Подростковые угри у девочек лечение: Подростковые прыщи как от них избавиться

Лечение акне у подростков в Москве

#клиника_косметомед

Угревая болезнь (прыщи и угри) или акне на сегодняшний день является одной из самых распространенных проблем кожи у подростков. Около 80% всех людей сталкивается с ней в возрасте от 12 до 25 лет, а 30% пытаются от нее избавиться и после 25 лет.

Прыщи являются результатом воспаления сальных желез кожи и чаще всего локализуются в области лица, груди и спины. В чем причина появления акне, красных и белых прыщей на лице и других частях тела у девочек и мальчиков-подростков 13–15 лет? Наряду с бактериями и генетической предрасположенностью, основную роль в возникновении прыщей играют половые гормоны, содержание которых в подростковом возрасте резко возрастает, обеспечивая стимуляцию выработки кожного сала. Активное образование отмерших клеток эпидермиса в выводных протоках сальных желез приводит к их закупорке. Образование застоя в сальной железе является причиной постоянного роста числа бактерий, в результате чего и возникает воспаление.

Часто происходит разрыв стенок переполненной железы, что позволяет микроорганизмам и продуктам их жизнедеятельности попадать на окружающие кожные участки и вызывать воспаление большего радиуса.

Немаловажную роль в образовании прыщей играют заболевания эндокринных органов, стрессы, частые и длительные пребывания на солнце.

Чтобы вылечить сильное акне у подростка, необходима срочная помощь врача. Наша клиника – Национальный Медицинский Исследовательский Центр Эндокринологии – ведущая российская многопрофильная клиника, в которой проводится комплексное лечение прыщей, акне, угревой сыпи и состояний постакне у подростков. Нашими врачами накоплен большой опыт успешного лечения.

Прежде чем приступать к лечению прыщей на лице, лбу или спине, специалисты нашего центра устанавливают признаки и причины акне у подростка и, что самое главное, исключают/подтверждают различные эндокринные нарушения, которые провоцируют развитие и поддерживают течение угревой сыпи.

Еще до начала лечения, на этапе диагностики, подростков с акне, прыщами и угревой сыпью на лице или теле консультируют различные специалисты (при необходимости/по показаниям): дерматокосметолог, для девочек – гинеколог-эндокринолог, для мальчиков – уролог-андролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, психолог и др.

Проводятся исследования гормонального статуса, УЗИ, при необходимости – бактериологический анализ материала из морфологических элементов, определение липидного обмена и проч.

По результатам проведенных обследований и выявленных причин устанавливается диагноз, а также для подростка вырабатывается индивидуальная комплексная тактика лечения угревой сыпи с учётом компенсации эндокринных проблем, применения наружных процедур и домашнего ухода.

Методы лечения акне у подростков

Есть разные виды лечения угревой сыпи, акне, прыщей, черных точек у подростков на спине, голове, лице, носу, руках, плечах и других частях тела. Они делятся на три основные группы:

  1. Применение фармацевтических препаратов для приёма внутрь и наружно;
  2. Проведение процедур наружного лечения акне;
  3. Грамотный домашний уход за проблемной кожей.

Учитывая различные стадии угревой болезни, для приёма внутрь возможно назначение препаратов с детоксицирующим действием, антибиотиков, гормональных средств, антиандрогенов (препаратов, снижающих уровень мужских гормонов в крови и блокирующих избыточную работу сальных желез), наружных фармацевтических препаратов и иммунокоррекция.

При комплексном лечении угревой сыпи, акне и прыщей у подростков, по отзывам пациентов и врачей в Москве, для достижения максимально наилучших результатов проведение косметологических процедур обязательно и не менее важно, чем прием лекарств.

Основные наружные методы лечения акне

  • При лечении сильной угревой сыпи, акне и гнойных прыщей у подростков специалисты нашей клиники в Москве применяют атравматичную комплексную ручную чистку лица с использованием эффективных космецевтических средств ведущих мировых производителей (Danne, Holyland, Christina, Martinex, NaturaBisse и др.).

  • Одной из наиболее эффективных лечебных процедур в лечении прыщей и угрей у подростков является проведение курса химических пилингов (ретиноевый, коралловый, салициловый, миндальный, феруловый, ABR и др.).

  • Введение в кожу биологически активных препаратов и гиалуроновой кислоты при проведении мезотерапиии биоревитализации способствует уменьшению салотечения, рассасыванию инфильтратов, уменьшает покраснения, значительно улучшает структуру и цвет кожи.

  • Важное место в терапии занимает лазерное лечение акне у подростков на неодимовом лазере Fotona SP Dynamis. При воздействии на кожу Nd:Yag лазером мишенью становятся меланин и пиогенные бактерии, которые вызывают угревую болезнь. В результате процедуры санируется кожа, купируются хронические и острые процессы.

  • При лечении состояний (следов/рубцов) постакне в нашей клинике представлен самый широкий ассортимент эффективных профессиональных лазерных процедур: лазерные пилинги (холодные, горячие), лазерные шлифовки кожи и фототермическое лазеролечение с целью коррекции расширенных пор, различного рода рубцов на лице и теле, а также застойных и пигментных пятен. Очевидными достоинствами этих процедур является устранение дозированным лазерным потоком старых поверхностных слоев клеток, рубцовых тканей, активация обменных процессов в тканях, запуск синтеза волокон эластина и коллагена, что приводит к значительному выравниванию рельефа, структуры и цвета кожи.

Домашний уход — важная составляющая в комплексной терапии акне. Наши дерматокосметологи помогут правильно подобрать косметические средства для домашнего лечения акне и ухода за проблемной кожей для подростков.

Главным фактором эффективного лечения прыщей и угрей (акне) у подростков является регулярное и чёткое выполнение назначенных процедур в клинике и дома.

  1. Цены на лечение акне с применением технологий лазера Fotona Nd:Yag
    1. Лечение единичного элемента

      350 руб

    2. Лечение одной области в стадии обострения

      3000 руб

    3. Лечение акне все лицо в стадии обострения

      6000 руб

    4. Лечение застойных пятен и рубцов постакне — единичные элементы (до 10 штук)

      3500 руб

    5. Лечение застойных пятен и рубцов постакне – всё лицо

      6500 руб

  2. Цены на лечение акне с применением технологий лазера Palomar LuxMaxG IPL
    1. Лечение застойных и пигментных пятен постакне – всё лицо

      7800 руб

    2. Лечение застойных и пигментных пятен постакне — щеки

      6000 руб

    3. Лечение застойных и пигментных пятен постакне — лоб

      3000 руб

    4. Лечение застойных и пигментных пятен постакне — подбородок

      2500 руб

    5. Лечение застойных и пигментных пятен постакне — спина

      7500 руб

  3. Цены на процедуры с применением лазера Fotona Er:Yag
    1. Полировка кожи легкая «жемчужное сияние»

    2. Полировка кожи лица

      4500 руб

    3. Региональная полировка (А6/10х14см)

      1500 руб

    4. Холодный пилинг

    5. Пилинг лица

      12000 руб

    6. Региональный пилинг (А6/10х14см)

      3700 руб

    7. Горячий пилинг

    8. Пилинг лица

      16000 руб

    9. Региональный пилинг (А6/10х14см)

      5500 руб

    10. Лазерная шлифовка

    11. Шлифовка лица

      17000 руб

    12. Региональная шлифовка (А6/10х14см)

      6000 руб

    13. Шлифовка рубца 1 см2

      700 руб

    14. Фракционные технологии с повреждением поверхности кожи

    15. Фракционная обработка соединительной ткани, лечение рубцов/ за 1см2

      700 руб

    16. Фракционная обработка соединительной ткани, лечение рубцов от 10см2(за 1 см2)

      450 руб

    17. Региональная фракционная обработка (А6/10х14см)

      4000 руб

    18. Лечебная комбинированная шлифовка (тяжелая форма постакне)

      18000 руб

  4. Цены на процедуры с применением технологий лазера Palomar 1540 без повреждения поверхности кожи
    1. Шрамы, рубцы обработка 1 см2

      700 руб

    2. Лечение постакне область обработки 1 см2

      500 руб

    3. Лечение постакне щеки

      6500 руб

    4. Лечение постакне подбородок

      3500 руб


ФГБУ Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии
минздрава россии

Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Дерматолог рассказала, как помочь подростку с проблемной кожей – Москва 24, 31.

05.2022

Проблемы с кожей сильно осложняют жизнь подросткам. Причем обычные косметические средства от прыщей не всегда оказываются эффективными. Рассказываем, когда родители могут самостоятельно помочь ребенку, а в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Провоцирующие факторы

Фото: depositphotos/stokkete

Как правило, подростковые прыщи появляются в период с 12 до 18 лет. Однако некоторые дети сталкиваются с проблемой уже в девятилетнем возрасте, отметила врач-косметолог, нутрициолог Ксения Эллинская. При этом угревая сыпь может быть не только на лице, но и на спине, груди, верхней части плеч.

Ее появление провоцирует гормональная перестройка организма в период полового созревания. Но еще одним фактором может быть генетическая предрасположенность. Если проблема с кожей была у кого-то из родителей, с большой вероятностью она будет и у ребенка.

На фоне основных провоцирующих факторов «запустить» или усилить проблему может стресс, неправильное питание, прием лекарств или эндокринологические заболевания.

Ксения Эллинская

врач-косметолог, нутрициолог

Угревая сыпь приносит неудобство ребенку, но главное – бьет по его самооценке и может усугубляться осложнениями, после которых часто остаются расширенные поры и рубцы. Поэтому родителям важно внимательно следить за состоянием кожи подростка и не ждать, что проблема решится сама собой.

«Первое, о чем надо помнить, – выдавливать прыщи нельзя. Это может привести к тому, что их станет только больше, а на месте повреждения кожи останется рубец», – напомнила врач.

Что можно сделать самостоятельно?

Фото: depositphotos/Sonyachny

При первых проявлениях проблем с кожей у подростка, например мелких прыщей на лице, шелушении в области межбровья и нездоровом цвете, достаточно начать пользоваться специальными медицинскими уходовыми средствами. Они должны быть с пометкой «для проблемной кожи».

Два раза в день кожу необходимо очищать гелем или пенкой с нейтральным безсульфатным составом. Обратите внимание, чтобы на упаковке со средством была еще пометка «для чувствительной кожи».

Ксения Эллинская

врач-косметолог, нутрициолог

Один раз в день на кожу желательно наносить увлажняющий крем, в составе которого есть салициловая кислота. Он увлажнит ее покров и поможет устранить закупоренность выводных протоков сальных желез.

Чтобы усилить отшелушивающий эффект, вечером, вместо базового можно использовать очищающее средство, содержащее кислоты (молочную, салициловую). Периодически дополнительно можно пользоваться гоммажами, но они должны быть с искусственными гранулами, без натуральных частичек.

«Часто девочки хотят замаскировать возникающие дефекты кожи с помощью тональника. Не запрещайте им этого делать, иначе вы будете только содействовать возникновению психоэмоциональной травмы», – предупредила врач.

Просто подберите для подростка качественное тональное средство, которое будет иметь легкую текстуру и не станет мешать сало- и потоотделению, а также закупоривать сальные протоки. Такие средства можно найти у профессиональных аптечных брендов в серии «для проблемной кожи».

Когда обращаться к врачу?

Если в течение 3–6 месяцев самостоятельно справиться с воспалительными проявлениями на коже не удается, необходимо обратиться к специалисту. Особенно это нужно в том случае, если после угрей начали появляться рубцы. Только уходовыми косметическими средствами такие высыпания вылечить нельзя.

Эксперт напомнила родителям, что акне – это не просто внешний недостаток, а хроническое воспалительное заболевание сальных желез. Поэтому обращаться нужно только к врачу-дерматологу или косметологу.

«Деления на детских и взрослых косметологов-дерматологов нет. Самое главное, чтобы это был врач, специалист с высшим медицинским образованием», – уточнила Ксения Эллинская.

Обратиться в салон красоты к специалисту со средним специальным медицинским образованием можно только тогда, когда нужна гигиеническая чистка кожи от «черных точек».

Если на лице есть воспаления, особенно гнойничковые, чистки противопоказаны, потому что процедура может лишь ухудшить ситуацию, на месте угрей останутся рубцы.

Ксения Эллинская

врач-косметолог, нутрициолог

Врач может посоветовать различные косметологические процедуры, чтобы оказать противовоспалительную помощь коже и ускорить разрешение процесса. Например, химические пилинги, которые делают курсами.

Также достаточно эффективны физиопроцедуры, например фотодинамическая и лазерная терапия, которая обладает бактерицидным действием. Лечение проводят один-два раза в неделю, а курс составляет 8–10 процедур. Хорошо помогает и дарсонвализация – лечение током. Курс проводят за 10–20 процедур ежедневно или через день.

Когда на коже уже образовались рубцы или пигментация, обычно назначают криотерапию жидким азотом. Используют пилинги, фото- и лазерное лечение.

Ксения Эллинская

врач-косметолог, нутрициолог

При этом врач напомнила, что процедуры у специалиста – это только дополнительная помощь. Основой в лечении акне у подростка всегда является наружный ежедневный уход за кожей, спокойное эмоциональное состояние ребенка и полноценное разнообразное питание. Для этого из его рациона важно исключить продукты с трансжирами, жареные, жирные и острые блюда, сладости, хлебобулочные изделия и молоко.

Старайтесь делать так, чтобы ребенок пил не соки и газированные напитки, а обычную воду. Кроме того, включите в меню продукты, богатые цинком: бобовые, морепродукты, тыквенные семечки и орехи. Дома чаще готовьте пищу на пару или делайте отварные блюда.

Трошина Любовь

обществодети

Профилактика, лечение и преодоление прыщей у подростков

Знаете ли вы, что наша кожа является самым большим органом нашего тела? Это необходимо для защиты наших внутренних органов, мышц и костей. Это держит нас вместе! Кожа отражает то, кто мы есть, и это первое впечатление о нас от других. Для подростков это может быть болезненным и смущающим впечатлением, когда появляются прыщи. Чтобы узнать больше об этом заболевании и дать полезные советы, я обратился к Терри Рентерии, RN, специалисту по стомии ран и недержанию мочи (WOCN) в Детской больнице Лос-Анджелеса.

Угревая сыпь возникает у каждого человека по-разному; некоторые идут по жизни с небольшими проблемами, а другие чувствуют себя обремененными этим состоянием. Прыщи довольно распространены: у трех четвертей всех американцев в возрасте от 11 до 30 лет есть прыщи, а у 17 миллионов американцев есть прыщи в любой момент времени. Он может сохраняться и во взрослой жизни. Чаще всего появляется на лице, шее, груди, спине и плечах.

Что такое прыщи?

Угри обычно появляются в пубертатном или подростковом возрасте, когда в организме увеличивается выработка гормона андрогена. Этот гормон стимулирует выработку маслянистого вещества, называемого кожным салом, которое смешивается с мертвыми клетками кожи и волосами в отверстиях кожи, известных как волосяные фолликулы. Это скопление клеток кожи, жира и волос, слипшихся вместе, вызывает давление, которое может лопнуть и вызвать воспаление кожи. Бактерия, называемая пропионибактериями акне или P. acnes, также принимает участие и вызывает еще большее воспаление. Другие причины акне включают:

  • Некоторые лекарства
  • Генетика
  • Макияж на масляной основе
  • Беременность

Типы прыщей на высыпаниях включают:

  • Белые угри — маленькие и под кожей
  • Черные точки — видимые и черные на поверхности. Темный цвет не является грязью, и его нельзя стереть.
  • Кисты — хорошо заметные, болезненные, полные гноя и могут вызывать рубцы

Что нужно знать перед лечением акне (отправьте твит)

Поскольку акне бывает разной степени, существуют разные рекомендации по лечению. Степень акне варьируется от человека к человеку и может приходить и уходить, улучшаться или ухудшаться без прогноза. Прежде чем принять решение о лечении акне, примите во внимание следующие советы:

  • Целью лечения является уменьшение высыпаний, предотвращение новых высыпаний и ограничение образования рубцов после угревой сыпи.
  •  Планы лечения являются постепенными и требуют времени и терпения.
  •  Важно быть преданным плану лечения, чтобы вы могли видеть, работает ли лечение или вызывает побочные эффекты.
  • Не ковыряйте прыщи и не раздражайте их, так как это может привести к усилению воспаления.
  • Во время лечения акне следует избегать лазерной эпиляции, восковой эпиляции и отшелушивания.

Лечение прыщей легкой и средней степени тяжести

Угревая сыпь легкой степени тяжести

Все, что может быть необходимо, это безрецептурные местные препараты (наносимые непосредственно на кожу). Многие из этих продуктов содержат резорцин, перекись бензоила, салициловую кислоту и серу. Эти ингредиенты отвечают за:

  • Разрушение угрей и белых точек (резорцин, салициловая кислота и сера)
  • Убийство бактерий, замедление выработки кожного сала и отшелушивающее средство для очистки пор (бензоилпероксид)
  • Борьба с воспалением (салициловая кислота)

Другие советы по уходу

  • Если у вас сухая или раздраженная кожа, кремы действуют лучше.
  • Если у вас жирная кожа, они могут предпочесть средство от прыщей на основе геля.
  • Лечение лучше проводить ночью и требует терпения; обязательно полностью прочитайте инструкции на упаковке продукта.
  • Если лечение кремом или гелем не показывает улучшения, ваш врач может назначить пероральные антибиотики (пероральные антибиотики — это те же лекарства, которые лечат MRSA, другое кожное заболевание)
  •  Важно принимать то, что прописал врач, пока это предписано.
  • Может потребоваться комбинация методов лечения (местных и пероральных), чтобы увидеть, что работает, а что нет для каждого человека. Необходимо внимание и терпение.
  • Чтобы увидеть результаты, может потребоваться от шести до 12 недель.

Акне средней тяжести  

  • Сначала попробуйте безрецептурное местное лечение, и если вы не заметите улучшения, обратитесь к врачу.
  • Возможно, вам придется использовать кремы или гели для местного применения в течение длительного времени и использовать антибиотики во время обострений акне.
  • Если вы принимаете антибиотики, принимайте то, что прописал врач, пока это предписано.
  • Некоторые антибиотики имеют побочные эффекты или окрашивают зубы, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом или практикующей медсестрой о том, как принимать антибиотики и каковы побочные эффекты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы используете продукт, содержащий ретиноид, он может вызвать раздражение кожи и повышенную чувствительность к солнцу. Ретиноиды уменьшают воспаление и предотвращают новые вспышки.

Лечение тяжелых форм акне

Тяжелые формы акне следует лечить у врача. Косметолог или пластический хирург может назначить лечение для предотвращения или уменьшения образования рубцов.

Общие советы по борьбе с прыщами (отправьте твит)

  • Дважды в день мойте лицо теплой водой с мягким мылом (не трите).
  • Не выдавливайте и не выдавливайте прыщи, это может привести к обострению прыщей. (Легче сказать, чем сделать, но это работает!)
  • Регулярно чистите очки.
  • Дайте коже дышать. Не носите тесные повязки на голову, кепки или рукава, если они не были недавно очищены.
  • Держите волосы чистыми и подальше от лица.
  • Избегайте длительного пребывания на солнце.
  • Если вы бреете лицо, будьте осторожны и используйте теплую воду для смягчения бороды и острую чистую бритву.
  • Старайтесь избегать стресса.
  • Жаркий и влажный климат может вызвать или усугубить акне.
  • Избегайте макияжа на масляной основе и жирных средств для волос.

Лечение акне — это процесс, уникальный для каждого человека. Если вы преданы своему делу и следуете инструкциям по планам лечения и тому, как контролировать прыщи, это может помочь вашей коже. Пожалуйста, поделитесь этой записью в блоге с родителями и подростками, которых вы знаете, которые борются с легкой, средней или тяжелой формой акне.

Подростки и лечение акне — HealthyChildren.org

Авторизоваться | регистр

 

Возраст и этапы

Возрасты и этапы

Слушать

Español

Размер текста

У меня начинают появляться прыщи! Что я могу сделать, чтобы избавиться от них?

Плохая новость: от прыщей нет лекарства. Хорошая новость: обычно это проясняется по мере взросления. А пока есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы держать эти прыщи под контролем.

Виды лечения

Бензоилпероксид

Бензоилпероксид гель, лосьон или гель — наиболее эффективное средство от прыщей, которое можно получить без рецепта. Он помогает убивать бактерии в коже, отключать сальные железы и лечить прыщи. Есть много разных марок и разной крепости (от 2,25% до 10%). Гель может высушить кожу и сделать ее более красной, чем средство для умывания или лосьон, поэтому сначала попробуйте средство для умывания или лосьон.

Как использовать перекись бензоила

  • Начните медленно — только один раз в день с 5% гелем или лосьоном. Через неделю попробуйте использовать его два раза в день (утром и вечером), если ваша кожа не слишком красная и не шелушится.

  • Не наносите его просто на прыщи. Нанесите тонким слоем на всю область, где могут появиться прыщи. Избегайте кожи вокруг глаз.

  • Если состояние акне не уменьшилось через 4–6 недель, попробуйте 10% лосьон или гель. Сначала используйте его один раз в день, а затем попробуйте дважды в день, если он не раздражает вашу кожу.

Более сильное лечение

  • Ретиноид. Если перекись бензоила не справляется с вашими прыщами, ваш врач может назначить ретиноид для использования на коже (например, Retin A, Differin и другие торговые марки). Он поставляется в виде крема или геля и помогает отсоединить масляные протоки. Его нужно использовать точно по назначению. Старайтесь держаться подальше от солнца (включая солярии) при приеме этого лекарства. Ретиноиды могут вызвать шелушение и покраснение кожи.
  • Антибиотики в форме крема, лосьона, раствора или геля можно использовать при «воспалительных» акне (когда у вас есть красные волдыри или гнойные волдыри). Антибиотики в форме таблеток могут использоваться, если лечение, применяемое на коже, не помогает.
  • Изотретиноин (торговые марки: Аккутан, Амнуестье, Сотрет и Кларавис) — очень сильнодействующее лекарство, принимаемое в виде таблеток. Он используется только при тяжелых формах акне, которые не реагируют должным образом на другие методы лечения. Поскольку это такой мощный препарат, его никогда нельзя принимать непосредственно перед или во время беременности. Существует опасность серьезных или даже фатальных уродств для нерожденных детей. Пациенты, принимающие это лекарство, должны находиться под тщательным наблюдением врача, знающего о его применении, например детского дерматолога или другого специалиста по лечению акне. Изотретиноин следует применять с осторожностью (и только под тщательным наблюдением дерматолога и психиатра) у пациентов с депрессией в анамнезе. Не удивляйтесь
    , если ваш врач требует отрицательный тест на беременность, некоторые анализы крови и подписанную форму согласия перед назначением изотретиноина.

Запомните

Независимо от того, какое лечение вы используете, следует помнить следующее:

  • Будьте терпеливы. Дайте каждой процедуре достаточно времени, чтобы она подействовала. Может пройти от 3 до 6 недель или больше, прежде чем вы увидите изменения, и 12 недель для максимального улучшения.

  • Будь верен. Следуйте своей программе каждый день. Не останавливайтесь и не начинайте каждый раз, когда ваша кожа меняется. Неиспользование его регулярно является наиболее распространенной причиной неудачного лечения.

  • Следуйте указаниям. Неправильное использование может привести к неэффективности лечения или неприятным побочным эффектам.

  • Используйте только свое лекарство. Врачи назначают лекарства специально для конкретных пациентов. Что хорошо для друга, может не подойти вам.

  • Не переусердствуйте. Слишком частое трение ухудшает состояние кожи. Слишком много перекиси бензоила или кремов с ретиноидами для местного применения могут сделать ваше лицо красным и шелушащимся. Слишком много перорального антибиотика может вызвать побочные эффекты.

  • Не беспокойтесь о том, что думают другие люди. Прыщи — это не весело, и некоторые люди могут сказать о них обидные вещи. Постарайтесь, чтобы это не беспокоило вас. У большинства подростков рано или поздно появляются прыщи. Также помните, что акне – это временное явление, и существует множество вариантов лечения, позволяющих держать его под контролем.

Последнее обновление
27.11.2013
Источник
Акне – как его лечить и контролировать (авторское право © 2010 Американская академия педиатрии, обновлено 12/2013)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *