитель грудного молока. Содержание: В тестировании 7 марок детских молочных смесей №2)*: Беллакт 2 Малыш Истринский 2 Малютка Premium 2 Hipp organic 2 Milupa 2 NAN 2 Nestogen 2 *) расставлены по алфавиту В относительно давние времена, выходом из ситуации, когда у матери не было своего молока или с ней были более существенные проблемы, была кормилица. Т.е. другая женщина, которая кормила новорожденного своим молоком. На современном этапе жизни выходом из создавшейся ситуации является использование специальных смесей на основе молока, витаминов, минералов и еще массы других компонентов. Каждый из производителей, предлагающий родителям свой вариант заменителей грудного молока, как правило, использует базовый набор компонентов, старающийся повторить молоко матери. А далее старается расширить состав специфичными компонентами, которые могут улучшать или расширять возможности для питания ребенка. Полезно знать! Сухие смеси, как заменители грудного молока, отличаются между собой, в первую очередь, по возрастным категориям. Так, возрастная категория детей делится на: грудной возраст – от рождения до 1 года дети раннего возраста – от 1 года до 3 лет Идентификация детских смесей начинается от рождения до 6 месяцев и называется «стартовой». Производители используют цифровое обозначение, т.е. такого рода смеси обозначаются цифрой «1». Следующей формулировкой является «детская смесь для дальнейшего кормления». Производители обозначают такой продукт цифрой «2». На самом деле указания на маркировке ориентируют родителей на возраст от 6 месяцев до 1 года. Дальнейшие цифры указываются производителями с привязкой только к возрасту ребенка, это не отражено в указанном ниже Законе. Приведенные крупные цифры 1, 2, 3 на упаковках обычно обозначают полугодие, т.е. 1 для первых полгода жизни, 2- на второе полугодие. Нужно добавить, что увеличение возраста ребенка позволяет и разнообразить состав смесей, вводя в него новые ингредиенты. Общие требования к такого рода детским продуктам указаны в Законе Украины «О детском питании». Кому интересно, могут посмотреть Директиву ЕС на детские смеси COMMISSION DIRECTIVE 2006/141/EC или документ ООН Кодекса Алиментариус (CODEX STAN 53-1981). ТЕСТИРОВАНИЕ В наше тестирование мы взяли смеси №2, т. е. с возрастной детской категорией от 6 месяцев до 1 года. Ассортимент такой продукции достаточно велик, нам удалось охватить далеко не все торговые марки. В тесте сухая смесь из Украины «Малютка Premium 2», из Республики Беларусь – «Беллакт 2». Две детских смеси из Польши «Nutricia Малыш Истринский 2» и «Nutricia Milupa 2». Также две марки из Швейцарии: «Nestle NAN optipro 2» и «Nestle Nestogen 2». И один образец из Германии «Hipp organic 2». Всего 7 образцов. Для тестирования такого рода смесей необходимо было проверить много показателей, которые бы характеризовали смеси и показали их соответствие заявленным свойствам. Кроме того, необходимо было включить и показатели безопасности, поскольку детский организм, тем более такой маленький, особенно восприимчив к внешним угрозам.      Маркировка и Упаковка Надо отметить, что маркировка детских смесей не отличается удобством восприятия. Особенно когда берешь упаковку в первый раз, глаза просто разбегаются в поиске нужной информации. Кроме того, не всегда молодые родители готовят смесь, такую функцию можно иногда переложить на бабушек и дедушек 🙂 . И тогда появляется еще одна проблема – слишком мелкий шрифт. С другой стороны, вся указанная информация необходима согласно действующим нормативным актам. Особых замечаний по упаковке у нас не нашлось. Есть свои плюсы и минусы как у металлической банки (NAN) так и у картонных коробок у остальных. Плюсом является наличие крышки и возможность плотно закрывать вскрытую банку. Минусом есть экологическая нагрузка в виде самой банки (+крышка). Как вы поняли, минусом коробок является невозможность плотно закрыть вскрытый пакет без дополнительных приспособлений. Все, конечно же, вложили ложечки-дозаторы. Nestogen даже сделал ложечку в виде не самого удобного, но зажима, который позволяет закрыть открытый пакет. Hipp почему-то не стал делать отверстия в ложечке для стравливания воздуха при наборе смеси. Лабораторные исследования Поскольку тестируемые смеси являются вынужденными заменителями грудного молока, их состав представляет собой очень длинный список. Причем производители должны указать питательную ценность, как в сухой смеси, так и готового к употреблению продукта. Основой всех молочных детских смесей является коровье молоко. Но в своем первоначальном виде оно не подходит детскому организму, его нужно обязательно адаптировать, т.е. скорректировать состав. Так, количество жиров в женском и коровьем молоке приблизительно одинаковое, но жир этот разный по составу. Добавление растительного жира к коровьему молоку считается одним из этапов оптимизации состава. Поэтому не стоит пугаться того, что в составе сухих смесей есть обезжиренное молоко в компании с несколькими растительными маслами. Добавление растительных жиров оптимизирует соотношение насыщенных и ненасыщенных жирных кислот. Чаще всего в молоко добавляют кукурузное, подсолнечное, соевое, пальмовое и кокосовое масло. Полезно знать! Когда говорят о пальмовом масле, то конечно же вспоминаются все пальмы. На самом деле существует масляничная пальма, получившая широкое промышленное распространение и поэтому самая дешевая. И к сожалению, слишком часто применяющаяся как заменитель других жиров, как растительных так и животных. По этому маслу существует много противоречивых данных, одни утверждают что пальмовое масло приводит к развитию сердечно сосудистых заболеваний через стимулирование выработки холестерина организмом, другие, что такой зависимости нет. У нас, к примеру, есть два примера клинических испытаний с выводом о том, что пальмовое масло приводит  к снижению усвояемости кальция у детей примерно на 30%. Так или иначе, пока спор не закончен, констатируем, что только 2 марки смесей не использовали пальмовое масло или его фракцию (олеин), это «Nestogen 2» и «Малютка Premium 2». Для идеализации коровьего молока в нем повышают содержание углеводов. Это достигают за счет внесения декстрин-мальтозы, солодовых экстрактов. Не менее важным шагом адаптации коровьего молока является уменьшение белка, ведь способность детей грудного возраста к перевариванию белка ограничена. Еще один важный пункт – это «подгонка» витаминного и минерального состава под потребности растущего организма. Из минералов в смесях мы проверили содержание фосфора, калия, натрия, железа и магния. Все эти минералы важны для человеческого организма и их недостача приводит к развитию тех или иных заболеваний. Из витаминов в смесях проверили содержание витаминов А, В1, В2 и РР (ниацин).   Полезно знать! Коротко о тех компонентах, что производители вводят в состав протетированных нами смесей. Пробиотики (Лактобактерии. Бифидобактерии). Собственно говоря, это молочнокислые бактерии, чаще всего бифидобактерии или лактобактерии. Являются часть системы пищеварения человека. Заселяются в человека сразу при рождении и присутствуют всю нашу жизнь. Снижение популяции приводит к снижению иммунитета и различным расстройствам. Лечение антибиотиками также приводит к значительному уменьшению полезных бактерий. Даже повышеное  количество молочнокислых бактерий не приводит к проблеме, поскольку в организме остается только нужное количество. Пробиотики, как все живое, нуждается в пище. Пребиотики. Самым простым объяснением будет то, что пребиотики являются пищей для пробиотиков. Т.е. даже если в кишечнике ребенка есть проблемы с малым содержанием молочнокислых бактерий, то простое добавление может не привести к исправлению ситуации, поскольку им просто нечем будет питаться. Чаще всего в качестве такой пищи выступает лактулоза. Нуклеотиды. Это своего рода энергия для осуществления множества процессов в организме ребенка. Эти сложные вещества принимают участие в синтезе белков и липидов, участвуют в углеводном обмене, являются компонентами многих витаминов и многое другое. Большая часть синтезируется в организме. Но для быстрорастущего организма такая помощь явно не будет лишней, поступление нуклеотидов с пищей сэкономит энергию для других целей. Витамины и минералы – это те компоненты, которые обязательно должны быть в сухих смесях, но в четко определенных количествах, необходимых для растущего организма. Для детского питания существуют строгие требования по показателям безопасности. Например, ГМО, присутствие которого прямо запрещено Законом. Проверка показала, что ГМО в семи проверенных смесях нет. Также в детском питании не должно быть консервантов, хотя во взрослых продуктах они допускаются. Мы проверили смеси на наличие двух наиболее популярных консервантов – сорбиновой и бензойной кислоты и не обнаружили ни одного из них. Также в детском питании проверили наличие четырёх тяжелых металлов, в отношении которых подход к продуктам питания единый: наличие их крайне нежелательно как для детей, так и для взрослых. Речь о свинце, кадмии, мышьяке и ртути. Здесь также никаких нарушений не было обнаружено. В разделе микробиологические показатели все сухие смеси проверили по пяти показателям, которые отвечают за этот раздел безопасности продукции. Это МАФАМ (по сути общее количество микроорганизмов), кишечная палочка, сальмонелла, микотоксины (В1 и М1, которые продуцирует плесень), а также наличие антибиотиков. Все протестированные смеси прошли проверку, нарушений обнаружено не было. Органолептическая оценка Органолептическая оценка в таком продукте как смеси для грудничков, вещь достаточно условная и не самая важная. Но все же мы решили описать продукты в качестве ориентира для родителей. Более или менее смеси схожи, но есть и отличия. Безусловно отличаются по цвету, т.е. находятся в противоположных концах белого цвета «Беллакт 2» и Hipp organic. Первая имеет очень белый цвет (можно даже сказать снежный), вторая же имеет желтоватый оттенок. Также существенно отличаются от остальных по вкусу «Малютка Premium 2» и «Nutricia Milupa 2». Обе смеси имеют приятный, сладкий вкус. Цена и качество использование Знака Качества на товарах. .. Разница в цене смесей существенна: от 17,55грн за 100г отечественной смеси «Малютка Premium 2» до 53,27грн за 100г смеси Hipp из Германии, т.е. в 3 раза. При этом обе смеси получили оценки «отлично», т.е. настолько огромной разницы в качестве не было. Также оценка «отлично» у смесей «Беллакт 2», «Nutricia Малыш Истринский 2», «Nutricia Milupa 2» и у «Nestogen 2». Оценка «хорошо» у «Nestle NAN optipro 2″. Такие высокие результаты безусловно радуют, ведь от детских продуктов питания, тем более для грудных детей, родители ждут исключительно высокого качества и безопасности. Особенно приятно, что при доступной цене отечественный продукт показал такие высокие результаты. Конечно повторить грудное молоко пока невозможно! Поэтому нужно помнить, что протестированные смеси, как и любые другие, могут помочь родителям при невозможности кормить грудью или дополнить рацион питания при недостаточной лактации. Центр Экспертиз ТЕСТ (www.test.org.ua), тест детских молочных смесей, декабрь 2016      Марка)1 Беллакт 2 Малютка PREMIUM 2 Hipp organic 2 Nestle Nestogen 2 Наименование (данные маркировки) сухая молочная смесь/ с 6 месяцев до 1 года смесь сухая молочная с пребиотиками и нуклеотидами/  с 6 до 12 месяцев органическая сухая молочная смесь/ с 6 до 12 месяцев сухая молочная смесь/ с 6 месяцев Производитель (данные маркировки) Волковыскское ОАО «Беллакт»/ Руспублика Беларусь ООО «Хорольский завод детских продуктов питания»/ г. Хорол, Полтавская обл., Украина «MIG Herford GmbH& Co.KG»/Германия «Nestle Suisse S.A.»/ Швейцария Масса, г/Цена, грн)2 400/ 74,34 350/ 61,41 300/ 159,8 350/ 100,63 Цена 100 г, грн)2 18,59 17,55 53,27 28,75 Белки/ жиры/ углеводы, г в 100г (данные маркировки) 11,7/ 27,5/ 55,8 не менее 11,5/ не менее 26/ не более 55 10,6/ 24,9/ 58,7 10,9/21,5/ 59,7 Энергетическая ценность, ккал в 100г (данные маркировки) 518 500 501 482 Срок/ условия хранения (данные маркировки) 24 месяца / при 1…250С 12 месяцев / при 0…250С до указанной даты / при 3…250С до указанной даты / при не выше 250С Состав (данные маркировки) см. в таблице ниже… см. в таблице ниже… см. в таблице ниже… см. в таблице ниже… Общая оценка (100%) отлично отлично отлично отлично Маркировка отлично отлично отлично отлично Упаковка отлично отлично отлично отлично Органолептика )3 без оценки без оценки без оценки без оценки Внешний вид самая белая смесь, снежно-белая свойственный обычному молоку желтоватый оттенок высокожирного молока свойственный обычному молоку Запах нейтральный приятный, молочный нейтральный приятный, молочный Вкус вкус разбавленного сухого молока сладкий, приятный, нет вкуса сухого молока специфический густой сухого молока Физико-химические показатели соотв. заявленным соотв. заявленным соотв. заявленным соотв. заявленным Витамины, заявлено/ фактически, мг/100г сухой смеси в мг на 100г в мг на 100г в мг на 100г в мг на 100г витамин В1 0,547/0,42 ±0,01 0,415/0,3±0,04 0,44/ 0,63±0,08 1,1/0,9 ± 0,05 витамин В2 0,625/ 0,40 ±0,02 0,775/0,4± 0,02 1,0/ 0,74±0,02 1,2/0,7± 0,01 витамин РР/В3/Ниацин 4,3/3,3 ± 0,03 4,865/4,4±0,03 4,3/ 4,41±0,4 4,5/4,9 ±0,03 витамин А 0,547/0,52 ±0,03 0,5815/0,56±0,02 0,5/0,48±0,03 0,59/0,48 ± 0,05 фосфор 235/228 339/ 337 310/307 370/ 368 калий 547/ 357 448,50/ 516 575/563 620/ 623 натрий 175/ 124 166,65/ 150 0,17г/0,13г 165/ 146 железо 10,1/19,8 7,6/ 21,4 7,2/ 14,6 7/ 17,1 магний 47/ 43 53,65/ 43,8 43/20 50/ 43 ГМО не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено Сорбиновая кислота, мг/л не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено Бензойная кислота, мг/л не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено Свинец, мкг/л 0,01 0,01 0,01 0,009 Кадмий, мкг/л 0,005 0,005 0,004 0,004 Мышьяк, мкг/л менее 0,025 менее 0,025 менее 0,025 менее 0,025 Ртуть, мкг/л менее 0,001 менее 0,001 менее 0,001 менее 0,001 Микробиологические показатели соотв. соотв. соотв. соотв. МАФАМ, КОЕ в г 4х101 7,5х102 5х101 6х101 Кишечная палочка (колиформы) в 0,1г не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено Сальмонелла, не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено Микотоксины (В1 и М1), не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено Антибиотики и сульфамидные вещества (качественное определение дельво тест), не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено Шкала оценок Результаты тестирования касаются только образцов, участвовавших в тесте. Мы не отслеживаем дальнейшие изменения продукта. отлично 1) — марки расставлены по оценкам по убыванию, при совпадении оценок — по алфавиту хорошо 2) — цены указаны на момент закупки образцов, октябрь-ноябрь 2016 г. Цена может отличаться в зависимости от вида и массы упаковки, а также от магазина удовлетворительно 3) — готовой смеси, т.е. разбавленной водой по инструкции производителя. Без оценки —  описательно плохо   очень плохо )* — привело к снижению оценки   Центр Экспертиз ТЕСТ (www.test.org.ua), тест детских молочных смесей, декабрь 2016    Марка)1 Nutricia Малыш Истринский 2 Nutricia Milupa 2 Nestle NAN optipro 2 Наименование (данные маркировки) смесь молочная сухая последующая адаптированная/  с 6 месяцев сухая молочная смесь/ с 6 до 12 месяцев сухая молочная смесь/ с 6 месяцев Производитель (данные маркировки) «Nutricia Zaklady Produkcyjne Sp. zoo»/ Польша «Nutricia Zaklady Produkcyjne Sp.zoo»/ Польша «Nestle Suisse S.A.»/ Швейцария Масса, г/Цена, грн)2 320/ 74,05 350/ 90,23 400/ 182,06 Цена 100 г, грн)2 23,14 25,78 45,52 Белки/ жиры/ углеводы, г в 100г (данные маркировки) 14,4/ 21,1/ 58,2 9,3/ 20,5/ 59 9,6/23,6/ 60,9 Энергетическая ценность, ккал в 100г (данные маркировки) 480 465 494 Срок/ условия хранения (данные маркировки) 18 месяцев / при 0…250С до указанной даты (2 года)/ при 0…250С до указанной даты / при не выше 250С Состав (данные маркировки) см. полный состав в таблице ниже… см. полный состав в таблице ниже… см. полный состав в таблице ниже… Общая оценка (100%) отлично отлично хорошо Маркировка отлично отлично отлично Упаковка отлично отлично отлично Органолептика )3 без оценки без оценки без оценки Внешний вид свойственный обычному молоку свойственный обычному молоку свойственный обычному молоку Запах нейтральный нейтральный нейтральный Вкус молочный но не сладкий немного сладкий, приятный сухого молока Физико-химические показатели соотв. заявленным соотв. заявленным практически все соотв. кроме количества фосфора )* Витамины, заявлено/ фактически, мг/100г сухой смеси в мг на 100г в мг на 100г в мг на 100г витамин В1 0,504/0,7±0,02 0,381/0,55±0,01 0,9/1,13±0,23 витамин В2 0,804/0,53±0,03 0,609/0,60±0,03 1/0,90±0,12 витамин РР/В3/Ниацин 4/3,31± 0,05 3,1/2,76±0,02 4/3,86±0,05 витамин А 0,47/0,43 ±0,04 0,459/0,41±0,02 0,50/0,49 ± 0,02 фосфор 393/ 389 255/ 252 340/ 50 )* калий 747/ 753 527/ 510 630/ 598 натрий 171/ 163 120/ 110 170/ 168 железо 9,1/ 23,1 7,0/ 17,8 7,3/ 19,6 магний 47/ 45 31/ 31 50/ 48,2 ГМО не обнаружено не обнаружено не обнаружено Сорбиновая кислота, мг/л не обнаружено не обнаружено не обнаружено Бензойная кислота, мг/л не обнаружено не обнаружено не обнаружено Свинец, мкг/л 0,007 0,09 0,008 Кадмий, мкг/л 0,005 0,004 0,005 Мышьяк, мкг/л менее 0,025 менее 0,025 менее 0,025 Ртуть, мкг/л менее 0,001 менее 0,001 менее 0,001 Микробиологические показатели соотв. соотв. соотв. МАФАМ, КОЕ в г менее 10 1,5х102 3х101 Кишечная палочка (колиформы) в 0,1г не обнаружено не обнаружено не обнаружено Сальмонелла, не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено Микотоксины (В1 и М1), не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено Антибиотики и сульфамидные вещества (качественное определение дельво тест), не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено Шкала оценок Результаты тестирования касаются только образцов, участвовавших в тесте. Мы не отслеживаем дальнейшие изменения продукта. отлично 1) — марки расставлены по оценкам по убыванию, при совпадении оценок — по алфавиту хорошо 2) — цены указаны на момент закупки образцов, октябрь-ноябрь 2016 г. Цена может отличаться в зависимости от вида и массы упаковки, а также от магазина удовлетворительно 3) — готовой смеси, т.е. разбавленной водой по инструкции производителя. Без оценки —  описательно плохо   очень плохо )* — привело к снижению оценки Состав полный (данные маркировки): Беллакт 2 Малютка PREMIUM 2 Hipp organic 2 Nestle Nestogen 2 молоко обезжиренное, мальтодекстрин, молочный сахар, растительные масла: пальмовый олеин, рапсовое, кукурузное, кокосовое; концентрат сывороточных белков, минеральные вещества: кальция лактат, магния хлорид, кальция цитрат, натрия цитрат, железа сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца хлорид, йодид калия; витамины: С , РР, Д, А, В1, В2, В6, Вс, К, Д3, В12, Д-биотин, инозит, L-карнитин, нуклеотидный премикс коровье молоко  цельное  обезжиренное 47,08%, мальтодекстрин 14,2%, сахароза 10,5%, молочный сахар, растительные масла: кукурузное, рапсовое, кокосовое, галакто-олигосахариды, фрукто-олигосахариды, ємульгатор лецитин, аскорбилпальмитат, лимонная кислота, обогащено нуклеотидами (цитидин, уридин, аденозин, гуанозин, инозин), витаминами (биотин, А, Д, Е, К, С, РР, В1, В2, В5, В6, ВС, В12) , про-витаминами (холин, инозит, L-карнитин, таурин), минеральными веществами (зелезо сернистокислое, цинк сернистокислый, медь сернистокислая, калий йодистый, натрия селенит) обезжиренное органическое молоко, органическая лактоза, органические растительные масла ( пальмоядровый олеин, рапсовое масло, подсолнечное масло), молочная сыворотка, кальция карбонат, кальция хлорид, витамин С, L-триптофан, железа сульфат, молочная кислота, ниацин, витамин А, цинка оксид, витамин Е, пантотеновая кислота, меди сульфат, витамины В1, К, В6, калия йодат, марганца сульфат, витамин В2, фолиевая кислота, селен, витамин Д, биотин, витамин В12 обезжиренное молоко, мальтодекстрин, лактоза, смесь растительных масел (рапсовое, подсолнечное, подсолнечное высокоолеиновое, кокосовое), молочный жир, молочная сыворотка, пребиотики (галакто- олигосахариды и фрукто- олигосахариды), соевый лецитин, цитрат кальция, фосфат кальция, хлорид калия, цитрат натрия, витаминный комплекс (С, Е, пантотеновая кислота, РР, В1, А, В6, В2, Д3, К1, фолиевая кислота, биотин, В12), цитртат магния, фосфат калия, культура лактобактерий, цитрат калия, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, селенат натрия, йодид калия, гидроксид калия   Nutricia Малыш Истринский 2 Nutricia Milupa 2 Nestle NAN optipro 2 обезжиренное молоко 39,3%, лактоза из молока 26,6%, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное), мальтодекстрин, 13 минералов, 13 витаминов, инозит, холин,  L-карнитин, таурин лактоза из молока  43,8%, обезжиренное молоко 24,7%, растительные масла (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное), пребиотики (галакто- олигосахариды и фрукто- олигосахариды), 13 витаминов и 13 минералов, холин,  L-карнитин, таурин, нуклеотиды, инозитол обезжиренное молоко, мальтодекстрин, смесь масел (пальмовый олеин, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, рыбий жир, масло из Мортиереллы Альпины),  лактоза, молочная сыворотка, цитрат кальция, соевый лецитин, фосфат калия, фосфат кальция, витамины (С, Е, пантотеновая кислота, РР, В1, А, В6, В12, Д3, К1, фолиевая кислота, биотин, В12), цитрат магния, хлорид калия, цитрат калия, цитрат натрия, хлорид натрия, сульфат железа, сульфат цинка, культура лактобацилл и бифидобактерий, сульфат меди, йодид калия, селенат натрия   данные тестирования носят рекомендательный и информационный характер для потребителей и не являются обязательными к исполнению. Окончательное решение за потребителем. Общие описания принципов тестирований здесь… тестирование №580 (код ICRT — ALIM) Где куплены образцы? Мегамаркет (г. Киев) Караван (г. Киев) За качество купленного товара перед потребителем отвечает не только изготовитель, но и продавец! Вложения: Скачать тест в формате pdf

Расшифровка состава детских смесей полная таблица

2-FL/2-Fucosyl Lactose	олигосахарид 2-фукосилактоза	Пребиотик	В отличии от других пребиотиков идентичен одному из главных пребиотиков в грудном молоке, в данный момент содержится только в питании Similac Pro. На данный момент на этот рынок стремится выйти компания NESTLE Исследования указывают на то что данный пребиотик снижает заболеваемость детей.	Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 64(4):624–631, APR 2017 DOI: 10.1097/MPG.0000000000001520 ,  ,  PMID: 28107288 Issn Print: 0277-2116 Publication Date: 2017/04/01 Print Effects of Infant Formula With Human Milk Oligosaccharides on Growth and Morbidity: A Randomized Multicenter Trial Giuseppe Puccio; Philippe Alliet; Cinzia Cajozzo; Elke Janssens; Giovanni Corsello; Norbert Sprenger; Susan Wernimont; Delphine Egli; Laura Gosoniu; Philippe Steenhout
Alpha-Tocopheryl Acetate	Токоферола ацетат	Витамин	Витамин E
Ascorbic Acid	Аскорбиновая кислота	Витамин	Витамин C
Ascorbyl Palmitate	Аскорбил пальмитат	Витамин	Витамин C жирорастворимый накапливается в жировых тканях и используется по мере необходимости
B. Lactis/Bifidobacterium Lactis	Bifidobacterium Lactis/Bifidobacterium animalis	Пробиотик	Бифидобактерии составляют 80—90 % кишечной флоры детей, находящихся на грудном вскармливании.  Присутствие бифидобактерий в кишечнике полезно для ребёнка и молодых животных, так как бифидобактерии подавляют развитие различных гнилостных и болезнетворных микроорганизмов, способствуют перевариванию углеводов.
Beta-Carotene	Бета каротин	Витамин	Источник Витамина A
Biotin	Биоти́н	Витамин	водорастворимый витамин группы B
C. Cohnii Oil/Crypthecodinium Cohnii Oil	Масло морской водоросли	Витамин	Источник — Арахидоновой кислоты — органическое соединение, омега-6-ненасыщенная жирная кислота
Calcium carbonate	Карбонат кальция	Минерал	Источник кальция
Calcium chloride	Хлорид кальция	Минерал и пищевая добавка	Источник кальция, антислеживающий агент
Calcium citrate	Цитрат кальция	Минерал и пищевая добавка	Источник кальция, консервант
Calcium Pantothenate	Пантотеновая кислота	Витамин	витамин B5
Calcium phosphate	Фосфат кальция	Минерал	Больше кальция богу кальция! Является основным материалом для костей и зубов позвоночных, придавая им твёрдость.
Carrageenan	Каррагинан	Пищевая добавка	Пищевая добавка для удержания влаги
Cholecalciferol	Холекальциферол	Витамин	витамин D3
Choline Bitartrate	Битартрат холина	Витамин	Источник Холина (фосфатидилхолина, витамина B), нужен только для смесей не на основе молока, например на основе сои.
Choline Chloride	Хлорид холина	Витамин	Источник Холина (фосфатидилхолина, витамина B), нужен только для смесей не на основе молока, например на основе сои.
Copper sulfate/cupric sulfate	Сульфат меди	Минерал	Несмотря на токсичность некоторое количество меди необходимо для человека
d-Alpha-Tocopheryl Acetate	Токоферола ацетат/D ɑ-токоферол	Витамин	Витамин Е
Ferrous Sulfate	Сульфат железа	Минерал	Железо
Fish Oil	Рыбий жир		Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты
Folic Acid	Фолиевая кислота	Витамин	витамин B9
Inositol	Инозитол	Витамин	Витаминоподобное вещество, добавляется только в смеси не на основе молока
L. Reuteri/Lactobacillus Reuteri	Лактобактерии реутери	Пробиотик	Штамм молочно-кислых бактерий, выделенный изначально из грудного молока
Lactulose	Лактулоза	Пробиотик	Cлабительное, стимулирующее перистальтику кишечника, гипоазотемическое.	После пяти недель детские формулы, содержащие 0,5% лактулозы, вызвали значительное снижение уровня фекального рН и увеличение бифидобактерий. Effect of feeding milk formula containing lactulose to infants on faecal bifidobacterial flora https://doi.org/10.1016/0271-5317(95)91649-W
Lactoferrin	Лактоферрин	Белок	Лактоферрин относят к системе врожденного иммунитета, существуют данные о том, что лактоферрин опосредованно вовлечен в процессы клеточного иммунитета.
L-Carnitine	Левокарнитин	Вспомогательное вещество	Природное вещество, родственное витаминам группы В
L-Methionine	Метионин	Вспомогательное вещество	Аминокислота используемая в соевых смесях
Lutein	Лютеин	Вспомогательное вещество	Лютеин (и его изомер — зеаксантин) играет большую роль в физиологии зрения.
Lycopene	Ликопин	Вспомогательное вещество	Основная функция ликопина в человеческом организме — антиоксидантная.
M. Alpina Oil/Mortierella Alpina Oil	Масло Mortierella Alpina	Витамин	Источник арахидоновой кислоты,омега-6-ненасыщенная жирная кислота.
Magnesium Phosphate	Ортофосфат магния	Пищевая добавка	Регулятор кислотности, антислеживающий агент, разрыхлитель
Manganese sulfate	Сульфат марганца	Вспомогательное вещество	Небольшие дозы марганца необходимы человеку.
Magnesium Chloride	Хлорид магния	Минерал	Источник магния
MFGM/Milk fat globule membrane	Мембрана жировых глобул молока	Вспомогательное вещество	Повышает когнитивные способности ребенка приближая их к детям находящимся на грудном вскармливании, снижает риск возникновения детского отита. В Америке доступна в смесях Enfamil Enspire Formula, в России Semper	Мембрана жировых глобул молока: технология будущего уже сегодня О.Н. Комарова, А.И. Хавкин ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, Москва
M-inositol/Inositol	Инозитол	Вспомогательное вещество	Витаминоподобное вещество, добавляется только в смеси не на основе молока
Mixed Tocopherols	Токоферолы	Витамин	Витамин E
Mono and Diglycerides	Моноацилглицерин и Диацилглицерин	Пищевая добавка	Пищевая добавка эмульгатор, не нужна
Monoglyceride	Моноглицерид	Пищевая добавка	Пищевая добавка эмульгатор, не нужна
Niacinamide	Никотинамид	Витамин	Ликвидирует дефицит витамина PP
Nucleotides (Adenosine 5′- Monophosphate, Cytidine 5′- Monophosphate, Disodium Guanosine 5′-Monophosphate, Disodium Uridine 5′- Monophosphate)	Нуклеотиды (Аденозинмонофосфат 5′-аденилат, цитидин-5’-монофосфоровая кислота, Гуанозинмонофосфат 5′-гуанидиловая кислота, дисодиум уридин-5′-монофосфат)	Вспомогательное вещество	Данные нуклеотиды  были найдены в грудной молоке, они не обязательны и не все их добавляют.                                                                        1. Универсальный источник энергии (АТФ и его аналоги). 2. Являются активаторами и переносчиками мономеров в клетке(УДФ-глюкоза) 3. Выступают в роли коферментов (ФАД, ФМН, НАД+, НАДФ+) 4. Циклические мононуклеотиды являются вторичными посредниками при действии гормонов и других сигналов(цАМФ, цГМФ). 5. Аллостерические регуляторы активности ферментов. 6. Являются мономерами в составе нуклеиновых кислот, связанные 3′-5′-фосфодиэфирными связями.
Phylloquinone	Филлохинон	Витамин	Витамин К
Phytonadione	Филлохинон	Витамин	Витамин К
Polydextrose	Полидекстроза	Пребиотик	Используется в некоторых смесях не продаваемых в России.
Potassium Chloride	Хлорид калия	Минерал	Источник калия
Potassium Citrate	Цитрат калия	Минерал	Источник калия
Potassium Hydroxide	Гидроксид калия	Минерал	Источник калия, электролит
Potassium iodide	Иодид калия	Минерал	Источник йода
Potassium phosphate	Дигидроортофосфат калия	Минерал	Больше калия богу калия!
Pyridoxine Hydrochloride	Пиридоксина гидрохлорид	Витамин	Витамин B6
Riboflavin	Рибофлавин	Витамин	Витамин B2
Sodium Ascorbate	Аскорбат натрия	Витамин	Натриевая соль аскорбиновой кислоты
Sodium citrate	Цитрат натрия	Пищевая добавка	Консервант, регулятор кислотности
Sodium Hydroxide	Гидроксид натрия	Пищевая добавка	Регулятор кислотности
Sodium selenite	Селенит натрия	Минерал	Источник селена
Soy Lecithin	Соевый лецитин	Пищевая добавка	Эмульгатор
Taurine	Таурин	Вспомогательное вещество	Добавляется поскольку был найден в грудном молоке. Таурин оказывает при субконъюнктивальном введении ретинопротекторное, противокатарактное, а также метаболическое действие при местном введении.
Thiamine Hydrochloride	Тиамина гидрохлорид	Витамин	Витамин B1
Thiamine Chloride Hydrochloride	Тиамина Хлорид	Витамин	Витамин B1
Thiamine Mononitrate	Тиамина мононитрат	Витамин	Витамин B1
Vitamin E Acetate	Токоферола ацетат	Витамин	Форма Витамина Е
Vitamin A Palmitate	Ретинилпальмитат	Витамин	Форма Витамина A
Vitamin B12	Витамин B12	Витамин	Витамин B12
Vitamin B6 Hydrochloride	Пиридоксина гидрохлорид	Витамин	Витамин B6
Vitamin D3	Холекальциферол	Витамин	Витамин D3
Vitamin K1	Витамин К1	Витамин	Витамин К1
Zinc sulfate	Сульфат цинка	Минерал	Источник Цинка

Состав детских смесей — как анализировать самостоятельно

Каждая мама знает, что основа питания для детей первого года жизни — молоко. В состав детских молочных смесей входит множество других продуктов и веществ, указанных на упаковке. Однако даже неопытным родителям можно разобраться во всей терминологии и свойствах этих компонентов смеси. Что же они означают и как действуют на организм малыша?

Как выбрать подходящую смесь?

Современные производители предлагают множество детских смесей разных видов. Как разобраться в их разнообразии и подобрать то, что нужно именно вашему малышу? Подбором питания занимаются педиатры, детские нутрициологи и диетологи: для них существует множество учебной литературы. Для мам такой книги нет, поэтому зачастую приходится самостоятельно, не имея специального образования, разбираться во всех тонкостях. Что же важно знать, выбирая смесь?

Соответствие нормам

Молочные смеси, которые можно приобрести в магазинах, проходят строгий контроль безопасности и могут быть рекомендованы при смешанном и искусственном вскармливании.

Состав детских молочных смесей строго регламентируется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Европейским научным обществом детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, ESPGHAN), Комиссией по Продовольственному кодексу (Codex Alimentarius Commission), Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ1 и Техническим регламентом Таможенного союза (ТР ТС 033/2013. О безопасности молока и молочной продукции).

Внимательно изучаем упаковку смеси

Задача каждого производителя — максимально приблизить состав детских адаптированных смесей к грудному молоку по всем компонентам. При этом состав смесей должен соответствовать составу грудного молока с учетом возрастных возможностей и потребностей детского организма. На упаковках детской смеси следует обратить внимание на маркировку:

• для детей первого полугодия жизни — начальные смеси с маркировкой «1» или «от 0 до 6 месяцев»;
• для детей второго полугодия жизни — последующие смеси с маркировкой «2» или «от 6 до 12 месяцев»;
• для детей первого года жизни — смеси с маркировкой «0—12» на упаковке.

Чтобы понять степень приближенности к грудному молоку, нужно внимательно прочитать состав смеси — он указан на тыльной стороне упаковки.

Разбираемся вместе в составе смеси

Белки — это основной «строительный материал» для клеток быстрорастущего организма ребенка.

• Важно проверить количество белка в смеси. Согласно последним рекомендациям педиатров, в продуктах для детей первого полугодия жизни количество белка должно составлять 1,3—1,4 г/л, а для детей второго полугодия — не превышать 1,8—2 г/л. Такие значения белка позволяют снизить нагрузку на почки малыша и риск появления аллергических реакций.
• Важно обратить внимание на соотношение сывороточных белков и казеина. Оптимальные соотношения — это 60:40 или 50:50 в первом и во втором полугодии соответственно. Такой белок хорошо усваивается малышом.

Углеводы — это основной источник энергии в организме малыша. Лучше, если углеводная составляющая будет в большей степени представлена лактозой — как в молоке мамы.

• Лактоза способствует усвоению кальция и железа, улучшает пищеварение. Часть углеводной составляющей может включать мальтодекстрин — такое соотношение помогает обеспечить более длительное насыщение малыша и увеличить интервалы между кормлениями.

Качественный жировой состав отвечает за процессы неврологического развития младенцев, играет ведущую роль в становлении зрительного анализатора и системы иммунитета, регуляции метаболических процессов, положительно влияет на состояние пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

• Жировая составляющая смеси должна быть представлена линолевой и ἀ-линоленовой жирными кислотами — это обязательные компоненты.
• Важно и добавление полиненасыщенных жирных кислот — докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARA): они поступают в организм только с пищей и содержатся в грудном молоке. DHA и ARA влияют на формирование органов зрения ребенка и на его интеллектуальное развитие.

Лютеин для защиты зрения. Полезный каротиноид, который обладает антиоксидантным свойством и способностью поглощать синий свет в течение первых трех лет жизни ребенка, тем самым защищая сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

---

Читайте также: о составе грудного молока.

---

 

Комфорт пищеварения обеспечивают:

• Пребиотические волокна, представленные, как правило, олигосахаридами, например, ГОС. Они являются питательной средой для роста полезной микрофлоры (в учебниках для медиков это называют микробиотой), способствуют комфортному пищеварению малыша (в том числе, удерживая воду в просвете кишки, профилактируют запоры) и помогают становлению иммунитета.
• Пробиотики — это живые микроорганизмы (например, бифидобактерии), которые положительно влияют на формирование полезной кишечной микрофлоры и, как следствие, помогают комфортному пищеварению.
• Отсутствие пальмового масла позволяет избежать проблем, связанных с запорами и нарушением обмена кальция. Однако стоит помнить, что, выбирая смесь без пальмового масла, нужно остановиться на той, которая будет содержать молочный жир — источник важной пальмитиновой жирной кислоты (строительный материал для нормального развития нервной системы малыша).
• Для роста и силы малыша в составе смеси присутствуют нуклеотиды, L-карнитин, таурин, витамины и минералы.

 

Смотрите видео, в котором детский врач Зайниддиновна Рабият Салахиддиновна объясняет,
почему состав детской смеси должен быть именно таким.

 

 

Как определить, что смесь подошла ребенку

Правильно подобранная смесь хорошо переносится ребенком — он с удовольствием ее ест, хорошо прибавляет в весе соответственно своему возрасту, у малыша отсутствуют срыгивания, рвота, жидкий стул, нет высыпаний на коже.

Бережная смесь для здорового питания

Для бережной заботы о здоровье малыша разработаны адаптированные смеси МАМАКО^® Premium на козьем молоке. Это смеси нового поколения, в состав которых дополнительно включены:

• IQ-комплекс (ARA и DHA + лютеин) — его компоненты защищают глаза в период формирования зрения и улучшают познавательную активность малыша. МАМАКО^® Premium — единственные смеси на основе козьего молока, в составе которых есть комплекс с лютеином.
• Пробиотический комплекс бифидобактерий B. Lactis, который в сочетании с пребиотиками и нуклеотидами положительно влияет на состояние микробиоты кишечника, обеспечивая мягкий стул и комфортное пищеварение.

Кроме того, в смесях МАМАКО^® Premium отсутствует пальмовое масло, а источником незаменимой пальмитиновой жирной кислоты служат молочные липиды козьего молока. Козье молоко — это натуральная основа бережного питания малыша. За счет свойств козьего молока смесь образует в желудке ребенка мягкие творожистые хлопья небольшого размера, которые легко перевариваются, подобно материнскому молоку.

Детская молочная смесь МАМАКО^® Premium содержит необходимое детскому организму количество белков, жиров, углеводов, биологически активных веществ и микронутриентов. Каждый продукт соответствует возрастным особенностям детского организма.

В составе отсутствуют: красители, подсластители, ароматизаторы, усилители вкуса, рапсовое, пальмовое масло, крахмал, ГМО и консерванты.

Мамам на заметку

Когда по каким-либо причинам необходимо смешанное или искусственное вскармливание, подробное изучение перечня ингредиентов в составе смеси дает представление обо всех необходимых веществах и их свойствах, а также о качестве продукции. Разобравшись в составе детской смеси, каждая мама сможет сделать выбор в пользу того детского питания, которое создано на основе самых современных требований медицины и достижений науки для поддержания нормального развития ребенка и позволит в период вскармливания отметить и прогресс в когнитивном развитии малыша, например, в обучении.

 

По материалам:

1. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2011.

2. Goat milk can be considered as functional food, Spanish researchers find. University of Granada. ScienceDaily. 2011. 19 May.
https://www.sciencedaily.com/releases/2011/05/110518092146.htm.

3. Kon I. Y., Gmoshinskaya M. V., Safronova A. I., Alarcon P., Vandenplas Y. Growth and Tolerance Assessment of a Lutein-fortified Infant Formula. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014. Jun. 17(2): 104—11. DOI: 10.5223/pghn.2014.17.2.104. Epub 2014 Jun 30.
https://www.pghn.org/DOIx.php?id=10.5223/pghn.2014.17.2.104.

4. Zimmer J. P., Hammond B. R. Jr. Possible influences of lutein and zeaxanthin on the developing retina. Clinophthalmol. 2007. Mar. 1(1): 25—35.
https://www.dovepress.com/articles.php?article_id=271#.

5. Colombo J., Shaddy D. J., Kerling E. H., Gustafson K. M., Carlson S. E. Docosahexaenoic acid (DHA) and arachidonic acid (ARA) balance in developmental outcomes. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2017. Jun. 121: 52—56. DOI: 10.1016/j.plefa.2017.05.005. Epub 2017. May 31.
https://www.clinicalkey.com/#!/content/playContent/1-s2.0-S0952327817300248?returnurl=null&referrer=null.

6. МАМАКО^® — уникальный состав детского питания!

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Состав детских молочных смесей

Молоко матери представляет собой уникальную биологическую и эмоциональную основу для малыша, являясь естественным видом пищи, полностью приспособленным к пищеварительным функциям грудничка.

Тем не менее, по объективным причинам многим мамам приходится переводить своих детей на молочные смеси. И тогда встает вопрос, как выбрать молочную смесь, состав которой максимально приближен к составу материнского молока. Какие витамины и питательные вещества должны быть в составе детской смеси?

Составы современных детских смесей разрабатываются в строгом соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения*. Их отражение любой родитель найдет на каждой упаковке детского питания, так как все изготовители детских смесей должны обеспечивать наличие на упаковке этикеток с подробным изложением всей необходимой информации о составе продукта, используемых ингредиентах и условиях хранения. 

Выбирая смесь для детей первого года жизни, одним из важнейших критериев должно быть соответствие состава смеси возрастным метаболическим возможностям ребенка. Она должна обладать сбалансированным комплексом компонентов, содержать определенное количество кальция, фосфора, железа, сахаров, витаминов, белков, жиров и углеводов.

В составе адаптированных смесях для детей первых 6 месяцев жизни должны быть:

Белок – 1,2 – 1,6 г / 100 мл (материнское молоко содержит – 0,9–1,3 г)

Для лучшей усвояемости молочной смеси, изготовители производят адаптацию белка, добавляя в состав коровьего молока деминерализованную молочную сыворотку. Такие белки помогают приблизить аминокислотный состав смеси к аминокислотному составу материнского молока. Содержание казеиновых белков в женском молоке не превышает 35 % от общего количества, в коровьем этих белков 80 % от общего процента белков. Поэтому в детском питании важен баланс соотношения сывороточных белков и казеина в пропорции – 60:35 — 60:40. Если на упаковке это соотношение не указано, можно самостоятельно его рассчитать по количеству содержащегося в смеси казеина и сывороточных белков.

Жиры – 3,2 – 3,7 г / 100 мл (материнское молоко содержит – 3,5 г)

Жиры обеспечивают от 30 до 55% суточной энергетической нормы. Чтобы восполнить недостаток жиров, изготовители смесей добавляют в состав питания растительные масла. Они являются основным источником полиненасыщенных жирных кислот, участвующих в развитии мозга, зрения и способствуют повышению иммунитета. Как правило, в состав детского питания включают: кокосовое, соевое, подсолнечное и кукурузное масла. На этикетке они отмечены, как линолевая и линоленовая кислоты. Оптимальное сочетание этих кислот в детском питании – 7:1, соответственно.

Комбинация растительных жиров (кокосового, рапсового и подсолнечного масел) и молочного жира позволяет увеличить содержание ПНЖК семейства Омега 3  и Омега 6 и приблизить жирнокислотный состав молочных смесей Valio Baby® к составу  женского молока. 

Углеводы – 7,0 – 7,5 (материнское молоко содержит – 7 — 7,5 г)

Зачастую именно углеводы определяют переносимость малышом детской смеси. Основной компонент углеводной составляющей – лактоза. Грудное молоко значительно превосходит коровье по количеству углеводов. Помимо лактозы в составе углеводного компонента детских молочных смесей можно встретить крахмал, сахарозу и мальтодекстрин. Более физиологичным компонентом для малыша первых месяцев жизни является именно лактоза. Она способствует усвоению магния, марганца и кальция, а также стимулирует рост бифидобактерий в кишечнике ребенка.

Важно так же обращать внимание на содержание или отсутствие в углеводном составе детского молочного питания крахмала и мальтодекстрина. Оба эти вещества делают смесь вязкой, вследствие чего она медленнее проходит по ЖКТ ребенка, позволяя увеличить периоды между кормлениями. Однако крайне нежелательно, чтобы эти компоненты присутствовали в смесях, предназначенных для кормления детей младше 12 месяцев. В идеале в смеси должна содержаться только лишь лактоза.

Пребиотики и пробиотики

Влияют на развитие полезной микрофлоры кишечника, а также облегчают пищеварение, способствуют формированию регулярного стула у малыша и отвечают за укрепление иммунитета. Изготовители смесей не всегда добавляют пребиотики и пробиотики в составы производимых смесей. Однако лучше отдавать предпочтение детским молочным смесям, в состав которых они включены.

Витамины и минералы

При разработке формул молочных смесей учитывается их витаминно-минеральный состав. Количественно содержащихся в смесях витаминов и минералов должно на 15–20% превышать их присутствие в грудном молоке. Такая норма обусловлена тем фактом, что из смесей витамины усваиваются хуже, чем из материнского молока. В полноценной смеси витамины и минералы всегда оптимально сбалансированы, ведь нехватка даже одного важного компонента может негативно сказаться на росте и развитии ребенка. В питании малыша обязательно присутствие водо- и жирорастворимых витаминов группы A, B, C, D, E, K. Кроме того, детские молочные смеси должны быть обогащены кальцием, цинком, медью, селеном, железом, йодом и калием. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, получают эти микро- и макроэлементы в достаточном количестве с молоком матери.

Аминокислоты

Таурин – одна из самых важных аминокислот, которой должны быть обогащены молочные смеси, так как эта аминокислота необходима для развития головного мозга и сетчатки глаза. Таурин не содержится в коровьем молоке. Поэтому смеси должны содержать 5-7 мг таурина на 100 мл; в материнском молоке эти показатели ближе к 5 мг / 100 мл. Важно помнить, что организм начинает синтезировать эту аминокислоту только после 1,5 месяцев.

Лютеин – антиоксидант, который обеспечивает защиту сетчатки глаза и стимулирует развитие процессов памяти и обучения. Груднички могут получить этот элемент только из женского молока или обогащенной им детской смеси.

Помимо важных и незаменимых элементов, некоторые производители часто добавляют в детские смеси те составляющие, которых  там быть не должно: сахар, сою, крахмал и пальмовое масло.

#PROMO_BLOCK#

Рациональный выбор детской молочной смеси в первую очередь должен учитывать возрастные потребности малыша, его состояние здоровья и, безусловно, наличие всех жизненно важных компонентов для гармоничного роста и развития. Также ознакомьтесь с полезным материалом о хранении детской молочной смеси от наших экспертов.

22511 0 Распечатать

виды, обзор популярных марок, советы по выбору

По консистенции

По консистенции детские смеси разделяются на жидкие (готовые к употреблению) и сухие (порошкообразные).  Жидкую смесь перед употреблением требуется только разогреть. К плюсам этого продукта можно отнести стерильность, сбалансированность пропорций, экономия времени при приготовлении питания для малыша. А минус жидкой смеси в том, что срок хранения такого продукта меньше, чем сухих смесей.  Популярные марки жидких смесей:  Агуша1 – от 0 до 5 месяцев, Агуша2 – от 5 до 12 месяцев. Сухие порошковые смеси — популярный вид детского питания. Они представлены в более широком ассортименте, чем жидкие смеси, и найти их значительно проще в торговых сетях. Сухие смеси удобнее в использовании, транспортировке, чем жидкие смеси. Доступны в любой точке страны следующие сухие детские смеси: Малютка, Агуша, Нутрилон, Нутрилак, Хумана и Хипп.

По составу

Высокоадаптированные смеси назначаются с первых дней жизни. Они по вкусу и текстуре максимально приближены к грудному молоку. Такие смеси содержат в себе все нужные элементы для правильного развития грудничка. Частично адаптированные смеси. Такие молочные смеси имеют в своем составе крахмал и сахарозу, которая может вызывать колики у грудничков. Они менее приближены к грудному молоку. Такие молочные смеси желательно применять с 6-ти месячного возраста. Неадаптированные смеси. Они изготавливаются на базе козьего или коровьего молока без особой обработки. Стандартно  в них входит  гречневый или рисовый отвар. Считается, что такая текстура и состав смеси гораздо легче усваивается малышами. Последующие смеси. Зачастую производители смесей изготавливают питание адаптированное с рождения, а с 6 месяцев выпускает «последующую формулу». Это означает, что одна смесь продолжает другую. Такой подход к питанию самый оптимальный, ведь обе смеси имеют одинаковую обработку и заводские стандарты.

По лечебным свойствам

Лечебные детские смеси рассчитаны на малышей, у которых есть  различные проблемы со здоровьем. Специальная модулированная формула смесей прямо воздействует на проблемные точки в организме крохи. Кисломолочные смеси. Назначаются при острых кишечных инфекциях, как альтернатива неадаптированным кисломолочным продуктам детям с 6 месяцев, а также для профилактики или лечения дисбактериоза кишечника у малышей до года. Лечебный эффект этих смесей состоит в том, что в их составе присутствуют пробиотики, которые налаживают работу ЖКТ, создавая здоровую флору в организме малыша. Смеси для недошенных и маловесных детей. Чтобы максимально наполнять энергией и здоровьем крох с весом менее 3-2,5 кг , им назначают специальные смеси, в которых преобладают белки, углеводы, жиры, а также минеральные вещества и витамины. Это смеси: Пренутрилак, ПреНан, Пренутрилон, Фрисопре. Приставка «пре» говорит о том, что смесь рассчитана для новорожденных. Антирефлюксные смеси. Их основная задача сделать содержимое желудка более густым для того, чтобы оно не попало в пищевод крохи. Особенность этих смесей в том, что они снимают колики, помогают при запорах и устраняют проблему срыгивания. Белковый состав смеси обеспечивает створаживание белка в плотную массу, препятствуя выброс содержимого из желудка, снижает процент жира, который уменьшает срыгивание. Также в смеси добавляется загуститель рисовый, кукурузный или картофельный. Гипоаллергенные смеси назначаются педиатром в случае аллергической реакции крохи на компоненты ранее употребляемой смеси. Гипоалергенные смеси проходят дополнительную обработку, которая способствует расщеплению животного белка. Иногда за основу смеси берут козье молоко или сою. Количество белка не должно превышать 3 г на 100 ккал, таурина — не менее 42 мкмоль на 100 ккал , а л-картенина — минимум 7,5 мкмоль на 100 ккал. В составе смеси должны присутствовать аминокислоты в таком же количестве, как и в грудном молоке матери. Безлактозная смесь. Такая смесь отличается полным отсутствием лактозы. Она назначается детям, у которых выявлена первичная лактозная недостаточность из-за недостатка ферментов, либо чрезмерная чувствительность к лактозе. Если имеются проблемы с внутренними органами, она также используется при вторичной лактозной недостаточности. Соевая смесь. В данной смеси полностью исключается глютен, поэтому такую смесь назначают при пищевых аллергиях у младенцев. В состав смеси входит декстрин-мальтоза, которая дарит ощущение сытости надолго, а также в ней есть жиры (масло кукурузы, кокоса или сои), витамины и минералы. Смеси с содержанием железа назначаются грудничкам при анемии, а также недоношенным и маловесным детей. Железо в составе способствует активному развитию умственных способностей крохи. Смеси Ненатан, Нутрилон, Пре-Нан содержат большое количество железа.

Детские смеси без пальмового масла

Непростой задачей для родителей является выбор безопасной детской смеси для своего малыша. Как не навредить ребенку и обеспечить его сбалансированным питанием, необходимым для роста и правильного интеллектуального развития, подскажут сотрудники интернет-магазина «Дочки-Сыночки».

Мы предлагаем лучшие детские молочные смеси, состав которых обеспечивает ребенку полноценное питание.

Почему выбирают детскую смесь без пальмового масла и ГМО

В состав смесей для малышей растительное масло включают для получения жирности, максимально приближенной к той, которая содержится в грудном молоке. Пальмовое масло перенасыщено жирными кислотами и холестерином. Эти компоненты мешают усваиваться кальцию, такому необходимому для роста и развития ребенка, также они могут негативно влиять на систему пищеварения малыша.

Детская смесь без пальмового масла и ГМО абсолютно безопасна, не вызывает у новорожденных затруднений со стулом, насыщает организм нужным количеством жиров и кальция.

Это интересно

Ряд исследований показал, что детские смеси без пальмового и кокосового масла способствуют лучшему, на 20-25%, усвоению кальция и жира в организме новорожденных. В свою очередь, при максимально точной дозировке, смеси с пальмовыми маслами безвредны для организма и разрешены Научно-исследовательским институтом питания (г. Москва).

Виды детских смесей без пальмового масла

Главный критерий, по которому определяют качество детских смесей, – особенности состава. Смеси без пальмового масла используют для нормализации пищеварения и интенсивного увеличения веса недоношенных детей. Кроме того, такие продукты способствуют повышению иммунитета малышей.

Дифференциация по составу продукта более широкая. Детские смеси делятся на несколько видов:

• антирефлюксные;
• низко- или безлактозные;
• гипоаллергенные;
• кисломолочные;
• соевые;
• с пребиотиками.

Антирефлюксные смеси предназначены для новорожденных, страдающих частыми срыгиваниями при кормлении. Без- или низколактозными составами рекомендуют кормить малышей с непереносимостью молочного сахара – лактозы. Гипоаллергенные продукты показаны новорожденным с риском проявления пищевой аллергии. Добавление пребиотиков способствует нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта. Для здоровых детей выпускаются молочные смеси со вкусами ванили и шоколада.

Важно знать

Антиаллергенными смесями без пальмового масла чаще всего вскармливаются те дети, чьи родители, братики или сестрички имеют склонность к проявлению аллергических реакций.

Какая детская смесь не содержит пальмовое масло

Полностью исключили пальмовое масло из состава молочных смесей два производителя детского питания – Similac и Нэнни. Изготовители Nutrilon, Kabrita и Heinz научились изменять структуру пальмитиновой кислоты, лежащей в основе пальмового жира. Молочные смеси с бета-пальмитатом гарантируют оптимальное усвоение кальция, минерализацию костных тканей и, как следствие, правильное физическое и умственное развитие ребенка.

Родителей беспокоит вопрос, в каких детских смесях нет пальмового масла в классическом виде? Это питание известных торговых марок:

• Нэнни;
• Симилак;
• Нутрилон;
• Кабрита;
• Хейнц.

Детские смеси без пальмового масла. Список

Чтобы разобраться, какая детская смесь без пальмового масла лучше, представляем список продуктов питания с краткими характеристиками. Среди смесей без пальмового жира можно найти питание, подходящее как для абсолютно здоровых малышей, так и детей с малым весом, склонностью к пищевой аллергии, а также непереносимостью лактозы и дисфункцией в работе желудочно-кишечного тракта.

Таблица 1. Характеристики смесей без пальмового масла, изготовленных под брендом Similac

Названия смесей без пальмового масла	Характеристики	Возраст детей
Similac Premium 1, 2, 3	Содержит пребиотики и пробиотики, полезные минералы, макроэлементы; нормализует пищеварение, максимально приближена к грудному молоку.	Для детей от рождения до 18 мес.
Similac 1, 2	Включает пребиотики; для искусственного и смешанного вскармливания здоровых детей.	Для новорожденных и малышей от 6 до 12 мес.
Similac ГА 1, 2	Гипоаллергенная молочная смесь; для профилактики пищевой аллергии, поддерживает иммунитет, нормализует пищеварение.	Для новорожденных, для детей от 6 до 12 мес.
Similac PediaSure ваниль, шоколад	Содержит пребиотики, витаминно-минеральный комплекс; понравится детям своим ванильным или шоколадным вкусом.	Для детей от 12 мес.
Similac Isomil	Включает соевый белок, антиоксиданты и пребиотики; уменьшает частоту срыгиваний, препятствует газообразованию в желудочно-кишечном тракте, способствует развитию ребенка.	Для новорожденных детей с аллергией на белок коровьего молока и непереносимостью лактозы.
Similac Низколактозный	Содержит пребиотики; для нормализации пищеварения.	Для новорожденных детей с повышенной чувствительностью к молочному сахару (лактозе).
Similac 1 Антирефлюкс	Включает комплекс питательных веществ; для нормализации работы пищеварительного тракта	Для новорожденных малышей с частым срыгиванием.
Similac NeoSure	Содержит полный комплекс питательных веществ, способствующих росту ребенка	Для новорожденных недоношенных и маловесных детей (вес при рождении менее 1,8 кг).

Детские смеси, не содержащие пальмовое масло, представлены также продукцией Нэнни. Эти продукты изготавливают на основе полезного козьего молока, которое по своему составу ближе к грудному молоку, чем коровье. Сбалансированность белка и наличие в составе смеси пребиотиков позитивно сказывается на развитии организма здоровых и маловесных новорожденных.

Лучшая детская смесь без пальмового масла

К лучшим эксперты относят детские смеси, которые содержат пребиотики, комплекс витаминов и минералов. Высокий рейтинг имеет питание, благоприятно сказывающееся на развитии не только физических, но и умственных способностей малыша.

При выборе молочной смеси следует руководствоваться особенностями организма ребенка. Для правильного подбора детской пищи обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Выводы

Детские молочные смеси, в составе которых нет пальмового масла, способствуют полноценному усвоению кальция организмом ребенка, нормализуют процесс пищеварения, поддерживают иммунитет. Такого типа смеси подходят для малышей от 0 до 18 мес.

Ответ на самый популярный вопрос у родителей, какие смеси без пальмового масла входят в список универсальных, здесь:

• Similac Isomil;
• Similac Premium;
• Similac 1 Антирефлюкс;
• Нэнни Классика.

На рынке представлены также молочные смеси с измененной структурой пальмового масла – бета-пальмитатом (Хейнц, Кабрита, Нутрилон). Эти продукты максимальноо приближены по составу к материнскому молоку и абсолютно безвредны для организма малыша.

Детское питание — Проверенные и черный список и ожидают проверки

Детское питание

Идеальное детское питание до 6 месяцев — грудное молоко, но если кормить малыша материнским молоком возможности нет, то на помощь приходят смеси, которые продаются в магазинах. Выбирая готовую смесь, придерживайтесь правила: чем ближе смесь по своему составу к грудному молоку, тем лучше.

Перед поступлением в магазин все смеси проходят тщательный контроль, поэтому все они безопасны, чего нельзя сказать о домашнем питании. Но их цена может отличаться, в зависимости от того, насколько смесь качественная и современная.

В более современных смесях обычно присутствуют компоненты, польза которых доказана наукой лишь недавно (например, лютеин). Но это не значит, что нужно отказываться от традиционных смесей, которые этого вещества не содержат.

С 6-7 месяцев малыш начинает получать прикорм, и к 8-9 месяцам доля смесей в рационе ребенка снижается до 50%, а остальное приходится на фруктовое и овощное пюре, безмолочные каши из перемолотой крупы, не содержащей глютена. На втором этапе прикорма можно вводить в рацион мясное пюре. Соки детям до 1,5 лет давать не рекомендуется.

До 1 года чай ребенку пить нельзя. Детскую воду лучше перед употреблением прокипятить.

Начиная с 1 года малышу можно кушать творог и другие несладкие кисломолочные продукты. С йогуртом нужно быть осторожными: он может содержать сахар, который в таком возрасте детям не рекомендуется. Кефир следует исключить из рациона дошкольников, так как он имеет высокую кислотность и может содержать алкоголь. Сухое молоко малышу можно употреблять только в составе выпечки или в случае крайней необходимости.

Сахар и соль рекомендуется вообще исключить из меню малыша как минимум до 3-х лет. С осторожностью следует давать ребенку мед — он может вызвать аллергию.

Не допускайте, чтобы дети ели продукты, предназначенные для взрослых. Колбаса и сосиски — это не детское питание. Они могут содержать фосфаты, консерванты и слишком большое количество соли и сахара, что вредно для ребенка.

Детское питание — Американский семейный врач

2. Gartner LM, Мортон Дж. Лоуренс Р.А., и другие., для Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия . 2005. 115 (2): 496–506.

3. Обогащение детскими смесями железом. Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Педиатрия . 1999; 104 (1 п.1): 119–123.

4.Хопкинс Д., Эммет П., Управляйте C, Роджерс I, Благородный S, Эмонд А. Кормление грудных детей в течение вторых 6 месяцев жизни связано со статусом железа: обсервационное исследование. Арч Дис Детский . 2007. 92 (10): 850–854.

5. Симмер К, Патоле СК, Rao SC. Добавки длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у доношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD000376.

6. Симмер К, Шульцке С.М., Патоле С.Добавка длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот недоношенным детям. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD000375.

7. Зал РТ, Кэрролл RE. Младенческое вскармливание. Педиатр Ред. . 2000. 21 (6): 191–199.

8. Хендерсон Г., Фэйи Т, Макгуайр В. Смесь, обогащенная питательными веществами, по сравнению со стандартной смесью для недоношенных новорожденных после выписки из больницы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD004696.

9. Хейман МБ. Комитет по питанию. Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков. Педиатрия . 2006. 118 (3): 1279–1286.

10. Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Гипоаллергенные смеси для младенцев. Педиатрия . 2000; 106 (2 п.1): 346–349.

11. Бхатия Дж., Грир Ф, для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Использование смесей на основе соевого белка в кормлении грудных детей. Педиатрия . 2008. 121 (5): 1062–1068.

12. Крейг В. Р., Хэнлон-Дирман А, Синклер C, Табак S, Моффатт М. Метоклопрамид, утолщенные кормления и позиционирование при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей до двух лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD003502.

13. Гарнизон ММ, Кристакис Д.А. Систематический обзор методов лечения детских колик. Педиатрия . 2000; 106 (1 пт 2): 184–190.

14. Отсутствие G, Фокс Д, Нортстоун К, Голдинг Дж, для группы изучения лонгитюдных исследований родителей и детей Avon. Факторы, связанные с развитием аллергии на арахис в детстве. N Engl J Med . 2003. 348 (11): 977–985.

15. Клемола Т, Калимо К, Пусса Т, и другие. Кормление соевой смесью детей с аллергией на коровье молоко: развитие иммуноглобулиновой Е-опосредованной аллергии на сою и арахис. Pediatr Allergy Immunol . 2005. 16 (8): 641–646.

16. Осборн Д.А., Синн Дж. Формулы, содержащие гидролизованный белок, для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD003664.

17. Аллен UD, Маклеод К., Ван Э. Коровье молоко в сравнении с смесями на основе сои при легкой и умеренной диарее: рандомизированное контролируемое исследование. Acta Paediatr . 1994. 83 (2): 183–187.

18. Стром БЛ, Шиннар Р, Зиглер Э. и другие. Воздействие смеси на основе сои в младенчестве, а также эндокринологические и репродуктивные результаты в молодом взрослом возрасте. JAMA . 2001. 286 (7): 807–814.

19. Эссекс К. Фитоэстрогены и детские смеси на основе сои. BMJ . 1996. 313 (7056): 507–508.

20. Зал РТ, Калленбах JC, Шихан МБ, и другие. Сравнение смеси соевых изолятов, содержащих кальций и фосфор, с молочной смесью для недоношенных детей с преобладанием сыворотки для младенцев с очень низкой массой тела при рождении. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1984. 3 (4): 571–576.

21. Callenbach JC, Шихан МБ, Абрамсон SJ, Зал RT. Этиологические факторы рахита у детей с очень низкой массой тела при рождении. Дж Педиатр . 1981. 98 (5): 800–805.

22. Sandhu BK, Изолаури Э, Уокер-Смит Дж. А., и другие. Многоцентровое исследование от имени Рабочей группы по острой диарее Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии и питания.Раннее вскармливание в детском гастроэнтерите. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997. 24 (5): 522–527.

23. Agostoni C, Fiocchi A, Рива Э, и другие. Рост младенцев с IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко, получавших различные смеси в период прикорма. Pediatr Allergy Immunol . 2007. 18 (7): 599–606.

24. Hill DJ, Марч Ш., Рафферти К, Уоллис П., Зеленый CJ. Эффективность смесей на основе аминокислот в облегчении симптомов аллергии на коровье молоко: систематический обзор. Clin Exp Allergy . 2007. 37 (6): 808–822.

25. Грир FR, Шихерер Ш., Беркс А.В., для Комитета по питанию Американской академии педиатрии, Секции аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008. 121 (1): 183–191.

26. Мукарзель А.А., Абдельнур Х, Акачеян К. Влияние предварительно загущенной смеси на рН пищевода и опорожнение желудка у младенцев с ГЭР. Дж Клин Гастроэнтерол . 2007. 41 (9): 823–829.

27. Lothe L, Линдберг Т, Якобссон И. Смесь коровьего молока как причина детских колик: двойное слепое исследование. Педиатрия . 1982; 70 (1): 7–10.

28.Кэмпбелл JP. Диетическое лечение детских колик: двойное слепое исследование. J R Coll Gen Pract . 1989. 39 (318): 11–14.

29. Lucassen PL, Ассендельфт WJ, Габбельс Дж. У., ван Эйк Дж. Т., ван Гелдроп WJ, Невен АК. Эффективность лечения детской колики: систематический обзор [опубликованные поправки опубликованы в BMJ. 1998, 317 (7152): 171]. BMJ . 1998. 316 (7144): 1563–1569.

30. Таубман Б. Консультирование родителей по сравнению с отказом от коровьего молока или белка соевого молока для лечения синдрома детской колики: рандомизированное исследование. Педиатрия . 1988. 81 (6): 756–761.

Как они сравнивают? & vert; Маленькая связка

Для многих родителей, рассматривающих молочные смеси, главная проблема заключается в том, действительно ли смесь является приемлемой заменой грудного молока. Это может быть один из первых вариантов, который родители делают для своего ребенка, и неудивительно, что они задаются вопросом:

Действительно ли грудное молоко и смесь похожи? Будет ли мой ребенок процветать, если я буду использовать смесь?

Хотя мы можем согласиться с тем, что грудное молоко является оптимальной первой пищей для младенцев, мы знаем, что не всегда возможно или желательно давать только его.Поэтому давайте посмотрим, как грудное молоко и смесь сравниваются с точки зрения питания.

Что в грудном молоке?

Грудное молоко сложное и динамичное; он создан для удовлетворения всех потребностей ребенка в питании от рождения до 12 месяцев. Кроме того, состав грудного молока меняется в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.

Как и все молоко, грудное молоко состоит из воды, белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов.

Хотя точное содержание питательных веществ в грудном молоке человека может варьироваться в зависимости от того, как долго мать кормила, и даже от времени суток, ученые смогли приблизительно определить количество макро- и микронутриентов, содержащихся в нем.Эти результаты основаны на нескольких исследованиях, в которых анализировался состав грудного молока среди большой популяции кормящих матерей.1, 2, 3

Хотя многие компоненты грудного молока также можно найти в смесях, есть определенные особенности, которые просто невозможно воспроизвести.1 К ним относятся:

• Антитела
• Гормоны
• Биоактивные молекулы, такие как те, которые способствуют иммунному созреванию
• Изменения, обусловленные изменяющимся характером питания или состояния здоровья матери

Что в Формуле?

Хотя смесь не является точным приближением, будьте уверены, что она тщательно разработана и содержит все компоненты, необходимые ребенку для роста и развития. Как и грудное молоко, основу детской смеси составляют вода, белок, углеводы, жиры (включая жирные кислоты омега-3 и омега-6, такие как DHA / ARA), витамины и минералы. Некоторые смеси также содержат пребиотики (в частности, олигосахариды) и пробиотики (такие как Lactobacillus) , чтобы имитировать повышающие иммунитет свойства грудного молока. Кроме того, формулы содержат множество питательных веществ, содержащихся в грудном молоке, в том числе:

Линолевая кислота, линоленовая кислота, витамин A, витамин D3, витамин E, витамин K1, витамин C, витамин B1, витамин B6, витамин B12, ниацин, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин, кальций, фосфор, магний, железо, цинк , Марганец, медь, йод, натрий, калий, хлорид, селен, холин и инозитол ( WebMD )

Наконец, подсчет калорийности жидкости показывает количество энергии, которое можно получить из нее.Как и следовало ожидать, количество калорий в грудном молоке и смесях очень похоже. В таблице ниже показано сравнение трех популярных смесей с грудным молоком с точки зрения калорийности. ПРИМЕЧАНИЕ. Эти значения являются приблизительными, опубликованными в научной литературе. Важно помнить, что питательная ценность молока может незначительно варьироваться в зависимости от рациона матери. Зрелым грудным молоком считается начиная с 10 дня лактации.

Более пристальный взгляд на белок

Сыворотка и казеин — две основные категории белков, содержащихся в молоке.Белки сыворотки относительно малы и легче перевариваются и усваиваются организмом, тогда как белки казеина, как правило, крупнее и требуют более длительного времени для метаболического расщепления. Когда мать начинает кормить грудью, ее грудное молоко изначально имеет очень высокое соотношение сыворотки к казеину: около 90% сыворотки и 10% казеина. Это имеет смысл, учитывая, что новорожденным требуется легкоусвояемая пища с высокой скоростью усвоения для быстрого роста. По мере созревания грудного молока его состав меняется на более сбалансированное соотношение примерно 60% сыворотки и 40% казеина.

По этой причине и HiPP, и Holle изменяют соотношение сыворотки и казеина в своих смесях коровьего молока, чтобы оно соответствовало белковому составу грудного молока.

Смеси коровьего молока, производимые как HiPP, так и Holle, имеют соотношение 60% сыворотки к 40% казеина, тогда как смеси козьего молока Holle содержат 20% сыворотки и 80% казеина. Более высокое соотношение сыворотки и казеина в смеси из козьего молока Холле обычно не является проблемой для пищеварения; казеин в козьем молоке легче расщепляется и менее аллергенен, чем белки бета-казеина, содержащиеся в коровьем молоке.Эти различия в типе казеина помогают компенсировать более высокую концентрацию, делая соотношение в смеси для козьего молока Holle подходящим для младенцев.

В таблице ниже показано количество белка в граммах, содержащегося в грудном молоке, по сравнению с нашими тремя популярными формулами:

Более пристальный взгляд на жир

Специфический профиль жирных кислот грудного молока незначительно варьируется от матери к матери в зависимости от ее диеты. Однако все грудное молоко содержит множество насыщенных, мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот.

В грудном молоке содержится много типов жирных кислот, которые способствуют оптимальному росту и развитию ребенка.4,5 К ним относятся:

Насыщенные жиры:

• Пальмитиновая кислота
• Стеариновая кислота
• Лауриновая кислота

Мононенасыщенные жиры:

• Олеиновая кислота
• Пальмитолеиновая кислота
• Кислота вакценовая

Полиненасыщенные жиры:

• Омега-6 жирные кислоты, такие как линолевая кислота и арахидоновая кислота (AA / ARA)
• Омега-3 жирные кислоты, такие как DHA

Таким образом, в детских смесях используется специальная смесь масел, чтобы приблизиться к профилю жирных кислот грудного молока человека.Производители часто используют обезжиренное молоко вместо цельного в качестве основы для детской смеси, чтобы можно было добавлять масло для достижения соотношения, близкого к грудному молоку. Следовательно, использование обезжиренного молока в детских смесях не означает, что в молочных смесях есть какой-либо недостаток жира.

Общие жирные кислоты, содержащиеся в формулах Holle и HiPP, включают:

• Пальмитиновая кислота
• Олеиновая кислота
• Линолевая кислота
• Стеариновая кислота
• Альфа-линоленовая кислота

Многие жирные кислоты в грудном молоке также содержатся в обычных растительных маслах, что объясняет, почему производители выбрали растительные масла в качестве жиросодержащего ингредиента в детских смесях.

Важно отметить, что омега-3 жирная ДГК, которую многие люди считают компонентом рыбьего жира, способствует когнитивному развитию и здоровой функции мозга у младенцев. В соответствии с новыми правилами ЕС, DHA недавно стала обязательной жирной кислотой в европейских смесях для младенцев.

В таблице ниже показано распределение жиров в зрелом грудном молоке и трех наших популярных европейских смесях:

Углеводы внимательнее

Лактоза является основным сахаром в большинстве видов молока, включая грудное молоко, коровье молоко и козье молоко. Как углевод, лактоза используется человеческим организмом для получения энергии.

Грудное молоко человека относительно богато углеводами, особенно по сравнению с коровьим и козьим молоком. В результате большинство производителей смесей добавляют в свой продукт дополнительные источники углеводов, чтобы он больше напоминал состав грудного молока человека. Это может быть достигнуто путем добавления углеводов, таких как лактоза или мальтодекстрин, к смеси рецептур. В формулы HiPP добавляют дополнительную лактозу до тех пор, пока ее уровень не приблизится к уровню грудного молока человека.За исключением Holle PRE, формулы Holle содержат мальтодекстрин, который легко расщепляется для получения энергии. Это похоже на крахмал, содержащийся во многих продуктах, например, в картофеле.

Независимо от источника углеводов, грудное молоко и смесь содержат одинаковые уровни углеводов на 100 мл:

Завершение

Как видите, питательная ценность смеси невероятно похожа на грудное молоко, поскольку она связана с количеством калорий, содержанием белка, содержанием жиров, углеводов и общим профилем питательных веществ. Хотя существуют некоторые различия между смесями и грудным молоком, с течением времени также существуют различия между женщинами и их грудным молоком. Учитывая это сравнение, вы можете быть уверены, что смесь обеспечивает основное питание, необходимое вашему ребенку для развития.

У вас есть вопросы о том, какая смесь подходит вашему ребенку?

Мы подготовили специальный справочник покупателя органических формул, в котором содержится вся необходимая информация о наших лучших европейских формулах. Легко пролистать подробные заметки, чтобы облегчить себе жизнь! Кроме того, наша команда специалистов по продуктам будет работать с вами, чтобы определить формулу, которая лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка.Мы любим рассказывать мамам об удивительных продуктах, которые мы предлагаем! Свяжитесь с нами здесь или напишите нам по адресу [email protected]. Нам не терпится помочь!

Список литературы

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586783/
2. https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/392766
3. https://www.semanticscholar.org/paper/Variation-in-Fat%2C-Lactose%2C-and-Protein-Composition-Khan-Hepworth/b74ef66086876e23a6ed4b5ae4d1863a74028e9d
4. https: //www.cambridge.org / core / journals / british-journal-of-Nutrition / article / состав жирных кислот грудного молока и потребление жирных кислот кормящих матерей в Южной Корее / FD4676247E0D4AF5C680037E9E406D25 / core- читатель
5. https://www.researchgate.net/publication/272239312_Docosahexaenoic_acid_supplementation_in_lactating_women_increases_breast_milk_and_plasma_docosahexaenoic_acid_concentrations_and_altio_63_fant_atome_alters_infant_atomes

Макроэлементы приближения взяты из:

Что в действительности означают ингредиенты детской смеси для здоровья ребенка?

IRA FLATOW: Теперь я собираюсь прочитать вам список ингредиентов на упаковке.Концентрат сывороточного белка, кукурузный сироп, растительные масла, лактоза, кукурузный мальтодекстрин, сафлоровое масло, изолят молочного белка. Я мог бы назвать еще десятки ингредиентов этого продукта. Вы бы чувствовали себя комфортно, употребляя этот продукт самостоятельно? А как насчет того, чтобы накормить этим ребенка?

Потому что эти ингредиенты взяты с обратной стороны банок с детским питанием от американских компаний по производству детского питания. С точки зрения непрофессионала, сыворотка, растительное масло и лактоза на самом деле представляют собой просто углеводы, жиры и белки, то есть то, что нужно каждому младенцу для сбалансированного питания.Так почему же вам кажется, что вам нужна докторская степень по питанию, чтобы понять, чем вы кормите своего ребенка?

Это одна из причин, по которой многие родители выбирают европейские бренды детских смесей. Они говорят, что верят, что европейские компании будут более прозрачными и будут использовать органические ингредиенты вместо одобренных FDA американских коллег. И если вы поговорите с ними, ходят слухи, что европейские бренды «чище» и, следовательно, более полезны для ребенка.

Но есть ли правда в этом утверждении? Существует частная группа поддержки Facebook, в которую входят более 13 000 участников, обсуждающих достоинства европейских формул и способы их безопасного импорта для личного использования.Поэтому для всех вас, лишенных сна родителей, которые просыпаются в 2 часа ночи и ищут ответы в Интернете, мы решили пригласить некоторых научных экспертов, чтобы помочь нам.

Присоединяйтесь ко мне, чтобы поделиться данными, которые говорят о различиях в детских смесях и о том, что все в этом списке ингредиентов на самом деле означает для вашего ребенка, мои гости. Позвольте мне принести их сейчас. Есть доктор Энтони Порто, детский гастроэнтеролог, доцент Йельской школы медицины. Добро пожаловать в пятницу науки.

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Привет.

IRA FLATOW: доктор Бриджит Янг, доктор философии, клинический исследователь в Медицинском центре Университета Рочестера и основатель блога babyformulaexpert.com Добро пожаловать в пятницу науки.

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Привет. Приятно быть здесь.

IRA FLATOW: Доктор Порто, какие основные пищевые ингредиенты необходимы младенцам для выживания? Сколько их там?

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Ну, если подумать, большинство детей при рождении в первые по крайней мере четыре-шесть месяцев жизни будут получать питание либо из грудного молока, либо из детской смеси.И детская смесь состоит из всех необходимых ингредиентов. Итак, вам нужны, как вы сказали, углеводы или сахар, белок, жир и другие минералы и микроэлементы.

IRA FLATOW: Мм-хм. Доктор Янг. Я знаю, что у вас действительно есть докторская степень по питанию, может быть, вы единственный, кто может понять, что написано на этих этикетках, потому что я насчитал более 60 ингредиентов в одной банке на обратной стороне этикеток одной банки со смесью. Они дают младенцам все, что им нужно, или больше, чем все, что им нужно?

DR.БРИДЖЕТ ЯНГ: Ну, понемногу. Таким образом, все смеси в Европе и особенно в США очень и очень безопасны и имеют все необходимое для идеального роста ребенка от рождения до момента, когда он будет готов к твердой пище. Таким образом, FDA, наше регулирующее агентство в США, устанавливает минимальные требования к количеству макроэлементов, а именно белков, углеводов и жиров, а также микронутриентов, которые являются вашими витаминами и минералами. Итак, все формулы имеют одинаковую основу.

Некоторые специальные формулы добавляют — и я называю это сексуальными ингредиентами, которые содержатся в грудном молоке, которые по мере продвижения исследований и по мере того, как компании по разработке рецептур могут воспроизводить некоторые из этих отдельных ингредиентов, они становятся присутствующими в некоторых смесях.И они обычно являются источником большого количества маркетинга. Так что такие вещи, как … У меня есть страшно звучащие слова, но такие, как лактоферрин или мембрана из молочных жировых шариков, которые можно съесть, это вещи, которые не требуются в детских смесях, но присутствуют в некоторых детских смесях, основанных на этих типах ингредиентов присутствует в грудном молоке.

IRA FLATOW: Теперь я разговаривала с несколькими матерями, у которых есть младенцы на смесях, и вы знаете, что это анекдотическое исследование, и это вроде того, что я упомянул во вступлении о людях, разговаривающих друг с другом. И одна из вещей, которые они повторяли снова и снова: почему в моей формуле есть сахар или кукурузный сироп, понимаете? Собирается ли мой ребенок пристраститься к сладкому и привыкнуть к сладкому?

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Да. Что ж, это отличный вопрос. И я говорю вам, что я тоже все время слышу этот вопрос. Что ж, простой ответ на вопрос, почему в некоторых детских смесях содержится сахар, — это то, что сахар — это углевод. Так что для роста младенцам абсолютно необходимы углеводы. Главный углевод грудного молока — лактоза.На самом деле, большинство стандартных смесей для младенцев также содержат лактозу в качестве углеводов.

На самом деле существует множество вариантов формул, которые в неомедицине мы называем «с пониженным содержанием лактозы», когда они выводят часть лактозы. И поэтому они должны заменить его чем-то, потому что ребенку нужно определенное количество углеводов. И младенцы — это не просто крошечные взрослые. В них не может быть растительных волокон или сложных углеводов. Они не способны их переварить. Им нужно что-то простое, что их организм может разложить на питательные вещества.

Итак, если у ребенка нет лактозы, на самом деле есть действительно ограниченное количество других углеводов, которые ребенок может переварить. И это включает сахар на основе глюкозы, такой как кукурузный сироп, который является наиболее распространенным, и сахарозу, которая является столовым сахаром. Так что, хотя это кажется немного пугающим, кормить ребенка совершенно безопасно. И там что-то должно быть, если вы удалите лактозу. Вот почему вы видите это во многих смесях, и есть много ситуаций для отдельных детей, которым может потребоваться временное или постоянное снижение количества лактозы в их рационе.

ИРА FLATOW: Я понял. Я Ира Флэтоу. Это пятница науки от студии WNYC, где мы беседуем с доктором Бриджит Янг и доктором Энтони Порто о детских смесях. Если у вас есть вопросы, наш номер 844-724-8255, 844-Sci-Talk. Доктор Порто, в наши дни главной тенденцией является воспитание детей, и я упомянул об этом в начале, отдавая предпочтение европейским брендам формул вместо одобренных Министерством сельского хозяйства США. Почему это происходит?

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Хороший вопрос. Вы знаете, что мы — я детский гастроэнтеролог, и мы с моим партнером изучали тенденции, и мы случайно видели в наших офисах, что люди, как вы сказали, пытались использовать эти формулы.Мы провели опрос в крупной практике в Нью-Йорке, и около 20% тех, кто питается молочными смесями, использовали и импортировали европейские смеси.

Как вы сказали, думали, что они делают это, потому что в Европейском Союзе более строгие стандарты, а также более высокое качество. И я думаю, что одна из вещей, которая возникла, когда мы рассмотрели это в нашем исследовании, заключалась в том, что было, почему используются другие сахара, кроме лактозы? И что интересно, если посмотреть на тип формулы. Мы выполнили поиск в Google и использовали поисковую систему под названием DuckDuckGo, которая является очень жесткой поисковой системой, которая не дает вам определенных ответов на основе того, что вы искали ранее.

И мы обнаружили, что большая часть информации о европейских формулах — это блоги или магазины, пытающиеся продать, и обычно это сторонние поставщики. И когда мы снова посмотрели на причины, по которым они это сделали, это были более строгие правила и использование лактозы в том, что обычно говорят, в большинстве смесей. Когда вы смотрели на то, что импортировалось, то импортировали неповрежденный белок.

Итак, о чем мы только что говорили, существуют разные типы белков, и большинство младенцев хорошо справятся с протеиновыми смесями на основе интактного коровьего молока, а в Соединенных Штатах большинство этих смесей также содержат лактозу.Мы используем другие типы сахара или углеводов, когда это более расщепленный белок или для формулы с низким содержанием лактозы. Так, например, это в основном означает, что большинство смесей для детского питания производится с использованием лактозы, и это обычно то, что импортируется. В настоящее время не импортируются другие, более специализированные смеси для детей, страдающих аллергией на белок коровьего молока.

IRA FLATOW: Хорошо, мы сделаем перерыв. Очень много звонков на 844-724-8255. Говоря о науке о детских смесях и питании.Ваши вопросы вы также можете написать нам в Твиттере на scifri. Оставайтесь с нами. Мы сейчас вернемся.

Это пятница науки. Я Ира Флэтоу. В этом часе мы говорим о том, как разбирать ингредиенты в детской смеси. Что это значит для здоровья младенца? В чем разница между европейскими и американскими смесями? Доктором Энтони Порто, педиатром и профессором Йельской школы медицины, доктором Бриджит Янг и доктором медицинских наук Рочестерского медицинского центра, клиническим исследователем, основателем блога babyformulaexpert.com веб-сайт.

Говоря о веб-сайтах, я мимоходом упомянул об этом ранее, есть частная группа в Facebook, есть по крайней мере одна из них, насчитывающая более 13 000 участников, где они обсуждают достоинства европейских формул и способы их безопасного импорта для личного использования. Люди в этих группах говорят о том, как они могут импортировать эти специальные формулы доктора Порто, о которых вы говорили, но дают нам здесь другую оборотную сторону медали. Какие риски вы рискуете, если импортируете формулу?

DR.ЭНТОНИ ПОРТО: Конечно. Я думаю, что самое главное — это то, что руководящие принципы и правила как в Европе, так и в США, хороши. Беспокоит то, когда европейские формулы доставляются в Соединенные Штаты и как они доставляются в Соединенные Штаты. Таким образом, если они будут выведены за пределы этой цепочки команд, хорошие производственные практики, которые являются частью этих действий, будут потеряны.

Мы не знаем, хранятся ли эти смеси, когда их приносят сюда, при правильной температуре, что может привести к дефициту витаминов в смеси.Мы знаем, что при экстремальных температурах у вас может быть мало витаминов А и С, белок может быть менее растворимым. Итак, это все проблемы, которые мы не можем учитывать при покупке смеси. И формулы, производимые в США, что происходит, так это то, что формула создается, и каждый шаг на пути к потребителю регулируется и формулируется.

IRA FLATOW: И когда я разговариваю с матерями, они говорят, знаете, меня беспокоит, что смеси просто лежат на скамье подсудимых несколько дней или недель или что-то в этом роде и портятся. Верно, доктор Янг?

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Да, и я думаю, что это правильно, потому что я имею в виду, что доктор Порту абсолютно прав, когда, когда вы пересекаете океан, правила не обязательно применяются. FDA регулирует наши формулы здесь, а Европейская комиссия регулирует европейские формулы там в пределах своих границ. Еще один потенциальный риск, который берут на себя родители при использовании европейской формулы, — это худший кошмар для каждого родителя — вспомнить формулу, которую они используют.А если вы используете европейскую формулу, она может быть, за неимением лучшего слова, из системы после экспорта. Таким образом, вы можете не обязательно получать информацию о том, что эта формула была отозвана, такие отзывы очень необычны и случаются нечасто, но если они есть, вы хотите быть уверены, что получаете информацию об этом.

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Кроме того, инструкции по смешиванию этих типичных европейских формул отличаются от стандартных в Соединенных Штатах.Поэтому вы хотите убедиться, что, поскольку большинство этих этикеток не на английском языке, пациенты и их семьи понимают, что это одна мерная ложка на одну унцию смеси по сравнению с двумя к одному, что встречается в большинстве американских формул, или если они При использовании мерной ложки от старой смеси, которая может быть у них, это может привести к проблемам с концентрацией, либо к низкой, либо к высокой калорийности, что может привести к рвоте и дисбалансу электролитов.

IRA FLATOW: вам придется проделать большую домашнюю работу, если вы собираетесь использовать формулу на немецком языке, или вам нужно перейти на веб-сайт, где она будет переведена, чтобы посмотреть ее.

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Верно.

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Верно.

IRA FLATOW: Поехали в Денвер, Колорадо, поговорим с Кейт. Привет, добро пожаловать в пятницу науки.

КЕЙТ: Привет, спасибо, что ответили на мой звонок.

ИРА FLATOW: Привет. Вперед, продолжать.

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Конечно.

КЕЙТ: Я звоню и надеюсь, что гости смогут поговорить с ним, потому что я провела много исследований. Я дополняю грудное вскармливание смесью, но у меня есть некоторые опасения по поводу сильно переработанных масел, которые используются в большинстве смесей, которые я могу найти.Я также купил некоторые европейские формулы, но все они, похоже, содержат пальмовое масло, подсолнечное масло, сафлоровое масло. И я думаю, что появились новые исследования о химических веществах, которые используются при переработке этих масел, и о том, могут ли они сделать нестабильными омега-3 и 6-жирные кислоты, и каков эффект может быть на развивающийся мозг ребенка.

ИРА ФЛОТОУ: Доктор Янг, вы хотите начать, прислушайтесь к этому?

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: О, это отличный вопрос, и Кейт, поздравляю с ребенком и продолжайте кормить грудью.

КЕЙТ: Спасибо.

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: В наши дни так сложно быть молодой мамой. Я могу немного поговорить об этом, но первое, что я всегда подчеркиваю, — это все масла, которые у нас есть для использования в формулах в США и Европе, если на то пошло, действительно хорошо изучены, чтобы быть безопасными. И я знаю, что когда это ваш ребенок, вы, конечно же, хотите абсолютного, абсолютного лучшего.

И когда мы составляем жировую смесь, потому что это всегда смесь разных масел для смеси, это действительно тонкий баланс, потому что вы хотите иметь только правильную смесь жирных кислот в общей смеси, которая наилучшим образом воспроизводит грудное молоко. .Сейчас мы никогда не сможем воспроизвести грудное молоко, а грудное молоко немного отличается от мамы к маме, но мы примерно знаем, к чему стремимся, чтобы ребенок получал все необходимые жирные кислоты. Таким образом, вы не можете просто дать все одно новое масло или все другое масло. Это должна быть сбалансированная смесь.

И поскольку FDA так жестко регулирует безопасность, существуют в основном только определенные варианты масел, которые можно добавлять в детские смеси. Таким образом, хотя такие исследователи, как я, всегда активно изучают грудное молоко и пытаются улучшить и оптимизировать то, как мы кормим наших детей, требуется много времени, чтобы иметь возможность включить это исследование в доступность новых ингредиентов.Но я скажу, что с маслами, которые у нас есть в наличии в США, у вас есть много действительно отличных вариантов.

Как практик я помогаю работать с семьями, у которых есть проблемы с толерантностью к формулам, я чувствую себя очень, очень безопасно и комфортно с теми возможностями, которые у нас есть. Кроме того, есть небольшая вариативность, если вы хотите немного выбирать. Конечно, в США есть несколько органических вариантов, так что, по крайней мере, у вас есть органический источник масла, если это важно для вашей семьи.

А затем, например, бренд формул Similac и некоторые родовые бренды Similac не используют пальмовое масло в своих смесях. Таким образом, семьи, которые стремятся избегать пальмового масла из-за проблем с устойчивостью или потенциальных проблем с запором, у вас есть такая возможность, чтобы вместе с вашим педиатром выбрать масляную смесь, которая лучше всего подходит для вашего ребенка. Я знаю, что это не совсем тот ответ, на который вы надеялись, но надеюсь, что это поможет.

IRA FLATOW: Одна из вещей, которые матери рассказывали мне о европейских смесях, — это то, что они считают, что в них больше органических ингредиентов, чем в американских смесях.Пойдем к Биллу в Таллахасси. Привет, Билл. Добро пожаловать в пятницу науки.

БИЛЛ: Большое спасибо. Я просто хотел спросить, мы много говорим о полезных бактериях и о влиянии полезных бактерий на фактическое грудное вскармливание, а также о последствиях, которые будут иметь для уровня младенческой смертности бедных чернокожих женщин в отличие от использования смеси.

IRA FLATOW: Итак, вы хотите знать, как можно восполнить недостаток бактерий в грудном молоке в смеси.

БИЛЛ: Верно.Да. У нас есть небольшое противоречие здесь, в Таллахасси, где черный врач спрашивает о пользе смеси по сравнению с обучением бедных чернокожих женщин кормить грудью и иметь здоровое грудное молоко.

IRA FLATOW: ОК. Дайте-ка подумать. Доктор Порту?

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Конечно. Я имею ввиду, это отличный вопрос. И я думаю, если подумать, грудное молоко в целом по-прежнему остается — на самом деле смесь всегда пытается преодолеть этот разрыв между смесью и грудным молоком, чтобы обеспечить сопоставимость, потому что золотым стандартом действительно является грудное молоко.Итак, грудное молоко, как мы знаем, не только обеспечивает достаточное питание в течение первых шести месяцев жизни, но также обладает очень и очень полезными иммуногенными свойствами. Итак, я думаю, что к вашей точке зрения, мы знаем, что мы добавляем некоторые пребиотики, и мы действительно добавляем некоторые ингредиенты в смесь, но прямо сейчас я бы сказал, что снова грудное молоко всегда было золотым стандартом, и с какой смесью всегда пытаются сравнивать иметь эти дополнительные ингредиенты, которые помогут сделать вещи золотым стандартом — грудное молоко.

IRA FLATOW: Я знаю, что есть люди — матери рассказывали мне, что добавляют свои собственные пробиотики в пищу, которой кормят своих детей. У меня осталось около минуты. Доктор Янг, доктор Порто, что является святым Граалем для формулы, которой у нас еще нет, и возможно ли его достичь?

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Конечно, я имею в виду, что я хотел бы сказать кратко. Я думаю, что сейчас, когда исследования продолжаются, и доктор Янг упоминал и говорил о том, что на самом деле золотой стандарт — это действительно, чтобы эти дети растут и получают адекватное питание.И я думаю, что и США, и Европа делают действительно хорошую работу, чтобы убедиться, что мы продолжаем улучшать и пытаться достичь этого золотого стандарта грудного молока. А также я думаю, что нужно просвещать, как кормить грудью, и как бы быть уверенным, что родители имеют как можно большую поддержку, чтобы сделать этот выбор.

ИРА FLATOW: Хорошо. Большое спасибо. Спасибо вам обоим за то, что нашли время побыть с нами сегодня. Доктор Энтони Порто, педиатр и адъюнкт-профессор Йельской школы медицины, и д-р.Бриджит Янг, доктор философии, клинический исследователь Университета Рочестерского медицинского центра и основательница блога babyformulaexpert.com. Спасибо, что нашли время побыть с нами сегодня.

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Спасибо.

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Спасибо, Ира.

Авторские права © 2019 Science Friday Initiative. Все права защищены. Стенограммы Science Friday готовятся в сжатые сроки компанией 3Play Media. Верность исходному транслированному / опубликованному аудио- или видеофайлу может отличаться, а текст может быть обновлен или изменен в будущем.Чтобы ознакомиться с авторитетной записью программ Science Friday, посетите оригинальную трансляцию / опубликованную запись. Чтобы узнать об условиях использования и получить дополнительную информацию, посетите наши страницы политик по адресу http://www.sciencefriday.com/about/policies/

Детское питание с жиром коровьего молока и пребиотиками влияет на кишечную флору, но не на частоту инфекций в младенчестве в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании | Молекулярная и клеточная педиатрия

Бактериальная колонизация после рождения так называемыми первопроходцами, такими как бифидобактерии, играет важную роль в развитии кишечника новорожденного и созревании иммунной системы. Взаимодействие эпителиальных и иммунных клеток хозяина с комменсальной кишечной микробиотой на первых этапах развития иммунитета помогает установить естественный баланс защиты от патогенов и иммунной толерантности у хозяина (обзор см., Например, [6]). В первые дни на микробный состав после родов сильно влияют различные перинатальные факторы, такие как бактериальная флора матери, способ родов, перинатальное воздействие антибиотиков и тип диеты [6, 38]. Кишечная микробиота детей, находящихся на искусственном вскармливании, значительно отличается от младенцев, находящихся на грудном вскармливании, у последних часто развивается флора стула, богатая бифидобактериями [10].В большом количестве предыдущих испытаний различные пребиотические добавки в молочных смесях для детей, находящихся на искусственном вскармливании, уже использовались, чтобы доказать бифидогенность только GOS, FOS, смесей GOS / FOS и других [14,15,16,17,18 , 19,20,21,22, 39]. Стимуляция роста бифидобактерий с помощью диеты дает надежду на получение положительных клинических эффектов у детей, вскармливаемых смесями, аналогично пользе для здоровья, получаемой от кормления грудным молоком, например, с точки зрения защиты от инфекций и профилактики атопических заболеваний [7, 40, 41]. Кроме того, производители все чаще добавляют пребиотические добавки к детским смесям, несмотря на неоднозначность фактических клинических эффектов этих вмешательств, неоднократно указываемых специализированными органами [42, 43] и в систематических обзорах (например, [41, 44]). . Однако добавление пребиотиков к детской смеси было определено как важная область дальнейших исследований, принимая во внимание ограниченные доступные данные об оптимальных дозах, продолжительности приема, комбинированных эффектах с дополнительными функциональными ингредиентами, а также клинической значимости предыдущие данные [41, 42].

В настоящем исследовании мы смогли показать, что новая детская смесь, содержащая смесь жиров, обогащенная натуральным бета-пальмитатом и пребиотиками (GOS), была безопасна и приводила к более высокой доле бифидобактерий в фекалиях младенцев, вскармливаемых смесью, после срок вмешательства 3 месяца.

Мы смогли продемонстрировать, что кормление экспериментальной детской смесью привело к увеличению количества бифидобактерий в кишечнике, как и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Наши результаты согласуются с предыдущими испытаниями, которые показали, что добавление только GOS может эффективно стимулировать рост фекальных бифидобактерий у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании [19, 21, 22].В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) Fanaro et al. Младенцы на искусственном вскармливании в возрасте 4–6 месяцев были включены в экспериментальную смесь для последующего наблюдения с добавлением или без добавления GOS в дозировке 0,5 г / кг. дл на сроке 18 недель. Образцы стула были собраны через 6 недель и по окончании вмешательства. У детей, получавших смесь с GOS, было значительно больше бифидобактерий в стуле, чем в контрольной группе, через 6 и 18 недель [19]. Поскольку дети включались в исследование при отлучении от груди, диетическая модуляция микробиоты кишечника началась на поздней стадии процесса колонизации, в то время, когда первые дополнительные продукты могли появиться у многих детей.Возможно, уже имели место различные влияния на бактериальный состав, а также на развитие иммунной системы и защиту организма. Также нельзя с уверенностью исключить влияние сопутствующего прикорма на микрофлору кишечника. В другом исследовании, проведенном Беном и его коллегами [21], стартовая смесь для младенцев с низким уровнем GOS 0,24 г / дл давалась доношенным детям в течение 3 месяцев, начиная с первых 4 недель жизни. В конце периода вмешательства количество кишечных бифидобактерий и лактобактерий значительно увеличилось в смеси с добавлением GOS по сравнению с детьми, получавшими контрольную смесь без GOS, и было аналогично результатам в контрольной группе грудных детей.Кроме того, регистрировались рост, характеристики стула и толерантность, показывающие увеличение количества короткоцепочечных жирных кислот в кале и частоту стула, а также снижение pH кала у младенцев, получавших GOS. Клинические параметры иммунитета и профилактики инфекций в этих клинических исследованиях не оценивались [19, 21]. В многоцентровом исследовании Sierra et al. Оценивали пребиотический эффект смеси, содержащей GOS, у здоровых младенцев в течение первого года жизни [22]. В двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование младенцев в течение первых 8 недель жизни включали в первую смесь для младенцев, а затем в последующие смеси с добавлением 0.44 г / дл и 0,5 г / дл GOS, соответственно, до возраста 12 месяцев. Через 4 месяца у подгруппы младенцев были собраны образцы кала для проведения биохимического анализа и анализа бактерий стула. Показано достоверное увеличение бифидобактерий, а также признаки повышенной ферментативной активности в кале группы GOS по сравнению с контролем. Однако после этого длительного пребиотического вмешательства количество инфекций и частота аллергических проявлений в возрасте до 12 месяцев не различались между группами кормления.По результатам этих испытаний, до сих пор не возникало опасений по поводу безопасности в отношении побочных эффектов или нарушения роста [19, 21, 22].

Ранее также было показано, что увеличение доли бета-пальмитата в смеси жиров, используемой в детских смесях, с использованием искусственно структурированных липидов, имеет изолированный бифидогенный эффект [23, 24]. Ярон и др. смогли показать, что 6-недельный период кормления детской смесью с высокими концентрациями бета-ПА по сравнению со стандартной смесью с низким содержанием бета-ПА (44% vs.14% от содержания PA), приводило к значительно более высокому количеству бифидобактерий и лактобактерий в кале доношенных детей, аналогично контрольной группе, находящейся на грудном вскармливании [23]. Ни одна из формул исследования не содержала пребиотиков. В другом РКИ, проведенном Yao et al., Влияние детской смеси с жирной смесью с высоким содержанием бета-PA, без или в сочетании с различными дозами пребиотиков (олигофруктозы) оценивали путем кормления доношенных детей одной из 4 различных исследуемых смесей для 8 недель [24]. Вмешательство было начато после 2–3 недель жизни, и были оценены характеристики стула, бактериология стула и толерантность к пище.По сравнению со стандартной формулой с низким содержанием бета-PA (около 12% PA в бета-положении) и без пребиотиков, во всех исследуемых смесях с высоким содержанием бета-PA (около 36-37%), с добавлением пребиотиков или без них, количество бифидобактерий значительно увеличилось по сравнению с контрольной смесью, наряду с улучшением консистенции стула. В обоих вышеупомянутых исследованиях использовались так называемые «структурированные липиды» с высококонцентрированным бета-PA, полученные путем искусственной интерэтерификации, что привело к получению жировых смесей с повышенным содержанием бета-PA более чем на 35% от PA [23, 24].Насколько нам известно, в настоящем исследовании мы впервые использовали формулу с умеренно высоким содержанием бета-PA из натурального источника жира в сочетании с пребиотической добавкой GOS с целью имитации бифидогенного эффекта HM.

При смешивании фракции натурального жира коровьего молока со смесью растительного и рыбьего жира была установлена ​​приблизительная доля бета-ПА, составляющая 20–25% от содержания ПА, без необходимости прибегать к более дорогим и синтетическим обработкам с высоким содержанием бета- Источники жира ПА.Поскольку доля бета-PA значительно ниже, чем описано в вышеупомянутых исследованиях, наша основная идея заключалась в том, чтобы объединить положительное влияние на кишечную микромилию путем добавления пребиотической добавки GOS. Наше намерение состояло в том, чтобы вызвать синергетический эффект двух функциональных ингредиентов, а не наблюдать индивидуальные эффекты одного компонента. В качестве сильной стороны дизайна нашего исследования и в отличие от многих предыдущих исследований [19, 21, 22, 23, 24], предполагаемая модуляция флоры стула была реализована очень рано в течение первых 10 дней после родов, так что влияние комбинированного вмешательства началось. на ранней стадии постнатального иммунного развития.Кроме того, во время периода вмешательства использовалась исключительно исследуемая смесь, без каких-либо дополнительных диетических влияний, которые могли бы повлиять на результаты.

Интересно, что в нашем исследовании у детей в группе BF была более высокая доля фекальных бифидобактерий даже в исходных образцах по сравнению с обеими группами, несмотря на более высокую частоту кесарева сечения (33% против 19% в обеих группах смеси, разница несущественная). Поскольку образцы фекалий обычно собирали через 4–10 дней после рождения, такое быстрое формирование богатой бифидобактериями микробиоты могло быть связано с предсуществованием бифидобактерий в грудном молоке человека [45], возможно, в сочетании с высокоэффективным пребиотическим действием ОПЗ. [5, 11].Дальнейшие заметные различия в фекальной микробиоте между младенцами на искусственном вскармливании и на грудном вскармливании наблюдались в отношении влияния способа родов: в группах, получавших искусственное вскармливание, новорожденные, родившиеся путем кесарева сечения (КС), имели значительно более низкие доли бифидобактерий на исходном уровне. Однако у детей, вскармливаемых HM, такой разницы не обнаружено. Способ рождения был определен как одно из важных факторов, влияющих на начальную бактериальную колонизацию кишечника человека, по крайней мере, в неонатальный период [38, 46, 47].Предыдущие исследования микробиоты кишечника у новорожденных смогли продемонстрировать более высокое бактериальное разнообразие и большее предпочтение и большее количество кишечных бифидобактерий после родов через естественные родовые пути по сравнению с родоразрешением после кесарева сечения, причем эти результаты относительно постоянно подтверждаются в течение первых недель жизни [46,47, 48,49,50,51]. Однако за пределами непосредственного неонатального периода, и особенно после первых 3 месяцев после рождения, исследования дают противоречивые результаты в отношении влияния способа родов на бактериальный состав кишечника, и связь между способом родов и колонизацией бифидобактериями больше не была последовательно показана [46 ].Примечательно, что также в настоящем исследовании влияние режима родов на микробиоту больше не наблюдалось после 3-месячного периода вмешательства. Это указывает на то, что со временем диета, наряду с другими модулирующими факторами, оказывает большее влияние на бактериальный состав, чем способ рождения. Однако в группе, получавшей грудное вскармливание, даже после очень нескольких послеродовых дней возможное влияние способа родов больше не было обнаружено, что позволяет предположить, что кормление грудным молоком может быть наиболее действенной стратегией предотвращения дисбактериоза кишечника новорожденных после КС.В заключение этих результатов мы склонны предположить, что индуцированные пищей модуляции микробиоты кишечника после КС могут иметь особую пользу для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, и должны начинаться сразу после рождения. Кроме того, однако, матери должны постоянно информироваться о далеко идущих преимуществах грудного вскармливания перед искусственным вскармливанием, особенно в контексте кесарева сечения.

С целью связать бактериологические данные с клиническими исходами, мы оценили влияние нутритивного вмешательства на частоту инфекций желудочно-кишечного тракта в младенчестве в качестве первичной конечной точки.

Несмотря на явные доказательства бифидогенности экспериментальной формулы, в настоящем исследовании не было обнаружено разницы в количестве инфекций. Заболеваемость желудочно-кишечными инфекциями была на удивление низкой во всех группах кормления без каких-либо групповых различий. Высокая отсева привела к значительно меньшему количеству доступных данных, чем ожидалось. По этой причине наше исследование могло быть недостаточно мощным, чтобы показать значительные эффекты.

Однако на сегодняшний день лишь несколько исследований выявили профилактическое действие пребиотиков в детских смесях на исход инфекции [18, 39, 52]. Bruzzese et al. смогли продемонстрировать уменьшение инфекций желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей при использовании смеси GOS / FOS в детской смеси [18]. Это исследование было открытым наблюдательным испытанием, которое могло повлиять на полученные результаты. В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании Arslanoglu et al. обнаружили более низкую частоту инфекций дыхательных путей и диареи в течение 6 месяцев лечения пребиотической смесью GOS / FOS [39]. Этот эффект, по-видимому, сохранялся у участвовавших детей до возраста 2 лет [52].Поскольку исследуемая популяция состояла из младенцев с высоким риском атопии, а использованная в исследовании смесь была гидролизованной гипоаллергенной смесью, эти результаты не могли быть легко перенесены на детей без априорного риска измененного иммунного ответа. В обоих исследованиях, которые предполагали профилактический эффект пребиотических добавок в детские смеси против инфекций, использовалось добавление смеси 9: 1 пребиотика из галакто- (GOS) и фруктоолигосахаридов (FOS) в дозах 0,4–0,8 г / дл [ 18, 39].Соответственно, доза 0,5 г / дл GOS в нашем испытании была примерно в том диапазоне доз части GOS. Тем не менее, есть данные исследований на взрослых пациентах и ​​животных моделях, предполагающие возможное нарушение функции кишечного барьера при введении ФОС [53, 54], поэтому мы воздержались от добавления ФОС в исследуемую пищу.

Что касается частоты респираторных инфекций, то в нашем исследовании также не было различий между группами кормления. В течение первого года жизни в среднем регистрировалось от 2 до 3 инфекционных эпизодов.Примечательно, что в то время как большинство участников исследования испытали очень мало респираторных инфекций, у некоторых младенцев наблюдалась выдающаяся серия инфекционных эпизодов. Считая это клинически важным, мы проанализировали, была ли повышенная частота инфекций более распространенной в какой-либо из групп. Существенных различий между группами за период наблюдения 1 год не обнаружено. Однако в течение 12 недель вмешательства мы увидели небольшое преимущество у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с несколько меньшим количеством младенцев, страдающих серийными респираторными инфекциями.Этот результат не удивителен и согласуется с общепринятым ожиданием, что младенцы, вскармливаемые грудью, менее восприимчивы к инфекционным заболеваниям [2], особенно во время исключительно грудного вскармливания.

В соответствии с нашими результатами, другие испытания не смогли продемонстрировать снижение частоты инфекций желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей у младенцев, когда GOS использовался в качестве единственного пребиотического агента в детских смесях [22, 55]. Хотя мы смогли продемонстрировать бифидогенный эффект экспериментальной формулы, аналогичный предыдущим исследованиям с использованием формулы, обогащенной пребиотиком GOS и / или высоким содержанием бета-пальмитата [21,22,23,24], клиническая значимость этих результатов не была продемонстрирована.

Результаты нашего исследования были ограничены, в первую очередь, неожиданно высоким процентом отсева. Оказалось, что смена смеси является частой реакцией в исследуемой популяции всякий раз, когда родители обнаруживают потенциальную проблему с толерантностью к пище, хотя ассоциативная связь с типом смеси в основном оставалась недоказанной. Кроме того, мы воздержались от оплаты участия в исследовании, чтобы не создавать ложных стимулов против грудного вскармливания среди местного населения. Без финансовой компенсации некоторым родителям усилия, связанные с проведением исследования, казались слишком трудоемкими.Поскольку показатели и причины отсева были равномерно распределены между обоими типами формул, различия в толерантности, по-видимому, не играли никакой роли. Тем не менее, информативная ценность результатов, касающихся исходов инфекции, была заметно снижена из-за уменьшения количества случаев для анализа по протоколу. Однако следует отметить, что при сравнении всех групп не было обнаружено даже различий в тенденциях ни после периода вмешательства, ни после периода наблюдения в течение 1 года. Следовательно, клинические эффекты вмешательства, относящиеся к защите от инфекций, представляются маловероятными.Это предположение может представлять интерес, если в следующих испытаниях будут оцениваться различные дозы и комбинации функциональных агентов в аналогичных экспериментальных установках.

Обе композиции формулы исследования привели к адекватному росту без серьезных побочных эффектов. По сравнению с контролем было обнаружено несколько меньшее увеличение длины в группе BF. Поскольку рост обычно находился в пределах нормальных клинических диапазонов во всех группах, мы интерпретировали это различие как клинически несущественное.

Формула продолжения — Диетический язык

Последующее питание может сбивать с толку, многие люди считают, что это необходимый следующий шаг после первого детского питания.Эта статья, которая была впервые опубликована в приложении к журналу NHD Magazine за май 2017 года, охватывает закон о рекламе, пищевой состав и использование последующих детских смесей.

---

Смесь с последующим питанием может использоваться с младенцами в возрасте от шести месяцев наряду с соответствующим прикормом ¹ . Хотя есть некоторые различия в питании между детскими смесями и смесями для последующих поколений, для большинства младенцев переход на детское питание не приносит пользы ² .Было много разногласий по поводу рекламных методов, связанных с формулой следования; например, в Великобритании незаконна реклама детских смесей среди широкой публики, однако реклама последующих смесей разрешена ³ .

Public Guidelines:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ⁴ и Министерство здравоохранения Великобритании (DH) ¹ сообщают, что последующие смеси не нужны и не подходят для замены грудного молока или первого грудного молока.

В частности, правительство Великобритании сообщает, что «грудное молоко является наилучшей формой питания для младенцев, и исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых шести месяцев жизни младенца *», и, если не рекомендовано медицинским работником, «первое молоко» является единственным подходящая альтернатива грудному молоку и «единственный вид смеси, который требуется младенцу до 12 месяцев, когда коровье молоко может быть включено в рацион в качестве основного напитка».

* Однако Британская диетическая ассоциация (BDA) ⁵ и Европейское общество S по детской гастроэнтерологии, гепатологии и питанию (ESPGHAN) ⁶ могут посоветовать введение прикорма. от 4 до 6 месяцев, и Научный консультативный комитет по питанию (SACN) ⁷ в настоящее время работает над обновлением рекомендаций Великобритании по прикорму .

Статистика Великобритании

Как показано в Таблице 1, обследование младенцев и детей раннего возраста в Великобритании, 2011 г. ¹ выявило, что, хотя смесь для последующего наблюдения чаще всего давалась младенцам в возрасте от семи до 11 месяцев, 32% младенцев в возрасте от четырех до шести лет месяцев давали следующую формулу. Более того, это исследование показало, что к 10–11 месяцам 69% всех матерей на каком-то этапе давали ребенку смесь для последующего ухода за ребенком; что на 53% больше, чем в 2005 году.

Таблица 1: Использование в Великобритании формулы следования ¹

Возрастная группа	Процентное использование формулы последующего наблюдения
4-6 месяцев	32%
7-9 месяцев	56%
10-11 месяцев	59%
12-18 месяцев	16%

Анализ

SACN Обследования грудного вскармливания 2005 г., проведенный в Великобритании ⁸ , показал, что более молодые матери, матери из более низких социально-экономических групп и матери с более низким уровнем образования с наименьшей вероятностью пытались и продолжить грудное вскармливание, с большей вероятностью использовали последующие смеси и с большей вероятностью предоставили это в более раннем возрасте.SACN также сообщил, что через 4-6 месяцев основными причинами перехода на формулу последующего наблюдения были:

• Прошлый опыт использования этого с предыдущими детьми (23%)
• Полагая, что это было лучше для ребенка, поскольку он обеспечивает больше питательных веществ (20%)
• Думать, что ребенок все еще голоден после того, как его накормили обычной детской смесью (18%)
• Рекомендации врачей или патронажных сестер (22%)

Пищевая ценность

• Смесь для последующего приема пищи часто рекламируется для использования «более голодными младенцами», поскольку она основана на казеине, переваривание которой может занять больше времени, чем смеси на основе сыворотки; однако это утверждение не подтверждается доказательной базой ⁸ .
• Смеси для последующих приемов пищи могут содержать больше белка, энергии, кальция, железа и других микроэлементов по сравнению с грудным молоком ⁹ .
• По данным Комитета по питанию Американской педиатрической академии и Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям, не существует установленных преимуществ детской смеси над грудным молоком в отношении изменений в ее составе жиров, белков, углеводов, кальция и натрия ¹⁰ .
• ВОЗ подчеркнула, что смеси для последующего ухода могут содержать больше белка, чем те, которые рекомендованы для адекватного роста и развития детей грудного и раннего возраста » ⁴ .Появляются исследования, согласно которым большинство младенцев в странах с высоким уровнем доходов превышают свои потребности в белке, и более высокое потребление белка в раннем возрасте может быть связано с более высоким риском ожирения в более позднем возрасте ⁶ . По этой причине, а также из-за того, что текущий минимальный уровень протеина, разрешенный в смеси для последующих приемов пищи (1,8 г / 100 ккал), остается выше, чем в грудном молоке, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) недавно завершило общественные консультации, чтобы рассмотреть возможность снижения. этот минимальный уровень до 1.6 г / 100 ккал, а также снизили максимально допустимый уровень белка с 3,0 до 2,5 г / 100 ккал ⁶ .
• Смеси для последующих приемов могут быть полезны тем, у кого низкий уровень железа или плохая диета при отлучении от груди в возрасте старше 6 месяцев; однако большинству младенцев не потребуется дополнительное железо, обеспечиваемое этими смесями, если у них будет адекватная диета при отлучении от груди ^9-10 . Имеются смешанные данные исследований, в которых сравнивали последующие смеси с добавлением железа с когнитивными результатами, а также с потреблением железа в рационе младенцев и когнитивными результатами ⁶ .
• Имеются некоторые свидетельства того, что последующее питание с добавлением DHA (омега-3 жирная кислота, которая входит в большинство смесей для младенцев в Великобритании) может улучшить краткосрочную зрительную функцию у младенцев, что важно, как для некоторых европейских младенцев и маленьких детей. может подвергаться риску низкого потребления омега-3. Однако генотип и потребление рыбы также играют роль в статусе DHA, и исследования с использованием яичного желтка, обогащенного DHA, как части прикорма, также увеличивают уровни DHA ⁶ .

Таблица 2: Сравнение питательной ценности грудного молока, детской смеси и последующих смесей на 100 мл ^11-12

Питательный	РНИ для младенцев 6-12 месяцев **	Грудное молоко на 100 мл	Детское питание на 100 мл	Формула последующего покрытия на 100 мл
Энергия (ккал)	710–960	69	60–70	60–70
Белок (г)	12.7–14,9	1,3	1,8 — 3	1,8 — 3,5
Жир (г)	ок. 28 — 37 (т. Е. 35% общей энергии)	4,1	4,4 — 6	4–6
Углеводы (г)	приблизительно 89 — 120 (т.е. 50% общей энергии)	7,2	9–14	9–14
Железо (мг)	4,3 — 7,8	0,07	0,3 — 1,3	0.6–2
Кальций (мг)	524	34	50–140	50–140
Натрий (мг)	276–345	15	20–60	20–60
Витамин А (мкг)	350	58	60–180	60–180
Витамин D (мкг)	8,5 — 10 (безопасный прием)	0,2 — 3,1	1-2.5	1–3
Витамин C (мг)	25	4	10–30	10–30
Тиамин (мг)	0,18 — 0,23	0,02	0,06 — 0,3	0,06 — 0,3
Рибофлавин (мг)	0,4	0,03	0,08 — 0,4	0,08 — 0,4
Ниацин (мг)	4–5	0,2	0.3 — 1,5	0,3 — 1,5
Витамин B6 (мг)	0,2 — 0,4	0,01	0,035 — 0,175	0,035 — 0,175
Линолевая кислота (мг)	> 1% общей энергии 13	560	300 — 1200	300 — 1200
Линоленовая кислота (мг)	> 0,2% общей энергии 13	72	50	50

** Это комбинация требований к питанию для возрастных групп 4-6 месяцев, 7-9 месяцев и 10-12 месяцев из справочника Great Ormond Street «Требования к питанию» ¹⁴ ; это не подходит для определения потребностей в питании.

Закон о рекламе

Многочисленные исследования показали, что маркировка и маркетинг смесей для последующего наблюдения могут убедить родителей без необходимости переключиться с грудного вскармливания на смесь для последующего наблюдения, когда их ребенок достигает шести месяцев ^{4,8, 16-17} и что реклама, окружающая последующие на смеси могут способствовать низкому уровню грудного вскармливания, обнаруженному в Великобритании ⁸ (исследование вскармливания младенцев 2010 года показало: 81% случаев начала грудного вскармливания, 69% грудного вскармливания в течение одной недели, только 34% грудного вскармливания в 6 месяцев ¹⁸ ).Смесь для последующего приема пищи также можно спутать с первой детской смесью; SACN (2008) определила, что это чаще всего происходит в группах с более низким социально-экономическим статусом и в целом, что «многие матери не понимают различия между различными типами смесей» ^2,8 . Поэтому в 2010 г. Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения призвала «производителей и дистрибьюторов детского питания полностью выполнять свои обязанности в соответствии с Международным кодексом маркетинга заменителей грудного молока и последующими соответствующими резолюциями Всемирной ассамблеи здравоохранения», поскольку эти маркетинговые стратегии подрывают оптимальное вскармливание младенцев ^4,15 .

Правительство Великобритании теперь требует, чтобы на этикетке следующей формулы была указана ^3,19 :

• «Продукт предназначен только для особого питания младенцев в возрасте старше шести месяцев»
• «Продукт должен составлять только часть разнообразного рациона»
• «Детские смеси и последующие смеси должны быть маркированы таким образом, чтобы потребители могли проводить четкое различие между такими продуктами, чтобы избежать любого риска путаницы между детской смесью и следующей смесью» (включая возрастной диапазон в соответствующий размер шрифта)
• «Важное примечание» о превосходстве грудного вскармливания

Несмотря на то, что реклама или продвижение детских смесей является незаконной (за исключением информации для научных или торговых публикаций), нет никаких ограничений на продвижение следующих смесей помимо правил, касающихся упаковки, описанных выше; однако SACN призвала к введению более строгих законов о продвижении по службе, чтобы сократить количество родителей, переводящих своих детей на детскую смесь в молодом возрасте ^8,19 .

Заключение

Совершенно очевидно, что рынок последующих смесей процветает, несмотря на ограниченные подтверждающие данные об их пищевом использовании, за исключением потенциальной пользы для некоторых младенцев старше 6 месяцев с анемией или неадекватной диетой при отлучении от груди. Несмотря на то, что в Великобритании существуют четкие законы о маркировке этого типа смеси, тот факт, что существует несколько ограничений на рекламу, увеличивает риск того, что младенцы могут быть ненадлежащим образом переведены на следующую смесь.

Как медицинские работники, наша роль состоит в том, чтобы оставаться последовательными в том, что «грудь лучше», по крайней мере, до 12 месяцев, и там, где используется смесь, нет никакой пользы от перехода с детской смеси на смесь для последующего наблюдения для большинства младенцев .

Список литературы

1. DH & FSA (2011) «Исследование питания и питания детей грудного и раннего возраста, 2011 г.» (https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/139572/DNSIYC_UK_report_ALL_chapters_DH_V10.0.pdf)
2. NHS Choices (2016) «Типы формул MIlk» (http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/types-of-infant-formula.aspx)
3. DH (2013) «Руководящие указания DH по детским смесям и Правилам последующих смесей 2007» (https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/204314/Infant_formula_guidance_2013_-_final_6_March. pdf)
4. ВОЗ (2013) «Информация, касающаяся использования и сбыта формулы для последующего наблюдения» (http://www.who.int/nutrition/topics/WHO_brief_fufandcode_post_17July.pdf)
5. BDA (2015) «Дополнительное вскармливание: введение твердой пищи в рацион младенцев» (https://www.bda.uk.com/publications/professional/complementary_feeding_weaning)
6. ESPGHAN (2017) «Дополнительное питание: программный документ Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и комитета по питанию по вопросам питания» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28027215)
7. SACN (2016) «28-е заседание Подгруппы по материнскому и детскому питанию» (https: // app.box.com/s/c1vfosry4crdtnukvzyrpv70pfucagb9)
8. SACN (2008) «Исследование грудного вскармливания, 2005 г .: комментарий к практике вскармливания младенцев в Великобритании»
9. Thomas & Bishop (2007) «Руководство по диетической практике, 4-е издание».
10. NHMRC (1995) «Диетические рекомендации для детей и подростков» (https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/n1.pdf)
11. Crawley and Westland (2016) «Состав грудного молока» (http://www.firststepsnutrition.org/pdfs/Infant_milk_composition_Feb February2016.pdf)
12. Finglas et al. (2015) Маккэнс и Уиддоусон «Состав продуктов», седьмое краткое издание.
13. DH (1991) «DRV для пищевых продуктов, энергии и нутриентов для Соединенного Королевства»
14. Грейт-Ормонд-стрит (2014) «Требования к питанию»
15. Резолюция 63.23 Всемирной ассамблеи здравоохранения, 21 мая 2010 г.
16. Нина и др. (2010) «Для меня это все формула: понимание женщинами рекламы молока для малышей, Breastfeeding Review»
17. Sobel et al. (2011) «Является ли беспрепятственный маркетинг заменителей грудного молока причиной сокращения грудного вскармливания на Филиппинах? Исследовательский опрос и анализ фокус-групп »
18. Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения (2012 г.) «Исследование грудного вскармливания, 2010 г.: краткое изложение» (http: // content.digital.nhs.uk/catalogue/PUB08694/ifs-uk-2010-sum.pdf)
19. Food, Англия (2017) «Положения о детских смесях и последующих смесях (Англия) 2007» (http://www.legislation.gov.uk/uksi/2007/3521/regulation/1/made)

Молочная смесь в течение первого года

В приведенной ниже таблице показаны характеристики грудного молока, смесей для младенцев и последующих смесей, а также коровьего молока. Энергетическая ценность и содержание белка в смесях для младенцев и последующих смесей различаются незначительно.Однако следующие формулы могут содержать другие углеводы, помимо крахмала, такие как сахароза или фруктоза. Дополнительно могут быть добавлены ароматизаторы. HiPP, однако, предпочитает не использовать такие ингредиенты, чтобы не повлиять отрицательно на развитие вкусовых ощущений у младенца.

Различия: грудное молоко — молочные смеси — коровье молоко

(Пример без претензии на полноту)

Что еще важно при приготовлении?

Подходящая вода: Для приготовления комбикорма можно использовать свежую водопроводную воду при условии, что она имеет качество питьевой воды. Внимание! Водопроводная вода непригодна в случае: свинцовых труб, регионов с повышенным уровнем урана (> 10 или 15 мкг / л), непроверенных бытовых колодцев, фильтров для воды или бытовых котлов. При необходимости родители должны узнать качество воды на местных гидротехнических сооружениях, и, если есть сомнения, следует проанализировать образец.

Альтернативы водопроводной воде — это негазированная вода в бутылках или специальная родниковая вода с надписью «подходит для приготовления молочных смесей» на емкости.

Приготовление в соответствии с инструкциями : Всегда готовьте свежее, точно порционируйте с помощью прилагаемой мерной ложки, сразу же кормите и утилизируйте остатки.

Функциональные ингредиенты

Помимо обязательных ингредиентов, премиальные бренды часто добавляют дополнительные функциональные ингредиенты. К ним относятся, например, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (LCP), а также пре- и пробиотиков . Эти ингредиенты также можно найти в грудном молоке, поэтому они также могут использоваться в современных молочных смесях при условии, что безопасность и польза этих ингредиентов были научно доказаны.ESPGHAN, например, требует такого доказательства для пре- и / или пробиотиков.

Пре- и пробиотики положительно влияют на флору кишечника. Здоровая кишечная флора, в свою очередь, поддерживает еще не полностью развитую иммунную систему младенца.
Эксперты также рекомендуют использовать LCP в детских смесях, поскольку они поддерживают когнитивное и зрительное развитие ребенка.

HiPP под своим брендом COMBIOTIC® использует пробиотическую культуру L. fermentum®, которая была первоначально выделена из грудного молока, и пребиотические галактоолигосахариды (GOS), полученные из лактозы.Комбинация обоих ингредиентов была изучена в двух отдельных исследованиях , и их безопасность и эффективность были подтверждены. Доказанным преимуществом смесей для младенцев и последующих приемов было значительное снижение желудочно-кишечных инфекций по сравнению с контрольной группой.

1 Braegger et al. JPGN 2011; 52: 238-50 (ESPGHAN = Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания).
2 Koletzko et al. J Perinat Med 2008; 36: 5-14.
3 Мальдонадо и др. JPGN 2012; 54: 55-61; Гил-Кампос и др. Pharm Res 2012; 65: 231-238.

Никаких экспериментов с детским питанием!

Альтернативы молоку на растительной основе (например, напитки на основе злаков) или молоко других животных не подходят для младенцев.

• Высокое содержание белка в молоке животных создает нагрузку на еще незрелые почки младенца.

• «Молоко» на растительной основе имеет несбалансированное содержание питательных веществ.

Вопреки многочисленным утверждениям, козье молоко не предотвращает аллергию на белок коровьего молока в случаях повышенного риска аллергии и не является подходящим лечением в случаях аллергии на белок коровьего молока.Это связано с тем, что козье молоко и коровье молоко обладают схожим аллергенным потенциалом или, более конкретно, между ними существует высокая перекрестная реактивность.

Единственной научно доказанной альтернативой для грудных детей, не находящихся на грудном вскармливании, которая считается подверженной повышенному риску развития аллергии, являются гипоаллергенные (ГК) смеси для младенцев.

Зачем нужно кормить дополнительными смесями?

Смеси для последующих приемов адаптированы к потребностям в питании младенцев в возрасте отлучения от груди:

• Ориентировано на потребности калорийность — Смеси для последующих приемов пищи в соответствии с правилами ЕС должны соответствовать тем же законодательным требованиям, что и смеси для младенцев, которые составляет 60-70 ккал / 100 мл.

• Составы для последующего лечения являются основным источником железа в течение вторых 6 месяцев жизни / второй половины первого года жизни.
• Запасы железа у новорожденного истощаются в течение первых шести месяцев.
• Младенец должен потреблять больше железа во второй половине первого года жизни, чем в первой половине.

Формулы для добавок HiPP содержат вдвое больше железа, чем формулы HiPP 1.

• Обеспечение железом особенно важно для младенцев второго полугодия жизни.
• Смеси для последующего приема в значительной степени способствуют потреблению кальция в возрасте отлучения от груди.

Формулы для добавок HiPP содержат прибл. На 40% больше кальция, чем в детских смесях HiPP.

Каковы различия в питании коммерческой детской смеси и грудного молока?

Прежде чем мы начнем обсуждение, имейте в виду, что не все грудное молоко создается одинаково. Сравнивая различия в питании коммерческой детской смеси и грудного молока, обратите внимание на то, что диета влияет на качество и количество материнского молока.Таким образом, хотя контейнер с детской смесью является постоянным, грудное молоко — нет, в зависимости от диеты матери и потребностей ребенка. Суть учения доктора Уэстона А. Прайса заключается в необходимости дополнительного питания в период формирования ребенка для обеспечения оптимального развития. Как утверждает Кристин Михаэлис, автор книги Beautiful Babies: «Говорят, что вы ни едите, ваше грудное молоко будет идеальным. Это — иначе сказать — чушь. Чистый миф. Чем больше питательных веществ в рационе матери, тем больше питательных веществ в материнском молоке.Мы также знаем, что верно и обратное: чем меньше питательных веществ в рационе матери, тем меньше питательных веществ в ее молоке ». Ознакомьтесь с нашими диетическими рекомендациями для беременных и кормящих женщин.

Грудное молоко обладает очевидными питательными свойствами, и я кратко изложу их ниже. Имейте в виду, что разница в питании коммерческой детской смеси и материнского молока зависит от того, насколько хорошо она питается.

Индивидуальное питание

Шэрон Перкинс и Кэрол Ваннэйс написали статью, в которой сравнивают смесь и грудное молоко.Одно из отличий, на котором они сосредоточены, заключается в том, что грудное молоко — это питание по индивидуальному заказу.

«Смесь и грудное молоко выглядят очень по-разному; формула более сливочная и выглядит богаче, чем грудное молоко. Это может заставить вас поверить в то, что смесь более питательна для вашего ребенка, но это не так.

Одна из замечательных особенностей грудного молока заключается в том, что его состав специально разработан таким образом, чтобы его состав был подходящим для вашего ребенка, и оно содержало в точности нужное количество питательных веществ. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании (точнее, дети, вскармливаемые смесью), получают одни и те же питательные вещества каждый раз, когда они едят.С другой стороны, состав грудного молока постоянно меняется, так что ваш ребенок получает то, что ему нужно в любом возрасте ».

Молозиво

Авторы считают молозиво:

Первая жидкость, выделяемая грудью за несколько месяцев до рождения ребенка, на самом деле даже не похожа на молоко. Молозиво , желтого цвета и гуще, чем грудное молоко, является прекрасным примером того, как организм матери подбирает правильное питание для вашего ребенка. Вот некоторые из его преимуществ:

• Молозиво имеет высокую концентрацию антител, особенно IgA, антител, которые помогают защитить легкие, горло и кишечник.

• Молозиво помогает «запечатать» проницаемый кишечник новорожденного, предотвращая проникновение вредных веществ в кишечник.

• Молозиво содержит очень много концентрированного питания.

• Молозиво обладает слабительным действием, которое помогает ребенку опорожнить первый стул (и предотвращает желтуху новорожденных).

• Молозиво с низким содержанием жира, высоким содержанием белков и углеводов и очень легко усваивается.

В течение нескольких дней после родов организм женщины начинает вырабатывать зрелое молоко, которое берет на себя работу по снабжению ребенка необходимыми ингредиентами для здорового роста.Молозиво все еще присутствует около двух недель, однако молоко, произведенное в этот период, называется переходным молоком.

Молоко, независимо от животного происхождения, содержит основные элементы питания: жиры, белки, углеводы, витамины и минералы.

Жиры

Сильвия Онусик подчеркивает: «Грудное молоко от хорошо питающейся матери состоит из сотен веществ, и только более ста жиров». Как объясняет Мэри Эниг в своей статье «Жир и холестерин в человеческом молоке:

».

Жир и холестерин — очень важные компоненты грудного молока.Фактически, молоко здоровой матери содержит от 50 до 60 процентов своей энергии (килокалорий) в виде жира. Холестерин в грудном молоке обеспечивает младенца почти в шесть раз больше, чем большинство взрослых потребляет с пищей. [Для дальнейшего чтения см .: Липиды в грудном молоке также доступны для предварительного просмотра на веб-сайте Springer].

Когда у женщины много детей, уровень жира в ее молоке обычно снижается с каждым последующим ребенком. Однако этого не произойдет, если мать будет придерживаться качественной диеты.В некоторых частях мира, таких как Китай, молодой матери дают диету с очень высоким содержанием животного жира, которая включает 6-10 яиц в день и почти 10 унций курицы и свинины в течение как минимум месяца после рождения ребенка. . Эта диета обеспечивает максимально высокий уровень жира в ее молоке. [См. Процитированное исследование: Состав жирных кислот грудного молока: сравнительное исследование между Гонконгом и китайским Чунцином].

Некоторые женщины производят молоко с таким же жиром, как у коровы Гернси или Джерси, которое отличается высоким содержанием жира, а некоторые производят молоко, которое больше напоминает корову голштинской коровы с меньшим содержанием жира.Конечно, для развивающегося младенца более желательно более высокое содержание жира. Молоко с более высоким содержанием жира будет содержать больше молекул жира, необходимых для их многих функциональных свойств, а также будет поставлять достаточно энергии, чтобы весь белок мог быть использован младенцем для развития. Жир считается «бережным к белку». Без достаточного количества жира невозможно использовать белок грудного молока.

Исследования молока 224 датских матерей показали, что они производят молоко с очень широким диапазоном жирности.Среднее количество жира составляло 39 граммов на литр молока, а диапазон — от 18 граммов до 89 граммов на литр молока. Это эквивалент среднего содержания жира в молоке 3,9 процента с диапазоном от 1,8 процента до 8,9 процента. Это будет означать, что некоторые дети будут получать эквивалент 2% молока, а некоторые — эквивалент столовых сливок, а средний ребенок будет получать эквивалент цельного молока Гернси или Джерси. Исследования показали, что средний уровень жира в молоке канадских женщин составляет 3.2 процента, а уровень жира в двух разных районах Китая должен быть одинаковым — 3,2 процента или несколько выше — 3,8 процента.

Доктор Сирс выделяет следующие различия в содержании жира между коммерческими смесями для младенцев и грудным молоком:

Грудное молоко:

• Богат омега-3, способствующими развитию мозга, а именно DHA и AA
• Автоматически подстраивается под нужды младенца; уровни снижаются по мере взросления ребенка
• Богаты холестерином
• Почти полностью всасывается -Содержит фермент, переваривающий жиры, липазу

Формула:

• Нет DHA
• Не приспосабливается к потребностям младенца
• Нет холестерина
• Не всасывается полностью
• Без липазы

Др.Сирс отмечает, что «жир является наиболее важным питательным веществом в грудном молоке; Отсутствие холестерина и DHA, жизненно важных питательных веществ для роста мозга и тела, может предрасполагать ребенка к заболеваниям сердца и центральной нервной системы у взрослых. Оставшийся непоглощенный жир является причиной неприятного запаха стула у детей, находящихся на искусственном вскармливании ».

Белки

Д-р Сирс продолжает сравнение белков: «Грудное молоко описывается как мягкая, легко усваиваемая сыворотка, которая лучше всасывается и ее больше в молоке преждевременных родов.Грудное молоко содержит лактоферрин для здоровья кишечника, лизоцим, противомикробное средство, оно богато белками, необходимыми для построения мозга и тела, богато факторами роста и содержит белки, вызывающие сон. По контрактам коммерческие детские смеси содержат труднее усваиваемый казеиновый творог, он не всасывается полностью, поэтому образуется больше отходов и тяжелее для почек. Лактоферрина нет, или есть только следовое количество. Лизоцима нет. Коммерческие детские смеси содержат мало или мало некоторых белков, необходимых для построения мозга и тела, дефицит факторов роста и не содержат так много белков, вызывающих сон.”

«Грудное молоко — невероятно сложное вещество», — сказала д-р Марта Нойрингер, доцент кафедры клинического питания Орегонского университета медицинских наук в Портленде. «Он содержит белки, которые мы еще даже не идентифицировали, не говоря уже о том, что нам известно о функции».

Углеводы

Грудное молоко имеет более высокое содержание углеводов, чем коммерческие смеси, и богато лактозой — сахаром, который содержится в меньшем количестве в коровьем молоке.
Грудное молоко не только богато лактозой, но и содержит большое количество олигосахаридов, которые способствуют здоровью кишечника.И наоборот, в некоторых смесях нет лактозы, и в ней мало олигосахаридов. Лактоза считается важным углеводом для развития мозга. Исследования показывают, что уровень лактозы в молоке определенного вида коррелирует с размером мозга этого вида.

Витамины и минералы

Витамины и минералы лучше усваиваются из грудного молока, особенно железо, цинк и кальций. Железо усваивается от 50 до 75 процентов. Грудное молоко содержит больше антиоксиданта селена.Синтетические витамины и минералы в коммерческих формулах также не усваиваются. Железо абсорбируется от 5 до 10 процентов и содержит меньше селена.

Как объясняет доктор Сирс в своей статье Nutrient by Nutrient Why Breast is Best:

Витамины и минералы, перечисленные в банке с молочными смесями, не могут сравниться с витаминами и минералами, содержащимися в молоке, приготовленном мамой, даже если сравнение миллиграмм на миллиграмм говорит об обратном. Когда исследователи смесей хотят знать, сколько определенного витамина или минерала требуется младенцам каждый день, они сначала смотрят, сколько этого питательного вещества присутствует в грудном молоке и сколько молока ребенок определенного возраста потребляет за день.Но простое выполнение математических расчетов не раскрывает всей картины. Более важным, чем количество питательных веществ в молоке, является количество, доступное младенцу для употребления, принцип питательных веществ, называемый биодоступностью. Биодоступность питательного вещества зависит от многих факторов, включая его химическую форму и присутствие других веществ.

Три важных минерала: кальций, фосфор и железо, присутствуют в грудном молоке в меньших количествах, чем в смесях, но в грудном молоке эти минералы присутствуют в формах с высокой биодоступностью.Например, от 50 до 75 процентов железа в грудном молоке усваивается ребенком. С детской смесью всего четыре процента железа всасывается в кровоток ребенка. Чтобы компенсировать низкую биодоступность витаминов и минералов, добавленных на заводе, производители смесей повышают их концентрации. Звучит разумно, правда? Если организм усваивает только половину, налейте в банку вдвое больше. Тем не менее, эта манипуляция с питательными веществами может иметь метаболическую цену.

Незрелый кишечник ребенка должен избавиться от излишков.Между тем, избыток неабсорбированных минералов (особенно железа) может нарушить «экологию кишечника», препятствуя росту полезных бактерий и позволяя вредным бактериям процветать. Это еще одна причина, по которой у младенцев, вскармливаемых смесями, стул тяжелее и с неприятным запахом.

Для повышения биодоступности питательных веществ грудное молоко содержит вспомогательные вещества — вещества, улучшающие усвоение других питательных веществ. Например, витамин С в грудном молоке увеличивает абсорбцию железа.Всасывание цинка в грудном молоке также усиливается другими факторами. В интересном эксперименте исследователи добавили равное количество железа и цинка в образцы грудного молока, смеси и коровьего молока и скармливали их взрослым добровольцам. Больше питательных веществ в образце грудного молока попало в кровоток по сравнению с смесью и коровьим молоком. По сути, грудное молоко доставляет питательные вещества туда, где им положено — в кровь ребенка, а не в кишечник ».

Иммуностимуляция

Как отмечает д-р Джозеф Меркола: «Новорожденные все еще развиваются и не имеют развитой иммунной системы, которая могла бы защитить их от болезней.Антитела или иммунные молекулы в материнском грудном молоке передаются ребенку, давая ему иммунитет к болезням, к которым у матери иммунитет. Верно и обратное: если ваш новорожденный заразился микробом, он передаст его матери во время кормления. Затем в организме матери вырабатываются антитела к этому конкретному микробу и передаются обратно ребенку при следующем кормлении ». Доктор Сирс также подчеркивает, что грудное молоко содержит миллионы живых лейкоцитов за одно кормление.Он богат иммуноглобулинами. В коммерческой детской смеси нет живых лейкоцитов или каких-либо других клеток. По сути, это мёртвая пища, и как таковая имеет меньшую иммунологическую пользу.

Ферменты

Грудное вскармливание, поскольку оно богато пищеварительными ферментами, такими как липаза и амилаза, помогает обеспечить правильное развитие кишечной флоры вашего ребенка с самого начала. Грудное молоко также содержит мощные элементы, подавляющие рост патогенных бактерий и дрожжей. Обработка убивает пищеварительные ферменты в коммерческих детских смесях.

Гормоны

Материнское молоко богато многими гормонами: щитовидной железой, пролактином, окситоцином и более чем пятнадцатью другими гормонами. Обработка убивает гормоны в детских смесях, купленных в магазине, которые изначально не являются человеческими.

Грудное молоко содержит триптофан, аминокислоту, вызывающую сон, в большей степени вечером, чем в другое время. Триптофан является предшественником серотонина, гормона, регулирующего настроение, а также циклы сна. Мало того, это улучшает развитие и работу мозга.

Доктор Стивен Фроули, профессор клеточной биологии и анатомии в Медицинском университете Южной Каролины в Чарльстоне, сказал: «Это коктейль из мощных гормонов и факторов роста, большинство из которых мы только начинаем понимать». Подробнее: Материнское молоко оказалось мощным гормональным коктейлем

Что делать, если я не могу кормить грудью?

Мы рекомендуем непастеризованное донорское молоко от хорошо питающихся матерей и / или домашние детские смеси, опубликованные Фондом Вестона А. Прайса.Мы не рекомендуем коммерческие детские смеси, органические или другие.

Как подчеркивает Сильвия Онусик в своей статье «Скандал с молочными смесями», «Детские смеси в основном состоят из сахара или лактозы, сухого обезжиренного молока и рафинированного растительного масла, которое может включать генетически модифицированные компоненты. Органическая формула состоит в основном из тех же ингредиентов, но не генетически модифицирована. Формула на основе сои состоит из соевого белка, сахара и рафинированных масел. С 1980 года было отозвано более двадцати детских смесей, связанных с ингредиентами, загрязнением патогенами, фальсификацией чужеродными веществами, такими как стекло, отсутствием необходимых питательных веществ, неприятным запахом и т. Д.Ракетное топливо, фталаты, меламин и высокие уровни тяжелых металлов были обнаружены в детских смесях. FDA не регулирует детские смеси; доказательство безопасности предоставляется производителям ».

А как насчет донорского молока?

Насчет банков грудного молока в Соединенных Штатах нас беспокоит то, что молоко пастеризовано. Пастеризация разрушает ценные ферменты, витамины и пробиотики, и это еще более беспокоит младенцев. Многие из важнейших компонентов построения иммунной системы будут уничтожены в процессе пастеризации, и младенцы не получат этой важной поддержки, когда они больше всего в ней нуждаются.

Как указывает д-р Меркола: «Грудное молоко нужно есть прямо из груди, и есть исследования, показывающие, что пастеризация снижает питательную ценность грудного молока».

Исследование, опубликованное в Журнале детской гастроэнтерологии и питания, показало, что «дети, которых кормили необработанным молоком матери, росли быстрее, чем дети, которых кормили пастеризованным объединенным молоком для недоношенных детей, и имели более высокий уровень щелочной фосфатазы в сыворотке и более низкие уровни фосфора».

В отдельном исследовании, опубликованном в Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, было отмечено:

«Было проведено исследование для сравнения кормления объединенным пастеризованным грудным молоком и необработанным собственным материнским молоком с детьми с очень низкой массой тела при рождении.Наблюдалось значительно более быстрое увеличение веса как с точки зрения восстановления веса при рождении, так и с этого момента до достижения веса 1800 г при использовании необработанного собственного материнского молока .