Переходный возраст у мальчиков в 12 лет: Когда начинается переходный возраст у мальчиков и его признаки — Яркий Дворик

Содержание

Когда начинается переходный возраст у мальчиков и его признаки

Переходный возраст у мальчиков – это резкий скачок в физиологическом и психологическом развитии, который связан с внешними и внутренними изменениями мальчика. В этот период мальчики постепенно превращаются в мужчин, и этот непростой процесс связан с появлением многочисленных вопросов и проблем во взаимоотношениях со взрослыми и ровесниками. В этой статье мы расскажем, как уберечь ребёнка от кризисов, связанных с переходным возрастом, и как помочь вашему сыну справиться с появляющимися переменами.

Когда начинается переходный возраст у мальчиков?

Первые признаки переходного периода у мальчиков начинают проявляться в 9-13 лет. На то, в каком возрасте мальчик столкнётся с физическими изменениями, влияет множество генетических, внутренних и внешних факторов. Среди этих факторов можно выделить: генетику, климат, общее здоровье, национальность, наличие патологий и пр.

В связи с обилием различных условий, сложно определить конкретно, когда стартует и закончится переходный возраст у мальчиков в целом. Одно можно сказать точно, если вы достаточно внимательны и тесно общаетесь с ребёнком, то вы этот период не пропустите.

Признаки переходного возраста у мальчиков

Переходный возраст у мальчиков также называют пубертатным, это связано с тем, что именно в это время у мальчишек начинается половое созревание. Первые явные признаки переходного возраста проявляются именно в связи с акцентуацией вторичных мужских половых признаков, и только потом изменения затрагивают психологическую составляющую личности. Давайте разберёмся с общими проблемами, возникающими в разные этапы переходного периода, а затем перейдем к конкретным возрастным признакам и вопросам, связанным с ними.

Период переходного возраста у мальчиков

Жизнь каждого мальчика в плане физиологических и психологических изменений можно разделись на три этапа, на каждом из которых родители столкнутся со своим набором типичных проблем. Первый этап – подготовительный, на этом этапе организм мальчика накапливает необходимые материалы для дальнейшего развития. Наличие этого этапа обуславливает довольно распространённую ситуацию, когда мальчик к 10-11 годам сильно набирает в весе, становится спокойнее, а к 14 годам резко «вытягивается» и становится более резким в общении.

Второй этап – пубертатный, это тот самый переходный возраст, который характеризуется многочисленными изменениями, происходящими с организмом. Повышенная возбудимость и раздражительность характерна для этого периода в основном потому, что физиологические изменения неизменно влекут за собой психологические, которые требуют своеобразной «обкатки», перед тем как начать функционировать в полную силу и без перебоев. На этом этапе родителям нужно проявить заботу и терпение, ведь многие черты характера, которые могут казаться вам резкими или неподобающими воспитанному сыну могут быть вызваны именно физиологическими изменениями, продираться через которые в одиночку не так-то просто.

Третий и финальный этап – постпубертатный. Этап характеризуется в первую очередь появлением влечения к противоположному полу и осознанием собственного сексуального начала. Связано это с тем, что изменения, произошедшие с мальчиком в пубертатный период, уже встроились в системы работы всего организма и начали функционировать, а одним из главных изменений было окончание формирования половых признаков и репродуктивной системы. Поэтому на этом этапе мама и папа мальчика столкнутся с повышенным вниманием к девочкам и вытекающими из этого проблемами. Возвращаясь к переходному периоду у мальчиков, давайте рассмотрим конкретные изменения, которые происходят с их организмом.

Переходный возраст в 10-12 лет

В этот период у мальчиков увеличиваются в размерах яички и половой член, начинает появляться растительность на лобке, организм ещё только «раскачивается», уже запустив процесс изменений, но ещё не в полную силу.

Именно в этом возрасте детям становится интереснее проводить время с ровесниками, чем с семьей. Можно заметить проявления первой агрессии и детской жестокости.

Переходный возраст в 13-14 лет

В это время у мальчиков начинает ломаться голос из-за роста хрящей, увеличения голосовых связок и мускулов в горле. Продолжается активный рост волос по всему телу, формируются волосы над верхней губой. Именно в этот период происходит скачок в росте, становятся шире плечи. На коже появляется сыпь, это связанно с тем, что в силу вступают разные гормональные комплексы. Это абсолютно нормальное явление, и о нём стоит рассказать ребёнку, чтобы это его не пугало и не стыдило.

Переходный возраст в 15-16 лет

Примерно в это время проходит ломка голоса и тембр становится ниже. Этот период характеризуется активным самоопределением подростка, желанием проявить и похвастаться собственными силами, ловкостью, скоростью. Именно в этот этап начинает активно происходить изменение нравственных ориентиров, системы оценки. Строится фундамент самостоятельной личности, которой необходима определенная жизненная цель и стремления. Этот этап развития особенно сложный с психологической точки зрения, у подростка частые перепады настроения, нежелание учиться, чрезмерное желание к самостоятельной жизни без вмешательства извне.

Особенности переходного возраста в 17-18 лет

Это финальный этап изменений: половое созревание постепенно завершается, темп роста позвоночника и тканей заметно уменьшается, особенно усиливается тяга к противоположному полу, т.к. это уже постпубертатный период развития. Этот период совпадает с окончанием школы, появлением новых обязанностей и необходимости к самоопределению и выбору своего пути в будущем. Именно сейчас подросток начинает осознавать себя как юноша, как один из двигателей общества. На этом этапе особенно важно умение родителей беседовать с ребёнком и уметь направлять его мысли в нужное русло.

Советы родителям

Родители часто думают, что переходный возраст должен протекать с минимальным вмешательством с их стороны, доказывая это тем, что иначе ребёнок не сможет развить собственную точку зрения на окружающий его мир и подготовиться к жизни в нём. Это утверждение крайне опасно для ваших детей и вас самих. Если вы хотите, чтобы они выросли полноценными личностями, благодарными за хорошее воспитание. Вмешательство родителей в процесс становления подростка, как личности – необходимо, главное не переступать границы обоюдного доверия.

Общение с отцом. В пубертатный период для мальчика очень важную роль играет отец. Именно папа обладает необходимым авторитетом и опытом, чтобы объяснить мальчику, что происходит с ним на данном этапе и почему это важно. Таким образом, общаясь с отцом, мальчик не только будет увереннее себя чувствовать в процессе всех изменений, происходящих с ним, но и будет перенимать социальную модель отца, мудрого человека, который всегда может обсудить с сыном любую проблему.
Найдите ребёнку хобби. Этим стоит заняться ещё до наступления пубертатного возраста, чтобы в ключевые моменты физического и психологического развития у мальчика всегда была возможность выместить излишек энергии в благоприятное русло, а не в криминал или зависимость от компьютера или наркотиков. Правильно и своевременно выбранная спортивная секция поможет вашему ребёнку не только вести более здоровый образ жизни, но и сформирует его тело и дух таким образом, что он будет вам благодарен ещё долгое время.
Вовремя определите уровень свобод для мальчика. Одним из ключевых параметров становления настоящего мужчины является сила воли и умение самостоятельно принимать решения. Если вы вовремя разграничите для себя те области жизни, в которые вы не будете вмешиваться, и предоставите ребёнку возможность самому решать те или иные задачи, то вы поможете ему в развитии вышеперечисленных мужских качеств. Например, выдавая карманные деньги ребёнку, решите, будете ли вы контролировать то, куда он их тратит, или не будете. Обговорите семьей, может ли ваш ребёнок приводить домой гостей и на каких условиях и т.д. Главное – не забывайте, что доверие очень легко разрушить, и обещая ребёнку что-либо, вы тем самым заключаете с ним доверительное соглашение, которое обязуетесь выполнять. Нарушая его, не удивляйтесь, что отношение ребёнка к вам меняется в худшую сторону.

Трудный возраст: психологическое здоровье мальчика-подростка. Часть 2

В предыдущей статье мы начали говорить о переходном возрасте у мальчиков, сегодня речь пойдет о характерных чертах, присущим подросткам в это время, и о том, когда следует обратиться к специалисту.

Пубертат у мальчиков проходит по-разному, в силу влияния гормонов на центральную нервную систему всем им в той или иной мере характерны

определенные черты личности.

Эмоциональная нестабильность. Постоянные перепады настроения, раздражительность, агрессивность, неадекватные эмоциональные реакции. Настроение мальчика-подростка способно меняться за доли секунды: от эмоционального возбуждения к плаксивости или агрессии.
Неадекватная самооценка. Неадекватно завышенная или, напротив, заниженная самооценка – спутник большинства подростков.
Импульсивное поведение. Мальчики-подростки склонны действовать, реагировать на ситуацию, событие или внутреннее переживание быстро и необдуманно, под влиянием собственных эмоций. Прагматизм им недоступен в силу отсутствия личного опыта.

Доверчивость и наивность. Из-за отсутствия самостоятельности, предыдущего опыта, а главное, большого желания поскорее стать взрослым подростки часто попадают в тяжелые ситуации.
Негативное отношение к взрослым (родителям, иным родственникам, учителям). У подростка происходит обесценивание взрослых и, соответственно, собственной потребности общаться с ними на равных. Мальчики в пубертатном периоде часто считают, что они умнее и опытнее окружающих их взрослых, поэтому потребности в общении с ними не видят. Часто они ищут замещающих взрослых, с которыми могут общаться на равных, или вовсе уходят в мир собственных фантазий. Подростки часто очень агрессивны в общении со взрослыми, могут демонстративно, резко выражаться в их адрес или закрываться и совсем уходить от общения.

Такое поведение, несмотря на его внешнюю неприглядность, является вариантом нормы. Но существуют состояния подростка, когда необходима помощь специалиста.

В каких случаях необходимо обращаться к специалисту – психологу или психотерапевту?

Депрессия. Если вы замечаете, что у вашего сына снизилась успеваемость, внимание рассеяно, мотивации к учебе и другим занятиям нет, он часто уходит в себя – это весомый повод обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту.

Подростковая депрессия — не «блажь» и не «дань моде», а настоящее заболевание, у которого присутствует высокий риск суицида. Такой ребенок нуждается в психологической помощи.
Тревожные расстройства. Постоянная тревога, боязнь выступлений на публике и просто страх общения отравляют жизнь подростка. Если такое состояние вовремя не скорректировать, существует вероятность, что ребенок перенесет его во взрослую жизнь.
Дисморфофобия. Одно из самых частых расстройств, свойственных подросткам. Во время пубертатного периода у подростка происходят резкие внешние изменения. Тело становится непропорциональным: конечности длинные, голова большая, может появиться сутулость, полнота или излишняя худоба. Это временные особенности, но часто они очень тяжело переживаются подростком. Ненависть к собственному телу может приводить к тревожным состояниям, депрессии, расстройствам пищевого поведения.

Переживание травмы или потери. Подростки, как и взрослые, могут переживать тяжелые ситуации: потерю близкого человека, расставание с другом или парой. В отличие от взрослых, подростки испытывают «травматичный» опыт впервые и не умеют правильно на него реагировать. Если такой «горький» опыт не проработать, он будет постоянно отравлять человеку жизнь в будущем.

Кризиса подросткового возраста не нужно бояться. Ваш малыш становится юношей, чтобы в будущем стать мужчиной.

Что может помочь наименее болезненно пережить этот период?

постарайтесь установить доверительные отношения с ребенком;
будьте гибкими родителями: будьте готовы меняться сами и менять отношения с вашим взрослеющим мальчиком;
принимайте его взросление;
сохраняйте доброжелательные отношения в семье;
при появлении тревожных сигналов обратитесь к специалисту.

Мальчики в пубертатном периоде очень нуждаются в любви и помощи старших, несмотря на то, что часто отвергают ее. Не переставайте проявлять свою любовь. Ваш сын растет, но не становится чужим. Непростой период пройдет, мальчик станет юношей, начнет прислушиваться к вашему мнению, понимая, что вы желаете ему только добра.

Клиника «Смитра» желает Вам удачи, терпения и хороших взаимоотношений в семье!

этапов подросткового возраста — HealthyChildren.org

Авторизоваться | регистр

Возраст и этапы

Возрасты и этапы

Слушать

Español

Размер текста

Авторы: Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP и Хелен Уотерман, DO

Подростковый возраст – это переходный период между детством и взрослой жизнью. Он включает в себя некоторые большие изменения — в теле и в том, как молодой человек относится к миру.

Множество физических, сексуальных, когнитивных, социальных и эмоциональных изменений, которые происходят в это время, могут вызывать предвкушение и тревогу как у детей, так и у их семей. Понимание того, чего ожидать на разных этапах, может способствовать здоровому развитию в подростковом возрасте и в раннем взрослом возрасте.

Ранний подростковый возраст (от 10 до 13 лет)

На этом этапе дети часто начинают расти быстрее . Они также начинают замечать другие изменения тела, в том числе рост волос под мышками и возле гениталий, развитие груди в у женщин и увеличение яичек у мужчины. Обычно они начинаются на год или два раньше у девочек, чем у мальчиков, и может быть нормальным, если некоторые изменения начинаются уже в возрасте 8 лет для девочек и в возрасте 9 лет.для мужчин. У многих девочек менструация может начаться примерно в 12 лет, в среднем через 2-3 года после начала развития груди.
Эти изменения тела могут вызвать у некоторых любопытство и беспокойство, особенно если они не знают, чего ожидать или что является нормальным . Некоторые дети также могут сомневаться в своих гендерной идентичности в это время, и начало полового созревания может быть трудным временем для трансгендерные дети.
Ранние подростки обладают конкретным черно-белым мышлением . Вещи бывают правильными или неправильными, великими или ужасными, между ними не так много места. На этом этапе для молодых людей нормально сосредотачивать свое мышление на себе (так называемый «эгоцентризм»). Как часть этого, дети предподросткового и раннего подросткового возраста часто стесняются своей внешности и чувствуют, что их всегда судят по их внешнему виду. сверстники.
Подростки испытывают повышенную потребность в уединении . Они могут начать искать способы быть независимыми от своей семьи. В этом процессе они могут раздвигать границы и сильно реагировать, если родители или опекуны усиливать ограничения.

Средний подростковый возраст (от 14 до 17 лет)

Физические изменения после полового созревания продолжаются в среднем подростковом возрасте. У большинства мужчин начался всплеск роста, и изменения, связанные с половым созреванием, продолжаются. Например, у них может быть треск голоса, поскольку их голоса ниже. У некоторых развиваются прыщи. Физические изменения у женщин могут быть почти завершены, и у большинства девочек теперь регулярные менструации.
В этом возрасте многие подростки начинают интересоваться романтические и сексуальные отношения . Они могут подвергать сомнению и исследовать свою сексуальную идентичность, что может вызвать стресс, если у них нет поддержки со стороны сверстников, семьи или сообщества. Другой типичный способ изучения секс и сексуальность для подростков всех полов — это самостимуляция, также называемая мастурбация.
У многих подростков среднего возраста больше споров со своими родителями, когда они борются за большую независимость. Они могут проводить меньше времени с семьей и больше времени с друзьями. Они очень беспокоятся о своем внешний вид, и давление со стороны сверстников может достигать пика в этом возрасте.
На этом этапе мозг продолжает меняться и созревать, но мышление нормального подростка среднего возраста по-прежнему сильно отличается от мышления взрослого человека. Во многом это связано с тем, что лобные доли являются последними областями мозга, которые созревают — развитие не завершается, пока человеку не исполнится 20 лет! Лобные доли играют большую роль в координации принятия сложных решений, управлении импульсами и способности учитывать множество вариантов и последствий. Подростки среднего возраста более способны мыслить абстрактно и рассматривать «общую картину», но им все еще может не хватать способности применять ее в данный момент. Например, в определенных ситуациях дети среднего подросткового возраста могут думать примерно так:

«Я достаточно хорошо успеваю по математике, и я очень хочу посмотреть этот фильм… одна ночь, если ты пропустишь учебу, не будет иметь значения».
Я действительно нужно надевать презерватив во время секса, если моя девушка примет таблетку?»
«Марихуана теперь легальна, так что это не может быть что плохо».

Хотя они могут следовать логике и избегать рисков вне этих ситуаций, сильные эмоции часто продолжают управлять их решениями, когда в игру вступают импульсы.

Поздние подростки (18–21… и старше!)

Поздние подростки, как правило, завершили физическое развитие и достигли своего полного взрослого роста. К настоящему времени они обычно лучше контролируют свои импульсы и пусть сможет лучше точно оценивать риски и выгоды. По сравнению со средним подростком, молодежь в позднем подростковом возрасте может подумать:

ценности. Они могут стать более сосредоточенными на будущем и основывать решения на своих надеждах и идеалах. Дружба и романтические отношения становятся более стабильными. Они становятся более эмоционально и физически отделенными от своей семьи. Однако многие восстанавливают «взрослые» отношения со своими родителями, считая их скорее равными, у которых можно спросить совета и обсудить зрелые темы, а не авторитетной фигурой.

Родители: как помочь своим детям ориентироваться в подростковом возрасте

Дети и их родители часто борются с изменяющейся динамикой семейных отношений в подростковом возрасте. Но родители по-прежнему являются важной поддержкой на протяжении всего этого времени.

Вот что вы можете сделать:

Помогите ребенку предвидеть изменения в своем теле . Узнать о полового созревания и объяснить, что впереди. Убедите их, что физические изменения и появление сексуальность является частью нормального, здорового развития. Оставьте место для вопросов и позвольте детям задавать их в своем собственном темпе. Поговорите со своим педиатром, когда это необходимо!
Заранее начинайте разговоры на другие важные темы . Поддерживать открытым общение о здоровых отношениях, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекции, передающиеся половым путем и беременность и употребление вещества). Начав эти разговоры в раннем подростковом возрасте, вы сможете создать хорошую основу для последующих дискуссий.
Сохранить разговоры с вашим ребенком положительные . Укажите сильные стороны. Отмечайте успехи.
Поддержите и очистите ограничивает высокими (но разумными) ожиданиями . Сообщайте четкие и разумные ожидания относительно комендантского часа, посещаемости школы, например, использование средств массовой информации и поведение. В то же время постепенно расширяйте возможности для большей самостоятельности по мере того, как ваш ребенок берет на себя ответственность. Было показано, что у молодежи, чьи родители стремятся к этому балансу, ниже уровень депрессии и употребления наркотиков.
Обсудите рискованное поведение (например, сексуальную активность и употребление психоактивных веществ) и его последствия . Обязательно подавайте положительный пример сами. Это может помочь подросткам обдумать или отрепетировать принятие решений заранее и подготовиться к возникновению ситуаций.
Честь независимости и индивидуальности . Все это является частью перехода к ранней взрослой жизни. Всегда напоминайте ребенку, что вы готовы помочь, когда это необходимо.

Подростковые годы могут быть похожи на катание на американских горках. Поддерживая позитивные и уважительные отношения между родителями и детьми в этот период, ваша семья сможет (постараться) насладиться поездкой!

Дополнительная информация:

Возраст и стадия: Подросток
Возрасты и стадии: половое созревание
Кто такой специалист по охране здоровья подростков?
Обеспокоенность девочек по поводу полового созревания
Беспокойство мальчиков по поводу полового созревания

О докторе Аллене:

Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP, сертифицированный педиатр и оказывает специализированную помощь трансгендерной и гендерно неконформной молодежи. Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров, а также Висконсинского отделения.

О докторе Уотермане:

Хелен Уотерман, доктор медицины, врач-педиатр в Университете Висконсина. В Американской академии педиатрии она является членом секции стажеров-педиатров и секции педиатров-остеопатов.

Последнее обновление: 28.03.2019

Источник: Американская академия педиатрии (Авторское право © 2019)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Когда трансгендерные дети становятся трансгендерными, медицинские риски одновременно известны и неизвестны

30 июня 2015 г.

В последние пару лет в обществе растет понимание того, что значит быть трансгендером во взрослом возрасте. Но теперь врачи, такие как в Детской больнице Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго, помогают детям, которые идентифицируют себя как трансгендеры, договариваться о своем пути во взрослую жизнь.

Для более ранних поколений трансгендеров единственным способом физического перехода было хирургическое вмешательство или прием гормонов во взрослом возрасте. Однако новые медицинские возможности позволяют трансгендерным детям начать процесс перехода в более раннем возрасте.

Но врачи действуют осторожно, ориентируясь на медицинские вмешательства, которые сопряжены с известными и неизвестными рисками.

ПРИОСТАНОВИТЬ ПУБЕРТУ

Когда кто-то принимает решение о переходе, часть этого процесса может быть социальной — выбор нового имени, изменение местоимений, ношение другой одежды — и часть этого может быть медицинской.

Одним из последних достижений медицины является использование блокаторов полового созревания для лечения трансгендерных или гендерно неконформных детей. Лекарства, которые подавляют выработку организмом эстрогена или тестостерона, по существу приостанавливают изменения, которые могут произойти во время полового созревания.

«Это действительно то, что делают эти блокаторы полового созревания», — сказал доктор Роб Гарофало FRONTLINE. Гарофало — директор Программы гендерного и сексуального развития Детской больницы Лурье. «Они дают этим семьям возможность нажать кнопку паузы, чтобы предотвратить врожденное половое созревание… до тех пор, пока мы не узнаем, является ли это правильным или неправильным направлением для их конкретного ребенка».

Врачи, использующие блокаторы полового созревания, говорят, что они дают детям, которые испытывают гендерную дисфорию — ощущение, что они находятся не в том теле, — время и пространство, чтобы исследовать и определиться со своей гендерной идентичностью. Что делает лечение сложным, так это то, что не существует теста, который мог бы сказать, вырастет ли ребенок, испытывающий стресс из-за своего пола, трансгендером. Несколько существующих исследований показывают, что гендерная дисфория сохраняется у меньшинства детей, но в них участвовало очень мало детей и в основном они проводились за границей.

Блокаторы полового созревания были протестированы и использованы для детей, у которых половое созревание начинается очень рано, если их тела начинают меняться до восьми или девяти лет. Доктор Кортни Финлейсон, детский эндокринолог из Детской больницы Лурье, сказала: «У нас большой опыт в детской эндокринологии с использованием блокаторов полового созревания. И, судя по всем имеющимся у нас доказательствам, они, как правило, очень безопасные лекарства».

Но их использование в лечении трансгендерных детей является относительно новой практикой, впервые предписанной в Соединенных Штатах Службой гендерного менеджмента Бостонской детской больницы в 2007 г. и рекомендованной Эндокринным обществом в руководстве по лечению трансгендерных людей в 2009 г..

Врачи говорят, что преимущество использования блокаторов полового созревания заключается в том, что они блокируют вызванные гормонами биологические изменения, такие как изменения голосовых связок, развитие ткани молочной железы или изменения структуры лица, которые являются необратимыми и могут особенно беспокоить детей разного пола. — неконформный или трансгендерный.

«Одна из проблем, с которыми сталкивались в прошлом, заключается в том, что лечение трансгендерного населения действительно не начиналось, пока они не стали по крайней мере подростками старшего возраста или взрослыми», — сказал Финлейсон. «И к тому времени у них произошли все половые и физические изменения, которые сопровождают их… врожденный пол».

С использованием блокаторов полового созревания «мы действительно в какой-то степени начинаем с чистого листа», — объяснил Финлейсон. «Нам не нужно стирать или пытаться избавиться от всех этих других изменений, которые им не нужны».

Однако использование блокаторов полового созревания для лечения трансгендерных детей считается использованием лекарства «не по прямому назначению» — то, что не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. И врачи говорят, что их больше всего беспокоит то, как долго дети остаются на лекарствах, потому что недостаточно исследований последствий задержки полового созревания в возрасте, когда дети обычно проходят через это.

В рекомендациях Эндокринного общества рекомендуется начинать прием блокаторов полового созревания для трансгендерных детей, когда они достигают стадии развития, известной как стадия Таннера 2, — обычно в возрасте 10–11 лет для девочек и 11–12 лет для мальчиков. В тех же рекомендациях предлагается давать кроссполовые гормоны — эстроген для трансгендерных девочек и тестостерон для трансгендерных мальчиков — в возрасте 16 лет. Однако врачи предупреждают, что эстроген и тестостерон, гормоны, которые блокируются этими препаратами, также играют роль в неврологическом развитии ребенка. и рост костей.

«Мы знаем, что во время лечения с подавлением полового созревания происходит некоторое снижение плотности костей», — сказал Финлейсон, добавив, что первоначальные исследования показали, что введение эстрогена и тестостерона может помочь восстановить плотность костей. Финлейсон сказал, что недостаточно исследований, чтобы узнать, восстановит ли кто-то, кто принимал блокаторы полового созревания, всю прочность костей, или они могут подвергнуться риску остеопороза в будущем.

Еще одна область, в которой, по мнению врачей, недостаточно исследований, — это влияние подавления полового созревания на развитие мозга.

«Суть в том, что мы на самом деле не знаем, как половые гормоны влияют на развитие мозга любого подростка», — сказала Frontline доктор Лиза Саймонс, педиатр из Детской больницы Лурье. «Мы знаем, что между детством и взрослой жизнью происходит большое развитие мозга, но неясно, что за этим стоит». По ее словам, чего не хватает, так это конкретных исследований, посвященных нейрокогнитивным эффектам блокаторов полового созревания.

«Я бы не стал использовать [блокаторы полового созревания], если бы не был уверен, что они безопасны или что преимущества не перевешивают потенциальные риски», — сказал Финлейсон. «Но мы всегда разговариваем с семьями, прежде чем мы начнем».

СТАРТОВЫЕ ГОРМОНЫ

Ставки выше для детей, которые хотят продолжить физический переход, принимая гормоны желаемого пола. Врачи не знают, когда начинать принимать гормоны кросс-пола, и говорят, что это действительно зависит от готовности ребенка и стабильности его гендерной идентичности.

В то время как рекомендации Эндокринологического общества предполагают 16 лет, все больше и больше детей начинают принимать гормоны в 13 или 14 лет после того, как их врачи, терапевты и семьи соглашаются, что они умственно и эмоционально готовы. Сдвиг связан с опасениями по поводу влияния слишком долгой задержки полового созревания на физическое, эмоциональное и социальное развитие.

Физические изменения, вызываемые гормонами, необратимы, что делает решение более весомым, чем прием блокаторов полового созревания. Некоторые из известных побочных эффектов гормонов включают вещи, которые могут показаться знакомыми: прыщи и изменения настроения. Пациентов также предупреждают, что они могут подвергаться более высокому риску сердечных заболеваний или диабета в более позднем возрасте. Риск образования тромбов увеличивается у тех, кто начинает принимать эстроген. И риск рака неизвестен, но он включен в предупреждения, которые врачи дают своим пациентам.

Еще одна потенциальная дилемма, с которой сталкиваются трансгендерные дети, их семьи и их врачи, заключается в следующем: прием перекрестных гормонов может снизить фертильность. И недостаточно исследований, чтобы выяснить, обратимо это или нет. Поэтому, когда дети принимают решение начать принимать гормоны, они должны подумать, захотят ли они когда-нибудь иметь биологических детей.

«Я думаю, что очень важно поговорить с этими детьми и семьями о фертильности, — говорит Финлейсон. «Я действительно беспокоюсь, что на этом этапе жизни многие из них могут быть не в состоянии понять, насколько это будет важно для них когда-нибудь».

Это этический вопрос, который каждой семье приходится решать по-своему, потому что, если ребенок перейдет от приема блокаторов полового созревания к приему гормонов, у него может больше не быть жизнеспособных яйцеклеток или сперматозоидов в том возрасте, когда он решит, что хотел бы есть дети. У них есть возможность начать половое созревание и отложить лечение, чтобы сохранить яйцеклетки или сперму, но некоторые из них могут этого не захотеть.

В то время как взрослые трансгендеры иногда принимают гормоны в течение многих лет, подрастающее поколение является одним из первых, кто начал принимать гормоны в столь раннем возрасте. Поскольку большинство людей, которые начинают принимать гормоны, принимают их на всю жизнь, врачи говорят, что недостаточно исследований долгосрочного воздействия приема эстрогена или тестостерона на срок от 50 до 70 лет.

«Существует так много вопросов без ответов о долгосрочных последствиях и о том, действительно ли ваш профиль риска для здоровья становится мужским или женским», — говорит Гарофало. «Если мы начнем принимать тестостерон сегодня, у вас будет профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний, как у мужчин или женщин, когда вы станете старше? Разовьется ли у вас рак молочной железы из-за того, что мы вводим эстроген?

«Я думаю, что это вопросы без ответов, которые действительно беспокоят меня, и на них можно ответить только после долгосрочных исследований».

СТОИМОСТЬ ПЕРЕХОДА

Большинство этих видов лечения по-прежнему очень дороги и часто недоступны для людей без страховки. Стоимость блокаторов полового созревания составляет примерно 1200 долларов в месяц за инъекции и может варьироваться от 4500 до 18000 долларов за имплантат. По словам Саймонса, самая дешевая форма эстрогена, таблетки, может стоить от 4 до 30 долларов в месяц, в то время как тестостерон может стоить от 20 до 200 долларов за флакон.

«В клинике мы видим, что вопрос о том, покрывают ли конкретные страховые планы лекарства или нет, является совершенно произвольным», — сказал Саймонс. «Это действительно не может быть легко предсказано».

«Мы почти всегда ожидаем отказа», — сказала она.

«Хотя это не единственное лечение, медицинский переход под наблюдением врача имеет решающее значение для помощи людям в лечении гендерной дисфории», — сказал Frontline Винсент Паоло Виллано, директор по связям с общественностью Национального центра трансгендерного равенства. «Доступ к медицинскому переходу часто недоступен из-за дискриминации по стоимости и страховке».

«У трансгендеров уровень безработицы в два раза выше, чем у нетрансгендеров, а это означает, что им часто не хватает страховки, чтобы получить доступ к медицинскому обслуживанию, и точка», — сказал Виллано. «И даже для трансгендерных людей со страховкой планы медицинского страхования часто прямо запрещают покрытие ухода, связанного с переходным периодом, вынуждая трансгендерных людей оплачивать возмутительные наличные расходы на необходимые с медицинской точки зрения процедуры, которые без вопросов покрываются для нетрансгендерных людей».