Лающий кашель у грудничка: Лающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Содержание

Лающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Что такое «лающий кашель» и почему он возникает?

«Лающим» называют кашель, который схож по звучанию с лаем собаки. Как правило, он сухой, не сопровождается отделением мокроты. После приступа может возникать спастический выдох.

Причиной такого кашля становится отек голосовых связок, из-за которого голос становится грубым и хриплым. Врачи называют это заболевание острым обструктивным ларингитом, или крупом. Он бывает истинным – в таком случае дыхательные пути сужаются из-за образования налета, в частности, при дифтерии, – а также ложным. Он развивается чаще всего вследствие вирусной инфекции, вызванной респираторными вирусами – вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и некоторыми другими возбудителями (1).

Изредка симптом возникает на фоне бактериальной инфекции, которая, как правило, имеет вторичный характер – она развивается как осложнение ОРВИ. Однако иногда болезнь возникает из-за первичного заражения гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком или стрептококком. Это – острый эпиглоттит, потенциально опасное заболевание, которое требует немедленного лечения (2).

Чаще всего круп возникает у детей раннего возраста: более 50% больных – дети 2–3 лет. Немного реже заболевают грудные младенцы и малыши 4 лет, изредка болезнь появляется в возрасте старше 5 лет (1).

Какие симптомы могут возникать у ребенка?

Круп обычно начинается с симптомов типичной простуды – повышения температуры тела, насморка, боли в горле, которые длятся на протяжении 1–3 дней. Признаки нездоровья появляются внезапно, чаще вечером или ночью. Приступ «лающего» кашля, затрудненное дыхание доставляют особый дискомфорт в ночное время, нарушая сон ребенка (1).

Из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани, трахеи, иногда и бронхов на фоне инфекционно-воспалительного процесса может возникать сужение дыхательных путей. Воздух с трудом проходит через суженный просвет гортани, вдох и выдох затрудняются, из-за чего дыхание становится шумным, при вдохе могут раздуваться крылья носа (1).

При дальнейшем прогрессировании воспаления и отека может изменяться окраска кожи: ребенок становится бледным, вокруг губ и глаз кожа может приобретать синеватый оттенок, который усиливается во время приступа кашля. Органы и ткани не получают достаточное количество кислорода, возникает кислородная недостаточность, что приводит к появлению вялости или, наоборот, возбуждения (1).

Круп из-за вероятного стеноза (сужения) дыхательных путей и развития бронхоспазма считается довольно опасным состоянием, поэтому при появлении его симптомов, в частности, «лающего» кашля нужно, не откладывая, обращаться к врачу.

Сухой лающий кашель: как лечить?

Установление диагноза обычно не вызывает затруднений. При сочетании «лающего» кашля с осиплостью голоса и одышкой, устанавливают диагноз крупа. Доктор осматривает малыша, уточняет течение заболевания, анамнез, прослушивает легкие, возможно, измеряет уровень кислорода в крови (сатурацию). Чтобы поставить диагноз крупа, ренгтенологическое подтверждение обычно не нужно (1).

Лечение назначают в зависимости от клинических проявлений заболевания. При нарушении дыхания, бронхоспазме врач может назначать препараты, которые уменьшают отек, уменьшают выраженность воспаления и облегчают состояние (1).

При сухом кашле широко применяют ингаляционные лекарства. Ингаляции проводят через небулайзер, который обеспечивает проникновение лекарственного препарата в верхние и нижние дыхательные пути. Благодаря тому, что лекарство почти моментально поступает в зону воспаления, удается добиться быстрого эффекта и улучшения состояния малыша уже через 15-30 минут после проведения ингаляции (1).

что это такое, почему появляется, чем лечить кашель с лаем у ребенка и взрослого

Опубликовано: 03 мая

Обновлено: 10 июня

Время чтения: 4 минуты

Сухой “лающий” кашель доставляет сильный дискомфорт – он сопровождается болью в горле, осиплостью голоса и мешает нормальному сну. Разберемся в причинах внезапного кашля, а также способах облегчения этого симптома.

Лающий кашель у ребенка

“Лающий” кашель у ребенка ночью возникает из-за горизонтального положения тела – так слизь быстрее скапливается в дыхательных путях. Приступы сухого кашля без отделения мокроты, похожего на лай, обусловлены отеком голосовых связок из-за воспаления. В результате воспалительной реакции сужается просвет дыхательных путей, голос становится сиплым, ребенку трудно откашляться, в некоторых случаях появляется затрудненное дыхание и одышка. Такое состояние чаще возникает на фоне респираторной вирусной инфекции, которая сопровождается повышенной температурой, болью в горле и насморком. “Лающий” кашель у ребенка без температуры указывает на аллергическую реакцию в ответ на попадание в организм причинно-значимого аллергена.

Чтобы помочь ребенку в момент приступа, нужно выполнять простые рекомендации.

Следить за уровнем влажности воздуха. В том помещении, где находится больной, влажность воздуха должна составлять 40-60% – при таких показателях легче дышать и приступы возникают реже. В зимний период, когда работает отопление, желательно использовать увлажнитель воздуха – его включают в течение дня и на время сна.
Обильно поить. Дети с температурой и лающим кашлем должны пить много теплой жидкости, так как в таком состоянии организм быстрее теряет влагу. Кроме того, теплое питье помогает успокоить раздражение в горле и сделать кашлевые приступы более редкими.
Делать ингаляции. Небулайзеры наполняют физраствором или специальными лекарственными препаратами, которые рекомендовал лечащий врач. Регулярные ингаляции уменьшают отек, воспаление и помогают бороться с соплями.
Проводить отвлекающие процедуры. При показателях температуры тела ниже 37°C можно погреть ноги в теплой воде или поставить горчичники – это поможет усилить отток крови от гортани к другим участкам тела.

Необходимо как можно скорее показать ребенка врачу-педиатру. Специалист проведет осмотр, выявит причину симптома и составит план лечения.

Лающий кашель у взрослого

Кашель с лаем у взрослого является симптомом следующих патологических состояний:

острых респираторных вирусных инфекций: гриппа, парагриппа, аденовирусной и прочих инфекций;
бактериальной инфекции; причиной кашлевых приступов с лаем может быть эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой или кокковой флорой;
коклюша;
дифтерии, которая сопровождается истинным крупом;

аномалий развития органов дыхания.

Лающий кашель с одышкой не всегда связан с заболеваниями органов дыхания. Приступы могут быть связаны с аллергической реакцией, попаданием инородного тела в дыхательные пути или чрезмерным курением.

Облегчить состояние в момент приступа помогут несложные манипуляции:

обильное теплое питье – рекомендуется пить больше морсов и других напитков без газа;
вдыхание теплого влажного воздуха, например, в ванной комнате с включенной горячей водой;
ингаляции с лекарственными препаратами, которые снимают отек и борются с воспалением;
полный отказ от курения – табачный дым раздражает слизистую оболочку и может вызвать новый приступ грубого “лающего” кашля.

Чем лечить лающий кашель?

При сильном “лающем” кашле назначают лекарственные препараты, уменьшающие отек и воспалительный процесс в гортани. В зависимости от причины патологии лечение проводят с помощью противовоспалительных, противовирусных и антигистаминных средств, муколитиков, антибиотиков и стероидных препаратов для ингаляций.

Ингаляционная терапия помогает сделать приступы кашля более редкими. Раствор для ингаляций проходит через небулайзер, который доставляет лекарственный препарат напрямую в дыхательные пути. За счет этого эффект проявляется практически сразу.

Облегчению кашлевых приступов и саднению в горле помогает безрецептурный препарат комплексного действия «Ренгалин». Лекарственный препарат выпускается в двух формах – таблетках для рассасывания и растворе для приема внутрь. Он снижает интенсивность воспаления, устраняет отек и уменьшает спазм бронхов. Лекарство от лающего кашля должен подбирать терапевт или педиатр. Перед применением лекарственного препарата необходимо посетить специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к лечению.

Круп (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое круп?

У детей с крупом есть вирус, из-за которого их дыхательные пути опухают. У них характерный «лающий» кашель (часто сравниваемый со звуком лая тюленя) и хриплый голос, при дыхании они издают пронзительный скрипучий звук.

Большинству детей с крупом становится лучше примерно через неделю.

Каковы симптомы крупа?

Сначала у ребенка могут быть симптомы простуды, такие как заложенность или насморк и лихорадка. Когда верхние дыхательные пути — голосовой аппарат (гортань) и дыхательное горло (трахея) — раздражаются и опухают, ребенок может охрипнуть и начать лающий кашель.

Если дыхательные пути продолжают отекать, дышать становится тяжелее. Дети часто издают пронзительные или пищащие звуки во время вдоха — это называется стридором . Они также могут дышать очень быстро или иметь ретракций (когда кожа между ребрами втягивается во время дыхания). В наиболее серьезных случаях ребенок может выглядеть бледным или иметь синюшный цвет вокруг рта из-за недостатка кислорода.

Симптомы крупа часто усиливаются ночью, когда ребенок расстроен или плачет.

Что вызывает круп?

Те же вирусы, которые вызывают простуду, также вызывают круп. Круп чаще всего наблюдается осенью, может поражать детей в возрасте до 5 лет.

Существует два типа крупа: вирусный круп и спазматический круп , оба из которых вызывают лающий кашель. Большинство случаев крупа являются вирусными.

Как диагностируется круп?

Медицинские работники прислушиваются к характерному кашлю и стридору. Они также спросят, не было ли у ребенка каких-либо недавних заболеваний, которые вызвали лихорадку, насморк и заложенность носа; и если у ребенка в анамнезе круп или проблемы с верхними дыхательными путями.

Врач может назначить рентгенографию шеи, если круп тяжелый и медленно проходит после лечения. В случаях крупа рентген обычно показывает сужение верхней части дыхательных путей до точки, которую врачи называют признаком «шпиля».

Как лечится круп?

Круп в большинстве случаев протекает легко и лечится дома. Постарайтесь успокоить ребенка, так как плач может усугубить круп.

При лихорадке ребенку может помочь лекарство (ацетаминофен или ибупрофен, только для детей старше 6 месяцев). Спросите своего поставщика медицинских услуг, сколько давать, и внимательно следуйте инструкциям.

Вдыхание влажного воздуха может улучшить самочувствие детей. Чтобы помочь вашему ребенку дышать влажным воздухом:

Используйте увлажнитель прохладного тумана или примите горячий душ, чтобы создать наполненную паром ванную комнату , где вы можете посидеть с ребенком в течение 10 минут. Вдыхание тумана иногда останавливает сильный кашель.
В более прохладную погоду выведите ребенка на несколько минут на улицу, чтобы подышать прохладным воздухом, это может облегчить симптомы. Вы также можете попробовать прокатить ребенка с немного опущенными окнами автомобиля.

Ваш ребенок должен пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. При необходимости чаще давайте небольшое количество жидкости с помощью ложки или пипетки. Дети с крупом также должны много отдыхать.

Некоторым детям требуется респираторная терапия, которую можно провести в больнице, или стероидные препараты для уменьшения отека дыхательных путей. В редких случаях детям с крупом может потребоваться оставаться в больнице, пока им не станет лучше дышать.

Когда следует звонить врачу?

Большинство детей выздоравливают от крупа без длительных проблем. Но некоторые дети, особенно те, кто родился раньше срока, а также те, кто страдает астмой или другими заболеваниями легких, могут подвергаться риску возникновения проблем, связанных с крупом.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

есть проблемы с дыханием, в том числе очень быстрое или затрудненное дыхание
слишком запыхался, чтобы говорить или ходить
втягивание мышц шеи и грудной клетки при дыхании
стридор ухудшается
бледный или синеватый вокруг рта
пускает слюни или ему трудно глотать
очень устал, хочет спать или его трудно разбудить
обезвожен (признаки включают сухость или липкость во рту, небольшое количество слез или их отсутствие при плаче, запавшие глаза, жажду, меньшее мочеиспускание)

Рассмотрение: Rachel S.

Schare, MD

Дата рассмотрения: февраль 2021 г.

Симптомы, чего ожидать и когда обратиться к врачу

Круп — это заболевание, которое обычно вызывается вирусом. Ткани дыхательного горла (трахеи) и голосового аппарата (гортани) отекают. Отек сужает трахею, что затрудняет попадание воздуха в легкие.

Часто начинается как «простуда». Круп может вызывать лающий кашель или хриплый голос и обычно ухудшается ночью.

Круп чаще всего возникает осенью и зимой, но может возникать и круглый год. Обычно поражает детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Круп заразен (может передаваться другим). Ребенок может болеть крупом более одного раза.

Что вы услышите и увидите

Сначала у вашего ребенка может быть заложенность носа или насморк, а также небольшая температура. По мере того, как опухоль становится хуже, у него или у нее начинается лающий кашель, а его голос может звучать хрипло.

Когда ваш ребенок делает вдох, вы можете услышать «кукареканье» или пронзительный писк, называемый стридором. Он также может дышать очень быстро или иметь ретракции. Ретракция — это когда кожа шеи или ребер ребенка втягивается во время вдоха. Ваш ребенок может испугаться или расстроиться.

Что делать

Не существует лекарства, которое избавит от вируса, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы помочь вашему ребенку дышать легче, пока инфекция не исчезнет.

Сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить ребенка. Плач и напряжение могут спровоцировать кашель.
Предложите жидкости, чтобы он не обезвоживался.
Дайте ему подышать прохладным ночным воздухом (одеться соответствующим образом) или влажным воздухом.
Не подвергайте ребенка воздействию табачного дыма или других раздражающих веществ.

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если губы или лицо вашего ребенка посинели, если он тяжело дышит, не может говорить или пить или у него пускают слюни.