О ларингит у детей лечение: Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ларингита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Ларингит у детей: симптомы, лечение

У детей, так же как и взрослых возникает по одинаковым причинам. Однако из-за слабой иммунной системы, дети болеют намного чаще. Все родители должны быть знакомы с симптомами ларингита и знать, как правильно его лечить.

Cимптомы и лечение ларингита у ребенка

Как же выявить симптомы ларингита у ребенка? В большинстве случаев ларингит диагностируют у детей только с началом изменений в голосе. Необходимо следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не кричал на холоде во время игр. Врач должен осмотреть связки ребенка, а также горло и гортань на предмет воспаления. Новейшие технологии позволяют детально осмотреть воспаленное горло с помощью трубки с камерой, которая вводится в рот или нос. Жалобы ребенка на боль в горле и затрудненное дыхание — первые симптомы ларингита. Дети дошкольного возраста болеют чаще, так как хрящи гортани еще слабые и не могут выдерживать глубокие вдохи.

У грудничков, ларингит проявляется через кашель с повышением температуры тела выше 38,0 С.

Острая форма ларингита может начаться внезапно при инфекции верхних дыхательных путей. Самые распространенные вирусы, вызывающие ларингит у детей, это гемофильная палочка и катаральная бранхамелла. Именно эти вирусы вызывают боль во время речи.

Ларингит у детей — лечение

С чего же начинают лечение ларингита у детей? Во-первых, нужно определить причину. Если ларингит возник на фоне вирусной инфекции, то врачи рекомендуют пить много жидкости и покой голосовых связок. Конечно, родителям в этом период придется заставить ребенка помолчать некоторое время.

К иному лечению прибегают, в случае если ларингит вызван неправильной работой пищевого сфинктера. В таких ситуациях следует придерживаться определенной диеты, которая исключит из рациона ребенка некоторые продукты, которые вызывают повышение кислотности.

В период лечения ребенка следует соблюдать правильный питьевой режим. Жидкость нужна для смачивания гортани. Обычную воду, можно заменить травяными чаями или питательными соками. Полезен в случае ларингита горячий чай с молоком и медом. Теплые напитки успокаивают горло, а мед ко всему работает как антисептическое средство, предотвращая размножению бактерий. Для достижения скорейшего результата врачи рекомендуют традиционное средство — паровые ингаляции.

Помните, что своевременное обращение к специалистам помогут вашему ребенку быстрее избавиться от болезни и дискомфортных ощущений. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов с большим стажем. 

Ларингит у ребенка: симптомы и особенности течения заболевания

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани, являющейся самым узким местом дыхательных путей. В сезон ОРЗ от этого заболевания страдает множество детей. К сожалению, очень часто оно дает осложнения в виде проблем с дыханием. Разберемся, как можно помочь ребенку.

Признаки ларингита

Характерные симптомы ларингита напрямую связаны с местом его локализации, ведь фактически страдают связки, в результате чего изменяется голос.

Признаками заболевания являются:

• хриплость или осиплость голоса;
• короткий, грубый, отрывистый кашель, который еще называют «лающим».

Ларингит может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу. Для того чтобы выявить причину заболевания, следует проанализировать другие его симптомы.

Например, при аллергическом ларингите нет повышения температуры тела и вялости, а приступу кашля предшествует контакт с раздражающим веществом.

Вирусный ларингит чаще всего сопровождается насморком, чиханием, гипертермией и другими привычными признаками ОРВИ. Кстати, иногда это заболевание возникает и при кори, краснухе, ветрянке и прочих не респираторных инфекциях.

Бактериальный ларингит считается самым опасным для ребенка. Зачастую он является спутником дифтерии.

Стоит отметить, что очень редко имеет место воспаление только гортани, в большинстве случаев страдает и трахея, то есть диагностируется ларинготрахеит.

Круп

Довольно часто воспаление гортани приводит к тому, что через нее не может свободно проходить воздух, то есть возникает стеноз. Дыхание становится шумным, тяжелым, сильно затрудняется, на вдохе слышится свист. Такое состояние, сочетающиеся с осиплостью голоса, лающим кашлем и симптомами инфекционной болезни называют крупом (от английского слова «каркать»).

Выделяют истинный круп, возникающий при дифтерии, и ложный, развивающийся на фоне ОРВИ. Сегодня истинный круп встречается редко в отличие от ложного.

Как правило, от вирусного крупа страдают дети от полугода до пяти лет, причем мальчики сталкиваются с ним в два раза чаще, чем девочки. Очень многие дети вырастают, не зная, что такое круп, а другие болеют им по несколько раз в год. Медицинская наука не может объяснить, почему так происходит. Все зависит от строения гортани и иммунитета каждого конкретного ребенка.

Профилактика крупа и первая помощь ребенку

В большинстве случаев вирусный ларингит начинается с насморка, повышения температуры, осиплости голоса и лающего кашля. Проблемы с дыханием чаще всего возникают ночью: ребенок закашливается и не может вдохнуть воздух. Поэтому первые симптомы ларингита являются поводом для вызова врача.

Кроме того, малыша, подхватившего ОРВИ, желательно обильно поить и кормить по аппетиту. Очень важно уложить его спать в прохладной комнате с высокой влажностью. Если же приступ крупа случился, следует звонить в неотложку или везти ребенка в больницу.

В ожидании медицинской помощи рекомендуется:

• не поднимать панику и успокоить кроху;
• тепло одеть его и дать возможность подышать уличным (прохладным) воздухом;
• включить в ванной комнате горячую воду и занести туда ребенка, чтобы он дышал паром.

Непосредственное лечение ларингита зависит от его природы и назначается врачом. Стоит отметить, что только при бактериальной инфекции необходимы антибиотики.

Ларингит у ребенка требует особой бдительности от родителей, ведь он может закончиться крупом, характеризующимся затрудненным дыханием. Это заболевание требует обязательного обращения к врачу и неукоснительного соблюдения принципов лечения ОРВИ: обильного питья и правильного режима воздуха в детской комнате.

 

Острый ларингит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Также лечением данного заболевания могут заниматься педиатр или терапевт.

Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Это самое распространенное заболевание гортани, наряду с ринитом, фарингитом и трахеитом.

Причины возникновения

Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений ОРВИ. Основные возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, герпес-вирусы.

Среди бактериальных патогенов важную роль играют Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Симптомы острого ларингита

В результате воспаления слизистая оболочка гортани, включая голосовые складки, становится отечной, что приводит к осиплости, хрипоте, в ряде случаев к афонии (полному отсутствию голоса).

Другие симптомы острого ларингита: сухой (иногда лающий) кашель, боль при глотании или во время разговора.

Так как причиной заболевания в большинстве случаев является вирусная инфекция, могут присутствовать другие проявления ОРВИ — лихорадка, слабость, головная боль, насморк, боль в горле.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, оценки симптомов, а также данных осмотра — при непрямой ларингоскопии, осмотре гибким эндоскопом или ригидным эндоскопом 90°.

Для острого ларингита характерны гиперемия слизистой оболочки гортани (включая голосовые складки), иногда наличие густой вязкой мокроты в просвете голосовой щели. При ограниченной форме ларингита изменения обнаруживаются только на голосовых складках и в межчерпаловидном пространстве. При разлитой (острой) форме отмечаются также отек и гиперемия вестибулярных складок. В тяжелых случаях в гортани образуются подслизистые кровоизлияния (чаще при гриппе).

Лечение острого ларингита

Важный аспект лечения — голосовой покой, желательно режим полного молчания. Попытки разговаривать, особенно шепотом, могут ухудшить состояние и привести к хронизации воспалительного процесса.

Показан отказ от раздражающей пищи (острой, кислой, горячей или холодной), алкоголя, курения. Рекомендуется обильное теплое щелочное питье, увлажнение воздуха, проветривание помещения.

При высокой температуре тела или выраженном болевом синдроме показаны системные обезболивающие средства: ибупрофен, парацетамол.

Так как в большинстве случаев острый ларингит вызывает вирусная инфекция, лечение антибиотиками не требуется. Их не назначают и при легких бактериальных ларингитах, которые встречаются намного реже.

В ряде исследований было показано, что при остром ларингите голос может восстанавливаться в равные сроки независимо от того, что принимали пациенты — антибиотики или плацебо.

Системная гормональная терапия также не играет существенной роли в лечении острого ларингита, но может применяться в экстренных ситуациях, например, у певцов. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но нельзя забывать о побочных эффектах данной группы препаратов.

Вирусный ларингит обычно длится 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Как происходит лечение острого ларингита в клинике Рассвет?

Мы не проводим эндоларингеальные вливания, которые очень часто рекомендуют при остром ларингите. Во-первых, всегда есть риск попадания раствора в нижние дыхательные пути. Во-вторых, эффективность препаратов, которые используются при эндоларингеальных вливаниях, часто не доказана, или эффект от них очень мал и не влияет на сроки выздоровления.

К ним относятся:

• Вливания с антибиотиками. Антибиотики при местном применении не достигают должной бактерицидной концентрации. При показаниях к антибактериальной терапии она должна назначаться системно.
• Вливания с масляными растворами. По эффективности не выше, чем достаточное увлажнение воздуха и проветривание.
• Вливания с гормонами. Показаны только ситуационно, если пациент является «профессионалом голоса» — учителем, лектором, актером, певцом. Эффект от вливания кратковременный, поэтому при необходимости быстрого восстановления голоса стоит рассматривать назначение системных гормонов.

Мы также не назначаем препараты с недоказанной эффективностью — растительные (ромашка, геломиртол, синупрет), гомеопатические (гомеовокс), а также средства, не показавшие эффективность при ларингитах, — муколитические и антигистаминные. 

Профилактика острого ларингита

Профилактика острого ларингита аналогична профилактике ОРВИ — полноценное и разнообразное питание, исключение бесконтрольного применения лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, регулярная двигательная активность, соблюдение правил гигиены.

Автор:

Ларингит у детей: симптомы и лечение

Острый ларингит у детей — острое воспаление гортани, которое чаще всего сочетается с заболеваниями верхних дыхательных путей и нередко бывает связано с общим или местным переохлаждением.

Причины ларингита у детей

Развитию острого ларингита могут способствовать: вдыхание сильно запыленного воздуха, питье холодной воды, перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная и громкая речь, особенно на морозе), а также курение, в том числе пассивное. В ряде случаев воспаление гортани связано с вирусными (грипп, корь, скарлатина, коклюш) и бактериальными инфекциями.

Симптомы острого ларингита:

• в зависимости от степени поражения гортани голос становится хриплым, грубым. Иногда наступает полная потеря звучности голоса и сохранение только шепотной речи;
• появляется кашель, вначале сухой, сопровождающийся ощущением сухости и жжения в горле, переходящий в кашель с трудно откашливаемой мокротой;
• в ряде случаев отмечается головная боль и незначительно повышенная температура.

Для детей младшего возраста (2-5 лет) характерны подскладочные ларингиты, вследствие особенностей анатомического строения (обилием рыхлой подслизистой клетчатки в подскладочном отделе гортани) и сопутствующими заболеваниями (повышенная возбудимость нервной системы, гипертрофия лимфоидной ткани, частые ринофарингиты, наличие аллергических реакций, сочетающейся с бронхиальной астмой) характеризуются следующими симптомами:

• приступ удушья у ребенка ночью при хорошем состоянии днем
• дыхание затруднено на вдохе, дыхание шумное, свистящее
• лающий кашель, иногда с рвотой
• синюшная окраска губ.

Приступ удушья можно оборвать, вызвав глоточный рефлекс (дотронуться ложкой или шпателем до задней стенки глотки) или чиханье (щекотание в носу).

Приступ длится от нескольких минут до получаса и постепенно прекращается, после чего наступает глубокий сон. Возможны рецидивы крупа в течение нескольких дней. Иногда на следующий день отмечается небольшая охриплость.

Диагностика острого ларингита

При возникновении симптомов ларингита, не следует заниматься самолечением, необходимо обратиться за помощью к врачу: педиатру или оториноларингологу.

Обратившись в специализированную ЛОР клинику на консультацию к врачу оториноларингологу, врач проведет эндоскопическую диагностику носоглотки, глотки и гортани, осмотрит голосовые связки, проведет необходимые диагностические исследования (стрептатест, мазок слизистой на бактериологическое, вирусологическое и ПЦР- исследование, клинический анализ крови), и на основании исследований назначит соответствующие медикаментозное и процедурное лечение.

Лечение острого ларингита у детей

При лечении острого ларингита необходимо соблюдать ряд общих рекомендаций:

• Постельный режим, свежий и влажный воздух в помещении. Отвлекающие средства — горячие ножные ванночки. Обильное теплое питье, питье теплого молока или боржоми.
• Необходимо дать полный покой гортани, т.е. запретить ребенку разговаривать в зависимости от тяжести заболевания в течение 5-10 дней.
• Запрещается употребление холодных, кислых, острых, пряных блюд и приправ.

Врач оториноларинголог после комплексного обследования назначит лечение в зависимости от степени и тяжести острого ларингита, а также эффективные физиотерапевтические процедуры, что позволит значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить течение заболевания:

• вливание лекарственных веществ в гортань;
• ультразвуковая терапия аппаратом УЗОЛ для более быстрого купирования отека, воспаления, боли;
• лазеротерапия для противовоспалительного, антибактериального эффекта;
• магнитотерапия для иммуномодуляции и усиления воздействия лекарственной терапии;
• электрофорез на область гортани снимает воспаления, разжижает и выводит мокроту.

Ларингит у детей

Ларингит у детей: симптомы и лечение

Почему развивается ларингит у детей, и какие инфекции могут стать причиной данного заболевания? Какие симптомы характерны для ларингита, и как лечить ларингит у ребенка? Ответы на эти вопросы вы найдете в данном материале.

Острый ларингит у детей: причины

Начнем с определения понятия. Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Причиной развития острого ларингита у детей чаще всего становится инфицирование эпителиальных тканей патогенными микроорганизмами. В роли инфекционного агента могут выступать вирусы гриппа и кори, аденовирусы и вирус парагриппа. Нередко заболевание вызывается патогенными агентами бактериальной природы – стрептококком, стафилококком, дифтерийной палочкой и др.

Симптомы ларингита у детей

Отек и воспаление эпителиальных тканей гортани приводит появлению в клинической картине ларингита трех главных симптомов. Первый симптом (как по частоте распространения, так и по степени выраженности) – это мучительный, приступообразный сухой кашель, который нередко называют «лающим». У многих детей появляется еще один симптом ларингита – охриплость голоса, вплоть до афонии (полная потеря голоса), которая объясняется отеком голосовых связок.

В тяжелых клинических случаях отек слизистой в областиголосовой щели становится причиной третьего симптома ларингита у детей – затруднения дыхания. При сужении голосовой щели на 75 % и более развивается ложный круп у детей, который требует оказания неотложной помощи в профильном медицинском учреждении (ЛОР отделение медицинского центра).

Общее состояние ребенка во многом зависит от особенностей инфекционного агента, который вызвал острый ларингит у детей. Вирус гриппа вызывает значительный подъем температуры тела и симптомы общей интоксикации, в то время как бактериальная инфекция может протекать без выраженной гипертермии, и самочувствие ребенка будет удовлетворительным.

Отдельных слов заслуживает ларингит при дифтерии, или дифтерийный ларинготрахеит. На начальных стадиях симптомы дифтерийного ларинготрахеита мало чем отличается от банального бактериального ларингита. Температура повышается до субфебрильных цифр, ребенка беспокоит приступообразный сухой кашель, меняется голос. Как и при вирусном ларингите, отек гортани приводит к затруднению дыхания, и в тяжелых клинических случаях развивается дифтерийный круп.

Диагностика дифтерии – сложная задача, решить которую под силу не каждому педиатру. При поражении миндалин ротоглотки эта болезнь очень похожа на стрептококковую ангину, а при изолированном поражении эпителиальных тканей трахеи и гортани – бактериальный или вирусный ларингит/ларинготрахеит. Поставить правильный диагноз может только опытный ЛОР-врач после осмотра гортани при помощи ларингоскопа и анализа мазка на наличие дифтерийной бактерии!

ВАЖНО! Эффективность лечения дифтерийного ларингита во многом определяется началом проведения фармакотерапии, а потому родители должны вызвать ЛОР-врача или прийти на прием при появлении даже одного из симптомов ларингита – сухой кашель, изменения голоса, затруднение дыхания. Только после исключения дифтерийного ларинготрахеита можно приступать к лечению острого ларингита!

Ларингит у детей лечение

Этиотропное лечение ларингита у детей зависит природы возбудителя заболевания. При бактериальном ларингите ЛОР-врач назначит антибиотики. Дифтерийный ларинготрахеит требует введения противодифтерийной сыворотки и мощных антибактериальных препаратов. При вирусном ларингите на первый план выходят щадящий голосовой режим, обильное питье и полоскание солевыми растворами.

Важно обеспечить голосовым связкам максимальный покой. Нельзя допускать, чтобы ребенок кричал, громко разговаривал, желательно придумать игру, победителем в которой станет тот, кто сможет долго молчать. Воздух в детской комнате должен быть чистым, так как пыль может раздражать слизистую дыхательных путей и усугублять течение заболевания.

По рецепту врача можно включить в схему лечения муколитические и отхаркивающие препараты, а при мучительном приступообразном кашле – противокашлевые средства. (Примечание: противокашлевые препараты можно давать ребенку только по назначению врача и короткими курсами!)

Для улучшения самочувствия ребенка и уменьшения выраженности симптомов ларингита показано обильное щелочное питье, полоскание отварами лекарственных трав и ингаляции. Хороший эффект дают простейшие процедуры – горячие ножные ванны, горчичники, компрессы. При своевременном начале лечения и соблюдении щадящего голосового режима вылечить ларингит у ребенка можно за 1-2 недели.

Обратившись в Медицинский Центр «ЛЕКОН», вы сможете получить квалифицированную педиатрическую помощь в полном объеме. Доброжелательный и приветливый персонал поднимет настроение вашему ребенку. ЛОР-врачи высшей категории проведут полное обследование, назначат адекватную схему фармакотерапии и дадут исчерпывающие рекомендации по уходу за больным малышом. Позвоните нам и подарите своему ребенку медицинское обслуживание высочайшего качества!

Как помочь ребенку при остром ларингите?

Зачастую при ОРВИ происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Ребенку ставится диагноз – острый ларингит. Причиной заболевания могут быть бактериальные осложнения или вирусы. В результате воспаления очистительные и защитные свойства слизистой оболочки носа снижаются, и слизь попадает вместе с вирусами в гортань. Некоторые виды вируса сразу поражают гортань, поскольку предпочитают размножаться в ее эпителии, например, РС-вирусы, вирусы парагриппа. Ларингит могут вызвать риновирусы, вирусы гриппа во время эпидемий.

Что такое ларингит?

В возрасте до трех лет сама гортань относительно узкая, вокруг нее расположено много рыхлой соединительной ткани. В результате воспаления отек может проникнуть со слизистой вглубь, рыхлая ткань увеличивается в объеме, становится плотной, а иногда может даже сдавить дыхательные пути, нарушая дыхание. Такое состояние называют крупом, а также стенозирующим или обструктивным ларингитом. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни младенца. Дети более старшего возраста переносят ларингит легче.

Чаще всего обструктивный ларингит возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет, которые склонны к аллергии. Также заболевание часто возникает у детей с избыточным весом и с увеличенной вилочковой железой. У таких детей ларингиты повторяются часто, хотя с возрастом ребенок может «перерасти» это заболевание. Ларингит – сезонное заболевание, чаще всего обострения случается весной или осенью.

Как проявляется ларингит?

Ларингит может возникнуть постепенно или внезапно. Может подняться температура у ребенка, если он вызван гриппом, при легком течении заболевания температура не поднимается.

У малыша изменяется голос, он становится грубым и осипшим. Кашель – лающий и звонкий, сначала непродуктивный и сухой, который вызывает сильный дискомфорт. Малыш слишком беспокоен и возбужден, кашель усиливается ночью. Если кашель становится «трубным», значит, инфекция спустилась ниже гортани и начинает развиваться ларинготрахеит.

Очень опасен ложный круп (стенозирующий ларингит). При нем дыхательные пути отекают, сужаются. В дыхании начинают участвовать вспомогательные мышцы помимо диафрагмы. При вдохе у малыша наблюдается западение яремной ямки при вдохе и втяжение межреберий. В особо сложных случаях можно наблюдать посинение носогубного треугольника.

Если у ребенка появилось шумное дыхание необходимо срочно вызвать врача или «скорую помощь», поскольку ребенок нуждается в госпитализации. Ребенку может стать еще хуже, помощь нужно оказывать срочно.  

До приезда врача состояние ребенка нужно немного облегчить. Дать теплое питье, ребенку будет легче в сидячем положении. Малыш должен быть постоянно под присмотром взрослого, его даже на короткое время нельзя оставлять одного.

Лечение ларингита

Если нет осложнений и необходимости в госпитализации, ларингит успешно лечится в домашних условиях под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

1.  Чаще проветривайте помещение. Воздух не должен быть сухим. Увлажнить воздух можно с помощью специальных приспособлений: повесить влажные полотенца на батареи, расставить емкости с водой. Можно использовать специальный увлажнитель воздуха. Ребенок должен дышать носом, а не ртом. При нормальной температуре разрешены короткие прогулки.

2. Специальное питание. Нужно исключить из рациона продукты, которые способны вызывать аллергию. Это экзотические фрукты, шоколад, красная рыба, цитрусовые, колбаса, крепкий бульон, копчености. Такие продукты могут спровоцировать аллергическую реакцию и осложнить течение заболевания.

3. Обильное питье. Нужно давать ребенку теплые морсы, компоты, минеральную воду без газа, теплое молоко с растопленным сливочным маслом и минеральной водой «Боржоми».

4. Игра с малышом. Важно отвлечь ребенка игрой или любым интересным делом. Когда ребенок сосредоточен на игре, он меньше кашляет.

5. Берегите голосовые связки. Объясните ребенку, что нужно разговаривать негромко и недолго. Шепот тоже нежелателен, поскольку при нем голосовые связки напрягаются еще больше.

6. Ингаляции с помощью небулайзера или ультразвукового ингалятора. В качестве наполнителя стоит использовать щелочную минеральную воду или физраствор хлорида натрия. Ингаляции делают часто через два часа, по пять минут, позже ингаляции можно проводить не реже четырех раз в день. Можно использовать специальную маску, дети постарше могут дышать через мундштук. Кроме увлажняющих растворов врач выпишет противовоспалительные, противоотечные, отхаркивающиеся лекарства, которыми можно дышать.

7. Препараты от кашля.  При сухом кашле назначаются препараты, подавляющие кашель, при продуктивном кашле назначают отхаркивающие средства.

8. Антибиотики. Если ларингит имеет бактериальную подоплеку, врач выпишет антибиотики.

При грамотно составленном плане лечения не осложненный ларингит проходит в течение семи дней.

Ларингит — лечение у взрослых, симптомы, диагностика и рекомендации

Содержание статьи

Ларингит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки гортани и связок, имеющий острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление провоцируется вирусными инфекциями, вызывая ощущение сухости, лающий кашель, осиплость голоса. У детей до 5 лет состояние может приводить к ложному крупу, сильному отеку гортани с резким сужением воздухоносных путей и удушьем.

Причины развития

Острые ларингиты обычно развиваются не как самостоятельная патология, а как одно из проявлений различных инфекций. Признаки острого ларингита типичны для ряда вирусных заболеваний:

• грипп;
• коклюш;
• корь;
• аденовирус;
• некоторые другие возбудители ОРВИ.

Иногда ларингиты возникают как проявление скарлатины, дифтерии – микробных инфекций.

Факторы риска для развития острых ларингитов – это переохлаждение как в области шеи, так и системного характера, пыльный воздух, гарь, курение, прием алкоголя, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку. Ларингиты чаще возникают при наличии атрофии мышц, изменений в голосовых связках, сухости слизистых, типичных для преклонного возраста.

Выделяют две формы ларингитов:

• катаральный с поражением слизистого и подслизистого слоя, частично мышц гортани;
• флегмонозный с гнойным воспалением в области слизистой, мышц и связочного аппарата гортани, частично с поражением хрящей.

Хронический ларингит обычно является результатом невылеченного острого или развивается на фоне курения, постоянного вдыхания гари, пыли, перегрузок голосового аппарата, на фоне патологий пищеварения, стрессов Источник:
Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5..

Симптомы

Острый процесс обычно возникает на фоне простуды или других инфекций, наблюдается першение, сухость, ощущение дискомфорта в области шеи, может возникать ощущение инородного предмета, осиплость, каркающий или лающий кашель, боль при глотании, потеря голоса или его осиплость. Иногда ларингит протекает без температуры, хотя в основном типична слабость и невысокая лихорадка. По тому, как выглядит слизистая, врач может определить форму болезни.

По мере прогрессирования болезни кашель становится влажным, отделяется мокрота, голос возвращается. Болезнь проходит примерно через 7-10 дней.

Если возникают симптомы ложного крупа с беспокойством, одышкой, учащением дыхания, хрипами и шумом, немедленно нужно оказать первую помощь, успокоив ребенка, дав подышать влажным воздухом (в ванной с паром или вынести на прохладный воздух) и вызвать неотложку. Если приступ возникает не впервые, потребуется небулайзер для проведения ингаляций с препаратами, которые порекомендует врач.

Приём пульмонолога в наших клиниках

Методы диагностики

Методы лечения

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании жалоб и типичных симптомов, наличия лающего кашля, хрипов, осиплости голоса и указаний на ОРВИ. Кроме того, врач проводит ларингоскопию, осматривая состояние слизистых. Если необходимо, назначают дополнительные анализы – исследования крови, мазки с носоглотки на определение возбудителя Источник:
Е. В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26..

Лечение

Основа лечения ларингита у взрослых – создание покоя для воспаленной гортани и симптоматическая терапия. При доказанной микробной природе необходим прием антибиотиков. Для облегчения состояния и уменьшения воспаления рекомендованы ингаляции с различными растворами (разжижающие мокроту, солевые, для увлажнения, с гормонами). Важно обильное питье, постельный режим, легкое питание и достаточный отдых для связок (режим тишины Источник:
А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.).

Профилактика

Основные рекомендации для профилактики ларингитов просты – предотвращение контактов с больными ОРВИ, отказ от крика и громких разговоров, курения и приема алкоголя.

Источники:

1. А. И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.
2. Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26.
3. Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5.

Ларингит симптомы и лечение

   Ларингит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний дыхательных путей человека, которое без правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений для здоровья.

   При ларингите происходит развитие воспалительного процесса и опухание голосовых связок в области гортани, вызванного, как правило, простудными или инфекционными заболеваниями. Появление ларингита может быть связано также с перенапряжением гортани, переохлаждением  (в зимне-весенний период рост заболеванием ларингитом, особенно острых его форм, заметно возрастает), дыханием через ротовую полость, вдыханием запыленного  или горячего сухого воздуха,  химическими раздражителями, курением и повреждением самой гортани. При ларингите пациент жалуется на «першение» , сухость, ощущение «царапанья» в горле, голос приобретает охриплость, а иногда временно становится и вовсе беззвучным. У некоторых пациентов прослеживается повышение температуры, затрудненное дыхание и болезненные ощущения при глотании, вызванные отеком  слизистой голосовой щели.

   Ларингит протекает в двух формах – острой и хронической, которые, в зависимости от симптоматики,  могут иметь несколько разновидностей.

Симптомы ларингита

   Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего,  наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость.  При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

  В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха. У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них  беспокойство  и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы. У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Симптомы разновидностей ларингита

• Катаральный ларингит является  самой  легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью  охриплости голоса и  першеньем в горле.

• Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи.

• Геморрагический ларингит выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа.

• Атрофический ларингит развиваетсявследствие  повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса.

• Гипертрофический ларингит проявляется сильной степенью охриплости, кашлем и першением в горле. Во время гипертрофического ларингита на связках появляются разрастания, которые в клинической практике получили название «певческие узелки», придающие голосу хриплость.

• Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать голосовой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав,  актеры, певцы).

• Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне голосовых складок.

• Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника.

Острый ларингит

   Как правило, острая форма ларингита проявляется как  один из симптомов ОРВИ  при аденовирусной инфекции, гриппе  или парагриппе при  воспалительных процессах  в  слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека. Причиной  острой формы ларингита  являются респираторные вирусы и бактерии (стрептококки и стафилококки). Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

Хронический ларингит

   Хронический  ларингит — это  хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами. Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение. В ФГБУ НМИЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие  причины заболевания.

Диагностика ларингита

   Для диагностики ларингита проводится физическое обследование и полный сбор анамнеза.  Необходимо детально обследовать состояние голосовых связок пациента, звучание голоса. В случае, когда не прослеживаются очевидные причины для развития проблем голоса и дисфонии,  пациент направляется на прием к врачу-оториноларингологу. При обследовании обращается особое внимание и на наружное состояние контуров  шеи и гортани пациента с диагнозом хронического ларингита, пальпируется скелет гортани  на ее подвижность при глотании, анализируется участие шейной мышцы при  фонации. Если  фонация напряжена, то будет  отчетливо прослеживаться  напряженное состояние наружных мышц шеи. Особое внимание при осмотре предъявляется оценке регионарных лимфоузлов, так как их увеличение может свидетельствовать о  предраковом процессе. Определение  размера  щитовидной железы имеет особое значение  для пациентов  хроническим отечно полипозным ларингитом. В рамках оценки  функции голоса производят  не только оценку  качества артикуляции, но и индивидуальные особенности речи.

  В НМИЦО ФМБА России для полной картины выяснения причин и факторов возникновения данной патологии проводится комплексное общеклиническое обследование для пациентов со хроническим ларингитом — консультации и участие врачей других специальностей, включая эндокринолога, невролога, пульмонолога и т.д. Помимо этого, в Центре пациенты с хронической формой ларингита проходят  бактериологическое, микологическое  и гистологическое исследования.

   Ларингоскопия и микроларингоскопия в диагностике  ларингитов являются основными методами обследования. Микроларингоскопия проводится при помощи  микроскопа, бинокулярных луп или  эндоскопической техники. По необходимости назначается компьютерная томография органов шеи. 

Лечение ларингита

   Лечение ларингита направлено на  снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

   Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают голосовую нагрузку, запрещается даже  шепотная речь. Это связано с тем, что  формирование физиологии фонации требует создание особых условий. Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода  показана  фонопедия. Необходим  полный отказ от  вредных привычек, особенно курения. Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и голосовосстановительное лечение. Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

   Антибактериальная терапия показана пациентам в период  обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

   Витаминотерапия рекомендуется в качестве  дополнительного  метода лечения. Хорошие результаты при  в лечении пациента с  хроническим ларингитом дает назначение  курса ингаляционной  терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как  противовоспалительным, так и  антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

   Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется  гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после  курса противовоспалительной терапии, что позволит  более точно определить место для биопсии.

   Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в  ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и  предотвращения  стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют  лазерные методики.

Ларингит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ларингит возникает, когда голосовой ящик или голосовые связки воспаляются в результате чрезмерного использования, раздражения или инфекции. Ларингит может быть острым (краткосрочным), продолжительностью менее трех недель. Или он может быть хроническим (длительным), длящимся более трех недель.

Воспаление, которое приводит к ларингиту, может вызывать множество состояний.Вирусные инфекции, факторы окружающей среды и бактериальные инфекции могут вызывать ларингит.

Острый ларингит

Острый ларингит — это временное состояние, вызванное чрезмерной нагрузкой на голосовые связки. Это также может быть вызвано инфекцией. Лечение основного заболевания приводит к исчезновению ларингита. Острый ларингит может быть вызван:

• вирусными инфекциями
• перенапряжением голосовых связок разговором или криком
• бактериальными инфекциями
• чрезмерным употреблением алкоголя

хроническим ларингитом

хроническим ларингитом возникает в результате длительного воздействия раздражителей. Обычно он более тяжелый и имеет более продолжительные последствия, чем острый ларингит.

Хронический ларингит может быть вызван:

Рак, паралич голосовых связок или изменение формы голосовых связок с возрастом также могут вызывать стойкую охриплость голоса и боль в горле.

Наиболее частые симптомы ларингита включают:

• ослабленный голос
• потеря голоса
• охриплость, сухость в горле
• постоянное щекотание или незначительное раздражение горла
• сухой кашель

Эти симптомы обычно легкие и поддаются лечению давая вашему голосу передышку.Питьевая вода или другие жидкости, не содержащие кофеина, могут помочь смазать горло.

Младенцы и дети могут быть предрасположены к ларингиту, если они часто находятся рядом с другими детьми. И вирусные, и бактериальные инфекции могут быстро передаваться от ребенка к ребенку. Ларингит также может развиться, если ваш ребенок много кричит или поет. Это вызывает образование шишек на голосовых связках.

Если вы замечаете, что у вашего ребенка хриплый или слабый голос, или он говорит, что у него болит горло, убедитесь, что он успокоил голос.Кроме того, попросите их выпить жидкости, чтобы облегчить возможный вирусный ларингит. Ларингит обычно проходит в течение двух недель.

Если симптомы вашего ребенка не улучшаются или не улучшаются, обратитесь к врачу. Врач может определить, являются ли другие факторы причиной ларингита или необходимы антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Эпиглоттит

Некоторые симптомы также могут указывать на то, что у вашего ребенка серьезная бактериальная инфекция вокруг голосового аппарата, называемая надгортанником. Надгортанник — это лоскут ткани, который покрывает гортань (голосовой ящик) и трахею (дыхательную трубку), когда вы едите или пьете.Он не допускает попадания частиц пищи и жидкости в легкие.

Эпиглоттит — это инфекция надгортанника и тканей вокруг него. Во время эпиглоттита ткань набухает до такой степени, что может перекрыть дыхательное горло.

Эпиглоттит может быть смертельным, если его не лечить. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть:

Обычно вашему ребенку требуется пребывание в больнице для лечения. Вашему ребенку будут вводить внутривенные антибиотики и часто глюкокортикоиды или дексаметазон.

Эпиглоттит чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 6 лет.Но заболеть может ребенок любого возраста или взрослый. Вакцина Hib защищает детей от бактерий Haemophilus influenzae типа b. Вакцина помогла снизить количество случаев эпиглоттита, вызванного этими бактериями.

У вас также могут быть общие симптомы, которые означают, что у вас есть состояние, подобное ларингиту, включая:

• поражения, такие как язвы, кисты или узелки на голосовых связках
• дисфония напряжения мышц, голосовое состояние, вызванное ненормальным использованием голосовые мышцы
• паралич голосовых связок

Некоторые симптомы могут быть серьезными или указывать на основные проблемы. Эти симптомы включают:

• проблемы с глотанием
• кашель с кровью
• жар, который не проходит после лечения
• изнурительная боль в горле

Если общие симптомы не проходят через неделю, обратитесь к врачу. , или они ухудшаются.

Ларингит поражает голосовые связки и голосовой аппарат. Ваш врач часто начинает с визуальной диагностики, используя специальное зеркало для просмотра ваших голосовых связок. Они также могут выполнить ларингоскопию, чтобы увеличить голосовой ящик для облегчения просмотра.Во время ларингоскопии врач вставляет вам через рот или нос тонкую гибкую трубку с микроскопической камерой. Затем ваш врач ищет следующие признаки ларингита:

• раздражение
• покраснение
• поражения голосового аппарата
• широко распространенный отек, признак ларингита, вызванный окружающей средой
• отек голосовых связок, который может быть признаком того, что вы чрезмерно использовал ваши голосовые связки

Если ваш врач увидит поражение или другое подозрительное образование, он может назначить биопсию, чтобы исключить рак горла. Во время биопсии врач удаляет небольшой кусочек ткани, чтобы его можно было исследовать в лаборатории.

Если вирус вызвал острый ларингит, симптомы обычно исчезают без лечения в течение семи дней. Врачи лечат бактериальный ларингит антибиотиками, хотя эта форма ларингита встречается редко.

Ваш врач может назначить кортикостероиды, лекарства, уменьшающие воспаление, для лечения как острого, так и хронического ларингита.

Эти процедуры помогают уменьшить отек голосовых связок и голосового аппарата.Кортикостероиды могут лечить и облегчать симптомы ларингита, особенно острого вирусного ларингита. Лучшее лечение хронического ларингита направлено на устранение причины основной проблемы.

Подобно острому ларингиту, другие состояния, такие как дисфония или паралич голосовых связок, можно лечить отдыхом, голосовой терапией, проводимой логопедом, или небольшими процедурами.

В случае паралича голосовых складок лечение может включать фонохирургическое вмешательство. Фонохирургия изменяет положение или форму голосовых связок, чтобы уменьшить напряжение, вызываемое голосом.

Наконечники от ларингита

• Используйте увлажнитель воздуха или вдыхайте пар, чтобы уменьшить сухость.
• Пройдите голосовую терапию, чтобы проанализировать и исправить то, как вы используете свой голос, и любые ненормальные модели речи, которые вызывают нагрузку на ваши голосовые связки и голосовой ящик.
• Пейте много жидкости.
• Полощите горло 1/2 ч. Л. соли и 1/2 ч. л. пищевой соды в 8 унциях. теплой воды.
• Дай себе голос.
• Избегайте криков и громких разговоров в течение длительного времени.
• Избегайте противозастойных средств, которые могут пересушить горло.
• Рассасывайте леденцы, чтобы сохранить смазку в горле.
• Воздержитесь от шепота, так как это может вызвать напряжение в голосе.

Магазин увлажнителей воздуха.

В редких случаях воспаление голосовых связок может вызвать респираторный дистресс, что требует немедленной медицинской помощи.

Бактериальная инфекция, вызывающая эпиглоттит, также может распространяться за пределы надгортанника и гортани на другие области дыхательных путей и в кровоток.Если у вас бактериальная инфекция, внимательно следите за планом лечения, назначенным врачом, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Если ларингит вызывает основное заболевание, такое как паралич голосовых связок или рак горла, без лечения этого состояния могут быть серьезные осложнения. Паралич голосовых связок может вызвать проблемы с дыханием и глотанием. Пища также может попасть в легкие, что может вызвать пневмонию.

Распространенный рак горла может привести к летальному исходу или потребовать хирургического вмешательства или химиотерапии. Обратитесь к врачу, если симптомы ларингита влияют на вашу способность есть, говорить или дышать или вызывают сильную боль.Чем раньше вы устраните серьезные симптомы ларингита, тем больше вероятность того, что ваш врач сможет вылечить возможные основные заболевания.

Лучший способ сохранить голосовые связки и голосовой аппарат здоровыми — это поддерживать их влажность и отсутствие раздражителей.

Чтобы избежать распространенных раздражителей:

• избегать курения и находиться рядом с курящими людьми
• ограничить потребление алкоголя и кофеина
• регулярно мыть руки, чтобы избежать простуды и инфекций верхних дыхательных путей
• избегать токсичных химикатов на рабочем месте
• избегайте продуктов, вызывающих расстройство желудка и изжогу

Кроме того, старайтесь не откашливаться.Это усиливает воспаление и раздражение.

Круп (ларинго-трахео-бронхит) | Уход за детьми

Что такое круп?

Круп — это инфекция горла, голосовых связок (или гортани) и крупных дыхательных путей легких. Это может быть вызвано несколькими разными вирусами. Инфекция у детей младше 5 лет называется крупом. У детей старшего возраста это называется ларингитом.

Как распространяется круп?

Круп чаще всего встречается зимой и ранней весной.Вирусы, вызывающие круп, распространяются так же, как и простуда:

• Прикасаясь к рукам инфицированного человека.
• Прикоснувшись к чему-либо, к чему прикоснулся инфицированный.
• При контакте с вирусом в воздухе после кашля или чихания инфицированного человека.

Каковы симптомы?

• Это часто начинается с простуды, но затем у ребенка поднимается температура и появляется кашель.
• Поверхность горла и гортани (голосовой ящик) становится красной и опухшей.
• У вашего ребенка хрипит голос, и у него появляется кашель, похожий на лай. Ночью это часто ухудшается.
• У вашего ребенка может быть затрудненное дыхание, оно может быть частым и шумным.
• Деятельность, которая увеличивает частоту дыхания (даже плач или возбуждение), может ухудшить звук вашего ребенка.
• Ваш ребенок может устать из-за дополнительной работы, связанной с дыханием.

Что могут делать родители?

В большинстве случаев круп звучит хуже, чем есть на самом деле, и проходит сам по себе в течение 5-7 дней.В тяжелых случаях у вашего ребенка может стать затрудненное дыхание, и его придется лечить в больнице. Антибиотики не используются для лечения крупа, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.

• Держите ребенка как можно более спокойным и комфортным и давайте ему много жидкости.
• Дайте при лихорадке парацетамол или ибупрофен. Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
• Очистите заложенность носа с помощью шприца с грушей и солевых (соленых) капель для носа.
• Выведите ребенка на несколько минут на улицу, если сегодня холодный день. Вдыхание прохладного воздуха может облегчить симптомы.
• Не давайте детям младше 6 лет безрецептурные лекарства от кашля и простуды, если их не прописал врач. Единственное исключение — лекарства, применяемые при лихорадке.
• Если вы даете лекарства от лихорадки, внимательно прочтите инструкции и не давайте их чаще, чем указано на этикетке.
• Обратитесь к врачу, если симптомы продолжаются или ухудшаются. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить симптомы.

В случае очень легкого крупа ваш ребенок может продолжать посещать детский сад или школу, когда почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в каких-либо мероприятиях.

Поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

• Имеет лихорадку более 72 часов или младше 6 месяцев и имеет лихорадку.
• Имеет учащенное или затрудненное дыхание или голубоватые губы.
• Обильно пускает слюни.
• Отказывается глотать из-за сильной боли в горле.
• Трудно лечь, потому что трудно дышать.
• Вялый (сонный и апатичный).

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Ларингит — Диагностика и лечение

Диагноз

Самый частый признак ларингита — охриплость голоса.Изменения вашего голоса могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, от легкой охриплости до почти полной потери голоса. Если у вас хроническая охриплость голоса, врач может проверить вашу историю болезни и симптомы. Он или она может захотеть послушать ваш голос и изучить ваши голосовые связки, и он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Эти методы иногда используются для диагностики ларингита:

• Ларингоскопия. В ходе процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально исследовать ваши голосовые связки, используя свет и крошечное зеркало, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего горла.Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Для этого нужно вставить тонкую гибкую трубку (эндоскоп) с крошечной камерой и направить свет через нос или рот в заднюю часть горла. Тогда ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
• Биопсия. Если ваш врач видит подозрительную область, он или она может сделать биопсию — взяв образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того.Меры по уходу за собой, такие как отдых для голоса, питье жидкости и увлажнение воздуха, также могут помочь облегчить симптомы.

Лечение хронического ларингита направлено на лечение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

В некоторых случаях используются следующие лекарства:

• Антибиотики. Почти во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
• Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита — например, в некоторых случаях, когда у малыша ларингит, связанный с крупом.

Вы также можете пройти голосовую терапию, чтобы научиться уменьшать поведение, которое ухудшает ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить напряжение голоса:

• Дышать влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы воздух в доме или офисе оставался влажным. Вдыхайте пар из таза с горячей водой или горячего душа.
• Как можно больше отдохните голосом. Не разговаривайте и не пейте слишком громко или слишком долго.Если вам нужно выступить перед большими группами, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
• Пейте много жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте алкоголя и кофеина).
• Смочите горло. Попробуйте рассосать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жевательную резинку.
• Избегайте противозастойных средств. Эти лекарства могут высушить горло.
• Избегайте шепота. Это вызывает еще большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при ларингите:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны, если они есть?
• Мое состояние вероятно временное или хроническое?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли мне обратиться к узкому специалисту?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я забрать домой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы курите?
• Вы употребляете алкоголь?
• У вас есть аллергия? Вы недавно простудились?
• Не злоупотребляли ли вы в последнее время своими голосовыми связками, например, пением или криком?

Детская больница Джонса Хопкинса

Вы когда-нибудь слышали, чтобы кто-то сказал: «Я потерял голос»? Вы подумали: «Что ты с ним сделал?» Или, может быть, вы проснулись однажды утром, и ваш голос звучал забавно, когда вы пытались говорить.Может быть, вы квакали, как лягушка, или когда пытались заговорить, вылезали только некоторые слова.

Вот как работает ваш голос — и почему иногда это не так.

Как работает ваш голос

Откройте рот и скажите что-нибудь. Что-либо. Ответьте на вопрос: «Какой у вас любимый вкус мороженого?»

В верхней части трахеи — также называемой трахеей (скажем: TRAY-kee-uh) — находится гортань (скажем: LAIR-inks) или голосовой ящик.Это источник вашего голоса. Внутри гортани находятся две группы мышц, которые называются голосовыми связками или голосовыми связками. Когда вы дышите, ваши голосовые связки расслаблены и открыты, так что воздух может попадать в легкие и выходить из них.

Но когда вы решаете что-то сказать, эти шнуры сходятся. Теперь воздух из ваших легких должен проходить через меньшее пространство. Это заставляет ваши голосовые связки вибрировать. Звук от этих вибраций поднимается по горлу и выходит изо рта, поскольку «Шоколад — лучший вкус!» (или какой у вас любимый вкус мороженого).

Вы можете издавать разные звуки, удлиняя или укорачивая, напрягая или расслабляя голосовые связки. Хотя вы даже не думаете об этом, каждый раз, когда вы хотите говорить более глубоким голосом, вы удлиняете и расслабляете эти голосовые мышцы. Когда вы говорите более высоким голосом, вы напрягаете голосовые связки и уменьшаете их размер. Вы можете попробовать это прямо сейчас. Сделайте так, чтобы ваш голос переходил от низкого к высокому и обратно. Чувствуете ли вы вибрацию в горле, исходящую от голосовых связок?

Что вызывает ларингит?

Когда ваши пуповины воспаляются и опухают, они не могут работать должным образом.Ваш голос может звучать хрипло. Это называется ларингит (скажем: логово-ин-ДЖИ-тис).

У детей ларингит часто возникает из-за чрезмерного крика и крика. Вы можете кричать на своего младшего брата или сестру. Или вы можете болеть за свою любимую команду, кричать вместе с толпой во время отличной игры — приземления! Или вы можете находиться в группе шумных детей и вам нужно громко говорить, чтобы вас услышали. Даже громкое пение может вызвать раздражение голосовых связок и вызвать ларингит.

Хотя это звучит странно, иногда ваш желудок может вызвать ларингит.Точно так же, как у вас есть трубка для входа и выхода воздуха из легких, у вас есть трубка для поступления пищи в желудок. Иногда желудочная кислота, которая помогает расщеплять пищу, возвращается через глотательный зонд. Кислота может раздражать голосовые связки.

Аллергия или курение также могут раздражать ваши голосовые связки (еще одна веская причина не начинать возиться с сигаретами). Вы когда-нибудь замечали, что у людей, которые много курят, грубые, скрипучие голоса?

Микробные инфекции — очень частая причина ларингита как у детей, так и у взрослых.Иногда бактерии могут инфицировать голосовые связки, но чаще всего это вирусы, например, вызывающие насморк или гриппоподобные заболевания. Вот почему иногда, когда вы простужены или сильно кашляете, ваш голос тоже звучит забавно.

Дети, которые кричат ​​и громко разговаривают, могут раздражать свои голосовые связки. Со временем у людей, которые постоянно кричат, на голосовых связках могут образоваться узелки или небольшие шишки. Это может сделать ваш голос хриплым, грубым и более глубоким, чем обычно.

Как узнать, что у меня ларингит?

Хриплый или хриплый голос — главный симптом или признак ларингита.У вас также может быть совсем нет голоса или, может быть, вы слышите лишь слабый писк, когда пытаетесь говорить. Вам может потребоваться кашель, чтобы прочистить горло, или вы можете почувствовать глубокое першение в горле. Все это признаки того, что у вас может быть ларингит. Этот странный голос может звучать у вас несколько дней, но если он у вас дольше, вам, вероятно, придется обратиться к врачу.

Как мой врач узнает, что у меня это?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать ларингит только по изменению вашего голоса и зная, что вы простудились или слишком много кричите.

Но иногда врач может подумать, что вам нужно обратиться к ЛОР — врачу, который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла. Этот врач может осмотреть ваше горло с помощью специального зеркала. Зеркало расположено под углом, так что, когда оно находится у вас во рту, врач может смотреть вам в гортань.

Иногда врачи используют крошечную трубку с еще более маленькой камерой, которая проходит через ваш нос или рот. Эта крутая камера, которая входит в горло, немного неудобна.К счастью, врачу нужно всего минуту, чтобы внимательно осмотреть ваши голосовые связки.

Как мой врач лечит ларингит?

Как врач лечит ваш ларингит, зависит от того, почему он у вас. Если ларингит вызван вирусной инфекцией, врач порекомендует вам пить много жидкости и дать вам отдохнуть голосом, как можно меньше разговаривая. Быть тихим может быть сложно, но это также может быть весело, особенно если вам удастся показать людям то, что вы пытаетесь сказать, нарисовав картинки или разыграть вещи.

Если ваш ларингит вызван чрезмерным криком, вам следует быть осторожнее со своим голосом. Постарайтесь не кричать на брата, даже если он сводит вас с ума! Подбадривать во время большой игры — это нормально, но не стоит слишком долго кричать слишком громко.

Если желудочная кислота вызывает ларингит, врач поговорит с вами о лекарствах. Возможно, вам придется изменить свой рацион и отказаться от некоторых продуктов, которые усугубляют проблему.

Можно ли это предотвратить?

Чтобы предотвратить ларингит, старайтесь не говорить и не кричать так, чтобы у вас был голос.Увлажнитель, который наполняет воздух большим количеством воды, также может предотвратить пересыхание горла. Кроме того, никогда не курите и старайтесь не находиться рядом с курящими людьми.

Сегодня, когда вы откроете рот и скажете «спокойной ночи», вы узнаете, откуда исходят эти слова. И, если эта «спокойная ночь» выйдет как лягушка, вы поймете, что это может быть ларингит!

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Ларингит — это отек и воспаление гортани.Оно может быть острым или хроническим, хотя в большинстве случаев состояние носит временный характер и не имеет серьезных последствий.

Гортань, также называемая голосовым ящиком, является домом для голосовых связок. Они жизненно важны для процессов дыхания, глотания и разговора. Голосовые связки — это две небольшие складки слизистой оболочки, покрывающие хрящ и мышцы, которые вибрируют, чтобы произвести звук.

В исследовании, проведенном в 2013 году среди людей в Соединенных Штатах (США), 3,47 из каждых 1000 человек имели диагноз хронического ларингита.Считается, что у 21 процента населения в течение жизни может развиться хронический ларингит.

Ларингит не часто является серьезным заболеванием и в большинстве случаев проходит без лечения примерно за 7 дней.

Краткая информация о ларингите

• Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной ларингита.
• Хронический ларингит часто вызывается факторами образа жизни, такими как постоянное воздействие раздражителей.
• У детей с ларингитом может развиться другое респираторное заболевание — круп.
• Врач может порекомендовать дополнительное обследование в более тяжелых случаях, например, ларингоскопию.
• Острый ларингит лучше всего лечить с помощью мер ухода за собой и отдыха.

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, чтобы воспроизводить голос медленными, устойчивыми движениями. Когда человек болеет ларингитом, его голосовые связки опухают. Это изменяет способ движения воздуха через горло.

Это изменение воздушного потока приводит к искажению звуков, производимых голосовыми связками.У людей с ларингитом часто бывает хриплый, хриплый или слишком тихий голос, чтобы его можно было правильно расслышать.

При хроническом ларингите воспаление продолжается. Голосовые связки могут деформироваться и образовывать разрастания, например полипы или узелки.

Ларингит может вызывать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:

• охриплость
• трудности с речью
• боль в горле
• низкая температура
• постоянный кашель
• частое прочищение горла

Эти симптомы начинаются внезапно и часто стать более серьезным в течение следующих 2-3 дней.Если симптомы длятся более 3 недель, вероятно, заболевание перешло в хроническую форму. Это указывает на более серьезную первопричину, которая требует дальнейшего расследования.

Ларингит часто связан с другими заболеваниями. Тонзилит, инфекция горла, простуда или грипп могут возникать одновременно с ларингитом, поэтому также могут возникать следующие симптомы:

• головная боль
• опухоль в железах
• насморк
• боль при глотании
• усталость и недомогание

Симптомы могут исчезнуть без лечения к седьмому дню заражения.Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят или проявляются серьезно.

Симптомы у детей

Симптомы ларингита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Состояние часто характеризуется хриплым лающим кашлем и лихорадкой, а также может проявляться крупом.

Круп — инфекционное респираторное заболевание, распространенное среди детей. Хотя круп, как правило, легко поддается лечению, в тяжелых случаях требуется медицинская помощь.

Медицинская помощь рекомендуется детям, испытывающим любой из следующих симптомов:

• затрудненное дыхание или глотание
• лихорадка выше 103 ° по Фаренгейту или 39.4 ° C
• слюнотечение
• громкие, высокие звуки дыхания при вдохе

Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит. Это воспаление ткани, окружающей трахею или трахею. Эпиглоттит может развиться как у взрослых, так и у детей, и в некоторых случаях это состояние может быть опасным для жизни.

Ларингит может вызывать ряд состояний. Острые и хронические формы ларингита обычно возникают в результате разных факторов.

Острый ларингит

Самой частой причиной ларингита является вирусная инфекция, часто аналогичная той, которая вызывает простуду или грипп.Чрезмерное использование голоса также может вызвать воспаление гортани. Примеры чрезмерного использования включают громкое пение или чрезмерный крик.

В очень редких случаях причиной острого ларингита может быть дифтерия, бактериальная инфекция. Большинство людей в США прошли иммунизацию от дифтерии.

Хронический ларингит

Хронический ларингит обычно вызывается следующими причинами:

• кислотный рефлюкс, состояние, при котором желудочная кислота и содержимое снова попадают в горло
• бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция
• хронический синусит
• чрезмерный кашель
• воздействие вдыхаемых раздражителей, таких как аллергены или токсичные пары
• высокое потребление алкоголя
• привычное злоупотребление или чрезмерное использование голоса
• курение, включая пассивное курение
• использование ингаляционных стероидных лекарств, таких как ингаляторы от астмы

Врачи обычно диагностируют ларингит при физическом обследовании, при котором оцениваются уши, нос, горло и голос.В большинстве случаев дополнительное тестирование не требуется.

Наиболее частым признаком этого состояния является охриплость голоса, поэтому врачи постараются прислушаться к голосу человека, страдающего ларингитом. Они также могут задавать вопросы об образе жизни, потенциальном воздействии раздражающих веществ в воздухе и других связанных заболеваниях.

Если человек поступает с хронической охриплостью, врач может порекомендовать дополнительное обследование для полного исследования голосовых связок. Хроническая охриплость голоса может быть вызвана другими заболеваниями, например раком в области горла.Этот симптом потребует дополнительных анализов, чтобы исключить более серьезное заболевание.

Ларингоскоп можно использовать для наблюдения за движением голосовых связок во время работы и определения наличия полипов или узелков на голосовых связках. Биопсия может быть проведена, если подозрительный участок ткани требует дальнейшего обследования.

Лицам, у которых симптомы длятся более 2 недель, следует проконсультироваться со своим врачом. В некоторых случаях врач может направить человека с ларингитом к отоларингологу, также известному как специалист по уху, носу и горлу (ЛОР).

Случаи острого ларингита часто лучше всего лечить с помощью покоя, домашних средств и мер самопомощи, которые могут облегчить симптомы.

Самоуправление

Врачи обычно советуют отдыхать для купирования симптомов ларингита.

При ларингите отдых означает ограничение использования гортани. Избегайте разговоров, пения или использования голосового аппарата. Хотя шепот может показаться более мягкой альтернативой разговору на нормальной громкости, для этого требуется, чтобы голосовые связки были сильно натянуты, что затрудняет их восстановление.Также следует избегать шепота.

К другим простым домашним средствам относятся:

• избегание противоотечных средств, поскольку они сушат горло
• дыхание влажным воздухом
• использование парацетамола, такого как парацетамол, или ибупрофена для контроля боли
• избегание вдыхания раздражителей, таких как курение или пассивное курение
• обильное питье

Лекарства

Врачи могут прописать антибиотики в случаях, когда ларингит вызван бактериальной инфекцией.Однако недавний обзор показал, что риски от назначения антибиотиков при остром ларингите обычно перевешивают преимущества.

Кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления голосовых связок в тяжелых или неотложных случаях. Это может относиться к людям, которые используют голос профессионально, например, к профессиональным певцам или ораторам. Младенцы с тяжелым крупом также могут получать курс кортикостероидов.

Хронический ларингит может потребовать более обширного постоянного лечения. Это определит причина воспаления.Если ларингит вызван другим заболеванием, таким как кислотный рефлюкс или синусит, то лечение связанного с ним состояния также может устранить симптомы ларингита.

Лечение ларингита может потребовать изменения образа жизни. Например, если пение считается причиной ларингита, пациенту может потребоваться изменить метод пения. В таких случаях может быть рекомендовано обучение речи. Также может помочь отказ от алкоголя, табачного дыма и раздражителей.

Операция может потребоваться человеку, если голосовые связки сильно повреждены в результате роста полипа или узелка.

Профилактика

Люди могут принять ряд мер, чтобы уменьшить сухость и раздражение голосовых связок.

Следующие шаги могут помочь снизить риск ларингита:

• Не прочищайте горло.
• Примите меры для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, например соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с людьми, у которых есть заразные инфекции.
• Бросьте курить и по возможности избегайте вторичного табачного дыма.
• Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, так как это может увеличить риск обезвоживания.

Ларингит может вызывать дискомфорт, но он легко поддается лечению и часто бывает кратковременным.

Охриплость голоса у детей | Детский ЛОР Санкт-Петербург

Что такое охриплость?

Охриплость — это хриплая, грубая или резкая речь, производимая по разным причинам. Важно найти причину охрипшего голоса, чтобы можно было разработать соответствующий план лечения.

Каковы некоторые причины охрипшего голоса?

Любое заболевание или процесс, который прямо или косвенно влияет на ВОКАЛЬНЫЕ ШНУРЫ в ГОРТАНИИ (голосовой ящик), не позволяющий голосовым связкам полностью сомкнуться, приведет к хриплому голосу

Голосовые связки могут быть поражены непосредственно простудой и крупом или могут быть затронуты косвенно неинфекционными процессами, экологическими или травматическими причинами, а также врожденными и генетическими синдромами.

Охриплость также может быть вызвана любым процессом, поражающим нерв, который двигает голосовые связки (возвратный гортанный нерв). Это приводит к ПАРАЛИЗУ ВОКАЛЬНЫХ ШНУРОВ.

Каковы наиболее распространенные инфекционные причины охриплости голоса?

Вирусные и бактериальные инфекции могут напрямую поражать горло и голосовые связки, вызывая охриплость голоса. Эти заболевания известны как ларингит, ларинготрахеит (круп) и ларинготрахеобронхит (бронхиолит).Они обычно длятся не более недели или около того, и их обычно может определить и лечить ваш лечащий врач. Однако важно понимать, что охриплость голоса может сохраняться в течение месяца или около того после первичного заражения.

СИНУСИТ или любая инфекция, включающая насморк / заложенность носа, приводящая к оттоку выделений в горло (постназальное выделение), также могут поражать голосовые связки, вызывая охриплость голоса.

Какие неинфекционные процессы могут вызывать охриплость голоса?

Аллергия — это распространенный неинфекционный процесс, который может приводить к охриплости голоса.Выделения, образующиеся при обычной аллергии, могут попадать в горло (постназальные выделения), раздражая горло и голосовые связки. Аллергия также может вызвать отек голосовых связок, приводящий к охриплости голоса. Успешное лечение аллергии приведет к разрешению охрипшего голоса.

Чрезмерное или неправильное использование голоса, ведущее к образованию УЗЛОВ ГОЛОСОВЫХ ШНУРОВ, — еще одна относительно частая причина охриплости голоса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс желудочного сока в заднюю стенку глотки также вызывает охриплость голоса и может быть более частым явлением, чем считалось ранее.Поскольку у многих детей рефлюкс может протекать бесследно, для установления этой причины охриплости может потребоваться обследование голосовых связок и исследование на рефлюкс.

Другие неинфекционные процессы являются весьма необычными причинами охриплости голоса. Это могут быть полипы голосовых связок, эндокринные заболевания (проблемы с железами) и опухоли гортани.

Каковы наиболее частые травматические причины охриплости голоса?

Травматические причины охриплости относятся к повреждению шеи или голосовых связок в результате травмы.Некоторые примеры включают проглатывание едких веществ (кислоты, яды), интубацию (установка дыхательной трубки), установку трубки для кормления, родовые травмы или другие травмы (автомобильные или велосипедные аварии).

Каковы некоторые врожденные и генетические причины охриплости голоса?

Младенец может родиться с деформацией гортани (голосового аппарата) или нервной болезнью, вызывающей охриплость голоса. Во многих случаях также может быть СТРИДОР или шумное дыхание. Эти причины охриплости могут включать паралич голосовых связок, ларингомаляцию, кисты, перепонки (мембраны, блокирующие отверстие) или расщелины в голосовом аппарате.Некоторые генетические (наследственные) синдромы также включают деформации, вызывающие охриплость голоса.

Каковы косвенные причины охриплости голоса?

Все, что может повредить нерв (возвратный гортанный нерв), который перемещает голосовые связки, может вызвать охриплость голоса. Это может включать в себя множество редких заболеваний мозга или нервов тела. Иногда ребенок рождается с повреждением этого нерва. Операция на груди, вокруг сердца и крупных кровеносных сосудов также может привести к повреждению нерва.

Всегда ли специалист по ушам, носу и горлу (отоларинголог) оценивает охриплость голоса?

Специалист по уху, носу и горлу специализируется на заболеваниях головы и шеи
(за исключением глаз, головного или спинного мозга). Поскольку охриплость голоса возникает по разным причинам, лучший специалист для оценки охриплости — это специалист по ушам, носу и горлу. В зависимости от окончательного диагноза лечение может включать других специалистов.

Когда охриплость голоса должна вызывать беспокойство?

У здоровых в остальном детей следует оценить охриплость голоса в течение четырех или более месяцев.У новорожденных, детей, перенесших операции на грудной клетке, или детей с другими врожденными проблемами, охриплость голоса следует оценивать более быстро. Если у вашего ребенка был хриплый голос с тех пор, как он начал говорить, и он не улучшился, его следует обследовать.

Из чего состоит оценка?

Не все дети похожи, поэтому каждый пациент оценивается в соответствии с их историей. Выполняется тщательный сбор анамнеза и физический осмотр. Ваш врач может также назначить проверку слуха, чтобы исключить потерю слуха, которая иногда сопровождается охриплостью.Наконец, проводится оценка голосового аппарата специальной камерой. Это называется гибкой ларингоскопией. Чаще всего это можно сделать в офисе под местной (местной) анестезией, введенной в нос.

Как распознать и вылечить ларингит?

08. 02. 2018

Кашель, напоминающий лай, как типичный симптом ларингита, можно услышать из детской кроватки независимо от того, лето это или зима.Однако это, как правило, более распространено в более холодные периоды года — вероятно, из-за того, что дети подвержены большему количеству инфекционных заболеваний и их иммунитет в целом слабее.

Это распространенное среди детей заболевание, вызываемое вирусами. Это наиболее распространено у детей ясельного и дошкольного возраста и гораздо реже у детей старшего возраста. По мере роста ребенка анатомия и соотношение гортани и трахеи изменяются и расширяются. Таким образом, даже при действии ларингита опасность затруднения дыхания у ребенка снижается.Другими словами, заболевание могут заразиться дети старшего возраста или взрослые, но это может быть только в форме легкой инфекции верхних дыхательных путей, часто сопровождающейся охриплостью голоса.

Однако очень трудно сказать, кто находится под наибольшей угрозой ларингита — одни дети его вообще избегают, другие болеют один или два раза в течение пары лет, а есть те, которые страдают от ларингита раз в месяц. Единственная уверенность в том, что дети, страдающие аллергией, подвергаются большему риску, потому что их слизистые оболочки проявляют более высокую склонность к отечности в ответ на различные внешние и инфекционные раздражители.

Как правило, достаточно домашнего лечения

В большинстве случаев приступ ларингита можно вылечить дома . Однако начало болезни может выглядеть очень драматично и обычно начинается ночью, несмотря на то, что ребенок выздоровел всего на пару часов раньше. Однако иногда ларингит можно предсказать, когда голос ребенка становится хриплым. Иногда ларингит сочетается с уже имеющейся простудой или бактериальной инфекцией дыхательных путей.

Симптомы очень типичные — в частности, кашель , напоминающий лай, сопровождающийся хрипом, обычно без температуры. Однако прогрессирование заболевания может отличаться от ребенка к ребенку. Обычно кашель можно легко остановить, если дать ребенку что-нибудь попить, выпустить в комнату более холодный воздух или вывести ребенка на улицу. Часто это достаточно хорошо успокаивает кашель, и ребенок снова может заснуть. Если на улице тепло, можно, например, открыть морозильную камеру и дать ребенку подышать воздухом. Кроме того, можно использовать увлажнитель воздуха даже в профилактических целях, особенно если у ребенка частые приступы ларингита или аллергия.Тем не менее, определенно рекомендуется поддерживать в спальне более прохладную температуру, в идеале не выше 18 градусов по Цельсию. Однако летом поддерживать такую ​​температуру может быть сложно.

В большинстве случаев ларингита, несмотря на грубость голоса и кашель, напоминающий лай, ребенку ничего не угрожает. Всегда полезно сохранять спокойствие ребенка, потому что испуганные крики могут излишне усложнить ситуацию.

Что делать, если положение ребенка ухудшится?

В связи с ларингитом врачи часто ссылаются на шипение при вдохе, которое наиболее заметно во время вдоха ребенка.

Если, несмотря на все усилия родителей, состояние здоровья ухудшается, врачи советуют применить кортикоидные свечи или таблетки, направленные на уменьшение отека слизистых оболочек. Врач общей практики может составить рецепт, по которому родители смогут забрать лекарство. Однако кортикоиды следует применять осторожно и только тогда, когда они необходимы, то есть не при появлении первых симптомов кашля. В редких случаях требуется ингаляция кортикоидов или адреналина. Если и это не помогло, возможно, потребуется позвонить в службу экстренной помощи или вызвать скорую помощь. Не рекомендуется использовать лекарство от кашля для подавления кашля. В случае полномасштабного ларингита они практически не действуют. В последующие дни и особенно по ночам ребенок может принимать антигистаминные препараты (в виде капель для самых маленьких), которые ограничивают отек слизистых оболочек и предотвращают повторные приступы ларингита.

Не так давно студентам-медикам приходилось запоминать симптомы ларингита, чтобы не путать их с гораздо более опасным заболеванием, характеризующимся воспалением голосовой щели, также известным как эпиглоттит .В настоящее время эпиглоттит практически не существует из-за обязательной иммунизации младенцев. Характерный кашель, а также хрипы, сопровождающие ларингит, звучат ужасно, но эти симптомы редко представляют опасность для пациента. С другой стороны, воспаление голосовой щели может привести к летальному исходу. Типичный симптом эпиглоттита — высокая температура, ригидность шеи и выделение слюны изо рта. Иногда даже быстрое медицинское вмешательство может не спасти пациента.

Что вызывает ларингит и как его лечить?

• Это распространенное детское вирусное заболевание, которое часто вызывается вирусами inluenzae или parainfluenzae.
• Вирус вызывает воспаление слизистой оболочки гортани. Это вызывает отек, который, в свою очередь, приводит к кашлю и затрудненному дыханию.
• Чтобы успокоить лающий кашель, рекомендуется использовать холодный (замораживающий) и влажный воздух, компрессы на шею, а также жидкости.
• Не менее важно отметить, что в остром случае ларингита нет смысла использовать леденцы от кашля для облегчения кашля. Во всяком случае, они будут очень медленно помогать и могут фактически стать источником раздражения.
• При ухудшении состояния можно назначить кортикоиды в форме суппозиториев или таблеток или обратиться за медицинской помощью.
  

Барбара Таушова — педиатр, основатель, исполнительный руководитель и директор частного семейного медицинского центра Canadian Medical в Праге , владелица частного педиатрического кабинета в Праге.