Большой родничок у новорожденных. Обследование Клиника ИПМ для детей Красноярск
Появление на свет малыша — очень важное и радостное событие в жизни молодых родителей. После рождения возникает очень много вопросов по поводу здоровья, ухода и правильного развития малыша. Самые первые вопросы зачастую задаются насчет родничка.
Родничок – мягкий, неокостеневший участок свода черепа новорожденных младенцев, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа. В области родничков ощущается пульсация артерий мозга и оболочек, почему эти участки называются пульсирующими, фонтанирующими. Роднички позволяют в родах «сжимать» черепной свод для лучшего прохождения малыша по родовым путям. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей.
Роль родничка:
- Рост костей черепа зависит от роста головного мозга. Роднички обеспечивают эластичность черепа во время того как происходит наиболее быстрый рост. Этот период с рождения до двух лет жизни ребенка.
- Также роднички защищают череп малыша от травматизации: при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка.
- Мозг новорожденного крохи очень чувствительный к перегреву, а своеобразное природное «окошко» выводит избыток тепла наружу и естественным образом охлаждает мозговые оболочки, тем самым играет важную роль в процессах теплообмена и терморегулирования организма.
Размеры переднего (большого) родничка сильно варьируют. В среднем нормальный размер родничка при рождении 3,0 * 2,5 см, он имеет ромбовидную форму.
По мере активного роста и постоянного развития малыша, свободное пространство между костями постепенно твердеет и уменьшается в размерах, пульсация становится почти незаметной.
Сроки закрытия родничка могут варьировать. В среднем полное закрытие происходит к году (в норме также и до двух лет).
Когда родничок закрывается слишком медленно, родители начинают волноваться. Но и преждевременное закрытие также не говорит о хорошем.
Причины «большого» родничка:
— ахондроплазия (наследственное заболевание)
— синдром Дауна
— гидроцефалия
— преждевременные роды
— неонатальный гипотериоз
— рахит
Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей и у детей, не получающих профилактического лечения витамином D. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения.
Изменение внешнего вида родничка также указывает на ряд определенных проблем:
- западение родничка происходит на фоне
— повышения температуры до фебрильных цифр
— многократной рвоте
— диареи
- выпирание родничка происходит на фоне
— менингита
— энцефалита
— внутричерепном кровотечении
— повышении внутричерепного давления
На темпы окостенения родничка влияют многие факторы:
- Для мамы:
— сбалансированная диета
— достаточное поступление кальция в организм
— поливитаминные комплексы
- Для ребенка:
— назначение препаратов витамина D
— принятие солнечных ванн
Диспансерный осмотр ребенка до года позволяет врачу-педиатру каждый месяц осматривать малыша.
На осмотре проводится полный осмотр ребенка, взвешивание, измерения роста, окружности головы и груди. Размеры большого родничка также измеряются.
Будьте здоровы!
Телефон для записи на консультацию к врачу педиатру (391) 200-50-03
«Мифы» о родничках у детей
Великие «мифы» ходят о родничках у новорожденных, которые зачастую распространяют сами врачи, в этой статье постараюсь их развеять, но сначала немного о том, что же это на самом деле этот РОДНИЧОК!
Что такое роднички и из чего они состоят?
Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.
У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень
Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов.
Какими должны быть роднички в норме?
Большой передний родничок обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей, а зачастую пугают сами врачи или волнующиеся родственники, друзья ( у детей которых было «не так»).
Вот некоторые из них:
— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.
— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.
—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.
Но повторюсь еще раз, даже если родничок закрылся в 3 месяца или в 3 года, а при этом отсутствует какая либо клиника и по данным исследования головного мозга (НСГ,ТУС) все в норме, то беспокоится не стоит!
-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.
-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.
—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к. данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы.
Внешний вид большого родничка у здорового ребенка
Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.
Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенкаю
Акцентирую внимание, что слегка запавший родничок это норма (особенно если ребенок спокоен или спит), точно так же нормой является несколько выполненный родничок и это может наблюдаться при плаче, натуживании ребенка.
Очень надеюсь, что ответил на некоторые волнующие Вас вопросы, а если есть еще что, то что я упустил спрашивайте, с радостью отвечу.
Когда закрывается родничок?
- Скачать PDF Копировать
Кашемир Лашкари, бакалавр наук. Рецензировано доктором Кэтрин Шаффер, доктором философии.
Новорожденный ребенок может выглядеть совсем не так, как обычно показывают в СМИ. Голова выглядит деформированной, кожа покрыта пятнами и много морщин. Однако в течение нескольких дней черты лица начинают меняться, и ребенок начинает выглядеть как уменьшенная копия родителей.
Единственная часть тела ребенка, которая все еще требует ухода, — это родничок. Fontanelle, также пишется как fontanel, происходит от латинского термина fonticulus , а также от старофранцузского слова fontain e, что означает фонтан или небольшой источник. Наличие родничка необходимо для защиты и правильного развития мозга ребенка.
Изображение предоставлено: Demkat/Shutterstock.com
Что такое родничок или родничок?
Череп ребенка состоит из шести различных костей, которые удерживаются вместе гибкой эластичной тканью, называемой швом.
Есть одна лобная кость, одна затылочная кость, две теменные кости и две височные кости. Швы присутствуют по краям всех шести костей и удерживают их вместе, образуя череп.
При ощупывании черепа ребенка можно обнаружить мягкие места, где кости не полностью срослись. Эти мягкие области называются родничками. Они ограничены линиями швов, которые в конечном итоге закроются и образуют твердый череп.
Если наложение шва осуществляется вдоль стреловидного шва, проходящего по всей длине черепа, получается длинная и узкая головка. Если постоянное закрытие происходит вдоль венечного шва, который имеет тенденцию идти из стороны в сторону на черепе, то получится короткая и широкая голова.
Различные виды родничков у новорожденных
Когда шесть костей черепа соединяются линиями швов, вдоль них образуются шесть родничков. Двумя основными родничками являются передний родничок и задний родничок. Передний родничок находится между лобной костью и теменными костями. Задний родничок расположен между парой теменных костей и затылочной костью.
В дополнение к этим двум родничкам большего размера вдоль швов остальных костей расположены четыре родничка меньшего размера. Два из них известны как клиновидные роднички, а остальные два называются сосцевидными родничками.
Клиновидные роднички находятся на передней стороне черепа между клиновидной костью и теменной костью. Сосцевидный родничок находится между височной костью и затылочной костью. Этот родничок расположен ближе к задней части черепа.
Время, необходимое для закрытия родничков после рождения
Переднему родничку требуется больше всего времени для закрытия после рождения. Для затвердевания швов здесь потребуется от 12 до 18 месяцев. Родничок обычно закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется два года.
Задний родничок закрывается гораздо раньше. К третьему месяцу после рождения ребенка мягкое место на задней части черепа обычно закрывается, так как шов скрепляет кости. По мере затвердевания шва задняя часть черепа закрывается полностью.
Клиновидный и сосцевидный роднички также закрываются в течение пары месяцев после рождения ребенка. Они маленькие и поэтому не замечаются большинством родителей как мягкие пятна на черепе ребенка.
Роднички черепа
Меры предосторожности при открытых родничках
Мягкие кости и гибкие швы могут привести к расплющиванию головы ребенка. Если плоская область появляется на затылке, это называется плагиоцефалией, а если плоскость появляется на боковой части головы, это называется брахицефалией.
Появление этой плоскостности напрямую связано с положением головы ребенка, когда он спит. Родители должны поощрять ребенка спать на спине, а когда проснется, положить более круглую часть головы на подушку. Свернутое полотенце или подушка в форме пончика также могут быть использованы для снятия нагрузки с костей.
Чтобы ребенок смотрел то в одну сторону, то в другую, поменяйте положение любимой игрушки. По мере того, как мышцы шеи окрепнут, заставьте его лечь на живот.
По мере того, как ребенок становится старше и может поворачивать голову и сидеть, давление на череп будет уменьшаться, а плоскость принимает правильную форму черепа.
Если форма головы все еще кажется ненормальной после того, как ребенок достиг стадии ясельного возраста, обсудите это с врачом. Он может провести физический осмотр родничков, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы с развитием костей черепа. Если проблема существует, физиотерапевт может помочь исправить ее.
Ссылки- Medline Plus, Черепные швы, https://medlineplus.gov/ency/article/002320.htm
- BabyCenter, Soft Spots, http://www.babycentre.co.uk/x552709/what-are-the-soft-spots-on-my-newborns-head
- Американский семейный врач, Аномальный родничок, http://www.aafp.org/afp/2003/0615/p2547.html
- Kidshealth, http://kidshealth.org/en/parents/newborn-variations.html
Дополнительная литература
- Весь контент Fontanelle
- Что такое Fontanelles?
Последнее обновление: 31 марта 2021 г.
- Скачать PDF Копировать
Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:
APA
Лашкари, Кашемир. (2021, 31 марта). Когда закрывается родничок? Новости-Мед. Получено 24 октября 2022 г. с https://www.news-medical.net/health/When-Does-the-Fontanelle-Close.aspx.
MLA
Лашкари, Кашемир. «Когда закрывается родничок?». Новости-Медицина . 24 октября 2022 г.
Чикаго
Лашкари, Кашемир. «Когда закрывается родничок?». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/When-Does-the-Fontanelle-Close.aspx. (по состоянию на 24 октября 2022 г.).
Гарвард
Лашкари, Кашемир. 2021. Когда закрывается родничок? . News-Medical, просмотрено 24 октября 2022 г., https://www.news-medical.
net/health/When-Does-the-Fontanelle-Close.aspx.
Закрытие родничка | Children’s Hospital Colorado
У вашего ребенка есть два места, где кости черепа не полностью срослись в первые несколько месяцев жизни. Эти «мягкие места» — роднички, нормальная часть развития вашего ребенка.
Проблемы с родничками, такие как выпячивание или западание, могут быть признаком других проблем со здоровьем. Кроме того, младенцы в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или дети с текущими заболеваниями будут иметь дополнительные соображения, связанные с их родничками.
Детская больница Колорадо Специалисты по неонатологии объясняют, как должны ощущаться и развиваться роднички вашего ребенка, а также когда обращаться за медицинской помощью.
Что такое роднички?
Роднички — это мягкие места на голове вашего ребенка, где кости черепа еще не срослись. Эти пространства позволяют костям черепа смещаться по мере необходимости во время родов и позволяют мозгу вашего ребенка расти.
- Передний родничок расположен спереди, на макушке головы вашего ребенка. Это самый крупный из родничков.
- Задний родничок расположен возле затылка.
Можно слегка прикасаться к родничкам ребенка. Здоровый родничок должен быть мягким и плоским. Выпуклый или запавший родничок может быть признаком проблем со здоровьем.
Когда закрываются роднички?
Как правило, роднички закрываются к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 18 месяцев. Задний родничок обычно закрывается первым — в течение 2 мес после рождения. Передний родничок закрывается между 7 и 18 месяцами. Если вы чувствуете, что роднички вашего ребенка закрываются слишком рано или не закрываются в течение 18 месяцев, обратитесь к педиатру.
Закрытие родничка у детей с заболеваниями
У недоношенных детей или детей с текущими заболеваниями роднички закрываются по другому графику. Такие состояния, как гидроцефалия и кровоизлияние в мозг, обычно возникают при закрытии родничков, хотя другие состояния могут иметь тот же эффект.
Бригада по уходу за вашим ребенком может сказать вам, когда ожидать закрытия родничков вашего ребенка в зависимости от его состояния.
Преждевременное закрытие переднего родничка
Иногда передний родничок закрывается слишком рано. Это известно как краниосиностоз и может ограничить рост мозга или создать ненормальную форму головы. Если лечащий врач вашего ребенка подозревает краниосиностоз, он может порекомендовать обратиться к детскому черепно-лицевому специалисту или детскому нейрохирургу. Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы чувствуете, что его родничок закрылся слишком рано.
Отсроченное закрытие переднего родничка
Так же, как роднички могут закрываться слишком рано, закрытие родничков поздно также может быть признаком медицинских проблем. Наиболее распространенными причинами закрытия родничков вне нормального диапазона времени являются:
- Ахондроплазия: Генетическое заболевание, поражающее рост хрящей и костей
- Гипотиреоз: Проблема в щитовидной железе, влияющая на выработку гормонов
- Синдром Дауна
- Повышение давления в головном мозге
Что означает выбухание родничка?
Иногда, когда ребенок плачет или ложится, его родничок выпячивается над костью черепа.
Это нормально, если родничок возвращается в свое обычное положение, когда ребенок садится или перестает плакать.
Выпячивание родничка, когда он не плачет и не лежит, может указывать на более серьезную медицинскую проблему, например:
- Гидроцефалия: Скопление жидкости в головном мозге
- Энцефалит: Отек головного мозга, обычно вызванный инфекцией
- Менингит: Отек оболочек, покрывающих головной и спинной мозг
- Кровоизлияние или давление в головном мозге
Выпячивание родничка, когда ребенок не плачет, не рвет и не лежит, требует неотложной медицинской помощи. Звоните 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что означает запавший родничок?
Вдавленный в череп родничок также может сигнализировать об определенных медицинских проблемах, в том числе:
- Обезвоживание: Когда ваш ребенок не получает достаточного количества жидкости; это наиболее частая причина запавших родничков
- Отставание в развитии: Младенцы, которые не набирают достаточно веса для своего возраста
- Недоедание: Недоедание или очень несбалансированное питание
Если у вашего ребенка запавший родничок, немедленно обратитесь к врачу и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.