Прививка от ветрянки детям комаровский: Нужны ли прививки? Доктор Комаровский ответил на вопросы радио Unistar

Содержание

Нужны ли прививки? Доктор Комаровский ответил на вопросы радио Unistar

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, телеведущий и автор 15 книг Евгений Олегович Комаровский ответил на вопросы слушателей радио Unistar и ведущих шоу «Утро в большом городе» Каверина, Сафронова и Милославской.  В прямом эфире доктор Комаровский рассказал о том, вредны ли подгузники, как  лечить ветрянку,  нужно ли делать прививки и как отучить ребенка от кормления грудью.

Если нет времени читать, послушать интервью можно на сайте радио Unistar.

О ветрянке

Каверин: В гостях у шоу «Утро в большом городе» на радио Unistar  – человек, которого мы уважаем, любим, ценим и к которому прислушиваемся – Евгений Олегович Комаровский – тот самый знаменитый доктор Комаровский. Евгений Олегович, я, как молодой папаша, задам тон. Моему ребенку пять лет, и мы подхватили ветрянку – классика жанра.

И вокруг пятнышек – красный ореол в сантиметра три. Это нормально?

Доктор Комаровский: Это нормальные дела при ветрянке. Все, что вы при ветрянке можете сделать, это сделать так, чтобы ребенок как можно меньше  чесал пятнышки. Для этого нужно, чтобы он как можно меньше потел. Главное – одеть его в нераздражающую хлопковую одежду и снизить температуру в комнате.

Каверин: А зеленка?

Доктор Комаровский: Никаких зеленок! Это все глупости, на самом деле. Это из серии – ну надо же что-то делать.

Милославская:

Просто для красоты.

Доктор Комаровский: Да, для красоты. И давайте надеяться, что к моменту рождения ваших следующих детей государство найдет деньги на вакцину от ветрянки.

Каверин: Вопрос от слушательницы. Ребенок не заболел ветрянкой спустя 21 день, находясь в обществе детей с ветрянкой. Обязательно ли будет у него ветрянка потом?

Доктор Комаровский: Считается, что у ветрянки стопроцентная восприимчивость. Если нет иммунитета, должен заболеть. Раз не заболел, иммунитет есть. Значит, когда-то перенес легкую форму. Теперь о ветрянке можно забыть.

О прививках от гриппа

Сафронов: Насколько важна сезонная вакцинация для ребенка? Моему ребенку сейчас четыре года, и сезонную вакцинацию от гриппа ему ни разу не делали.

Доктор Комаровский: Когда люди говорят о прививках, они находятся под влиянием огромного количества мифов. Главный миф – это «откуда ученые знают, какой грипп придет, они думают, что придет А, а придет В». Поэтому вы должны знать, что специальные лаборатории по всему миру отслеживают циркуляцию вируса. И в марте-апреле этого года они дадут прогноз, какой вид вируса гриппа будет в наших краях в сентябре-октябре. И вакцину делать начнут только в апреле месяце.

  Поэтому вакцина от гриппа каждый год разная. Она предусматривает компоненты трех-четырех разных видов вируса гриппа.

Каверин: Так стоит детей прививать?  

Доктор Комаровский: Ну, я привит, мои дети и внуки привиты, все сотрудники моей клиники привиты. Главный вопрос вот в чем. Грипп для молодого здорового человека, как правило, не опасен. Смертельно опасен для пожилых людей. Вы, не привитые, можете убить своих родителей, бабушек и дедушек, когда принесете вирус в дом. У нас просто не принято думать о бабушках и дедушках. И это беда.

Сафронов: А правда, что дети переносят вирус гриппа легче, чем мы, родители?

Доктор Комаровский: Ну, смотря какой вирус. На вирус гриппа это не распространяется. Для детей до шести лет – это одна из самых опасных болезней.

О кормлении грудью

Каверин: Вопрос по поводу грудного кормления. Ребенку год и три месяца. Ночью плачет, просит грудь. Что делать? Как отучить?

Доктор Комаровский: Первое, что вы должны понимать: от кормления грудью все должны получать удовольствие. Если маме нравится вставать ночью и кормить – ради бога, хоть до школы кормите. А если не нравится, надо четко понимать: если вы не дали грудь, а ребенок поплакал, и вы дали, то это значит, что ребенок вас воспитывает. Собирайтесь на семейный совет и принимайте решение – кормить грудью или не кормить. Если решаете не кормить, а ребенок плачет, к нему пару ночей встает папа. Или отдаете его на пару дней бабушке. Главное не бояться, что ребенок накричится, что-то там себе сорвет, что это для него страшные риски, огромная травма и он потом вам в старости воды не подаст. Помните, что ребенку больше всего на свете нужна улыбающаяся выспавшаяся мама, которая ночью не ребенка к груди прикладывает, а мужа.

Блиц-вопросы

Каверин: Вопрос о многоязычии. В семье общаются на трех языках. Дочке полтора года. Как быть: разговаривать с ребенком на трех языках с детства или какой-то один выбрать?

Доктор Комаровский: Разговаривать на трех языках.

Каверин: Так ли вредны памперсы для мальчиков, как об этом говорят в народе?

Доктор Комаровский

: Об этом говорят в основном бабушки, которые утверждают, что яички любят холод. Ни один дедушка с ними не согласен. Поэтому это полная глупость. А памперсы нужны не детям, а родителям. Они экономят время родителей, чтобы те могли иметь возможность отдыхать, спать и жить нормальной жизнью.

Каверин: Нужно ли лечить молочные зубы, если появился кариес?

Доктор Комаровский: Да, надо.

Каверин: Стоит ли делать тест на чувствительность к антибиотикам?

Доктор Комаровский: В большинстве случаев он не нужен, если ребенок находится за пределами отделения реанимации.

О выступлении в Минске

Сафронов: Евгений Олегович, 11 марта вы выступаете в Минске. Расскажите, пожалуйста, чего ожидать зрителям? Это будет концерт, лекция, общение?

Доктор Комаровский: Сначала я рассказываю всем правила игры. Самое главное правило – мужчины имеют право задавать вопросы в первую очередь. Пап всегда очень не хватает на таких встречах. Потом я рассказываю о том, что больше всего волнует людей на данный момент времени – сейчас это, как правило, как повысить иммунитет. Потом я отвечаю на вопросы, которые интересуют большинство зрителей. В каждом городе – своя специфика. В одном – пятьдесят процентов – про гомеопатию, в другом – про невропатологов, в третьем – про грудное вскармливание. Я знаю одно: если эти вопросы не прекратятся вовремя, мы не разойдемся никогда. Главная моя задача – чтобы никто не грустил, и все поняли, что в 21 веке иметь детей – это огромное счастье, если вы знаете, что с ними делать.

Моя задача научить вас, как не превратить родительство в подвиг.

Сафронов: То есть, смело можно говорить, что встреча с доктором Комаровским начнется 11 марта в два часа дня, а закончится 13-14 апреля…

Доктор Комаровский: Буду продолжать отвечать  на вопросы по телефону по дороге в аэропорт.

Каверин: А сколько времени длится ваше выступление?

Доктор Комаровский: Никогда не бывает меньше трех часов. В прошлом месяце я был в Кишиневе, так мы общались почти пять часов! Поэтому я не представляю, как певцы могут петь каждый день в новом городе – я после каждой такой встречи должен восстанавливаться недели две. Может это я уже по-стариковски…

Каверин: Да ладно вам! Певцы же под фонограмму выступают. А вы не можете заранее ответы записать!

Доктор Комаровский

: Вот честно, и клонироваться не могу.  

ВОЗ: вакцинация от ветряной оспы (ветрянки) — Библиотека

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Документ по позиции ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) через свою Глобальную программу по вакцинам и иммунизации (ГПВИ) предлагает информацию и рекомендации по вакцинам, используемым в Расширенной программе иммунизации. В соответствии со своим глобальным курсом организация выпускает серию регулярно обновляемых документов по позиции ВОЗ относительно других вакцин и их комбинаций против болезней, имеющих международное значение для общественного здравоохранения. Эти документы в первую очередь касаются применения вакцин в широкомасштабных программах иммунизации; ограниченная иммунизация для личной защиты, осуществляемая в основном в частном секторе, может быть хорошим дополнением к национальным программам, но она не освещается в этих документах. Документы по позиции ВОЗ обобщают основную информацию по соответствующим болезням и вакцинам и дают заключение в рамках текущей позиции ВОЗ относительно их применения в глобальном контексте. Документы рассматривались рядом экспертов как внутри, так и за пределами ВОЗ, и предназначены для использования в основном работниками общественного здравоохранения в странах, а также руководителями программ иммунизации. Однако документы по позиции ВОЗ также могут заинтересовать международные финансирующие агентства, производителей вакцин, медицинскую общественность и научные издания.

Краткое изложение и выводы

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. В то время как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус ветряной оспы — зостер (VZV) является возбудителем инфекции, он демонстрирует небольшие генетические вариации и не встречается у животных. После инфицирования вирус остается латентным в нервных узлах и после последующей активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай — заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Хотя отдельные случаи могут быть предотвращены или их течение облегчено специфическим иммуноглобулином или лечением антивирусными препаратами, борьба с ветряной оспой может быть успешной только благодаря проведению широкомасштабной иммунизации. Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

Информация в отношении некоторых аспектов иммунизации против ветряной оспы все еще неполная. Продолжительность защиты от ветряной оспы и опоясывающего лишая без естественного инфицирования вирусом, эпидемиологическое влияние детской иммунизации при различных уровнях охвата прививками, а также эффект иммунизации в отношении предотвращения опоясывающего лишая среди взрослых и пожилых лиц, имеющих в анамнезе ветряную оспу, должны быть изучены более тщательно. Более того, из развивающихся стран поступает мало информации относительно частоты заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем, а также относительно заболеваемости и роли вторичного инфицирования. Однако, скорее всего, в большинстве развивающихся регионов ветряная оспа не окажется среди приоритетных управляемых инфекций.

Лица, принимающие решения о применении вакцины против ветряной оспы в рамках плановых программ иммунизации, должны принимать во внимание эпидемиологию, значимость инфекции для общественного здравоохранения и социально-экономическое значение ветряной оспы в сравнении с другими проблемами здравоохранения при наличии ограниченных ресурсов.

Следующие рекомендации отражают имеющиеся данные и будут, по всей вероятности, модифицироваться по мере появления новой информации.

  • В большинстве развитых стран имеются другие управляемые инфекции, вызывающие значительно более высокую заболеваемость и смертность, вследствие чего вакцина против ветряной оспы не является высоко приоритетной для планового внедрения в национальные программы иммунизации.
  • Плановая иммунизация детей против ветряной оспы может рассматриваться в странах, где эта инфекция является относительно значительной проблемой для общественного здравоохранения и социально-экономического развития, где возможно приобретение вакцины и где может быть достигнут и поддерживаться высокий уровень охвата прививками (85%-90%). (Иммунизация детей при более низком уровне охвата теоретически может изменить эпидемиологию инфекции и увеличить число серьезных случаев заболевания среди детей более старшего возраста и среди взрослых.)
  • В дополнение к этому вакцина может предлагаться в любой стране подросткам и взрослым без ветряной оспы в анамнезе в индивидуальном порядке, в особенности тем, кто подвергается высокому риску заражения или распространения инфекции. Такое применение вакцины среди подростков и взрослых не создает риска эпидемиологических изменений, поскольку контакт детей с VZV остается незатронутым.

Общие сведения

Аспекты общественного здравоохранения

Ветряная оспа является крайне контагиозным вирусным заболеванием с распространением по всему миру. В умеренном климате Северного полушария ветряная оспа наблюдается в основном поздней зимой — ранней весной. Пораженность вторичными случаями приближается к 90% среди восприимчивых контактных лиц в семье. Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала появления сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поскольку субклиническая форма инфекции наблюдается достаточно редко, с заболеванием сталкивался почти каждый человек. Иногда могут быть не диагностированы или неправильно диагностированы легкие формы инфекции. Таким образом, в регионах с умеренным климатом большинство взрослых с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы при тестировании оказываются серопозитивными.

В странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается в возрасте до 10 лет. Эпидемиология менее понятна в тропических регионах, где относительно большая доля взрослого населения в некоторых странах серонегативна. Ветряная оспа характеризуется зудящей везикулярной сыпью, обычно начинающейся на скальпе и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые везикулы подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7–10 дней.

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться в виде пневмонии или энцефалита, вызванных вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или септицимия. В США и Канаде инвазивные стрептококковые инфекции группы А, осложняющие ветряную оспу, наблюдаются с пугающей частотой. Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветряной оспой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, и могут повторяться случаи опоясывающего лишая. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В цело, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Таким образом, при осуществлении программы иммунизации важно обеспечить высокий уровень охвата прививками для того, чтобы программы по профилактике не стали причиной эпидемиологических изменений ветряной оспы, приводящих к более высоким уровням заболеваемости среди взрослых.

Приблизительно в 10-20% случаев ветряной оспы в дальнейшем наблюдается опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, болезненная везикулярная сыпь на коже. Большинство случаев герпеса наблюдается в возрасте после 50 лет или у лиц с ослабленным иммунитетом. Он является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-позитивных лиц. Герпес может иногда приводить к таким перманентным неврологическим поражениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, или ухудшение зрения после герпесной офтальмии. Почти 15% всех больных опоясывающим лишаем испытывают боль или парестезии в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия). Диссеминированный, а в некоторых случаях опоясывающий лишай с летальным исходом может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом. Передача вируса VZV от больных опоясывающим лишаем может вызвать ветряную оспу у контактных лиц, не имеющих иммунитета.

Возбудитель инфекции

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес- вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром. VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Сывороточные антитела против вирусных мембранных белков и гликопротеины используются в диагностических тестах, но они менее надежны, поскольку зависят от иммунитета, в особенности в случае опоясывающего герпеса. Как и при других человеческих герпесвирусах, нуклеозид — аналог ацикловира — сдерживает репликацию VZV, хотя менее эффективно, чем в случае с Herpes simplex.

Иммунный ответ

Естественное заражение вызывает пожизненный иммунитет к ветряной оспе почти у всех иммунокомпетентных лиц. Новорожденные у иммунных матерей защищены пассивно приобретенными антителами в течение первых месяцев их жизни. Временная защита лиц, не имеющих иммунитета, может быть получена путем введения специфического иммуноглобулина ветряной оспы – зостер в течение трех дней с момента контакта с инфекцией. Иммунитет, приобретенный в процессе течения заболевания, не предотвращает ни возникновения латентной инфекции VZV, ни возможности последующей активизации в виде опоясывающего лишая. Хотя тесты по выявлению антител успешно используются в качестве индикатора прошедшей инфекции или ответа на вакцинацию, невозможность выявить антитела против VZV не обязательно означает восприимчивость, поскольку соответствующий клеточный иммунитет может по-прежнему иметь место. С другой стороны, около 20% лиц в возрасте 55-65 лет не демонстрируют определяемый клеточный иммунитет к VZV, несмотря на наличие персистирующих антител и перенесенной ветряной оспы в анамнезе. Опоясывающий лишай четко связан с падением уровня VZV-специфичных Т- клеток, а эпизод опоясывающего лишая активизирует специфичный Т-клеточный ответ.

Обоснование для вакцинации как подхода по борьбе с инфекцией

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с диссеминацией ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Иммуноглобулин ветряной оспы — зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветряной оспы заболевают в мире почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10 000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало. Хотя ветряная оспа, в основном, не рассматривается как значительная проблема общественного здравоохранения, социально-экономические последствия болезни в индустриально развитых странах, где она поражает почти каждого ребенка и является причиной неявки на работу, не должны недооцениваться.

Недавно появившиеся на рынке вакцины против ветряной оспы продемонстрировали свою безопасность и эффективность. С позиции перспектив развития общества, недавний анализ эффективности затрат, проведенный в США, показал, что эффект от иммунизация против ветряной оспы оправдывает затраченные средства один к пяти. Даже при учете только прямых затрат выгода почти сравнялась с затратами. Аналогичные исследования в развивающихся странах не проводятся. Однако социально-экономический аспект ветряной оспы, наиболее вероятно, должен иметь меньшее значение в странах с другой социальной системой. С другой стороны, значение ветряной оспы и опоясывающего лишая для организации здравоохранения может возрастать в регионах с высоким уровнем эндемии ВИЧ-инфекции.

До сих пор нет задокументированных свидетельств того, что вакцина против ветряной оспы, введенная детям или взрослым, даст защиту от опоясывающего лишая. Однако ряд показателей, включая результаты иммунизации определенных иммунодефицитных групп населения, выглядят обнадеживающе. Влияние этой вакцины в рамках общественного здравоохранения, так же как и социально- экономический эффект от ее применения значительно возрастут, если будет доказано, что вакцина защищает все население от опоясывающего лишая. В развитых странах на медицинское обслуживание осложненных случаев опоясывающего лишая у лиц с ослабленным иммунитетом или пожилых людей затрачиваются большие средства, а растущая заболеваемость опоясывающим лишаем в районах, пораженных ВИЧ-инфекцией, хорошо известна.

Вакцины против ветряной оспы

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

После введения одной дозы вышеупомянутых вакцин сероконверсия наблюдается у приблизительно 95% здоровых детей. С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины. Дети в возрасте до 13 лет получают только одну дозу.

Небольшие исследования, проведенные с другими, отличными от лицензированных на текущий момент в США вакцинами, показывают, что, когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90% защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц непривитых. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности лицензированного на данный момент препарата в случае его применения после контакта с вирусом, особенно при вспышках инфекции.

При введении в разные места и разными шприцами одновременное введение вакцины против ветряной оспы и других вакцин настолько же безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель между ними. Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной вакцины пртив ветряной оспы, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита- краснухи. Мультивалентная вакцина еще не лицензирована.

По опыту Японии, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. В США детская вакцинация против ветряной оспы обеспечивает 70-90% защиту от инфекции и >95% защиты от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации. После расследования вспышки ветряной оспы в дневном стационаре постлицензионная эффективность составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%. Вероятно, но еще не доказано, что достигается определенная защита и против опоясывающего лишая.

Однако в Японии, так же как и в США, уровень охвата прививками среди населения весьма ограниченный, а продолжающаяся циркуляция дикого вируса VZV, скорее всего, вызовет постиммунизационную естественную ревакцинацию. Таким образом, долгосрочную защиту, вызванную только вакциной, на данный момент достаточно сложно оценить.

Для лиц с ослабленным иммунитетом, включая больных с выраженной формой ВИЧ-инфекции, иммунизация против ветряной оспы в настоящее время противопоказана из-за опасений распространения заболевания, вызванного вакциной. Однако безопасность вакцины у детей с бессимптомной ВИЧ-инфекцией с числом CD4 >1000 была оценена, а убитая вакцина против ветряной оспы изучается у лиц с трансплантированным костным мозгом, положительным на VZV, у которых многократное введение доз вакцины вызвало снижение тяжести течения опоясывающего лишая. Более того, при тщательно наблюдаемых испытаниях больные с лейкемией в ремиссии или онкологические больные до проведения химиотерапии, а также больные с уремией, ожидающие трансплантацию почки, получили вакцину. В большинстве случаев 1-2 дозы вакцины привели к возникновению высокого уровня защиты с умеренными побочными проявлениями. У этих пациентов наблюдалось также значительное снижение уровня заболеваемости опоясывающим лишаем.

Побочные поствакцинальные проявления

У здоровых детей побочные поствакцинальные проявления ограничиваются припухлостью и покраснением в месте инъекций в течение первых часов после иммунизации (27%), и в некоторых случаях ( < 5 %) вакцинированные переносят слабое заболевание, подобное ветряной оспе, с сыпью в течение четырех недель. В контролируемом исследовании с использованием плацебо, включающем 900 здоровых детей и подростков, болевые ощущения и покраснение в месте инъекции были единственными побочными поствакцинальными проявлениями. Вакцину также хорошо переносили лица, вакцинированные до этого по ошибке. Редкие случаи легко протекающего опоясывающего лишая после иммунизации указывают на то, что используемые в настоящее время вакцинные штаммы могут вызвать латентную инфекцию с последующим риском активизации. После лицензирования и распространения более 10 миллионов доз вакцины в США, Система регистрации поствакцинальных побочных проявлений (VAERS) получила известия об энцефалите, атаксии, пневмонии, тромбоцитопении, артропатии и полиморфной эритеме, проявившихся после иммунизации. Эти проявления могут не иметь причинной связи с иммунизацией, и они наблюдаются со значительно более низкой частотой, чем после болезни, полученной естественным путем.

Противопоказания к вакцинации против ветряной оспы

Сюда входят анафилактические реакции в анамнезе к любому из компонентов вакцины (включая неомицин), беременность (из-за теоретического риска плоду следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации), продолжающаяся тяжелая форма заболевания и прогрессирующие иммунные расстройства любого типа. Осуществляемое лечение стероидами (для взрослых 20 mg в день, для детей >1 mg в день) считается противопоказанием для вакцинации против ветряной оспы, за исключением больных с острым лимфолейкозом в стабильной ремиссии. Наличие врожденных иммунных нарушений у близких членов семьи является относительным противопоказанием. Хорошо, что специфический иммуноглобулин ветряной оспы-зостер (VZIG) и противовирусные препараты имеются в распоряжении на случай, если человек с ослабленным иммунитетом получил вакцину по ошибке. Переливание крови, плазмы или введение иммуноглобулина менее чем за пять месяцев до или три недели после иммунизации, скорее всего, снизит эффективность вакцины. Из-за теоретического риска развития синдрома Рэйе применение салицилатов не рекомендуется в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы.

Общая позиция ВОЗ по новым вакцинам

Вакцины для широкомасштабного применения должны:

  • соответствовать требованиям качества, как это определено в соответствующем политическом заявлении Глобальной программы по качеству вакцин;
  • быть безопасными и оказывать значительное воздействие на саму болезнь во всех целевых группах населения;
  • если предназначены для младенцев или детей младшего возраста, быть легко адаптируемыми к календарю прививок и времени проведения программ иммунизации детей;
  • не оказывать существенного влияния на иммунный ответ на другие вакцины, вводимые одновременно;
  • разрабатываться в соответствии с общими техническими ограничениями, например, в отношении хранения в условиях холодовой цепи и возможностей хранения;

• иметь соответствующие цены для разных рынков.

Позиция ВОЗ по вакцинам против ветряной оспы

Имеющиеся вакцины против ветряной оспы удовлетворяют вышеупомянутым требованиям ВОЗ для применения в индустриально развитых странах. Однако в глобальной перспективе существуют ограничения в плане цены и хранения. Например, одна из имеющихся вакцин требует хранения при температуре -15°С и использования в течение 30 минут после разведения.

Вероятность того, что каждый ребенок заразится ветряной оспой, в сочетании с социально-экономической ситуацией, предполагающей высокие косвенные затраты на каждый случай, делает ветряную оспу относительно важной болезнью в индустриально развитых странах с умеренным климатом. По оценкам, затраты на плановую иммунизацию детей против этой инфекции в таких странах экономически оправданны. Ограниченные серологические исследования указывают на то, что восприимчивость к ветряной оспе более распространена среди взрослых в тропическом климате, чем в умеренном. Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, ветряная оспа может оказаться более важной инфекцией в тропических регионах, чем это ранее предполагалось, особенно в районах с высокой эндемией ВИЧ-инфекции. Определение значения ветряной оспы в глобальном контексте требует дальнейшего изучения. С другой стороны, в большинстве развивающихся стран другие новые вакцины, такие как вакцина против гепатита В, ротавирусная, конъюгированная против гемофильной b инфекции и пневмококковая вакцины, имеют потенциал оказаться намного более важными для общественного здравоохранения и должны иметь более приоритетное значение, чем вакцина против ветряной оспы. Поэтому в настоящее время ВОЗ не рекомендует включение вакцинации против ветряной оспы в плановые программы иммунизации развивающихся стран.

Вакцина против ветряной оспы может применяться или для индивидуальной защиты восприимчивых подростков и взрослых, или на уровне всего населения, для защиты всех детей, как часть общенациональной программы иммунизации. Иммунизация подростков и взрослых создаст защиту для лиц группы риска, но не окажет значительного влияния на эпидемиологию инфекции на уровне всего населения. С другой стороны, широкое плановое применение вакцины для иммунизации детей окажет значительное влияние на эпидемиологию болезни. Если постоянно высокий уровень охвата прививками может быть достигнут, инфекция может буквально исчезнуть. Если может быть достигнут лишь частичный охват прививками, эпидемиология может подвергнуться сдвигу, что приведет к росту числа случаев среди детей старшего возраста и взрослых. Таким образом, программы плановой иммунизации детей должны делать акцент на достижение высокого устойчивого охвата прививками.

Хотя наблюдения за отдельными группами лиц с ослабленным иммунитетом указывают на то, что иммунизация детей против ветряной оспы также снижает риск возникновения опоясывающего лишая, период наблюдения с момента внедрения вакцины слишком короток для того, чтобы позволить сделать твердые выводы относительно эффективности вакцинации относительно профилактики опоясывающего лишая среди общего населения. Более того, требуется проведение тщательных исследований по иммунизации взрослых и пожилых лиц, прежде чем сделать рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы для профилактики опоясывающего лишая в этих возрастных группах.

Рекомендации относительно возможного применения этой вакцины для лиц с определенным состоянием иммунодефицита находятся вне планов написания этой статьи. Рекомендации предоставлены несколькими панелями экспертов, такими, например, как Консультативный комитет по методикам иммунизации (ACIP) в США.

Источник

Материалы по теме:

Видео:

опубликовано 11/12/2017 16:05
обновлено 11/12/2017
— Материалы ВОЗ

Вакцинация против ветрянки: ответы на вопросы родителей — Библиотека

Авторы: Medscape Medical News

С момента создания вакцины против ветряной оспы в середине 1970-х многие страны начали проводить массовую вакцинацию здоровых детей (например США, Австралия, Канада, Германия, Новая Зеландия).

В Великобритании за счет государственных средств на сегодняшний день проводится вакцинация только лиц из группы риска, включая сотрудников системы здравоохранения, которые не имеют иммунитета, людей с иммуносупрессией, которые контактируют с пациентами. При этом вакцина против ветряной оспы есть в свободном доступе в частном порядке, в связи с чем родители задают все больше вопросов о том, нужно ли вакцинировать детей за свой счет. Специалисты из Великобритании ответили насамые актуальные из них, чтобы родители могли принять взвешенное решение касательно вакцинации

«Ветрянка – легкое заболевание. К чему вообще обсуждать вакцинацию от нее?»

Ветряная оспа действительно в большинстве случаев имеет легкую форму течения, длительность заболевания составляет около 5 дней, однако у 1% детей в возрасте до 15 лет развиваются осложнения, перечисленные ниже:

  • Вторичные бактериальные инфекции кожи (вызванные гемолитическим стрептококком группы А) – наиболее часто.
  • Пневмония/тяжелые бактериальные инфекции (4 случая на 10 тыс. больных).
  • Геморрагические осложнения.
  • Гепатит.
  • Септический артрит.
  • Синдром Рея.
  • Повышение температуры тела.
  • Сыпь.
  • Фебрильные судороги (риск повышается при введении комбинированной вакцины с антигенами кори, краснухи и паротита).
  • Необходимость избегать применения салицилатов в течение шести недель после вакцинации в связи с риском развития синдрома Рея.

Для сравнения: вероятность возникновения осложнений ветряной оспы — 1%, риск осложнений при вакцинации от ветряной оспы — 0,034%.

Хотя большинство осложнений относится к вторичной бактериальной инфекции, некоторые, более редкие, могут быть опасными для жизни. Ежегодно в Англии от 2500 до 3000 детей в возрасте до 15 лет госпитализируют в связи с ветряной оспой. Даже при неосложненном течении многие из детей посещают врача, что в свою очередь сопровождается финансовыми тратами, которые связаны с оплатой труда медработников, покупкой лекарств и с необходимостью оформления больничного листа родителям или пациенту.

«Эффективна ли вакцина?»

Мета-анализ 42 эпидемиологических исследований вакцинации иммунокомпетентных лиц в среднем показал 81% эффективности одной дозы вакцины (78-84%) и 92 % — двух доз (88–95%). Анализ подгрупп по степени тяжести заболевания показал более высокую эффективность вакцинации касательно предотвращения развития тяжелых случаев инфекции (97–99%).

«Как долго сохраняется иммунитет после вакцинации? Снижается ли он со временем?»

Исследования, проведенные в Японии, где вакцинация началась раньше, чем в других странах, показали, что иммунитет сохраняется более 20 лет. Все же существуют данные о том, что иммунитет со временем снижается.

«Но ведь встречаются и случаи заболевания у вакцинированных людей?»

Случаи заболевания у вакцинированных людей — это случаи ветряной оспы после контакта с детскими штаммами вируса спустя 42 дня и более после вакцинации. Частота случаев заболевания у вакцинированных значительно варьирует в мире и составляет 0,9 на 10 тыс. в США и 2770 на 10 тыс. в Турции (после одноразовой вакцинации). Течение ветряной оспы у вакцинированных лиц более легкое, они менее заразны (обычно отмечается менее 30 элементов высыпаний на теле).

Для снижения риска возникновения таких случаев ветряной оспы рекомендовано введение двух доз вакцины. В данный момент для плановой вакцинации от ветряной оспы рекомендована схема с двумя дозами.

«Вакцинация и правда безопасна? Есть ли у нее побочные эффекты?»

Большинство данных по безопасности вакцин получено в США, где универсальная массовая вакцинация от ветряной оспы начата в 1995 году. Частота опасных нежелательных реакций составляет от 2,6 до 100 тыс. доз вакцины. Побочные эффекты (повышение температуры тела, сыпь и кожные реакции в месте инъекции) отмечаются у 34 людей из 100 тыс. вакцинированных.

«Возможно ли возникновение фебрильных судорог после вакцинации?»

Введение вакцин (включая вакцину против ветряной оспы) — вторая по распространенности причина фебрильных судорог. При этом первой причиной их возникновения считаются вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

«Как влияет вакцинация от ветряной оспы на развитие опоясывающего герпеса?»

Вопрос относительно потенциальных эффектов вакцинации против ветряной оспы в связи с заболеванием опоясывающим герпесом (ненаучное название — опоясывающий лишай) пока открыт. У человека, который переболел ветряной оспой, вирус сохраняется в латентном состоянии в корешках спинномозговых нервов и при реактивации вызывает характерную для опоясывающего герпеса картину. Риск заболевания повышается с возрастом, вероятность для человека заболеть в течение жизни составляет 23,8–30%. Осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия, которая встречается у 21–48 % больных.

Ослабленный вирус вакцинытакже может реактивироваться, вызывая опоясывающий герпес, но риск возникновения такой реактивации более низок, чем после природной инфекции.

Для более точного понимания влияния вакцинации от ветряной оспы на опоясывающий герпес необходимо провести дополнительные исследования.

Материалы по теме:

ВОЗ: вакцинация от ветряной оспы (ветрянки)

Ветрянка: как предотвратить и чем помочь

Видео:

Важно! Если вы не уверены, что переболели в детстве ветрянкой, можно сдать кровь на антитела к вирусу varicella-zoster — в ОМС не входит — сделать иммуноферментный анализ (ИФА).


Ветряная оспа у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которое обычно возникает в детстве. К зрелому возрасту более 90% американцев переболели ветряной оспой. С середины 1990-х годов большинство детей были вакцинированы от этой инфекции.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

До 1995 года инфекция ветряной оспы была обычным явлением, и почти каждый был инфицирован к тому времени, когда он или она достигли совершеннолетия. Однако внедрение вакцины против ветряной оспы в 1995 г. привело к снижению заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно среди детей в возрасте от 1 до 4 лет. Вакцина против ветряной оспы может помочь предотвратить это заболевание, и 2 дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым, которые еще не имеют иммунитета к ветряной оспе (уже болели этой болезнью).

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы обычно легкие у детей, но могут представлять опасность для жизни здоровых младенцев, детей и взрослых, а также людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Усталость и раздражительность за 1–2 дня до появления сыпи

  • Зудящая красная сыпь, переходящая в крошечные, заполненные жидкостью пузырьки на туловище, лице, коже черепа, под подмышками, на плечах и ногах, а также во рту

  • Лихорадка

  • Чувствую себя плохо

  • Снижение аппетита

  • Боль в мышцах и / или суставах

  • Кашель или насморк

Симптомы ветряной оспы могут напоминать другие кожные проблемы или заболевания. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, то он или она может заболеть более легкой болезнью с ограниченной и менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После заражения ветряная оспа может развиться через 10–21 день. Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья. Волдыри обычно высыхают и превращаются в струпья в течение 4–5 дней после появления сыпи, но обычно в этот период появляется несколько новых образований волдырей.Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90% шанс заразиться, если инфицирован другой член семьи.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно установить при физическом осмотре.

Как лечить ветрянку?

Специфическое лечение ветряной оспы определит врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Размер условия

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

  • Ацетаминофен от лихорадки (не давайте аспирин)

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, которые могут развиться (антибиотики не лечат инфекцию ветряной оспы)

  • Лосьон с каламином (для снятия зуда)

  • Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)

  • Остальное

  • Повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)

  • Холодные ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям нельзя чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Иммунитет к ветряной оспе

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается в нервной ткани в спящем состоянии и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему лишая) в более позднем возрасте. В редких случаях возникает вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветрянки младенцы, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой. Нерожденные дети также могут быть инфицированы, если мать не болела ветрянкой до беременности. Даже у здоровых детей могут развиться осложнения ветряной оспы, чаще всего серьезные кожные инфекции. Осложнения ветрянки могут включать:

  • Вторичные бактериальные инфекции

  • Пневмония

  • Энцефалит (воспаление головного мозга)

  • Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)

  • Поперечный миелит (воспаление спинного мозга)

  • Синдром Рейе (серьезное заболевание, которое может поражать все основные системы или органы)

  • Смерть

Ветряная оспа (Varicella) | Вакцины

Ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. Но хорошая новость заключается в том, что вакцина значительно сократила число людей, которые ее получают. Две дозы вакцины против ветряной оспы предотвращают ее более чем на 90%. Большинство людей, получивших вакцину, не болеют ветряной оспой, а те, кто заболевает, обычно болеют гораздо более легкой формой болезни.

Существуют 2 вакцины, защищающие от ветряной оспы:

  • Вакцина против ветряной оспы защищает детей и взрослых от ветряной оспы
  • Вакцина MMRV защищает детей от кори, паротита, краснухи и ветряной оспы
Почему вакцина против ветряной оспы важна?

Ветряная оспа очень заразна — она ​​легко передается от человека к человеку.И хотя обычно она легкая, она может вызвать серьезные осложнения, такие как пневмония (инфекция легких). Некоторые люди — например, младенцы, люди с ослабленной иммунной системой и беременные женщины — подвергаются повышенному риску осложнений.

Вирус ветряной оспы также может вызывать опоясывающий лишай в более зрелом возрасте. Опоясывающий лишай — это заболевание, которое вызывает болезненную кожную сыпь и может поражать нервную систему. Дети, которым сделана вакцина против ветряной оспы, могут иметь меньший риск развития опоясывающего лишая в будущем, а у тех, кто действительно болеет опоясывающим лишаем, часто бывает более легкое заболевание, чем у тех, кто болел ветряной оспой.

Вакцинация — лучший способ предотвратить ветряную оспу. А когда от ветряной оспы будет вакцинировано достаточное количество людей, вероятность заражения всего сообщества снижается. Поэтому, когда вы и ваша семья будете вакцинированы, вы поможете себе сохранить здоровье и своего сообщества.

Узнайте больше о том, как вакцины помогают защитить все ваше сообщество.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа вызывается вирусом. Симптомы ветрянки включают:

  • Красная зудящая кожная сыпь с волдырями
  • Лихорадка
  • Чувство усталости
  • Не голоден
  • Головная боль

Ветряная оспа обычно распространяется, когда человек касается ветряной оспы или волдырей опоясывающего лишая — или если он вдыхает вирус. Вы можете вдохнуть вирус после того, как больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем почесал свои волдыри, в результате чего вирус попал в воздух.

Также возможно заразиться ветряной оспой при вдыхании крошечных капель от людей, которые попадают в воздух после дыхания или разговора. Узнайте больше о ветряной оспе.

Кому нужна вакцина против ветрянки?

Всем детям, подросткам и взрослым, не имеющим иммунитета (защищенности) от ветряной оспы, необходимо 2 дозы вакцины против ветряной оспы.Людям, которые получили только 1 дозу вакцины против ветряной оспы, необходимо получить вторую дозу.

Дети

Детям в возрасте 12 месяцев и старше необходимо сделать прививку от ветряной оспы как часть их обычного графика вакцинации.

См. График плановой вакцинации младенцев и детей.

Детям требуется 2 дозы вакцины в следующем возрасте:

  • от 12 до 15 месяцев для первой дозы
  • От 4 до 6 лет для второй дозы (или раньше, если прошло 3 месяца после первой дозы)

Дети в возрасте от 1 до 12 лет могут получить вакцину MMRV, которая представляет собой комбинированную вакцину, защищающую от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и краснухи. Врач вашего ребенка может порекомендовать вакцину, подходящую для вашего ребенка.

Если ваш ребенок пропустил вакцинацию против ветряной оспы, поговорите с врачом о том, чтобы назначить дополнительную прививку.

Взрослые

Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе (если вы не болели ветряной оспой в прошлом или не делали прививку от нее), вам необходимо получить 2 дозы вакцины с интервалом примерно в 1 месяц.

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от ветрянки.

Кому нельзя делать прививку от ветряной оспы?

Некоторым людям не следует делать прививку от ветряной оспы или им может потребоваться подождать — например, если вы:

  • Испытывали опасную для жизни аллергическую реакцию на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы или на какой-либо ингредиент вакцины (включая желатин или антибиотик неомицин)
  • Недавно перенесли переливание крови или давали другие продукты крови (например, плазму)
  • Болезнь более серьезная, чем простуда

Обязательно сообщите своему врачу, прежде чем делать прививку от ветряной оспы, если вы:

  • Имеете ВИЧ / СПИД или другое заболевание иммунной системы
  • Принимают лекарства, которые могут повлиять на иммунную систему
  • Получаете лечение от рака.
Каковы побочные эффекты вакцины против ветряной оспы?

Побочные эффекты обычно легкие и проходят через несколько дней. Они могут включать:

  • Боль, отек и покраснение в месте укола
  • Сыпь легкой степени
  • Низкая температура

Серьезные побочные эффекты вакцины против ветряной оспы очень редки.

Как и любое другое лекарство, вакцина против ветряной оспы может вызвать серьезную реакцию с очень небольшой вероятностью.Имейте в виду, что вакцинация от ветряной оспы намного безопаснее, чем заражение ветряной оспой. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где я могу получить дополнительную информацию о вакцине против ветряной оспы?
Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах. Прочтите VIS для вакцин, защищающих от ветряной оспы:

Найдите ВИС для вакцин на других языках.

Ветряная оспа (Varicella) — Миннесотский департаментздоровья

Общие сведения о ветряной оспе, включая симптомы, осложнения, лечение и вакцинацию.

Скачать PDF-версию в формате для печати: Ветряная оспа (ветряная оспа) (PDF)

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, — это болезнь, вызываемая вирусом, который может легко передаваться другим людям.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Сыпь часто является первым признаком ветряной оспы у детей.Взрослые могут чувствовать усталость и повышенную температуру за 1-2 дня до появления сыпи. Сыпь выглядит как красные или обесцвеченные выступающие пятна, которые превращаются в зудящие пузыри, заполненные жидкостью. Жидкость может стекать из волдырей до того, как они высохнут и покроются коркой.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа очень легко распространяется при прикосновении к волдырям при ветряной оспе или через воздух, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает. На поверхности вирус живет недолго.

После того, как кто-то вступает в контакт с вирусом, ветряная оспа обычно проявляется через 2 недели, но может варьироваться от 10 до 21 дня.

Кому следует сделать прививку от ветряной оспы?

Вакцинация или прививка — лучший способ защититься от ветряной оспы. Детям, подросткам и взрослым следует сделать две дозы вакцины против ветряной оспы.

  • Дети должны получить первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.
  • Дети, не получившие вакцину, могут наверстать упущенное. Дети в возрасте 12 лет и младше должны получать в общей сложности две дозы с интервалом не менее 3 месяцев.
  • Из-за более высокого риска проблем со здоровьем все люди в возрасте 13 лет и старше, которые никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы, должны получать две дозы с интервалом в 4-8 недель.
  • Вакцину против ветряной оспы нельзя вводить во время беременности.
Большинство вакцинированных людей не заболеют ветряной оспой. Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, она обычно протекает в легкой форме, с небольшим количеством волдырей и низкой температурой или без нее. Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелого заболевания.

Разве ветряная оспа не является легкой болезнью?

Для большинства здоровых людей ветряная оспа не вызывает серьезных осложнений. Однако болезнь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у взрослых, младенцев, подростков, беременных женщин или людей с ослабленной иммунной системой. Эти осложнения могут включать:

  • Инфекции кожи и мягких тканей (например, стафилококковые инфекции)
  • Обезвоживание
  • Пневмония
  • Воспаление головного мозга (типа энцефалита)
  • Риск для нерожденного ребенка

Люди со слабой иммунной системой и беременные женщины подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания ветряной оспой.Если они заразились вирусом ветряной оспы, им следует немедленно связаться со своим врачом.

Есть ли лекарство от ветрянки?

Лосьон с каламином и ванны Aveeno (овсяные хлопья) могут помочь облегчить зуд. Держите ногти чистыми и короткими, чтобы предотвратить появление царапин от инфекций.

Аспирин или препараты, содержащие аспирин, не следует использовать для снятия температуры у детей. Рекомендуются препараты, не содержащие аспирин, такие как ацетаминофен (широко известный как Тайленол®).

Помимо беременных женщин и лиц с ослабленной иммунной системой, любой человек в возрасте 13 лет и старше, у которого развивается ветряная оспа, также должен связаться со своим врачом, чтобы узнать, есть ли другие подходящие методы лечения.

Когда ветряная оспа заразна?

Человек может передать ветрянку другим за 1-2 дня до появления сыпи. Человек может распространять вирус до тех пор, пока все пятна не высохнут и не появится струп. Для высыхания пятен требуется от 4 до 7 дней после появления сыпи.

У вакцинированных людей, которые все еще болеют ветряной оспой, меньше пятен, и пятна редко содержат жидкость. Они могут распространять ветряную оспу до тех пор, пока пятна не исчезнут и не появятся новые пятна в течение 24 часов.

Как долго дети, больные ветряной оспой, должны оставаться дома и не посещать школу или детские учреждения?

Детям, больным ветряной оспой, необходимо оставаться дома, пока все волдыри не высохнут и не появится струп.

У вакцинированных детей с ветряной оспой могут не развиться волдыри, наполненные жидкостью.В этой ситуации им следует оставаться дома, пока пятна не исчезнут и не появятся новые пятна в течение 24 часов.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение ветрянки?

Вакцинация — лучший способ предотвратить распространение ветряной оспы. Кроме того, избегайте тесного контакта с другими больными, часто мойте руки и оставайтесь дома в случае болезни.

Как ставят диагноз ветряная оспа?

В прошлом ветряная оспа была распространенным заболеванием и чаще всего диагностировалась врачом на основе симптомов.Однако сейчас ветряная оспа встречается реже, и ее часто трудно отличить от других высыпаний, таких как болезни рук, ног и рта. Рекомендуется подтверждать все случаи ветряной оспы лабораторными исследованиями. Рекомендуемый лабораторный тест называется ПЦР и может быть проведен путем взятия мазка из очага поражения или исследования струпа.

Как мне защитить своего ребенка во время вспышки ветряной оспы?

Во время вспышки ветряной оспы Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH) рекомендует вакцинацию детям, которые не получили две прививки от ветряной оспы или не болели ветряной оспой.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.