Схема первого прикорма при грудном вскармливании
Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм вводить ребенку, актуален для неопытных родителей. Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в необходимый срок не расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае создаются благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр помогут составить схему оптимального введения прикорма для малыша.
Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят
Прикорм – это дополнение основное питания младенца, помимо материнского молока. Цель расширения детского рациона – насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития.
Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм – в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, доношенным ли родился малыш, есть ли у него хронические заболевания, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.
До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации. Но по мере роста и развития младенца возрастают и его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает удовлетворить необходимость детского организма в магнии, кальции, цинке, железе.
Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма – не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию. Кроме того, попытка дополнить детское меню за счет такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая концентрация сахара – снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока. Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока – высокий риск развития диатеза. Это также объясняется содержанием большого количества глюкозы в продукте.
Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая – кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение – начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить. В первом случае ограничение объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором – высокой концентрацией углеводов и трудным перевариванием овоща.
Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать
Прежде чем создавать график введения прикорма при грудном вскармливании, родителям нужно убедиться в том, что ребенок готов к расширению рациона за счет введения новых продуктов.
Признаки, по которым это можно определить:
- У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
- Грудничок не насыщается материнским молоком, хотя опустошает грудь.
- Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт не приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее языком.
- Ребенок научился брать пищу руками.
- Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов.
- Ребенок перестал набирать вес, поскольку материнского молока для его организма становится недостаточно.
Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Но, собираясь дополнить детский рацион новыми продуктами, нужно учитывать: это недопустимо осуществлять за 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма.
Также специалисты не рекомендуют вводить в рацион новый продукт, если ребенок претерпевает условно стрессовые события. К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха.
Первый продукт для прикорма
Первый продукт для прикорма – фрукты, или овощи и каши. Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром.
Таблица прикорма на ГВ:
2. В 7 месяцев – каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить.
3. В 8 месяцев – фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день.
4. В 9 месяцев – мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день. Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести в рацион желток яйца.
5. В 10 месяцев – рыба.
Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма.
Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель. Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г.
Правила первого прикорма и советы мамам
Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:
- Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкнет к процессу жевания, а родители смогут избежать проблем, возникающих из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки.
- Использовать безмолочные каши. Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, которое следует сцедить непосредственно перед кормлением.
- Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать только с его предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, отсутствия кишечных колик.
- Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволят отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности. В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют придерживаться систематизированных записей от начала введения прикорма до достижения ребенок возраста 1,5 лет.
- Если дети склонны к запору, противопоказано введение в рацион большого количества бананов, груш. При такой особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией.
- Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности.
Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом – 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, поскольку основная цель расширения меню – насыщение растущего организма.
Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй. Если малыш отказывается от употребления нового продукта, хотя ранее охотно его ел, оптимальное решение – разведение прикорма материнским молоком.
По мере расширения детского меню, нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Поскольку новое питание способствует активации деятельности печени, в испражнениях вероятно появление примеси слизи.
Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела – относится к неблагоприятным симптомам. Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного.
Прикорм по месяцам при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru
Первый прикорм при грудном вскармливании
Когда вводить прикорм на грудном вскармливании? С чего начинать прикорм при грудном вскармливании? Наверно эти вопросы задают почти все заботливые мамы. Существуют различные схемы и рекомендации касательно введения прикорма деткам. В это статье мы рассмотрим и разные варианты, как вводить прикорм, и продукты, которые являются полезным прикормом для малышей.
Прикорм – это любая пища, более плотная, чем молоко. Прикорм в правильном понимании – это питание, которое приносит малышу пользу, легко усваивается и состоит из продуктов другой категории, чем молоко.
Когда вводить прикорм
Раньше считалось, что вводить прикорм можно с 2-3 месяцев. Современные же врачи и специалисты утверждают, что до 6 месяцев ребенок получает все необходимое из грудного молока. То же касается и адаптированной молочной смеси, в ней содержатся витамины и микроэлементы, которых совершенно достаточно для маленького ребенка. Но в некоторых случаях все-таки необходимо введение прикорма пораньше — с 4-5 месяцев для деток на ИВ. Это касается плохого набора веса или аллергических реакций на смеси.
Именно в 6 месяцев у ребенка возрастает потребность в различных питательных веществах. Да и сама природа дает нам понять, что пора начинать более плотную пищу – у ребенка начинают появляться зубы.
До 6 месяцев вводить некоторые продукты даже опасно. Например, введение молочных каш до 6 месяцев может привести к аллергической реакции на коровий белок и к ожирению от большого количества углеводов.
С чего вводить прикорм
Существует две основные схемы введения прикорма. В первой схеме прикорм вводится с овощного пюре (кабачок или цветная капуста). Второй же вариант – прикорм по Комаровскому – начало введения прикорма с кефира.
Как вводить прикорм
Схемы введения прикормаСуществует традиционная схема прикорма и прикорм по Комаровскому. Комаровский О. Е. – известный педиатр, к которому прислушивается все большее количество мамочек.
Традиционная схема
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10 — 12 месяцев
Прикорм по Комаровскому
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10 -12 месяцев
Рацион питания в 1 год
Для малыша в возрасте 1 года грудное молоко не может быть основной пищей, так как уже не имеет такой питательной ценности для него, как раньше. В год ребенок нуждается в разнообразном сбалансированном питании. Кормление грудью после года можно осуществлять 1 раз в день перед сном.:
Схема прикорма при грудном вскармливании
Чем кормить ребенка?
До полугода все потребности в еде и питье грудничка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно. А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ – железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме.
Кроме того, примерно к полугоду созревают ферменты и стенка кишечника, становясь непроницаемой для аллергенов и токсинов, что дает возможность правильно усваивать отличную от молока пищу. С этого возраста начинают расти челюсти, а для их правильного формирования надо учиться жевать. Если прикорм запаздывает, могут возникнуть трудности с введением новой пищи и формированием навыков жевания.
В прикорме главное не торопиться, но и задерживать надолго его введение тоже не стоит, позже 7-8 месяцев вводить прикорм будет сложно – ребенок будет сопротивляться новому продукту, плохо кушать. Да и новые вкусы пора осваивать, ведь кроме запаха и вкуса маминого молока малыш пока больше ничего не знает.
В редких случаях, только по медицинским показаниям, допустимо начать прикорм немного раньше – в 4,5-5 месяцев. Этот вопрос решается только совместно с врачом и консультантом по естественному вскармливанию при условии, что маме не удается наладить полноценное грудное вскармливание.
Признаки готовности к прикорму
Для введения прикорма ребенок должен быть не только подходящего возраста, но и иметь индивидуальные признаки готовности к его приему. Что же это за признаки?
1. Малыш увеличивает частоту кормлений, проявляет признаки голода после опорожнения маминой груди.
2. При ваших попытках угостить ребенка чем-то новеньким, он не выталкивает ложечку языком и не отмахивается от нее.
3. Кроха проявляет интерес к пище взрослых, пытается попробовать еду с вашей тарелки.
4. Малыш может длительно сидеть в стульчике или на коленях взрослого и умеет брать еду руками.
Если большая часть признаков у вашего ребенка уже присутствует, можно приобретать комплект первой посуды и знакомить малыша с новой пищей.
Прикормы не вводят за 2-3 дня до планируемой прививки и в течение 4-5 дней после нее. Также следует отложить введение нового продукта, если малыш болен или у него режутся зубки, если на улице сильная жара.
Если вы планируете поездку, приход гостей, переезд, смену климата, лучше отложить знакомство с прикормом на 2-3 недели.
Правильное начало
Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки – недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой – это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения. Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать.
С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник. Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах. В дневнике отмечайте время, вид и количество продукта, которое кушает ребенок, способ его приготовления (варка, на пару, тушение) или фирму-производителя, если это промышленный прикорм. Вести пищевой дневник рекомендуют хотя бы до полутора лет ребенка.
Стоит помнить и о характере стула: с введением прикорма он достаточно выражено меняется, что волнует и пугает родителей. Например, овощи за счет клетчатки послабляют стул, поэтому детишкам, склонным к запорам, они будут рекомендованы в качестве первых блюд прикорма. Фрукты действуют на стул неоднозначно – мясистые и водянистые (абрикос, персик, киви, яблоко) обычно слабят, а вот плотные фрукты (груша, банан) – крепят.
Первые прикормы активируют работу печени и ферментов, что может вызывать появление в стуле незначительной примеси зелени и слизи. Если при этом самочувствие малыша не нарушается – это нормальная реакция пищеварения, стул нормализуется в течение недели. Кроме того, первое время пюре может выходить из организма почти не переваренным – это тоже нормальная реакция кишечника: ферменты только учатся работать с новой пищей.
Не надо стараться ввести ребенку как можно больше продуктов. Часто такая спешка оборачивается категорическим отказом от всех прикормов вообще. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку необходимо попробовать его не менее 10 раз, тогда он будет кушать хорошо. Обычно рекомендуется вводить новый продукт не ранее чем через 7-10 дней после введения предыдущего.
Если кроха не хочет кушать прикорм, попробуйте пойти на хитрость и развести его с грудным молоком – возможно, так он станет благосклоннее. Дети – ужасные консерваторы и все новое воспринимают с опаской, в том числе и новую еду. Почувствовав знакомый привкус, ребенок более смело будет пробовать новое!
Первый продукт
Многие мамы по совету старшего поколения дают грудничку сок в качестве первого прикорма, что в корне неверно. До конца прошлого века (да и сейчас еще кое-где в глубинке) бытует мнение, что сок не продукт прикорма, а якобы корректирующая добавка, и его можно давать уже чуть ли не с 3-4 месяцев. Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года.
Раннее введение сока наносит существенный вред здоровью, что подтверждено десятилетними исследованиями педиатров Европы. Соки не содержат в себе полноценных витаминов и минералов (удовлетворяют потребности ребенка в них всего на 1-2%), а железо из яблочного сока не усваивается вовсе.
Соки – агрессивный продукт для незрелого пищеварения ребенка, в них много фруктовых кислот, оказывающих раздражающее действие и способных вызвать диарею. В соках слишком много сахара: перебивая аппетит, они не приносят пользы организму. Из-за своей сладости соки могут вызвать отказ от других видов прикорма, обладающих более пресным вкусом.
Если вы все-таки решаете давать сок ребенку-грудничку, обязательно разводите его в два-три раза водой. Концентрированный сок ребенку не дается.
Так с чего же тогда начинать? Существует две схемы введения прикорма: одна из них рекомендует начинать с фруктов, другая – с овощей и каш. Первая схема в клинической практике не пользуется большим успехом – дело в том, что все сказанное о соке справедливо и для фруктовых пюре. Пюре дается сырым, а значит, также содержит раздражающие фруктовые кислоты, и к тому же есть риск, что после сладких фруктов ребенок не станет есть ни овощи, ни каши, ни мясо.
Поэтому большинство современных врачей переходят на схему прикормов, рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения для детей, находящихся на естественном вскармливании.
Схема введения прикорма детям на грудном и смешанном вскармливании (при суточной доле грудного молока не менее 50-70%), согласно ВОЗ
Советы маме
Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот.
Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема).
Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком.
Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы – смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре.
Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй.
Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты.
Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет. Ведь основная цель первых прикормов – обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50 г прикорма, а может и 150 г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.
Первый прикорм при грудном вскармливании: схема, когда и с чего начать
Когда вводить первый прикорм
Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения, чтобы ребенок развивался правильно и гармонично, нужно сохранять исключительно грудное вскармливание вплоть до того момента, как малышу исполнится полгода. Затем можно вводить первый прикорм. При этом мамино молоко непременно должно оставаться в рационе, для того, чтобы помочь его пищеварительной системе в это непростое для малыша время.
Пришло ли время введения прикорма именно для Вашего малыша — поможет определить специалист. Он как никто другой знает особенности детского организма и сможет после медицинского осмотра точно определить: пора ли начать знакомство Вашего малыша со взрослой пищей. Специалисты отмечают, что несвоевременное введение первого прикорма грудничку может привести к негативным последствиям. В частности, если начать вводить прикорм рано, когда желудочно-кишечный тракт ребенка еще не готов к новой пище, отличной от грудного молока, то можно спровоцировать развития ряда нежелательных реакций у малыша. Кормящая мама тоже может почувствовать дискомфорт в груди и уменьшение объема грудного молока, вплоть до его исчезновения.
В то же время, нежелателен и слишком поздний первый прикорм ребенка. Продукты питания развивают важные для взросления малыша показатели: умение жевать пищу, обращаться со столовыми приборами и многое другое. При грудном вскармливании кроха не сможет тренировать эти навыки.
Как давать первый прикорм малышу
Рассмотрим важнейший вопрос: с чего и как начинать первый прикорм малыша.
Специалисты дают следующие рекомендации:
Первые продукты для прикорма
Итак, ваш ребенок находится на грудном вскармливании, и специалист порекомендовал Вам начать вводить в рацион малыша первый прикорм. Вслед за этим возникают вопросы: как приготовить и какие продукты использовать. Чаще всего специалисты советуют начать с пюре из овощей или каш (например, Nestle). Со временем меню крохи будет расширяться, и к 9 месяцу жизни можно начать давать кисломолочные продукты. Схема кормления и ввод полезных для малыша компонентов рациона представлена в таблице.
Возраст малыша
Первые продукты
6-7 месяцев
Овощные пюре, каши из различных круп на воде (хорошо усваиваются каши «Нестле»), овощные супы
8 месяцев
Яичный желток, отварное нежирное мясо (индейка, говядина, крольчатина), фрукты, сухари, печенье, фруктовый сок, мясное пюре, растительное и сливочное масло
9 месяцев
Кисломолочные продукты (кефир, творог), хлеб
10 месяцев
Блюда из рыбы (треска, минтай), йогурт, ягодное и качественное фруктовое пюре (от компании Nestle)
11 месяцев
Мясные бульоны, некоторые виды каш (перловка, пшенка)
12 месяцев
Освоение всех основных групп новых продуктов
Представленная таблица носит ознакомительный характер. Необходимо внимательно следить за самочувствием малыша и его реакцией на тот или иной продукт. В случае возникновения недомогания проконсультируйтесь со специалистом. Помните, что знакомство с новыми вкусами — важный этап в развитии ребенка.
Первый прикорм при грудном вскармливании (по Комаровскому, таблица)
Популярный украинский педиатр Комаровский убежден: прикорм – это способ приучения малыша к взрослой пище. Каким именно должен быть первый прикорм при грудном вскармливании Комаровский также знает. Причем его советы часто идут вразрез с традиционными устоями. Но заочный спор с ними известный доктор обычно выигрывает.
Если в интернете вам встречалась таблица прикорма детей до года, то вы обращали внимание, что на первом месте часто стоят овощные пюре, в которых витаминов, железа и минеральных солей больше, чем в кисломолочной продукции. Однако Комаровский советует остановиться именно на последней. В противном случае грудничку придется пережить резкое изменение состава еды (от молока матери – к овощам). А это чревато кишечными расстройствами. Поэтому доктор Комаровский утверждает: нужно начинать прикорм с наименее вредных, а не с наиболее полезных продуктов. То есть с кисломолочных.
Что касается сроков начала прикорма, то классический вариант – 6 месяцев. Раньше малышу взрослая пища не нужна, все, что нужно, он получает с материнским молоком (разумеется, самой маме нужно хорошо питаться). Если же по каким-то причинам молока мало или нет совсем – опять же нужно не переходить к взрослой еде, а покупать хорошую смесь.
Как таковой таблицы прикорма до года у Комаровского нет. Все-таки в каждом конкретном случае нужно учитывать индивидуальные особенности. Однако можно опираться на предлагаемую доктором схему.
Идеальное время для прикорма – первая половина дня, с 9 до 11 часов. На первый раз нужно давать две-три чайные ложки кефирчика, а затем докармливать грудью либо смесью из бутылочки.
Следующий этап – наблюдение. Как малыш себя чувствует? Если все хорошо, процесс приучения к взрослой пище можно продолжать. Доза увеличивается в два раза. Потом – еще в два и т. д. Опять же – под наблюдением. Если что-то не так – прикорм следует прекратить.
На 4-й – 5-й день в кефир можно добавлять ложечку творога (все это тщательно перемешивается). Творог должен быть свежим, чистым. Далее доза творога увеличивается вдвое и т. д. С 6 до 8 месяцев грудничок может съедать около 30 грамм творожка, позже – 50.
Когда с начала введения прикорма прошло около 4 недель, можно вводить молочно-крупяные каши. Время – вечернее (перед сном). Начинать следует с гречневых, овсяных и рисовых. А лучший «растворитель» для них – молочная смесь.
Loading…
Новое видео
Подпишитесь на Вестник Нафтана на YouTube!
как и когда вводить, схема и таблица ввода прикорма ребенку по дням и месяцам / Mama66.ru
Прикорм — это любые отличные от грудного молока или молочной смеси продукты домашнего либо фабричного производства. Как правило, их дозировано включают в питание ребенка после 6 месяцев, при этом не заменяя, а дополняя естественное вскармливание.
Не стоит спешить с введением прикорма. Даже если ребенок медленно набирает вес или активно тянется к пище взрослых, нужно дождаться признаков готовности к приему пока еще чужой для него пищи. К тому же цель прикорма — не накормить малыша досыта или побаловать вкусненьким, а приучить к домашней пище, постепенно заменив грудное молоко.
Когда пора вводить первый прикорм
Педиатры считают, что ребенку на естественном вскармливании не следует давать прикорм раньше полугода. Доношенный и хорошо развивающийся малыш получает все необходимое из молока матери.
Читайте также:
Другое дело, если ребенок родился раньше срока или находится на искусственном вскармливании. По показанию педиатра первый прикорм может быть введен уже с 4 месяцев.
На готовность малыша получать взрослую пищу могут указывать следующие факты:
- Ребенок весит в два раза больше, чем при рождении. Для грудничков, родившихся недоношенными, берется коэффициент 2,5.
- Младенец научился хорошо сидеть и поворачивать голову — в случае необходимости сумеет отклониться или отвернуться от неприятного блюда.
- Ушел врожденный рефлекс выталкивания пищи.
- При наличии всех указанных факторов грудничку не хватает грудного молока. В этом случае ввод прикорма уже необходим.
Важный психофизиологический признак готовности ребенка к получению пищи из ложки – интерес к еде родителей и стремление ее попробовать.
У каждого ребенка свой период, когда можно давать первый прикорм. В среднем — это промежуток от 5 до 9 месяцев, хотя бывают и исключения. Иной ребенок готов получать прикорм уже в 4 месяца, другой ждет до года. Все индивидуально.
Читайте также:
Чем грозит раннее введение?
В раннем возрасте ЖКТ еще не готов к перевариванию продуктов, поэтому прикорм ребенка может оказаться не только бесполезным, но и вредным.
Неусвоенная пища создаст лишнюю нагрузку на организм, вызовет кишечные расстройства, боль в животе и другие симптомы нарушения пищеварения. Не вовремя введенная или неподходящая пища может спровоцировать аллергическую реакцию, от которой будет тяжело избавиться.
Важно не только вовремя вводить прикорм, но и правильно выбирать продукты. Педиатры руководствуются правилами введения прикорма, разработанными Минздравом. Они предусматривают четкую последовательность введения продуктов.
Правила введения прикорма по месяцам
Еще в 1999 году Министерством здравоохранения РФ была разработана таблица, оговаривающая график введения прикорма детям до года. Она регламентирует вид продуктов, порядок дачи и разрешенный объем.
Таблица прикорма детей до года по месяцам
Кроме общих сведений, нужно ориентироваться на особенности организма ребенка, а также пищевые пристрастия и возможности семьи.
| Возраст малыша, месяц | Продукты |
|---|---|
| 6 | Овощи: тыква, морковь, кабачок, зеленая фасоль, огурец цветная капуста. Фруктовые соки |
| 7 | Каши: рисовая, гречневая, кукурузная, овсяная. Растительное масло |
| 8 | Мясные продукты: курица, кролик, индейка, телятина |
| 9 | Кисломолочные изделия: творог, кефир, биолакт. Яйцо |
| 10 | Фрукты: зеленое яблоко, груша, абрикос. Овощи: картофель, свекла |
| 11 | Рыба: минтай, щука, судак, морской окунь. Еду желательно делать не пюреобразную, а тереть на терке |
| 12 | Хлеб, фрукты и овощи кусочками, цельное молоко |
Эти правила ввода прикорма подходят для родившихся в срок детей на грудном и искусственном вскармливании. Таким образом, здоровый младенец с хорошим аппетитом к 9 месяцам должен получать 3 порции густой пищи.
Таблица введения продуктов по дням
Когда ребенок привыкнет к одному новому продукту, можно пробовать добавлять второй и так далее.
| День прикорма | Продукты |
|---|---|
| 1 | 1–2 ч. л. кабачка |
| 2 | 3 ч. л. кабачка |
| 3 | 5–6 ч. л. кабачка |
| 4 | 9–10 ч. л. кабачка |
| 5 | 11–14 ч. л. кабачка + 1–2 ч. л. цв. капусты |
| 6 | 10–12 ч. л. кабачка + 3 ч. л. цв. капусты |
| 7 | 9–10 ч. л. кабачка + 5–6 ч. л. цв. капусты |
| 8 | 5–6 ч. л. кабачка + 9–10 ч. л. цв. капусты |
| 9 | 12–15 ч. л. цв. капусты |
| 10 | 1–2 ч. л. брокколи + 10–14 ч. л. знакомого овоща |
| 11 | 3 ч. л. брокколи + 10–12 ч. л. знакомого овоща |
| 12 | 5–6 ч. л. брокколи + 9–10 ч. л. знакомого овоща |
| 13 | 9–10 ч. л. брокколи + 5–6 ч. л. знакомого овоща |
| 14 | 12–15 ч. л. брокколи |
| 15 | 1–2 ч. л. картофеля + 10–14 ч. л. знакомого овоща |
| 16 | 3 ч. л. картофеля + 10–12 ч. л. знакомого овоща |
| 17 | 5–6 ч. л. картофеля + 9–10 ч. л. знакомого овоща |
| 18 | 9–10 ч. л. картофеля + 5–6 ч. л. знакомого овоща |
| 19 | 12–15 ч. л. картофеля |
| 20 | 1–2 ч. л. каши + 10–14 ч. л. знакомого овоща |
| 21 | 3 ч. л. каши + 10–12 ч. л. знакомого овоща |
| 22 | 5–6 ч. л. каши + 9–10 ч. л. знакомого овоща |
| 23 | 9–10 ч. л. каши + 5–6 ч. л. знакомого овоща |
| 24 | 12–15 ч. л. каши |
| 25 | 120 г знакомых овощей |
| 26 | 120 г каши |
| 27 | 120 г знакомых овощей |
| 28 | 120 г каши |
| 29 | 120 г знакомых овощей |
| 30 | 120 г каши |
В прикорм ребенка до года не должны входить сахар, варенье, мед и другие лакомства. Не следует оставлять готовые продукты на другой день даже в холодильнике.
К 9 месяцам малыш уже может получать адаптированные молочнокислые продукты, которые многим детям нравятся гораздо больше, чем кефир.
Схема прикорма
График введения прикорма по месяцам, предназначенный для малышей до года, предусматривает сохранение суточной доли грудного молока или искусственной смеси на уровне 60–70%. Это же правило актуально для введения прикорма в 4 месяца.
Строя меню, следует учитывать особенности организма и состояние здоровья малыша, наличие аллергии. Введение второго нового продукта допустимо как минимум через 5 дней после первого. Фрукты и соки нужно давать как добавку между основными кормлениями, но не отдельным приемом пищи.
Фруктовые соки
Действующие в нашей стране по сей день рекомендации МЗ РФ от 1999 года предполагают, что первый прикорм для грудничка в виде фруктового сока следует вводить в меню с трехмесячного возраста. Однако опыт педиатров и мам показал, что это неправильное решение.
Кислый напиток вызывает расстройство пищеварения, частые срыгивания и колики у малыша. Лучше вводить соки с 7 месяца жизни ребенка.
Суточный объем фруктового сока по месяцам:
- 7 мес. — 30 г;
- 8 мес. — 50 г;
- 9 мес. — 60 г;
- 10 мес. — 70 г;
- 11 мес. — 90 г;
- 12 мес. — 100 г.
Фруктовое пюре
Фруктовое пюре можно вводить в рацион младенца с 6 месяцев. Это вкусный и полезный продукт, который не раздражает слизистую ЖКТ и быстро усваивается.
Измельченные фрукты включают в питание малыша понемногу начиная с 1 ч. л., постепенно доводя порцию до рекомендуемой нормы. К концу 6 месяца ребенок должен получать 60 г пюре, в год — 100 грамм.
Начать прикорм следует с яблочного пюре, через неделю можно приготовить грушевое, затем ввести в питание персиковое.
Овощное пюре
Для приготовления первого пюре важно использовать районированные овощи по сезону. Не нужно зимой приобретать неизвестно где и как выращенные огурцы, помидоры или баклажаны. Для малыша намного полезнее морковка, кабачок или картофель.
Прикорм ребенка следует начинать с 1 ч. л. пюре в день, за неделю увеличив объем до рекомендованных 30 грамм. Если все в порядке и признаков аллергии нет, можно включать в меню второй овощ, ориентируясь на таблицу по месяцам. При появлении проблем с пищеварением введение прикорма следует приостановить.
Чтобы отследить реакцию ребенка на продукт в течение дня, пюре рекомендуется давать на завтрак. Затем, по мере введения других продуктов овощи сдвигают на обед и ужин.
Каши
Каши — лучший первый прикорм для ребенка. Вязкие каши на воде хорошо усваиваются, не вызывают аллергии и нравятся детям. Начинать знакомство с новой пищей лучше с риса и гречки. Затем ввести в рацион кукурузную крупу, но не приготовленную из молотых зерен, а покупную, освобожденную от глютена.
Схема введения прикорма кашами:
- 6 мес. — 100 г;
- 7–8 мес. — 150 г;
- 9–10 мес. — 180 г;
- 11–12 мес. — 200 г.
Если ребенок предрасположен к запорам, начинать лучше с гречневой каши, а рисовую оставить напоследок или смешивать ее с овощным пюре. Вводя прикорм с 4 месяцев, для приготовления каши рекомендуется использовать не воду, а грудное молоко или смесь.
Читайте также:
Мясо
Начиная с 8–9 месяцев в прикорм грудничка включают нежирные сорта мяса. Продукт предварительно отваривают, пропускают через мясорубку или измельчают блендером и разбавляют водой до пюреобразного состояния.
Правила введения мясного прикорма регламентирует та же таблица по месяцам:
- 8 мес. — 30 г;
- 9 мес. — 40 г;
- 10 мес. — 50 г;
- 11 мес. — 70 г;
- 12 мес. — 80 г.
Объем пюре нужно увеличивать постепенно, доводя до рекомендованной порции только к концу месяца. В обед к мясу можно добавить ½ ч. л. растительного масла.
Творог
Кисломолочные изделия рекомендуется давать с 8–9 месяца жизни ребенка, но не добирающим вес и страдающим от анемии младенцам продукт включают в прикорм уже в 4 месяца. Творог помогает быстро набрать вес и предупреждает появление рахита.
Читайте также:
Согласно таблице прикорма для детей до года, введение продукта начинают с 30 грамм, к 12 месяцам увеличивают до 80 грамм.
Творог следует брать специальный, приготовленный на молочной кухне. Обычный покупной для введения в прикорм не подходит.
Яйца
Яйцо – источник белков и аминокислот, необходимых организму, поэтому раньше продукт настоятельно рекомендовали включать в первый прикорм. Но в последнее время российские педиатры пересмотрели свои позиции. Сегодня яйцо советуют давать ребенку не раньше 9 месяцев начиная с ¼ части желтка.
Рыба
В таблице введения прикорма рыба занимает далеко не первую позицию. Все дело в ее способности вызывать аллергию у маленьких детей. Для уменьшения опасности отварное и измельченное филе рекомендуется смешивать с овощным пюре.
К введению рыбных продуктов приступают с 1 ч. л. в день, постепенно увеличивая норму до 50 грамм к 12 месяцам. Кормить младенца лучше морскими сортами — они богаты аминокислотами, йодом и белками. Нежелательно давать красную рыбу.
Кефир
Кефир для прикорма должен быть маложирным, мягким и приятным на вкус, не вызывать раздражение кишечника и частые срыгивания.
Обычный кефир с магазинных полок для грудничка не подойдет.
В таблице ввода прикорма указана минимальная суточная норма для первого употребления — 100 мл. К году объем продукта нужно довести до 200 мл в день. Давать напиток лучше с утра, чтобы вовремя заметить изменения в состоянии ребенка.
К слову, доктор Комаровский говорит, что именно кефир – лучший продукт для первого прикорма.
Читайте также:
Домашняя еда или готовая?
Каким должен быть первый прикорм малыша? Часть педиатров считает, что лучше использовать пищу, приготовленную в домашних условиях. По их мнению, еда из баночек приносит больше вреда, чем пользы. Малыш привыкает есть пюреобразную массу и позже отказывается от любого плотного продукта.
Затем появляются проблемы с пищеварением, поскольку отсутствует акт жевания и смачивания пищи слюной. И самые большие неприятности начинаются при поступлении в детский сад — оказывается, ребенок не умеет есть.
Другие специалисты утверждают, что первый прикорм должен быть только из банок. Помимо удобства и облегчения маминого труда, у такой пищи есть еще один плюс — предупреждение развития кишечной инфекции. К тому же детское питание имеет долгий срок хранения и его удобно брать в дорогу.
Итак, какая еда лучше для грудного ребенка — домашняя или покупная? Это решать только маме. Возможно, для постоянного питания лучше выбрать блюда собственного приготовления, а для поездок запастись едой в банках.
Читайте также:
Отказ от прикорма
Бывает, что первый прикорм малышу не нравится и не вызывает интереса. Ребенок, единожды попробовав непривычную пищу, активно отказывается от нее.
Чтобы не мучиться с уговорами, специалисты рекомендуют вводить прикорм грудничку по «секретной» методике — есть у него на глазах что-то вкусное. Малышу станет интересно и захочется попробовать «взрослой» пищи. Тут-то и подоспеет мама с ложкой.
Если не помогает даже такой способ, возможно, младенец еще не готов к введению прикорма. Ему хватает материнского молока, а другая пища просто неинтересна. Нужно немного подождать — в конце концов, ребенок сам дорастет до новой еды.
Прежде чем включить в рацион грудничка первый продукт, желательно посоветоваться с педиатром. Доктор подскажет, нужно ли это делать и порекомендует оптимальную схему введения прикорма. Разумный и осознанный подход к питанию позволит не только разнообразить рацион, но и улучшить физическое развитие малыша. А правильно сформированное отношение к еде поможет подготовить ребенка к детскому саду.
Фото: ru.freepik.com
Полезное видео про прикорм
Список источников:
- «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утверждена на XVI Съезде педиатров России, 02.2009.
- Практические рекомендации по введению прикорма / С. Г. Макарова // журнал «В практику педиатра», 12.2015.
- Клинико-физиологическое обоснование новой схемы введения прикорма / гр. авторов // журнал «Вопросы детской диетологии», 2011.
- Прикорм. От регламентов к индивидуальному подходу / Сорвачева Т. Н, Гордеева Е. А, Аникиева Е. Н. // журнал «Вопросы современной педиатрии», 2011.
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.
Схемы и таблица прикорма по Комаровскому при грудном вскармливании | Идеальная Я
Введение прикорма – важный этап в развитии малыша. Ребенок взрослеет, и грудное молоко уже не может удовлетворить все потребности организма в витаминах и питательных веществах. Современная схема прикорма отличается от правил, которыми пользовались наши мамы и бабушки несколько десятков лет назад. Если раньше прикорм начинали в три месяца с капельки фруктового сока, то сейчас такой подход признан категорически неправильным.
Актуальные врачебные рекомендации гласят что: при грудном вскармливании, наиболее подходящий возраст для введения прикорма , начало второго полугодия жизни, то есть 6 месяцев. В очень редких случаях допустимо начать прикорм на месяц-полтора раньше. Готовность ребенка к новой пище определяется не только биологическим возрастом, но и рядом других признаков. Так, ребенок должен уметь брать еду руками, демонстрировать интерес к иной пище, кроме материнского молока, и желательно, сидеть на коленях взрослого или в собственном стульчике.
Схема прикорма имеет свои нюансы, ведь при грудном вскармливании, маме важно не только познакомить своего малыша с новыми вкусами и продуктами, но и сохранить возможность кормить ребенка грудью. Поэтому грудничкам всю новую пищу дают только с ложки. Существует две самых распространенных схемы прикорма: одни специалисты советуют начать прикорм с фруктов, другие рекомендуют в качестве первых продуктов для малыша использовать овощи или каши. Именно второй схемы рекомендует придерживаться Всемирная Организация Здравоохранения.
Прикорм при грудном вскармливании
Известный детский доктор Евгений Комаровский настаивает, что ввод прикорма возможен, только когда ребенок достигает возраста шести месяцев. Вводить прикорм раньше — бессмысленно и даже вредно для малыша. Дело в том, что, если мама питается сбалансированно и правильно, то малыш получает достаточно питательных веществ с ее молоком. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то ему также должно доставать полезных веществ. Когда малыш недоедает или ему просто не хватает питательных веществ, то либо стоит направить усилия на то, чтобы мама хорошо ела, либо — выбрать подходящую крохе смесь и прибегнуть к докорму.
При этом вводить прикорм позже тоже не надо, потому что однообразное питание для малышей старше полугода может сказаться на его росте. Своевременное введение прикорма укрепит здоровье ребенка, позволит ему правильно развиваться и психологическом, и физическом аспектах.
Выбирать продукты для введения прикорма необходимо правильно, а любую новинку вводить в рацион малыша постепенно и с осторожностью. Доктор Комаровский советует начинать с одного глотка либо с одной ложки, после которых — вновь дать ему грудное молоко или смесь. Оценив реакцию организма крохи — изменились ли сон, стул, состояние кожи и поведение, уже можно увеличивать дозу.
Если все хорошо — можно постепенно увеличивать дозу пищи и приучать малыша к ней. Если с новым продуктом что-то пошло не так, вам не понравилась реакция ребенка на него, стоит остановить попытки на время. Если малыш просто отказывается от пищи — пихать ее ему не надо.
Когда вдруг проявляются какие-то аллергические реакции, введение прикорма также стоит отложить. Помните, что начинать прикорм нельзя, если ребенок болен, и за три дня прививки три дня после нее.
Правила прикорма по Комаровскому
Некоторые уверены, что вводить прикорм стоит с овощей или фруктов, некоторые — что идеальной будет каша, приготовленная на грудном молоке. Однако Комаровский уверен, что самым полезным первым продуктом для малыша будет кефир: организм крохи привыкает к молоку, а потому должен хорошо воспринимать кисломолочные продукты. Кефир содержит бактерии, которые положительно влияют на иммунную систему и предотвращают развитие кишечных инфекций. Также этот напиток снижает нагрузку на печень крохи и улучшает его пищеварительные процессы.
Доктор Комаровский говорит, что вводит новый продукт надо утром, постепенно и не торопясь замещая им привычное для ребенка основное кормление — грудное или смесью. Для первого раза грудничку хватит и одной-двух чайных ложек кефира. Если организм на них отреагирует нормально, то в дальнейшем можно будет увеличивать дозу — до тех пор, пока ребенок не начнет употреблять до 150 мл кефира за одно кормление без докорма грудным молоком или смесью.
Примерно через неделю, если у малыша нет каких-то реакция на кефир и его состояние здоровья хорошее, в его рацион можно смело добавлять творог. Полугодовалому младенцу хватит и 30 г второго в день, а ребенку возрастом от девяти месяцев — по 50 г. Если ребенку не нравится творог, то в него можно добавлять немного сахара — главное, не переборщить. Когда ребенок привыкнет и к кефиру, и к творогу (Комаровский говорит, что на это уходит 10 дней), и они уже будут полностью заменять ему утреннее кормление грудным молоком или смесью, можно начинать прикорм кашей. Рисовая, овсяная или гречневые каши (манную можно вводить лишь после восьми месяцев) на молоке (коровьем или грудном, также можно использовать смесь) должны заменить малышу вечернее кормление.
Схема введения прикорма по Комаровскому
Доктор Комаровкий рекомендует вводить в рацион ребенка овощи или фрукты только к восьмому месяцу его жизни, после того, как у него начнут резаться зубки и вылезет хотя бы один. И то начинать прикорм надо с отваров, и только потом — давать ребенку овощные пюре или супы. Для отвара надо измельчить морковь, капусту и картофель, капусту (при желании — лук), залить это кипятком из расчета 100 г воды на 50 г овощей. Смесь необходимо закрыть крышкой и поставить на огонь, варить, пока все овощи полностью не разварятся. Потом отвар надо процедить, а затем еще раз прокипятить, когда остынет — перелить в бутылочку. В первый день введения такого прикорма малышу хватит от 30 до 50 г отвара, во второй день – уже вдвое больше.
Если ребенок хорошо реагирует на овощи, можно давать ему суп или пюре, постепенно увеличивая дозу вплоть до замены одного кормления.Чтобы приготовить пюре, надо разные овощи потушить в кипящей воде, протереть их и добавить соль и молоко (25 мл на 100 г овощей), потом — все взбить и довести до кипения. В готовое пюре необходимо добавить совсем немного растительного масла — хватит и 3 г.
Через две недели можно будет добавлять желток яйца и мясо. Например, тушить или варить овощи не в воде, а в мясном (лучше всего — курином) бульоне. Потом — добавлять в пюре или суп протертое мясо либо желток.
Введение прикорма с фруктами можно только после появления первого зуба — если его нет, то можно малышу давать сок, но он, конечно, не может быть прикормом. Для детей постарше можно добавлять в каши маленькие кусочки фруктов, либо давать фруктовые пюре или крупные кусочки, которые можно пососать.
К девяти месяцам прикорм уже должен заменить три кормления. Сначала это кефир и творог, к которым можно будет добавлять детское печенье. Потом — это может быть любая каша. В другое кормление ребенок получает муж или овощное блюдо с добавлением мяса, желтка и растительного масла. К десяти месяцам он уже может есть суп не на мясном, а на рыбном бульоне.
Главное — будьте острожны, начиная прикорм с привычными для вас продуктами: еще только формирующийся детский организм может отреагировать на них плохо.
Таблица введения прикорма от доктора Комаровского| Вид прикорма | Возраст, месяцев |
| Каша, обогащенная Fe, Ca, P, Zn | 4,5–5,5 |
| Овощное пюре | 4,5–5,5 |
| Мясное пюре | 4,5–5,5 |
| Фруктовое пюре и соки | 6 |
| Творог | 6,5 |
| Желток яйца | 7 |
| Кефир, йогурт (не более 200 мл) | 9–12 |
| Цельное коровье молоко | Не рекомендуется на первом году жизни |
Конечно, не обязательно все продукты для введения прикорма готовить самой, можно специальные супы и пюрешки купить в магазине. Обращайте внимание на изготовителей, срок годности и состав. И не верьте, если производитель уверяет, что фруктовые пюре можно давать совсем маленьким младенцам: этот рекламный ход может плохо сказаться на здоровье малыша. Придерживайтесь рекомендация доктора Комаровского и следите за реакцией организма ребенка. Плюсы готовой продукции из магазина: она экономит мамино время, обогащена витаминными и минеральными комплексами дополнительно, имеет множество компонентов, также ее всегда можно взять с собой. Ее минусы: ее приобретение бьет по кошельку, срок хранения открытой баночки всего 24 часа, а сами пюре из овощей не такие вкусные, как при самостоятельном приготовлении.
Плюсы прикорма, приготовленного самой дома: экономия денег, лучший вкус, возможность корректировать консистенцию и вкус блюд. Минусы домашней еды: на ее приготовление приходится тратить много времени, при этом приготовить ее вне дома невозможно.
В любом случае, маме придется самой выбирать, какая еда и введение какого прикорма подойдет ее малышу.
Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание — ПАОЗ / ВОЗ
Грудное вскармливание предотвращает детский лейкоз
Грудное вскармливание более 6 месяцев или дольше по сравнению с отсутствием или более коротким грудным вскармливанием связано с уменьшением детской лейкемии на 19%.
Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, на 60 процентов меньше умирают от СВДС по сравнению с теми, кто не кормится грудью. Эффект еще больше для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании.
Продолжительность грудного вскармливания положительно связана с более высоким доходом
30-летнее наблюдение за когортой, захваченной при рождении, показало, что взрослые, находившиеся на грудном вскармливании, получали более высокую заработную плату, эффект был опосредован увеличением продолжительности обучения в школе.
Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте полезна для бизнеса
Политика на рабочем месте в поддержку грудного вскармливания увеличивает удержание сотрудников, производительность, лояльность, продуктивность и моральный дух.
Грудное вскармливание делает детей умнее
Взрослые, находившиеся на грудном вскармливании в детстве, набрали 3 балла.На 3 пункта выше по показателям когнитивного развития, что ведет к увеличению продолжительности обучения в школе.
Грудное вскармливание полезно для окружающей среды
Грудное вскармливание не оставляет углеродного следа. Грудное молоко является возобновляемым, его производят и скармливают ребенку без загрязнения, упаковки или отходов.
Грудное молоко: больше, чем питание
Помимо обеспечения идеального питания и защиты от инфекций и смерти, компоненты грудного молока, вероятно, влияют на эпигенетическое программирование в критический момент, когда экспрессия генов младенца развивается на всю жизнь.
Грудное вскармливание: императив общественного здравоохранения
«Если бы появилась новая вакцина, которая могла бы предотвратить 1 миллион или более детских смертей в год, и к тому же она была бы дешевой, безопасной, вводилась перорально и не требовала холодовой цепи, это стало бы неотложной задачей общественного здравоохранения. Грудное вскармливание может сделать все это и многое другое13 ».
Грудное вскармливание помогает предотвратить избыточный вес и диабет 2 типа у детей
Более длительное грудное вскармливание снижает риск избыточного веса / ожирения на 13%, помогая бороться с хроническими заболеваниями, вызванными ожирением.Это также снижает риск диабета 2 типа на 35% 14.
Грудное вскармливание защищает и женщин
У женщин, которые кормят грудью, по сравнению с женщинами, которые не кормят грудью или кормят грудью меньше, риск диабета 2 типа ниже на 32%, на 26% ниже риск рака груди и на 37% ниже риск рака яичников15.
Грудное вскармливание требует защиты
Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока содержит руководящие указания по предотвращению ненадлежащего сбыта заменителей грудного молока, в том числе детских смесей, бутылочек для кормления, сосков, дополнительного молока и сопутствующих товаров16.Это нужно законодательно закрепить и контролировать. Если производители и дистрибьюторы нарушают правила, к ним должны применяться санкции.
Грудное вскармливание способствует развитию привязанности
Связь между матерью и ребенком усиливается, когда матери взаимодействуют со своими младенцами во время грудного вскармливания. Более продолжительное грудное вскармливание связано с более чуткой материнской реакцией и безопасностью, которая приходит с привязанностью.
| Рекомендации по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте 6–24 месяцев на грудном вскармливании Факты о кормлении> Рекомендации по надлежащему дополнительному вскармливанию грудных детей в возрасте 6–24 месяцев • Рождение, начало грудного вскармливания и первые семь дней после рождения
Вспомогательные советы для лиц, осуществляющих уход, и семей
Каталожные номера Dewey KG. Руководящие принципы дополнительного кормления грудного ребенка. ПАОЗ / ВОЗ, 2003 г. ВОЗ. Дополнительное питание: семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2000. Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт: www.linkagesproject.org Этот выпуск журнала Facts for Feeding является совместной публикацией LINKAGES (Breastfeeding, LAM, Связанная программа дополнительного питания и материнского питания) и SARA. (Поддержка анализа и исследований в Африке) Проект. LINKAGES поддерживается Бюро глобального здравоохранения Международного агентства США Разработка (USAID) в рамках Соглашения о сотрудничестве № HRN-A-00-97-00007-00, и SARA финансируется Бюро USAID по Африке, Office of Sustainable Девелопмент, по договору №AOT-C-00-99-00237-00. СВЯЗИ и SARA являются оба управляются Академией развития образования. Мнения выраженные здесь, принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения USAID или AED. Обновлено в апреле 2004 г. |
Кормление детей грудного и раннего возраста
Правильное кормление детей грудного и раннего возраста может увеличить их шансы на выживание. Он также может способствовать оптимальному росту и развитию, особенно в критическом периоде от рождения до двухлетнего возраста.В идеале младенцев следует кормить грудью в течение одного часа после рождения, кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни и продолжать грудное вскармливание до 2 лет и старше. Начиная с 6 месяцев грудное вскармливание следует сочетать с безопасным, соответствующим возрасту кормлением твердой, полутвердой и мягкой пищей.
Младенец, который не находится на исключительно грудном вскармливании, может подвергаться значительно большему риску смерти от диареи или пневмонии, чем младенец, находящийся на грудном вскармливании. Кроме того, грудное вскармливание поддерживает иммунную систему младенцев и может защитить их в более позднем возрасте от хронических состояний, таких как ожирение и диабет.Кроме того, грудное вскармливание защищает матерей от некоторых видов рака и других заболеваний. Адекватное кормление с 6 месяцев и старше может предотвратить недоедание и снизить риск инфекционных заболеваний, таких как диарея и пневмония. Тем не менее, несмотря на все потенциальные преимущества, только около двух пятых младенцев в возрасте 0–5 месяцев во всем мире находятся на исключительно грудном вскармливании, а чуть более двух третей своевременно переходят на твердую пищу.
Уровни рекомендованной практики кормления
Анализ данных о методах кормления детей грудного и раннего возраста подчеркивает необходимость ускоренного программирования в этой области.Во всем мире менее одного из двух новорожденных кладут на грудь в течение первого часа после рождения, и только более двух из пяти младенцев в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует продолжать грудное вскармливание до двухлетнего возраста и старше, но при этом менее двух из трех детей в возрасте 12–23 месяцев получают от него пользу.
Глобальные оценки кормления детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет указывают на значительные возможности для улучшения. Немногим более двух третей детей в возрасте от шести до восьми месяцев вообще получают твердую пищу, а при рассмотрении количественных и качественных показателей рациона показатели намного ниже: только каждый второй получает минимальную частоту приема пищи и меньше чем каждый третий — минимальное разнообразие диеты.
Уровни рекомендованной практики кормления сильно различаются в зависимости от региона. В то время как более двух из трех новорожденных в Восточной Европе и Центральной Азии прикладываются к груди в течение одного часа после рождения, только каждый третий новорожденный на Ближнем Востоке и в Северной Африке получает преимущества от раннего начала грудного вскармливания. Аналогичным образом, в случае продолжения грудного вскармливания более трех из четырех детей в возрасте 12–23 месяцев в Южной Азии все еще находятся на грудном вскармливании по сравнению с менее чем одним из двух детей в Латинской Америке и Карибском бассейне.Однако эта наблюдаемая закономерность меняется на противоположную в случае индикаторов, оценивающих рацион питания детей грудного и раннего возраста, таких как минимальное диетическое разнообразие. По сравнению с тремя из пяти детей в возрасте 6–23 месяцев в Латинской Америке и Карибском бассейне менее одного из пяти детей в Южной Азии получают продукты из минимального количества групп продуктов.
Щелкните здесь, чтобы загрузить графики, показывающие глобальные и региональные оценки
Часть первая: Акцент на грудном вскармливании
Многие регионы добились определенного прогресса в улучшении исключительно грудного вскармливания младенцев в возрасте 0–5 месяцев за последние 15 лет.На глобальном уровне распространенность исключительно грудного вскармливания несколько улучшилась, увеличившись всего на 7 процентных пунктов. В четырех из семи регионов процент младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, увеличился на десять и более процентных пунктов.
Хотя этот прогресс обнадеживает, существует необходимость в дальнейшем увеличении распространенности исключительно грудного вскармливания, поскольку во всем мире три из пяти младенцев в возрасте 0–5 месяцев все еще не получают преимуществ исключительно грудного вскармливания.Два региона; В Восточной Азии и Тихоокеанском регионе, а также на Ближнем Востоке и в Северной Африке, по которым имеются данные о тенденциях, в настоящее время распространенность составляет около 30 процентов, и в обоих регионах за более чем десятилетие почти ничего не улучшилось, если вообще улучшилось. Распространенность исключительно грудного вскармливания в Латинской Америке и Карибском бассейне не изменилась с 2005 года.
Часть вторая: Акцент на методы прикорма
По мере роста младенцев их потребности в питательных веществах растут вместе с ними. После первых 6 месяцев жизни потребности младенца в питательных веществах начинают превышать то, что может обеспечить только грудное молоко.Чтобы не отставать от этих растущих потребностей, ВОЗ рекомендует младенцам начинать есть твердую, полутвердую или мягкую пищу в возрасте 6 месяцев, чтобы обеспечить достаточное потребление питательных веществ для питания их развивающегося мозга и тела и, следовательно, показателей, связанных с потреблением твердой пищи. , полутвердые и мягкие продукты становятся все более важными для отслеживания.
В то время как младенцам рекомендуется начинать есть твердую пищу в 6 месяцев, во всем мире около трети детей в возрасте 6–8 месяцев еще не едят твердую пищу, что создает угрозу их росту и развитию.Ситуация вызывает наибольшее беспокойство в Южной Азии, где примерно двое из пяти младенцев слишком поздно приобщаются к твердой пище.
В то время как младенцы и дети являются самыми молодыми членами своих семей, пропорционально их потребности в питательных веществах являются наибольшими. Фактически, потребности в питании для роста и развития детей в возрасте 6–23 месяцев на килограмм веса больше, чем в любое другое время жизни. Поэтому частое кормление разнообразными продуктами важно для удовлетворения потребностей в питательных веществах.На приведенном ниже графике мы суммируем данные о минимальной частоте приема пищи, минимальном разнообразии рациона и минимально приемлемом рационе среди детей в возрасте 6–23 месяцев (см. Примечания к разделу данных для получения более подробной информации по этим показателям) среди подгруппы из 71 человека с низким и низким уровнем потребления. страны со средним уровнем дохода со сравнимыми данными по каждому из трех показателей. Чуть более половины всех детей в возрасте 6–23 месяцев кормятся даже с минимальной частотой приема пищи, и менее одной трети получают минимально разнообразную диету, включающую по крайней мере пять из восьми пищевых групп в предыдущий день.В совокупности, если рассматривать как минимальную частоту приема пищи, так и минимальное разнообразие рациона, менее одного из пяти детей получают «минимально приемлемую диету». При рассмотрении того, какие сегменты общества затронуты больше всего, разница между самыми богатыми и самыми бедными становится очевидной, особенно в отношении минимального разнообразия рациона питания. В любом случае, даже у самых богатых не очень хорошо получается, когда дело доходит до разнообразия рациона, что указывает на необходимость усилий по улучшению рациона младенцев и детей раннего возраста во всех слоях общества.
Грудное вскармливание и детское питание
Правильное питание в течение первых двух лет жизни жизненно важно для здорового роста и развития ребенка. Особо отмечалось, что здоровый рост и рост в два года являются лучшим показателем образовательного и экономического успеха. (1) Грудное молоко обеспечивает много питательных веществ для ребенка и содержит противоинфекционные свойства, которые защищают новорожденных от раннего заражения (2). ) Грудное вскармливание является важным компонентом питания младенцев и должно рассматриваться в темах исследований и политики, направленных на снижение детской смертности и заболеваемости.
Оптимальные методы грудного вскармливания способствуют здоровому росту и развитию новорожденных. Международные рекомендации по практике грудного вскармливания, основанные на клинических и эпидемиологических данных, касаются исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев с переходным введением прикорма. (3) ВОЗ настоятельно рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев и соответствующие методы прикорма в качестве лучшие способы предотвратить детское недоедание. Рекомендуется продолжать грудное вскармливание до достижения ребенком трехлетнего возраста.
Неоптимальные методы грудного вскармливания могут угрожать здоровью ребенка. Отказ от молозива (первое молоко, произведенное во время лактации, которое содержит антитела, необходимые для защиты новорожденных от инфекции), использование предлактеального кормления (например, меда или сахарной воды), раннее введение смеси и раннее отлучение (обычно до шести месяцев) связаны с младенческими заболеваниями и смертностью. (4) (5) К сожалению, распространенность неоптимальных методов грудного вскармливания высока в развивающихся странах.(6) В Африке, Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне только от 25 до 31% младенцев в возрасте от 2 до 5 месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании. (7)
В развивающихся странах отсутствие исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев и Отсутствие грудного вскармливания для младенцев в возрасте от 6 до 23 месяцев связано с более высоким риском диарейных инфекций и связанных с ними заболеваемости и смертности. (8) Это существенно, учитывая, что диарейные заболевания являются второй ведущей причиной смерти детей в возрасте до 5 лет и являются причиной из 1.34 миллиона случаев детской смерти во всем мире. (9) Иммунологические преимущества грудного молока могут помочь защитить детей от инфекций и предотвратить болезни.
Было показано, что схемы поощрения грудного вскармливания улучшают показатели исключительно грудного вскармливания в период от 4 до 6 недель и через 6 месяцев. (10) Кокрановский обзор показал, что вмешательства и поддержка грудного вскармливания могут сократить количество случаев прекращения практики исключительно грудного вскармливания через 4-6 недель за счет 33%. (11) Эти результаты подтверждают мнение о том, что оптимальные методы грудного вскармливания могут быть внедрены в популяции с должной направленностью и продвижением вмешательств в области питания.Как всегда, необходимо признать существующие социальные и культурные аспекты практик для эффективных стратегий вмешательства, поскольку женщины в развивающихся странах могут иметь точки зрения, противоречащие западной идеологии.
(1) Victora, C.G., Adair, L., Fall, C., Hallal, P.C., Martorell, R., Richter, L., et al. (2008). Недоедание матери и ребенка: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала. Ланцет , 371 (9609): 340-357.
(2) Селлен, Д.W. (2007). Эволюция вскармливания детей грудного и раннего возраста: последствия для современного общественного здравоохранения. Annual Review of Nutrition, 27: 123-148.
(4) Джонс Дж., Стекети Р.У., Блэк Р.Э., Бхутта З.А., Моррис С.С. и группа изучения выживания детей Белладжио. (2003) Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? The Lancet 362: 65–71
(5) Lamberti, L.M., Walker, C.L.F., Noiman, A., Victora, C., & Black, R.E. (2011). Грудное вскармливание и риск заболеваемости и смертности от диареи. BMC Public Health, 11 (S3): S15-27.
(6) Имдад, А., Якуб, М.Ю., и Бхутта, З.А. (2011). Влияние мер по пропаганде грудного вскармливания на показатели грудного вскармливания с особым акцентом на развивающиеся страны. BMC Public Health, 11 (S3): S24-32.
(7) Блэк Р. Э., Аллен Л. Х., Бхутта З. А., Колфилд Л. Е., де Онис М., Эззати М. и др. (2008). Недоедание матери и ребенка: глобальные и региональные воздействия и последствия для здоровья. The Lancet, 371: 243-260.
(8) Lamberti, L.M., Walker, C.L.F., Noiman, A., Victora, C., & Black, R.E. (2011). Грудное вскармливание и риск заболеваемости и смертности от диареи. BMC Public Health, 11 (S3): S15-27.
(9) Блэк Р.Э., Кузенс С., Джонсон Х.Л., Лоун Дж. Э., Рудан И., Бассани Д.Г. и др. (2010). Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ. The Lancet, 375: 1969–1987.
(10) Имдад А., Якуб М.Ю., & Бхутта, З.А. (2011). Влияние мер по пропаганде грудного вскармливания на показатели грудного вскармливания с особым акцентом на развивающиеся страны. BMC Public Health , 11 (S3): S24-32.
Модели и детерминанты практики грудного вскармливания и прикорма у эмиратских матерей в Объединенных Арабских Эмиратах | BMC Public Health
Крамер М.С., Чалмерс Б., Ходнетт Э., Севковская З., Дзикович И., Шапиро С.: Продвижение интервенционного исследования грудного вскармливания (ПРОБИТ): рандомизированное исследование в Республике Беларусь.ДЖАМА. 2001, 285: 413-420. 10.1001 / jama.285.4.413.
CAS Статья PubMed Google ученый
ЮНИСЕФ: Состояние детей в мире. 2008, ЮНИСЕФ
Google ученый
Musaiger AO: Избыточный вес и ожирение в Регионе Восточного Средиземноморья: можем ли мы это контролировать ?. East Mediterr Health J. 2004, 10 (6): 789-93.
CAS PubMed Google ученый
ВОЗ: Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. 2003 г., Женева: ВОЗ
Google ученый
Гиллман М.В.: Первые месяцы жизни: критический период для развития ожирения. AJCN. 2008, 87 (6): 1587-1589.
CAS Google ученый
Arenz S, Ruckerl R, Koletzko B, von Kries R: Кормление грудью и детское ожирение: систематический обзор.Int J Obes Relat Metab Disord. 2004, 28: 1247-1256. 10.1038 / sj.ijo.0802758.
CAS Статья PubMed Google ученый
Horta BL, Bahln R, Martines JC, Victora CG: Доказательства долгосрочных эффектов грудного вскармливания: систематические обзоры и метаанализы. 2007, Женева: ВОЗ, 52-57.
Google ученый
Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T., Lau J: Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах.Отчеты о доказательствах / оценки технологий, № 153. Публикация AHRQ № 07-E007. 2007, Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества
Google ученый
Мусайгер АО: Модели грудного вскармливания в странах Персидского залива. World Rev Nutr Diet. 1995, 78: 164-190.
CAS Статья PubMed Google ученый
Harfouche JK: Модели грудного вскармливания: обзор исследований в Регионе Восточного Средиземноморья.1982, Александрия: Всемирная организация здравоохранения, Региональное бюро Восточного Средиземноморья, Серия технических публикаций EMRO, № 4
Google ученый
Бало Н.М., Шембеш Н.М., Сингх Р.: Материнские характеристики и кормление грудных и маленьких детей в Бенгази. East Mediterr Health J. 1996, 2 (3): 432-439.
Google ученый
Отре М., Милади С: Отчет о состоянии продовольствия и питания в Объединенных Арабских Эмиратах.Часть II. 1979, ЮНИСЕФ
Google ученый
Национальное исследование питания: Министерство здравоохранения ОАЭ. 1992, ОАЭ
Google ученый
Аль-Мазруи MJ, Oyejide CO, Bener A, Cheema MY: Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание новорожденных в Аль-Айне, Объединенные Арабские Эмираты. J Trop Pediatre. 1997, 43: 304-306. 10.1093 / tropej / 43.5.304.
CAS Статья Google ученый
Осман Н., Эль-Саббан Ф: Практика вскармливания младенцев в Аль-Айне, Объединенные Арабские Эмираты. ВОЗ. 1999, 5: 103-110.
CAS Google ученый
Аль-Таджир Г.К., Сулиман Х.С., Бадринатх П.: Внутригрупповые различия в факторах риска исхода грудного вскармливания в многокультурном сообществе. J Hum Lact. 2006, 22 (1): 39-47.
Артикул PubMed Google ученый
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста. Часть 1 Определения.2008 г., Женева: ВОЗ
Google ученый
Лаббок М., Красовец К. На пути к единообразию определений грудного вскармливания. Stud Fam Plann. 1990, 21 (4): 226-230. 10.2307 / 1966617.
CAS Статья PubMed Google ученый
ВОЗ: Руководство по планированию национального осуществления Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста. 2007, Женева: ВОЗ
Google ученый
Kronborg H, Vaeth M: Влияние психосоциальных факторов на продолжительность грудного вскармливания. Scand J Public Health. 2004, 32 (3): 210-218. 10.1080 / 140340019218.
Артикул PubMed Google ученый
Leung EY, Au KY, Cheng SS, Kok SY, Lui HK, Wong WC: Практика грудного вскармливания и факторы, влияющие на грудное вскармливание в Гонконге. Гонконгский медицинский журнал, 2006 г., 12 (6): 432-436.
CAS PubMed Google ученый
Амин Т., Хаблас Х., Аль-Кадер А.А.: Детерминанты начала и исключительности грудного вскармливания в Аль-Хасе, Саудовская Аравия. Breastfeed Med. 2011, 6 (2): 59-68. 10.1089 / bfm.2010.0018.
Артикул PubMed Google ученый
Кассам-Лаллани Д., Мойна К., Росс Х., Селлар Л., Сигмундсон С. Кормление младенцев в Халтоне. 2002, региональный отдел здравоохранения Халтона
Google ученый
Simard I, O’Brien HT, Beaudoin A, Turcotte D, Damant D, Ferland S: Факторы, влияющие на начало и продолжительность грудного вскармливания среди женщин с низким доходом, за которыми следует канадская программа дородового питания в 4 регионах Квебека. J Hum Lact. 2005, 21: 327-337. 10.1177 / 08
405275831.Артикул PubMed Google ученый
Уилмот Т.А., старейшина Дж. П.: Оценка исследований по стратегиям содействия грудному вскармливанию в развивающихся странах.Soc Sci Med. 1995, 41 (4): 579-594. 10.1016 / 0277-9536 (94) 00363-Х.
CAS Статья PubMed Google ученый
Мориски Д.Е., Кар С.Б., Чаудхри А.С., Чен К.Р., Шахин М., Чикеринг К. Практика грудного вскармливания в Пакистане. PJN. 2002, 1 (3): 137-142.
Артикул Google ученый
Абада Т.С., Тровато Ф., Лалу Н.: Детерминанты грудного вскармливания на Филиппинах: анализ выживаемости.Soc Sci Med. 2001, 52 (I): 71-81.
CAS Статья PubMed Google ученый
Маркес Н.М., Лира ПИК, Лима М.К., Ласерда да Силва Н., Филью М.Б., Хаттли СРА, Ашворт А. Практика грудного вскармливания и раннего отлучения от груди в Северо-Восточной Бразилии: продольное исследование. Педиатрия. 2001, 108 (4): e66-10.1542 / peds.108.4.e66.
CAS Статья PubMed Google ученый
Авумбила М: Социальная динамика и практика кормления младенцев в Северной Гане. Институт Африки: Res Rev.2003, 19 (2): 86-89.
Google ученый
Ли Р., Чжао З., Мокдад А., Баркер Л., Граммер-Стравон Л.: Распространенность грудного вскармливания в Соединенных Штатах: Национальное исследование иммунизации 2001 . Педиатрия. 2003, 111 (5 часть 2): 1198-1201.
PubMed Google ученый
Heath AM, Tuttle CR, Simons MSL, Cleghom CL, Parnell WR: продольное исследование практики грудного вскармливания и отлучения от груди в течение первого года жизни в Данидине, Новая Зеландия. J Am Diet Assoc. 2002, 102 (7): 937-944. 10.1016 / S0002-8223 (02)
Артикул PubMed Google ученый
Ланде Б., Андерсон Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б., Бьорнебо Г.Э .: Практика кормления грудных детей и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни.Норвежское исследование детского питания. Acta Paediatr. 2003, 92: 152-161.
CAS Статья PubMed Google ученый
Фабер М., Бенаде AJS: Состояние питания и диета 4-24-месячных детей из сельской общины Южной Африки. Орех общественного здравоохранения. 1999, 2: 179-185.
CAS Google ученый
Engle PL: Стили кормления младенцев: препятствия и возможности для полноценного питания в Индии.Nutrition Rev.2002, 50: S109-S114.
Артикул Google ученый
Эль-Музан М.И., Аль-Омар А.А., Аль-Саллум А.А., Аль-Хербиш А.С., Курачи М.М.: Тенденции в питании детей грудного возраста в Саудовской Аравии: соответствие рекомендациям ВОЗ. Ann Saudi Med. 2009, 29 (1): 20-23. 10.4103 / 0256-4947.51812.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Сачдев Х.С., Кришна Дж., Пури Р.К., Сатьянараяна С.Л., Кумар С. Водные добавки для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, летом в тропиках.Ланцет. 1991, 337: 929-933. 10.1016 / 0140-6736 (91)-Ф.
CAS Статья PubMed Google ученый
Almorth S, Bidinger PD: Нет необходимости в добавлении воды для детей, вскармливаемых исключительно грудью в жарких и засушливых условиях. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990, 84: 602-4. 10.1016 / 0035-9203 (90)-К.
Артикул Google ученый
Руэль М.Т., Менон П.: Практика кормления детей связана с их питанием в Латинской Америке: новаторское использование демографических обследований и обследований состояния здоровья.J Nutr. 2002, 132: 1180-1187.
CAS PubMed Google ученый
Cernades JM, Nocada G, Barrera L: Материнские и перинатальные факторы, влияющие на продолжительность исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни. J из Hum Lact. 2003, 19 (2): 136-44. 10.1177 / 08
403253292.Артикул Google ученый
Огбейде Д.О., Сиддики С., Аль-Халифа И.М., Карим А.: Грудное вскармливание в саудовской общине: профиль родителей и влияющие факторы.Сауди Мед Дж. 2004, 25 (5): 580-584.
PubMed Google ученый
Батал М., Булгуриян С., Абдалла А., Афифи Р.: Кормление грудью и практика кормления младенцев в развивающейся стране: национальное исследование в Ливане. Public Health Nutr. 2006, 3: 313-319.
Артикул Google ученый
Scott JA, Landers MCG, Hughes RM, Binns CW: Факторы, связанные с грудным вскармливанием при выписке и продолжительность грудного вскармливания.JPCH. 2001, 37: 254-261.
CAS Google ученый
Дуонг Д.В., Биннс К.В., Ли А.Х .: Начало грудного вскармливания и исключительно грудное вскармливание в сельских районах Вьетнама. Public Health Nutr. 2004, 7 (6): 795-799.
Артикул PubMed Google ученый
Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л.: Влияние исключительно грудного вскармливания в течение четырех по сравнению с шестью месяцами на статус питания матери и моторное развитие младенца: результаты двух рандомизированных испытаний в Гондурасе.J Nutr. 2001, 131: 262-267.
CAS PubMed Google ученый
Hornell A, Aarts C, Kylberg E, Hofvander Y, Gebre-Medhin M: Модели грудного вскармливания у детей, вскармливаемых исключительно грудью: продольное проспективное исследование в Упсале, Швеция. Acta Paediatr. 1999, 88 (2): 203-211. 10.1111 / j.1651-2227.1999.tb01083.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Wayland C: Модели грудного вскармливания в Рио-Бранко, Акко, Бразилия: обзор причин отлучения от груди. Cad Saude Publica. 2004, 20 (6): 1757-1761. 10.1590 / S0102-311X2004000600038.
Артикул PubMed Google ученый
Аль Джассир М.С., Эль-Башир Б.М., Мойзуддин С.К., Абу-Найан ААР: Кормление грудных детей в Саудовской Аравии: отношение и практика матерей. East Mediterr Health J. 2006, 12 (1 и 2): 6-13.
CAS PubMed Google ученый
Харун Х., Махфур М.С., Ибрабим БИ: Показатели грудного вскармливания в Судане: тематическое исследование города Вад-Медани. SJPH. 2008, 3 (2): 81-
Google ученый
Грейнер Т.: Устойчивое грудное вскармливание, дополнительное питание и уход. Еда Nutr Bull. 1995, 16: 313-319.
Google ученый
Дэвис-Адетугбо А.А.: Социокультурные факторы и продвижение исключительно грудного вскармливания в сельских общинах йоруба штата Осун.Nigeria Soc Sci Med. 1999, 45 (1): 113-125.
Артикул Google ученый
Khassawneh M, Khader Y, Amarin Z: Знания, отношение и практика грудного вскармливания на севере Иордании: перекрестное исследование. Int Breastfeed J. 2006, 1: 17-10.1186 / 1746-4358-1-17.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Дейли С.Е., Хартманн Р: Спрос на грудное молоко и предложение молока: Часть 1.J Hum Lact. 1995, 11 (1): 21-37. 10.1177 / 08
49501100119.CAS Статья PubMed Google ученый
Главная> Программы> Грудное вскармливание Новости грудного вскармливания
Грудное вскармливание
Программные мероприятия :
Предполагаемые результаты : Управление программой и ее реализация : Мониторинг и оценка программы : Обучение и распространение : Связанные ресурсы : Заметки с мест: общение для выживания детей.Практика грудного вскармливания в Иордании: разработка эффективных сообщений Анны Х. Робертс и Ренаты Зайдель (51-68)
Грудное вскармливание — первые 6 месяцев жизни Расширение оптимальной практики грудного вскармливания может сэкономить примерно 1,5
миллион младенцев живет ежегодно. До 55 процентов младенческих смертей от
диарейные заболевания и острые респираторные инфекции могут возникнуть в результате
несоответствующие методы кормления. Оптимальное кормление для стабильного ребенка
здоровье и рост включают начало грудного вскармливания в первые
час жизни, исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев, своевременное прикорма
кормление соответствующими продуктами и продолжение грудного вскармливания в течение двух лет
и дальше. Преимущества грудного вскармливания перечислены ниже. Некоторые или все из них можно объяснить матери простым языком. Если грудное вскармливание невозможно, следует использовать коровье молоко или молочные смеси. дано из чашки. Это возможно даже с очень маленькими детьми.Бутылочки и соски Никогда не следует использовать , потому что их очень трудно чистить и легко переносить организмы, вызывающие диарею. Следует дать подробные инструкции по правильному приготовление молочных смесей с использованием воды, которую перед употреблением недолго кипятили.
Отлучение от груди в критическое время для передачи диареи Младенцы подвергаются наибольшему риску диареи, если есть продукты, отличные от сначала дают грудное молоко. Это потому, что во время отлучения от груди младенцы подвергаются воздействию микробов пищевого происхождения впервые, и они теряют защита грудного молока, обладающая противоинфекционными свойствами. Высокие уровни загрязнения часто обнаруживаются в молоке животных и традиционные продукты при отъеме, особенно каши из злаков. кишечная палочка , который вызывает не менее 25% всех случаев диареи в развивающихся странах, обычно встречается в продуктах для кормления грудью. Бутылочки для кормления и резиновые соски, которые особенно трудно чистить, часто являются рассадником микробов. Необходимость для младенцев старше 6 месяцев получать больше, чем просто грудное молоко, чтобы хорошо расти, с учетом риска, что это привести к диарее, это было названо «дилеммой отлучения от груди». Для медицинских работников важно работать с местными сообществами, чтобы выявлять и поощрять безопасные методы отлучения от груди и улучшать питание младенцев, чтобы повышают их устойчивость к инфекциям, таким как диарея. Улучшение практики отлучения от груди Выбор прикорма будет зависеть от местной диеты. и сельское хозяйство, а также существующие верования и обычаи. Помимо грудного молока (или животное молоко), следует давать мягкие протертые пищевые продукты (например, злаки), к которым некоторые добавлено растительное масло (510 мл / порция). Другие продукты, такие как хорошо приготовленные бобовые и овощи, следует давать в качестве диета расширена. По возможности следует также употреблять яйца, мясо, рыбу и фрукты. данный. Внешняя ссылка Лучшее грудное вскармливание, более здоровый образ жизни [весь выпуск] Отлучение от груди Ресурсы для грудного вскармливанияШлюз для грудного вскармливания NHS Choices — Информация для родителей Последние онлайн-публикации Министерства здравоохранения включают информацию о беременности, здоровье вашего ребенка от рождения до пяти лет и информацию о кормлении.
Следующие публикации взяты из СВЯЗИ Проект. Нажмите здесь для полный список их публикаций.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 вопросов, которые следует задать перед началом прикорма
Прикорм — это процесс кормления продуктами питания, отличными от материнского молока, для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Этот процесс начинается, когда грудного молока становится недостаточно для младенца, и, следовательно, необходимы другие продукты и жидкости.
Но перед тем, как начать прикорм для ребенка, обязательно задайте следующие вопросы своему педиатру:
1. Когда мне следует начинать прикорм?
- Если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, после 6 месяцев.
- Если ребенок находится на смеси или комбикорме, после 4, 5 месяцев.
2. Как узнать, готов ли мой ребенок к прикорму?
Вы знаете, что ваш ребенок готов к приему твердой пищи, когда он или она:
- Может сидеть у вас на коленях и устойчиво держать голову вверх.
- Не высовывают язык так сильно, а вместо этого становятся более восприимчивыми к еде во рту.
- Достижение пищи, когда кто-то ест поблизости.
- Открывает рот, когда подносишь к нему ложку.
3. Как начать подачу твердых тел?
- Выберите время, когда малыш будет счастлив.
- Обеспечьте безопасное сидение или слегка откинутое положение, например на коленях.
- Добавляйте по одному продукту за раз.Одно новое питание каждые 3-4 дня.
- Сделайте пищу гладкой и мягкой, добавив грудное молоко или смесь.
- Поначалу малыш может хотеть только немного. Отдавайте больше, когда они к этому привыкнут.
- Младенцам нужно несколько вкусов, чтобы принять новую пищу. Будьте настойчивы, даже если ребенок сначала откажется от еды. Младенцу может потребоваться не менее 10 раз, чтобы принять пищу.
- Продолжайте кормить грудью или смесью по требованию.
- Охлажденную кипяченую воду можно предлагать из чашки с носиком или ложкой после каждого приема пищи.
4. Какие первые продукты подходят для употребления?
- Приготовленные хлопья, смешанные с грудным молоком или водой, например кичди, каша раги, судзи, овсяная каша и т. д.
- Овощи — очищенные от кожицы, приготовленные и мелко протертые / просеянные, например сладкий картофель, картофель, тыква, морковь, кабачки и горох.
- Фрукты — очищенные от кожицы и семена, при необходимости приготовленные, протертые и просеянные, например тушеное яблоко или тушеная груша, сырые бананы, пюре из чику.
- Мясо — вареное, протертое и просеянное e.грамм. рыба, курица.
5. Сколько кормить?
Делайте пищу гладкой, протертой (используйте блендер, кухонный комбайн или сито). Сначала полужидкая, потом более пастообразная. Начните с нескольких чайных ложек и доведите до ½ — 1 стакана.
- 6-8 месяцев: 2-3 раза в день
- 9-11 месяцев: 3-4 раза в день (1/2 стакана 250 мл)
- 12-23 месяца: 3-4 раза (1/4 до полной чашки 250 мл)
6. Чего следует избегать при приготовлении пищи?
- Добавление сахара, меда, соли или соевого соуса в детское питание.
- Давать продукты, которые могут вызвать удушье у ребенка — орехи, твердые сырые овощи или фрукты.
7. Как насчет новой еды?
Предлагайте каждую новую еду отдельно и предлагайте в течение 3-4 дней, прежде чем вводить новую еду. Это позволяет выявить любые побочные реакции или непереносимость. После введения новых продуктов можно предлагать смешанные блюда.
8. Что давать по мере роста ребенка
- Переходите от гладкой пищи к еде с комками и различной консистенции.Это поможет ребенку научиться жевать и хорошо разговаривать.
- К 9-12 месяцам должны развиться мелкая моторика и клещевой хват.