Что такое внематочная беременность и чем она опасна
Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.
При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.
Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).
По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.
При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу
Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.
Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:
- Колющие боли и спазмы внизу живота.
- Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
- Постоянные головокружения, слабость.
- Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
- Выделения, схожие с менструальными.
При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.
Когда надо звонить в скорую
Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:
- Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
- У вас открылось кровотечение.
- Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
- Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
- У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.
Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу
Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.
Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:
- Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
- Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
- Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.
Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.
Как лечить внематочную беременность
Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.
Медикаментозное лечение
Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.
Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.
Лапароскопия
Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.
Хирургия
Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.
Можно ли забеременеть после внематочной беременности
Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:
- Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
- Эндометриоз.
- Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
- Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.
Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.
Читайте также 🧐
Внематочная беременность
При здоровой беременности оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по фаллопиевой трубе, через 5-7 дней достигает матки. В матке плодное яйцо имплантируется, прикрепляясь к стенке, и продолжает уже расти и развиваться в самой матке до самого рождения ребенка.
16 ранних признаков беременности
Внематочная беременность – это беременность, при которой ребенок растет в любом месте материнского тела кроме матки.
Внематочная беременность составляет примерно 2 % от всех беременностей. В свою очередь трубная беременность составляет 98 % от всех внематочных беременностей. Вообще же внематочная может быть трубной, яичниковой и брюшной, а также комбинированной, то есть одно плодное яйцо находится в матке, а другое вне ее, так как любое место, которое соприкасается с органами малого таза, яичниками и трубами, пригодно для развития внематочной беременности.
На самых ранних стадиях внематочная беременность не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышенным аппетитом, увеличением и болезненностью груди. Неблагоприятные симптомы обычно появляются в сроки от 3 до 8 недель со дня последней менструации.
ПРИЧИНЫ
В половине случаев причины развития внематочной остаются неясными, поэтому уместнее говорить не о причинах, а о рисках возникновения внематочной беременности.
Основными рисками врачи называют следующее:
- Хирургические вмешательства в брюшной полости
- Гормональный сбой либо гормональную недостаточность
- Воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов
- Нарушение сократительной функции в маточных трубах
- Опухоли матки и её придатков
- Аномалии развития половых органов
- Стресс
- Прием определенного вида лекарств, уменьшающих перистальтику гладкой мускулатуры (например, седативные лекарства)
СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Диагностировать внематочную беременность очень сложно. Во-первых, самочувствие женщины ничем не отличается на раннем этапе от протекания обычной здоровой беременности. Во-вторых, при исследовании УЗИ область маточных труб практически не просматривается в силу их очень маленького размера. На УЗИ удобно просматривать полостные органы, а маточные трубы имеют всего лишь миллиметровый просвет. И практически невозможно в этом просвете разглядеть плодное яйцо, которое прикрепилось к стенке трубы и осталось там развиваться.
Существуют вторичные признаки такой беременности, благодаря которым можно заподозрить неправильное прикрепление плодного яйца. Обнаружить эти признаки может только врач, к ним относятся:
— жидкость в заднем маточном своде (исследование УЗИ)
— положительный тест на ХГЧ (особенность: рост гормона происходит медленнее, чем при здоровой беременности)
— наличие желтого тела в одном из придатков.
Перечисленные признаки говорят о том, что у женщины произошла овуляция, и состоялось зачатие. То есть клиническая картина такова, что в организме есть плодное яйцо, и его необходимо найти.
Кроме того, у женщины с внематочной беременностью, как правило, есть жалобы на самочувствие:
- боли внизу живота
- пульсирующие боли с одной из сторон матки
- боли, отдающие в прямую кишку
- боли при половом контакте
- кровянистые выделения из половых путей
- отсутствие менструации
Может ли внематочная беременность протекать бессимптомно? На ранних сроках – да. Но со временем плодное яйцо, развиваясь, вырастает в размерах, растягивая при этом стенки маточной трубы, где оно прикрепилось. А растяжение стенок трубы обязательно почувствует женщина уже на второй-третьей неделе после оплодотворения. Проявятся симптомы, основной из которых – боль.
Если у врача есть подозрение на внематочную, то он может сделать пункцию брюшинной области – процедура введения иглы в пространство на самом верху влагалища, позади матки и перед прямой кишкой. Наличие крови в этом пространстве будет означать начавшееся кровотечение из поврежденной фаллопиевой трубы.
КАК ЛЕЧИТЬ ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ
Необходимо своевременно сделать операцию по удалению плодного яйца. В случае с внематочной беременностью действительно нельзя медлить из-за риска возникновения обширного внутреннего кровотечения, в случае которого женщина может погибнуть.
На сроке примерно 5-8 недель беременности маточная труба уже не выдерживает давления растущего плодного яйца и разрывается. Возникают сильные боли, женщина может потерять сознание из-за обильного внутреннего кровотечения, вызванного разрывом трубы.
Если труба разорвется ночью, во время глубокого сна, женщина рискует не успеть обратиться за медицинской помощью. Кровотечение может стать настолько сильным, что потеря крови 2-2,5 литра при весе до 65 кг может закончиться смертью.
ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
В зависимости от срока внематочной беременности врачи могут применять разные методы оперативного вмешательства. На сроке больше 6 недель и при разорвавшейся трубе, когда надо немедленно спасать жизнь женщины, практикуется обычная полостная операция, в ходе которой удаляют плодное яйцо вместе с разорвавшейся трубой.
Если внематочную беременность удалось обнаружить еще до разрыва трубы, то врач может предложить лапароскопическую операцию, менее травматичную и не оставляющую шрама.
Еще менее травматичный метод – гистерофиброскопия, но она применяется только на маленьких сроках – до 4 недель беременности.
Так же существует гормональный препарат, который стимулирует выброс плодного яйца в брюшную область с последующим его уничтожением. Но этот препарат вызывает слишком много осложнений на фоне низкой эффективности, когда просто теряется драгоценное время, выжидая действие лекарства, и в итоге потом все равно приходится делать операцию.
В ходе операции, если труба не потеряла свою целостность, некоторые врачи могут ее сохранить, не удалять. Целесообразность подобных решений оспаривается многими медиками из-за крайне частых повторов внематочной в сохраненной трубе. Дело в том, что из-за операции нарушается поверхностный слой эпителия в трубе, уничтожаются реснички, которые продвигают оплодотворенную яйцеклетку к матке, для ее последующей там имплантации. А без работающих ресничек плодное яйцо вновь застревает в трубе, прикрепляется к ее стенке, развивается, растет и вызывает опять угрожающую жизни ситуацию.
Так что, если внематочная беременность случилась, лучшим решением будет удалить всю трубу.
ПОСЛЕДСТВИЯ ВНЕМАТОЧНОЙ
Как правило, внематочная беременность сокращает способность женщины самостоятельно зачать на 50%. Это не приговор, ведь остается еще одна труба, благодаря которой можно благополучно забеременеть, выносить и родить еще не один раз.
Не каждая беременность заканчивается родами, примерно 1-2% из них являются внематочными и прерываются на сроке 6—10 недель. Если своевременно не обнаружить внематочную беременность и не оказать медицинской помощи возможно развитие профузного кровотечения, геморрагического шока, приводящего к гибели женщины.
Почти 10% материнской смертности обусловлено именно развитием внематочной беременности. Диагностировать заболевание вовремя довольно сложно. Поэтому каждая женщина должна знать первые признаки внематочной беременности, чтобы обратиться к врачу.
Общая информация
Внематочная беременность возникает из-за патологического прикрепления плодного яйца вне полости матки. Оно может прикрепиться к слизистой трубу, яичнику, в брюшной полости, или спустится к шейке матки. Чаще всего возникает трубная локализация (98%). Причем плодное яйцо может прикрепиться как в ампулярном, так и истмическом отрезке трубы, рядом с углом матки.
Плодное яйцо начинает расти, это приводит к растяжению и впоследствии разрыву трубы с возникновением кровотечения. При локализации в ампулярном отделе плодное яйцо может выпасть в брюшную полость – это так называемый трубный аборт. В любом случае требуется оперативное вмешательство, чтобы остановить кровотечение и убрать остатки зародыша.
Причины развития внематочной беременности
- острые воспалительные заболевания, в том числе инфекционного характера, эндометриоз;
- оперативные вмешательства в области малого таза, аборты;
- спаечные процессы в брюшной полости.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- бесплодие, лечение при нем, например, стимуляция овуляции;
- применение внутриматочной спирали, при других методах контрацепции, риск значительно снижается;
- курение, использование более 1,5 пачки сигарет в день, увеличивает риск в 4 раза;
- спринцевание влагалища, повышает риск в 2 раза.
Также замечено, что у пациенток младше 25 лет внематочную беременность обнаруживают в 3 раза чаще.
Клиническая картина заболевания
Течение зависит от локализации и типа развития. При разрыве трубы симптоматика появляется внезапно, сильная боль, сопровождается кровотечением в брюшную полость, геморрагическим шоком. Если плодное яйцо расположено в шейке, то основные проявления патологии — кровянистые выделения, вплоть до профузного кровотечения из влагалища, но боли, обычно отсутствуют. При трубном аборте, когда плод расположен в ампулярной части и выбрасывается в брюшную полость, боли незначительны или отсутствуют.
Но не всегда имплантация происходит правильно, и если эмбрион прикрепляется в другом месте, то развивается патология. Плод не может полноценно развиваться вне полости матки, где для него созданы благоприятные условия. Слизистая труб, шейки, брюшная полость, яичники не имеют эндометрия, ворсинки которого, пронизанные кровеносными сосудами, и питают эмбрион. То есть развитие зародыша будет замедленным из-за недостатка питательных веществ.
Кроме того, матка после зачатия может многократно увеличиваться в размере, а растяжение трубы или шейки ограничено, то есть появляется риск разрыва органа. У женщин с патологиями развития, например, при двурогой матке, или рудиментарном роге беременность также развивается по типу внематочной.
Если яйцо расположено в большем по размеру роге, еще есть шанс, что по мере растяжения матки ее форма изменится, и можно будет доносить малыша хотя бы до безопасного срока. Когда плод прикрепляется в рудиментарном роге, его рост может привести к разрыву матки и тогда требуется сделать выскабливание по медицинским показаниям.
В каждом случае при такой патологии требуется медицинская помощь. Она заключается в удалении плодного яйца, остановке кровотечения, борьбе с геморрагическим шоком. 
При трубной локализации, фаллопиеву трубу или рассекают (сальпинготомия), или удаляют (сальпингоэктомия). В некоторых случаях, если кровотечение остановить не удается, требуется удаление матки (гистерэктомия или экстирпация).
Но если вовремя обнаружить внематочную беременность, есть шанс медикаментозно прекратить развитие плода и предотвратить возникновение осложнений. Существуют препараты, которые действуют на клетки растущей плаценты, уничтожая их, например, Метотрексат. При их приеме клетки плода гибнут и постепенно рассасываются, это позволяет сохранить трубу в целости.
Но женщины, хоть один раз перенесшие внематочную беременность входят в группу риска. При последующих попытках забеременеть, даже после органосохраняющих оперативных вмешательств, возможность рецидива патологии составляет более 40%. Это не значит, что нормальное зачатие невозможно, хотя в таких случаях, чтобы избежать опасности, которую представляет патология, врачи рекомендуют проведение экстракорпорального оплодотворения.
Симптомы внематочной беременности
Задержка менструации заставляет женщину подумать о том, что она беременна, причем по ранним проявлениям трудно понять имплантировалась ли оплодотворенная яйцеклетки в полости матки или вне нее.
Симптомы внематочной беременности можно разделить на две группы. В первую входят признаки, которые встречаются в норме у беременных. Они бывают выражены или нет. Некоторые беременные вообще не чувствуют. Что у них внутри развивается новая жизнь, у других меняются вкусовые ощущения, появляется токсикоз.
- отсутствие очередной менструации.
- нагрубание молочных желез, болезненность, потемнение сосков;
- изменение вкуса пищи;
- повышенная чувствительность к запахам;
- усталость, сонливость;
- учащенное мочеиспускание.
Точнее определить, что вы забеременели, помогает анализ на ХГЧ. Его уровень начинает быстро подниматься после имплантации эмбриона. Можно, конечно, использовать тест, но лучше сдать анализ в клинике, чтобы убедиться, что в организме зародилась новая жизнь.
Наиболее точно подтвердить развитие эмбриона в матке может УЗИ, его проводят трансвагинальным методом. Но увидеть плод на ранних сроках не всегда представляется возможным, да и женщины не сразу обращаются в женскую консультацию.
Симптомы внематочной беременности могут появиться и до ее прерывания, которое обычно происходит на 6—10 неделе с разрывом трубы или без него, поэтому женщины должны быть очень внимательны, чтобы вовремя обратиться врачу.
Боль
Отсутствие месячных от нескольких суток до нескольких недель и появление боли в животе у женщин репродуктивного возраста — это признаки внематочной беременности и повод обратиться к врачу.
Болезненность локализуется внизу живота, чаще с одной стороны. В некоторых случаях бывают боли при мочеиспускании, дефекации, если плодное яйцо давит на мочевой пузырь. Боли наблюдаются у 95% пациенток, но также бывают случаи, когда при скоплении большого количества крови в брюшной полости, болевой синдром у пациенток отсутствует.
При разрыве трубы боль острая сильная, нетерпимая. Может иррадиировать в поясницу и нижние конечности. При вытекании крови в брюшную полость появляется диафрагмальный рефлекс, выражающийся резкой болью в плече, в области шеи. В это время болезненность охватывает весь живот. Скопление крови (гемоперитонеум) вызывает боль в области заднего прохода.
Выделения из влагалища
Второй немаловажный симптом – это кровянистые выделения из влагалища. Обычно они скудные, имеют мажущий характер. Появляются у 50—80% пациенток. Но иногда они обильны, содержат плотные ткани, как при выкидыше, например, при локализации в рудиментарном роге, или интерстициальном расположении плодного яйца. Если выделения из влагалища становятся алого цвета, это говорит о профузном кровотечении. Чаще всего такое бывает при шеечной локализации. В таком случае требуется немедленная врачебная помощь.
Головокружения и обмороки
Головокружение и обморок — это проявления геморрагического шока. Обморок может возникнуть и на фоне нестерпимой боли, но если у женщины кружится голова, ее кожа бледнеет, становиться влажной на ощупь – такое состояние свидетельствует о кровопотере, внутреннем кровотечении. 
При осмотре пульс становится частым, слабым, артериальное давление снижается. Все это указывает на тяжелое состояние, а так как остановить кровотечение в домашних условиях невозможно, следует быстро доставить пациентку в стационар.
Выраженность проявлений зависит от многих факторов, в частность от уровня болевой чувствительности женщины, локализации. Бывают случаи, когда во время трубного аборта, плод выпадает из ампулярного отдела в брюшную полость и продолжает развитие. Женщина, если она не обращалась до этого в женскую консультацию, думает, что она беременна. Но выносить ребенка, конечно же, невозможно. Такая ситуация может привести к еще большим осложнениям и гибели пациентки
Поэтому очень важно при задержке менструации, положительном тесте как можно быстрее обратиться в женскую консультацию, обследоваться и встать на учет.
Более подробно о проявлениях заболевания вы можете увидеть на видео:
Диагностика
Диагностика внематочной беременности на ранних сроках затруднена, но по совокупности некоторых показателей можно предположить, что имплантация произошла неправильно и начать поиск плодного яйца. При диагностике используют следующие методы:
- Сбор анамнеза. При опросе врач старается выяснить, были ли предпосылки для возникновению эктопической имплантации эмбриона (операции, воспалительные процессы и др.).
- Осмотр. Проводят как общий, так и гинекологический. Если состояние женщины тяжелое (геморрагический шок, профузное кровотечение), то осмотр проводится в условиях развернутой операционной. При осмотре пациентки обнаруживают симптомы раздражения брюшины, в тяжелом состоянии признаки геморрагического шока. Бимануальное гинекологическое обследование показывает, что матка увеличена, но ее размеры отстают и не соответствуют сроку. При пальпации можно обнаружить образование в области придатков. В зеркалах видно нависание заднего свода влагалища, при скоплении крови в брюшной полости. А при расположении плодного яйца в цервикальном канале увеличение размеров шейки.
- Ультразвуковое исследование. На УЗИ плодное яйце в матке отсутствует, хотя патологическим считается его расположение в роге при двурогой матке, или глубокое погружение в миометрий. Матка, придатки увеличены, эндометрий гиперплазирован, позади матки в брюшной полости определяется жидкость.
- Определение уровня бета-ХГЧ в сыворотке крови. В норме у беременных ХГЧ увеличивается на 60–65%, при эктопической локализации рост ХГЧ замедлен. Это связано с недостаточным питанием эмбриона. ХГЧ 1500-2000 ЕД/л говорит о неразвивающемся плодном яйце, а более 2000 ЕД/л, при отсутствии плода на УЗИ — это высокая вероятность эктопической имплантации. Анализ на прогестерон в крови, в настоящее время не применяется, так как он менее информативен, чем ХГЧ.
- Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез). Проводят с целью обнаружить внутреннее кровотечение, которое возникает при разрыве трубы.
- Диагностическая лапароскопия. Позволяет не только обнаружить патологию, но и провести оперативное лечение.
Наиболее сложно диагностировать внематочную беременность, если у женщины имплантировалось 2 эмбриона, один из которых в матке. Все показатели указывают на то, что женщина беременна и обнаружение плода в матке подтверждает это. Такое бывает редко, в 1 случае на 10—30 тысяч.
Когда следует обращаться к врачу
Заметив первые признаки, следует срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Если боль невыносима, был обморок или профузное кровотечение, женщину следует доставить в стационар. Причем лучше сделать это на скорой помощи, так как очень быстро может развиться геморрагический шок, а врачи скорой помогут поддерживать ее во время транспортировки.
Профилактика
Предотвратить развитие внематочной беременности иногда невозможно, потому что она возникает и у абсолютно здоровых женщин с нормальными маточными трубами. Что именно в таких случаях становится предрасполагающим фактором пока неизвестно. Но в качестве профилактики заболевания врачи акушеры-гинекологи советуют по возможности исключить предрасполагающие факторы.
Необходимо:
- избегать заражения заболеваниями, передающимися половым путем, инфекций, переохлаждения;
- периодически обследоваться у гинеколога;
- бросить курить;
- при подборе средств контрацепции посоветоваться с врачом, ведь ВМС являются предрасполагающим фактором, хотя и удобны в использовании;
- не использовать спринцевания.
При оперативных вмешательствах на брюшной полости у молодых женщин по возможности стараются применять лапароскопию, раньше поднимать с постели, чтобы предотвратить образование спаек.
Внематочная беременность – опасная патология, которая может привести к летальному исходу. Каждая женщина должна знать проявления этого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу. Если у вас задержка, и вы предполагаете, что беременны, обязательно посетите акушера-гинеколога, чтобы подтвердить имплантацию эмбриона в матке, провести необходимые обследования и встать на учет.
Некоторые женщины сталкивались, другие слышали о такой патологии вынашивания, как внематочная беременность. Даже абсолютно здоровая женщина подвержена риску возникновения аномальной беременности. Это состояние при несвоевременном диагностировании может спровоцировать тяжелые осложнения. Чтобы женщины и девушки знали о возможных последствиях аномальной беременности и могли ее распознать, в статье мы разберем, как проявляется внематочная беременность и каковы ее ранние проявления.
Девушка с тестом на беременность
Внематочная беременность: что это и в чем ее опасность
Аномальная беременность — осложнение вынашивания, при котором плодное яйцо крепится и развивается вне матки. При этом выносить и родить малыша женщина не может. С учетом расположения эмбриона внематочная беременность бывает абдоминальной (брюшной), шеечной, яичниковой и трубной.
На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от обычной. С ростом плода начинают проявляться патологические отклонения и нарушения, при возникновении которых следует обратиться к доктору.
Если яйцеклетка растет в маточной трубе, со временем это провоцирует увеличение трубы в диаметре. Поскольку придатки физиологически не способны выдержать подобную нагрузку, спустя несколько недель натяжение становится критическим, что провоцирует первые проявления патологии. Отсутствие медицинской помощи на данном этапе может допустить разрыв трубы. При этом слизь, кровь и эмбрион проникают в брюшную полость, вызывая инфицирование и воспаление брюшины (перитонит). Кроме того, травмирование сосудов становится причиной обильных меноррагий в брюшную полость.
Схожая ситуация возникает в случае развития яичниковой или брюшной беременности, при которых симптоматика будет отличаться, однако опасность перитонита также присутствует.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках
Большинство женщин интересует вопрос, как распознать внематочную беременность и может ли тест определить наличие данной патологии. Специального теста для выявления аномальной беременности нет, однако можно применить обычный. Любой тест на наличие беременности выполняется с целью определения гормона ХГЧ в моче, который свидетельствует о наступлении оплодотворения (независимо от вида беременности, ХГЧ находится в плаценте, а не в маточной полости).
Доктора утверждают, что при эктопическом вынашивании количество ХГЧ существенно ниже, нежели при маточной беременности. Поэтому некоторые тесты не показывают положительного результата, даже если женщина испытывает явные признаки беременности. В случае с аномальным вынашиванием вторая полоска теста будет бледной и постепенно становится тусклее. Так что косвенно можно утверждать, что аномальная беременность выявляется с помощью теста.
Первые признаки на ранних сроках
Прикрепление и развитие плода при гестации имеет такую же клиническую картину, как и обычная беременность. При этом женщина не испытывает ничего особенного, кроме характерной сопутствующей симптоматики:
- Токсикоз;
- Повышение базальной температуры;
- Набухание молочных желез, болезненность груди;
- Отсутствие менструации;
- Частые позывы к мочеиспусканию.
С ростом и увеличением плодного яйца могут возникать боли внизу живота любой интенсивности и локализации. При поражении маточной трубы чаще всего живот болит с одной стороны. В случае абдоминальной или шеечной беременности болит срединная область живота. Болевые ощущения появляются при смене положения тела, усиливаясь при поворотах туловища или ходьбе.
Сроки появления признаков аномальной беременности зависят от локализации эмбриона. Когда плод находится в ампулярной части трубы матки, боль проявляется на 7-8 неделе вынашивания. Если эмбрион формируется в узкой части трубы, симптомы возникают на 5-6 неделе. Шеечная, яичниковая и брюшная беременность редко сопровождаются болью и долгое время протекают бессимптомно.
Еще один признак внематочной беременности, который должен насторожить женщину — кровянистые выделения. Продолжительные и обильные кровотечения возникают на фоне шеечной беременности, поскольку прикрепление плода происходит в области, богатой кровеносными сосудами. Нередко кровопотеря достаточно сильная и несет опасность для жизни пациентки. Кроме того, подобное расположение плодного яйца чаще всего приводит к удалению матки.
Трубная беременность также сопровождается влагалищными кровотечениями, что говорит о травмировании стенки маточной трубы. Вагинальные выделения могут быть признаком трубного аборта, когда разрыв трубы не происходит, а эмбрион самостоятельно открепляется и выходит из матки обильным кровотечением.
Поскольку эктопическая беременность — ярко выраженное воспаление, она может сопровождаться значительным повышением температуры.
Перечисленные признаки не могут указывать на наличие эктопической беременности, а только служат поводом для неотложного обращения к доктору. Обнаружить внематочную беременность и назначить соответствующее лечение может только врач после гинекологического обследования и ультразвукового исследования.
Внематочная беременность: симптомы и факторы
Источник:
https://ginekologi-msk.ru/info/articles/priznaki-vnematochnoy-beremennosti-na-rannem-sroke/
Для каждой женщины диагноз «внематочная беременность» звучит достаточно страшно. Современная медицинская практика достаточно часто регистрирует такие случаи.
Внематочная беременность на ранних сроках сопровождается такими признаками, как боль, кровянистые выделения и другие. Не являются редкостью ситуации, при которых развитие патологического состояния не сопровождается никакой патологической картиной.
Виды патологического состояния
В гинекологии под внематочной беременностью понимают развитие оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Завершением патологического процесса является гибель плодного яйца.
Зависимо от того, в каком участке локализуется плодное яйцо, выделяют несколько типов внематочной беременности:
яичниковая — т. е. развитие происходит в полости яичников;
брюшная — после оплодотворения яичник выталкивает яйцеклетку, однако, она не попадает в матке, а крепится к стенкам брюшины;
трубная — рост и развитие эмбриона происходит в фаллопиевой трубе;
рудиментарная — плодное яйцо развивается в рудиментарном отростке матки.
Каждый тип определяет клиническую картину, которой сопровождается внематочная беременность.
Яичниковая беременность в гинекологии встречается редко. Развитием здорового плода оно завершится не может.
Относительно признаков такого рода беременности. Обнаружить ее рано достаточно сложно. Первые три месяца вынашивание не сопровождается никакими патологическими признаками. У женщины отмечаются стандартная картина беременности, тест ХГЧ также дает положительный результат. На более поздних сроках могут ощущаться шевеления плода, что объясняется эластичностью тканей яичника.
Первые признаки, свидетельствующие в пользу патологического развития беременности, появляются к моменту, когда плод достигает размеров, не позволяющих свободно размещаться в яичнике.
А именно:
ярко выраженные болевые ощущения в области придатков;
мажущие, а в некоторых случаях и обильные кровянистые выделения;
головокружения;
на фоне резкого снижения артериального давления наблюдаются предобморочные состояния;
ощущения покалывания в поясничной области;
дискомфорт, которым сопровождается опорожнение кишечника.
Локализация болевых ощущений определяется тем, где прикрепилась яйцеклетка. Другими словами, если она закрепилась слева, то и болеть будет с этой стороны.
Из-за того, что плод постоянно растет, а эластичность яичника имеет природные ограничения, болевой синдром постоянно усиливается, появляются кровотечения. Повышение температуры тела — тревожный сигнал, который говорит о необходимости в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Брюшная внематочная беременность на ранних сроках имеет признаки, которые характеризуют обычную гестацию. Это может быть тошнота, слабость, изменение ощущений (обонятельных, вкусовых), прекращение менструации. Молочные железы становятся грубыми.
По прошествии некоторого времени женщина жалуется на боли в нижних участках брюшной полости. Если повреждаются мелкие сосуды, развивается анемия. Вызывать опасение должны такие неприятные ощущения:
ярко выраженная слабость;
головокружения;
предобморочное состояние;
потеря сознания;
повышение потливости;
бледность кожных и слизистых поверхностей.
Все перечисленное — свидетельство развития внутреннего кровотечения. Обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Беременность, которая развилась в рудиментарном роге матки в 100% случаев завершается гибелью плода. Процесс сопровождается перерастяжением стенок отростка и, впоследствии, их разрывом.
Чаще всего в гинекологии диагностируется трубная беременность. Из 87% случаев внематочной беременности на этот вид патологического процесса приходится 100%.
У трубной беременности признаки чаще всего нетипичные, стертые. Даже если плодное яйцо локализуется в трубе, у женщины отмечается типичная клиническая картина беременности. По мере того как плод развивается, нагрузка на стенки труб возрастает. В конечном итоге, это завершается их разрывом. Женщина отмечает у себя сильные, тянущие боли в области брюшины. Достаточно часто они отдают в лопатку, прямую кишку. Бледность, холодный пот, учащение пульса, головокружения, потери сознания — признаки внутреннего кровотечения. Во время внешнего осмотра отмечается набухание заднего свода влагалища. При взятии пункции, в шприце обнаруживается кровь, которая имеет темную окраску и не сворачивается.
Общие клинические проявления
Существует ошибочное мнение, что внематочная беременность на ранних сроках не имеет никаких признаков на ранних сроках. Однако при условии внимательного наблюдения за самочувствием тревожные сигналы легко обнаружить.
Прежде всего, у женщины наблюдается не привычная задержка менструации, а ее скудное проявление. На протяжении нескольких дней выделений действительно может не наблюдаться, а затем появляются кровянистые выделения. Они имеют, как правило, неинтенсивный характер.
Во-вторых, тянущие боли в нижней части живота. При обычной беременности этот признак выражен не сильно, а в большинстве случаев отсутствует. Высокая интенсивность, повышающаяся во время физической активности, иррадиация в поясничный отдел и задний проход характеризует боль на фоне внематочной беременности.
Во время внешнего осмотра врач обнаруживает такие патологические признаки:
рыхлость шейки матки, дополняемая синюшностью;
во время пальпации придатков обнаруживается увеличение фаллопиевой трубы со стороны, где развилась внематочная беременность;
при отклонении матки болевой синдром усиливается.
Описывая признаки внематочной беременности на ранних сроках, также следует упомянуть несоответствие сроков последней менструации и размеров матки.
Внешний осмотр не дает полной информации, достаточно для постановки диагноза. Потребуется провести дополнительные исследования.
О последствиях патологической беременности
Зависимо от того, где закрепилось плодное яйцо, у женщины может наблюдаться несколько последствий внематочной беременности.
Трубный аборт
В этом случае происходит отторжение плодного яйца фаллопиевой трубой. Придатки остаются целыми. Состояние имеет такие ярки признаки:
резкая, приступообразная, жгучая боль внизу живота;
кровянистые выделения;
нарушение менструального цикла (при условии, что ранее подобного не отмечалось).
Интенсивная боль в нижнем участке живота развивается на фоне попытки организма протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку дальше по фаллопиевой трубе. Еще одна причина — попадание в забрюшинное пространство крови.
О трубном аборте говорят в случаях, когда у женщины отмечаются такие симптомы:
боль, в развитии которой отмечается четкая периодичность;
иррадиация болевого синдрома в область заднего прохода, ключицы, поясницы. Он может усиливаться
во время чихания, кашля, резкого движения, акта дефекации.
У кровянистых выделений нет никаких запахов. Даже прием кровоостанавливающих медицинских препаратов не приводит к прекращению выделений. Если диагноз не был поставлен своевременно или женщина не обратилась к лечащему врачу, назначается механическое вычищение.
Поводом для немедленного обращения к врачу служит повышение температуры тела, слабость и регулярные головокружения.
Разрыв фаллопиевой трубы
Подобное состояние в гинекологии признается самым тяжелым осложнением внематочной беременности. При отсутствии своевременной и адекватной медицинской помощи он приводит к смерти женщины.
Фаллопиева труба разрывается достаточно стремительно и сопровождается такими клиническими проявлениями:
резкая и очень сильная боль внизу живота, которую некоторые сравнивают с ударом ножом;
стремительное снижение показателей артериального давления;
учащение пульса;
появление на поверхности ладоней, лба холодного, даже липкого пота;
общее самочувствие значительно ухудшается, могут отмечаться случаи потери сознания.
Диагностика патологического процесса
Установить, что у женщины беременность развивается по патологическому сценарию, можно на основании анализа жалоб, результатов внешнего осмотра и проведения аппаратного и лабораторного исследования.
Лабораторное исследование позволяет диагностировать патологический процесс уже с третьей недели с момента оплодотворения. Как правило, в крови при внематочной беременности можно наблюдать повышение концентрации лейкоцитов. Одновременно снижается содержание прогестерона и гонадтропина.
Начиная с 4 недели патологию удается диагностировать с помощью аппарата УЗИ (если используется абдоминальный датчик). Если проводится трансвагинальное обследование, с момента зачатия должно пройти порядка 6 недель.
Лапароскопия позволяет не только точно поставить диагноз, но и при необходимости целиком удалить нежизнеспособный эмбрион. Этот метод относится к малотравматичным — делается только три небольших прокола, что исключает большую кровопотерю. Использование лапароскопии позволяет точно установить локализацию и характер протекания внематочной беременности. А это, в свою очередь, незаменимо для избегания развития осложнений.
При условии его использования можно исключить вероятность того, что внематочная беременность будет спутаны с иными нарушениями:
аппендицит в остром течении;
онкологический процесс;
сальпингоофорит;
маточный выкидыш.
За счет высокой точности, лапароскопия в современной гинекологии признаемся самым информативным методом.
Иногда бывает так, что есть две полоски на тесте, задержка менструации, тошнота и все остальные признаки беременности на лицо, а вот УЗИ показывает, что в матке плода нет. Это может быть внематочная беременность. Как обнаружить внематочную беременность, и когда ставят этот неприятный диагноз? Что делать дальше, каким образом восстановить организм и подготовиться к следующему долгожданному зачатию – в этой статье.
Обнаружить внематочную беременность, затем назначить дальнейшее лечение может только квалифицированный врач. Делается это с помощью исследования необходимых анализов крови, мочи, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Чаще всего внематочная беременность случается в возрасте 24-32 лет. На сегодняшний день, к сожалению, такие случаи участились.
Итак, женщина понимает, что беременна. Появляется тошнота, рвота, отвращение к еде, запахам и прочие симптомы. Но вместе с тем обнаруживаются коричневатые либо кровяные выделения. Все чаще и резче ощущаются боли внизу живота. Это первые тревожные симптомы: обязательно нужно обратиться к врачу-гинекологу.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
Когда можно обнаружить внематочную беременность
Обычно внематочная беременность обнаруживается в первые 2 – 6 недели. Врач проводит необходимое обследование на уровень гормона беременности ХГЧ. Если он не так высок, как при обычной маточной беременности на ранних сроках, то диагноз подтверждается. Дополнительно может быть назначено УЗИ.
Что делать если обнаружили внематочную беременность?
Женский организм от природы приспособлен к вынашиванию ребенка. Когда яйцеклетка оплодотворяется, все органы внутри тела женщины как большой завод готовятся, запуская свои механизмы для благополучного развития новой жизни. Случается, что из-за некоторых патологий маточных труб, перенесенных ранее операций, спаек, опухолей, случаев воспалительных заболеваний, особенностей строения и развития органов малого таза и развития половых органов у пациенток происходит внематочная беременность. То есть эмбрион прикрепляется не в матке, а в маточной трубе.
Матка и ее слизистая оболочка готовит благоприятные условия для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. А вот маточные трубы не приспособлены для её развития. С увеличением плодного яйца происходит растяжение тоненьких стеночек маточной трубы. Отсюда появляются боли.
При первых подозрениях или жалобах женщины, врачи рекомендуют незамедлительно сделать УЗИ обследование, не позднее двухнедельного срока.
Обнаружить внематочную беременность, поставить правильный диагноз, оказать своевременную квалифицированную помощь может только опытный врач. Без хирургического вмешательства не обойтись. Если вовремя не принять необходимые меры, то дальнейшее протекание беременности может быть трагичным для жизни женщины.
Современные медицинские центры оснащены по последнему слову техники. Избежать традиционного аборта методом «чистки» можно. Из-за тяжести его последствий пациенткам предлагают выполнить лапароскопию. В зависимости от степени повреждения маточной трубы врачом принимается решение об удалении её пораженной части. Это называется трубэктомия. Однако можно пройти лечение с сохранением очень важного и нужного женского органа.
Так как обнаружить внематочную беременность и при этом спасти ребеночка невозможно, то единственной целью является спасение жизни женщины с сохранением ее органов малого таза.
Как осуществляется лечение
Существует так же консервативное лечение – назначение таблеток. Применяется крайне редко. Например, когда размеры эмбриона менее трех сантиметров. Проводится оно под постоянным наблюдением врача, чтобы в необходимом случае провести оперативное хирургическое вмешательство.
Лечение без операции представляет собой следующее: медикаментозно останавливается развитие плода, затем вызывается его отторжение из организма женщины. Имеются побочные эффекты. А именно, временное повышение АЛТ и АСТ в крови, боли в верхней части живота, понос, рвота, тошнота. Реже возникают осложнения в области сердца, легких, костного мозга, также возможно временное выпадение волос.
Женщинам с сахарным диабетом, кормящим грудью, а так же страдающим различными заболеваниями желудка, почек, печени, крови, противопоказан такой метод лечения. Во время безоперационного лечения внематочной беременности категорически запрещается употреблять алкоголь, иметь половые контакты, принимать противовоспалительные препараты, витамины, фолиевые кислоты.
При отрицательном лечении таблетками, то есть дальнейшем развитии беременности, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Хирургическое оперативное вмешательство на ранних сроках внематочной беременности является самым надежным, безопасным способом для женского здоровья.
В течение реабилитационного периода берегите себя. Избегайте тяжелой физической работы, переохлаждений, стрессов, следите за стулом (исключите запоры), регулируйте своё питание. Употребляйте в пищу больше клетчатки, пейте только чистую воду, кушайте свежие фрукты, овощи, подружитесь с кефиром и старайтесь не есть сладкие и мучные изделия, особенно из дрожжевого теста. Ваше здоровье только в ваших руках. Помогайте всеми способами организму восстановиться, чтобы подготовиться к следующей благополучной беременности. Так же по рекомендациям лечащего врача после операции, либо консервативного курса лечения, необходимо несколько раз сдать анализ крови на уровень ХГЧ. Обычно он отслеживается вплоть до нуля. Такое наблюдение необходимо для того, чтобы убедиться, что в вашем организме не осталось фрагментов эмбриона, которые могут самостоятельно расти и со временем образоваться в опухоль.
Основные признаки внематочной беременности
Итак, как сказано выше, чтобы обнаружить внематочную беременность, назначают общие анализы мочи и крови. Если она есть, уровень концентрации ХГЧ значительно ниже, чем при обычной маточной на ранних сроках.
Также существует ряд симптомов, по которым можно самостоятельно понять, что что-то не так и вовремя обратиться за медицинской помощью.
- Продолжительные тянущие боли внизу живота. Появляется в том случае, когда трубы начинают выталкивать яйцеклетку в брюшную полость. Или еще хуже случается разрыв маточной трубы, что приводит к объемному внутривенному кровотечению.
- Резкая нестерпимая боль внизу живота.
- Обморок, шоковое состояние. Без своевременной квалифицированной врачебной помощи может произойти летальный исход.
- Кровяные выделения.
- Коричневатые кровомазания.
Все вышеперечисленные признаки обычно сопровождаются головокружением, слабостью, тошнотой, рвотой.
Чем опасна внематочная беременность для женщины?
Внематочная беременность является серьёзной угрозой для здоровья, последующих беременностей, а также в целом жизни женщины. Самое серьезное осложнение при внематочной беременности – ее самостоятельное прерывание. Разрыв маточной трубы – это самый опасный вариант для жизни. Он происходит неожиданно, приводя к резкому и серьезному ухудшению состояния здоровья. Чаще всего это происходит во время тяжелой физической работы или напряжённого стула (запора).
Признаки: возникает резкая сильная боль внизу живота, падает давление, бледнеет кожа, открывается сильнейшее кровотечение, женщина теряет сознание.
Не стоит пренебрегать рекомендациями своего лечащего врача акушера-гинеколога. Как говорится: «Предупрежден, значит вооружен». Чтобы не оказаться в бессознательном состоянии с угрозой для жизни, не попасть на операционный стол – следует лишний раз провести дополнительные обследования.
Обнаружить внематочную беременность самостоятельно невозможно. Чем раньше женщина встанет на учет по беременности, тем быстрее ей смогут квалифицированно помочь, избежав неприятных последствий.
Можно ли предотвратить внематочную беременность
«Береги здоровье смолоду», – неустанно твердят старшие. Можем ли мы заранее предупредить развитие внематочной беременности? Да, с большой вероятностью, можно оградить себя от этого страшного диагноза, если заботиться о сохранении женского здоровья регулярно.
- Не переохлаждаться.
- Тепло одеваться.
- Не садиться на холодные поверхности.
- Не купаться в холодном воде – бассейне, водоеме, ванне.
- Не ходить в сырой обуви зимой.
Эти, а также многие другие меры помогут сберечь женское здоровье, сохранить важные и хрупкие органы: маточные трубы, яичники, матку.
Восстановление после внематочной беременности
Главное – вовремя обратиться в больницу. Не нужно доводить себя до критического состояния, ведь помощь требуется в экстренном порядке в течение 30-40 минут. В послеоперационный период обязательным является лечение в стационаре. Оно включает пристальное наблюдение лечащего врача и выполнение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление репродуктивной функции организма. Как правило, такой период проходит без осложнений.
Полезно придерживаться определенного диетического питания (бульоны, каши, котлеты). Для скорейшего послеоперационного выздоровления показан курс физиотерапии, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультратонотерапия, УЗИ-терапия, электростимуляция маточных труб, низкоинтенсивная лазерная терапия и т.д.
На время курса восстановительной терапии и после назначается гормональная контрацепция, причем продолжительность приема определяется врачом в каждом случае индивидуально. Учитывается возраст девушки и особенности ее репродуктивных органов. Безусловно, желание и стремление сохранить свою детородную способность пациентки очень велико. Прием гормональных таблеток после операции обычно составляет не менее шести месяцев.
Всем женщинам и девушкам, перенесшим внематочную беременность и в последующее время планирующим еще беременность, рекомендуется:
- Предохраняться в течение полугода с целью восстановления организма.
- Укрепить иммунитет.
- Восстановить силы.
- Провериться на разного рода инфекционные воспалительные заболевания органов малого таза.
Как подготовиться к следующей беременности
Обнаружить внематочную беременность и своевременно от неё избавиться – это полдела. Немаловажно и правильно подготовиться к следующему зачатию.
До наступления следующей беременности стоит пройти обширное комплексное обследование на разного рода патогенных микробов, хломидий, уреаплазм и микоплазм. Необходимо своевременно от них избавиться, если таковые обнаружатся.
Вместе с будущей мамой её муж или постоянный половой партнер так же должен пройти ряд обследований.
Женщине необходимо отказаться от внутриматочной спирали, а в случае наступления нежелательной беременности сделать аборт, причем насколько это возможно в кратчайшие сроки. Лучше до восьмой недели.
Избежать повторного рецидива поможет и назначенный курс послеабортной реабилитации. Не стоит пренебрегать пребыванием в стационаре положенное время, лечения под присмотром высококвалифицированных врачей и заботой добродушного медицинского персонала.
После обнаружения внематочной беременности и оперативного решения проблемы стоит воздерживаться от полового акта в течение одного-двух месяцев до полного восстановления организма.
До изобретения антибиотиков, переливания крови, до современных методик наркоза и проведения такого рода операций из десяти женщин с внематочной беременностью выживала только одна. Сегодня внематочная беременность обнаруживается у двух процентов пациенток. Благодаря квалифицированному и своевременному вмешательству врачей, она очень редко заканчивается смертью беременной женщины.
Случается этот недуг и у совершенно здоровых женщин, не имеющих абсолютно никаких патологий, заболеваний и инфекций, из тех, что описаны ранее. Внематочная беременность возникает по неизвестным науке причинам. К сожалению, в связи с тем, что иногда зародыш прикрепляется и развивается к органам с богатым кровоснабжением, например, в яичниках, в местах перехода маточных труб в матку, при операции по удалению внематочной беременности может произойти удаление всех детородных органов женщины либо некоторых из них. В таком случае последующая беременность может быть затруднительная, либо вообще не случится.
Берегите себя и свое здоровье, повышайте иммунитет. Планируйте беременность заранее, проходите необходимые обследования, и проблем с вынашиванием долгожданного маленького чуда легко будет избежать. Здоровья, благополучия, крепких и здоровых детишек Вам и вашей семье!
Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки классифицируется в гинекологии как внематочная беременность. Патология, безусловно, заканчивается гибелью плодного яйца, при этом существует несколько вариантов развития событий при локализации плодного яйца вне матки.
Виды внематочной беременности
От локализации плодного яйца в маточных трубах зависит классификация рассматриваемой патологии. Гинекологи различают несколько видов внематочной беременности:
- яичниковая – плодное яйцо не выходит за пределы яичника и начинает развиваться в нем;
- брюшная – оплодотворенная яйцеклетка «выталкивается» яичником, но не попадает в матку, а прикрепляется к брюшине;
- трубная – эмбрион растет и развивается непосредственно в фаллопиевой (маточной) трубе;
- рудиментарная – беременность развивается в рудиментарном отростке матки.
Яичниковая беременность диагностируется крайне редко, но при определенных обстоятельствах может полноценно развиваться и закончиться рождением здорового ребенка — это, конечно, исключение, которое имеет место быть.
Яичник отличается высоким уровня эластичности стенок органа, поэтому рост плодного яйца продолжается длительное время абсолютно бессимптомно для женщины – присущи только стандартные симптомы наступившего зачатия. Поэтому своевременную постановку на учет у гинеколога беременной женщины и проведение полноценного осмотра можно назвать единственной возможностью раннего диагностирования внематочной беременности яичникового типа. На ультразвуковом исследовании будет видна пустая полость матки и чрезмерно увеличенный яичник – это и служит безусловным основанием для диагностирования патологической яичниковой беременности.
Брюшная беременность также считается редкой патологией, но в последнее время все чаще диагностируется при проведении ЭКО. В этом случае речь идет о первичной или вторичной внематочной брюшной беременности:
- первичная – оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости матки, а в забрюшинном пространстве – на сальнике, кишечнике;
- вторичная – изначально развивалась т