Симптомы кривошеи у грудничков: причины, симптомы, диагностика и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков в Москве

Кривошея у новорожденных: лечение, причины и признаки

Кривошея у новорожденного – это когда ребенок постоянно поворачивает головку в одну сторону, что естественно является поводом задуматься о скорейшем лечении грудничка. Не всегда диагноз подтверждается, однако патология встречается очень часто. Кривошеей называется изменение в мышцах и костях шеи, провоцирующее неправильное положение головы.

• Убираем последствия родовых травм;
• Улучшаем метаболизм и подвижность позвонков;
• Индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту;

Виды и причины кривошеиПризнаки кривошеи у новорожденныхПоследствияЛечение в клинике

Специальное предложение

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

В Остеопатическую клинику позвоночника обращаются родители с жалобами на то, что их малыши отклоняют головку вбок и поворачивают в сторону.

Чаще такая проблема характерна для девочек. Главное – вовремя диагностировать кривошею, определить ее причины и начать коррекцию у хорошего специалиста, который не один год работает с детьми.

Виды и причины кривошеи

Патология быть с рождения (врожденной) либо приобретенной. Во втором случае она может возникать из-за нарушений в мышцах и скелетной системе, а также при поражении хрящей, рецепторов, кожи.

Когда формируется кривошея, больше всего подвергается изменениям ключично-сосцевидная мышца, которая напрямую задействована при киваниях, наклонах, поворотах головы.

Врожденная патология может возникать по причине внутриутробного недоразвития мышечных волокн шеи. В этом случае можно рассматривать кривошею как аномалию развития, а также такое возможно на фоне тазового или ягодичного предлежания, когда шейные мышцы не испытывают должной нагрузки.

Патология может сформироваться из-за механического повреждения в родах, например, выдавливания ребенка, вытягивания за головку. Халатность врача при родах не такое уж и редкое явление. Причиной кривошеи в период новорожденности может быть постоянное пребывание малыша в неудобной постели или выкладывание на одну сторону. Очень важно отнестись к проблеме максимально серьезно.

Признаки кривошеи у новорожденных

Признаки кривошеи у грудничка можно заметить не сразу после появления на свет, а к 2-3 недельному возрасту. Если нарушения незначительные, то не исключено, что их заметит только доктор. Не нужно пытаться оправдать вроде бы незначительные изменения, при малейших подозрениях приходите на осмотр к врачу.

Ближе к первому месяцу в области шеи уплотняются мышцы. Как правило, процесс наблюдается с одной из двух сторон и постепенно протекание патологии усугубляется. При прощупывании мышцы малыш начинает морщиться, проявлять недовольство. Попытки взрослых развернуть головку в другую сторону не приносят результата, либо вызывают боль у малыша.

При серьезных нарушениях голова отклоняется в сторону поражения шеи, а лицо разворачивается к здоровой мышце. И такое положение головки становится постоянным. Если ничего не предпринять, постепенно мышцы может атрофироваться.
Возможно развитие дефектов черепа – ассиметрии и сглаживания на пораженной стороне. В некоторых случаях поднимается плечо, меняется форма глаза. Вероятен шейный сколиоз.

Основной метод диагностики кривошеи – тщательный осмотр ортопедом, внешняя оценка, пальпация мыщц.

Чем опасно?

Кривошея может полностью исчезнуть при правильном подходе к ее коррекции. Если же не обратиться к доктору и не начать работу над проблемой, то череп может полностью деформироваться, мышечные волокна укорачиваются, в результате нарушается опорно-двигательная функция позвоночника, что чревато инвалидностью.

Лечение кривошеи у грудничка

У новорожденных кривошею можно лечить путем развития пораженной мышцы. Для этой цели используются:

• Специальный массаж
• Физиотерапия
• Остеопатия
• Кинезиология
• Гимнастика

Все это в комплексе применяется высококвалифицированными специалистами в Остеопатической клинике позвоночника.

Почему нам доверяют?

У каждого врача нашего медицинского центра несколько профильных образований. Это означает, что доктор сможет быстро и точно выявить причины недомогания либо болезни. Врач, который является профессионалом в нескольких областях медицины, сможет 100% точно поставить диагноз и выстроить правильный план лечения. Нашим пациентам не приходится бегать по разным специалистам и терять драгоценное время, так как все обследование и лечение они проходят у одного доктора.

Врачи нашей клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time

от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике позвоночника

Все способы лечения в центре остеопатии

Причины, признаки и лечение кривошеи у новорожденных младенцев

Главная

Статьи

Кривошея у новорожденного: причины, симптомы, лечение

08 ноября 2019

Кривошея у новорожденного — одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата детей.

Кривошея у новорожденного — одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата детей. Частота выявления кривошеи у новорожденного уступает лишь дисплазии тазобедренного сустава и косолапости. При некачественном лечении и коррекции болезнь может иметь как косметические последствия, так и вызывать сугубо медицинские нарушения.

В случае кривошеи у новорожденного симптомы обыкновенно бросаются в глаза сразу после рождения. Тем не менее, иногда возникает ряд сложностей с уточнением природы кривошеи у новорожденных, ведь лечение целиком зависит от формы болезни. При кривошее у новорожденных, причиной которой является изменение мышечной ткани, и при болезнях, обусловленных патологией костей и связок, прогноз кардинально различается.

В большинстве случаев кривошеи у новорожденных симптомы указывают на аномалию грудино-ключично-сосцевидной мышцы. «Мышечная» форма болезни имеет благоприятное течение и в 90% случаев не требует операции.

При правильном лечении уже к 2-3 годам деформация полностью исчезает и не беспокоит ребенка и его родителей.

Что же такое кривошея?

Кривошея у младенцев — название синдрома, затрагивающего шейный отдел. При этом у ребенка отмечается постоянный наклон и/или поворот головы в определенную сторону.

Движения головы могут быть свободными или ограниченными. Говоря о кривошее у новорожденных, доктора обычно подразумевают так называемую врожденную мышечную кривошею. Именно эта форма деформации шеи является наиболее распространенной и относительно благоприятной.

Причины возникновения кривошеи у младенца

Точные причины кривошеи у новорожденных до сих пор остаются неизвестными. Сегодня существует несколько теорий появления кривошеи у младенца, при этом каждая имеет своих сторонников и противников.Медицинское сообщество пришло к выводу, что непосредственной причиной кривошеи у новорожденных является повреждение участка грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Функциями данного мускула являются наклон и поворот головы в противоположную сторону. Поиск повреждающих мышцу факторов привел к возникновению вирусной, травматической, генетически обусловленной и прочих теорий появления кривошеи у младенцев.

Современные доктора чаще связывают описанную патологию с родовой травмой и длительным принятием плодом неудобного положения в матке до родов. Считается, что в результате однократной или повторяющейся травмы нежной мышечной ткани происходит кровоизлияние в толщу мышцы. Кровоподтек в дальнейшем уплотняется и ограничивает движения шеи.

Признаки развития кривошеи у новорожденного

Основные признаки кривошеи у новорожденного обнаруживаются в первые часы после его появления на свет. К основным симптомам врожденной мышечной кривошеи относят фиксированный наклон и поворот головы. При этом наклоняется голова в сторону пораженной мышцы, а поворачивается — в противоположную.

При легкой степени кривошеи у младенцев признаки включают незначительное ограничение движений головы и возможность придания ей правильного положения. Тяжелая деформация отличается прочной установкой шеи в болезненном состоянии.

К вторичным признакам кривошеи у новорожденного можно отнести:

• деформацию черепа,
• оттопыривание уха на стороне поражения,
• асимметрию лица.

Такие симптомы могут не проявляться сразу, а возникать по мере развития болезни.

Признаки кривошеи на фото

Типичный признак кривошеи на фото: наклон в сторону пораженной мышцы и поворот в противоположную.

Особенности тяжелой кривошеи
новорожденных на фото:
фиксированная деформация шейного
отдела, асимметрия лица.

Врожденные признаки кривошеи
новорожденных на фото: укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поворот и наклон головы.

Возможные последствия нарушения

Отдаленные последствия кривошеи у новорожденных можно разделить на две группы. Основные косметические последствия кривошеи у новорожденных являются осложнением неправильно пролеченной или тяжелой формы болезни.

К таким осложнениям можно отнести:

• фиксированный поворот и наклон головы,
• визуальное смещение половины лица вниз,
• оттопыривание ушной раковины на стороне поражения,
• грубое утолщение, деформация передней поверхности шеи и пр.

Помимо очевидных эстетических дефектов при кривошее у новорожденных последствия включают головные боли, спазм позвоночных артерий, изменения артериального давления. Такие неблагоприятные проявления в «запущенных» случаях могут быть мучительными и достаточно опасными. Тем не менее, у 90% детей с мышечной формой болезни добиться выздоровления можно без операции и каких-либо неприятных процедур.

Методы лечения кривошеи новорожденных

Эффективное лечение кривошеи новорожденным возможно после исключения ряда болезней, требующих немедленного вмешательства. После осмотра грамотный ортопед определяет форму и степень болезни, выбирает наиболее рациональную тактику ее коррекции.

Наиболее результативным при кривошее у новорожденных лечением сегодня считается применение специальных укладок и упражнений, растягивающих больную мышцу. В зависимости от доминирующей деформации доктор разрабатывает тот или иной план массажей, упражнений и укладок.

Как правило, уже к концу первого года жизни большинство детей избавляются от кривошеи благодаря физическому лечению. Протоколы лечения кривошеи новорожденным в зависимости от исходных данных могут включать ношение фиксирующих воротничков, применение электрофореза и прогреваний.

Отсутствие положительной динамики и сохранение симптомов болезни после 2 — 5-ти летнего возраста вынуждает прибегнуть к оперативному удлинению мышцы. У большинства детей операция позволяет добиться прекрасных и стойких результатов.

До сих пор существует ряд спорных мнений о предпочтительном возрасте ребенка для проведения ему операции. Последние данные говорят о более хороших эффектах при как можно более позднем вмешательстве. Если ранее детей направляли на хирургическое удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы уже в 1-2 года, то сейчас средний возраст оперированных детей составляет 5-6 лет.

Как избежать кривошеи у новорожденных, профилактика патологии

Истинная врожденная мышечная кривошея — врожденная патология, на которую мы имеем недостаточно влияния. Тем не менее, на ее развитие или исчезновение после рождения непосредственно воздействуют действия родителей. Как избежать кривошею у новорожденных?

Для профилактики деформаций шеи у детей важно периодически менять положение игрушек и ребенка в кроватке. Длительное разглядывание игрушки в неудобном положении даже у здорового младенца способно изменить тонус мышц. У ребенка с имеющейся патологией все игрушки подвешиваются так, чтобы голова новорожденного поворачивалась в правильное положение. Смещение головы в патологическое состояние предотвращается подкладыванием подушечек или применением индивидуальных воротничков.

Всем без исключения младенцам полезен щадящий массаж. Он равномерно нормализует тонус мышц, их кровообращение и растяжимость. И конечно, самым главным условием профилактики болезней ребенка являются регулярные осмотры доктора. В нашем центре принимают опытные ортопеды, точно знающие как избежать кривошею у новорожденных или излечить ее при наличии деформации.

Детская кривошея (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое детская кривошея?

Плохой ночной сон может означать пробуждение с ригидностью затылочных мышц, из-за которой трудно или больно поворачивать голову. Это называется кривошеей (с латыни «скрученная шея»).

У новорожденных кривошея (тор-тух-кол-ис) может возникнуть из-за положения ребенка в утробе матери или после тяжелых родов. Это называется детской кривошеей или врожденной мышечной кривошеей.

Может быть неприятно видеть, что у вашего ребенка наклонена голова или ему трудно поворачивать шею. Но большинство младенцев не чувствуют боли от кривошеи. И проблема обычно решается простой сменой положения или упражнениями на растяжку, выполняемыми дома.

Что вызывает кривошею у младенцев?

Кривошея довольно часто встречается у новорожденных. Мальчики и девочки одинаково склонны к развитию наклона головы. Он может присутствовать при рождении или занять до 3 месяцев.

Врачи не понимают, почему у одних детей кривошея возникает, а у других нет. Это может произойти, если плод стеснен внутри матки или находится в необычном положении (например, в тазовом предлежании, когда ягодицы ребенка обращены к родовым путям). Использование щипцов или вакуумных устройств для доставки ребенка во время родов также повышает вероятность его развития у ребенка.

Эти штуки оказывают давление на грудно-ключично-сосцевидную (стир-ное-клы-дое-МАС-тойд) мышцу ребенка (СКМ). Эта большая, похожая на веревку мышца проходит по обеим сторонам шеи от задней части ушей до ключицы. Дополнительное давление на одну сторону ВСМ может привести к его натяжению, из-за чего ребенку будет трудно поворачивать шею.

У некоторых детей с кривошеей также имеется дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, еще одно состояние, вызванное необычным положением в утробе матери или тяжелыми родами.

Каковы признаки и симптомы кривошеи у младенцев?

Младенцы с кривошеей ведут себя так же, как и большинство других детей, за исключением тех действий, которые связаны с переворачиванием. Ребенок с кривошеей может:

• наклонять голову в одном направлении (это может быть трудно заметить у очень маленьких детей)
• предпочитает смотреть на вас через плечо вместо того, чтобы поворачиваться, чтобы следовать за вами своим взглядом
• если на грудном вскармливании, есть проблемы с односторонним грудным вскармливанием (или предпочитает только одну грудь)
• усердно работать, чтобы повернуться к вам, и расстраиваться, когда не может полностью повернуть голову

У некоторых детей с кривошеей развивается плоская голова (позиционная плагиоцефалия) с одной или обеих сторон из-за того, что они все время лежат в одном направлении. У некоторых может развиться небольшая шишка или шишка на шее, которая похожа на «узел» в напряженных мышцах. Оба эти состояния, как правило, исчезают по мере улучшения состояния кривошеи.

Как диагностируется детская кривошея?

Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, насколько ваш ребенок может поворачивать голову.

Как лечить кривошею у младенцев?

Если у вашего ребенка кривошея, врач может научить вас выполнять упражнения на растяжку шеи дома. Это помогает ослабить напряженный SCM и укрепить более слабый на противоположной стороне (который слабее из-за недостаточного использования). Это поможет выпрямить шею вашего ребенка.

Иногда врачи предлагают отвести ребенка к физиотерапевту для дополнительного лечения.

После начала лечения врач может осматривать вашего ребенка каждые 2–4 недели, чтобы убедиться, что кривошея не проходит.

Помощь ребенку дома

Поощряйте ребенка поворачивать голову в обе стороны. Это помогает расслабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Младенцы не могут навредить себе, повернув голову самостоятельно.

Вот несколько упражнений, которые можно попробовать:

• Когда ваш ребенок хочет есть, предложите ему бутылочку или грудь так, чтобы он отвернулся от любимой стороны.
• Укладывая ребенка спать, расположите его лицом к стене. Так как младенцы предпочитают смотреть в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены и этим растягивать напряженные мышцы шеи. Помните — всегда укладывайте младенцев спать на спину, чтобы предотвратить СВДС.
• Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, заставляющими его поворачиваться в обе стороны.

Не забывайте о «времени на животе»

Укладывание ребенка на живот на короткие периоды бодрствования (известное как «время на животе») является важным упражнением. Это помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает вашего ребенка к ползанию.

Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой и может помочь решить обе проблемы одновременно. Вот как это сделать:

• Положите ребенка к себе на колени, пока он будет лежать на животике. Расположите ребенка так, чтобы его голова была повернута от вас. Затем поговорите или спойте с ребенком и предложите ему или ей повернуться лицом к вам. Выполняйте это упражнение от 10 до 15 минут.

Что еще я должен знать?

Большинство детей с кривошеей выздоравливают при смене положения тела и упражнениях на растяжку. Для полного исчезновения может потребоваться до 6 месяцев, а в некоторых случаях может потребоваться год или дольше.

Упражнения на растяжку для лечения кривошеи эффективнее всего начинать, когда ребенку 3–6 месяцев. Если вы обнаружите, что кривошея вашего ребенка не улучшается при растяжении, поговорите со своим врачом. Ваш ребенок может быть кандидатом на операцию по освобождению мышц, процедуру, которая излечивает большинство случаев кривошеи, которые не улучшаются.

Что родители должны знать о признаках и лечении

Симптомы кривошеи у младенцев

Если у вашего ребенка кривошея, он, вероятно, родился с ней (врожденная кривошея). Если это так, то обычно это связано с положением вашего ребенка в утробе матери. В некоторых случаях кривошея развивается у младенцев после рождения (приобретенная кривошея, которая обычно вызывается какой-либо травмой или инфекцией), но в большинстве случаев ее можно проследить до рождения. Понимание симптомов кривошеи, врожденной или приобретенной, поможет вам понять, как помочь вашему ребенку.

Врожденная кривошея

Хотя ваш ребенок может родиться с кривошеей, вы можете не замечать никаких признаков или симптомов, пока вашему ребенку не исполнится 6–8 недель. Примерно в этом возрасте большинство младенцев начинают лучше контролировать свою голову и шею. В этот момент вы можете начать замечать следующие симптомы:

• Голова наклоняется или поворачивается в одну сторону
• Ограниченный диапазон движений головы и шеи
• Асимметрия головы и лица вашего ребенка (уплощение головы с одной стороны)
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут предпочесть одну сторону другой
• Могут присутствовать проблемы с опорно-двигательным аппаратом (дисплазия тазобедренного сустава)
• Небольшой мягкий комок на шее у ребенка
• Наиболее часто замечаемый симптом — плагиоцефалия, или плоское пятно, появляющееся за одним ухом и на стороне, на которую ребенок любит смотреть

Приобретенная кривошея

Симптомы приобретенной кривошеи:

• Наклон головы в одну сторону
• Ограниченный диапазон движений в голове и шее
• Рецидивирующие эпизоды запрокидывания головы. Во время этих эпизодов ваш ребенок может также испытывать сонливость, раздражительность или рвоту

Причины кривошеи

Кривошея у младенцев возникает, когда мышцы, соединяющие грудину и ключицу с черепом (грудно-ключично-сосцевидная мышца), укорачиваются. Поскольку шейная мышца вашего ребенка укорочена с одной стороны шеи, это заставляет его голову наклоняться или поворачиваться, а часто и то, и другое. Часто эта мышца укорачивается или напрягается из-за неправильного положения плода, травмы во время родов, аномалий или проблем с костями в шейном отделе позвоночника, а в редких случаях — из-за наследственных заболеваний, которые могут вызвать повреждение нервной системы или мышц.

Лечение кривошеи у младенцев

Лучший способ лечения кривошеи — поощрять ребенка поворачивать голову в обоих направлениях. Это помогает расслабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Будьте уверены, дети вряд ли навредят себе, повернув голову самостоятельно.

Упражнения для кривошеи

Укладывание ребенка на живот на короткое время во время бодрствования (известное как «время на животе») является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает ребенка к ползанию.

Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой и может помочь решить обе проблемы одновременно. Вот как это сделать:

1. Положите ребенка к себе на колени или грудь, пока он лежит на животе.
2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была отвернута от вас
3. Затем поговорите или спойте с ребенком и предложите ему или ей повернуться лицом к вам
Выполняйте это упражнение по 10–15 минут несколько раз в день.
4. Как только ваш ребенок кладет голову на 10-15 секунд, он устал и ему нужен отдых.

Упражнения на растяжку для лечения кривошеи, скорее всего, будут эффективными, если начинать их в возрасте от 2 до 6 месяцев. Если вы обнаружите, что кривошея вашего ребенка не улучшается после растяжки, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

В дополнение к тому, что вы лежите на животе, делайте все возможное, чтобы побудить вашего ребенка переместиться на больную сторону. Например, если ваш младенец обычно поворачивает голову налево, встаньте справа от него, когда вы его переодеваете. Сделайте то же самое, когда будете класть его в кроватку. Кормящим матерям: поощряйте ребенка кушать с той стороны, которая ему обычно не нравится. Все эти движения могут укрепить шею вашего ребенка.

Вот еще несколько упражнений, которые можно попробовать:

• Когда ваш ребенок хочет есть, предложите ему бутылочку или грудь так, чтобы он отвернулся от любимой стороны. (Используйте желание вашего ребенка поесть, чтобы подбодрить его!)
• Укладывая ребенка спать, расположите его лицом к стене в том направлении, в котором ему нравится смотреть. Так как малыши предпочитают смотреть в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены, что будет растягивать напряженные мышцы шеи. Не забывайте всегда укладывать ребенка спать на спину, что снижает риск СВДС
• Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, чтобы заставить его поворачиваться в обоих направлениях

Физиотерапия кривошеи у младенцев

В некоторых случаях врач может предложить отвести ребенка к физиотерапевту для более интенсивного лечения. После начала лечения терапевт может осматривать вашего ребенка каждые 2–4 недели, чтобы узнать, как проходит лечение. Во время этих последующих посещений физиотерапевт измерит, на сколько градусов ребенок может повернуть голову, а затем поможет укрепить мышцы шеи, чтобы он мог увеличить диапазон движений. Они также будут отслеживать любые проблемы с формой головы и давать рекомендации о том, как уменьшить любую плоскостность, которая может присутствовать. Некоторым детям потребуется шлем, но большинству — нет.

Хирургические варианты

Если физиотерапия и домашние упражнения не исправляют наклон головы вашего ребенка, может потребоваться хирургическое вмешательство. К счастью, это редко случается с детьми, у которых хроническая кривошея не поддается консервативному лечению. Очень немногие дети с врожденной кривошеей нуждаются в хирургическом вмешательстве. Операция удлиняет грудино-ключично-сосцевидную мышцу и корректирует кривошею. Как правило, ваш врач будет ждать, пока ваш ребенок достигнет дошкольного возраста, прежде чем рекомендовать операцию.