Признаки лактозной недостаточности у грудничков на гв: дисбактериоз, лактазная недостаточность и посев молока на стерильность

дисбактериоз, лактазная недостаточность и посев молока на стерильность

Как-то раз я получила задание от своего руководства ответить на вопрос нашей американской коллеги, консультанта по грудному вскармливанию из La Lache League: «На родительских конференциях в интернете российские мамочки очень часто обсуждают три вопроса: лактазная недостаточность, дисбактериоз и посев молока на стерильность. Что имеется в виду?»

Первые два состояния напоминают, то, что они, в LLL называют дисбалансом переднего и заднего молока и дисбиозом. Но эти состояния не являются страшной патологией, а на сайтах они обсуждаются именно с такой точки зрения. Про посев молока на стерильность –  американка и вовсе спросила,  а зачем проводят ??

Начну по порядку.

Лактазная недостаточность (или непереносимость лактозы)

По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции крайне редко.

Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка?

Как смогло выжить человечество, если это заболевание, приводящее, например, к гипотрофии при отсутствии лечения и гибели, встречается у большинства младенцев? Человечество смогло дожить до нынешних времен потому, что истинная лактозная непереносимость, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых ферментов встречается очень редко. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания.

Если мама кормит ребенка 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживает после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. Это та самая лактозная непереносимость, причиной развития которой является дисбаланс между «передней» и «задней» порциями молока. Получается, что ребенок питается преимущественно «передней» порцией молока, более жидкой, содержащей большое количество лактозы. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.

Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.

Поэтому параллельно, в описанных выше ситуациях, будет развиваться недостаток молока. Когда ребенка начнут прикармливать безлактозной смесью, он начнет толстеть, все вздохнут с облегчением и в сознании укрепится миф о том, что молоко может быть плохим и его вообще мало у современных женщин. Встречается также и транзиторная, временная лактазная недостаточность. У ребенка на правильно организованном грудном вскармливании, с хорошей прибавкой в весе, вообще с хорошим самочувствием, в первые 2-3 месяца жизни (а иногда и дольше) стул пенистый. Если мама скажет об этом врачу, будет назначено обследование, в анализе будут обнаружены сахара. Ребенка переведут на безлактозную смесь. Однако неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании!!! (66% детей в возрасте 6 недель и 60% детей в возрасте 3 месяцев).

Одной маме, например, в такой ситуации было сказано: «Ваш ребенок испытывает сильнейшие боли! Посмотрите, какое у него газообразование! А вы продолжаете кормить его своим молоком! Оно для него — яд!!!» Я не утверждаю, что так действуют все врачи. Я знаю педиатров, которые, видя что ребенок вполне благополучен, не начинают его лечить, опираясь только на полученные лабораторные результаты, и даже не назначают излишние обследования! Давайте вспомним о том, что последние лет 50 врачи имели дело преимущественно с детьми, которых кормили смесями. Соответственно, многие знания и лабораторные тесты применимы только к этой группе детей. Наличие сахара в стуле ребенка на искусственном вскармливании является патологией. Наличие сахара в стуле ребенка на грудном вскармливании нормально!

Значительное количество сахара может быть следствием неправильных рекомендаций по кормлению ребенка (частая перемена груди во время кормления, ограничение продолжительности сосания, сцеживание после кормления), т.к. ребенок получает много богатого лактозой переднего молока. Лактозная непереносимость и новорожденный ребенок — неслыханное сочетание!!!

Дисбактериоз новорожденного

Это состояние необычайно популярно. Малыш, как известно, рождается со стерильным кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме материнского соска (на что он, кстати, природой только и рассчитан), то довольно быстро желудочно-кишечный тракт ребенка засевается нормальной микрофлорой. В молозиве и в материнском молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае, если грудное вскармливание было организованно неправильно (а случай этот, к сожалению, самый распространенный), если уже в первые сутки после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал получать через рот разнообразные жидкости, заселение кишечника происходит далеко не идеально.

Но даже в этом случае материнское молоко поможет справиться с проблемами. Самое интересное происходит при появлении ребенка дома. Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании жидкий, желтый, с белыми комочками, может быть 7-10 раз в сутки по чуть-чуть или 1 раз в несколько суток, но большим объемом. Чаще всего стул бывает 3-5 раз в день, у малышей первых месяцев жизни.

Участковые педиатры называют эти нормальные детские какашки поносом и отправляют сдавать маму анализ кала на дисбактериоз.

При этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, особенно, если при этом он хорошо растет и развивается. Потом начинается лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании – более густому и однообразному. Еще более интересная ситуация встречается потом, когда несмотря на питье, например, различных биопрепаратов, у ребенка продолжают высеваться микроорганизмы, не подходящие для его кишечника. В этом случае маме говорится, что все дело в ее молоке, и настаивают на прекращении грудного вскармливания.

Показателен в этом отношении следующий случай. У малыша на грудном вскармливании постоянно высевались грибы Candida и гемолизирующая кишечная палочка, в больших количествах. Никакое лечение на данных микроорганизмов действия не оказывало. Маме все время говорилось, что виновато молоко. Докормив ребенка до года, мама отняла его от груди. Ребенок начал часто болеть, а грибы и палочки остались в прежних количествах.

Посев молока на стерильность

При посеве молока на стерильность в 50-70% случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный. Очень часто, при обнаружении этих организмов, маме прописывается курс лечения антибиотиками, в это время ребенка неделю кормят смесью, после чего он обычно отказывается от груди. Это худший вариант, но часто встречающийся. Или маму и ребенка начинают лечить, используя биопрепараты, или мама и ребенок пьют хлорофиллипт. Между тем, наличие стафилококков в молоке ничего не означает! И золотистый и эпидермальный стафилококки живут на коже человека, а также имеются на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани.

При перемещении стопки пеленок количество стафилококков в воздухе резко увеличивается! Вместе с материнским молоком ребенок получает специфические антитела, помогающие ему справляться со стафилококком при необходимости.

Получается, что стафилококк материнского молока поступает к ребенку вместе с защитой от него же. Он не опасен для ребенка! Больше того, ребенку необходимо, в первые часы после родов, заселиться маминым стафилококком. От этого стафилококка он будет защищен мамиными антителами, которые он будет получать с молозивом и молоком, и которые он уже получал трансплацентарно! Вся микрофлора маминого организма уже «знакома» иммунной системе ребенка, благодаря проникающим трансплацентарно антителам. Для ребенка опасно заселение микрофлорой роддома, в том числе и госпитальными штаммами стафилококка, устойчивого к антибиотикам! С этими микроорганизмами он не знаком и заселение ими его кожи и желудочно-кишечного тракта опасно для младенца. Если ребенок не имеет возможности «заселиться» маминой микрофлорой, он заселяется тем, что есть вокруг.

Как говорится, свято место пусто не бывает. Если нет возможности «домашнему» штамму Staphyloccocus aureus поселится на младенце, его место займет госпитальный штамм. Но это не страшно ребенку на грудном вскармливании, организм матери, выработкой соответствующих антител, поможет ребенку. Если, конечно, в жизни ребенка будет место грудному вскармливанию.

Наличие стафилококка в молоке никак не сказывается на его качестве. Стафилококковый энтероколит, которым часто пугают мам, убеждая их перестать кормить своим «ядовитым» молоком – состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной системы, и возникновению которого способствует искусственное вскармливание! Надо полагать потому, что если даже у малыша, по каким-то внутренним причинам, ослаблен иммунитет, с материнским молоком он все же будет получать значимую поддержку. При переводе на искусственное вскармливание он лишается этой поддержки.

Обращение к педиатрам

Уважаемые коллеги! Если наблюдаемый вами соматически здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, плохо набирает в весе, имеет зеленый, неустойчивый стул, проблемы с кожей, прежде чем переводить его на искусственное вскармливание, назначать обследование и лечение, постарайтесь выяснить, а правильно ли организовано грудное вскармливание данного младенца? Грудное вскармливание – процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если мама, кормящая грудью, выполняет несколько простых правил и действий.

Эти правила и действия, относящиеся к области культуры материнства, в течение тысячелетий были повсеместно известны и использовались. А ныне почти утрачены. Без знания этих правил полноценное грудное вскармливание не может состояться.

Если мама кормит малыша 6-7 раз в сутки, использует пустышку, допаивает младенца чайком или водичкой, сцеживается, не кормит ночью – она совершает действия, на которые ни ребенок, ни она сама природой не рассчитаны. Невозможно наладить естественный процесс, действуя противоестественно! Если у ребенка неправильное прикладывание к груди, и никто этого не замечает – это очень грустно, т.к. природа не рассчитывала, что у начинающей кормить женщины не накопится опыт наблюдения в течение жизни за другими кормящими женщинами и не будет рядом опытной матери, способной ее исправить.

Без правильного прикладывания не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимых количеств молока, даже при частых кормлениях и ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди «заднее», жирное, густое молоко! В такой ситуации необходимо обучить маму и ребенка правильному прикладыванию к груди, наладить частые кормления по требованию ребенка, исключить использование других оральных объектов и допаивание, наладить полноценные ночные кормления, свести на нет сцеживания, если они имеются. Через 2-4 недели посмотрите на ребенка опять. В 99% случаев ни искусственное питание, ни обследование, ни лечение ребенку не понадобятся.

Автор: Лилия Казакова, педиатр, 
руководитель «Службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком»

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и лечение

Эта проблема на слуху у многих, вокруг нее ходит множество мифов, давайте разберёмся

---

Каждая любящая мама переживает абсолютно из-за всего, что связано с ее малышом. Она постоянно прислушивается к дыханию ненаглядного крохи, по сто раз на дню проверяет, не горячий ли у него лоб, пристально изучает содержимое подгузника… И если оно, по ее мнению, чем-то отличается от нормы, то начинаются паника и поиск возможных причин. Так, очень часто мамы бьют тревогу, когда обнаруживают у малыша жидкий пенистый стул. Возникают подозрения на лактазную недостаточность. Не удивительно, ведь эта проблема на слуху у многих, вокруг нее ходит множество мифов, и порой сложно разобраться, что из них является правдой. Наш материал поможет Вам получить все необходимые маме знания.

Лактоза и лактаза

Для начала нужно понять различия между терминами «лактоза» и «лактаза», которые часто путают между собой.

Лактоза, или как ее еще называют, молочный сахар – это основной углевод, который содержится в грудном молоке и молоке всех млекопитающих. Она обеспечивает примерно 40% энергетических затрат новорожденного. Являясь пребиотиком, лактоза стимулирует развитие микрофлоры кишечника. Помимо этого, она влияет на усвоение организмом малыша магния, марганца, кальция. Очень важное вещество, не правда ли?

Для усвоения лактозы в кишечнике необходимо, чтобы ее молекулы расщепились в тонкой кишке. Это происходит под действием специального фермента, который образуется в клетках тонкого кишечника –лактазы. Фермент начинает формироваться у малыша еще в материнской утробе, и достигает максимальной активности к моменту родов, а вот у недоношенных малышей его активность значительно снижена.

Вступайте в клуб Similac «Мама знает!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Лактазная недостаточность у грудничков

Под термином «лактазная недостаточность» понимают состояние, возникающее при снижении активности или при отсутствии в кишечнике фермента лактазы.

В результате, лактоза в нерасщепленном виде попадает в толстый кишечник, где под воздействием микроорганизмов происходят процессы брожения. Возникает повышенное газообразование и образуется большое количество жидкости, это и вызывает основные проявления лактазной недостаточности.

Основными симптомами лактазной недостаточности у малышей грудного возраста являются:

• Повышенное газообразование в кишечнике (урчание в животе, вздутие живота, боли в животе).
• Диарея (до 8-10 и более раз в сутки), появляющаяся после кормления (частый, жидкий, желтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе).
• Также кроха проявляет беспокойство после каждого кормления, но при этом сохраняет хороший аппетит.

Выраженность вышеперечисленных проявлений может быть разной и зависит от того, насколько снижен уровень активности лактазы, а также от других индивидуальных особенностей развития кишечника и организма малыша в целом.

Разновидности лактазной недостаточности

В зависимости от причин, бывает первичная и вторичная лактазная недостаточность.

Первичная лактазная недостаточность связана с врожденным дефицитом фермента лактазы. Этот вид заболевания встречается крайне редко.

Лечением первичной лактазной недостаточности будет являться снижение количества лактозы в пище (лактоза содержится в молоке, а также во всех блюдах и продуктах, в состав которых входит молоко), вплоть до полного исключения.

Вторичная лактазная недостаточность связана с повреждением клеток кишечника и, как следствие, уменьшением выработки лактазы. Именно такой тип заболевания чаще всего диагностируют у малышей педиатры. Хорошие новости для родителей – такая лактазная недостаточность, как правило, носит временный характер и проходит при восстановлении слизистой кишечника. «А что же это за причины, которые приводят к повреждению клеток кишечника?», – спросите Вы. Это может быть аллергия на белок коровьего молока, наличие у ребенка паразитов (лямблии, глисты), кишечные инфекции (ротавирусная, энтеровирусная), воспалительные заболевания кишечника.

В таком случае особое внимание должно быть уделено лечению основного заболевания, из-за которого и развилась вторичная лактазная недостаточность. Также необходимо снизить количество лактозы в питании малыша, но только на тот период, пока слизистая оболочка его тонкой кишки полностью не восстановится.

Не рекомендуется полностью исключать лактозу из питания грудного ребенка, ведь она важна для развития головного мозга и зрения, а также для поддержания кишечной микрофлоры крохи. Давайте подробнее рассмотрим, как снизить количество лактозы на разных типах вскармливания.

Если Ваш малыш находится на естественном вскармливании, врач может рекомендовать использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком и расщепляют лактозу, не оказывая влияния на его остальные свойства.

В случае искусственного вскармливания следует заменить смесь на специальную низколактозную. Безлактозные продукты назначаются при тяжелых формах лактазной недостаточности, когда использование низколактозных смесей неэффективно.

Важно подобрать смесь, содержащую максимально возможное количество лактозы, которое не будет вызывать появления у малыша симптомов лактазной недостаточности. Так, содержание лактозы в смеси Similac Низколактозный составляет 0,2 г на 100 мл (при стандартном разведении). Она не уступает по безопасности и переносимости современным базовым молочным смесям и обеспечивает те же темпы физического развития, что и смеси с нормальным содержанием лактозы. Отсутствие в составе пальмового масла и наличие пребиотиков способствует комфортному пищеварению малыша, а нуклеотиды помогают развить у крохи иммунитет.

Помните: лактазная недостаточность у грудничков в большинстве случаев является решаемой проблемой. Запаситесь терпением: зачастую достаточно просто скорректировать питание ребенка, и он почувствует себя лучше. Здоровья Вашему малышу!

Материал подготовлен на основании источников:
1. Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., Дубровская М.И. и др. Современные подходы к диагностике и терапии дисахаридазной недостаточности у детей. Трудн. пациент. 2006; 9 (4): 12-16.
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика

Признаки лактазной недостаточности у грудничков должны быть известны родителям, ведь это позволит своевременно заподозрить данное состояние, выявить его причину и улучшить состояние крохи.

Признаки непереносимости лактозы

Признаки лактазной недостаточности у ребенка многообразны. Это стул с большим водяным пятном и кислым запахом, вздутие живота, урчание, боли в животе (колики). Одним из наиболее распространенных симптомов, тревожащих родителей, является частый жидкий стул у малыша. Он водянистый, пенистый и имеет кислый запах. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем чаще его стул, и это совершенно нормально. Так что если малыш отлично развивается и хорошо себя чувствует, а его каловые массы имеют обычный вид, не стоит думать о том, что это признаки непереносимости лактозы у новорожденных.

Иногда лактазная недостаточность у новорожденных сопровождается плохой прибавкой в весе и росте. Это связано с тем, что необходимые ребенку углеводы не поступают в организм, и малышу может не хватать питательных веществ.

Если кроха довольно быстро вырос из недавно купленных ползунков и слипов, а его щечки и ручки округлые и пухленькие, не стоит подозревать у ребенка лактазную недостаточность.

При непереносимости лактозы у детей могут присутствовать кишечные колики. После приема пищи у ребенка будет отмечаться вздутие животика, беспокойство, крик. Эти признаки появляются обычно на 3–6-й неделях жизни малыша. Вероятно, это связано с увеличением потребления молока подросшим малышом.

Когда не следует думать о лактазной недостаточности?

Довольно часто в последние годы при наличии проблем с пищеварением детям выставляется диагноз непереносимости лактозы. Однако не всегда это соответствует действительности. Как уже говорилось выше, частота стула у грудничков индивидуальна. Частый или редкий стул не является сам по себе признаком лактазной недостаточности у ребенка. Симптомы при данной патологии множественны.

Иногда за признаки непереносимости лактозы родителями принимаются срыгивания. Но даже если срыгивания частые и обильные, вряд ли это лактазная недостаточность — симптомы у детей при этой патологии связаны с работой кишечника, а не пищевода или желудка.

Как определить лактазную недостаточность

Обычно диагностику непереносимости лактозы начинают с органолептической оценки кала. В пользу данной патологии свидетельствует неоформленный, водянистый, пенистый желтый или зеленый кал с кислым запахом. При химическом исследовании реакция кала кислая (рН менее 5,5).

Еще одним методом исследования является определение содержания углеводов в кале. Превышение их значения на 0,25% характерно для лактазной недостаточности. Несмотря на широкую распространенность, этот метод не является самым точным, так как не позволяет определить, какие именно углеводы присутствуют в кале.

Всякий раз при подозрении на непереносимость лактозы необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит обследования, которые позволят говорить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, или имеющиеся симптомы не связаны с этим состоянием.

В трудных случаях применяются и другие методы. Например, специфический дыхательный тест, основанный на определении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой. Плюсом данного метода является его простота, минусом — возможность ложноположительных результатов и невозможность определения степени недостаточности лактазы.

Лактозная кривая — еще один анализ на непереносимость лактозы. В норме лактоза под действием фермента лактазы распадается на более простые сахара, в частности, глюкозу. В последующем глюкоза всасывается через стенку кишечника и поступает в кровь. Соответственно, определение уровня глюкозы в крови натощак и после приема лактозы позволяет судить о распаде последней под воздействием фермента лактазы. Если подъем уровня глюкозы в крови после нагрузки лактозой составляет менее 20%, следует думать о недостаточности этого фермента.

К достоверным, но редко применяемым методам выявления непереносимости лактозы относятся биопсия кишечника и генетическое исследование.

Биопсия — это исследование клеток слизистой тонкого кишечника. Осуществляется забор тканей кишечника при эндоскопическом исследовании. В полученных тканях определяется активность кишечного пищеварения и всасывания с использованием ферментов. Этот анализ на лактазную недостаточность является эталонным. Однако он трудный в исполнении, инвазивный и дорогостоящий, поэтому применяется довольно редко.

Диагностика лактазной недостаточности включает в себя и ряд генетических тестов с определением дефекта генов, ответственных за выработку лактазы.

Внимательность родителей к здоровью крохи, знание, как проявляется лактазная недостаточность, своевременное обращение к специалисту, эффективная диагностика и точное соблюдение рекомендаций позволят эффективно справиться с лактазной недостаточностью и укрепить здоровье ребенка.

Лактазная недостаточность у младенцев | Блог AirNanny

Лактазная недостаточность (ЛН) у новорожденных – патологическое состояние, при котором в детском организме содержится незначительное количество лактазы. Фермент не расщепляет поступившее молоко, что неблагоприятно отражается на самочувствии новорожденного, его росте и развитии. Поскольку в организме младенца не усваивается лактоза, он не получает необходимое питание в полном объеме. Предварительный диагноз можно установить на основании внешних проявлений болезни, с учетом жалоб родителей ребенка. Лактазная недостаточность, рекомендации по устранению которой, может дать только педиатр, это корректируемое состояние. 

 

Что такое лактазная недостаточность, ее виды

 

Лактоза – это сахар, который содержится в молоке млекопитающих. Компонент благоприятно воздействует на рост и развитие ребенка, повышает его энергичность, стимулирует процесс пищеварения, способствует поддержанию кишечной микрофлоры в норме. Лактаза – это вещество, расщепляющее лактозу. Фермент содержится в организме человека уже с первых дней его жизни. Недостаточное количество этого вещества в детском организме делает лактозу благоприятной средой для размножения и роста патогенной микрофлоры. 

В зависимости от происхождения патологического состояния, ЛН делится на врожденный и приобретенный вид. Недостаточность 1 типа вызвана генетическими особенностями детского организма, и возникает в случаях, когда у родителей или близких родственников младенца также наблюдается лактазная недостаточность. Второй вид нарушения – приобретенный, он встречается в педиатрии чаще первого. 

Также существует особая, транзиторная форма лактазной недостаточности. Ее специфика состоит в том, что младенец не переносит материнское молоко только в определенные промежутки времени. Этот вид ЛН наиболее часто наблюдается у недоношенных, маловесных детей. 

 

Особенности лактазной недостаточности у грудничков, ее причины

 

Врожденная ЛН развивается из-за недоношенности ребенка. Его кишечник не готов к обеспечению полноценного пищеварения, и содержание лактазы в организме – незначительное. 

Причина развития приобретенной ЛН – особенности состояния организма непосредственно младенца или женщины во время вынашивания плода. В обоих случаях речь идет о факторах, которые спровоцировали повреждение клеток, вырабатывающих лактазу, что стало причиной дефицита этого фермента. Подобное происходит, когда:

• Мать переболела кишечной инфекцией во время вынашивания плода. 
• У новорожденного – аллергическая реакция на белок коровьего молока.
• Младенец переболел кишечной инфекцией.
• У матери новорожденного имеются хронические болезни органов пищеварительной системы.
• У новорожденного развились атрофические изменения кишечника, вызванные продолжительным периодом питания через зонд. 
• У младенца развился колит (воспаление толстого кишечника). 
• У ребенка выявлена тяжело прогрессирующая глистная инвазия. 
• Во время беременности женщина проходила лечение гормональными препаратами. 

Также существует такая причина развития ЛН, как лактозная непереносимость, вызванная неправильной организацией грудного вскармливания младенца. Иногда ребенок употребляет только переднее молоко, обогащенное лактозой. Оно поступает в кишечник в больших объемах, и из-за возраста, а не заболевания, детский организм не переваривает лактозу (из-за недостаточного количества лактазы). 
Поэтому важно, чтобы новорожденный употреблял не только переднее, но и заднее грудное молоко. Это поспособствует полноценному пищеварению, росту и развитию младенца, укреплению его иммунитета, улучшению общего самочувствия. 

 

Как распознать лактазную недостаточность у младенца?

 

Заболевание подтверждают только при наличии результатов лабораторных и инструментальных исследований. К ним относится биопсия тонкой кишки, исследование кала. Осмотр младенца и опрос его родителей необходимы для изучения анамнеза, установления предварительного диагноза, исключения наличия патологий, которые похожи по симптоматике.

Лактазная недостаточность может проявляться такими же признаками, как кишечная инфекция, классический дисбактериоз, колит, энтерит. 

Биопсия – опасный, трудоемкий метод: специалисты предпочитают назначать его в случаях крайней необходимости. Поэтому врачи рекомендуют только лабораторные виды исследования, позволяющие определить, в каком количестве фермент содержится в организме ребенка. Результаты копрограммы и анализа кала на углеводы в совокупности позволяют понять причину ухудшения самочувствия новорожденного.  

Важно! Кал ребенка нужно сдать на исследование в первые часы после опорожнения кишечника. 

При этом не рекомендуется использование испражнений из подгузника. Оптимально, чтобы младенец осуществил дефекацию на клеенку. Перед взятием материала для исследования следует отказаться от использования слабительных средств. Новорожденный должен опорожнить кишечник естественным способом. 

 

Симптомы и признаки лактазной недостаточности у грудничков

 

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка могут пронаблюдать все внимательные родители – основные признаки: 

• Поведение новорожденного. Во время кормления он беспокоен, проявляет повышенную активность, плаксивость, подолгу не реагирует на попытки успокоить его.  
• Изменение характера испражнений. Консистенция – жидкая, с резким, кислым запахом, наблюдаются частые позывы к дефекации. 
• Перистальтика кишечника. Во время кормления у младенца прослушивается бурление в животике, что связано с повышенным газообразованием. 
• Кишечные колики. Из-за нарушения обмена веществ и нарушения процесса пищеварения, у новорожденного наблюдается внутрибрюшной дискомфорт. Кишечные колики начинают беспокоить ребенка, спустя 30 мин. после завершения вскармливания. Именно в этот период начинается процесс переваривания и расщепления лактозы. Ребенок напрягается, подолгу и громко плачет, активно приподнимает ножки. 
• Внешний вид. Новорожденный – бледный, вялый, апатичный, не соответствует своему возрасту. 

Косвенные признаки ЛН – появление высыпаний на коже лица и тела младенца. Поскольку от концентрации лактазы в организме зависит содержание железа, у ребенка может возникнуть анемия, которая не поддается устранению с помощью медикаментов, улучшения качества питания. 

Другие признаки лактазной недостаточности у грудничка – резкое чередование повышенного аппетита и периода его ослабления, плаксивость, частые срыгивания. Поскольку питание не приносит пользы для роста и развития организма, ребенок отстает в физическом развитии, у него наблюдается недобор веса. Из-за того, что молоко не усваивается, младенец испытывает голод: через несколько минут после прикладывания к груди, он теряет интерес к кормлению и длительно плачет. 

 

Диета кормящей мамы

 

Диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка предполагает ограничение или полный отказ от употребления цельного молока. При этом ежедневный рацион должен содержать кисломолочный продукт, сыр твердого сорта или сливочное масло, поскольку они служат источником кальция и витаминов. Женщине нужно исключить из рациона коровье молоко, поскольку содержащийся в нем белок может раздражающе воздействовать на детский организм. Если после этой коррекции у ребенка больше не наблюдаются признаки раздражения кишечника, значит, состояние было вызвано не лактазной недостаточностью, а аллергией на белок. 

Женщине, которая проводит лактацию, необходимо исключить из меню продукты и блюда, содержащие сахар. Оптимальное питание – овощи, рис, яйца, орехи, кукуруза, нежирные сорта мяса и рыбы. 

 

Можно ли вылечить и что делать, если у грудничка лактазная недостаточность?

 

Если у ребенка выявлена недостаточность лактазы в организме, родителям не нужно волноваться, поскольку, невзирая на форму патологии, она поддается коррекции. Но для этого важно не заниматься самолечением, а следовать рекомендациям наблюдающего педиатра. 
Для лечения детей, страдающих непереносимостью лактозы, используют препараты лактазы. Наиболее эффективные варианты – Лактаза энзим, Лактаза бэби, Лактазар. Предварительно их растворяют в материнском молоке и дают ребенку. 

Важно! Препараты лактазы не влияют на качественный состав молока женщины. 

Для проведения 1 процедуры требуется 30-50 мл биологической жидкости. После смешивания с препаратом, молоко настаивают не более 3 минут. Сначала новорожденного нужно покормить из бутылочки, и лишь затем прикладывать к груди. Препараты лактазы характеризуются высокой терапевтической эффективностью. Они нормализуют состояние дефекации уже на 4 сутки с начала их применения, кишечные колики устраняются в этот же период или на день позднее. Через 10 суток правильного применения лекарства улучшают состав кала. 

Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, при ЛН его переводят на низколактозные или безлактозные смеси. Дополнительно назначают лечение симптоматического типа – рекомендованы пробиотики, поскольку они нормализуют кишечную микрофлору. Также ребенку корректируют водно-солевой баланс. 
Для детей, страдающих ЛН, нужно особенно тщательно подбирать прикорм – он не должен содержать лактозы. 

 

Действия, выполнение которых поможет побороть лактазный дефицит:

1.    Не кормить по режиму. Чтобы новорожденный употреблял не только переднее, но и заднее молоко, ему нужно опустошать каждую молочную железу полностью. Для этого нужно давать младенцу грудь при первичном появлении у него аппетита, и не дожидаться конкретных часов кормления. Продолжительные интервалы между питанием новорожденного приводят к тому, что в груди скапливается переднее молоко, и вероятность доступа к заднему – снижается. 
2.    Не пренебрегать ночным вскармливанием ребенка. В это время суток вырабатывается большое количество заднего молока. 
3.    Соблюдать диету. Специалист разработает для ребенка программу питания, касающуюся прикормов (он не должен быть молочный). 
Если подтверждена врожденная форма ЛН, младенец пожизненно соблюдает диету. Когда лактазная недостаточность обусловлена заболеваниями кишечника, ребенок придерживается лечебного рациона до устранения основной патологии. Важно отменять диету постепенно, и только после получения результатов контрольного исследования кала. 
Лактазная недостаточность характеризуется благоприятным прогнозом. Совокупность мер – применение медикаментов и прохождение поддерживающей терапии, правильный режим питания, грамотно составленный рацион для матери – способствует полному устранению болезни. 

Лактазная недостаточность у грудничков — признаки и симптомы

Лактоза и лактаза

Итак, лактоза — это так называемый «молочный сахар», углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Лактаза — фермент, необходимый для расщепления лактозы на остаток глюкозы и остаток галактозы. Только они достаточно малы, чтобы всасываться в кровь. Если расщепления не происходит, лактоза остается в кишечнике. Это вызывает активизацию и рост условно-патогенной флоры кишечника, а также способствует накоплению органических кислот в просвете кишки. Таким образом, лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка или взрослого не усваивает молоко.

Причины лактазной недостаточности у грудничка

Различают первичную и вторичную лактазную недостаточность. Первая — это врожденный дефицит фермента. Он встречается у 6–10 % людей. Как правило, такая недостаточность передается по наследству. Однако, чаще всего встречается вторичная лактазная недостаточность — она возникает на фоне дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергии и пр. Такая недостаточность поддается лечению и проходит бесследно. Стоит отметить, что она может быть диагностирована как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Отдельно педиатры выделяют лактазную недостаточность у недоношенных детей. В этом случае незрелость ферментов — это вопрос времени.

Кроме недостаточности у детей может наблюдаться перегрузка лактозой. Это происходит в случае, если мама «очень молочная». При кормлении младенец получает большую дозу «переднего» молока, насыщенного лактозой, но недостаточно жирного. Такое молоко быстро продвигается по кишечнику и быстро его покидает, фермент просто не успевает его обработать. Обычно эти проблемы решаются коррекцией режима кормления.

Симптомы лактазной недостаточности:

• Беспокойство ребенка во время или после кормления. Малыш начинает плакать, бросает грудь, поджимает ножки к животу.
• Частый жидкий стул с кислым запахом, комочками непереваренного молока. Будьте внимательны — при постоянном использовании подгузников вы можете не заметить разжижение стула, так как жидкая часть будет быстро впитываться.
• Запоры (отсутствие стула без стимуляции)
• Вздутие живота, колики

Диагностика лактазной недостаточности

Симптомы заболевания схожи с теми, что могут указывать на кишечные инфекции, непереносимость коровьего молока, неправильное введение молочных смесей и прочие проблемы. Чтобы выявить лактазную недостаточность, необходимо обратиться к врачу и провести анализ кала ребенка на углеводы.

Лечение лактазной недостаточности

Подход к лечению зависит от характера вскармливания (естественное или искусственное), возраста ребёнка (до 1 года, после года и старше), продолжительности проявлений. Если ребёнок находится на естественном вскармливании, одной из главных задач является сохранение грудного вскармливания в полном объёме. Препараты лактазы: «Лактазар для детей», «Лактаза Бэби» и др. растворяют в порции предварительно сцеженного женского молока и оставляют для ферментации при комнатной температуре на 15–20 мин. Сцеженное молоко с лактазой ребёнку дают перед кормлением, а затем докармливают грудью. При искусственном вскармливании назначают безлактозную или низколактозную диету.

#PROMO_BLOCK#

Обратитесь к врачу, мнению которого вы доверяете, и проблема недостатка лактазы будет решена. Также вы можете узнать о лактационном кризе в нашем блоге. Будьте здоровы!

Лактазная недостаточность – клиника «Семейный доктор».

Что такое «лактазная недостаточность»? Многие молодые родители впервые встречаются с этим термином в статьях про младенческие колики и плохие прибавки в весе у грудничков.

Давайте разберемся вместе. Грудное молоко и его заменители содержат в своем составе молочный сахар — лактозу. Этот углевод необходим для правильного развития малыша, формирования и дозревания нервной системы. Для хорошего усвоения лактозы в тонком кишечнике ребенка вырабатывается фермент — лактаза. Количество фермента у малышей разное, как и разное количество выпитого молока. Так вот, несоответствие количества фермента в кишечнике количеству углевода (лактозы) в молоке и называется «лактазная недостаточность».

Как она проявляется? Малыш беспокоен во время кормления, плачет, иногда бросает грудь, затем вновь хватает сосок, поджимает ножки, выгибается… В отличие от простых младенческих колик, которые чаще бывают в вечернее время, беспокойство при лактазной недостаточности случается в любое время суток. Живот вздут, много газов, урчание по ходу кишечника, частые срыгивания, стул может быть частым (6-15 раз в день), водянистым, пенистым, легко впитывается в памперс.

Тревожные признаки:

• частый водянистый стул,
• урежение мочеиспускания,
• обильные срыгивания,
• плохие прибавки в весе или отсутствие прибавок,
• нет «светлого» промежутка, когда младенцу комфортно и он спокойно спит.

Опытный педиатр при осмотре малыша сможет оценить ситуацию, заподозрить или диагностировать лактазную недостаточность, и определить степень тяжести состояния. Самый простой способ диагностики — это исследование кала на углеводы. Дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, кал на копрологию и др.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, педиатр предложит добавлять в грудное молоко фермент лактазу (выпускается в каплях, порошках), для улучшения переваривания молочного сахара. Если ребенок на искусственном вскармливании, то ему подберут адаптированную смесь — низколактозную или безлактозную.

Первичная лактазная недостаточность — это врожденный, наследственный дефект фермента, встречается очень редко. Вторичная лактазная недостаточность встречается у недоношенных детей, малышей с морфо-функциональной незрелостью (маленький к сроку гестации) и у деток после перенесенной кишечной инфекции.

Если у вас возникли трудности с кормлением грудничка или вам непонятно его поведение, обращайтесь к педиатру. Опытные и чуткие специалисты нашей клиники обязательно помогут вашему малышу справиться с любыми нарушениями и наладить нормальную работу всех органов. Давайте поможем малышу вместе.

Информацию для Вас подготовила:

Андрян Любовь Викторовна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

Лактазная недостаточность у детей

Для новорожденного ребенка полноценное грудное вскармливание является залогом его крепкого здоровья и правильного развития. Однако организм некоторых малышей может плохо переносить продукты, в состав которых входит молочный сахар. Это состояние проявляется в расстройстве пищеварения, ухудшении самочувствия и носит название лактазная недостаточность. Лактоза или молочный сахар содержится в грудном молоке, так же как и в коровьем. А вот для нормального расщепления данного компонента в организме требуется лактаза – особый углеводный фермент, которого у некоторых малышей как раз и не хватает.

Причины лактазной недостаточности

Существует целый ряд факторов, которые могут повлиять на развитие данного отклонения у ребенка. К возможным причинам лактазной недостаточности относят:

• неполноценно развитые главные органы у недоношенных детей;
• генетическая предрасположенность, то есть врожденный дефицит лактазы;
• вирусные и бактериальные заболевания ребенка, влияющие на снижение уровня лактазы;
• дисбактериоз.

Формы и признаки заболевания

У грудничков могут диагностироваться следующие типы лактазной недостаточности:

• первичная лактазная недостаточность – полная или частичная непереносимость лактозы при абсолютно здоровых клетках, отвечающих за продуцирование лактазы;
• вторичная лактазная недостаточность – поражение клеток, ответственных за выработку лактазы;
• переизбыток лактозы – если у вас вырабатывается много грудного молока, ребенок может просить есть реже необходимого, получая большой объем переднего нежирного молока, в котором лактозы содержится значительно больше.

Конечно, точный диагноз должен ставить только врач, но заподозрить отклонение у своего ребенка вы можете, обнаружив хотя бы один из нижеследующих симптомов:

• частый стул (чаще семи раз в сутки) с кислым запахом и зеленоватым оттенком, который может содержать слизь, прожилки крови, кусочки непереваренной пищи;
• отсутствие стула в течение двух и более дней;
• капризность, беспокойство ребенка во время кормления;
• постоянные срыгивания, которые происходят даже через продолжительное время после кормления;
• повышенное газообразование, вздутие живота, колики;
• медленный набор массы тела или ее снижение.

Так, наличие  у вашего малыша хотя бы одного признака должно побудить вас обратиться к врачу. Любая из форм лактазной недостаточности должна быть своевременно диагностирована и вылечена, так как в обратном случае патология может быть чревата проблемами со здоровьем и развитием малыша.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Опытные врачи нашей клиники для выявления и подтверждения лактазной недостаточности у детей используют следующие методы исследования:

• анализ кала с целью определения уровня содержания углеводов;
• определение рН кала;
• оценка активности лактазы слизистой оболочки кишечника;
• выявление концентрации газов.

Лечение лактазной недостаточности может проводиться только тогда, когда диагноз был подтвержден необходимыми исследованиями. Наш врач разрабатывает терапевтическую тактику индивидуально для каждого малыша. В первую очередь, специалисты советуют не отказываться от грудного вскармливания. В сцеженное грудное молоко могут вводиться специальные препараты, содержащие лактазу, восполняющие нехватку природного компонента в детском организме.

Если же ребенок уже находится на искусственном вскармливании, врач посоветует перевести его на питание смесями с минимальным содержанием лактозы. Важно также правильно вводить прикорм, готовя каши и пюре на воде. Фруктовые соки следует вводить не ранее шести-семи месяцев.

Лечение лактазной недостаточности у детей старше одного года предполагает исключение из рациона продуктов, в состав которых входит лактоза. Прежде всего, стоит перестать давать ребенку цельное молоко. Как правило, кисломолочные продукты переносятся детским организмом хорошо, поэтому их можно не ограничивать. Врожденные формы полной лактазной недостаточности требуют пожизненного соблюдения диеты. В иных случаях вы сможете заметить улучшения уже через несколько месяцев с начала терапии. Очень важно, чтобы наш врач наблюдал малыша на протяжении всего лечебного курса, ведь только специалист сможет проследить динамику состояния ребенка и отменить лечение.

Меры профилактики

Вы сможете существенно снизить риск развития у ребенка лактазной недостаточности, если станете придерживаться следующих рекомендаций:

• не сцеживайте молоко сразу же после того, как ребенок поел. Лучше подождите некоторое время, чтобы сцедить переднее нежирное молоко, насыщенное лактозой;
• меняйте грудь, только когда она будет полностью опустошена;
• прикладывайте малыша к груди правильно;
• не отказывайте ребенку в ночных кормлениях;
• не отнимайте ребенка от груди до полного насыщения;
• старайтесь не употреблять продуктов-аллергенов, к которым относится цельное коровье молоко.

Если уберечь малыша от проблемы не удалось, отнеситесь к патологии ответственно и четко выполняйте предписания врача. Как правило, вторичная лактазная недостаточность проходит уже по достижении ребенком возраста шести месяцев.

Непереносимость лактозы и ваш ребенок | Педиатрические ассоциации Северного Колорадо

У вашего ребенка возникают спазмы желудка или диарея после употребления молока или мороженого? Если это так, у вашего ребенка может быть непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы может вызывать у вашего ребенка дискомфорт, но небольшие изменения в рационе вашего ребенка могут помочь решить эту проблему.

Прочтите больше, чтобы узнать, что такое непереносимость лактозы и как помочь своему ребенку жить с ней.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает у людей, которые не могут переваривать лактозу. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке. Он также содержится в других молочных продуктах, таких как мороженое и мягкие сыры. Люди с непереносимостью лактозы не производят достаточно лактазы. Лактаза — это естественный фермент, вырабатываемый кишечником и переваривающий лактозу. Когда лактазы не хватает, съеденная лактоза не переваривается и остается в кишечнике, вызывая газы, вздутие живота, желудочные спазмы и диарею.

Многие родители путают термины «непереносимость лактозы» и «аллергия на молоко». Хотя у них могут быть схожие симптомы, это совершенно разные состояния. Непереносимость лактозы — это проблема с пищеварением, в то время как аллергия на молоко затрагивает иммунную систему. Ваш ребенок может быть проверен на аллергию на молоко или непереносимость лактозы.

Временная непереносимость лактозы

Редко бывает, чтобы ребенок родился с непереносимостью лактозы. Однако после приступа тяжелой диареи, которая может временно повлиять на способность вырабатывать лактазу, у малыша или ребенка старшего возраста могут возникнуть проблемы с перевариванием молока в течение 1-2 недель.Употребление молока или употребление определенных молочных продуктов может привести к общим симптомам непереносимости лактозы и усилению диареи.

Если ваш ребенок ясельного возраста или более старшего возраста хочет молока и у него есть эти симптомы, используйте только молоко с пониженным содержанием лактозы или без лактозы в течение 1-2 недель. Йогурт и выдержанные сыры обычно легко усваиваются, потому что лактоза расщепляется при их приготовлении.

Кто страдает непереносимостью лактозы?

От 30 до 50 миллионов человек в США страдают непереносимостью лактозы.Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вы можете увидеть симптомы примерно в то время, когда он пойдет в школу или в подростковом возрасте.

Одна из причин непереносимости лактозы — генетическая. Некоторые этнические группы более склонны к непереносимости лактозы. Около 90% американцев азиатского происхождения, 80% афроамериканцев, 62–100% американских индейцев, 53% американцев мексиканского происхождения и 15% лиц североевропейского происхождения имеют непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы также может возникать у людей, страдающих заболеванием тонкого кишечника, например глютеновой болезнью или болезнью Крона.

Какие симптомы?

Общие симптомы непереносимости лактозы включают

• Спазмы желудка

• Вздутие живота

• Газ

• Диарея

• Тошнота

Эти симптомы обычно проявляются примерно через 30 минут — 2 часа после употребления или употребления в пищу продуктов, содержащих лактозу.

Как узнать, что у моего ребенка непереносимость лактозы?

Один из способов проверить, нет ли у вашего ребенка проблем с перевариванием лактозы, — исключить все молочные продукты из рациона ребенка на 2 недели и посмотреть, улучшатся ли симптомы. Через 2 недели медленно вводите их в небольших количествах каждый день, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы.

Поскольку многие немолочные и полуфабрикаты содержат лактозу, может быть трудно удалить все эти продукты из рациона вашего ребенка. (См. «Другие продукты, которые могут содержать лактозу.”)

Если вы считаете, что у вашего ребенка непереносимость лактозы, проконсультируйтесь с педиатром. Возможно, вашему ребенку нужно будет пройти обследование. Самый распространенный тест на непереносимость лактозы — это дыхательный тест на лактозу. Его также называют водородным дыхательным тестом. Этот тест измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе после проглатывания раствора лактозы. Обычно водород содержится в дыхании человека только в небольших количествах. Однако, когда лактоза не переваривается, она ферментируется в кишечнике и производит водород, который затем будет выдыхаться через легкие.

Ваш педиатр может направить вас к специалисту. При необходимости специалист может измерить уровень лактазы и других ферментов в образце тонкой кишки. Образец обычно получают во время диагностической эндоскопии. Эта процедура позволяет врачам осматривать кишечник изнутри и брать образцы тканей.

Другие продукты, которые могут содержать лактозу

Вы и ваш ребенок должны хорошо разбираться в этикетках, чтобы знать, какие продукты содержат лактозу. Следующие слова на этикетке продукта могут означать, что продукт содержит лактозу:

• Сыворотка

• Творог

• Побочные продукты молока

• Сухие вещества молока

• Сухое обезжиренное молоко

Лактозу также можно добавлять во многие немолочные и полуфабрикаты.Если у вашего ребенка очень низкая толерантность к лактозе, он может быть чувствителен к следующим пищевым продуктам, которые могут содержать лактозу:

• Хлеб, хлебобулочные изделия

• Сухие завтраки и напитки

• Картофель быстрого приготовления и супы

• Маргарин

• Обеденное мясо (без кошерного мяса)

• Заправка для салата

• Конфеты

• Закуски

• Сухие смеси для блинов, печенья и печенья

• Сухие сливки для кофе

• Немолочная начинка взбитая

Какие изменения могут помочь моему ребенку?

Нет лекарства от непереносимости лактозы.Однако, если у вашего ребенка непереносимость лактозы, изменение диеты может иметь большое значение. Вы можете помочь решить, какие изменения лучше всего подходят для вашего ребенка.

• Методом проб и ошибок. Со временем ваш ребенок научится методом проб и ошибок, сколько молока или молочных продуктов он может выдержать. Детям младшего возраста с непереносимостью лактозы следует избегать продуктов, содержащих лактозу. Эти продукты включают молоко, мороженое и мягкие сыры, такие как творог, американский сыр и моцарелла.Дети старшего возраста обычно могут есть небольшое количество продуктов, содержащих лактозу, особенно если эти продукты едят как часть еды, а не отдельно. Многие дети могут продолжать есть йогурт и выдержанные сыры, такие как швейцарский, чеддер и пармезан.

• Лактаза, отпускаемая без рецепта. Давайте ребенку безрецептурную лактазу прямо перед каждым приемом пищи. Это может помочь ее организму переваривать продукты, содержащие лактозу.

• Без лактозы или с пониженным содержанием лактозы. Предложите ребенку молоко без лактозы или с пониженным содержанием лактозы и другие молочные продукты. В молоке с пониженным содержанием лактозы сохраняются все ингредиенты обычного молока. Вы можете хранить его в холодильнике столько же времени.

Другие источники кальция

В тех редких случаях, когда необходимо полностью отказаться от молока и молочных продуктов, важно, чтобы ваш ребенок получал другие источники кальция. Разнообразные продукты, богатые кальцием, включают

• Брокколи

• Фасоль пинто

• Сладкий картофель

• Репа

• Зеленая капуста

• Зелень салата, например шпинат и капуста

• Консервы рыбные с костями, такие как сардины, лосось и тунец

• Тофу

• Апельсины

• Соки с добавлением кальция

Если ваш ребенок не получает рекомендуемое суточное количество кальция (см. Таблицу), ваш педиатр может порекомендовать ему добавку кальция.

Возрастная группа	Рекомендуемое дневное количество кальция
1–3 года	500 мг
4–8 лет	800 мг
9–18 лет	1300 мг

Помните

Непереносимость лактозы не должна делать жизнь вашего ребенка несчастной.Есть много вариантов для детей с непереносимостью лактозы. Поговорите со своим педиатром о том, какие продукты или изменения диеты лучше всего подойдут для вашего ребенка.

5 признаков непереносимости лактозы у вашего ребенка, которые нельзя пропустить — Health Essentials от Cleveland Clinic

Детским гастроэнтерологом Кадаккал Радхакришнан, MD

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если мороженое или стакан молока заставляет ребенка жаловаться на расстройство желудка, вы можете задаться вопросом, виновата ли непереносимость лактозы.

Дети люди с непереносимостью лактозы не производят достаточно лактазы, естественного фермента в пищеварительный тракт, расщепляющий лактозу. Чтобы точно определить, есть ли у вас У ребенка есть эта проблема, важно знать признаки и симптомы.

Как работает непереносимость лактозы

Лактоза сахар, который содержится в продуктах, которые нравятся многим детям, включая молоко, мороженое. и мягкие сыры. Он также присутствует в некоторых хлебобулочных изделиях, заправках для салатов, соусы, конфеты и другие продукты, которых вы не ожидали. Грудное молоко и младенцы формулы также содержат лактозу.

Лактоза состоит из двух простых молекул сахара — глюкозы и галактозы. Для того чтобы для усвоения организмом лактоза должна быть расщеплена на два компонента ферментом под названием лактаза, который находится в слизистой оболочке тонкий кишечник.

Но для людей с непереносимостью лактозы активность лактазы неэффективна, и она не может переваривать и абсорбировать лактозу в тонком кишечнике. Затем лактоза попадает в толстый кишечник, где ферментируется кишечными бактериями. В результате этого процесса образуются углекислый газ и водород, а также некоторые побочные продукты, обладающие слабительным действием.

Признаки непереносимости лактозы у вашего ребенка

Если у вашего ребенка непереносимость, чем больше он потребляет лактозы, тем больше симптомы, которые он или она испытают.

Вот некоторые симптомы, на которые следует обращать внимание, особенно после того, как ваш ребенок ест молочные продукты:

• Жидкий стул и газы, особенно когда ваш ребенок ест молочные продукты.
• Водянистый понос с газом.
• Вздутие живота, газы и тошнота.
• Кожная сыпь и частые простуды.
• Общая боль в животе и спазмы.

Родители иногда путают непереносимость лактозы с аллергией на молоко. Хотя у этих двоих схожие симптомы, это очень разные состояния.Аллергия на молоко — это серьезная реакция иммунной системы, которая обычно проявляется на первом году жизни. Непереносимость лактозы — это проблема с пищеварением, которая редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста.

Симптомы непереносимости лактозы могут проявляться в позднем детстве или подростковом возрасте и могут стать более заметными в зрелом возрасте.

Помимо дискомфорта, связанного с этими симптомами, непереносимость лактозы — это не опасное заболевание, не имеющее долгосрочных осложнений. Симптомов можно избежать, ограничив определенные продукты в рационе ребенка.

Как развивается непереносимость лактозы

Лактоза непереносимость может развиваться тремя разными путями:

Приобретенная непереносимость лактозы

Активность лактазы в тонком кишечнике естественным образом снижается после младенчества. По оценкам Национального института здоровья, две трети людей не могут полностью переваривать лактозу после детства.

Первичная лактазная недостаточность

Редко дети рождаются с полным отсутствием фермента лактазы.У этих детей развивается тяжелая диарея во время кормления грудным молоком, что вынуждает их нуждаться в специальных смесях. Это рецессивный признак, поэтому для появления симптомов ребенок должен получить по одному аномальному гену от каждого родителя.

Вторичная непереносимость лактозы

У кого-то может развиться временная непереносимость после инфекции, вызывающей раздражение пищеварительного тракта, такой как ротавирус или лямблиоз. Пациенты часто сначала испытывают тошноту, рвоту и диарею, а затем продолжают испытывать диарею при употреблении продуктов, содержащих лактозу, в течение некоторого времени после того, как инфекция прошла.

Целиакия, расстройство пищеварения, которое вызывает повреждение тонкой кишки при попадании в организм глютена, также может быть связано с временной непереносимостью лактозы. Люди с глютеновой болезнью могут переносить продукты, содержащие лактозу, после заживления слизистой оболочки кишечника после соблюдения строгой безглютеновой диеты. Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, также может быть связано с непереносимостью лактозы. Это часто улучшается после проведения адекватного лечения.

Диагностика и диетические изменения

Это довольно легко проверить на непереносимость лактозы.Это делается с помощью дыхания с лактозой тест, который измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе после употребления лактозы.

Обычно, в дыхании обнаруживается очень мало водорода. Повышенный уровень водорода в дыхании указывают на неправильное переваривание лактозы, что может указывать на лактозу нетерпимость. У маленьких детей и тех, кто не может дышать тест, строгий отказ от продуктов, содержащих лактозу, в течение двух-четырех недель. другой вариант.

Хотя от этой проблемы с пищеварением нет лекарства, некоторые диетические изменения могут огромная разница для вашего ребенка.Я также рекомендую детям с лактозой непереносимость, примите безрецептурные добавки с ферментом лактазы, если они собираетесь есть любые продукты, содержащие лактозу, чтобы облегчить симптомы. Тем не мение, это может не помочь, если употреблять в пищу большое количество продуктов, содержащих лактозу.

Больше время, вы и ваш ребенок узнаете, сколько молочных продуктов и напитков он или она может справиться. Пациентам со значительными симптомами может помочь диетолог. определить продукты, содержащие лактозу.

Также важно убедиться, что ваш ребенок по-прежнему получает достаточно кальция и витамина D, поскольку молочные продукты обычно являются хорошим источником этих питательных веществ.

Непереносимость лактозы — Американский семейный врач

1. Lloyd ML, Olsen WA. Нарушение всасывания дисахаридов. В: Haubrich WS, Schaffner F, Berk JE, eds., Bockus HL. Bockus Gastroenterology. 5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995: 1087–1100 ….

2. Макбин Л.Д., Миллер Г.Д. Избавление от опасений и заблуждений по поводу непереносимости лактозы. J Am Diet Assoc . 1998. 98: 671–6.

3. Шринивасан р., Миноча А. Когда следует подозревать непереносимость лактозы.Симптоматические, этнические и лабораторные подсказки. Постградская медицина . 1998. 104: 109–11,115–6,122–3.

4. Шоу А.Д., Дэвис Дж. Дж. Непереносимость лактозы: проблемы диагностики и лечения. Дж Клин Гастроэнтерол . 1999; 28: 208–16.

5. Зальцман Дж. Р., Рассел Р.М., Гольнер Б, Баракат С, Даллал Дж. Э., Гольдин Б.Р. Рандомизированное испытание Lacto-bacillus acidophilus BG2FO4 для лечения непереносимости лактозы. Ам Дж. Клин Нутр .1999; 69: 140–6.

6. Прочтите NW. Синдром раздраженного кишечника: обзор. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1994; 6: 457–9.

7. Дроссман Д.А., Уайтхед МЫ, Камиллери М. Синдром раздраженного кишечника: технический обзор для разработки практических рекомендаций. Гастроэнтерология . 1997; 112: 2120–37.

8. Толливер Б.А., Эррера JL, DiPalma JA. Оценка пациентов, соответствующих клиническим критериям синдрома раздраженного кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994; 89: 176–8.

9. Арола Х. Диагностика гиполактазии и мальабсорбции лактозы. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1994; 202: 26–35.

10. ТД Веса, Марто П., Зиди С, Бриет Ф, Pochart P, Rambaud JC. Переваривание и переносимость лактозы из йогурта и различных полутвердых ферментированных молочных продуктов, содержащих Lactobacillus acidophilus и бифидобактерии в мальдигестерах лактозы, — важна ли бактериальная лактаза? Eur J Clin Nutr . 1996; 50: 730–3.

11. Суарес Флорида, Саваяно Д.А., Левитт MD. Сравнение симптомов после употребления молока или молока, гидролизованного лактозой, людьми с тяжелой непереносимостью лактозы, о которых сообщают сами. N Engl J Med . 1995; 333: 1–4.

12. Суарес Флорида, Adshead J, Furne JK, Левитт MD. Нарушение пищеварения лактозы не является препятствием для ежедневного приема 1500 мг кальция в виде молочных продуктов. Ам Дж. Клин Нутр . 1998; 68: 1118–22.

13. Герриор С., Бенте Л. Содержание питательных веществ в пищевых продуктах США, 1909–1994 гг. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент сельского хозяйства США, Центр политики и продвижения в области питания, 1997. Отчет об исследовании экономики домашнего хозяйства, № 53.

14. Веса ТД, Корпела РА, Сахи Т. Толерантность к небольшому количеству лактозы в мальдигестерах лактозы. Ам Дж. Клин Нутр . 1996. 64: 197–201.

15. Hertzler SR, Huynh BC, Саваиано Д.А.Сколько лактозы в низком уровне лактозы ?. J Am Diet Assoc . 1996; 96: 243–6.

16. Суарез Флорида, Саваиано Д, Арбиси П, Левитт MD. Толерантность к ежедневному употреблению двух чашек молока лицами с непереносимостью лактозы. Ам Дж. Клин Нутр . 1997; 65: 1502–6.

17. Hertzler SR, Саваиано Д.А. Адаптация толстой кишки к ежедневному кормлению лактозными мальдигестерами снижает непереносимость лактозы. Ам Дж. Клин Нутр .1996. 64: 232–6.

Как остановить боль от непереносимости лактозы: средства правовой защиты и лечение

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать значительное количество лактозы, основного сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах.

Непереносимость лактозы частично вызвана нехваткой лактазы, фермента, вырабатываемого клетками тонкой кишки. Лактаза расщепляет лактозу на простые формы сахара, глюкозы и галактозы, поэтому они могут усваиваться и использоваться организмом.

Джио Барто / Выбор фотографа / Getty Images

У младенцев самый высокий уровень лактазы, которая помогает им переваривать материнское молоко. Примерно у 70% населения мира генетическая особенность вызывает необратимое снижение уровня лактазы после отлучения от груди. К зрелому возрасту большая часть активности лактазы теряется.

Хотя снижение активности лактазы затрагивает большинство населения, не у всех появляются симптомы непереносимости лактозы после потребления нормального количества лактозы.

Появление у людей симптомов связано со способностью определенного типа полезных бактерий, называемых молочнокислыми бактериями, расщеплять лактозу.

Симптомы непереносимости лактозы

Симптомы непереносимости лактозы включают:

• Газ
• Судороги
• Боль в животе
• Тошнота
• Вздутие живота
• Диарея

Непереваренная лактоза вызывает диарею из-за попадания чрезмерного количества воды в кишечник.Это приводит к образованию водорода, который, в свою очередь, вызывает газы и вздутие живота.

Симптомы непереносимости лактозы обычно начинаются между 30 минутами и двумя часами после приема лактозы и продолжаются до тех пор, пока она не выпадет из организма, что может продолжаться и через 48 часов.

Непереносимость лактозы и этническая принадлежность

В Соединенных Штатах, группы, которые, скорее всего, имеют проблемы с абсорбцией лактозы:

• Черные люди
• Коренные американцы
• Американцы азиатского происхождения
• Латиноамериканский

Люди европейского происхождения менее всего страдают непереносимостью лактозы.

Как избавиться от боли при непереносимости лактозы

Лучший способ справиться с симптомами непереносимости лактозы — предотвратить их, избегая продуктов, которые их вызывают. Однако, если вы все же едите или пьете что-то, что содержит лактозу, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы, которые это вызывает. Вам могут помочь безрецептурные лекарства от конкретных симптомов, которые вы испытываете. Например:

Профилактика

Пока что отсутствует научная поддержка утверждения о том, что добавки могут лечить непереносимость лактозы, но некоторые из них широко используются.

Acidophilus и пробиотики

Молочнокислые бактерии в кишечнике расщепляют лактозу на короткоцепочечные жирные кислоты и другие вещества, которые могут всасываться в толстой кишке. Они доступны в форме добавок в виде капсул, таблеток или порошков в охлаждаемых секциях магазинов здорового питания, продуктовых магазинов, аптек и в Интернете.

Есть много разных типов молочнокислых бактерий. Типы, которые наиболее часто используются при непереносимости лактозы, включают:

В ходе опроса 61 587 человек в возрасте от 50 до 76 лет, проведенного в 2000-2002 гг., Который был опубликован в журнале Американской диетической ассоциации , ацидофилин при непереносимости лактозы оказался одной из основных причин, по которым люди использовали определенные добавки для лечения заболеваний. .

Однако в систематическом обзоре, опубликованном в 2005 году в журнале Journal of Family Practice , исследователи провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованных между 1966 и 2002 годами. Из найденных 90 исследований только 10 статей соответствовали критериям включения. Три из девяти исследований показали, что пробиотики снижают уровень водорода в выдыхаемом воздухе, а три дали как положительные, так и отрицательные результаты. Дыхательный водородный тест — это неинвазивный тест, который может использоваться для оценки непереносимости лактозы, основанный на обнаружении того, что люди с непереносимостью лактозы выдыхают повышенный уровень газообразного водорода.

Когда исследователи изучили симптомы, одно из семи исследований показало значительное уменьшение симптомов, другое имело как положительные, так и отрицательные результаты, а пять исследований не показали никакой пользы. Хотя результаты обзора, по-видимому, указывают на смешанные результаты по снижению содержания водорода в дыхании и плохие результаты по уменьшению симптомов, важно знать, что в каждом исследовании использовались разные типы молочнокислых бактерий, разные концентрации и разные продукты.

Йогурт

В альтернативной медицине считается, что йогурт, содержащий живые активные бактерии, помогает перевариванию лактозы.Когда йогурт употребляется, желчные кислоты разрушают клеточную стенку бактерий в йогурте. Это высвобождает фермент бета-галактозидазу (связанный с лактазой) в кишечник, где он может улучшить переваривание лактозы.

Ацидофильное молоко

Молоко Acidophilus получают путем добавления Lactobacillus acidophilus к холодному молоку. Многие исследования, в которых изучались ацидофильные молочные продукты для переваривания лактозы, не обнаружили никаких улучшений. Исследователи предположили, что это может быть связано с тем, что ацидофильные продукты, использованные в исследованиях, не содержали достаточного количества живых ацидофилов.

Добавки с лактазой

Таблетки, содержащие лактазу, можно принимать с продуктами, содержащими лактозу. Для многих людей добавки с лактазой необходимы только для больших количеств лактозы. Если определенный тип добавок с лактазой не работает, возможно, стоит попробовать другие бренды. Некоторые люди считают, что таблетированная форма действует лучше, чем жевательная форма.

Диета

Люди часто полностью избегают продуктов, содержащих лактозу, но обычно в этом нет необходимости и это может способствовать дефициту кальция.

Некоторые диетические стратегии для людей с непереносимостью лактозы включают:

• Выпивайте менее одной чашки молока за раз.
• Ешьте молоко и молочные продукты во время еды, а не в одиночку.
• Попробуйте молоко с пониженным содержанием лактозы.
• Попробуйте йогурт вместо молока.

Безопасность и меры предосторожности

Добавки не проверялись на безопасность, и из-за того, что пищевые добавки в значительной степени не регулируются, содержание некоторых продуктов может отличаться от того, что указано на этикетке продукта.

Также имейте в виду, что безопасность добавок не была установлена ​​для беременных или кормящих людей, детей и лиц с заболеваниями или принимающих лекарства. Вы можете получить дополнительные советы по использованию добавок.

Если вы рассматриваете возможность использования добавок или любой другой формы альтернативной медицины, сначала поговорите со своим врачом. Имейте в виду, что альтернативную медицину не следует использовать вместо стандартной помощи.

Когда обращаться к врачу

Если у вас только что появились симптомы, которые могут указывать на непереносимость лактозы, важно проконсультироваться с врачом.Вам следует записаться на прием, если у вас есть:

• Изменение привычки кишечника
• Ухудшение запора, диареи или газов
• Изжога, мешающая спать
• Другие симптомы, которые беспокоят вас или негативно влияют на вашу жизнь

Непереносимость лактозы также может быть вызвана лекарствами или основным заболеванием, которое повреждает клетки, выстилающие кишечник, например:

Когда обращаться за неотложной помощью

При возникновении любого из этих пищеварительных симптомов следует обратиться в отделение неотложной помощи:

• Внезапная или сильная боль в животе
• Рвота кровью или темными пятнами
• Стул черный или окровавленный
• Тяжелый или стойкий запор
• Неспособность что-либо удержать

Часто задаваемые вопросы

Насколько распространена непереносимость лактозы?

Среди взрослого населения США около 30 миллионов испытывают непереносимость лактозы к 20 годам.

Может ли непереносимость лактозы увеличиваться с возрастом?

Да, люди, как правило, начинают проявлять признаки непереносимости лактозы в молодом возрасте, и с возрастом симптомы ухудшаются. Вы также можете заметить непереносимость лактозы в более старшем возрасте, когда раньше у вас не было этой проблемы, из-за нормального снижения фермента лактазы, которое происходит с возрастом.

Слово от Verywell

Хотя еще слишком рано рекомендовать добавки для лечения непереносимости лактозы, увеличение потребления продуктов, богатых пробиотиками, может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.Поговорите со своим врачом о любых симптомах и возможных методах лечения, прежде чем начинать что-либо новое.

6 признаков непереносимости лактозы у детей ясельного возраста, на которые следует обращать внимание

Если у вашего ребенка появляются какие-либо из этих признаков после употребления молока, прекратите как можно скорее!

Автор Дебджани Арора | Обновлено: 13 сентября 2017 г. 16:44 IST

1/7

Непереносимость лактозы

Большинство людей думают, что стакан молока полезен для ребенка.Однако иногда этот полезный напиток может оказаться фатальным для вашего ребенка, особенно если у него непереносимость лактозы. Дети с непереносимостью лактозы не вырабатывают достаточно лактазы — фермента, расщепляющего лактозу, сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. Иногда бывает трудно определить, есть ли у вашего ребенка это заболевание, поэтому вам следует внимательно следить за симптомами. Здесь доктор Атиш Ладдад, основатель The Pediatric Network, рассказывает нам о признаках непереносимости лактозы.

2/7

Проигрывать

3/7

Вздутие живота

Вздутие живота: Захваченный сахар, который не переваривается из-за недостатка лактозы, может вызвать у детей вздутие живота, сопровождающееся тревогой и учащением приступов гнева.

4/7

Метеоризм и газы

Метеоризм и газы: Близко к вздутию живота возникает метеоризм и газы. Это обычное явление для непереваренных продуктов, которые остаются в кишечнике надолго.

5/7

Кожные высыпания

Сыпь на коже: это еще один явный признак непереносимости лактозы, поскольку аллергия, когда она становится серьезной, распространяется на дерму.

6/7

Спазмы брюшной полости

Спазмы в животе: сильные спазмы, вызванные задержкой воздуха и непереваренной лактозой в животе, могут вызвать спазмы в животе.

7/7

Частые простуды

Частые простуды: Не каждый ребенок, но некоторые из них могут столкнуться с аллергией на холод из-за непереносимости лактозы.Итак, если ваш ребенок легко простужается, попробуйте отказаться от молока и молочных продуктов.

Непереносимость лактозы у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое непереносимость лактозы у детей?

Непереносимость лактозы — это когда организм не может легко расщеплять или переваривать лактозу. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, у него могут появиться неприятные симптомы после еды или употребления молочных продуктов.Эти симптомы включают вздутие живота, диарею и газы.

Непереносимость лактозы отличается от пищевой аллергии на молоко.

Что вызывает непереносимость лактозы у ребенка?

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не вырабатывает достаточно пищеварительного сока или фермента, называемого лактазой. Без достаточного количества лактазы организм не может расщеплять или переваривать лактозу.

Непереносимость лактозы может возникнуть как у детей, так и у взрослых.Некоторые распространенные причины включают:

• Заболевания или инфекции органов пищеварения
• Травма тонкой кишки
• Семейный анамнез непереносимости лактозы. В этих случаях со временем организм может вырабатывать меньше фермента лактазы. Симптомы могут проявиться в подростковом или взрослом возрасте.
• Ребенок, родившийся слишком рано, также называется недоношенным. Этот тип непереносимости лактозы часто является краткосрочной проблемой, которая проходит.

В очень редких случаях у некоторых новорожденных не может вырабатываться лактаза с рождения.

Какие дети подвержены риску непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы может случиться с каждым. Но ваш ребенок больше подвержен риску непереносимости лактозы, если он или она:

• Это ребенок, родившийся слишком рано, также называемый недоношенным. Этот тип непереносимости лактозы часто является краткосрочной проблемой, которая проходит.
• Афроамериканец, еврей, американец мексиканского происхождения, индеец или американец азиатского происхождения
• Имеет семейный анамнез непереносимости лактозы.Симптомы могут проявиться в подростковом или взрослом возрасте.

Какие симптомы непереносимости лактозы у ребенка?

Симптомы часто начинают проявляться у белых детей после 5 лет. Они появляются у афроамериканских детей в возрасте от 2 лет.

Симптомы появляются примерно через 30 минут — 2 часа после приема пищи или напитков, содержащих лактозу. Симптомы у каждого ребенка могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Расстройство желудка или тошнота
• Судороги
• Вздутие живота
• Боль в животе
• Газ
• Жидкий стул или диарея
• Рвота, чаще бывает у подростков

Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка, будет зависеть от того, сколько у него было лактозы.Это также будет зависеть от того, сколько лактазы вырабатывается в организме вашего ребенка.

Симптомы непереносимости лактозы могут быть похожи на другие состояния здоровья. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется непереносимость лактозы у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и составит историю болезни.

Возможно, вашему ребенку необходимо пройти обследование. Наиболее распространенные тесты, используемые для проверки всасывания лактозы в пищеварительной системе, включают:

• Тест на переносимость лактозы. Этот тест проверяет, насколько лактоза усваивается пищеварительной системой вашего ребенка. После голодания ребенок пьет жидкость, содержащую лактозу. Затем жидкий стул проверяется на лактозу в течение следующих 24 часов.
• Водородный дыхательный тест. Ваш ребенок пьет жидкость с большим содержанием лактозы. Затем дыхание регулярно проверяется, чтобы измерить количество водорода. Высокий уровень водорода означает, что у вашего ребенка непереносимость лактозы.
• Тест на кислотность стула. Этот тест используется для младенцев и детей младшего возраста.Он проверяет, сколько кислоты в стуле. Если ваш ребенок не переваривает лактозу, в стуле будет содержаться молочная кислота, глюкоза и другие жирные кислоты.

Как лечится непереносимость лактозы у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Никакое лечение не поможет организму вашего ребенка вырабатывать больше лактазы. Но вы можете контролировать симптомы своего ребенка с помощью диеты, ограничивающей лактозу.Возможно, вашему ребенку не придется отказываться от всех продуктов с лактозой. Лечащий врач вашего ребенка также может посоветовать вашему ребенку принимать ферменты лактазы. Они продаются без рецепта.

Вот несколько советов по использованию лактозы в рационе вашего ребенка:

• Начните медленно. После недели ограничения продуктов с лактозой попробуйте снова добавить небольшое количество молока или молочных продуктов в рацион вашего ребенка. Понаблюдайте, есть ли у вашего ребенка какие-либо симптомы. Отметьте, с какими продуктами ваш ребенок может справиться и каких продуктов ему следует избегать.
• Добавляйте молоко и молочные продукты к другим продуктам питания. Вы можете обнаружить, что у вашего ребенка меньше симптомов, если он или она употребляет молоко или молочные продукты во время еды. Попросите ребенка попробовать сыр с крекерами. Или дайте ребенку поить молоком с кашей.
• Выбирайте молочные продукты с низким содержанием лактозы. Сюда входят твердые сыры и йогурт.
• Ищите молоко и молочные продукты без лактозы и с пониженным содержанием лактозы. Их можно найти во многих продуктовых магазинах.Они такие же, как обычное молоко и молочные продукты. Но в них добавлен фермент лактаза.
• Спросите о продуктах с лактазой. Спросите у лечащего врача, следует ли вашему ребенку принимать таблетки с лактазой или капли с лактазой при употреблении молочных продуктов.

Обсудите с лечащим врачом, какие продукты или изменения в диете могут помочь вашему ребенку. Вам также может быть полезно обратиться к зарегистрированному диетологу.

Кальций

Дети и подростки с непереносимостью лактозы могут иметь мало молока или совсем его не употреблять.Но молоко и молочные продукты являются основным источником кальция. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, убедитесь, что он получает достаточно кальция. Кальций необходим для роста и восстановления костей на протяжении всей жизни. Кальций также может помочь предотвратить некоторые заболевания.

Количество кальция, необходимое вашему ребенку, зависит от возраста:

Детский возраст	Рекомендуемое количество кальция с пищей (мг в день)
от 0 до 6 месяцев	200 мг
от 6 месяцев до 1 года	260 мг
от 1 до 3 лет	700 мг
от 4 до 8 лет	1000 мг
от 9 до 18 лет	1300 мг

Многие немолочные продукты содержат много кальция, в том числе:

• Зеленые овощи, такие как листовая капуста, зелень репы, брокколи и капуста
• Рыба с мягкими съедобными костями, например лосось и сардины

Другие немолочные продукты, являющиеся хорошими источниками кальция, включают:

• Тофу
• Апельсиновый сок с добавлением кальция
• Соевое молоко с добавлением кальция
• Сухие завтраки с добавлением кальция

Всегда говорите с лечащим врачом вашего ребенка.Лечащий врач вашего ребенка может назначить добавку кальция, если ваш ребенок не может получать достаточное количество кальция из своего рациона.

Витамин D

Витамин D необходим организму для усвоения кальция. Важно, чтобы в рационе вашего ребенка было достаточно витамина D. Источники витамина D включают яйца и печень.

Детям до 1 года следует принимать 400 МЕ витамина D в день. Детям старше 1 года необходимо принимать 600 МЕ витамина D в день.

Какие осложнения непереносимости лактозы у ребенка?

Непереносимость лактозы не повредит организму вашего ребенка.Симптомы неприятные, но несерьезные.

Как я могу помочь своему ребенку жить с непереносимостью лактозы?

Непереносимость лактозы может вызывать неприятные симптомы. Но в большинстве случаев нет необходимости исключать из рациона ребенка все продукты, содержащие лактозу. Наблюдая за симптомами вашего ребенка, вы можете узнать, с какими продуктами он может справиться. Вы также можете сказать, каких продуктов следует избегать вашему ребенку.

Когда продукты удаляются из рациона вашего ребенка, вы должны заменить их другими продуктами, которые содержат необходимые питательные вещества.Также убедитесь, что вашему ребенку достаточно кальция и витамина D.

Обсудите с лечащим врачом, какие продукты или изменения в диете могут помочь вашему ребенку. Вам также может быть полезно обратиться к зарегистрированному диетологу.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Симптомы непереносимости лактозы могут выглядеть как симптомы других заболеваний. Попросите вашего ребенка осмотреть его или ее лечащий врач, если у вашего ребенка:

• Жидкий стул или диарея
• Отек или вздутие живота
• Боль в животе
• Другие симптомы со стороны ЖКТ

Основные сведения о непереносимости лактозы у детей

• Непереносимость лактозы — это когда организм вашего ребенка не может легко расщеплять или переваривать лактозу.Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
• Это случается, когда тонкий кишечник не вырабатывает достаточно пищеварительного сока или фермента, называемого лактазой.
• У вашего ребенка могут быть неприятные симптомы, такие как вздутие живота, газы и расстройство желудка после еды или употребления молока или молочных продуктов.
• Попросите вашего ребенка обратиться к врачу для постановки диагноза.
• Вы можете управлять симптомами своего ребенка, ограничивая употребление продуктов, содержащих лактозу.
• Детям и подросткам необходимы кальций и витамин D для роста и здоровья костей.Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно этих питательных веществ.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Детские фекалии с непереносимостью лактозы

Тест на кислотность стула. После того, как воспаление в тонкой кишке прошло, клетки, вырабатывающие «лактазу», возвращаются, как и толерантность к лактозе. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут иметь непереносимость лактозы, потому что лактоза содержится в грудном молоке, а также в детских смесях.Непереносимость лактозы сильно отличается от непереносимости или аллергии на белок коровьего молока. Поблагодарите доктора. Это означает, что если вы едите молочные продукты, лактоза из этих продуктов попадет в ваш кишечник, что может привести к газам, судорогам, вздутию живота и диарее (скажем: краситель-э-э-э-э-э), которая рыхлая, водянистые корма. Высокий уровень водорода означает, что у вашего ребенка непереносимость лактозы. Да! Плохая прибавка в весе. Если вы заметили водянистый зеленый или желтый стул, это часто может означать, что у вашего ребенка непереносимость лактозы.0. Я не уверен, что у моего ребенка непереносимость лактозы или у него аллергия на молоко, и мне не нравится запах или вкус гипоаллергической смеси для моего ребенка, пахнущей чистым лекарством. Тест на pH кала иногда может помочь показать, что у вашего ребенка проблемы с усвоением лактозы или других углеводов. Очень редко ребенок действительно страдает непереносимостью лактозы. Даже когда кормящая мать полностью исключает молочные продукты из своего собственного рациона, лактоза все равно содержится в грудном молоке. Как только он выздоровеет … Для младенцев с непереносимостью лактозы можно использовать смеси без лактозы.Диарея у детей с непереносимостью лактозы жидкая, темного цвета и возникает много раз в течение дня. Если симптомы не исчезнут, направьте ребенка к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования. Просто так, как выглядят детские фекалии с непереносимостью лактозы? Дети с непереносимостью лактозы имеют более высокий уровень водорода в дыхании. Другими словами, если у вас диарея, это не из-за аллергии на молоко. Это может произойти, когда ребенок получает больше молока, богатого лактозой. Ребенка с симптомами непереносимости лактозы нельзя снимать с груди и кормить его смесью на основе сои или специальной безлактозной детской смесью.Могут ли младенцы иметь непереносимость лактозы? Устройте тест на непереносимость лактозы, который измеряет уровень сахара в крови до и после того, как ваш ребенок выпьет раствор лактозы. Жидкий стул с неприятным запахом: это трудно объяснить, но стул может пахнуть тошнотворно-сладким и почти ферментированным (это отвратительно, я знаю), что на самом деле имеет большой смысл, если подумать — если у вашего малыша непереносимость лактозы, сахар из лактозы не расщепляется должным образом, поэтому вместо этого он буквально ферментирует (переваривается бактериями) в толстой кишке.Белая корма / непереносимость лактозы Линдси [♥ Коэн] 1 ребенок; Вирджиния-Бич, Вирджиния 6648 сообщений 9 февраля ’10 С тех пор, как две недели назад я начал употреблять цельное молоко, его какашки… Как диагностируется непереносимость лактозы? У младенцев непереносимость лактозы часто может изменить внешний вид стула. 3. Вполне возможно, что в более позднем возрасте у вашего ребенка не будет непереносимости лактозы. Если преждевременное рождение вашего ребенка стало причиной его или ее непереносимости лактозы, то возможно, что они могут перерасти эту непереносимость в более позднем возрасте, поскольку их тонкий кишечник продолжает развиваться.Ваш ребенок пьет жидкость с большим содержанием лактозы. Если стул сильно кислый, то это указывает на наличие непереваренной лактозы. Многие формулы соевого белка также не содержат лактозу и подходят для детей с непереносимостью лактозы. Если у ребенка непереносимость лактозы, можно ожидать, что медицинские тесты («водородный дыхательный тест» и тесты на «восстанавливающий сахар» в стуле) будут положительными. Вторичная непереносимость лактозы может возникать как временное состояние после эпизода гастроэнтерита (также известного как расстройство желудка, кишечная инфекция, желудочный грипп или инфекционная диарея).И он может выглядеть зеленым, водянистым или пенистым. Водородный дыхательный тест. Молоко, содержащее сахарную лактозу, является основным источником питания для детей грудного и раннего возраста. 3 спасибо. Как выглядят детские фекалии с непереносимостью лактозы? Младенцы, у которых после кормления грудью появляется газы, капризничают и плачут, может быть непереносимость лактозы. Все дети рождаются с лактозой в кишечнике. Да, несколько: одышка, жидкий стул и диарея без крови — частые симптомы непереносимости лактозы. У некоторых младенцев, если есть дисбаланс и ребенок получает слишком много переднего молока, это может вызвать что угодно, от газов до раздражительности.Вторичная непереносимость лактозы Если ребенок страдает вторичной непереносимостью лактозы, он может страдать от приступа сильной диареи или рвоты. Перегрузку лактозой можно лечить с помощью правильного кормления грудью, чтобы регулировать количество молока у мамы. Еще одно соображение заключается в том, указывают ли симптомы ребенка или ребенка на непереносимость лактозы или аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость лактозы — это нарушение пищеварения, а аллергия — это иммунный ответ. Непереносимость лактозы можно исследовать, исследуя образец стула (фекалий) вашего ребенка или с помощью дыхательного теста.Помните, настоящая непереносимость лактозы у младенцев встречается очень редко. Он был на смеси исключительно с 2 недель из-за недостаточного количества грудного молока. Затем дыхание регулярно проверяется, чтобы измерить количество водорода. Если симптомы возвращаются после возобновления употребления продуктов с лактозой, скорее всего, причиной проблемы является непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы у младенцев. 2 врача согласны. Собирают образец стула и анализируют его кислотность (уровень pH). Диарея может быть признаком непереносимости лактозы у младенцев.Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать сахар, содержащийся в молоке. Какашки вашего ребенка иногда могут быть взрывоопасными. Однако бывают случаи, когда лактозы бывает так много, что ребенку трудно ее переваривать. Многие случаи впервые развиваются у людей в возрасте от 20 до 40 лет, хотя младенцы и маленькие дети также могут пострадать. Они могут быть даже кислыми, а это значит, что вы можете заметить раздражение кожи вашего ребенка от опрелостей. Диарея — частый побочный эффект непереносимости лактозы, который обычно отличается от обычного мягкого желтого стула.Однако теперь, когда ваш ребенок больше не принимает обычные смеси и находится на соевом молоке, я бы посоветовался с вашим терапевтом или врачом-терапевтом. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, он может потреблять небольшое количество лактозы без каких-либо симптомов. Непереносимость лактозы вызвана дефицитом фермента лактазы, который расщепляет лактозу (молочный сахар), поэтому он легко усваивается. Симптомами непереносимости лактозы являются жидкий, иногда зеленый, пенистый стул и раздражительный ребенок, у которого часто бывает дыхание.У многих людей непереносимость лактозы, но никто не должен мириться с плохим самочувствием. Какая смесь лучше всего подходит для ребенка с непереносимостью лактозы? Тест на кислотность стула: младенцы и дети, которых нельзя обследовать иначе, могут пройти тест на содержание молочной кислоты в стуле, вызванном расщеплением непереваренной лактозы в толстой кишке. Родители часто путают непереносимость лактозы с аллергией на молоко, и, хотя они имеют схожие черты … Непереносимость лактозы может временно возникать у детей после вирусной инфекции (вот почему вам могут посоветовать избегать молока с лактозой во время желудочного заболевания) или она может быть замеченным при состояниях, которые приводят к воспалению кишечника, например, целиакии.Генетическая непереносимость лактозы у младенцев возникает, когда фермент лактазы не передается. Симилак — это пример молочной смеси, которая содержит твердые вещества кукурузного сиропа, а не лактозу в качестве источника калорийности углеводов. Согласно ACAAI, непереносимость лактозы может вызывать такие симптомы, как газы, спазмы в животе и диарея. Если ваш ребенок постоянно тошнит и его сильно рвет, особенно после употребления молочных продуктов, есть вероятность, что у вашего ребенка непереносимость лактозы … Есть ли безлактозная смесь, которая может быть хорошей? Это довольно безопасно, но вам, возможно, придется поэкспериментировать, чтобы узнать, сколько они могут с комфортом съесть или выпить.Лактоза — это сахар, содержащийся во всех молочных продуктах, включая грудное молоко и смеси. Это часто называют перегрузкой лактозы, и, когда она не переваривается в кишечнике, лактоза расщепляется или ферментируется бактериями, вызывая газы, дискомфорт и много пенистых водянистых фекалий. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вы можете заметить, что у него много газа, и он издает громкие звуки, когда какает. По мере взросления и отлучения от груди уровень фермента лактазы снижается. Они должны есть смесь, не основанную на дневниках, чтобы процветать.Существует еще один, гораздо более распространенный тип непереносимости лактозы, называемый «вторичной непереносимостью лактозы». Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как желудочный грипп (который чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью), могут вызвать диарею, которая раздражает слизистую оболочку желудка ребенка. Это мешает им вообще переваривать лактозу. Если ваш ребенок не может переносить лактозу, ваш врач может направить вас к диетологу за советом по питанию. Затем жидкий стул проверяется на лактозу в течение следующих 24 часов. Проверьте какашку вашего ребенка.Также можно провести водородные дыхательные тесты, которые измеряют количество водорода, выдыхаемого вашим ребенком, но может быть довольно сложно заставить маленьких детей делать это эффективно, поэтому этот тест, как правило, предназначен для детей старшего возраста и взрослых. Это аллергия? Врач будет искать физические симптомы заболевания и приступить к проверке, есть ли у ребенка непереносимость лактозы. Ваш педиатр изучит медицинский, семейный и диетический анамнез, чтобы помочь диагностировать непереносимость лактозы у вашего младенца или ребенка.Во время этого обсуждения он или она обсудят с вами симптомы вашего ребенка. В некоторых случаях проводится водородный дыхательный тест на непереносимость лактозы. непереносимость в той или иной степени, в зависимости от выраженности этих симптомов. Первоначально он был на Enfamil Newborn, и у него была легкая сыпь от подгузников, поэтому его педиатр назначил ему ProSobee, их формулу на основе сои. Если у ребенка непереносимость лактозы, это означает, что его организм не может вырабатывать достаточно лактазы. Зеленые или желтые табуреты.Когда человек страдает непереносимостью лактозы, его организм не может вырабатывать достаточное количество фермента лактазы в пищеварительном тракте. Непереносимость лактозы может привести к пенистому или пенистому зеленому стулу наряду с диареей (4). Лактоза — один из основных ингредиентов для здоровья и развития вашего ребенка. 0 комментариев. Непереносимость лактозы может развиться в любом возрасте. Скорее всего, после первого кормления вы заметите такие симптомы, как сильная диарея. Непереносимость лактозы диагностируется врачом, который тщательно изучит анамнез и проверит фекалии вашего ребенка на содержание кислоты.Это результат преждевременного рождения ребенка (до 34 недель беременности). Непереносимость лактозы у младенцев и детей Мишель Рот, IBCLC. Непереносимость лактозы — это неспособность организма переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. Это был новорожденный. Непереносимость лактозы у недоношенных детей обычно проходит вскоре после рождения. Непереносимость лактозы также присутствует при рождении. Опять же, я не уверен, непереносимость лактозы у него или аллергия на белок коровьего молока. При нормальной толерантности к лактозе вся лактоза переваривается (расщепляется на два более мелких сахара) и всасывается в тонком кишечнике, так что ни один из них не достигает толстой кишки.Дети с непереносимостью лактозы (и их родители) должны понимать, что употребление молочных продуктов, вызывающих симптомы, обычно приводит к временным симптомам, не причиняя вреда желудочно-кишечному тракту (по сравнению с глютеновой болезнью или аллергическими реакциями, включая непереносимость молочного белка, которые могут привести к к продолжающемуся воспалению и повреждению слизистой). Эти симптомы могут ухудшаться по мере того, как количество молочных продуктов … Подробнее. Он помогает вашему ребенку, обеспечивая 40% общей энергии, что, в свою очередь, способствует усвоению железа и кальция.Лактоза — это сахар в молоке всех млекопитающих. Моему сыну завтра исполнится 6 недель. Элиминационная диета: это включает исключение из рациона ребенка продуктов, содержащих лактозу, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Если у вас непереносимость лактозы, вы, вероятно, хорошо знакомы с внезапными, взрывными движениями кишечника, которые могут возникнуть после еды или питья молочных продуктов. На этом этапе вам могут порекомендовать отказаться от продуктов на основе лактозы на некоторое время, пока он не выздоровеет. Непереносимость лактозы — это не то же самое, что молоко или аллергия на молочные продукты.5 признаков непереносимости лактозы у вашего ребенка. Они также могут казаться объемными или пенистыми. Тест стула — идеальный тест на непереносимость лактозы для младенцев. В Великобритании непереносимость лактозы чаще встречается у людей азиатского или афро-карибского происхождения. Но обычно симптомы непереносимости лактозы у младенцев включают: Она вырабатывается в груди. Стул вашего ребенка может быть жидким и водянистым.