Синдром дефицита внимания лечение у детей: Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВ, СДВГ) — Педиатрия

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВ, СДВГ) — Педиатрия

Наиболее широко используют стимулирующие препараты, которые включают метилфенидат или соли амфетамина. Ответ сильно варьируется, и доза зависит от тяжести нарушения и ответа организма ребенка на введение препарата. Применение регулируют по частоте и количеству, пока не будет достигнут оптимальный ответ.

Метилфенидат обычно начинают с 0,3 мг/кг перорально 1 раз/день (в форме с немедленным высвобождением) и увеличивают частоту приема еженедельно, как правило, до 3 раз в день или каждые 4 ч. Если ответ на терапию является неадекватным, но препарат хорошо переносится пациентом, доза может быть увеличена. У большинства детей оптимальный баланс между выгодами и побочными эффектами достигается при дозах 0,3–0,6 мг/кг. Правовращающий изомер метилфенидата является активным фрагментом и назначается в половиной дозе.

Декстроамфетамин обычно начинают (часто в комбинации с рацемическим амфетамином) с дозы 0,15–0,2 мг/кг перорально 1 раз/день, которую затем увеличивают до 2–3 раз в день или каждые 4 ч.

Индивидуальные дозы в диапазоне 0,15–0,4 мг/кг, как правило, эффективны. Титрование доз должно поддерживать баланс между эффективностью и побочными эффектами. В целом декстроамфетамин применяют в дозах, составляющих две трети от доз метилфенидата.

Когда оптимальная дозировка для метилфенидата или декстроамфетамина будет достигнута, переходят на применение эквивалентных доз того же препарата в формах с замедленным высвобождением, чтобы избежать необходимости введения препарата в школе. Препараты пролонгированного действия включают таблетки с восковой матрицей с замедленным высвобождением, двухфазные капсулы, содержащие эквивалент 2 доз, таблетки с осмотическим высвобождением и трансдермальные пластыри, которые обеспечивают действие до 12 ч. Сейчас оба препарата, короткого и длинного, действия, применяются в жидкой форме. Чистые декстро препараты (например, дексамфетамин) часто используются, чтобы минимизировать побочные эффекты, такие, как тревога; дозы, как правило, вдвое меньше, чем при применении смешанных препаратов.

Пролекарства также иногда используются из-за их более плавного высвобождения, более длительного срока действия, меньшего количества побочных эффектов, и более низкой вероятности злоупотребления. Способность к обучению все чаще повышается при приеме низких доз, но улучшение в поведении часто требует применения более высоких доз.

Дозирование стимуляторов может быть скорректировано, чтобы охватить определенные дни и время (например, во время школьных занятий, во время домашнего задания). Отдых от лекарств может проводиться по выходным, по праздникам или во время летних каникул. Периоды плацебо (5–10 учебных дней для обеспечения надежности наблюдений) рекомендуются для того, чтобы установить, нужны ли по-прежнему медицинские препараты.

Распространенные побочные эффекты

стимуляторов включают:

• Нарушения сна (например, бессонница)

• Головную боль

• Боль в желудке

• Подавление аппетита

• Повышение частоты сердечных сокращений и уровня кровяного давления

Некоторые исследования показали замедление роста у детей при употребления стимуляторов более 2 лет, однако результаты не были согласованы; и будет ли замедление сохраняться в течение более длительного периода из применения, остается неясным.

Некоторые пациенты, которые чувствительны к стимулирующим эффектам препарата, становятся чрезмерно сфокусированными или утомленными; возможно, следует уменьшить дозу стимулятора или попытаться использовать другой препарат.

Как лечить СДВГ у детей?

Почти в каждом классе есть ребенок, который ведет себя импульсивно, постоянно отвлекается и не слушает учителя. Обычно на таких детей вешают ярлыки хулиганов, лодырей и лентяев. Однако чаще всего ребенок ведет себя так не по своей вине. Такое поведение – совокупность симптомов СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) – и его можно скорректировать с помощью тщательно подобранного лечения.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности начали исследовать относительно недавно – в 70-х годах ХХ века. Одна из основных причин появления этого синдрома у ребенка – неправильное развитие определенных участков мозга. Предпосылки этого заболевания можно увидеть с самого раннего возраста, но клинический диагноз, как правило, ставится в 7-8 лет. В этом возрасте ребенок с СДВГ входит в учебный процесс, и у него начинают активно проявляться симптомы заболевания:

• Неусидчивость и импульсивность. Ребенок не может спокойно заниматься в классе, он постоянно ерзает, встает, разговаривает, шепчется с одноклассниками и, как следствие, получает замечания. Дома ему трудно усидеть на месте и сделать домашнее задание.

• Невнимательность. Ребенку очень трудно сконцентрировать внимание на каком-то материале и сосредоточиться на одном скучном занятии длительное время, например, на рисовании или учебном процессе.

• Трудности в запоминании. Ребенку сложно запомнить, что было на уроке, так как он не может сконцентрироваться на материале. Особенно трудно запоминаются детали какого-то задания и их последовательность.

Ребенок с СДВГ отличается от остальных детей, и это еще больше ухудшает его поведение и усугубляет отношения с окружающими. Он постоянно получает замечания от учителей и насмешки от одноклассников. В результате пропасть между ребенком и всем классом увеличивается. Ребенок это чувствует, ему от этого становится очень плохо и обидно, и он начинает вести себя еще более импульсивно.

Хотя у лекарств бывают побочные эффекты, задача специалиста – подобрать правильные препараты и их дозировку для конкретного пациента.

Читайте также

Страх перед экзаменами  

Чтобы диагностировать у ребенка синдром дефицита внимания и гиперактивности, нужно пройти глубинное клиническое интервью. Это поможет выявить конкретные нарушения внимания и понять, когда именно ребенку трудно сосредоточиться, и что его отвлекает. После этого можно приступать к лечению, которое состоит из нескольких компонентов:

• Медикаментозное лечение. Как правило, специалист назначает стимуляторы – особые лекарства, которые улучшают работу участков мозга, отвечающих за концентрацию внимания. Хотя у лекарств бывают побочные эффекты, задача специалиста – подобрать правильные препараты и их дозировку для конкретного пациента.

• Поведенческая терапия. Специалист занимается с ребенком и позитивно подкрепляет поведение, которое необходимо развить. Например, ребенка хвалят за то, что он сосредоточился на каком-то материале на большее время, чем это было раньше. Такая терапия очень эффективна, и обязательно добавляется к медикаментозному лечению.

После начала терапии ребенку становится легче сидеть на одном месте, слушать учителя и сосредоточиться на уроке.




• Семейная консультация. Дети, которые страдают СДВГ, часто выводят родителей из себя, капризничают и ведут себя агрессивно. Специалист работает с семьей ребенка и объясняет, как правильно реагировать на активное проявление симптомов, чтобы не стимулировать развитие заболевания.

Лечение, которое включает в себя все три компонента, приводит к удивительным результатам. После начала терапии ребенку становится легче сидеть на одном месте, слушать учителя и сосредоточиться на уроке. Ребенок чувствует, что ему проще воспринимать и запоминать материал. С возрастом, человек развивает поведенческие, когнитивные и эмоциональные техники, которые позволяют ему без лекарств справляться со скучными, тяжелыми и нудными занятиями и не проявлять симптомов заболевания.

Семьи, которые приезжают в клинику “Мацпен” на лечение СДВГ, получают полный комплекс лечения, подобранный лучшими израильскими специалистами. Мы делаем все, чтобы помочь ребенку избавиться от симптомов заболевания, а родителям – понять, как правильно справляться с этим синдромом. Если вы хотите узнать больше о том, как проводится индивидуальная помощь детям с СДВГ, вы можете задать свой вопрос через форму обратной связи на нашем сайте.

Синдром дефицита внимания: Причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращенно СДВГ) – это определенные нарушения в психоэмоциональном развитии ребенка. Первые симптомы начинают беспокоить с трех лет: малыш не может усидеть на месте и всячески пытается привлечь к себе внимание нарочитым непослушанием.

Многие родители не считают необходимостью бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается серьезными проблемами у школьника: неумением концентрировать внимание, неуспеваемостью, частой критикой со стороны учителей и друзей, социальной изоляцией, нервными срывами.

Гиперактивность является дисфункцией центральной нервной системы. Если ее не лечить в детстве, расстройство может сильно повлиять на качество жизни взрослого человека. Потому стоит обратиться за консультацией к специалисту и провести комплексную корректирующую терапию, если подозреваете у ребенка СДВГ.

Причины развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности 

Развитие СДВГ скрывается в нескольких причинах, которые были установлены учёными на основании фактов. К этим причинам относятся: генетическая предрасположенность; патологическое влияние.
Генетическая предрасположенность является первым фактором, по которому не исключается развитие недомогания у родственников больного. Причём в этом случае играет огромную роль, как дальняя наследственность (т. е. заболевание диагностировалось у предков), так и ближняя (родители, бабушки, дедушки). Первые признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка приводят заботливых родителей к лечебному заведению, где выясняется, что предрасположенность к заболеванию у малыша связана именно с генами. После обследования родителей часто становится понятным, откуда возник этот синдром у ребёнка, так как в 50% случаев это именно так. На сегодня известно, что учёные работают над выделением генов, которые и отвечают за эту предрасположенность. Среди этих генов важная роль уделяется участкам ДНК, которые осуществляют контроль регулирования уровня дофамина. Дофамин же является основным веществом, отвечающим за правильность работы ЦНС. Нарушение регулирования дофамина по причине генетической предрасположенности приводит к заболеванию синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Патологическое влияние занимает немалое значение в ответе на вопрос о причинах проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Патологическими факторами могут послужить: отрицательное влияние наркотических веществ; влияние табачных и алкогольных изделий; преждевременные или затяжные роды; угрозы прерывания. Если женщина во время беременности позволяла себе употребление запрещённых веществ, то не исключается вероятность рождения ребёнка с гиперактивностью или этим синдромом. Велика вероятность наличия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка, родившегося на 7–8 месяце беременности, т. е. недоношенного.

Симптомы

Синдром дефицита внимания выражается прежде всего в гиперактивности и невнимательности ребенка. Это основные симптомы расстройства.

Признаки гиперактивности:

• Постоянное чувство внутреннего беспокойства заставляет ребенка ерзать на стуле, дергать ногами, размахивать руками или что-то теребить.
• Чувство тревоги усиливается, когда взрослые принуждают вести себя тихо и спокойно. Это вызывает обратную реакцию: на просьбу не шуметь дети отвечают бурным смехом, топаньем или вскакиванием с места.
• Гиперактивность выражается в импульсивном поведении. Например, ребенок выкрикивает ответ на уроке, прежде, чем учитель озвучит вопрос до конца. Или может вступить в драку из-за того, что не в состоянии дождаться своей очереди в игровых соревнованиях.
• Невнимательность, свойственная синдрому гиперактивности, выражается следующим образом:
• Любое задание утомляет очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Обычно дети способны удерживать внимание на том, что им действительно интересно. Но у ребенка с СДВГ скука и рассеянный взгляд появляется в любом занятии, даже в том, которым он первые минуты «загорелся».
• Проблемы с сосредоточенностью развивают рассеянность. Садясь за домашнее задание по языку, ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу.
• Отмечается очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.

Диагностика

Синдром дефицита внимания и гиперактивности диагностируется методом опросника, наблюдения за поведением ребенка и обследованием головного мозга с помощью МРТ.

Задавая вопросы родителям, врач-специалист составляет клиническую картину, дифференцируя симптомы нормального поведения от действительных отклонений, чтобы точно определить, идет ли речь о СДВГ или обычном переходном возрасте.

Сканирование лобной части головного мозга служит как для исследования синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей, так и для подтверждения диагноза.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Лучшим вариантом лечения СДВГ является комплексный — психологическая коррекция в сочетании с лекарственными препаратами.

От действия мам и пап зависит очень многое. Не стоит постоянно ругать малыша за неверные действия и неадекватное поведение. Гораздо полезнее предложить свою помощь в уборке вещей или подготовке к школе, похвалить за проявленное усердие и преодоление трудностей. Очень важно подчеркивать каждое достижение, пусть небольшое, и дарить ребенку уверенность в собственных возможностях.

Хвалите ребенка по любому доступному поводу — помыл за собой чашку, убрал игрушки, аккуратно написал в тетрадке или помог маме накрыть на стол. Не скупитесь на слова поддержки даже в случае неудачи, ведь и взрослые довольно часто совершают ошибки и мелкие проступки.

Снять раздражение или недовольство способны спокойная музыка, настольные игры, теплая ванна.

Составленный вместе распорядок дня поможет ребенку обрести спокойствие и уверенность, ему важно понимать свои обязанности и их очередность. Полезно приучать школьника к составлению списка предстоящих дел, учитывая их важность. Для того, чтобы не откладывать на потом начатое занятие, тоже потребуется ненавязчивая помощь родителей.

Общение — важная составляющая нормальных отношений в семье и нормализации поведения ребенка.

Воспитывать ребенка с синдромом дефицита внимания непросто, однако не стоит забывать, что этот диагноз — не приговор. Это всего лишь болезнь, которая поддается лечению.

онлайн упражнения и помощь при лечении СДВГ у детей

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью или без неё — это расстройство нейроразвития, возникающее в детстве (СДВГ у детей), которое при отсутствии должного лечения может привести к серьёзным последствиям в подростковом возрасте и даже у взрослого человека. Симптомы СДВГ у детей и взрослых характеризуются выраженными проблемами с вниманием (особенно при выполнении монотонных, долговременных или слабо мотивирующих видов деятельности) и чрезмерной активностью (у гиперактивных детей). Различают Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков (СДВГ у детей и СДВГ у подростков), а также Синдром дефицита внимания без гиперактивности у детей и подростков (СДВ у детей и СДВ у подростков), в зависимости, соответственно, от наличия или отсутствия симптомов гиперактивности. В обоих случаях данное расстройство негативно влияет на учёбу и социальную жизнь ребёнка или подростка с СДВГ, снижает успеваемость в школе и сказывается на дружеских отношениях со сверстниками.

Поэтому тренировка CogniFit для детей с СДВГ направлена на развитие когнитивных способностей, наиболее часто страдающих при СДВГ в детском возрасте, таких как внимание, ингибиция, планирование и зрительно-моторная координация. Упражнения при СДВГ у детей доступны с любого устройства, подключённого к интернету, будь то компьютер, планшет или смартфон. Продолжительность сессий когнитивной тренировки при проблемах с вниманием у детей и подростков (СДВГ) составляет примерно 15-20 минут. Рекомендуется проводить как минимум одну сессию в день, три дня в неделю. Частоту и количество сессий можно увеличить в соответствии с потребностями пользователя.

Цель упражнений CogniFit («КогниФит») для детей с СДВГ — укрепление нарушенных когнитивных способностей и снижение симптомов дефицита внимания. Таким образом, тренировка направлена на повышение качества повседневной жизни страдающего СДВГ ребёнка или подростка, помогая ему улучшить успеваемость и психосоциальное развитие. Кроме того, задания для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) являются прекрасным дополнением к обычному лечению СДВГ у детей.

Следует отметить, что упражнения CogniFit при СДВГ у детей являются персонализированными, т. е. они адаптируются к потребностям страдающих СДВГ детей и подростков. Кроме того, программа тренировки состоит из разнообразных упражнений, которые позволяют проработать основные когнитивные способности, связанные с недостатком внимания и гиперактивностью у детей и подростков с СДВГ.

Следует иметь ввиду, что CogniFit не лечит СДВГ, однако может очень помочь обычному лечению СДВГ, поскольку помогает улучшить когнитивные способности, нарушенные при этом расстройстве.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — состояние, при котором активность и возбудимость ребенка превышают норму.

Причины

• Осложнения течения беременности: токсикоз, повышенное давление, внутриутробная асфиксия плода.
• Нарушения нормального образа жизни беременной женщины: тяжелые условия труда и вредные привычки, например курение.
• Осложнения течения родов: затяжные или, наоборот, стремительные роды.

Симптомы почти всегда появляются в возрасте 2-3 лет. Средний возраст обращения к врачу — 8—10 лет: в этом возрасте учеба и работа по дому начинают требовать от ребенка самостоятельности и сосредоточенности.

Симптомы

• Неусидчивость, суетливость, беспокойство.
• Импульсивность, эмоциональная нестабильность, плаксивость.
• Игнорирование правил и норм поведения.
• Наличие проблем со сном.
• Задержка речевого развития.
• Склонность к одновременному выполнению без завершения сразу нескольких заданий.

Заподозрив у ребенка в любом возрасте такие нарушения, родителям обязательно нужно обратиться к врачу-неврологу для проведения обследования, так как иногда у ребенка причиной гиперактивного поведения является другое, более тяжелое заболевание.

Из дополнительных методов используют электро- и эхоэнцефалографию, в ряде случаев — компьютерную томографию, электронейромиографию, эмиссионную спектрометрию и др.

Профилактика

Коррекция СДВГ должна включать комплекс методик, т.е. быть «мультимодальной». Основными направлениями являются: двигательная активность, психолого-педагогическая коррекция, семейная психотерапия, поведенческая терапия, релаксационные методики, лечение сопутствующей патологии.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Исследование показывает, что mindfulness эффективен в лечении СДВГ у детей

Исследование, проведённое специалистами Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона на выборке из 120 пациентов, показывает, что практика mindfulness уменьшает проблемы с вниманием и улучшает поведение детей с синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Авторы приходят к выводу, что с учетом результатов, mindfulness может стать новой эффективной стратегией терапии для этих детей, дополняющей фармакологическое лечение.

Результаты первого этапа этого исследования будут вскоре опубликованы в журнале «Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics».

В исследовании, проведенном под руководством доктора José Ángel Alda (Хосе Анхеля Альда),  была проанализирована эволюция группы из 60 пациентов в возрасте от 7 до 12 лет, в которой, после постановки диагноза СДВГ, проводилась терапия mindfulness, и сравнили её с другой группой из 60 пациентов, с которой после постановки диагноза проводились консультации психолога и образовательные сеансы.

Программа mindfulness, которую получили дети под руководством психолога Anna Huguet (Анна Хугет), заключалась в участии детей в течение 8 недель в еженедельном сеансе продолжительностью 75 минут. Во время сеанса их обучали упражнениям mindfulness, которые они затем могли выполнять дома до следующего сеанса.

Результаты показали, что у детей, которые следовали программе mindfulness, уменьшились симптомы невнимательности, гиперактивности, импульсивности, эмоциональной дерегуляции, а также тревоги, в большей степени, чем у детей, которые следовали обычному лечению этого расстройства. Также у них наблюдалось уменьшение раздражительности и эпизодов гнева.

Обычно проводимое лечение состояло из психообразования, поведенческих рекомендаций и психообразовательных процедур. Фармакологическое лечение не применялось.

Руководство для профессионалов по используемой методологии

Принимая во внимание хорошие результаты, авторы исследования разработали руководство, в котором подробно изложены цели и руководящие принципы Mindfulness for Health (M4H), программы, которую они применяли своим пациентам и которой теперь они хотят поделиться со специалистами по психическому здоровью и специалистами в других клинических областях, которые хотят её применять.

Руководство, подготовленное при поддержке Laboratorios Rubió, включает в себя методологию и все упражнения этой техники, разработанные для лечения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Документ находится в свободном доступе и может быть загружен с Портала ФАРОС.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Как вовремя распознать СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – состояние мозга, изменяющее способность к концентрации внимания. Чаще встречается у детей школьного возраста. Термин относят к ряду нарушений поведения: невнимательности, импульсивности, гиперактивности. СДВГ может являться составляющей симптомокомплекса, включающего другие нейробиологические нарушения, например, трудности обучения. СДВГ – хроническое расстройство, т. е. влияющее на индивида на протяжении жизни. Порядка 30 % детей либо перерастают, либо адаптируются к состоянию в дальнейшей жизни.

Признаки и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Исследователи поддерживают идею двух различных характеристик СДВГ: невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности. У ребенка, как правило, наблюдают следующие признаки:

Невнимательность:

• трудности с концентрацией внимания;
• несвязные мысли;
• проблемы фокусировки и поддержания внимания;
• проблемы с восприятием услышанного;
• трудности планирования, организации и выполнения задач по времени;
• проблемы с обучением новым навыкам;
• плохая саморегуляция поведения, т. е. трудности контроля и изменения поведения в зависимости от ситуации.

Гиперактивность:

• беспокойство, суетливость, невозможность усидеть на месте: ребенок буквально извивается на стуле, трясет ногой, бродит по комнате, «пританцовывает», трогает/перебирает предметы;
• резкий переход от одного занятия к другому;
• попытки заняться одновременно всем, т. е. сделать больше чем одно дело сразу.

Импульсивность:

• неумение думать, прежде чем действовать;
• нетерпение: выдает ответ до завершения вопроса, заканчивает предложение за кого-то, перебивает, т. к. не умеет ждать очереди в разговоре.

При СДВГ возникают и другие поведенческие проблемы:

• у 60 % детей отмечают вызывающее поведение. Ребенок идет на конфронтацию, «показывает» характер, отказывается выполнять просьбы взрослых, намеренно раздражает их;
• у 25 % детей наблюдают расстройство поведения. Ребенок может врать, воровать, умышленно портить вещи;
• у 30 % детей отмечают специфические трудности в обучении, например, дислексию;
• порядка 33 % детей страдают клинической депрессией;
• у 30 % наблюдают тревожные расстройства.

Доктора данного направления

Причины СДВГ

Биологические факторы:

1. Генетика во взаимодействии со средой может определять темперамент ребенка.
2. Мозговые проблемы в результате родовой травмы и/или патологии беременности.
3. Воздействие никотина и алкоголя во время беременности.
4. Послеродовая черепно-мозговая травма или инфекции, поражающие нервную систему.

Факторы окружающей среды:

1. Стрессовая обстановка в семье.
2. Трудности в учебе.

К факторам риска относят:

1. Синдром ломкой Х-хромосомы.
2. Фетальный алкогольный синдром.
3. Дефицит G6PD.
4. Фенилкетонурию.
5. Устойчивость к тиреоидным гормонам.
6. Хронические заболевания: эпилепсия, астма, патологии печени, почек.
7. Лекарства, принимаемые ребенком.
8. Психические проблемы.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ требует обращения к квалифицированным медикам: детскому или подростковому психиатру, педиатру, детскому неврологу. Часто уместна консультация других специалистов: психолога, логопеда.

Помимо фармако-, витамино- и психотерапии, врачи используют методику биологической обратной связи, назначают гипоаллергенную диету, хорошо зарекомендовавшую себя при коррекции СДВГ.

Адекватная фармакотерапия (строго по назначению) способствует стабилизации поведения, улучшению успеваемости и частичному нивелированию СДВГ.

Важно: самостоятельно определить синдром дефицита внимания и гиперактивности нельзя. Только врач, исключив другие состояния, поставит диагноз и назначит терапию.

СДВГ требует дифференциальной диагностики, т. к. схожую симптоматику дают:

• эпилепсия;
• проблемы со слухом;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• синдром Туретта;
• аутизм;
• синдром Аспергера.

Многие дети бывают чрезмерно активными, легко отвлекаются, испытывают некоторые трудности с концентрацией внимания. Такое поведение, наблюдаемое в относительно легкой форме, не должно рассматриваться как расстройство (СДВГ).

Для диагностики и получения подробных консультаций по лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей обращайтесь к педиатрам медцентров «Президент-Мед»

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

Лечение СДВГ | CDC

Моему ребенку поставили диагноз СДВГ — что теперь?

Когда ребенку диагностируют синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), родители часто беспокоятся о том, какое лечение подходит их ребенку. С СДВГ можно справиться с помощью правильного лечения. Есть много вариантов лечения, и то, что работает лучше всего, может зависеть от конкретного ребенка и семьи. Чтобы найти наилучшие варианты, родителям рекомендуется тесно сотрудничать с другими людьми, которые участвуют в жизни их ребенка: поставщиками медицинских услуг, терапевтами, учителями, тренерами и другими членами семьи.

Типы лечения СДВГ включают

• Поведенческая терапия, включая обучение родителей; и
• Лекарства.

Рекомендации по лечению СДВГ

Для детей с СДВГ в возрасте до 6 лет Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует обучение родителей управлению поведением в качестве первой линии лечения до того, как будут приняты лекарства. Для детей от 6 лет и старше рекомендации включают совместное лечение лекарствами и поведенческой терапией — обучение родителей управлению поведением для детей до 12 лет и другие виды поведенческой терапии и обучение подростков.Школы также могут быть частью лечения. Рекомендации AAP также включают добавление поведенческих вмешательств в классе и школьной поддержки. Узнайте больше о том, как школьная среда может быть частью лечения .

Хорошие планы лечения будут включать в себя тщательный мониторинг того, насколько лечение помогает поведению ребенка, а также внесение необходимых изменений на этом пути. Чтобы узнать больше о рекомендациях AAP для лечения детей с СДВГ, посетите страницу рекомендаций .

Поведенческая терапия, включая обучение родителей

СДВГ влияет не только на способность ребенка обращать внимание или сидеть в школе, он также влияет на отношения с семьей и другими детьми. Дети с СДВГ часто демонстрируют поведение, которое может быть очень разрушительным для окружающих. Поведенческая терапия — это вариант лечения, который может помочь уменьшить такое поведение; Часто бывает полезно начать поведенческую терапию сразу после постановки диагноза.

Цели поведенческой терапии — научиться или укрепить положительное поведение и устранить нежелательное или проблемное поведение.Поведенческая терапия при СДВГ может включать

Эти подходы также можно использовать вместе. Для детей, посещающих программы для детей младшего возраста, обычно наиболее эффективно, если родители и педагог работают вместе, чтобы помочь ребенку.

Дети до 6 лет

Для маленьких детей с СДВГ поведенческая терапия является важным первым шагом перед приемом лекарств, потому что:

• Обучение родителей управлению поведением дает родителям навыки и стратегии, которые помогут их ребенку.
• Доказано, что обучение родителей управлению поведением работает так же, как и лекарство от СДВГ у маленьких детей.
• У маленьких детей больше побочных эффектов от лекарств от СДВГ, чем у детей старшего возраста.
• Долгосрочные эффекты лекарств от СДВГ на маленьких детей не были хорошо изучены.

Дети школьного возраста и подростки

Для детей в возрасте от 6 лет AAP рекомендует сочетать медикаментозное лечение с поведенческой терапией.Эффективны несколько типов поведенческой терапии, в том числе:

• Обучение родителей управлению поведением;
• Поведенческие вмешательства в классе;
• Вмешательства со стороны сверстников, ориентированные на поведение; и
• Обучение организационным навыкам.

Эти подходы часто бывают наиболее эффективными, если они используются вместе, в зависимости от потребностей отдельного ребенка и семьи.

Узнать больше о поведенческой терапии

Узнайте больше о лечении и поддержке СДВГ в школе

Ознакомьтесь с доказательствами эффективных методов лечения СДВГ external icon

Лекарства

Лекарства могут помочь детям справиться с симптомами СДВГ в повседневной жизни и могут помочь им контролировать поведение, которое вызывает трудности с семьей, друзьями и в школе.

Несколько различных типов лекарств одобрены FDA для лечения СДВГ у детей в возрасте от 6 лет. Внешний значок:

• Стимуляторы — самые известные и наиболее широко используемые лекарства от СДВГ. У 70–80% детей с СДВГ меньше симптомов СДВГ при приеме этих быстродействующих лекарств.
• Нестимуляторы были одобрены для лечения СДВГ в 2003 году. Они действуют не так быстро, как стимуляторы, но их действие может длиться до 24 часов.

Лекарства могут по-разному влиять на детей и могут иметь побочные эффекты, такие как снижение аппетита или проблемы со сном. Один ребенок может хорошо реагировать на одно лекарство, но не на другое.

Медицинским работникам, выписывающим лекарства, может потребоваться попробовать другие лекарства и дозы. AAP рекомендует, чтобы медицинские работники наблюдали и корректировали дозу лекарства, чтобы найти правильный баланс между преимуществами и побочными эффектами. Родителям важно работать с лечащими врачами своего ребенка, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подходит для их ребенка.

Обучение и поддержка родителей

CDC финансирует Национальный ресурсный центр по СДВГ (NRC), программу для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD). NRC предоставляет родителям ресурсы, информацию и советы о том, как помочь своему ребенку. Узнайте больше об услугах NRCexternal icon .

Советы родителям

Ниже приведены советы, которые могут помочь в поведении вашего ребенка:

• Создайте процедуру. Постарайтесь придерживаться одного и того же графика каждый день, от пробуждения до отхода ко сну.
• Получите организовать внешний значок . Поощряйте ребенка класть ранцы, одежду и игрушки в одно и то же место каждый день, чтобы они с меньшей вероятностью потеряли их.
• Управляйте отвлекающими факторами. Выключите телевизор, ограничьте шум и обеспечьте чистое рабочее место, когда ваш ребенок делает домашнее задание. Некоторые дети с СДВГ хорошо обучаются, если они двигаются или слушают фоновую музыку.Наблюдайте за своим ребенком и посмотрите, что работает.
• Ограничение выбора. Чтобы помочь вашему ребенку не чувствовать себя перегруженным или чрезмерно возбужденным, предлагайте варианты с несколькими вариантами. Например, предложите им выбрать между этим или другим нарядом, той едой или той, или этой игрушкой, или той.
• Говорите с ребенком четко и конкретно. Сообщите ребенку, что вы слушаете, описав то, что вы слышали от него. Используйте четкие и краткие инструкции, когда им нужно что-то сделать.
• Помогите своему ребенку составить план. Разбивайте сложные задачи на более простые и короткие шаги. При выполнении длительных задач раннее начало и перерывы могут помочь снизить уровень стресса.
• Используйте цели и похвалу или другие награды. Используйте таблицу, чтобы перечислить цели и отслеживать положительное поведение, а затем сообщите ребенку, что он преуспел, рассказав ему или вознаградив его усилия другими способами. Убедитесь, что цели реалистичны — важны маленькие шаги!
• Дисциплина эффективно. Вместо того чтобы ругать, кричать или шлепать, используйте эффективные указания, тайм-ауты или лишение привилегий в качестве последствий ненадлежащего поведения.
• Создавайте положительные возможности. Дети с СДВГ могут испытывать стресс в определенных ситуациях. Выявление и поощрение того, что ваш ребенок делает хорошо, будь то школа, спорт, искусство, музыка или игра, может помочь создать положительный опыт.
• Обеспечить здоровый образ жизни. Важны питательная пища, много физической активности и достаточный сон; они могут помочь предотвратить ухудшение симптомов СДВГ.

СДВГ у взрослых

СДВГ длится до взрослого возраста по крайней мере у одной трети детей с СДВГ ¹ . Лечение взрослых может включать в себя прием лекарств, психотерапию, образование или тренировку или комбинацию методов лечения. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении на протяжении всей жизни посетите веб-сайты Национального ресурсного центра по внешнему значку СДВГ и Национальному институту психического здоровья внешний значок

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о лечении щелкните одну из следующих ссылок:

Национальный ресурсный центр по СДВГ, внешний значок

Национальный институт психического здоровья внешний значок

Информация для родителей от Американской педиатрической академии внешний значок

Артикул:

1. Барбарези В. Дж., Коллиган Р.С., Уивер А.Л., Фойгт Р.Г., Киллиан Дж.М., Катусик СК.Смертность, СДВГ и психосоциальные невзгоды у взрослых с СДВГ в детстве: проспективное исследование. Педиатрия 2013; 131 (4): 637-644.

Родители обычно посещают 8–16 занятий с терапевтом и изучают стратегии помощи своему ребенку. В сессиях могут участвовать группы или отдельные семьи.

• Терапевт регулярно встречается с семьей, чтобы следить за прогрессом и оказывать поддержку
• Между сессиями родители практикуют навыки, полученные от терапевта.

После окончания терапии семьи продолжают улучшать поведение и снижать уровень стресса.

Расстройство внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей. Диагностика и лечение

Диагноз

В общем, ребенку не следует ставить диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности, если только основные симптомы СДВГ не проявляются в раннем возрасте — до 12 лет — и не создают серьезных проблем дома и в школе. постоянной основе.

Нет специального теста для СДВГ , но постановка диагноза, вероятно, будет включать:

• Медицинский осмотр, для исключения других возможных причин симптомов
• Сбор информации, , например, любые текущие медицинские проблемы, личный и семейный медицинский анамнез, а также школьные документы
• Интервью или анкеты для членов семьи, учителей вашего ребенка или других людей, которые хорошо знают вашего ребенка, например, сиделки, няни и тренеры
• Критерии СДВГ из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам DSM-5 , опубликованного Американской психиатрической ассоциацией
• СДВГ рейтинговые шкалы для сбора и оценки информации о вашем ребенке

Диагностика СДВГ у детей раннего возраста

Хотя признаки СДВГ могут иногда проявляться у дошкольников или даже у детей младшего возраста, диагностировать расстройство у очень маленьких детей сложно. Это потому, что проблемы развития, такие как задержка речевого развития, можно ошибочно принять за ADHD .

Таким образом, дети дошкольного возраста или младше, подозреваемые в наличии СДВГ , с большей вероятностью потребуют обследования у специалиста, такого как психолог или психиатр, логопед или педиатр по развитию.

Другие состояния, похожие на СДВГ

Ряд заболеваний или их лечение могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы СДВГ .Примеры включают:

• Проблемы с обучением или языком
• Расстройства настроения, такие как депрессия или тревога
• Судорожные расстройства
• Проблемы со зрением или слухом
• Расстройство аутистического спектра
• Проблемы со здоровьем или лекарства, влияющие на мышление или поведение
• Нарушения сна
• Травма головного мозга

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у детей включают лекарства, поведенческую терапию, консультации и образовательные услуги. Эти методы лечения могут облегчить многие симптомы СДВГ , но не излечивают его. Определение того, что лучше всего подходит для вашего ребенка, может занять некоторое время.

Стимуляторы

В настоящее время стимуляторы (психостимуляторы) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от СДВГ . Стимуляторы, по-видимому, повышают и уравновешивают уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Эти лекарства помогают улучшить признаки и симптомы невнимательности и гиперактивности — иногда эффективно за короткий период времени.

Примеры включают:

• Амфетамины. К ним относятся декстроамфетамин (Dexedrine), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) и лиздексамфетамин (Vyvanse).
• Метилфенидаты. К ним относятся метилфенидат (Концерта, Риталин и др. ) И дексметилфенидат (Фокалин).

Стимуляторы доступны в формах короткого и длительного действия. Доступен пластырь длительного действия с метилфенидатом (Daytrana), который можно носить на бедре.

Правильная доза варьируется от ребенка к ребенку, поэтому для подбора правильной дозы может потребоваться некоторое время. И может потребоваться корректировка дозы при появлении серьезных побочных эффектов или по мере взросления ребенка. Спросите своего врача о возможных побочных эффектах стимуляторов.

Стимулирующие препараты и определенные риски для здоровья

Некоторые исследования показывают, что использование стимуляторов ADHD может вызывать определенные проблемы с сердцем, а риск возникновения определенных психических симптомов может повышаться при использовании стимулирующих лекарств.

• Проблемы с сердцем. Стимулирующий препарат может вызвать повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений, но повышенный риск серьезных побочных эффектов или внезапной смерти все еще не доказан. Тем не менее, врач должен осмотреть вашего ребенка на наличие сердечных заболеваний или сердечных заболеваний в семейном анамнезе, прежде чем назначать стимулирующие лекарства, и следить за вашим ребенком во время их использования.
• Психиатрические проблемы. Стимуляторы редко могут повышать риск возбуждения, психотических или маниакальных симптомов при использовании стимуляторов.Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка внезапно возникло новое или ухудшающееся поведение, или если он видит или слышит нереальные вещи во время приема стимулирующих лекарств.

Другие лекарства

Другие лекарства, которые могут быть эффективными при лечении СДВГ , включают:

• Атомоксетин (страттера)
• Антидепрессанты, такие как бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, другие)
• Гуанфацин (Интунив)
• Клонидин (Катапрес, Капвай)

Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, и может пройти несколько недель, прежде чем они начнут действовать в полной мере. Это могут быть хорошие варианты, если ваш ребенок не может принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.

Риск суицида

Хотя это еще не доказано, высказывались опасения, что может быть несколько повышенный риск суицидального мышления у детей и подростков, принимающих нестимулирующие препараты или антидепрессанты. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки суицидального мышления или другие признаки депрессии.

Безопасное предоставление лекарств

Очень важно убедиться, что ваш ребенок принимает правильное количество прописанных лекарств. Родителей могут беспокоить стимуляторы и риск злоупотребления и зависимости. Стимулирующие препараты считаются безопасными, если ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями врача. Ваш ребенок должен регулярно посещать врача, чтобы определить, нужно ли корректировать прием лекарств.

С другой стороны, есть опасения, что другие люди могут злоупотреблять или злоупотреблять стимулирующими препаратами, прописанными детям и подросткам с СДВГ .Чтобы обезопасить лекарства вашего ребенка и убедиться, что ваш ребенок получает нужную дозу в нужное время:

• Осторожно давайте лекарства. Дети и подростки не должны принимать собственные лекарства ADHD без надлежащего надзора.
• Дома храните лекарства закрытыми в недоступном для детей контейнере. И хранить лекарства в недоступном для детей месте. Передозировка стимулирующих препаратов опасна и может привести к летальному исходу.
• Не отправляйте с ребенком в школу запасы лекарств. Самостоятельно отнесите любое лекарство школьной медсестре или в медицинский пункт.

Поведенческая терапия СДВГ

Дети с СДВГ часто получают пользу от поведенческой терапии, обучения социальным навыкам, обучения родительским навыкам и консультирования, которые могут быть предоставлены психиатром, психологом, социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. У некоторых детей с СДВГ могут быть и другие состояния, такие как тревожное расстройство или депрессия. В этих случаях консультирование может помочь как ADHD , так и сопутствующей проблеме.

Примеры терапии:

• Поведенческая терапия. Учителя и родители могут изучить стратегии изменения поведения, такие как система жетонового вознаграждения и тайм-ауты, для решения сложных ситуаций.
• Обучение социальным навыкам. Это может помочь детям научиться правильному социальному поведению.
• Обучение воспитанию. Это может помочь родителям научиться понимать поведение своего ребенка и руководить им.
• Психотерапия. Это позволяет детям старшего возраста с СДВГ говорить о проблемах, которые их беспокоят, исследовать негативные модели поведения и узнавать способы борьбы со своими симптомами.
• Семейная терапия. Семейная терапия может помочь родителям, братьям и сестрам справиться со стрессом, связанным с жизнью с человеком, у которого СДВГ .

Наилучшие результаты достигаются при использовании командного подхода, когда учителя, родители, терапевты и врачи работают вместе. Узнайте о ADHD и доступных услугах.Работайте с учителями вашего ребенка и направьте их к надежным источникам информации, чтобы поддержать их усилия в классе.

Новое медицинское устройство

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новое медицинское устройство для лечения детей с СДВГ в возрасте от 7 до 12 лет, не принимающих лекарства по рецепту СДВГ . Доступный только по рецепту, он называется системой внешней стимуляции тройничного нерва Monarch (eTNS).

Устройство eTNS размером с сотовый телефон можно использовать дома под присмотром родителей, когда ребенок спит. Устройство генерирует низкоуровневую электрическую стимуляцию, которая перемещается по проводу к небольшому участку на лбу ребенка, посылая сигналы в области мозга, связанные с вниманием, эмоциями и поведением.

Если рассматривается eTNS , важно обсудить меры предосторожности, ожидания и возможные побочные эффекты. Получите полную информацию и инструкции от своего лечащего врача.

Текущее лечение

Если ваш ребенок лечится от СДВГ , он или она должны регулярно посещать врача до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем, как правило, каждые три-шесть месяцев, если симптомы стабильны.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты лекарств, такие как потеря аппетита, проблемы со сном или повышенная раздражительность, или если симптомы ADHD вашего ребенка не показали значительного улучшения при начальном лечении.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ сложен, и каждый человек с СДВГ уникален, трудно дать рекомендации, которые работают для каждого ребенка. Но некоторые из следующих предложений могут помочь создать среду, в которой ваш ребенок сможет добиться успеха.

Дети дома

• Проявите ребенку много внимания. Детям нужно слышать, что их любят и ценят. Сосредоточение внимания только на негативных аспектах поведения вашего ребенка может навредить вашим отношениям и повлиять на уверенность в себе и самооценку. Если вашему ребенку трудно принять словесные знаки привязанности, улыбка, похлопывание по плечу или объятие могут показать вам вашу заботу. Ищите поведение, за которое вы можете регулярно делать комплименты своему ребенку.
• Найдите способы повысить самооценку. Дети с СДВГ часто преуспевают в художественных проектах, уроки музыки или танцев или уроки боевых искусств.Выбирайте занятия, исходя из их интересов и способностей. Все дети обладают особыми талантами и интересами, которые можно развивать. Небольшие частые успехи помогают повысить самооценку.
• Используйте простые слова и демонстрируйте, давая ребенку указания. Говорите медленно и тихо, будьте очень конкретны и конкретны. Дайте одно направление за раз. Остановитесь и смотрите ребенку в глаза до и во время указания направления.
• Выявление сложных ситуаций. Старайтесь избегать ситуаций, которые являются трудными для вашего ребенка, например, сидеть на длинных презентациях или делать покупки в торговых центрах и магазинах, где ассортимент товаров может быть огромным.
• Используйте тайм-ауты или соответствующие последствия для дисциплины. Начните с твердой, любящей дисциплины, которая поощряет хорошее поведение и препятствует отрицательному поведению. Тайм-ауты должны быть относительно короткими, но достаточно длинными, чтобы ваш ребенок смог восстановить контроль. Идея состоит в том, чтобы прервать и разрядить неконтролируемое поведение.Также можно ожидать, что дети примут результаты сделанного ими выбора.
• Работа по организации. Помогите своему ребенку организовать и вести ежедневные задания и записную книжку или таблицу действий и убедитесь, что у вашего ребенка есть тихое место для учебы. Сгруппируйте предметы в детской комнате и храните их в четко обозначенных местах. Постарайтесь помочь своему ребенку сохранить порядок в окружающей среде и не загромождать его.
• Постарайтесь придерживаться регулярного графика приема пищи, сна и сна. Детям с СДВГ трудно принять и приспособиться к изменениям. Используйте большой календарь, чтобы отмечать предстоящие мероприятия и повседневные дела. Избегайте или, по крайней мере, предупреждайте детей о внезапных переходах от одного занятия к другому.
• Поощряйте социальное взаимодействие. Помогите своему ребенку овладеть социальными навыками, моделируя, распознавая и поощряя позитивные взаимодействия со сверстниками.
• Примите привычки здорового образа жизни. Убедитесь, что ваш ребенок отдохнул.Постарайтесь не дать ребенку переутомиться, потому что усталость часто усугубляет симптомы СДВГ . Для здорового развития важно, чтобы ваш ребенок ел сбалансированную диету. Помимо пользы для здоровья, регулярные упражнения могут положительно повлиять на поведение в сочетании с лечением.

Дети в школе

Узнайте все, что вы можете, о ADHD и возможностях, которые доступны, чтобы помочь вашему ребенку добиться успеха. Вы лучший защитник своего ребенка.

• Спросите о школьных программах. По закону школы должны иметь программу, гарантирующую, что дети с ограниченными возможностями, мешающими обучению, получали необходимую им поддержку. Ваш ребенок может иметь право на дополнительные услуги, предлагаемые в соответствии с федеральными законами: раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года или Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Сюда могут входить оценивание, корректировка учебной программы, изменения в настройке класса, измененные методы обучения, обучение навыкам обучения, использование компьютеров и усиление сотрудничества между родителями и учителями.
• Поговорите с учителями вашего ребенка. Поддерживайте тесное общение с учителями и поддерживайте их усилия, чтобы помочь вашему ребенку в классе. Убедитесь, что учителя внимательно следят за работой вашего ребенка, дают положительные отзывы, проявляют гибкость и терпение. Попросите их четко изложить свои инструкции и ожидания.

Альтернативная медицина

Существует мало исследований, указывающих на то, что методы альтернативной медицины могут уменьшить симптомы СДВГ .Прежде чем рассматривать какие-либо альтернативные вмешательства, поговорите со своим врачом, чтобы определить, безопасна ли терапия. Некоторые методы альтернативной медицины, которые были опробованы, но еще не полностью научно доказаны, включают:

• Йога или медитация. Регулярные занятия йогой или методы медитации и релаксации могут помочь детям расслабиться и научиться дисциплине, что может помочь им справиться с симптомами СДВГ .
• Специальные диеты. Большинство диет, продвигаемых при СДВГ , включают исключение продуктов, которые, как считается, повышают гиперактивность, таких как сахар, и распространенных аллергенов, таких как пшеница, молоко и яйца.Некоторые диеты рекомендуют избегать искусственных пищевых красителей и добавок. До сих пор исследования не обнаружили последовательной связи между диетой и улучшением симптомов ADHD , хотя некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что изменения в диете могут иметь значение для детей с определенной пищевой чувствительностью. Использование кофеина в качестве стимулятора для детей с СДВГ может иметь опасные последствия и не рекомендуется.
• Витаминные или минеральные добавки. Хотя определенные витамины и минералы из продуктов питания необходимы для хорошего здоровья, нет никаких доказательств того, что дополнительные витамины или минералы могут уменьшить симптомы СДВГ . «Мегадозы» витаминов — дозы, которые намного превышают рекомендованную суточную диету (RDA) — могут быть вредными.
• Травяные добавки. Нет никаких доказательств того, что лечебные травы помогают с СДВГ , а некоторые могут быть вредными.
• Запатентованные рецептуры. Это продукты, изготовленные из витаминов, микроэлементов и других ингредиентов, которые продаются как возможные лечебные добавки для детей с СДВГ . Эти продукты практически не исследовались и не подлежат надзору Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, что делает их неэффективными или потенциально вредными.
• Незаменимые жирные кислоты. Эти жиры, в состав которых входят масла омега-3, необходимы для правильного функционирования мозга. Исследователи все еще изучают, могут ли они улучшить симптомы СДВГ .
• Нейробиоуправление. Также называемая электроэнцефалографической (ЭЭГ) биологической обратной связью, на этих занятиях ребенок сосредотачивается на определенных задачах, используя машину, которая показывает образцы мозговых волн. Требуются дополнительные исследования, чтобы увидеть, работает ли это.

Помощь и поддержка

Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей для всей семьи.Родители могут пострадать из-за поведения ребенка, а также из-за того, как на него реагируют другие люди. Стресс, связанный с СДВГ , может привести к семейному конфликту. Эти проблемы могут усугубляться финансовым бременем, которое ADHD может возложить на семьи.

Братья и сестры ребенка с СДВГ также могут иметь особые трудности. На них может повлиять требовательный или агрессивный брат или сестра, и они также могут получать меньше внимания, потому что ребенку с СДВГ требуется очень много времени родителей.

Ресурсы

Доступно множество ресурсов, например социальные службы или группы поддержки. Группы поддержки часто могут предоставить полезную информацию о том, как справиться с ADHD . Спросите врача вашего ребенка, знает ли он о каких-либо группах поддержки в вашем районе.

Есть также отличные книги и руководства для родителей и учителей, а также интернет-сайты, посвященные исключительно ADHD . Но будьте осторожны с веб-сайтами или другими ресурсами, которые посвящены опасным или недоказанным средствам правовой защиты или тем, которые противоречат рекомендациям вашей медицинской бригады.

Стратегии совладания

Многие родители замечают закономерности в поведении своего ребенка, а также в своей собственной реакции на это поведение. И вам, и вашему ребенку может потребоваться изменить поведение. Но замена старых привычек новыми требует большого труда.

Будьте реалистичны в своих ожиданиях относительно улучшений — как своих, так и ребенка. И помните о стадии развития вашего ребенка. Ставьте перед собой и своим ребенком небольшие цели и не пытайтесь вносить сразу много изменений.

• Сохраняйте спокойствие и подавайте хороший пример. Действуйте так, как вы хотите, чтобы действовал ваш ребенок. Постарайтесь сохранять терпение и контролировать ситуацию, даже если ваш ребенок неуправляем. Если вы говорите тихо и спокойно, ваш ребенок, скорее всего, тоже успокоится. Изучение методов управления стрессом может помочь вам справиться с собственными разочарованиями.
• Найдите время, чтобы развлечь своего ребенка. Постарайтесь принять и оценить несложные части личности вашего ребенка.Один из лучших способов сделать это — просто проводить время вместе. Это время не должно отвлекать других детей или взрослых. Старайтесь уделять ребенку больше положительного, чем отрицательного внимания каждый день.
• Стремитесь к здоровым семейным отношениям. Отношения между всеми членами семьи играют большую роль в управлении или изменении поведения ребенка с СДВГ . Пары с сильной связью часто легче справляются с родительскими проблемами, чем пары, у которых связь не такая сильная.Партнерам важно уделять время налаживанию собственных отношений.
• Дайте себе передохнуть. Делайте себе перерыв время от времени. Не чувствуйте себя виноватым за то, что проводите несколько часов отдельно от вашего ребенка. Вы будете лучшим родителем, если вы отдохнете и расслабитесь. Не стесняйтесь обращаться за помощью к родственникам и друзьям. Убедитесь, что няни или другие опекуны осведомлены о ADHD и достаточно зрелы для выполнения этой задачи.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с того, что отвезете ребенка к семейному врачу или педиатру.В зависимости от результатов первоначальной оценки ваш врач может направить вас к специалисту, например, к педиатру по вопросам развития, психологу, психиатру или детскому неврологу.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему ребенка:

• Составьте список всех симптомов и трудностей , которые есть у вашего ребенка дома или в школе.
• Подготовьте ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые принимает ваш ребенок, и их дозировки.
• Принесите все прошлые оценки и результаты формального тестирования, , если они у вас есть, и табели успеваемости.
• Составьте список вопросов, которые следует задать врачу вашего ребенка.

К врачу вашего ребенка могут обратиться следующие вопросы:

• Помимо СДВГ , каковы возможные причины симптомов у моего ребенка?
• Какие тесты нужны моему ребенку?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У моего ребенка другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете моему ребенку?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лекарства?
• Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

• Когда вы впервые заметили проблемы с поведением вашего ребенка?
• Наблюдается ли тревожное поведение постоянно или только в определенных ситуациях?
• Насколько серьезны проблемы вашего ребенка дома и в школе?
• Что может ухудшить поведение вашего ребенка?
• Что может улучшить поведение вашего ребенка?
• Ваш ребенок употребляет кофеин? Сколько?
• Каковы часы и режим сна вашего ребенка?
• Какова текущая и прошлая успеваемость вашего ребенка?
• Ваш ребенок читает дома? Есть ли у него проблемы с чтением?
• Какие методы дисциплины вы использовали дома? Какие из них эффективны?
• Опишите, кто живет дома и какой типичный распорядок дня.
• Опишите социальные отношения вашего ребенка дома и в школе.

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Лечение детей с СДВГ

adhd

Думаете, лекарства — единственное лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности? Узнайте обо всех эффективных методах лечения СДВГ и о том, как вы можете лучше всего помочь своему ребенку.

Каковы ваши варианты лечения СДВГ?

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ) — это не только прием лекарств. Есть много других эффективных методов лечения, которые могут помочь детям с СДВГ улучшить их способность обращать внимание, контролировать импульсивное поведение и обуздать гиперактивность.

Питательная еда, игры и упражнения, обучение новым навыкам преодоления трудностей и улучшение социальных навыков — все это часть сбалансированного плана лечения, который может улучшить успеваемость вашего ребенка в школе, укрепить его отношения с другими и уменьшить стресс и разочарование — для них и для всей вашей семьи.

Лекарства от СДВГ

Стимуляторы, такие как Риталин и Аддералл, часто назначают при СДВГ, но они могут быть не лучшим вариантом для вашего ребенка — и, конечно же, не единственным лечением.

Лекарства от СДВГ могут помочь вашему ребенку лучше сосредоточиться или сидеть спокойно, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Но на сегодняшний день мало свидетельств того, что они улучшают успеваемость в школе, отношения или поведенческие проблемы в долгосрочной перспективе. И даже в краткосрочной перспективе лекарства не решат всех проблем или полностью устранят симптомы СДВГ.

Кроме того, существуют опасения по поводу воздействия этих сильнодействующих препаратов на развивающийся мозг ребенка. И побочные эффекты, такие как раздражительность, потеря аппетита и бессонница, также могут быть проблематичными.

Итог: лекарства — это инструмент, а не лекарство.

Все по-разному реагируют на лекарства от СДВГ . Некоторые дети испытывают резкое улучшение, в то время как другие почти не чувствуют облегчения. Побочные эффекты также различаются от ребенка к ребенку, и для некоторых они намного перевешивают пользу.Поскольку все реагируют по-разному, поиск подходящего лекарства и дозы требует времени.

Лекарства от СДВГ более эффективны в сочетании с другими методами лечения . Ваш ребенок получит гораздо больше от ваших лекарств, если он также воспользуется преимуществами других методов лечения, которые научат его новым навыкам преодоления трудностей.

Следует внимательно следить за приемом лекарств от СДВГ . Медикаментозное лечение СДВГ — это больше, чем просто принять таблетку и забыть о ней. Врач вашего ребенка должен будет отслеживать побочные эффекты, следить за самочувствием вашего ребенка и соответственно корректировать дозировку.Когда лекарства от СДВГ не контролируются тщательно, они менее эффективны и более опасны.

Если вы решите назначить ребенку лекарство, это не значит, что он должен оставаться на нем навсегда . Хотя неоднократно отказываться от любого препарата и принимать его небезопасно, вы можете смело решить прекратить лечение СДВГ вашего ребенка лекарствами, если что-то пойдет не так. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок прекратил прием лекарств, обязательно сообщите своему врачу о своих планах и работайте с ним, чтобы постепенно сокращать прием лекарств.

Лечение СДВГ начинается дома

Как родитель, вы оказываете огромное влияние на лечение вашего ребенка. Факты показывают, что правильное питание, много физических упражнений и другие разумные повседневные решения могут помочь вашему ребенку справиться с симптомами СДВГ. Это означает, что ваш ребенок может начать лечение СДВГ сегодня — дома.

Сила упражнений в лечении СДВГ

Физические упражнения — один из самых простых и эффективных способов уменьшить симптомы СДВГ.Физическая активность немедленно повышает уровни дофамина, норэпинефрина и серотонина в мозге, что влияет на концентрацию внимания и внимание. Таким образом, упражнения и лекарства от СДВГ, такие как риталин и аддералл, действуют аналогично. Но в отличие от лекарств от СДВГ, упражнения не требуют рецепта и не имеют побочных эффектов.

Занятия, требующие пристального внимания к движениям тела, такие как танцы, гимнастика, боевые искусства и скейтбординг, особенно подходят для детей с СДВГ.Командные виды спорта также являются хорошим выбором. Социальный элемент делает их интересными.

Преимущества «зеленого времени»

Исследования показывают, что времяпрепровождение на природе может уменьшить симптомы СДВГ у детей. По возможности поощряйте ребенка играть на улице хотя бы 30 минут каждый день.

Важность сна в лечении СДВГ

Регулярный качественный сон может привести к значительному улучшению симптомов СДВГ. Однако многие дети с СДВГ не могут заснуть по ночам.Иногда эти проблемы со сном связаны с приемом стимулирующих препаратов, и уменьшение дозы или полное прекращение приема лекарства решит проблему.

Однако у большого процента детей с СДВГ, не принимающих стимуляторы, также есть проблемы со сном. Если ваш ребенок — один из них, вам могут помочь следующие советы.

• Установите регулярное время отхода ко сну (и обеспечьте его соблюдение).
• Если вашему ребенку мешает фоновый шум, попробуйте звуковую машину или вентилятор.
• Выключайте всю электронику (телевизор, компьютер, видеоигры, iPhone) как минимум за час до сна.
• Ограничьте физические нагрузки в вечернее время.

Правильное питание может помочь уменьшить симптомы СДВГ

Исследования показывают, что то, что и когда вы едите, имеет значение, когда речь идет о лечении СДВГ.

Планируйте регулярные приемы пищи или закуски с интервалом не более трех часов. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови вашего ребенка, сводя к минимуму раздражительность и поддерживая концентрацию и внимание.

Старайтесь включать немного белка и сложных углеводов в каждый прием пищи или перекус. Эти продукты помогут вашему ребенку почувствовать себя бодрее, уменьшив гиперактивность.

Проверьте уровень цинка, железа и магния у вашего ребенка. Многие дети с СДВГ имеют низкий уровень этих важных минералов. Повышение их уровня может помочь контролировать симптомы СДВГ. Повышение содержания железа может быть особенно полезным. Одно исследование показало, что добавка железа улучшает симптомы почти так же, как прием стимулирующих препаратов.

Добавьте больше омега-3 жирных кислот в рацион вашего ребенка. Исследования показывают, что омега-3 снижают гиперактивность и импульсивность и повышают концентрацию внимания у детей (и взрослых) с СДВГ. Омега-3 содержатся в лососе, тунце, сардинах, а также в некоторых витаминизированных яйцах и молочных продуктах. Однако самый простой способ увеличить потребление вашего ребенка — это принимать добавки с рыбьим жиром.

Профессиональное лечение СДВГ

Несмотря на то, что есть много способов помочь ребенку с СДВГ дома, вы, возможно, захотите обратиться за профессиональной помощью на этом пути. Специалисты по СДВГ могут помочь вам разработать эффективный план лечения для вашего ребенка.Поскольку СДВГ лучше всего поддается сочетанию лечения и стратегий, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами.

Чтобы найти поставщиков услуг по лечению СДВГ, вы можете обратиться к своему лечащему врачу, педиатру вашего ребенка, в местные больницы или клиники. К другим источникам рекомендаций поставщика услуг относятся ваша страховая компания, должностные лица школы, в которой учится ваш ребенок, или местная группа поддержки родителей.

Детские и подростковые психиатры:

• Диагностируют СДВГ и назначают лекарства

Психологи:

• Диагностируют СДВГ и проводят разговорную терапию
• Помогают людям с СДВГ исследовать свои чувства

Когнитивные терапевты :

• Разработайте программы изменения поведения в школе, на работе и дома
• Установите конкретные цели для поведения и достижения
• Помогите семьям и учителям поддерживать награды и последствия

Специалисты в области образования:

• Обучайте техникам для успешное обучение в школе
• Помогите детям получить жилье в школе
• Посоветуйте семьям о вспомогательных технологиях

Поведенческая терапия при СДВГ

Поведенческая терапия, также известная как модификация поведения, оказалась очень успешным лечением для детей с СДВГ. Это особенно полезно в качестве совместного лечения для детей, принимающих стимулирующие препараты, и может даже позволить вам уменьшить дозировку лекарства.

Поведенческая терапия включает в себя закрепление желаемого поведения за счет поощрений и похвалы и уменьшение проблемного поведения за счет установления ограничений и последствий. Например, одно из вмешательств может заключаться в том, что учитель награждает ребенка с СДВГ за то, что он сделал небольшие шаги, чтобы поднять руку перед тем, как говорить в классе, даже если ребенок все еще выпаливает комментарий.Теория состоит в том, что вознаграждение за борьбу за изменения поощряет полностью новое поведение.

Поведенческая терапия при СДВГ у детей

По данным Американской педиатрической академии, любой подход к поведенческой терапии включает три основных принципа:

1. Установите конкретные цели. Ставьте перед ребенком четкие цели, например, сосредоточьтесь на домашней работе в течение определенного времени или делитесь игрушками с друзьями.
2. Предоставьте вознаграждение и последствия. Дайте вашему ребенку определенное вознаграждение (положительное подкрепление), когда он или она покажет желаемое поведение.Предоставьте своему ребенку последствия (нежелательный результат или наказание), если он или она не достигает цели.
3. Продолжайте использовать награды и последствия. Последовательное использование поощрений и последствий в течение длительного времени положительно повлияет на поведение вашего ребенка.

Как родители, вы можете настроить индивидуальную программу модификации поведения для своего ребенка с СДВГ с помощью специалиста по поведению, такого как когнитивно-поведенческий терапевт. Когнитивно-поведенческий терапевт фокусируется на практических решениях повседневных проблем.Такой терапевт может разработать программу модификации поведения, предусматривающую поощрение и последствия для вашего ребенка дома и в школе, и поддержать вас в формировании поведения вашего ребенка.

Терпение — ключ к поведенческой терапии, поскольку симптомы СДВГ у людей различаются. Сегодня ваш ребенок может вести себя красиво, а на следующий день вернуться к старым привычкам. Иногда может показаться, что обучение не работает. Однако со временем поведенческое лечение действительно улучшает симптомы СДВГ.

Обучение социальным навыкам

Поскольку дети с синдромом дефицита внимания часто испытывают трудности с простыми социальными взаимодействиями и борются с низкой самооценкой, еще один вид лечения, который может помочь, — это обучение социальным навыкам. Обычно обучение социальным навыкам проводится в группе, под руководством терапевта, который демонстрирует соответствующее поведение, а затем заставляет детей практиковать его повторение. Группа социальных навыков учит детей, как «читать» реакции других и как вести себя более приемлемо.Группа социальных навыков также должна работать над переносом этих новых навыков в реальный мир.

Для ближайшей к вам группы социальных навыков попросите направление у школьного психолога или в местной психиатрической клинике.

Советы по поддержке лечения СДВГ вашего ребенка

Детям с СДВГ часто трудно перевести то, что они узнали из одной ситуации в другую. Например, они, возможно, научились управлять импульсивными вспышками в школе, но нетерпеливо прерывают других дома.

Чтобы поощрять позитивные изменения во всех обстоятельствах, детям с СДВГ нужна последовательность. Важно, чтобы родители детей с СДВГ научились применять методы поведенческой терапии дома. Дети с СДВГ с большей вероятностью преуспеют в выполнении задач, когда задачи выполняются в предсказуемых закономерностях и в предсказуемых местах, чтобы они знали, чего ожидать и что они должны делать.

Следуйте распорядку. Важно установить время и место для всего, чтобы помочь ребенку с СДВГ понять и оправдать ожидания.Установите простые и предсказуемые ритуалы для еды, домашнего задания, игры и сна.

Используйте часы и таймеры. Разместите часы по всему дому, а большие — в спальне ребенка. Выделяйте достаточно времени на то, что вашему ребенку нужно делать, например, на домашнее задание или готовиться к утру.

Упростите распорядок вашего ребенка. Избегать безделья — хорошая идея, но ребенок с СДВГ может еще больше отвлекаться и «заводиться», если после школы слишком много занятий.

Создайте тихое место. Убедитесь, что у вашего ребенка есть собственное тихое уединенное место. Подойдет веранда или спальня, если ребенок находится не в том же месте, что и ребенок.

Подавайте пример хорошей организации. Обустройте свой дом организованным способом. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что всему есть свое место. Ролевой образец аккуратности и организованности, насколько это возможно.

Важность похвалы

При формировании последовательной структуры и распорядка помните, что дети с СДВГ часто подвергаются критике.Следите за хорошим поведением и хвалите его. Похвала особенно важна для детей с СДВГ, потому что они, как правило, очень мало хвалят. Улыбка, положительный комментарий или другая награда от вас могут улучшить внимание, концентрацию и контроль над импульсами вашего ребенка. Сделайте все возможное, чтобы сосредоточиться на положительной похвале за надлежащее поведение и выполнение задачи, при этом давая как можно меньше отрицательных ответов на несоответствующее поведение или плохое выполнение задачи. Поощряйте ребенка за небольшие достижения — они приведут к большим успехам в будущем.

Авторы: Жанна Сигал, Ph.D. и Мелинда Смит, M.A.

Расстройство дефицита внимания без гиперактивности

Расстройство дефицита внимания (СДВ) — это неврологическое расстройство, которое вызывает ряд поведенческих проблем, таких как трудности с обучением, сосредоточением внимания на школьной работе, выполнением заданий, следованием инструкциям, выполнением задач и социальным взаимодействием.

Проблемы, часто связанные с ADD

СДВ может также включать гиперактивность с проблемами поведения.Кроме того, учащиеся с СДВ могут иметь проблемы с обучением и часто подвергаются риску повторных дисциплинарных проблем в школах. Фактически, как взрослые, так и сверстники могут заключить, что такие студенты ленивы из-за своего невнимания к задачам и невыполнения заданий. Хотя СДВ очень распространено, неправильные представления о расстройстве продолжают распространяться.

Чем СДВГ отличается от СДВГ

ADD — это термин, используемый для обозначения одного из проявлений синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD), как это определено в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств».»Это официально» синдром дефицита внимания / гиперактивности, преимущественно невнимательное проявление «.

СДВ не проявляется так же, как СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивного типа или комбинированного СДВГ. У студентов с такими презентациями наблюдаются разные симптомы.

Например, дети с двумя другими проявлениями СДВГ, как правило, разыгрывают или демонстрируют проблемы с поведением в классе. Дети с СДВ обычно не мешают учебе в школе. Они могут даже тихо сидеть в классе, но это не значит, что их расстройство не является проблемой и что они не пытаются сосредоточиться. Кроме того, не все дети с СДВ одинаковы.

Общие характеристики

Детям с СДВ без компонента гиперактивности может показаться, что им скучно или они не заинтересованы в занятиях в классе. Они могут быть склонны к мечтаниям или забывчивости, работать в медленном темпе и выполнять незавершенную работу.

Их назначение может выглядеть неорганизованным, как и их столы и раздевалки. Они могут потерять материалы в школе и дома или потерять учебу и не сдать задания.Это может расстроить учителей, родителей и привести к плохим оценкам ребенка в классе. Поведенческое вмешательство может противодействовать забывчивости ребенка.

Диагноз

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка СДВ с гиперактивностью или без нее, поговорите со школьным консультантом, учителем или врачом вашего ребенка о соответствующем лечении. Если у вас есть какие-либо опасения, начните эти обсуждения сегодня.

Ваш педиатр может порекомендовать обратиться к детскому психологу, который проведет формальное тестирование вашего ребенка, чтобы выяснить, соответствует ли он критериям СДВ и где он находится в спектре аутизма. Это тестирование не только может помочь отличить СДВ от других проблем, которые могут вызывать трудности с школьной работой, но и может использоваться для отслеживания реакции ребенка на вмешательства с течением времени.

Лечение

СДВ иногда лечат с помощью стимулирующих препаратов, таких как риталин. В некоторых случаях стимулирующие препараты могут помочь учащимся с СДВ оставаться на задаче и сосредоточиться. Однако некоторые стимулирующие препараты были связаны с серьезными побочными эффектами. В результате многие родители не решаются использовать риталин, аддерал или другие лекарства для лечения СДВ.

Независимо от того, решают ли родители лечить своих детей лекарствами, большинство врачей и детских психологов предлагают разработать план поведенческого вмешательства, чтобы помочь научить детей адаптивным поведенческим навыкам и уменьшить отвлеченное и невнимательное поведение.

Это может быть даже более полезным, чем употребление наркотиков, особенно потому, что некоторые студенты с диагнозом СДВ или СДВГ на самом деле не имеют этих состояний, но ведут себя так, как будто они страдают из-за личных или семейных проблем. Планы коррекции поведения могут помочь учащимся справиться с проблемным поведением, независимо от того, страдают ли они от СДВ или проявляют подобное поведение.

Безусловно, долгосрочные планы поведенческого вмешательства имеют преимущество, поскольку такая адаптация может привести к постоянному улучшению навыков концентрации, которые не могут обеспечить лекарства.

Страх навешивания ярлыков

Некоторые родители испугались, что, если они проверит своего ребенка на СДВ, на нее поставят ярлык. Однако как родитель вы можете многое сделать, чтобы этого не произошло. Важно поговорить с вашим ребенком, чтобы он знал, что он не делает ничего плохого в борьбе с СДВ, но вместо этого вы, как родитель, должны помочь ему освоить навыки, которые помогут ему учиться с максимальной легкостью, учитывая ее уникальный макияж.

Слово Verywell

Диагноз СДВ не означает, что вы стремитесь лечить ребенка лекарствами (как вы можете предположить, исходя из того, насколько распространенным это стало). Есть много разных подходов к лечению СДВ, только один из которых — лекарства. Раннее вмешательство может предотвратить пагубное воздействие расстройства на жизнь ребенка.

Диагностика и лечение СДВГ у детей

1. Perou R, Битско Р.Х., Блумбер SJ, и другие.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за психическим здоровьем среди детей — США, 2005–2011 гг. MMWR Surveill Summ . 2013; 62 (приложение 2): 1035 ….

2. Visser SN, Дэниэлсон М.Л., Битско Р.Х., и другие. Тенденции в отчетах родителей по диагнозу и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности, поставленного медицинскими работниками: США, 2003–2011 гг. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014; 53 (1): 34–46.

3. Вольрайх М.Л., Wibbelsman CJ, Браун TE, и другие. Расстройство дефицита внимания / гиперактивности среди подростков: обзор диагностики, лечения и клинических последствий. Педиатрия . 2005. 115 (6): 1734–1746.

4. 14-месячное рандомизированное клиническое испытание стратегий лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Кооперативная группа MTA. Исследование мультимодального лечения детей с СДВГ. Arch Gen Psychiatry .1999. 56 (12): 1073–1086.

5. Katusic SK, Барбарези WJ, Коллиган RC, Уивер А.Л., Лейбсон CL, Jacobsen SJ. Психостимулирующее лечение и риск злоупотребления психоактивными веществами среди молодых людей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности в анамнезе: популяционное когортное исследование при рождении. J Детский подростковый психофармакол . 2005. 15 (5): 764–776.

6. Барбарези WJ, Катусич СК, Коллиган RC, Уивер А.Л., Jacobsen SJ.Модификаторы долгосрочных результатов учебы в школе для детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: имеет ли значение лечение стимуляторами? Результаты популяционного исследования. J Dev Behav Pediatr . 2007. 28 (4): 274–287.

7. Бидерман Дж., Monuteaux MC, Спенсер Т, Виленс TE, Макферсон HA, Faraone SV. Стимулирующая терапия и риск последующего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, у взрослых мужчин с СДВГ: естественное контролируемое 10-летнее исследование. Am J Psychiatry . 2008. 165 (5): 597–603.

8. Кристнер Дж., О’Брайен Дж. М., Фелт Б. Т., Харрисон Р. В., Кочхар П. К., Бирман Б. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Анн-Арбор, Мичиган: Система здравоохранения Мичиганского университета; 2013. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=46415&search=adhd. 3 января 2014 г.

9. Wolraich M, Коричневый L, Коричневый RT, и другие.; Подкомитет по синдрому дефицита внимания / гиперактивности; Руководящий комитет по повышению качества и управлению.СДВГ: руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия . 2011. 128 (5): 1007–1022.

10. Флот А.М., Шайнер С, Гроссман Л. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Педиатр Ред. . 2010. 31 (2): 56–69.

11. Фельдман Х.М., Reiff MI. Клиническая практика. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков. N Engl J Med . 2014. 370 (9): 838–846.

12. Фараоне С.В., Перлис РХ, Дойл А.Е., и другие. Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Биологическая психиатрия . 2005. 57 (11): 1313–1323.

13. Тапар А, Купер М, Эйр О, Лэнгли К. Что мы узнали о причинах СДВГ? J Детская психическая психиатрия . 2013; 54 (1): 3–16.

14.Де Ла Фуэнте А, Ся S, Филиал C, Ли X. Обзор синдрома дефицита внимания / гиперактивности с точки зрения сетей мозга. Передний Человек Neurosci . 2013; 7: 192.

15. Шоу П., Гиллиам М, Ливерпуль М, и другие. Корковое развитие у типично развивающихся детей с симптомами гиперактивности и импульсивности: поддержка пространственного взгляда на синдром дефицита внимания и гиперактивности. Am J Psychiatry .2011. 168 (2): 143–151.

16. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013: 59–65.

17. Сун В, Хискок H, Sciberras E, Эфрон Д. Проблемы со сном у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: распространенность и влияние на ребенка и семью. Arch Pediatr Adolesc Med . 2008. 162 (4): 336–342.

18.Ларсон К., Русь С.А., Кан Р.С., Хальфон Н. Модели сопутствующих заболеваний, функционирования и использования услуг для американских детей с СДВГ, 2007. Pediatrics . 2011; 127 (3): 462–470.

19. Почта RE, Курлансик С.Л. Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. Ам Фам Врач . 2012. 85 (9): 890–896.

20. Бард Д.Е., Вольрайх М.Л., Неас Б, Съемная М, Бек Л.Психометрические свойства диагностической шкалы оценки родителей синдрома дефицита внимания и гиперактивности Вандербильта в популяции сообщества. J Dev Behav Pediatr . 2013. 34 (2): 72–82.

21. Коннерс СК. Рейтинговые шкалы при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: использование для оценки и мониторинга лечения. J Clin Psychiatry . 1998; 59 (приложение 7): 24–30.

22. Hines JL, Король Т.С., Карри WJ. Шкала самооценки взрослых с СДВГ для скрининга синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у взрослых. J Am Board Fam Med . 2012. 25 (6): 847–853.

23. Egger HL, Кондо Д, Ангольд А. Эпидемиология и диагностические вопросы в дошкольном возрасте с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: обзор. Дети младшего возраста . 2006; 19: 109–122.

24. Owens JA. Нейрокогнитивные и поведенческие последствия нарушения дыхания во сне у детей. Педиатр Пульмонол . 2009. 44 (5): 417–422.

25. Кадитис А, Хейрандиш-Гозал Л, Гозал Д.Алгоритм диагностики и лечения ОАС у детей: предложение двух детских центров сна. Сон Мед . 2012. 13 (3): 217–227.

26. Чарах А, Карсон П., Лиса S, Али М.Ю., Беккет Дж. Lim CG. Вмешательства для детей дошкольного возраста с высоким риском развития СДВГ: сравнительный обзор эффективности. Педиатрия . 2013; 131 (5): e1584 – e1604.

27. Дженсен П.С., Hinshaw SP, Свонсон Дж. М., и другие.Результаты исследования мультимодального лечения СДВГ (MTA) NIMH: значение и применение для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. J Dev Behav Pediatr . 2001. 22 (1): 60–73.

28. Дженсен П.С., Арнольд Л.Е., Свонсон Дж. М., и другие. Трехлетнее наблюдение за исследованием NIMH MTA. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007. 46 (8): 989–1002.

29. Молина Б.С., Hinshaw SP, Свонсон Дж. М., и другие.; Кооперативная группа MTA. MTA в 8 лет: проспективное наблюдение за детьми, лечившимися от комбинированного типа СДВГ в многоцентровом исследовании. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2009. 48 (5): 484–500.

30. Pelham WE Jr, Fabiano GA. Доказательные психосоциальные методы лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности. J Clin Детская подростковая психология . 2008. 37 (1): 184–214.

31. Evans SW, Оуэнс Дж. С., Банфорд Н.Доказательные психосоциальные методы лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности J Clin Child Adolesc Psychol . 2014. 43 (4): 527–551.

32. Справочник врача. 68-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Сеть PDR; 2013.

33. Баркли Р.А., Фишер М, Маленький L, Флетчер К. Способствует ли лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности стимуляторами употреблению / злоупотреблению наркотиками? 13-летнее проспективное исследование. Педиатрия . 2003. 111 (1): 97–109.

34. Cox DJ, Меркель Р.Л., Мур М, Торндайк Ф, Мюллер C, Ковачев Б. Относительные преимущества стимулирующей терапии метилфенидатом OROS по сравнению с пролонгированным высвобождением смешанных солей амфетамина в улучшении управляемости водителей-подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Педиатрия . 2006; 118 (3): e704 – e710.

35. Джером Л., Сегал А, Хабинский Л.Что мы знаем о СДВГ и риске вождения: обзор литературы, метаанализ и критика. J Can Acad Детская подростковая психиатрия . 2006. 15 (3): 105–125.

36. Классен С., Монахан М. Основанный на фактах обзор вмешательств и факторов, определяющих эффективность вождения у подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности или расстройством аутистического спектра. Traffic Inj Назад . 2013. 14 (2): 188–193.

37. Cortese S, Хольтманн М, Банашевский Т, и другие.Европейская группа рекомендаций по СДВГ. Обзор практикующего врача: современная передовая практика управления нежелательными явлениями во время лечения лекарствами от СДВГ у детей и подростков. J Детская психическая психиатрия . 2013. 54 (3): 227–246.

38. Гринхилл Л, Коллинз С, Абикофф H, и другие. Эффективность и безопасность лечения метилфенидатом немедленного высвобождения для дошкольников с СДВГ [опубликованная поправка опубликована в J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.2007; 46 (1): 141]. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2006. 45 (11): 1284–1293.

39. Перрин Дж. М., Фридман Р.А., Книланс ТК; Рабочая группа «Черный ящик»; Секция кардиологии и кардиохирургии. Сердечно-сосудистый мониторинг и стимулирующие препараты при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Педиатрия . 2008. 122 (2): 451–453.

40. Simpson HA, Юнг Л, Мерфи Т.К. Обновленная информация о синдроме дефицита внимания / гиперактивности и тиках: обзор текущей литературы. Curr Psychiatry Rep . 2011. 13 (5): 351–356.

41. Коричневый РТ, Амлер Р.В., Фриман WS, и другие.; Комитет по улучшению качества Американской академии педиатрии; Подкомитет Американской академии педиатрии по синдрому дефицита внимания / гиперактивности. Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности: обзор доказательств. Педиатрия . 2005; 115 (6): e749 – e757.

Симптомы, типы и тесты для определения СДВ у детей

У детей с СДВГ проявляются определенные признаки невнимательности, гиперактивности и / или импульсивности. Эти дети:

• Находятся в постоянном движении
• Дергаются и ерзают
• Кажется, что не слушают
• Не умеют играть тихо
• Часто слишком много говорят
• Перебивают или мешают другим
• Легко отвлекаются
• Не заканчивают задачи

Как диагностируется СДВГ?

Хотя у вашего ребенка могут быть некоторые симптомы, похожие на СДВГ, это может быть что-то еще. Вот почему вам нужен врач, чтобы это проверить.

Не существует специального или окончательного теста на СДВГ. Вместо этого диагностика — это процесс, который состоит из нескольких этапов и включает сбор большого количества информации из нескольких источников. Вы, ваш ребенок, школа вашего ребенка и другие опекуны должны участвовать в оценке поведения вашего ребенка. Врач также спросит, какие симптомы есть у вашего ребенка, как давно эти симптомы начались и как такое поведение влияет на вашего ребенка и остальных членов вашей семьи. Врачи диагностируют СДВГ у детей после того, как ребенок проявляет шесть или более специфических симптомов невнимательности или гиперактивности на регулярной основе в течение более 6 месяцев как минимум в двух условиях. Врач рассмотрит, как поведение ребенка сравнивается с поведением других детей того же возраста.

Продолжение

Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка, изучит его историю болезни и может даже провести неинвазивное сканирование мозга.

Лечащий врач вашего ребенка может определить, есть ли у вашего ребенка СДВГ, с помощью стандартных рекомендаций, разработанных Американской академией педиатрии, в которых говорится, что это состояние может быть диагностировано у детей в возрасте от 4 до 18 лет. Симптомы, однако, должны проявляться в возрасте 12 лет.

Очень сложно диагностировать СДВГ у детей младше 5 лет. Это потому, что у многих дошкольников есть некоторые симптомы, наблюдаемые при СДВГ в различных ситуациях. Кроме того, в дошкольном возрасте дети очень быстро меняются.

В некоторых случаях поведение, похожее на СДВГ, может быть вызвано следующими причинами:

3 типа СДВГ у детей

Врачи могут классифицировать симптомы как следующие типы СДВГ:

• Гиперактивный / импульсивный тип. Дети проявляют как гиперактивное, так и импульсивное поведение, но по большей части они способны обращать внимание.
• Невнимательный вид. Ранее называлось синдромом дефицита внимания (СДВ). Эти дети не слишком активны. Они не мешают учебе или другим занятиям, поэтому их симптомы можно не заметить.
• Комбинированный тип (невнимательный и гиперактивный / импульсивный) . У детей с этим типом СДВГ проявляются обе категории симптомов. Это наиболее распространенная форма СДВГ.

Обзор лечения СДВГ

Планы лечения могут включать специальные образовательные программы, психологическое вмешательство и лечение от наркозависимости.Узнайте как можно больше о возможных вариантах и ​​обсудите их с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы вы могли составить лучший план для своего ребенка.

Исследования показывают, что долгосрочное лечение комбинацией лекарств и поведенческой терапии намного лучше, чем просто медикаментозное лечение или отсутствие каких-либо специфических методов лечения гиперактивности, импульсивности, невнимательности и симптомов тревоги и депрессии. Те дети, которых лечили как лекарствами от СДВГ, так и терапией, также обладали лучшими социальными навыками.

Лекарства для лечения СДВГ у детей

Класс препаратов, называемых психостимуляторами (или иногда просто стимуляторами), является высокоэффективным средством лечения СДВГ у детей. Эти лекарства, в том числе Adderall, Adzenys XR-ODT, Vyvanse, Concerta, Focalin, Daytrana, Ritalin и Quillivant XR, помогают детям сосредоточить свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы.

Еще одно лечение, используемое для лечения СДВГ у детей, — это нестимулирующие препараты. Эти лекарства включают Интунив, Капвай и Страттера.

Лекарства от СДВГ доступны в формах короткого действия (немедленное высвобождение), среднего и длительного действия.Врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучшее лекарство, дозировку и график для человека с СДВГ. Лекарства от СДВГ иногда имеют побочные эффекты, но они, как правило, возникают на ранней стадии лечения. Обычно побочные эффекты незначительны и длятся недолго.

Поведенческая терапия для детей с СДВГ

Поведенческая терапия для детей с СДВГ включает создание большей структуры, поощрение распорядка и четкое изложение ожиданий ребенка.

Другие формы лечения СДВГ, которые могут принести пользу вашему ребенку, включают:

• Обучение социальным навыкам. Это может помочь ребенку с СДВГ научиться поведению, которое поможет ему развивать и поддерживать социальные отношения.
• Группы поддержки и обучение родительским навыкам. Это включает в себя поддержку родителей и помощь им в получении дополнительных сведений о СДВГ и о том, как воспитывать ребенка с СДВГ.

Какое лечение лучше всего подходит для моего ребенка?

Ни одно лечение не может помочь каждому ребенку с СДВГ. Необходимо тщательно учитывать потребности и личную историю каждого ребенка.

Например, у ребенка могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты лекарств, что делает конкретное лечение неприемлемым. Если ребенок с СДВГ также страдает тревогой или депрессией, лучше всего подойдет лечение, сочетающее прием лекарств и поведенческую терапию.

Важно работать с врачом, чтобы найти лучшее решение для вашего ребенка.

The ADHD Coach

Коучинг — относительно новая область в лечении ADHD у детей. Тренеры по СДВГ призваны помогать детям достигать лучших результатов в различных сферах жизни, ставя цели и помогая ребенку находить способы их достижения.Однако ребенок должен быть зрелым и достаточно мотивированным, чтобы работать с тренером.

Варианты лечения СДВГ для детей: лекарства, природные средства

Варианты лечения СДВГ

Лучшие стратегии лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ или СДВ) — это мультимодальные стратегии — комбинации нескольких различных взаимодополняющих подходов, которые работают вместе для уменьшения симптомов. Для одного ребенка эта идеальная комбинация может включать лекарства от СДВГ, питание, упражнения и поведенческую терапию. С другой стороны, это может означать прием добавок и витаминов для СДВГ, практику осознанности и много времени на природе на природе.

Поиск подходящего лечения СДВГ — и управление им — требует исследований, планирования, организации и настойчивости. Вначале поговорите с лечащим врачом о возможных вариантах. Если вы принимаете лекарства, поговорите с лечащим врачом о его / ее опыте и возможностях дополнительного лечения. Если вы решите не давать ребенку лекарства, найдите специалиста, специализирующегося на видах лечения, которые вы хотите использовать, например психолога, специализирующегося на поведенческой терапии.

Имея это в виду, начните с чтения этого обзора методов лечения СДВГ для детей, чтобы понять возможные варианты.

Лечение СДВГ с помощью лекарств

Медикаменты часто являются первой линией защиты от симптомов СДВГ по одной простой причине: исследования показывают, что стимуляторы — наиболее эффективное лечение. «Когда [меня спрашивают], почему они должны пробовать лекарства для лечения СДВГ, мой ответ всегда сводится к двум словам: лекарства работают», — говорит Рассел А. Баркли, доктор философии.D., клинический профессор психиатрии и педиатрии Медицинского университета Южной Каролины. «Когда вы найдете правильное лекарство, вы сможете ощутить существенное улучшение симптомов СДВГ». При правильном выборе лекарства и оптимальной дозировке вероятность успеха высока: лекарства работают по крайней мере для 80 процентов людей с СДВГ.

Руководства по клинической практике, разработанные Американской академией детской и подростковой психиатрии (AACAP), рекомендуют медикаменты в качестве основного лечения СДВГ у детей школьного возраста, ссылаясь на официальный обзор 78 исследований по лечению СДВГ, которые «последовательно поддерживали превосходство стимулятора над немедикаментозным лечением.”

[Бесплатный ресурс: Руководство для родителей по лекарствам от СДВГ]

Даже широко цитируемое исследование Multi-Modal MTA Cooperative Group Study, которое пришло к выводу, что лечение в сочетании с поведенческой терапией является оптимальным лечением детей с СДВГ, признало, что «фармакологическое вмешательство при СДВГ более эффективно, чем только поведенческое лечение».

Хотя лекарства в целом эффективны, это непростой ответ. Перед тем, как продолжить лечение с помощью лекарств, родителям следует учесть следующее:

• На поиск подходящего лекарства, дозировки и расписания могут уйти месяцы.
• У каждого лекарства есть побочные эффекты для некоторых людей. Уравновешивание тех, кто оказывает положительное воздействие на лекарства, — это процесс проб и ошибок. Вашему ребенку потребуется время, чтобы подобрать оптимальное лекарство и дозировку с минимальными или нулевыми побочными эффектами.
• Чтобы получить максимальную пользу от лечения, вы должны общаться с лечащим врачом и следовать его советам, особенно на начальном этапе начала приема лекарств. Это общение необходимо для своевременной корректировки дозировки и контроля побочных эффектов.
• Лекарства — это не волшебная пуля. Это помогает справиться с некоторыми симптомами СДВГ, но не лечит расстройство. Вашему ребенку по-прежнему необходимо будет развить основные исполнительные навыки.
• Дополнение лекарств поведенческой терапией, обучением родителей и коучингом часто является более эффективной стратегией, чем управление СДВГ с помощью одного или другого, как показали исследования. ¹

Лечение СДВГ с помощью поведенческой терапии

Одно лекарство не является достаточным лечением для большинства детей с СДВГ.Это особенно верно для детей и подростков, которые сталкиваются с проблемами, связанными с СДВГ, в школе, со сверстниками и / или дома со своими семьями. В то время как лекарства действуют на неврологическом уровне, регулируя работу мозга, поведенческая терапия направлена ​​на решение конкретных проблемных форм поведения, связанных с навыками исполнительного функционирования, путем обучения ребенка тому, как структурировать свое время, устанавливать предсказуемость и распорядки и улучшать положительные результаты. Поведенческая терапия может помочь изменить поведение посредством осознания и практики, что включает в себя следующее:

• Создание среды, способствующей правильному поведению
• Обеспечение положительной обратной связи и поощрение приемлемого поведения и улучшения
• Установление четких последствий нежелательного поведения, которое может повлечь за собой отказ в вознаграждении / похвале или наложение негативных последствий
• Последовательность ожиданий и последствий, как положительных, так и отрицательных

Поведенческая терапия помогает многим детям улучшить свое отношение и успеваемость. Этот тип терапии часто включает обучение родителей, а иногда и учителей. Главное — сосредоточиться на улучшении одного поведения за раз, чтобы родители, учителя, практики и дети могли определить, какие индивидуальные стратегии работают.

[Как именно работает поведенческая терапия?]

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Этот подход, часто используемый в сочетании с лекарствами, реализует терапевт, который работает с вашим ребенком, чтобы выявить проблемное поведение и разработать стратегии их изменения.КПТ — это краткосрочная, целенаправленная форма психотерапии, направленная на изменение негативных стереотипов мышления и изменение отношения пациента к себе, своим способностям и своему будущему. Вот как это работает:

• Выберите одно проблемное поведение, скажем, прокрастинацию, и поработайте над ней одновременно.
• Понять мотивацию поведения и изменить мысли и восприятие, которые его вызывают
• Разработайте практические способы изменения поведения
• Реализуйте стратегии и попробуйте новые, если они не работают

Этот подход эффективен для большинства детей с СДВГ. Исключениями из этого правила являются очень маленькие дети, которые не могут сформулировать свои мысли и чувства, и те, кому нужен более структурированный подход, например дети с оппозиционно-вызывающим расстройством, которые не желают сотрудничать в управлении своим поведением. Изменение искаженных мыслей и связанное с этим изменение моделей поведения также эффективно при лечении расстройств настроения, беспокойства и других эмоциональных проблем.

Лечение СДВГ с использованием альтернативных или дополнительных методов лечения

Некоторые семьи предпочитают управлять симптомами своего ребенка — полностью или в сочетании с лекарствами и поведенческой терапией — с помощью питания, физической активности и альтернативных методов лечения, таких как медитация или тренировка мозга.

Продукты питания и добавки

Изменение плана питания для увеличения потребления определенных полезных для СДВГ питательных веществ — рыбьего жира, минералов цинка, железа и магния — а также белков и сложных углеводов может помочь мозгу функционировать на оптимальном уровне и контролировать перепады настроения и поведение. Ограничение сахара, искусственных консервантов и искусственных пищевых красителей снижает гиперактивность у некоторых детей.

Упражнения при СДВГ

«Думайте о физических упражнениях как о лекарствах», — говорит Джон Рати, M.D., доцент клинической психиатрии Гарвардской медицинской школы и автор книги Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain . «Упражнения включают систему внимания, так называемые исполнительные функции — последовательность, рабочую память, приоритезацию, подавление и поддержание внимания. На практическом уровне это заставляет детей быть менее импульсивными, что делает их более подготовленными к обучению ».

Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Journal of Abnormal Psychology , показало, что 30 минут физических упражнений перед школой могут помочь детям с СДВГ и управлять настроением.Это может даже уменьшить потребность в стимулирующих препаратах, используемых для лечения симптомов. ²

30-минутная ходьба четыре раза в неделю — достаточное упражнение, чтобы принести пользу.

Природная терапия СДВГ

Ежедневная доза природы — прогулка по лесу или времяпрепровождение в теплице — может уменьшить симптомы СДВГ как у взрослых, так и у детей. Это было подтверждено в исследовании 2004 года, в котором исследователи обнаружили, что «зеленые мероприятия на свежем воздухе значительно уменьшают симптомы, чем мероприятия, проводимые в других условиях.” ³ Некоторые эксперты предлагают пациентам использовать природную терапию в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и поведенческой терапией.

Осознанная медитация и йога при СДВГ

Внимательное осознание, или внимательность, предполагает уделение пристального внимания своим мыслям, чувствам и телесным ощущениям; Другими словами, вы будете лучше понимать, что с вами происходит время от времени. Его можно использовать как инструмент для улучшения самочувствия, особенно психологического благополучия. Подобные методы использовались для снижения артериального давления и лечения хронической боли, беспокойства и расстройств настроения.

Исследование, проведенное в 2005 году в Университете штата Аризона, показало, что дети с СДВГ, которые участвовали в упражнениях на осознанность, имели меньшую тревожность и меньше симптомов СДВГ, а также большее внимание, чем дети, которые не участвовали в упражнениях. ⁴

Йога, физическая и духовная практика, зародившаяся в Индии, дает те же преимущества, что и практика осознанности и медитации, уменьшая беспокойство и увеличивая энергию.

Тренировка мозга при СДВГ

Терапевтические методы тренировки мозга, такие как нейробиоуправление и Cogmed, дают серьезные обещания: повышенное внимание и рабочая память без лекарств. Однако научное сообщество еще не убеждено. ⁵

«Рабочая память — это способность удерживать информацию в уме в течение нескольких секунд, манипулировать ею и использовать в своем мышлении», — говорит Ари Такман, психиатр, клинический психолог из Западного Честера, штат Пенсильвания. «Это центральное место для концентрации, решения проблем и контроля над импульсами».

Дети с СДВГ не всегда могут удерживать информацию, потому что их внимание отвлекается. Улучшение рабочей памяти с помощью тренировки мозга позволяет человеку обращать внимание, сопротивляться отвлечениям, лучше управлять эмоциями и учиться.

Нейробиоуправление — это форма тренировки мозга, при которой используются упражнения для мозга, снижающие импульсивность и повышающие внимательность. Мозг излучает разные типы волн, в зависимости от того, находимся мы в сосредоточенном состоянии или мечтаем.Цель нейробиоуправления — научить детей создавать паттерны мозговых волн, отражающие фокус. Результат: некоторые симптомы СДВГ, а именно импульсивность и отвлекаемость, уменьшаются.

Коучинг при СДВГ

Тренер по СДВГ знает о конкретных, уникальных проблемах, с которыми сталкиваются люди с этим заболеванием, и может помочь им приобрести навыки для их преодоления. Частично чирлидер, частично надсмотрщик, частично личный помощник, частично учитель, тренер могут помочь подросткам сделать следующее:

• Разработать структуры для организации
• Строить планы и ставить цели
• Сохраняйте мотивацию
• Развитие навыков управления временем и деньгами

Некоторые тренеры встречаются со своими клиентами еженедельно; другие поддерживают постоянный контакт по телефону.Третьи встречаются с клиентами в их домах, чтобы помочь с конкретными задачами, такими как систематизация документов или работа над социальными навыками.

Как подойти к лечению СДВГ для детей с СДВГ

Большинство семей, где есть дети с СДВГ, пробуют различные лечебные программы, чтобы максимально контролировать симптомы. Если вы планируете это сделать, ведите журнал, чтобы вы могли следить за своими усилиями и понимать результаты каждой стратегии, которую вы пытаетесь. Не отказывайтесь от лечения из своего плана, если изменения происходят не так быстро, как вам хотелось бы. Изменения требуют времени. Перед тем, как остановиться, проконсультируйтесь со специалистом, если побочные эффекты не мешают жизни вашего ребенка. Поищите способы скорректировать лечение, прежде чем отказываться от него.

[Откуда мы знаем, что лечение работает?]

¹ «14-месячное рандомизированное клиническое испытание стратегий лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности». Архив общей психиатрии 56.12 (1999): 1073. Web.
² Хоза, Бетси, Алан Л.Смит, Эрин К. Шулберг, Кейт С. Линнеа, Трэвис Э. Дорш, Джордан А. Блазо, Кейтлин М. Алердинг и Джордж П. Маккаб. «Рандомизированное испытание, изучающее влияние аэробной физической активности на симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей раннего возраста». Журнал аномальной детской психологии 43,4 (2014): 655-67. Интернет.
³ Куо, Фрэнсис Э. и Андреа Фабер Тейлор.