Прививка от ветрянки детям как переносится: Прививка от ветрянки — Сделать прививку от ветряной оспы в Волгограде

Прививка от ветрянки детям — что это, когда делают

Многие считают ветрянку (ветряную оспу) безобидной инфекцией. И не безосновательно, т. к. у большинства детей болезнь протекает без осложнений. Тогда для чего нужна прививка от ветрянки? Чтобы избежать развития возможных осложнений. Вакцинация является одним из ведущих средств защиты от инфицирования.

В целом, заболевание протекает тяжелее у подростков и взрослых, чем у пациентов детского возраста. После излечения ветряной оспы, вирусы остаются в нервных окончаниях навсегда. У человека с ослабленной иммунной защитой в будущем может возникнуть болезненная сыпь и воспаление в области пораженного нерва. Затем развивается так называемый опоясывающий лишай.

Вакцинация от ветряной оспы проводится для уменьшения риска инфицирования герпесом 3-го типа и направлена на предотвращение развития энцефалита, воспаления легких и летального исхода. Прививаться разрешено детям с 9 месяцев.

Ветрянка представляет собой высококонтагиозное заболевание, вызванное герпесвирусом 3-го типа (Varicella zoster).

Первичная форма считается детской инфекцией, которой болеют преимущественно дети с 2-х месяцев до 15 лет.

Ветряная оспа очень заразна. Девять из десяти человек, в организм которых попадает вирус, заболевают ветряной оспой, если у них еще нет иммунитета. Передача болезни происходит воздушно-капельным путем. Заражение возможно в радиусе нескольких метров. Не исключено инфицирование контактно-бытовым путем. Человек становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи. Опасность инфицирования окружающих заканчивается, когда все пузырьки покрываются коркой.

Первые признаки появляются после проникновения возбудителя в организм уже через 1-2 дня:

  • ухудшение общего самочувствия и слабость;

  • головные боли и дискомфорт в конечностях;

  • увеличение температуры тела до 39 градусов.

Затем на коже появляется сыпь, по которой ветряная оспа хорошо узнаваема. При этом возникают поражения кожного покрова, превращающиеся в волдыри и образуют корочки. Часто сыпь начинается на туловище и лице, но она быстро распространяется на другие области тела. Появляются все новые и новые пузырьки, а старые подсыхают.

Красная, сильно зудящая сыпь является типичным симптомом ветряной оспы. Маленькие пятна превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Когда пузырьки высохнут, останутся корочки. У маленьких детей появляется меньше пузырьков, чем у пожилых людей. У взрослых симптомы выражаются сильнее, болезнь протекает тяжелее. Кроме того, осложнения возникают чаще, чем у детей.

Обычно волдыри высыхают через несколько дней, корочки отпадают, и кожа полностью заживает. Но сильное расчесывание или дополнительная бактериальная инфекция могут привести к тому, что останутся шрамы.

Основные показания для введения вакцины от ветрянки детям в целях профилактики.

Вакцинация является обязательной для лиц с тяжелой формой хронических заболеваний, больным острым лейкозом и пациентам, принимающим лекарства. Среди показаний также подготовка к хирургическому вмешательству по трансплантации и период восстановления после химиотерапии.

Иммунизация возможна только после консультации с врачом (педиатром или терапевтом) для исключения противопоказаний. В клинике «РебенОК» мероприятия специфической профилактики проводятся с использованием качественных вакцин импортного производства, имеющих доказанную эффективность и безопасность.

Если вы решите сделать прививку от ветряной оспы своему ребенку или себе, имейте в виду, что вакцинация не должна проводиться при определенных обстоятельствах.

Причины отсрочки или отказа от прививки против ветрянки могут включать:

  • Острые инфекции: если человек заболел, вакцинация от ветряной оспы должна быть перенесена до тех пор, пока вакцинированный не станет полностью здоровым. С другой стороны, простой насморк или легкие инфекции, которые не требуют специальной медицинской помощи, обычно не являются препятствием.

  • Предыдущие реакции на вакцинацию: Повышение температуры до 40 градусов, отек и гиперемия более 8 см  в диаметре в месте введения вакцины, судороги или острая одышка.

  • Аллергия на ингредиенты: если известна непереносимость отдельных компонентов используемого препарата, следует отказаться от вакцинации или выбрать другую вакцину.

  • Иммунодефицит: при врожденном или приобретенном иммунодефиците, как правило, нельзя вакцинировать живой вакциной. Кроме того, прием лекарств, которые регулируют функцию иммунной системы, например, во время лечения рака или опухоли, также являются противопоказанием.

Живые вакцины против ветрянки, содержащие ослабленную, но размножающуюся форму вируса, не следует использовать для беременных и кормящих грудью женщин. Перед вакцинацией проводится консультация с лечащим врачом, которой расскажет обо всех возможных рисках вакцинации.

При наличии противопоказаний решение об использовании вакцины принимает врач, учитывая возможные риски и ожидаемую пользу для каждого пациента отдельно. Некоторые заболевания требуют своевременного введения вакцины, например за 1-2 месяца до проведения иммуносупрессивной терапии или за 1 месяц до трансплантации.

Пациентам, у которых определены признаки ОРВИ, вакцина вводится после выздоровления. В случае обострения хронических болезней – через 2-4 недели после улучшения самочувствия. 

С осторожностью рекомендуется применять при хронических сердечных, сосудистых, почечных и печеночных патологиях. Также вопрос о вакцинации решается при гематологических нарушениях, снижении защитных функций организма и в случае аллергических реакций на предыдущую иммунизацию. Во внимание принимается общее состояние пациента и результаты физикального осмотра.

Вакцина против ветряной оспы – это живая вакцина, содержащая ослабленные патогены, которые больше не вызывают заболевание. Живые вакцины в принципе не допускаются во время беременности. Причина в том, что мать теоретически передает вирус ребенку. Женщинам, получившим прививку от ветряной оспы, следует избегать беременности в течение следующих 4-х недель.

Если вакцинация была сделана до или во время беременности, то это не является причиной прерывания. Судя по известным случаям, вакцина не оказывает вредного влияния на ребенка.

Если во время беременности произошел контакт с человеком, страдающим ветряной оспой, у беременных женщин есть способы защитить себя. В этом случае доступна пассивная иммунизация антителами к вирусу ветряной оспы. Однако пассивная иммунизация должна проводиться не позднее чем через 96 часов, то есть в течение 4-х дней после контакта с возбудителем.

Хотя ветряная оспа проходит безвредно у многих пациентов, при любом заболевании существует риск развития осложнений. Это происходит примерно у 5% всех заболевших. Помимо бактериальных кожных инфекций, часто возникают инфекции среднего уха или бронхит.

В некоторых случаях ветряная оспа с тяжелым течением сопровождается пневмонией, воспалением головного мозга или другими заболеваниями центральной нервной системы. У некоторых пациентов болезнь даже приводит к смерти.

Инфекция ветряной оспы особенно опасна для новорожденных (смертность до 20%), беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом. Но даже здоровые взрослые часто страдают от осложнений. В случае заболевания ветряной оспой во время беременности существует риск развития синдрома ветряной оспы плода с пороками развития, изменениями кожи и неврологическими отклонениями.

У тех, кто когда-то заболел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай, потому что вирус ветряной оспы, хотя и не активный, остается в организме. Чаще всего это затрагивает людей с ослабленным иммунитетом или пожилого возраста. Опоясывающий лишай вызывает сильную жгучую или пронзительную боль в области туловища, шеи или плеч. На одной стороне тела появляются несколько пузырьков, расположенных в форме ленты.

Через 2-4 недели болезнь проходит. У вакцинированных против ветряной оспы опоясывающий лишай протекает менее выражено.

Опасаться ветряной оспы следует группам потенциальных пациентов, для которых данное заболевание является смертельно опасным:

  • при онкологических заболеваниях;

  • в случае наличия тяжелых хронических болезней;

  • при остром лейкозе и иммунодефиците.

Для перечисленных категорий пациентов прививка является обязательным мероприятием. Вакцинация проводится после предварительной консультации с врачом.

Имеющиеся в мире вакцины содержат живой вариант вируса. Широко используются аттенуированные (ослабленные) препараты, низкореактогенные для всех возрастных групп. Вакцины индуцируют специфический клеточный и гуморальный иммунитет, который подавляет размножение вируса, предотвращая развитие заболевания. Стойкий поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение многих лет.

В медицинском центре «Ребенок» используются эффективные и качественные препараты, прошедшие процедуру сертификации и полный цикл исследований:

  • «Варилрикс». Живая аттенуированная вакцина (вирус Varicella Zoster). Введение одной дозы снижает количество госпитализаций с ветрянкой и амбулаторных визитов на 81-87%.

Мы используем качественные препараты, отвечающие всем требованиям ВОЗ к производству иммунобиологических медицинских препаратов. Соблюдаем санитарные требования, условия хранения вакцин и рекомендации, указанные в инструкции по применению.

Используемые препараты переносятся достаточно хорошо. 

Схема вакцинации:

Для экстренной профилактики используется 0,5 мл (1 доза), которая вводится однократно в течение 72-96 часов после контакта. Уровень защиты в этом случае составляет 90%.

После введения препарата от ветрянки максимальная устойчивость перед возбудителем достигается через 6 недель. Эффективность используемых вакцин составляет от 95 до 98%. Этот показатель свидетельствует о достаточно хорошем уровне защиты перед герпесом 3-го типа.

Вакцинация от ветрянки не является 100% гарантией – риск заболеть остается. Профилактические меры позволяют переносить ветрянку во взрослом возрасте в более легкой форме.

Как заявляют разработчики вакцин от ветряной оспы, эффективность препаратов сохраняется до 30 лет. Получается, что для защиты от герпеса достаточно привиться 1-2 раза.

Как и при любой вакцинации, вакцина против ветряной оспы также может вызывать местные реакции в месте инъекции. Покраснение, отек и временная боль являются распространенными сопутствующими явлениями. Также возможна головная боль, повышение температуры тела, упадок сил или желудочно-кишечный дискомфорт.

Прививка от ветряной оспы переносится хорошо как в детском, так и во взрослом возрасте. На 1-й день после вакцинации могут появиться слабые местные реакции в виде умеренного отека, гиперемии и локальной боли. Эти симптомы не требуют принятия дополнительных мер и проходят самостоятельно через пару дней. 

Стоимость вакцины от ветрянки в клинике «РебенОК» соответствует средним расценкам по Москве. Цену можно уточнить на сайте или по телефону медицинского центра.

В нашем медицинском центре прививка от ветрянки детям вводится под строгим врачебным контролем. При проведении профилактических процедур врач учитывает противопоказания, текущее состояние организма пациента и историю болезни. Обязательно составляется индивидуальный план вакцинации для каждого пациента.

В клинике «РебенОК» можно сделать прививку против ветряной оспы по лучшим ценам в Москве. Мы предлагаем самые качественные и эффективные препараты, которые проявляют себя надежно, имеют узкий список противопоказаний и минимум побочных реакций.

Полезная информация и советы родителям

Полезная информация и советы родителям — детская клиника РебенОК
    Главная
  • Советы родителям
  • Прививка от клещевого энцефалита
  • Прививка от полиомиелита
  • Прививка от столбняка
  • «Есть ли жизнь после Ковида?»
  • Инородные тела в дыхательных путях
  • Колики у младенцев
  • Грудничковое плавание
  • Синдром Жильбера у детей
  • Профилактика миопии у детей
  • Тейпирование в логопедии
  • Развитие мелкой моторики у детей
  • Нормы речевого развития у детей
  • Диагнозы логопеда
  • Профилактика коронавирусной инфекции у детей
  • Температура у ребенка: когда и как снижать?
  • Профилактика простудных заболеваний у детей
  • Ребенок «молчун»
  • Дисграфия и дислексия у детей
  • Акции
  • Услуги для детей
    • Направления лечения
      • Педиатрия
      • ЛОР
      • Аллергология-иммунология
      • Дерматология
      • Неврология
      • Гастроэнтерология
      • Офтальмология
      • Травматология-ортопедия
      • Кардиология
      • Массаж
      • Логопедия
      • Психология
      • Хирургия-урология
      • Гинекология
      • Неврология-эпилептология
      • Прокол ушей
    • Услуги на дому
      • Сдать анализы на дому ребенку в Москве
      • Анализ на COVID19
      • Вызов педиатра на дом
      • Вызов детского ЛОРа на дом
      • Детский массаж на дому
      • Вызов терапевта на дом
    • Анализы и диагностика
      • Аллергочип ImmunoCap
      • Квантифероновый тест
      • T-SPOT
      • Антитела Ig G к коронавирусу
      • Анализ на ревматоидный фактор
      • Тиреотропный гормон (ТТГ)
      • Анализ на прогестерон
      • Анализ на глюкозу
      • СРБ анализ крови
      • Анализ крови на АЛТ
      • АСТ анализ крови
      • Анализ на витамин D
      • Анализ ХГЧ
      • Коагулограмма
      • Общий анализ крови
      • Анализ на ВИЧ
      • RW-анализ крови на сифилис
      • Анализ крови на витамины и микроэлементы
      • Анализ крови на Хеликобактер Пилори
      • Анализ крови на аллергены
      • Анализ крови на паразитов
      • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
      • ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию
      • Анализ крови на антитела к COVID-19
      • Анализ крови на ПСА
      • Анализ крови на ферритин
      • Биохимический анализ крови
      • Анализ крови на женские гормоны
      • Анализ крови на креатинин
      • Анализ крови на D-димер
      • Анализ крови на холестерин
      • Анализ крови на кальций
      • Анализ крови на тромбоциты
      • Анализ крови на гепатит
      • Анализ крови на стерильность
      • Анализ крови на инсулин
      • Анализ крови на гемоглобин
      • Анализ крови на иммуноглобулины
      • Проба Манту
      • Анализ крови на МНО
      • Анализ крови на электролиты
    • Диагностика
      • Ультразвуковые исследования
      • Электрокардиограмма (ЭКГ) детям
      • Эхокардиография (ЭхоКГ) детям
      • Проверка зрения у детей
      • УЗИ брюшной полости
      • УЗИ почек и мочевого пузыря
      • УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ)
      • УЗИ щитовидной железы
      • УЗИ тазобедренных суставов
      • Аудиометрия
      • УЗИ коленного сустава
      • УЗИ лимфатических узлов
      • УЗИ матки
      • УЗИ молочных желез
      • УЗИ мочевого пузыря
      • УЗИ мочевыделительной системы
      • Авторефрактометрия
      • Плантография – определение степени плоскостопия
      • УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
    • Справки
      • Оформление формы 026у в ДДУ
      • Оформление формы 026у в школу
      • Справка в бассейн для ребенка
      • Санаторно-курортная карта 076/у для детей
      • Справка в спортивную секцию для ребенка
      • Справка 086/у для колледжа и ВУЗа
      • Справка 079/у для лагеря ребенку
      • Оформление справки 159у в Артек
      • Оформление справки в спортивную секцию (расширенная)
    • Прививки
      • Вакцинация от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции
      • Вакцинация от гепатита А
      • Вакцинация от кори, краснухи, паротита
      • Вакцинация от гриппа
      • Вакцинация от гепатита В
      • Вакцинация от пневмококка
      • Вакцинация от ротавирусной инфекции
      • Вакцинация от вируса папилломы человека
      • Туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез
      • Вакцинация от менингококовой инфекции
      • Вакцинация от ветряной оспы
      • Вакцинация от клещевого энцефалита
    • Годовые программы
      • Годовые программы для детей
      • Индивидуальные программы наблюдения
  • Годовые программы
  • Чекапы
  • Наши врачи
  • Онлайн консультации

ФИО

Ваше обращение

Телефон для связи

E-mail

Согласен (-а) на обработку персональных данных

Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной

+7 (499) 389-44-55

Вакцина против ветряной оспы (ветрянки) — StatPearls

Васудха Кота; Марк Дж. Грелла.

Информация об авторе

Последнее обновление: 4 февраля 2022 г.

Непрерывное обучение

Вирус ветряной оспы (ветряная оспа) — это острая лихорадочная сыпная болезнь, которая была очень распространена среди детей в Соединенных Штатах до введения всеобщей программы вакцинации. в существование. К счастью, вирус ветряной оспы можно предотвратить с помощью вакцин. FDA одобряет использование живой вакцины против ветряной оспы для обеспечения иммунитета для предотвращения ветряной оспы у лиц старше 12 месяцев. В этом мероприятии рассматриваются механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты этой вакцины и персонал, занимающийся профилактикой заболевания.

Цели:

  • Определите цели вакцинации против ветряной оспы.

  • Опишите механизм действия вакцины против ветряной оспы.

  • Опишите потенциальные побочные реакции, ожидаемые после вакцинации вакциной против ветряной оспы.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения вакцинации против ветряной оспы и улучшения результатов лечения пациентов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Ветряная оспа или ветряная оспа — это распространенное и высококонтагиозное экзантематозное заболевание, вызываемое вирусом varicella-zoster (VZV), которое при первичной инфекции может иметь латентный характер. Реактивация VZV даже спустя десятилетия после первичного заражения вызывает опоясывающий герпес. Ветряная оспа по-прежнему представляет собой самую распространенную детскую инфекционную болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, в промышленно развитых странах; из-за соответствующей нагрузки на ресурсы здравоохранения несколько стран включили вакцинацию от ветряной оспы в рекомендуемый плановый национальный календарь иммунизации детей. [1]

Вирус ветряной оспы (ветряная оспа) был очень частым среди детей в Соединенных Штатах до того, как появилась программа всеобщей вакцинации.[2] Проявления вируса ветряной оспы обычно очень легкие и проходят самостоятельно, но у маленьких детей и взрослых осложнения могут быть опасными для жизни. К счастью, вирус ветряной оспы – это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, и FDA одобряет использование живой вакцины против вируса ветряной оспы для обеспечения иммунитета для профилактики ветряной оспы у лиц в возрасте 12 месяцев и старше. Существующие вакцины против ветряной оспы и опоясывающего герпеса не эффективны на 100%; это от 70 % до 90 % эффективности для предотвращения ветряной оспы и более 95 % эффективности для предотвращения тяжелой формы ветряной оспы.[3] В частности, исследования показали, что одна доза вакцины против ветряной оспы может привести к резкому развитию ветряной оспы у детей, хотя и редко, и в настоящее время рекомендуется двухдозовый режим. [4] Вакцина против ветряной оспы обычно используется у детей двумя дозами.

Первую дозу вводят детям в возрасте от 12 до 15 месяцев, а введение второй дозы — детям в возрасте от 4 до 6 лет.[5][6] Если с момента первой дозы прошло три месяца, вторую дозу можно принять раньше. Если ребенок никогда не был вакцинирован или не болел ветряной оспой, практикующий врач должен ввести две дозы с интервалом не менее 28 дней. Можно делать прививку от ветряной оспы одновременно с другими прививками; тем не менее, данные свидетельствуют о росте острого заболевания, когда введение вакцины против ветряной оспы происходит в течение четырех недель после введения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Рекомендуется вводить вакцины одновременно в разные места для инъекций или с интервалом в четыре недели. Также существует четырехвалентная комбинированная вакцина под названием MMRV, которая состоит из MMR и ветряной оспы и может быть предоставлена ​​вместо двух отдельных доз, если ребенку меньше 12 лет. FDA не одобрило использование этой вакцины во время беременности и требует тщательной оценки иммунного статуса у лиц с семейной историей врожденных иммунодефицитов.[7][8]

Вакцина против ветряной оспы теперь одобрена FDA для постконтактного использования и борьбы со вспышками. Вакцину следует вводить как можно скорее после заражения, но она показала эффективность в предотвращении или изменении заболевания при введении в течение трех-пяти дней после заражения.[9] Пероральный прием ацикловира во время инкубационного периода вируса также может изменить течение ветряной оспы у здорового ребенка. Однако эта практика еще не одобрена FDA и нуждается в дальнейшей оценке. Также существует иммуноглобулин против вируса ветряной оспы с высоким титром, который можно использовать в качестве профилактики у детей с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и новорожденных, подвергшихся воздействию ветряной оспы. Еще одним показанием для профилактики с помощью иммуноглобулина является тесный контакт с восприимчивым к высокому риску человеком и человеком, у которого есть опоясывающий герпес.

Вы можете продемонстрировать наличие иммунитета к ветряной оспе, предъявив документы. Прививка против ветряной оспы, соответствующая возрасту, подтверждается следующими документами:

  • Дети дошкольного возраста (старше 12 месяцев): одна доза

  • Дети школьного возраста, подростки и взрослые: две дозы

  • Лабораторные данные или подтверждение заболевания

  • Рождение в США до 1980 г.; если только человек не имеет ослабленного иммунитета, беременной женщины или медицинского работника (родившегося до 19 лет).80 не считается свидетельством наличия иммунитета в этой популяции)

  • Диагностика или подтверждение истории болезни ветряной оспы врачом

  • Диагностика или проверка истории опоясывающего герпеса врачом

Механизм действия

Вакцина против ветряной оспы содержит живую аттенуированную вакцину против ветряной оспы (штамм Ока). Эта вакцина индуцирует как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ. Он вызывает гуморальный иммунный ответ IgG у людей, а клеточно-опосредованный иммунный ответ обусловлен специфичной для ветряной оспы активацией как CD4+ Т-хелперных, так и CD8+ Т-лимфоцитов. Продолжительность защиты в настоящее время пока неизвестна; однако в некоторых испытаниях эффективности есть доказательства того, что вакцина может обеспечивать постоянную защиту в течение десяти лет после вакцинации.

Введение

Вакцину против ветряной оспы можно вводить только подкожно. Лучше всего, когда практикующие врачи вводят вакцину во внешнюю часть плеча в дельтовидную область или переднебоковую часть бедра.

Для иммунизации взрослых вакцину против ветряной оспы вводят по 0,5 мл подкожно двумя дозами с интервалом от 4 до 8 недель.

Детская иммунизация

  • От 12 месяцев до 12 лет: 0,5 мл подкожно на одну дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, затем 0,5 мл подкожно в возрасте от 4 до 6 лет.

  • Если на момент начала серии возраст от 7 до 12 лет, вторую дозу можно вводить уже через 4 недели после первой дозы.

  • Если возраст начала вакцинации составляет 13 лет и старше, вакцину вводят 0,5 мл подкожно в виде 2 доз с интервалом от 4 до 8 недель.

Побочные эффекты

Вакцина против ветряной оспы безопасна и хорошо переносится. Согласно некоторым источникам, жалобы в месте инъекции после вакцинации были немного выше после второй дозы, чем после первой. Наиболее частым побочным эффектом является болезненность или припухлость в месте инъекции.

Некоторые другие легкие зарегистрированные реакции включают лихорадку и легкую сыпь, связанную с ветряной оспой. Сыпь включает от шести до десяти папулезных, везикулярных, эритематозных поражений, пик которых приходится на 8-21 день после инъекции. Это редко, но когда у человека появляется эта сыпь после вакцинации, другие члены семьи могут заразиться.

Некоторые из зарегистрированных умеренных реакций включают лихорадку, вызывающую вялотекущую судорогу (показывающую подергивание или пристальный взгляд), но это происходит редко и чаще регистрируется при вакцинации MMRV через 5–12 дней после вакцины, а также инфекции верхних дыхательных путей, которые могут включать кашель, боль в груди и затрудненное дыхание.

Серьезные реакции, о которых сообщалось, включают пневмонию, низкий уровень клеток крови и тяжелые мозговые реакции. Все они крайне редки, и исследователи до сих пор не понимают, вызывает ли вакцина эти реакции.

После введения вакцины рекомендуется избегать салицилатов в течение пяти недель из-за риска синдрома Рейеса и избегать контактов с восприимчивыми лицами из группы высокого риска.

Противопоказания

Вакцина против ветряной оспы противопоказана лицам с тяжелой аллергией или анафилактической реакцией на неомицин или желатин, которые являются компонентами этой вакцины, или на предыдущую дозу вакцины, содержащей ветряную оспу.[12] [13]

Он также противопоказан лицам с иммуносупрессией или иммунодефицитом по любому из следующих признаков:

  • Тяжелый комбинированный иммунодефицит, лимфома, лейкемия, СПИД, дискразии крови, гипогаммаглобулинемия, агаммаглобулинемия, дефицит IgA, злокачественные новообразования, поражающие костный мозг или лимфатической системы, пациенты, получающие стероиды, химиотерапию или рентгеновские лучи для лечения рака, или рентгеновские лучи

  • Любой пациент с клиническими признаками ВИЧ-инфекции

  • Любое лицо, имеющее в семейном анамнезе врожденный или наследственный иммунодефицит у родственников первой степени родства, если только не доказана иммунокомпетентность потенциального реципиента вакцины

, нелеченный туберкулез.

Вакцинация противопоказана беременным женщинам, и женщины должны отложить беременность на три месяца после вакцинации, используя эффективные противозачаточные средства. Было показано, что материнская инфекция ветряной оспы наносит вред плоду, но влияние вакцинации на беременных женщинах не тестировалось, а влияние на развитие плода в настоящее время неизвестно. Также неизвестно, передается ли вакцинный вирус ветряной оспы с грудным молоком, и по этой причине лучше избегать вакцинации во время грудного вскармливания.

В настоящее время отсутствуют клинические данные об эффективности или безопасности введения вакцины против ветряной оспы у детей в возрасте до 12 месяцев.

Мониторинг

В связи с этой вакциной рутинные тесты не рекомендуются.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Все члены многопрофильной команды здравоохранения, включая клиницистов (врачи медицины, медицинские работники, медработники, медсестры), медсестер и фармацевтов, являются передовыми специалистами в области профилактики ветряной оспы. Из-за антивакцинальных настроений в обществе медицинские работники должны информировать общественность о важности вакцинации.[11] Для детей, у которых развилась инфекция, родители должны пройти обучение по обрезке ногтей ребенка, чтобы свести к минимуму следы раздражения и бактериальные суперинфекции. Фармацевт должен предупредить родителей не давать аспирин маленьким детям с лихорадкой из-за риска развития синдрома Рея. Все беременные женщины, у которых развивается ветряная оспа, должны получить направление к инфекционисту для лечения. Кроме того, женщинам с ветрянкой в ​​послеродовом периоде следует рекомендовать кормить грудью, если они этого хотят, поскольку это безопасно.[14][15] [Уровень 5]

Исходы

Ветряная оспа у здорового человека является самоизлечивающейся болезнью с отличным исходом. Однако у лиц с ослабленным иммунитетом инфекция может быть связана с очень высокой заболеваемостью и смертностью. Доступная в настоящее время вакцина против ветряной оспы безопасна и хорошо переносится. Согласно некоторым источникам, жалобы в месте инъекции после вакцинации были немного выше после второй дозы, чем после первой. Наиболее частым побочным эффектом является болезненность или отек в месте инъекции.[16][17] [Уровень 5]

Вакцины против ветряной оспы/опоясывающего герпеса требуют сотрудничества всей межпрофессиональной медицинской бригады. Во многих штатах фармацевты уполномочены вводить вакцину в аптеке, и они должны сообщить об этом врачу пациента, чтобы записи могли быть соответствующим образом обновлены. Врачи, медсестры и фармацевты несут ответственность за консультирование пациентов и обеспечение того, чтобы пациент был жизнеспособным кандидатом на вакцину, в соответствии с ограничениями, изложенными выше. Если они столкнутся с какими-либо из этих противопоказаний, они должны сообщить о них всей команде здравоохранения, чтобы все участники были на одной странице, и записи пациентов можно было обновить. Такой межпрофессиональный подход обеспечивает максимальную эффективность стратегий вакцинации против ветряной оспы/опоясывающего герпеса. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Gabutti G, Franchi M, Maniscalco L, Stefanati A. Вирус ветряной оспы: патогенез, характер заболеваемости и программы вакцинации. Минерва Педиатр. 2016 июнь;68(3):213-25. [PubMed: 27125440]

2.

Ong CY, Low SG, Vasanwala FF, Baikunje S, Low LL. Инфекции ветряной оспы у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности: систематический обзор. БМК Нефрол. 2018 24 июля; 19(1):185. [Бесплатная статья PMC: PMC6057025] [PubMed: 30041621]

3.

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по использованию вакцин против ветряной оспы у детей, включая рекомендацию по плановой 2-дозовой схеме иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия. 2007 г., июль; 120 (1): 221–31. [PubMed: 17606582]

4.

Haberthur K, Engelmann F, Park B, Barron A, Legasse A, Dewane J, Fischer M, Kerns A, Brown M, Messaoudi I. Иммунитет CD4 T-клеток имеет решающее значение для контроль инфекции вируса ветряной оспы обезьян в модели инфекции VZV на нечеловеческих приматах. PLoS Патог. 2011 ноябрь;7(11):e1002367. [Бесплатная статья PMC: PMC3213099] [PubMed: 22102814]

5.

Walker TY, Elam-Evans LD, Yankey D, Markowitz LE, Williams CL, Mbaeyi SA, Fredua B, Stokley S. Национальный, региональный, государственный и выбранный местный Охват вакцинацией среди подростков в возрасте 13–17 лет — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Aug 24;67(33):909-917. [Бесплатная статья PMC: PMC6107323] [PubMed: 30138305]

6.

Грей С.Дж., Кэти К. Пятнадцатиминутная консультация: Вакцина против ветряной оспы – следует ли родителям иммунизировать своих детей в частном порядке? Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2019Июнь; 104 (3): 120-123. [PubMed: 30077987]

7.

Ло Прести С., Курти С., Монтана М., Борнет С., Ванель П. Ветряная оспа: обновление. Мед Мал Инфекция. 2019 фев;49(1):1-8. [PubMed: 29789159]

8.

Chan DYW, Edmunds WJ, Chan HL, Chan V, Lam YCK, Thomas SL, van Hoek AJ, Flasche S. Изменение эпидемиологии ветряной оспы и опоясывающего герпеса в Гонконге до всеобщая вакцинация против ветряной оспы в 2014 г. Epidemiol Infect. 2018 Апрель; 146 (6): 723-734. [Бесплатная статья PMC: PMC6533643] [PubMed: 29526171]

9.

Вакцины против ветряной оспы и опоясывающего герпеса: документ с изложением позиции ВОЗ, июнь 2014 г. — Рекомендации. вакцина. 2016 04 января; 34 (2): 198-199. [PubMed: 26723191]

10.

Дорет М., Марселин Л. [Вакцинация в раннем послеродовом периоде: рекомендации]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2015 дек;44(10):1135-40. [PubMed: 26518154]

11.

Баракко Г.Дж., Эйзерт С., Сааведра С., Хирш П., Марин М., Ортега-Санчес И.Р. Клинические и экономические последствия различных стратегий скрининга иммунитета к ветряной оспе и вакцинации медицинского персонала. Am J Infect Control. 2015 01 октября; 43 (10): 1053-60. [В паблике: 26138999]

12.

Малайя Р., Патель С., Сноуден Н., Левентис П. Вакцинация против ветряной оспы у лиц с ослабленным иммунитетом. Ревматология (Оксфорд). 2015 Апрель; 54 (4): 567-9. [PubMed: 24758889]

13.

Долан С.Б., Либби Т.Е., Линдли М.С., Ахмед Ф., Стивенсон Дж., Стрикас Р.А. Политика вакцинации среди профессиональных школ здравоохранения: свидетельство иммунитета и разрешение на освобождение от вакцинации. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 фев; 36 (2): 186-91. [Бесплатная статья PMC: PMC6200321] [PubMed: 25633001]

14.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013 Jul 19;62(28):574-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4604813] [PubMed: 23863705]

15.

Лопес А.С., Кардемил С., Пабст Л.Дж., Каллен К.А., Леунг Дж., Биалек С.Р., Отдел вирусных заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Охват двухдозовой вакцинацией против ветряной оспы среди детей в возрасте 7 лет — шесть дозорных пунктов, США, 2006–2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 Feb 28;63(8):174-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4584524] [PubMed: 24572613]

16.

Акерсон Б.К., Ли Б.Х., Си Л.С., Читам Т.К., Якобсен С.Дж. Ассоциация использования MMRV у младенцев детскими инфекционистами с другими аффилированными поставщиками. вакцина. 2014 01 апреля; 32 (16): 1863-8. [PubMed: 24508041]

17.

Szucs TD, Pfeil AM. Систематический обзор экономической эффективности вакцинации против опоясывающего герпеса. Фармакоэкономика. 2013 фев; 31 (2): 125-36. [PubMed: 23335045]

Клинические испытания вакцины против ветряной оспы у здоровых детей

Обзор

. 1996 сен; 10 (3): 595-608.

doi: 10.1016/s0891-5520(05)70315-9.

C J Белый

  • PMID: 8856354
  • DOI: 10.1016/с0891-5520(05)70315-9

Обзор

C J Белый. Заразить Dis Clin North Am. 1996 Сентябрь

. 1996 сен; 10 (3): 595-608.

doi: 10.1016/s0891-5520(05)70315-9.

Автор

C J Белый

  • PMID: 8856354
  • DOI: 10. 1016/с0891-5520(05)70315-9

Абстрактный

Вакцина против ветряной оспы прошла клинические испытания по всему миру на тысячах детей. После лицензирования в Японии, Корее, Германии и США вакцина была использована у нескольких миллионов детей. Вакцина в целом хорошо переносится, наиболее распространенными жалобами являются боль и покраснение в месте инъекции, а также легкая сыпь после вакцинации. Заболеваемость опоясывающим герпесом у вакцинированных не увеличилась и, возможно, снизилась. Показатели эффективности варьируются от 65% до 100% в зависимости от интенсивности воздействия естественной ветряной оспы и активности вакцины. У тех немногих вакцинированных, у которых развился MVLS, сыпь, как правило, мягче, чем после естественной инфекции (медиана < 50 против 300 поражений, соответственно, а также более низкая частота лихорадки). На сегодняшний день нет никаких доказательств, указывающих на ослабление поствакцинального иммунитета. В Соединенных Штатах проводятся исследования, чтобы оценить, произойдет ли это, и эффект бустерных доз вакцины. Ожидается, что в странах, где вакцина широко используется у здоровых детей, уровень заболеваемости резко снизится, как и заболеваемость и смертность, связанные с естественной ветряной оспой в этой популяции.

Похожие статьи

  • Вакцинация для предотвращения ветряной оспы: ответ Голдмана и Кинга на интерпретацию Майерсом данных проекта активного наблюдения за ветряной оспой.

    Goldman GS, King PG. Голдман Г.С. и соавт. Hum Exp Toxicol. 2014 авг; 33 (8): 886-93. дои: 10.1177/0960327113512340. Epub 2013 25 ноября. Hum Exp Toxicol. 2014. PMID: 24275643 Бесплатная статья ЧВК.

  • Вакцины от ветряной оспы: новые препараты. Благоприятный баланс риска и пользы в некоторых ситуациях.

    [Нет авторов в списке] [Нет авторов в списке] Предварительно Int. 2005 июнь; 14 (77): 85-91. Предварительно Int. 2005. PMID: 15977369

  • Вакцина против ветряной оспы. Клинические испытания у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Гершон А.А., ЛаРусса П., Стейнберг С. Гершон А.А. и соавт. Заразить Dis Clin North Am. 1996 г., сен; 10 (3): 583-94. doi: 10.1016/s0891-5520(05)70314-7. Заразить Dis Clin North Am. 1996. PMID: 8856353 Обзор.

  • Обзор универсальной программы вакцинации против ветряной оспы в США: показатели заболеваемости опоясывающим герпесом, экономическая эффективность и эффективность вакцины, основанные, главным образом, на данных Проекта активного наблюдения за ветряной оспой в долине Антилоп.

    Goldman GS, King PG. Голдман Г.С. и соавт. вакцина. 2013 25 марта; 31 (13): 1680-94. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.05.050. Epub 2012 1 июня. вакцина. 2013. PMID: 22659447 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Вакцина против ветряной оспы.

    Чартранд С.А. Чартранд С.А. Педиатр Клин Норт Ам. 2000 г., апрель; 47(2):373-94. doi: 10.1016/s0031-3955(05)70212-1. Педиатр Клин Норт Ам. 2000. PMID: 10761509Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Живая ослабленная вакцина против ветряной оспы: профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая.

    Гершон А.А., Гершон М.Д., Шапиро Э.Д. Гершон А.А. и соавт. J заразить Dis. 2021 г., 30 сентября; 224 (12 Дополнение 2): S387-S397. дои: 10.1093/infdis/jiaa573. J заразить Dis. 2021. PMID: 345

    Бесплатная статья ЧВК.

  • Вакцины против альфагерпесвируса.

    Ашнер CB, Herold BC. Ашнер С.Б. и соавт. Curr выпускает Mol Biol. 2021;41:469-508. doi: 10.21775/cimb.041.469. Epub 2020 23 сентября. Curr выпускает Mol Biol. 2021. PMID: 32963118 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Вакцинация против вируса ветряной оспы в США.

    Шоу Дж., Гершон А.А. Шоу Дж. и др. Вирус Иммунол. 2018 март; 31(2):96-103. doi: 10.1089/vim.2017.0136. Epub 2017 27 ноября. Вирус Иммунол. 2018. PMID: 29173081 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Лаборатория микробиологии и лечение вирусной инфекции ветряной оспы у матери и ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *