Колики у новорожденных при грудном вскармливании: Колики у новорожденных при грудном вскармливании

«У новорожденного колики при грудном вскармливании, что делать?» – Яндекс.Кью

Кишечная колика в среднем встречается у каждого десятого грудного ребенка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Явный признак кишечной колики — беспричинный плач, обычно во второй половине дня или в ночное время, может быть до и после кормления. Важно, что кишечная колика начинается и кончается неожиданно, но не причиняет вред ребенку. Причина таких состояний не установлена до сих пор, ведь наблюдаются они вне зависимости от естественности вскармливания и могут быть как при грудном, так и при искусственном и смешанном вскармливании.

На естественном вскармливании нужно исключить газообразующие продукты из рациона мамы: виноград, черный хлеб, горох, фасоль, грибы, груши, яблоки, помидоры, капусту, лук. Также следует ограничить молочные продукты и минимизировать стрессы. Перед кормлением малыша нужно уложить на животик, а потом подержать полувертикально, чтобы выпустить из желудка воздух.

При первых симптомах кишечной колики у ребенка следует придать ему успокаивающее положение и согреть теплой фланелевой пеленкой, помассировать животик по часовой стрелке. Это может облегчить колику, хотя она и не требует лечения.

На искусственном вскармливании следует обратиться к врачу педиатру для подбора смеси с пребиотиками,которые уменьшают газообразование. При диагнозе лактазной недостаточности следует выбирать низколактозные смеси или добавлять лактазу. При непереносимости коровьего белка нужно перейти на гидролизаты сывороточных белков. По назначению врача также, могут быть использованы симетикон, эспумизан.

Как раз для таких случаев детская программа «Малютка» для детей до 1 года https://www.inpromed.ru/detskie-programmy/malyutka-s-0-do-1-goda.php?utm_source=yandex_que&utm_medium=refferal&utm_campaign=koliki_pri_vskarmlivanii кроме прочих услуг включает также консультации личного врача-педиатра по телефону и на дому. Врач всегда на связи, это очень удобно для родителей.

Обратите внимание, что кишечные колики не вредят здоровью малыша, а лишь вызывают беспокойство, и можно обойтись без применения медикаментозной терапии, ограничившись лишь заботой и уходом.

Какие продукты вызывают колики у грудничков при гв

Колики у младенцев – это не заболевание. Причины этого состояния до конца не изучены. Считается, что колики возникают практически у всех детей, но протекают с разной степенью выраженности. В период новорожденности организм адаптируется к новым условиям жизни. Желудочно-кишечный тракт не может функционировать как у взрослого человека из-за незрелости органов и функциональных особенностей. Ребенок первый раз пробует материнское молоко, для переработки нужны пищеварительные ферменты, а выработка их не совершенна. Малыш беспокоится, плачет, для успокоения сосет грудь, затем срыгивает. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается вздутие живота, икота, возможны изменения стула: кал со слизью, склонности к запорам. На состояние пищеварения малыша так же отражается питание матери. Рассмотрим, какие продукты вызывают колики у грудничков при грудном вскармливании.

Ребенок плачет на руках у мамыРебенок плачет на руках у мамыКолики у грудничка — неприятное явление, доставляющие боль и неудобство малышу. Помочь малышу и существенно сгладить эти ощущения кормящая мама может, скорректировав свой рацион.

Содержание

Основные принципы составления меню при грудном вскармливании

Рассмотрим, что же необходимо знать кормящей матери. Для качественного и продолжительного грудного вскармливания нужно:

  1. Пить достаточно жидкости: чистая вода без газов, зеленый чай или некрепкий черный напиток, компоты, морсы. Суточный объем не менее 1,5-2 литров. За 30 минут до кормления рекомендуется теплое питье, чтобы вызвать приток молока.
  2. В меню включить нежирные сорта мяса, злаки, овощи и фрукты.
  3. Исключить продукты, являющимися облигатными аллергенами, то есть заведомо вызывающими аллергию: цитрусовые, шоколад, красные фрукты и ягоды, мед, орехи, речная рыба.
  4. Отказаться от приема в первые месяцы цельного молока. Оно вызывает аллергию и непереносимость. Поэтому молоко надо кипятить 30-40 минут, чтобы разрушился молочный сахар. Включают в рацион кисломолочные продукты: кефир, творог, йогурт, ряженка.
  5. С осторожностью употреблять в пищу продукты, вызывающие колики и метеоризм у мамы и ребенка (см. ниже).
  6. Увеличить калорийность питания на 300-500 ккал.
  7. Принимать пищу чаще, но меньшими порциями, 5-6 раз в день.
  8. Каждый новый продукт вводить постепенно, делая перерыв в его употреблении 1-2 дня, чтобы посмотреть на реакцию ребенка, состояние кожных покровов, работу кишечника.

Что нельзя кормящей маме

Если ребенок на естественном вскармливании, маме нужно знать, какую пищу включать в рацион,а какую нет. Педиатр при первом посещении ребенка обычно рассказывает о том, что вызывает колики при грудном вскармливании. Перечень нежелательных к употреблению продуктов выглядит так:

  • цельное коровье молоко;
  • клетчатка в свежих овощах и фруктах, таких как белокочанная капуста, свёкла, морковь. Разрешаются после тепловой обработки.
  • бобовые — вызывают метеоризм.
  • курага, абрикосы, печеный картофель в кожуре — содержат высокую концентрацию микроэлемента калия, способствующего вздутию живота.
  • хлеб — содержит дрожжи, вызывает брожение. Заменяется на хлебцы.
  • фрукты на полный желудок — также вызывают брожение, лучше есть перед или между приемом еды или использовать как перекус.
  • десерты с кремом, сдобные хлебобулочные изделия, сладости — также приводят к брожению. Можно есть халву, пастилу.
Женщина на фоне открытого холодильника ест круассан и держит в руке тарелку с кексамиЖенщина на фоне открытого холодильника ест круассан и держит в руке тарелку с кексамиВсе ерекомендуемые к употреблению продукты при гв кормящая мама может с легкостью заменить на разрешенные аналоги.

Если съели запретный продукт

Так получилось, что мама нарушила диетическое питание. Ничего страшного не произойдет. И возможно никак не отразится на состоянии ребенка. Если погрешности большие, мама поглощала огромные порции запрещенных продуктов на званом ужине, тогда не прикладывать малыша к груди стоит как можно дольше или покормить его из несосательных предметов ранее сцеженным молоком, если есть.

Как помочь грудничку

Ребенок беспокоится, плохо спит, плачет. Грудничку нужна помощь, чтобы как можно быстрее отошли газы. Как первая помощь при коликах распространены:

  1. Выкладывание на живот между кормлениями. Этот простой прием не только помогает в неприятной ситуации, но способствует развитию малыша.
  2. Горячая пеленка. Прогладить в четверть сложенную пеленку горячим утюгом и приложить к животику.
  3. Массаж. Теплой рукой делать поглаживающие движения по часовой стрелке вокруг пупка. Сгибать ножки к животу.
  4. Прижать ребенка к животу мамы. Он чувствует тепло мамы, запах молока, сердцебиение и успокаивается.
  5. Если это не помогает, дать теплое питье: укропная вода, специальные детские травяные чаи на основе укропа, фенхеля, аниса, ромашки. Лекарственные растения обладают спазмолитическим действием, ускоряют моторику кишечника, уменьшают боль и стимулируют отхождение газов. Они продаются в аптеке или специализированных магазинах, разрешены с рождения.

Если колики не проходят

Если комплекс мероприятий оказался безрезультативным, продолжительный плач, отказ от еды, нарушение сна, общего состояния сохраняются, то это повод обратиться к врачу. Только он назначает препараты после оценки состояния маленького пациента и постановки диагноза (ниже приведен обзор популярных препаратов против колик для детей). Однако стоит помнить, что колики – это не заболевание, они никак не влияют на общее состояние ребенка, аппетит, двигательную активность.

Обзор препаратов от кишечных колик

В настоящее время в аптеках присутствует разнообразие лекарств от колик у новорожденного. Они делятся на содержащие природные компоненты и препараты химического происхождения. У них различный механизм действия, но в итоге все они способствуют отхождению газов, снижению болевого синдрома.

Эспумизан

Химический препарат, уменьшает поверхностное натяжение пузырьков в кишечнике, тем самым уменьшая газообразование. Разрешен с 1 месяца жизни. Принимается внутрь перед или после еды, разбавляется в воде.

Боботик

Химический препарат, имеет то же активное действующее вещество, что и Эспумизан. Снижает газообразование, назначается при метеоризме и коликах. Принимается внутрь между кормлениями, смешивается с водой и дается в бутылочке.

Плантекс

Природный препарат, содержит плоды и эфирные масла фенхеля. Обладает спазмолитическим действием – расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, уменьшая болевой синдром. Улучшает пищеварение, повышает выработку пищеварительных ферментов, снижает газообразование. Назначается с 2 недельного возраста, порошок разводят в кипяченой воде, дают с ложки или в бутылочке.

Соблюдение режима питания мамы, массаж, препараты, уменьшающие газообразование, терпение и время помогут в уменьшении проявлений колики. К 5-6 месяцам жизни ребенка такие неприятные симптомы, как правило, исчезают.

что делать, как помочь ребенку, симптомы, препараты и народные средства от газиков, мамина диета, противоколиковый массаж, мнение Комаровского

Пресловутые колики – явление, с которым сталкиваются практически все новорожденные. Их нужно просто пережить, поскольку они всего лишь побочный эффект развития и адаптации кишечника малыша к новым условиям. Но какая мама сможет безучастно смотреть, как мучается ее малыш? Поэтому, прежде чем впадать в панику и лечить его всем подряд, нужно выяснить, что собой представляют колики у новорожденного, что делать можно, а что – нельзя.

Суть явления

Младенческие колики пока не имеют научного определения. Врачи при постановке такого диагноза обычно опираются на то, что сытый и здоровый малыш по нескольку часов в день капризничает, плачет и беспокоится. Возникают колики в первые месяцы жизни, как правило, на 2-4 неделе, и проходят сами по себе примерно в 4 месяца.

Малыш плачет

Точные причины возникновения колик у младенцев пока не выяснены. Одна из основных версий — незрелость ЖКТ. Малыш рождается со стерильным кишечником, который начинает постепенно заселяться полезной (и не очень) микрофлорой. Кроха учится питаться в новом режиме – если раньше все питательные вещества он получал из околоплодных вод и плаценты, то теперь их приходится самостоятельно переваривать, а отходы выводить наружу. Задействовать все необходимые системы и мышцы сразу и в нужном порядке – не такая уж простая задача, когда тебе всего несколько недель отроду.

Также колики у новорожденного могут возникать в результате заглатывания воздуха во время еды. Это возможно как при грудном вскармливании, так и при кормлении смесями, в результате неправильного прикладывания к груди или к бутылочке. С этим обязательно нужно работать, чтобы научить малыша кушать правильно.

А после кормления желательно подержать его «столбиком», чтобы кроха отрыгнул лишний воздух. Да и проходить по кишечнику всем этим массам проще, когда им помогает сила притяжения. Поэтому рекомендуется почаще держать ребенка на руках, помогая его кишечнику справиться с работой.

Еще одной причиной колик называют перекармливание. Сторонники этой теории считают, что частые прикладывания к груди вызывают скопление молока в желудке и кишечнике. Из-за нехватки ферментов малыш не может его переварить (просто не готов к таким объемам), молоко начинает бродить, вызывая повышенное газообразование, и у новорожденного появляются распирающие боли в кишечнике.

Полностью согласиться с этой теорией сложно, так как ребенок на ГВ кушает ровно столько, сколько ему необходимо, отпуская грудь после того, как наестся. Перекорм может иметь место только если мама кормит малыша не по требованию, а по своему усмотрению. Прикладывание к груди, наоборот, ребенка расслабляет, стимулирует перистальтику и помогает крохе пропукаться и прокакаться.

Как понять, что у ребенка колики

В первую очередь, чтобы определить, что у ребенка именно младенческие колики, а не что-то другое, нужно не полениться и несколько дней вести подробный дневник. В него записывают вообще все – когда, сколько, после чего малыш плакал, что мама ела, была ли реакция на изменение рациона и т.д.

Через 3-4 дня нужно подвести итог и если выяснится, что ребенок плакал меньше 3-4 часов в день – это не колики, а обычный плач. Значит, его беспокоила неудобная складка на одежде, не понравился памперс, что-то громко стукнуло за окном и т.д. В случае коликов ребенок плачет не меньше 3-4 часов в день и 3 дней в неделю.

Как правило, если у малыша колики, симптомы будут только косвенные, ведь он не может сам объяснить, что именно его беспокоит. Самым распространенным признаком, конечно, является громкий продолжительный плач. При этом он наблюдается примерно в одно и то же время, обычно ближе к вечеру, через 20-30 минут после кормления. Крик будет довольно характерным – так как боли при коликах не постоянные, а как бы волнами, ребенок тоже будет кричать не постоянно, а с небольшими перерывами.

Также повышенное газообразование у грудничка может сопровождаться такими симптомами:

  • поджатые к животику ножки;
  • вздутие и твердость животика;
  • покраснение лица;
  • прогибание в спинке.

Газики у новорожденных часто вызывают нарушения стула – или запор, или зеленоватый слизистый стул.

Как бороться с коликами у новорожденных

Какого-либо идеального средства от коликов на сегодняшний день официальная медицина не предлагает, так как считается, что его просто нет. А те, что предлагаются в аптеках, действуют как плацебо. Но отчаиваться не стоит, ведь есть довольно много способов помочь малышу, а иногда и плацебо срабатывает.

Массаж и теплая пеленка

Самый простое и доступное средство от коликов у новорожденных – это легкий массаж животика и сухое тепло на него. Чтобы обеспечить тепло, можно использовать проглаженную пеленку, главное, чтобы она не была слишком горячей. Также можно выкладывать малыша животом на живот маме, папе, бабушке или любому другому свободному родственнику и держать так долго. Можно носить на руке, расположив его головку на ладони, а ножки свесив по бокам от локтя. Носить нужно тоже долго.

массаж от коликов у ребенкаЕще один вариант – выкладывать животиком на колени, головой от себя и опять-таки держать долго. Для слингомам отличным вариантом будет постоянное ношение крохи в слинге – ему тепло, животик прижат к маме, сила притяжения помогает выйти лишним газам.

Массаж от коликов нужно делать между приступами, так как во время его животик будет очень напряжен. Оптимальное время – минут через 20 после кормления, до начала приступа. Если не вышло поймать нужное время до него, можно попытаться словить более-менее мягкий животик во время колик.

Во время массажа животик мягко поглаживают по часовой стрелке несколько минут. Также можно осторожно и без сильного давления привести ножки малыша к животику и развести их в стороны не отрывая от него. Это поможет выйти газикам.

И главное, не забывать следить за правильным захватом груди или бутылочки и после каждого кормления носить малыша «столбиком» на руках, пока он не отрыгнет лишний воздух.

Пробиотики

бифиформЧасто для облегчения симптомов колик и газиков у новорожденных врачи назначают комплексы пробиотиков. Однако они мало способствуют лечению этой проблемы. Содержащиеся в них бифидо- и лактобактерии, конечно, влияют на работу кишечника в лучшую сторону, но это временный эффект. Бактерии быстро выводятся из организма, не задерживаясь там и не влияя на формирование микрофлоры. Все необходимые, полезные и способные «прижиться» бактерии малыш получает с материнским молоком.

Если же врач назначил пробиотики для нормализации пищеварения, принимать их нужно строго по инструкции и только по назначению. В противном случае, можно сильно навредить крохе, нарушив и без того хрупкий пока баланс в его организме.

К препаратам, которые обычно назначают в случае колик, относятся Бифиформ, Ацепол, Линекс, Хилак Форте.

Медикаменты

Несмотря на то, что официального лекарства «от коликов» нет, многие врачи могут порекомендовать маме использовать различные препараты от коликов для новорожденных. Как правило, это средства на основе симетикона – вещества, которое способно уменьшить количество газов и облегчить болевые ощущения. Он не вызывает у ребенка привыкания и не всасывается в кровь, поэтому считается довольно безопасным средством.

К лекарствам при коликах у новорожденных на основе симетикона относятся следующие препараты:

  • Сабсимплекс, Симетикон;
  • Эспумизан;
  • Боботик, Дисфлатил.

Различаются эти препараты в основном наполнителями и вспомогательными веществами. Но выбирать лекарство лучше по рекомендации врача. Педиатр учтет индивидуальные особенности малыша.

Питание кормящей мамы

Строго говоря, колики у ребенка случаются независимо от того, что кушает мама — мучаются от них и те малыши, чьи мамы сидят на строгой диете, и те, чьи ни в чем себе не отказывают. Но чтобы облегчить крохе жизнь, рекомендуется все-таки соблюдать определенную диету. Обилие газообразующих продуктов при грудном вскармливании может спровоцировать ухудшение самочувствия крохи и вызвать дополнительные приступы колик.

К списку продуктов, вызывающих колики у новорожденных, традиционно относят:

  • свежие фрукты;
  • сырое коровье молоко;
  • продукты, богатые клетчаткой;
  • бобовые;
  • хлеб из ржаной или пшеничной муки грубого помола;
  • квашеные и свежие овощи.

Полностью отказываться от этих продуктов тоже не стоит, так как клетчатка способствует нормальной работе кишечника, а фрукты и овощи служат источниками витаминов и полезных веществ, необходимых маме и малышу.

газообразующие продукты

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка должна строиться индивидуально. Если у крохи нет негативной реакции на определенные продукты, нет смысла исключать их из меню. Хорошим подспорьем в этот период станет дневник питания для мамы. Он поможет отследить, какие именно продукты вызывают колики при грудном вскармливании, а которые можно продолжать кушать.

Правильная смесь у искусственников

Неправильно подобранная смесь при коликах может усиливать неприятные ощущения у малыша и ухудшать его самочувствие. Поэтому мамам искусственников часто рекомендуется попробовать другие смеси и отследить, есть ли улучшения. Этот способ применяется после того, как мама убедится, что нет проблем с прикладыванием крохи к бутылочке, и он не заглатывает воздух во время кормления. В противном случае, основной помощью при коликах у новорожденных-искусственников будет контроль за правильным захватом соски, положением бутылочки и обязательное ношение ребенка на руках после кормления для отрыгивания излишков воздуха.

Травяные отвары

Очень часто колики у грудничка рекомендуют лечить укропной водой. Это народное средство настолько популярно, что даже продается в аптеках, хотя приготовить его можно и самостоятельно.

травяной отварТакже народные рецепты предлагают использовать в виде чая отвары аниса, тмина, семян укропа или высушенные цветки ромашки аптечной. Из готовых фитопрепаратов можно назвать Бебикалм, Плантекс и Бебинос — они изготавливаются на основе трав и часто назначаются малышам при коликах.

Чтобы приготовить укропную воду самостоятельно, потребуются лишь семена фенхеля и вода. Если фенхеля не нашлось, можно использовать семена укропа, от коликов они помогают примерно одинаково, так как относятся к одному семейству растений. Чайную ложку семян измельчают в кофемолке, заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане около четверти часа. Затем настой процеживают, доливают кипяченой водой до прежнего объема и остужают.

Укропную воду разрешено давать малышам уже на второй неделе. Делать это лучше перед едой — по чайной ложке 3 раза в день.

Режим дня, атмосфера в семье и мамино спокойствие

Все это, конечно, не устранит колики как явление, но поможет пережить их с меньшими потерями. Режим дня успокаивает кроху и позволяет настроиться на нужный лад. Соблюдая его, будет гораздо проще уложить его спать или накормить. Повторяющиеся день за днем ритуалы действуют успокаивающе, а спокойствие малышу будет очень полезно в это непростое время.

Очень хорошо зарекомендовали себя водные процедуры – успокоить ребенка при коликах легко теплой ванной. Водичка приятной температуры помогает крохе расслабиться, а плеск воды успокаивает и развлекает его.

Давно не секрет, что ребенок чутко реагирует на настроение мамы и общую атмосферу в семье, поэтому в период колик очень важно окружать его теплом и заботой, а маме и остальным членам семьи сохранять позитивный настрой и терпение, что бывает непросто во время сильного и постоянного плача ребенка.

Сильные колики вечером можно унять долгой, не меньше часа, прогулкой на свежем воздухе. Ребенка лучше держать на руках или нести в слинге, чтобы животик был прижат к маме. В результате кроха быстро успокоится и крепко уснет.

Когда проходят колики у новорожденных

С первым приступок колик родителей беспокоит вопрос, до какого возраста это будет продолжаться. Точной даты, когда проходят колики, нет и быть не может, ведь каждый малыш индивидуален, но статистика показывает, что случается это радостное событие примерно в возрасте 3-4 месяцев. Считается, что у мальчиков колики встречаются чаще и проходят позже, чем у девочек, но официальной медициной такое наблюдение не подтверждено.

Доктор Комаровский о коликах у новорожденных предлагает не беспокоиться, предоставив лечение времени. Конечно, это потребует немалого терпения и выдержки от родителей, но нужно понимать, что детские колики всегда проходят, вне зависимости от того, лечили их как-либо или нет. И хотя это непростое время и для ребенка, и для родителей, его нужно пережить с минимальными потерями и хорошим настроением.

Колики при грудном вскармливании у новорожденных

Кишечные колики – одна из самых распространенных проблем в первые месяцы жизни ребенка. Родителей очень пугает ситуация, когда малыш плачет несколько часов подряд, поджимает ножки к животу, краснеет от натуги. Каковы причины возникновения колик у новорожденного при грудном вскармливании и как можно помочь крохе в такой ситуации?

Массаж новорожденного

Что такое кишечные колики

Кишечными коликами называют боли в животе, которые возникают при повышенном газообразовании в кишечнике. Появление колик связывают с незрелостью кишечника у новорожденных детей, адаптацией желудочно-кишечного тракта к условиям внеутробного существования.

Поскольку процесс пищеварения еще не налажен, во время переваривания пищи возникает повышенное газообразование. Скопившиеся газы растягивают кишку и вызывают болезненный спазм.

Первые колики у новорожденных чаще всего возникают на 2-4 неделе жизни. В диагностике колик педиатры часто говорят о так называемом правиле трех: «Колики появляются к трем неделям жизни, длятся примерно три часа, случаются больше трех раз в неделю и проходят после трех месяцев жизни». Специалисты отмечают, что колики могут возникать у совершенно здоровых малышей, которые нормально растут и развиваются, имеют отличный аппетит.

Симптомы

Признаки колик у детей достаточно выражены, поэтому мама может понять, что вызвало дискомфорт у ребенка. К симптомам кишечных колик относят:

  • поджимание ножек к животу;
  • беспокойство и плач, особенно в вечернее время;
  • бледность кожи у некоторых малышей;
  • плач вскоре после кормления;
  • запор или частый зеленый слизистый стул.

Если у вас возникли сомнения, страдает ваш малыш от кишечных колик или проблема кроется в чем-то другом, обязательно проконсультируйтесь у педиатра, чтобы вовремя диагностировать другое заболевание.

Причины

Возникновению колик у новорожденных способствует целый ряд факторов:

  • неправильная техника кормления грудью, когда вместе с молоком малыш захватывает большое количество воздуха;
  • перекармливание, которое провоцирует срыгивание и выделение газов в пищеварительном тракте;
  • неправильный рацион мамы;
  • курение кормящей мамы.

Профилактика

Питание

Чтобы предотвратить проблему, кормящая мама должна уделить внимание своему питанию. Исключите из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это капуста, в том числе и квашеная, горох, кукуруза, виноград, помидоры, лук и чеснок, орехи, копчености.

Сократите до минимума потребление свежей выпечки и сладостей, продуктов и напитков, которые содержат кофеин. Если до беременности вы практически не пили или плохо переносили цельное коровье молоко, то в период лактации лучше не употреблять им. Замените молоко кисломолочными продуктами: кефиром или йогуртом.

Правила кормления

Во время кормления важно правильно прикладывать малыша к груди. Следите за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу. Так вы не дадите крохе заглатывать воздух во время сосания.

Если у вас достаточно молока, то в одно кормление давайте только одну грудь, чтобы она полностью опорожнялась. Состав грудного молока, которое малыш сосет в начале и в конце кормления отличается. Вначале отделяется молоко с большим содержанием воды и углеводов, а затем – содержащее больше жира. Если ребенок сосет только переднее молоко из двух грудей, то он получает избыток углеводов, которые образуют газы в кишечнике.

Со второй недели после рождения выкладывайте ребенка на животик перед каждым кормлением. Вначале на 1-2 минуты, затем время пребывания на животе можно понемногу увеличивать. Такое упражнение улучшает работу кишечника и укрепляет переднюю брюшную стенку.

После кормления подержите малыша вертикально в течение 10-15 минут, поддерживайте головку, поглаживайте спинку. Такие действия помогут ребенку отрыгнуть воздух. Сделайте массах животика, его можно проводить перед кормлением или спустя час после.

Не нужно туго пеленать ребенка, свободные движения рук и ног способствуют легкому отхождению газов. Улучшению перистальтики помогает специальная гимнастика. Аккуратно сгибайте в коленях и прижимайте ножки ребенка к животику. Вначале делайте движения поочередно каждой ножкой, а затем одновременно двумя.

Что делать

Если у малыша случился приступ колик, возьмите ребенка на руки, прижмите животиком к груди, чтобы согреть. Поговорите с крохой, ему важна ваша поддержка. Сделайте теплый компресс с помощью проглаженной утюгом пеленки. Меняйте положение ребенка, распеленайте его, переверните на бочок. Для облегчения состояния крохи можно использовать механические приспособления – газоотводную трубку и клизму.

Для профилактики колик в течение дня между кормлениями дайте ребенку специальный чай на основе фенхеля или укропную водичку. Такие средства будут полезны не только малышу, но и кормящей маме. Вы также можете заварить для себя чай с тмином, мелиссой или анисом, все эти вещества способствуют уменьшению газообразования в кишечнике.

Купите в аптеке препараты на растительной основе, которые содержат масло фенхеля: Бебинос, Бебикалм и другие. Такие средства обладают хорошим спазмолитическим и ветрогонным действием.

Проконсультируйтесь с педиатром. Врач может вам назначить препараты на основе симетикона. Это вещество способствует разрушению пузырьков газа и затрудняет их дальнейшее образование. Наиболее известные средства из этой группы – Эспумизан и Саб симплекс. Врач может заподозрить лактозную недостаточность. В этом случае помогут ферментные препараты, такие как Лактазар.

Следуйте нашим рекомендациям, чтобы предотвратить проблемы с животиком у малыша. Наберитесь терпения и обязательно помогайте ребенку во время болезненных приступов кишечник колик. В случае, когда колики сопровождаются нарушением стула, сильным плачем, другими несвойственными симптомами обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

сколько длятся и когда проходят

Колики у новорожденных – распространенное явление. Каждый третий младенец плачет по несколько часов в день без видимых на то причин. Этот период приносит не только мучения крохе, но и заставляет понервничать родителей, пытающихся всевозможными способами помочь малышу.

Колики у новорожденного

Колики у новорожденного

Что такое колики

Младенческие колики омрачают жизнь многих родителей. Они мучают грудничков в возрасте от двух недель до трех месяцев. Некоторые дети страдают от болевых ощущений несколько дольше. В среднем к полугоду колики утихают. В этот период нервная и пищеварительная системы младенца только формируются. Он приспосабливается к новому для него миру. Как результат появляется дискомфорт, на который грудничок реагирует плачем.

Однозначного ответа на вопрос, что такое колики, не существует. Большинство специалистов склоняется к мнению, что это повышенное газообразование, доставляющее неудобство младенцу. Некоторые объясняют регулярный плач незрелостью нервной системы или повышенным внутричерепным давлением. Сторонники теории в качестве ее подтверждения приводят разнообразные факты. Например, колики усиливаются при перемене погоды. Метеочувствительность, по их мнению, скорее объясняется мигренью, чем болями в животе.

Обратите внимание! В любом случае колики – естественный процесс, который проходит со временем, по мере взросления малыша. Главное – убедиться, что кроха здоров, сыт, ему не холодно и не жарко.

Если видимых причин для беспокойства не существует, а младенец продолжает рыдать, считают, что проблема в коликах.

Причины колик у новорожденных

Истинные причины колик медицине неизвестны. Педиатры выделяют ряд факторов, провоцирующих их появление:

  • Неправильное прикладывание крохи к груди или бутылочке. В результате во время еды он глотает воздух, который попадает в кишечник и доставляет массу неудобств;
  • Переедание малыша, маленькие промежутки между кормлениями;
  • Ранний перевод на смеси и прекращение грудного вскармливания;
  • Несоблюдение пропорции при приготовлении еды для детей «искусственников». Проблемы могут возникнуть, если плохо развести смесь. Комки порошка тяжело перевариваются и труднее усваиваются;
  • Частый переход с одной смеси на другую или выбор неподходящей для малыша;
  • Питание кормящей матери. В первый месяц рекомендуют придерживаться диеты, питаясь низкоаллергенными продуктами.

Комаровский объясняет, что колики – это необходимый этап в развитии младенцев. Они привыкают к новой пище, реагируя на нее спазмами кишечника. Когда организм приспособится, все нормализуется, и плач прекратится.

Довольный подросший малыш

Довольный подросший малыш

Основные симптомы

Определить, что младенца беспокоят колики, можно по следующим признакам:

  • Ребенок становится беспокойным вечером, приблизительно в одно и то же время. Обычно пик приходится на промежуток с 18 до 22 часов;
  • У него нормальная температура, нет симптомов болезни, он накормлен и комфортно одет, но продолжает кричать;
  • Малыш сучит ручками и прижимает ножки к животу, который на ощупь напряженный и вздутый, увеличен в размерах;
  • Младенца нельзя отвлечь, переключить внимание, даже близость мамы и укачивания не спасают, он продолжает рыдать;
  • Его крик не прекращается, интенсивность временами повышается, когда боль усиливается;
  • После отхождения газов ребенку становится лучше, он успокаивается, идет на контакт с близкими.

У детей, появившихся раньше срока, риск развития колик выше, чем у малышей, родившихся вовремя. Это объясняется более незрелой системой органов и недостатком необходимых ферментов.

С какого возраста начинаются колики

Когда начинаются колики у новорожденного, не зависит от способа его кормления. Бывает, что детей, питающихся смесями, не мучают животики, а малыши на гв страдают месяцами и наоборот.

Обычно колики начинаются, когда ребенку 1,5-2 недели. Их ни с чем нельзя перепутать:

  • Приступы плача не проходят и длятся до трех часов, иногда больше;
  • Интенсивность возрастает в 1,5-2 месяца. В это время дети становятся наиболее беспокойными, плач самый продолжительный.
Ребенок плачет

Ребенок плачет

На грудном вскармливании

Младенцы на грудном вскармливании мучаются от колик, если мама злоупотребляет вредной пищей:

  • сладостями и сдобой;
  • цитрусовыми;
  • бобовыми;
  • острым, копченым, жареным.

Питание кормящей женщины должно быть разнообразным, не стоит себя ограничивать. Главное – на первое время отказаться от еды, повышающей газообразование, и применять щадящие способы термообработки. Высокоаллергенные продукты, например, красные ягоды и фрукты, цитрусовые, пробовать небольшими порциями, наблюдая за реакцией младенца. Иногда рекомендуют маме исключить молочную продукцию, объясняя плохое самочувствие младенца реакцией на коровий белок.

Колики также объясняют лактазной недостаточностью (лактоза – это фермент, участвующий в расщеплении сахара грудного молока). В результате он попадает в кишечник в больших количествах и провоцирует размножение бактерий. Это приводит к повышению газообразования и спазмам.

Обратите внимание! Обязательно отказаться от алкоголя, курения. Нельзя употреблять антибиотики, за редким исключением. Существуют лекарства, прием которых совместим с кормлением, что обязательно озвучит лечащий врач.

Часто мамы, видя плачущего малыша, предлагают ему грудь, чем еще больше нагружают пищеварительную систему. Организм не успевает справляться с большими объемами пищи, что приводит к дискомфорту. Всегда лучше недокормить младенца, чем довести до переедания. Он восполнит потерю в следующий раз, когда боль пройдет.

На искусственном вскармливании

Колики у новорожденного иногда начинаются, когда его отлучают от груди и переводят на смеси. Пищеварительная система не успевает перестроиться и дает сбой, что приводит к повышенному газообразованию и болям.

Если ребенок неправильно берет соску бутылочки, то заглатывает воздух. Пузырьки не могут самостоятельно выйти и причиняют дискомфорт младенцу. Резкий переход на искусственное кормление в первые месяцы жизни грудничка может спровоцировать спазмы, на которые он реагирует плачем. Нельзя часто переводить с одной смеси на другую, малыш должен питаться продукцией одной марки. Меняются только пачки, в зависимости от возраста ребенка. Разумный переход на другое питание объясняется проблемами со здоровьем и рекомендациями педиатра.

Сколько длятся колики

Сколько будут длиться колики у новорожденного, заранее предсказать невозможно. Когда организм приспособится к новой среде, пище, дискомфорт прекратится. Значит, пищеварительная система стала более совершенной, и малыш перешел на новый этап развития.

Когда проходят колики у новорожденных:

  • Обычно длятся до трехмесячного возраста, некоторые дети имеют проблемы с животиками значительно дольше. К полугоду период заканчивается, и кроха становится спокойным и улыбчивым;
  • Влиять на интенсивность и продолжительность может наличие аллергии. Также, например, считается, что малыши с пупочной грыжей болезненнее переносят этот период;
  • Чаще мальчики дольше мучаются от болей в животике, чем девочки.

Приступы обычно происходят ежедневно и продолжаются в среднем около трех часов. У некоторых детей они проходят через четверть часа, но это большая редкость. В это время малыш практически не перестает кричать. Между приступами он весел и активен, аппетит его не страдает, он набирает в весе, растет и развивается.

Здоровый веселый ребенок

Здоровый веселый ребенок

Общее самочувствие не нарушается, поэтому колики не приравниваются к патологии, значит, лечение обычно не требуется. Применяются методы, способные облегчить состояние младенцев, уменьшить болевые ощущения. Какой именно выбрать способ, зависит от реакции младенца. Одним помогает массаж, другим теплая пеленка на животе. Многих грудничков спасает телесный контакт с мамой, непосредственно кожа к коже.

Обратите внимание! Считается, что колики возникают не реже трех раз в неделю и не длятся меньше 20 дней.

На грудном вскармливании

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше страдают от колик. Они не такие интенсивные и проходят значительно быстрее, чем у детей «искусственников». Грудное молоко содержит все необходимые ребенку полезные вещества и витамины. Оно на 80 процентов состоит из воды и легко усваивается пищеварительной системой. Поэтому кроха быстро к нему привыкает, и дискомфорт исчезает.

Важно наладить правильное прикладывание, чтобы малыш не заглатывал воздух. Избавиться от него можно, если поносить ребенка после еды в вертикальном положении. Кроха кладет голову к маме на плечо и выталкивает лишний воздух. Достаточно, чтобы он провел так 15 минут. Также рекомендуют выкладывать ребенка чаще на живот, чтобы тренировать мускулатуру. Это поможет ему самостоятельно справляться с газиками. Делать это нужно между кормлениями, но не сразу после еды, иначе малыш может срыгнуть. Также покушав, новорожденные засыпают, а оставлять их, лежащими на животе, не рекомендуют. Такое положение увеличивает риск внезапной детской смертности.

Нежелательная поза для сна

Нежелательная поза для сна

На искусственном вскармливании

Малыши на искусственном и смешанном вскармливании больше подвержены расстройствам пищеварения. Нужно придерживаться существующих рекомендаций по питанию, не превышать порции и не отклоняться от графика.

Если ребенок хорошо реагирует на смесь, родители дают ее согласно инструкции и правильно готовят, то колики заканчиваются к 3-4 месяцам. Таких малышей обязательно допаивать водой, чтобы исключить запоры и усугубление состояния. Смесь не считается легкой пищей, поэтому дополнительная жидкость крайне необходима.

Существуют специальные антиколиковые смеси, они содержат бактерии, близкие к организмам, находящимся в кишечнике ребенка. Поэтому он быстро к ним привыкает, пищеварительная система адаптируется. Также в продаже есть бутылочки, соски которых более длинные и изогнутые. Это сделано, чтобы они по максимуму наполнялись смесью, и малыш не заглатывал воздух.

Комаровский считает подобные изобретения рекламным ходом. Он говорит, что колики не являются опасным состоянием, которое требует срочного вмешательства. Производители продукции для детей играют на нервах родителей, предоставляя им возможность помогать новорожденному. Подобные средства, как и многочисленные препараты от колик, не несут вреда. Они абсолютно безопасны для применения.

Когда проходят колики

Колики проходят самостоятельно через 2,5-3 месяца. Так как причины их до конца непонятны, а методы лечения не всегда отличаются эффективностью, то чаще всего остается только ждать. В любом случае нужно пытаться облегчить состояние младенца, если самостоятельно сделать это не удается, обратиться за консультацией к педиатру.

Как понять, что колики закончились

Когда заканчиваются колики у грудничков, понятно сразу, поведение ребенка меняется. Он становится более спокойным, даже по вечерам находится в хорошем настроении. Его живот мягкий, а газы отходят самостоятельно. Малыша больше не мучают спазмы, родители могут расслабиться, адаптация прошла успешно.

Счастливая семья

Счастливая семья

На самочувствие младенца влияет состояние мамы:

  • настроение;
  • восприимчивость к стрессу;
  • усталость и переутомление.

Чем позитивнее она настроена, тем легче младенец переносит сложный для него период. Дети считывают эмоции близких.

Важно! Не нужно воспринимать колики как болезнь и искать у ребенка другие симптомы. Если малыш здоров и в период без спазмов активен и весел, стоит запастись терпением и воспринимать происходящее как неизбежный этап в развитии грудничка.

Почему колики бывают по вечерам

Колики обычно приходятся на вечернее и ночное время. На это могут влиять следующие факторы:

  • Кормящая мама в течение дня ела нежелательные продукты. Вещества, провоцирующие дискомфорт в пищеварительной системе крохи, накопились и начали свое действие;
  • Малыш набрался эмоций за день, радостных или печальных, скорость обменных процессов возросла, организм не справляется с выработкой ферментов, что приводит к неприятным ощущениям;
  • За день газов, скопившихся в животе, становится больше, поэтому сила спазмов возрастает, и ребенок не может терпеть боль.

Нужно не перегружать кроху перед сном знакомствами и играми, следить за питанием и не забывать про массаж. Даже если он не страдает от болей, укрепление мышц пойдет ему на пользу. К тому же это не только занятия, но и способ сделать отношения с младенцем более прочными, сблизиться и установить контакт.

Массаж

Массаж

Могут ли быть утром, днем

Колики могут начаться в любое время дня, но их интенсивность возрастает к вечеру. Утром малыш еще бодр, полон сил и может не обращать внимания на дискомфорт. К вечеру он устает и остро воспринимает любые изменения. Интенсивность боли растет, спазмы усиливаются, особенно, если не облегчать состояние грудничка, и он начинает плакать.

Колики новорожденных – физиологический процесс, сопровождающий взросление ребенка, его адаптацию к внешнему миру. Они бывают не у всех, но, если случаются, не стоит их бояться. Когда ребенок здоров и замечательно чувствует себя в другое время, нужно позаботиться о том, как облегчить его состояние в период спазмов. Колики обязательно пройдут, когда малыш и его пищеварительная система приспособятся к новой пище. Трудный период закончится, стоит помнить об этом и не впадать в панику.

Видео

Колики у новорожденных при грудном вскармливании ~ Тимоша

Если младенец начинает плакать, родители тревожатся, так как он сказать не может, что у него болит.  Одной из причин могут быть колики в кишечнике. Малыш будет отказываться от пищи, капризничать и поджимать ножки. А почему это происходит и как избавить малыша от проблемы?

Когда ребенок появляется в доме, столько волнений и радости! Все члены семьи с умилением и восхищением стараются привыкнуть к роли родителей. Однако, через какие-то две-три недели все может кардинально измениться — младенец постоянно кричит, его тельце выгибается, и нет никакой возможности его успокоить. Оказывается, в этот период у малыша могут быть колики в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются острой, приступами, болью, которая возникает в кишечнике, так как скапливаются в нем газы.

Почему появляются колики?

Организму младенца приходится адаптироваться к окружающей его жизни и еде. На протяжении девяти месяцев, малыш находился в утробе мамы и питался полноценно, благодаря будущей мамочке. Кишечник родившегося малыша постепенно начинает работать, но не всегда это получается. Сначала ребенок питается молоком мамы или ему дают разные смеси. Организм и вся пищеварительная система постепенно перестраиваются, а если не справляются, начинаются колики в животике.

Еще одна причина появления коликов у новорожденного – это дисбиоз микрофлоры. У младенца желудочек очень маленький, а при приеме пищи, он растягивается. Если мама курит или (не дай бог) принимает алкогольные напитки, в период лактации, никотин и алкоголь попадают с материнским молоком в организм малыша. А если в доме не совсем здоровая атмосфера и мама регулярно получает стрессы, кишечник ребенка также будет страдать от спазмов. После того, как малыш поел, у него могут начаться спазмы в животике.

Как определить колики у младенца:

  • Если малыш беспокойный, начинает кряхтеть, капризничать и даже плакать.
  • Если малыш начинает поджимать ножки и сжимать кулачки — у него начались колики в кишечнике.
  • Если колики сильные, ребенок непрерывно кричит.

В это время он не будет брать грудь, демонстративно отказываться от любой пищи. При сильных спазмах младенец будет кричать, плакать (можно ли оставлять ребенка плакать одного?).

Колики у новорожденного при грудном вскармливании

Распространенный миф, что колики бывают лишь у младенцев на искусственном вскармливании. Это не так, у грудничка кишечные колики тоже могут возникнуть.

Если ребенок питается материнским молоком, а у него кишечные колики, маме следует обратить внимание на рацион своего питания.

Какие продукты способствуют газообразованию и кишечным коликам у младенца, если его кормят грудью?

Продукты, вызывающие колики при грудном вскармливании, те же самые, которые вызывают повышенное газообразование (метеоризм) у взрослого человека.

Кормящей маме необходимо отказаться от коровьего молока (не пастеризованного, домашнего, из-под коровы), свежих овощей и фруктов (питаться необходимо только вареными, тушеными или запеченными продуктами).

Если мама питается сухофруктами — курагой, изюмом или виноградом, у ребенка может начаться избыточное газообразование в животике.

Мамочке не стоит во время кормления есть бобовые.

Свежая капуста также может вызвать газообразование.

Кормящая мама не должна употреблять в пищу хлеб, приготовленный на дрожжах, сливочное масло.

Не стоит употреблять в пищу  много сладостей и сгущенного молока.

Вместо черного крепкого чая пейте зеленый и травяные чаи.

Вот такая должна быть диета кормящей мамы, когда у ее малыша колики.

Опасны ли колики у младенца?

Если родители стали замечать, что у ребенка наблюдаются колики, они должны посоветоваться с врачом. Иногда, причиной кишечных спазм могут стать воспалительные процессы, и даже начало заболевания желудка или кишечника.

Сразу обратитесь к врачу, если у малыша  часто наблюдаются спазмы, сопровождающиеся ухудшением общего состояния, повышается температура.

Если кишечные колики сопровождаются жидким стулом, выделениями зеленоватого цвета, запоры и даже рвотой — вызывайте врача.

Профилактика колик у новорожденных. Как помочь ребенку при коликах

Если мама заметила у малыша кишечные спазмы, она должна проследить за правильностью грудного вскармливания. Ребенок должен пить грудное молоко сколько желает. Организм его еще слишком слабенький и ему все время хочется кушать.

Дополнительно детское питание и тем более коровье молоко мама должна давать с 5-7 месяцев.

Иначе кишечные колики, вздутие и другие проблемы с кишечником у ребенка во время прикорма будут повторяться часто. Вводить дополнительные продукты необходимо постепенно и только после того, как вы посоветуетесь с врачом.

Если вы наблюдаете вздутие, диарею и отрыжку у малыша, нужно подержать его в вертикальном положении.

Кормить младенца следует минимум через 2,5 часа, чтобы пища хорошо переваривалась.

Если после каждого кормления, у ребенка начинаются спазмы, сделайте маленький перерыв. При лишних газиках в животике можно выполнить несколько легких поглаживаний животика.

Существует ошибочное мнение, что при кишечных коликах можно завершить кормление грудью и перейти к хорошим смесям. Ни в коем случае этого делать нельзя! Материнское молоко содержит достаточно питательных веществ, микроэлементов и витаминов.

Только благодаря грудному вскармливанию в первые месяцы, у ребенка будет укрепляться иммунитет.

Еще по теме:

Колики: симптомы.

Пробиотики от колик у новорожденного.

Колики у новорожденного при грудном вскармливании: что делать?

Беременность, сопровождающаяся токсикозом, отечностями, плохим самочувствием – далеко не самый сложный период в жизни каждой женщины. Более серьезные проблемы появляются после рождения ребенка. Новорожденный еще не умеет объяснять, что его тревожит, и нередко неопытные родители сбиваются с ног, чтобы помочь младенцу, который часто плачет, отказывается кушать, плохо спит. Скорее всего, тревожат грудничка боли в животе, спровоцированные повышенным газообразованием. Как предотвратить колики у новорожденного ребенка, что делать, если это не удалось, чему отдать предпочтение для устранения боли – аптечным препаратам или народным средствам?

Причины

Пищеварительная система у грудничков полностью не развита, поэтому организм первые несколько месяцев с трудом справляется с перевариванием ферментов, содержащихся в материнском молоке или искусственной смеси. Одновременно с пищей при сосании малыш заглатывает воздух, что также затрудняет процесс пищеварения.

Проникают в маленький организм и бактерии, которые только усугубляют ситуацию – запускают процесс брожения частиц, которые не успели перевариться, вызывают повышенное газообразование. Скопление газов провоцирует появление спазмов, вызывающих болезненные ощущения в животике малыша. Колики тревожат новорожденного в продолжение первых месяцев после рождения, исчезают после адаптации маленького организма к жизни вне материнской утробы.

питание грудьюпитание грудью

Чем опасны колики?

Особого вреда для маленького организма колики не несут и обычно проходят без медицинского вмешательства. Единственная опасность, скрывающаяся в повышенном газообразовании – проблемы со стулом.

Нередко колики у новорожденного сочетаются с продолжительными запорами или наоборот – интенсивным поносом. Кал малыша приобретает зеленоватый оттенок, содержит слизистые частички.

До недавнего времени считалось, что у детей, которые часто страдали от колик, нарушается психика, возникают проблемы с нервной системой. Исследования доказали, что это всего лишь миф – никоим образом беспокойство, которое сопровождает болезненные приступы, не воздействует на нервное состояние ребенка.

Что вызывает колики у детей?

Факторов, провоцирующих дискомфорт в животике новорожденного и повышенное газообразование, большое множество. Среди самых распространенных причин врачи выделяют:

  • изменение уровня полезных и вредных бактерий в пищеварительных органах – при превышении нормы появляется дискомфорт, способный привести к дисбактериозу;
  • нехватка пищевых ферментов в материнском молоке, вызванная неправильным питанием мамы;
  • заглатывание ребенком воздуха вместе с молоком, искусственной смесью;
  • употребление мамой продуктов, способствующих газообразованию, к которым относят капусту, кукурузу, горох, орехи, коровье молоко, острые пряности;
  • неправильно подобранная молочная смесь (если ребенок находится с рождения на искусственном вскармливании).

Еще одна причина появления колик – с рождения у новорожденного кишечник стерильный, в нем нет бактерий, которые способствуют усвоению полезных веществ и активирующих процесс пищеварения.

капустакапуста

Симптомы

Обычно приступы колик появляются вскоре после кормления ребенка и наиболее ярко видны себя в ночное или вечернее время. Основные симптомы, которые позволят родителям с точностью определить кишечные колики:

  • малыш начинает сильно плакать, при каждом спазме громко кричит, после приступа немного успокаивается, через несколько минут все повторяется;
  • животик у новорожденного твердый, немного вздут, кроха пытается избавиться от боли, поджимая ножки;
  • кожные покровы бледнеют, на чувствительных участках появляются красные пятна;
  • в продолжение кормления карапуз резко бросает сосок, отворачивается, начинает капризничать;
  • истерики сопровождаются отхождением газиков – это немного облегчает состояние ребенка.

Приступы способны потревожить в любой момент – даже в продолжение игры, бодрствования. Внезапный плач или крик малыша – сигнал о коликах, которые вызвали сильную боль в животике.

Безопасные народные средства

О том, как быстро помочь ребенку при коликах в животе отлично известно старшему поколению – есть немало простых народных средств, эффективно справляющихся с дискомфортом, не причиняющих вреда малышу. Самый простой вариант – применение травяных напитков.

Травы

Для заваривания используется ромашка, фенхель, укроп, анис. Приобрести сухое растительное сырье рекомендуется в аптеке – собранные самостоятельно травы при неправильном хранении способны вызвать ряд нежелательных эффектов – раздражение, аллергию, даже отравление.

Приготовление травяного чая, способного избавить от приступов:

  1. Насыпать в чашку фенхель или ромашку (10 г).
  2. Вскипятить воду (220 мл).
  3. Запарить траву, плотно накрыть чашку, обернуть полотенцем.

После процеживания (через четверть часа) давать ребенку трижды в день. Дозировка – не более 15 мл.

фенхель для чаяфенхель для чая

Укропная водичка

При использовании семян укропа способ приготовления немного меняется:

  1. Соединить укропные семена (15 г), крутой кипяток (200 мл).
  2. Поставить емкость на малый огонь или водяную баню.
  3. Томить около четверти часа.
  4. Настаивать полчаса, процедить (использовать ситечко, марлевую ткань, сложенную в 3-4 слоя).

Давать новорожденному жидкость трижды в сутки по 10 мл. Несмотря на безопасность средства, количество приемов и дозировку менять запрещено – привыкание приведет к снижению эффективности растительного напитка.

Предотвратить болезненные приступы у малыша поможет простая мера – после каждого кормления рекомендуется несколько минут подержать ребенка вертикально. Громкая отрыжка – сигнал, что часть газиков уже вышла, вероятность появления колик снижается в несколько раз.

Доктор Комаровский о коликах у новорожденного:

Лечение колик лекарствами

Что делать, если при коликах после приема народных средств боль у ребенка не утихает или родители не доверяют травяным средствам? Педиатры рекомендуют не отказываться от применения медикаментов, которые совершенно безопасны для грудничка, отличаются высокой эффективностью в избавлении от дискомфорта, не имеют противопоказаний.

Единственное требование перед применением аптечных средств – предварительно проконсультироваться у врача. Только педиатр решит, что именно лучше для новорожденного, исходя из состояния здоровья, регулярности колик, вида кормления (грудного, искусственного).

Пробиотики

Принцип действия препаратов – нормализация баланса микрофлоры в кишечнике ребенка. Активные компоненты лекарств подавляют развитие вредных бактерий, провоцирующих брожение. Принимать разрешено с первых дней малыша – противопоказаний нет. Лечение рекомендуется проводить курсами продолжительностью в 3-4 недели.

Плантекс и Бебинос

Основное воздействие препаратов направлено на устранение спазмов. Лекарства не содержат химических или синтетических соединений – в составе только растительные компоненты. Одновременно с избавлением малыша от спазмов средства снимают болезненные ощущения, увеличивают интервалы между приступами. Разрешено использовать только через полмесяца после рождения ребенка.

Плантекс при гвПлантекс при гв

Эспумизан, Бейби калм, Боботик

Активный компонент препаратов – симетикон. Вещество воздействует только на образовавшиеся в кишечнике пузырьки газа, которые провоцируют болезненные ощущения у новорожденного. Дискомфорт проходит всего через 10-15 минут после приема. Разрешено давать малышу с двадцатого дня жизни.

Намного проще предотвратить появление колик, чем пытаться устранить боль, спазмы у ребенка. Маме рекомендуется провести коррекцию рациона сразу после рождения малыша – часто приступы происходят именно по вине женщины, которая употребляет блюда, провоцирующие болезненное газообразование у карапуза. Не следует совершать ошибку, переходить на искусственные смеси – никакое сочетание полезных и питательных компонентов не сможет заменить материнское молоко, содержащее все, что необходимо новорожденному для активного развития и роста.

90000 Reflux in Newborns — Breastfeeding Support 90001 90002 Reflux, spitting up or possetting are all names used to describe babies bringing back some of the milk that they swallowed earlier. Some spitting up is quite normal in young babies, this may simply be how they deal with too much milk or anything that does not agree with them 90003 1 90004 90005 2 90004. This article looks at the reasons babies have reflux and answers frequently asked questions. 90007 90008 Find an IBCLC 90009 90002 Search for a breastfeeding expert near you 90007 90012 How common is reflux in babies? 90013 90002 Reflux -full name gastroesophageal reflux (GER) -is very common in young babies.In 90015 Breastfeeding and Human Lactation 90016 90017 3 90004, the authors explain that infants with reflux are generally happy and thriving babies who spit up at least once or more per day most days. One study found 73% of babies spit up in their first month of life and that babies who were exclusively breastfed spit up less often than infants who received mixed feeding 90019 4 90004. 90007 90002 Unless your baby has the more severe symptoms of gastooesophageal reflux disease (GORD / GERD) discussed below, the only problem with a lot of spitting up might be that you have more laundry to do.90007 90002 Note: 90015 Vomiting due to illness or other medical reasons is not the same as reflux and will be more forceful and your baby will seem poorly, contact your health care professional if you have any concerns. 90016 90007 90012 When will my baby grow out of reflux? 90013 90002 Reflux resolves for most babies by 12-15 months of age 90031 5 90004. 90007 90002 90007 90012 Why do babies have reflux? 90013 90008 Immune system protection 90009 90002 Dr Jack Newman, Canadian paediatrician and breastfeeding expert explains how spitting up regularly may have a protective function if the baby is otherwise happy and gaining weight: 90007 90008 Excerpt from 90009 90008 Dr.Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (updated edition) Jack Newman & Teresa Pitman, 2014 p 124 90009 90046 90002 Breastmilk is full of immune factors (not just antibodies, but dozens of factors that interact with each other) that protect the baby from invasion by bacteria and other microorganisms (fungi, viruses, etc.) by forming a protective layer on his mucous membranes (the linings of the gut, respiratory tract and other areas). This protective layer prevents micro-organisms from invading the body through these mucous membranes.A baby who spits up gets extra protection, first when the milk goes down to the stomach, and again when he spits it up. 90007 90049 90008 Protection against over feeding 90009 90002 Babies consume a large volume of milk compared to their size. Combined with a small tummy and a short oesophagus (the tube that carries food from mouth to stomach) some of the milk simply spills back out through the mouth after a feed (Hassall, 2012). This is likely a protective mechanism if a baby has too much milk at once.90007 90012 What is silent reflux? 90013 90002 Silent reflux (laryngopharyngeal reflux) is the name coined for when regurgitated milk comes part way up the oesophagus towards the voice box and back of the throat then goes back down to the stomach without any spilling out of the mouth. This could interfere with breathing causing wheezing or coughing. 90007 90012 Is reflux in newborns the same as «acid» reflux in adults? 90013 90002 No, most infant reflux and silent reflux is 90015 not 90016 acidic (Hassall, 2012).Author Linda Palmer explains: 90007 90008 Excerpt from 90009 90008 Baby Poop: What Your Pediatrician May Not Tell You, Linda Palmer, p 212 90009 90046 90002 Milk (human, formula, or cow) is quite alkaline, as opposed to acidic, and baby tummies themselves are low in acid, compared to child or adult stomachs. Half of all infants visibly spit up at least once per day. Even more babies experience silent reflux, which is when stomach contents spill only partway up the throat and go down again without coming out of baby’s mouth.Most infant reflux is not highly acidic and likely not uncomfortable nor damaging to esophageal tissues. 90007 90049 90002 This ties in with Dr Jack Newman’s reasoning above that spitting up is probably beneficial (and normal) due to all the protective factors in breast milk washing up and down the oesophagus. It also ties in with studies that have not found acid reducing medication effective 90073 6 90004 90075 7 90004. 90007 90008 Maria’s story 90009 90002 Maria had plenty of breast milk and her baby, Seb, would constantly spit up milk after feeds regardless of whether he was held upright or lying down.There would always be a little pool of milk beside his head after a nap and his neck was always wet with milk. Before every breastfeed, Maria made sure she had plenty of towels ready to catch the over flow that would surely follow. Sometimes Seb would seem to bring back a whole feed and then breastfeed all over again. At times Seb would fuss when settled on his back but frequent burping (usually accompanied by more spitting up) made him more comfortable. Seb was a very happy, placid baby who loved to sleep and gained weight along the 97th centile.In this situation, Maria’s high volume of milk did not worry her or her baby-other than creating extra washing of towels and clothes due to spilled milk. The milk supply settled down on its own in time as did the reflux. 90007 90012 What causes excessive reflux in babies? 90013 90002 Although some spitting up is normal, and may prevent overfeeding and protect the gut, some babies have more reflux than others. Theories for excess reflux include: 90007 90008 1. Immature sphincter muscle 90009 90002 Reflux is sometimes attributed to an immature or undeveloped sphincter muscle-a ring of muscle between the stomach and the oesophagus (food pipe) preventing spillage of the stomach contents 90089 8 90004.However author Linda Palmer describes this «immaturity» as a perfectly normal phenomenon considering 70% of babies have a «weak» lower esophageal sphincter saying: «This is not an error; it is normal «. And fellow author Maureen Minchin says the oesophageal sphincter is «beautifully evolved». 90007 90008 2. Too much milk (oversupply of breast milk) 90009 90002 Babies may spit up more if they’re getting too much milk, this is not necessarily a problem for mother or baby (see Maria’s story above).However sometimes a baby who is getting too much milk might gain weight well but be uncomfortable and fussy, and his mother may constantly have engorged breasts and blocked ducts. Sometimes the flow of milk from the breasts can be very fast with oversupply, especially at the start of the breastfeed-causing a baby to gulp, gasp and choke or let go of the breast. If you feel your baby’s reflux could be associated with oversupply or fast flow and 90015 it is causing difficulties with breastfeeding 90016 see our articles Oversupply of Breast Milk and What is a Fast Let-Down? 90007 90002 How well a baby can handle milk flow can depend on whether he has a deep latch (the way a baby is attached at the breast), and the position they are held in.Your IBCLC lactation consultant can check whether your baby’s latch, or positioning could be improved or whether any steps need to be taken to manage your supply. 90007 90008 3. Cows ‘milk allergy and reflux 90009 90002 Studies have shown a link between reflux and having an allergy or intolerance to 90103 cows ‘milk protein 90104 90105 9 90004. There could also be a sensitivity to some other food allergen, excess caffeine or second hand smoke 90107 10 90004. If a mother tries removing dairy products or other known allergens from her diet, the symptoms of reflux will improve if food sensitivity is involved.See Milk Allergy in Babies and Elimination Diet for further information. 90007 90002 If a baby 90015 is 90016 reacting to his mother’s diet it makes little sense to move to formula as an answer. The cows whose milk is modified into industrial formula also eat foods that could be potential allergens such as grasses (grains), corn, soy, or wheat (Palmer, 2015). And formula does not contain any of the anti inflammatory factors, hormones or immune system support found in breast milk. 90007 90008 4.Tongue movement? 90009 90002 The tongue moving in the right direction may play a role in the swallowing reflex down the oesophagus and into the stomach and intestines. Author Alison Hazelbaker says being tongue-tied could interrupt this reflex action and could lead to sluggish digestion, inflammation, gas, trouble pooping and may contribute to symptoms of reflux, or colic in babies 90117 11 90004. A working group of health professionals in Australia representing ten organisations and associations concluded there was not enough evidence to link reflux to tongue-tie.90119 12 90004 90007 90008 5. Swallowing of air? 90009 90002 Swallowing of air is sometimes said to be a cause of colic or reflux. However lactation consultant Robyn Noble explains that most swallowed air is simply burped back up the oesophagus (and does not pass into the intestines to cause colic) 90125 13 90004. According to one retrospective study with no control; poor tongue function (tongue-tie) and «lip-tie» could lead to excessive swallowing of air during breastfeeding leading to reflux.American surgeon Scott Siegel calls this aerophagia induced reflux (AIR) 90127 14 90004 however more research is needed to prove this hypothesis as there were flaws in this study-see this critique (Facebook). 90007 90012 Are there severe forms of reflux needing treatment? 90013 90002 Most common reflux will not require any medication but forms that may require treatment include: 90007 90008 Gastro-oesophageal reflux disease 90009 90002 A form of reflux in babies called gastro-oesophageal reflux disease (GORD or GERD) 90015 may 90016 cause pain and other problems 90139 15 90004 90141 16 90004 but in most cases there are usually underlying disorders predisposing the baby to this form of reflux ( Hassall, 2012).90007 90008 Pyloric stenosis 90009 90002 In a small number of cases, reflux is a sign of something more serious such as pyloric stenosis-the narrowing of the exit from the stomach to the small intestine. A common symptom of pyloric stenosis is forceful projectile vomiting that can travel several feet across a room. For more symptoms see Pyloric Stenosis from Birmingham Children’s Hospital NHS Trust. Pyloric stenosis is more common in formula fed babies 90147 17 90004 and author Maureen Minchin says there is considerable evidence that it is due to inflammation and damage from cows ‘milk.90007 90008 Inflammation 90009 90002 Some babies with reflux associated with allergy can suffer from an 90103 inflamed oesophagus 90104 (eosinophilic esophagitis) causing discomfort and difficulty swallowing which may be helped by medication. 90007 90012 What is GORD or GERD? 90013 90002 The acronym for gastro-oesophageal reflux disease is GORD or GERD depending where you are in the world and how you spell oesophagus. Sources suggest only one in 300 infants actually has GORD needing treatment 90159 18 90004 yet the number of babies given acid-reducing medication tends to be very much higher than this figure (Hassall, 2012).90007 90008 Symptoms of GORD 90009 90002 There is not a set of symptoms that is definitely diagnostic of GORD in babies 90165 19 90004. Of the potential symptoms and signs associated with GORD many can have other causes making diagnosis difficult. Symptoms can vary in severity and may include: 90007 90168 90169 90103 Frequent spitting up 90104 or silent reflux 90172 90169 90103 Poor weight gain 90104 or weight loss (Vandenplas et al, 2009) 90172 90169 90103 Excessive crying 90104 or fussy and irritable during or between feeds, may having 90103 difficulty sleeping or lying flat 90104.Back arching and twisting the neck between feeds may be seen (Sandifer’s Syndrome). Note: unexplained crying can be from several other causes and may not be due to abdominal pain (Hassall, 2012). 90172 90169 90103 Coughing, difficulty swallowing 90104. Baby may have a sore throat, or inflammation to the oesophagus (oesophagitis) with gagging, choking, coughing, difficulty swallowing and may have hoarse sounding cries (Vandenplas et al, 2009). May have frequent ear infections 90186 20 90004.90172 90169 90103 Feeding difficulties 90104 such as pulling at the breast and fussing, refusing to feed or conversely, feeding continuously for comfort. Note; similar symptoms can be seen with low milk supply, oversupply or a forceful let-down. 90172 90169 90103 Frequent hiccups 90104 (NHS, 2019) -symptoms that could also be associated with allergy (Palmer, 2015) or normal baby behaviour 90172 90169 90103 Breathing problems 90104. GORD / GERD may contribute to chronic respiratory disorders for example asthma, pneumonia (BHL) and possible apnea, cough and aspiration (Vandenplas et al, 2009).90172 90201 90002 90007 90204 How can I help my baby with reflux? 90205 90012 Rule out other causes of symptoms 90013 90002 When spitting up is accompanied by a fussing or crying baby it can be easy to assume that «reflux» is the cause. However the fussing may have a separate cause and spitting up milk might be unrelated or simply be following on from a crying burst due to raised pressure on the stomach (Hassall, 2012). If you are not sure what is making your baby unhappy see Fussy Breastfed Baby.and always check with your baby’s doctor. An IBCLC lactation consultant can help you rule out feeding issues as a cause of fussing. 90007 90008 Could baby be hungry? 90009 90002 A baby fussing during feeds, pulling at the breast, refusing the breast, not wanting to lie flat, or being fretful might typically be blamed on reflux but these same symptoms can be seen in the baby who is not getting enough milk or not gaining weight normally 90213 21 90004. Oversupply and food allergy can also be confused with not enough milk and rigid approaches to a perception of «oversupply» can quickly become «not enough milk» (Newman, 2014 року).90007 90012 Ten tips to help a baby with reflux 90013 90168 90169 90103 Try frequent smaller breastfeeds 90104 rather than large feeds further apart 90222 22 90004. 90172 90169 90103 Try keeping baby in upright positions 90104 for feeding and carrying. A baby carrier or sling may be helpful for upright carrying as long as it does not increase the pressure on the abdomen 90228 23 90004. 90172 90169 90103 Reclining positions 90104. Conversely breastfeeding in a laid back position may help some babies (Wambach & Riordan, 2015) 90172 90169 90103 Handle baby gently 90104 to minimise spitting up 90172 90169 90103 Elimination diet 90104.If symptoms of allergy are present alongside reflux, consider if an elimination diet could help. 90172 90169 90103 If oversupply is suspected check latch, positioning and breastfeeding management 90104 with your breastfeeding specialist 90172 90169 90103 Burping 90104 your baby regularly may help prevent milk travelling back out with gas bubbles 90172 90169 90103 Comfort sucking 90104 on an empty breast 90172 90169 90103 Massage. 90104 Some parents have felt that baby massage helped with their babies ‘symptoms of colic and reflux 90258 24 90004 90172 90169 90103 Baby lying on his left side 90104 for a couple of hours after feeding may be helpful according to a review by Hammell 90264 25 90004.The author notes more research is needed and side-lying after feeds should always be under supervision due to the increased risks of Sudden Infant Death Syndrome with this sleeping position. 90172 90201 90012 Medication 90013 90002 Medications such as alginates and antacids are often prescribed-see NICE guidelines and the Breastfeeding Network in the UK has a reflux information sheet discussing reflux medications in more detail. Antacids reduce the acidity of gastric secretions and offer short term acid reduction and symptom relief for GERD.However as discussed above, most baby reflux is not acidic and medication will not be helpful for 90015 normal 90016 reflux. Hassall explains: 90007 90008 Excerpt from 90009 90008 Over-Prescription of Acid-Suppressing Medications in Infants: How It Came About, Why It’s Wrong, and What to Do About It, Journal of Paediatrics, Eric Hassall, 2012 90009 90046 90002 In the case of infants, most reflux is buffered by frequent feeds and seldom is of acid pH, which seems to have been largely ignored by prescribers of medication.90007 90049 90046 90002 The largest randomized, controlled study to date in infants showed that for symptoms purported to be those of GERD, a PPI [proton pump inhibitor] was no better than placebo. 90007 90049 90002 In addition, adverse events associated with some medications may outweigh their benefits (Vandenplas 2009), for example: 90007 90288 90169 Reflux medications and simple antacids may cause 90103 constipation 90104 in babies (Palmer, 2015 p 179) 90172 90169 Reflux medications may affect 90103 digestion and result in food intolerances 90104 (Minchin, 2015).90172 90169 Suppressing normal acid secretions can have 90103 health implications 90104 such as gastroenteritis, or necrotising enterocolitis in preterm babies (Hassall, 2012) 90172 90169 Acid suppression therapy early in life is linked to an 90103 increased risk of fractured bones 90104 90304 26 90004 90172 90307 90002 If medication for GORD does not help, and there are no medical concerns, contacting a lactation consultant may help rule out any other causes for fussiness that may be connected to breastfeeding.90007 90012 Continue breastfeeding 90013 90002 Substituting breast milk for formula is unlikely to help reflux and is likely to make the symptoms worse 90313 27 90004. 90007 90012 What about thickened feeds, colic remedies and probiotics? 90013 90008 Thickened feeds not recommended 90009 90002 Breastfeeding authors Wambach and Riordan discuss the drawbacks of thickening breast milk to help reflux: 90007 90008 Excerpt from 90009 90008 Breastfeeding and Human Lactation, Wambach & Riordan, 2015 p 751 90009 90046 90002 Occasionally providers will suggest thickened feedings with cereal.When cereal is added to breastmilk, enzymes break it down very quickly, and it is an ineffective thickening agent. Furthermore, thickened feedings have not been found to be effective. The frequency of reflux episodes may be reduced, but exposure of the oesophagus to acidic gaseous material is increased, probably because thickened gastric contents do not clear as quickly (Bailey et al, 1987). In addition use of cereal-thickened feedings is associated with coughing in infants with GERD (Orenstein et al., 1992). 90007 90049 90002 Author Maureen Minchin describes thickeners as food additives carrying risks that should have no place in the treatment of complicated reflux. She shares that in 2012 commercial thickener «Simply Thick» was linked to the deaths of seven babies. 90007 90008 Colic remedies no better than placebos 90009 90002 The symptoms of colic (unexplained crying in an otherwise healthy baby) 90335 28 90004 may appear to have similarities with reflux or silent reflux. Parents may come across suggestions to try gripe water or Infacol for a fussy baby (popular «cures» for colic).Author Linda Palmer warns that gripe water may contain a lot of sugar and «cures nothing» and re simethicone drops (Mylicon, Infacol) she says studies indicate «they work no better than placebos». 90007 90008 Probiotics, an unlikely cure 90009 90002 Probiotics are live bacteria and yeasts that are widely promoted as having health benefits when these «friendly bacteria» are added to our diet. There is more about probiotics generally on the NHS website which points out that there is little evidence for many of the health claims surrounding them.In her book 90015 Baby Poop 90016 author Linda Palmer says although probiotics may be useful for healing a baby’s damaged gut in 90015 certain 90016 circumstances, they are 90015 not 90016 a cure for colic and reflux. There is still much to learn about probiotics and how they could affect babies for better or worse. For a discussion of the pros, cons and unknowns about probiotics for babies see Are Baby Biotics Bugging You? by Maureen Minchin or her book 90015 Milk Matters 90016 which is reviewed here.90007 90204 Summary 90205 90002 Spitting up is a normal event for babies and does not usually cause them a problem although more severe forms are possible e.g. GORD or GERD. Certain underlying causes such as allergy or oversupply can make reflux worse. Working with an IBCLC lactation consultant alongside your health professional can help find ways to reduce reflux or identify other possible reasons for an otherwise healthy breastfed baby to be miserable and fussy. 90007 90002 90355 90008 Footnotes & References 90009 90007 90168 90169 90002 90015 Baby Poop: What Your Pediatrician May Not Tell You … about Colic, Reflux, Constipation, Green Stools, Food Allergies, and Your Child’s Immune Health 90016, Palmer, 2015 90007 90172 90169 90002 90015 Milk Matters Infant Feeding and Immune Disorder 90016, Minchin, 2015 90007 90172 90169 90002 90015 Breastfeeding and Human Lactation 90016, Enhanced Fifth Edition, Wambach and Riordan, 2015 90007 90172 90169 90002 Natural evolution of regurgitation in healthy infants, Hegar et al 2009 90007 90172 90169 90002 Eric Hassall, Over-Prescription of Acid-Suppressing Medications in Infants: How It Came About, Why It’s Wrong, and What to Do About It, Journal of Paediatrics, 2012 90007 90172 90169 90002 No effect of proton pump inhibitors on crying and irritability in infants: systematic review of randomized controlled trials, Gieruszczak-Białek et al, 2014 90007 90172 90169 90002 Efficacy of Proton-Pump Inhibitors in Children With Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review, van der Pol et al, 2011 90007 90172 90169 90002 Reflux in Babies, NHS, 2019 90007 90172 90169 90002 Salvatore and Vandenplas, Gastroesophageal reflux and cow milk allergy: is there a link? Pediatrics.2002 90007 90172 90169 90002 Bonyata, Spitting Up & Reflux in the Breastfed Baby, 2018 90007 90172 90169 90002 Alison Hazelbaker, 90015 Tongue-Tie Morphogenesis, Impact, Assessment and Treatment 90016, 2010 p 89 90007 90172 90169 90002 Ankyloglossia and Oral Frena Consensus Statement. Australian Dental Association (ADA). 2020 90007 90172 90169 90002 Noble, 90015 Breastfeeding Works! Even With Allergies 90016, 2015 90007 90172 90169 90002 Scott A.Siegel, Aerophagia Induced Reflux in Breastfeeding Infants With Ankyloglossia and Shortened Maxillary Labial Frenula, 2016 90007 90172 90169 90002 90015 Breastfeeding and Human Lactation 90016, Wambach & Riordan, 2015 90007 90172 90169 90002 Reflux in Babies, NHS, 2019 90007 90172 90169 90002 Krogh et al, Bottle-feeding and the Risk of Pyloric Stenosis. Pediatrics. 2012 90007 90172 90169 90002 90015 Baby Poop 90016, Palmer, 2015 року, p 213 90007 90172 90169 90002 Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines, Vandenplas et al 2009 90007 90172 90169 90002 Breastfeeding Challenges, Start4life, NHS, [accessed 2019] 90007 90172 90169 90002 Newman, Late Onset Decreased Milk Supply, Facebook post, Dec 2013 90007 90172 90169 90002 90015 Womanly Art of Breastfeeding 90016, LLLI 2010 90007 90172 90169 90002 Walker, 90015 Breastfeeding Management for the Clinician 90016 2017 90007 90172 90169 90002 What is Baby Reflux? Symptoms and support, NCT, 2018 90007 90172 90169 90002 Hammell, Critical Review: The effects of left lateral body positioning on GERD, during feeding and post-feeding of the preterm infant 2009 90007 90172 90169 90002 Malchodi et al, Early Acid Suppression Therapy Exposure and Fracture in Young Children, Pediatrics July 2019 90007 90172 90169 90002 Heathcock, Influence of breast versus formula milk on physiological gastroesophageal reflux in healthy, newborn infants, J Pediatr Gastroenterol Nutr.1992 90007 90172 90169 90172 90201 .90000 Colic-Causing Foods in Breastfeeding 90001 90002 90002 90004 Colic-Causing Foods to Watch For 90005 90006 Mother-infant dining partners can enjoy a bountiful menu. But some babies are sensitive to certain foods in mother’s diet (See What’s Colic? Does Your Baby Have Colic? How to Tell) Colic-causing foods can enter your breast milk and upset your baby as early as two hours after you ingest the colic- causing food. A clue to food sensitivities as a cause of fussy, colicky behavior is a pattern called twenty-four-hour colic — a definite episode of hurting that occurs within twenty-four hours after the breastfeeding mother eats a suspect colic causing food (s) but that does not recur until the next time she eats the same food.90007 90008 90009 Dairy products 90010 90011 90006 Potentially allergenic proteins in dairy products enter the breast milk and produce colicky symptoms in babies. 90007 90014 90014 90008 90009 Caffeine-containing foods 90010 90011 90006 Soft drinks, chocolate, coffee, tea, and certain cold remedies contain caffeine. While some babies may be more caffeine sensitive than others, usually a mother must consume a large amount of these products to bother her baby. 90007 90008 90009 Grains and nuts 90010 90011 90006 The most allergenic of these are wheat, corn, peanuts, and soy.90007 90028 90028 90008 90009 Spicy foods 90010 90011 90006 Your milk may have a distinctive taste after you eat spicy or garlicky foods. Salads, pizzas, and a binge at your local ethnic restaurant introduce baby to these foods. Occasionally they may evoke a gastric protest from your baby, causing them to refuse to feed or be colicky. 90007 90008 90009 Gassy foods 90010 90011 90006 Broccoli, onions, Brussels sprouts, green peppers, cauliflower, cabbage — these vegetables in the raw state can bother babies, but they are less likely to be offensive when cooked.Personal breastfeeding experience validates what veteran breastfeeding mothers have known for a long time — gassy foods make gassy babies. 90007 90042 90042 90044 Tracking Down Colic-Causing Foods 90045 90006 This simple three-step technique for identifying colic-causing foods in your breast milk that may be upsetting your child is virtually identical to the approach to take in identifying food allergies that may arise after your baby is no longer consuming breast milk exclusively. 90007 90008 90009 Step one: Make a fuss-food chart 90010 90011 90006 From the preceding food possibilities, keep track and list the foods in your diet that are most prone to being colic-causing foods.Cow’s milk is the most common culprit in the colic-causing foods list. Across from these, list your baby’s upsets, usually fussiness, crying and colicky episodes, bloating, severe constipation or diarrhea, a very gassy baby, unexplained night waking or a red ring around your baby’s anus. 90007 90008 90009 Step two: Eliminate foods 90010 90011 90006 One by one (or all at once if severe), starting with cow’s milk, eliminate the most suspect colic-causing foods from your diet for 10 to 14 days.Observe your baby to see if the symptoms of upset diminish or disappear. If they do not, try eliminating a different fuss food. If they do disappear, go on to step three. 90007 90008 90009 Step three: Challenge the result 90010 90011 90006 If some or all of the troublesome symptoms subside (this may take a week or more to happen), challenge this result by reintroducing the suspicious colic-causing food (s). If your baby’s symptoms reappear within 24 hours, temporarily scratch this food off your menu.Though mothers are often wise detectives, the reintroduction challenge keeps your more objective. Love for your baby and hurting when your baby hurts make you vulnerable to quickly labeling a certain food as the culprit of your baby’s problems, which may unnecessarily deprive you and your baby of a valuable source of nutrients. Even if you do pin the problems on a particular food, most babies are only temporarily intolerant of certain colic-causing foods, allowing you to eventually reintroduce your favorite foods.90007 90044 Other Fuss-Food Hints 90045 90008 90009 Do not overdose on any one food 90010 90011 90006 While some babies are exquisitely sensitive to drops or crumbs of an offending nutrient, others are bothered only if mother eats or drinks larger quantities of the colic -causing food daily. Wheat products and citrus foods are examples of this: Too much may bother the baby, but a small amount may be tolerated. 90007 90006 If you find yourself eating fewer foods, yet your baby is fussing more, consult a lactation consultant to be sure your breastfeeding technique is not the problem.You may also want to consider consulting with a nutritionist to be sure you are consuming a balanced diet, and most important, consult with your baby’s doctor for non-food-related causes of your baby’s colic-causing food problem. See our 90075 Fussy Baby Book 90076 (Little, Brown, 1996) for tips on eliminating colic-causing foods and on comforting and coping with unhappy babies. For food lovers, let’s dangle a final carrot; Do not let fear of food restrictions discourage breastfeeding. Often these intolerant babies also have serious problems with some or all formulas.For most breastfeeding pairs, what a mother eats does not upset her baby. 90007 90006 For more tips on identifying colic-causing foods, see our Three Steps for Tracking Down the Cause of Colic. 90007 90006 90007 90082 90082 90006 Dr. Sears, or Dr. Bill as his «little patients» call him, has been advising busy parents on how to raise healthier families for over 40 years. He received his medical training at Harvard Medical School’s Children’s Hospital in Boston and The Hospital for Sick Children in Toronto, the world’s largest children’s hospital, where he was associate ward chief of the newborn intensive care unit before serving as the chief of pediatrics at Toronto Western Hospital, a teaching hospital of the University of Toronto.He has served as a professor of pediatrics at the University of Toronto, University of South Carolina, University of Southern California School of Medicine, and University of California: Irvine. As a father of 8 children, he coached Little League sports for 20 years, and together with his wife Martha has written more than 40 best-selling books and countless articles on nutrition, parenting, and healthy aging. He serves as a health consultant for magazines, TV, radio and other media, and his AskDrSears.com website is one of the most popular health and parenting sites. Dr. Sears has appeared on over 100 television programs, including 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View, and Dr. Phil, and was featured on the cover of TIME Magazine in May 2012. He is noted for his science-made-simple-and-fun approach to family health. 90007 90086 August 12, 2013 90 087 90088 April 25, 2018 90 087 Dr. Bill Sears.90000 Common Conditions in Newborns — HealthyChildren.org 90001 90002 Some physical conditions are especially common during the first couple of weeks after birth. If you notice any of the following in your baby, contact your pediatrician. 90003 90004 Abdominal Distension 90005 90002 Most babies ‘bellies normally stick out, especially after a large feeding. Between feedings, however, they should feel quite soft. If your child’s abdomen feels swollen and hard, and if he has not had a bowel movement for more than one or two days or is vomiting, call your pediatrician.Most likely the problem is due to gas or constipation, but it also could signal a more serious intestinal problem. 90003 90004 Birth Injuries 90005 90002 It is possible for babies to be injured during birth, especially if labor is particularly long or difficult, or when babies are very large. While newborns recover quickly from some of these injuries, others persist longer term. Quite often the injury is a broken collarbone, which will heal quickly if the arm on that side is kept relatively motionless.Incidentally, after a few weeks a small lump may form at the site of the fracture, but do not be alarmed; this is a positive sign that new bone is forming to mend the injury. 90003 90002 Muscle weakness is another common birth injury, caused during labor by pressure or stretching of the nerves attached to the muscles. These muscles, usually weakened on one side of the face or one shoulder or arm, generally return to normal after several weeks. In the meantime, ask your pediatrician to show you how to nurse and hold the baby to promote healing.90003 90004 Blue Baby 90005 90002 Babies may have mildly blue hands and feet, but this may not be a cause for concern. If their hands and feet turn a bit blue from cold, they should return to pink as soon as they are warm. Occasionally, the face, tongue, and lips may turn a little blue when the newborn is crying hard, but once he becomes calm, his color in these parts of the body should quickly return to normal. However, persistently blue skin coloring, especially with breathing difficulties and feeding difficulties, is a sign that the heart or lungs are not operating properly, and the baby is not getting enough oxygen in the blood.Immediate medical attention is essential. 90003 90004 Coughing 90005 90002 If the baby drinks very fast or tries to drink water for the first time, he may cough and sputter a bit; but this type of coughing should stop as soon as he adjusts to a familiar feeding routine. This may also be related to how strong or fast a breastfeeding mom’s milk comes down. If he coughs persistently or routinely gags during feedings, consult the pediatrician. These symptoms could indicate an underlying problem in the lungs or digestive tract.90003 90004 Excessive Crying 90005 90002 All newborns cry, often for no apparent reason. If you’ve made sure that your baby is fed, burped, warm, and dressed in a clean diaper, the best tactic is probably to hold him and talk or sing to him until he stops. You can not «spoil» a baby this age by giving him too much attention. If this does not work, wrap him snugly in a blanket. 90003 90002 You’ll become accustomed to your baby’s normal pattern of crying. If it ever sounds peculiar-for example, like shrieks of pain-or if it persists for an unusual length of time, it could mean a medical problem.Call the pediatrician and ask for advice. 90003 90004 Forceps Marks 90005 90002 When forceps are used to help during a delivery, they can leave red marks or even superficial scrapes on a newborn’s face and head where the metal pressed against the skin. These generally disappear within a few days. Sometimes a firm, flat lump develops in one of these areas because of minor damage to the tissue under the skin, but this, too, usually will go away within two months. 90003 90004 Jaundice 90005 90002 Many normal, healthy newborns have a yellowish tinge to their skin, which is known as jaundice.It is caused by a buildup of a chemical called bilirubin in the child’s blood. This occurs most often when the immature liver has not yet begun to efficiently do its job of removing bilirubin from the bloodstream (bilirubin is formed from the body’s normal breakdown of red blood cells). While babies often have a mild case of jaundice, which is harmless, it can become a serious condition when bilirubin reaches what the pediatrician considers to be a very high level. Although jaundice is quite treatable, if the bilirubin level is very high and is not treated effectively, it can even lead to nervous system or brain damage in some cases, which is why the condition must be checked for and appropriately treated.Jaundice tends to be more common in newborns who are breastfeeding, most often in those who are not nursing well; breastfeeding mothers should nurse at least eight to twelve times per day, which will help produce enough milk and help keep bilirubin levels low. 90003 90002 Jaundice appears first on the face, then on the chest and abdomen, and finally on the arms and legs in some instances. The whites of the eyes may also be yellow. The pediatrician will examine the baby for jaundice, and if she suspects that it may be present-based not only on the amount of yellow in the skin, but also on the baby’s age and other factors-she may order a skin or blood test to definitively diagnose the condition.If jaundice develops before the baby is twenty-four hours old, a bilirubin test is 90037 always 90038 needed to make an accurate diagnosis. At three to five days old, newborns should be checked by a doctor or nurse, since this is the time when the bilirubin level is highest; for that reason, if an infant is discharged before he is seventy-two hours old, he should be seen by the pediatrician within two days of that discharge. Some newborns need to be seen even sooner, including: 90003 90040 90041 Those with a high bilirubin level before leaving the hospital 90042 90041 Those born early (more than two weeks before the due date) 90042 90041 Those whose jaundice is present in the first twenty-four hours after birth 90042 90041 Those who are not breastfeeding well 90042 90041 Those with considerable bruising and bleeding under the scalp, associated with labor and delivery 90042 90041 Those who have a parent or sibling who had high bilirubin levels and underwent treatment for it 90042 90053 90002 When the doctor determines that jaundice is present and needs to be treated, the bilirubin level can be reduced by placing the infant under special lights when he is undressed-either in the hospital or at home.His eyes will be covered to protect them during the light therapy. This kind of treatment can prevent the harmful effects of jaundice. In infants who are breastfed, jaundice may last for more than two to three weeks; in those who are formula-fed, most cases of jaundice go away by two weeks of age. 90003 90004 Lethargy and Sleepiness 90005 90002 Every newborn spends most of his time sleeping. As long as he wakes up every few hours, eats well, seems content, and is alert part of the day, it’s perfectly normal for him to sleep the rest of the time.But if he’s rarely alert, does not wake up on his own for feedings, or seems too tired or uninterested to eat, you should consult your pediatrician. This lethargy-especially if it’s a sudden change in his usual pattern-may be a symptom of a serious illness. 90003 90004 Respiratory Distress 90005 90002 It may take your baby a few hours after birth to form a normal pattern of breathing, but then he should have no further difficulties. If he seems to be breathing in an unusual manner, it is most often from blockage of the nasal passages.The use of saline nasal drops, followed by the use of a bulb syringe, are what may be needed to fix the problem; both are available over the counter at all pharmacies. 90003 90002 However, if your newborn shows any of the following warning signs, notify your pediatrician immediately: 90003 90040 90041 Fast breathing (more than sixty breaths in one minute), although keep in mind that babies normally breathe more rapidly than adults. 90042 90041 Retractions (sucking in the muscles between the ribs with each breath, so that her ribs stick out) 90042 90041 Flaring of her nose 90042 90041 Grunting while breathing 90042 90041 Persistent blue skin coloring 90042 90053 90002 The information contained on this Web site should not be used as a substitute for the medical care and advice of your pediatrician.There may be variations in treatment that your pediatrician may recommend based on individual facts and circumstances. 90003.90000 Causes, Symptoms And Tips To Soothe 90001 90002 Your little soul cries continuously for hours together. He suddenly wakes up in the middle of the night and begins crying, but you can not comprehend the reason. You might think that the baby must have had a nightmare or he has a sore throat / tummy ache, which he is unable to express. You are at your wit’s end as you do not know how to calm him down. 90003 90002 Colic in babies is one of the most vexing moments of parenthood. The little one can have wailing outbreaks, leaving parents confused.Besides losing out on sleep, the baby ends up being stressed, affecting his overall mental health. 90003 90002 This post helps parents understand colic in babies, its symptoms, and ways to relieve the infant of the condition. 90007 90003 90009 What Is Colic In Babies? 90010 90002 Before we discuss abnormal crying, it is important to realize that a normal baby can cry up to two hours a day during the first three months of life. Colic is defined as crying for over three hours a day, for three days a week, and for three weeks a month (1).The crying is usually unexplained and often at a higher pitch. There is no clear reason or stimulus, and it is also hard to calm the infant during colic. About 30% of healthy, normal-term babies can develop colic, and the condition affects both genders equally (2). 90003 90002 Back to top 90003 90009 When Do Babies Get Colic? 90010 90002 Colic develops around the third or sixth week, and is at its peak in the first three months. An infant’s colic could last up to the age of four to six months.90003 90002 Back to top 90003 90009 What Causes Colic In Babies? 90010 90002 Several experts, including the American Academy of Pediatrics, state that there is no definite reason for colic (3). However, there are some problems associated with colic (4). 90003 90025 90026 Babies who are 90027 allergic or intolerant to certain foods 90028 tend to cry more, displaying colic. For instance, newborns can be allergic to breastmilk due to lactose intolerance or galactosemia (5) (6), and when breastfed, they may become colic.90029 90030 90025 90026 90027 Gastroesophageal reflux 90028 is a condition where a small amount of stomach contents, including acid, move upwards into the esophagus. The strong stomach acid causes sharp pain, making the baby colicky (7). Gastroesophageal reflux disease or GERD is caused by an underdeveloped lower oesophageal sphincter in infants. 90029 90030 90025 90026 Babies could 90027 ingest a lot of gas 90028 while feeding or even when crying. Accumulation of gas causes a dull stomachache due to abdominal discomfort and makes babies colic.90029 90030 90025 90026 Newborns are 90027 easily overwhelmed and stressed out by sounds and lights 90028. They use crying as a means to vent their frustration and to self-soothe. Response to stress varies in infants and those with a sensitive demeanor are more prone to colic. 90029 90030 90025 90026 Some experts consider colic to be influenced by the 90027 mother’s food and lifestyle choices 90028. For instance, mothers who smoked during pregnancy or breastfeeding tend to have more colicky babies (8).In some cases, a baby’s condition has improved after the breastfeeding mother eliminated foods such as caffeine, soy, or egg from her diet. 90029 90030 90025 90026 The baby could cry because of some 90027 illness 90028. For example, a hernia in infants has been associated with chronic crying and colicky behavior. 90029 90030 90002 If colic is due to some health condition, you can identify it through symptoms other than persistent crying. 90003 90002 Colic is different from normal crying where the baby will cry to draw the attention of a caretaker.Therefore, it is essential to look for the signs that indicate colic. 90003 90002 Back to top 90003 90009 What Are The Symptoms Of Colic? 90010 90002 Colic can be differentiated from normal crying by looking for the following symptoms: 90003 90071 90026 90027 Inconsolable crying often at the same time everyday 90028 irrespective of the baby’s routine. Most infants get colicky from late afternoon with the condition peaking between 6pm and midnight (9). The baby refuses to be pacified, despite the parent’s attempt to feed or distract the little one.It is a prime symptom as the baby is crying for no apparent reason. 90029 90076 90077 90026 The 90027 baby’s crying is different 90028 when he is colic as he gives out loud, high-pitched wail that sounds unsettling (10). 90029 90076 90083 90026 90027 Frequent burping, tensed abdomen, and flushed face 90028 are the physical signs of colic. A baby with colic will inhale a lot of air while crying and burp frequently. The baby’s face will be flushed to a bright red tint. 90029 90076 90089 90026 Colicky babies show a 90027 change in posture 90028 by clenching their fist, curling their legs, and arching their back.These symptoms are common when the colic is a result of gastroesophageal reflux. 90029 90076 90002 Colic is a prominent reason for stress among parents (11), and seeking a doctor’s opinion is beneficial, especially in certain cases. 90003 90002 Back to top 90003 90009 When To Rush To A Doctor? 90010 90002 Visit a doctor immediately if the baby’s colic is accompanied by the following conditions: 90003 90025 90026 Fever of 100.4 ° F (38 ° C) or higher. 90029 90030 90025 90026 Wails much louder than usual.90029 90030 90025 90026 Trouble in breathing and the baby gasps for air while crying. 90029 90030 90025 90026 Loss of appetite and weakness. 90029 90030 90025 90026 Change in the infant’s sleeping and feeding schedule. 90029 90030 90002 The doctor uses certain methods to diagnose whether or not the baby is colic and assess the severity of the condition. 90003 90002 Back to top 90003 90009 How Is Colic Diagnosed? 90010 90002 The pediatrician will try one or more of these ways: 90003 90025 90026 As colic is a condition and not disease, the doctor discerns the underlying cause by asking parents the 90027 baby’s medical history 90028.He would look for any chronic illnesses or the time and frequency of the baby’s crying. 90029 90030 90025 90026 The doctor will do a 90027 physical examination 90028 of the baby to look for any signs of anomalies that are causing constant pain and distress. For example, the doctor may look for the signs of hernia, an injury on the head or other body parts. 90029 90030 90025 90026 In some cases, the doctor may conduct an 90027 X-Ray, ultrasound scan, or blood test 90028 for a detailed assessment of the underlying problem.90029 90030 90002 After a thorough analysis, the doctor suggests the treatment for the illness. 90003 90002 Back to top 90003 90009 How Is Colic Treated? 90010 90002 Colic does not have a treatment, but if it is caused due to an ailment, it needs to be treated: 90003 90071 90026 90027 Gas relief medicines 90028 are often marketed as baby colic drops and relieve the baby of excess gas. Gripe water is also often used to deal with colic. It helps in preventing the formation of gas. 90029 90076 90077 90026 90027 Probiotics 90028 are rich in good bacteria that keep the digestive tract healthy.These bacteria are naturally present in the body and help in digestion. A baby can get a booster of good bacteria through formula enriched with probiotics or from the breastmilk (12). They reduce abdominal discomfort (such as gas), thus preventing colic. A study by the American Academy of Pediatrics suggests that the use of probiotics may provide relief from colic in young breastfed infants too (13). 90029 90076 90083 90026 90027 Non-milk based formulas 90028 are suggested to babies who are allergic to milk.If the baby suffers from milk-based enterocolitis, then the doctor will prescribe a hydrolyzed protein formula, which is easier to digest than the regular formulas (14). 90029 90076 90002 Consult a doctor before you use any over-the-counter colic medication such as baby colic drops (15). 90003 90002 «Natural remedies» should be avoided as they could be harmful. For example, herbal tea containing chamomile flower should be completely avoided as it may contain 90178 Clostridium botulinum 90179 spores.These can cause botulism in infants (16). 90003 90002 Alternative medication such as homeopathic medicines could be unsafe as they may contain toxic chemicals (17). 90003 90002 Perhaps the best way to control and prevent a baby’s colicky behavior is by sticking to some good old household tricks and remedies. 90003 90002 Back to top 90003 90009 How To Soothe And Prevent Colic? 90010 90002 Here are quick tips that are baby safe and can be easily integrated into the little one’s routine: 90003 90025 90026 Wrap the baby in a soft, warm blanket, hold him close, and sway slowly.90027 Swaddling and rocking 90028 calm the babies down due to the gentle motion and the correct temperature. You could also put the baby tummy down on your knees and move your legs slowly. 90029 90030 90025 90026 90027 Sing 90028 a song or a rhyme 90027 while speaking 90028 to him. Look into the baby’s eyes and ask questions such as, «Why is my baby sad?» or «What is wrong with you, little one?». Have your partner hide behind a curtain and call the baby’s name to distract him from crying.Babies find voices of their parents reassuring, thus relieving them of stress and anxiety. 90029 90030 90025 90026 90027 Play some soft music 90028 or natural sounds such as that of birds and waterfall. Keep switching to new sounds so that the baby stays intrigued. You can even show objects that have bright and high-contrast patterns to distract the infant. There are a plenty of distractions outdoors. 90029 90030 90025 90026 When the baby gets grumpy and colicky, you could 90027 take him out in a stroller or a car 90028.The sight of fast-moving objects or nature itself will distract the baby and he would not cry. Remember to secure the baby properly in the car using an infant car seat before setting out for the drive. 90029 90030 90025 90026 If the baby is often colicky at night, then you can 90027 give him a warm bath 90028 before bedtime. This will calm the baby down and also help him understand when it is time to sleep. 90029 90030 90025 90026 The American Academy of Pediatrics recommends the 90027 use of pacifiers 90028 for a colicky baby before the onset of a colic outbreak.Do not force the pacifier on the baby and never tie a pacifier around the baby’s neck. The latter can increase the risk of choking from the string.Keeping the infant as vertical as possible during feeding helps reduce the chances of reflux, and thus colic. 90029 90030 90025 90026 The 90027 upright placement 90028 lets gravity do the work and prevent food contents from refluxing. Pausing during feeds and allowing the baby to burp also help prevent reflux and gas. 90029 90030 90025 90026 90027 Feed the baby from one breast 90028 till it is empty and then switch to the other.This ensures that the baby gets the hindmilk — a fat-rich milk that follows the watery foremilk. Hindmilk makes the baby feel full and satiated. However, if the baby is full early, then do not force-feed him to reach the hindmilk (18). 90029 90030 90025 90026 90027 Try changing the mother’s diet and lifestyle: 90028 If the mother smokes, then colic is the best excuse to quit forever. If a doctor confirms that the baby is allergic to a particular food, then a lactating mother can avoid that in her diet.Even if the infant has no allergy, the mother can avoid some foods (such as caffeine). 90029 90030 90002 A severely colic baby will continue to grow in a normal and healthy way without any health issues. The problem with colic is short-term as the parents find it difficult to handle the baby. Keeping your cool is not easy, but with some simple tips it might be possible. 90003 90002 Back to top 90003 90009 Tips For Parents To Cope With A Colicky Baby 90010 90002 A study by the American Academy of Pediatrics noted that colic is one of the contributing factors to stress in mothers, leading to a mother-infant distress syndrome (19 ).Therefore, try these to avoid any stress for you or the baby: 90003 90025 90026 90027 Request a family member or your partner 90028 to look after the crying baby for some time and take a break. 90029 90030 90025 90026 If things get overwhelming, then you can consider seeing a 90027 counselor or a local support group 90028. These provide you opportunities to vent out your frustrations, while suggesting ways and methods of dealing with colicky babies. 90029 90030 90025 90026 90027 Let the baby cry: 90028 Sometimes the only way to pass the situation is to let the baby cry.Place the crying baby in the crib, pull a chair, and sit at a distance, but within the infant’s line of sight. The baby then figures out ways to self-soothe. This method is quite popularly used in sleep training the infants, and teaching them to calm themselves without the parents ‘assistance (20). 90029 90030 90002 Remember, no matter how frustrated you feel, never shake or jolt the infant to stop him from crying. This might scare him and make him cry more. Shaking a baby’s head leads to abusive head trauma as the delicate brain gets damaged due to the sudden motion (21).If you feel you are not coping, contact your doctor, nurse, or counselor. 90003 90002 Back to top 90003 90002 How did you deal with colic? Tell us in the comments section below. 90003 Was this information helpful? .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о