Признаки аутизма у детей до 1 года: АУТИЗМ У ДЕТЕЙ — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»

АУТИЗМ У ДЕТЕЙ — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»

     Аутизм — это психическое заболевание, при котором происходят выраженные нарушения в коре головного мозга, приводящие к полному нарушению социальной адаптации и особому восприятию собственного внутреннего мира.
Впервые случай аутизма у детей был описан в 1943 году. Это открытие сделал Г. Аспергер. В последствии даже один из синдромов, при котором развиваются симптомы заболевания, был назван его именем — синдром Аспергера.      Определение болезни было дано гораздо позже, после накопления статистических данных о заболевших. Заболевание может встречаться в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Детки, которым установлен диагноз «аутизма», требуют к себе более внимательного отношения и применения специального подхода.

Причины.

На сегодняшний день большинство ученых считают, что причиной заболевания становятся нарушения в генетическом аппарате или врожденная генетическая наследственность.

Очень часто первые признаки болезни можно заметить у грудничков или малышей первого года жизни. Однако эти проявления часто списывают на особенность характера или темперамента ребенка.
У мальчиков аутизм встречается гораздо чаще. Соотношение — 4:1. Девочки болеют реже. Часто малышки имеют высокую предрасположенность к болезни, если у их близких родственников или родителей есть данное заболевание.
Наследуется болезнь по аутосомно-рецессивному признаку. Это означает, что даже если оба родителя будут больны аутизмом, то риск рождения здорового ребенка у них составляет 25%.
Не только наследственная предрасположенность может привести к появлению заболевания. Есть научные исследования, которые показали связь между воздействием некоторых провоцирующих факторов на развитие болезни. Как правило, такое действие происходит во время внутриутробного роста малыша.

К таким провоцирующим факторам относят:
1. Инфицирование беременной женщины различными бактериальными или вирусными инфекциями. Особенно опасно такое заражение плода в период первых 8 недель внутриутробного развития.
2. Воздействие на будущего ребенка различных токсических химических веществ. Обычно это происходит, если мамочка во время беременности работает на вредных производствах или промышленных предприятиях.
3. Сильное ионизирующее излучение. Встречается на различных производствах, где проводятся работы с ультразвуком или инфракрасными лучами. Все виды радиоактивных излучений также могут повлиять на строение нервной системы, и вызвать симптомы аутизма.

Классификация.

Ранний детский аутизм может протекать в различных вариантах. Обычно врачи используют различные классификации, которые позволяют разделить формы болезни по сходным признакам.
Заболевание может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. В основе этой классификации лежит степень выраженности неблагоприятных симптомов.
При легкой степени

тяжести нарушения интеллектуальных способностей у малыша не происходит. Такие дети практически не отстают в уровне психического развития от своих сверстников. При внимательном наблюдении за ребенком можно обнаружить некоторые особенности. Как правило, такая форма заболевания диагностируется в 3 года.
При аутизме средней степени тяжести проявляются уже более стойкие нарушения со стороны моторных функций, а также присоединяются речевые нарушения. Дети в 2 года практически не разговаривают. Некоторые малыши могут произносить только отдельные слова или фразы, но речевые обороты лишены смысла и являются только простым набором слогов.
Для тяжелого течения характерны выраженные нарушения мозговой деятельности. Дети практически не реагируют на окружающих, не отвечают на вопросы, к ним обращенные. Малыши в возрасте 1,5 года по развитию соответствуют 6-7 месячному ребенку. Эта форма болезни характеризуется неблагоприятным течением и сравнительно плохим прогнозом лечения.

Признаки аутизма.

К основным проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:
1. Обеднение эмоций. Малыши, не имеющие отклонений в психическом развитии, при любой улыбке или поглаживании испытывают положительные эмоции и реагируют в ответ. Дети, страдающие аутизмом, практически никак не отвечают. Физический или телесный контакт не вызывает у них никакого ответа. Ребенок остается безучастным или старается отвернуться.

2. Сосредоточенный взгляд. Обычно малыши первого года жизни начинают фиксировать взгляд на каком-то одном предмете. Чаще всего у детей с аутизмом можно наблюдать «отсутствующий» взгляд. Они никогда не смотрят собеседнику в глаза, зато часами могут рассматривать какую-то часть от игрушки или рисунок на стене. Часто кажется, что малыш просто погружен в себя.
3. Медленное приучение к горшку. Обычно для малышей, страдающих аутизмом, это становится очень трудной задачей. Часто только в возрасте 3-4 лет ребенок полностью отучается от подгузников и привыкает ходить в горшок.

4. Нарушения речи. Как правило, малыши-аутисты начинают говорить достаточно поздно. Даже после произнесения первых слов они могут замолчать на долгое время. Спустя несколько месяцев они снова начинают говорить, однако произносят всего несколько отдельных слогов или однотипных слов.
5. Многократные повторения слов. Малыши, страдающие аутизмом, очень часто повторяют несколько слов. На вопрос «будешь кушать?» они могут несколько десятков раз повторить «кушать, кушать, кушать». Это прекратиться, только когда кто-то из родителей скажет «кушать» после монолога ребенка. После этого он обычно замолкает.
6. Однотипные движения. Малышам-аустистам очень нравится повторять какое-либо действие много раз. Обычно они включают и включают свет или открывают водопроводный кран. Любые попытки сделать замечание, что так делать нехорошо или неправильно, ребенок не воспринимает адекватно и начинает повторять снова и снова.

7. Изменение походки. Довольно часто маленький аутист начинает ходить на цыпочках или сильно размахивает при ходьбе руками, как бы изображая птицу или бабочку.

Некоторые малыши могут подпрыгивать при ходьбе.
8. Психологические особенности. Обычно малыш, страдающий аутизмом, становится более замкнутым. Такие дети часто испытывают серьезнейшие трудности в попытках завести новых друзей. Малыши обычно не играют с другими детьми в песочнице или уходят с детской площадки, избегая новых знакомых.
9. Любимые продукты питания. Обычно ребенок, страдающий аутизмом, имеет выраженную наклонность и любовь только к определенной пищи. Ввести в его рацион новые продукты становится чрезмерно сложной задачей для любой мамы. Малыш категорически отказывается от всего нового, требуя привычных для него блюд. Дети в возрасте 2-3 лет кушают только из знакомой для них посуды. Новые столовые приборы могут вызвать у малыша настоящий приступ паники.
10. Строгая организация. Малыши-аутисты всегда стараются упорядочить свои игрушки или предметы. Они выстраивают своих кукол или животных по цвету, по размеру или по каким-то только им понятным критериям. Любое нарушение такого порядка может вызвать у малыша сильную апатию или же наоборот привести к агрессивному поведению.
11. Возможность самоагрессии. У малышей с аутизмом нарушаются границы восприятия внешнего и внутреннего мира. Довольно часто они чрезмерно болезненно воспринимают любые попытки вторгнуться в их личный мир. В этом случае они проявляют агрессию не по отношению к другому человеку, а к себе. Малыши могут себя нарочно кусать и даже стараются упасть из кроватки или манежа. Нужно отметить, что такие симптомы встречаются преимущественно при достаточно тяжелых формах болезни.

 Диагностика.
Определить аутизм — задача весьма сложная не только для родителей, но и даже для опытного врача. Проведение тестирования в домашних условиях не всегда позволяет получить точный вердикт о том, есть ли у ребенка заболевание. Такое исследование носит лишь вспомогательный характер. Если родители заметили, что у ребенка есть определенные особенности в поведении, то обязательно следует показать его врачу.

Для того, чтобы успешно диагностировать заболевание, требуется проведение нескольких тестов.

Лечение.
   Лечение аутизма — комплексное. Назначение лекарственных препаратов применяется только для устранения неблагоприятных проявлений болезни, которые не поддаются психологическому воздействию посредством применения других методов лечения. Обычно все лекарственные препараты назначает врач-психиатр. Такие лекарства являются достаточно серьезными и назначаются только на определенный короткий период времени для снятия острых негативных симптомов.

С малышами, которым установлен диагноз «аутизм», обязательно работают детские психологи. Цель этих занятий — улучшить социальную адаптацию ребенка, применяя различные психологические методики.

Посещение логопеда также является одним из важных этапов лечения. Для того, чтобы восстановить речь ребенка, требуются регулярные занятия со специалистом. Во время такого обучения малыши заметно расширяют свой словарный запас и меньше проговаривают однотипные предложения. Также такие занятия заметно улучшают процесс социальной адаптации ребенка. Малыши меньше бояться разговаривать с незнакомыми им людьми и быстрее идут на контакт.
Для того, чтобы маленький аутист практически не ощущал своей болезни, используются различные методы общеукрепляющих и развлекательных занятий. Маленьким аутистам рекомендуется иппотерапия или дельфинотерапия. Малыши охотно проводят время с животными. Такие занятия оказывают благоприятное действие на нервную систему ребенка и положительно влияют на весь процесс лечения и реабилитации в целом.
Такие детки требуют более внимательного и тщательного подхода. Только грамотное отношение со стороны окружающих и самых близких людей позволяет малышам лучше адаптироваться к жизни и достичь успеха.

Человек дождя. Как определить аутизм у детей на ранней стадии

Как узнать, что у вашего ребенка аутизм на ранних этапах развития.

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, один ребенок из 160 имеет расстройства аутистического спектра. При этом, аутизм очень сложно заметить в раннем ребенка, и такое нарушение головного мозга оказывает сильное влияние на развитие людей в юности и зрелости.

Аутизм — это психическое расстройство, для которого характерны нарушения социального взаимодействия ребенка, трудности в обучении, общении и восприятии внешнего мира. Ученым пока неизвестны причины возникновения аутизма, но риски появления этого недуга увеличиваются, если у ваших ближайших родственников были подобные расстройства.

Люди с аутизмом требуют постоянных упражнений, психологических тренингов и дополнительной заботы на протяжении всей жизни. К сожалению, диагностировать аутизм у детей на ранней стадии — непросто, и многие родители узнают о таких особенностях в развитии своих детей после года или даже нескольких лет с момента рождения.

Конечно, определение аутизма на ранней стадии позволяет быстрее оказывать помощь детям с этим синдромом и раньше начинать необходимые упражнения и процедуры.

Доктор философии, клинический психолог и исследователь аутизма Томас Фрейзер рассказал в интервью изданию Parents, как узнать, что у вашего ребенка аутизм на ранних этапах его развития.

Признаки аутизма к трем месяцам

Несмотря на то, что в среднем специалисты диагностируют аутизм у детей на втором году жизни, у некоторых родителей получается определить это расстройство уже через несколько месяцев после рождения ребенка.

Очевидными признаками аутизма являются особенности детей в коммуникации: «Обратите внимание на то, реагирует ли ребенок на социальную информацию и окружающую среду. В течение первого года жизни дети начинают лепетать и использовать жесты, такие как указание», — объясняет доктор Фрейзер.

Признаками аутизма к трем месяцам после рождения ребенка может быть то, что младенцы не следят за своими опекунами в поле зрения, не реагируют на громкие звуки или не улыбаются.

Кроме того, дети в этом возрасте должны произносить какие-либо звуки, хватать и держать разные объекты, а также проявлять эмоции к новым людям и незнакомым лицам.

Признаки аутизма к семи месяцам

Как правило, уже после полугода дети могут узнавать своих родителей. Поэтому, если ребенок совсем не реагирует на вас — это может быть одним из признаков аутизма.

Также, дети в таком возрасте часто пытаются привлечь к себе внимание посредством громкого смеха или визга, а дети с аутическими расстройствами могут постоянно молчать и не обращать внимание ни на кого.

Лучше окружать ребенка большим количеством игрушек и новых предметов: дети любят постоянно хвататься за неизвестные вещи. Но, если к семи месяцам ваш ребенок не взаимодействует с предметами или выбирает лишь одну игрушку — следует обратиться к специалисту.

Признаки аутизма к году

На такой стадии аутизм определить легче: если за 12 месяцев жизни ребенок не сказал ни слова, не пытался издавать звуки, не использовал жесты и не двигал головой, не указывал на объекты или изображения — скорее всего, это признаки детского аутизма.

«У нас есть данные, которые свидетельствуют о том, что диагностирование аутизма на ранних стадиях позволяет быстрее начать мероприятия по развитию детей и пониманию их поведения», — говорит Томас Фрейзер.

Определение расстройств аутистического спектра в раннем возрасте детей позволяет специалистам быстрее определит потребности ребенка и помочь ему справиться с этим синдромом или даже приглушить некоторые из симптомов.

Если же родители узнают о таких особенностях психического развития своих детей на поздних этапах, — им может понадобиться речевая терапия, постоянные психологические консультации, трудотерапия и другие методы адаптации людей с психическими расстройствами к социуму.

Ранние признаки аутизма у детей младше двух лет

Один из факторов успеха в коррекции РАС ─ выявление проблемы максимально рано. На что следует обращать внимание в поведении и развитии ребенка?

Материалы взяты из статьи “Autism Spectrum Disorders in Infancy and Toddlerhood: A Review of the Evidence on Early Signs, Early Identification Tools, and Early Diagnosis” (Barbaro & Dissanayake, 2009), а также “Early Identification of Autism Spectrum Disorders: Recommendations for Practice and Research” (Zwaigenbaum et al. , 2015).

Часто близкие замечают проблемные моменты в развитии ребенка задолго до того, как будет поставлен неутешительный диагноз (и это только в возрасте четырех-пяти лет). Драгоценное время упущено, а семья истощена многолетним марафоном в попытке самостоятельно перебороть ситуацию. Поэтому так важно выявить признаки РАС как можно раньше и своевременно начать терапию с использованием научно-доказанных методов коррекции. Это особо актуально для группы риска: детей, чьи старшие брат или сестра ─ аутисты, а также тех малышей, развитие которых по результатам скрининга в год не соответствует рамкам нормы. Такая стратегия вмешательства значительно повышает шансы на лучшую адаптацию в будущем. За последнее десятилетие исследователи продвинулись в вопросе изучения раннего обнаружения РАС. В фокус их внимания попали дети в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Существует также работы, в которых уже оценивается роль «профилактического» вмешательства, например, направленного на налаживание детско-родительского взаимодействия с целью минимизации тяжести аутистической симптоматики (Green et al, 2013).

Мы не будем вдаваться в подробности научных методов и статистического анализа, а просто представим четыре вывода, следующих из подборки исследований по этой тематике.

Вывод №1: клинические признаки РАС очень неоднородны.

Это значит, что РАС подразумевает многообразие всего и вся: 1) причин и условий возникновения; 2) особенностей нейробиологии; 3) характера старта и дальнейшей траектории; 4) уровней и темпов когнитивного и речевого развития; 5) степени адаптации; 6) комбинаций с другими расстройствами и болезнями. С учетом этого не удивительно, что в раннем возрасте признаки аутизма разнятся. Некоторые уже в шесть месяцев демонстрируют низкую заинтересованность в контакте с окружающими, другие же испытывают трудности при овладении речи и постепенно теряют навыки общения в течение второго года жизни.

Вывод №2: есть данные о том, что более низкие уровни социального взаимодействия и внимания, а также наличие повторяющихся действий с предметами, странных телодвижений и проблем по части контроля эмоциональных реакций являются маркерами РАС для детей возрастом от одного до двух лет.

Это, как следует из пункта выше, может выглядеть по-разному. Например, двухлетний Петя часами напролет крутит колеса машинок, не отзывается на свое имя и избегает телесного контакта даже со значимым взрослым. А Вася неестественно взмахивает руками и «взрывается» по незначительным или неясным, с точки зрения окружающих, причинам. Так или иначе, наличие тревожащих поведенческих проявлений ─ серьезный повод проконсультироваться у специалиста по РАС и другим нарушениям развития.

Опишем маркеры более подробно.

Уровень навыков социального взаимодействия и внимания

Какие именно особенности указывают на связь с РАС?

• Ребенок значительно реже сверстников реагирует на свое имя.

Это значит, что он не просто игнорирует зовущего, когда занят чем-то увлекательным, а систематически редко и слабо отвечает в разнообразных условиях: не замирает, не смотрит и не поворачивает головы, не подходит и т.п. По результатам опросов такое поведение для многих родителей становится первым звоночком. В некоторых исследованиях отсутствие реакции на имя указывается в числе надежных маркеров аутизма. Другие исследователи утверждают, что эта особенность позволяет выделить группу с признаками РАС среди нормотипичных сверстников и других детей с прочими задержками и расстройствами развития.

• Ребенок существенно реже смотрит на социальные стимулы (и следит за их перемещением).

Что имеется в виду? Ребенок второго года жизни предпочитает рассматривать, например, геометрические фигуры и узоры, а не детей на площадке, выражения на лицах, в меньшей степени обращает внимание на действия и жесты других людей.

• Ребенок реже проявляет навыки разделенного внимания и использует жесты в общении.

Страдают навыки разделенного внимания. Малыш не направляет взгляд на объект, на который указывает или смотрит другой. Не переводит внимание с объекта на человека и обратно. Не пытается направить внимание другого на что-либо, издавая звуки и применяя жесты. Также в норме большинство детей к восемнадцати месяцам общаются целым набором простых жестов (от двух десятков). У детей с признаками РАС наблюдается скудная жестикуляция или ее отсутствие, а также, начиная с возраста в пятнадцать месяцев, заметно более медленный темп освоения новых жестов. Всё это приводит к речевой задержке.

Повторяющиеся действия с предметами

Еще один дифференциальный маркер РАС для детей от года и старше ─ однообразные, нефункциональные манипуляции объектами. Например, такой ребенок, если дать ему стаканчики, будет их раскручивать, возможно выстраивать в линию, вращать, при этом очень пристально разглядывать. Его сверстники обычно используют стакан иначе: пытаются из него попить, положить/налить что-то, зачерпнуть и т.п.

Далее речь пойдет о предполагаемых маркерах, требующих дополнительных исследований.

Нетипичные телодвижения и развитие моторики на втором году жизни

Частые повторяющиеся движения и позы, например, взмахи руками, шевеление пальцами, странная манера двигать ногами и руками во время ходьбы могут быть признаками аутизма. Часть исследований сообщает, что задержка навыков крупной и мелкой моторики у шестимесячных младенцев имеет связь с последующим развитием по аутистическому сценарию. В любом случае, трудности в моторной сфере требуют пристального мониторинга, однако эти проявления могут быть следствием других причин.

Сложности регулирования эмоциональной сферы

По некоторым данным двухлетние дети, входящие в группу высокого риска, демонстрируют два типа эмоционального реагирования. Ребенок с профилем первого типа менее склонен радоваться социальным формам подкрепления. Ему не так важны похвала, улыбки, различные виды положительного телесного контакта. Во втором варианте преобладают отрицательные эмоциональные реакции, а также обнаруживаются серьезные сложности контроля внимания и поведения.

Вывод №3: пока не определены надежные поведенческие маркеры РАС для детей младше года.

Ряд факторов объясняет такое положение вещей. Младенцы развиваются по-разному: социальные и когнитивные навыки формируются с ощутимым разбросом по времени. Кроме того, сама экспериментальная методология не всегда позволяет определить, является ли то или иное отличие от сверстников предиктором аутизма и(ли) отличительным признаком РАС. К тому же, классические симптомы, принятые в диагностике, могут быть завязаны на более поздние этапы созревания нервной системы. Поведение радикально меняется с возрастом. То, что мы видим в шесть месяцев, преобразуется, становится основой для совершенно иных, более сложных форм поведения. Нельзя точно сказать, насколько ранние маркеры будут соответствовать симптомам в 2-3 года. Что говорит наука? Периодически публикуются результаты по младенческим выборкам, иногда противоречащие друг другу. В ряде исследований, например, перечисляются признаки для второго полугодия жизни: дефициты зрительного контакта и отклика на имя, нетипичные сенсорные виды поведения, повторяющиеся действия и странные движения, иная картина использования жестов в общении. В другой работе сообщается, что дети с аутизмом в возрасте двух-шести месяцев постепенно все реже и реже смотрят на лица. Однако данные окулографии проблематично соотнести с поведенческими признаками, наблюдаемыми родителями и клиницистами. Таким образом, четких маркеров пока не выявлено. Но мы можем и обязаны следить за тем, насколько ребенок осваивает основные вехи в области моторики, речи, предметных операций, социальных навыков и эмоциональной сферы.

Вывод №4: Динамика развития может указать на РАС

Под «динамикой» имеется в виду интенсивность, темп и направление развития навыков и поведенческих изменений. Данные о динамике более информативны, чем одиночные срезы. Полагается, что траектория раннего развития (навыков зрительного восприятия, речи и т.п.) у детей с РАС отличается. Очень часто можно увидеть, что формирование навыков, когда-то соответствующее нормам, глобально замедляется после первого года жизни. Также характерна нетипичная картина социального развития: в период от года до полутора дети всё реже улыбаются другому человеку, отзываются на имя, поддерживают зрительный контакт и используют вокализации для общения.

Подытожим. Если ваш сын или дочь в тех или иных аспектах (речь, игра, моторика, интересы, взаимодействие, проблемное поведение) разительно отличается от сверстников или же входит в группу риска (поздний ребенок, наличие близких родственников с аутизмом), обязательно проясните ситуацию. Не полагайтесь на мантры из оперы «Перерастет» и «Сын бабы Нади заговорил в пять лет». По возможности обратитесь не к участковому педиатру, а сразу к профильному специалисту, владеющему соответствующими диагностическими инструментами. Даже если к последнему выстроилась очередь, вы можете сделать очень много всего до консультации! Очень важно заранее собрать информацию не только медицинского плана.

• Запишите на видео показательные моменты: как именно ребенок играет сам, реагирует на свое имя и различные ситуации социального взаимодействия (требования, телесный контакт, отказ в желаемом и прочее).
• Начните вести записи об эпизодах агрессии, самоповреждения и других проблемных видах поведения. Укажите, что конкретно делал ребенок, время и длительность эпизода, предшествующие обстоятельства и последствия.
• Посчитайте, сколько слов и жестов понимает, а сколько использует.
• Зафиксируйте просьбы: что просил, сколько раз в день, как именно просил.

Подготовьтесь к приему, вооружившись списком вопросов, медицинскими и поведенческими данными. Это ускорит процесс и своевременно откроет доступ к квалифицированной помощи.

Симптомы аутизма научились выявлять у двухмесячных детей

Как правило, диагноз аутизм ставят ребёнку в возрасте 2-3 лет. Когда малыш начинает взаимодействовать с окружающим миром, общаться со взрослыми и другими детьми, играть и узнавать новое, признаки серьёзного расстройства уже несложно выявить.

Но учёные утверждают: заметить первые симптомы данного заболевания можно намного раньше — в двухмесячном возрасте младенцы-аутисты избегают зрительного контакта намного чаще, чем их сверстники.

Уоррен Джонс (Warren Jones), директор по исследованиям из Центра изучения аутизма имени Маркуса, и его коллега Эми Клин (Ami Klin) проводили эксперимент с участием 110 детей младенческого возраста. У 59 из этих детей наблюдался повышенный риск развития аутизма, поскольку их братьям или сёстрам ранее ставили такой диагноз, а 51 ребёнок относился к группе пониженного риска.

Исследование проводилось «на злобу дня»: согласно последним опросам, проведённым Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (US Centers for Disease Control and Prevention), каждый 88 ребёнок в стране имеет признаки расстройств аутистического спектра (РАС).

В рамках двухлетнего эксперимента, который проходил в Медицинской школе университета Эмори (Emory Schoolof Medicine http://www.med.emory.edu), учёные десять раз с регулярными интервалами показывали малышам видеозапись об их родителях или опекунах. Джонс и Клин использовали специальное оборудование, отслеживающее, в каком направлении смотрит ребёнок.

«Младенцы появляются на свет изначально предрасположенными к зрительному контакту. Совсем маленькие дети чаще всего смотрят в глаза человеку, чем на другие части лица, и именно на лицо, нежели на другие части тела», — объясняет Джонс в пресс-релизе Центра имени Маркуса.

Двенадцать детей из группы повышенного риска проявили признаки РАС (десять мальчиков, две девочки), такой же диагноз поставили одному мальчику из группы пониженного риска. В возрастном периоде между двумя и шестью месяцами эти дети всё меньше и меньше смотрели в глаза окружающим. Интересно, что в самом начале эксперимента они поддерживали зрительный контакт почти с той же частотой, что и здоровые малыши. Джонс и Клин были удивлены такой тенденцией, поскольку изначально они полагали, что признаки аутизма проявятся у детей сразу.

Диагностирование расстройства в столь юном возрасте позволит медикам разработать новые методы ранней терапии, которые будут эффективнее, чем в том случае, если начать лечение в возрасте двух лет.

Несмотря на впечатляющие результаты работы, назвать исследование достаточно точным не решаются даже сами его авторы.

«Наш небольшой эксперимент необходимо повторить в гораздо более крупном масштабе. В будущем мы планируем повторить свою работу, но пригласить к участию в исследовании гораздо большее количество добровольцев для получения более точных данных. Если выводы подтвердятся, то можно будет начать работу по созданию новых методов терапии для младенцев с признаками РАС», — поделился планами Джонс, чья статья недавно вышла в журнале Nature.

Также по теме:
Учёные научились лечить аутизм у мышей
Обнаружены генетические предпосылки пяти главных психических болезней
Аутисты рождаются в Силиконовой долине
Видео: Здоровье новорождённого определят по его плачу
Исследование: младенцы могут читать мысли

Признаки аутизма: болезнь или особенности развития

В раннем возрасте довольно трудно определить, правильно ли развивается ребёнок: почему в свои полтора года он ещё не говорит, почему не отзывается на собственное имя и не играет со сверстниками, почему так яростно капризничает и не хочет самостоятельно есть? Считать ли эти тревожные сигналы признаками аутизма?

Можно ли утверждать, что аутизм сопровождается задержкой в развитии? Безусловно. Но можно ли сказать, что аутисты — психически неполноценные дети, которые останутся такими на всю жизнь? Разумеется, нет. Задержка в развитии — всего лишь один из симптомов аутизма, далеко не самый характерный и опасный для ребёнка.

У аутизма существует масса проявлений, но все они, так или иначе, являются второстепенными и в равной степени могут сообщать о других неврологических и личностных расстройствах у ребёнка. Первый и единственный убедительный признак детского аутизма — это нарушение или отсутствие у ребёнка контакта с окружающими. Остальные нарушения когнитивных функций, которые приписывают аутизму, как то задержка в развитии речи или мелкой моторики, чувствительность к порой непредсказуемым факторам наподобие текстуры пищи, могут сопровождать развитие аутизма, но далеко не всегда указывать на него однозначно. 

Каким же образом родители могут понять, что нарушение контакта с окружающими свидетельствует не об аутизме, если их ребёнок ещё не произнёс ни слова в то время, как его ровесники уже обмениваются незамысловатыми репликами, и всё ещё с трудом передвигается без посторонней помощи? Что тогда считать отсутствием контакта?
Читайте также

Чем синдром Аспергера отличается от аутизма?  
Во-первых, следует заметить, что контакт не всегда устанавливается и выражается вербально, то есть посредством звуков и слов. Ребёнок может использовать и другие способы, чтобы общаться с окружающими: например, смеяться, когда с ним играют, смотреть в глаза, когда к нему кто-то обращается, реагировать на внешние раздражители (оборачиваться на звуки, бояться или, наоборот, интересоваться животными, откликаться на своё имя и т.п.) и жестами указывать родителям на то, что ему требуется в данный момент.

Если ребёнок идёт как минимум на эмоциональный контакт, это означает, что подозрения в аутизме беспочвенны. А то, что при этом он ничего не говорит вслух, может свидетельствовать о задержке речевого развития, которая в свою очередь может протекать в рамках нормы и не являться признаком аутизма.

А во-вторых, для того, чтобы иметь возможность говорить о каком-либо диагнозе в принципе, симптомы должны проявиться в различных обстоятельствах — например, в детском саду и дома. Если среди сверстников ребёнок оказался нелюдимым и молчаливым, а дома ведёт себя абсолютно естественно, это говорит о его специфической личностной реакции на определённые обстоятельства, о чувствительности и тревожности, которые тоже могут быть болезненными, но никак не об аутизме. То есть диагностировать аутизм на основании только одной ситуации и косвенных признаков невозможно: это было бы голословным утверждением.

Нарушения мелкой моторики при аутизме

Наверняка среди ваших знакомых есть люди, которые, скажем, ни за что в жизни не смогут точно и уверенно ударить по мячу, играя в футбол. Вы же не считаете их аутистами на этом основании! А меж тем это свидетельствует о нарушениях грубой моторики, свойственных аутизму. Так и у ребёнка: задержка речевого развития, проблемы в формировании мелкой моторики (ему трудно подниматься и спускаться по лестнице, он не умеет подпрыгивать или делает это неуклюже, не может удержать в руках предметы) могут сопровождать развитие аутизма в той же мере, в какой являются самостоятельными нарушениями развития или проявлением одного из множества других неврологических заболеваний. Для диагностики аутизма их обязательно нужно рассматривать в связке с его основным признаком — отсутствием контакта с окружающими.

Обострённая чувствительность при аутизме

Другим характерным проявлением аутизма является обострённая тактильная и аудиальная чувствительность ребёнка, которая иногда принимает самые причудливые формы. К примеру, ребёнку-аутисту могут не нравиться облегающие вещи — он будет носить только просторную одежду. Или ему претят комбинезоны — он готов надевать только раздельные вещи. Аутисту могут быть неприятны определённые ткани или детали одежды (скажем, ярлычок). Если у ребёнка бурная и неадекватная реакция на подобные мелочи, её можно рассматривать как проявление аутизма.

Тактильные ощущения распространяются не только на одежду и ткани, но и, что самое сложное для родителей, на еду и игрушки. Мелкие кусочки гречи, мясные волокна или густая кашеобразная масса тоже могут быть непереносимы аутистами. Вопреки распространённому мнению подобная реакция никак не связана с расстройством пищеварения — дело именно в физической текстуре пищи: будь то жидкий йогурт или сосиска в тесте, ребёнок-аутист безошибочно определит и отвергнет любую попытку предложить ненавистный ему продукт в замаскированном или переработанном виде. Такие предпочтения у аутистов всегда индивидуальны и, как правило, обусловлены генетическими факторами.

Обострённая чувствительность распространяется и на определённые звуки: механический шум (автомобиля, принтера, газонокосилки) или крик могут спровоцировать агрессию у аутиста. Он будет затыкать уши, плакать и кричать в ответ. Хорошая новость в данном случае заключается, пожалуй, только в том, что по реакции ребёнка легко определить и впредь избегать раздражителя, который её спровоцировал. В процессе лечения аутизма можно научить ребёнка не бояться, а с течением времени и вовсе не замечать этих звуков.

Особенности восприятия у детей-аутистов

Окружающий мир, включая близких им людей, дети-аутисты зачастую воспринимают фрагментарно. Например, на картине, где изображен человеческий профиль, такой ребёнок увидит только нос, глаз, ухо или брови. В редких случаях аутисты могут воспринимать группы деталей, но никогда не способны сформировать в сознании полную картину, которая складывается из них. Такое восприятие характерно для той группы аутистов, которую называют «савантами». Это дети, феноменально одарённые в музыке, математике, изучении языков или запоминании огромных массивов информации. Именно им присуща способность вычленять мелкие детали из общей картины, которая впоследствии приводит порой к гениальным открытиям и уникальным способностям.
Читайте также

Мифы об аутизме  
Однако подобный тип восприятия может сыграть с аутистом злую шутку: ребёнок может бежать на дорогу, не замечая машин, или видеть машины, но не связывать их с потенциальной опасностью. Это критическое расстройство присуще только аутистам, поскольку все живые существа рождаются с определённым набором рефлексов, среди которых обязательно присутствует инстинкт самосохранения. Пониженное чувство опасности в силу свойственного раннему возрасту любопытству может наблюдаться и у обычных детей, не страдающих аутизмом. Но, как правило, оно быстро восстанавливается при первом же столкновении с реальностью: обжёгшись, к примеру, кружкой с горячим чаем, в следующий раз ребёнок проявляет осторожность.

Как ребёнок-аутист общается с окружающими?

Говоря о нарушении контакта с внешним миром, мы не имеем ввиду, что ребёнок-аутист полностью изолирован от своего окружения в плане восприятия. Аутист, безусловно, налаживает связь с внешним миром (и в этом заключается «лазейка», благодаря которой мы можем помочь ему преодолеть задержку в развитии и наладить обратную связь с окружающими), но делает это доступными ему средствами.

Например, он может играть в игрушки, но без сюжетного развития игры, без её символического построения — скажем, будет монотонно водить машинкой вправо-влево. Ребёнок-аутист будет находиться с детьми в песочнице, но не станет вступать в прямые контакты, не продолжит их игру, поскольку не в состоянии эмоционально «включиться» в чужой символический порядок. Аутисты не могут эмоционально «приблизиться» к другому человеку, образно примерить на себя его радость или физическую боль. Ребёнок-аутист слышит и видит, но не понимает значения эмоций.

Зачастую ребёнок-аутист сопротивляется даже любящим объятиям, что также может быть связано с чувствительностью к запахам или нарушением специфического личного пространства, которое ребёнок ощущает вокруг себя.

В очень своеобразной форме эмоциональный контакт устанавливается ребёнком-аутистом с теми людьми, к которым он привык с раннего возраста. Но основан он не на привязанности, а на бытовой привычке, узнаваемости. Аутист будет обращаться к тому, кто хорошо ему знаком, поскольку знает, что он выполняет определённые функции в его жизни (даёт воды, моет, чистит зубы и т.п.). Такой человек положительно влияет и на уровень тревоги, традиционно высокий у детей-аутистов. Именно по этой причине многие родители детей-аутистов ревнуют их к няне, хотя ничего удивительного в этом нет: аутист воспринимает как близкого того человека, который удовлетворяет его повседневные потребности.

По этой причине обострённая чувствительность аутиста не снижается в отношении родных и близких: ни мама, ни няня не смогут уговорить ребёнка-аутиста надеть неподходящую ему одежду или съесть неприятную для него пищу на основании своего авторитета или близости. Зачастую ребёнок-аутист сопротивляется даже любящим объятиям, что также может быть связано с чувствительностью к запахам или нарушением специфического личного пространства, которое ребёнок ощущает вокруг себя.

Все эти признаки аутизма проявляются в достаточно раннем возрасте, однако можно выделить 3 типа развития детского аутизма.

Типы развития аутизма у детей

Критерием, по которому развитие аутизма можно условно разделить на 3 разных типа, является время, в которое впервые проявляются его характерные признаки. Иногда аутизм можно заподозрить уже в первый год жизни ребёнка, когда он только учится налаживать контакты с самыми близкими ему людьми. В этом случае окончательный диагноз можно поставить в течение 1,5-2 лет с момента рождения.

Но чаще бывает так, что до определённого возраста (2,5-3 лет) развитие идёт нормально, а затем резко останавливается. Эту внезапность родители склонны объяснять внешними причинами, предшествовавшими торможению: реакцией на прививку, стрессовой ситуацией и т.п. На самом деле развитие аутизма было попросту генетически «запрограммировано» таким образом.

С этим связан и третий, более поздний и менее распространённый тип детского аутизма, когда уже в сознательном возрасте, приблизительно к 5 годам, происходит регрессия к предшествующим этапам развития. То есть ребёнок научился разговаривать, но в какой-то момент перестал, общался со сверстниками и налаживал дружеские связи — и вдруг, безо всяких очевидных причин, замкнулся в себе. Ребёнок с этим типом развития аутизма утачивает нормальные функции в ошеломляюще короткие сроки, и это, безусловно, дезориентирует родителей.

Методика лечения детского аутизма

Как бы ни развивался аутизм в раннем возрасте, эффективная методика его лечения основана на двух предпосылках. Отставание в развитии при аутизме обусловлено генетически, и ребёнок, будучи не в состоянии наладить эмоциональный контакт с окружающими, руководствуется простейшими реакциями для удовлетворения своих потребностей.

Например, фрагментарное мышление подсказывает ему, что для того, чтобы поесть, ему нужно «объединить» два знакомых предмета — руку мамы и дверцу холодильника, как он неоднократно наблюдал ранее.

Отталкиваясь от этих двух предпосылок, эффективное лечение аутизма ставит своей целью смоделировать такие условия, в которых мозг ребёнка-аутиста начнёт развиваться, а патологические реакции перестанут получать подкрепление, стимулируя таким образом развитие когнитивных функций. Ведь если близкие идут на поводу у симптомов аутизма, сознанию ребёнка попросту незачем развиваться.

Незачем, к примеру, развивать речь, когда мама по одному мычанию определяет, что хочет ребёнок. Для ясности следует отметить, что в этом заключается патология развития, а не коварное сознание ребёнка-аутиста.

Перспективы лечения аутизма

Современные методики работы с аутистами позволяют развить функции ребёнка до вполне нормального состояния. Но, увы, невозможно преодолеть ту внутреннюю пропасть, что пролегает в сознании аутиста между ним и окружающими.

Будучи способным к коммуникации и самореализации аутист никогда не сможет чувствовать окружающих так, как это свойственно обычному человеку.

Как распознать у ребёнка аутизм и что делать дальше. Советы врача  —  Лайфхаки  —  Радио 1: Главные новости Подмосковья

2 апреля – Всемирный день распространения информации об аутизме. В современном мире растёт число детей с расстройствами аутистического спектра. Как не упустить время и вовремя распознать у ребёнка аутизм? Об этом «Радио 1» рассказала врач, руководитель детского инклюзивного центра и мама особенного ребёнка Ольга Попова.

Существуют ли ранние признаки аутизма? Говорят, что специалисты могут распознать их у малыша уже в возрасте 3-6 месяцев?

Родители чаще всего начинают замечать особенности ребенка ближе к двум годам. Есть очень хороший тест ранней диагностики аутизма. Он состоит из нескольких вопросов, на которые родитель сможет ответить самостоятельно.

Если ребёнок не смотрит в глаза, не реагирует на обращённую речь, у него нет указательного жеста, он не играет в игры конструктивно, у него есть монотонные стереотипные движения, например, раскачивания, бег по кругу, взмахи руками, стоит ли беспокоиться?

В то же время иногда ребёнок пробует на вкус несъедобные предметы, грызёт подушку, одежду, одеяло. Бесконечно щелкает выключателем, зажигая и гася свет, обращает внимание на необычные предметы, такие как решётки радиатора, кондиционеры, вентиляторы его привлекают, а обычные предметы его не интересуют.

Обычный поход к психиатру поможет выявить аутизм у ребенка?

В нашей стране диагноз ставится в возрасте между 2-3 годами. Родителю следует найти грамотного специалиста, потому что только в сотрудничестве семьи и специалиста может происходить правильная коррекция аутизма. Очень важно найти метод терапии и специалиста, практикующего эти методы, в вашем городе. Не стоит обращаться к неизвестным, шаманским, народным методам. Существует практики, доказанные научно, которые уже около 50 лет активно используются во всем мире. Например, один из таких методов поведенческой терапии – ABA. Он считается наиболее эффективным методом коррекции аутизма.

Родитель может пройти базовые курсы, которые существуют сейчас. Можно ли обучиться азам коррекционных методов и применять их самостоятельно с ребёнком дома?

С аутистами стоит общаться очень простыми предложениями, односложными, не говорить много, часто, на повышенных тонах. Это не поможет, он не поймёт. Ребёнку очень сложно разобрать, что взрослый хочет ему сказать. Как правило, он улавливает два-три знакомых слова. Ребёнок сделал что-то правильно – получил ваше одобрение.

Можно ли перепутать аутизм с другими нарушениями развития? Ведь существует несколько похожих диагнозов.

Сенсорная алалия, аутизм, общее недоразвитие речи, проблемы сенсорной интеграции – они все взаимосвязаны. Здесь очень чётко поставить грань сложно. Поэтому аутизм называют спектром. Это РАС – расстройство аутистического спектра. Важен не столько диагноз, сколько набор навыков ребёнка. Когда специалисты начинают работать с ребёнком, они определяют набор его сильных сторон и дефициты. Тестируя это, специалист начинает понимать, какие стороны нуждаются в коррекции. Исходя из этого, составляется развивающая программа для ребёнка. Она всегда индивидуальна.

Прогнозы при РАС зависят от многих факторов. Точный дать ответ невозможно?

Прогноз зависит от очень большого количества вводных. Например, насколько рано поставлен диагноз, потому что ранее вмешательство улучшает прогноз. Также зависит от того, сколько времени, какое количество часов ребёнок будет заниматься. Многое зависит от специалиста и от того, как родитель дома будет применять все эти методы в бытовой жизни. Общение и коммуникация происходят везде, поэтому, если родитель будет поддерживать выбранный метод коммуникации дома, на игровой площадке, в играх с ребёнком, во взаимодействии с братьями и сёстрами, прогноз будет гораздо лучше.

Взрослый человек с аутизмом может жить полноценной жизнью?

К сожалению, очень часто в школьные годы родители и педагоги обращают внимание на академические навыки – умение читать, писать, печатать, – но мало внимания на бытовые и социальные. А они являются приоритетными, нужно родителям сосредоточиться на них. От этого будет зависеть прогресс во взрослой жизни у человека-аутиста. Ребёнка нужно подготовить к самостоятельной жизни.

10 самых известных кинокартин о людях с РАС:

«Человек дождя»

«Темпл Грандин»

«Мэри и Макс»

«Меня зовут Кхан»

«Очень громко и запредельно близко»

«Антон тут рядом»

«Я – Сэм»

«Адам»

«Рай океана»

«Слово на букву «А»

Как понять, что у ребенка аутизм?

— Аутизм, или расстройства аутистического спектра, — это нарушение развития, при котором у человека с раннего возраста страдает способность эффективно вступать в социальное взаимодействие и через это взаимодействие учиться. Значительное количество умений и навыков ребенок получает через общение, в первую очередь с родителями: учится говорить, понимать обращенную речь, играть, организовывать свое время, контролировать свои эмоции, дружить и многое другое.

При аутизме способность эффективно обучаться этим навыкам снижается. И это часто проявляется задержками в развитии и коммуникации в целом: у ребенка позже или вообще не будет появляться речь или жесты, при помощи которых он будет общаться. Подрастая, ребенок с РАС часто испытывает сложности в общении со сверстниками или в играх. При этом нарушения развития у разных людей, даже во взрослом возрасте, будут очень по-разному выражены. Одни люди с РАС прекрасно разговаривают, хорошо понимают обращенную речь и в целом умеют контролировать свое поведение, но испытывают сложности в сложном взаимодействии с другими людьми — дружбе, соблюдении неписаных правил, понимании сарказма, иронии и многих других сложных социальных вещей. Другие не умеют толком разговаривать и адекватно взаимодействовать с окружающими на базовом уровне.

— В крупных исследованиях (в зависимости от того, какие критерии РАС использовали и как проводилось то или иное исследование) процент людей с РАС колеблется в пределах 1–1,5 %, то есть диагноз РАС ставят одному-двум детям из ста. При этом в России аутизм выявляется примерно в десять раз реже — это статистика по некоторым крупным регионам. Аутизм, очевидно, несколько чаще встречается у мальчиков, и тут цифры тоже разнятся: в одних исследованиях говорится, что мальчиков с РАС в три-четыре раза больше, чем девочек, в других — что в семь-восемь раз. Но проблема в том, что у девочек часто вообще не диагностируют РАС: хотя и у мальчиков, и у девочек аутизм проявляется в нарушениях социального взаимодействия и коммуникации, часто оказывается, что у девочек проблемы чуть менее заметны и могут быть не так очевидны, потому что определенное поведение девочек, которое является одним из проявлений РАС, может считаться социально приемлемым.

— Сейчас примерно в 85–90 % случаев мы не можем определить причину развития РАС у детей. На этом часто спекулируют и пытаются выявить какие-то особенности обмена веществ или приписать развитие аутизма каким-то психологическим воздействиям и многим другим вещам, но, в общем, похоже, что это не так. РАС — это комплексное расстройство, вызванное сочетанием различных причин. Развитие РАС связывают с генетическими факторами: год от года увеличивается список генетических нарушений, которые приводят к формированию РАС. Также есть данные о том, что некоторые лекарства, которые принимает беременная (например, соли вальпроевой кислоты, прописываемые пациентам с эпилепсией), могут увеличивать вероятность возникновения РАС у ребенка. Заболевания матери во время беременности также могут увеличивать эту вероятность, как и некоторые средовые экологические факторы.

— Чтобы понять, что у ребенка РАС, нужно выявить, во-первых, нарушение социального взаимодействия и коммуникации, то есть сниженную способность человека вступать в эффективное двустороннее социальное взаимодействие с другими людьми. Это будет проявляться в нарушении зрительного контакта и невербальной коммуникации (сложностях в использовании жестов), нарушениях речи, то есть способности выстраивать диалог, подстраиваться и взаимодействовать с другими людьми. Эти нарушения могут выражаться по-разному, в большей или меньшей степени, но они обязательно будут у ребенка с РАС.

Другая группа симптомов— это особенности поведения: ограниченные, повторяющиеся, однообразные, стереотипное паттерны, привычки, интересы и виды деятельности. То есть у ребенка могут быть необычные повторяющиеся игры или не очень понятные привычки: он, например, много раскачивается, или пытается сохранять вокруг себя определенное постоянство, или стремится, чтобы вещи были сделаны определенным образом, или ест что-то избирательно и так далее.

Важно, что обе группы симптомов должны проявляться одновременно — нарушения социального взаимодействия и особенности деятельности. Если выявляется что-то одно, то диагноз «РАС» мы ставить не можем — это, вероятнее всего, другое заболевание.

Есть список вещей, которые мы называем «красные флажки»: это навыки и умения, которые должны сформироваться в определенном возрасте. Их отсутствие может указывать на наличие аутизма или какого-то другого расстройства развития, например глухоты или расстройства развития речи и языка. Этих «красных флажков» не очень много, и они очень простые. Чтобы заподозрить какое-то нарушение, достаточно хотя бы одного из этого списка:

 Реакция на имя: после 10–12 месяцев ребенок не реагирует или очень мало реагирует на свое имя, то есть не поворачивает голову, когда его зовут, или поворачивает ее один раз из десяти обращений. В этой ситуации нужно, конечно, проверять слух и проводить диагностику наличия каких-либо нарушений развития, в том числе аутизма.

 Реакция на обращенную речь: после 12–13 месяцев ребенок хорошо слышит какие-то другие вещи, но почти не обращает внимания на те ситуации, когда с ним разговаривают, что-то ему рассказывают, объясняют или показывают.

 Улыбка: дети с РАС часто или мало улыбаются, или вообще не улыбаются в ответ, как будто бы не замечая, что им улыбаются.

 Жесты: обычно к возрасту 11–13 месяцев у детей должен быть сформирован хотя бы один жест. Как правило, это указательный жест, но могут быть какие-то другие (например, «дай»). В обычной ситуации ребенок спокойно и активно пользуется этим жестом и довольно быстро обучается еще другим: например, «пока-пока», «да», «покорми меня» или «открой», «помоги» и так далее. Если мы видим, что жесты не формируются, то это считается поводом диагностировать РАС.

 Задержка развития речи: если мы видим, что ребенок не лепечет в 12 месяцев, не пробует повторять, и к 14–16 месяцам у него не появилось ни одного слова, то это повод идти к специалистам. Если мы видим, что речь у ребенка развивается, но необычно (например, он очень много повторяет слов, букв, интересных ему названий, но не использует речь, чтобы разговаривать с другими людьми, не может попросить о чем-то, с трудом отвечает на вопросы), это «красный флажок», который мы называем «разговаривает, но не общается».

Наконец в любой ситуации у маленьких детей после года или у малышей в два года, если мы видим, что ребенок раньше умел делать что-то в области социального взаимодействия и коммуникации (например, хорошо реагировал на обращения, использовал указательные жесты или слова, много взаимодействовал), а потом перестал это делать — это всегда повод, чтобы волноваться, это никогда не нормально. У этого, конечно, может быть много разных причин, это может быть не только аутизм, но потеря любого коммуникативного умения в любом возрасте является проблемой, на которую нужно обращать внимание и с которой нужно разбираться.

— Обычно первые симптомы РАС заметны уже в возрасте 11–13 месяцев. Это как раз сниженная реакция на имя, на обращение, неумение использовать жесты или слова или своеобразное использование слов. Как правило, к 15–17 месяцам этот диагноз можно довольно уверенно поставить.

— Разговор о том, как помогать ребенку с РАС и его семье, нужно начать с очень важного утверждения: пока у нас нет лекарств для лечения РАС, нет таблеток, которые помогают людям разговаривать (по какой бы причине они ни молчали), нет лекарств для лечения нарушения понимания речи — как нет лекарств, которые помогут выучить новый язык или хорошо учиться в школе.

Все ситуации нарушения развития, как и РАС, преодолеваются в первую очередь за счет специального обучения и коррекционных процедур. В рамках подхода прикладного поведенческого анализа существуют техники, которые действительно эффективны в том, чтобы снижать симптомы, связанные с аутизмом, увеличивать способность к социальному взаимодействию и коммуникации, убирать проблемное поведение. Прикладной анализ поведения — это способ изучения поведения человека, изучения факторов, которые на это поведение влияют, и, собственно, изменение поведения человека за счет изменения этих факторов. Есть законы поведения, они очень простые (например, мы делаем то, что нам доставляет удовольствие), и с помощью знания этих законов мы можем сделать так, чтобы любой человек, в том числе человек с РАС, делал какие-то нужные нам вещи, важные для нас (например, начинал выражать себя с помощью жестов), и делал бы это постоянно за счет того, что это приносило бы ему удовольствие, радость и активно поощрялось. Из такого рода методов обучения составляют полноценные развернутые программы обучения — и вот такая программа должна быть почти у каждого ребенка с РАС. Целью этой программы будет развитие навыков социального взаимодействия и коммуникации.

Второй важный аспект связан с созданием для ребенка полноценной доброжелательной, учитывающей сложности с его восприятием среды. Чем больше люди, окружающие этого ребенка, знают, что такое аутизм, чем больше они понимают и сознают, как человек с аутизмом видит мир, какие трудности у него могут быть, и чем больше они это учитывают в своих реакциях и в организации среды обучения или работы — тем этому ребенку легче и лучше. Эти две вещи — организация обучения и правильной среды для развития — два самых главных подхода в лечении людей с РАС.

22 ранних предупреждающих признака аутизма

Апрель объявлен месяцем осведомленности об аутизме. По данным организации Autism Speaks, это заболевание является самым быстрорастущим серьезным нарушением развития в США, от которого страдает 1 из 68 детей.

Хотя лекарства и не существует, раннее выявление и лечение расстройств аутистического спектра (РАС) может значительно улучшить жизнь пострадавших детей и их семей. Медицинских тестов для диагностики РАС не существует. Скорее, эксперты оценивают развивающееся поведение и социальные навыки ребенка, часто начиная с 12 месяцев.

Вот некоторые из вещей, на которые следует обратить внимание, хотя только профессионал может определить, действительно ли младенец или ребенок ясельного возраста подвержен риску расстройства аутистического спектра. Для получения дополнительной информации посетите Центр передового опыта в области аутизма Калифорнийского университета в Сан-Диего или позвоните по телефону 858-534-6912, чтобы назначить оценку.

Малыши в возрасте от 12 до 24 месяцев, подверженные риску РАС MIGHT:

• Говорите или говорите необычным тоном
• Показывать необычную сенсорную чувствительность
• Носить предметы в течение длительного времени
• Показывать необычные движения тела или рук
• Необычная игра с игрушками
• Не проявляйте особого энтузиазма при изучении новых вещей или покажитесь малоактивным
• Кажется слишком суетливым или трудно успокоить

Малыши в возрасте от 12 до 24 месяцев, подверженные риску РАС, НЕ МОГУТ:

• Укажите на вещи
• Болтать или разговаривать с другим человеком
• Попытаться привлечь внимание других
• Улыбка в ответ на вашу улыбку
• Поддерживать зрительный контакт
• Показывать объекты другим
• Отправить запрос
• Ответьте на свое имя
• Посмотрите, когда вы попытаетесь привлечь их внимание
• Наслаждайтесь объятиями
• Покажите общее удовольствие
• Скажите первое слово к 12-14 месяцам
• Используйте обычные жесты
• Проявлять интерес к другим детям
• Используйте широкий спектр выражений лица

---

Уход в UC San Diego Health

Центр передового опыта в области аутизма

Детская и подростковая медицина

Каковы первые признаки аутизма?

Многие дети с расстройствами аутистического спектра (РАС) в младенчестве демонстрируют различия в развитии, особенно в их социальных и языковых навыках.Поскольку они обычно сидят, ползают и ходят вовремя, менее очевидные различия в развитии телодвижений, ролевых игр и общения часто остаются незамеченными.

Помимо задержки речи и различий в поведении, семьи могут замечать различия в том, как их ребенок взаимодействует со сверстниками.

Распознавание признаков аутизма

Вот несколько примеров социальных, коммуникативных и поведенческих различий у детей с аутизмом.

Помните: один ребенок с ASD У не будет точно таких же симптомов, как у другого ребенка с РАС.Количество и тяжесть симптомов может варьироваться много!

Социальные различия у детей с аутизмом

• Не поддерживает зрительный контакт или очень мало смотрит в глаза

• Не реагирует на улыбку или другое выражение лица родителей

• Не смотрит на объекты или события, на которые родитель смотрит или указывает на них

• Не указывает на объекты или события, чтобы родитель посмотрел на них

• Не приносит объекты, представляющие личный интерес, для показа родителю

• Не часто имеет подходящие выражения лица

• Невозможно понять, что другие могут думать или чувствовать, глядя на их выражения лица

• Не проявляет заботы (сочувствия) по отношению к другим

• Невозможно дружить или не заинтересован в дружбе

Различия в общении у детей с аутизмом

• Нет указывать на вещи, чтобы показать потребности или поделиться ими с другими

• Не произносит отдельных слов к 16 месяцам

• В точности повторяет то, что говорят другие, не понимая смысла (часто это называется повторением или повторением)

• Не реагирует на вызов имени, но реагирует на другие звуки (например, автомобильный гудок или кошачье мяуканье)

• Обращается к себе как «ты», а другим как к «Я», и может смешивать местоимения

• Часто кажется, что не хочет общаться

• Не начинает или не может продолжить разговор

• Не использует игрушки или другие предметы для представления людей или реальной жизни в ролевой игре

• Может иметь хорошую механическую память, особенно на цифры, буквы, песни, телесериалы или на определенную тему.

• Может терять язык или другие социальные вехи, обычно в возрасте от 15 до 24 месяцев (часто называемый рег. ression)

Различия в поведении (повторяющееся и навязчивое поведение) у детей с аутизмом

• Скачки, вращение, покачивание, вращение пальцев, длительное хождение на цыпочках или взмахи руками (так называемое «стереотипное поведение»)

• Любит рутины, порядок и ритуалы; испытывает трудности с изменением или переходом от одного вида деятельности к другому

• Одержимый несколькими или необычными действиями, выполняя их неоднократно в течение дня

• Играет с частями игрушки вместо целой игрушки (например,g., крутит колеса игрушечного грузовика)

• Кажется, не чувствует боли

• Может быть очень чувствительным или совсем не чувствительным к запахам, звукам, свету, текстуре и прикосновениям

• Необычное использование зрения или взгляда — смотрит на предметы с необычных углов

Как отличить ребенка с аутизмом от других типично развивающихся детей:

Вот несколько примеров, которые могут помочь родителям отличить нормальные и нормальные дети от других. соответствующее возрасту поведение и ранние признаки РАС. См. Также Когда не беспокоиться об аутизме .

В 12 месяцев

• Ребенок с типичным развитием поворачивает голову, когда слышит свое имя.

• Ребенок с РАС может не повернуться, чтобы посмотреть, даже после того, как его имя будет повторяться несколько раз, но будет реагировать на другие звуки.

В 18 месяцев

• Ребенок с задержкой речи будет указывать, жестикулировать или использовать мимику, чтобы восполнить недостаток речи.

• Ребенок с РАС может не предпринимать попыток компенсировать задержку речи или может ограничить речь лишь отражением того, что слышно по телевизору или только что услышанного.

В 24 месяца

• Ребенок с типичным развитием приносит фотографию, чтобы показать своей матери, и делится с ней своей радостью.

• Ребенок с РАС может принести ей бутылку пузырей, чтобы она открылась, но он не смотрит в лицо своей матери, когда она делает это или разделяет удовольствие от совместной игры.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

У моего ребенка аутизм?

аутизм

Раннее выявление аутизма имеет огромное значение.Распознавая первые признаки и симптомы, вы можете помочь своему ребенку учиться, расти и развиваться.

Что такое аутизм?

Аутизм выражается через спектр симптомов. Расстройство аутистического спектра (РАС) проявляется в младенчестве и раннем детстве, вызывая задержки во многих основных областях развития, таких как научение говорить, играть и взаимодействовать с другими.

Признаки и симптомы аутизма сильно различаются, как и его последствия. У некоторых детей с аутизмом есть только легкие нарушения, в то время как другим приходится преодолевать больше препятствий.Однако каждый ребенок в спектре аутизма имеет проблемы, по крайней мере до некоторой степени, в следующих трех областях:

• Устное и невербальное общение.
• Отношение к другим людям и окружающему миру.
• Мыслить и вести себя гибко.

Доктора, родители и эксперты расходятся во мнениях относительно причин аутизма и способов его лечения. Однако есть один факт, с которым все согласны: раннее и интенсивное вмешательство помогает.Для детей из группы риска и детей с ранними признаками это может иметь решающее значение. Но не теряйте надежды, независимо от возраста вашего ребенка. Лечение может уменьшить последствия расстройства и помочь вашему ребенку преуспеть в жизни.

История одного ребенка

Мелани — здоровый годовалый ребенок, но ее родители беспокоятся о ее развитии, потому что она не делает того, что делал ее старший брат в ее возрасте, например, играет в прятки, имитирует выражения и жесты. Мама и папа Мелани пытаются увлечь ее игрушками, песнями и играми, но ничто из них не вызывает ее интереса, не говоря уже о смехе или улыбке.На самом деле, она редко смотрит в глаза. И хотя ее слух был проверен и в норме, она не лепечет, не издает других детских шумов и не отвечает, когда родители называют ее имя. Мелани нужно немедленно осмотреть у специалиста по развитию ребенка.

Как родители могут обнаружить предупреждающие знаки

Как родитель, вы лучше всех можете обнаружить самые ранние предупреждающие признаки аутизма. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо, и наблюдаете за поведением и причудами, которые педиатр во время пятнадцатиминутного визита, возможно, не увидит.Педиатр вашего ребенка может быть ценным партнером , но не упускайте из виду важность ваших собственных наблюдений и опыта . Главное — научиться понимать, что типично, а что нет.

[Читать: Расстройства аутистического спектра]

Следите за развитием вашего ребенка. Аутизм включает в себя множество задержек в развитии, поэтому пристальное наблюдение за тем, когда — или если — ваш ребенок достигает ключевых социальных, эмоциональных и когнитивных вех, — это эффективный способ обнаружить проблему на ранней стадии.Хотя задержки в развитии не указывают автоматически на аутизм, они могут указывать на повышенный риск.

Примите меры, если вы обеспокоены. Каждый ребенок развивается в разном темпе, поэтому вам не нужно паниковать, если ваш ребенок немного опаздывает, чтобы поговорить или погулять. Когда дело доходит до здорового развития, существует множество «типичных». Но если ваш ребенок не достигает вех для своего возраста или вы подозреваете наличие проблемы, немедленно поделитесь своими опасениями с врачом вашего ребенка.Не жди.

Не приемлю выжидательную позицию. Многим обеспокоенным родителям говорят: «Не волнуйтесь» или «Погодите и посмотрите». Но ждать — худшее, что ты можешь сделать. Вы рискуете потерять драгоценное время в том возрасте, когда у вашего ребенка больше шансов на улучшение. Более того, независимо от того, вызвана ли задержка аутизмом или каким-либо другим фактором, дети с задержкой в ​​развитии вряд ли просто «вырастут» из своих проблем. Чтобы развить навыки в области задержки, вашему ребенку нужна дополнительная помощь и целенаправленное лечение.

Доверяйте своим инстинктам. В идеале, врач вашего ребенка серьезно отнесется к вашим опасениям и проведет тщательное обследование на предмет аутизма или других задержек в развитии. Но иногда даже врачи из лучших побуждений упускают из виду красные флажки или недооценивают проблемы. Слушайте свою интуицию, если она говорит вам, что что-то не так, и будьте настойчивы. Запланируйте повторный прием к врачу, спросите второе мнение или попросите направление к специалисту по развитию ребенка.

Любой регресс — серьезный предупреждающий знак аутизма

Некоторые дети с расстройством аутистического спектра начинают развивать коммуникативные навыки, а затем регрессируют, обычно в возрасте от 12 до 24 месяцев.Например, ребенок, который общался такими словами, как «мама» или «вверх», может полностью перестать использовать язык, или ребенок может перестать играть в социальные игры, которые ему нравились, такие как прятки, пирожные и т. Д. или машет рукой «до свидания». К любой потере речи, лепета, жестов или социальных навыков следует отнестись очень серьезно, , поскольку регресс — серьезный красный флаг для аутизма.

Признаки и симптомы аутизма у младенцев и детей ясельного возраста

Если аутизм обнаруживается в младенчестве, лечение может полностью использовать удивительную пластичность молодого мозга.Хотя аутизм трудно диагностировать до 24 месяцев, симптомы часто проявляются в период между 12 и 18 месяцами. Если симптомы обнаруживаются к 18 месяцам, интенсивное лечение может помочь перестроить мозг и обратить симптомы вспять.

Самые ранние признаки аутизма связаны с отсутствием типичного поведения, а не с наличием атипичного поведения, поэтому их бывает сложно обнаружить. В некоторых случаях самые ранние симптомы аутизма даже неверно интерпретируются как признаки «хорошего ребенка», поскольку ребенок может казаться тихим, независимым и нетребовательным.Однако вы можете заметить предупреждающие знаки на раннем этапе, если знаете, что искать.

[Читать: Когда ваш ребенок не перестанет плакать]

Некоторые аутичные младенцы не реагируют на объятия, не протягивают руку, чтобы их взяли, или не смотрят на свою мать, когда их кормят.

Ранние признаки

Ваш младенец или малыш не знает:

• Установите зрительный контакт, например, глядя на вас, когда вас кормят, или улыбается, когда вам улыбается.
• Отзовитесь на свое имя или на звук знакомого голоса.
• Следите за объектами визуально или следуйте жесту, когда вы указываете на объект.
• Укажите рукой или помахайте рукой на прощание, или используйте другие жесты для общения.
• Шуметь, чтобы привлечь ваше внимание.
• Инициируйте или ответьте на объятия, или протяните руку, чтобы вас подняли.
• Имитируйте свои движения и мимику.
• Играйте с другими людьми или делитесь интересами и удовольствием.
• Обратите внимание или позаботьтесь, если вы поранились или почувствуете дискомфорт.

Тревожные признаки развития

Следующие задержки требуют немедленного осмотра педиатром вашего ребенка:

К 6 месяцам: Никаких улыбок или других теплых, радостных выражений.

К 9 месяцам: Запрещается обмен звуками, улыбками или другими выражениями лица.

К 12 месяцам: Отсутствие ответа на имя.

К 12 месяцам: Никакого лепета или «детской болтовни».

К 12 месяцам: Никаких движений вперед и назад, таких как указание, показ, протягивание или размахивание руками.

К 16 месяцам: Никаких слов.

К 24 месяцам: Никаких значимых фраз из двух слов, которые не предполагали бы имитации или повторения.

Признаки и симптомы у детей старшего возраста

По мере того, как дети становятся старше, красные флажки аутизма становятся более разнообразными. Существует множество предупреждающих знаков и симптомов, но обычно они связаны с нарушениями социальных навыков, речевыми и языковыми трудностями, невербальными коммуникативными трудностями и негибким поведением.

Признаки социальных трудностей

• Выглядит бескорыстно или не знает других людей или того, что происходит вокруг них.
• Не знает, как общаться с другими, играть или заводить друзей.
• Предпочитает, чтобы его не трогали, не обнимали и не обнимали.
• Не играет в игры «притворяться», не участвует в групповых играх, не подражает другим и не использует игрушки для творчества.
• С трудом понимает чувства или говорит о них.
• Кажется, не слышит, когда с ними разговаривают.
• Не разделяет с другими интересами и достижениями (рисунки, игрушки).

Базовое социальное взаимодействие может быть трудным для детей с расстройством аутистического спектра. Многие дети с аутичным спектром, кажется, предпочитают жить в своем собственном мире, отчужденно и оторвавшись от других.

Признаки речи и языковых затруднений

• Говорит нетипичным тоном голоса или с необычным ритмом или тональностью (например, заканчивает каждое предложение, как будто задает вопрос).
• Повторяет одни и те же слова или фразы снова и снова, часто без коммуникативного намерения.
• Отвечает на вопрос, повторяя его, а не отвечая на него.
• Неправильно использует язык (грамматические ошибки, неправильные слова) или обращается к себе в третьем лице.
• Имеет трудности с сообщением о потребностях или желаниях.
• Не понимает простых указаний, утверждений или вопросов.
• Понимает сказанное слишком буквально (отсутствует оттенок юмора, иронии и сарказма).

Дети с расстройством аутистического спектра испытывают трудности с речью и языком. Часто они поздно начинают разговаривать.

Признаки невербальных коммуникативных проблем

• Избегает зрительного контакта.
• Использует выражения лица, которые не соответствуют тому, что они говорят.
• Не воспринимает выражения лиц, тон голоса и жесты других людей.
• Очень мало жестов (например, указание). Может показаться холодным или «похожим на робота».
• Необычно реагирует на образы, запахи, текстуры и звуки. Может быть особенно чувствителен к громким шумам. Также может не реагировать на входящие / выходящие люди, а также на попытки других привлечь внимание ребенка.
• Атипичная поза, неуклюжесть или эксцентричные движения (например, ходьба исключительно на цыпочках).

Детям с расстройством аутистического спектра сложно улавливать тонкие невербальные сигналы и использовать язык тела.Это очень затрудняет «компромисс» в социальном взаимодействии.

Признаки непоколебимости

• Следует жесткому распорядку (например, настаивает на выборе определенного маршрута в школу).
• С трудом приспосабливается к любым изменениям в расписании или обстановке (например, закатывает истерику, если мебель переставляется или время отхода ко сну отличается от обычного).
• Необычные крепления к игрушкам или странным предметам, например, ключи, выключатели света или резинки. Одержимо выстраивает вещи или выстраивает их в определенном порядке.
• Заинтересованность в узкой интересующей теме, часто связанной с числами или символами (например, запоминание и повторение фактов о картах, расписании поездов или спортивной статистике).
• Проводит длительные периоды времени, наблюдая за движущимися объектами, такими как потолочный вентилятор, или сосредотачивается на одной конкретной части объекта, например, на колесах игрушечной машины.
• Повторяет одни и те же действия или движения снова и снова, например взмахи руками, раскачивание или вращение (известное как самостимулирующее поведение или «стимминг»).Некоторые исследователи и клиницисты считают, что такое поведение может скорее успокоить детей с аутизмом, чем стимулировать их.

Дети с расстройством аутистического спектра часто ограничены, негибки и даже навязчивы в своем поведении, деятельности и интересах.

Распространенное ограниченное и повторяющееся поведение

• Махи руками
• Раскачивание вперед и назад
• Вращение по кругу
• Подмахивание пальцами
• Удары головой
• Взгляд на свет
• Движение пальцев перед глазами
• Щелканье пальцами

• Постукивание ушей
• Царапание
• Выстраивание игрушек
• Вращение предметов
• Вращение колес
• Наблюдение за движущимися объектами
• Включается и выключается мигающий свет
• Повторение слов или звуков

Причины аутизма

До В последнее время большинство ученых считали, что причиной аутизма являются в основном генетические факторы.Но новое революционное исследование показывает, что факторы окружающей среды также могут играть важную роль в развитии аутизма.

Младенцы могут рождаться с генетической уязвимостью к аутизму, которая затем вызывается чем-то во внешней среде, либо когда он или она все еще находится в утробе матери, либо когда-то после рождения.

Важно отметить, что окружающая среда в этом контексте означает все, что находится вне тела. Это не ограничивается такими вещами, как загрязнение или токсины в атмосфере.Фактически, одной из самых важных сред, по-видимому, является дородовая среда.

Пренатальные факторы, которые могут способствовать развитию аутизма

Прием антидепрессантов во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

Недостаточное питание на ранних сроках беременности, особенно недостаток фолиевой кислоты.

Возраст матери и отца

Осложнения при рождении или вскоре после рождения, включая очень низкий вес при рождении и неонатальную анемию

Инфекции матери во время беременности.

Воздействие химических загрязнителей, таких как металлы и пестициды, во время беременности.

Необходимы дополнительные исследования этих факторов пренатального риска, но если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не помешает предпринять шаги сейчас, чтобы снизить риск аутизма у вашего ребенка.

Снижение риска аутизма: советы будущим мамам

Принимайте поливитамины. Ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты помогает предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника.Неясно, поможет ли это снизить риск аутизма, но прием витаминов не повредит.

Спросите о СИОЗС. Женщины, принимающие СИОЗС (или у которых развивается депрессия во время беременности), должны поговорить с врачом обо всех рисках и преимуществах этих препаратов. Нелеченная депрессия у матери также может повлиять на благополучие ее ребенка в будущем, поэтому это непростое решение.

Практика дородового ухода. Употребление полноценной пищи, попытки избежать инфекций и регулярные осмотры к врачу могут повысить шансы на рождение здорового ребенка.

Источник: Harvard Health Publications

Аутизм и вакцины

Хотя вы не можете контролировать гены, унаследованные вашим ребенком, или защитить его или ее от всех экологических опасностей, есть одна очень важная вещь, которую вы можете сделать для защиты здоровье вашего ребенка: убедитесь, что он или она вакцинированы по графику.

Несмотря на многочисленные споры по этой теме, научные исследования не подтверждают теорию о том, что вакцины или их ингредиенты вызывают аутизм. Пять крупных эпидемиологических исследований, проведенных в США.S., Великобритания, Швеция и Дания, обнаружили, что у детей, получивших вакцины, не было более высоких показателей аутизма. Кроме того, в ходе серьезного обзора безопасности, проведенного Институтом медицины, не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих эту связь. Другие организации, которые пришли к выводу, что вакцины не связаны с аутизмом, включают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Американскую академию педиатрии и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).

Мифы и факты о детских прививках
Миф: В вакцинах нет необходимости. Факт: Вакцины защищают вашего ребенка от многих серьезных и потенциально смертельных заболеваний, включая корь, менингит, полиомиелит, столбняк, дифтерию и коклюш. Сегодня эти болезни встречаются редко, потому что вакцины делают свое дело. Но бактерии и вирусы, вызывающие эти заболевания, все еще существуют и могут передаваться детям, не прошедшим вакцинацию.
Миф: вакцины вызывают аутизм. Факт: Несмотря на обширные исследования и исследования безопасности, ученые и врачи не обнаружили связи между детской вакцинацией и аутизмом или другими проблемами развития.У детей, не вакцинированных, частота расстройств аутистического спектра ниже.
Миф: вакцины вводят слишком рано. Факт: Ранняя вакцинация защищает вашего ребенка от серьезных заболеваний, которые с наибольшей вероятностью могут возникнуть — и наиболее опасны — у младенцев. Ожидание вакцинации вашего ребенка подвергает его или ее риску. Рекомендуемый график вакцинации разработан для наилучшего воздействия на иммунную систему детей определенного возраста. Другой график может не обеспечивать такой же защиты.
Миф: Слишком много прививок делают за один раз. Факт: Возможно, вы слышали теории о том, что рекомендуемый график прививок перегружает иммунную систему маленьких детей и может даже вызвать аутизм. Но исследования показывают, что интервалы между вакцинациями не улучшают здоровье детей и не снижают риск аутизма и, как отмечалось выше, фактически подвергают их риску потенциально смертельных заболеваний.

Что делать, если вы беспокоитесь

Если у вашего ребенка задержка в развитии или вы заметили другие признаки аутизма, сразу же запишитесь на прием к педиатру.На самом деле, это хорошая идея, чтобы ваш ребенок прошел обследование у врача, даже если он или она достигает вехи в развитии по графику. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили плановые обследования развития, а также специальные обследования на аутизм в возрасте 9, 18 и 30 месяцев.

Запланируйте обследование на аутизм. Был разработан ряд специализированных инструментов для выявления детей из группы риска аутизма. Большинство этих инструментов скрининга являются быстрыми и простыми и состоят из вопросов типа «да» или «нет» или контрольного списка симптомов.Ваш педиатр также должен узнать ваше мнение о поведении вашего ребенка.

[Прочтите: Помощь вашему ребенку с аутизмом]

Обратитесь к специалисту по развитию. Если ваш педиатр обнаружит возможные признаки аутизма во время обследования, вашего ребенка следует направить к специалисту для всестороннего диагностического обследования. Инструменты скрининга нельзя использовать для постановки диагноза, поэтому требуется дальнейшая оценка. Специалист может провести ряд тестов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аутизм.Хотя многие врачи не диагностируют аутизм у ребенка до 30-месячного возраста, они смогут использовать методы скрининга, чтобы определить наличие группы симптомов, связанных с аутизмом.

Обратитесь за услугами раннего вмешательства. Диагностика аутизма сложна и иногда может занять некоторое время. Но вы можете воспользоваться лечением, как только подозреваете, что у вашего ребенка задержка в развитии. Попросите врача направить вас в службы раннего вмешательства.Раннее вмешательство — это программа для младенцев и детей младшего возраста с ограниченными возможностями, финансируемая из федерального бюджета. У детей, демонстрирующих несколько ранних предупреждающих признаков, может быть задержка в развитии. Им будет полезно раннее вмешательство, независимо от того, соответствуют ли они всем критериям расстройства аутистического спектра. Другими словами, выжидательный подход сопряжен с большим риском, чем раннее вмешательство.

Авторы: Мелинда Смит, магистр медицины, Жанна Сигал, доктор философии, и Тед Хатман, доктор философии.D.

Тед Хатман, Ph.D. доцент клинической психиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и лицензированный клинический психолог, практикующий в Санта-Монике, Калифорния.

У моего ребенка аутизм? Младенческое поведение, которое может предсказать РАС

Первый год жизни ребенка обычно представляет собой непрерывное ежедневное или еженедельное празднование «первых» — первой улыбки, первого ползания, первых шагов, первых слов… первой полной ночи сна (если повезет).Но что, если кажется, что ваш ребенок не достигает этих вех? Каждый ребенок индивидуален и встречает эти вехи в разное время, поэтому когда родителям стоит задуматься, не происходит ли что-то еще?

Поведенческие признаки у младенцев от 6 до 12 месяцев могут предсказать РАС

Канадское исследование 2005 года, опубликованное в International Journal of Developmental Neuroscience, с более чем 200 участниками, было первым, которое выявило специфические поведенческие признаки у младенцев в возрасте от 12 месяцев, которые могут с поразительной точностью предсказать, разовьется ли у ребенка аутизм.

Аутизм — одно из наиболее распространенных сегодня расстройств, и хотя в прошлом году был наконец обнаружен биомаркер, помогающий в ранней диагностике, обычно он эффективен только на 80% и до сих пор в основном используется для младенцев из группы повышенного риска. Также это обнаруживается с помощью МРТ, и время ожидания может быть долгим. Вместо этого большинство врачей должны полагаться на наблюдения родителей, наблюдение за самим ребенком и использование стандартных инструментов, таких как Контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (ЧАТ). Однако эти инструменты предназначены для детей в возрасте 18 месяцев и старше, особенно когда раннее выявление и вмешательство могут помочь со многими разочарованиями, которые возникают из-за проблем с общением.

В результате проведенных исследований была разработана шкала, призванная помочь врачам в раннем обследовании младенцев в возрасте 6 месяцев (хотя они считаются гораздо более точными в возрасте 12 месяцев). Шкала наблюдения за аутизмом у младенцев (AOSI) стала новым фантастическим инструментом, помогающим родителям и врачам поставить ранний диагноз.

Признаки того, что у вашего ребенка может быть аутизм

Большинство из них — это маркеры, которые могут отображаться в диапазоне от 6 месяцев до 1 года. До этого многие из них могут вообще не отображаться.Также важно знать, что ни одна из этих черт сама по себе не является диагнозом. Если у вашего ребенка в течение 6 месяцев проявляются некоторые из этих черт, всегда полезно обратиться к врачу для оценки. Ранняя диагностика и лечение действительно могут повлиять на развитие навыков позже. Опять же, этот список не следует рассматривать как диагноз, а только как инструмент, чтобы начать разговор с вашим врачом, который затем может начать надлежащий процесс оценки.

1. Нет социальной улыбки
   Обычно ребенок рефлекторно улыбается в ответ, если вы улыбаетесь ему, начиная с первого месяца, но обязательно к 3 месяцам.В качестве теста вы можете попробовать посмотреть на своего ребенка с нейтральным лицом, а затем широко улыбнуться и удерживать его несколько секунд. Вы можете попробовать три-четыре раза. Обычно развивающийся младенец должен улыбаться в ответ чаще всего, если не каждый раз.
2. Отсутствие зрительного контакта
   Большинство детей рождаются с врожденным интересом к человеческому лицу, особенно к своим родителям и семье.
3. Не отвечает на свое имя
   Большинство младенцев будут реагировать на свое имя, когда вы его произнесете, самое позднее к 9 месяцам.
4. Никаких социальных ожиданий или Peek-A-Boo
   Неврологически типичные дети поднимают руки в ожидании, когда их поднимут, или начинают смеяться (или плакать) в ожидании таких игр, как Peek-a-Boo. Если кажется, что ваш ребенок не усваивает эти традиционные формы игры к 6-9 месяцам, стоит обратить на это внимание.
5. Плохое визуальное отслеживание
   Возьмите яркую игрушку и медленно проследите ее вперед и назад перед вашим ребенком. Ваш ребенок легко следит глазами за яркой игрушкой? Или они, кажется, теряют к ней интерес или быстро отключаются?
6. Отсутствие социальной болтовни
   Обычно младенцы любят лепетать первые слова на дороге.Младенцам с аутизмом может не хватать словесных шумов, они могут медленно говорить вербализацией или внезапно перестать говорить после определенной точки.
7. Фиксация на необычных предметах
   У младенцев старшего возраста, у которых позже диагностируется РАС, развивается фиксация на необычных предметах, таких как вентиляторы, части игрушек (но не игрушки), рисунки пола или потолка.

Постскриптум

Я получаю большое количество электронных писем от родителей, в которых перечисляются признаки и опасения, которые они испытывают в отношении своих младенцев после прочтения этого сообщения.Я не могу поставить диагноз по электронной почте и не могу сказать, что у младенца есть признаки, которые требуют диагностики аутизма. Если у вас есть вопросы и опасения относительно развития вашего ребенка, запишитесь на прием к врачу или педиатру, поскольку они могут дать лучший медицинский совет. Я родитель двух молодых людей с аутизмом без медицинского образования. Я не могу высказать свое мнение о родительских опасениях по поводу развития ребенка.

Для дальнейшего чтения по этой теме:

Может быть аутизм? Руководство для родителей: первые признаки и следующие шаги

Есть ли у моего ребенка аутизм?: Руководство для родителей по раннему выявлению и вмешательству при расстройствах аутистического спектра

16 ранних признаков аутизма к 16 месяцам

Изучите 16 ранних признаков аутизма, которые проявляются в период от 9 до 16 месяцев, — чтобы помочь вам обнаружить аутизм до того, как его обычно диагностируют.Раннее выявление и раннее вмешательство могут иметь влияние на всю жизнь детей с аутизмом.

Младенцы — прирожденные исследователи, у них есть мотивация учиться с рождения. Их стремление учиться происходит от их увлечения всем, что привлекает их внимание.

Младенцев привлекают взгляды на лица к 1-2 месяцам, а затем они стремятся привлечь к себе внимание и общение.

Первые признаки аутизма проявляются с 9 до 16 месяцев

Ранние признаки аутизма легко не заметить.Аутизм можно диагностировать к 18–24 месяцам, но… обычно его не диагностируют до 4–5 лет.

Заболев аутизмом на ранней стадии, вы можете получить доступ к вмешательству раньше и помочь вашему ребенку добиться успеха.

Эта статья иллюстрирует 16 ранних признаков аутизма, которые проявляются в возрасте 9–16 месяцев, чтобы помочь вам обнаружить аутизм до того, как он будет диагностирован.

Диагностика аутизма может быть трудной из-за отсутствия медицинских анализов или анализов крови. Диагноз ставится на основании поведенческих симптомов или особенностей.

Американская академия педиатрии рекомендует обследовать всех детей на аутизм в 18 и 24 месяца. Аутизм можно диагностировать к 18-24 месяцам, но обычно он диагностируется не раньше, чем через 4-5 лет.

Ранние признаки аутизма могут иметь каскадный эффект на развитие мозга и приводить к значительным социальным, языковым и когнитивным нарушениям, а также к сложному поведению, если их не выявить на ранней стадии.

1. Трудно заставить ребенка смотреть на вас

Вам должно быть легко заставить ребенка смотреть на вас.Младенцы заинтересованы быть рядом с вами, смотреть вам в лицо и задерживаться на ваших глазах.

Если ребенку сложно заставить смотреть на вас, это может быть ранним признаком аутизма.

2. Редко делится с вами удовольствиями

Младенцы охотно делятся с вами радостью, улыбаясь или смеясь и глядя на вас.

Некоторые дети с аутизмом улыбаются, чтобы показать, что они счастливы, но не разделяют своих удовольствий.

У других слабое выражение лица или скучный аффект, и они редко улыбаются, поэтому вы можете не знать, когда они счастливы.

Если ваш ребенок редко разделяет с вами удовольствие, особенно когда вы готовы к общению, это может быть ранним признаком аутизма.

3. Редко разделяет с вами свои интересы

Младенцы стремятся поделиться с вами своими интересами, сначала жестами, такими как показ и указание, а затем звуками и словами.

Обратите внимание на то, на что обращает внимание ваш ребенок, — чтобы выяснить, что его интересует.

Если ваш ребенок редко разделяет с вами их интересы, это может быть ранним признаком аутизма.

4. Редко откликается на свое название других заявок

Младенцы настроены слушать ваш голос — когда вы называете их имя, они отвечают, глядя на вас.

Младенцы охотно реагируют на другие предложения в соцсетях, например:

• «иди сюда» с вытянутыми руками
• машет рукой «до свидания», когда вы уходите из
• коснуться носа
• или посмотрите, куда вы указываете

Некоторые дети с аутизмом не смотрят, куда вы указываете, а смотрят на свою руку.

Если ваш ребенок редко реагирует на свое имя или другие предложения для социального взаимодействия, это может быть ранним признаком аутизма.

5. Ограниченное использование жестов, таких как показ и наведение.

Младенцы с 12 до 14 месяцев стремятся привлечь ваше внимание к вещам, которые им интересны, с помощью таких жестов, как показ и указание. Эти ранние жесты способствуют развитию слов.

Ранним признаком аутизма является ограниченное использование жестов, особенно показ и указание пальцем

6.Трудно смотреть на вас и использовать жест и звук

Младенцы учатся использовать жесты и звуки с 9 до 16 месяцев, чтобы вы знали, чего они хотят или не хотят и что им интересно.

Вашему ребенку должно быть легко использовать жест и звук , когда он смотрит на вас.

Если вашему ребенку сложно смотреть на вас и используют жест и звучат одновременно, это может быть ранним признаком аутизма.

7.Мало или совсем не имитируй других людей, притворяющихся

К 13 месяцам дети начинают учиться, наблюдая за другими и копируя то, что они делают и говорят.

Они используют множество функциональных действий — например, кладут в рот поильную кружку, чтобы пить, и ложку в рот, чтобы есть.

Благодаря этому они учатся притворяться в игре — они могут предложить вам глоток из чашки или бутылки, обнять мишку Тедди и накрыть его одеялом или покачать сковороду с невидимыми предметами внутри, чтобы притвориться, что готовишь.

Дети с аутизмом обычно сильны в использовании предметов в одиночной игре.

Если ваш ребенок мало или совсем не подражает другим и не начинает притворяться в игре, это может быть ранним признаком аутизма.

8. Используйте руку как инструмент

Младенцы в возрасте 9–16 месяцев учатся использовать различные жесты, такие как подавать, тянуть, поднимать руки, показывать, махать и указывать.

Поскольку дети с аутизмом могут ограниченно использовать эти ранние жесты, у них могут развиться необычные способы общения, например, использование руки в качестве инструмента.

Если ваш ребенок двигает или тянет вашу руку или часть тела, как будто это инструмент, это может быть ранним признаком аутизма, особенно если он не смотрит на вас.

9. Предметы интересуют больше, чем люди

Младенцы хотят общаться с людьми и использовать предметы как способ привлечь ваше внимание.

Если вашего ребенка больше интересуют предметы, чем люди, это может быть ранним признаком аутизма.

10. Необычные движения пальцами, руками или телом

Младенцы с аутизмом могут демонстрировать необычную жесткость или раздувание пальцев, а также необычную позу или движения рук или тела.

11. Повторяет необычные движения с предметами

Младенцы с аутизмом могут повторять необычные движения с предметами, такие как вращение или качание, опрокидывание и перекатывание, выстраивание предметов в ряд или другие повторяющиеся действия, необычные для их возраста.

12. Развивает ритуалы и может расстроиться из-за перемены

С вашей помощью младенцы разучивают утренний и ночной распорядок дня. Предсказание деятельности может предоставить возможности для обучения.

Младенцы обычно текут с изменениями в распорядке, такими как досрочное завершение задания или добавление нового шага.

У детей с аутизмом могут развиваться ритуалы, и они не желают выполнять серию действий по-другому.

Если ваш ребенок настаивает на том, чтобы некоторые вещи были одинаковыми, и очень расстраивается из-за неожиданного изменения, это может быть ранним признаком аутизма.

13. Чрезмерный интерес к определенным предметам или действиям

Младенцы легко переключают внимание между людьми и предметами, создавая возможности для обучения в процессе социального взаимодействия.

Младенцы с аутизмом могут проявлять чрезмерный интерес к определенным предметам или занятиям, зацикливаться на них или чрезмерно сосредоточиваться на них.

Этот интерес может быть настолько сильным, что их трудно переключить с интересующего объекта на что-то другое.

Сильный интерес может привести к развитию навыков, которые являются развитыми для их возраста, например, строить из кубиков или изучать формы букв и цифр, и их можно не заметить как признак аутизма.

Если ваш ребенок проявляет чрезмерный интерес к определенным предметам или занятиям, это может быть ранним признаком аутизма.

14. Очень сосредоточен на необычных объектах или привязан к ним

Младенцы с аутизмом могут быть очень сосредоточены или привязаны к объектам, необычным для их возраста, таким как длинные полосы ткани, утварь, цепи, камни, палки, текущая вода или гаджеты, которые они могут разобрать и собрать.

Если ваш ребенок очень сосредоточен на необычных объектах или привязан к ним, это может быть ранним признаком аутизма.

15. Необычная реакция на звуки, образы или текстуры

Младенцы с аутизмом могут проявлять необычные реакции или быть очень чувствительными к определенным звукам, взглядам или текстуре. Они могут чрезмерно волноваться по поводу страницы в книге или зажимать уши руками в ответ на громкие звуки, прищуриваться или махать руками на определенный свет, давиться кляпом, когда они едят пищу с определенной текстурой, или расстраиваться из-за метки в рубашка или что-то липкое или липкое.

Если ваш ребенок необычно реагирует на звуки, образы или текстуры, это может быть ранним признаком аутизма.

16. Сильный интерес к необычным сенсорным переживаниям

Младенцы с аутизмом могут проявлять очень сильный интерес к необычным сенсорным ощущениям, таким как чрезмерное трение определенных текстур, глядя в сторону глаза или внимательно осматривая кубик или игрушечный поезд, когда он проезжает мимо, или облизывая предметы.

Если ваш ребенок проявляет большой интерес к необычным сенсорным ощущениям, это может быть ранним признаком аутизма.

Ранние признаки аутизма

Лорен Лоури,
Сертифицированный Hanen SLP и клинический штатный писатель

Несмотря на растущую осведомленность, многим детям по-прежнему не ставят диагноз аутизм, по крайней мере, до четырех лет [1] или когда они намного старше [2]. Поскольку мы знаем, что раннее вмешательство улучшает результаты для большинства маленьких детей с аутизмом [3], выявление аутизма как можно раньше имеет важное значение. Есть надежда, что лечение в очень раннем возрасте, когда развитие мозга ребенка наиболее восприимчиво к обучению, может изменить течение аутизма [4].

В настоящее время не существует медицинского теста для диагностики аутизма. Скорее, аутизм диагностируется, наблюдая за поведением ребенка и выявляя определенные симптомы. Исследователи изучали самые ранние признаки аутизма у младенцев и детей ясельного возраста, чтобы врачи знали, на что обращать внимание, и чтобы дети могли получить необходимую помощь как можно скорее.

Если посмотреть на домашние видеозаписи детей с аутизмом, то стали очевидны некоторые ранние симптомы. Более того, поскольку младшие братья и сестры детей с аутизмом подвергаются повышенному риску (от 6 до 9%) развития аутизма сами, исследователи изучили этих братьев и сестер и смогли отследить развитие аутизма с младенчества [5].Был разработан список ранних «красных флажков» или признаков аутизма, которые можно увидеть у детей в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Ранние признаки аутизма

Ниже приведены некоторые из первых признаков аутизма, которые проявляются к 12-месячному возрасту [4, 6, 7]:

• не лепет — лепет относится к звукам, которые ребенок издает перед тем, как начать говорить, например, сочетания гласных и согласных, такие как «ба», «да» и «иы». Двенадцатимесячные дети должны смотреть на кого-то, пока они болтают, и по очереди болтать с опекунами (например, «разговор» взад и вперед).
• не указывает — например, указывает, чтобы попросить что-то (указывает на пакет с печеньем на полке) или указывает, чтобы привлечь чье-то внимание (указывает на пролетающий самолет).
• не показывать предметы опекунам — 12-месячные дети поднимают интересные предметы и показывают их опекунам (как бы говоря «эй, мама, посмотри на это!»). Если ребенок не показывает вещи людям, это может быть ранним признаком аутизма.
• Отсутствие других жестов. — помимо указания и показа, 12-месячные дети также должны тянуться, чтобы их подняли, махали и качали головой («нет»).
• отсутствие совместного удовольствия — совместное удовольствие относится к желанию ребенка взаимодействовать с другими только ради общения. Если ребенок не ищет такого типа взаимодействия, редко улыбается или смеется, играя с воспитателем, это красный флаг для аутизма.
• повторяющиеся действия или движения — например, вращение колеса автомобиля снова и снова, вместо того, чтобы играть с игрушкой должным образом. Другой пример — ребенок, постоянно махающий руками.Некоторые типично развивающиеся дети время от времени повторяют эти типы повторяющихся действий, но дети с аутизмом демонстрируют эти действия чаще.
• плохой зрительный контакт — отсутствие взгляда на опекунов при общении или игре с ними.
• не следует за указательным пальцем взрослого — не смотрит в сторону пальца лица, осуществляющего уход, когда он или она указывает на что-то. Например, 12-месячный ребенок будет выглядеть, когда его мать указывает на игрушку на полке.
• уделять больше внимания предметам, чем людям — все дети увлечены игрушками и интересными предметами. Но маленькие дети с аутизмом будут проводить гораздо больше времени с объектами, чем с людьми.
• Ограниченная игра с игрушками — маленький ребенок с аутизмом может играть только с небольшим количеством игрушек или играть только с частью игрушки (колесами игрушечной машинки), а не со всей игрушкой.
• не копировать действия или звуки — не имитировать действия, такие как хлопки в ладоши, удары по барабану или звуки речи людей.
• не отвечает на свое имя при вызове — некоторые родители маленьких детей с аутизмом сначала задаются вопросом, правильно ли их ребенок слышит, или думают, что их ребенок просто игнорирует их, когда они называют его или ее имя. Детям с задержкой речи следует пройти проверку слуха, чтобы исключить проблемы со слухом. Но маленькие дети с аутизмом не реагируют, когда их называют по имени, даже если у них хороший слух. Это связано с трудностями с обращением внимания и пониманием языка.

Для малышей в возрасте от 18 до 24 месяцев красным флажком для аутизма также является следующее:

• потеря слов, навыков или социальной связи — этот тип регрессии случается не со всеми детьми с аутизмом. Но примерно от 20% до 50% родителей детей с аутизмом сообщают, что их ребенок потерял некоторые из своих навыков в течение второго года, обычно в возрасте около 18 месяцев [7].

«Видеоглоссарий ASD» был разработан First Signs® и First Words® Project [8].Глоссарий, созданный для того, чтобы помочь родителям и специалистам узнать больше о ранних признаках аутизма, содержит видео-примеры маленьких детей с аутизмом. Это может быть полезным инструментом для родителей, пытающихся понять, как первые признаки аутизма выглядят в «реальной жизни».

Что вам (родителям) делать, если вы обеспокоены?

Если у вашего ребенка есть какие-либо ранние признаки аутизма, немедленно обратитесь за помощью, чтобы ваш ребенок мог получить необходимое вмешательство как можно раньше.Если вы обеспокоены, доверяйте своим инстинктам. Чем раньше ребенок получит вмешательство, тем лучше будет его результат.

Если вас беспокоит коммуникативное развитие вашего ребенка:

• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка — Американская академия педиатрии рекомендует врачам проверять детей на аутизм во время 18- и 24-месячных проверок [4]. Однако, если вы чувствуете, что у вашего ребенка есть некоторые из первых признаков аутизма, как можно скорее обратитесь к врачу.
• Обратитесь к логопеду. — логопеды обучены оценивать коммуникативные навыки у очень маленьких детей, включая «навыки социального общения». На эти типы коммуникативных навыков влияет аутизм. Патологи, владеющие речевым языком, также обучены выявлять проблемы развития, включая аутизм, и при необходимости направлять их для дальнейшего обследования к другим специалистам. Патологам речи не разрешается диагностировать аутизм.
• Не ждите и увидите — если вы подозреваете, что ваш ребенок медленно развивается в социальном и коммуникативном развитии, обратитесь за помощью как можно раньше. Многие лечебные программы для очень маленьких детей с аутизмом помогают родителям научиться помогать своему ребенку. Программа Hanen More Than Words® [9] предназначена для родителей маленьких детей с аутизмом, подозрением на аутизм или трудностями в общении. В этой программе родители узнают, как взаимодействовать со своим ребенком таким образом, чтобы улучшить его общение.Используя стратегии More Than Words®, вы можете многое сделать для развития вашего ребенка дома. Вы можете узнать больше о More Than Words здесь или посмотреть отрывки видео из Программы в Глоссарии видео Autism Speaks ASD (вам необходимо создать учетную запись для просмотра видео).

Список литературы

1. Sussman, F. (1999). Больше, чем просто слова — Помощь родителям в развитии коммуникативных и социальных навыков у детей с расстройством аутистического спектра .Центр Ханен: Торонто.
2. Блумберг С., Брамлетт М., Коган М., Шив Л., Джонс Дж. И Лу М. (2013). Изменения в распространенности расстройств аутистического спектра, о которых сообщают родители, у детей школьного возраста в США: с 2007 по 2011-2012 годы. Национальные отчеты статистики здравоохранения , 65: 1-12. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr065.pdf.
3. «Практический параметр: скрининг и диагностика аутизма», веб-сайт Американской академии педиатрии, 4 марта 2013 г., http: // pediatrics.aappublications.org/site/aappolicy/misc/Screening_and_diagnosis_of_autism.xhtml
4. Уотсон, Л. и Крейс, Э. Р. (2013). Перевод между исследованиями и практикой обслуживания детей из группы риска по РАС. Американская ассоциация речи, языка и слуха: перспективы изучения языков и образования , 20 (1), 4-13.
5. Стоун, В. Л., МакМэхон, К. Р., Йодер, П. Дж., Уолден, Т. А. (2007). Раннее социально-коммуникативное и когнитивное развитие младших братьев и сестер детей с расстройствами аутистического спектра. Архив детской и подростковой медицины , 161 (4): 384-390.
6. Plauché Johnson, C., & Myers, S. M. (2007). Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра, Педиатрия, , 120 (5), 1183-1215.
7. Цвайгенбаум, Л., Брайсон, С., Лорд, К., Роджерс, С., Картер, А., Карвер, Л., Чаварска, К., Константино, Дж., Доусон, Г., Добкинс, К. , Фейн, Д., Иверсон, Дж., Клин, А., Ланда, Р., Мессинджер, Д., Озонов, С., Сигман, М., Стоун, В., Тагер-Флусберг, Х., Йирмия, Н. (2009). Клиническая оценка и ведение детей ясельного возраста с подозрением на расстройство аутистического спектра: выводы из исследований младенцев из группы высокого риска. Педиатрия , 123, 1383-1391.
8. «Видео-глоссарий ASD», 2009 г., веб-сайт Института аутизма медицинского колледжа государственного университета Флориды, 5 марта 2013 г., http://firstwords.fsu.edu/index.php/asd-video-glossary
9. «Сеть мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM)», веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний, 4 марта 2013 г., http: // www.cdc.gov/ncbddd/autism/addm.html.

Центр Ханен — ​​канадская некоммерческая благотворительная организация с глобальным охватом. Его миссия — предоставить родителям, опекунам, воспитателям детей младшего возраста и логопедам знания и подготовку, которые им необходимы, чтобы помочь маленьким детям развить наилучшие языковые, социальные навыки и навыки грамотности. Сюда входят дети, которые имеют задержку речевого развития или подвержены этому риску, дети с проблемами развития, такими как аутизм, и те, кто обычно развивается.

Щелкните по ссылкам ниже, чтобы узнать больше о том, как Hanen может помочь вы помочь детям общаться:

12 предупреждающих признаков аутизма у годовалых

12 предупреждающих признаков аутизма у годовалых детей

В течение первых двух лет жизни младенческое развитие происходит скачкообразно и с невероятной скоростью. Большинство младенцев становятся ходящими и разговаривающими малышами к середине второго года жизни, и скорость, с которой происходят эти изменения, может сильно различаться у разных детей.Нет двух детей, которые развиваются с одинаковой скоростью или в одно и то же время, и родителям может быть сложно понять, когда нужна помощь, а не время и терпение. Члены семьи часто поощряют подход «сядь и подожди», основываясь на собственном опыте («Сэмми не разговаривал, пока ему не исполнилось 5 лет, а теперь посмотри на него!»). Кроме того, педиатры могут упускать из виду опасения во время коротких визитов к ребенку, повторяя мантру: «Все дети развиваются в свое время». или «Он вырастет из этого». Различная, а иногда и противоречивая информация, предоставляемая родителям, оставляет их разочарованными, сбитыми с толку и внутренним ощущением, что что-то не так, как должно быть.

Благодаря исследованиям и данным, собранным в последние десятилетия в отношении расстройства аутистического спектра (РАС), имеется множество доказательств того, что раннее вмешательство с предварительным диагнозом может радикально изменить траекторию развития ребенка.

Если вы или другие члены вашей семьи наблюдаете один или несколько из этих признаков у вашего 12-месячного ребенка или старше, поговорите со своим врачом или свяжитесь с нами для получения рекомендаций.

• Не отвечает на свое имя до 12 месяцев
• Не указывать на объекты, чтобы выразить интерес (указывать на пролетающий самолет), до 14 месяцев
• Не играть в игры «притворяться» (делать вид, что «кормить» куклу) до 18 месяцев
• Избегайте зрительного контакта и хочу побыть одному
• Имеют проблемы с пониманием чувств других людей или разговором о своих чувствах
• Имеют задержку речи и языковых навыков
• Повторять слова или фразы снова и снова (эхолалия)
• Дайте несвязанные ответы на вопросы
• Расстраиваться из-за мелких изменений
• Иметь навязчивые интересы
• Взмахивают руками, качают телом или кружатся по кругу
• Необычно реагировать на звук, запах, вкус, внешний вид и внешний вид предметов

(Источник: Центры по контролю за заболеваниями, 2018 г.)

В ШАГАХ2018-09-06T20: 45: 59-07: 00

Поделитесь этим постом с другими!

Похожие сообщения

.