При угрозе выкидыша на ранних сроках: Ведение беременности при угрозе выкидыша (cохранение беременности) в клинике

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности — симптомы и лечение

Когда женщина беременна, приоритетом номер один становится безопасность будущего ребенка, поэтому она должна быть в курсе ранних признаков и симптомов выкидыша. Поскольку угроза выкидыша на ранних сроках беременности особенно высока, в срок до 12/13 недель нужно тщательно следить за состоянием здоровья будущей мамочки. Считается, что в первую неделю после зачатия погибает до 50% оплодотворенных яйцеклеток, когда женщина еще не догадывается об изменениях, происходящих в ее организме.

В это время опасные симптомы, говорящие об угрозе беременности, настолько неявно выражены, что могут быть проигнорированы. Позже, после того, как о зачатии становится известно, и тест подтверждает, что произошло оплодотворение, не менее 10-20% беременностей заканчиваются трагично.

По данным статистики, от 1 до 4% женщин имеют два выкидыша на ранних сроках подряд. Еще реже угрозы невынашивания беременности приводят к трем и более выкидышам.

Об этом состоянии говорят – привычное невынашивание беременности. Синоним слова «выкидыш» – «самопроизвольный аборт», когда имеется в виду, что организм сам избавляется от эмбриона.

Признаки угрозы выкидыша – опасные симптомы

К опасным симптомам, говорящим об угрозе выкидыша на ранних сроках беременности, относят следующие состояния:

• Вагинальное кровотечение – от светлых пятен на белье до тяжелых кровотечений с выделением сгустков. Кровь может иметь бурый или коричневатый оттенок, а может быть ярко-алой;
• Сильные спазматические боли в животе;
• Прекращение признаков беременности, когда внезапно уходят присущие женщине до этого тошнота, головокружения, чувствительность груди, реакция на запахи.

Если существует угроза самопроизвольного выкидыша, и некоторые из перечисленных выше симптомов заставили вас насторожиться, не теряйте времени. Незамедлительно обращайтесь к врачу, который наблюдает вашу беременность. Специалист осмотрит вас, направит на УЗИ, после чего диагностирует, есть ли угроза и какое лечение будет эффективным. Или скажет, что опасения напрасны.

Типы раннего выкидыша

Если о признаках прерывания беременности на ранних сроках мы поговорили, необходимо разобрать, как врачи классифицируют состояние. Типология основана на следующих группах:

1. Угроза выкидыша – небольшое кровотечение в первом триместре. Около 1/3 женщин будет кровоточить в этот период, и лишь у половины из них диагностируют самопроизвольное прерывание беременности;
2. Полный выкидыш – симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках находят подтверждение в ходе медицинского обследования, которое показывает, что произошел самопроизвольный аборт. При этом все эмбриональные ткани выходят из матки. Впоследствии не требуется дополнительного лечения или наблюдения у специалистов;
3. Неполный выкидыш – угроза выкидыша на ранних сроках беременности подтверждается. Эмбрион гибнет, но при этом его ткани не полностью выходят из матки, что грозит спровоцировать инфекцию и может стать причиной сепсиса. Некоторым женщинам, возможно, потребуется срочная хирургическая помощь из-за сильного кровотечения. Могут использоваться лекарства для того, чтобы спровоцировать матку на сокращения и выброс эмбриональных остатков. В некоторых случаях допустима выжидательная тактика без принятия каких-либо мер;
4. Анэмбриония – состояние, при котором симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках могут не наблюдаться. Происходит оплодотворение яйцеклетки, ее имплантирование в стенку матки, но нет формирования плода. В некоторых случаях формируется даже гестационная сумка;
5. Несостоявшийся выкидыш – при замершей беременности, когда она перестает развиваться, эмбриональная ткань не выходит из матки минимум 4 недели. Один из основных симптомов выкидыша на ранних сроках отсутствует – сильное кровотечение. Могут наблюдаться незначительные мажущие выделения;
6. Септический выкидыш – сопровождаемый инфекцией в полости матки. Серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения, чтобы предотвратить летальный исход несостоявшейся матери. Признаки угрозы септического выкидыша на раннем сроке – лихорадка, боль в животе, кровотечение с неприятным запахом. Важно, как можно раньше начать колоть антибиотики и удалить чужеродное содержимое матки.

Многих женщин интересует закономерный вопрос, что делать при угрозе выкидыша на раннем сроке беременности и как предотвратить опасное состояние. Об этом поговорим чуть позже, сначала обозначим факторы провокаторы самопроизвольного прерывания беременности.

Провокаторы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

В числе факторов, на которые могут повлиять будущие родители – курение, алкоголь, наркотики, непосильный физический труд матери во время беременности. Это можно скорректировать, сведя их действие к минимуму. Однако есть причины, на которые сложно повлиять:

• Генетика – около половины самопроизвольных абортов обусловлены генетическими аномалиями, несовместимыми с жизнью плода;
• Болезнями матери – даже банальное повышение температуры до экстремальных значений может нести вред формирующемуся эмбриону, но есть более опасные инфекции – корь, краснуха, цитомегаловирус и другие;
• Гормональный дисбаланс – у женщин с нерегулярными месячными выше риск угрозы выкидыша на ранних сроках беременности, чем у тех, кто имеет регулярные менструации;
• Плацентарные проблемы – нарушения кровоснабжения плаценты, что провоцирует недостаток питания эмбриона;
• Раннее раскрытие шейки матки, миомы, необычная форма органа, что не дает плоду развиваться;
• Механические травмы – могут провоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках, угрозу выкидыша на 20 неделе и в более поздний срок.

Одной из распространенных угроз выкидыша на ранних сроках беременности становится внематочная беременность, когда эмбрион развивается в одной из маточных труб или другом месте — вне матки. Немаловажное значение имеет возраст матери:

Возраст матери	Риск самопроизвольного аборта
До 35 лет	15%
Риск самопроизвольного аборта 15%
35-45 лет	20-35%
Риск самопроизвольного аборта 20-35%
Свыше 45 лет	50%
Риск самопроизвольного аборта 50%

Существуют и другие причины, по которым происходит единичное самопроизвольное прерывание беременности и два выкидыша на ранних сроках подряд. Выяснение причин лучше доверить специалистам, при необходимости посетить консультацию генетика, сдать необходимые анализы и пройти обследования. Особенно это касается женщин, которые перенесли два выкидыша на ранних сроках. Однако это не повод ставить приговор на способности женщины к деторождению. Шанс выносить и родить здорового малыша велик даже после трех неудачных беременностей.

Что делать при угрозе выкидыша – готовимся к новому зачатию

Если у вас были два выкидыша на ранних сроках, но вы стремитесь к рождению здорового малыша, важно тщательно планировать беременность, не допускать стресса, перегрузок, переохлаждений и прочих негативных факторов. Не нужно оставаться со своей бедой наедине, важно найти специалиста, которому вы будете доверять, который знает, что делать при угрозе выкидыша и как снизить риски при планировании нового зачатия.

Одним из важных моментов – найти первопричину происходящего. Важно вспомнить симптомы угрозы выкидыша, когда они происходили, не предшествовали ли им какие-то события, которые могли сыграть решающую роль.

По рекомендации врача пройдите специальные обследования:

1. Анализы крови – расшифровка результатов в лабораторных условиях поможет найти проблемы гормонального плана или выявить негативные особенности иммунной системы;
2. Хромосомные тесты – для выявления признаков угрозы выкидыша на ранних сроках партнерам достаточно сдать кровь, в которой могут обнаружиться хромосомные аномалии. В идеале сдать на анализ эмбриональную ткань, которая также будет скрупулезно проверена.

Чтобы узнать, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках, проистекающую из патологии матки, нужно пройти:

• УЗИ – благодаря действию высокочастотных звуковых волн формируется изображение на мониторе компьютера, где точно отражаются особенности исследуемых участков, тканей, органов. Специалист проводит осмотр внешним сканированием и исследованием через влагалище. Благодаря ультразвуковому методу можно выявить миомы и другие аномалии;
• Гистероскопия – введение гистероскопа через шейку матки во внутреннюю полость органа. Благодаря специальной подсветке врач хорошо видит структурные преобразования в тканях, что позволяет ему диагностировать проблему и назначить эффективное лечение для предотвращения выкидыша на ранних сроках;
• Гистеросальпингография и соногистерография – через катетер в матку вводится контрастное вещество. Что позволяет сделать видимыми строение органа и фаллопиевы трубы на рентгенологическом снимке и посредством УЗИ. С помощью этого метода исследуется маточный контур и выявляется наличие препятствующих образований в маточных трубах.

В случае, если причина самопроизвольного прерывания беременности не обнаружена, предпринимаются все усилия для нового зачатия. Зная симптомы угрозы выкидыша, женщина относится к своему здоровью особенно бережно, наблюдает за сменой состояний. Важно в период планирования беременности больше отдыхать, правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, прописанные врачом.

Необходимо избавиться от вредных привычек, высыпаться, не подвергать себя стрессам. Старайтесь не появляться в общественных местах без надобности, чтобы не стать жертвой воздушно-капельной инфекции, способной неблагополучно отразиться на беременности. Если на работе присутствуют вредные для здоровья факторы, лучше исключить их влияние.

Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить

Беременность – период жизни, необычайно важный для любой женщины. Однако именно на этом этапе организм утрачивает большую часть своих защитных свойств, становясь более уязвимым к неблагоприятным факторам, тем более в случае имеющихся проблем со здоровьем. Согласно неутешительной статистике, около 15% всех подтверждены клинически беременностей завершается потерей малыша, а с диагнозом “угроза выкидыша” не понаслышке знакома каждая вторая будущая мать.

 

Что представляет собой выкидыш?

 

Выкидыш – непроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до 20 недель, когда вес плода не превышает 500 гр. Более 80% выкидышей приходится на ранний срок до 12 недель. Именно на этом сроке происходит начальная закладка органов плода, а потому негативным может оказаться любое воздействие. Зачастую сама женщина, не зная о своей беременности, воспринимает возникшее кровотечение за ежемесячное начало менструального цикла. Подобная ситуация является опасной и способна вызвать серьезные осложнения в случае неполного изгнания из организма плода.

 

В случае если угроза выкидыша возникает на сроке после 22 недель, то речь идет о преждевременных родах и появившиеся на свет малыши весом свыше 650 гр. могут быть успешно выхожены благодаря достижениям современной медицине и опыту врачей.

 

Симптомы, которые нельзя игнорировать

 

О том, что беременность находится под угрозой выкидыша, говорит начавшееся вагинальное кровотечение. Какой бы не была его интенсивность, продолжительность и насыщенность цвета, это сигнал того, что следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

 

Не менее тревожным признаком служит появившаяся в нижней части живота тянущая боль. Отдающие в область крестца или паховой области болезненные ощущения свидетельствуют о наличии гипертонуса матки и о попытке организма избавиться от развивающегося плода.

 

Возможно, причины кровотечения и возникновения неприятных ощущений менее серьезны, однако оставлять подобные симптомы без внимания точно не следует. В случае если будущей маме поставлен неутешительный диагноз, задача врачей сделать все возможное, чтобы сохранить беременность до безопасного срока.

 

Основные причины, вызывающие угрозу прерывания беременности

 

Угроза выкидыша может быть спровоцирована рядом причин и далеко не в каждом случае удается установить истинную проблему. И, тем не менее, знать о факторах способных привести к прерыванию беременности, следует каждой женщине:

• Любые воспалительные и инфекционные заболевания, при которых температура тела поднимается свыше отметки 38’C – серьезная угроза беременности. Лидеры, значащиеся в числе первых в этом списке – краснуха, хламидиоз, гепатит, таксоплазмоз, сифилис. Даже привычная всем ангина на начальном сроке может оказаться губительной.
• Для поддержания беременности и развития плода необходим прогестерон – гормон, вырабатываемый первоначально желтым яйцом, а впоследствии плацентой. Недостаток прогестерона может привести к отторжению уже оплодотворенной яйцеклетки. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина прерывания беременности, поскольку при этом подавляется выработка женских гормонов.
• Сильный стресс, наряду с тяжелым физическим трудом и ведением нездорового образа жизни истощают организм будущей матери, делая его неспособным выносить плод на протяжении необходимого периода. В случае чрезмерной эмоциональной нагрузки, врач принимает решение о необходимости назначения седативных средств.
• Разнообразные гинекологические проблемы такие, как наличие швов или патология развития матки представляют серьезную угрозу для вынашивания плода. Нестандартная форма (двурогая, седловидная) не позволяет оплодотворенному яйцу закрепиться и удержаться в эндометрии.
• Бесконтрольное употребление разнообразных медицинских препаратов в период беременности может спровоцировать выкидыш. Даже безопасные на первый взгляд травы, следует употреблять лишь предварительно, проконсультировавшись с опытным врачом.
• Генетические аномалии развития плода – основная причина, по которой возникает угроза выкидыша. Патология является следствием единичной мутации, при которой останавливается развитие эмбриона, что приводит к его последующей гибели. Развитие подобных патологий, пожалуй, единственный из перечисленных выше факторов, при которых медицина бессильна.

 

 

Кто находится в зоне дополнительного риска?

 

От непроизвольного прерывания беременности не застрахована ни одна женщина и все же существует ряд факторов повышающих риск и требующих большего внимания со стороны будущей матери и дополнительного контроля со стороны наблюдающего врача:

 

• Если возраст будущей матери превышает 35 лет, угроза выкидыша существенно возрастает. Проведя ряд исследований, медики утверждают, что риск прерывания беременности после 30 лет увеличивается в 2 раза, после 40 лет вероятность выносить ребенка снижается до 20 %. Врачи связывают подобную проблему со старением яйцеклеток, которыми природа наделяет женщину при рождении и теряющими свою жизнестойкость, становясь старше. Перенесенные заболевания, скапливание токсичных веществ негативно сказываются на способности яйцеклеток к зачатию.
• О наличии у женщины хронических и эндокринных заболеваний, необходимо информировать наблюдающего врача еще до момента возникновения беременности. Нередко такая проблема, как сахарный диабет развивается параллельно с ростом плода. Находясь под постоянным контролем специалиста, женщина увеличивает шансы доносить долгожданного ребенка до безопасного срока.
• Новая беременность спустя короткий срок после недавно перенесенных родов – серьезный фактор, способный привести к неспособности организма выносить малыша. По мнению медиков, остерегаться новой беременности следует минимум в течение трех месяцев после родов.
• В случае если ранее женщина сталкивалась с проблемой самопроизвольного прерывания беременности, угроза выкидыша будет присутствовать и при последующем зачатии. По наблюдениям специалистов, в случае двух выкидышей последовавших друг за другом почти каждую новую беременность не удается сохранить до конца, если предварительно не было проведено необходимое обследование и не получено соответствующее лечение.
• Медицине известны немало случаев, когда генетическая несовместимость отца и матери приводили к отторжению плода. В наибольшей зоне риска находятся родители, у которых не совпадает резус-фактор крови. Если у матери отрицательный, а у отца положительный резус-фактор, может возникнуть ситуация, при которой женский организм, воспринимая развивающийся плод за инородное тело, пытается всеми силами избавиться от него.
• Современные женщины предпочитают вести активный образ жизни и работать до позднего срока. С одной стороны подобную активность можно только приветствовать, поскольку физическая подвижность помогает будущей маме легче перенести довольно сложный процесс предстоящих родов. Однако если женщине приходится постоянно испытывать чрезмерные нагрузки, поднимать тяжести, то это серьезный повод задуматься о смене работы либо скорейшем выходе в декретный отпуск.

 

Что делать при подозрении на угрозу выкидыша?

 

Даже при малейшем подозрении, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Очень важно сохранять трезвость рассудка и не впадать в панику. Ваше спокойствие и своевременно оказанная медицинская помощь в большинстве случаев помогают сохранить беременность.

 

Заметив кровянистые выделения, свидетельствующие о возможной отслойки хориона – оболочек эмбриона, при помощи которых он удерживается на стенках матки, следует лечь и вызвать скорую помощь. Пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно в подобном состоянии не стоит.

 

В случае если врачом будет заподозрена угроза выкидыша, прояснить ситуацию и выявить степень опасности поможет ряд анализов и обследований. В первую очередь, специалист проверит сердцебиение развивающегося плода. Ультразвуковое исследование поможет узнать о состоянии плаценты и эмбриона, а также покажет возможные патологии строения матки. Осмотр гинеколога позволит определить наличие тонуса.

 

Методы лечения

 

Проведя тщательное обследование и определив уровень опасности, врачом будет назначена сохраняющая терапия. В случае, когда риск прерывания беременности особо велик, будущую маму оставляют на лечение в стационаре до тех пор, пока ее состояние не стабилизируется и угроза выкидыша не будет устранена. Если же состояние не вызывает серьезных опасений женщина может проходить лечение и дома, при условии выполнения предписаний врача и сохранении полного спокойствия, для чего ей будут назначены успокоительные препараты на натуральной основе.

 

Лечение, направленное на сохранения беременности, включает следующие этапы:

 

1.      Гормональная терапия

 

Если угроза выкидыша была вызвана гормональными нарушениями, беременной будет назначено лечение основным необходимым в этот период гормоном – прогестероном. Прием препаратов (обычно “Утрожестан” или “Дюфастон”) назначается по особой схеме и применяется до достижения срока в 16 недель. К этому времени созревшая плацента начинает вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно.

 

Нужда в получении гормонов искусственным путем отпадает, однако очень важно знать, что резкое прекращение употребления прогестерона способно стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Отмена препарата должна происходит поэтапно, путем уменьшения поступающей в организм дозы еженедельно.

2.      Снижение тонуса

 

Назначение спазмолитиков позволяет снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Наиболее распространенные препараты, которые можно применять до полного исчезновения боли: папаверин (свечи) и дротаверин (таблетки).

3.      Поддержка витаминами

 

В обязательном порядке будущей маме будет назначен прием витаминов, что позволит не только укрепить организм в целом, но и способствует тому, что угроза выкидыша будет сведена к минимуму. Употребление фолиевой кислоты на протяжении первого триместра в качестве отдельного препарата или в составе витаминного комплекса позволит предотвратить развитие пороков нервной трубки эмбриона.

 

Как избежать угрозы выкидыша: меры профилактики

 

Учитывая число фактов, оказывающих влияние на течение беременности, найти волшебную формулу, при которой угроза выкидыша сводится к нулю невозможно. И все же некоторые профилактические меры помогут снизить риск осложнений до возможного минимума:

 

• Комплексное обследование, пройти которое желательное как будущей матери, так и отцу позволит выявить возможную генетическую несовместимость и начать меры по сохранению беременности на самой ранней стадии в случае подтверждения проблемы.
• Своевременное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов поможет вовремя обнаружить и предотвратить развитие влагалищной инфекции.
• При имеющихся наследственных заболеваниях, передающихся по материнской линии, обязательно следует информировать об этом своего наблюдающего врача.
• Каждая беременная должна с удвоенным вниманием следить за применяемыми в пищу продуктами. Перед употреблением все ингредиенты, составляющие меню будущей матери должны быть подвергнуты необходимой обработке, чтобы избежать пищевых инфекций, способных привести к гибели плода.
• Отказаться от употребления спиртного, сигарет и наркотических средств следует за несколько месяцев до планирования беременности.
• Не переоценивайте свои силы. Не стоит отказываться от предложенной помощи по хозяйству. Если работа связана с большими физическими и эмоциональными нагрузками, воспользуйтесь больничным, чтобы пройти курс поддерживающей терапии.
• Настройтесь на позитивное течение беременности, даже если ранее в вашей жизни возникала угроза выкидыша, и предыдущую беременность не удалось сохранить. Разговор с психологом и консультации лечащего врача помогут пережить горечь от утраты до наступления новой беременности.

 

Период ожидания малыша – это тот момент, когда пренебрежение советами специалиста может стать роковой ошибкой. Не стоит заниматься самолечением, при любых подозрениях следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Угроза выкидыша: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Угроза выкидыша — это состояние, которое указывает на вероятность выкидыша или прерывания беременности на раннем сроке. Это может произойти до 20-й недели беременности.

У некоторых беременных женщин возникают вагинальные кровотечения в течение первых 3 месяцев беременности. Кровотечение может возникать с спазмами в животе или без них. Когда симптомы указывают на возможный выкидыш, это состояние называется «угрожающий аборт». (Это относится к естественному событию, которое не связано с медикаментозным или хирургическим абортом.)

Часто выкидыш. Небольшие падения, травмы или стресс в первом триместре беременности могут стать причиной угрозы выкидыша. Встречается почти в половине всех беременностей. Вероятность выкидыша выше у пожилых женщин. Примерно у половины женщин с кровотечением в первом триместре произойдет выкидыш.

Симптомы угрозы выкидыша включают:

• Вагинальное кровотечение в течение первых 20 недель беременности (последняя менструация была менее 20 недель назад). Вагинальное кровотечение возникает практически при всех угрозах выкидыша.
• Также могут возникать спазмы в животе. Если спазмы в животе возникают при отсутствии значительного кровотечения, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы проверить наличие других проблем, помимо угрозы выкидыша.

Примечание. Во время выкидыша может возникать боль в пояснице или животе (тупая или острая, постоянная или периодическая). Ткани или сгустки могут выйти из влагалища.

Ваш врач может выполнить УЗИ брюшной полости или влагалища, чтобы проверить развитие и сердцебиение ребенка, а также объем кровотечения. Также может быть проведен гинекологический осмотр для проверки шейки матки.

Проведенные анализы крови могут включать:

• Бета-ХГЧ (количественный) тест (тест на беременность) в течение нескольких дней или недель, чтобы подтвердить, продолжается ли беременность
• Общий анализ крови (CBC) для определения наличия анемии
• Уровень прогестерона
• Анализ лейкоцитов (лейкоцитов) с дифференциалом для исключения инфекции

Помимо контроля кровопотери, вам может не потребоваться никакого специального лечения. Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут дать иммуноглобулин. Вам могут порекомендовать избегать или ограничивать некоторые виды деятельности. Часто рекомендуется воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока не исчезнут настораживающие признаки.

У большинства женщин с угрозой выкидыша беременность протекает нормально.

Женщины, у которых было два или более выкидыша подряд, чаще, чем другие женщины, снова страдают от выкидыша.

Осложнения могут включать:

• Анемия от умеренной до тяжелой кровопотери, которая может потребовать переливания крови.
• Инфекция.
• Выкидыш.
• Медицинский работник должен убедиться, что симптомы не связаны с внематочной беременностью. Это потенциально опасное для жизни осложнение.

Если вы знаете, что беременны (или можете быть) беременны, и у вас есть какие-либо симптомы угрозы выкидыша, немедленно обратитесь к своему медицинскому работнику.

Большинство выкидышей невозможно предотвратить. Наиболее распространенной причиной выкидыша является случайная генетическая аномалия в развивающейся беременности. Если у вас два или более повторяющихся выкидыша, вам следует проконсультироваться со специалистом, чтобы найти основное заболевание, вызывающее проблему. Женщины, получающие дородовой уход, имеют лучшие исходы беременности для себя и своих детей.

Здоровая беременность более вероятна, если вы избегаете вещей, которые вредны для вашей беременности, таких как:

• Алкоголь
• Инфекционные заболевания
• Высокое потребление кофеина
• Лекарственные препараты добавки с витаминами или фолиевой кислотой перед беременностью и на протяжении всей беременности могут снизить вероятность выкидыша и повысить вероятность рождения здорового ребенка.

  Лучше решить проблемы со здоровьем до того, как вы забеременеете, чем ждать, пока вы уже забеременеете. Выкидыши, вызванные заболеваниями, поражающими весь организм, такими как высокое кровяное давление, случаются редко. Но вы можете предотвратить эти выкидыши, обнаружив и вылечив болезнь до того, как забеременеете.

  Другие факторы, которые могут увеличить риск выкидыша, включают:

  • Ожирение
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Неконтролируемый диабет

  Угроза выкидыша; угроза самопроизвольного аборта; Аборт — угроза; Угрожающий аборт; Потеря беременности на ранних сроках; Самопроизвольный аборт

  • Ранняя беременность
  • Угроза выкидыша

  Кейхан С., Муашер Л., Муашер С.Дж. Самопроизвольный аборт и привычное невынашивание беременности: этиология, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 16.

  Ричардс Д.С. Акушерское УЗИ: визуализация, датировка, рост и аномалии. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 9.

  Салхи Б.А., Награни С. Острые осложнения беременности. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 178.

  Обновлено: ЛаКуита Мартинес, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс Крик, Альфаретта, Джорджия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Симптомы, факторы риска и анализы

  Угрожающий аборт — это вагинальное кровотечение, возникающее в первые 20 недель беременности и иногда сопровождающееся спазмами в животе.

  Состояние известно как угроза прерывания беременности или угроза выкидыша, поскольку его симптомы указывают на возможность выкидыша.

  Вагинальное кровотечение довольно часто встречается у беременных. В когорте 2016 г. 24% женщин испытали кровотечение в течение первых 20 недель беременности. Из этих женщин 60% доносили беременность до срока.

  Точная причина угрозы аборта обычно неизвестна. Но это чаще встречается у людей, у которых ранее был выкидыш.

  Любое вагинальное кровотечение в течение первых 20 недель беременности может быть признаком угрозы аборта. У некоторых людей также бывают спазмы в животе или боли в пояснице.

  Во время обычного выкидыша у женщин часто возникают тупые или острые боли в животе и пояснице. Они также могут выделять ткань со сгустком материала из влагалища.

  Немедленно позвоните своему врачу или акушеру, если вы беременны и испытываете эти симптомы.

  Истинная причина угрозы аборта не всегда известна. Тем не менее, некоторые факторы могут увеличить риск его возникновения. К ним относятся:

  • бактериальная или вирусная инфекция во время беременности
  • травма живота
  • преклонный возраст родителей (старше 35 лет)
  • воздействие определенных лекарств или химических веществ и неконтролируемое заболевание щитовидной железы. Если у вас избыточный вес, диабет или заболевание щитовидной железы, поговорите со своим врачом о том, как сохранить здоровье во время беременности.

    Вы также должны сообщить своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них могут быть небезопасны для использования во время беременности.

    Ваш врач проведет гинекологический осмотр при подозрении на угрозу аборта. Во время гинекологического осмотра врач осмотрит ваши репродуктивные органы, включая влагалище, шейку матки и матку.

    Они найдут источник вашего кровотечения и определят, не разорвался ли амниотический мешок. Осмотр органов малого таза займет всего несколько минут.

    УЗИ будет контролировать сердцебиение и развитие плода. Это также может помочь определить объем кровотечения. Трансвагинальное УЗИ или УЗИ с использованием вагинального датчика, как правило, более точное, чем УЗИ брюшной полости на ранних сроках беременности.

    Во время трансвагинального УЗИ врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик примерно на 2–3 дюйма. Зонд использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений ваших репродуктивных органов, что позволяет вашему врачу увидеть их более подробно.

    Анализы крови, в том числе общий анализ крови, также могут быть выполнены для проверки аномального уровня гормонов. В частности, эти тесты будут измерять уровни гормонов в вашей крови, называемых хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и прогестероном.

    ХГЧ — это гормон, вырабатываемый вашим организмом во время беременности, а прогестерон — это гормон, поддерживающий беременность. Атипичные уровни любого гормона могут указывать на проблему.

    Выкидыш часто невозможно предотвратить. Однако в некоторых случаях врач может предложить способы снижения риска выкидыша.

    По мере выздоровления врач может порекомендовать вам избегать определенных видов деятельности. Постельный режим и отказ от половых контактов могут быть предложены до тех пор, пока ваши симптомы не исчезнут. Тем не менее, нет никаких исследований, подтверждающих эти предположения.

    Ваш врач также будет лечить состояния, повышающие риск осложнений во время беременности, такие как диабет или гипотиреоз.

    Ваш врач может также назначить вам инъекцию прогестерона для повышения уровня гормонов. Ваш врач также введет резус-иммуноглобулин, если у вас резус-отрицательная кровь, а у вашего развивающегося плода резус-положительная кровь. Это не позволяет вашему организму вырабатывать антитела против крови вашего ребенка.

    Многие женщины, перенесшие угрозу аборта, рожают здоровых детей. Это более вероятно, если шейка матки еще не раскрыта и плод все еще надежно прикреплен к стенке матки. Если у вас нетипичный уровень гормонов, гормональная терапия часто может помочь вам выносить ребенка в срок.

    Приблизительно у 50% женщин, перенесших угрозу аборта, выкидыша не бывает. У большинства женщин, у которых случился выкидыш, в будущем будет успешная беременность. Но вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить возможные причины, если у вас было два или более выкидышей подряд.

    Для некоторых людей угроза аборта является сильным стрессом и может привести к тревоге и депрессии. Важно поговорить с врачом, если вы испытываете симптомы любого состояния после угрозы аборта или выкидыша. Они могут помочь вам получить необходимое лечение.

    Ваш врач может также знать о местных группах поддержки, где вы можете обсудить свой опыт и проблемы с другими людьми, которые могут понять, что вы испытываете.

    Трудно предотвратить выкидыш, но определенные действия могут помочь сохранить здоровую беременность. К ним относятся:

    • отказ от употребления алкоголя
    • отказ от курения сигарет
    • отказ от употребления запрещенных наркотиков
    • сведение к минимуму потребления кофеина
    • отказ от определенных продуктов, которые могут вызвать заболевание и нанести вред плоду
    • избегать воздействия токсичных химикатов или агрессивных чистящих растворов
    • своевременное лечение любых возникающих вирусных или бактериальных инфекций
    • принимать витамины для беременных, такие как фолиевая кислота
    • заниматься физическими упражнениями не менее 2 часов в неделю беременности, получая раннюю всестороннюю дородовую помощь.

      No related posts.