Норма витамина д для грудничков: Суточная норма витамина д для грудничков

Появившись на свет и преодолев определённые трудности, связанные с адаптацией к окружающему миру, новорождённый демонстрирует признаки голода. Эта потребность малыша указывает на его желание расти, развиваться и постигать всё новое и неизвестное в этом мире. В этот период важно обеспечить младенца полноценным питанием, содержащим необходимые вещества, минералы и витамины.

Особую роль в формировании скелета и регуляции фосфорно-кальциевого обмена у грудничков играет витамин д(ещё его называют холекальциферол). Принято различать две формы этого витамина. Происхождение и распространение этих форм весьма различны. Витамин D3 синтезируется в коже человека, витамин D2 образуется в тканях животных.

Суточная норма витамина D для детей от рождения до года составляет 400 МЕ при безопасном верхнем пределе 1000 – 1500 МЕ.

Источники витамина Д

Частично витамин D вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетового излучения на открытые участки кожи человека.

Жители многих стран, не имея возможности находиться на открытом воздухе продолжительное время в силу погодных условий, восполняют дефицит витамина Д используя пищевые источники. К ним относятся морская рыба (палтус, скумбрия и другие жирные сорта) и рыбий жир, кисломолочные изделия, сливочное масло, яйца. Печень трески является лидером по содержанию витамина Д. В незначительных количествах витамин Д содержится в зелени, овсяной каше, клубнях картофеля и др. По естественным причинам новорождённому данные продукты недоступны, но необходимы беременным и кормящим мамам при условии отсутствия аллергических реакций.

Источником витамина д для новорождённых также являются искусственные смеси.

Материнское молоко также содержит холекальциферол. Однако ГВ не обеспечивает потребность в холекальцифероле активно растущего детского организма, особенно с 1,5–2 месячного возраста (в 1 литре женского молока содержится 40–220 МЕ витамина Д, при рекомендуемой профилактической дозе — 400 МЕ).

Синтетические аналоги витамина и поливитаминные комплексы.

Почему так необходим витамин Д новорожденному

1. холекальциферол принимает активное участие в росте костной ткани, отвечая за усвоение организмом кальция и препятствуя развитию рахита у грудных детей;
2. участвует в профилактике развития кариеса и других заболеваний полости рта;
3. препятствует возникновению сахарного диабета;
4. усиливает функции иммунной системы;
5. как гормон участвует в транспортировке кальция;
6. защищает от кожных заболеваний и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы малыша.

Как уже упоминалось, холекальциферол грудничку крайне необходим. Его нехватка может вызвать серьёзные нарушения в функционировании организма и привести к рахиту. Случается, что недостаток витамина в младенчестве проявляется в более позднем возрасте.

Как своевременно распознать рахит у малыша

Признаки рахита на начальной стадии у грудных детей чаще всего проявляются следующими симптомами:

• аппетит ребёнка ухудшается, иногда малыш вовсе отказывается от приёма пищи;
• нарушается режим сна и бодрствования ребёнка;
• малыш сильно возбуждён, часто и продолжительно плачет, легковозбудим;
• усиливается потливость ладоней и стоп;
• усиливается выпадение волос на затылочной части головы;
• наблюдается задержка в росте и развитии;
• зубы растут медленно, подвержены кариесу.

Вторая стадия проявления рахита изменяет внешность малыша: затылок уплотняется, череп вытягивается, образуются лобные бугры. В этот период возможна деформация грудной клетки, костей таза, костей нижних конечностей — ноги приобретают О-образную или Х-образную, замедляется процесс закрытия родничка. На этой стадии становится более отчётливой физическая и психологическая пассивность ребёнка, проявляется чувство безразличия.

Третья, наиболее тяжёлая стадия заболевания затрагивает нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения в опорно-двигательной системе наиболее ощутимы: риск переломов возможен даже при очень маленьких нагрузках, процесс ходьбы вызывает дискомфорт, сидеть также тяжело. Нарушается работа лёгких, печень увеличивается в размерах. Существенен симптом отставания в психическом развитии.

Учитывая всю серьёзность заболевания, родителям очень важно правильно оценивать все нюансы недуга. Если малыш периодически потеет в жаркий период — скорее всего, причина несколько иная. В жару малыш зачастую отказывается от пищи. Продолжительный детский плач могут вызвать также и детские колики, и режущиеся зубки и другие болезненные явление. Терять бдительность всё же не стоит, особенно если симптомы проявляются в комплексе и повторяются с некоторой периодичностью. Если симптомы рахита беспокоят малыша необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом. Педиатр назначит необходимые препараты или позаботится о профилактике заболевания.

Для более точного выявления недостатка кальция в организме специалист может предложить сдать анализ по Сулковичу. Это исследование показывает эффективность терапии при назначении препаратов, содержащих витамин Д. При оценке анализа данная методика может показать также и более высокую концентрацию кальция, чем необходимо. Это может быть причиной неправильной дозировки препарата.

Как давать витамин Д грудничкам

Если специалист, оценив состояние малыша и проведя соответствующие исследования, принимает решение о назначении препарата витамина Д для грудничка, следует строго соблюдать рекомендованные дозировки. Избыток холекальциферола не менее опасен, чем его недостаток. Важно также сообщить педиатру вид вскармливания, которого вы придерживаетесь, так как искусственный способ кормления ребёнка предусматривает наличие определённой дозы витамина Д в смеси. В профилактических целях препараты витамина Д3 назначаются в количестве 1–4 капель (1 капля 500 МЕ). При наличии симптомов нехватки витамина д педиатр назначает дозировку и продолжительность приёма курса индивидуально. Давать грудничкам витамин Д необходимо ежедневно, лучше в утренние время за завтраком, растворив предварительно капли в ложечке с водой.

Какой раствор лучше

Фармакология предлагает препараты витамина Д в виде таблеток, капсул и жидкостей — водных и масляных капель. Педиатры чаще рекомендуют капли, как наиболее приемлемый способ давать витамин Д новорождённому. Как правильно подобрать капли и в чём их различия. Водный раствор менее токсичен, чем масляный и стимулирует выработку собственного витамина Д. Такая форма препарата не скапливается в организме, легко выводится почками. Водный раствор действует несколько продолжительнее аналога и быстрее всасывается. Принято считать, что для профилактики лучше использовать водные растворы, а при выраженной недостаточности холекальциферола — масляные. Важно также и то, что при использовании масляного варианта возможность передозировки несколько выше.

Какай препарат выбрать

Широкое применение получил водный раствор «Аквадетрим». Доза назначается индивидуально учитывая многие факторы. Отзывы свидетельствуют о способности препарата вызывать аллергические реакции. Препарат «Вигантол» имеет масляную основу. Этот препарат можно использовать уже со второй недели жизни. Достичь необходимой нормы холекальциферола возможно при помощи детских витаминных комплексов. К ним относятся «Мульти-Табс бэби», «Поливит Бэби» и др.

Хотя в данной тематике всё же много открытых вопросов: современные медики расходятся во мнении относительно профилактического назначения препаратов с данным витамином, также многие специалисты не могут однозначно ответить на вопрос нужны ли препараты с холекальцеферолом при грудном вскармливании. Выбрать хороший препарат и грамотно восполнить недостающий витамин Д в организме малыша разумнее всё же учитывая рекомендации детского врача.

Витамин д для грудничков противопоказания

Одним из важных веществ для человеческого организма является витамин Д3. Больше всего он необходим для полноценного развития детей. Этот вид микроэлемента способствует укреплению костей и зубов. Если будет наблюдаться его недостаток, появятся признаки рахита, заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Поэтому врачи часто назначают витамин Д для новорожденных.

Нужно ли давать витамин Д для новорожденных

Многие родители после появления новорожденного на свет впадают в сомнения. Они размышляют о том, а так ли необходим витамин Д для новорожденных и нужно ли давать препараты с его содержанием. Врачи начинают его назначать после 1 месяца жизни малыша на первом приеме.

Специалисты это объясняют тем, что витамин Д у новорожденных принимает активное участие в формировании костных и мышечных структур. Он укрепляет иммунитет, кумулирует кальций и фосфор в костях и зубах, препятствует образованию злокачественных клеток.

Первые признаки дефицита витамина Д у новорожденных проявляются в виде:

• постоянного плача, беспокойного сна;
• отказа от приема пищи;
• появления чрезмерной потливости, в особенности в области ладошек и стоп;
• истирания волос в области затылка;
• размягчения краев родничка;
• позднего прорезывания зубов;
• деформирования зубов, повреждения эмали;
• слабости мышц.

Зачастую у младенцев наблюдается нарушение в плане психического развития.

Если уровень витамина Д у новорожденных будет находиться на низком уровне, это приведет к развитию рахита. Костная ткань станет мягкой и не сможет выдерживать нагрузки тела.

Кроме рахита, у малышей могут проявиться такие симптомы:

• повышенная мышечная утомляемость;
• сердечно-сосудистые болезни;
• сахарный диабет 1 типа;
• онкологические заболевания пищеварительного тракта, груди или яичников.

Нехватка витамина Д у новорожденных опасна развитием гиперкальциемии и гиперкальциурии. Тогда происходит кальцинация почек, бронхов, суставных тканей и кожного покрова. Но бывают и обратные ситуации, когда первичные заболевания почек ведут к снижению усвояемости этого микроэлемента.

Показания к применению витамина Д для новорожденных

Выявить рахит можно по клиническим признакам самостоятельно

В летний период времени принимать препараты с холекальциферолом не рекомендуется. Лучше больше проводить времени на улице и принимать солнечные ванны. С сентября по май необходимо вводить профилактическую дозу микроэлемента.

Витамин Д3 для младенцев показан при следующих факторах:

• развитие осложнений во время родовой деятельности;
• преждевременные роды;
• гипертрофия у новорожденных;
• нарушение метаболических процессов;
• частый прием противосудорожных средств;
• рождение малыша в зимний период времени.

Принимать лекарственные средства необходимо тем детям, у которых диагностирован рахит. В таких случаях назначают высокую дозировку в зависимости от общего состояния и степени развития болезни.

На назначение витамина Д новорожденным влияет несколько факторов:

1. Область проживания. Активная выработка витамина Д происходит при воздействии на кожный покров ультрафиолетовых лучей. Поэтому в южных районах земли организм получает его в достаточном количестве.
2. Кормление грудью. Врачи считают, что если новорожденные употребляют материнское молоко, то в организме нормальный уровень этого микроэлемента. Как только малыша переводят на прикорм, искусственное или смешанное вскармливание, ему назначают БАДы.
3. Время года. Витамин Д рекомендуют принимать с сентября по май, когда солнце находится в низкой активности. Летом не нужно пить БАДы. Лучше больше времени проводить на улице.

Внимание! Обязательный прием витамина Д3 показан новорожденным с темным цветом кожи.

Какой витамин Д для новорожденных лучше

Многих родителей интересует вопрос о том, в каком виде лучше давать витамин Д новорожденным. За уровень этого микроэлемента отвечают ультрафиолетовые лучи. Чем больше младенец находится на солнце, тем больше он вырабатывается.

Некоторую часть кальциферола малыш получает из материнского молока. Но в совокупности данных факторов, этого оказывается недостаточно для полноценного развития. Поэтому препараты назначают в качестве профилактики.

Чаще всего назначают витамин Д в каплях для новорожденных. Средняя дозировка составляет 500 МЕ, что равняется 1 капле.

Раствор с витамином Д для новорожденных бывает 2 видов — водным и масляным

Прежде чем приобрести лекарство, необходимо учесть несколько критериев:

1. Качество продукции. Оценить его можно только исходя из отзывов и собственного опыта.
2. Производитель. Большее предпочтение отдается зарубежным компаниям. Это объясняется наличием экологически чистого состава, хорошим усвоением медикамента и отсутствием аллергических реакций.
3. Стоимость. Этот фактор тоже является не менее важным. Препараты чуть дороже хорошо переносятся пациентами. Но стоит учитывать то, что БАДы придется принимать долгое время. Поэтому необходимо оценить свои финансовые силы в плане повторного приобретения кальциферола.

Важно знать, какой лучше принимать витамин Д для новорожденных. Считается, что водный раствор быстрее всасывается кишечными стенками, но действует более длительно. Масляные капли дозировать сложнее, поэтому есть высокий риск развития передозировки. Такой вид капель запрещается давать грудничкам с желудочными проблемами, пищеварительным трактом или почками. Ко всему этому масляные растворы считаются более токсичными.

Лучшие витамины Д для младенцев

Начать прием БАДов нужно с 1 месяца жизни. Витамин Д новорожденным назначают с 2 недель, если ребенок появился на свет раньше времени.

Препараты на масляной основе не имеют в составе спирта. Содержат натуральные растительные компоненты. Хорошо усваиваются организмом и удобны в использовании.

Не меньшей популярностью пользуются водные растворы. Но есть мнение, что они неблагоприятно сказываются на работе нервной системы. Малыши становятся сильно возбужденными, плохо спят и проявляют капризность.

Существует список лекарственных средств с витамином Д для младенцев. Чтобы определить, что лучше подойдет грудничкам, стоит для начала ознакомиться с инструкцией.

Вигантол

Выпускает немецкая фармакологическая компания Merc Serono. В состав 1 капле входит 667 МЕ витамина Д3. Флакон имеет объем 10 мл.

Вигантол — часто назначаемый витамин Д для новорожденных

Препарат относится к жирорастворимым средствам. Применение масляного раствора способствует самостоятельному вырабатыванию витамина в организме.

Есть и недостатки — высокая стоимость, тяжелее переносится не до конца сформированным пищеварительным трактом.

Аквадетрим

Чаще всего покупают витамин Д Аквадетрим для новорожденных. Производитель — польская фармацевтическая компания Медана Фарма. Относится к категории растворов на водной основе. Выпускается в каплях. Объем флакона — 10 мл. В 1 капле содержится 500 МЕ действующего вещества.

Аквадетрим назначают младенцам так же часто, как и Вигантол. Это 2 популярных препарата среди врачей и родителей

Лучше переносится пищеварительным трактом.

Из недостатков можно выделить — наличие неудобного дозатора, содержание в составе спирта.

Девисол

Витамин Д, предназначенный для новорожденных и малышей до 3 лет. Производитель — Финляндия. Кроме действующего вещества в составе есть пальмовое и кокосовое масло. Не имеет консервантов, что является несомненным плюсом. Но есть ряд недостатков в виде неудобной дозировки. Чтобы в организм попало 400 МЕ, необходимо за раз принять 5 капель.

Хороший препарат для профилактики недостатка витамина Д у новорожденных. Но из-за низкой дозировки не применяется для лечения рахита

Д3 Вит бэби

Представлен в капсулах, внутри которых находится масляная жидкость. Производит польская фармацевтическая компания Мастер Фарм. Полностью капсулу можно давать детям с 3 лет. Масляное содержимое с витамином Д новорожденным растворяют в воде или молоке. В 1 шт. содержится суточная дозировка. Но отличается высокой стоимостью.

Не содержит консервантов и ароматизаторов, поэтому такой витамин Д безопасен для новорожденных

Минисан

Производитель — финляндская компания Верман. Форма выпуска — капли. Грудничкам назначают по 2-3 капли в сутки, детям постарше показано от 4 до 5 капель в день. Такой витамин Д для новорожденных больше подходит для профилактики.

Дозировка действующего вещества в 1 капле составляет 100 МЕ

Компливит Кальций Д3 для малышей

Препарат от отечественного производителя. Выпускается в порошке, который предназначен для приготовления суспензии. Готовый сироп имеет приятный апельсиновый вкус. В качестве действующих компонентов выступают кальций — 200 мг и витамин Д3 — 50 МЕ.

Нормализует кальциево-фосфорный обмен

Восполняет не только нехватку кальциферола в организме, но и способствует лучшему усвоению кальция. Разрешен детям с рождения.

D-tipat Multitabs

Медикамент выпускается в виде капель. Объем флакона — 10 мл. Удобен тем, что в комплекте прилагается пипетка. Можно четко отмерить столько капель, сколько нужно. Предназначен для детей с рождения.

D-tipat Multitabs изготавливается в Финляндии

Альфа Д3-Тева

Производитель — Израиль. Одно из эффективных, но дорогих средств. Форма выпуска — капсулы, внутри которых находится масляная жидкость. Есть 3 дозировки — 0,25, 0,5 и 1 мкг. В состав входит 2 действующих компонента — альфакальцидол и альфа-токоферол. Является регулятором кальций-фосфорного обмена. Восполняет дефицит витамина Д у новорожденных.

Витамин Д новорожденным назначается в дозировке 0,25 мкг

Как давать витамин Д новорожденному

Давать витамин Д новорожденным рекомендуют в утреннее время до 12 часов дня. Профилактическая терапия длится с сентября по май. При этом через каждый месяц приема делают перерыв на 7-10 дней.

Подбор дозировки зависит от цели терапии. Если проводится профилактика, то младенцам назначают по 1 капли в дозе 500 МЕ в день. Недоношенным и близнецам увеличивают дозировку до 1000 МЕ. Для лечения рахита показано до 5000 МЕ, что равняется 8-9 каплям.

Витамин Д новорожденному можно капать на язычок или внутреннюю часть губы, добавлять в молоко или водичку.

Меры предосторожности

Витамин Д можно давать при желтушке у новорожденных. Его применение никак не влияет на количество билирубина в крови. За его уровень отвечает печень, которая еще недостаточно развита в грудничковом возрасте. Полезно не только давать лекарства, но и больше гулять.

Известный доктор Комаровский считает, что профилактика рахита является одной из важных, но простых задач. Он не только советуют давать новорожденным витамин Д в каплях, но и чаще бывать на солнце. В осенне-зимний период педиатр рекомендует выезжать в те страны, где круглый год лето.

Если младенца кормят материнским молоком, то препарат давать ему необязательно. Но принимать его должна мама. Можно отдавать предпочтение не только масляным растворам, но и поливитаминам, в состав которых входит этот элемент.

Получать вещество можно не только из фармацевтических препаратов, но и из продуктов питания. После того как родители ввели прикорм или перевели ребенка на общий стол, рекомендуется включать в рацион:

• рыбу;
• морепродукты;
• сливочное масло;
• печень трески;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• овсяную кашу;
• сыр;
• картофель;
• петрушку;
• гречку.

До года малыш должен питаться материнским молоком. Витамин Д в каплях новорожденным дают ежедневно и переводят на адаптированную смесь в том случае, если грудное вскармливание невозможно.

Аллергия на витамин Д у грудничков

В детском возрасте часто возникает индивидуальная непереносимость на составляющие компоненты водных и масляных растворов. Иммунная система воспринимает этот микроэлемент как чужеродное вещество. Аллергия появляется не сразу, а через несколько дней.

Чаще всего аллергическая реакция на витамин Д у новорожденных развивается при приеме АкваДетрима

Этот процесс сопровождается:

• крапивницей, высыпаниями на кожном покрове в области живота, бедер и рук;
• появлением шелушащихся и красноватых пятен на щеках;
• аллергическим ринитом;
• отеком Квинке.

В тяжелых случаях наблюдаются резкое снижение давления, потеря сознания, одышка, посинение лица.

Переизбыток витамина Д у грудничка

Нехватку витамина Д у новорожденных проще устранить, чем его переизбыток. Такое явление выражается в некоторых симптомах:

• снижение аппетита;
• нарушение психического развития;
• потеря веса;
• длительные запоры.

При продолжительном применении у младенцев возникают:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• вялость;
• апатия;
• нарушение сна;
• возбудимость;
• повышение температурных значений;
• сухость в полости рта.

По результатам анализа врачи обнаруживают высокий уровень белка в моче.

Избыток витамина Д у новорожденных сопровождается развитием аллергических реакций.

Внимание! Любые изменения в поведении младенца должны насторожить маму. Если после начала терапии проявился хоть один побочный эффект, необходимо в срочном порядке посетить врача и сдать анализы.

Противопоказания и побочные действия витамина Д3 для новорожденных

Препараты с витамином Д запрещено давать новорожденным в следующих случаях:

• при повышенных показателях кальция и витамина Д в крови;
• при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
• при патологиях печени и почек острого или хронического характера;
• на фоне врожденных заболеваниях сердца;
• при почечной недостаточности;
• при системном поражении тканей и внутренних органов;
• при туберкулезе.

Дозировку подбирает только врач.

Масляный раствор с осторожностью дают детям до 1,5 лет в связи с тем, что такие лекарства усваиваются хуже.

Важно! Прием витамина Д3 новорожденными может привести к быстрому зарастанию родничка. В особенности это касается тех малышей, у кого с рождения зафиксированы маленькие показатели.

Заключение

Витамин Д для новорожденных является одним из важных элементов в развитии костей и зубов. Он необходим для полноценного построения нервной системы. Недостаток ведет к неблагоприятным последствиям, которые порой устраняются с трудом. Младенец становится психически неуравновешенным, а кости остаются ломкими и мягкими. Нехватка кальциферола нарушает процесс усвоения кальция, в результате чего минерал скапливается в костях и образует шишки. Но не стоит торопиться сразу же давать младенцам медикаментозные препараты. Избыток микроэлементов — это тоже плохо, порой хуже, чем его дефицит. Перед этим рекомендуется получить консультацию у врача и сдать ряд соответствующих анализов.

Была ли Вам данная статья полезной?

Добавка витамина D для младенцев

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который существует в двух формах: витамин D3 или холекальциферол (форма у млекопитающих) и витамин D2 или эргокальциферол (грибковая форма) (1, 2). С точки зрения питания обе формы метаболизируются одинаково (3). При рождении у младенцев есть ограниченное количество запасов витамина D, которые в основном отражают передачу от матери во время беременности (1, 2).После рождения младенец может получать витамин D с материнским молоком (0,5–1,8 мкг на литр) и с добавками (1). Витамин D также может вырабатываться в коже младенца при воздействии ультрафиолетового бета-солнечного излучения (4). Однако на широтах, превышающих 37 градусов северной или южной широты, бета-излучение слишком низкое, чтобы обеспечить производство витамина D в период с поздней осени до начала весенних месяцев. Кроме того, пигментация кожи меланином поглощает бета-излучение и, таким образом, ограничивает способность вырабатывать витамин D для людей с более темной кожей (5).Родителям рекомендуется ограничивать воздействие ультрафиолетового солнечного излучения на своего ребенка, используя головные уборы, пеленая одеяла и избегая прямого воздействия солнечных лучей (6-8). Это означает, что даже несмотря на то, что витамин D может вырабатываться в коже в некоторых регионах и сезонах, ограниченное воздействие солнечных лучей на младенцев делает этот источник минимальным. Таким образом, основными источниками витамина D для младенцев являются витамин D, полученный от матери во время беременности и после родов с помощью диеты и добавок.

Лучшим биологическим индикатором запасов витамина D в организме из всех источников является концентрация 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови (1). Значения 25 (OH) D ниже концентрации 30 наномолей на литр (нмоль / л) сыворотки указывают на высокий риск дефицита витамина D, тогда как здоровые концентрации для младенцев считаются равными или выше 50 нмоль / л (1). Запасы тела у младенцев могут снизиться на 50% менее чем за месяц (9), и, таким образом, без источника витамина D может быстро развиться дефицит витамина D.

Дефицит витамина D у младенцев (10–18 лет) очевиден во всем мире, охватывая широкий спектр географических регионов и культур. Отчасти это связано с тем, что не все практикующие врачи рекомендуют добавки витамина D даже после рассмотрения исключительно грудного вскармливания и темной пигментации кожи (19-23). Более того, несоблюдение родителями добавок является широко распространенной проблемой (24-26), в некоторых случаях из-за того, что родители считают, что их младенцу не нравится добавка (27-30).Иммиграция и статус беженца также являются фактором риска низкого статуса витамина D у младенцев (31–33), в том числе в странах с высоким уровнем воздействия бета-излучения (34).

Витамин D необходим для поддержания уровня кальция в крови и здоровья костей. Последствия дефицита витамина D в младенчестве классически проявляются в виде мягких деформированных костей (рахит), судорог из-за низкого содержания кальция в крови и затрудненного дыхания (35-40). На момент постановки диагноза у младенцев с дефицитным витамином D концентрация 25 (OH) D в сыворотке крови очень низкая, ниже 25 нмоль / л (41, 42), и большинство из них не получали добавок витамина D (6, 43).Считается, что дефицит витамина D увеличивает риск других заболеваний, включая диабет 1 типа, в более позднем детстве (44-48).

Наиболее распространенным подходом к созданию здоровых запасов витамина D у младенцев является прием добавок витамина D. На основании рандомизированных контролируемых исследований, от 5 (49, 50) до 10 микрограммов в день (49, 51-56) достаточно для поддержания концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови 50 нмоль / л у младенцев от рождения до одного года. Образовательные стратегии, нацеленные на родителей, эффективны в повышении статуса витамина D у младенцев (57).Болюсные добавки в высоких дозах для быстрого наращивания запасов у младенцев (58) пока не рекомендуются в качестве стратегии общественного здравоохранения.

Рекомендации по потреблению витамина D в младенчестве доступны от различных организаций по всему миру и обычно составляют от 5 (2) до 10 микрограммов в день (1, 6, 59-62). Некоторые организации предлагают большие количества (от 25 до 30 микрограммов в день) в качестве дополнения к исключительно грудному вскармливанию (63). Добавки обычно рекомендуется начинать в течение первого месяца после рождения и продолжать до тех пор, пока это количество не будет получено из других продуктов (1, 6, 59).Для некоторых культур и стран внедрение альтернативных видов молока, таких как обогащенное коровье молоко или детские смеси, и злаки может стать дополнительным источником. Стратегии увеличения количества витамина D у новорожденных с использованием высоких доз добавок для беременных показывают потенциал в предотвращении дефицита витамина D у новорожденных (64–66), но в настоящее время не являются частью рекомендаций политики общественного здравоохранения. Если у ребенка диагностирован рахит, недавно были опубликованы глобальные согласованные рекомендации по лечению дефицита витамина D (41).

Похоже, что во всем мире наблюдается постоянство того, что новорожденные младенцы подвергаются повышенному риску дефицита витамина D и что добавка витамина D исключительно к грудному вскармливанию настоятельно рекомендуется для первичной профилактики дефицита витамина D и рахита (1, 2, 6, 59 -63). Действия общественного здравоохранения, включая распространение информации среди родителей и медицинских работников, должны быть усилены, чтобы снизить частоту дефицита витамина D.

Список литературы

1.Институт медицины (США), Комитет по пересмотру рекомендуемых диетических норм витамина D и кальция. Рекомендуемая диета: кальций и витамин D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2011.

2. Всемирная организация здравоохранения / Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ВОЗ / ФАО). Потребности в витаминах и минералах в питании человека: отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ. Бангкок, Тайланд; 2004 г., 21-30 сентября 1998 г.

3. Галло С., Фан А., Ванстон К.А., Родд С., Вейлер Х.А.Изменение уровня 25-гидроксивитамина D в плазме не отличалось у младенцев на грудном вскармливании, которые получали ежедневную добавку эргокальциферола или холекальциферола в течение 3 месяцев. J Nutr. 2013; 143 (2): 148-53.

4. Хо М.Л., Йен Х.С., Цанг Р.К., Спекер Б.Л., Чен XC, Николс Б.Л. Рандомизированное исследование воздействия солнечного света и сывороточного 25-OHD у грудных детей в Пекине, Китай. J Pediatr. 1985; 107 (6): 928-31.

5. Удай С., Хоглер В. Пищевой рахит и остеомаляция в XXI веке: пересмотренные концепции, общественное здравоохранение и стратегии профилактики.Curr Osteoporos Rep. 2017.

6. Вагнер К.Л., Грир Ф.Р. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. 2008; 122 (5): 1142-52.

7. Комитет по здоровью коренных народов, инуитов и метисов, Канадское педиатрическое общество. Добавки витамина D: Рекомендации для канадских матерей и младенцев. Педиатр детского здоровья. 2007; 12 (7): 583-9.

8. ИНТЕРСАН Глобальный УФ-проект. Путеводитель и компендиум.Уменьшите бремя болезней, вызванных воздействием ультрафиолетового излучения, при этом безопасно наслаждаясь солнцем. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003.

9. Pietrek J, Otto-Buczkowska E, Kokot F, Karpiel R, Cekanski A. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови детей грудного возраста при периодическом профилактическом лечении высокими дозами витамина D3. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 1980; 28 (5): 805-14.

10. Даводу А., Агарвал М., Хоссейн М., Кочийил Дж., Зайед Р. Гиповитаминоз D и дефицит витамина D у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, и их матерей летом: обоснование добавления витамина D грудным младенцам.J Pediatr. 2003; 142 (2): 169-73.

11. Джонсон Г. Х., Уиллис Ф. Судороги как признак рахита у младенцев. Med J Aust. 2003; 178 (9): 467.

12. Педерсен П., Михаэльсен К.Ф., Мольгаард С. Дети с пищевым рахитом обращались в больницы Копенгагена в течение 10 лет. Acta Paediatr. 2003; 92 (1): 87-90.

13. Госвами Р., Гупта Н., Госвами Д., Марваха Р.К., Тандон Н., Кочупиллаи Н. Распространенность и значение низких концентраций 25-гидроксивитамина D у здоровых людей в Дели.Am J Clin Nutr. 2000; 72 (2): 472-5.

14. Бассир М., Лабори С., Лапиллон А., Кларис О., Шаппюи М.С., Зал БЛ. Дефицит витамина D у иранских матерей и их новорожденных: пилотное исследование. Acta Paediatr. 2001; 90 (5): 577-9.

15. Андиран Н., Йордам Н., Озон А. Факторы риска дефицита витамина D у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, и их матерей. Питание. 2002; 18 (1): 47-50.

16. Nozza JM, Rodda CP. Дефицит витамина D у матерей с рахитом грудных детей.Med J Aust. 2001; 175 (5): 253-5.

17. Паласиос С., Гонсалес Л. Является ли дефицит витамина D серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения? Дж. Стероид Биохим Мол Биол. 2014; 144 Pt A: 138-45.

18. Woolcott CG, Giguere Y, Weiler HA, Spencer A, Forest JC, Armson BA, et al. Детерминанты витаминного статуса у беременных и новорожденных. Может J Общественное здравоохранение. 2016; 107 (4-5): e410-e6.

19. Давенпорт М.Л., Учкун А., Каликоглу А.С. Как педиатры назначают витаминные добавки младенцам: способствуют ли они рахиту? Педиатрия.2004; 113 (1 Пет 1): 179-80.

20. Shaikh U, Alpert PT. Рекомендации по применению витамина D в Лас-Вегасе, Невада. J Hum Lact. 2004; 20 (1): 56-61.

21. Крогстранд К.С., Парр К. Врачи запрашивают дополнительную информацию по решению проблем, чтобы продвигать и поддерживать грудное вскармливание. J Am Diet Assoc. 2005; 105 (12): 1943-7.

22. Клегхорн С. Консультируют ли патронажные сестры матерям по поводу витаминных добавок для их младенцев в соответствии с рекомендациями правительства по предотвращению рахита? J Hum Nutr Diet.2006; 19 (3): 203-8.

23. Tarrant RC, Sheridan-Pereira M, McCarthy RA, Younger KM, Kearney JM. Практика пищевых добавок для матерей и младенцев в Ирландии: значение для клиницистов и политиков. Ир Мед Дж. 2011; 104 (6): 173-7.

24. Галло С., Жан-Филипп С., Родд С., Вейлер HA. Добавка витамина D канадским младенцам: практика матерей Монреаля. Appl Physiol Nutr Metab. 35 (3): 303-9.

25. Ланде Б., Андерсен Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б. и др.Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни: норвежское исследование питания детей грудного возраста. Acta Paediatr. 2003; 92 (2): 152-61.

26. Дратва Дж., Мертен С., Аккерман-Либрих У. Добавление витамина D в швейцарских младенцев. Swiss Med Wkly. 2006; 136 (29-30): 473-81.

27. Самора С.А., Риццоли Р., Белли, округ Колумбия, Слосман Д.О., Бонжур Дж.П. Добавление витамина D в младенчестве связано с более высокой минеральной массой костей у девочек препубертатного возраста.J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84 (12): 4541-4.

28. Пронзини Ф., Бартоли Ф., Ванони Ф., Корильяно Т., Рагацци М., Баличе П. и др. Вкусовые качества препаратов витамина D3 регулируют приверженность к добавкам в младенчестве. Clin Pediatr Endocrinol. 2008; 17 (2): 57-60.

29. Мартинес Дж. М., Бартоли Ф., Рекальдини Е., Лаванчи Л., Бьянкетти М. Сравнение вкусовых качеств двух разных жидких препаратов колекальциферола (витамина D3) у здоровых новорожденных и младенцев. Clin Drug Investigation.2006; 26 (11): 663-5.

30. Бартоли Ф., Мартинес Дж. М., Феррарини А., Рекальдини Е., Бьянкетти М. Г.. Плохое соблюдение профилактического приема витамина D3 в Швейцарии. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006; 19 (3): 281-2.

31. Кадарио Ф, Савастио С., Маньяни С., Сина Т., Пальярдини В., Белломо Дж. И др. Высокая распространенность дефицита витамина D среди матерей и новорожденных из числа коренных жителей по сравнению с матерями-мигрантами и новорожденными на севере Италии: призыв к действию с помощью более жесткой программы профилактики. PLoS One.2015; 10 (6): e0129586.

32. Моффат Т., Селлен Д., Уилсон В., Андерсон Л., Чедвик С., Амарра С. Сравнение потребления детской добавки витамина D среди матерей канадского происхождения, иммигранток и беженцев. J Transcult Nurs. 2015; 26 (3): 261-9.

33. Мадар А.А., Стене Л.К., Мейер Х.Э. Статус витамина D среди матерей-иммигрантов из Пакистана, Турции и Сомали и их младенцев, посещающих детские клиники в Норвегии. Br J Nutr. 2009; 101 (7): 1052-8.

34.Маннс К.Ф., Симм П.Дж., Родда С.П., Гарнетт С.П., Захарин М.Р., Уорд Л.М. и др. Заболеваемость рахитом из-за недостаточности витамина D среди австралийских детей: исследование Австралийского педиатрического эпиднадзора. Med J Aust. 2012; 196 (7): 466-8.

35. Йесте Д., Карраскоза А. Питательный рахит в детстве: анализ 62 случаев]. Med Clin (Barc). 2003; 121 (1): 23-7.

36. Крайтер С.Р., Шварц Р.П., Киркман Х.Н., мл., Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л. Пищевой рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью.J Pediatr. 2000; 137 (2): 153-7.

37. Шах М., Салхаб Н., Паттерсон Д., Сийкали М. Детский рахит по-прежнему поражает детей в северном Техасе. Tex Med. 2000; 96 (6): 64-8.

38. Binet A, Kooh SW. Устойчивость рахита, вызванного дефицитом витамина D, в Торонто в 1990-е годы. Может J Общественное здравоохранение. 1996; 87 (4): 227-30.

39. Хаворт Дж. К., Диллинг Л. А.. Витамин-D-дефицитный рахит в Манитобе, 1972-84. CMAJ. 1986; 134 (3): 237-41.

40.Beck-Nielsen S, Jacobsen B, Gram J, Brixen K, Jensen T. Заболеваемость и распространенность пищевого и наследственного рахита в южной Дании. Eur J Endocrinol. 2008.

41. Маннс К.Ф., Шоу Н., Кили М., Спекер Б.Л., Тэчер Т.Д., Озоно К. и др. Рекомендации глобального консенсуса по профилактике пищевого рахита и борьбе с ним. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 394-415.

42. Pettifor JM. Скрининг пищевого рахита в сообществе. Дж. Стероид Биохим Мол Биол.2016; 164: 139-44.

43. Ward LM, Gaboury I., Ladhani M, Zlotkin S. Витамин D-дефицитный рахит среди детей в Канаде. CMAJ. 2007; 177 (2): 161-6.

44. Добавки витамина D в раннем детстве и риск развития сахарного диабета I типа (инсулинозависимого). Исследовательская группа EURODIAB Substudy 2. Диабетология. 1999; 42 (1): 51-4.

45. Stene LC, Ulriksen J, Magnus P, Joner G. Использование масла печени трески во время беременности связано с более низким риском развития диабета I типа у потомства.Диабетология. 2000; 43 (9): 1093-8.

46. ​​Hypponen E, Laara E, Reunanen A, Jarvelin MR, Virtanen SM. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет. 2001; 358 (9292): 1500-3.

47. Stene LC, Joner G. Использование рыбьего жира в течение первого года жизни связано с более низким риском развития диабета 1 типа в детстве: крупное популяционное исследование случай-контроль. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (6): 1128-34.

48.Муллин Г.Е., Добс А. Витамин d и его роль в развитии рака и иммунитета: рецепт солнечного света. Nutr Clin Pract. 2007; 22 (3): 305-22.

49. Атас Э., Карадемир Ф., Эрсен А., Мерал С., Айдиноз С., Сулейманоглу С. и др. Сравнение ежедневных доз витамина D 200 и 400 МЕ для младенцев. Eur J Pediatr. 2013; 172 (8): 1039-42.

50. Сиафарикас А., Пиазена Х., Фейстер У., Булсара М.К., Мефферт Х., Гессе В. Рандомизированное контролируемое испытание, в котором анализируются добавки 250 против 500 единиц витамина D3, воздействие солнца и окружающие факторы у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Arch Dis Child. 2011; 96 (1): 91-5.

51. Грир FR, Маршалл С. Минеральное содержание костей, концентрация метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолетового света B у младенцев, которых кормили грудным молоком с добавками витамина D2 и без них. J Pediatr. 1989; 114 (2): 204-12.

52. Грир Ф. Р., Сирси Дж. Э., Левин Р. С., Стейхен Дж. Дж., Стейхен-Аше П. С., Цанг Р. Минеральное содержание в костях и концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с добавлением витамина D и без него: наблюдение через год.J Pediatr. 1982; 100 (6): 919-22.

53. Specker BL, Ho ML, Oestreich A, Yin TA, Shui QM, Chen XC, et al. Проспективное исследование добавок витамина D и рахита в Китае. J Pediatr. 1992; 120 (5): 733-9.

54. Галло С., Комо К., Ванстон С., Агеллон С., Шарма А., Джонс Г. и др. Влияние различных доз пероральных добавок витамина D на статус витамина D у здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное исследование. JAMA. 2013; 309 (17): 1785-92.

55.Holmlund-Suila E, Viljakainen H, Hytinantti T, Lamberg-Allardt C, Andersson S, Makitie O. Вмешательство с применением высоких доз витамина d у младенцев — влияние на статус витамина d, гомеостаз кальция и прочность костей. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (11): 4139-47.

56. Ziegler EE, Nelson SE, Jeter JM. Добавки витамина D младенцам на грудном вскармливании: рандомизированное испытание зависимости реакции от дозы. Pediatr Res. 2014; 76 (2): 177-83.

57. Мадар А.А., Клепп К.И., Мейер Х.Э. Влияние капель свободного витамина D (2) на 25-гидроксивитамин D в сыворотке у младенцев иммигрантского происхождения: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Clin Nutr. 2009; 63 (4): 478-84.

58. McNally JD, Iliriani K, Pojsupap S, Sampson M, O’Hearn K, McIntyre L, et al. Быстрая нормализация уровня витамина D: метаанализ. Педиатрия. 2015; 135 (1): e152-66.

59. Министерство здравоохранения и социального обеспечения Канады. Добавки витамина D для младенцев на грудном вскармливании. Оттава, Канада; 2004. Отчет №: h54-74 / 2004E.

60. Беккер В. [Новые скандинавские рекомендации по питанию 2004 года. Физическая активность так же важна, как и хорошее питание].Lakartidningen. 2005; 102 (39): 2757-8, 60-2.

61. Правительство Австралии, Министерство здравоохранения и старения, Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемые пищевые рационы: Содружество Австралии; 2005 г.

62. Пакстон Г.А., Тил Г.Р., Ноусон, Калифорния, Мейсон Р.С., МакГрат Дж. Дж., Томпсон М. Дж. И др. Витамин D и здоровье беременных, младенцев, детей и подростков в Австралии и Новой Зеландии: заявление о позиции.Med J Aust. 2013; 198 (3): 142-3.

63. Vidailhet M, Mallet E, Bocquet A, Bresson JL, Briend A, Chouraqui JP, et al. Витамин D: по-прежнему актуален для детей и подростков. Позиционный документ Комитета по питанию Французского педиатрического общества. Arch Pediatr. 2012; 19 (3): 316-28.

64. Perez-Lopez FR, Pasupuleti V, Mezones-Holguin E, Benites-Zapata VA, Thota P, Deshpande A, et al. Влияние добавок витамина D во время беременности на исходы у матери и новорожденного: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Fertil Steril. 2015; 103 (5): 1278-88 e4.

65. Ян Н., Ван Л., Ли З, Чен С., Ли Н., Е Р. Влияние добавок витамина D во время беременности на неонатальные концентрации витамина D и кальция: систематический обзор и метаанализ. Nutr Res. 2015; 35 (7): 547-56.

66. Паласиос С., Де-Регил Л.М., Ломбардо Л.К., Пена-Росас Дж. П. Добавки витамина D во время беременности: обновленный мета-анализ исходов для беременных. Дж. Стероид Биохим Мол Биол. 2016; 164: 148-55.

Заявление об ограничении ответственности

Только названные авторы несут ответственность за мнения, выраженные в этом документе.

Декларации интересов

Заявления о конфликте интересов были получены от всех указанных авторов, и конфликтов выявлено не было.

Витамин D | Грудное вскармливание | CDC

Витамин D необходим для поддержки здорового развития костей и предотвращения рахита — состояния, которое вызывает ослабление или деформацию костей. Дефицит витамина D среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко, но он может возникнуть, если младенец не получает дополнительный витамин D из продуктов, добавок витамина D или адекватного воздействия солнечного света.

Получают ли младенцы достаточно витамина D с грудным молоком?

№ Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D, даже если матери принимают витамины, содержащие витамин D.Вскоре после рождения большинству младенцев потребуется дополнительный источник витамина D.

Чтобы избежать развития дефицита витамина D, Американская академия педиатрии рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании и частично грудном вскармливании, давать 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни. Добавки витамина D следует продолжать, если младенец не отнимается от груди, по крайней мере, на 1 литр в день (около 1 литра в день) смеси, обогащенной витамином D. Любому младенцу, который получает <1 литр или 1 литр смеси в день, необходим альтернативный способ получения 400 МЕ / день витамина D, например, через добавку витамина D.

Почему младенцы подвержены риску дефицита витамина D?

Риск дефицита витамина D увеличивается при ограниченном воздействии солнечного света или когда младенец не потребляет достаточное количество витамина D. Хотя уменьшение воздействия солнца важно для предотвращения рака, оно также снижает количество витамина D, которое человек может сделать из солнечного света.

Другие факторы, снижающие количество витамина D, которое человек может вырабатывать из солнечного света, включают:

• Живут в высоких широтах (ближе к полярным регионам), особенно в зимние месяцы.
• Высокий уровень загрязнения воздуха.
• Плотный облачный покров.
• Степень, в которой одежда закрывает кожу.
• Использование солнцезащитного крема.
• Более темные типы кожи.

Рекомендуемый прием, младенцы на грудном вскармливании и др.

Факторы риска дефицита витамина D включают:

Избегание солнца или использование солнцезащитного крема

Хотя получение большего количества солнечного света может быть полезно для витамина D, многие люди сегодня избегают чрезмерного воздействия солнечного света или используя солнцезащитный крем. Это связано с повышенным риском рака кожи.

Рак кожи — наиболее распространенный вид рака в США. Один тип, известный как меланома, может привести к летальному исходу.

Большинство случаев рака кожи вызвано воздействием ультрафиолетового излучения солнца.Воздействие солнечного света также приводит к старению кожи.

Ношение защитной одежды на солнце

Хотя солнце является лучшим источником витамина D, вы должны не допускать попадания прямых солнечных лучей на ребенка и носить защитную одежду, чтобы избежать солнечных ожогов. По этой причине вашему ребенку понадобится еще один источник витамина D, чтобы он оставался здоровым.

Жизнь в определенных условиях

Люди, живущие в северных широтах, не получают много солнца, особенно в зимние месяцы.По этой причине может быть трудно производить достаточное количество витамина D.

Жизнь в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха или плотным облачным покровом также может повлиять на уровень витамина D.

Наличие определенных заболеваний

Определенные состояния, такие как целиакия, муковисцидоз и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), могут повлиять на то, как ваше тело усваивает витамин D.

Недостаточное количество витамина D в вашем рационе

Хорошие источники витамина D — жирная рыба и яичные желтки.Однако естественным образом он содержится в очень небольшом количестве продуктов.

По этой причине витамин D часто добавляют в определенные продукты и напитки, например, в молоко. Этот процесс называется фортификацией.

Даже с обогащенными продуктами многие люди все еще не получают достаточного количества витамина D. Веганы или вегетарианцы подвергаются особенно высокому риску дефицита, поскольку их рацион может не включать рыбу, яйца или молоко.

Темная кожа

Темная кожа не так сильно реагирует на солнечный свет. В результате людям с темной кожей часто требуется больше солнечного света для выработки такого же количества витамина D, как и людям с более светлой кожей.

Темнокожие дети подвержены более высокому риску развития дефицита витамина D или заболевания костей, известного как рахит. Это связано с тем, что темнокожие матери также чаще испытывают дефицит витамина D.

Согласно исследованию 2014 года, грудное вскармливание среди афроамериканцев связано с более высокой заболеваемостью пищевым рахитом.

Витамин D: двойная

Если вы думаете, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, просто выпивая молоко, вы, вероятно, ошибаетесь. Недавние исследования показывают, что большинство детей не получают достаточно этого необходимого витамина.

В октябре 2014 года Американская академия педиатрии (AAP) отреагировала увеличением количества витамина D, которое она рекомендует детям и подросткам.

Согласно клиническому отчету AAP, Оптимизация здоровья костей у детей и подростков , младенцам до 12 месяцев требуется 400 международных единиц (МЕ) в день, а детям старшего возраста и подросткам требуется 600 МЕ в день.

Почему витамин D?

Здравый смысл гласит, что если вы ребенок пьете молоко и играете на улице, он получает достаточно витамина D, верно? Удивительно, но не обязательно.

Мы знаем о витамине D больше, чем пять лет назад. Из-за изменения образа жизни и Использование солнцезащитного крема у большинства населения показывает признаки дефицита витамина D. Витамин D помогает организму усваивать и удерживать кальций и фосфор, оба важны для построения костей.Дефицит витамина D может привести к рахиту, заболеванию размягчения костей, которое продолжает регистрироваться в Соединенных Штатах, в основном у детей первых двух лет жизни. См. Дефицит витамина D и рахит для получения дополнительной информации.

Дефицит витамина D также увеличивает риск переломы костей у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Увеличение рекомендуемого количества витамина D, необходимого детям каждый день, является результатом новых данных, свидетельствующих о его пользе для здоровья на протяжении всей жизни.Добавки важны, потому что большинство детей не получают достаточно витамина D только с помощью диеты.

Добавки с витамином D

Важно, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали достаточное количество витамина D в виде добавки в размере 400 МЕ в день. Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, требования такие же. Если ребенок не выпивает 32 унции детской смеси в день, добавка витамина D не требуется. Если ребенок или подросток не потребляет достаточное количество витамина D в своем рационе, может потребоваться добавка.

Когда дело доходит до того, чтобы давать ребенку добавку витамина D, в этом процессе нет ничего нового. Допустима любая жевательная мультивитаминная добавка для детей, содержащая 400 МЕ витамина D. Есть несколько жидких витаминных препаратов для младенцев, которые также содержат 400 МЕ витамина D на дозу. Жевательные витамины обычно считаются безопасными для детей старше трех лет, которые могут жевать твердую пищу и конфеты.

Для детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании: Жидкие добавки — лучший вариант.Существуют жидкие препараты, которые дают рекомендуемую дозу 400 МЕ в ½ или 1 мл. Также доступны жидкие капельные растворы, одна капля которых равна 400 МЕ в день.

Как и все лекарства и добавки, добавки витамина D следует хранить вне досягаемости ребенка.

Как найти витамин D естественным образом

Помимо витаминных добавок, обогащенная пища — еще один способ увеличить количество витамина D в рационе вашего ребенка. Ищите продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко, хлопья, апельсиновый сок, йогурт и маргарин.Витамин D естественным образом содержится только в некоторых продуктах. См. Природные источники, перечисленные в таблице ниже.

Советы: Азбука витамина D

Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество витамина D:

• Младенцам, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, необходимо добавлять 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.

• Все младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, а также дети старшего возраста, которые потребляют менее 32 унций в день обогащенной витамином D смеси или молока, должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ в день.

• Подростки, которые не получают 600 МЕ витамина D в день с пищей, должны получать добавку, содержащую это количество.

• Дети с повышенным риском дефицита витамина D, например, принимающие определенные лекарства и с хроническими заболеваниями, такими как кистозный фиброз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D. Проконсультируйтесь с педиатром.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.