Первая помощь при утоплении человека: Первая помощь при утоплении | Министерство здравоохранения Забайкальского края

Первая помощь при утоплении

Статистика утоплений тревожна – каждый год в России тонет от 3 000 до 10 000 человек. Самой частой причиной смертности на воде является алкогольное опьянение, на его долю приходится около 40% всех случаев утопления. Вторая причина – самоуверенность, люди переоценивают свои возможности и недооценивают риски, связанные с купанием в водоемах. Соблюдайте следующие правила поведения на воде:

 

Дети должны находиться возле воды и тем более в воде только в сопровождении взрослых и под их неусыпным контролем.

Соблюдение этих несложных правил могло бы предотвратить львиную долю трагедий, связанных с гибелью человека на воде. К сожалению, понимание важности этого иногда приходит слишком поздно. Что же делать, если несчастный случай произошел? Следует немедленно приступать к оказанию первой помощи, потому что в этом случае жизнь человека напрямую зависит от того, насколько быстрыми и верными были действия.

 

Как правильно вытащить пострадавшего на берег

 

Задача не только спасти тонущего, но и сохранить свою жизнь, а поскольку делать все необходимо быстро и времени на размышления нет, нужно знать четко следующее:

1. Приближаться к пострадавшему необходимо сзади, захватывать таким образом, чтобы он не смог вцепиться в спасателя (это происходит рефлекторно, тонущий свои действия контролировать не способен). Классическим у спасателей считается захват пострадавшего сзади за волосы, если позволяет их длина. Как бы грубо это ни звучало, тем не менее, такой вариант эффективен, так как позволяет достаточно удобно и быстро двигаться, держать голову пострадавшего над водой и обезопасить себя от того, что вцепившись мертвой хваткой, он утянет спасателя на глубину;

2. Если все же тонущий вцепился в спасателя и тянет его вниз, нужно не отбиваться, а нырнуть – в этом случае тонущий инстинктивно разожмет руки.

 

Алгоритм оказания первой помощи

 

	Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.)
	Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.). Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
	Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
	Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
	После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!

 

Действия после оказания первой помощи

 

После того, как удалось запустить самостоятельное дыхание, пострадавшего укладывают набок, укрывают полотенцем или пледом, чтобы согреть. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить.

Спасатель обязательно должен настоять на врачебной помощи пострадавшему, даже если тот способен самостоятельно передвигаться и от нее отказывается. Дело в том, что грозные последствия утопления, такие как отек головного мозга или легких, внезапная остановка дыхания и т.д., могут наступить и через несколько часов, и даже через несколько дней после несчастного случая. Опасность считается миновавшей лишь тогда, когда спустя 5 дней после происшествия никаких серьезных проблем со здоровьем не возникло.

Виды утоплений

 

Различают два основных вида утопления:

1.Синее, или мокрое (иногда его еще называют истинным утоплением) – когда внутрь, в желудок и дыхательные пути поступило большое количество воды. Кожа пострадавшего синеет оттого, что вода, быстро попав в кровоток, разбавляет собой кровь, которая в этом состоянии легко просачивается сквозь стенки сосудов, придавая коже синюшный оттенок. Еще один признак мокрого, или синего утопления – изо рта и носа пострадавшего выделяется большое количество розовой пены, а дыхание приобретает клокочущий характер;

2.Бледное, или сухое (называемое также асфиктическим утоплением) – когда в процессе утопления у пострадавшего происходит спазм голосовой щели, и вода в  дыхательные пути не проникает. В этом случае все патологические процессы связаны с шоком и наступающим удушьем. Бледное утопление имеет более благоприятный прогноз.

 

 

Первая помощь при утоплении | ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер имени Н.В.Постникова»

Утопление — вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

 

Распространенные причины: 

1. Грубое нарушение правил поведения на воде и не соблюдение простых мер предосторожности. Распространены случаи утопления у лиц, находящихся в алкогольном опьянении, при купании в шторм, вблизи судов и других плавучих средств, при нырянии в сомнительные водоемы, при длительном нахождении в холодной воде, при переоценке своих физических возможностей.  

2. Нарушение правил подводного плавания, погружение в одиночку. Причины ЧП на большой глубине — неисправность снаряжения, израсходование запасов воздуха в баллонах, холодовой шок, наркотическое действие азота, отравление кислородом, развитие кессонной болезни и пр. Как правило, первая медицинская помощь при утоплении на больших глубинах запаздывает. 

3. Обострение заболеваний непосредственно в период купания — обморок, эпилептический приступ, гипертонический криз, кровоизлияния в мозг, острая коронарная недостаточность и другие заболевания, при которых человек теряет сознание. 

4. Умышленные убийства — насильственная казнь утоплением, самоубийство. 

5. Страх и психологический шок при попадании в чрезвычайную ситуацию. 

6. Несчастные случаи при плавании — сотрясение мозга, повреждение позвоночника, потеря сознания при ударах о скалу, дно бассейна, камни и пр. 

7. При резком попадании в холодную воду возможна циркуляторная остановка кровообращения, развитие аллергических реакций и мышечных судорог, которые делают невозможным любое передвижение.  

8. Разрывы селезенки, печени и других внутренних органов при резком погружении на глубину. 

9. Рефлекторный травматический шок при ударах в области живота, который может развиться при прыжках в воду с высоты. 

 

Факторы риска, провоцирующие развитие критического состояния: 

1. Отсутствие присмотра за купающими. 

2. Утопление девушек, молодых людей или детей в результате присутствия ключевых источников, меняющих температуру воды. 

3. Огромная скорость течения, наличие водоворотов. 

4. Присутствие плавучих средств, стоящих на якоре, с которыми может произойти столкновение. 

5. Переутомления, плавание на полный желудок. Встречается утопление в пресной воде, в речной, озерной, морской, минеральной, а также в вязких жидкостях и полужидкостях, в фекальных массах, в болотной жиже, в растворах с химическими веществами. Есть случаи, когда причина смерти утопление в цистернах с бензином, нефтью, в чанах с вином или пивом. Критическое состояние может наступить при погружении части головы в небольшой ручей или в мелкую дождевую лужу. Оказание помощи при утоплении любого типа должно быть незамедлительным.

Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов:

• от характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах)

• от её температуры (ледяная, холодная, тёплая)

• от наличия примесей (ил, тина и т. д.)

• от состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.)

 

Истинное утопление возникает при попадании воды в трахею, бронхи и альвеолы. Обычно у тонущего человека возникает сильное нервное возбуждение; он затрачивает колоссальную энергию, чтобы противостоять стихии. Делая глубокие вдохи во время этой борьбы, тонущий вместе с воздухом заглатывает какое-то количество воды, что нарушает ритмичность дыхания и увеличивает массу тела. Когда человек в изнеможении погружается в воду, возникает задержка дыхания в результате рефлекторного спазма гортани (закрытие голосовой щели). При этом в крови быстро накапливается углекислота, которая является специфическим раздражителем дыхательного центра. Наступает потеря сознания, и утопающий в течение нескольких минут совершает глубокие дыхательные движения под водой. В результате лёгкие заполняются водой, песком и из них вытесняется воздух. Уровень углекислоты в крови ещё более повышается, наступает повторная задержка дыхания, а затем глубокие предсмертные вдохи в течение 30-40 секунд. Примерами истинного утопления является утопление в пресной и морской воде.

Утопление в пресной воде. При проникновении в лёгкие пресная вода быстро всасывается в кровь, так как концентрация солей в пресной воде намного ниже, чем в крови. Это приводит к разжижению крови, увеличению её объёма и разрушению эритроцитов. Иногда развивается отёк лёгкого. Образуется большое количество устойчивой розовой пены, что ещё больше нарушает газообмен. Функция кровообращения прекращается в результате нарушения сократимости желудочков сердца.

Утопление в морской воде. Вследствие того, что концентрация растворённых веществ в морской воде выше, чем в крови, при попадании морской воды в лёгкие жидкая часть крови вместе с белками проникает из кровеносных сосудов в альвеолы. Это приводит к сгущению крови, увеличению в ней концентрации ионов калия, натрия, кальция, магния и хлора. В альвеолах накаливается большое количество жидкости, что ведёт к их растяжению вплоть до разрыва. Как правило, при утоплении в морской воде развивается отёк лёгких. То небольшое количество воздуха, которое находится в альвеолах, способствует во время дыхательных движений взбиванию жидкости с образованием стойкой белковой пены. Резко нарушается газообмен, возникает остановка сердца.

Правила поведения на воде при водных ЧП 

Грамотные правила поведения при возникновении водных происшествий, помогающие при утоплении сохранить жизнь: 

1. Успокоится, реально оценить ситуацию и плыть к берегу.  

2. Спокойно дышать, экономить силы, отдыхать на спине при появлении сильной усталости. 

3. Чтобы избежать удара волны желательно нырнуть вниз. 

4. При попадании в воронку рекомендуется нырнуть вниз, где всегда меньше скорость течения и отплыть в сторону. 

 

Помощь пострадавшему на воде 

При проведении реанимационных мероприятий крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание желательно начинать уже на воде. Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. 

Если произошло утопление, неотложная помощь должна быть оказана незамедлительно, помочь можно первые 5 минут с момента захлебывания водой. Первая медпомощь при утоплении в холодной воде может оказаться эффективной и спустя 20 минут, в связи с тем, что снижается потребление кислорода тканями. Помощь при утоплении должна оказываться осторожно, чтобы тонущий человек не смог обхватить спасателя и задушить. Желательно подплыть сзади, захватить человека за мышки или за волосы и плыть с ним к берегу. Если пострадавший потянул на дно спасателя, необходимо нырнуть на глубину, где ослабевает захват, так как теряется опора. При обнаружении пострадавшего на дне нужно подплыть к нему, учитывая скорость течения, взять его за волосы, под мышки либо за руки, сильно оттолкнуться от дна и всплыть с ним на поверхность. При доставке его на берег голова должна находиться над поверхностью воды. 

Оказание первой помощи 

На берегу производят осмотр потерпевшего.

Если пострадавший не терял сознания или находится в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего. 

 

Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных мышц. В этих случаях проводят искусственное дыхание «рот в нос»; при неэффективности этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе. Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких.

Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.  

Пострадавшего укладывают на спину, освобождают от стесняющей одежды, голову запрокидывают назад, помещая одну руку под шею, а другую накладывают на лоб. Затем выдвигают нижнюю челюсть пострадавшего вперёд и вверх так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних. Эти приёмы выполняют с целью восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После этого спасатель делает глубокий вдох, немного задерживает дыхание и, плотно прижимаясь губами ко рту (или к носу) пострадавшего, делает выдох. При этом рекомендуется зажимать пальцами нос (при дыхании рот в рот) или рот (при дыхании рот в нос) оживляемого. Выдох проводится пассивно, при этом дыхательные пути должны быть открыты. 

Длительно проводить искусственную вентиляцию лёгких описанным выше методом трудно, так как у спасателя могут развиться нежелательные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы. Исходя из этого, при проведении искусственной вентиляции лёгких лучше применять аппаратное дыхание. 

Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции. 

В том случае, если отсутствует эффективное кровообращение (нет пульса на крупных артериях, не выслушиваются удары сердца, не определяется артериальное давление, кожные покровы бледные или синюшные), одновременно с искусственной вентиляцией лёгких проводят непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы его руки были перпендикулярны к поверхности грудной клетки утонувшего. Одну руку реаниматор помещает перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую кладёт поверх первой руки, параллельно плоскости грудины. Сущность непрямого массажа сердца заключается в резком сдавлении между грудиной и позвоночником; при этом кровь из желудочков сердца попадает в большой и малый круг кровообращения. Массаж должен выполняться в виде резких толчков: не надо напрягать мышцы рук, а следует как бы «сбрасывать» массу своего тела вниз — ведёт к прогибанию грудины на 3-4 см и соответствует сокращению сердца. В промежутках между толчками руки от грудины отрывать нельзя, но давления при этом не должно быть — этот период соответствует расслаблению сердца. Движения реаниматора должны быть ритмичными с частотой толчков 60-70 в минуту.

Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. При появлении этих первых признаков жизни непрямой массаж сердца следует продолжать до тех пор, пока не начнёт выслушиваться сердцебиение. 

Если реанимация проводится одним человеком, то рекомендуется чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следующим образом: на 4-5 надавливаний на грудину производится 1 вдувание воздуха. Если спасателей двое, то один занимается непрямым массажем сердца, а другой — искусственной вентиляцией лёгких. При этом 1 вдувание воздуха чередуют с 5 массажными движениями.

Следует учитывать, что желудок пострадавшего может быть заполнен водой, пищевыми массами; это затрудняет проведение искусственной вентиляции лёгких, непрямого массажа сердца, провоцирует рвоту. 

После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру. 

При утоплении время, в течение которого возможно оживление человека после извлечения из воды, составляет 3-6 минут. 

Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, когда температура тела снижается, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая. 

Как бы быстро спасённый человек ни пришёл в сознание, каким бы благополучным ни казалось его состояние, помещение пострадавшего в стационар является непременным условием.  

Транспортировку проводят на носилках — пострадавшего укладывают на живот или на бок с опущенной головой. При развитии отёка лёгких положение тела на носилках горизонтальное с поднятым головным концом. Во время транспортировки продолжают искусственную вентиляцию лёгких.

 

Неотложная помощь при утоплении проводится до полного восстановления функций организма, периодически необходимо проверять пульс. Оживление проводят минимум 20 минут, явными признаками клинической смерти является появление трупных пятен, окоченение тела и пр.

 

Повторим!

 

Первая помощь при утоплении:

1. Извлеките пострадавшего из воды.

Тонущий человек хватается за все, что попадется под руку. Будьте осторожны – подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.

3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).

4. Проверьте наличие признаков жизни.

5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.

6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности, положите пострадавшего на бок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

Знать точно – Действовать правильно — Спасти жизнь!

Каковы протоколы оказания первой помощи при спасении утопающего?

Человеку, спасенному от утопления, должна быть оказана немедленная первая помощь наряду с немедленной медицинской помощью. Каковы причины утопления? Существует множество причин, по которым люди тонут или находятся на грани утопления. Вот некоторые из наиболее распространенных: — Приступы или удары по голове под водой. — Попытка покончить жизнь самоубийством. — Падение через тонкий лед. — Употребление алкоголя во время плавания, катания на лодке и т. д. — Дети, оставленные без присмотра возле бассейнов или ванн. -Паника во время плавания или неспособность плавать. Факты, связанные с утоплением В США ежегодно тонут тысячи человек. Большинство аварий происходит в непосредственной близости от зон безопасности. При оказании немедленной первой помощи и медицинской помощи можно спасти жизнь. Беспокойная жертва утопления не в состоянии даже позвать на помощь. Поэтому важно искать признаки утопления. С другой стороны, дети могут утонуть всего в нескольких дюймах от воды. Вы можете оживить утопающего, несмотря на то, что он долгое время находился под водой. Это возможно только в том случае, если пострадавший молодой и вода – холодная. Каждый из нас должен быть начеку. Проверьте, полностью ли одет пострадавший. Следите за неравномерными движениями при плавании, что является признаком усталости. Симптомы почти утопления:

1. Vomiting
2. Беспокойство
3. Стушение
4. Грудная боль
5. Бледный вид жертвы
6. Холодная кожа
7. голубые кожа â “relyslem11
10. голубой кожа â“ ™ Sphy
17. голубой кожа â “™ Sphy
32. . Вздутие живота
33. Бессознательное состояние
34. Отсутствие дыхания
35. Летаргия
36. Пена при кашле

Как вернуть утопающего на сушу?

• В первую очередь вам как спасателю необходимо лично надеть спасательный круг (только если он имеется). Безопасность необходима и вам.
• Позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь позвонить и не забудьте подробно указать местонахождение и т. д.
• Если вы обнаружите, что пострадавший в сознании, попробуйте связаться с ним или с ней. Лучше всего потянуть человека или схватить его или ее.
• Если вы не можете добраться до пострадавшего, используйте веревку, чтобы потянуть его/ее.
• Если по-прежнему не удается заставить пострадавшего схватиться за веревку, обвяжите ее вокруг талии и направляйтесь к пострадавшему. Но не забудьте привязать веревку к лодке или к кому-нибудь, а затем идите к жертве.
• Следует иметь в виду, что нельзя напрямую прикасаться к пострадавшему, если он находится в состоянии паники.
• Если пострадавший находится без сознания, то вам следует доплыть до него на лодке или попробовать обвязать веревку вокруг талии и вытащить пострадавшего обратно на берег.
• После того, как вам удалось безопасно вывести пострадавшего из воды, вам необходимо немедленно оказать первую помощь. Но перед этим не забудьте снять с тела пострадавшего мокрую одежду и накрыть его одеялом.

Вызовите профессиональную помощь или 911, если только вы не можете спасти утопающего. Каждого утонувшего пострадавшего должен осмотреть медицинский персонал, и это касается человека, которому удалось прийти в себя. (проблемы с легкими) Первая помощь Dos Когда пострадавшего вытащат из воды и накроют одеялом, проверьте наличие симптомов переохлаждения. Если вы обнаружите, что пострадавший не дышит, немедленно начинайте СЛР. Будьте осторожны, вынося пострадавшего из воды. Вы же не хотите повредить его/ее позвоночник или шею (если она уже повреждена). Не сгибайте и не поворачивайте его/ее шею. Во время сердечно-легочной реанимации следите за тем, чтобы шея и голова пострадавшего оставались неподвижными, даже когда вы его перемещаете. Лучшее, что можно сделать для обеспечения вышеперечисленного – привязать голову пострадавшего скотчем к носилкам или щиту. Вам нужно зафиксировать его/ее шею. Для этого наденьте на шею человека свернутые полотенца или подобные вещи! -Â Â Â Â Â Â Â Â Â Первая помощь должна быть оказана пострадавшим от утопления, которые получили серьезные травмы — Â Â Â Â Â Â Â Â Â В течение всего процесса спасения и оказания первой помощи убедитесь, что пострадавший неподвижно и спокойно. -По возможности держите человека в тепле, чтобы предотвратить возникновение гипотермии. Запрещается -Â Â Â Â Â Â Â Â Â Не спасайте пострадавшего, прыгая в воду, если вы сами не обучены плавать. — Не прыгайте в бурную или бурную воду. — Не прыгайте в ледяную воду. Вместо этого протяните к пострадавшему протянутую руку или предмет. СЛР и первая помощь утопающему не включают прием Геймлиха. Вы должны выполнять этот протокол, только если позиционирование дыхательных путей и искусственное дыхание не увенчались успехом. Маневр Геймлиха не рекомендуется, потому что он может вызвать у пострадавшего рвоту и удушье. Жертвы «на грани утопления» нуждаются в немедленной медицинской помощи, потому что скопление воды в легких — независимо от количества — может привести к постоянному скоплению жидкости, что приводит к летальному исходу. Профилактика — в любой день — лучшее лечение. Поэтому будьте осторожны, находясь в водоемах и вблизи них. Избегайте употребления алкоголя во время плавания или катания на лодке. Ни в коем случае не оставляйте воду стоячей, даже если это таз, ванна или ведро, потому что утонуть можно в любой емкости с водой. Никогда не забывайте надевать крышку сиденья унитаза (в целях безопасности детей). Не позволяйте детям плавать без присмотра. Всегда помните о безопасности и правилах на воде. При необходимости пройдите курс по технике безопасности на воде, а также по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации!

Влад Магдалин

Внимательный читатель | Люди человек | Тот, кто стоит за всеми шутками папы

Первая помощь при утоплении.

Объяснение процесса утопления

Не так давно я читал новости в Интернете, как обычно. Была одна история, которая пронзила меня до глубины души, и я уверен, что почти все родители были в курсе. Я читал об утоплении 3-летнего мальчика на Золотом Берегу. Что делает эту историю особенно грустной, так это то, что это не разовое событие, и мы будем постоянно читать об этом в будущем. Потому что, несмотря на то, что Австралия является самым засушливым обитаемым континентом в мире, у нас один из самых высоких зарегистрированных случаев утопления в развитом мире. В другой статье, которую я прочитал в конце прошлого года, в основном говорилось, что если бы количество людей, утонувших в обратном течении, было бы таким же, как количество людей, подвергшихся нападению акул, то вылов акул вызвал бы национальный протест. Тем не менее, утопления продолжают происходить.

Хотите еще немного страшной статистики? Хорошо, приготовьтесь… В 2016/17 финансовом году в Австралии погиб 291 человек из-за утопления в водной среде.

Судя по моей интерпретации отчета Королевского общества спасателей, это также включает случаи утопления в ванне и дома. В среднем тонет чуть более 5 человек в неделю. Мужчины, на долю которых приходится 75% всех смертей, являются главными виновниками утопления. Теперь, хотя эти цифры плохие, они становятся еще хуже — по оценкам, 685 человек были вовлечены в инциденты с утоплением без смертельного исхода, которые потребовали госпитализации. Я мог бы продолжать, но данных так много, что это немного угнетает…

Так что же тонет? Всемирная организация здравоохранения определяет утопление как процесс нарушения дыхания в результате погружения/погружения в жидкость. Другими словами, если вы не Кевин Костнер в «Водном мире», мы не можем дышать под водой. Процесс утопления, если смотреть на него с патофизиологической точки зрения, на самом деле весьма захватывающий. Это происходит в следующие стадии:

1. Первоначальное погружение в воду приводит к апноэ (человек перестает дышать), если только человек не страдает катастрофической болезнью или травмой, которая приводит к потере сознания. Теперь, если этот человек невольно погружается в воду, большинство взрослых жертв начинают паниковать и бороться. Затем это приводит к увеличению артериального давления и частоты сердечных сокращений.

2. Теперь, после интервала, который зависит от оксигенации перед погружением (т.е. сколько кислорода у вас было на борту до того, как вы погрузились), физической подготовки, интоксикации, травмы или болезни и степени паники/борьбы, сочетанное воздействие гиперкапнии (повышенный уровень углекислого газа в крови) и гипоксии (недостаток кислорода в тканях) приводит к непроизвольному дыханию человека. Это известно как «точка разрыва». Именно на этой стадии часто проглатываются/вдыхаются большие объемы воды.

3. После первоначального вдыхания жидкости у пациента возникает бронхоконстрикция (сжатие дыхательных путей), повышение давления в легких, а также другие явления, такие как ларингоспазм (сужение гортани).

4. Возникает вторичное апноэ, за которым вскоре следует полная потеря сознания. Нередки рвота или регургитация проглоченной жидкости, что приводит к аспирации содержимого желудка в легкие.

5. Непроизвольное судорожное дыхание вызывает заполнение легких, вызывая их повреждение.

6. Гипоксия приводит к брадикардии (очень медленному сердечному ритму), гипотонии (очень низкому кровяному давлению) и необратимому повреждению головного мозга в течение 3-10 минут.

Меня как тренера часто спрашивают, по крайней мере, раз в неделю: «Почему мы не можем просто делать компрессии?» Знание того, как происходит утопление, может сначала показаться несколько болезненным, однако это знание может значительно улучшить наше понимание того, почему методы оказания первой помощи, которым мы обучаем на наших курсах, очень важны. Именно с этим знанием мы можем понять, почему методы реанимации, основанные только на компрессии, несколько бесполезны. Во-первых, давайте вспомним, что нужно делать, если вы столкнулись с тонущим человеком.

Так почему компрессии только СЛР так бесполезны? Основной причиной остановки сердца при утоплении является отсутствие дыхания. Это затем приводит к отсутствию кислорода в крови и увеличению углекислого газа. Делая только компрессии, все, что мы делаем, это циркулирует бедная кислородом кровь по всему телу. Это бессмысленно и никак не помогает пациенту. Если это вообще делается, то только ненадолго до прибытия барьерного устройства, лицевой маски или маски с клапаном мешка. Использование кислорода полезно, однако не следует откладывать реанимацию до прибытия кислородного оборудования. Как всегда, настоятельно рекомендуется использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED). В большинстве случаев тонущий пациент не находится в ритме, требующем разряда, однако, если утопление происходит из-за ранее существовавшего заболевания, использование дефибриллятора будет преимуществом.

Как снизить количество утоплений? Простой ответ – профилактика. Научите своих детей плавать. Не ждите, пока они пойдут в школу, чтобы научиться, погрузить их в воду и чувствовать себя в ней комфортно, как младенцы. Поддерживайте с ними контакт, когда они молоды, внимательно следите за ними, когда они станут старше. На пляже всегда плавайте между красными и желтыми флажками. Всегда сливайте воду из ванны. Никогда не оставляйте ведра с водой валяющиеся вокруг дома (ведра для замачивания подгузников или одежды). Если вам нужно что-то замочить, поставьте ведро в стиральную машину. Следите за ограждением бассейна и воротами. Установите некоторые основные правила поведения в бассейне для детей.

Лучшее, что вы можете сделать, это подготовиться к худшему, пройдя курс первой помощи. Предоставление первой помощи охватывает сердечно-легочную реанимацию, обучая вас, как эффективно и результативно выполнять непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Мы можем сделать это в любом из двух наших учебных центров в Хеленсвейле или на Мермейд-Бич, или мы можем приехать к вам на место.