Сохранить будущее — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
СОХРАНИТЬ БУДУЩЕЕ
ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НЕ ТАКОЕ УЖ РЕДКОЕ ЯВЛЕНИЕ. ЕСЛИ ЖЕНЩИНА НЕ ПОНИМАЕТ, ЧТО С НЕЙ ПРОИСХОДИТ, ТО НАЧИНАЕТ ПАНИКОВАТЬ И ТЕМ САМЫМ ТОЛЬКО УСУГУБЛЯЕТ ТЯЖЕСТЬ ПОЛОЖЕНИЯ. КОГДА ЖЕ У БУДУЩЕЙ МАМЫ ЕСТЬ ЧЕТКОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СЛОЖИВШЕЙСЯ СИТУАЦИИ, И ОНА ОСОЗНАЕТ, ЧТО И ЗАЧЕМ ДЕЛАЮТ ДОКТОРА, И СТРОГО СЛЕДУЕТ ИХ РЕКОМЕНДАЦИЯМ, ВРАЧАМ ЛЕГЧЕ ДОБИТЬСЯ УСПЕХА И СОХРАНИТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Беременность — знаменательный и очень ответственный период в жизни каждой женщины. Его можно разделить на три триместра, в каждом из которых может возникнуть «нештатная» ситуация, то есть осложнение беременности. В таких обстоятельствах главное не паниковать, а немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы не упустить момент и вовремя заметить первые признаки неблагополучия, будущая мама должна знать, какие осложнения могут возникнуть в каждом из триместров и их симптомы.
I ТРИМЕСТР
ОШИБКА ВЫШЛА
Впервые подозрение на беременность у женщины возникает при задержке менструации. Удостовериться, что это действительно так, помогает анализ крови на хорионический гонадотропин человека – гормон, уровень которого при беременности резко повышается. И вот тут надо, не откладывая в долгий ящик, обязательно посетить акушера-гинеколога и сделать УЗИ. Оно должно подтвердить, что плодное яйцо находится в полости матки. Иногда (в последнее время, по данным литературы, процент растет) плодное яйцо может прикрепиться и вне полости матки.
В таком случае говорят о внематочной беременности. Самой распространенной ее формой является трубная, когда плодное яйцо начинает развиваться в маточной трубе. Бывает, что оно прикрепляется в яичнике, брюшной полости или в шейке матки. Такое состояние опасно для жизни женщины и требует срочного хирургического вмешательства. Риск состоит в том, что ни один орган, кроме самой матки, не приспособлен для вынашивания младенца.
На фоне задержки менструации беспокойство должны вызвать приступообразные боли, нередко сопровождающиеся слабостью, головокружением, тошнотой, и кровянистые выделения из половых путей. Надо срочно идти к врачу, так как точно определить внематочную беременность можно только с помощью УЗИ. При выявлении внематочной беременности чаще всего проводят лапароскопические операции. После восстановительного лечения часто наступает нормальная беременность.
ОЖИДАЕМОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ – ТОКСИКОЗ
Все о нем слышали, все с ужасом ждут, когда он наступит. Что это? Правильно – токсикоз. Самое ожидаемое и самое частое осложнение беременности на ранних сроках. Легкая тошнота, непереносимость некоторых запахов, порой головокружения – таковы симптомы раннего токсикоза, которые не без основания считаются и косвенными признаками наступления беременности.
Если рвота повторяется не более 3-5 раз за день и будущая мама в целом чувствует себя нормально, менять привычный образ жизни не придется. А вот когда тошнота и рвота возникают по 10 и даже 20 раз в сутки и любая пища и даже глоток воды не идут впрок, женщине нужна госпитализация. Нехватка пищи и обезвоживание – вот что больше всего будет тревожить врачей. Ведь будущая мама худеет, начинается учащенное сердцебиение, артериальное давление понижается, но ей нужны силы для вынашивания малыша. В больнице дефицит жидкости восполнят с помощью капельниц, рвоту устранят с помощью специальных, разрешенных для беременных препаратов и проведут полное обследование будущей мамы. Благодаря этому будущий ребенок и его будущая мама почувствуют себя намного лучше и снова вернутся к обычному образу жизни.
I-II ТРИМЕСТР
УГРОЗА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
В начале беременности это состояние бывает связано с нарушением гормонального фона. По каким-то причинам гормоны, поддерживающие беременность, начинают вырабатываться в меньшем количестве.
Спровоцировать такое осложнение могут и генетические пороки развития эмбриона. Многим это покажется странным, но в Западной Европе врачи не стремятся на ранних сроках сохранить беременность во что бы то ни стало. Считается, что таким образом природа проводит естественный отбор.
Как бы вы ни относились в этой проблеме и какими бы ни были причины осложнения, будущую маму должны насторожить тянущие боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Любой из этих симптомов может указывать на угрозу прерывания беременности. Причем, если есть выделения, врачи ставят диагноз «начавшийся выкидыш», но это не означает, что ситуацию нельзя повернуть вспять и нормализовать положение. Так что, увидев в медицинских документах такую запись, не пугайтесь. Доктора приложат все усилия, чтобы все-таки беременность сохранить.
А чтобы усилия докторов увенчались успехом, следует как можно быстрее посетить врача и сделать УЗИ. С его помощью можно узнать, как развивается беременность, если же женщину беспокоят выделения, то и узнать их причину: например, пороки строения матки или слишком низкое расположение плаценты, а также преждевременное раскрытие шейки матки, вызванное ее укорочением (истмико-цервикальной недостаточностью – ИЦН).
Еще одно обязательное исследование – уровень гормонов в моче и крови.
В любом случае кровотечения, слишком сильные боли внизу живота, повышенное напряжение матки – веский повод для госпитализации. Если обнаруживается гормональная недостаточность, назначается гормональная терапия для поддержания беременности. При низком расположении плаценты женщине посоветуют вести спокойный образ жизни и принимать средства, снимающие напряжение матки.
Когда обнаруживаются признаки ИЦН, шейку матки зашивают. Все эти меры помогают продлить беременность до доношенного срока – 37 недель. Если же малыш все-таки родится раньше, современное оборудование и достижения медицины позволяют выхаживать младенцев даже с низкой массой тела (от 500 г).
III ТРИМЕСТР
ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
Плацента образуется во время беременности, а после родов выводится из организма. В норме она должна располагаться в верхней и средней трети матки, чтобы ребенок мог спокойно родиться в назначенные природой сроки.
Если же плацента занимает место рядом с выходом из матки, прикрепляется хотя бы частично к шейке матки, говорят о предлежании плаценты. Причинами такого положения могут быть пороки строения внутренних половых органов, хронические воспаления матки и другие.
Характерный симптом – кровянистые выделения из половых путей, чаще всего после 7 месяцев беременности. Чтобы определить это осложнение, достаточно сделать УЗИ. Женщине рекомендуют госпитализацию и постельный режим, а также лекарственную терапию. Если предлежание плаценты сохранится к моменту родов, малыш сможет появиться на свет только с помощью кесарева сечения. Будущую маму госпитализируют на 37-38-й неделе беременности (на этом сроке беременность считается доношенной), чтобы подготовить к операции. Но если у женщины возникнет сильное кровотечение, кесарево сечение придется делать в экстренном порядке.
ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ
Это осложнение возникает, когда плацента отделяется от стенки матки до появления ребенка на свет.
Будущую маму должны насторожить продолжительная боль в животе, повышенная активность матки, кровотечение из половых путей. Такая ситуация рискованна как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка. Женщине угрожает потеря крови, а малышу – гипоксия: обширная отслойка плаценты в прямом смысле этого слова перекрывает ему кислород. Действия врачей зависят от того, насколько сильна родовая деятельность и как велики потери крови у женщины. Если кровотечение слабое, схватки продолжаются, сердцебиение ребенка нормальное, малыш хорошо себя чувствует, врачи позволяют родам идти естественным путем, но пристально наблюдают за самочувствием мамы и малыша. При обильном кровотечении и появлении признаков гипоксии у крохи производится экстренное кесарево сечение.
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
О таком осложнении говорят, когда околоплодные воды отходят до начала схваток. Причин такого развития событий может быть множество, но главная – инфекция. Именно поэтому врачи так тщательно наблюдают за будущими мамами и в течение беременности несколько раз делают бактериологический посев флоры из цервикального канала. Согласно современным международным рекомендациям перед родами примерно на сроке 36-37 недель желательно также взять мазок на стрептококки группы В. При обнаружении инфекции во время родов женщине проводят антибактериальную терапию.
Если околоплодные воды излились, независимо от срока беременности вызывайте «Скорую помощь» или направляйтесь в роддом. Убедиться, что это действительно амниотическая жидкость, довольно просто. Если поток мочи можно остановить, напрягая мышцы, то околоплодные воды даже при напряжении мышц продолжат изливаться. Кроме того, можно воспользоваться амниотестом (тестом на околоплодные воды).
Если изливается амниотическая жидкость, тест-полоска изменит цвет. Также существуют специальные прокладки, использовать которые намного проще. Приницип их действия такой же: если на них попадают околоплодные воды, прокладки меняют цвет.
Обратиться к врачу надо и в том случае, если амниотическая жидкость начала лишь немного подтекать. Прояснить ситуацию может только доктор. Не отказывайтесь от госпитализации. Если подтекание усилится, без медицинской помощи не обойтись. В большинстве случаев после излития околоплодных вод женщину и ее будущего ребенка начинают готовить к родам. Если это случилось раньше 34 недели беременности, малышу вводят лекарства, которые помогут его легким раскрыться. Но когда воды излились не полностью, есть возможность продлить беременность. И усилия докторов будут направлены именно на это.
ПРЕЭКЛАМПСИЯ
Еще одно коварное осложнение на поздних сроках беременности – преэклапсия, или, как раньше ее называли, гестоз. Другое название этого осложнения – поздний токсикоз беременных.
Главный его симптом – наличие белка в моче. Именно по этой причине во время беременности приходится так часто сдавать этот анализ. Кроме того, преэклампсия проявляется повышением артериального давления до 130/90 мм рт.ст. и выше, внутренними и внешними отеками, из-за чего будущая мама набирает лишний вес. НЕ отказывайтесь от госпитализации: неблагоприятные симптомы могут нарастать, из-за чего самочувствие будущего малыша может резко ухудшиться. Комплексная терапия, назначенная лечащим врачом, как правило, приводит к положительному результату. Если же симптомы нарастают, приходится прибегать к экстренному родоразрешению – в зависимости от ситуации стимулировать роды или делать кесарево сечение.
Чтобы избежать неприятностей, врачи советуют будущим мамам не злоупотреблять солью, а лучше – отказаться от ее потребления, вести здоровый образ жизни, пить 2 л жидкости в день и соблюдать режим сна и отдыха.
Карта сайта
Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение
Республики Башкортостан
«Салаватский медицинский колледж»
453261 Республика Башкортостан
г.
Салават, ул. Фурманова, д. 4
Телефон/факс: (3476)-38-78-83
e-mail: [email protected]
- Сведения о колледже
- Основные сведения
- Структура и органы управления колледжем
- Документы
- Образование
- Образовательные стандарты и требования
- Руководство. Педагогический состав
- Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
- Стипендии и иные виды материальной поддержки
- Платные образовательные услуги
- Финансово-хозяйственная деятельность
- Вакантные места для приема (перевода)
- Обработка персональных данных
- Противодействие коррупции
- Правовые основы противодействия экстремизму и терроризму
- Вакантные должности
- Информационная безопасность
- Олимпиада
- Наставничество
- Доступная среда
- Международное сотрудничество
- Абитуриенту
- Абитуриенту
- Контрольные цифры приема граждан
- Правила приема
- Положение об индивидуальных достижениях
- Локальные нормативные акты
- Перечень специальностей
- График приема документов
- Условия приема по договорам об оказании платных образовательных услуг
- Информация о необходимости прохождения поступающими обязательного предварительного медицинского осмотра (обследования)
- Примерные тесты вступительных испытаний
- Особенности проведения вступительных испытаний для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
- Информация о возможности подачи документов по почте
- Подача документов по электронной почте
- Перечень и сроки подачи документов
- Информация о наличии общежития и количестве мест в общежитиях, выделяемых для иногороднх поступающих
- Приказы о зачислении
- Количество поданных заявлений
- Подача и рассмотрение апелляций
- Заявление на поступление в колледж
- Обращение граждан по вопросам приёма
- Целевое обучение
- Согласие на обработку персональных данных
- Вступительные испытания
- Рейтинг абитуриентов
- Студенту
- Основные положения
- Нормативные документы
- Культура и спорт
- Общежитие
- Студенческий совет
- Безопасность жизнедеятельности
- Учебно-методические материалы
- Трудоустройство выпускников
- Аккредитация выпускников
- Страница педагог-психолога
- Студенческий профсоюз
- Стипендия Главы Республики Башкортостан
- Преподавателю
- Справочная информация
- Учебно-методическая работа
- Дополнительное образование
- Республиканские информационно-обучающие педагогические семинары
- Контакты
- Горячая линия
- Обратная связь
- Контакты контролирующих организаций
Такой страницы не существует.
|
Предлежание плаценты — Канал лучшего здоровья
Резюме
Читать полный информационный бюллетень- Во время беременности плацента обеспечивает растущего ребенка кислородом и питательными веществами из кровотока матери.
- Предлежание плаценты означает, что плацента прикрепилась к дну матки, над шейкой матки или рядом с ней, что означает, что ребенок не может родиться естественным путем.
- Лечение направлено на облегчение симптомов и продление беременности как минимум до 36 недель.
Во время беременности плацента обеспечивает растущего ребенка кислородом и питательными веществами из кровотока матери. Предлежание плаценты означает, что плацента прикрепилась к низу матки, покрывая шейку матки.
Когда ребенок готов к рождению, шейка матки (шейка матки) расширяется (открывается), позволяя ребенку выйти из матки во влагалище. Когда у женщины предлежание плаценты (плацента прикрепилась к низу матки, над шейкой матки или рядом с ней), ребенок не может родиться через естественные родовые пути. «Частичное предлежание плаценты» означает, что шейка матки частично заблокирована, а «полное предлежание плаценты» означает, что шейка матки закрыта.
Некоторые из причин включают рубцевание слизистой оболочки матки (эндометрия) и аномалии плаценты. Около одной из каждых 200 беременностей страдает.
Симптомы
Наиболее важным симптомом предлежания плаценты является безболезненное вагинальное кровотечение через 20 недель. Однако существуют и другие причины вагинального кровотечения, помимо предлежания плаценты. Обо всех кровотечениях во время беременности следует сообщать своему врачу для скорейшего обследования и лечения.
Почему происходит кровотечение
На более поздних сроках беременности нижняя часть матки истончается и расширяется, чтобы вместить растущего ребенка. Если плацента прикреплена к дну матки (как это происходит при предлежании плаценты), это истончение и распространение отделяет плаценту и вызывает кровотечение.
Половой акт также может вызвать кровотечение из предлежания плаценты на более поздних сроках беременности. Во время родов шейка матки истончается и расширяется, что обычно позволяет ребенку выйти во влагалище.
При предлежании плаценты расширение шейки матки еще больше разрывает плаценту и вызывает кровотечение. 9
Причины и факторы риска
Некоторые из возможных причин и факторов риска предлежания плаценты включают:
- Низкая имплантация оплодотворенной яйцеклетки эндометрий)
- Аномалии плаценты
- Многоплодные дети, например, двойня
- Многоплодная беременность — женщина, у которой уже было шесть или более родов, имеет риск один к 20.
Методы диагностики
Беременная женщина с любым вагинальным кровотечением должна быть госпитализирована и обследована. Некоторые из тестов, используемых для диагностики предлежания плаценты, включают:
- Ультразвуковое сканирование
- Ощупывание живота матери для определения положения ребенка (ребенок лежит боком или предлежит дном вперед примерно в одном из трех случаев предлежания плаценты).
Следует строго избегать пальцевого вагинального исследования
Иногда трудно отличить предлежание плаценты от отслойки плаценты. Отслойка плаценты – это состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки. Оба состояния отмечаются обильным кровотечением ярко-красной кровью.
Вагинальное исследование часто используется для диагностики отслойки плаценты, но может вызвать более сильное кровотечение в случае предлежания плаценты. В первую очередь следует всегда делать УЗИ, а в случае предлежания плаценты строго избегать пальцевого (пальцевого) вагинального исследования.
Врач может очень осторожно провести влагалищное исследование с помощью зеркала, чтобы убедиться, что кровотечение не идет из шейки матки или влагалища. После постановки диагноза необходимо очень тщательно наблюдать за течением беременности. Предлежание плаценты является потенциально опасным состоянием как для матери, так и для ее ребенка.
Варианты лечения различаются
Лечение зависит от ряда факторов, включая:
- Полное или частичное предлежание плаценты
- Точное расположение плаценты
- Количество потерянной крови
- Срок беременности ребенок
- Положение ребенка
- Здоровье ребенка
- Здоровье матери.
Лечение во время беременности
Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов и продление беременности. Возможные варианты:
- Постельный режим.
- Госпитализация.
- Тщательный мониторинг, например, использование фетального монитора и регулярная проверка показателей жизнедеятельности матери (например, артериального давления).
- Переливание крови матери.
- Избегание любых действий, вызывающих сокращения матки или раздражающих шейку матки, таких как половые сношения или оргазмы.
Роды
Когда ребенок становится достаточно взрослым для родов, обычно выполняется кесарево сечение. Возможно, ребенку потребуется наблюдение в реанимации, чтобы убедиться, что все в порядке. Мать пройдет ряд тестов, в том числе тесты для проверки количества клеток крови и свертываемости крови.
Где можно получить помощь
- Ваш врач общей практики
- Акушер
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- Всегда вызывайте скорую помощь в экстренных случаях Тел. 000
- Сексуальное здоровье Виктория (SHV). Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.
000- «Предлежание плаценты» [онлайн], в Руководстве по диагностике и терапии Merck, раздел 18, Гинекология и акушерство, глава 252, Аномалии беременности. Редакторы Р. Беркоу, М. Бирс, А. Флетчер и Р. Богин. Merck & Co. Inc., Уайтхаус Стейшн, Нью-Джерси, США.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Предлежание плаценты | Кедры-Синай
ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ
Что такое предлежание плаценты?
Кровотечение может произойти в любой момент
во время беременности. Предлежание плаценты может вызвать кровотечение на поздних сроках беременности.
Это означает
после
около 20 недель.
При близком прикреплении плаценты к отверстию матки (шейке матки) или покрывает шейку матки, она называется плацентой предлежание. Различают 3 вида предлежания плаценты:
- Полное предлежание плаценты. плацента полностью покрывает шейку матки.
- Частичное предлежание плаценты. Плацента частично над шейкой матки.
- Краевое предлежание плаценты. плацента находится у края шейки матки.
Что вызывает предлежание плаценты?
Исследователи не знают, что вызывает предлежание плаценты. Скорее всего, это произойдет при определенных условиях. Это включает:
- Прошлые беременности
- Опухоли (миомы) в матке. Эти
не являются раком.
- Перенесенные операции на матке или кесарево сечение поставки
- Женщина старше 35 лет
- Женщина афроамериканского происхождения или другое небелое этническое происхождение
- Курение сигарет
- Предлежание плаценты в прошлом беременность
- Беременность мальчиком
Эти
не являются раком.Каковы симптомы предлежания плаценты?
Наиболее частый симптом поражения плаценты предлежание ярко-красное, безболезненное кровотечение из влагалища. Это наиболее распространено в третий триместр беременности.
Симптомы предлежания плаценты могут
похожи на другие состояния здоровья. Обязательно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для
диагноз.
Как диагностируется предлежание плаценты?
Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья. Он или она проведет медицинский осмотр. Провайдер также будет делать УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы сделать изображение органов. Это Можно показать, где находится плацента и насколько она покрывает шейку матки. У вас может быть трансвагинальное УЗИ.
УЗИ может показать, что плацента находится вблизи шейки матки на ранних сроках беременности. Но только у немногих женщин разовьется истинный предлежание плаценты. Обычно плацента отходит от шейки матки по мере матка растет.
Как лечить предлежание плаценты?
Нет лечения для изменения положение плаценты. Вам может понадобиться:
- Больше ультразвуков, чтобы отслеживать, где плацента
- Постельный режим или пребывание в больнице
- Ранние роды. Это будет
быть основанным на том, сколько у вас кровотечения, как далеко ваш ребенок и насколько здоров
ребенок есть.
- Кесарево сечение родоразрешение
- Переливание крови при тяжелом течении потеря
Это будет
быть основанным на том, сколько у вас кровотечения, как далеко ваш ребенок и насколько здоров
ребенок есть.Возможные осложнения предлежания плаценты?
Наибольший риск поражения плаценты предлежание — слишком сильное кровотечение (кровоизлияние). Кровотечение часто происходит как нижняя часть из матка истончается в третьем триместре беременности. Это обуславливает площадь в плацента над шейкой матки с кровотечением. Риск кровотечения выше, если плацента покрывает шейку матки. К другим осложнениям относятся:
- Плацента не прикрепляется к матке как это должно
- Замедленный рост вашего ребенка в матка
- Преждевременные роды (до 37 нед. беременность)
- Врожденные дефекты
беременность)Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?
Позвоните своему поставщику медицинских услуг по поводу любое кровотечение во время беременности. Кровотечение во время беременности может быть несерьезным. Если кровотечение от умеренного до сильного или у вас есть боль, обратитесь к своему лечащему врачу. немедленно.
Ключевые моменты о предлежании плаценты
- Предлежание плаценты является причиной кровотечения на поздних сроках беременности. Это примерно через 20 недель.
- Вызывает кровотечение, потому что плацента прилегает к шейке матки или закрывает ее.
- Кровотечение при предлежании плаценты
безболезненный.
- Вам может потребоваться постельный режим или раннее роды вашего малыша.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещение вашего лечащего врача:
- Знайте причину своего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам спросить вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
- При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Знать, почему новое лекарство или лечение
предписано, и как это поможет вам.
