Не проходит молочница при беременности что делать: чем лечить безопасно и эффективно

Содержание

Почему молочница не проходит после лечения, что делать — Причины возвращения молочницы снова

Обязательно ли лечить молочницу?

В большинстве случаев грамотное лечение молочницы, которая чаще всего вызывается условно-патогенными грибами Candida albicans, приводит к полному выздоровлению. Не смотря на то, что около половины женщин отмечают рецидивирующий характер кандидоза влагалища (молочницы), только 5-8% случаев заболевания переходят в хроническую форму.

Важно! Лечение молочницы должно проводиться в обязательном порядке. Без должной терапии воспаление может распространяться на другие органы, способствуя различным осложнениям.

Без лечения вагинальный кандидоз может осложняться эндометритом и сальпингоофоритом (воспалением слизистой оболочки матки, а также маточных труб и яичников соответственно), что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия или эктопической беременности.

Наличие серьезных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и серьезно нарушают работу иммунитета, также не является причиной опускать руки.

Во-первых, при должном внимании часто удается достичь стойкой ремиссии. Во-вторых, бесконтрольное течение кандидоза в таких случаях может приводить к серьезным, угрожающим жизни осложнениям.

Основу лечения молочницы составляют противогрибковые препараты: флуконазол, клотримазол и другие средства из класса азолов. В зависимости от тяжести поражения и индивидуальных особенностей человека они могут назначаться в виде таблеток или капсул для перорального приема или мазей, кремов или вагинальных свечей для местной терапии. Дополнительно применяют антисептики для обработки зоны воспаления, пробиотики – для восстановления нормальной микрофлоры, при сопутствующем нарушении работы иммунной системы – иммуномодуляторы.

Нужно ли лечить партнера? Можно ли заниматься сексом во время лечения молочницы?

Молочница не относится к числу инфекций, передающихся половым путем. Однако грибы могут распространяться от человека к человеку при прямом контакте, в том числе – во время полового акта. Поэтому, при наличии симптомов кандидоза у полового партнера, он также должен пройти соответствующее обследование и лечение.

Интимная близость при активной молочнице должна быть ограничена и по ряду других причин. В первую очередь, механическое воздействие на ткани и контакт с барьерными контрацептивами замедляют процесс восстановления пораженных слизистых и способствуют дальнейшему сохранению воспалительного процесса. Это снижает эффективность местного лечения.

Также секс часто приводит к инфицированию партнера. В одном случае это может спровоцировать молочницу, в особенности если у партнера есть склонность к грибковым инфекциям или имеются нарушения работы иммунитета, обусловленные сахарным диабетом, ВИЧ или другими заболеваниями. В другом – партнер станет бессимптомным носителем грибка. Это значит, что повторные половые контакты с этим человеком в будущем могут стать причиной рецидива заболевания уже после прохождения курса терапии.

Сколько времени нужно на лечение молочницы?

Сроки лечения напрямую зависят от течения заболевания, наличия осложнений, сопутствующих патологий или состояний, а также формы выбранного лекарственного препарата.

Большинство случаев острой молочницы требуют проведения местных процедур (спринцевания, нанесения мазей или введения вагинальных свечей) на протяжении 2-3 дней или же 1-2 кратного приема таблеток или капсул антимикотических лекарств. Как правило, ее симптомы проходят спустя этот же промежуток времени либо длятся несколько дольше.

Терапия рецидивирующего вагинального кандидоза более длительная и занимает от 1 до 2 недель использования вагинальных свечей или мазей. В качестве альтернативы назначается трехкратный прием пероральных средств с интервалом в 3 дня, что суммарно составляет 9 дней. Часто при этом рекомендовано дальнейшее поддерживающее лечение протяженностью до 6 месяцев.

Как долго проходит молочница при беременности?

Симптомы молочницы при беременности практически не отличаются от других этиологических форм заболевания, за исключением нескольких особенностей, например – склонности к рецидивам на фоне ослабления иммунитета.

Во время вынашивания ребенка рекомендуется избегать приема пероральных форм лекарств, поскольку они могут пагубно влиять на внутриутробное развитие плода и даже провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках.

Поэтому рекомендовано использование только вагинальных мазей или свечей, но более длительным курсом – 7-10 дней.

Почему кандидоз возвращается?

Можно выделить целый ряд факторов, которые способствуют повторным обострениям кандидоза. Среди них: неправильное или некачественное лечение, повторное инфицирование и невозможность устранить первопричину патологии.

Хронические или скрытые заболевания

Одним из важных провоцирующих факторов как первичного развития молочницы, так и ее последующих рецидивов являются нелеченные хронические заболевания или бессимптомные патологии. Чаще всего это аутоиммунные и эндокринные заболевания, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования или прохождение противоопухолевой терапии: курс лучевой терапии, химиотерапии.

Большинство соматических и вялотекущих инфекционных заболеваний негативно сказывается на работе иммунной системы и сопротивляемости организма инфекционным агентам. Вследствие этого условно-патогенный грибок Candida, вызывающий молочницу, получает возможность активного роста и размножения.

В некоторых случаях, в особенности – на фоне иммунодефицитных состояний, молочница развивается сразу в нескольких местах. Помимо половых органов могут поражаться ротовая полость, зоны кожных складок и др. При местном лечении вагинального кандидоза эти участки остаются без должного внимания и становятся причиной повторных обострений, поскольку происходит постоянное реинфицирование.

Устойчивость грибка к медикаментам

Молочница может быть обусловлена не только классической Candida albicans, но и другими разновидностями дрожжевых грибов этого вида: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae. Эти грибы часто оказываются нечувствительными, резистентными к наиболее распространенным и широко используемым противогрибковым препаратам, что делает лечение неэффективным.

Недостатки лечения

Иногда стандартного лечения может быть недостаточно. Например, при беременности, когда применение пероральных средств ограничено, местная терапия не всегда способна полностью устранить грибковую инфекцию – она всего лишь угнетает ее активность.

Поэтому после прекращения стандартного курса терапии через небольшой промежуток времени развивается рецидив молочницы.

Самолечение и нарушение рекомендаций

Повторные эпизоды молочницы могут означать, что инфекция не была полностью пролечена. Это может быть обусловлено несоблюдением рекомендаций лечащего врача, применением неправильных средств или употреблением несоответствующей дозы препарата вследствие самолечения. Также причиной рецидива может быть пренебрежение поддерживающим лечением после устранения острого грибкового воспаления.

Важно! Даже полноценное, правильное лечение не в состоянии предотвратить повторное инфицирование при контакте с грибами сразу после проведения терапии. Поэтому важно ограничить телесный контакт с другими больными людьми или потенциальными носителями. Не следует забывать, что заразиться кандидами можно во время секса, ребенок и мать могут передавать друг другу инфекцию при грудном вскармливании.

Нарушение правил личной гигиены

Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует как первичные эпизоды вагинального кандидоза, так и его рецидивы.

Регулярное посещение душа и использование средств для интимной гигиены, особенно в восстановительном периоде, играют одну из ключевых ролей.

Дрожжевые грибы, такие как Candida, быстрее развиваются в условиях высокой влажности. Поэтому ношение влажного нижнего белья (например – после посещения бассейна) способствует новым эпизодам молочницы. По этой же причине, с целью профилактики молочницы, рекомендуется избегать синтетической ткани, отдавая предпочтение хлопчатобумажным изделиям.

Неправильный диагноз

Симптомы вагинального кандидоза иногда бывают довольно нечеткими, из-за чего он может имитировать другие заболевания. Наиболее часто схожими клиническими признаками могут обладать:

  • Бактериальный вагиноз,
  • Герпес половых органов,
  • Аэробный вагинит,
  • Аллергические реакции,
  • Поражения кожи: красный плоский лишай, склеродермия, экзема.

Неправильно установленный диагноз влечет за собой выбор неподходящей тактики лечения, которая никак не повлияет на течение заболевания. В некоторых случаях может наблюдаться кратковременное улучшение, но вскоре возникнет повторный эпизод болезни.

Кто склонен к хроническому кандидозу?

Склонность к хроническому кандидозу отмечается у людей, имеющих нарушения нормального состава микрофлоры организма и так называемые иммунодефицитные состояния. Помимо ранее упомянутых хронических заболеваний и ВИЧ-инфекции повышать риск развития молочницы может (рис. 1):

  • Беременность.
  • Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение.
  • Нерегулярное и/или несбалансированное питание, злоупотребление углеводной пищей и «сладким».
  • Частый прием антибиотиков, глюкокортикостероидов.
  • Активная гормональная контрацепция.

Также группой риска для молочницы являются дети грудного возраста. У них иммунная система еще недостаточно сформирована и адаптирована к взаимодействию со всеми условно-патогенными представителями микрофлоры человека. Из-за этого даже бессимптомное кандидозное носительство у матери может стать причиной молочницы у ребенка.

Рисунок 1. Факторы риска развития хронической молочницы. Источник: МедПортал

Что делать, если кандидоз не проходит?

Отсутствие эффектов от правильно проводимого лечения так же, как и частые рецидивы молочницы, – причина повторного обращения за медицинской помощью к специалисту, который сможет подобрать более эффективную схему лечения.

Важно не заниматься самостоятельной коррекцией ранее назначенной терапии, если она оказалось неэффективной. Использование аналогичного лекарства под другой торговой маркой или простое увеличение дозы может быть не только бесполезным с точки зрения лечения, но и опасным для здоровья. Только квалифицированный специалист может оценить взаимодействие нескольких разных медикаментов при их одновременном использовании.

Правильным решением будет повторная консультация и дальнейшее соблюдение всех правил профилактики молочницы. Врач подберет другую, альтернативную схему лечения, а также укажет на вероятные ошибки в поведении или недостатки в образе жизни, которые были не столь очевидны для пациента. Например, порекомендует коррекцию питания с ограничением углеводных продуктов и назначит дополнительные средства для восстановления нормальной микрофлоры.

Как определить победу над молочницей?

Полное излечение от молочницы подтверждается несколькими критериями. Первый – клинический. Это означает полное отсутствие каких-либо симптомов кандидоза и его рецидивов на протяжении длительного времени, как правило, не менее 6 месяцев.

Второй критерий – результаты микробиологического исследования влагалища, проводящиеся спустя 14 дней после окончания лечения. Этот анализ нацелен на изучение микробного состава слизистой органа. При эффективном лечении в анализе не будут выявлены кандиды или их соотношение с другими представителями нормальной микрофлоры будет находиться в пределах допустимой нормы.

Заключение

Смириться ли с молочницей при ее частых рецидивах? Ответ – нет. Даже при рецидивирующем, хроническом течении заболевания и наличии серьезных сопутствующих патологий, которые угнетают естественную защиту организма, можно достичь стойкой ремиссии и нормального качества жизни. Ключом к этому являются тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста и мер профилактики, а также полноценная терапия сопутствующих заболеваний и состояний.

Источники

  1. Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. Москва, 2016. — 22 с
  2. Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36
  3. Евсеев А. А. Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза // Вестн. репр.. 2009. №2. 
  4. Mayo Clinic Staff. (2015). Yeast infection (vaginal).
  5. Sherry L., Kean R., McKloud E., O’Donnell L. E., Metcalfe R., Jones B. L. et al. Biofilms formed by isolates from recurrent vulvovaginal candidiasis patients are heterogeneous and insensitive to fluconazole // Antimicrob. Agents. Chemother, 2017; 61(9).

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Молочница относится к урогенитальным заболеваниям грибковой природы. Второе название – кандидоз. Возбудитель – грибки рода Candida. Они поражают мочеполовую систему, но не относятся к венерическим инфекциям. Чаще всего диагностируется у женщин, но у мужчин также бывают случаи заражения этими условно-патогенными микроорганизмами. Сфера их обитания – влагалище, кишечник человека и кожа. При определенных условиях грибковая микрофлора начинает размножаться и превышать допустимое количество, что приводит к постановке диагноза. Пациенты с диагнозом молочница лечение проходят в амбулаторных условиях.

Симптомы и признаки кандидоза

Не все знают, как выглядит молочница у женщин в начале болезни. Она сопровождается рядом характерных симптомов:

  • сильный зуд в интимной области;
  • отек слизистой оболочки влагалища;
  • чувство жжения во время полового акта;
  • кислый запах белых или желтоватых творожистых выделений.

Признаки грибкового кандидоза у мужчин

Появившаяся молочница у мужчин симптомы проявляет в виде болезненного мочеиспускания, отека головки полового члена, покраснения и белого налета под крайней плотью. Усиливаться неприятные ощущения могут после полового акта, что должно насторожить. В состоянии спокойствия молочница у мужчин проявляется менее выражено.

У вас появились симптомы молочницы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития вагинального кандидоза

Причины возникновения молочницы связаны со снижением иммунитета. В списке провоцирующих факторов также находятся:

  • прием оральных контрацептивов;
  • прием антибиотиков;
  • беременность;
  • нарушение микрофлоры в организме;
  • средства гигиены с неподходящим показателем Ph.

Пути заражения молочницей

Молочница во время беременности появляется из-за изменения гормонального фона и состава микрофлоры. В остальных случаях у женщин риск заражения зависит от состояния здоровья. Появиться молочница у мужчин тоже может, если был незащищенный половой акт с носителем кандиды. Передается грибковая микрофлора при несоблюдении гигиены (чужие полотенца, общее спальное белье). Часто местами заражения становятся бассейны и пляжи. Появиться признаки молочницы могут и после поцелуя. Оральный контакт – распространенный путь заражения, поскольку грибы рода Candida могут находиться на любых слизистых оболочках тела.

Факторы риска заболевания

Факторы риска зависят от внешнего воздействия и состояния здоровья. Шансы получить диагноз возрастают при частых стрессах, переохлаждении, использовании презервативов, из-за недавно перенесенных инфекционных заболеваний. Часто появляется молочница при беременности у женщин, которые становятся фактором риска и для мужчин.

В общем списке находятся и следующие пункты:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • химиотерапия;
  • авитаминоз;
  • дисбактериоз.

Осложнения после молочницы

В первое время молочница симптомы проявляет менее выражено. Особенно во время менструации, когда изменяется щелочная среда во влагалище. Потом молочница причины эти нивелирует и начинается регресс выздоровления. Без лечения заболевание будет прогрессировать, провоцируя развитие осложнений:

  • обширное покраснение слизистой в интимной зоне;
  • образование язвочек и трещин;
  • частые рецидивы кандидоза;
  • инфицирование внутренних органов;
  • вспышки воспалительных процессов;
  • ослабление иммунной системы;
  • риск бесплодия у женщин и половой дисфункции у мужчин.

Когда обращаться к врачу

Если зафиксировано возникновение молочницы у женщин или мужчин, рекомендуется сразу обращаться к врачу. Безрецептурные лекарства могут не оказывать должного эффекта. Кроме того, перед постановкой диагноза нужно сдать мазки для лабораторного анализа. По клинической картине не всегда можно определить характер микоза: бактериальный вагиноз, молочница или кольпит. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимаются гинекологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Если раньше вы не сталкивались с воздействием Candida, не занимайтесь самолечением. Особенно в случае заболевания детей в возрасте до 12 лет, при регулярных рецидивах и при аллергической реакции на мази, свечи. Любые препараты от молочницы подбирают по индивидуальным критериям.

Подготовка к посещению врача

Молочница у женщин причины и симптомы имеет практически одинаковые, поэтому нужно соблюдать общие правила по подготовке к визиту. Рекомендуется приходить в первые дни после окончания менструации. Перед посещением гинеколога:

  • не нужно спринцеваться, а просто примите душ;
  • воздержитесь от полового акта за 2-3 дня до приема;
  • за 2 недели до приема не принимайте лекарства.

Диагностика молочницы у женщин и мужчин

Во время диагностики во внимание берется клиническая картина. Это самочувствие пациента, выделения при молочнице и наличие ряда симптомов. На приеме в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) рядом с метро Маяковская врач-гинеколог проводит осмотр и берет анализы для исследования микрофлоры. Молочница причины возникновения имеет разные. Только на осмотре можно найти истину. А мужчинам для этого нужно обращаться к урологу. В клинике есть необходимые врачи, собственная лаборатория и оборудование, которые позволяют быстро получить результат и поставить точный диагноз.

Лечение и его особенности

Молочница у женщин лечение имеет в зависимости от анализов и степени выраженности симптомов. Если они не сильно проявляются, будут назначены лекарства местного действия: противогрибковые кремы, вагинальные свечи, мази. После этого применяются препараты для восстановления микрофлоры и пробиотики. А вот хроническая молочница требует более системного подхода и антибактериальной терапии. Нужно также соблюдать диету. Из питания должны быть исключены сладости, магазинные соки, жирные блюда, копчености, крахмалистые продукты, сладкие фрукты, соленья, алкоголь. Стоит знать о рационе, чем лечить молочницу у женщин и поддерживать микрофлору для купирования рецидивов.

Домашние средства лечения, мифы и заблуждения

Народная медицина знает, как вылечить молочницу в домашних условиях. Применяется спринцевание, ванночки и тампоны. Традиционный способ: развести 1 ч.л. соды в 1 л воды. Спринцеваться нужно 2 раза в день. Для этого метода подходят также отвары трав: зверобой, тысячелистник, ромашка, кора дуба, спорыш, шалфей, можжевельник. Распространенный миф, что лекарство от молочницы не надо покупать. Можно быстро и дешево обойтись народными средствами. Нет, так нельзя. Лечение травами и примочками занимает около 2-3 недель. И не факт, что они помогут. Молочница лечение требует в обязательном порядке. Сама по себе она не проходит.

Профилактика

Часто молочница у женщин появляется из-за пользования ежедневными гигиеническими прокладками и ношения тесного синтетического белья. В целях профилактики стоит отказаться от этих привычек. Хлопковое белье – лучший выбор. Не допускайте переохлаждения в любое время года, одевайтесь тепло. Не используйте ароматизированные средства гигиены, подбирайте подходящий состав и уровень Ph. При симптомах заболевания не занимайтесь самолечением, любые свечи и таблетки от молочницы должен назначать врач. Избегайте стрессов и переутомления, а также не злоупотребляйте алкоголем и сладостями.

Как записаться к гинекологу или урологу

Записаться к нужному специалисту вы можете в режиме онлайн. Для выбора даты приема вы также можете позвонить по доступному круглосуточно номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Молочница хоть и распространенное заболевание, но требует грамотного лечения. Клиника работает в Центральном округе по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Рядом также находятся станции метро: «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская». Удобное месторасположение позволяет в любой момент приехать в клинику и посетить консультацию. У каждого человека молочница симптомы и лечение имеет индивидуальные, поэтому записывайтесь на прием и диагностику к опытным специалистам в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

препарат для лечения и профилактики грибковых инфекций

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

  • многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
  • доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату1
  • производство на предприятии,  стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP2
  • ценовая доступность широкому кругу потребителей3

Преимущества молекулы

  • широкий спектр противогрибковой активности
  • способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida, особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
  • выгодные фармакокинетические характеристики:
    • биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
    • высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т. ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете)4;
    • пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.
  • наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
  • единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США)6
  • характерные особенности:
    • достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема7*
    • начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг8
    • среднее время регресса симптомов – 2 дня8
    • достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
    • однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы»9**

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

  • устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще7
  • устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения8

удобство и комфорт в процессе лечения:

  • возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
  • возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
  • возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
  • возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазолне нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств
  • простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
  • в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

  • лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
  • Детский возраст до 18 лет
  • Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

  1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
  2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
  3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
  4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

  1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
  2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
  3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

  • Урогенитальный кандидоз
    • женский.
    • мужской.
  • Кандидозы ротовой полости
    • Молочница губ
    • Молочница языка
    • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
  • Кожные и ногтевые кандидозы
    • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
    • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
    • Кандидоз на ладонях.
    • Кандидоз на ногтевых пластинах.
    • Кандидоз стоп.
  • Кандидозы внутренних органов
    • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
    • Легких и бронхов.
    • Сердца.
    • Мозговой оболочки.
    • Глаз и ушей.
  • Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

  • слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
  • появляется отечность,
  • затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

  • пахово-бедренных,
  • межъягодичных,
  • подмышечных впадинах,
  • под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках,  чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • микроскопию мазка выделений
  • культуральную диагностику (посев)
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают  пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

  1. закаливание организма,
  2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
  3. регулярные стандартные методы гигиены;
  4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Шапилова Н.В.

КОЛЬПИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности женщина, как правило, особенно тщательно следит за состоянием своего здоровья и тревожно реагирует на каждый необычный  симптом.

Часто причиной паники будущей мамы становятся необычные вы­деления и ощущения дискомфорта в области половых органов. Такой комплекс симптомов, скорее всего, свидетельствует о раз­витии патологического процесса, который в медицине называют вагинит или кольпит. У беременных это состояние отмечается особенно часто на фоне снижения иммунитета, гормональных изменений в организме и высоких нагрузок на все органы и системы женщины.

Вагинит во время беременности — веский повод немедленно обратиться к гинекологу и приступить к лечению этой опасной патологии. Диагностировать заболевание и определить, чем лечить кольпит при беременности не навредив маме и малышу, подскажут квалифицированные гинекологи.

Симптомы кольпита при беременности

В первую очередь следует определиться, что вагинитом или кольпитом называют воспалительное заболевание, охватывающее слизистые оболочки влагалища. Воспаленные стенки вагины набухают и подвергаются гиперемии. Также на поверхности влагалищных тканей отмечаются единичные кровоизлияния. Если воспаление не распространяется за пределы влагалища, женщина не отмечает визуальных проявлений заболевания, в то время как в некоторых случаях патологический процесс затрагивает наружные половые органы. При этом воспаление можно заметить невооруженным глазом.

Характерные признаки кольпита при беременности не отличаются от симптомов небеременной женщины:

— зуд и жжение в области влагалища — воспалительный процесс раздражает нежные слизистые оболочки, что вызывает дискомфорт, а иногда и болезненность вагинальных стенок;

боль внизу живота — этот симптом особенно пугает беременных женщин, однако связан он не с тонусом матки, как многие предполагают, а с воспалением тканей;

появление специфических выделений — выделения при кольпите во время беременности очень обильные и могут иметь различный цвет и консистенцию. Чаще всего визуально женщина отмечает белые творожистые выделения, напоминающие характерный признак молочницы, однако иногда отделяемое влагалища приобретает гнилостный запах и отличается зеленовато-желтым цветом. Это свидетельствует о специфической природе возбудителя и требует немедленной врачебной консультации;

припухлость и покраснение половых органов — пациентки нередко замечают гиперемию и отечность половых губ и клитора, которые становятся более чувствительными и доставляют женщине дискомфорт.

Острый вагинит при беременности сопровождается выраженной симптоматикой, которая должна заставить пациентку обратиться за профессиональной помощью. Это поможет уберечь ребенка от возможных негативных последствий.

Причины и виды вагинита при беременности

Воспаление слизистых оболочек влагалища обычно носит инфекционную природу. Это становится возможным благодаря дисбактериозу влагалища, который часто сопровождает период беременности. Гормональные изменения и высокие нагрузки на все органы будущей мамы вызывают снижение защитных сил организма, что провоцирует инфекционно-воспалительный процесс. При этом возбудителем патологии может выступать как бактериальная флора, проникнувшая в организм извне при половом акте или бытовым путем, так и составляющая нормальную микрофлору влагалища. К наиболее вероятным инфекционным возбудителям кольпита у беременных относят стрептококки, грибы рода Кандида, кишечную палочку, трихомонаду, уреаплазму, микоплазму и т. д.

Интересно, что в зависимости от причины развития заболевания могут отличаться его симптомы и проявления:

— кандидозный кольпит — сопровождается обильными творожистыми выделениями и сильным зудом половых органов, который проявляется даже в состоянии покоя;

эмфизематозный кольпит — очень распространенный вид вагинита именно у беременных женщин. Патология сопровождается образованием небольших водянистых пузырьков на поверхности слизистых оболочек половых органов. Эта форма кольпита проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов;

трихомонадный кольпит — очень опасная форма патологии, развивающаяся при попадании трихомонад во влагалищную среду. Заражение происходит во время полового акта или при использовании общих с носителем предметов личной гигиены (полотенце, мочалка и т. д.). Проявляется характерными гнилостными выделениями, обладающими резким неприятным запахом.

Сопутствующими условиями для развития кольпита у беременной, кроме снижения иммунитета, могут стать аллергические реакции, микротравмы влагалища, несоблюдение личной гигиены, наличие хронических заболеваний.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Воспаление слизистых оболочек влагалища несет угрозу не только для здоровья будущей мамы, но и для малыша. Восходящий путь распространения инфекции может привести к таким отклонениям беременности, как многоводие, преждевременные роды и заражению околоплодных вод. Особен­ную опасность вагинит представляет во время родов, когда малыш проходит через зараженные материнские родовые пути. В этот момент высока вероятность инфицирования новорожденного.

Интересно, что кольпит после беременности может пройти самостоятельно, но происходит это относительно редко. Развитие же кольпита после родов провоцируется чаще всего травмированием оболочек влагалища во время родоразрешения. В связи с этим фактом, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни первые недели после родов. Нарушая этот запрет, женщина повышает риск развития кольпита после родов.

Лечение кольпита при беременности

Диагностика заболевания предполагает стандартный гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии. Этот метод исследования дает возможность визуализировать поверхность слизистой оболочки стенок влагалища и оценить их состояние. В ходе осмотра врач берет мазок на анализ. Исследование биологического материала проводится бактериоскопическим и бактериологическим способом.

Лечение кольпита у беременных требует рационального подхода к назначению антибиотиков. Врач подбирает антибактериальный препарат, способный подавлять выявленного в мазке возбудителя, и при этом не оказывающий негативного воздействия на плод. Часто предпочтение отдается местным формам антибиотиков — суппозиториям, мазям и тампонам. Лечение дополняют общеукрепляющей терапией и безопасными физиотерапевтическими процедурами.

Лечение молочницы во время беременности

Кроме того, молочница возникает в ослабленном организме, после лечения антибиотиками или после применения гормональных препаратов. Женщины зачастую сами создают условия для развития кандидоза, проводя спринцевания агрессивными растворами, несбалансированно питаясь, нервничая, меняя половых партнеров или страдая от инфекций, которые годами не лечат.

Особенно часто молочница дает о себе знать в третьем триместре беременности. Именно поэтому важно обнаружить ее и вылечить сразу, на раннем сроке беременности.

Как протекает беременность с молочницей?

На фоне беременности кандидозы возникают в три раза чаще, чем у небеременных женщин, и этому немало способствует измененный гормональный фон, болезни и переживания. У многих женщин беременность обостряет носительство кандидоза, и они впервые на себе чувствуют все «прелести» этой болезни.

Кандидоз опасен на любом сроке беременности – при ранних сроках он может вызвать отслойку плодного яйца из-за инфицирования плода и спровоцировать выкидыш. На более поздних за счет активной инфекции могут сформироваться пороки и аномалии развития плода.

На последних неделях беременности может повышаться тонус матки из-за постоянного зуда и жжения, а также из-за нервозности и переживаний женщины. Это может привести к угрозе отслойки плаценты или преждевременным родам.

Кроме того, кандидоз, как любая инфекционная болезнь, может угрожать и плоду, особенно непосредственно перед родами и в процессе рождения. Тогда из-за приоткрытой шейки инфекция может проникать в область плодных оболочек, расплавляя их и приводя к поражению плода.

Во время родов кандиды могут попасть к малышу в рот и нос, он может их вдохнуть и проглотить – могут развиваться грибковая пневмония или поражение кишечника, а у слабеньких малышей – и грибковый сепсис.

Наличие в половых путях грибков опасно и для самой женщины: после родов повышается риск инфицирования половых путей и матки, что может привести к послеродовому эндометриту (воспалению матки).

Поэтому если вас беспокоят симптомы молочницы или вы увидели белые крошковидные выделения – не пытайтесь лечиться самостоятельно, обратитесь к врачу. Под проявления молочницы иногда подпадают и другие болезни, только доктор после осмотра и по результатам анализов поставит вам диагноз и назначит лечение, безопасное для вас и ребенка.

Как лечится молочница у беременных

При беременности просто пойти в аптеку и купить широко рекламируемые по телевизору средства нельзя – это опасно для здоровья малыша. Не все противогрибковые препараты безопасны для плода, многие из них способны проникать через плаценту и вызывать проблемы у ребенка.

Все средства для лечения кандидоза можно разделить на два больших раздела – препараты для местного применения (ими обрабатывается промежность и влагалище) и препараты для приема внутрь (системные препараты).

Если женщина не беременна – системные препараты, конечно, предпочтительнее, ведь они полностью очистят организм от грибка в кишечнике и половой сфере, и он полноценно излечится быстро и просто.

Но при беременности токсичные противогрибковые препараты принимать опасно – они так или иначе влияют на плод и могут вызвать у него негативные последствия, особенно на ранних сроках беременности. Конечно, это возникает не всегда, но при экспериментальных исследованиях на животных был доказан вред для малышей препаратов орунгала (интроконазола), метронидазола. Их стараются не применять вовсе.

Arpimed

Как принимать Клотримазол

Рекомендуемая доза:

Крем Клотримазол вводят как можно глубже во влагалище один раз в день (предпочтительно перед сном) в течение 3 дней без перерыва. Достаточный курс лечения кремом 3 интравагинальные аппликации, согласно процедуре описанной ниже. Дополнительно может понадобиться применение крема для облегчения внешнего зуда и жжения, иногда связанного с вагинальной инфекцией, вызванной дрожжевыми грибками. Клотримазол предназначен только для вагинального применения и его никогда не следует принимать внутрь. Не следует проводить лечебный курс во время менструального цикла. Лечение должно быть закончено до начала менструации. Хотя возможно, что во время лечения Клотримазолом могут быть половые отношения, но предпочтительно, чтобы пары ждали окончания лечебного курса, чтобы предотвратить заражение Вашего партнера.

 

Наполнение аппликатора:

Снимите колпачок с тюбика Клотримазола, нажмите и проколите алюминиевую фольгу колпачком тюбика. Чтобы наполнить аппликатор, закрутите открытый конец цилиндра аппликатора на снабженное резьбой горлышко тюбика. Аккуратно начните выдавливать крем из тюбика. После этого движением поршня вверх втягивается необходимое количество крема в цилиндр аппликатора. По мере наполнения аппликатора поршень выводится наружу. Когда поршень доходит до упора и останавливается, надлежащее количество Клотримазола уже наполнено в аппликатор и аппликатор можно открутить с кончика тюбика. Закройте колпачком  и оставьте тюбик для следующего применения.

Введение крема:                                   Клотримазол крем вводится во влагалище таким же образом, как и тампон, стоя, присев или лежа на спине, в удобном для Вас положении. Вводите наполненный аппликатор во влагалище. Глубина введения зависит от того, насколько комфортно Вы чувствуете себя при введении. Удерживайте цилиндр аппликатора устойчиво, вводите крем во влагалище аккуратно давя на поршень аппликатора до тех пор, пока он не остановится. Введите крем как можно глубоко во влагалище, что и обеспечит максимальный эффект препарата. Извлеките аппликатор.

При каждой процедуре используйте новый аппликатор.

                                                    

Наружное применение крема:

Небольшое количество Клотримазол крема можно наносить на наружное отверстие влагалища, чтобы способствовать дополнительному облегчению внешних симптомов. Выдавите небольшое количество крема на палец и мягко распределите по раздраженной области влагалища. Следует использовать крем один или два раза в день и только в период, когда присутствуют внешние симптомы, не более чем 7 дней.

 

Если Вы применили больше Клотримазола, чем рекомендовано

Если Вы применили больше Клотримазола, чем рекомендовано, немедленно обратитесь к врачу, свяжитесь с сотрудниками скорой и неотложной помощи ближайшей больницы, даже если нет симптомов.

 

Возможные побочные эффекты

Если во время использования препарата у Вас возникла сыпь или новое раздражение, прекратите применение препарата и обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Это не полный список побочных эффектов. При развитии непредвиденных побочных эффектов при использовании Клотримазола, обратитесь к врачу или фармацевту.

 

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты не перечисленные в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368

 

Как хранить Клотримазол

Хранить при комнатной температуре, в сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Клотримазол

Каждый грамм Клотримазол 2% крема вагинального содержит:

активное вещество: клотримазол – 20 мг;

другие компоненты: цетеарет-12, цетеарет-20, парафин жидкий, цетостеариловый спирт, метилпарабен, пропилпарабен,  пропиленгликоль, диметикон, вода очищенная.

 

Как выглядит Клотримазол и содержимое упаковки

Однородный крем ровного белого цвета, без запаха.

 

Описание упаковки

50 г крема вагинального в тубе алюминиевой вместе с 3 вагинальными аппликаторами и листком-вкладышем в пачке из картона. Вместимость одного аппликатора составляет 6 г                      Клотримазол 2% крема вагинального.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

 

Когда обращаться к врачу

Грибковая инфекция — это разновидность грибковой инфекции, которая может вызывать зуд и болезненное жжение вокруг половых органов. Грибковые инфекции могут поразить кого угодно, но чаще встречаются у женщин.

Фактически, около 75% женщин будут испытывать хотя бы одну дрожжевую инфекцию в течение своей жизни.

Дрожжевые инфекции обычно проходят после лечения противогрибковыми препаратами. Однако некоторые инфекции могут сохраняться или повторяться, несмотря на лечение. Врачи относят такие инфекции к хроническим.

В этой статье описаны потенциальные причины хронических дрожжевых инфекций и дана информация о том, когда следует обратиться к врачу. В нем также перечислены некоторые домашние средства и методы лечения дрожжевых инфекций.

Тип грибка Candida вызывает большинство дрожжевых инфекций. Эти грибки обычно безвредно живут на коже и слизистых оболочках. Однако определенные факторы могут привести к их неконтролируемому размножению, вызывая инфекцию.

Candida размножаются в теплых и влажных местах, поэтому гениталии являются частым местом заражения.

Иногда симптомы дрожжевой инфекции могут сохраняться или повторяться, несмотря на то, что человек получает лечение. Ниже приведены некоторые причины, по которым это может произойти:

  • Лекарству может потребоваться больше времени, чтобы подействовать: Противогрибковым препаратом может потребоваться до 7 дней, чтобы искоренить дрожжевую инфекцию.
  • Инфекция может быть устойчивой к лечению: Некоторые дрожжи могут быть более устойчивыми к противогрибковому лечению. Эти устойчивые дрожжи будут продолжать размножаться, в то время как менее устойчивые дрожжи отмирают.В результате этого процесса может возникнуть инфекция, которая не поддается лечению.
  • Человек может иметь генетическую предрасположенность: Семейный кандидоз (ФК) — это наследственная тенденция к развитию Candida инфекций. Люди с ФК обычно начинают страдать от хронических или рецидивирующих дрожжевых инфекций в раннем детстве.
  • У человека может быть ослабленная иммунная система: Определенные состояния могут ослабить иммунную систему, делая человека более восприимчивым к инфекциям.Некоторые состояния, которые могут увеличить вероятность рецидивов дрожжевых инфекций, включают:
    • СПИД
    • тяжелый комбинированный иммунодефицит
    • аутоиммунная полиэндокринопатия-кандидоз-эктодермальная дистрофия
    • аутосомно-доминантный синдром гипер-IgE
  • : Многие инфекции могут вызывать зуд и жжение во влагалище и вокруг него. Самый распространенный вид бактериальной инфекции — бактериальный вагиноз.Такие инфекции требуют лечения антибиотиками.

Человек, который соответствует любому из следующих критериев, должен обратиться к врачу по поводу дрожжевой инфекции:

  • У него первая дрожжевая инфекция.
  • Симптомы достаточно серьезны, чтобы мешать повседневному функционированию.
  • Симптомы полностью не исчезли после 7 дней лечения в домашних условиях.
  • Раньше у них была грибковая инфекция, но на этот раз симптомы другие.
  • У них наблюдаются симптомы, не связанные с дрожжевой инфекцией, например:
  • Они беременны или кормят грудью, и в этом случае им следует поговорить с врачом или акушеркой, прежде чем пытаться лечить в домашних условиях.

В большинстве случаев основным лечением дрожжевой инфекции является безрецептурный противогрибковый препарат. Они доступны в пероральной форме или в виде кремов, мазей или суппозиториев для местного применения.

Противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, должны начать действовать в течение нескольких дней.Симптомы должны постепенно улучшаться в течение недели.

У некоторых людей могут возникать повторяющиеся дрожжевые инфекции, которые эксперты определяют как более двух дрожжевых инфекций в течение 6-месячного периода. Людям, страдающим рецидивирующими инфекциями, возможно, потребуется продолжать прием противогрибковых препаратов до 6 месяцев.

Людям с рецидивирующими грибковыми инфекциями в анамнезе важно начинать лечение инфекции, как только она появляется. Это поможет предотвратить ухудшение состояния.

Человек, подозревающий, что у него грибковая инфекция, должен обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.

Применение вагинального крема против зуда может помочь облегчить боль и зуд до тех пор, пока лечение не подействует, но не вылечит основную инфекцию.

Некоторые домашние средства, которые могут ускорить заживление или снизить риск заражения другой инфекцией, включают:

  • Прием пробиотиков: Пробиотики способствуют росту здоровых бактерий.Обилие полезных бактерий может помочь предотвратить чрезмерный рост дрожжей, хотя исследований, подтверждающих это утверждение, недостаточно.
  • Соблюдайте правила ухода за влагалищем: Определенные правила гигиены влагалища могут изменить pH влагалища, что сделает его более восприимчивым к инфекциям. Людям следует избегать:
    • спринцевания
    • использования парфюмированного мыла на влагалище или рядом с ним
    • нанесения дезодорантов на нежную кожу вульвы
  • Ношение соответствующего нижнего белья: И мужчинам, и женщинам следует избегать ношения тесного или ограничивающего нижнего белья, которое удерживает тепло близко к коже.Им следует выбрать свободное белье из хлопка, которое позволяет воздуху циркулировать вокруг гениталий. Это поможет снизить риск заражения.
  • Сохранение кожи гениталий сухой: Человек должен поддерживать кожу гениталий сухой, чтобы предотвратить чрезмерный рост дрожжевых грибков. Например, людям следует избегать сидения в мокром купальном костюме. Им также следует осторожно промокнуть себя чистым полотенцем после принятия ванны или душа.
  • Прием безрецептурных препаратов: Некоторые пероральные препараты содержат как пробиотики, так и болеутоляющее.Хотя они не излечивают дрожжевую инфекцию, они могут облегчить зуд и ускорить заживление.

Тип лечения, которое получает человек от дрожжевой инфекции, будет зависеть от того, является ли инфекция внезапной (острой) или постоянной (хронической).

Острая дрожжевая инфекция

Острая дрожжевая инфекция возникает внезапно. Человек, который страдает такой инфекцией, может получить пользу от безрецептурного противогрибкового лечения.

Фармацевт может порекомендовать одно из следующего:

  • противогрибковая таблетка с одной дозой, содержащая противогрибковый агент флуконазол
  • противогрибковые кремы или мази для местного применения
  • противогрибковые суппозитории

Каждая противогрибковая формула может иметь различный необходимый период лечения .Человек должен следовать инструкциям на упаковке или посоветоваться со своим фармацевтом.

Хроническая дрожжевая инфекция

Хроническая дрожжевая инфекция — это инфекция, которая не проходит или проходит и возвращается более двух раз за 6 месяцев.

Те же методы лечения, которые работают при острой дрожжевой инфекции, могут работать и при хронических инфекциях. Однако врач может порекомендовать более высокую дозировку лекарства или регулярную повторную дозу, чтобы предотвратить повторное заражение.

Согласно более раннему обзору от 2000 года, люди, страдающие рецидивирующими дрожжевыми инфекциями, должны проходить профилактическое лечение в течение примерно 6 месяцев.Людям, которые страдают такими инфекциями, также следует обратиться за лечением к врачу, а не лечить инфекцию безрецептурными препаратами.

Человек может передать дрожжевую инфекцию сексуальному партнеру. Позже партнер может передать его обратно этому человеку. Чтобы разорвать этот цикл, оба партнера должны обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.

Людям с хроническими дрожжевыми инфекциями также следует уделять особое внимание средствам, связанным с образом жизни, чтобы снизить риск инфекций в будущем.Примеры включают:

  • отсутствие спринцевания или использование ароматизированного мыла на половых органах или вокруг них
  • сохранение кожи половых органов сухой
  • прием пробиотика

Многие состояния имитируют симптомы дрожжевой инфекции. По этой причине важно обратиться за медицинской помощью, если симптомы не исчезнут или ухудшатся.

Некоторые состояния, которые могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам вагинальной дрожжевой инфекции, включают:

Большинство дрожжевых инфекций требуют лечения противогрибковыми препаратами.Эти лекарства должны начать действовать через несколько дней, хотя полное облегчение симптомов может наступить только через неделю.

Своевременное лечение может помочь уменьшить выраженность зуда и боли.

Некоторые домашние средства могут ускорить процесс заживления и предотвратить риск повторных инфекций. К ним относятся ношение свободного нижнего белья, отказ от агрессивного мыла и дезодорантов на гениталиях и обеспечение того, чтобы кожа гениталий оставалась сухой.

Человек, который страдает стойкими или рецидивирующими дрожжевыми инфекциями, должен поговорить со своим врачом.У них может быть отдельное или сопутствующее заболевание, требующее альтернативного подхода к лечению.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Молочница полости рта.

Что такое молочница?

Молочница — это грибковая (дрожжевая) инфекция, которая может расти во рту, горле и других частях тела.Во рту молочница выглядит как нарост, который может выглядеть как творог — белые выпуклые высыпания на языке и щеках. Состояние может быстро вызвать раздражение и вызвать боль и покраснение во рту.

Молочница вызывается разрастанием грибка Candida. Молочница во рту и горле называется кандидозом ротоглотки.

Инфекция молочницы раздражает, но, как правило, это незначительная проблема для здоровых людей, которая проходит через несколько недель после лечения противогрибковыми препаратами.

Кто может заразиться молочницей и заразен ли он (передается от человека к человеку)?

В то время как молочница может поразить любого, младенцы в возрасте до 1 месяца, малыши, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (где симптомы трудно контролировать) подвергаются большему риску. Молочница в пищеводе (глотательная трубка) — одна из наиболее распространенных инфекций у людей с ВИЧ / СПИДом.

Молочница может быть заразной для людей из группы риска (например, людей с ослабленной иммунной системой или людей, принимающих определенные лекарства).У здоровых людей он не передается через поцелуи или другие близкие контакты. В большинстве случаев молочница не считается особо заразной, но может передаваться.

Если вы боитесь заразиться молочницей от другого человека, избегайте контакта со слюной (плевками). Разумно мыть руки как можно чаще, если вы находитесь рядом с больным молочницей.

Почему молочница вызывает беспокойство во время кормления грудью?

Поскольку младенцы подвергаются большему риску, заражение молочницей во время грудного вскармливания является проблемой для многих мам.Это распространенная проблема грудного вскармливания, и в некоторых случаях лечение может быть непростым.

Младенцы с молочницей могут передать инфекцию своей матери. Когда инфекция во рту ребенка приводит к боли в горле и боли, они плачут и становятся раздражительными во время кормления. У матерей (особенно если они принимают антибиотики) также может развиться молочница вокруг груди и сосков, которая передается своим детям.

Когда и мама, и ребенок заболевают молочницей, их следует лечить одновременно, чтобы предотвратить постоянный обмен инфекцией.

Симптомы и причины

Что вызывает молочницу?

У большинства людей небольшое количество грибка Candida присутствует во рту, пищеварительном тракте и коже. Обычно их контролируют другие бактерии и микроорганизмы в организме. Когда болезнь, стресс или лекарства нарушают этот баланс, грибок выходит из-под контроля и вызывает молочницу.

Лекарства, вызывающие рост дрожжевых грибков и вызывающие инфекцию, включают:

Инфекция Candida более вероятно разовьется с:

  • Неконтролируемый диабет.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Рак.
  • Сухость во рту.
  • Беременность (вызванная гормональными изменениями, происходящими во время беременности).
  • Курение.
  • Ношение зубных протезов, которые не подходят.

Каковы симптомы молочницы?

Молочница обычно развивается внезапно.Распространенным признаком является наличие кремово-белых слегка приподнятых высыпаний во рту — обычно на языке или внутренней поверхности щек. Их также можно увидеть на нёбе, деснах, миндалинах или задней части глотки. Другие симптомы могут быть:

  • Покраснение и болезненность внутри и в уголках рта.
  • Утрата вкусовых качеств.
  • Ощущение ваты во рту.

Повреждения могут быть болезненными и могут кровоточить, когда вы царапаете их или чистите зубы.В тяжелых случаях поражения могут распространиться на пищевод и вызвать:

  • Боль или затруднение глотания.
  • Ощущение, что еда застревает в горле или в средней части груди.
  • Лихорадка, если инфекция распространяется за пределы пищевода.

Молочница может распространяться на другие части тела, включая легкие, печень и кожу. Это чаще случается у людей, больных раком, ВИЧ или других заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

Диагностика и тесты

Как диагностируется молочница?

Ваш лечащий врач обычно может сразу же определить, есть ли у вас молочница, по характерным белым высыпаниям на вашем рту, языке или в области щек.Слегка очистив раны, вы обнаружите покрасневшую, нежную область, которая может слегка кровоточить. Микроскопическое исследование ткани поражения подтвердит, есть ли у вас молочница (но физический осмотр не всегда необходим).

Если молочница распространяется в пищевод, могут потребоваться другие анализы. Ваш лечащий врач может:

  • Возьмите посев из горла (протрите заднюю стенку горла стерильной ватой и изучите микроорганизмы под микроскопом).
  • Выполните эндоскопию пищевода, желудка и тонкой кишки (исследуя слизистую оболочку этих областей тела с помощью камеры с подсветкой, установленной на кончике трубки, пропущенной через эти области).
  • Сделайте рентген пищевода.

Ведение и лечение

Как лечится молочница?

Здоровых детей и взрослых можно эффективно лечить от молочницы. Но симптомы могут быть более серьезными и трудно поддающимися лечению у людей с ослабленной иммунной системой.

Противогрибковые препараты (например, нистатин) часто назначают для лечения молочницы.Эти лекарства выпускаются в виде таблеток, пастилок или жидкостей, которые обычно «полоскают» во рту перед проглатыванием. Обычно вам нужно принимать эти лекарства от 10 до 14 дней. Ваш лечащий врач разработает специальный подход к лечению, разработанный для вас в зависимости от вашего возраста и причины инфекции.

Наличие инфекции Candida может быть симптомом других проблем со здоровьем. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы найти их и при необходимости составить план лечения.

Профилактика

Как предотвратить молочницу?

Чтобы избежать молочницы, вы можете сделать следующее:

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта : Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день.
  • Избегайте определенных жидкостей для полоскания рта или спреев: Эти продукты могут нарушить нормальный баланс микроорганизмов во рту.Поговорите со своим стоматологом или врачом о том, какие из них безопасны.
  • Регулярно посещайте стоматолога: Это особенно важно, если у вас диабет или вы носите зубные протезы.
  • Ограничьте количество продуктов, содержащих сахар и дрожжи, которые вы едите. : Такие продукты, как хлеб, пиво и вино, способствуют росту Candida.
  • Если вы курите, ВЫЙТИ ! Спросите своего врача, как помочь вам избавиться от этой привычки.

Влагалищный молочница — канал «Лучшее здоровье»

О вагинальном молочнице

Влагалищный молочница — распространенная инфекция, вызываемая чрезмерным ростом дрожжевых грибков. Candida albicans .Эти дрожжи естественным образом обитают в кишечнике и в небольшом количестве во влагалище. В основном это безвредно, но симптомы могут развиться при увеличении количества дрожжевых грибков.

Около 75% женщин в течение жизни болеют вагинальной молочницей. Другие названия этой инфекции — кандидоз или монилия.

Симптомы могут включать вагинальный зуд или жжение, белые выделения, покалывание или жжение при мочеиспускании. Вагинальные кремы или вагинальные таблетки (пессарии) могут помочь уменьшить симптомы молочницы. Молочница также может возникать в других частях тела, например во рту.

Симптомы вагинальной молочницы

Симптомы, которые могут возникнуть при появлении вагинальной молочницы, включают:

  • дискомфорт во влагалище — зуд или жжение
  • густые белые выделения с запахом творога и дрожжевым запахом
  • покраснение или отек влагалища или вульвы
  • трещины на коже половых органов
  • покалывание или жжение при мочеиспускании или во время секса.

Диагностика молочницы влагалища

Чтобы поставить диагноз молочницы влагалища, вашему терапевту необходимо:

  • получить подробную историю ваших симптомов
  • осмотреть половые органы
  • взять мазок из пораженного участка.

Молочница не передается половым путем

Влагалищная молочница не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей Candida albicans , которые обычно находятся на коже половых органов. Этот чрезмерный рост может произойти из-за:

  • недавнего использования антибиотиков
  • использования оральных контрацептивов
  • беременности
  • изменений менструального цикла
  • общих заболеваний, таких как диабет, дефицит железа и нарушения иммунной системы
  • , связанных с кожными заболеваниями вульвы, такими как экзема.

Иногда причину разрастания кандиды невозможно определить.

Лечение вагинальной молочницы

Лечение направлено на уменьшение количества дрожжевых грибков, чтобы они больше не вызывали симптомов. Варианты, которые можно получить у местного фармацевта без рецепта, включают:

  • противогрибковые кремы или вагинальные пессарии (таблетки) — они вводятся во влагалище с помощью специального аппликатора и используются от одного до шести дней, в зависимости от продукта. .Иногда требуется повторный курс лечения. Повторные местные процедуры (нанесенные на кожу) могут иногда вызывать раздражение кожи
  • таблетки для перорального приема — это лечение более дорогое, чем другие варианты, и не рекомендуется беременным женщинам или в качестве лечения «первой линии». Если вы принимаете другие лекарства или беременны, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать пероральные лекарства от молочницы.

Иногда симптомы длятся непродолжительное время (например, за неделю до менструации), и в лечении нет необходимости.

Профилактика вагинальной молочницы

Для предотвращения вагинальной молочницы:

  • После посещения туалета вытирайте ягодицы спереди назад. Это предотвратит распространение Candida albicans из заднего прохода во влагалище.
  • Не используйте мыло для мытья половых органов. Можно использовать заменители мыла.
  • Избегайте использования антисептиков, спринцеваний или парфюмированных спреев в области гениталий.
  • Избегайте использования парфюмированной туалетной бумаги и средств для менструального цикла.
  • Избегайте ношения обтягивающих брюк и синтетического нижнего белья.
  • Попробуйте сменить средство для стирки и не используйте смягчители ткани.

Вагинальный молочница и секс

Вы все еще можете заниматься сексом, если у вас вагинальный молочница. Однако это может быть неудобно, и вы можете испытывать жжение во время или после секса. Используйте много смазки, чтобы защитить кожу.

Молочница не является ИППП, но партнеры-мужчины иногда могут испытывать покраснение и раздражение после секса.

Лечение молочницы может ослабить презервативы, поэтому применяйте препараты после полового акта, если вы используете презервативы.

Исключение других вагинальных заболеваний

Некоторые другие вагинальные заболевания вызывают симптомы, похожие на симптомы молочницы. Обратитесь к врачу, если:

  • имели несколько эпизодов молочницы за короткий период
  • недавно занимались сексом без презерватива с новым партнером
  • ассоциировались с болью в области таза или аномальным кровотечением
  • лечили себя лечение молочницы, и ваши симптомы никуда не делись.

Лечение рецидивирующей молочницы

Если вы испытываете повторяющиеся приступы молочницы, рекомендуется обратиться к терапевту, чтобы убедиться, что это молочница и что у вас нет ИППП. Ваш терапевт может проверить наличие других кожных заболеваний, которые могут иметь аналогичные симптомы, и исключить другие состояния, которые могут вызвать молочницу (например, диабет).

Любой фактор, способствующий чрезмерному росту Candida albicans , должен быть идентифицирован и устранен. Если способствующие факторы не обнаружены, может быть рекомендован курс профилактического лечения.

Нет никаких доказательств в поддержку лечения мужчин-партнеров женщин, страдающих молочницей. Вспышки молочницы, хотя и доставляют дискомфорт, не вызывают каких-либо долгосрочных проблем со здоровьем. Также нет четких доказательств того, что изменение диеты предотвращает молочницу, но исследования ограничены.

Куда обратиться за помощью

Вагинит — ассоциированные специалисты по женскому здоровью

Вагинит — это воспаление женского влагалища. Примерно у одной трети женщин когда-нибудь в течение жизни будут проявляться симптомы вагинита.Вагинит поражает женщин всех возрастов, но чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Есть много возможных причин, и тип лечения зависит от причины. Эта брошюра объяснит:

  • Симптомы вагинита
  • Виды обращения
  • Как снизить риск
При первых признаках аномальных выделений или симптомов вагинита, таких как жжение или зуд, обратитесь к врачу.

Вагина

Выход небольшого количества прозрачной или мутной жидкости белого цвета из влагалища женщины — это нормальное явление. Это сохраняет ткани влажными и здоровыми. Во влагалище содержатся такие организмы, как бактерии и дрожжи, в равновесии, поэтому оно может нормально функционировать. Некоторые факторы могут нарушить этот нормальный баланс влагалища:

  • Антибиотики
  • Изменение уровня гормонов
  • Беременность
  • Грудное вскармливание
  • Менопауза
  • Душ
  • Спермициды
  • Половое сношение
  • Инфекция

Изменение нормального баланса может привести к увеличению количества дрожжевых грибков или бактерий, что приведет к вагиниту.Это вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища. Вагинит может вызывать зуд, неприятный запах или большое количество выделений.

Диагностика

Чтобы диагностировать вагинит, врач возьмет образец выделений из влагалища и изучит его под микроскопом. Ваш врач также может предложить другие тесты. Чтобы результаты теста были точными, не спринцевайтесь и не используйте какие-либо вагинальные препараты или спермициды до обращения к врачу.

Лечение

Лечение будет зависеть от причины вагинита.Лечение может быть либо таблеткой, либо кремом или гелем, которые наносятся на влагалище.

Важно точно следовать указаниям врача, даже если выделения или другие симптомы исчезнут до того, как вы закончите прием лекарства. Даже если симптомы исчезнут, инфекция все еще может присутствовать. Преждевременное прекращение лечения может вызвать возвращение симптомов. Если симптомы повторяются после завершения лечения, обратитесь к врачу. Может потребоваться другое лечение.

Типы вагинитов

Дрожжевые инфекции

Дрожжевая инфекция также известна как кандидоз .Это один из самых распространенных типов вагинальной инфекции.

Причина. Инфекция дрожжей вызывается грибком Candida . Он находится в небольшом количестве в нормальном влагалище. Однако, когда баланс бактерий и дрожжей во влагалище нарушается, дрожжи могут разрастаться и вызывать симптомы.

Некоторые виды антибиотиков повышают риск дрожжевой инфекции. Антибиотики убивают нормальные вагинальные бактерии, сдерживающие рост дрожжей. В этом случае дрожжи могут разрастаться.У женщины больше шансов заразиться дрожжевой инфекцией, если она беременна или страдает диабетом. Разрастание дрожжей также может произойти, если иммунная система организма, защищающая организм от болезней, не работает должным образом. Например, у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), грибковая инфекция может быть тяжелой. Они могут не исчезнуть даже после лечения или могут часто повторяться. Во многих случаях причина дрожжевой инфекции неизвестна.

Симптомы. Наиболее частыми симптомами дрожжевой инфекции являются зуд и жжение вне влагалища, которое называется вульва .Жжение может усиливаться при мочеиспускании или половом акте. Вульва может быть красной и опухшей. Выделения из влагалища обычно белые, бугристые и без запаха. Некоторые женщины с дрожжевой инфекцией замечают увеличение или изменение выделений. Остальные выделения вообще не замечают.

Лечение. Грибковые инфекции можно лечить, вводя лекарство во влагалище или принимая таблетки. В большинстве случаев в лечении половых партнеров-мужчин нет необходимости. Вы можете купить безрецептурные дрожжевые препараты, но обязательно обратитесь к врачу, если:

  • Вы впервые перенесли вагинальную инфекцию
  • Ваши симптомы не проходят после лечения
  • Выделения из влагалища желтого или зеленого цвета или с неприятным запахом
  • Есть вероятность, что у вас венерические заболевания (ЗППП)
Что вы можете сделать Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск вагинита:
  • Не используйте спреи для женской гигиены или тампоны с ароматическими дезодорантами.
  • Не пытайтесь скрыть неприятный запах. Это может быть признаком инфекции, которая побудит вас обратиться к врачу.
  • Не спринцеваться. Лучше дать влагалище самоочиститься.
  • Тщательно очищайте диафрагмы, цервикальные колпачки и аппликаторы спермицидов после каждого использования.
  • Используйте презервативы во время секса.
  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу предотвращения дрожжевых инфекций, если вам прописаны антибиотики от другого типа инфекции.

Иногда женщина думает, что у нее грибковая инфекция, хотя на самом деле у нее другая проблема.Есть несколько состояний, которые вызывают зуд и жжение, как и дрожжи. Если есть другая причина, может быть труднее определить, принимает ли женщина лекарства от дрожжевой инфекции.

Бактериальный вагиноз

Причина. Бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз , естественным образом встречаются во влагалище. Бактериальный вагиноз вызывается чрезмерным ростом этих бактерий.

Симптомы. Основной симптом — увеличенные выделения с сильным рыбным запахом.Запах может быть сильнее во время менструации или после секса. Выделения обычно жидкие и темные или тускло-серые, но могут иметь зеленоватый цвет. Зуд встречается нечасто, но может присутствовать при большом количестве выделений.

Лечение. Для лечения бактериального вагиноза можно использовать несколько различных антибиотиков, но наиболее часто используются два: метронидазол и клиндамицин . Их можно принимать внутрь или вводить во влагалище в виде крема или геля.

При приеме внутрь метронидазола у некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты. К ним относятся тошнота, рвота и потемнение мочи. Не употребляйте алкоголь при приеме метронидазола. Комбинация может вызвать сильную тошноту и рвоту.

Обычно нет необходимости лечить полового партнера женщины. Но, если у женщины повторные инфекции, может помочь лечение партнера.

Бактериальный вагиноз часто рецидивирует. Может потребоваться длительное или повторное лечение.В большинстве случаев лечение работает вовремя. Иногда повторение бактериального вагиноза может означать, что у вас ЗППП. Ваш врач может проверить вас на наличие других инфекций.

Трихомониаз

Причина. Трихомониаз — это заболевание, вызванное микроскопическим паразитом Trichomonas vaginalis . Он передается половым путем. Женщины, страдающие трихомониазом, подвергаются повышенному риску заражения другими ЗППП.

Симптомы. Признаки трихомониаза могут включать желто-серые или зеленые выделения из влагалища. Выделения могут иметь рыбный запах. Может возникнуть жжение, раздражение, покраснение и отек вульвы. Иногда возникают боли при мочеиспускании.

Лечение. Трихомониаз обычно лечат однократной дозой метронидазола внутрь. Не употребляйте алкоголь в течение 24 часов после приема этого препарата, поскольку он вызывает тошноту и рвоту. Половых партнеров необходимо лечить, чтобы предотвратить повторение инфекции.

Атрофический вагинит

Это состояние не вызвано инфекцией, но может вызывать выделения и раздражение влагалища. Это может произойти в любое время, когда уровень женских гормонов низкий, например, во время кормления грудью или после менопаузы. Симптомы включают сухость и жжение. Атрофический вагинит лечится с помощью эстрогена , который можно применять в виде вагинального крема, кольца или таблетки. Водорастворимая смазка также может быть полезна во время полового акта.

Наконец…

При первых признаках аномальных выделений или симптомов вагинита, таких как жжение или зуд, обратитесь к врачу. Хотя вагинит может вызывать дискомфорт, его почти всегда можно вылечить, как только будет обнаружена причина.

Глоссарий

Бактериальный вагиноз: Тип вагинальной инфекции, вызванной чрезмерным ростом ряда микроорганизмов, которые обычно встречаются во влагалище.

Кандидоз: Также называется дрожжевой инфекцией или монилиозом, тип вагинита, вызванный чрезмерным ростом Candida (грибок, обычно обнаруживаемый во влагалище).

Клиндамицин: Антибиотик, используемый, среди прочего, для лечения некоторых видов вагинита.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками, который стимулирует рост слизистой оболочки матки.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, который атакует определенные клетки иммунной системы организма и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Метронидазол: Антибиотик, используемый для лечения некоторых инфекций влагалища и брюшной полости.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): Заболевание, передающееся половым путем, включая хламидийную инфекцию, гонорею, остроконечные кондиломы, герпес, сифилис и инфекцию вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), являющуюся причиной синдрома приобретенного иммунодефицита. (СПИД).

Спермициды: Химические вещества, инактивирующие сперму. Они бывают в виде кремов, гелей, пенок и суппозиториев. Некоторые презервативы покрыты спермицидами.

Вульва: Губы наружной области женских половых органов.

Вагинальный молочница | Симптомы и лечение

Что такое вагинальный молочница?

Что такое вагинальный молочница?

Доктор Розмари Леонард MBE

У всех нас есть множество микробов, постоянно живущих внутри или внутри нас. Некоторые из этих микробов полезны для нас — например, «дружественные» бактерии в кишечнике помогают нам переваривать пищу. Многие другие не причиняют никакого вреда или каких-либо симптомов, если только они не разрастаются слишком сильно.

Один из этих микробов представляет собой разновидность грибка, семейство дрожжей под названием Candida spp.Грибы любят теплые, влажные, безвоздушные места, а влагалище — идеальный дом для них. Небольшое количество Candida spp. обычно живут на коже и вокруг влагалища. В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Однако иногда они размножаются и вызывают симптомы.

Что вызывает молочницу влагалища?

Молочница не называется инфекцией, передающейся половым путем, хотя иногда она передается во время полового акта. Чаще всего это разрастание дрожжей Candida, которые уже были, но не вызывали проблемы.

Иммунная система и безвредные микробы (бактерии), которые также обычно живут на коже и во влагалище, обычно останавливают. Candida spp. от процветания. Однако при благоприятных условиях для Candida spp. Числа размножаются и могут проникнуть во влагалище и вызвать симптомы. Это может быть связано с изменением количества бактерий во влагалище после приема антибиотиков. Или это может быть связано с гормональными изменениями или проблемами с вашей иммунной системой.

Большинство причин молочницы вызывается Candida albicans , но иногда и другими типами Candida spp.такие как Candida glabrata или Candida tropicalis , являются причиной.

Кто болеет молочницей?

До трех из четырех женщин будут иметь хотя бы один приступ молочницы в своей жизни. В большинстве случаев развивается без видимых причин. Однако определенные факторы могут повысить вероятность развития молочницы. Влагалище содержит слизь и некоторые безвредные бактерии, которые помогают защитить влагалище от кандидозной инфекции (и других микробов). Эти естественные защитные механизмы могут быть изменены или нарушены в определенных ситуациях:

Таким образом, в этих ситуациях у вас может быть больше шансов заболеть молочницей.Вы также можете быть более склонны к повторяющимся эпизодам (рецидивирующий молочница), хотя у некоторых женщин возникают повторяющиеся эпизоды молочницы без очевидных триггеров. Если вы страдаете рецидивирующей молочницей, ваш врач может предложить другое лечение — более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Лечение рецидивирующей молочницы».

Есть некоторая связь между молочницей и женским гормоном эстрогеном. Молочница гораздо чаще встречается в «репродуктивные годы», то есть в годы между началом менструации и прекращением менопаузы.Некоторые женщины склонны к молочнице в определенные периоды менструального цикла, например, перед менструацией. Гормональные изменения во время беременности повышают вероятность молочницы. Возможно, гормональные таблетки, такие как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и комбинированные оральные контрацептивы (КОК), повышают предрасположенность к молочнице. Однако это еще не определено.

Каковы симптомы вагинальной молочницы?

Зуд кожных складок вне влагалища (вульвы) — наиболее частый симптом молочницы.Также может появиться зуд во влагалище.

Как мне узнать, есть ли у меня дрожжевая инфекция?

Доктор Розмари Леонард MBE

Также может быть болезненность вульвы. Иногда мочеиспускание и / или секс может быть болезненным. Если есть болезненность без зуда , то это, скорее всего, имеет другую причину.

Также могут быть выделения из влагалища. Молочница — вторая по частоте причина выделений из влагалища. (Наиболее частой причиной выделений из влагалища является бактериальный вагиноз.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Бактериальный вагиноз».

Выделения при молочнице обычно кремово-белого цвета и довольно густые, но иногда водянистые. Это может усилить зуд, покраснение, дискомфорт или боль вокруг вульвы. Выделения от молочницы обычно не имеют запаха.

Иногда симптомы незначительны и проходят сами по себе. Часто симптомы могут быть весьма раздражающими и не останутся без лечения.

Симптомы, свидетельствующие о тяжелой форме молочницы, включают:

  • Покраснение (эритема) — обычно вокруг влагалища и вульвы, но может распространяться на большие половые губы и промежность.
  • Трещины и / или отек влагалища.
  • Царапины (ссадины) на вульве.
  • Другие высыпания на коже возле влагалища (называемые сателлитными поражениями) — это редко и может указывать на другие грибковые заболевания или вирус простого герпеса.

Молочница не повреждает влагалище и не распространяется, чтобы повредить матку (матку). Если вы беременны, молочница не нанесет вреда вашему ребенку.

Симптомы, которые предполагают, что ваши симптомы НЕ связаны с молочницей, включают:

  • Вонючие или цветные выделения.
  • Кровотечение между менструациями или после полового акта.
  • Более частое мочеиспускание.
  • Сыпь или волдыри на коже вульвы.

Как диагностируется вагинальный молочница?

Вам не всегда нужен тест для диагностики молочницы. Диагноз часто основывается на типичных симптомах и признаках.

Важно не думать, что выделения из влагалища — это молочница. Есть и другие причины выделений из влагалища. Разумно предположить, что это молочница, если:

  • У вас зуд влагалища и / или вульвы.
  • Любые выделения белого или кремового цвета не имеют запаха.
  • У вас нет аномального кровотечения.

Однако, если вы предположили, что у вас молочница, и вы прошли курс лечения, но симптомы не исчезли, вам может потребоваться сдать анализы. Обратитесь к врачу, который осмотрит вас и назначит несколько анализов.

Если необходимы тесты, они могут включать:

  • Тест для определения кислотности влагалища (тест pH). Уровень кислотности указывает на то, вызваны ли выделения молочницей или бактериальным вагинозом.Это основа безрецептурного теста на молочницу. Тест-полоска вводится во влагалище, а затем изменение цвета указывает на вероятность молочницы. Уровень pH 4,5 или ниже предполагает молочницу. Некоторые врачи также могут использовать этот тест.
  • Тампон. Это палочка с ватной палочкой на конце. Образец выделений берется из влагалища и анализируется в лаборатории. Это указывает на то, есть ли у вас молочница или другая инфекция. Он также может сообщить врачу, какой у вас тип кандиды.Вы сможете взять этот мазок самостоятельно, и врач подскажет, как это сделать.
  • Тесты на другие инфекции. Могут быть взяты дополнительные мазки, чтобы убедиться, что у вас нет других типов вагинальных инфекций.
  • Анализы мочи. Ваша моча может быть проверена на сахар. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у вас нет диабета, так как это повысит вашу предрасположенность к молочнице. Это можно сделать, если у вас были повторяющиеся (повторяющиеся) эпизоды молочницы. Также можно проверить мочу на наличие инфекции, поскольку иногда бывает трудно отличить инфекцию мочи от молочницы.

Нужно ли мне обращаться к врачу, если я заболел молочницей?

Если вы болели молочницей в прошлом, и те же симптомы возвращаются, то обычно лечить ее без осмотра или анализов. Многие женщины знают, когда у них есть молочница, и сами лечат ее. Вы можете купить эффективное лечение без рецепта в аптеке.

Однако помните, что выделения из влагалища или зуд вульвы могут быть вызваны рядом причин. Поэтому не следует считать, что все выделения или зуд — это молочница.Ниже приведены рекомендации относительно того, когда лучше всего обратиться к врачу или медсестре, если вы считаете, что у вас может быть молочница. Если вы:

  • Вы моложе 16 или старше 60 лет.
  • Беременны.
  • Вы лечились от молочницы в аптеке, но симптомы не исчезли.
  • Ненормальное вагинальное кровотечение.
  • Боль в нижней части живота (брюшной полости).
  • Плохое самочувствие в дополнение к вагинальным и вульвальным симптомам.
  • Симптомы не совсем такие, как при предыдущем приступе молочницы. Например, если выделения имеют неприятный запах или у вас появляются язвы или волдыри рядом с влагалищем.
  • У вас было два приступа молочницы за шесть месяцев, и вы не консультировались по этому поводу у врача или медсестры более года.
  • Были перенесены в прошлом инфекции, передающиеся половым путем (или у вашего партнера).
  • Ранее уже имели плохую реакцию на лекарства или лечение от молочницы.
  • У вас ослабленная иммунная система — например, если вы проходите курс химиотерапии от рака или длительно принимаете стероидные препараты по какой-либо причине.

А если вы лечитесь сами, обратитесь к врачу или медсестре, если симптомы не исчезнут после лечения.

Какие методы лечения вагинальной молочницы?

Есть несколько различных вариантов лечения молочницы. Некоторые наносятся непосредственно на влагалище и / или вульву; другие — лекарства, которые принимают внутрь.

Как вылечить дрожжевую инфекцию?

Dr Rosemary Leonard MBE

Местное лечение молочницы

Это пессарии и кремы, которые вы вводите во влагалище с помощью аппликатора.Они содержат противодрожжевые лекарства, такие как клотримазол, эконазол, миконазол или фентиконазол. Одной большой дозы, введенной во влагалище, часто бывает достаточно, чтобы избавиться от молочницы. В качестве альтернативы можно использовать более низкую дозу в течение нескольких дней. Вы также можете нанести крем против молочницы на кожу вокруг влагалища (вульвы) на несколько дней, особенно если она вызывает зуд. В легких случаях или для девочек младше 16 лет крем для кожи может быть всем, что нужно.

Вы можете получить лекарства местного действия по рецепту или купить некоторые из них без рецепта в аптеке.Побочные эффекты возникают редко, но для получения полной информации прочтите информационный буклет, прилагаемый к лечению.

Как правило, вы можете использовать эти местные методы лечения, если вы беременны, но вам всегда следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Во время беременности лечение обычно требуется более длительное.

Примечание : некоторые пессарии и кремы могут повредить латексные презервативы и диафрагмы и повлиять на их использование в качестве противозачаточных средств. Во время лечения и в течение нескольких дней после него следует использовать альтернативные методы контрацепции.

Таблетки

Доступны два варианта. Флуконазол, принимаемый однократно, или итраконазол, принимаемый двумя дозами в течение одного дня. Вы можете получить это лечение по рецепту; Вы также можете купить флуконазол в аптеке без рецепта. Побочные эффекты возникают редко, но для получения полной информации всегда читайте информационный буклет, прилагаемый к лечению.

Не принимайте эти лекарства, если вы беременны или кормите грудью. Вы также можете втирать в кожу вокруг влагалища немного противодрожжевого крема на несколько дней, особенно если она вызывает зуд. Доступны комбинированные упаковки, содержащие как таблетку, так и крем. При тяжелой инфекции можно предложить повторную дозу таблетки через три дня.

Примечание : таблетки и препараты для местного применения считаются одинаково эффективными. Таблетки удобнее, но дороже, чем большинство местных препаратов.

Если вы состоите в сексуальных отношениях, нет необходимости лечить и вашего партнера , если у него также нет симптомов.

Другие вещи, которые могут помочь
Если у вас молочница, вы также можете найти следующие средства, которые помогут облегчить ваши симптомы:

  • Избегайте ношения тесной одежды, особенно одежды из синтетических материалов. Лучше подойдет свободное нижнее белье из натуральных волокон.
  • Избегайте стирки нижнего белья биологическими стиральными порошками или жидкостями и избегайте использования кондиционеров для ткани.
  • Избегайте использования парфюмированных продуктов в области влагалища, таких как мыло и гели для душа, так как они могут вызвать дополнительное раздражение.
  • Ежедневное использование простого смягчающего средства в качестве увлажняющего крема для защиты кожи вокруг вульвы.
  • Йогурт, содержащий пробиотики, употребленный в пищу или нанесенный на влагалище, может быть полезным; однако пока нет достаточных доказательств, чтобы знать, доказана ли его эффективность.

Что делать, если лечение не работает?

Если через неделю после начала лечения симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу или медсестре. Лечение не устраняет симптомы примерно в 1 из 5 случаев.Причины, по которым лечение может потерпеть неудачу, включают:

  • Симптомы могут быть не из-за молочницы. Есть и другие причины выделений из влагалища. Также молочница может возникнуть одновременно с другой инфекцией. Вам могут потребоваться тесты, такие как вагинальные мазки (образцы, взятые с помощью небольшого шарика ваты на конце тонкой палочки), чтобы выяснить причину симптомов.
  • Большинство приступов молочницы вызывается C. albicans . Однако примерно 1 из 10 приступов молочницы вызывается другими штаммами Candida spp., например C. glabrata . Их не так просто вылечить обычными лекарствами от молочницы.
  • Возможно, вы использовали лечение неправильно.
  • Возможно, у вас был быстрый рецидив новой молочницы. (Это более вероятно, если вы принимаете антибиотики или если у вас недиагностированный или плохо контролируемый диабет.)

Как предотвратить вагинальную молочницу?

Эти советы могут помочь вам избежать молочницы или избежать ее повторного появления.Однако их работа не доказана исследованиями:

  • Гигиена . Молочница возникает не из-за плохой гигиены. Однако нормальное состояние влагалища может быть изменено чрезмерным промыванием и ополаскиванием (спринцеванием) влагалища, пены для ванн, ароматизированного мыла, спермицидов и т. Д. Нормальные слизи и микробы (бактерии) во влагалище могут быть нарушены этими вещи и разрешить Candida spp. заразить. Поэтому лучше всего мыться водой с мылом без запаха и не спринцевать влагалище.
  • Одежда . Не носите слишком часто нейлоновое нижнее белье или облегающие джинсы. Лучше всего подойдут свободные брюки из хлопка. Чулки предпочтительнее колготок. Цель состоит в том, чтобы область влагалища не была постоянно теплой, влажной и безвоздушной. Избегайте стирки нижнего белья в биологическом стиральном порошке и с использованием кондиционеров для ткани.
  • Антибиотики . Имейте в виду, что молочница более вероятна, если вы принимаете антибиотики при других заболеваниях. Антибиотики могут убить нормальные безвредные бактерии во влагалище, которые помогают защититься от Candida spp.Как Candida spp. дрожжи, а не бактерии, их не убьют антибиотики. Это не означает, что любой курс антибиотиков приведет к молочнице. Но если вы склонны к этой проблеме и вам прописали антибиотики, тогда приготовьте какое-нибудь средство от молочницы, готовое к применению при первых признаках молочницы.
  • Пол . Молочница — это , а не инфекция, передающаяся половым путем. Однако трение во время полового акта может вызвать незначительное повреждение влагалища, которое может привести к выделению Candida spp.больше шансов на процветание. Итак, убедитесь, что ваше влагалище хорошо смазано во время секса. Если естественных выделений недостаточно, используйте смазку во время секса. После секса вытирайтесь, чтобы вы были чистыми и сухими.

Также стоит пересмотреть все принимаемые вами лекарства, поскольку некоторые лекарства могут повысить предрасположенность к молочнице. Вам следует обсудить это со своим врачом.

Кандидозная инфекция: молочница | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое молочница?

Молочница — это грибковая инфекция.Это происходит у вас во рту и в горле.

Обычно в вашем рту и горле обитают миллионы крошечных организмов. К ним относятся бактерии и дрожжи. Большинство этих организмов не вызывают никаких проблем. На самом деле они могут помочь бороться с болезнью.

Дрожжи — это разновидность грибов. Тип дрожжей под названием Candida обычно живут на слизистых оболочках рта и горла. Обычно эти дрожжи растут в небольшом количестве и безвредны.Но при определенных обстоятельства, грибок Candida может выйти из-под контроля и вызвать молочницу.

Молочница обычно не влияет здоровые взрослые. Чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, диабетом, а также некоторые другие хронические состояния. Это также более вероятно у людей, которые принимают определенные виды лекарств. Молочница обычно не заразна.

Есть 2 основных вида молочницы:

  • Псевдомембранозная форма. Это наиболее распространенная форма. Это проявляется в виде белых пятен на вашем рту, языке или задней стенке горла.
  • Атрофическая форма. Это менее распространенная форма. Это обычно встречается у пожилых людей. Обычно это проявляется в виде красных пятен под верхним зубные протезы.

Молочница иногда связана с другими виды кандидозных инфекций.Например, у людей, больных молочницей, иногда бывает Кандидозная инфекция пищевода или влагалища. Термин молочница относится к местный инфицирование только рта и глотки. Но Candida иногда вызывает инфекцию у Другие участки тела.

Что вызывает молочницу?

Молочница возникает, когда Candida грибок размножается во рту и в горле.Он вытесняет другие организмы. Обстоятельства, нарушающие нормальный баланс организмов, могут вызвать молочницу. Один Например, когда вы принимаете антибиотики. Эти лекарства могут убить некоторые из нормальных бактерии во рту. Кандида не подвержена действию антибиотиков, что позволяет в грибок беспрепятственно размножаться. Вот почему люди, принимающие антибиотики, имеют повышенный риск. из молочница.

Другие факторы, которые могут нарушить нормальный баланс организмов и увеличить риск молочницы бывают:

  • Протезы
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Диабет
  • Трансплантация органов
  • Использование кортикостероидов, ингаляционных, пероральных или IV (внутривенно)
  • Иммунодефицит, например, от ВИЧ / СПИД
  • Сухость во рту

Несколько типов Candida могут вызвать инфекцию.Но самый распространенный — Candida. albicans.

Кто подвержен риску молочницы?

У вас может быть повышенный риск молочница, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов, нарушающих баланс организмов. Старшая взрослые и младенцы также подвержены повышенному риску этого заболевания.

Каковы симптомы молочницы?

Если у вас молочница, у вас могут быть следующие симптомы:

  • Ощущение ваты во рту
  • Потеря вкуса
  • Чувствительность к острой пище
  • Боль во время еды или глотания
  • Белые или красные пятна во рту или на задней стенке горла
  • Трещины в углах вашего рот

У некоторых больных молочницей нет никаких симптомов.

Как диагностируется молочница?

Ваш лечащий врач примет ваша история болезни. Он или она спросит вас о ваших симптомах и вашем прошлом здоровье. Информация. Ваш лечащий врач также внимательно осмотрит ваш рот и горло. Если есть белые или красные пятна, ваш врач может соскоблить пораженный участок. с участием депрессор языка.Ваш лечащий врач может диагностировать молочницу только с появление язвочек (высыпаний) во рту. Но простой лабораторный тест образца может тоже часто это подтверждают.

Если у вас нет известных проблем со здоровьем, вызывающих риск молочницы, вы можете необходимо последующее тестирование. Например, вам может потребоваться тест на ВИЧ, чтобы выяснить, есть ли у вас у вас есть заболевание, о котором вы еще не знаете.

Возможен кандидоз пищевода. наряду с молочницей (особенно у людей, у которых есть ВИЧ / СПИД или трансплантация органов).Если у вас есть молочница, ваш лечащий врач также может проверить это состояние. Ты может потребоваться верхняя эндоскопия. Это процедура, которая позволяет поставщику медицинских услуг к осмотрите свой пищевод, а также возьмите образец ткани для анализа.

Как лечится молочница?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Молочницу важно лечить рано, чтобы облегчить боль и проблемы с глотанием, а также предотвратить распространение инфекционное заболевание.

Молочница обычно лечится противогрибковое лекарство. Эти лекарства могут быть в форме таблеток. Или их можно поставить прямо (местно) на ротовую полость и горло. Они могут включать в себя лекарство для взмахов и проглатываний. или же противогрибковая пастилка.Они нацелены на разрастание Candida.

Если молочница не реагирует на местное лечение, ваш лечащий врач, скорее всего, переключит лечение на противогрибковые таблетки. Это лекарство часто сильнее против Candida. Это также лечит Это в нескольких местах в теле. Продолжительность и тип вашей терапии будут зависеть от на несколько факторов. К ним относятся серьезность вашей инфекции и любое другое состояние здоровья. проблемы.В редких случаях может потребоваться введение лекарства через капельницу.

Некоторым людям также может потребоваться постоянное профилактическое лечение пероральными противогрибковыми препаратами. Они могут вам понадобиться, если вы в по-прежнему высокий риск молочницы.

Ваш лечащий врач также попытается выяснить, молочница возникла по первопричине. Они могут предложить изменения, которые помочь быстрее вылечить молочницу и предотвратить ее повторение.

Обычно ваш лечащий врач может управлять диагностикой и лечением молочницы. Но вам может понадобиться увидеть инфекционный специалист по болезням.

Какие возможные осложнения молочницы?

Системная инфекция молочницы очень маловероятно. Люди, которые ослаблены или имеют проблемы с иммунной системой подвержены риску распространения молочницы на пищевод.И, в редких случаях, они могут развиваться а гораздо более серьезная инфекция Candida по всему телу. Дополнительные факторы риска для К системным инфекциям у очень больных людей относятся:

  • Центральные венозные линии
  • Внутривенное питание
  • Антибиотики широкого спектра действия
  • Почечная недостаточность
  • Недавняя операция
  • Очень низкое количество лейкоцитов в крови

Что я могу сделать, чтобы предотвратить молочницу?

Вы можете помочь предотвратить некоторые случаи молочницы.Это особенно важно если у вас есть проблема со здоровьем, повышающая ваш риск.

  • Соблюдайте гигиену полости рта. Попробуйте использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином.
  • Регулярно чистите зубные протезы в соответствии с инструкциями. Убедитесь, что они подходят вам правильно.
  • После использования ингалятора кортикостероидов прополощите рот водой или жидкостью для полоскания рта.
  • Избегайте антибиотиков широкого спектра действия.Используйте их только в том случае, если они вам действительно нужны.
  • Правильное лечение для здоровья проблемы, повышающие риск молочницы, например диабет или ВИЧ / СПИД.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть проблема со здоровьем, повышающая риск молочницы, позвоните в медицинское учреждение. провайдер при первых признаках симптомов.

Основные сведения о молочнице

  • Молочница — это грибковая инфекция полости рта и горла.Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей Candida.
  • Антибиотики и проблемы с иммунной системой могут повысить риск молочницы. Это необычно у людей без основных заболеваний.
  • Молочница может вызывать ощущение хлопка во рту или потеря вкуса.
  • Обычно молочницу можно лечить противогрибковыми препаратами.
  • Иногда невылеченная молочница может перерасти в более серьезную инфекцию, особенно у людей. кто очень болен.Своевременное лечение молочницы может предотвратить это.
  • Соблюдение правил гигиены полости рта может предотвратить некоторые случаи молочницы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Молочница влагалища — MyDr.com.au

Что такое вагинальный молочница?

Влагалищный молочница — распространенная инфекция, обычно вызываемая дрожжевым грибком Candida albicans . Другое название молочницы влагалища — кандидоз. Обычно его можно лечить с помощью лекарств от вашего терапевта или в аптеке. До трех четвертей женщин хотя бы раз в жизни болеют молочницей. Примерно у 1 из 20 женщин есть рецидивирующие инфекции влагалищного молочницы.

Симптомы вагинального молочницы

Симптомы, связанные с вагинальной молочницей, включают:

  • генитальный зуд — это наиболее частый симптом молочницы, особенно если он усилился перед менструацией
  • болезненность или жжение влагалища во время или после секса
  • аномальные выделения — обычно густые, белого или кремового цвета, иногда описываются как творожные
  • выделения из влагалища от молочницы обычно без запаха
  • покраснение и воспаление вульвы
  • болезненность или дискомфорт , например, покалывание при мочеиспускании
  • боль — особенно если молочница повторяется и лечится ненадлежащим образом
  • маленькие белые пятна на стенке влагалища.

Симптомы вагинальной молочницы могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. Они могут часто случаться во второй половине менструального цикла (перед менструацией) из-за того, что прогестерона больше. Секс может ухудшить симптомы молочницы.

Другие состояния, которые также вызывают симптомы выделений из влагалища и дискомфорт, включают бактериальный вагиноз и трихомонаду.

Причины вагинальной молочницы

Влагалищный молочница вызывается дрожжами под названием Candida .В 95 процентах случаев причиной является Candida albicans , но иногда причиной могут быть другие виды Candida , такие как Candida glabrata .

Обратите внимание, что у некоторых женщин дрожжи Candida колонизируют их влагалище, не вызывая никаких проблем. Они могут дать положительный результат на Candida на мазке, но не иметь никаких симптомов. Эти женщины не нуждаются в лечении.

Факторы риска

Считается, что более высокий уровень эстрогена делает женщин более предрасположенными к вагинальному молочнице.Более молодые женщины, а также женщины в постменопаузе реже страдают вагинальной молочницей из-за нехватки эстрогена. Но это не относится к женщинам в постменопаузе, принимающим эстроген местно или перорально в качестве заместительной гормональной терапии.

Есть некоторые факторы, которые повышают вероятность развития вагинального молочницы у женщины, в том числе:

  • беременность
  • больные диабетом
  • недавно принимавшие антибиотики
  • с использованием более высоких доз комбинированных оральных контрацептивов, которые содержат больше эстрогена.
  • химиотерапия (иногда известная как «химиотерапия»)
  • ожирение
  • иммунодефицит, например ВИЧ-инфекция
  • В мокрой или потной обтягивающей одежде, например в пловцах.

Некоторые женщины склонны к повторяющимся эпизодам молочницы. Есть также женщины, которые имеют постоянные симптомы вагинального молочницы, которые, как полагают, связаны с их чувствительностью к дрожжевым грибкам, которые являются частью их нормальной микрофлоры влагалища.

Анализы и диагностика молочницы влагалища

Диагноз вагинальной молочницы часто ставится на основании ваших симптомов.Однако есть много других состояний влагалища и вульвы, которые имеют симптомы, общие с молочницей, поэтому, если есть малейшие сомнения в диагнозе, важно, чтобы ваш врач взял вагинальный мазок и отправил его на анализ до начала лечения. .

Обратите внимание, что мазки из влагалища не всегда могут давать положительный результат на Candida , даже если у женщины есть серьезные симптомы.

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • Вы впервые испытали симптомы молочницы
  • Вы не уверены, что проблема в молочнице
  • это вторая инфекция молочницы менее чем за год
  • вы беременны или кормите грудью
  • Вы не ответили на лечение
  • Вы начинаете плохо себя чувствовать.

Если симптомы рецидивируют менее чем через год или ваша реакция на лечение неудовлетворительна, не занимайтесь самолечением, иначе вы рискуете вызвать хроническое (продолжающееся) состояние. При посещении врача убедитесь, что диагноз подтвержден мазком, отправленным в лабораторию патологии. Обратите внимание, что мазки могут не дать каких-либо полезных результатов, если в предыдущие недели использовалось какое-либо лечение.

Какие врачи ухаживают за женщинами с вагинальной молочницей?

Ваш терапевт — хорошее место для начала, если вы подозреваете, что у вас вагинальный молочница.В случае очень проблемных инфекций есть специалисты в области гинекологической дерматологии или дерматологии женских гениталий, которые имеют опыт лечения заболеваний вульвы, включая хронический или рецидивирующий вагинальный молочница. Ваш терапевт должен иметь возможность направить вас к специалисту, если это необходимо, или вы также можете выполнить поиск в Интернете по запросу «клиники вульвы».

Лечение молочницы влагалища

Для лечения молочницы влагалища используется крем из группы антикандидозных лекарств, называемых азолами, который вводится во влагалище на ночь.Это наиболее эффективный способ избавиться от дрожжевых грибков во влагалище.

Эти кремы с азолом обычно поставляются с аппликатором и включают клотримазол (например, Канестен). Даже если у вас начались месячные, вы все равно можете использовать эти кремы. Кремы можно приобрести в аптеке.

Если это единичный эпизод молочницы (который произошел более чем через год после предыдущего эпизода), вам может потребоваться только одна доза азолового крема во влагалище на ночь. Есть также 3-дневные и 6-дневные варианты лечения.

Если молочница вызвана не Candida albicans , а другим видом, например Candida glabrata , лечение обычно будет другим. Это связано с тем, что инфекции, вызываемые видами Candida albicans, отличными от , могут быть устойчивы к азольным кремам.

Лечение рецидивирующего молочницы

Меньшая часть женщин болеет молочницей пару раз в год или чаще. Более 4 эпизодов за 12 месяцев известны как рецидивирующий кандидоз или рецидивирующая молочница , и лучше всего лечить их врач, специализирующийся в данной области.Это не обязательно должен быть специалист — многие врачи общей практики особенно интересуются проблемами женского здоровья и хорошо осведомлены об этом состоянии.
Если у вас рецидивирующая вагинальная молочница, никогда не следует заниматься самолечением. Ваш врач должен брать мазок из влагалища при каждом эпизоде ​​молочницы, чтобы контролировать ваше состояние. Варианты лечения рецидивирующей молочницы включают:

  • Комбинированная пероральная и вагинальная азоловая терапия — это означает использование интравагинальных антикандидозных кремов (например, крем с клотримазолом, такой как Canesten) и прием таблеток (например.грамм. капсулы флуконазола, такие как Канезорал или Дифлюкан)
  • Долгосрочное (не менее 6 месяцев) лечение пероральным азолом — таблетки или капсулы, такие как Дифлюкан (флуконазол) или Споранокс (итраконазол)
  • замена контрацептива на Депо Провера (желательно от молочницы) или Импланон NXT
  • изменение на более низкую дозу эстрогена для женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Иногда, если эта область очень болезненна, ваш врач может посоветовать вам использовать 1% крем с гидрокортизоном в течение определенного короткого промежутка времени.

Некоторые противогрибковые вагинальные кремы могут повредить латексные презервативы или противозачаточные средства, такие как диафрагмы или цервикальные колпачки.

Лечение хронического вагинального молочницы

Хроническая вагинальная молочница отличается от рецидивирующей молочницы. Это вызывает постоянные (хронические) симптомы и, как полагают, связано с чувствительностью организма к дрожжевым грибам, которые обычно живут во влагалище. Вагинальные мазки могут быть положительными или отрицательными на дрожжи в разное время. У женщины могут быть сильные симптомы, но результат мазка все равно будет отрицательным.

Лечение хронической вагинальной молочницы (если вы не беременны) включает пероральные препараты азола, такие как флуконазол (например, Канезорал, Дифлюкан) или итраконазол (например, Споранокс) в капсулах или таблетках. Их нельзя принимать беременным женщинам.

Сколько времени нужно, чтобы пройти вагинальную молочницу?

Обычно вы можете ожидать облегчения от симптомов в любое время от нескольких часов до нескольких дней. Если через несколько дней вы не почувствуете облегчения симптомов, обратитесь к врачу.Чтобы избавиться от молочницы, может потребоваться неделя. Рецидив молочницы или тяжелых инфекций может занять больше времени. Симптомы хронической молочницы могут пройти от 2 недель до 6 месяцев.

Осложнения

Если не лечить вагинальную молочницу, она, вероятно, ухудшится, и воспаленная область может потрескаться и стать уязвимой для вторичной инфекции.

Профилактика вагинального молочницы

Для предотвращения молочницы было предложено множество изменений в образе жизни. К ним относятся отказ от сахара и других диетических мер, отказ от тесной одежды и изменение сексуальной практики.Эффективность ни одного из них не доказана. Candida albicans половым путем не передается.

Антибиотики способствуют росту дрожжевых грибков, поэтому их лучше избегать без необходимости.

Вопреки распространенному мнению, оральные противозачаточные таблетки не имеют существенного значения для шансов женщины заразиться молочницей. Однако прогестагенные контрацептивы длительного действия, Депо-Провера (инъекции) и Импланон NXT (имплант), действительно снижают частоту молочницы, поскольку они подавляют выработку эстрогена яичниками и сами не содержат эстрогена.Кормление грудью имеет такой же эффект, поэтому молочница редко является проблемой у кормящих женщин.

Что я могу сделать, чтобы избежать молочницы?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заболевания молочницей, например:

  • Не используйте мыло, шампунь, дезодоранты или тальк в области половых органов
  • Носить свободное хлопковое белье
  • не использовать вагинальный душ
  • избегать солей и пены для ванн
  • хорошо высушите область половых органов после ванны, душа и плавания
  • после посещения туалета вытирать спереди назад.

Есть некоторые широко разрекламированные домашние средства, которые НЕ показали свою эффективность, в том числе:

  • ввод йогурта во влагалище
  • диеты с низким содержанием сахара
  • принимает пробиотики.

Как можно заболеть вагинальной молочницей?

Дрожжи, вызывающие большинство случаев молочницы, Candida albicans , попадают в организм с пищей, которую вы едите. Он может естественным образом жить в кишечнике, не вызывая никаких проблем. Он распространяется во влагалище из заднего прохода через промежность — область между анусом и влагалищем.Это известно как распространение промежности. Другие виды дрожжей часто колонизируют влагалище, но не причиняют вреда.

Женщины предрасположены к вагинальной молочнице в период между половым созреванием и менопаузой, потому что под действием гормона эстрогена клетки, выстилающие влагалище, производят сахар, а дрожжи (а это и есть Candida albicans ) притягиваются к сахару. Вот почему молочница редко встречается до полового созревания, у кормящих грудью женщин (с дефицитом эстрогена) и после менопаузы, если только женщина не проходит заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или страдает диабетом.

Является ли вагинальный молочница ИППП?

Молочница не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Как правило, лечение мужского полового партнера женщины с рецидивирующей вагинальной молочницей не приносит пользы. Только при определенных обстоятельствах (например, при баланите), когда были взяты мазки и подтверждено наличие Candida albicans , рекомендуется лечение для мужчин.

Может ли мужчина заразиться молочницей от партнерши?

У некоторых мужчин может появиться зуд после секса, когда их партнерша заболела молочницей.Это раздражение вызвано выделениями дрожжей во влагалище партнера, но не обязательно означает, что мужчина заразился инфекцией Candida . Как только женщина вылечит и избавится от молочницы, зуд у мужчины пройдет. Если зуд вызывает беспокойство, мужчина может облегчить симптомы, используя комбинированный крем гидрокортизон + противогрибковый крем в течение нескольких дней.

1. Терапевтические рекомендации. Кандидозный вульвовагинит у женщин. Опубликовано в ноябре 2015 г.С поправками, внесенными в июне 2019 года. Терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, март 2020 года)
2. DermNet NZ. Вульвовагинальный кандидоз. Обновлено в апреле 2017 г.
3. Австралийское руководство по лечению ИППП для использования в первичной медико-санитарной помощи. Обновлено в марте 2018 г. http://www.sti.guidelines.org.au/sexually-transmiss-infections/infections-associated-with-sex/candidiasis
4. Австралийский справочник по лекарственным средствам. Вульвовагинальный кандидоз. Обновлено в июле 2020 г. https://amhonline.amh.net.au/chapters/obstetric-gynaecological-drugs/drugs-vaginal-infections/vulvovaginal-candidiasis?menu=vertical
5.Мельбурнский центр сексуального здоровья. https://mshc.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.